Sköldkörtelscintigrafi

Sköldkörtelscintigrafi är en diagnostisk metod som används för att utvärdera strukturen och funktionerna hos ett organ. Den består av enfotonemissionskomponerad tomografi (SPECT). Kärnan i studien är att fånga strålning från isotoper som tidigare införts i kroppen med en speciell kamera. Trots det höga informationsinnehållet och tillgängligheten har SPECT-diagnostik ett antal kontraindikationer. Om det anges i ett specifikt fall beslutar endokrinologen.

Metod essens

Sköldkörtelscintigrafi är en metod för radionuklid SPECT-diagnostik, som används för att bestämma intensiteten i hormonproduktionen. Det ger också mycket information om själva sköldkörtelvävnaden, eftersom folliklar fungerar annorlunda. SPECT bestämmer vilka kroppsdelar som är "överdrivna" och vilka som är svaga..

Termen "het" används för att beteckna mycket aktiva noder, för noderna för medelaktivitet, "varma" och för inaktiva formationer, "kalla".

Förkylning är de mest ogynnsamma områdena. De är ofta elakartade..

Proceduren utförs i en specialiserad avdelning för radionukliddiagnostik. Innan studien görs, injiceras ett radiofarmaceutiskt läkemedel (RFP) i en ven. Cirka 20 minuter efter administrationen bjuds personen till gammakameran och bilder tas för en kort tid. Resultatet kan erhållas till hands samma dag..

Vilka läkemedel används

Innan SPECT krävs ett radiofarmaceutiskt läkemedel (RFP). Detta är ett radioaktivt ämne. Dosen är mycket liten, så den skadar inte kroppen, men gammakameran kommer att upptäcka.

Oftast utförs sköldkörtel-scintigrafi med pertechnetat. Denna isotop är den mest exakta. Radionukliddiagnostik utförs också med jod 123 eller 131 (I-123, 131).

Vad en sköldkörtelscanning visar

Hos en frisk person ser sköldkörteln på bilderna ut som en moth eller hästsko. Normalt ansamlas läkemedlet så mycket som möjligt i mitten av varje organlob. Med diffus strumpa ökar hela sköldkörteln eller en av loberna, men nodulära formationer skiljer sig från normal vävnad.

Det finns 3 alternativ för aktivitet av sköldkörtelnoder vid scintigrafi:

  • Kall Detta är områden med en kraftigt reducerad mängd (eller frånvaro) av ett radioaktivt ämne.
  • Varm. Denna typ av noder ackumulerar en onormalt mycket radioprodukt.
  • Värma. I varma noder ändras inte ackumuleringen av isotoper, men de ses bäst om deras gränser är utanför sköldkörteln.

90% av kalla noder är maligna tumörer. Heta noder tillhör oftast tyrotoxiska adenom. Ibland är deras hormonella aktivitet så intensiv att oförändrad sköldkörtelvävnad inte syns bakom dem..

Differentialdiagnos av sköldkörtelsjukdom utförs efter 7-dagars stimulering med tyrotropin. Detta låter dig bestämma arten av förändringar i kroppen. Efter stimulering utförs en andra radionuklidstudie av sköldkörteln. Slutligen kan endast en biopsi med efterföljande histologi av provet bestämma nodens sanna natur..

Indikationer och kontraindikationer för diagnos

Radionuklidmetoder är inte tillgängliga för alla personer med sköldkörtelsjukdom. Ultraljud och ett blodprov för hormoner är lättare och billigare att göra, och det finns tillräckligt med information från dem för att ställa diagnos och behandling.

När scintigrafi utförs:

  • ektopi i sköldkörteln - felaktig placering av organet (till exempel bakom bröstbenet);
  • medelstor storlek och stora noder;
  • tyrotoxikos (om ultraljud inte var informativ);
  • diagnostik av onkologi i sköldkörteln;
  • upptäckt av mycket differentierade metastaser i sköldkörtelcancer.

SPECT utförs ibland för att utvärdera effektiviteten i behandlingen för sköldkörtelcancer eller svår tyrotoxikos..

Den enda absoluta kontraindikationen är graviditet. En relativ kontraindikation är amning. Fortsätt att amma bara 24-36 timmar efter proceduren..

Sköldkörtel scintigrafi beredning

Förberedelserna för en radioisotopstudie utgörs av avskaffandet av alla läkemedel och avvisning av produkter som förändrar aktiviteten i sköldkörteln.

Dessa inkluderar:

  • jodinnehållande preparat - Lugols lösning, jodinol, jodomarin, vitaminer med tillsats av jod;
  • livsmedel med högt jodinnehåll - jodiserat salt, tare, skaldjur;
  • kontrastmedel för röntgendiagnostik som innehåller jod - Ultravist, Visipack, Scanlux (föreskrivs för att studera njurarnas arbete, till exempel);
  • preparat med sköldkörtelhormoner - L-tyroxin, Eutiroks;
  • betyder att undertrycka aktiviteten i sköldkörteln (thyreostatika), - Merkazolil, Carbimazole, Tiamazole, Propylthiouracil.
Du måste börja förbereda dig för studien om 1-2 månader. Efter läkares beslut kan scintigrafi utföras utan lång förberedelse.

Alternativ och procedur

Så görs sköldkörtelscintigrafi:

  1. Ett radiofarmaceutiskt preparat framställs för parenteral administration..
  2. Läkemedlet injiceras i en ven.
  3. Efter en halvtimme uppmanas förväntningarna att ligga på ett speciellt bord i SPECT-kammaren. Händer längs kroppen, ryggläge. Det är förbjudet att flytta under proceduren.
  4. Studien varar inte mer än 10-20 minuter.

Efter proceduren

Efter scintigrafi måste du dricka mycket. Under dagen måste du dricka 1,5-2 liter vatten. Detta påskyndar frisättningen av det radioaktiva läkemedlet från kroppen..

Närkontakt med gravida kvinnor och små barn bör undvikas i flera dagar efter scintigrafi. Det radiofarmaceutiska läkemedlet, som införs i kroppen före proceduren, avger strålning under en tid.

Metoden för scintigrafi kräver inte användning av radioskyddande läkemedel, eftersom strålningsdosen som mottas från radiofarmaceutiskt är mycket liten.

Möjliga biverkningar

Under radioisotopstudier av sköldkörteln injiceras ett radioaktivt läkemedel i kroppen. Dosen är minimal, så scintigrafi är inte skadligt för kroppen. Gammakameran där studien genomförs absorberar bara isotoppartiklar. I sig själv avger det inte strålning.

Vilka reaktioner inträffar efter scintigrafi:

  • illamående;
  • kräkningar
  • allergiska utslag;
  • instabila blodtryckssiffror.

Radionuklidmetoder orsakar sällan biverkningar. De tolereras vanligtvis väl.

Hur mycket kostar scintigrafi i Moskva

Sköldkörtelscintigrafi i Moskva kostar från 2700 till 12680 rubel. I genomsnitt kostar förfarandet 3000-3300 rubel.

När sköldkörtelscintigrafi föreskrivs

Metoderna för medicinsk diagnostik förbättras ständigt, nu finns sådana områden och processer i människokroppen tillgängliga för observation, vilket det inte tidigare var möjligt att studera. En av sådana innovativa metoder är scintigrafi. Denna radionuklidstudie gör det möjligt att undersöka de inre organen, utvärdera graden av absorption av radioaktiva ämnen av dem och få en realtidsbild av sjukdomen.

Sköldkörtelscintigrafi är en procedur som inte bara hjälper till i diagnosen, utan också att utvärdera effektiviteten i behandlingen av cancer som påverkar kroppen. Studien visas också för patienter som har tagit bort sköldkörteln..

Vad är sköldkörtelscintigrafi?

Sköldkörteln är ett organ med inre sekretion som ligger i området av luftstrupen, i form som liknar fjärilsvingar. Det producerar hormoner som stöder den normala förloppet av metaboliska processer:

  • tyroxin - reglerar immunsystemets funktion, ger termoregulering, stöder tillväxt och utveckling av organ och vävnader, stimulerar oxidationsprocesserna i hjärnan, stabiliserar hjärtrytmen;
  • triiodothyronine - åtföljer nästan alla grundläggande fysiologiska processer.

Sköldkörtelscintigrafi (sköldkörteln) används ofta vid diagnos av olika sjukdomar och patologier i detta organ. Med det kan specialister lära sig om körtelens funktion, studera dess form, struktur, korrekta placering, närvaron av atypiska formationer.

Radionuklidstudier är inte rutinmässiga diagnostiska metoder. De tillgrips efter en preliminär diagnos, vanligtvis i syfte att skilja godartade och maligna tumörer..

Metodiken bygger på undersökning av sköldkörteln efter administrering av ett radioaktivt läkemedel. Isotoper i den inkommande kompositionen börjar avge strålning, som fångas av en speciell apparat - en gammakamera eller gammadetektor. Först omvandlar den information till elektriska signaler och sedan konverteras de till en bild efter att ha studerat vilken läkaren kan bestämma diagnosen.

För att undersöka sköldkörteln används jod eller technetium - radioaktiva ämnen som tenderar att samlas i körtlarna. För diagnostiska ändamål, använd sådana läkemedel baserade på dessa element:

  • jod-131 - för oral administrering;
  • jod-123 - för injektion i en ven;
  • technetium-99 (i form av natriumpertechnetat) - lämnar kroppen snabbare än jod, används för injektion i en ven.

Diagnostiska funktioner

Undersökning av sköldkörteln med scintigrafi föreskrivs av endokrinologen. Med honom kan läkaren identifiera sådana problem:

  • noduler - runda formationer, är aktiva (godartade) och passiva (i 20% av fallen maligna);
  • struma är en patologi som orsakar en ökning av sköldkörtelvolymen på grund av en ökning av antalet celler (hyperplasi) eller en ökning i organstorlek på grund av en ökning i cellvolym (hypertrofi). Det finns också diffusa eller nodulära strumpor;
  • neonatal hypotyreos är en medfödd patologi som kännetecknas av fullständig eller partiell brist på sköldkörtelhormoner;
  • sköldkörteln - inflammation i körtelvävnaden;
  • tyrotoxikos - ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet, deras uttalade toxiska effekt på organ och vävnader.

Det finns fyra typer av radioisotopundersökning av sköldkörteln:

  • plan - två vertikala bilder av problemområdet;
  • dynamisk - fastställandet av hur järn assimilerar radioprodukten i realtid;
  • statisk - under inspektionen kommer flera bilder tas som överför processen för isotopackumulering;
  • tomografisk - skapar en tredimensionell bild av studieområdet.

Indikationer och kontraindikationer för studien

Sköldkörtelscintigrafi har följande indikationer:

  • felaktig placering av orgelet;
  • onormal utveckling och struktur i körtlarna;
  • misstanke om onkologi;
  • förekomsten av noder som inte producerar hormoner;
  • misslyckande i kalciummetabolismen;
  • struma;
  • Plummer's syndrom;
  • hypofyseadenom;
  • de Kervens syndrom;
  • identifiering av restvävnad efter borttagning av sköldkörteln;
  • tyroidit eller autoimmun oftalmopati;
  • vegetovaskulär dystoni.

Vad gäller de absoluta kontraindikationerna finns det bara två av dem:

  • graviditet när som helst - diagnosen med radioaktiva isotoper är farlig för barnet;
  • fetma (kroppsvikt - mer än 150 kg) - sängen i diagnosapparaten som patienten placeras bibehåller begränsad vikt.

Det är möjligt att göra scintigrafi för ammande mödrar, men det är nödvändigt för kvinnan att förbereda sig korrekt - det rekommenderas att föruttrycka mjölken och inte mata barnet under en dag tills läkemedlet lämnar kroppen.

För allergikänsliga patienter görs scintigrafi med försiktighet..

Hur sköldkörtelscintigrafi utförs

Undersökningsförfarandet beror på vilket läkemedel som används.

Funktioner för förberedelser

Förberedelse för undersökningen, radikalt förändring av livsstil, är inte nödvändigt. Ändå föregås proceduren för sköldkörtel-scintigrafi av ett enkelt preparat:

  • avslag på diagnostiska procedurer för radiografisk och magnetisk resonans under tre månader;
  • bör vara tre månader efter angiografi eller urografi;
  • uteslutning från dieten för skaldjur (på grund av närvaron av jod), annullering av att ta läkemedel som innehåller jod en månad före studien;
  • annullering av läkemedel med sköldkörtelhormoner på tre veckor;
  • analys av sköldkörtelhormoner;
  • ultraljud av kroppen.

Inspektion utförs på tom mage. Omedelbart före proceduren bör urinblåsan töms och alla metallföremål tas bort, inklusive proteser.

Genomföra proceduren med användning av technetium-99

Technetium-99m är en radionuklid med ett monoenergiskt gammastrålespektrum som är idealiskt för scintigrafi och kort halveringstid. Detta ämne är säkrare än jod, dessutom är det också billigare. En speciell diet krävs inte innan proceduren..

Undersökningen tar högst 40 minuter. Det går som följer.

  1. Ett läkemedel med natriumperteknetat administreras till en patient i en ven.
  2. Vänta minst 25 minuter på att ämnet sprids över hela kroppen.
  3. Examinanten ligger på bordet, en gammakamera placeras nära hans nacke.
  4. Bilden är låst.

Funktioner för användning av radioaktivt jod-131

Jod-131 - en konstgjord radioaktiv isotop av jod med lång halveringstid (upp till åtta dagar). Det administreras oralt, så proceduren tar längre tid än dess motsvarighet till technetium. För att få ett tillförlitligt resultat, några dagar före det angivna datumet, måste du överge produkter som innehåller jod.

Studien ska genomföras enligt följande algoritm.

  1. På morgonen dricker patienten radioaktiv jod upplöst i vatten eller i tablettform..
  2. Två timmar för att fasta.
  3. Efter den angivna tiden kommer undersökaren in i diagnosrummet och ligger på soffan, en gammakamera installeras vid hans hals och bilder tas.
  4. Upprepa proceduren var sjätte timme.

Hela processen kan pågå en dag eller vid behov två. Varje bildtagning tar cirka 25 minuter.

Rekommendationer efter tentamen

Efter proceduren rekommenderas det att dricka så mycket som möjligt - minst 2 liter vatten för att påskynda processen att ta bort radioprodukten från kroppen.

Några dagar efter scintigrafi bör inte vara i kontakt med gravida kvinnor och barn, eftersom även efter avlägsnande av läkemedlet fortsätter att ge strålning ut..

Avkryptera resultaten

Scintigramen visar resultaten av undersökningen. Hos en frisk person ser sköldkörteln ut som en fjäril eller en hästsko, och ett radioaktivt läkemedel samlas i mitten av körtelens lobar. Kvaliteten på de mottagna bilderna påverkar dekrypteringen..

Beroende på intensiteten för ansamling av radiofarmaceutiskt medel av vävnader finns det tre typer av områden som indikerar sköldkörtelns tillstånd.

OmrådeScintigram färgVärdeMöjlig patologi
Kalla fläckarBlått till lilaBrist på radioindikator;

Sköldkörtelavsnitt fungerar inte

cystor

Oncology

HotspotsrödorangeEtt stort antal indikatorer;

Aktiv hormonproduktion

Giftig strumpor;

tyreoidit

Varma områdenGulNormSaknas

Möjliga biverkningar och skador

Den radioaktiva indikatorn som införs i kroppen är skadlig, men mängden är så liten att den inte utgör någon särskild fara för patientens hälsa. Gammakameran är absolut inte skadlig, den avger inte strålning utan absorberar bara isotoppartiklar.

Oftast sker förfarandet utan negativa konsekvenser, men biverkningar är möjliga:

  • illamående och kräkningar;
  • hudutslag;
  • blodtrycket sjunker.

Var utförs sköldkörtelstestet och hur mycket kostar det

Scintigraphy är en undersökning som kan tas gratis som en del av ett obligatoriskt sjukförsäkringsprogram. Förfarandet är dock inte lätt, så det tar lång tid att vänta i rad.

Stora diagnoscenter utför också en liknande studie. Det är viktigt att säkerhetsåtgärder vid användning av radioaktiva ämnen följs. Förfarandet betraktas som högteknologisk och därför dyrt. Priset sträcker sig från 3 till 8 tusen rubel.

Sköldkörtelscintigrafi är ett säkert och informativt förfarande som gör att specialister kan ställa en diagnos och bestämma behandlingstaktik..

Scintigrafi med jod

Call Center: +7 (812) 24-600-24
vardagar från 08:30 tills 7 p.m..

  • Är du här:
  • Hem
  • grenar
  • Diagnostik
  • Institutionen för radionukliddiagnostik
  • Helkroppssintigrafi med 123MBG

Helkroppssintigrafi med 123MBG

indikationer

  • Misstank om neuroendokrina katekolamin-producerande tumörer (feokromocytom, neuroblastom, ganglioneuroblastom, paragangliom, karcinoid, medullär sköldkörtelcancer, Merkels karcinom, MEN (multipel endokrin neoplasi) typ 2).
  • Studie av binjuremedulla vid hyperplasi.

ändamål

Upptäckt, bekräftelse av den neuroendokrina naturen, identifiering av lokalisering, iscensättning av den undersökta tumören, bedömning av effekten av terapi och efterföljande observation samt möjligheten till behandling av I-131 MYBG.

Träning

Ett av de nödvändiga villkoren är blockering av sköldkörteln..

Följande tekniker används för sköldkörtelblockad..

  • Vuxna: ta 1% jodlösning (Lugols lösning) i 3 dagar före administrering av radiofarmaceutiska 40 droppar (20 droppar två gånger om dagen), efter upplösning i 250 ml vätska (mjölk, juice) och inom 2 dagar efter introduktion av radiofarmaceutiskt.
  • Barn: Jod + [kaliumjodid + glycerol] inom 2 dagar före administrering av radiofarmaceutiskt. Antalet droppar bör motsvara antalet hela år av barnet, 3 gånger om dagen (hos barn under det första livet i livet, 1 droppe 2 gånger om dagen). I detta fall noteras ingen överdos eller biverkningar.
  • Mottagning av mättad kaliumjodid (KI) dagen före och omedelbart dagen för administrering av det radiofarmaceutiska läkemedlet i doser: för barn från 1 månad. upp till 3 år - 42,5 mg, från 3 till 12 år - 85 mg, äldre än 12 år - 170 mg dagligen, och för nyfödda - 16 mg en gång om dagen före administration.
  • Produkter som innehåller vanillin och katekolaminliknande föreningar (choklad, ostar med blå ränder) bör inte konsumeras före och under studien..

Dessutom, på kvällen före dagen för administrering av radioläkemedlet, rekommenderas patienten att göra ett "jodnätverk" med användning av jod + [kaliumjodid + etanol] på huden på främre och bakre ytor av bagageutrymmet.

Det är viktigt att komma ihåg att om på kvällen (under perioden upp till 5-7 dagar) CT utfördes med jodinnehållande radioaktiva läkemedel, kan preparatet utelämnas.

Om sköldkörtelblockad inte tidigare utfördes enligt de föreslagna schemat eller om det finns allergiska reaktioner på jodpreparat, förskrivs patienten kaliumperklorat i en dos av 400-500 mg minst 30 minuter före administrering av radiofarmaceutiskt.

Alla läkemedel som påverkar absorptionsprocessen och vesikulär inkorporering av MYBH [123 I] bör avbrytas under den angivna tiden för var och en av dem före administration (tabell 1).

Tabell 1. Lista över vissa läkemedelsämnen som kan påverka inkludering eller ackumulering av 123 I-MYBH i tumörvävnad

Scintigrafi med jod

Välj din stad

Gratis samtal
i Ryssland 8 (800) 500-14-73

Börja ange namnet på den medicinska tjänsten eller möten:

11 erbjudanden hittades

Moskva, St. Losinoostrovskaya, d. 45

Klinik på kartan:

Moskva, St. Losinoostrovskaya, d. 45

Klinik på kartan:

Öppnar om 6 timmar och 45 minuter

Moskva, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, bldg. 1

Klinik på kartan:

Öppnar om 6 timmar och 45 minuter

Moskva, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, bldg. 1

Klinik på kartan:

Öppnar om 1 dag 5 timmar och 45 minuter

Moskva, St. Marshal Novikov, d. 23

Klinik på kartan:

Öppnar om 1 dag 6 timmar och 45 minuter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kartan:

Öppnar om 1 dag 6 timmar och 45 minuter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kartan:

Öppnar om 1 dag 6 timmar och 45 minuter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kartan:

Öppnar om 1 dag 6 timmar och 45 minuter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kartan:

Öppnar om 1 dag 6 timmar och 45 minuter

Moskva, 3: e Cherepkovskaya, 15a

Klinik på kartan:

Hittade inte rätt erbjudande eller kan inte bestämma?

Lämna ditt telefonnummer så ringer vi dig tillbaka och svarar på alla dina frågor:

Du kan också ha en PET / CT-skanning i Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod och Jekaterinburg.

Kostnaden för undersökningen är 49 900 rubel. i Jekaterinburg och 45 000 rubel. i andra städer (kostnaden är full, det finns inga extra betalningar).

Tjänsten betalas av dig direkt på undersökningsdagen i kliniken.

Från en ansökan om en tjänst till dess tillhandahållande går det i genomsnitt 1 arbetsdag (det vill säga om du begärde en tjänst på måndag kommer du nästan alltid att få den på onsdag).

Om du ändrar dig måste du informera ditt beslut i förväg.

Undersökningen utförs med en radioaktiv markör 18 FDG.

Du kommer att få resultaten i pappersform och på disken inom 3-4 timmar.

Examinationsperiod 2-4 timmar.

Om du är intresserad av denna typ av undersökning, vänligen lämna en förfrågan:

Tack för inlägget. Din ansökan kommer att behandlas så snart som möjligt..
Datum och tid för mottagning bekräftas dessutom när du ringer tillbaka.

Vad är sköldkörtelscintigrafi - indikationer, förberedelse och genomförande av studien, biverkningar

En radioisotopstudie av sköldkörteln har länge använts framgångsrikt i forskningen inom medicin. Metoden identifierar inflammatoriska foci för organet, utvärderar förändringarna och dess funktion i sin helhet. Med betydande forskningseffektivitet är metoden begränsad i användningen av ett antal syften.

Vad är sköldkörtelscintigrafi?

Den endokrina körtlar, populärt benämnd ”sköldkörteln”, producerar hormoner som styr metabolism och kroppens tillväxtprocesser. Det kan absorbera, ackumulera och gradvis ta bort isotoper, ämnen som används för undersökning - detta är grunden för principen om scintigrafi. Tyrosintigrafi eller scintigrafi i sköldkörteln är en diagnostisk metod som bestämmer med hjälp av radioisotoper funktionaliteten hos ett organ, dess störningar, avvikelser.

En isotopisk undersökning av sköldkörteln innefattar mottagandet av radioisotoper av kroppen med intravenös administration eller sväljning av en kapsel. Ämnen distribueras genom kroppen genom blodet, som snabbt samlas i sköldkörteln. Det studerade området skannas i en gammakamera, data för visualisering och analys överförs till en datoranordning, där ett scintigram skapas - en modell av det studerade objektet i matematiska och volymetriska termer.

Är sköldkörtelscintigrafi skadligt?

För sköldkörteln är den största patologiska faran cancer, som upptäcks av en sådan studie. Scinting i de tidiga stadierna diagnostiserar funktionsavvikelser, så att de kan behandlas snabbt och framgångsrikt för att upprätthålla hälsan. För proceduren används radioisotopelement: technetium, jod i en sådan mängd att deras strålning lätt fångas upp utan att det har en giftig effekt på kroppen. Injicerade ämnen lämnar snabbt med avföring, urin.

Om en radionuklidstudie genomförs med beaktande av kontraindikationer för den, finns det ingen skada på sköldkörtelens scintigrafi: metoden är ofarlig och smärtfri. Kontraindikation är graviditet. Med amning kan du börja mata barnet en dag efter undersökningen, efter att ha uttryckt mjölken. Den mottagna strålningsdosen är så liten att scintigrafi också utförs för barn. Med en total diagnos av kroppen är det tillåtet att utföra proceduren två gånger i månaden.

Sköldkörtelscintigrafi - indikationer

En radioisotopskanning av sköldkörteln eller sköldkörteln körs enligt ett specifikt behov. Metoden används för att upptäcka hormonproducerande adenom hos personer med förhöjd parathyreoideahormon eller med en ökning av parathyreoidkörtlar. Det finns specifika indikationer för sköldkörtelscintigrafi (i andra fall används en annan undersökning):

  • felaktig placering av körtlarna;
  • bildning av specifika antikroppar;
  • medfödda missbildningar, patologisk utveckling (ytterligare lobar);
  • närvaron av noder, detektion av neoplasmer;
  • hyperfunktion, tyrotoxikos, dess differentiella diagnos;
  • strålningsexponering efter terapi eller olyckor.

Sköldkörtelscintigrafi - förberedelse för undersökning

Trots det faktum att scintigrafisk tomografi kräver grundlig förberedelse, är själva förfarandet enkelt, förberedelserna för det bryter inte med den vanliga rutinen och livsstilen. Strikt efterlevnad av reglerna bidrar till det exakta resultatet av undersökningsanalysen. Förberedelse för sköldkörtel scintigrafi innebär följande:

  • Under tre månader rekommenderas inte andra studier som använder röntgenkontrastmedel (urografi, angiografi, MRI).
  • En månad innan utesluts jodrika skaldjur från kosten.
  • Amiodarone (Cordaron) avbryts på 3-6 månader.
  • Under 1-2 månader stoppas läkemedel som innehåller jod, inklusive sköldkörtelhormoner - under 3 veckor.
  • Under en vecka är det oönskat att använda läkemedel: Aspirin, Propylthiouracil, Antibiotika, Merkazolil, Nitrates.
  1. På morgonen dagen före ingreppet drickas radioisotop av jod på tom mage eller en intravenös injektion, efter 30 minuter kan du äta.
  2. Nästa dag, skanning.
  3. Innan de börjar tar de bort smycken, proteser, andra metallföremål.
  4. Patienten ligger på ryggen, hela proceduren varar ungefär en halvtimme.

Sköldkörtelscintigrafi - biverkningar

När det gäller effekten av strålning är screening säker, och biverkningarna av sköldkörtelscintigrafi hos 99 procent är associerade med allergier och personlig intolerans. Indikatorn för blodtryck kan tillfälligt förändras, behovet av att urinera kan uppstå och kräkningar eller en illamående kan uppstå snabbt. I sällsynta fall (enligt patienternas recensioner) finns det feber, rodnad. Om patienten inte passerar svaghet, yrsel, klåda på injektionsstället är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren.

Scintigraphy Resultat

Tyrosintigrafi föreskrivs för att upptäcka noderna, utvärdera deras aktivitet, förmågan att oberoende producera hormoner: att identifiera noderna är kalla och varma. I de "kalla" ackumuleras inte radioisotoper, vilket indikerar tumörens karaktär av sjukdomen eller goiter kolloid-nodal typ. I det "heta" finns en ansamling av radioisotoper, det vill säga noderna producerar hormoner utan att kontrollera tyrotropiskt hormon, vilket är ett tecken på toxiska tillstånd av adenom eller multinodal strumpa.

Resultaten av sköldkörtel-scintigrafi gör det möjligt att känna igen den ökade eller minskade absorberade intensiteten av radioisotopelementen av hela organet. Detta indikerar sådana problem i sköldkörteln (paratyreoid).

  • överdriven och enhetlig konsumtion - diffus giftig strumpa;
  • låg konsumtion - hypotyreos.

Sköldkörtelscintigrafi

Vad är scintigrafi?

Experterna förklarar essensen i den diagnostiska tekniken genom att ett speciellt ämne kommer in i kroppen, varvid varje molekyl förutsatt består av två komponenter.

  1. Den första av dem är en specifik förening som absorberas aktivt av ett specifikt organ eller vävnad i kroppen (idag används i medicinsk praxis mer än 20 radiofarmaceutika aktivt).
  2. Den andra komponenten är en radioaktiv isotop inbäddad i en bärarsubstans..

Vid registreringen av radioaktiv strålning används både en scintillationsgammakamera och en linjär partikelskanner. För att få resultatet av studien kan båda strålningsräknarna användas. I processen fångar och analyserar datorn de erhållna data och skapar en bild av vävnader i studieområdet.
Dessutom registrerar specialprogram organens funktion genom att visa på bildskärmen och papperskurvor som karakteriserar livsprocesserna som helhet eller ett separat kroppssystem..

För närvarande används följande typer av scintigrafi för att klargöra diagnosen:

  • statisk - utförs 30-60 minuter efter administrering av radiofarmaceutiskt, visar ackumulering av isotopen i vävnaderna under en serie bilder;
  • dynamisk - utförs inom 60–120–180 minuter efter studiestart, gör att du kan studera fördelningen av isotopen i det organ som studeras (organsystem);
  • tomografisk - görs med hjälp av en enkelfotonemissionskomponerad tomografi (SPECT), som låter dig simulera en tredimensionell bild av det studerade området;
  • plan - ger dig möjlighet att få bilder av det undersökta området i två inbördes vinkelräta projektioner.

Resultatet kan utfärdas på skivor och i form av en medicinsk rapport, som beskriver de förändringar som identifierats i de studerade vävnaderna och organen.

Fördelar och nackdelar med metoden

Genom att rekommendera patienten att utföra radionukliddiagnostik bör läkaren berätta för patienten vad fördelarna och nackdelarna med denna metod är och också varna för att följa vissa regler.

Fördelarna med scintigrafi inkluderar:

  1. Minsta skada på patientens kropp. Mängden inmatad isotop väljs på ett sådant sätt att man får den mest tydliga bilden av vävnaden som studeras. I det här fallet är risken för biverkningar vid scintigrafi i sköldkörteln extremt låg..
  2. Förmågan att samtidigt studera organets strukturella funktioner och dess funktion.
  3. Bestämning av skadegrad (nödvändigt för tidig diagnos av cancermetastaser).
  4. Vid behov kan studien upprepas ett obegränsat antal gånger för att bedöma sjukdomens dynamik.
  5. Inget obehag.
  6. Studien kan utföras för patienter i alla åldrar, men hos barn under 6–7 år är diagnosen svår (barnet kan inte förbli rörligt under en lång tid, medan någon, till och med den minsta, rörelse snedvrider resultatet).

Bland nackdelarna med radioisotopdiagnostik kan man skilja:

  • studiens varaktighet - upp till 8 timmar kan krävas för en kvalitetsdiagnos;
  • bildkvalitet - scintigramet ser något suddigt ut;
  • möjligheten att genomföra förfarandet endast i vissa kliniker (oftast är stora onkologiska centra eller forskningsinstitut utrustade med scintigraphy-utrustning);
  • behovet av att förbereda patienten - för att få ett tillförlitligt resultat kan läkaren rekommendera att överge vissa läkemedel, desinfektionsmedel.

Införandet av isotoper med kort halveringstid gör det möjligt att förhindra ansamling av en radioindikator i kroppen. Sköldkörtelscintigrafi utförs med hjälp av:

  • pertechnetate (innehåller teknetiumisotop);
  • jod.

Vad är sköldkörtelscintigrafi?

Sköldkörtelscintigrafi är en avbildningsteknik som används för att diagnostisera sköldkörtelproblem för att utvärdera dess förmåga, form och korrekta position av körtlarna..

Denna studie utförs utan kontrastmedium genom att administrera ett radiofarmaceutiskt läkemedel som kan avge radioemission. Denna strålning registreras med hjälp av en speciell enhet som kallas en gammakamera, som först konverterar den till elektriska signaler och sedan till en bild, vilket gör att läkaren kan ställa diagnos.

Tre olika radiofarmaka som används i scintigrafi

Sköldkörtelscintigrafi är baserat på användning av radioaktiva ämnen. Dessa ämnen distribueras inuti kroppen beroende på deras sammansättning och avger strålning, vilket gör att vi kan utvärdera strukturen och funktionerna hos det organ i vilket de är koncentrerade..

När det gäller sköldkörteln används jod och technetium, som ackumuleras i vävnaderna i sköldkörteln.

Det finns flera typer av radiofarmaceutika:

  • Jod 131: administreras oralt.
  • Jod 123: detta är en annan typ av radioaktivt jod, som dock sällan används eftersom det har en mycket hög kostnad. Administreras intravenöst.
  • Technetium 99 (99mTc-pertechnetate): i detta fall utförs sköldkörtel-scintigrafi utan jodadministration, istället används teknetium. Det administreras intravenöst och utsöndras mycket snabbare från kroppen än radioaktivt jod, därför är det mindre farligt. Har också en lägre kostnad, därför används den oftare än radioaktivt jod.

Hur görs en diagnos?

Med scintigrafi skiljs tre typer av områden, som indikerar olika tillstånd i sköldkörteln:

  • Kalla fläckar: det finns praktiskt taget ingen radioaktiv indikator i dessa områden. Dessa är områden i sköldkörteln som har tappat sin funktion..
  • Hot spots: områden där en radioaktiv indikator är koncentrerad i stora mängder och som därför avger en stor mängd radioaktivitet. Dessa platser är ofta associerade med hög hormonproduktion..
  • Varma lappar: områden där den radioaktiva indikatorn finns i normala mängder, vilket återspeglar den normala funktionen av sköldkörteln.

Kontra

Scintigrafi har absoluta och relativa kontraindikationer. I det första fallet talar vi om situationer där man aldrig kan manipulera, samtidigt som vi har höga hälsorisker. Relativa kontraindikationer är förknippade med sjukdomar eller patologiska processer, vilket eliminerar vilken diagnos som kan utföras.

Absoluta kontraindikationer är närvaron av metallimplantat och pacemaker, såväl som maxillofacialplattor, som vid kontakt med gammastrålar kan belysa hela bilden. Om vi ​​talar om äldre patienter, kan övervikt över 150 kg vara en kontraindikation, vilket gör det omöjligt att stanna i horisontell position under lång tid.

Relativa kontraindikationer är associerade med sådana manifestationer:

  1. Graviditet och amning - trots att de administrerade radiofarmaceutiska läkemedlen är mycket säkra finns det alltid en risk. Vid graviditet är stora koncentrationer av jod och strålning full av utvecklingen av intrauterina patologier. Vid behov stoppar undersökningar amning.
  2. Förekomsten av panikattacker och neuropsykiatriska störningar - tidigare behandlas patienten med lugnande medel.
  3. Närvaron av menstruation hos kvinnor, vilket leder till en förändring av hormonnivåerna.

I händelse av att patienten tar några mediciner dagen innan bör läkaren informeras om detta. Annars finns det risk för att fel uppstår i de erhållna uppgifterna. Särskilt när det gäller hormonella läkemedel och läkemedel med högt jodinnehåll.

Vad sköldkörtelscintigrafi visar

Oftast förskrivs scintigrafi för att bedöma nodernas aktivitet. Sköldkörtelsvävnadens vävnad under normal operation blir jämnt mättad med en radioisotop, se på skanningen som 2 mörka ovaler, liknande en fjäril.

Tack vare studien kan du bestämma varma och kalla noder som visas på bilden:

  1. Den kalla zonen är blå eller lila i färgbilden. Om bilden är svart och vit - den är ljus. Kalla områden visar en låg ansamling av isotoper, vilket innebär frånvaro av celler som kan fånga jod. Närvaron av kalla plåster indikerar förekomsten av tumörer eller kolloidal nodular strumpor.
  2. Den varma zonen är färgad röd, orange eller gul i färgbilden. I den svartvita bilden är det mörkt. Hot spots visar områden med överdriven jodansamling, som är tecken på toxiskt adenom eller giftig nodular strumpor.

Det bör noteras att scintigrafi är en ganska dyr metod för undersökning, eftersom den kräver sofistikerad utrustning, dyra radioaktiva läkemedel och högt kvalificerad personal. Det är värt att passera endast enligt indikationer.

Undersökningshistorik

I patientgranskningarna kan du hitta olika sensationer från proceduren. Det var svårt för några av dem att gå igenom det, för någon visade allt sig vara enkelt. De flesta av dem tvivlar emellertid inte på att scintigrafi är en informativ och korrekt metod för att bestämma olika organpatologier..

Anastasia: under diagnosen kände inte något obehag

Jag var tvungen att ta itu med en scintigrafisk studie när jag förberedde mig för radiojodterapi. En sådan behandling föreskrevs för mig i samband med diffus giftig strumpor. Sjukdomen behandlades utan framgång med medicinering, men det var ingen effekt..

Nu ska jag berätta i detalj hur förfarandet gick. Jag gick till radiologen. Läkaren gav en liten kapsel att dricka: utåt var det inte annorlunda än ett vanligt piller.

Jag fick reda på att den innehöll en mikrodos av radioaktivt jod 131. Läkemedlet hade varken smak eller lukt. Tvätta den med rent vatten.

Under hela dagen upplevde jag inga obehag i magen. Under dagen absorberade sköldkörteln gradvis en dos av läkemedlet.

På morgonen gick jag till samma sjukhus. Här satte de mig på soffan. Ovanpå hängde det någon form av apparater som inte gav några ljud eller signaler.

Läkaren varnade för att du måste ligga still. Du kan inte heller gäspa, hosta, svälja saliv. Hon förväntade sig att hon enligt medvetenhetslagen omedvetet skulle vilja göra allt detta, men det kostade.

Läkaren kom till mig utan ett skyddande blyförkläde. Jag blev förvånad, för i recensionerna läste jag att specialisten endast kontaktade flickorna i utrustning. Läkaren förklarade att dosen är diagnostisk och minimal..

Här är ett papper som jag fick efter forskning

Efter avslutad procedurer fick jag ett papper med ett obegripligt mönster. Hon tog den till radiologen för dekryptering.

Olga: metoden hjälpte till att ta reda på orsaken till infertilitet

I stadiet av graviditetsplaneringen var jag tvungen att göra en massa tester, inklusive hormoner. Enligt resultaten visade de sig vara normala..

Efter sex månader av misslyckade befruktningsförsök hittade jag en utmärkt gynekolog. Hon rekommenderade en detaljerad undersökning av sköldkörteln, eftersom ägglossningen var nedsatt. Läkaren märkte också att en "puckel" dök upp på min nacke.

Jag klarat ett blodprov för sköldkörtelstimulerande hormoner. Det visade sig att TSH sänktes och T3, T4 ökade. Läkaren kallade detta tillstånd hypertyreos..

En ultraljud av sköldkörteln avslöjade en nod i den vänstra loben. Med resultaten gick hon till endokrinologen. Vid mötenen föreskrev läkaren mig en tyrostatisk, som undertrycker produktionen av sköldkörtelhormoner.

Nästa steg var en fin nålaspirationsbiopsi. Tumörer som inte hittades, tacka Gud.

Vid nästa möte sa endokrinologen att scintigrafi för körtlar skulle göras. Jag vilade länge, eftersom Internet hade läst skräck. Men senare talade hon med radiologen, som lugnade mig..

Dag X kom till kliniken. Jag möttes av en sjuksköterska i ett blyförkläde och med en dosimeter på hennes bröst. Från detta igen blev det hemskt: är det verkligen utsatt för strålning?

Någon injicerade mig på kontoret. Dess aktiva substans skulle absorberas av körtlarna. Enligt fokusen på aktiv ansamling kommer läkaren att bestämma vad som händer med organet.

15 minuter efter injektionen togs en bild. För detta, lägg på plattformen. Ett blyhölje placerades på magen.

Sedan pressades jag närmare den stora cirkeln. Skickade till ansiktet en fyrkant med ett kors från enheten.

Hon låg på bordet i cirka 15 minuter helt rörligt. Jag kom ut från kontoret helt deprimerat och i tårar, eftersom det var skrämmande. De sa att människor inte bör kontaktas, för jag strålar ut strålning. Super.

Men studien visade sig vara mycket informativ. Jag fick diagnosen "Autonomt funktionellt adenom i den vänstra sköldkörteln med undertryckande av icke-nodulär sköldkörtelvävnad".

Endokrinologen talade om sjukdomen. Det visar sig att samma nod av någon anledning började producera hormoner i stora mängder. Detta tillstånd hotar hjärtsjukdomar, problem med befruktningen.

Jag fick en noderborttagningsoperation. Kommer att spendera det bara i augusti.

Trots förfarandet för förfarandet vill jag råda alla att inte försena det. Om du har tilldelats, vägr inte. Det finns många fler fördelar med diagnostik än nackdelar.

Fördelar och nackdelar med diagnos

Scintigraphy är en extremt användbar undersökningsmetod. Med sin hjälp får endokrinologen uppgifter om sköldkörtelns tillstånd. Men som alla medicinska förfaranden har det sina nackdelar.

Fördelar med scintigrafi i sköldkörteln:

  1. Förmågan att bedöma den endokrina aktiviteten hos ett organ.
  2. Förfining av dess struktur och storlek.
  3. Förekomsten av minimal skada på ämnet.
  4. Det finns inga obehagliga sensationer under proceduren..
  5. Hög informativitet när det gäller cancer i körtlarna, möjligheten att bestämma metastaser.
  1. Risken för förvärring av kroniska sjukdomar.
  2. Förfarandet utförs inte på alla medicinska institutioner..
  3. I vissa fall kan diagnosens längd drabbas till 6 timmar.
  4. Oförmågan att uppträda hos kvinnor i position på grund av risken för biverkningar.
  5. Forskning kräver absolut immobilitet och till och med andning. Annars kan resultatet bli starkt förvrängd..
  6. Behovet av att avbryta amningen i flera dagar eller överföra metoden till slutet av amningstiden.
  7. Införfarandet tvingas patienten att avbryta vissa mediciner..
  8. Behovet av att begränsa kontakten med andra människor: läkemedlen som används är radioaktiva för andra.

Utföra

Diagnostik inkluderar två steg:

Om jodisotoper används under en scintigrafisk undersökning, dricker patienten läkemedlet i form av en vätska eller i form av en kapsel. Beroende på vilket radiofarmaceutiskt medel som används kan skanning utföras efter 2-24 timmar. Vid användning av technetium injiceras radionukliden direkt i venen, och efter några timmar börjar skanning.

För att utföra en skanning ligger patienten på en soffa i ett speciellt rum framför gammakameran. Moderna gammakameror registrerar strålning från en patient med hjälp av en kristall (detektor) som svarar på isotoper med blixtar, som i sin tur interagerar med ett katodstrålerör bildar en bild på fotopapper.

Användningen av datorteknik gör det möjligt att utföra inte bara stationära bilder, utan också seriella bilder, och, med att hålla i minnet det föregående resultatet, bestämma arten och hastigheten för isotoprörelsen. Extremt informativ skanning med hjälp av en emissionskomponerad tomografiskanner, vars detektor roterar runt en soffa med en patient.

Detta tillvägagångssätt låter dig utföra flera ramar i olika vinklar, som med hjälp av datorbehandling tar formen av en tredimensionell bild. Den mest moderna uppnåendet av kärndiagnostik kan betraktas som en positronemissionstomograf (PET). Känsligheten hos denna detektor är så hög att undersökningen kan göras med användning av signifikant lägre doser av radiofarmaceutiska medel eller radiofarmaceutiska läkemedel med en mycket kort halveringstid.

PET-skanning - en vanligt förekommande diagnosmetod

Funktioner i undersökningen

Om paratyreoidascintigrafi föreskrivs krävs inte beredning, du behöver inte följa en lätt diet och vägra att ta vissa läkemedel dagen före analys.

Det huvudsakliga tillståndet - några dagar innan förfarandet, vägra att ta mediciner med jod.

Kärnan i tekniken är att läkaren introducerar patientens radioisotoper i vävnaden, vars reaktion är synlig på specialutrustning. Den administrerade medicinen absorberas av vävnaderna i körtlarna, och hela organet, dess struktur, noder, funktionsegenskaper och cellernas tillstånd markeras på skärmen..

Bilden är tvådimensionell och statisk eller dynamisk när fotona överlappar varandra. För att studera hjärtatillståndet kan EKG-synkronisering användas..

Tekniken är som följer:

  1. En radioisotop introduceras.
  2. Efter 25 minuter börjar en studie för att studera körtlarna och individuella noder.
  3. Efter tre timmar upprepas analysen och helst bör järnet inte visualiseras.
  4. Om det finns en avvikelse från normen och andra patologier, skannas enskilda zoner med hög eller minimal aktivitet.

De mest använda är MIBI-radioisotoper och tetrofosmin märkta med isotopen Technetium-99m.

Diagnosen tar ungefär en halvtimme, och den totala varaktigheten är upp till sex timmar. Efter analys förfaller isotoperna nästan omedelbart och elimineras från kroppen, så det har ingen negativ effekt.

Det är också viktigt att biverkningar, som vid användning av kontrastmedel under röntgen eller tomografi, inte uppstår. I processen med manipulation utvärderas:

I processen med manipulation utvärderas:

  • kalciumnivå;
  • joniserad form av kalcium i serum;
  • fosfatnivå;
  • närvaron av kalcium i urinen.

Fördelar med analys jämfört med liknande procedurer

Det finns flera funktioner i undersökningen, jämfört med liknande som genomförts för att diagnostisera sköldkörtelns tillstånd (MRT, ultraljud):

  • patologer kan ses även i de första stadierna av sjukdomen på grund av läkemedlets höga känslighet;
  • minimal stress och skada på kroppen;
  • läkemedel som används i analysen orsakar inte en allergisk reaktion;
  • läkemedel administreras i en säker, beräknad dos;
  • strålning från apparaten skadar inte friska kroppsceller;
  • endast kortlivade isotoper används som lämnar kroppen med urin eller mjölk efter ett par dagar;
  • bestrålningskraften är mycket lägre än med röntgen eller tomografi.

Hur sköldkörtelscintigrafi utförs

Patienten testas på morgonen i tom mage. Först tar han ett läkemedel som innehåller radioisotoper av jod, efter en halvtimme får han äta. Efter en dag måste patienten genomgå en skanning, under vilken specialister använder två isotoper. Vanligtvis administreras de intravenöst, och sedan placeras patienten i en speciell gammakamera. Denna enhet registrerar strålningen från tidigare införda isotoper och visar avläsningarna på ett fotografi. Eftersom sköldkörtelvävnad, i motsats till andra organ, konsumerar jod i stora mängder, kan intensiteten hos vävnadsmättnaden med isotopen i bilden bestämmas både av färg och av bakgrundstäthet. Själva proceduren tar bara 30 minuter. Bristen eller överskottet av isotopmättnad i någon sköldkörteln indikeras av en speciell färg i bilden..

Fördelar och nackdelar med metoden

Scintigraphy har följande fördelar:

  • strålningsexponering orsakar inte patienten någon skada, bara i sällsynta fall utvecklas allergiska reaktioner;
  • en liten mängd gammastrålning hjälper till att utföra denna typ av sköldkörtelundersökning varje månad;
  • förfarandet gör det möjligt att utvärdera inte bara de strukturella egenskaperna hos körteln, utan också dess funktioner;
  • scintigrafi kan kvantifiera graden av skada på sköldkörteln;
  • kräver inte komplex beredning, patienten behöver begränsa användningen av jodbaserade produkter och sluta ta mediciner som kan påverka resultaten av undersökningen negativt;
  • en sådan diagnos orsakar inte smärta;
  • efter att scintigrafi har utförts är det inte nödvändigt att använda ytterligare mediciner och utföra återhämtningsförfaranden.

Den största nackdelen med scintigrafi är dess höga pris..

Bland bristerna i en sådan undersökning kan identifieras:

  • mindre skarp bild än med datoranalys eller magnetisk resonansavbildning;
  • varaktigheten av själva förfarandet;
  • patientkontakt med radioaktiva element;
  • hög kostnad;
  • jämförbar otillgänglighet eftersom scintigrafi endast kan utföras i flera stora städer i landet.

Avkryptera resultaten

Scintigrafi utförs för att upptäcka nodulära formationer i sköldkörteln och bestämma graden av deras aktivitet. Läkaren bestämmer hur aktivt de bildar hormoner.

Scintigrafi utförs för att upptäcka knölar i sköldkörteln och bestämma graden av deras aktivitet.

I detta avseende delas noderna villkorligt i kallt och varmt. Kalla noder ackumuleras inte radioaktivt jod. Detta händer med nodulär kolloidstrumpa eller tumörpatologier i sköldkörteln. I heta noder ackumuleras den radioaktiva isotopen konstant. Detta händer med giftig struma eller adenom..

Vid normala nivåer byggs det radioaktiva läkemedlet jämnt upp i körtlarna. Med patologier visar scintigraphy följande förändringar:

  • hög intensitet av läkemedelsackumulation indikerar diffus giftig strumpa;
  • låg intensitet av ackumulering - med hypotyreos;
  • ojämn närvaro av en isotop - vid kronisk autoimmun sköldkörtel;
  • en enda het knut visualiseras med toxiskt adenom;
  • närvaron av ojämna noder indikerar sköldkörtelcancer;
  • närvaron av en isotop i andra organ indikerar cancermetastaser.

Indikationer och kontraindikationer

Proceduren tilldelas för:

  • förtydligande av karaktären hos nodulära formationer (godartade tumörer, cancer);
  • identifiera orsakerna till en minskning eller ökning av den organiska funktionella aktiviteten;
  • kontroll över resultaten av behandlingen.

Du bör dock veta att:

  1. Radioisotopdiagnostik kan inte förskrivas till kvinnor under graviditeten på grund av eventuell intryck av en radioaktiv isotop genom moderkakan till fostret, vilket kan provocera intrauterina missbildningar.
  2. En studie på ammande mödrar är endast möjlig på skäligt skäl, medan barnet inom 72 timmar efter avslutad scintigrafi bör få blandningar för konstgjord utfodring eller mjölk uttryckt av en kvinna innan proceduren.
  3. Hos personer som är utsatta för allergiska reaktioner kan läkemedel som är överkänsliga inte användas..
  4. Patientens allmänna allvarliga tillstånd är en relativ kontraindikation för studien på grund av den långa varaktigheten av den diagnostiska processen.

Scintigraphy-beredning

Förberedelserna för diagnostikproceduren beror på undersökningstyp:

Vid undersökning av sköldkörteln är patienten skyldig att konsultera en läkare angående mediciner som tas, särskilt hormoner. Som regel rekommenderar experter att användningen av läkemedel som innehåller jod helt elimineras och inte heller använder den för extern hudbehandling. Det är också värt att avstå från att använda blockerare, eftersom dessa ämnen kan samlas i sköldkörteln och snedvrida forskningsdata..
När du undersöker mag-tarmkanalen bör du avstå från att äta mat minst 6-8 timmar innan ingreppet

Studien genomförs på tom mage..
Med scintigrafi av hjärtens myokardium är det viktigt att tömma gallblåsan. För detta ändamål rekommenderar experter att äta en bit choklad strax före studien..
Innan en njurscintigrafi bör du dricka ett glas rent vatten..
Studien av ben och hjärnan kräver inte speciell förberedelse.
För alla studier är det viktigt att du har en medicinsk historia och resultaten från tidigare studier..

Procedur

Strålningskoncentrationen beror på vilket organ som ska undersökas. Så en stor dos används för att studera skelettens ben, hjärta och hjärna. Men trots en relativt hög koncentration - radioaktiva ämnen är absolut ofarliga, eftersom det på kort tid är ett fullständigt förfall av skadliga ämnen och deras borttagning från kroppen. Som regel orsakar denna procedur inte en biverkning eller allergier..

Med dynamisk scintigrafi läggs patienten på en soffa, ett radioaktivt ämne injiceras i honom och det finns en konstant fixering av data om hans distribution över kroppen, liksom dess ansamling i ett specifikt organ.

Statisk scintigrafi utförs efter fullständig ansamling av ett ämne i ett specifikt organ eller system. Denna metod används för att studera benskelettet och sköldkörteln..

Kontraindikationer för scintigrafi

Scintigrafi har inga absoluta kontraindikationer. Den enda begränsningen är graviditetsperioden, men även i detta skede är det möjligt att genomföra proceduren om fördelarna för modern uppväger faran för fostret. Med amning kan scintigrafi utföras, men det är inte tillrådligt att mata barnet inom 24 timmar efter injektion av radioaktiva ämnen.

En läkare som utför scintigrafi kan självständigt vägra att utföra proceduren om studien inte är praktisk, eller om andra undersökningar utfördes denna dag med hjälp av kontrast eller strålningsexponering, såsom CT, röntgen eller MRI.

Scintigraphy Resultat

Den bild som erhölls under den diagnostiska studien kommer att återspegla mängden jod i vissa delar av organet i det endokrina systemet.

Specialisten bestämmer den aktiva platsen för kumulation på följande sätt:

  • “Het” eldstad - området på bilden är målad i orange-röd.
  • Ett "kallt" fokus - en blåblå färg indikerar att jod inte ackumuleras i detta område, vilket betyder frånvaron av hormonsyntes.

I närvaro av rödgul foci talar vi om utvecklingen av strumpor. Om den "kalla" färgen råder, diagnostiseras patienten med adenom.

Scintigrafi ordineras efter en ultraljudssökning för att få ett mer detaljerat resultat. Proceduren låter dig bedöma arten av patologiska förändringar.

I närvaro av en salutod eller tätningar skickas patienten efter scintigrafi till punkteringen av sköldkörtelvävnad. Denna sekvens av åtgärder möjliggör snabb upptäckt av en kolloidcyst och vidtar åtgärder för dess behandling.

Om absorptionen av radioisotoper ökar, diagnostiserar läkaren giftig strumpor. I fallet när indikatorerna underskattas talar vi om utvecklingen av hypotyreos, det vill säga om den minskade funktionen hos det endokrina systemet.

Indikationer och resultat

En radioisotopundersökning av sköldkörteln utförs enligt strikt definierade indikationer. Till exempel kan en sköldkörtelsjukdom såsom hypertyreos (hyperfunktion) bero på diffusa eller nodala förändringar i körtelvävnaden. Huvudsyftet med undersökningen, i detta fall, är att bestämma storleken på hyperfunktion, som med diffus strumpa kan göras med hjälp av ultraljud och i en laboratoriestudie av blod.

I detta fall visar en ultraljud storleken, strukturen och blodtillförseln i sköldkörteln, och ett blodprov visar nivån på hormoner, vilket är tillräckligt för en diagnos. Scintigrafi krävs inte, även om ett litet antal noder upp till 3 cm upptäcks, eftersom oberoende av testresultat kan överskott (hypertyreos) eller brist på hormoner (hypotyreos) inte orsakas av sådana noder.

Således ska sköldkörtelscintigrafi förskrivas enligt följande indikationer:

  • närvaron av en eller flera noder med en diameter på mer än 5 cm samtidigt som hormonerna ökar på grund av hyperfunktion i körtlarna. I detta fall, med hjälp av scintigrafi, är det möjligt att bedöma intensiteten hos vävnadsabsorptionen på det radiofarmaceutiska stället och, baserat på de erhållna resultaten, bedöma källan till ökad hormonproduktion. Efter att ha identifierat den nod som orsakade hypertyreoidism väljs den optimala metoden för avlägsnande av den;
  • närvaron av en stor nod som upptar minst hälften av en sköldkörteln (adenom). Undersökningen genomförs för att bestämma den hormonella aktiviteten hos adenomatös vävnad, som fullständigt kan utföra funktionerna hos ett hormonproducerande organ och kan vara absolut inaktivt. Vid bestämning av ytterligare behandlingstaktik förlitar de sig på resultaten av scintigrafi och de anatomiska kännetecknen för nodens placering (närvaron av komprimering av angränsande organ). Om noden växer aktivt men inte producerar hormoner tas den bort;
  • sannolikheten för bildning av sköldkörtelvävnad på okarakteristiska platser. Det atypiska läget för sköldkörteln är en ganska sällsynt förekomst; oftare är utseendet på sköldkörtelvävnad på olika ställen karakteristiskt för spridningen av metastaser i sköldkörtelcancer. En scintigrafisk undersökning hjälper till med hög noggrannhet att identifiera lokalisering av patologiska fokuser med språkliga, retrosterna och andra platser. I framtiden utförs vanligtvis jodisotopterapi..

Viktig! Vid utvärdering av resultaten av scintigrafi används termer som återspeglar aktivitetsgraden hos sköldkörtelvävnaden. En webbplats eller nod som aktivt samlar isotoper kallas "het" och en passiv webbplats kallas "kall"

Scintigrafiska bilder av patologiska förändringar i sköldkörteln

Sköldkörtelradioisotop Scintigrafi

Lobes och lobuler i sköldkörteln för olika sjukdomar är aktiva på olika sätt. Förfarandet hjälper till att bestämma vilka områden i körtlarna som fungerar mer aktivt, vilka är inaktiva och vilka som inte fungerar alls. Kontrastmedel som administreras till patienten kallas radiofarmaceutiska medel eller radiofarmaceutika.

Sköldkörteln fångar upp, ansamlas och tar snabbt bort jod och andra isotoper som används i studien. För studien införs radioisotoper av technetium eller jod i kroppen, som snabbt absorberas från blodet och ansamlas i sköldkörteln. I gammakameran skannar en speciell strålningsräknare framsidan av halsen och överför data till en dator, där all information analyseras, beräknas och en volymetrisk modell av sköldkörteln skapas. Radioisotoper deltar inte i syntesen av sköldkörtelhormoner och utsöndras snabbt genom tarmen och njurarna. Tack vare denna metod är det möjligt att bestämma körtelns placering, att bedöma intensiteten av isotopansamling i vävnaden och i närvaro av cancer i kroppen för att identifiera platsen för metastaser.

Vi kan inte säga att detta är den viktigaste diagnostiska metoden, på grundval av vilken det slutliga diagnostiska beslutet fattas. Detta är en ytterligare metod för undersökning, som tydligt ser hur organet kvantitativt fungerar, där hormoner produceras mer aktivt. Därför kompletterar scintigrafi endast den diagnostiska slutsatsen, som görs på grundval av ultraljud, blodprovresultat, termografi.

Indikationer och kontraindikationer för scintigrafi

Oavsett den enorma informativiteten i den presenterade metodiken hör den fortfarande till kategorin hjälpforskning.

Den främsta orsaken till utnämningen av en radioisotopskanning är misstankar om funktionsstörningar i sköldkörteln..

En scintigrafisk undersökning kan förskrivas i följande fall:

  • bakre arrangemang av lobar,
  • behovet av full visualisering,
  • misstank för cancer,
  • diagnos av noder med reducerad och överdriven aktivitet,
  • identifiering av ytterligare aktier,
  • dysfunktioner i körtlarna,
  • differentiering av tyrotoxikos.

Andra indikationer kan betraktas som relativa. Följaktligen utses studien vid behov.

Liksom alla andra studier av hårdvara och som relaterar till ofarliga typer av procedurer, har scintigraphy ett antal kontraindikationer, de är som följer:

  • intolerans mot komponenterna i ett befintligt läkemedel,
  • graviditet och amning,
  • senaste studier av strålkontrast.

Var och en av ovanstående kontraindikationer kan betraktas som relativ. Om vi ​​pratar om läkemedlet kan det finnas möjlighet att ha en annan radioisotop.

För gravida kvinnor kan en radioisotopstudie föreskrivas som ett undantag, det vill säga vid behov.

En ammande mamma under dagen kommer inte att kunna föda barnet (det rekommenderas att man uttrycker mjölken i förväg).

Den lilla åldern för en person är inte en kontraindikation för en studie som använder radiofarmaceutika.