Diabetes typ 2

Diabetes mellitus är en sjukdom i det endokrina systemet, vars huvudsymptom är hyperglykemi (stadigt förhöjd blodsocker). En hög glukoskoncentration uppstår på grund av en kränkning av kolhydratmetabolismen och destabilisering av syntesen och konsumtionen av hormoner. Ett särdrag hos diabetes typ 2 är insulinresistens - avsaknaden av ett adekvat cellrespons på insulin.

Bukspottkörteln producerar stabilt ett hormon, men cellerna kan inte förstå det och spendera det rationellt. Glukos samlas i blodet, kroppen lämnas utan nödvändig näring. Försöker kompensera för obalansen producerar bukspottkörteln insulin i ett förbättrat läge. På grund av den ökade belastningen förlorar organet med tiden sin endokrina funktion och slutar syntetisera hormonet.

Orsaker till typ 2-diabetes

Det främsta skälet är övervikt. Med fetma störs metabolismen av kolhydrater och lipider (fett) och cellerna förlorar sin känslighet för insulin. Dessutom åtföljs övervikt av kolesterolemi (högt kolesterol). På grund av kolesteroltillväxter på innerväggarna i blodkärlen är det svårt att transportera glukos och syre till celler.

Sjukdomen utvecklas vanligtvis hos personer över 40 år. Efter kön påverkas kvinnor ofta under förlossningen och under klimakteriet oftare av patologi. Varför då? Detta beror på en förändring av hormonell status. Mot bakgrund av en minskning av produktionen av könshormoner och en ökning av syntesen av insulin blir det svårare för kroppen att reglera metaboliska processer.

Andra orsaker till typ 2-diabetes kan inkludera följande:

• ofta okontrollerad dricka;
• felaktigt ätbeteende (överskott i kosten för enkla kolhydrater);
• kroniska sjukdomar i bukspottkörteln;
• patologi för det kardiovaskulära systemet;
• hypodynamisk livsstil;
• felaktig terapi med hormoninnehållande mediciner;
• komplicerad graviditet;
• nöd (konstant psyko-emotionell stress).

En viktig faktor som påverkar utvecklingen av sjukdomen är dysfunktionell genetik. I närvaro av diabetes ärvs en predisposition för sjukdomen i föräldrar eller närstående.

Patologiska stadier

När kolhydratmetabolismstörningarna fortskrider, går diabetes genom tre utvecklingsstadier. Sjukdomsstadiet bestäms av symtomens intensitet och kroppens mottaglighet för terapin..

Inledande eller kompenserad scen

Kompensationsmekanismens fullständiga arbete ger en tillräcklig mottaglighet för kroppen för behandling. Det är möjligt att stabilisera sockernivån genom att anpassa dieten och sockersänkande läkemedel som föreskrivs i minimidosen. Faran för att utveckla eländiga komplikationer.

Måttligt eller subkompenserat stadium

Vid 2 grader av sjukdomens svårighetsgrad blir det svårt att kompensera för hyperglykemi, eftersom en sliten bukspottkörtel gradvis upphör att klara funktionella arbetsuppgifter. I samband med kosten förskrivs patienten regelbunden behandling med hypoglykemiska läkemedel. Angiopatier börjar utvecklas (komplikationer förknippade med vaskulär skada).

Slutstadium eller dekompensation

Det kännetecknas av upphörandet av insulinsyntes av bukspottkörteln och oförmågan att normalisera glukosnivåer med sockersänkande läkemedel. I detta fall blir det omöjligt att behandla sjukdomen utan att injicera insulin. Vaskulära komplikationer fortskrider. Det finns risk för diabetisk koma och död.

symtom

Insulinresistent diabetes typ 2 kännetecknas av en långvarig latent (latent) kurs. Allvarliga symptomatiska manifestationer kanske inte deklarerar sig på flera år. Potentiella diabetiker är ofta omedvetna om sjukdomen. Hyperglykemi diagnostiseras vid en professionell undersökning eller medicinsk undersökning. Det finns dock tecken att se upp för..

De främsta manifestationerna av sjukdomen inkluderar trötthet, fysisk funktionshinder, trötthet, CFS (kronisk trötthetssyndrom), permanent törst (polydipsi), intensiv urination (pollakiuria), kefalgsyndrom (huvudvärk), på grund av ökat blodtryck, okontrollerad aptit (polyfagi) ), brott mot regenereringen av huden.

På grund av minskad immunitet observeras ofta förkylningar och virusinfektioner. Med övergången till underkompensationsstadiet ökar symtomen på typ 2-diabetes mellitus. Till redan befintlig anslutning:

• förtjockning av fötter på huden (hyperkeratos) med brott mot desquamation (peeling);
• ökad svettning (hyperhidrosis);
• spindelår på benen (telangiectasia);
• svampinfektioner (dermatomykos);
• stratifiering av naglar, torr hud, sprött hår;
• neuropsykologisk svaghet (asteni);
• destruktiva förändringar i det autonoma och centrala nervsystemet (minne och uppmärksamhetsstörning), nedsatt syn, orsakslös humörförändring;
• hjärtklappning (takykardi);
• icke-inflammatorisk ledvärk (artralgi);
• domningar i benen (parasestia), kramper;
• kränkning av äggstocks-menstruationscykeln hos kvinnor och en minskning av erektil förmåga hos män;
• epidermal klåda (hud);
• minskad sensorisk känslighet.

komplikationer

Diabetiska komplikationer är indelade i kroniska och akuta. De första inkluderar åderförkalkning, liksom mikro- och makroangiopati av kärl med olika lokalisering. Detta tillstånd uppstår på grund av förändringar i blodkomposition och cirkulationsstörningar. Kroniska komplikationer är extremt svåra att behandla. Försvagad av diabetes kan kroppen inte motstå destruktiva vaskulära förändringar.

De akuta komplikationerna är de typer av diabetisk kris:

• Hypoglykemisk. Detta tillstånd bestäms av en tvingad minskning av blodsockret. En kritisk indikator på medvetenhetsförlust är 2,8 mmol / L..
• Hyperglykemiska. Beroende på orsaken till utveckling och symtom finns det tre typer: hyperosmolar - det främsta skälet är bristande överensstämmelse med medicinska rekommendationer, mjölksyraos - uppstår på grund av den höga koncentrationen av mjölksyra i blodet och perifera vävnader i nervsystemet, ketoacidos - utvecklas vid dekompenserad typ 2-diabetes på grund av insulinbrist och ansamling av ketoner (acetonkroppar).

Diabetesdiagnos

Den enda diagnostiska metoden för diabetes mellitus (av vilken typ som helst) är laboratorieblodmikroskopi. Studien består av flera analyser:

• Grundläggande (från ett finger eller en ven på tom mage).
• GTT (glukostoleranstest). Bestämmer graden av glukosupptag.
• Analys av HbA1C (glykosylerat hemoglobin). Tillåter dig att uppskatta graden av glykemi i efterhand under de senaste 120 dagarna.

Referensvärden och avvikelser från standarder

Ett urintest för närvaro av glukos och protein föreskrivs också..

Diabetes typ 2

Behandling av typ 2-diabetes börjar med en korrigering av kosten och regelbunden fysisk aktivitet, lämplig för patientens förmåga. Avkok och tinkturer enligt recept för traditionell medicin läggs till dietmat. Om blodsockret inte kan stabiliseras, förskrivs medicinering med hypoglykemiska läkemedel.

Diabetes 2-mediciner

Till skillnad från diabetes av den första typen får patienter med patologi av den andra typen inte insulininjektioner förrän själva bukspottkörteln kan producera insulin. Terapi utförs med tabletter från fyra grupper. Frågan om att välja ett läkemedel avgörs endast av endokrinologen. Läkemedlet väljs med hänsyn till arten av sjukdomsförloppet och patientens individuella egenskaper.

• Sensibilisatorer (biguanider, tiazolidindioner). De hjälper till att minska insulinresistensen och ökar känsligheten hos celler för insulin. Läkemedlets verkan bromsar glukosbildningen i levern och dess absorption (resorption) i blodomloppet. Bukspottkörtelns intrasekretoriska funktion påverkas inte. Tilldelad: Metformin, Siofor, Glyukofazh, Avandia, Aktos, Rosiglitazon, Pioglitazon.
• Sekretagoger (sulfonylureaderivat, meglitinider). De aktiverar den intracekretoriska funktionen i bukspottkörteln, hämmar enzymet insulinas, vilket resulterar i att insulinfermenteringen hämmas. Dessutom hämmar de bildandet av glukos från aminosyror (glukoneogenes) och hämmar nedbrytningen av fetter. Förskrivna läkemedel är: Glycvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, Glyclazide, Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
• Alfa-glukosidashämmare. De minskar aktiviteten för tunntarmsenzymer under bearbetningen av kolhydrater och bildandet av glukos och dess penetration i den systemiska cirkulationen. De påverkar inte produktionen av hormoner och skapar inte en extra belastning på bukspottkörteln. Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedel är akarbos. Väsentliga läkemedel - Glucobai och Miglitol.
• Dipeptidylpeptidashämmare (DPP-4) och incretiner. Läkemedlets verkan syftar till att blockera aktiviteten hos DPP-4-enzymer som förstör inkretinhormonerna i mag-tarmkanalen. Vikten av dessa hormoner i typ 2-diabetes ligger i deras förmåga att naturligt öka insulinproduktionen och bromsa bildandet av glukagon (ett hormon som ökar glukos) under matsmältningen och inte i ett permanent läge. Med dessa läkemedel blir patienterna av med plötsliga förändringar i sockernivåerna efter att ha ätit. För behandling används följande: Januvia, Galvus, Onglisa.

Nytt i behandlingen av typ 2-diabetes, Bayett incretins (exenatid) och Viktoza (liraglutid) finns i form av en injektionsspruta. Förutom hypoglykemiska läkemedel, föreskrivs patienter kosttillskott och vitaminer utformade specifikt för diabetiker.

Dietterapi

I den andra typen av diabetes föreskrivs en diabetisk diet "Tabell nr 9-A", som syftar till att stabilisera glykemi och minska kroppsvikt. Kosthållningen ger tillräckligt strikta restriktioner för att hålla bukspottkörteln så frisk som möjligt och förhindra att diabetes blir insulinberoende.

Kriterier för att välja produkter är GI (glykemiskt index) - nedbrytningshastigheten för kolhydrater och proteiner, bildandet av glukos från dem och dess absorption i blodet, kaloriintag - den dagliga normen bör inte överskrida gränsen mellan 2200-2500 kcal, balansen mellan näringsämnen (fett, proteiner, kolhydrater). Enligt dietens regler grupperas alla produkter av GI:

• tillåtet - från 0 till 30 enheter;
• begränsad (begränsad att använda) - från 30 till 70 enheter;
• förbjudet - över 70.

Diabetikernas dagliga kost görs genom att kombinera tillåtna livsmedel med ett partiellt tillskott av begränsade. Rätt matpaket måste innehålla protein och komplexa kolhydrater. Denna kategori av produkter bearbetas långsamt av kroppen, därför bildas glukos och absorberas i blodet i ett långsamt balanserat läge.

Bönor och spannmålsprodukter bör föredras. De ger en lång känsla av mättnad, vilket gör att du inte går upp i övervikt. Den obligatoriska komponenten är rätter från grönsaker (sallader, grytor, grytor) och färsk frukt med låg GI. Förutom vitaminer innehåller dessa livsmedel fiber, vilket är nödvändigt för rätt matsmältning. Proteindelen av kosten bör bestå av dietkött (kyckling, kanin, kalkon), fisk, svamp, skaldjur.

För diabetiker rekommenderas minst 20% proteinmat varje dag. De flesta fetter bör vara vegetabiliska fetter. Djurfett hjälper glukos att absorberas snabbare och bidrar till viktökning. Produkter som innehåller snabba (enkla) kolhydrater, dvs godis och sockerhaltiga drycker, elimineras från menyn. Enkla kolhydrater i tvingat läge smälts, vilket orsakar en snabb frisättning av glukos i blodomloppet och en ökning av sockerindikatorerna.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt diet. Ät varje 3-3,5 timme i små portioner på 300-350 gr., Iakttagande kaloriinnehållet i färdiga måltider. En daglig frukost hjälper till att förhindra en oväntad ökning av glukosnivån. Det är också nödvändigt att följa drickregimen - minst 1,5 liter vatten dagligen. Uteslut från menyn rätter tillagade på ett kulinariskt sätt att steka. För att inte provocera ett "hopp" i tryck måste du begränsa användningen av salt och salt mat.

Dessutom

Eftersom socker och söt mat för diabetiker är förbjuden, är en begränsad mängd sötningsmedel tillåtet i kosten. De mest populära från listan över tillåtna inkluderar triklorogalaktosackaros eller sukralos, en glykosid från blad från steviaväxten (steviazid).

Användningen av substitut påverkar inte sockernivån, men dessa produkter har ett antal kontraindikationer. Använd inte dem utan föregående medicinsk rådgivning. Xylitol och sorbitol rekommenderas inte för diabetiker med den andra typen, eftersom de har ett högt energivärde.

Fysisk aktivitet

Motion hjälper till att upprätthålla en stabil måttlig glukosnivå i blodet. De grundläggande reglerna är regelbundenhet (en enda träningssession leder inte till önskade resultat), rationalitet (belastningar ska vara måttliga, inte överskrida patientens fysiska förmågor). I nästan alla medicinska institutioner hålls organiserade klasser för diabetiker i grupperna av träningsterapi (fysioterapiövningar)..

För oberoende träning, finsk promenad och cykling, simning, yoga och andningsövningar, Pilates och morgonövningar är lämpliga. Under träning absorberar celler aktivt syre, vilket hjälper till att minska insulinresistensen. På grund av fetma utvecklar patienter med den andra typen av diabetes ofta adynamia (muskelsvaghet). Motion hjälper till att tona muskelapparaten. Systematisk träning ökar hjärtmuskeln, ökar elasticiteten i blodkärlen, hjälper till att bekämpa övervikt.

Behandlingsinnovationer

Innovativa metoder ger bra resultat, men är inte botemedel mot diabetes för alltid. De senaste behandlingsmetoderna är:

• nässpray för att förebygga och lindra hypoglykemiska attacker;
• Flisning för kontinuerlig övervakning av blodglukos;
• bariatrisk kirurgi och bukspottkörteltransplantation;
• stamcellsanvändning.

Dessa metoder används utomlands. De rikaste erfarenheterna i kampen mot diabetes har israeliska läkare. I Ryssland, för behandling av typ 2-diabetes, används hårdvarubehandling: magnetoturbotron, cryosauna, laser. Terapi med hjälp av specialutrustning är effektiv, men det är inte ett universalmedel mot diabetes. Genom att kombinera hårdvarabehandling med kost, sockersänkande läkemedel, en hälsosam livsstil, går patienterna mycket senare in i det insulinberoende stadiet, men är inte helt botade.

Sammanfattning

Till skillnad från insulinberoende typ 1-diabetes kan typ 2-diabetes förebyggas. För att förhindra utvecklingen av sjukdomen är det nödvändigt att eliminera de potentiella orsakerna:

• övervaka kroppsvikt;
• eliminera missbruk;
• missbruk inte enkla kolhydrater;
• regelbundet genomgå en medicinsk undersökning för att identifiera möjliga patologier i hjärtat och bukspottkörteln;
• rör sig mer och träna regelbundet;
• försök att undvika psyko-emotionell överbelastning.

Diabetes mellitus tillhör de kroniska sjukdomarna i det endokrina systemet. Termen "kronisk" betecknar den ständiga naturen av patologin, omöjligheten för dess fullständiga utrotning (förstörelse). Därför, till frågan om sjukdomen kan botas, kommer svaret otvetydigt negativt. Detta är en allvarlig sjukdom som kräver ett seriöst tillvägagångssätt för behandling. Om diabetes inte kan elimineras, måste du lära dig hur du hanterar den..

För att förbättra livskvaliteten och försena utvecklingen av komplikationer, bör en patient med diabetes strikt följa rekommendationerna från endokrinologen. Endast strikt kontroll av sjukdomen gör det möjligt att förlänga livslängden. Medicinsk vetenskap förbättras ständigt på jakt efter nya metoder för behandling av endokrin patologi. Kanske inom en snar framtid kommer diabetes helt att botas..

Diabetes typ 2

Vad är enkelt språk

Den andra typen av diabetes kallas också insulinoberoende: patienten behöver inte dagliga insulininjektioner, bukspottkörtelns förmåga att producera ett viktigt hormon bevaras delvis. Hos många patienter produceras insulin i tillräckliga mängder, men vävnaderna uppfattar inte ett viktigt ämne, metaboliskt misslyckande

Mot bakgrund av störningar finns det ingen korrekt fördelning av energi och glukosupptag, överskott av ämnen kommer in i blodomloppet, vilket negativt påverkar alla processer i kroppen.

Svår endokrin patologi utvecklas i strid med bukspottkörteln. kombinerat med nedsatt förmåga hos vävnader att absorbera och använda glukos. Mot bakgrund av negativa processer lockar kroppen aktivt andra källor till energifria fettsyror och aminosyror.

Patienter klagar över törst, muskeltryckningar, allmän svaghet, täta urinering, uttorkning av slemhinnor, svampinfektioner. Utan komplex behandling kan döden inträffa.

Hur är behandlingen av nedsatt glukosupptag

Behandling som syftar till att eliminera malabsorption av glukos bör vara effektiv. Alla patofysiologiska aspekter av denna sjukdom gör det möjligt att bibehålla målglykeminivåer..

En medicinsk studie, som syftade till att kontrollera effektiviteten av insulinbehandling hos patienter med typ 2-diabetes mellitus, visade att det inte är möjligt att normalisera det med orala läkemedel vid höga koncentrationer av socker.

När du beslutar om metoderna för terapi är det viktigt att förstå att du måste bli av med sjukdomen under tillräckligt lång tid. Om vi ​​pratar om kombinationsterapi, kan det genomföras under en sådan patients liv

Studier har visat att över tiden bara diabetes fortskrider. En förvärring av patologier börjar, som involverar behandling med andra medel än de som anges ovan.

Diabetes typ 2 hos varje enskild patient är helt annorlunda. Om det inte finns någon skada på blodkärlens väggar hos en patient, även efter 10 år, kan i en annan patient kärl i nedre extremiteter börja ganska snabbt med diabetes.

Om sjukdomen ständigt utvecklas, bör detta inte lämnas utan uppmärksamhet och kontroll av glykosylerat hemoglobin. Om till och med en liten minskning inträffar, i detta fall bör symtomatiska läkemedel eller insulinbehandling förskrivas.

Enligt statistik, för att bli av med patologi, är det nödvändigt att öka dosen av läkemedlet varje efterföljande år av sjukdomsförloppet. Den normala funktionen av beta-celler i bukspottkörteln försämras med 5 procent varje gång. För dem som är beroende av insulin kommer funktionaliteten att minska ännu mer.

Inte den minsta rollen i behandlingen kommer att spelas av i vilken utsträckning patienten följer rekommendationerna och föreskrifterna från sin behandlande läkare, liksom kontrollen av blodsocker och användningen av läkemedel. Vissa tillverkare kan producera kombinationsberedningar som består av flera komponenter med hög aktivitet..

Sammanfattningsvis bör det noteras att:

• när man blir av med diabetes av den andra typen är det nödvändigt att ständigt övervaka glykemi;
• om sjukdomens stadium är inledande, kommer huvuddelen av patienterna att kunna hantera sjukdomen med hjälp av en lågkolhydratdiet och fysisk aktivitet;
• om de första punkterna inte är effektiva, är mediciner anslutna;
• insulinbehandling kan förskrivas;
• om ovanliga symtom uppstår, bör kombinationsläkemedel användas.

Vi får inte glömma att informationen lämnas för informationsändamål och inte kan vara en förutsättning för självadministrering av läkemedel. På grund av den ganska höga sannolikheten för komplikationer är det viktigt att endast söka hjälp från en läkare.

Hur är behandlingen

Det har fastställts av medicin att glykosylerat hemoglobin blir en kontrollmarkör för typ 2-diabetes mellitus

Referenspunkten anses vara koncentrationen av detta viktiga ämne, som kommer att vara lika med 7 procent.

Om denna indikator minskar till 6 procent, blir det i detta fall en signal att börja bli av med sjukdomen. I vissa situationer kan denna koncentration anses vara normal..

I början av diabetes mellitus är det möjligt att normalisera patientens tillstånd med hjälp av kostnäring och fysioterapiövningar. Allvarlig viktminskning gör det möjligt att kontrollera glykemi. Om detta inte räcker är det nödvändigt att ansluta läkemedel.

Experter rekommenderar användning av metformin i de inledande stadierna. Detta verktyg hjälper till att kontrollera blodsockret mer exakt. Om det inte finns några betydande kontraindikationer kan sådana läkemedel anslutas:

• biguanider. Dessa diabetes botemedel har en imponerande historia. På grund av sannolikheten för acidos mot bakgrund av befintlig mjölksyra och höga glukosnivåer gjorde användningen av biguanider 20 år senare det möjligt för patienter att hålla sitt blodsocker på en acceptabel nivå. Med tiden utesluts buformin och fenformin med deras derivat från behandlingsregimen;
• sulfonylurea beredningar. Denna grupp läkemedel ansvarar för produktion av insulin i bukspottkörteln. En sådan substans är nödvändig för att förbättra glukosupptag. Behandling av den andra typen av sjukdom med sulfonylureaberedningar måste påbörjas med små doser. Om patienten har ökad glukostoxicitet måste volymen av det administrerade ämnet produceras under glukoskontroll varje gång.
• glitazoner (tiazolidindioner). Dessa läkemedel är en klass av orala hypoglykemiska medel. De hjälper till att öka cellkänsligheten. Hela verkningsmekanismen är att manifestationen av flera gener som ansvarar för att kontrollera processen för bearbetning av socker och fettsyror ökar;
• glinider (prandial regulatorer). Sådana läkemedel sänker blodsockret. Deras åtgärd är att stoppa ATP-känsliga kanaler. Denna grupp läkemedel inkluderar nateglinid, såväl som repaglinid;
• alfa-glukosidashämmare kan tävla med kolhydrater. De utför ett bunt tarmenszymer och är involverade i nedbrytningen av glukos. I inhemsk medicinsk praxis används läkemedlet akarbos.

Hos personer med typ 2-diabetes är det viktigt att kontrollera blodsockernivåerna och det är härifrån som någon terapi bör påbörjas. För detta måste var och en av patienterna ha sin egen glukometer, utan vilken behandling är komplicerad. Att hålla en glukoskoncentration under kontroll är oerhört viktigt om det finns hjärtsjukdomar som kombineras med en för snabb frekvens av dess minskning och högt blodtryck.

Behandling

Diabetes hänvisar till de typer av sjukdomar i behandlingen som identifieringen av orsaken till sjukdomens början spelar en viktig roll. Mot bakgrund av läkemedelsbehandling är en förutsättning omstruktureringen av patientens livsstil, särskilt när det gäller att avvisa dåliga vanor. Konsumtionen av livsmedel med högt glykemiskt index (förmågan att öka blodsockret) måste minskas. Den allmänna behandlingsplanen för diabetes hos män, kvinnor, barn och äldre är ungefär densamma.

Det rekommenderas att minska nivån på animaliskt fett, enkla kolhydrater i din diet. Måltiderna ska vara vanliga och i små portioner. Det är nödvändigt att göra en uppfattning om energikostnaderna under dagen och, beroende på detta, planera kaloriinnehållet i maten. Med en stillasittande livsstil bör du inte äta en skål soppa och en potatis med kött, tvättad med söt te. Läkemedel ska inte försummas om de föreskrivs. Visar fysisk aktivitet i form av jogging eller simning..

Förebyggande

När det gäller antalet dödsfall är diabetes i ledning efter ischemiska och onkologiska sjukdomar, därför bör förebyggande av diabetes typ 2 börja hos ungdomar. Läkare rekommenderar att du följer följande uppföranderegler för att minimera risken för att utveckla typ 2-diabetes:

• Ät ordentligt. Begränsa förbrukade mjölprodukter, potatis och pasta. Sluta äta före sänggåendet. Föredra grönsaker med mycket växtfiber.
• Torka inte ut kroppen. Drick minst 0,5 liter mineralvatten under dagsljus.
• Att ge kroppen fysisk aktivitet - sport, springa, gå, inte använda hissen på minst en dag.
• Övervaka ditt psykologiska tillstånd, bli inte nervös, ta regelbundet hormonella och hormonella blodprover, särskilt efter fyrtio år.

Kostnäring för diabetes typ 2

Behandlingen av denna patologi bör börja med en adekvat diet, som alltid bygger på sådana principer:

1. fraktionerad näring minst 6 gånger om dagen. Det är mycket bra att äta varje dag på samma gång;
2. kaloriinnehållet får inte överstiga 1800 kcal;
3. normalisering av övervikt hos en patient;
4. begränsa mängden mättat fett som konsumeras;
5. minskat saltintag;
6. minimera alkoholhaltiga drycker;
7. äter mat med en hög andel spårämnen och vitaminer.

Om det finns en försämring av fettmetabolismen mot bakgrund av utvecklad glykemi, blir detta en förutsättning för blodproppar i kärlen. Den fibrinolytiska aktiviteten hos humant blod och graden av dess viskositet kan påverka nivån på trombocyter, såväl som fibrinogen - de faktorer som är ansvariga för blodkoagulation.

Kolhydrater kan inte raderas helt från kosten, eftersom det är de som är oerhört viktiga för mättnad av kroppsceller med energi. Om det är brist på det kan styrken och frekvensen av sammandragningar i hjärtat och glattmuskeln i kärlen försämras.

De viktigaste metoderna för terapi

Terapin av sjukdomen syftar till att återställa glukosnivåer. Att stabilisera blodsockret kan förhindra allvarliga komplikationer av sjukdomen..

Mediciner

Gruppen av orala antidiabetiska läkemedel förändras ständigt, nya medel introduceras på marknaden nästan varje år..

Behandlingen börjar med användning av ett enda läkemedel (monoterapi), vanligtvis med Metformin. Om det inte räcker med detta är en kombination med andra läkemedel möjlig.

Insulinbehandling för patienter som diagnostiserats med icke-insulinberoende diabetes är nödvändig när koståtgärder, livsstilsförändringar och orala medel inte har lett till en tillräcklig minskning av blodsockret..

Patienten injicerar insulin i den subkutana fettvävnaden..

Dr. Myasnikov talar om orsakerna och utvecklingen av diabetes, se videon:

Effektiva behandlingsmetoder

Grunden för behandling av typ 2-diabetes är rätt näring och måttlig fysisk aktivitet. Studier bekräftar att bantning och regelbunden träning hjälper många patienter att hålla sina glukosnivåer inom normala gränser. Fetma diagnostiseras hos mer än hälften av patienterna. Om det inte finns några extra kilo, måste du få hypoglykemiska föreningar och hormonet insulin.

Läkemedel läggs till med låg diet och motion. Du kan inte sätta läkemedlet i första hand i behandlingen av diabetes, att lita på styrkan av läkemedel om patienten inte följer kosten eller vägrar att utöva fysioterapi.

Viktig! För varje patient väljer endokrinologen den optimala kombinationen av läkemedel, skickar dem till en nutritionist för att skapa en meny och till träningsterapirummet för att studera uppsättningen av övningar. Om behandlingen är framgångsrik kommer den fastande glukosnivån att vara från 3,3 till 5, 5 eller 6,0 mmol / liter, värdena efter att ha ätit - högst 7,8 mmol / l

Om det inte är möjligt att uppnå dessa indikatorer, måste du justera dosen av läkemedel eller granska kosten för att utesluta produkter med en GI över 65 enheter.

Allmänna rekommendationer

Endokrinologen ger diabetiker en påminnelse med reglerna som måste följas strikt:

• För att förhindra förkylning, gå under epidemier av influensa och SARS mindre ofta till offentliga platser där många människor samlas. En försvagad kropp har svårare tid att bekämpa virus och farliga bakterier.
• Dagligt träningskomplex som läkaren föreslår. Måttlig belastning minskar insulinbehovet, gör att du kan kontrollera kroppsvikt.
• Att köpa en blodsockermätare är en enkel enhet för hemmabruk. Det är viktigt att mäta glukosnivåer under dagen under perioder som anges av endokrinologen. Kunskap om glukosindikatorer låter dig justera kosten i tid genom att avvisa vissa livsmedel eller inkludera användbara artiklar i menyn. Patientens anmärkning: med förbehåll för diet- och matlagningsreglerna för diabetiker stiger blodsockret inte över optimala nivåer, eventuella kränkningar provocerar ett hopp i glukosnivåer.
• Följ fothygien, undvik billiga skor av låg kvalitet, byt strumpor och tights ofta för att förhindra svampvävnadsskada. Diabetisk fot är en svårhanterlig, farlig komplikation, vilket är svårt att hantera bland metaboliska problem. Ett långt icke-läkande sår förvandlas till ett magsår, i svåra fall kan koldjur utvecklas.

Regler för kost och näring

En diet för typ 2-diabetes är en viktig del av terapin. Det är nödvändigt att utesluta produkter som ökar koncentrationen av socker i blodet. För diabetiker har tabeller utvecklats som anger det glykemiska indexet för alla typer av livsmedel.

Använd inte:

• enkla kolhydrater;
• vitt bröd, kex;
• mjölkchoklad;
• bakning;
• torkade frukter;
• lättmjölk
• stekt potatis;
• djurfetter;
• rökt kött;
• sötsaker;
• kolsyrade drycker;
• Pizza
• snabbmat;
• öl;
• konserverad mat;
• kakor
• starkt kaffe;
• margarin;
• juice från paket;
• choklad och godisbarer;
• friterad mat;
• rökt kött;
• semolina.

Lär dig mer om de karakteristiska symtomen och effektiva behandlingar av laktostas hos ammande mödrar..

Om hormonerna i parathyreoidea hos kvinnor, om symptomen på organsjukdomar och metoder för deras behandling är skriven på denna sida..

Gå till och läs om orsakerna och behandlingarna för multifollikulärt äggstocksyndrom.

Användbara namn:

• råa grönsaker;
• osötade frukter;
• citrus;
• mörk choklad (lite);
• mjölkprodukter med låg fetthalt;
• vegetabiliska oljor;
• greener: alla typer;
• de flesta bär;
• svart bröd;
• kli;
• spannmål på vattnet;
• grönsakssoppor;
• mager fisk och kött;
• kalkon, kyckling;
• skaldjur;
• havskål;
• grönt te;
• färskpressade juice.

mediciner

Alla läkemedel för diabetiker ingår i flera kategorier:

• eliminera vävnadskänslighet mot insulin;
• stimulera funktionen av bukspottkörteln;
• störa absorptionen av glukos i tarmen och ta bort ämnet med urin;
• blandad handling;
• normalisera förhållandet lipidfraktioner i blodet.

Huvudgrupper och namn:

• Biguanider. metformin.
• Hämmare av enzymet dipeptidyl peptidiaser 4. Läkemedlet Sitagliptin.
• Derivat av sulfonylurea. Klorpropamid, Gliperimid, Glibenclamid.
• Inkretiner. GLP-1 (glukagonliknande peptid - 1).
• Alfa-glukosidashämmare. Miglitol, Acarbose.

Symtom på typ 2-diabetes

Sjukdomen utvecklas långsamt, i det initiala skedet är manifestationerna knappt märkbara, vilket komplicerar diagnosen kraftigt. Det första symptomet är en ökning av törsten. Patienter känner munntorrhet, dricker upp till 3-5 liter per dag. Följaktligen ökar mängden urin och lusten att tömma urinblåsan. Barn kan utveckla enures, särskilt på natten. På grund av ofta urinering och ett högt sockerinnehåll i den utsöndrade urinen är huden i inguinalområdet irriterad, klåda uppträder, rodnad uppträder. Gradvis täcker klåda buken, armhålor, armbågar och knän. Otillräckligt intag av glukos i vävnader bidrar till en ökad aptit, patienter upplever hunger bara 1-2 timmar efter att ha ätit. Trots ökningen av kaloriintaget förblir vikten densamma eller minskar, eftersom glukos inte absorberas utan förloras med urin.

Ytterligare symtom är trötthet, en konstant känsla av trötthet, dåsighet på dagen och svaghet. Huden blir torr, tunnare, utsatt för utslag, svampinfektioner. Blåmärken visas lätt på kroppen. Sår och skador läker under lång tid, blir ofta smittade. Hos flickor och kvinnor utvecklas könsorganskandidiasis, hos pojkar och män, urinvägsinfektioner. De flesta patienter rapporterar en stickande känsla i fingrarna, domningar i fötter. Efter att ha ätit kan du uppleva en känsla av illamående och till och med kräkningar. Högt blodtryck, huvudvärk och yrsel är vanliga.

Diagnostik

Svårigheten att upptäcka icke-insulinberoende diabetes mellitus förklaras av bristen på uttalade symtom i sjukdomens initiala stadier. I detta avseende rekommenderas personer i riskzonen och alla efter 40 år för plasmaskärmningstester för sockernivåer. Laboratoriediagnos är den mest informativa, den låter dig upptäcka inte bara det tidiga stadiet av diabetes, utan också tillståndet av prediabetes - en minskning av glukostolerans, manifesterad av långvarig hyperglykemi efter en kolhydratbelastning. Med tecken på diabetes utförs undersökningen av en endokrinolog. Diagnos börjar med förtydligande av klagomål och insamling av anamnes, specialisten klargör förekomsten av riskfaktorer (fetma, brist på träning, ärftlig börda), identifierar de grundläggande symtomen - polyuri, polydipsi, ökad aptit. Diagnosen bekräftas efter att resultaten av laboratoriediagnostik har mottagits. Specifika tester inkluderar:

• Fasteglukos. Kriteriet för sjukdomen är en glukosnivå över 7 mmol / l (för venblod). Material tas efter 8-12 timmars hunger.
• Glukostoleranstest. För att diagnostisera diabetes i ett tidigt skede undersöks glukoskoncentrationen ett par timmar efter att ha ätit kolhydratmat. En indikator över 11,1 mmol / L avslöjar diabetes, prediabetes bestäms i intervallet 7,8-11,0 mmol / L.
• Glykerat hemoglobin. Analysen gör att du kan uppskatta den genomsnittliga glukoskoncentrationen under de senaste tre månaderna. Diabetes indikeras med ett värde av 6,5% eller mer (venöst blod). Med ett resultat av 6,0-6,4% diagnostiseras prediabetes.

Differensdiagnos innebär att man skiljer icke-insulinberoende diabetes med andra former av sjukdomen, särskilt med typ 1-diabetes. Kliniska skillnader är en långsam ökning av symtomen, en senare uppkomst av sjukdomen (även om de senaste åren har sjukdomen diagnostiserats hos ungdomar 20-25 år). Laboratoriedifferentialtecken - förhöjda eller normala nivåer av insulin och C-peptid, brist på antikroppar mot betaceller i bukspottkörteln.

Klinisk bild

Hos diabetiker visar kapillärblodtester förhöjda nivåer av glukos och HbA 1c (glykat hemoglobin)

Endokrin patologi har specifika symtom som behöver uppmärksamhet. Om det finns ett eller två tecken, måste du snarast konsultera en endokrinolog

Om tre till fem eller fler symptom upptäcks kan inte undersökningen skjutas upp: patologin fortskrider, glukosnivåer kan nå kritiska nivåer.

De viktigaste manifestationerna av diabetes:

• orsakslös törst;
• en kraftig förändring i vikt mot bakgrund av en normal diet;
• kränkning av vatten- och lipidmetabolism, torrhet i överhuden och slemhinnor;
• outhärdlig klåda i huden;
• mot bakgrund av kraftigt drickande utvecklas ofta urinering;
• sekretionsbrist provoserar uttorkning och sprickor i slemhinnor, vilket skapar god jord för bakteriella, virala och svampinfektioner;
• till och med ett litet sår eller öm läker under lång tid, trots användning av högkvalitativa salvor, desinficeringsföreningar;
• aptiten ökar kraftigt, det är svårt för patienten att motstå överätning. Ofta går en person ner i vikt, trots den ökade mängden mat;
• allmäntillstånd förvärras, apati, svaghet uppträder;
• konvulsivt syndrom uppstår;
• "flugor" visas med jämna mellanrum inför mina ögon.

Funktioner i den kliniska bilden hos representanter för båda könen:

• det första tecknet på metabolisk störning hos kvinnor är utvecklingen av övervikt hos män, de inre organen, särskilt det reproduktiva systemet, lider;
• typiska symtom hos män: minskad libido, impotens på grund av neuropati, försämrad utlösningskvalitet, brist på orgasm, hjärtattack, ökad risk för stroke. En man klagar över allmän svaghet, nedsatt arbetsförmåga, överdriven aptit, en kraftig fluktuation i kroppsvikt. Alopecia, svettningar utvecklas, lemmarna blir domade och svullna, stickningar känns vid fingertopparna;
• symtom på diabetes hos kvinnor: klåda och förbränning av vaginalslemhinnan, utveckling av candidiasis, en uppsättning extra kilo, synskada, särskilt efter 50 år. Ofta klagar patienter över utseendet på gula tillväxter på kroppen, kramper, "slöja" före ögonen. Diabetisk fotutveckling är farlig, särskilt med övervikt.

Diabetes har en svårare kurs hos män: den patologiska processen täcker många inre organ. En annan faktor som påverkar livskvaliteten vid diabetes är mänbrott mot reglerna som fastställts av endokrinologen, motviljan mot att ge upp alkohol och röka. Kvinnor är mer disciplinerade, vilket gör det lättare för dem att bära manifestationerna av sjukdomen, som minskar med korrekt behandling. Du måste veta: utan en daglig mätning av glukosnivåer, en strikt diet för diabetes, med hänsyn till när man sammanställer menyer, övningar och tar mediciner, finns det ingen framsteg.

Komplikationer av typ 2-diabetes

Rökning, fetma, högt blodtryck, alkoholmissbruk och brist på regelbunden träning kan förvärra diabetes typ 2. Om patienten inte kontrollerar sockernivån väl och vägrar att ändra sin livsstil kan han utveckla följande komplikationer:

• Hypoglykemi - en extrem minskning av blodsockret. Kan uppstå på grund av felaktig medicinering, svält, överarbete.
• Diabetisk koma är en akut komplikation av diabetes mellitus som kräver akut läkarvård. Det utvecklas mot bakgrund av uttorkning och höga halter av natrium och glukos i blodet.
• Retinopati - skada på näthinnan, vilket kan leda till att det lossnar.
• Polyneuropati - förlust av benkänslighet. Utvecklas på grund av flera skador på perifera nerver och blodkärl.
• Erektil dysfunktion hos män med diabetes utvecklas 10-15 år tidigare än hos deras friska kamrater. Enligt olika uppskattningar är risken mellan 20 och 85% av fallen.
• Andningsinfektioner hos patienter med diabetes mellitus uppstår mot bakgrund av minskad immunitet. Studier har visat att hyperglykemi reducerar immuncells funktion, vilket gör kroppen svag och oskyddad..
• Parodontal sjukdom är en tandköttssjukdom som utvecklas hos patienter med diabetes mitt i störningar i kolhydratmetabolism och vaskulär integritet.
• Trofonsår är en farlig komplikation som uppstår till följd av kärlskador, nervändar och diabetiskt fotsyndrom. Även mindre skador och repor blir lätt smittade, läker inte under lång tid, förvandlas till djupa sår och sår..

Symtom på typ 2-diabetes

De klassiska symtomen på typ 2-diabetes beaktas:

1. Överdriven urination och törst.
2. Fetma.
3. Hudutslag och klåda.
4. Privata svampinfektioner (särskilt hos kvinnor).
5. Dålig läkning av snitt, sår och andra skador på huden.
6. Allmänt kronisk sjukdom med muskelsvaghet, dåsighet.
7. Tung svettning, särskilt på natten.

I avsaknad av ordentlig terapi och övergången av typ 2-diabetes till den allvarliga fasen med inträffande av ytterligare komplikationer, kan patienten uppvisa svullnad i den främre delen, en betydande ökning av tryck, synskador, hjärtsmärta och migrän, delvis domningar i extremiteterna och negativa neurologiska manifestationer.

Drogterapi

I fall där monoterapi i form av att följa den striktaste dieten inte ger det förväntade resultatet, är det nödvändigt att ansluta speciella mediciner som sänker glukosnivån i blodet. Några av de modernaste medicinerna som bara kan förskrivas av din läkare kanske inte utesluter användning av kolhydrater. Detta gör det möjligt att minimera hypoglykemiska tillstånd..

Valet av läkemedel kommer att göras med beaktande av patientens individuella egenskaper och hans medicinska historia. Självval av läkemedel baserat på rekommendationer från andra patienter med diabetes är en extrem grad av ansvarslöshet!

Detta kan orsaka betydande skador på patientens hälsa eller till och med orsaka dödsfall av diabetes..

Läkemedel som används för behandling är kontraindicerade vid graviditet och amning.

Det finns flera generationer av orala anti-diabetesläkemedel:

• Tolbutamid (butamid). Ta 500-3000 mg / dag i 2-3 doser;
• Tolazamid (Tolinase). 100-1000 mg / dag i 1-2 doser;
• Klorpropamid. 100-500 mg / dag en gång.

• Nateglinide (glibenklamid). Ta 1,25-20 mg / essens. Det kan vara 1-2 mottagningar;
• Glipizid. 2,5-40 mg / dag i 1-2 doser.

Det finns inte mindre effektiva alternativa läkemedel för behandling av den andra typen av diabetes:

1. Metformin. Ta 500-850 mg / dag (2-3 doser). Detta läkemedel kan förskrivas för att öka effektiviteten eller för att övervinna insulinresistens. Det är kontraindicerat med stor sannolikhet för att utveckla mjölksyra, njursvikt. Dessutom ska Metformin inte användas efter strålning, operation, hjärtinfarkt, bukspottkörtelinflammation, alkoholism, hjärtproblem och inte heller med tetracykliner;
2. Akarbos. Vid 25-100 mg / dag (3 doser). Läkemedlet konsumeras i början av en måltid. Detta gör det möjligt att förhindra hyperglykemi efter att ha ätit. Läkemedlet är kontraindicerat vid njursvikt, inflammatoriska processer i tarmen, ulcerös kolit och partiell hindring av detta organ.

Diabetes mellitus av typ 2: orsaker, symtom, diagnos och behandling

På 2000-talet har förekomsten av diabetes blivit en epidemi. Detta beror främst på ett överskott av snabba kolhydrater i hyllorna i butikerna, dålig näring och utseendet på extra kilo. Endokrinologer behöver hjälp av många människor som ibland inte ens märker de första symtomen på typ 2-diabetes. Och snabb diagnos och föreskriven behandling i detta fall kan hjälpa till att undvika komplikationer..

Vad är typ 2-diabetes?

Sjukdomen utvecklas oftast vid 40-60 års ålder. Av detta skäl kallas det äldre diabetes. Det är emellertid värt att notera att sjukdomen under de senaste åren har blivit yngre, det är inte längre ovanligt att träffa patienter under 40 år.

Diabetes mellitus av typ 2 orsakas av en kränkning av kroppens cellers känslighet för hormonet insulin, som produceras av "öarna" i bukspottkörteln. I medicinsk terminologi kallas detta insulinresistens. På grund av detta kan insulin inte leverera den huvudsakliga energikällan, glukos, till cellerna, därför ökar koncentrationen av socker i blodet.

För att kompensera för bristen på energi utsöndrar bukspottkörteln mer insulin än vanligt. Samtidigt försvinner insulinresistensen inte någonstans. Om du för närvarande inte föreskriver behandling i tid, är bukspottkörteln "utarmad" och överskottet av insulin förvandlas till en brist. Blodglukosnivån stiger till 20 mmol / L och högre (med en norm på 3,3-5,5 mmol / L).

Svårighetsgraden av diabetes

Det finns tre grader av diabetes mellitus:

1. Lätt form - oftast hittas det av misstag eftersom patienten inte känner symptomen på diabetes. Det finns inga signifikanta fluktuationer i blodsockret, på tom mage överskrider glykeminivån inte 8 mmol / l. Den huvudsakliga behandlingen är en diet med en begränsning av kolhydrater, särskilt lätt att smälta.
2. Diabetes med måttlig svårighetsgrad. Klagomål och symtom visas. Det finns antingen inga komplikationer, eller så försämrar de inte patientens prestanda. Behandlingen består i att ta kombinationsläkemedel som minskar socker. I vissa fall förskrivs insulin upp till 40 enheter per dag.
3. Svår kurs kännetecknas av högt fastande glykemi. Kombinationsbehandling föreskrivs alltid: sockersänkande läkemedel och insulin (mer än 40 enheter per dag). Vid undersökning kan olika vaskulära komplikationer upptäckas. Tillståndet kräver ibland brådskande återupplivning..

Enligt kompensationsgraden för kolhydratmetabolismen finns det tre faser av diabetes:

• Kompensation - under behandlingen hålls socker inom normala gränser, helt frånvarande i urin.
• Subkompensation - glukos i blodet ökar inte mer än 13,9 mmol / l, i urinen överstiger inte 50 g per dag.
• Dekompensation - glykemi från 14 mmol / l och högre, i urinen mer än 50 g per dag, är utveckling av hyperglykemisk koma möjlig.

Separat isoleras Prediabetes (brott mot toleransen för kolhydrater). Detta tillstånd diagnostiseras med ett medicinskt test - glukostoleranstest eller glykerat hemoglobintest.

Till skillnad från typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes

Diabetes typ 2

Utbredning10-20%80-90%SäsongsHöst, vinter och vårInte settÅlderVuxna under 40 år och barnVuxna efter 40 årGolvOftare än mänOftare än kvinnorKroppsmassaSänkt eller normaltÖvervikt i 90% av fallenSjukdomar börjarKetoacidos utvecklas ofta snabbt.Oigenkännlig och långsam.Vaskulära komplikationerMestadels skador på små fartygStora fartyg råderAntikroppar mot insulin och beta-cellerdet finnsNejInsulinkänslighetsparadesänktBehandlingInsulinKost, hypoglykemiska läkemedel, insulin (sent stadium)

Orsaker till typ 2-diabetes

På grund av vilken typ 2-diabetes mellitus som inträffar, vet forskare fortfarande inte om det finns predisponerande faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen:

• Fetma är den främsta orsaken till insulinresistens. Mekanismerna som skulle indikera en koppling mellan fetma och vävnadsresistens mot insulin är ännu inte helt förstås. Vissa forskare argumenterar för att minska antalet insulinreceptorer hos feta personer jämfört med tunna.
• Genetisk predisposition (förekomst av diabetes hos släktingar) ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomen flera gånger.
• Stress, infektionssjukdomar kan utlösa utvecklingen av både typ 2-diabetes och den första.
• Hos 80% av kvinnor med polycystisk äggstocksjukdom upptäcktes insulinresistens och förhöjda insulinnivåer. Beroendet har identifierats, men patogenesen för utvecklingen av sjukdomen i detta fall har ännu inte klargjorts..
• Överdriven mängder av tillväxthormon eller glukokortikosteroider i blodet kan minska vävnadskänsligheten för insulin och orsaka sjukdom.

Under påverkan av olika skadliga faktorer kan mutationer av insulinreceptorer uppstå som inte kan känna igen insulin och överföra glukos till celler.

Dessutom inkluderar riskfaktorer för typ 2-diabetes personer över 40 år med högt kolesterol och triglycerider, med förekomst av arteriell hypertoni.

Symtom på sjukdomen

• Oförklarad klåda i hud och könsorgan.
• Polydipsia - ständigt törstig.
• Polyuri - ökad urinfrekvens.
• Trötthet, dåsighet, långsamhet.
• Ofta hudinfektioner.
• Torra slemhinnor.
• Långa helande sår.
• Sensoriska störningar i form av domningar, stickningar i lemmarna.

Diagnos av sjukdomen

Studier som bekräftar eller förnekar förekomsten av typ 2-diabetes mellitus:

• blodsockertest;
• HbA1c (bestämning av glykerat hemoglobin);
• urinanalys för socker- och ketonkroppar;
• glukostoleranstest.

I de tidiga stadierna kan typ 2-diabetes erkännas på ett billigt sätt när man genomför ett glukostoleranstest. Metoden består i det faktum att blodprovtagning utförs flera gånger. På tom mage tar sjuksköterskan blod, varefter patienten behöver dricka 75 g glukos. Efter två timmar tas blodet igen och glukosnivån övervakas. Normalt bör den vara upp till 7,8 mmol / l på två timmar, och med diabetes är den mer än 11 ​​mmol / l.

Det finns också utökade test där blod tas 4 gånger varje halvtimme. De anses vara mer informativa när man bedömer sockernivåerna som svar på glukosbelastningar..

Nu finns det många privata laboratorier där blod för socker tas från vissa vener och några från fingret. Expressdiagnostik med hjälp av glukometrar eller testremsor har också blivit ganska utvecklad. Faktum är att indikatorerna i venös och kapillär blodsocker skiljer sig åt, och det är ibland mycket betydande.

• I studien av blodplasma kommer sockernivån att vara 10-15% högre än i venöst blod.
• Fastande blodsocker från kapillärblod är ungefär samma som koncentrationen av blodsocker från en blodåra. Efter att ha ätit kapillärblod är glukos 1-1,1 mmol / l mer än i venös.

komplikationer

Efter att ha diagnostiserats med typ 2-diabetes mellitus måste patienten vänja sig vid ständig övervakning av blodsockret, ta sockersänkande piller regelbundet, och även följa en diet och ge upp skadliga beroende. Du måste förstå att högt blodsocker negativt påverkar blodkärlen och orsakar olika komplikationer.

Alla komplikationer av diabetes är indelade i två stora grupper: akut och kronisk.

• Akuta komplikationer inkluderar koma, vars orsak är en skarp sönderdelning av patientens tillstånd. Detta kan uppstå vid en överdos av insulin, med ätstörningar och oregelbundet, okontrollerat intag av förskrivna läkemedel. Villkoret kräver omedelbar hjälp av specialister med sjukhusinläggning på ett sjukhus.
• Kroniska (sena) komplikationer utvecklas gradvis över tiden.

Alla kroniska komplikationer av typ 2-diabetes är indelade i tre grupper:

1. Mikrovaskulära - lesioner i nivå med små kärl - kapillärer, venuler och arterioler. Kärlen i näthinnan i ögat (diabetisk retinopati) lider, aneurysmer bildas som kan spricka när som helst. I slutändan kan sådana förändringar leda till synförlust. Glomerulära kärl i njurarna genomgår också förändringar, vilket resulterar i njursvikt.
2. Makrovaskulär - skada på fartyg av större kaliber. Myokardiell och cerebral ischemi utvecklas, såväl som perifera vaskulära sjukdomar obliterans. Dessa tillstånd är resultatet av aterosklerotisk vaskulär skada, och närvaron av diabetes ökar risken för att de förekommer 3-4 gånger. Risken för amputation i lemmarna hos personer med dekompenserad diabetes är 20 gånger högre !;
3. Diabetisk neuropati. Skador på det centrala och / eller perifera nervsystemet uppstår. Nervfibrerna exponeras ständigt för hyperglykemi, vissa biokemiska förändringar inträffar, vilket resulterar i att den normala impulsledningen genom fibrerna störs.

Behandling

En integrerad strategi är viktigast vid behandling av typ 2-diabetes. I de tidiga stadierna är en diet tillräcklig för att stabilisera glukosnivån, och i de senare stadierna kan en missad medicinering eller insulin förvandlas till ett hyperglykemiskt koma.

Kost och träning

Först av allt, oavsett sjukdomens svårighetsgrad, föreskrivs en diet. Feta människor behöver minska kalorierna med hänsyn till mental och fysisk aktivitet under dagen.

Alkohol är förbjudet eftersom det i kombination med vissa läkemedel kan utvecklas hypoglykemi eller mjölksyraos. Och dessutom innehåller det mycket extra kalorier.

Behov av anpassning och fysisk aktivitet. En stillasittande bild påverkar kroppsvikt negativt - den provocerar diabetes 2 och dess komplikationer. Lasten bör ges gradvis, baserat på det initiala tillståndet. Den bästa starten är att gå en halvtimme 3 gånger om dagen, samt simma efter bästa förmåga. Med tiden ökar belastningen gradvis. Förutom idrott som påskyndar viktminskning, sänker de insulinresistensen i cellerna och förhindrar att diabetes fortskrider..

Sockersänkande läkemedel

Med ineffektiviteten i kosten och fysisk aktivitet väljs antidiabetiska läkemedel, som nu är ganska mycket. De är nödvändiga för att upprätthålla normala blodsockernivåer. Vissa läkemedel påverkar förutom deras huvudsakliga effekt gynnsamt på mikrocirkulationen och det hemostatiska systemet.

Lista över sockersänkande läkemedel:

• biguanider (metformin);
• sulfonylureaderivat (glyklazid);
• glukosidashämmare;
• glinider (nateglinid);
• SGLT2-proteininhibitorer;
• glyphlosins;
• tiazolidindioner (pioglitazon).

Insulinbehandling

Med dekompensering av typ 2-diabetes och utveckling av komplikationer föreskrivs insulinbehandling, eftersom produktionen av själva pankreashormonet minskar med sjukdomen. Det finns speciella sprutor och sprutpennor för administrering av insulin, som har en ganska tunn nål och en förståelig design. En relativt ny anordning är insulinpumpen, vars närvaro hjälper till att undvika flera dagliga injektioner.

Effektiva folkrättsmedel

Det finns livsmedel och växter som kan påverka blodsockret, samt öka produktionen av insulin från Langerhans öar. Sådana fonder tillhör folk.

• Kanel har ämnen i sin sammansättning som gynnsamt påverkar metabolismen hos en diabetiker. Det kommer att vara användbart att dricka te med tillsats av en tesked av detta krydda.
• Cikoria rekommenderas för att förebygga diabetes typ 2. Det innehåller många mineraler, eteriska oljor, C-vitaminer och B1. Det rekommenderas för hypertensiva patienter med vaskulära plack och olika infektioner. På grundval av detta förbereds olika avkok och infusioner, det hjälper kroppen att bekämpa stress, stärker nervsystemet.
• blåbär Det finns till och med diabetesläkemedel baserade på detta bär. Du kan göra ett avkok av blåbärsblad: häll en matsked av bladen med vatten och skicka till kaminen. Vid kokning, ta omedelbart från värmen och efter två timmar kan du dricka den beredda drinken. En sådan avkok kan konsumeras tre gånger om dagen.
• Valnöt - när det konsumeras finns en hypoglykemisk effekt på grund av innehållet av zink och mangan. Den innehåller också kalcium och vitamin D.
• Lime te. Det har en hypoglykemisk effekt och har också en generell helande effekt på kroppen. För att förbereda en sådan drink måste du hälla två matskedar lind med ett glas kokande vatten. Du kan lägga till citronskal där. Du måste dricka en sådan drink tre gånger om dagen dagligen.

Bra näring för diabetes typ 2

Huvudmålet med dietkorrigering för patienter med diabetes är att hålla blodsockret på en stabil nivå. Plötsliga hopp är oacceptabla, du måste alltid följa näringsplanen och inte i något fall hoppa över nästa måltid.

Näring för typ 2-diabetes syftar till att begränsa kolhydrater i maten. Alla kolhydrater skiljer sig åt i matsmältningsgraden, indelade i snabbt och långsamt. Det finns en skillnad i produkternas egenskaper och kaloriinnehåll. Till en början är det mycket svårt för diabetiker att bestämma deras dagliga volym kolhydrater. För enkelhets skull har experter identifierat konceptet med en brödenhet, som innehåller 10-12 gram kolhydrater, oavsett produkt.

I genomsnitt ökar en brödenhet glukosnivån med 2,8 mmol / L, och två enheter insulin behövs för att absorbera denna mängd glukos. Baserat på de ätna brödenheterna beräknas den insulindos som behövs för administrering. 1 brödenhet motsvarar ett halvt glas bovete gröt eller ett litet äpple.

Under en dag ska en person äta cirka 18-24 brödenheter, som måste fördelas över alla måltider: cirka 3-5 brödenheter åt gången. Personer med diabetes berättas mer om detta i speciella diabetesskolor..

Förebyggande

Förebyggande av många sjukdomar, inklusive typ 2-diabetes, är uppdelat i:

Den primära syftar till att förhindra utvecklingen av sjukdomen i allmänhet, och den sekundära kommer att undvika komplikationer med en redan fastställd diagnos. Huvudmålet är att stabilisera blodsockret vid normalt antal, att eliminera alla riskfaktorer som kan orsaka diabetes typ 2.

1. Kost - rekommenderas speciellt för individer med ökad kroppsvikt. I kosten ingår magert kött och fisk, färska grönsaker och frukter med ett lågt glykemiskt index (begränsat till potatis, bananer och druvor). Ät inte pasta, vitt bröd, spannmål och godis varje dag.
2. Aktiv livsstil. Det viktigaste är den fysiska aktivitetens regelbundenhet och genomförbarhet. Vandring eller simning räcker för att komma igång..
3. Eliminering, om möjligt, alla infektionsfokus. Kvinnor med polycystisk äggstock observeras regelbundet av en gynekolog.
4. Undvik stressiga situationer när det är möjligt.