Diabetes-sänkande läkemedel mot diabetes: lista, beskrivning, instruktioner

Tyvärr måste människor med ett tillstånd som diabetes ständigt övervaka sitt blodsocker. Om hans indikatorer är normala antyder detta att du säkert kan leda en normal livsstil. Men om nivån höjs, bör sockersänkande läkemedel rädda. Hittills finns det ett stort antal av dem. Den här artikeln kommer att titta på några av dem..

sulfonylureas

Läkemedelsbehandling för diabetes dök upp på sextiotalet av det tjugonde århundradet. Och idag är läkemedel som sulfonylureaderivat ganska populära. Sockersänkande läkemedel i denna grupp förskrivs vanligtvis till patienter med mycket stor kroppsvikt i händelse av att diagnosen diabetes mellitus är en insulinoberoende typ.

Allvarliga störningar i kolhydratmetabolismen är den viktigaste indikationen för sådana läkemedel. Observera dock att beredningar gjorda på basis av ett sulfonylureaderivat inte kan vara en behandlingsmetod. I detta fall är läkemedelsbehandling endast stödjande. Den viktigaste platsen i denna process är diet..

Om patienten kommer att konsumera en stor mängd mat som är förbjuden för honom, och samtidigt ta piller som kan sänka sockernivåerna, tro mig, detta kommer bara att förvärra situationen med din hälsa.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att sådana läkemedel inte kan användas av personer som lider av en insulinberoende form av diabetes, liksom gravida och ammande kvinnor. Läkemedlet är också kontraindicerat för personer under arton år..

Läkemedlet "Glipizide"

Detta läkemedel är ett andra generationens sulfonylureaderivat. Läkemedlet kan kontrollera glukosnivån i diabetes oberoende av insulin. Sådana tabletterade hypoglykemiska läkemedel, såsom Glipizid, utövar sin effekt inom en halvtimme efter användning och elimineras från kroppen helt på en dag. Varje tablett innehåller 0,005 gram aktiv substans..

Observera att doseringen kommer att väljas av den behandlande läkaren rent individuellt, beroende på patientens tillstånd. Sådana läkemedel kan endast förskrivas efter att särskilda tester har lämnats in och bilden av människors hälsa är helt klar. I de initiala stadierna av behandlingen är den dagliga dosen vanligtvis bara en tablett. Men om fallet visade sig vara mer försummat, kan läkaren tillskriva användning av två till tre tabletter åt gången. Den maximala dagliga dosen bör inte överstiga nio tabletter. Var och en rekommenderas att dricka en halvtimme före måltiderna.

Biverkningar av andra generationens sockersänkande läkemedel observeras vanligtvis inte. Endast ett fåtal patienter klagade på yrsel, huvudvärk, svaghet i kroppen och trötthet. Sådana biverkningar är emellertid mycket enkla att eliminera genom att endast ändra doseringen något. Vanligtvis ses sådana reaktioner endast hos äldre..

En ny generation av hypoglykemiska läkemedel är utformade för att maximera patienternas tillstånd. Detta verktyg ska inte användas av gravida och ammande kvinnor, barn och patienter som lider av allergiska reaktioner på beståndsdelarna.

Läkemedlet "Glycvidon"

Om vi ​​överväger sockersänkande läkemedel, hänvisar läkemedlet "Glycvidon" också till sulfonylureaderivat. Det här verktyget är känt för en mycket god och långvarig terapeutisk effekt, vilket inte kan sägas om många andra sockerreducerande läkemedel. Detta verktyg orsakar inte heller hypersinsulinemi, vilket också är dess obestridliga fördel..

Ny generation av sockerreducerande läkemedel finns oftast i tablettform. Glycvidon-piller föreskrivs för patienter med typ 2-diabetes, liksom för äldre. Liksom i föregående fall kommer doseringen att väljas individuellt, beroende på patientens tillstånd och analysens allmänna indikatorer. I mildare former av sjukdomen är vanligtvis en tablett per dag tillräcklig. Om sjukdomen är allvarligare är du redo att dricka två eller tre tabletter per dag.

När det gäller biverkningarna är de fortfarande närvarande. Vanligtvis, strax efter början av att ta dessa piller, upplever många patienter huvudvärk och klåda i huden, men sådana symtom försvinner dock inom några dagar efter behandlingsstart. Om patienten har en allergisk reaktion bör frågan om att byta till andra läkemedel som sänker sänkas tas upp.

Vanligtvis föreskrivs inte denna typ av medicinering för patienter med den första gruppen av diabetes. Läkarna rekommenderar starkt att du inte glömmer att ständigt övervaka koncentrationen av socker i blodet. Om det finns i en större mängd än nödvändigt utförs en obligatorisk justering av behandlingsregimen.

Maninil

"Maninil" -tabletter (bruksanvisning, priset beskrivs i denna artikel) föreskrivs för patienter med icke-insulinberoende typ 2-diabetes mellitus, om dietbehandling inte har haft ett positivt resultat.

Dosering väljs individuellt beroende på patientens tillstånd. Det bör ökas gradvis, börjar med 0,85 mg. Den genomsnittliga terapeutiska normen är vanligtvis 3,75-10 mg, beroende på patientens tillstånd. Vanligtvis tas detta läkemedel en eller två gånger om dagen före måltider. "Maninil" bör inte tas av gravida och ammande kvinnor, liksom patienter med allvarliga kränkningar av levern och njurarna. Det genomsnittliga priset för förpackningstabletter är 150-200 rubel.

I vilka fall kan sulfonylureaderivat inte förskrivas

Ett tillstånd såsom en diabetisk koma är en mycket viktig kontraindikation för användningen av sulfonylurea. Du kan inte ta sådana piller för gravida och ammande kvinnor, oavsett vilka behandlingsindikatorer som har uppnåtts tidigare..

Som du vet är personer med typ 2-diabetes mycket dåliga vid operation. Därför avbryts sockersänkande läkemedel för typ 2-diabetes. Detsamma gäller för infektionssjukdomar. Så snart patientens tillstånd återgår till det normala kan specialisten förskriva andra sockerreducerande tabletter.

Prandiala glykemiska regulatorer

Hittills har forskare genomfört ett otaligt antal studier av aminosyror, varför det var möjligt att fastställa deras viktiga roll i produktionen av insulin. Så experter kunde konstatera att fenylalanil och bensoesyra är kapabla att utöva effekten av sockerreduktion i kroppen.

Sådana läkemedel kan kontrollera insulinproduktionen omedelbart efter en måltid, eftersom det är vid denna tidpunkt som den glykemiska nivån börjar öka. Moderna glykemiska regulatorer kan endast utöva en kortvarig effekt, därför bör de konsumeras under måltiderna, eller omedelbart efter det. I själva verket används läkemedel från denna grupp av hypoglykemiska läkemedel inte så ofta på grund av deras mycket kortvariga effekt. För att behandla diabetes i mer allvarliga stadier måste du ha en mer omfattande strategi för att behandla sjukdomen. Observera att sådana läkemedel inte rekommenderas för att förebygga..

Sockersänkande läkemedel, vars klassificering även innehåller glykemiska reglerare, bör endast användas under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Vanligtvis förskrivs kortverkande läkemedel endast i kombination med andra allvarliga läkemedel..

Läkemedlet "Novonorm"

Detta läkemedel har formen av tabletter som föreskrivs i de fall där utförandet av fysiska övningar, liksom anslutning till en speciell diet, är ineffektivt. Typiskt används ett sådant läkemedel av patienter med diabetes i den andra gruppen i samband med andra läkemedel. Därför har varje patient förmågan att kontrollera sin glykemiska nivå så mycket som möjligt..

Dessa piller har en mycket god terapeutisk effekt endast i kombination med en korrekt vald diet. Enligt läkarnas rekommendationer bör den dagliga normen vara tre tabletter, som måste tas tre gånger om dagen före måltiderna. I avancerade fall kan doseringen ökas. Om du tenderar att äta mycket mellanmål under dagen, eller omvänt hoppa över måltider, ska du säga till din läkare om detta. I detta fall kommer mottagningen av läkemedlet att justeras.

Sockersänkande läkemedel för diabetes föreskrivs inte i alla fall. Många patienter kan göra med bara en diet. Men om du inte kan kontrollera den glykemiska nivån kan Novonorm-tabletter komma till undsättning. Vanligtvis leder en sådan medicin mycket sällan till biverkningar. Endast ett fåtal patienter klagade på illamående och smärta i buken. Sådana fenomen är emellertid mycket enkla att hantera. Om patienten har varit överkänslig mot komponenterna i detta läkemedel, bör läkaren hitta en ersättning för honom.

biguanider

Om du överväger klassificering av läkemedel mot diabetes, glöm inte biguanider. Sådana läkemedel ansvarar inte för produktion av insulin, men spelar fortfarande en mycket viktig roll under behandlingen av typ 2-diabetes. Biguanider kan öka glukosanvändningen genom människans vävnader. Sådana läkemedel minskar sockernivåerna avsevärt, och därför är det en fantastisk efterfrågan..

Den enda gruppen av patienter som inte kan använda sådana mediciner är de med ett predomatöst tillstånd. Sådana läkemedel bör också förskrivas med stor försiktighet till personer som lider av alkoholism och patienter med allvarliga leverdysfunktioner..

Läkemedlet "Metformin": bruksanvisning

Metformintabletter tillhör gruppen av biguanider. Detta läkemedel kan stoppa absorptionen av glukos redan i tarmen. Mycket ofta föreskriver läkare detta läkemedel i ett komplex med insulin till patienter som är överviktiga. Observera att dessa tabletter inte ska tas av personer med en tendens till ketoacidos..

Metformintabletter, vilka användarinstruktioner klassificerar dem som biguanider, föreskrivs endast individuellt. Efter att ha bestått vissa test utvärderar läkaren oberoende patientens tillstånd och föreskriver en dos för honom. Vanligtvis i början av behandlingen rekommenderas att man tar ett piller per dag, och detta bör göras kontinuerligt i två veckor. Och först efter denna period kan doseringen gradvis ökas. Observera att du inte kan ta mer än sex tabletter per dag. Äldre patienter rekommenderas att ta högst två tabletter per dag..

Du kan inte behandla detta läkemedel till personer som lider av allvarlig njursjukdom. Det är bättre att avbryta behandlingen med Metformin-tabletter tills njurfunktionen har återställts..

"Akarbos (Glucobai)"

Detta läkemedel kan bromsa upp absorptionen av kolhydrater i tunntarmen avsevärt. "Akarbos" kan hämma aktiviteten hos tarmenszymer och därmed ge den önskade effekten. Därför kan denna komponent bromsa ökningen av glukos i blodet efter att ha ätit och reglerar dess fluktuationer under dagen.

Läkemedlet "Acarbose (Glucobai)" kombineras ofta med en diet, därför föreskrivs det om dieten ensam inte hade den önskade effekten. Läkemedlet kan också förskrivas när biguaniderna inte längre har önskat resultat för behandlingen. Du kan inte använda läkemedlet för gravida och ammande kvinnor (aktiva ämnen kan passera i bröstmjölk), liksom patienter med patologier i matsmältningssystemet.

Doseringen ska ökas gradvis. Till att börja med räcker 0,05 g per dag, som tas tre gånger om dagen före måltiderna. Att öka doseringen rekommenderas mycket smidigt. Detta bör göras varannan vecka och noga följa patientens tillstånd.

Kombinationsterapi

Oftast börjar behandling för typ 2-diabetes med monoterapi. Detta är vanligtvis en diet eller en lätt medicinering. Ytterligare behandlingsmetoder kommer att förskrivas endast när de elementära metoderna inte ger rätt terapeutisk effekt. Det huvudsakliga problemet är att en medicinering vanligtvis inte kan lösa alla problem, så läkare tvingas förskriva en kombinationsbehandling med flera läkemedel.

Men moderna forskare har kunnat utveckla läkemedel som kan ersätta flera effektiva läkemedel samtidigt. Kombinerade hypoglykemiska medel är vanligtvis mycket säkrare än deras enskilda motsvarigheter, eftersom de inte leder till bildning av biverkningar..

En av de mest populära kombinationsläkemedlen betraktas som "Glibomet." Det föreskrivs om behandlingen med de läkemedel som beskrivs ovan inte lyckades. Sådana läkemedel föreskrivs vanligtvis inte för patienter med typ 1-diabetes, liksom för barn och personer med njur- och leversvikt. Dessa läkemedel kan inte heller användas under graviditet och amning..

Inte i något fall självmedicinera, justera inte doseringen och byt inte till andra läkemedel. Lita på en erfaren specialist och ditt tillstånd kommer att förbättras..

Typ 2-diabetespiller

Irreversibel endokrin sjukdom - diabetes mellitus - klassificeras i två huvudtyper (första och andra). Typificeringen av sjukdomen beror på arten av patologiska förändringar i kroppen och den terapeutiska taktiken för att hantera dem. Vid diabetes av den första typen utför bukspottkörteln inte den intracekretoriska (endogena) funktionen för att förse cellerna och vävnaderna med hormonet insulin.

Patientens livskraft upprätthålls genom att ersätta den naturliga hormonproduktionsprocessen med regelbundna injektioner av medicinskt insulin. Sjukdom av typ 2 kännetecknas av insulinresistens - förlust av vävnadskänslighet för insulin, vars produktion inte slutar. Diabetisk organism av typ 2 behöver inte injicerbar hormonadministration. Sockersänkande tabletter används för att normalisera glykemi (blodsockernivåer).

Valet av läkemedel och dos beror på sjukdomens stadium, kroppens individuella egenskaper och ålder. Tabletter för typ 2-diabetes hos äldre väljs med hänsyn till samtidiga sjukdomar (icke-endokrin natur), progressiva komplikationer av diabetes, åldersrelaterade förändringar i hormonhalter och glukostolerans. Oavsett typ av diabetes bygger behandlingen på att dietreglerna följs. Utan korrelation mellan sockersänkande läkemedel och kost är det omöjligt att kompensera för typ 2-diabetes.

För att välja en behandlingsstrategi för diabetes mellitus (diabetes mellitus) måste endokrinologen utvärdera dynamiken i sjukdomen. Patienten tilldelas en laboratorieblodmikroskopi, som inkluderar flera studier:

  • Upprepad analys av glykemi (sockernivå) på tom mage.
  • Testning av glukostolerans (tvåstegs blodprov: på tom mage och 2 timmar efter att ha tagit en vattenhaltig glukoslösning).
  • Analys av glykerad hemoglobinnivå HbA1C (retrospektiv övervakning av sockernivån under 4 månader).
  • Urinalys för glukos och protein.

Dessutom bestäms BMI (body mass index). Vid behov föreskrivs procedurer för hårdvarudiagnostik (EKG, ultraljud) för att identifiera och därefter behandla de patologiska processerna som följer med diabetes. Baserat på uppsättningen diagnostiska resultat bestämmer läkaren vilka läkemedel som är mest effektiva och i vilket läge de ska tas.

Grupper av tablettläkemedel för typ 2-diabetes

Tabletter för behandling av den andra typen av sjukdom kan på villkor delas in i följande grupper:

  • Sockersänkande läkemedel.
  • Mediciner för behandling av samtidiga sjukdomar och minskning av symtom på komplikationer.
  • Vitamin- och mineralkomplex och biologiskt aktiva tillsatser (BAA).

Översikt över sockersänkande piller

Från typ 2-diabetes mellitus används flera typer av sockersänkande läkemedel som var och en har en direkt eller indirekt effekt på den glykemiska nivån, funktionsförmågan i bukspottkörteln, processer för bildning, bioreglering och användning av glukos.

Artsklassificering av tabletter:

  • Sensibiliserande medel för att minska insulinresistensen och återställa cellkänsligheten för hormonet.
  • Endokrina stimulerande bukspottkörteln - Secretagoger.
  • Läkemedel med en riktad effekt på att minska enzymaktiviteten under penetrering (resorption) av glukos i blodet, utan att påverka den hormonella nivån - alfa-glukosidashämmare.
  • Nya läkemedel för att aktivera insulinproduktion med deltagande av hormoner i mag-tarmkanalen (GTC) - incretiner och läkemedel för att neutralisera enzymet som förstör dessa hormoner - dipeptidylpeptidashämmare.

Endokrinologer använder kombinerad behandling med flera läkemedel eller en typ av medicin. Beslutet om val av tabletter, deras dosering och administreringsfrekvens fattas endast av endokrinologen. Oberoende missbruk av sockersänkande läkemedel kan äventyra liv och hälsa..

sensibilisatorer

Två typer av mediciner ingår: guanidinderivat (biguanider) och tiazolidindioner (glitazoner).

biguanidertiazolidindioner
Farmakodynamik (verkningsmekanism och resultat)Påverkar inte direkt den hormonaktiviteten i bukspottkörteln. Att minska socker och öka vävnadernas sensoriska kapacitet till insulin uppnås genom att hämma bildningen av glukos i levern och dess absorption i blodet..
Farmakokinetik (absorption, distribution, metabolism, utsöndring)Utsöndring av läkemedel utförs av njurarna, vilket kräver en systematisk övervakning av funktionerna för glomerulär filtrering av njurapparaten (urinalys och ultraljud).
Förmågan att assimilera (biotillgänglighet) är 50%, den högsta aktiviteten är efter 2 timmar, absorptionstiden är 6 timmar, det stabila innehållet i kroppen är upp till 1,5 dagarBiotillgänglighet - inte mindre än 98%, bindning av den aktiva substansen till proteiner - inte mindre än 97%
HuvudläkemedelMetformin, Siofor, GlucofageAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
KontraFörhöjda nivåer av ketonkroppar (ketoacidos), insulinberoende typ 1-sjukdom, kronisk leversjukdom i dekompensationsstadiet, diabetiska komplikationer: koldbröst, nefropati, ischemi. Amning och perinatal period, anemi (anemi), virusinfektioner
BieffekterIllamående, intensiv gas, nedsatt aptit, diarré eller förstoppning (förstoppning)Eksem, extra viktökning, progressiv osteoporos

Dessutom

Siofor har verkan av en kaloriblockerare, som gör att du kan kontrollera din aptit, så du måste ta läkemedlet med måltider. Glucofage har en förbättrad analog av Glucophage Long, med en långvarig åtgärd.

antidiabetika

I typ 2-diabetes mellitus används två typer av sekretagoger: sulfonylureaderivat och meglitinider (bensoesyraderivat).

sulfonylureasmeglitinider
farmakodynamikDe är farmakostimuleringsmedel för bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion för insulinproduktion. Och deras uppgift inkluderar också: bromsa insulinfermenteringen genom att blockera insulinaszymet, minska insulinresistensen hos celler, hämma glukoneogenes (bildandet av glukos från aminosyror) och hämma lipolys (lipidnedbrytning). Förutom de aktiva komponenterna innefattar tabletterna: magnesium, järn och zink.
farmakokinetikDen högsta biotillgängligheten och aktiviteten i kroppen observeras efter 4 timmar, kommunikation med proteiner är 97%, utsöndring utförs av njurapparatenDen högsta koncentrationen uppnås efter 30 minuter. De har en starkare effekt, men mindre lång. Biotransformation av metaboliter sker i levern
Drug ListGlycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, GlyclazideNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
KontraKronisk patologi i njurarna i dekompenserat stadium, graviditet och amning, typ 1-diabetes
BieffekterPolygafia (ökad aptit), hypoglykemi, nedsatt tarmmikroflora, dyspepsi (ömtthetssvaghet), epidermal dermatit. • kränkning av tarmens mikroflora.Allergiska reaktioner, nedsatt lever- och njurfunktion

Dessutom

Behandling med sulfonylureaderivat kräver noggrann övervakning av ätbeteendet. Läkemedlen stimulerar aptit, vilket leder till brott mot näringsregler och viktökning, vilket är oacceptabelt vid typ 2-diabetes. Långvarig behandling med sekretagoger kan leda till tafilaxi (en minskning av den terapeutiska effekten) och fullständig dysfunktion i bukspottkörteln. I sådana fall får patienterna insulinbehandling, som vid typ 1-diabetes.

Alfa-glukosidashämmare

Läkemedlets verkan syftar till att hämma eller helt blockera aktiviteten av alfa-glukosidas (ett enzym i tunntarmen) vid nedbrytning av kolhydrater och frisättning av glukos från dem. Behandling med dessa läkemedel ger goda resultat, eftersom bildning och penetrering av glukos i blodomloppet sker i långsam, balanserad takt. Detta undviker plötsliga stigningar i blodsockret..

Läkemedlet har ingen direkt effekt på bukspottkörteln och skapar därför inte en extra belastning på det försvagade organet. Toppaktiviteten för den huvudsakliga aktiva substansen (akarbos) registreras två gånger: 90 minuter efter administrering och efter 16-24 timmar.

Utsöndring från kroppen utförs av njurarna och tarmen. Kontraindikationer för användning är:

  • Graviditetsperiod och amning.
  • Njursvikt.
  • Magsår.
  • Insulinberoende diabetes.

Eftersom akarbosverkan riktas mot tarmens enzymer, under läkemedelsbehandling, uppstår biverkningar i matsmältningssystemet: intensiv gasbildning, snabb tarmrörelse (diarré), krampattacker i mag-tarmkanalen. De viktigaste läkemedlen är Glucobay och Miglitol.

Dipeptidyl-peptidasinhibitorer (DPP-4) och incretiner

Inkrementerna är mag-tarmhormoner, vars produktion sker under matsmältningen. Deras värdefulla förmåga är att naturligt öka insulin och hämma glukagon (ett insulinantagonisthormon som ökar glukos). Enzymet dipeptidyl-peptidas-4 (DPP-4) förstör inkretinhormonerna som är viktiga vid typ 2-diabetes mellitus. Hämmare läkemedel hämmar aktiviteten hos DPP-4, vilket ökar mängden incretiner som stimulerar bukspottkörteln att öka insulinproduktionen under matsmältningen.

Kursbehandling med denna typ av läkemedel ger följande positiva effekter:

  • Fastande glykemi.
  • Förebyggande av plötsliga toppar i socker.
  • Upprätthållande av en stabil nivå av glykosylerat hemoglobin.
  • Förbättra den kvalitativa och kvantitativa syntesen av insulin.

Den maximala halten av den aktiva substansen fixeras i blodet 2-4 timmar efter att tabletterna tagits. 79% av ämnet utsöndras i urinen i sin ursprungliga form. Biotillgängligheten är mer än 85%. De bästa hämmarna av DPP-4 är Januvia, Galvus, Onglisa, producerade i Europa och USA.

JanuviaGalvusOnglisa
KontraInsulinberoende diabetes, graviditet och amning, dekompensation av njurapparatenÄrftlig galaktos-idiosynkras, laktasbrist, allvarliga hjärtpatologierDen första typen av diabetes, perinatal och ammande period, laktasbrist
BieffekterNasofaryngit, artralgi, upprörd avföringYrselCephalgiskt syndrom, bihåleinflammation, gastroenterit

Dessutom

Läkemedel påverkar inte BMI, därför rekommenderas de för feta diabetiker. Effektiva resultat av diabetesbehandling observeras med en kombination av DPP-4 och Metformin-hämmare (Siofor). För att underlätta administrationen mötte de kombinerade preparaten Yanumet och Galvus.

De senaste diabetesläkemedlen (instabil form - incretiner)

Mediciner är syntetiska analoger av hormonerna i matsmältningskanalen (incretins GLP-1 och HIP). Farmakodynamik uttrycks i stimulering av insulinproduktion, hämning av glukagonproduktion, en minskning av nivån av glykosylerat hemoglobin. Ytterligare fördelar med användningen av läkemedel är: viktminskning och normalisering av blodtrycket (blodtryck).

Ej föreskriven för gravida och ammande kvinnor, patienter med dekompensation av levern och njurarna. Finns i form av en injektionspenna, de har inga förformade analoger. I inhemsk endokrinologi utövas Bayetta (exenatid) och Viktoza (liraglutid).

Mediciner för behandling av komplikationer

Utvecklingen av komplikationer vid diabetes mellitus börjar som regel med övergången av sjukdomen till stadiet av subkompensation. Som ett resultat av en ständigt ökad glukoskoncentration förlorar kompensationsmekanismen sin arbetsförmåga, vaskulära patologier fortskrider: mikroangiopati (skador på kapillärer) och makroangiopati (skada på stora fartyg). De vanligaste komplikationerna inkluderar:

  • Ateroskleros - kolesterolavlagringar på endotelet (innerytan) på kärlväggarna.
  • Nephropathy - patologi för kärlen i njurapparaten.
  • Retinopati - cirkulationsbrist i ögon näthinnan.
  • Angiopati i nedre extremiteter och diabetiskt fot syndrom.
  • IHD (hjärtsjukemi).
  • hypertension.

När diabetes utvecklas syns neuropsykologiska störningar. Som underhållsterapi används tabletter för följande farmakologiska grupper:

  • Beredningar av a-lipoic (tioctic) syra.
  • Diuretika läkemedel.
  • Alfa- och beta-blockerare för högt blodtryck och takykardi (hjärtklappning).
  • Antispasmodiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
  • Blodförtunnare.
  • Neurometaboliska stimulanser (nootropics).

Tillskott och vitaminer

Behandling av den första och andra typen av diabetes inkluderar nödvändigtvis vitaminterapi och användning av biologiska tillsatser som innehåller naturliga ingredienser. Basen för vitamin-mineralkomplex är antioxidanter (vitamin A, C, E), vitamin B- och D-grupper, makroelement (kalcium, kalium, magnesium, svavel), mikroelement (järn, zink, jod, mangan), liponsyra. Förhållandet mellan komponenterna är utformade för att fylla underskottet på näringsämnen.

En kort lista med vitaminer för diabetiker inkluderar:

  • Doppelherz tillgång för diabetiker.
  • Complivit Diabetes.
  • Diabetesguide.
  • Diabetesalfabet.

Tillskott görs på basis av växter med sockersänkande och vasodilaterande egenskaper. Enligt patientens granskningar manifesteras bäst tillsatser med växter som innehåller inulin. Det är ett naturligt prebiotikum som förbättrar glukosanvändningen och stabiliserar glykemi. Exempel på diabetiska kosttillskott med inulin:

  • PIC (naturligt inulinkoncentrat).
  • Livslängd.
  • Jerusalem kronärtskockasirap.
  • Santerella.
  • inulin.
  • Kostfiber.

Sammanfattning

Moderna läkemedel för typ 2-diabetes i kombination med diet ger en möjlighet att förbättra livskvaliteten för patienten och försena utvecklingen av komplikationer. Huvudgrupperna av sockersänkande läkemedel: sekretagoger, sensibilisatorer, alfa-glukosidashämmare, DPP-4-hämmare och incretiner. Tillskott och vitamin-mineralkomplex används som tilläggsterapi..

Översikt av hypoglykemiska läkemedel av hypoglykemiska medel

DPP-4 dipeptidylpeptidashämmare

Läkemedel sänker glukosnivån i blodet genom att stimulera hormonerna i matsmältningskanalen hos inkretiner (glukagonliknande peptid-1 och glukosberoende insulinotropisk polypeptid). Hämmare utövar inte konstant tryck på bukspottkörteln, insulinproduktion sker endast under matsmältningen (vid tider med ökat socker), och inte ständigt, som med andra hypoglykemiska läkemedel..

Således är det möjligt att sänka nivån av glukos, upprätthålla stabil glykemi och glykosylerat hemoglobin. Samtidigt utan att överbelasta cellerna i bukspottkörteln. Effekten av läkemedel når den högsta aktiviteten efter tre timmar, biotillgängligheten är mer än 85%. Utsöndringsprocessen utförs av njurapparaten..

En värdefull egenskap hos hämmare är bristen på deras effekt på aptit och kroppsvikt. Mediciner är kontraindicerade hos patienter med insulinberoende typ av diabetes, med utveckling av ketoacidos, med förvärring av kroniska inflammatoriska processer i matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen).

Kombinerade medel

Vid behandling av diabetes används en kombination av DPP-4 med Metformin (sensibilisator). För att underlätta administrationen har farmakologiska företag utvecklat kombinerade tabletter Yanumet och Galvusmet. Kombinationen av Metformin och dipeptidylpeptidashämmare har ett annat förhållande.

Rätt dosering av tabletter kan endast bestämmas av en endokrinolog. Förutom hypoglykemiska läkemedel föreskrivs diabetiker kosttillskott som positivt påverkar absorptionen av kolhydrater i nedsatt metabolism.

Förteckning över hypoglykemiska aktiva ingredienser

Klassificering av sockersänkande läkemedel, bestående av de vanligaste effektiva komponenterna:

Läkemedlet kan vara baserat på natriumlevotyroxin.

  • tolbutamid;
  • karbamid;
  • klorpropamid;
  • glibenklamid;
  • glipizid;
  • gliklazid;
  • glimepirid;
  • levotyroxinnatrium;
  • metforminhydroklorid;
  • tiamazol;
  • glycidone;
  • repaglinid.

Läkemedlen på marknaden med samma sammansättning kan ha olika namn.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Gliclazide

Derivat från en ny generation sulfonylurea. Deltar i att förbättra den tidiga produktionen av eget insulin av betaceller i bukspottkörteln. Det jämnar effektivt topparna i ökningen av blodsocker genom att ständigt bibehålla sin nivå på samma värden. Dessutom kan ett läkemedel baserat på det hämma trombos och minska antalet komplikationer av diabetes.

Tillbaka till innehållsförteckningen

glimepirid

Läkemedlet tillhör den kortverkande gruppen.

Avser också en mängd olika sulfonylurea, men det kan användas för typ 1-diabetes. Förbättrar frisättningen av insulin som påverkar kaliumkanalerna i betaceller. Effekten av läkemedlet varar inte länge, och därför behövs en andra dos efter 5-8 timmar. Verktyget används inte för kränkning av levern eller njurarna eller svår diabetisk ketoacidos.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Levothyroxine Sodium

Ett hypoglykemiskt läkemedel som är identiskt med det sköldkörtelhormon som utsöndras av sköldkörteln. Det används i kombination med läkemedel med en annan sammansättning och främjar bättre assimilering av insulin tillsammans med glukos av målceller. Således faller mängden socker i blodet snabbt. Det används ofta för hyperglykemisk koma, eftersom det har en snabb och betydande effekt..

Tillbaka till innehållsförteckningen

Metforminhydroklorid

Tillhör listan över läkemedel från biguanidgruppen och försämrar absorptionen av glukos i tarmen, hämmar bildandet av glukagon i levern. Detta hjälper till att minska behovet av insulinproduktion. Väl lämpad för patienter som är överviktiga på grund av överätande. Ämnet normaliserar balansen i blodlipoproten, vilket förhindrar utvecklingen av åderförkalkning och störningar i kärlväggen.

Receptbelagt Tiamazol

Det är en hämmare av sköldkörtelhormon och används för en överdos av hypoglykemiska läkemedel, särskilt detta gäller ökad användning av levotyroxinnatrium. För att köpa ett läkemedel baserat på detta ämne behöver du definitivt ett recept, eftersom det är ett potent läkemedel som, om det används felaktigt, kan leda till allergiska reaktioner eller till och med dödsfall för patienten..

Läkemedel som förbättrar eller hämmar sulfonylureas sockersänkande effekt.

Förbättrar den hypoglykemiska effekten.

Allopurinol, anabola hormoner, antikoagulantia (kumariner), sulfa-läkemedel, salicylater, tetracykliner, beta-blockerare, MAO-blockerare, bezafibrat, cimetidin, cyklofosfamid, kloramfenikol, fenfluramin, fenylbutazon, etionamid, tromete.

Hämmar sockersänkande effekt.

  • Nikotinsyra och derivat därav, saluretika (tiazider), laxeringsmedel,
  • indometacin, sköldkörtelhormoner, glukokortikoider, sympatomimetika,
  • barbiturater, östrogener, klorpromazin, diazoxid, acetazolamid, rifampicin,
  • isoniazid, hormonella preventivmedel, litiumsalter, kalciumkanalblockerare.

Grupper av hypoglykemiska läkemedel

Tabletterade läkemedel som sänker blodglukos delas in i flera grupper. Klassificering av läkemedel beror på deras effekt på biokemiska processer associerade med bildning och konsumtion av insulin och glukos. Beroende på stadier av diabetes, individuella egenskaper hos patienten och terapeutisk dynamik, föreskriver endokrinologen läkemedel i samma grupp eller kombinationsbehandling med olika antidiabetiska tabletter..

Det finns fyra huvudgrupper av tabletter för behandling av insulinresistent diabetes mellitus:

  • Derivat av sulfonylurea och derivat av bensoesyra (meglitinider). Läkemedel kombineras i en grupp sekretagoger som stimulerar bukspottkörteln att aktivt producera insulin..
  • Derivat av guanidin (biguanider) och glitazoner (annars tiazolidindioner). De är representanter för en grupp sensibilisatorer vars handling syftar till att återställa känsligheten hos celler och kroppsvävnader för insulin.
  • Alfa-glukosidashämmare. Läkemedel påverkar inte insulinproduktionen och absorptionen. Deras uppgift är att hämma fermenteringsprocesser, vilket resulterar i att absorptionen av glukos genom den systemiska cirkulationen bromsas ner.
  • Dipeptidylpeptidas-hämmare (DPP-4). Stimulera produktionen av pankreashormon och hämma syntesen av glukagon (en insulinantagonist) genom att blockera ämnena i DPP, som förstör matsmältningshormoner (incretiner).

Lista över piller efter grupp

antidiabetikasulfonylureasDiabeton, Glycvidone, Glyclazide, Glimepiride, Maninil, Amaryl, etc..
BensoesyraderivatNovonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
sensibilisatorerGuanidinderivatSiofor, Glucofage, Diaformin, Glycomet, Metformin
tiazolidindionerAvandia, Actos, Rosiglitazone, Pioglitazone
Alfa-glukosidashämmareGlucobay, Miglitol
Dipeptidyl-peptidashämmareJanuvia, Galvus Onglisa
Kombinerade medel (sensibiliserande medel och dipeptidylpeptidashämmare)Yanumet, Galvusmet

Den behandlande endokrinologen bestämmer doseringen och schemat för att ta tabletterna individuellt för varje patient.

Dessutom

Förutom tabletter används de senaste sockersänkande läkemedlen i form av en injektionsspruta - incretiner (glukagonliknande peptid-1 och glukosberoende insulinotropisk polypeptid) vid behandling av diabetes. Dessa är representanter för hormonerna i mag-tarmkanalen.

Deras aktiva syntes sker under intag av mat. Den biokemiska effekten baseras på ökad insulinproduktion och hämning av glukagonproduktionen. Som ett resultat av användningen av inkretiner undviks en ökning av glukosnivån. I Ryssland används två typer av läkemedel i denna kategori: Bayeta och Viktoza.

Inkrementerna produceras av de europeiska läkemedelsföretagen Bayeta - Astrazeneca UK Limited (Storbritannien) och Viktoza - Novo Nordisk (Danmark)

Läkemedel påverkar inte njurarna, levern och andra organ i lever- och gallsystemet

Regelbunden användning av läkemedel hjälper till att minska kroppsvikt, vilket är särskilt viktigt för feta diabetiker..

Baeta och Viktoza föreskrivs inte för lever- och njursvikt, progressiv diabetisk ketoacidos under graviditetsperioden och utfodring av barnet. Det är få biverkningar från att ta medicinen. De kan vara förknippade med individuella allergiska reaktioner (rodnad i huden i injektionsområdet) eller svårighetsgrad i det epigastriska området.

Normalt blodsocker

Innan du börjar ta piller för att sänka blodsockret måste du fastställa dess norm så att läkemedlet som normaliserar denna indikator väljs korrekt. För närvarande anses normen vara en indikator på högst 5,5 mmol / L, fast en och två timmar efter att ha ätit. På morgonen bör han fixas när han analyserar blod på tom mage..

Det är värt att notera att det finns en lista med information om vilken indikator på blodsocker som är normen för barn, män och kvinnor, äldre. Det är med honom du måste kontrollera innan du börjar dricka det här eller det läkemedlet. För detta är det nödvändigt att förstå varför glykerad hemoglobinanalys är nödvändig..

Separat är det värt att nämna att den lanserade allvarliga formen av diabetes är det tillstånd där nivån av glukos i blodet överstiger nivån av glukos i blodet mer än 12-14 mmol / l. I detta fall kan det inte snabbt minskas. Endast en gradvis minskning av blodsockret till det normala inom en till tre månader förbättrar patientens tillstånd under denna fas av sjukdomen.

När man tar läkemedel som sänker blodsockret är det alltid värt att komma ihåg att vissa livsmedel hjälper till att öka glukosnivån i nedskärningar. Detta gäller främst livsmedel som innehåller en stor mängd kolhydrater. Men även livsmedel som anses vara friska ökar blodsockret tillsammans med ohälsosamma livsmedel..

Dessa inkluderar brunt ris, dietbröd, havregryn och alla bär och frukt. Detta gäller särskilt för att äta mat på restauranger och kaféer, där sådana produkter kan hittas ganska ofta. Kom ihåg att personer med diabetes bara kan äta sådana godkända livsmedel för ett mellanmål som kokt fläsk, ost, kokta ägg och nötter. Om sådan mat inte är till hands bör du svälta i flera timmar, eftersom om du äter andra rätter kan du uppnå att nivån av glukos i blodet börjar stiga.

Om en patient med diabetes vill se till att blodsockernivån är stabil måste han rådfråga en näringsläkare för att utveckla en bra diet för honom. Således kan du skapa en lista över de livsmedel som inte rekommenderas. Till exempel inkluderar de vanligtvis:

  1. buljonger.
  2. Stekt mat och rökt kött.
  3. Produkter från smördeg eller muffin.
  4. Pickles och pickles.
  5. Ris, pasta, gryn.

Dessutom innehåller listan över icke-rekommenderade livsmedel söta frukter och drycker..

Säkerhetsåtgärder

Hos äldre är risken för att utveckla hypoglykemi betydligt högre. För denna kategori av patienter förskrivs läkemedel med den kortaste varaktigheten för att förhindra biverkningar..

Det rekommenderas att överge långverkande läkemedel (Glibenclamid) och byta till kortverkande (Glycvidon, Glyclazide).

Att ta sulfonylureaderivat orsakar risker för hypoglykemi. Under behandlingen är det nödvändigt att övervaka sockernivåerna. Det rekommenderas att du följer din läkares behandlingsplan..

Med dess avvikelse kan mängden glukos förändras. Vid utveckling av andra sjukdomar under PSM-terapi är det nödvändigt att informera läkaren.

Under behandlingen övervakas följande indikatorer:

  • urin sockernivå;
  • ;
  • blodsocker
  • lipidnivå;
  • leverprover.

Det rekommenderas inte att byta dos, byta till ett annat läkemedel, avbryta behandlingen utan att konsultera

Det är viktigt att använda läkemedel vid bestämd tid..

Överskridande av den föreskrivna dosen kan leda till hypoglykemi. För att eliminera det tar patienten 25 g glukos. Varje liknande situation vid ökad dosering av läkemedlet rapporteras till läkaren.

Vid svår hypoglykemi, som åtföljs av medvetenhetsförlust, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp.

Glukos administreras intravenöst. Du kan behöva ytterligare injektioner av glukagon i / m, in / in. Efter första hjälpen måste du övervaka tillståndet i flera dagar med regelbunden mätning av socker.

Video om typ 2-diabetesläkemedel:

Mediciner som ökar insulinutsöndringen

Utbredda läkemedel som stimulerar utsöndring av insulin. Sådana läkemedel inkluderar läkemedel från gruppen sulfonylurea och meglitinider.

sulfonylureas

Detta är en grupp syntetiska läkemedel som sänker blodsockret. Läkemedel i denna klass aktiverar bukspottkörtelceller, vilket förbättrar produktionen av insulin i kroppen. För detta måste friska betaceller finnas i körtlarna..

Läkemedlets verkan är en ökning av sekretionen av hormonet och en långsammare produktion av glukos i levern, stimulering av ß-celler, undertryckande av glukagon, ketos och utsöndring av somatostatin.

Derivat av sulfonylureas delas in i två grupper: lång och medelhög verkning. Resultatet av stimulerande hormonsekretion beror på doseringen när den tas.

Läkemedel är avsedda för behandling av typ 2-diabetes, de används inte för behandling av typ 1-diabetes. Utnämnd med en minskning av vävnadernas känslighet för hormonet. Finns i tabletter.

Sulfonylureaderivat representeras av två generationer av läkemedel:

  1. Butamid, klorpropamid. Läkemedel förskrivs i stora doser och uppvisar en kort effekt..
  2. Glipizide, Glibenclamid, Glycvidone. De har en längre effekt och förskrivs i en lägre dos..

Kontraindikationer inkluderar:

  • anemi;
  • diabetisk ketoacidos;
  • njursvikt;
  • akut infektionsprocess;
  • graviditet, amning;
  • leverdysfunktion;
  • före / efter operationer;
  • leukopeni;
  • trombocytopeni;
  • dyspeptiska störningar;
  • sällan hepatit;
  • viktökning.

Vilka biverkningar som observeras:

  • bildandet av en metallisk smak i munnen;
  • nedsatt leverfunktion;
  • allergiska manifestationer;
  • nedsatt njurfunktion.

Den vanligaste biverkningen är hypoglykemi..

meglitinider

En grupp läkemedel som ökar insulinsekretionen. De är de primära reglerna för glykemi - minska sockret efter att ha ätit. Fastande glukoskorrigeringsläkemedel är inte lämpliga. Indikationer för antagning - DM 2.

Representanter för denna klass är Nateglinides, Repaglinides. Läkemedlen påverkar cellerna i önsapparaten, aktiverar utsöndring av insulin. Aktivering av hormonet sker 15 minuter efter en måltid. Högsta insulinnivåer observeras efter en timme, en minskning - efter 3 timmar.

Stimulering sker beroende på koncentrationen av socker - vid låga nivåer av läkemedlet i en liten mängd påverkar hormonets utsöndring. Detta förklarar nästan frånvaro av hypoglykemi när man tar mediciner..

Kombinerat med andra antidiabetika. Utsöndras i en betydande mängd av njurarna, endast 9% genom tarmen.

DM 1, ketoacidos, graviditet och amning är de viktigaste kontraindikationerna

Var försiktig när man tar mediciner för äldre patienter. Patienter med leversjukdom bör också ägnas stor uppmärksamhet.

Det rekommenderas att övervaka indikatorer flera gånger per år.

Det är också nödvändigt att vara uppmärksam på patienter med leversjukdomar. Det rekommenderas att övervaka indikatorer flera gånger per år.

Kontrollen under det första behandlingsåret är särskilt relevant..

Meglitinider kräver inte val av dosering. Läkemedel används när man äter. Efter 3 timmar återgår insulinnivån till sitt tidigare värde..

Bland biverkningarna observerades:

  • synskada;
  • Gastrointestinala störningar;
  • allergiska manifestationer;
  • ökade leverindex i biokemisk analys;
  • sällan nog - hypoglykemi.

Rekommenderas inte för användning i följande fall:

  • Diabetes typ 1;
  • graviditet och utfodring;
  • läkemedelsintolerans;
  • diabetisk ketoacidos.

Biguaniderivat

För närvarande används bara biguanider metformin. Faktum är att detta läkemedel inte påverkar syntesen av insulin, och därför kommer det att vara absolut ineffektivt om insulin inte alls syntetiseras. Läkemedlet inser dess terapeutiska effekt genom att öka glukosanvändningen, förbättra sin transport genom cellmembran, samt sänka blodglukos.

Dessutom har läkemedlet en anorexigen effekt, så det kan användas vid behandling av fetma under övervakning av en läkare. Förresten, några "mirakelpiller" för viktminskning innehåller detta ämne, medan en skrupelfri tillverkare kanske inte anger det i kompositionen. Användningen av sådana läkemedel kan vara riktigt farligt för hälsan. Metformin är ett antidiabetiskt läkemedel som föreskrivs av en läkare baserat på indikationer och kontraindikationer.

Kontraindikationer för användningen av biguanider:

  • Typ 1-diabetes
  • ketoacidos;
  • Njursvikt;
  • ;
  • Nedsatt leverfunktion;
  • Andningsfel på grund av lungsjukdom;
  • Gammal ålder.

Om en kvinna som tar metformin blir gravid bör hon sluta använda detta läkemedel. Användning av metformin kommer att vara möjligt endast efter avslutad amning.

Traditionella medicin recept

Folkläkemedel kan också effektivt sänka blodsockernivåerna, men innan du använder dem, bör du konsultera din läkare, i synnerhet för att traditionell medicin ska fungera mer effektivt i kombination med läkemedelsbehandling.

Plantasaft

Du kan köpa i ett apotek eller laga mat själv. Drick saft tre gånger om dagen i 2 matskedar.

Blodsockret kan reduceras med planetsjuice

Maskros

En tesked tvättade och malda rötter hälls med ett glas kokande vatten. Efter en halvtimme måste lösningen filtreras och konsumeras inom en dag.

Gurkmeja

En nypa gurkmeja ångade 200 g kokande vatten och låt det brygga i 40 minuter. Lösningen ska drickas morgon och kväll.

Ägg med citron

Blanda 100 g citronsaft och ett rått ägg. Drick tre gånger om dagen i timmen före måltiderna. Behandlingsförloppet varar i tre dagar. Du kan upprepa det efter en tio dagars paus.

Linden blommar

Ett glas lindblommor hälls i 1,5 liter vatten. Lösningen kokades upp och fick sjuda 15 minuter över låg värme. Sedan filtreras vätskan och drickas under dagen istället för vatten.

Läkemedel som ökar vävnadskänsligheten för insulin

Vid typ 2-diabetes är det ofta inte nödvändigt att stimulera utsöndring av insulin, eftersom det produceras i tillräckliga mängder. Det är nödvändigt att öka känsligheten hos vävnader för hormonet, eftersom det är en kränkning av verkan av vävnadscellsreceptorer som provoserar en ökning av blodsockret.

biguanider

Biguanides - en grupp läkemedel som ökar känsligheten hos vävnader för insulin. De representeras av Buformin, Metformin, Fenformin.

De skiljer sig åt i olika assimilering, biverkningar, dosering för att få ett terapeutiskt resultat. För närvarande används endast Metformin..

När du tar läkemedlet är det en minskning av insulinresistensen. Den aktiva substansen hämmar glukoneogenes, förändrar absorptionen av glukos. Nivån av "dåligt kolesterol" och triglycerider reduceras också. Biguanider absorberas från mag-tarmkanalen, utsöndras främst av njurarna, den maximala koncentrationen uppnås efter 2 timmar. Halveringstid - upp till 4,5 timmar.

Biguanider föreskrivs för typ 2-diabetes och typ 1-diabetes som en del av komplex behandling.

Representanter för biguanidklassen används inte för:

  • graviditet och amning;
  • leverdysfunktion;
  • njursvikt;
  • intolerans mot den aktiva komponenten;
  • hjärtattack;
  • akut inflammatorisk process;
  • ketoacidos, mjölksyra;
  • andningssvikt.

Biguanider kombineras inte med alkohol. Tilldelas inte 3 dagar före och 3 dagar efter operationen

Patienter över 60 år rekommenderas att ta läkemedel från denna grupp med försiktighet..

Notera! Biguanider kan minska kroppsvikt till 1 kg på sex månader.

Biverkningar i samband med införandet inkluderar:

  • megaloblastisk anemi;
  • gastrointestinal upprörelse, i synnerhet diarré, kräkningar;
  • acidos.

Listan över läkemedel i gruppen inkluderar: Metfogamma, Metformin, Glyukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Läkemedel kan kombineras med andra glykemiska läkemedel.

I kombination med insulin krävs särskild vård. Övervakning av njurarnas funktion och glukosindikatorer

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kombination med andra icke-glykemiska läkemedel - vissa kan öka eller minska effekten av biguanid-läkemedlet.

tiazolidindioner

Thiazolidinediones - en ny grupp sockersänkande läkemedel för oral administrering. De aktiverar inte insulinutsöndring utan ökar bara dess känslighet för vävnader..

Det finns 2 tiazolidindioner - pioglitazon (andra generationen) och rosiglitazon (tredje generationen). Troglitazon (första generationen) visade hepatotoxiska och kardiotoxiska effekter, varför det avbröts. Läkemedel kan användas i kombination med andra läkemedel eller som monoterapi.

Uppmärksamhet! Används inte i början av diabetes.

Genom att agera på vävnader, lever, ökar läkemedel mottagligheten för hormonet. Som ett resultat förbättras glukosbearbetningen genom att öka cellsyntesen. Effekten av läkemedel manifesterar sig i närvaro av sitt eget hormon.

Absorberas i matsmältningskanalen, utsöndras av njurarna, metaboliseras i levern. Den maximala koncentrationen - efter 2,5 timmar. En fullfjädrad effekt uppträder efter ett par månader efter att ha tagit läkemedlet.

Viktig! Det antas att representanter för denna läkemedelsgrupp korrigerar glukosmetabolismen och gör det möjligt att försena utvecklingen av sjukdomen i ett och ett halvt år.

Läkemedel minskar effektivt socker, påverkar lipidprofilen positivt. Effekterna är inte mindre effektiva än biguanider. Alla läkemedel i denna grupp ökar i vikt. Resultatet beror på behandlingens varaktighet och på dosen. Det finns också vattenhållning i kroppen.

Under terapi med tiazolidindioner utvärderas leverens funktionella tillstånd regelbundet. Om patienten riskerar att utveckla hjärtsvikt, förskrivs inte tiazolidinbehandling.

I sådana fall föreskriver läkaren insulin, sulfonylurea, metformin.

Tiazolidindionbaserade läkemedel: Avandia, Aktos.

Kontraindikationer:

  • graviditet, amning;
  • kränkning av levern;
  • Diabetes typ 1;
  • ålder upp till 18 år.

Följande biverkningar observerades med användning av mediciner:

  • viktökning;
  • ökad risk för sprickor till följd av minskad bentäthet;
  • kränkning av levern;
  • hepatit;
  • hjärtsvikt;
  • svullnad;
  • eksem.

sulfonylureas

Läkemedel i denna kategori har använts i medicinsk praxis i mer än ett halvt sekel och har ett gott rykte på grund av deras effektivitet. De har en uttalad sockersänkande effekt eftersom de direkt påverkar bukspottkörtelcellerna.

Biokemiska reaktioner som inträffar i människokroppen bidrar till "frisättning" av insulin, varför hormonet kommer in i det allmänna cirkulationssystemet hos en person.

Läkemedel i denna grupp ökar känsligheten hos mjuka vävnader för socker, hjälper till att bibehålla njurens fulla funktionalitet och minska risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar..

Mot bakgrund av fördelarna med sulfonylureaderivat kan emellertid negativa effekter från deras användning särskiljas:

  1. Nedbrytning av beta-körtelceller.
  2. Allergiska reaktioner i kroppen.
  3. Viktökning.
  4. Störning i matsmältningskanalen.
  5. Ökad risk för hypoglykemi.

Under behandlingen med dessa läkemedel måste patienten följa en lågkolhydratdiet och intaget av tabletter bör knytas till att äta mat. Sulfonylureaderivat föreskrivs inte för behandling av pankreatisk diabetes, liksom under graviditet och amning.

Populära sockersänkande läkemedel mot diabetes i denna grupp:

  • Maninil är en tablett med olika nivåer av den aktiva ingrediensen i doseringen, kan rekommenderas i alla stadier av utvecklingen av patologi. Mottagningen ger en minskning av socker från 10 till 24 timmar, inklusive.
  • Glycvidone kännetecknas av ett minimum av kontraindikationer, och det rekommenderas för äldre patienter, liksom för de som inte hjälpte till med korrekt näring. Läkemedlet förskrivs även vid nedsatt njurfunktion, eftersom de inte deltar i dess eliminering från kroppen.
  • Amaryl är ett av de bästa läkemedlen för den andra typen av sjukdom. Det provoserar inte en ökning av kroppsvikt och ger inte en negativ effekt på det kardiovaskulära systemet.
  • Diabeton visar hög effektivitet i den första fasen av hormonproduktionen. Och ger dessutom skydd av blodkärl från de negativa effekterna av hög glukos i kroppen.

Priset för Maninil-tabletter varierar från 150 till 200 rubel, Amaril kostar 300 rubel för 30 stycken, och Glycvidon kostar cirka 450 rubel. Priset på Diabeton är 320 rubel.

Egenskaper och verkan av sulfonylureaderivat

Derivat av sulfonylurea upptäcktes helt av misstag i mitten av förra seklet. Förmågan hos sådana föreningar fastställdes vid en tidpunkt då det visade sig att de patienter som tog sulfa-läkemedel för att bli av med infektionssjukdomar också fick en minskning av blodsockret. Således hade dessa ämnen också en uttalad hypoglykemisk effekt på patienter.

Av denna anledning började genast sökningen efter sulfanilamidderivat med förmågan att sänka glukosnivån i kroppen. Denna uppgift bidrog till syntesen av världens första sulfonylureaderivat, som kunde kvalitativt lösa diabetesproblemen.

Exponering för sulfonylureaderivat är förknippat med aktiveringen av specifika pankreatiska betaceller, vilket är associerat med stimulering och ökad produktion av endogent insulin

En viktig förutsättning för en positiv effekt är närvaron i bukspottkörteln hos levande och fulla betaceller..

Det är anmärkningsvärt att vid långvarig användning av sulfonylureaderivat är deras utmärkta initiala effekt helt förlorad. Läkemedlet upphör att påverka utsöndring av insulin. Forskare tror att detta beror på en minskning av antalet receptorer på betaceller. Det avslöjades också att efter ett avbrott i en sådan behandling kan dessa cellers reaktion på läkemedlet återställas fullständigt.

Vissa sulfonylurea kan också ge en extra-bukspottkörteleffekt. En sådan åtgärd har inte ett betydande kliniskt värde. Extra-bukspottkörteleffekter inkluderar:

  1. ökad känslighet för insulinberoende vävnader för insulin av endogen natur;
  2. minskad produktion av leverglukos.

Hela mekanismen för utveckling av dessa effekter på kroppen beror på att ämnen ("Glimepiride" i synnerhet):

  1. öka antalet receptorer som är känsliga för insulin på målcellen;
  2. kvalitativt förbättra insulin-receptorinteraktion;
  3. normalisera transduktion av postreceptorsignalen.

Dessutom finns det bevis på att sulfonylureaderivat kan bli en katalysator för frisättning av somatostatin, vilket gör det möjligt att undertrycka glukagonproduktion.

Alfa-glukosidashämmare

Orala tabletter i denna grupp hjälper till att undertrycka processen att dela upp kolhydrater. Som ett resultat inträffar dålig absorption av socker, dess produktion minskar. Detta hjälper till att förhindra en ökning av glukos eller hyperglykemi. Kolhydrater som konsumeras av en person med mat kommer in i tarmen i samma form som det kom in i kroppen..

Den viktigaste indikationen för utnämningen av sådana orala tabletter är typ 2-diabetes, som inte kan hanteras med dietmat. De föreskriver också ett botemedel mot den första typen av patologi, men endast som en del av en omfattande behandling.

Dosering och administrering

PSM-doseringen ordineras av läkaren. Det bestäms med hänsyn till analysen av metabolismtillståndet.

Det rekommenderas att starta terapi med PSM med svagare, och i avsaknad av effekt, byta till starkare läkemedel. Glibenclamid har en mer uttalad sockersänkande effekt än andra hypoglykemiska orala medel.

Att ta den föreskrivna medicinen från denna grupp börjar med minimala doser. Under två veckor ökas det gradvis. PSM kan förskrivas med insulin och andra tabletterade hypoglykemiska medel.

Dosen i sådana fall reduceras, mer korrekt väljs. När hållbar kompensation uppnås sker en återgång till den vanliga behandlingsregimen. Om insulinbehovet är mindre än 10 enheter / dag kommer läkaren att byta patienten till sulfonylureaderivat.

Diabetes typ 2

Doseringen av ett specifikt läkemedel anges i bruksanvisningen. Läkemedlets generering och egenskaper beaktas (aktiv substans). Den dagliga dosen för klorpropamid (1: a generationen) - 0,75 g, Tolbutamid - 2 g (2: a generationen), Glycvidona (2: a generationen) - upp till 0,12 g, Glibenclamid (2: a generationen) - 0,02 g. Patienter med nedsatt njur- och leverfunktion, äldre initial dosering reduceras.

Alla medel från PSM-gruppen tas en halvtimme till en timme före måltiderna. Detta ger bättre absorption av läkemedel och som ett resultat en minskning av postprandial glykemi. Om det finns uppenbara dyspeptiska störningar tas PSM efter måltid.

Uppmärksamhet! Terapi med två läkemedel PSM är oacceptabelt.