Sköldkörtstimulerande hormon hos kvinnor, TSH-analys, norm och avvikelser i tabellen


Ett blodprov för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, TSH) är en laboratoriestudie som föreskrivs för att utvärdera funktionen i det neuroendokrina systemet som reglerar nästan allt kroppens arbete, inklusive dess tillväxt, utveckling, ämnesomsättning, reproduktion, vatten och elektrolytbalans. Avvikelse från indikatorn i tabellen med tolkningen av analysen i mer eller mindre utsträckning från normen säger specialisten mycket. Det är särskilt viktigt att bestämma nivån av TSH i blodsammansättningen hos kvinnor.

Vad är sköldkörtelstimulerande hormon?

Tyrotropiskt hormon (tyrotropin, tyrotropin, TSH, TSH) produceras i den främre hypofysen - (en liten endokrin körtel som ligger under hjärnbarken) och kontrollerar sköldkörteln.

Tyrotropin stimulerar processerna för biosyntes och aktivering av viktiga hormoner - triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4), som förekommer i sköldkörtelns epitel folliklar.

Triiodothyronine och tyroxin är jodinnehållande sköldkörtelhormoner av stor betydelse. I människokroppen, T3 och T4:

  • ansvarig för dess utveckling och tillväxt;
  • tillhandahålla energibalans;
  • delta i syntesen av protein och A-vitamin;
  • bidra till att hjärtat, blodkärlen, centrala nervsystemet fungerar normalt;
  • reglera tarmmotorisk funktion och menstruationscykeln hos kvinnor;
  • ge immunsystemet.

I själva verket är alla dessa hormoner (TSH, T3, T4) nära besläktade. TSH ansvarar för produktionen av "sköldkörteln" T3 och T4, och ett överskott av deras koncentration i kroppen orsakar ett undertryckande av syntesen av sköldkörtelstimulerande hormon.

Frisättningen av sköldkörtelstimulerande hormon regleras av det centrala nervsystemet och neurosekretoriska celler i hypotalamus. Om TSH i kroppen inte bildas tillräckligt, sker spridning - tillväxten av sköldkörtelvävnad. "Sköldkörteln" ökar i storlek, detta tillstånd kallas struma. En förändring av innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen indikerar hormonella störningar.

TSH-hormonnorm hos kvinnor och män

Analys för innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserumet är en laboratoriestudie som utförs för att utvärdera funktionen av sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen. TSH-indikatorerna som motsvarar normen i kvinnans kropp är resultatet av koordinerad aktivitet av de endokrina organen. Därför kan, om hormonnivån störs, uppstå ett fel i det reproduktiva, kardiovaskulära systemet och andra kroppssystem..

TSH är mycket känslig och är den första som svarar i fall av dysfunktion i sköldkörteln. Detta innebär att en förändring i indikatorn för sköldkörtelstimulerande hormon i blodet inträffar tidigare, när innehållet av sköldkörtelhormoner T3 och T4 fortfarande är normalt. I detta avseende rekommenderas ett blodprov för TSH för förebyggande syften..

Studien är indicerad för hjärtarytmi, systematisk sömnlöshet, struma, depression, infertilitet, sexuell dysfunktion hos män, depression. Denna analys föreskrivs för barn med försenad fysisk, såväl som mental och sexuell utveckling..

Analys av TSH: s åldersnormtabell

Innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen förändras under dess tillväxt och utveckling. Med åldern stabiliseras denna indikator. Standarder för kvinnor och män i olika åldersgrupper visas i tabellen nedan..

Norm TTG efter ålder
Åldersperiod, årNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Över 600,5 - 8,0

Hos 95% av friska vuxna är innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodserum inom området 0,4 till 2,5 mIU / L. Indikatorer som faller inom intervallet 2,5-4,0 mIU / L bör tas som en varning - det innebär att en person har en ökad risk för att utveckla sköldkörtelsjukdomar under de kommande 20 åren. En sådan patient bör upprepa TSH-testet efter sex månader..

Med åldern är det nödvändigt att noggrant övervaka hormonnivån, eftersom kvinnor efter 50 års ålder ökar sannolikheten för dysfunktion i sköldkörteln, särskilt med skadlig ärftlighet eller i närvaro av autoimmuna sjukdomar som diabetes mellitus eller reumatoid artrit..

Det är viktigt att veta att innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet har betydande dagliga fluktuationer.

För att få en korrekt klinisk bild bör TSH-analys tas på morgonen vid vissa timmar på tom mage. Dagen innan ska du sluta röka, dricka alkohol, äta mycket mat och du måste också undvika fysisk och emotionell överbelastning.

TSH-hormonet ökade - vad betyder det

Endast läkaren kan dekryptera resultaten av analysen, bedriva ytterligare forskning och ställa en noggrann diagnos. Låt oss dock försöka ta reda på vad avvikelserna från TSH-indikatorn i analysen från normen kan säga..

Symtom på förhöjd tyrotropin

En ökad indikator på TSH i blodet hos en person manifesteras av följande yttre tecken och symtom:

  1. irritabilitet;
  2. ångest;
  3. sömnproblem;
  4. sänka kroppstemperaturen;
  5. trötthet och svaghet;
  6. blekhet i huden;
  7. minskad synskärpa;
  8. försämring av mentala förmågor, koncentration av uppmärksamhet;
  9. utvidgning av sköldkörteln;
  10. darrning.

Orsaker och konsekvenser av förhöjd TSH hos kvinnor

Så om testerna visar att nivån på TSH är förhöjd, kan detta indikera följande sjukdomar:

  • störning i centrala nervsystemet;
  • binjuredysfunktion;
  • tumör i hypofysen;
  • autoimmun sköldkörteln (Hashimotos struma);
  • hypotyreos av olika etiologier (brist på sköldkörtelhormoner);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • preeklampsi (svår toxicos i sen graviditet).

Andra patologier kan identifieras. Det är också möjligt att patienten tog läkemedel som kan påverka nivån av TSH (i synnerhet levodopa, dopamin, steroid- och sköldkörtelhormoner, aspirin), led svår stress eller kraftig fysisk ansträngning.

En kvinna som har testats för TSH kanske inte har känt till hennes graviditet, och hos väntande mödrar, som du vet, anses en avvikelse i indikatorn för detta hormon vara en vanlig förekomst. Dessutom, efter kolecystektomi (operation för att avlägsna gallblåsan) och efter hemodialys, ökar TSH-nivåerna. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad endokrinolog som kommer att identifiera de verkliga orsakerna till en ökning av TSH-nivån.

TSH hos kvinnor sänks - vad betyder det

En erfaren endokrinolog kan föreslå en minskning av TSH hos patienten om han upplever slöhet, dåsighet, huvudvärk, klagar över ett depressivt tillstånd åtföljt av nervnedbrott.

En person har en ökning av kroppstemperatur och blodtryck, en ökning av hjärtfrekvensen, svår svettning börjar, särskilt under sömnen. Minnesnedsättning, svullnad, förlust av total vikt, uppkomsten av skakningar i armar och ben observeras, för kvinnor är utseendet på fel i menstruationscykeln karakteristiskt.

En minskning av nivån av TSH i blodet kan indikera möjliga patologier:

  • neoplasma i "sköldkörteln";
  • minskad hypofysfunktion;
  • död av hypofysceller hos kvinnor efter förlossning;
  • ett överskott av hormoner med okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • Plummer's sjukdom;
  • giftig strumpor
  • hypofysskada;
  • neoplasma i hypofysen;
  • mental sjukdom.

Dessutom kan en låg TSH orsakas av svält eller en kalorifattig diet, svår stress.

Ibland indikerar emellertid en reducerad nivå av TSH eller dess ökade värden endast att patienten inte följde alla läkarens anvisningar för att förbereda blodprovet.

Beredning, blodprovtagning och analys av TSH

För att ett blodprov för hormoner ska visa tillförlitliga resultat bör du förbereda dig för det.

Syntesen av TSH beror på tid på dagen. Den största mängden sköldkörtelstimulerande hormon produceras på natten - klockan 2-4 och ändras praktiskt taget inte förrän på morgonen. Sedan under dagen minskar koncentrationen av TSH i blodet och på kvällen vid 17-19 timmar når den lägsta möjliga nivån. Det är därför det rekommenderas att göra ett blodprov för forskning på morgonen från 6 till 8 timmar.

Ett blodprov tas på tom mage för analys. Måste passera minst 8 och högst 12 timmar efter den sista måltiden. Längre fasta, andra drycker än vatten, samt tuggummi kan förvrida studiens resultat.

Under flera dagar innan du ger blod för analys bör du undvika att dricka alkohol och överätande. Sluta röka på studiedagen..

Nivån av sköldkörtelhormon i blodserum beror direkt på en persons psykomotiska tillstånd.

Därför bör du inte utsätta dig för intensiv fysisk ansträngning 1-2 dagar före proceduren och om möjligt undvika stressande situationer. För det rättvisare könet genomförs studien oavsett dag för menstruationscykeln.

Några dagar före undersökningen är det nödvändigt att vägra att ta aspirin-, steroid- och sköldkörtelhormoner. I det fall en person tar mediciner konstant och behandlingsförloppet inte kan avbrytas, är det nödvändigt att ange detta i riktningen för korrekt tolkning av analysresultaten.

Hos patienter som regelbundet tar tyroxin bör det gå minst 4 timmar mellan att ta p-piller och ta blodet.

Innan proceduren påbörjas bör patienten sitta tyst (det är bättre att ligga) i en halvtimme och koppla av. Blodprovning kan göras med valfri hand. Provtagningsstället är oftast ulvenvenen. Blod samlas i ett 5 ml rör och skickas till laboratoriet.

Resultaten av ett blodprov utfärdas på ett laboratorium brevpapper i form av en tabell med namnet på indikatorerna, deras tolkning, vilket anger normen och de verkliga värden som erhållits under analysen.

När upprepade studier behövs för att spåra sköldkörtelhormonets dynamik, bör bloddonation vara strikt samtidigt och alltid i samma laboratorium.

Olika laboratorier kan använda olika metoder för att bestämma koncentrationen av tyrotropin i blodserum (RIA, ELISA eller IHLA) och olika kalibreringsanordningar, därför kan resultaten av deras studier ha vissa skillnader.

Korrekt förberedelse och genomförande av studien är garantin för att få tillförlitliga resultat som är nödvändiga för diagnos av befintlig patologi.

Norm under graviditet

I stadiet av graviditetsplanering, innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i en kvinnas kropp, TSH-normen är en mycket viktig faktor, eftersom en ökning av sköldkörtelstimuleringshormon över 2,5 mIU / liter minimerar möjligheten till befruktning. Av detta skäl, med infertilitet och ofta missfall, är det nödvändigt att göra en analys för att bestämma koncentrationen av TSH.

I upp till 15 veckor tillhandahålls alla fosterbehov för sköldkörtelhormoner av moderns kropp. Bristen på sköldkörtelhormoner under denna period kan påverka utvecklingen av det framtida barnet negativt. Därför är det mycket viktigt för kvinnor med risk för sköldkörtelns tillstånd att bestämma dess funktion före graviditet eller i de tidiga stadierna.

En naturlig orsak till en ökning av TSH i första trimestern är en ökning av östrogennivåer i blodet, vilket orsakar en minskning av fri T4 och en kompensatorisk ökning av TSH.

Under bärandet av fostret produceras ett specifikt hormon i en kvinnas kropp - korionisk gonadotropin (hCG). Ofta kallas det "gravida kvinnors hormon". Gonadotropin har en stimulerande effekt på bildandet av tyroxin och triiodotyronin, vilket naturligtvis leder till en minskning av TSH i blodet hos en kvinna.

Förändring i TSH hos kvinnor under graviditet
Graviditet trimestersNorm, mIU / l
1:a0,1 - 2,5
2:a0,3 - 2,8
3:e0,4 - 3,5

Om TSH-nivån under andra och tredje trimestern stiger över normen (med en samtidig minskning av nivån på T4 och T3), kan detta indikera utvecklingen av hypotyreos.

Under postpartumperioden är det också nödvändigt att övervaka TSH-, T3- och T4-normen för att utesluta postpartum thyroiditis, vars manifestation liknar symtom på depression efter postpartum, trötthet och brist på sömn.

Postpartum thyroiditis observeras hos 3-5% av kvinnorna och är ett resultat av ett fel i immunsystemet och förekomsten av en inflammatorisk process i "sköldkörteln". Det finns dock en sannolikhet att inom 10-12 månader efter födseln kommer det endokrina och immunsystemets arbete att återgå till det normala..

Förändring i TSH hos kvinnor med klimakteriet

Efter 50 år i kvinnans kropp börjar en period av hormonell anpassning, som varar från 2 till 3 år. Sköldkörtelns tillstånd förändras avsevärt under klimakteriet, vilket också påverkar TSH, T4 och T3.

I början av förändringar i klimakteriet ökar aktiviteten hos "sköldkörteln" betydligt, den ökar i storlek och syntetiserar för många hormoner. I detta fall finns det en betydande minskning av TSH. Symtom som uppträder i början av klimakteriet och indikerar hypertyreos är tårfullhet, irritabilitet, hjärtklappning och ökad ångest.

Därefter, under postmenopausal period, börjar aktiviteten i sköldkörteln minska. Detta åtföljs av en minskning av storleken på sköldkörteln, en minskning av produktionen av tyroxin och triiodotyronin, liksom en ökning av nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet. En kvinna klagar över dåsighet, svaghet, kylighet, snabb viktökning är möjlig, uppkomsten av uppenbara tecken på åldrande.

Det är därför det är viktigt från början av klimakteriet att övervaka och justera hormonnivån i en kvinnas blod. För att göra detta måste du kontakta en endokrinolog som kan identifiera farliga avvikelser, ställa en noggrann diagnos och vid behov snabbt förskriva behandling.

Kvinnor över 50 år rekommenderas att göra en studie en gång om året..

Obalans mellan hormoner kan provocera många sjukdomar som allvarligt kan försämra livskvaliteten för en person i olika åldrar. Därför är det nödvändigt att kontrollera innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i blodkompositionen inte bara när oroande symtom förekommer, utan också för profylaktiska syften för att undvika allvarliga konsekvenser.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av rationell biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag ska berätta för dig hur en man i åldern 50 år ska förbli fashionabla, vacker och frisk, hur man känner 30 vid 50 års ålder. Mer om författaren.

Sköldkörtelhormoner - normalt och fungerar

Sköldkörteln spelar en viktig roll i kroppen hos män och kvinnor.

Hennes hormoner påverkar:

  • på alla typer av metabolism;
  • blodtryck och hjärtfrekvens;
  • nervsystemets funktion etc..

För diagnos av sköldkörtelvävnadspatologi används en undersökning som nödvändigtvis inkluderar blodprover.

Patienten rekommenderas att undersöka nivån på:

  • egna sköldkörtelhormoner;
  • motsvarande hypofyshormon;
  • antikroppar mot sköldkörtelvävnad etc..

Alla dessa indikatorer behövs för att diagnostisera patologi och förtydliga funktionen hos endokrina celler. Om en sjukdom upptäcks upprepas ytterligare test mot bakgrund av behandlingen.

Hormoner och antikroppar

Flera typer av celler utmärks i strukturen i sköldkörteln. Var och en av dem är specialiserade på produktion av vissa biologiskt aktiva ämnen..

  • A-celler utsöndrar sköldkörtelhormoner (tyroxin, triiodotyronin);
  • B-celler utsöndrar endorfiner och andra aktiva föreningar;
  • C-celler producerar kalcitonin.

Alla 3 hormoner av A- och C-celler finns tillgängliga för forskning i ett modernt laboratorium. Genom deras koncentration och förhållande diagnostiseras många sjukdomar och patologiska tillstånd..

Fikon. 1 - Sköldkörtelhormoner.

En celler är de viktigaste i sköldkörtelvävnaden. Deras funktion regleras av det endokrina systemets hypotalamisk-hypofysavdelning. Hypothalamus aktiverar funktionen av sköldkörtelceller med hjälp av frigörande faktor tyroliberin. Hypofysen påverkar direkt vävnaden i sköldkörteln. Dess tropiska hormon tyrotropin (TSH) svarar på överskott och brist på sköldkörtelfaktorer genom feedback-principen. Om sköldkörtelhormon är få ökar nivån av TSH. Om perifera hormoner är överdrivna undertrycks syntesen av tyrotropin.

Sköldkörtelsjukdom kan orsakas av:

  • autoimmun inflammation;
  • jodbrist i kosten;
  • tumörprocess etc..

Markörer för dessa patologier finns tillgängliga för forskning i moderna laboratorier..

För att diagnostisera immunitetsaggression utförs test för:

  • antikroppar mot tyroperoxidas;
  • antikroppar mot TSH-cellreceptorer;
  • antikroppar mot tyroglobulin, etc..

För att identifiera andra problem, undersök nivån av tyroglobulin och andra indikatorer.

Thyrotropin (TSH)

Thyrotropin används som huvudindikator för sköldkörteln (A-celler). Även om detta hormon produceras i hjärnan föreskrivs det alltid för misstänkt sköldkörtelpatologi..

Huvudfunktionen för TTG:

  • ökad utsöndring av sköldkörtelhormoner;
  • ökning av antalet och massan av A-celler i kroppen.

Tyrotropin aktiverar blodtillförseln till sköldkörteln, vilket förbättrar infångningen av jodmolekyler i folliklarna.

Den maximala koncentrationen av tyrotropin i blodet observeras på natten (2.00-3.00), det minsta - på tidig kväll. Om en person har en daglig regim förändras också den dagliga rytmen för hormonsekretion.

Under året är syntesen av TSH annorlunda. Dess maximalt produceras på vintern, det minsta - på sommaren.

  • alla patienter med struma;
  • att upptäcka subklinisk hypotyreos;
  • att övervaka terapi med levotyroxin;
  • med diffus giftig strumpa;
  • med utvecklingsförsening hos barn;
  • med depression;
  • patienter med alopecia;
  • med närsynthet;
  • med eventuella arytmier;
  • med hyperprolaktinemi.

Hormon tas strikt på tom mage. Den bästa tiden för analys är från 08:00 till 11:00..

Enhet: μU / ml, honung / l.

Hormonormen beror på ålder och kön. För män presenteras referensvärden i tabell 1.

Tabell 1 - Normtyrotropin för män i olika åldersgrupper.

ÅlderTTG, MED / L
nyfödda1,1 - 39,0
2 - 4 veckors liv1,7 - 9,1
1 - 2,5 månader0,6 - 10
2,5 - 14 månader0,4 - 7,0
14 månader - 5 år0,4 - 6,0
5 - 15 år0,4 - 5,0
vuxna0,4-4,0
De äldre0,5 - 8,9

Om patologisk betydelse uppnås av TSH-indikatorn genomförs nödvändigtvis en ytterligare undersökning. Patienten rekommenderas att donera blod för tyroxin, triiodothyronin, antikroppar. Det är också nödvändigt att utföra en ultraljudsundersökning av sköldkörteln, om det inte har gjorts tidigare..

Tyroxin (T4)

Tyroxinanalys är huvudtestet för A-cellfunktion. Detta hormon förbättrar proteinmetabolismen, metabolism och cellandning. Det är relativt stabilt och lättare att tolka än nivån av triiodothyronine. I varje molekyl av hormonet - 4 jodatomer.

Tyroxinsekretion utsätts för naturliga rytmer (døgn och årlig). Den maximala koncentrationen av hormonet i blodet under dagen hittas på morgonen, det minsta - på natten. Dagsljuset är omvänt proportionellt mot nivån av tyroxin. På hösten och vintern finns det mer hormon, och på våren och sommaren - mindre.

Tyroxin är relativt stabilt under hela livet. I barndomen kommer lite mer hormon in i blodomloppet. Minskningen i koncentrationen börjar gradvis fixas hos män äldre än 45-50 år.

Orsaker till låga tyroxinnivåer:

  • autoimmun sköldkörtel;
  • sköldkörtelresektion;
  • radiojodterapi;
  • endemisk struma;
  • jodbrist i näring;
  • subakut sköldkörtel i stadiet av hypotyreos;
  • svält;
  • utmattning;
  • idiopatisk primär hypotyreos.

Värdena på detta hormon kan ökas i fall av:

  • adenom i sköldkörteln;
  • subakut sköldkörtel i den inledande fasen;
  • autoimmun tyroiditis i den inledande fasen;
  • akut tyroidit;
  • Graves sjukdom;
  • giftig nodular goiter.

Dessutom ökar koncentrationen av tyroxin i blodet hos män med njursjukdom och fetma. Ofta förekommer hyperthyroxinemia vid tidpunkten för akuta reaktioner på stress eller när psykos uppstår.

Tyroxinnivåerna påverkas också av medicinska ingrepp. Att ta syntetiska analoger av hormonet vid överdos provoserar tyrotoxikos. Överdriven administrering av tyreostatika orsakar tvärtom hypotyreos.

  • med misstänkt tyrotoxikos eller hypotyreos;
  • med en minskning eller ökning av TSH;
  • med patologi i sköldkörteln enligt ultraljud;
  • för övervakning av behandlingen av sköldkörtelsjukdom.

För att förbereda för studien ordentligt rekommenderas:

  • 30 dagar ändrar inte intaget av syntetiska hormonanaloger (om tilldelats);
  • 2-3 dagar för att avstå från användning av läkemedel med jod;
  • på kvällen för att överge tung fysisk ansträngning;
  • på morgonen före studien, undvik radioaktiva studier;
  • 30 minuter innan blodprovningen är i vila.

Tyroxin rekommenderas att kontrolleras på tom mage. Det är bäst att donera blod från 8 till 11 på morgonen. Resultatet kan uttryckas i nmol / l, pmol / l eller ng / dl. Referensvärden beror på ålder och kön (tabell 2).

Tabell 2 - Norm tyroxin för män i olika åldersgrupper.

ÅlderT4 allmänningT4 fri
Första månaden i livet112 - 24316 - 33
År92 - 18914 - 23
5 år89 - 17313 - 23
10 år71 - 14512 - 22
15 år64 - 14912 - 22
Unga och medel vuxna60 - 14010 - 23
Vuxna över 6065 - 12910 - 18

Analysen för totalt tyroxin återspeglar dess totala koncentration i blodet: den biologiskt aktiva fraktionen och det hormon som är associerat med bärarproteiner beaktas också. Olika sjukdomar i levern, njurarna, matsmältningssystemet kan påverka denna indikator. Patientens diet är också viktig. Brott mot totalt tyroxin indikerar inte alltid hypotyreos eller tyrotoxikos. Gratis tyroxin - en mer exakt analys. Det visar nivån på det biologiskt aktiva hormonet. Denna indikator varierar lite beroende på tillståndet i matsmältningskanalen och näring..

Triiodothyronine (T3)

Triiodothyronine är den mest aktiva av sköldkörtelhormoner (3-5 gånger starkare än tyroxin). I hans formel - 3 molekyler av jod.

En del av triiodotyroxin syntetiseras av A-celler i sköldkörteln. Men i princip bildas hormonet i andra vävnader genom avjodning av tyroxin..

Triiodothyronine överförs i blodplasma i en bunden form. När ett hormon är kopplat till ett protein har det ingen effekt på målcellerna. Andelen biologiskt aktivt triiodtyronin (fritt) är 0,2-1%.

Handlingen av hormonet i kroppen:

  • förbättrar syreförbrukningen av celler;
  • stimulerar syntesen av proteinmolekyler;
  • ökar nivån av glykemi;
  • aktiverar lipolys;
  • reglerar tarmens rörlighet;
  • deltar i katabolism och kolesterolutsöndring;
  • förbättrar utsöndring av kalcium;
  • hjälper till att öka koncentrationen av retinol och cyanokobalamin;
  • påverkar produktionen av sexsteroider.

Hos barn är triiodothyronine delvis ansvarigt för den linjära tillväxten av skelettben och utvecklingen av intelligens..

Triiodothyronine är föremål för säsongsvariationer. Det maximala hormonet finns under perioden september till februari. Den lägsta koncentrationen av triiodothyronine under sommarmånaderna.

Hos barn är hormonnivån något högre. Vid tonåren blir koncentrationen av den fria fraktionen lika stor som hos vuxna. Hos äldre reduceras syntesen av triiodothyronine gradvis.

Män har relativt många hormoner. I genomsnitt når könsskillnaden i alla åldersgrupper 5-10%.

  • totalt i nmol / l och ng / dl;
  • gratis i pg / ml och pmol / l

Tabell 3 - Triiodotyronins hastighet för män i olika åldersgrupper.

ÅlderT3 fri, pg / mlT3 allmänning,
Pojkar under 3 år1,9 - 4,91.3 - 6.1
Pojkar 4 - 6 år gamla1,6 - 6,01.3 - 6.1
Pojkar 9 - 10 år gamla2,1 - 14,91,39 - 4,5
Pojkar 11 - 13 år gamla2.3 - 5.21,25 - 4,0
Pojkar 14 år gamla2,8 - 5,01,23 - 3,23
Pojkar 15 - 17 år gamla2,1 - 5,01,23 - 3,23
Pojkar 18 - 20 år gamla2,0 - 4,11,23 - 3,23
Män 20 till 50 år gamla1,8 - 4,21,08 - 3,14
Män efter 501,8 - 4,10,62 - 2,79

Indikationer för analys- och beredningsregler är desamma som för tyroxin. Dessutom måste triiodotyronin bestämmas med undertryckt TSH och en normal nivå av T4.

kalcitonin

Calcitonin produceras i C-cellerna i sköldkörteln och i andra strukturella enheter i det diffusa endokrina systemet..

Detta proteinhormon:

  • deltar i metabolismen av kalcium;
  • är en markör för en tumör av C-celler (medullär cancer).

Calcitonins roll fortsätter att studeras..

Det är känt att receptorer för det finns i:

  • osteoklaster;
  • monocyter;
  • hjärnan;
  • lever
  • lungor;
  • njurar;
  • gonader.

Calcitonin minskar koncentrationen av kalcium och fosfor i blodet.

Hormonens verkningsmekanism:

  • undertrycker osteoklaster;
  • hämmar benresorption (förstörelse);
  • minskar återupptagandet av kalcium och fosfor i njurarna;
  • minskar absorptionen av kalciumjoner i tarmen.

Hormonsekretionen regleras av nedgången och ökningen av plasmakalciumkoncentrationen.

Indikationer för bestämning av kalcitonin:

  • sköldkörteln med en diameter på 10 mm;
  • misstänkt medullär karcinom;
  • övervakning av behandlingen av medullär karcinom;
  • screening för släktingar till patienter med medullär cancer.

Särskild förberedelse för analysen krävs inte. Blod ges på morgonen på tom mage (från 8.00 till 11.00). På kvällen är det tillrådligt att undvika fysisk och emotionell stress, äta måttligt.

Enheter - pg / ml.

Om hormonnivån höjs signifikant (mer än 100 pg / ml), är sannolikheten för medullär sköldkörtelcancer eller andra onkologiska sjukdomar hög.

Sköldkörtelhormonstest: transkript

Känslomässig och fysisk överbelastning, stress, långvarig smittsam, kroniska sjukdomar, ogynnsamma miljöförhållanden, undernäring, regelbunden medicinering leder till funktionsfel i sköldkörteln. Ett litet endokrin organ beläget i livmoderhalsområdet ansvarar för produktionen av jodinnehållande hormoner, vars överskott eller brist orsakar patologier i hjärt-, nerv-, matsmältnings-, reproduktions- och andra kroppssystem. Bestäm deras koncentration i blodet med hjälp av speciella test, vars avkodning hjälper till att korrigera livsstilen, och vid behov förskriva läkemedelsbehandling.

För kvinnor och män som bor i regioner med dålig ekologi eller arbetar i företag med skadliga arbetsvillkor rekommenderas denna studie som en förebyggande åtgärd. Med det kan du upptäcka avvikelser i ett tidigt skede, vilket förhindrar allvarligare patologier.

Sköldkörtelhormoner: grundläggande tester

Endokrinologen eller terapeuten leder studien, en gynekolog kan rekommendera en checkup för kvinnor. Du behöver inte omedelbart ta tester för alla hormoner som utsöndras av sköldkörteln. Till att börja med räcker det att kontrollera innehållet i huvudet. Dessa inkluderar:

  • tyroxin allmänt och fritt (T4 och T4 St.);
  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH);
  • total triiodtyronin (T3);
  • antikroppar mot tyroperoxidas (ATPO, anti-TPO).

Efter dekryptering av dem kan ytterligare tester vara nödvändiga, som läkaren kommer att informera vid tillträdet. En detaljerad studie syftar till att detektera antikroppar mot tyroglobulin (ATTG, anti-TG), mikrosomal fraktion av tyrocyter (AT-MAG), TSH-receptorer (ATrTTG); mätning av tyroglobulin (TG), tyroxinbindande globulin (TSH), kalcitonin.

Koden

namn

Enheter

Referensvärden

Gravid 0,2 - 3,5

Gravid 1 st 100 - 209

Gravid 2,3 tr 117 - 236

Gravid 1 st 10,3 - 24,5

Gravid 2,3 st 8,2 - 24,7

Vem rekommenderas för tester av sköldkörtelhormon??

Det högkvalitativa arbetet i den endokrina körteln ger en person med slät hud, gott minne, energi, harmoni, starka naglar och hår, en normal reaktionshastighet, rätt talhastighet, rena blodkärl och skydd mot infektioner. Överskott (hyperterios) eller brist (hypotyreos) av sköldkörtelhormoner påverkar livskvaliteten, välbefinnandet, utseendet. Det rekommenderas att ta test med en efterföljande detaljerad tolkning av resultaten när följande symtom visas:

  • plötslig ökning eller minskning i vikt;
  • regelbunden förstoppning eller diarré;
  • konstant trötthet;
  • ökad nervositet, excitabilitet;
  • torr hud, hår, ögon;
  • känsla av orsakslösa frossa eller värme;
  • menstruationsinstabilitet;
  • hjärtklappning;
  • styrka problem.

Obligatoriskt skickat till undersökning av sköldkörteln hos patienter under flera år med svårigheter med befruktningen. Dessutom föreskrivs ett hormontest för en skarp, orimlig alopeci. Att dechiffrera det är också användbart för gravida kvinnor - att kontrollera det endokrina tillståndet. En hormonell studie rekommenderas för barn vid diagnos av tillväxt och utvecklingsförseningar, främst för spädbarn som är i riskzonen..

TSH-hormontest: vid behov

Tyrotropin produceras av hypofysen och inte sköldkörteln. Men det påverkar hennes arbete direkt. TSH ansvarar för syntesen av tillväxthormoner: triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4), utan vilka metaboliska processer, energiproduktion och en stabil emotionell bakgrund är omöjliga i kroppen. Därför föreskrivs en analys av tyrotropin för barn med fysiska utvecklingsförseningar.

TTG styr också:

  • nedbrytning av fetter, tillförsel av sköldkörteln med jod;
  • korrekt funktion av reproduktionsorganen;
  • kardiovaskulära systemaktiviteter;
  • produktion av nukleinsyror, röda blodkroppar.

Med en obalans av hormonet TSH uppstår svårigheter med befruktningen. Hos kvinnor finns det en minskning av sexuell lust, oförmåga att bli gravid, hos män - problem med utlösning, erektil dysfunktion och en minskning av libido. Därför rekommenderas en analys av sköldkörtelstimulerande hormon för par som vill bli gravida men har svårigheter. Avkodning av laboratorieresultat gör att du kan justera reproduktionssystemet och uppnå det önskade.

Analys för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) indikeras också för hjärt-kärlsjukdomar, hypotermi, myopati, håravfall, misstänkt hypotyreos, menstruationscykelfel och depression. När man tar vissa mediciner hjälper studien att kontrollera tillståndet i det endokrina systemet..

Tillsammans med mätningen av TSH-koncentrationen föreskrivs vanligtvis en analys för hormonerna T4 och T3, eftersom deras effekt är inbördes relaterade. Dessutom kan en studie vara nödvändig för närvaro i blodet av stimulerande och blockerande antikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormon. De kan förbättra eller hämma sköldkörtelns arbete..

TTG-nivå: dekryptering

Innehållet av tyrotropin i blodet är inte detsamma vid olika tider på dagen, hos män och kvinnor, vuxna och barn. Den högsta nivån av TSH observeras på natten och på morgonen, den lägsta - klockan 5-7 på kvällen. Koncentrationen av hormonet påverkas också av graviditet, amning, daglig rutin och vissa mediciner. Avkryptera därför inte analysen själv. Du kan bara korrelera de erhållna TSH-värdena med normala och ge en detaljerad tolkning av resultaten till en specialist.

Ålder

TTG-nivå, älskling / l

T4 hormon test: vad är det för

Tyroxin ansvarar för den normala förloppet av metaboliska processer i kroppen, för att nervsystemet fungerar korrekt, syntes av A-vitamin, inaktivering av skadligt kolesterol, utsöndring av kalcium etc. Med en brist på T4 utvecklas hypotyreos, vilket manifesteras i torr hud, en minskning av arbetskapaciteten, viktökning, håravfall, hjärt- och tarmpatologier, förseningar i utvecklingen och ojämnheter i menstruationen. I avancerade fall kan ett koma uppstå..

Ett överskott av tyroxin, vilket uttrycks i takykardi, irritabilitet, handskakningar, ögonrödhet, minskad synskärpa, allvarlig viktminskning, sömnlöshet, ångest, matsmältningsstörningar och svullnad påverkar inte kroppens tillstånd. Personer med förhöjda nivåer av ämnet rekommenderas inte att spendera mycket tid i solen, eftersom ultraviolett ljus stimulerar dess produktion..

Det är mycket viktigt att kontrollera nivån av tyroxin hos gravida kvinnor, eftersom dess obalans ofta leder till missfall, avskräckt fostertillväxt och patologier hos det nyfödda. Det är nödvändigt att övervaka koncentrationen av T4 hos personer med endokrina störningar, särskilt de som genomgår läkemedelsbehandling. De rekommenderas att ta en lämplig analys 2-4 gånger per år..

T4-nivå: transkript

Serro-tyroxininnehållet är instabilt under dagen: de maximala värdena observeras från 08.00 till 12.00, det minsta - på nattetid. Koncentrationen av ämnet som utsöndras av sköldkörteln ändras också efter säsong: det minskar under den kalla perioden och ökar under den varma perioden. Värdet på T4 beror också på kön, vilket måste beaktas vid avkodning av analysresultaten. Hos kvinnor påverkas produktionen av tyroxin av könshormoner som minskar nivån under graviditeten och ökar den efter graviditeten. Hos män är denna indikator relativt stabil men börjar minska efter att ha nått 40-45 år..

T4-obalans observeras i leversjukdomar, autoimmuna processer, fetma, ta mediciner och läkemedel, njurskador, osteokondros, toxiska, diffusa och endemiska strumpor och andra patologier. Endast en läkare kan ställa en noggrann diagnos med hänsyn till omfattande studier.

Sköldkörtelhormoner är normala

Sköldkörtelhormoner T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine) är sköldkörtelhormoner som upptäcks i blodet, testsystemens känslighet för hormoner är annorlunda. I olika laboratorier är därför normerna för dessa indikatorer olika. Den mest populära metoden för analys av sköldkörtelhormoner är ELISA-metoden. Det är nödvändigt att uppmärksamma när resultaten från analysen av sköldkörtelhormoner får. Hormonormen för varje laboratorium är annorlunda, och det bör anges i resultaten..
Sköldkörtstimulerande hormon aktiverar sköldkörteln och ökar syntesen av dess "personliga" (sköldkörtel) hormoner - tyroxin eller tetrajodyronin (T4) och triiodtyronin (T3). Tyroxin (T4), det huvudsakliga sköldkörtelhormonet, cirkulerar normalt i en mängd av cirka 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl), det mesta är i ett tillstånd förknippat med transportproteiner, främst TSH. Normen för sköldkörtelhormoner, som till stor del beror på tid på dagen, och på kroppens tillstånd, har en uttalad effekt på metabolism av proteiner i kroppen. Vid en normal koncentration av tyroxin och triiodtyronin aktiveras syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det huvudsakliga sköldkörtelhormonet som cirkulerar tyroxin (T4) är nästan fullständigt bundet till transportproteiner. Omedelbart efter det kommer in i blodomloppet från sköldkörteln omvandlas en stor mängd tyroxin till triiodothyronin, ett aktivt hormon. Hos personer med hypertyreos (hormonproduktionen är högre än normalt) ökar nivån av cirkulerande hormon ständigt.

Den vanligaste metoden för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar är ett blodprov för sköldkörtelhormoner, och detta är särskilt sant för kvinnor, eftersom sköldkörtelpatologi huvudsakligen finns i den halva halvan. Men få människor undrade vad indikatorerna betyder, som ges under det allmänna namnet "tester för sköldkörtelhormoner".

Normer av sköldkörtelhormoner i blodet:

Sköldkörtstimulerande hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tyroxinfritt (T4-fritt) 9,0-19,1 pmol / L
Triiodothyronin-fri (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / L
Antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) norm nmol / l.

Referensvärden (vuxna), normen i blodet av total T3:

ÅlderT3-nivå, nmol / l
15 - 20 år gammal1,23 - 3,23
20 - 50 år gammal1,08 - 3,14
> 50 år0,62 - 2,79

Ökning i T3 totalt:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt sköldkörteladenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • ökning av kroppsvikt;
  • systemiska sjukdomar;
  • hemodialys;
  • tar amiodaron, östrogen, levotyroxin, metadon, orala preventivmedel.

Minskning av T3-nivån för det allmänna:

  • euthyroid-syndrom;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • kronisk leversjukdom;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom.
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • diet med låg protein;
  • tar läkemedel såsom antithyreoidemediciner (propyltiouracil, mercazolil), anabola steroider, beta-blockerare (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoid (dexametason, hydrokortison), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (salicylat, dicifenydenaspir) lipidsänkande medel (colestipol, kolestyramin), radiopaque-medel, terbutalin.

Triiodothyronine free (T3 free, Free Triiodthyronine, FT3)

Sköldkörtelhormon, stimulerar utbyte och absorption av syre med vävnader (mer aktivt än T4).

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). I perifera vävnader bildas T4 vid deiodisering. Free T3 är en aktiv del av total T3, som uppgår till 0,2 - 0,5%.

T3 är mer aktiv än T4, men är i en lägre koncentration i blodet. Ökar värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Efter 11 - 15 år når koncentrationen av fri T3 nivån för vuxna. Hos män och kvinnor över 65 år är det en minskning av fri T3 i serum och plasma. Under graviditeten minskar T3 från I till III trimester. En vecka efter födseln normaliseras serumfria T3-nivåer. Kvinnor har lägre koncentrationer av fri T3 än män i genomsnitt 5-10%. Gratis T3 kännetecknas av säsongsvariationer: den maximala nivån på gratis T3 faller på perioden september till februari, det minsta - på sommaren.

Mätenheter (internationell standard): pmol / l.

Alternativa enheter: pg / ml.

Enhetsomvandling: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referensvärden: 2,6 - 5,7 pmol / L.

Nivå upp:

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor
  • isolerad T3-toxikos;
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • minskning i nivån av tyroxinbindande globulin;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • hemodialys;
  • kronisk leversjukdom.

Minska i nivå:

  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • allvarlig icke-sköldkörtelpatologi, inklusive somatisk och psykisk sjukdom;
  • återhämtningsperiod efter allvarlig sjukdom;
  • primär, sekundär, tertiär hypotyreos;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • dieter med lågt protein och kalorier;
  • tung fysisk ansträngning hos kvinnor;
  • viktminskning;
  • med amiodaron, stora doser av propranolol, röntgenjodkontrastmedel.

Totalt tyroxin (totalt T4, totalt tetrajodyronin, totalt tyroxin, TT4)

Aminosyra sköldkörtelhormon - stimulator för att öka syreförbrukningen och vävnadsmetabolism.

Normen för total T4: hos kvinnor är 71-142 nmol / L, hos män 59-135 nmol / L. Ökade värden på hormonet T4 kan observeras med: tyrotoxisk struma; graviditet dysfunktion i sköldkörteln efter födseln

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Det mesta av T4 som cirkulerar i blodet är förknippat med transportproteiner, den fria delen av hormonet, som utgör 3-5% av koncentrationen av total T4, har biologiska effekter.

Det är en föregångare till det mer aktiva hormonet T3, men det har sin egen, men mindre uttalade, effekt än T3. Koncentrationen av T4 i blodet är högre än koncentrationen av T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Vilket ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet. T4 hämmar sekretionen av TSH.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de högsta värdena för T4 mellan september och februari, det minsta på sommaren. Under graviditeten ökar koncentrationen av totalt tyroxin och når maximivärden i III-trimestern, vilket är förknippat med en ökning av innehållet av tyroxinbindande globulin under påverkan av östrogener. Innehållet i fritt tyroxin kan minska. Hormonnivåerna hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet. I euthyreoidtillståndet kan koncentrationen av hormonet gå utöver referensvärdena när bindningen av hormonet till transportproteinet förändras.

Mätenheter (internationell standard): nmol / l.

Alternativa enheter: mcg / dl

Enhetsomvandling: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referensvärden (norm för fritt T4-tyroxin i blodet):

ÅlderT4-nivå, nmol / l
upp till 30 dagar39 - 185
från månad till 12 månader59 - 210
från år till 5 år71 - 165
från 5 till 10 år68 - 139
från 10 till 18 år58 - 133
över 18 år gammal55 - 137

Ökat tyroxin (T4):

  • thyrotropinoma;
  • giftig strumpor, toxiskt adenom;
  • sköldkörteljodier;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • T4-resistent hypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • myelom med hög IgG;
  • minskad bindningsförmåga hos sköldkörtelbindande globulin;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • artefakttyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • HIV-infektion;
  • porfyri;
  • tar läkemedel som amiodaron, radiopaque jodinnehållande medel (iopansyra, tyropansyra), sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), tyroliberin, tyrotropin, levodopa, syntetiska östrogener (mestranol, stilbestrol), opiater (metadotron, perontazin, perontazin, perontazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiouracil, fluorouracil, insulin.

Tyroxin (T4) reduktion:

  • primär hypotyreoidism (medfödda och förvärvade: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplastiska processer i sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan-syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • tar följande läkemedel: läkemedel för behandling av bröstcancer (aminoglutetimid, tamoxifen), triiodotyronin, antityreoidemedicin (metimazol, propyltiouracil), asparaginas, kortikotropin, glukokortikoid (kortison, dexametason), co-trimoxazolos, antikroberin jodider (131I), svampdämpande läkemedel (intrakonazol, ketokonazol), lipidsänkande medel (kolestyramin, lovastatin, klofibrat), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, fenylbutazon, aspirin), propyltiouracilid, andrimonohydramonylklorid, stanozolol), antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (hög dos), litiumsalter.

Tyroxinfri (T4 fri, Fri tyroxin, FT4)

Det produceras av follikulära celler i sköldkörteln under kontroll av TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Det är föregångaren till T3. Genom att öka hastigheten på basal metabolism ökar den värmeproduktionen och syreförbrukningen i alla kroppsvävnader, med undantag av hjärnvävnad, mjälte och testiklar. Ökar kroppens behov av vitaminer. Stimulerar syntesen av vitamin A i levern. Minskar koncentrationen av kolesterol och triglycerider i blodet, påskyndar proteinmetabolismen. Ökar urinutsöndring av kalcium, aktiverar benmetabolism, men i större utsträckning - benresorption. Det har en positiv krono- och inotrop effekt på hjärtat. Stimulerar retikulärbildning och kortikala processer i centrala nervsystemet.

Mätenheter (SI internationell standard): pmol / l

Alternativa enheter: ng / dl

Enhetskonvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referensvärden (normal fri T4 i blodet):

Ålder, båda könenT4 gratis, pmol / l
2 dagar - 3 dagar22 - 49
3 dagar - 10 veckor9-21
10 veckor - 14 månader8 - 17
14 månader - 5 år9 - 20
5 år - 14 år8 - 17
mer än 14 år9 - 22

Ökat fritt tyroxin (T4):

  • giftig strumpor
  • tyroidit;
  • tyrotoxiskt adenom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • sköldkörtelhypotyreos;
  • familjär dysalbuminemisk hyperthyroxinemi;
  • dysfunktion i sköldkörteln efter födseln;
  • koriokarcinom;
  • förhållanden under vilka nivån eller bindningsförmågan hos det tyroxinbindande globulinet minskar;
  • myelom med hög IgG;
  • nefrotiskt syndrom;
  • kronisk leversjukdom;
  • tyrotoxikos på grund av T4 självadministrering;
  • fetma;
  • tar följande läkemedel: amiodaron, sköldkörtelhormonpreparat (levotyroxin), propranolol, propyltiouracil, aspirin, danazol, furosemid, radiografiska preparat, tamoxifen, valproinsyra;
  • heparinbehandling och sjukdomar i samband med en ökning av fria fettsyror.

Minskat fritt tyroxin (T4):

  • primär hypotyreos inte behandlad med tyroxin (medfödd, förvärvad: endemisk struma, autoimmun sköldkörteln, neoplasmer i sköldkörteln, omfattande resektion av sköldkörteln);
  • sekundär hypotyreos (Sheehan's syndrom, inflammatoriska processer i hypofysen, tyrotropinom);
  • tertiär hypotyreos (traumatiska hjärnskador, inflammatoriska processer i hypotalamus);
  • diet med låg protein och signifikant jodbrist;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiska ingrepp;
  • en kraftig minskning av kroppsvikt hos överviktiga kvinnor;
  • heroinbruk;
  • som tar följande läkemedel: anabola steroider, antikonvulsiva medel (fenytoin, karbamazepin), en överdos av tyrostatika, clofibrat, litiumpreparat, metadon, oktreotid, orala preventivmedel.

Under dagen bestäms den maximala koncentrationen av tyroxin från 8 till 12 timmar, det minsta - från 23 till 3 timmar. Under året observeras de maximala T4-värdena mellan september och februari, och det minsta - på sommaren. Hos kvinnor är koncentrationen av tyroxin lägre än hos män. Under graviditeten ökar koncentrationen av tyroxin och når maximala värden i III-trimestern. Hormonivån hos män och kvinnor förblir relativt konstant under hela livet och minskar först efter 40 år.

Koncentrationen av fritt tyroxin förblir som regel inom normala gränser för allvarliga sjukdomar som inte är förknippade med sköldkörteln (koncentrationen av total T4 kan sänkas!).

Högre bilirubinnivåer i serum bidrar till förhöjda T4-nivåer, fetma, turneringstillämpning när man tar blod.

AT till RTTG (antikroppar mot TSH-receptorer, TSH-receptor autoantikroppar)

Autoimmuna antikroppar mot sköldkörtelhormonreceptorer i sköldkörteln, en markör för diffus giftig struma.

Autoantikroppar mot sköldkörtelstimulerande hormonreceptorer (At-rTTG) kan simulera effekterna av TSH på sköldkörteln och orsaka en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner i blodet (T3 och T4). De upptäcks hos mer än 85% av patienterna med Graves sjukdom (diffus toxisk struma) och används som en diagnostisk och prognostisk markör för denna autoimmuna organspecifika sjukdom. Mekanismen för bildning av sköldkörtelstimulerande antikroppar har inte klargjorts fullständigt, även om det finns en genetisk predisposition för förekomsten av diffus toxisk struma.

Med denna autoimmuna patologi detekteras autoantikroppar mot andra sköldkörtelantigen, speciellt mikrosomala antigener, i serum (AT-TPO-tester för antikroppar mot mikrosomalt peroxidas eller AT-MAG-antikroppar mot mikrosomal fraktion av tyrocyter).

Mätenheter (internationell standard): Enheter / l.

Referensvärden (norm):

  • ≤1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - tveksamt;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positivt resultat:

  • Diffuse giftiga strumpor (Graves sjukdom) i 85 - 95% av fallen.
  • Andra former av sköldkörteln.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin, sköldkörtelstimuleringshormon, TSH)

Glykoproteinhormon som stimulerar bildandet och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (T3 och T4)

Det produceras av basofiler från den främre hypofysen under kontroll av tyrotropisk hypothalamisk frisläppande faktor, liksom somatostatin, biogena aminer och sköldkörtelhormoner. Förbättrar vaskularisering av sköldkörteln. Det ökar flödet av jod från blodplasma till cellerna i sköldkörteln, stimulerar syntesen av tyroglobulin och eliminering av T3 och T4 från den, och stimulerar också syntesen av dessa hormoner direkt. Förbättrar lipolys.

Det finns en omvänd logaritmisk relation mellan koncentrationerna av fri T4 och TSH i blodet..

TSH kännetecknas av dagliga fluktuationer i utsöndring: de högsta värdena av blod-TSH uppnås vid 2-4 am, höga blodnivåer upptäcks också vid 6-8 am, de minsta TSH-värdena är 17-18 p.m. Den normala sekretionsrytmen störs när du vaknar på natten. Under graviditeten stiger koncentrationen av hormonet. Med åldern ökar koncentrationen av TSH något, mängden hormonutsläpp på natten minskar..

Mätenheter (internationell standard): MED / L.

Alternativa enheter: μU / ml = honung / l.

Enhetsomvandling: μU / ml = honung / l.

Referensvärden (TSH i blodet):

ÅlderTSH-nivå,
honung / l
nyfödda1,1 - 17,0
14 år gammal0,4 - 4,0


TSH-nivåökning:

  • thyrotropinoma;
  • basofil hypofyseadenom (sällsynt);
  • oreglerat TSH-sekretionssyndrom;
  • sköldkörtelhormonresistenssyndrom;
  • primär och sekundär hypotyreos;
  • juvenil hypotyreos;
  • okompenserad primär binjurinsufficiens;
  • subakut sköldkörteln och Hashimotos sköldkörtel;
  • ektopisk utsöndring i lungtumörer;
  • hypofystumör;
  • allvarliga somatiska och psykiska sjukdomar;
  • svår gestos (preeklampsi);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • hemodialys;
  • behandling med antikonvulsiva medel (valproinsyra, fenytoin, benserazid), beta-blockerare (atenolol, metoprolol, propranolol), som tar läkemedel såsom amiodaron (hos patienter med euthyroid och hypotyreos), kalcitonin, antipsykotika, fenotylazetinderivat, aminotiothiaminderivat medel (motilium, metoklopramid), järnsulfat, furosemid, jodider, radioaktiva medel, lovastatin, metimazol (mercazolil), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.

Sänkt TSH-nivå:

  • giftig strumpor
  • tyrotoxiskt adenom;
  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • hypertyreos hos gravida kvinnor och hypofysekros efter födelse;
  • T3-toxikos;
  • latent tyrotoxikos;
  • övergående tyrotoxikos med autoimmun sköldkörtel;
  • tyrotoxikos på grund av T4;
  • hypofysskada;
  • psykologisk stress;
  • svält;
  • som tar läkemedel såsom anabola steroider, kortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerga agonister (dobutamin, dopexamin), dopamin, amiodaron (hypertyreoidpatienter), tyroxin, triiodothyronin, karbamazepin, somatostatin och oktreotid, nifediprolacinerinperiperin, hyperperin bromokriptin).