Berätta din åsikt, insulin poäng, vilket är bättre?

Man med diabetes

Anna Zaitseva 15 november 2012

Elena, du har bra, modernt insulin. dessa är analoger av humant insulin. levemir har inte en skarp topp av verkan, därför kan du undvika gips på den med rätt dos. novorapid ultra-kort insulin - efterliknar arbetet med insulin i en frisk bukspottkörtel. det enda skälet till att de kunde skriva att tonåringar föreskrivs av andra är att de inte studerades i denna åldersgrupp. men nu är levemir och novorapid officiellt godkända för användning av gravida kvinnor.

kan överföras från levemir till lantus, det har en jämnare och topplös effekt och en injektion per dag behövs. Av ultrashortet finns det också apidra (det snabbaste insulinet) och humalogen (lite långsammare), Novorapid är den mildaste av dem. orsaker till överföringen - det är svårt att få ersättning, eller så kan du helt enkelt utan argument. men i allmänhet är det inte fråga om insulin, om det inte finns något ansvar för att kontrollera diabetes, kan du få ersättning för insulin om du känner till åtgärden.

Elena (mor till dotter - diabetiker av typ 1) Sorokina 15 nov, 2012

Anechka, tack så mycket för förtydligandet. Jag läste om Novorapid exakt i samband med "reproduktionsfunktionen", jag vet inte hur man uttrycker det mer exakt. Men det hände så att min dotter inte hade några perioder på länge, så jag "syndade" på Novorapid då. Ja, jag insåg att det inte är så mycket insulin som den tydliga, dagliga, timliga efterlevnaden av i princip inte komplicerade regler för kompensation.

Elena Antonets 15 nov, 2012

Elena (mor till dotter - diabetiker av typ 1) Sorokina 15 nov, 2012

Det är ganska läskigt att ta och byta till ett annat insulin som det här

Min dotter studerar för närvarande på heltid på institutet. Att överföra till ett annat insulin medan jag studerade (jag tyckte att Humalog tilltalade mig) är förmodligen riskabelt. Åh, jag vet inte. När jag började studera, hoppade socker 18-25, medan jag studerade i skolan och bodde hemma var det inte.

Anna Zaitseva 15 november 2012

Jag är på humalogen - bra insulin. Jag är rädd att det inte finns någon anledning att vara rädd för att byta till det. enligt mina känslor fungerar det tydligt. Tja, inga klagomål.

åh på bekostnad av menstruation, detta är ett problem för många diabetiker. det händer att senare än kamrater börjar. men dessa problem med en kompetent gynekolog måste hanteras.

kanske högt socker från det faktum att cho på institutet är generad av det nya teamet? kan det vara? och sedan vet jag själv.. många par, alltid hungriga) college buffé) bullar)

Elena (mor till dotter - diabetiker av typ 1) Sorokina 15 nov, 2012

Problem som studerar vid institutet

Förmodligen allt i en hög: och begränsning och brist på tid. Ett par gånger vet jag säkert att det fanns en gipa, jag åt på en gipu... men jag satte inte insulin. Jag glömde ((Ja, hon säger att hon alltid är hungrig (du kan inte berätta för mig om socker)) och eftersom hon inte mäter, äter hon slumpmässigt. Jag hoppades att hon under åren skulle bli mer allvarlig när det gäller diabetes, men där det är. Ibland är dottern hemskt deprimerad, upp till tankar: ja, jag kommer också att dö. I sådana ögonblick kan jag inte hitta ord som kan trösta henne. Som ett resultat griper jag mitt hjärta av medlidande och förargelse över att allt hände. Jag kommer att tänka på Humalog som hon själv vill försöka gå till läkaren.. vad jag personligen tvivlar på. Jag ska försöka hitta argumenten. Anechka, tack för kommentarerna)))

Elena (mor till dotter - diabetiker av typ 1) Sorokina 15 nov, 2012

Tack för stödet.!

Natasha, här är du! Dottern kommunicerar inte alls med de med diabetes. Hon var den enda i skolan, en gång om året på sjukhuset - hon var så stolt över att hon hade normala sockerarter och som ett resultat "flyttade hon ut" för att glycera från 6 till 7,7 ((På institutet finns det också inga. Jag skickade henne till forumet, även om det inte är här, det finns ett annat, så jag lämnade det själv (det är allt ont där, som det verkade för mig). Jag hittade den här precis häromdagen, berätta, låt henne hitta vänner och läsa från en annan upplevelse. det hjälper inte ännu. Men jag vill inte och jag kan inte vänta på allvarliga komplikationer. Ibland är det som en återvändsgränd.

Elena Antonets 15 nov, 2012

Elena, jag har varit i diabetes i många år, och om socker hoppar 18-25... så är inte institutet skylden. Fel i dosvalsmetoder och näringsmetoder. I diabetes beräknas allt utom labilitet matematiskt. Och sedan bekräftas beräkningarna empiriskt. Om du medger, "åt för mycket på hypen, men satte inte insulin." här ursäkta mig, det finns helt enkelt inte tillräckligt med kunskap - både med dig och din dotter. Vi stoppar alltid hypen genom att noggrant mäta antalet XE - 2 XE flytande snabba kolhydrater. Det är så enkelt och lätt att komma ihåg: vi dricker 200 ml juice och badar inte, som dagens ungdom säger :) Och för information om beräkningar, se här http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu- aktivnii insulin celevaja-glikemija-1

Om något inte är klart, skriv till mig på sidan.

Elena (mor till dotter - diabetiker av typ 1) Sorokina 15 nov, 2012

Institutet har inget att göra med det. Jag skrev situationen utifrån min dotter. Jag vet något och alltid taldychila henne, en hyp-påse med juice. Jag vet redan tillräckligt mycket om kompensation, men problemet är att jag för FÖRDÖGARE inte kan göra det. Hon måste göra det själv. Och hon skickade henne till diabetesskolan hundra gånger))) Institutet bara trots att det finns i en annan stad och att det inte finns någon mamma i närheten, men hon tror antagligen att hon vet allt. Men. (((Jag försöker nu medvetet att inte störa mycket, låt henne lära mig själv, för hon är verkligen smart på mig.

Vad är bättre att använda för behandling - piller eller insulin

Insulin är ett hormon som utför flera funktioner på en gång - det bryter ned glukos i blodet och levererar det till cellerna och vävnaderna i kroppen, och därmed mättar dem med den energi som krävs för normal funktion.

När detta hormon är bristfälligt i kroppen slutar cellerna att ta emot energi i rätt mängd, trots att blodsockernivån är mycket högre än normalt. Och när en sådan störning upptäcks hos en person, föreskrivs han insulinpreparat. De har flera sorter, och för att förstå vilket insulin som är bättre är det nödvändigt att mer detaljerat överväga dess typer och exponeringsgrader för kroppen..

Fördelar och nackdelar med insulinpiller

Levern är ett organ vars arbete påverkar korrekt bearbetning av ämnen som kommer in i kroppen. Tack vare henne regleras hormonnivån i blodet. Vid typ II-diabetes behandlas levern inte om kroppens tillstånd upprätthålls genom injektion. Felaktig funktion av hormonet i kroppen leder till ytterligare problem och komplicerar återhämtningen. Sjukdomen stör störningsfunktionen, täpper och täpper blodkärl. Deras väggar kan tappa elasticitet.

Med hjälp av tabletter är det möjligt att avsevärt utjämna problem i kroppen. De som tvivlar på lämpligheten att ta dem och funderar på vad som är bättre - insulin eller tabletter, bör bekanta sig med funktionerna i deras arbete i kroppen. Fördelar kan listas enligt följande:

1. Den första och huvudsakliga - det finns ingen smärta, som med injektioner. Ofta förvandlas detta till ett problem, särskilt om patienten är ett barn som på grund av smärta kan göra proceduren för administrering av läkemedlet extremt komplicerat.
2. För bearbetning av hormonet skapas förhållanden som är så naturliga som möjligt. På grund av detta är hans arbete i kroppen mer produktiv, sockernivån hålls på optimal nivå..
3. Sannolikheten för att överskrida den medicinerade dosen minskas. När den kommer in i blodomloppet kommer hormoninnehållet att kontrolleras av levern. Kroppens arbete hjälper till att inte överskrida dosen, vilket är mycket viktigt för det produktiva arbetet i kroppen.

Det bör noteras att med denna metods framsteg har många nackdelar. För bukspottkörteln under behandling med piller är belastningen mycket allvarlig, organutarmning kan börja. Att korrigera situationen hjälper till att ta ytterligare mediciner för att lindra stress..

När man beslutar om det går att byta från insulin till tabletter är det värt att ta hänsyn till att kostnaden för en ersättning för injektioner är något högre. Det slutliga beslutet om det är möjligt att ersätta insulin med tabletter bör tas i samband med den behandlande läkaren. Om den ekonomiska situationen låter dig köpa läkemedel i tabletter fortlöpande är detta ett stort plus.

Drogöversikt

Nedan behandlar vi en lista över insulinbaserade läkemedel som oftast används vid behandling av diabetes mellitus. De presenteras endast för informationssyfte, du kan inte använda dem utan någon läkares kunskap. För att fonderna ska fungera optimalt måste de väljas strikt individuellt!

Det bästa kortverkande insulinpreparatet. Innehåller humant insulin. Till skillnad från andra droger börjar det fungera mycket snabbt. Efter användning observeras en minskning av blodsockernivån efter 15 minuter och förblir inom normala gränser i ytterligare 3 timmar.

De viktigaste indikationerna för användning av detta läkemedel är följande sjukdomar och tillstånd:

• insulinberoende diabetes;
• en allergisk reaktion mot andra insulinpreparat;
• hyperglykemi;
• motstånd mot användning av sockersänkande läkemedel;
• insulinberoende diabetes före operationen.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt. Introduktionen kan utföras både subkutant och intramuskulärt och intravenöst. För att undvika komplikationer hemma rekommenderas dock läkemedlet endast subkutant före varje måltid.

Moderna kortverkande läkemedel, inklusive Humalog, har biverkningar. Och i det här fallet förekommer oftast precoma hos patienter med dess användning, en minskning av synskvaliteten, allergier och lipodystrofi. För att ett läkemedel ska vara effektivt över tid måste det lagras korrekt. Och detta bör göras i kylskåpet, men det bör inte tillåtas frysa, eftersom produkten i detta fall förlorar sina läkande egenskaper.

Insuman Rapid

Ett annat läkemedel relaterat till kortverkande insuliner baserat på det mänskliga hormonet. Läkemedlets effektivitet når sin topp 30 minuter efter administrering och ger bra kroppsstöd under 7 timmar.

Produkten används 20 minuter före varje måltid. I detta fall ändras injektionsstället varje gång. Du kan inte ständigt ge en injektion på två platser. Det är nödvändigt att ständigt ändra dem. Till exempel görs första gången i skuldroregionen, den andra i magen, den tredje i skinkan etc. Detta undviker atrofi av fettvävnad, vilket detta medel ofta provocerar..

Biosulin N

Ett medelverkande läkemedel som stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln. Det innehåller ett hormon som är identiskt med människan, som lätt tolereras av många patienter och provocerar sällan ut biverkningarna. Läkemedlets verkan sker en timme efter administrering och når sin topp efter 4-5 timmar efter injektionen. Det förblir effektivt i 18-20 timmar.

I händelse av att en person ersätter detta botemedel med liknande läkemedel, kan han uppleva hypoglykemi. Sådana faktorer som svår stress eller hoppa över måltider kan provocera sitt utseende efter användning av Biosulin N. Därför är det mycket viktigt när du använder det regelbundet för att mäta blodsocker.

Gensulin N

Avser medelverkande insuliner som ökar produktion av pankreashormon. Läkemedlet administreras subkutant. Dess effektivitet uppträder också 1 timme efter administrering och varar i 18-20 timmar. Utmanar sällan biverkningar och kan enkelt kombineras med kortverkande eller långverkande insuliner..

Långvarigt insulin, som används för att öka insulinsekretionen i bukspottkörteln. Gäller 24-40 timmar. Dess maximala effektivitet uppnås 2-3 timmar efter administrering. Det administreras en gång per dag. Detta läkemedel har sina egna analoger, som har följande namn: Levemir Penfill och Levemir Flexpen.

Ett annat långtidsverkande läkemedel som aktivt används för att kontrollera blodsockret i diabetes. Effektiviteten uppnås 5 timmar efter administrering och kvarstår under dagen. Läkemedlets egenskaper som beskrivs på tillverkarens officiella webbplats tyder på att detta läkemedel, till skillnad från andra insulinpreparat, kan användas även hos barn över 2 år..

Det finns många bra insulinpreparat. Och att säga vilken som är bäst är mycket svårt. Det bör förstås att varje organism har sina egna egenskaper och på sitt sätt reagerar på vissa läkemedel. Därför bör valet av en insulinpreparat göras individuellt och endast av en läkare.

Behovet av bantning med insulinbehandling

Ibland finns det en åsikt att när du byter ut insulin mot tabletter, behöver du inte följa en speciell diet för diabetiker. Med denna sjukdom rekommenderas att en viss diet balanseras så att produktens sockerupphöjande effekt reduceras avsevärt.

När du byter till att ta insulin, när glukosnivån i kroppen justeras lite, kan kroppsvikt börja växa något. Viktstabilitet kan upprätthållas utan problem om patienten följer en balanserad diet och försöker följa en läkares råd.

Möjliga biverkningar

Ett korrekt valt läkemedel och dess dosering provoserar nästan aldrig förekomsten av biverkningar. Det finns emellertid situationer där insulin i sig inte är lämpligt för en person, och i detta fall kan det uppstå vissa problem.

Ofta gör människor dosjusteringar på egen hand, ökar eller minskar mängden insulin som injiceras, vilket resulterar i en oväntad oranismreaktion. En ökning eller minskning av doseringen leder till fluktuationer i blodsockern i en eller annan riktning och därmed provocerar utvecklingen av hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma, vilket kan leda till plötslig död.

Ett annat problem som diabetiker ofta möter är allergiska reaktioner, vanligtvis på insulin av animaliskt ursprung. Deras första tecken är utseendet på klåda och brännande på injektionsstället, liksom hyperemi i huden och deras svullnad. I händelse av att sådana symtom uppträder, bör du omedelbart söka hjälp från en läkare och byta till insulin av mänskligt ursprung, men samtidigt minska dess dos.

Atrofi av fettvävnad är ett lika vanligt problem hos diabetiker med långvarig användning av insulin. Detta händer på grund av den frekventa administrationen av insulin på samma plats. Detta orsakar inte hälsan mycket, men injektionsområdet bör ändras, eftersom deras absorptionsnivå försämras.

Huruvida insulinersättningen i tabletter är skadlig

Det finns inte så många mediciner som kan hjälpa till att hantera diabetes. Därför är det omöjligt att exakt ange att det verkligen är möjligt att byta till tabletter efter insulin och få maximal nytta för kroppen. Inte mycket forskning har gjorts för detta..

Med hänsyn till de uppgifter som erhållits under studierna kan vi dra slutsatsen att användningen av piller för behandling är mer effektiv. Den mänskliga kroppen kan absorbera dem utan problem, det finns nästan ingen negativ effekt på organen, jämfört med effekten som injektioner av hormonella preparat har på kroppen.

Läkemedelsföretagen har börjat utveckla denna metodik för behandling under lång tid och har försökt räkna ut resultaten ordentligt. Tidigare var det största problemet vid användning av tablettberedningen att dess effekt var långsam. Injektioner började fungera i kroppen omedelbart, sockernivån sjönk till en acceptabel nivå under lång tid.

I moderna preparat beaktas brister - de ger ett högre innehåll av hormoner, och en speciell komposition används för att täcka dem. Det hjälper till att skydda mot de negativa effekterna av enzymer i magen. Efter att förberedelserna började släppas i en ny komposition, började patienternas välbefinnande förbättras snabbare.

Om du tänker använda piller istället för insulin, studera rekommendationerna. Du måste vara säker på att övervaka blodsockret och undersökas regelbundet för hälsoinformation. Om det är möjligt att byta till piller efter insulin, kontakta en läkare.

Klassificering

Klassificeringen av insulin är mycket stor. Det är indelat efter ursprungstyp (naturligt, syntetiskt), liksom hastigheten för införande i blodomloppet:

Kortverkande insulin

Kortverkande insulin är en lösning av kristallint zinkinsulin. Deras särdrag är att de verkar i människokroppen mycket snabbare än andra typer av insulinpreparat. Men samtidigt slutar deras tid lika snabbt som den börjar.

Sådana läkemedel injiceras subkutant en halvtimme innan du äter två metoder - intrakutan eller intramuskulär. Den maximala effekten av deras användning uppnås efter 2-3 timmar efter administrering. Som regel används kortverkande läkemedel i kombination med andra insulinsorter.

Medium insulin

Dessa läkemedel upplöses mycket långsammare i den subkutana vävnaden och absorberas i den systemiska cirkulationen, varför de har mest varaktig effekt än kortverkande insuliner. Oftast används i medicinsk praxis insulin NPH eller insulintape. Den första är en lösning av kristaller av zink-insulin och protamin, och den andra är ett blandat medel som innehåller kristallint och amorft zink-insulin.

Medium insulin är av animaliskt och mänskligt ursprung. De har olika farmakokinetik. Skillnaden mellan dem är att insulin av mänskligt ursprung har den högsta hydrofobiciteten och interagerar bättre med protamin och zink.

För att undvika de negativa konsekvenserna av användning av insulin av medelhög tid måste det användas strikt enligt schemat - 1 eller 2 gånger om dagen. Och som nämnts ovan kombineras dessa läkemedel ofta med kortverkande insuliner. Detta beror på det faktum att deras kombination bidrar till en bättre kombination av protein med zink, vilket resulterar i att absorptionsnivån för kortverkande insulin avsevärt minskas..

Långverkande insuliner

Denna farmakologiska grupp läkemedel har en långsam absorptionsnivå i blodet, så de verkar under mycket lång tid. Dessa blodinsulinsänkande medel ger normalisering av glukosnivån under dagen. De introduceras 1-2 gånger om dagen, doseringen väljs individuellt. De kan kombineras med både korta och medelhöga insuliner..

Varför ta insulin eller piller för att ersätta det?

Ibland är tabletter rädda att ta, och föredrar att vägra insulin, om dess införande i kroppen är förknippad med svårigheter. Men hoppas inte att korrigering av näring och livsstil själva kan hjälpa till. Mycket snart återgår glukosavläsningarna till sin tidigare nivå. Men med ett ordentligt utvecklat system för insulinterapi för diabetiker kan levnadsstandarden upprätthållas på en nivå som inte skiljer sig särskilt från komfort som den som en frisk person kan leda till.

Besväret som en person lider på grund av behovet av att ständigt ta injektioner kan reduceras till ingenting genom att ta piller som innehåller de nödvändiga ämnena. Insulinbehandling föreskrivs inte bara för personer vars kropp inte kan upprätthålla insulinnivåer. Det kan förskrivas tillfälligt - med influensa och lunginflammation, allergier, av andra skäl..

Att göra tabletthormon

Tredimensionell modell av human insulinmonomer

Forskningen från ryska forskare avslutades med presentationen av ett fullt preparerat insulinpreparat med det preliminära namnet "Ransulin", som genomgår ytterligare tester.

Ett genombrott på detta område var skapandet av ovanliga kapslar av amerikanska forskare vid University of California. De uppfann en underbar kapsel med ett skyddande skal, som skyddar innehållet från effekterna av magsaft och bär det lugnt in i tunntarmen.

Inuti kapseln är speciella mucoadhesive (speciella polymerer som kan hålla vilket ämne som helst) "plåster" impregnerade med insulin.

Polymersubstansen från vilken plåstret är tillverkat har förmågan att fästa vid tarmväggen.

Fäst vid tarmväggen skyddar det insulin från skadliga effekter av enzymer på ena sidan, och hormonet i det absorberas från den andra sidan i blodomloppet.

Byt ut insulintabletter och dess fördelar

För många diabetiker har information om uppkomsten av en ny form av läkemedlet blivit goda nyheter. Sådana medel är inte bara mer praktiska att ta, utan också nivån av socker i blodet på grund av dem kan ganska betydligt sänkas. Med efterföljande behandling är det fortfarande möjligt att hålla det i rätt mängd utan att vidta nödåtgärder. Detta hjälper till att förbättra patientens välbefinnande och förhindra ytterligare försämring..

För närvarande är sådana läkemedel ännu inte tillgängliga i industriell skala. Därför finns det inga råd om vilket läkemedel som bäst används för behandling. Om patientens tillstånd tillåter användning av piller för behandling, kommer läkemedlet att indikera att dessa tabletter innehåller insulin.

Ett betydande minus är det faktum att de kan vara svåra att hitta och till en kostnad de är dyra. Men det finns goda nyheter - i många länder är produktionen av sådana läkemedel planerad att stärkas och släppas i stora mängder..

Vilken form av läkemedelsfrisättning kommer att vara mest bekväm, det slutliga beslutet tas av personen själv. Men ändå är det nödvändigt att lyssna på läkarnas rekommendation. Genom att ta medicinen, liksom flytta till andra former, är det nödvändigt att följa förändringarna i människans tillstånd. Om mängden socker i blodet efter införandet av ett nytt läkemedel inte förändras eller denna indikator är instabil, är sådana experiment mycket oönskat.

Resultaten av dålig tänkt behandling, konsekvenserna kan vara extremt ogynnsamma. Därför ska du inte plötsligt byta till andra läkemedel bara för att resultatet av de tidigare åtgärderna inte tillfredsställer dig. Eventuella behandlingsalternativ för förrätt bör diskuteras med din läkare..

Användningsmetoder

Vilken typ av insulin man ska ta och i vilka doser är det bara läkaren som bestämmer med hänsyn till patientens individuella egenskaper, graden av sjukdomens utveckling och förekomsten av komplikationer och andra sjukdomar. För att bestämma den exakta doseringen av insulin är det nödvändigt att hela tiden övervaka nivån av socker i blodet efter deras administrering.

På tal om hormonet som bör produceras av bukspottkörteln, bör mängden vara cirka 30-40 enheter per dag. Samma norm krävs för diabetiker. Om han har fullständig dysfunktion i bukspottkörteln, kan doseringen av insulin nå 30-50 enheter per dag. Samtidigt bör 2/3 av det appliceras på morgonen och resten av kvällen före middagen.

Den bästa behandlingen för att ta läkemedlet anses vara en kombination av kort och medelstort insulin. Naturligtvis beror schemat för läkemedelsanvändning till stor del också på detta. I sådana situationer används oftast följande scheman:

• samtidig användning av kort och medelverkande insulin på tom mage före frukost, och på kvällen läggs endast ett kortverkande preparat (före middagen) och efter några timmar - medelverkande;
• läkemedel som kännetecknas av en kort åtgärd används under hela dagen (upp till 4 gånger om dagen), och innan man lägger sig till en administrering av ett läkemedel med lång eller kort verkan;
• kl. 5-6. Insulin med medelhög eller långvarig insats injiceras och före frukost och varje efterföljande måltid - kort.

I händelse av att läkaren endast förskrivit ett läkemedel till patienten, ska det användas strikt med regelbundna intervall. Så till exempel läggs kortverkande insulin 3 gånger om dagen under dagen (det sista före sänggåendet), medium - 2 gånger om dagen.

Kontra

Trots vikten av att använda denna typ av läkemedel har de vissa begränsningar. Så de bör användas med försiktighet vid sjukdomar i levern och hjärt-kärlsjukdomar, urolithiasis och magsårssjukdomar..

Varför ska barn inte ta insulin i tabletter? Denna kontraindikation är förknippad med en brist på data om resultaten från studier inom dess tillämpningsområde..

Myt 4: Insulin kan förvärra en diabetespatient.

Faktiskt. Vissa patienter med typ 2-diabetes kommer till denna slutsats genom att felaktigt koppla samman komplikationerna av sjukdomen som sammanföll i tid med utnämningen av insulinbehandling. Som grannen började ta insulin och... blev blind.

I själva verket är det inte insulinbehandling som leder till en sådan utveckling av mänskliga händelser, utan en lång existens vid en hög nivå av blodsocker, i själva verket under förhållanden med insulinbrist som inte kompenseras genom behandling.

Internationell medicinsk praxis antyder det motsatta: kvaliteten och livslängden hos patienter med typ 2-diabetes som får tillräcklig behandling (inklusive insulin) innan de utvecklar kärlkomplikationer är ofta ännu högre idag än deras relativt friska kamrater.

Vilken typ av insulin är bäst

Många människor, när de påbörjar behandling för diabetes, tänker på vilket insulin som är det bästa, effektiva och bara bra. Denna fråga är emellertid inte helt korrekt, eftersom beroende på kroppens individuella egenskaper, diabetesens förlopp, kan en person bara använda en specifik sort. I detta avseende skulle jag vilja uppmärksamma vilka typer av insulin som finns och vilka egenskaper, särskilt.

Komponent med hög hastighet

Snabbverkande, eller enkelt insulin, är en klar vätska utan färg. Det börjar agera ganska långsamt, och därför bör injektionen ta 20 till 40 minuter innan du äter. Det presenterade tidsintervallet är nödvändigt för toppmomenten för den hormonella komponenten och ökningen av blodsockret för att sammanfalla.

Man måste komma ihåg att en viss del av maten behöver en specifik mängd insulin. Det är därför som du vet hypoglykemi kan utlösas av en otillräcklig mängd mat. Medan dess överdrivna mängd kan påverka utvecklingen av hyperglykemi, nämligen en ökning av blodsockret. Det rekommenderas starkt att du har ett mellanmål två till tre timmar efter injektionen. I detta skede noteras en topp i kompositionens verkan, och den ytterligare konsumtionen av mat gör det möjligt att förhindra utvecklingen av hypoglykemi.

De mest populära och ofta använda läkemedlen som tillhör kategorin enkelt insulin är Actrapid NM, Insuman, Humulin Regular. Det är mycket svårt att säga vilken som är bättre, eftersom effekten enbart beror på kroppens egenskaper, utvecklingsstadiet av diabetes. Man bör uppmärksamma vad som utgör en del av ultrashort-åtgärder..

Ultra kort action

Specialister identifierar en viss kategori av insulin, nämligen ultrashortformuleringar.

De kännetecknas av en nästan omedelbar reaktion på en ökning av blodsockerförhållandet. Dessutom tenderar de att tas upp i processen att äta mat. Med tanke på att de kännetecknas av en snabb exponering börjar vi starkt att de administreras före måltider.

Om det inte är möjligt att i förväg beräkna doseringen av den hormonella komponenten, baserat på hur mycket mat som är, är en injektion tillåten att utföra direkt efter måltiden. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att intervallet för exponering för ultrashortinsulin sammanfaller med den tid då blodsockernivån ökar. Det är därför snacks är mycket möjliga att utesluta från den allmänna dieten.

På tal om vilka ultrakortverkande insuliner som är bäst skiljer experter flera artiklar. Vi pratar om Humalog, Apidra, Novorapid. Innan du bestämmer dig för att använda någon av de presenterade komponenterna rekommenderas det dock att du konsulterar en specialist. Detta kommer att göra det möjligt att upprätthålla absolut förtroende för återhämtningskursens effektivitet..

Mellaninsulin

De presenterade sorterna tillhör den medelstora typen av åtgärd. De är avsedda att säkerställa upprätthållandet av naturliga blodsockernivåer under 24 timmar mellan ätessessionerna och som en del av en natt vila Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att:

1. början av deras verkan faller under en tidsperiod på en till tre timmar från injektionstillfället;
2. giltighetsperioden är i allmänhet lika med en tidsperiod från 10 till 14 timmar. I detta avseende, så att kompositionen fördelas så fullständigt som möjligt inom en dag, rekommenderas det att utföra två injektioner;
3. varaktigheten för den presenterade kategorin insulin är direkt proportionell mot deras dosering.

Maximal exponering sker efter sex till åtta timmar.

Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att de mest effektiva och ofta använda läkemedlen innehåller följande namn: Protafan, Insulong, Actrafan och några andra.

Som är fallet med alla andra sorter, rekommenderas funktionerna i deras ansökan att överenskommas med en specialist. I denna situation är alla funktioner i diagnosen och personens behov av insulin extremt viktiga.

Det är också nödvändigt att uppmärksamma det faktum att de innehåller speciella komponenter som gör det möjligt att begränsa insulinabsorptionsalgoritmen. I de allra flesta fall visar det sig vara en lösning av zink. I detta avseende har sådana insuliner formen av en molnig vätska. Omedelbart före användning rekommenderas suspensionen starkt att blandas med största försiktighet. Detta kommer att göra det möjligt att uppnå maximal enhetlighet i kompositionen, vilket gör att komponenten kan arbeta med 100%, även med typ 2-diabetes.

Långvarig handling

Nästa kategori insulin, bland vilken det också är svårt att besvara frågan om vilket insulin som är bättre, är en långverkande komponent. De kännetecknas inte av uttalade toppnivåer vid exponering. Sådana insuliner är emellertid analoga formuleringar framställda av en frisk bukspottkörtel. Det är detta som helt förklarar varaktigheten av den erhållna effekten..

Uppkomsten av exponering för sådana hormonella komponenter, enligt experter, noteras en eller två timmar efter introduktionen. Den presenterade kompositionen används i de allra flesta fall en eller två gånger om dagen. Mer detaljerade villkor och antalet ansökningar bör diskuteras med en specialist i en separat ordning, eftersom det för vissa diabetiker är sällsynt eller omvänt frekvent användning kan vara skadligt.

De presenterade insulinkomponenterna ser ut som en vanlig klar vätska. De mest använda namnen inkluderar Lantus och Levemir. Endast specialist kan välja den bästa efter en lämplig diagnos. Det måste dock komma ihåg att Lantus kännetecknas av en exponeringstid på 24 timmar. I detta avseende räcker det att genomföra en injektion av det presenterade läkemedlet under dagen. Levemir verkar inom 17-20 timmar, och dess dosering under dagen delas upp i två på varandra följande injektioner.

Kombinerad variation

Den sista av de beskrivna insulinvarianterna är kombinationsmedel.

Listan innehåller föremål som Novolin, Khumulin och Novolog. Dessa hormonella komponenter är förberedda i tydliga proportioner av en kombination av insulin. Det måste beaktas att:

• de kännetecknas som regel av olika exponeringstider;
• på en ampull eller penna, brukar ange procentandelen av var och en av insulintyperna;
• det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att början av kombinerad insulinexponering inträffar efter 10-30 minuter.

Medan den totala exponeringsperioden är från 14 till 24 timmar. I de allra flesta fall insisterar experter på att injektionerna av de presenterade komponenterna genomförs två gånger om dagen innan de äter.

Vad man ska tänka på

Ett individuellt insulinterapisystem utvecklas för varje patient med identifierad diabetes mellitus. Dess funktioner är att det ska vara nära fysiologiska indikatorer på sekretion. Insulin ordineras vanligtvis av en endokrinolog eller lokalläkare. Om det finns någon funktionshindergrupp, i detta fall utfärdas hormonella komponenter i närvaro av vissa förmåner och sociala förmåner. Till exempel är det personer med funktionshinder som tillhör den andra gruppen.

Rollen för den basala hormonella komponenten utförs av långvariga verkande insuliner. I det här fallet förskrivs läkemedel i kategorin snabb- eller ultrashort-exponeringsalgoritm som insulin av den så kallade livsmedelstypen..

I vissa situationer krävs korrekt kombination av mellanliggande och enkla (eller ultrashort) insulintyper. Jag vill återigen uppmärksamma det faktum att inom ramen för insulinbehandling beaktas en specifik typ av diabetes mellitus, ålder och patientvanor när det gäller att äta..

Ett lika viktigt kriterium är kroppens mottaglighet för alla slags insulinkomponenter.

Slaktare berättade hela sanningen om diabetes! Diabetes försvinner om 10 dagar om du dricker den på morgonen. »Läs mer >>>

Innan du börjar använda detta eller det namnet rekommenderas det därför starkt att du först konsulterar en specialist och följer hans rekommendationer i framtiden.

"Bättre köp på egen hand." Diabetiker översätts till ryska insulin

Patienter med diabetes i olika regioner i Ryssland började ge ut insulin från inhemsk produktion i stället för de vanliga europeiska läkemedlen. Diabetiker av den första typen är oroande: byte av det ursprungliga insulinet med en bioanalog utan övervakning av en läkare kan leda till allvarliga allergier och utveckling av komplikationer. Patienter står inför ett val: besluta om ett okontrollerat experiment på hälsa eller köpa insulin på egen bekostnad och spenderar mycket pengar.

Några av de ursprungliga insulinerna, till exempel Lantus (det internationella icke-privata namnet är insulin Glargin), Humalog (insulin Lizpro), har avslutat patentskyddet. Hos Novorapid (insulin Aspart) slutar patentskyddet följande sommar. Detta innebär att varje läkemedeltillverkare har rätt att skapa sin egen version - den så kallade biosimilar. Fullständiga kliniska prövningar klarar inte biosimilars.

Det ryska företaget Geropharm producerar redan bioanaloger av Glargin och Lizpro - Ringlar och Rinliz. På sommaren är Geropharm redo att lansera Novorapids bioanalog (insulin Aspart) på marknaden - insulin Rinasp.

Problemet är att till skillnad från generika (analoger av kemiskt syntetiserade läkemedel), kan en biosimilar inte göras helt identisk med originalet. Detta är medicinsk bioteknik - en metod för att producera ett läkemedel från levande celler (bakterier, virus, svampar), där produktionsvillkoren har en betydande inverkan på läkemedlets effektivitet. Det är därför enligt forskare "det förkortade registreringsförfarandet för generik är oacceptabelt för biosimilärer".

Regionala ministerier och hälsokommittéer köper emellertid läkemedel under det internationella icke-privata namnet, det vill säga nu får insulinberoende patienter inte det vanliga ursprungliga läkemedlet, utan en ny biosimilar. Och om du tittar på inköpen, till exempel i Saratov-regionen, har den biosimilar Glargin som producerats av Ufa redan ersatt den ursprungliga Lantus.

Ingen Humalogue?

I slutet av november kontaktade Alexey Pustovalov från Voronezh Saratov-gruppen av föräldrar till barn med diabetes mellitus: hans Humalogue-insulin föreskrevs inte längre till sin son. De sa - inte på lager och kommer inte att dyka upp inom en snar framtid.

- Beståndet av Humalog (det här är extremt kort insulin som vi injicerar till vår son "för mat") samlades in från diabetessamhällen över hela landet, - förklarar Alexey. - Tack och lov, folk vägrar inte hjälp - nu har vi en reserv under de kommande sex månaderna. Men det kommer inte att rädda oss. Voronezh endokrinologer säger att det efter det nya året inte kommer att finnas mer Humalog, de kommer att börja köpa sin bioanalog av rysk produktion. Därför kommer vi på läkarnas råd att överföra sonen till Novorapid.

I Karelia har Humalog bioanalog - insulin Rinliz från det ryska företaget Geropharm - utfärdats till patienter med diabetes sedan oktober i år. Olga Okhotnikova, vars nio år gamla dotter har varit sjuk med diabetes i fem år, leder VKontakte DIA Petrozavodsk-gruppen.

- I Karelia beslutade de tydligen att genomföra ett experiment: barnen flyttas till ryska insuliner, säger hon. - I oktober började de ge barn Rinliz. Föräldrar vägrar. Föredrar att köpa originalläkemedel på egen bekostnad..

I Saratov-regionen och Altai-territoriet, i stället för Lantus - förlängdverkande insulin - började föräldrar till diabetiska barn få sin bioanalog Glargin, tillverkad av UfaVITA.

"Naturligtvis tog jag inte honom," säger Julia Novokhatnaya från Aleisk, Altai territorium. "Även om apoteket förklarade att Lantus och Glargin är samma." Jag började ringa den regionala hälsoavdelningen. De sa: du måste genomgå en läkarundersökning. Endokrinologen bör skriva en slutsats varför just detta insulin inte är lämpligt. Och för detta måste du prova, "kanske kommer det." Men jag vill inte experimentera med ett barn.

I Saratov-regionen rekommenderar endokrinologer att vägra ett inhemskt läkemedel om extraktet från sjukhuset inte anger det aktiva ämnet, utan läkemedlets handelsnamn.

Huvudskada från insulinförändring

Tatyana Petrova från Saratov är säker på att övergången från insulin till insulin bör ske under övervakning av en läkare. Hennes son blev sjuk av typ 1-diabetes för 13 år sedan. Med insulin lyckades Novorapid upprätta god kompensation och undvika allvarlig hypoglykemi (lågt blodsocker, full av medvetenhetsförlust och till och med koma. - Obs RS). Den enda gången pojken tvingades byta läkemedel och det slutade i skada.

- Mitt barn har en egenhet - hans insulin "utvecklas" (börjar agera. - Obs RS) mycket snabbt, - förklarar Tatyana. - Han administrerar läkemedlet efter att ha ätit. En gång i Saratov fanns det ingen Novorapid på länge. Och vi rekommenderades att prova Humalog. En särskiljande egenskap hos detta insulin är att det verkar snabbare. Mitt barn var säker - han pausade efter att ha ätit, injicerat insulin. Han pratar normalt med mig. Och plötsligt, vid ett ögonblick, böjde han sig tillbaka i en båge och kollapsade till golvet. Humalog lyckades till och med driva honom till svår hypoglykemi efter att ha ätit. Resultatet är en huvudskada och ett utslaget finger på höger hand. Sedan dess har jag svurit - inga experiment, det är bättre att köpa till mitt.

Tatyana är säker på att du inte bara kan ersätta det ursprungliga läkemedlet med dess bioanalog. Med vetenskapliga artiklar i sina händer bevisar hon att det biosimilar i dess effekt kan skilja sig mycket från originalet.

"Det är inte svårt att samla in någon molekyl av material", säger hon. - Frågan är ämnets reningsgrad - hur många protein "svansar" som kvarstår som provocerar allergier, och vilka konserveringsmedel kommer att användas, vilket också kan orsaka en reaktion. Ju lägre reningsgrad, desto billigare är produktionen..

- Min fråga är: varför är våra bioanaloger nästan halva priset på originalen? - frågar Dina Dominova från Moskva, en diabetiker med 23 års erfarenhet. - Vad sparar tillverkare på och kommer denna besparing att komma åt mig sidled? Jag har rätt att veta detta.

Ingen av diabetikerna har någonsin sett kliniska prövningar av rysk insulinbioanalys, konstaterar Dina. Och utan kliniska prövningar är det omöjligt att förutsäga hur biosimilarna kommer att fungera.

"Om Humalog, Novorapid, Apidra och andra ursprungliga insuliner är resultaten från kliniska prövningar offentligt tillgängliga, så är de inte för bioanaloger som produceras i Ryssland," förklarar Dina Dominova. "Dessutom har jag en insulinpump." Studier av dessa läkemedel på pumpen genomfördes inte i princip.

"Men vilken skillnad gör det om de i huvudsak är samma insulin - Lizpro byts mot Lizpro och Glargin ersätts med Glargin?" Varför är tillverkaren viktig??

- Efter sanktionerna har vi i Ryssland produkter som kallas ”ost” och ”bröd”. Men ser denna "ost" ut som vanlig ost? Insulin är inte mat, det är ett läkemedel, min hälsa och mitt liv beror på tillgänglighet och kvalitet.

"Vi arbetade inte med biosimilars"

"Jag kan ärligt talat inte säga någonting om biosimiljärer," säger Nadezhda Raigorodskaya, läkare i medicinska vetenskaper från Saratov, pediatrisk endokrinolog. - Vi arbetade inte med dem, vi har ingen information och applikationserfaring än. Men för några år sedan var det en liknande situation med tillväxthormonet Rostan. Innan dess utseende föreskrev vi tillväxthormoner från europeiska tillverkare. När det inhemska läkemedlet dök upp fanns det en försiktig inställning till det. Men dess användning diskuterades allmänt, och våra patienter deltog också i kliniska prövningar. Flera år gick innan vakenheten försvann och patienter började använda den utan rädsla. Han etablerade sig som ett bra läkemedel - barn växer från honom, vi ser inga biverkningar. Naturligtvis finns det de som vill använda europeiska droger. Men nu är bara Rostan ordinerat.

Tillväxthormonhistorien är ett favoritargument för företrädare för importersättning i läkemedelsindustrin. Men han övertygar diabetiker inte riktigt.

- I botten av diabetes i House of Scientists i Moskva talade Valentina Peterkova (akademiker vid Ryska vetenskapsakademin, specialist på barndomsdiabetes. - Obs RS), - sa Dina Dominova. - Hon berättade artigt att vi redan hade passerat detta med tillväxthormon, när alla de i nöd hade överförts till ett inhemskt läkemedel. Det var många förargelser, men alla överfördes ändå till honom. Var det ett alternativ, frågade vi. Nej, det fanns inget alternativ. Importerade hormoner slutade helt enkelt att importeras till Ryssland. När du har ett val - att injicera åtminstone något läkemedel eller inget, är det uppenbart att du kommer att välja åtminstone något. Hon sa vidare att om du befinner dig allergisk mot biosimilar, kommer du till vårt endokrinologiska forskningscenter (ESC), kommer vi att ordna det. Det är, antar att ett barn eller en vuxen från Vladivostok, från Sakhalin, måste först få en remiss, vänta tre månader, vända in, flyga till Moskva och börja undersökningen. Och vad du ska göra dessa tre månader, vad väntar du på linjen? Sticka ett läkemedel som du är allergisk mot? Eller köp för din?

Det faktum att det bör finnas valfrihet för läkemedel indikeras av alla diabetiker utan undantag: de som är redo att försöka byta till ryska insuliner och de som är rädda.

"Kompensation är viktig för oss diabetiker," säger diabetiker och Instagram-bloggare Nyura Sharikova. - Någon kan vara allergisk mot importerat insulin (som biologisk produkt orsakar allt insulin en immunreaktion i kroppen. - Obs RS). Till exempel har jag en allergi mot många insuliner. Så jag är för oss att prova, men bara under övervakning av läkare. Och så att det fanns ett val - att stanna kvar på ditt läkemedel om en ny inte passade dig.

"Det faktum att ryska insuliner började släppas är bra," säger Tatyana Petrova. - När det gäller omfattande sanktioner eller, Gud förbjudet, krig, när jag inte är fet, skulle jag leva, kommer ett inhemskt drog att bli en frälsning. I en kritisk situation är alla medel bra, bara för att överleva. Men när patienten justerade kompensationen för månader eller år beräknade han alla doser, koefficienter och pauser på hans insulin experimentellt för varje produkt, och sedan får han ett nytt insulin, där allt måste startas först - det finns inte mycket glädje.

Problemet är att systemet för offentlig upphandling redan nästan är stängt för det ursprungliga insulinet från europeisk eller amerikansk produktion. 2015, som en del av "krisplanen", utfärdade den ryska regeringen dekret nr 1289, som säger att om två ryska läkemedel av inhemsk produktion är inblandade i anbudet, är ett utländskt läkemedel inte längre tillåtet för tävlingen.

Kareliska föräldrar köper redan sina barn insulin på egen bekostnad. De möter problem även i huvudstaden.

- I år i Moskva är det väldigt dåligt med Humalog, - förklarar Dina Dominova. - På våren, när jag inte kunde få läkemedlet enligt recept, köpte jag det själv. Förpackningar kostade mig 2700 rubel. I en månad med sådana paket behöver jag två. Eftersom jag har en tredje handikappgrupp har jag rätt till pension - det är 5400 rubel.

För att uppnå god kompensation och följaktligen leva så länge som möjligt utan komplikationer tillbringar Dina bara 20 tusen i månaden på diabetesvård. Detta belopp inkluderar inköp av testremsor, underhåll av kontinuerlig övervakning av blodsocker, inköp av leveranser till en insulinpump. Och även om den federala budgeten från 2019 måste betala förbrukningsartiklar för pumpen, började inte alla diabetiker på pumpterapi att få den i början av året.

"För många av oss utfärdades de första förbrukningsvarorna först i november," säger Dina. - Om insulin läggs till detta kommer mängden för diabetes bara att vara 25 tusen rubel. Men du måste fortfarande genomgå en regelbunden undersökning - kontrollera ögonen, njurarna. Med all respekt för fri medicin är den låg. Kostnaden för ett samråd med en enkel läkare i ESC är 2500 rubel. Ju högre läkares rankning, desto högre pris på inlägg. Och då komplikationer uppstår kostar behandling också pengar. Hur mycket pengar det tar för mig att hålla kroppen i ett acceptabelt tillstånd, tycker jag att det är svårt att beräkna. Men jag har inget val.

I samband med den politiska situationen

Men inte alla diabetiker får panik. I november publicerade Nyura Sharikova flera inlägg om ämnet att introducera bioanaloger av insulin producerat av ryska företag på hennes @dia_status Instagram-blogg..

"De ryska insulintillverkarna Geropharm, Medsintez, Pharmstandard har klarat framgångsrika kliniska prövningar. Hälsodepartementet utfärdade registreringsbevis för dem, och de infördes i det statliga läkemedelsregistret. I många regioner anskaffas redan ryska insulin. Ofta, exklusivt endast dem, utan deras utländska motsvarigheter. VIKTIGT att veta! Ryska insuliner uppfyller GMP-standarder. Detta innebär att läkemedlet är av god kvalitet (uppfyller kraven i standarden), uppfyller analoger och kan användas. GMP är en allvarlig standard. Panik är tidigt, och det är värdelöst: från panik ingen har någonsin känt sig bättre. Först måste du ta reda på det, "skrev hon.

"Rysk insulin kommer fortfarande att vara, det är meningslöst att kämpa mot dess utseende, och det är inte nödvändigt," förklarar hon sin ståndpunkt. - De kommer att ge diabetiker. Och det här är bra. Det är bra att det finns ett Geropharm-företag som bedriver vetenskaplig forskning och produktion av insulin. Alla vet vad vår nuvarande politiska situation är. De nästa sanktionerna kommer att tillkännages inte idag eller imorgon, och de kan - det är fullt möjligt - sätta ett förbud mot alla utländska droger eller på någon komponent av insulin. Och vi, diabetiker, kommer att tvingas att antingen dö eller byta till ett snabbt, snabbt beredd, otestat läkemedel. Vi kommer inte längre att ha val. Därför anser jag att inhemskt insulin ska tillhandahållas i alla situationer med medicin.

Enligt bloggaren förvärras situationen kring inhemsk insulin på grund av att farmakologiska företag vägrar att publicera resultaten från kliniska prövningar. Nu söker Nyura och flera av hennes vänner ett möte med företrädare för Geropharm-företaget och ett svar på en fråga om kliniska prövningar. Medan "Geropharm" inte ger något svar.

Moderna insulinpreparat

Vilka former av insulin används i praktiken: funktioner i handlings- och behandlingsregimer

Idag är det svårt att föreställa sig att bara för åttio år sedan var diabetes en nästan dödlig sjukdom. Sedan 1939 dök dock det första insulinpreparatet till försäljning, och diabetespatienter har en chans att leva lång och hög kvalitet. Idag lever enligt forskare från University of Pittsburgh personer med typ 1-diabetes upp till 69 år 1. Vad är ett läkemedel som ger diabetespatienter ett långt och fullt liv?

Hur det fungerar?

Insulin är ett hormon som utsöndras av betacellerna i bukspottkörteln. Det är nödvändigt för kroppens celler så att de kan ta bort glukos från blodet och använda det för sina egna "behov".

Vid typ 1-diabetes mellitus kan bukspottkörteln inte producera tillräckligt med insulin, och det enda sättet att kompensera för den farliga bristen är att administrera hormonet från utsidan som en del av insulinbehandling. Vid typ 2-diabetes produceras insulin i tillräckliga mängder, men kroppens celler svarar inte normalt på den - känsligheten hos vävnader för insulin minskar. För att öka det administreras orala hypoglykemiska läkemedel, men i vissa fall, till exempel, när det är omöjligt att kompensera för diabetes med hjälp av enbart tabletter, föreskrivs fortfarande insulin.

Endogent (dvs intas som en del av läkemedel), insulin fungerar på samma sätt som sitt eget hormon, vilket ökar absorptionen av glukos av celler och minskar dess koncentration i blodet. Således normaliserar insulinpreparat kolhydratmetabolismen, förhindrar eller minskar komplikationer av diabetes, såsom skador på blodkärl, hjärta, ögon, njurar och nerver..

Vad är insulinpreparat?

Insulin klassificeras enligt två parametrar - metoden för beredning och varaktighet. I enlighet med den första klassificeringen isoleras insuliner erhållna från bukspottkörteln hos djur samt humana insuliner syntetiserade genom genteknik. De senare betraktas som de läkemedel som valts, eftersom de tolereras bättre av kroppen.

Det huvudsakliga kriteriet för vilket insulinpreparat delas är verkningens varaktighet. Fem huvudgrupper skiljer sig beroende på det (se tabell).

Insulin
kort
åtgärder

Insulin
ultra kort action

Lyspro insulin
Aspartinsulin
Insulinn glulisin

Insulin
kombinerad handling
(tvåfas)

Bifasiskt humant insulin
halvsyntetisk
Bifasiskt humant insulin
genteknik
Insulin aspart tvåfas

Medium insuliner
åtgärdens varaktighet

Isulininsulin
Insulin zinksuspension

Insulin
lång agerar

Insulin glargin
Insulin detemir

Insulin
långvarig
åtgärder

Läkemedel med medelhög varaktighet och lång åtgärd

För en handlingsenhet (eller internationell enhet) insulin tas aktiviteten av 0,04082 mg kristallint hormon. Som jämförelse innehåller vår bukspottkörtel normalt upp till 8 mg insulin, vilket är cirka 200 enheter.

• Korta och ultrashortinsuliner ger normal fysiologisk utsöndring av insulin i bukspottkörteln som svar på glukosintaget.
• Medium och långverkande insuliner efterliknar den så kallade basalen (bakgrund, oavsett matintag) insulinproduktion. Kom ihåg att i kroppen produceras insulin i små mängder ständigt.
• Kombinerade insuliner kombinerar både handlingar (och fysiologisk sekretion som svar på matintag och basal).

Hur man väljer insulin?

Som regel föreskrivs en patient med diabetes flera insulinpreparat med olika verkningstider. Behandlingsregimen väljs individuellt baserat på tillståndet för kolhydratmetabolismen och responsen hos en viss patient. Oftast används insulinpreparat i tre olika lägen:

1. Två gånger om dagen, kort och mellanliggande insulin. Läkemedel administreras före måltider (preprandial). Kortverkande insuliner ger stabila glukosnivåer under morgonen och kvällen, och ett medelverkande läkemedel kontrollerar tillståndet vid lunch och på natten..
2. Tre gånger om dagen - korta och mellanliggande insuliner före frukost, kort åtgärd före middagen och mellanprodukter före sänggåendet.
3. Flera behandlingsformer - kortverkande insulin före varje måltid, mellanliggande eller långverkande före sänggåendet.

Hur administreras insulin??

Insulinberedningar administreras vanligtvis subkutant, även om intramuskulär administrering också är tillåten. Kortverkande insuliner i form av lösningar (inte suspensioner!) För diabetisk precoma och koma administreras intravenöst.

Det snabbaste sättet är att insulin tränger in i blodet när det införs i den subkutana vävnaden i den främre bukväggen, långsammare från axelområdet och den främre ytan på låret. Värst av allt injiceras insulin i det underskapande området eller skinkan..

Moderna insulinpreparat finns i form av engångssprutpennor som gör att du enkelt och snabbt kan administrera läkemedlet subkutant. Ibland används insulinpumpar, som är fästa vid patienten och som kontinuerligt levererar insulin till blodet genom nålen i en viss dos, men sådana anordningar för den genomsnittliga patienten är fortfarande ovanliga, och subkutan injektion av insulin förblir den vanligaste metoden för administration.

Sammanfattningsvis noterar vi att framstegen inte står stilla, och idag har forskare kommit nära att skapa den mest lämpliga formen av insulin - oral, i form av tabletter. Men medan arbetet ännu inte är avslutat och patienter med diabetes fortsätter att använda det vanliga insulinet i form av en injektionslösning för subkutan administration.