Antigen CA 19-9

CA 19-9 är en tumörmarkör, det är ett kolhydratprotein med hög molekylvikt. Det produceras av cellerna i matsmältningskanalen. Nivån för tumörmarkören 19-9 XRL ökar med tillväxt i bukspottkörteln och andra organ i mag-tarmkanalen hos maligna och godartade neoplasmer..

Analysen på CA 19-9 används också för att studera effektiviteten i behandlingen av cancer och utvärdera deras kurs hos män och kvinnor.

Indikationer för bloddonation för antigen CA 19-9

Att testa för cancerantigen 19-9 till ett överkomligt pris i vårt centrum är värt om du har följande symtom:

  • plötslig viktminskning;
  • smärta i buken;
  • svår illamående;
  • gulsot.

Analys för kolhydratantigen CA 19-9 föreskrivs till patienter med redan diagnostiserad bukspottkörtelcancer för att upptäcka återfall av sjukdomen i ett tidigt skede.

Det är användbart att donera blod till markören CA 19-9 till en överkomlig kostnad och för att skilja tumörer i matsmältningskanalen från en akut form av pankreatit. Bestämningen av karbantigenindex i kroppen hjälper också till att diagnostisera onkologi i tjocktarmen, magen, gallkanalerna och gallblåsan..

I vårt centrum kan du ta ett blodprov för tumörmarkörer CA 125, CA 19-9, CEA till ett överkomligt pris. Värdena på tumörproteinet i blodet och normerna för dess innehåll anges i de färdiga analysresultaten. Hos oss kan du också undersökas med avseende på hormonnivåer..

För att förbereda analysen, vänligen kontakta vår personal på telefonnumret på webbplatsen. Du kan ta reda på dem hur mycket undersökningen kostar och när du kan få resultatet..

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Oncomarker CA 19-9 - transkript av analyser på Oncoforum

Att bestämma nivån av CA 19-9 spelar en viktig roll för att upptäcka bukspottkörtelcancer (i 40% av fallen ökar koncentrationen av CA 19-9 om karcinomen är små och lokaliserade, i 90% om tumören är större). Innehållet i CA 19-9 beror direkt på sjukdomens stadium. Efter kirurgisk behandling, med uppträdandet av foci av metastaser och återfall av sjukdomen, visar nivån av CA en konstant ökning i koncentrationen av CA 19-9. Kombinationen med CEA används för att kontrollera återfall av magcancer (94% av ledkänsligheten).

En ökning av CA 19-9 kan vara basen för en dålig prognos för patienter som diagnostiserats med kolorektal cancer. Test CA 19-9 är att föredra för individer med bukspottkörtelcancer, CEA för kolorektal cancer. I godartade gastrointestinala tumörer höjs nivån av CA 19-9 mindre ofta än CEA. CA 19-9 är inte särskilt specifik och rekommenderas därför inte för screening.

Betydelsen av CA 19-9

Att bestämma nivån på CA 19-9 räcker inte för tidig diagnos av bukspottkörtelcancer. Denna studie genomförs företrädesvis för att övervaka terapiens effektivitet. Test av innehållet i CA 19-9 gör att du kan bestämma karcinom i tjocktarmen om resultatet av CEA är negativt.

Avlägsnandet av tumörmarkören sker med galla, även om produktion, utsöndring och utflöde av gallan försämras något, ökar koncentrationen av CA 19-9, som regel, avsevärt. För diagnosens tillförlitlighet föreskrivs ytterligare ett biokemiskt blodprov: en studie av alkaliskt fosfatas och y-glutamyltransferas.

Vilka patologier analyserar CA 19-9

Med hjälp av analysen på nivån av CA 19-9 övervakas sjukdomsförloppet, preklinisk diagnos av metastasfoci utförs och effektiviteten av behandlingen av pancreaskarcinom utvärderas.

I kombination med CEA observeras den möjliga utvecklingen av återfall av gastrisk cancer. En studie på CA 19-9 föreskrivs för följande sjukdomar:

andra sjukdomar i mag-tarmkanalen och lever av inflammatorisk art.

Med CA 19-9 utvärderas prestationen för bukspottkörteln, magen och tjocktarmen.

Tolkning av CA 19-9-indikatorer

Om man misstänker onkopatologi, samtidigt med referensvärdena för CA 19-9, är det nödvändigt att ta hänsyn till frånvaron av Lewis-antigen hos vissa personer. Sådana patienter tilldelas en tumörmarkör CA 50.

Nivån av CA 19-9 ökar avsevärt med sådana onkopatologier:

bukspottskörtelcancer;

gallkanal- eller gallblåscancer och primär levercancer;

bröstcancer;

mucinös äggstockscancer.

Det ökade blodet CA 19-9 observeras också med följande somatiska patologier och godartade sjukdomar:

akut och kronisk hepatit, skrump i levern;

autoimmuna sjukdomar: sklerodermi, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus;

kolecystit, kolelitiasis (gallstensjukdom);

hos människor utan hälsoproblem.

Hur är analysen

Analysen utförs i laboratoriet. Materialet för studien är blodserum. På analysdagen måste du vägra att äta, inte röka. Testresultaten är vanligtvis tillgängliga tre timmar efter blodprovtagning. Kostnaden för analys är i genomsnitt 800 rubel.

Bukspottkörtelcancer: En funktion av patologi

Bukspottkörteln är ett unikt organ i människokroppen som har många funktioner. Detta är den enda körtlar som utför de endokrina och exokrina funktionerna. Bukspottkörtelcancer är en malign tumör i utvecklingen av vilka exokrina bukspottkörtelceller är involverade..

Sjukdomen drabbar ofta den manliga delen av befolkningen, den upptäcks mer sällan än andra tumörer i matsmältningssystemet, men dess gång är mer aggressiv. Därför, om det finns misstankar, måste du omedelbart rådfråga en läkare som föreskriver en diagnos av sjukdomen.

Symtom på cancer i bukspottkörteln

Diagnos av bukspottkörtelcancer är nödvändig om följande huvudsakliga symtom upptäcks i din kropp: smärta och gulsot.

Utseendet på gulsot indikerar skada på bukspottkörteln av en tumör av malign natur. Som regel åtföljs gulsot av ljusa avföringar, mörk urin och klåda.

I de tidiga stadierna liknar symtom på bukspottkörtelcancer som i andra patologier: förstoppning, allmän svaghet, obehag, uppblåsthet. Hos patienter kan magsår eller gallblåspatologi misstänkas. Mer karakteristiska manifestationer av bukspottkörtelcancer beror på lokaliseringen av den patologiska processen i detta organ.

Smärta i ryggen eller övre vänstra kvadrant i buken är det mest smärtsamma symptom på bukspottkörtelcancer.

På grund av steatorrhea (fettstörningar) observeras snabb viktminskning (trots patientens normala aptit). På grund av en kränkning av exokrin bukspottkörtelfunktion noteras ett utsöndrat excrement med fekalmassor av en ökad mängd neutralt fett och fettsyror..

På grund av klämning av tumorn i tolvfingertarmen och magen observeras illamående och kräkningar hos 50% av patienterna.

Patologiska riskfaktorer

Cirka en tredjedel av fall av bukspottkörtelcancer tillskrivs rökning. Denna dåliga vana ökar sannolikheten för att utveckla en patologi nästan två gånger. Viktiga riskfaktorer är också alkoholmissbruk, otillräcklig diet med färska grönsaker och frukter. Närvaron av diabetes ökar risken för denna onkologi två gånger.

Sjukdomen utvecklas ofta hos personer med en ärftlig predisposition (om nära släktingar har haft fall av kolorektal cancer som inte är polypos, adenomatös polypos, Gardner eller Hippel-Lindau syndrom). Bukspottkörtelcancer påverkas ofta av personer med kronisk pankreatit..

Diagnosmetoder för bukspottkörtelcancer

En av de primära undersökningarna av karcinom är spiralberäknad tomografi (dubbel kontrast). För att bekräfta eller klargöra diagnosen hjälper en punkteringsbiopsi, vars uppförande övervakas av CT eller ultraljud..

Att fastställa cancerstadiet och identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen möjliggör genomförande av PET-CT. Ytterligare diagnostiska metoder rekommenderas:

endoskopisk retrograd pancreaticocholangiography;

transabdominal ultrasonografi (ultraljud);

endoskopisk ultraljud med aspirationbiopsi.

För att fastställa graden av förekomst och bestämma behovet av kirurgi utförs diagnostisk laparoskopi. Ett av laboratorietesterna som föreskrivs för misstänkt pancreaskarcinom är testet för tumörmarkör CA 19-9.

Patologi behandling

Kirurgisk ingripande: pankreatoduodenal resektion med efterföljande kemoterapi gör det möjligt att öka risken för överlevnad. Andra behandlingsmetoder syftar till att eliminera symtomen. För att lindra smärta används smärtstillande medel, kemo- och strålbehandling. För att eliminera gulsot utförs endoskopisk stenting och kirurgi, under vilken en bypass-anastomos appliceras.

Oncomarker CA 19 9 - som visar och betyder ett blodprov

Avkodningen av tumörmarkören CA 19 9 är mycket viktig under undersökningen av närvaro av maligna tumörer i organen i mag-tarmkanalen. Efter att ha upplevt symptomen på den onkologiska processen måste en person genomgå olika diagnostiska procedurer och ta tester, inklusive tumörmarkörer.

Om patienten har cancer, borde han veta hur analysen för denna tumörmarkör utförs, hur hanterar resultatet av studien samt hur han förbereder sig för ett blodprov.

Allmän information

Tumörmarkören CA 19 9 är ett glykoprotein som frisätter en tumör efter kemisk struktur. Detta antigen har en nära relation till Lewis-proteinet (ett av blodgruppens proteiner), som i vissa människor saknas på den genetiska nivån. Dessa människor inkluderar de flesta av invånarna i Kaukasus, så de är inte vettiga att analysera tumörmarkörerna i levern och bukspottkörteln i diagnosen cancer i mag-tarmkanalen.

Du kan identifiera ett sådant antigen i:

  • gallgångar och gallblåsan;
  • celler i magen och bukspottkörteln;
  • mag-tarmslemhinnan;
  • livmodersepitelceller;
  • spottkörtlar;
  • prostatakörtel.

Dessutom produceras CA 19 9-protein i det mänskliga matsmältningssystemet även under embryonisk utveckling. Den normala mängden tumörmarkör kan bestämmas i utsöndringen av bukspottkörteln, i gallan, liksom i seminalvätska.

I vissa fall kan en avvikelse från normen uppstå under godartade neoplasmer, såväl som hos helt friska människor, så analysen på CA 19 9 kan inte betraktas som den enda pålitliga när man ställer en diagnos och är en specifik diagnostisk metod.

Vem tilldelas

Läkare kan ordinera blod för tumörmarkörer under diagnosen maligna patologier, liksom för personer som genomgår cancer i bukspottkörteln och mag-tarmkanalen. Analysens effektivitet för maligna neoplasmer gör att du också kan bestämma andra sjukdomar med hjälp av den. Det kan finnas flera orsaker till ökningen av tumörmarkörnivån:

  • inflammatorisk tarmsjukdom;
  • överträdelser av levern;
  • kolelitiasis;
  • cystisk fibros;
  • levercirrhos;
  • viral hepatit;
  • kolecystit.

Eftersom dessa sjukdomar kan vara faktorer i utvecklingen av cancer, genomförs en analys av CA 19 9 under dem för att utesluta onkologi. I de flesta fall föreskrivs CA 19 9-tumörmarkören av specialister för diagnos av bukspottkörtelcancer, eftersom man använder CA 19 9-analys kan en typ av onkologi skilja sig från en annan. Studien genomförs också under behandling av cancer och upptäckt av metastaser för att bestämma utvecklingsstadiet för cancer, valet av behandlingstaktik och prognos.

I de fall en diagnos ställs är det möjligt att göra en analys för att bestämma tumörens funktionsduglighet och ta bort alla drabbade organ eller deras delar, eftersom en stark ökning av CA 19 9 (över 1000 U / ml) indikerar förekomsten av avlägsna metastaser där operationen redan är ineffektiv.

Analysförberedelse

Studien är ganska enkel. Blod tas från en tom mageven och tas sedan akut till laboratoriet. Vid avkodningen bör läkaren bekanta sig med patientens medicinska historik, hans allmänna och biokemiska blodprover och undersökning av andra specialister. I vissa fall krävs en konsultation för att dechiffrera indikatorerna och ställa en diagnos.

Vissa speciella förberedelser innan du passerar markören CA 19 9 krävs inte, men det finns några enkla villkor som måste uppfyllas för att få tillförlitliga resultat:

  • röka inte några timmar innan denna undersökningsmetod;
  • en dag innan du bestämmer ett cancerantigen, ge upp alkohol;
  • dagen före analysen av CA 19 9 CEA är det nödvändigt att inte äta rökt kött, stekt och kryddig mat;
  • utesluta att ta mediciner dagen före analysen (för andra allvarliga sjukdomar som kräver medicinering, utförs inte ett tumörmarkörtest);
  • arbeta inte över fysiskt inför blodprovningen.

Men även trots genomförandet av dessa rekommendationer kan ibland resultatet av studien vara felaktigt, både uppåt och nedåt. Sedan måste analysen lämnas in igen, och personen måste också undersökas..

I studien separeras serum koagulerat och separerat från blodproppen från det tagna blodet, varefter det överförs till ett speciellt hål, på väggarna där antikroppar deponeras. Efter tillsats av antigener som binder till antikroppar.

Efter avlägsnande av antikroppar genomförs en enzymatisk reaktion, som visar förekomsten eller frånvaron av onkologiska processer i levern och mag-tarmkanalen. Under någon blodsjukdom kan indikatorerna öka, så innan studien är det nödvändigt att kontrollera patientens cirkulationssystem.

Vad analysen avslöjar

Alla patienter vill veta vad analysen visar om de tilldelas dem. Hos män, som använder CA 19 9-antigenstudien, är det möjligt att inte bara upptäcka onkologiska sjukdomar i mag-tarmkanalen, utan också prostatacancer. Hos kvinnliga patienter bestämmer analys också bröstcancer i sjuttio procent av fallen.

Med samma sannolikhet kan en kvinna diagnostiseras med äggstockscancer eller livmodercancer. Vid 90 - 100% indikerar en hög indikator en tumör i rektum, gallblåsan, bukspottkörteln, levern eller magen.

dekryptering

Efter analys av tumörmarkörer CA 19 9, bör dekryptering utföras av en erfaren specialist som är professionell känd i indikatorer. Hos kvinnor med bröstcancer kommer det att öka specifikt protein i blodprovet, vilket innebär förekomsten av patologiska förändringar i kroppen.

För att exakt bestämma tumörens placering genomförs ytterligare studier. Detta hjälper till att bestämma om bröstcancer är primär eller metastaserad från mag-tarmcancer. Om symptomen på onkologi fortfarande saknas, men analysen visar ett högt resultat, betyder det att cancer är mer troligt att vara närvarande.

Normer och avvikelser

Normen för CA 19 tumörmarkör är 0 - 37 U / mm. Detta värde är detsamma för människor, både manliga och kvinnliga. Normerna för on-markören CA 19 9 indikerar att det inte finns några sjukdomar i kroppen, men ibland kan resultatet vara falskt negativt. Eftersom syntesen och den högsta koncentrationen av denna tumörmarkör observeras i levern och gallblåsan, indikerar oftast en ökning av indikatorer onkologi i dessa organ.

Värdet 100 U / mm bör vara orsaken till en mer detaljerad undersökning. Med en indikator på 1 000 U / mm finns cancer i 100% av fallen och metastaser gick till avlägsna organ.

Vad du ska göra i händelse av en hög hastighet

En ökad indikator på CA 19 9 kan indikera onkologi, men ger inte skäl för att ställa en slutlig diagnos. Om analysen visade en ökad nivå av antigen, får du inte omedelbart panik. Det är nödvändigt att genomgå ultraljud, radiografi, dator- eller magnetisk resonansbehandling, biopsi och histologisk undersökning. Endast en fullständig diagnos ger läkaren rätt att diagnostisera cancer och förskriva kirurgisk behandling mot onkologi, kemoterapi eller strålterapi.

Blod på tumörmarkören CA 19 9 - vad som visar och hur man förstår resultaten

CA 19 9 är det medicinska namnet för glykoprotein, som produceras av epitelcellerna i matsmältningskanalen. I normalt tillstånd noteras frisättningen av detta glykoprotein i minimala mängder. Men vid utvecklingen av den onkologiska processen, särskilt i bukspottkörteln, ökar nivån på CA 19 9 avsevärt.

Det var ökningen i nivån med utvecklingen av cancer som gjorde att CA 19 9 inkluderades i listan över tumörmarkörer. Studier har visat att nivån på denna tumörmarkör också kan öka vid utveckling av cancer i vissa andra mänskliga organ, med undantag för bukspottkörteln: tjocktarmen, matstrupen..

Det bör emellertid noteras att i vissa fall ökar produktionen av CA 19 9 i frånvaro av cancer. Sådana fall inkluderar till exempel pankreatit, cirrhos eller gallvägssjukdom.

Oncomarker CA 19 9 - som visar

I frånvaro av patologi är markörnivån i blodet minimal, men med utvecklingen av en cancerös tumör blir cellerna aktiva, antalet ökar många gånger, vilket leder till ökade värden i analysen.

CA 19 9 produceras av epitelceller:

  • Bukspottkörteln
  • Gallgångar;
  • Prostata;
  • endometrium;
  • GIT (inklusive salivkörtlar).

Den behandlande läkaren kan förskriva CA 19 9 för differentiell diagnos:

  • kolecystit;
  • Inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • Cystisk fibros;
  • Hepatit A;
  • Gallsten sjukdom;
  • Levercirrhos;
  • cancer.

Men vanligtvis används markören CA 19 9 för att diagnostisera maligna neoplasmer i bukspottkörteln, det anses vara en markör för bukspottkörtelcancer.

Känsligheten för denna metod i detta fall är 70%. Detta innebär att ökade värden i endast 70% av fallen indikerar bukspottkörtelcancer.

Följaktligen visar upptäckten av avvikelser från normen i studien behovet av instrumentell ytterligare undersökning. Diagnosen kan inte ställas för första gången endast med ett blodprov.

Pankreascancer

Den mest informativa analysen av CA 19 9 för diagnos av cancer i bukspottkörteln.

Medelåldern för patienter är 65-75 år, medan sjukdomen kan vara hos yngre..

Karcinogena faktorer inkluderar:

  • Eventuell bukspottkörlsjukdom (inflammatorisk - pankreatit, godartade onkologiska processer);
  • Rökning;
  • Alkoholmissbruk;
  • Kronisk exponering för asbest;
  • Diabetes;
  • Kirurgi i magen.

De viktigaste symtomen är:

  • Obstruktiv gulsot. Det inträffar på grund av kompression av huvudet i bukspottkörteln i gallkanalen. Tillsammans med klåda, missfärgning av urin;
  • Diabetes. Det är sekundärt eftersom den drabbade körtlarna upphör att syntetisera insulin i en tillräcklig mängd;
  • Smärta i buken, kan vara bälte eller ge i ryggen;
  • Dyspeptiska störningar (illamående) och avföringsstörningar. Uppstår med en stor tumörvolym.

Läs också om ämnet.

Dessutom observeras symtom som är vanliga vid maligna processer:

  • Nedsatt aptit;
  • Uttalad viktminskning.

Vid stadiet av kliniska manifestationer är den onkologiska processen vanligtvis avancerad. Därför är det oerhört viktigt att diagnostisera en tumör i de första stadierna.

Indikationer för utnämning av ett blodprov för CA 19.9

Faktum är att markören inte har tillräcklig noggrannhet vid låga nivåer. Av detta skäl är det möjligt att få falska resultat (både positiva och negativa), vilket kommer att leda till fel i diagnosen..

Blodtestet för CA 19 9 är mest effektivt när man övervakar dynamiken i en redan diagnostiserad onkologisk process, inklusive under behandlingen, såväl som vid differentiell diagnos. Så till exempel kan en markörnivå över 10 000 U / ml med stor sannolikhet indikera närvaron av metastaser.

Varför hyra CA 19 9:

  • Primär diagnostik som en del av panelen tumörmarkörer och instrumentell diagnostik;
  • Om en onkologisk process identifieras för att bedöma effektiviteten i behandlingen;
  • För att spåra återfall av sjukdomar;
  • För diagnos av metastaser;
  • Övervaka friska patienter med belastad ärftlighet.

Vid lägre värden utförs kirurgiskt avlägsnande av tumörvävnad och markören övervakas därefter. Om en ökning inträffar under nästa och ett halvt år, förutses en större sannolikhet för återfall..

Regler för förberedelser för blodprovtagning på CA 19 9

Vanligtvis har laboratorier inga speciella krav för att klara en analys. Det bör emellertid förstås att underlåtenhet att följa de allmänna reglerna för beredning kan visa ett opålitligt resultat..

Allmänna rekommendationer före blodprovtagning för analys inkluderar följande:

  • Ät inte 4-7 timmar innan studien. Möjlig förändring i antigenkoncentrationen;
  • En dag före studien är det nödvändigt att utesluta rökt kött, fettmat, stekt mat rekommenderas inte. Med organstimulering är en massiv markörutkastning möjlig, vilket visar ett falskt positivt resultat;
  • Uteslut läkemedel (se till att göra detta efter att ha konsulterat den behandlande läkaren som har ordinerat läkemedlet);
  • Rök inte på dagen för blodprovtagning;
  • En dag före studien, eliminera uttalad fysisk aktivitet;
  • Kom till laboratoriet i förväg för att kunna sitta i 10-15 minuter i ett lugnt läge och minska psyko-emotionell stress.

Analysmetodik

Basen för definitionen av antigen är en immunologiskt bestämd reaktion. Laboratoriet använder speciella antikroppar som är anslutna till molekyler som kan avge ljus under ultraviolett ljus. Labtekniker ser denna glöd med hjälp av en speciell enhet.

För denna reaktion utförs en modern IHLA - immunokemiluminescerande analys. Jämfört med den tidigare använda ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) är den mer specifik och känslig, det vill säga den har bättre tillförlitlighetsegenskaper..

Patienten måste donera blod från en blodåra på laboratoriet, vilket gör denna analys och i genomsnitt får resultaten på en dag.

Oncomarker CA 19 9 - norm och tolkning

Vid avkodning av studien är det värt att komma ihåg att metodens specificitet och känslighet hålls i intervallet 70-80%. Detta betyder att denna analys inte är screening, den bör alltid kompletteras med biokemiska analyser och instrumentella undersökningsmetoder..

Vad visar tumörmarkören CA 19-9? Avkryptera indikatorer, normer, förberedelse för analys

Onkologiska sjukdomar är inte ovanliga i dag. Fler och fler får diagnosen cancer. I moderna laboratorier finns det flera optimala tester för att identifiera tidiga indikatorer på cancer, vilket hjälper till att förhindra spridning av cancerceller. En av dessa indikatorer är ett blodprov som kallas tumörmarkör CA 19-9.

Manifestationen av cancer i bukspottkörteln är den svåraste att fastställa sjukdom, värst av allt att patienter blir unga. Under 30 år börjar den yngre generationen med magproblem. På grund av problem på jobbet tillskriver patienter ofta obehag till den vanliga manifestationen av stress eller till felaktigt äta.

Utan att vända sig till specialister är det mycket svårt att bestämma cancer själv. Och om du försenar behandlingen i flera år, förvärras problemet bara av allvarliga sjukdomar som är svåra att behandla.

Vad betyder det?

För att förstå hälsotillståndet är det nödvändigt att ta olika tester och tester. En av dessa indikatorer är tumörmarkörer. Det är vissa proteiner som genereras och ger ett svar på cancertumörer. Därför är det möjligt att genomföra test exakt identifiera vilka av organen som innehåller maligna celler.

Viktig! Oncomarkers överlämnas samtidigt i flera par och kombineras med varandra när det gäller indikatorer. För att bestämma utvecklingsstadierna för bukspottkörtelcancer, tumörmarkörer som CA 19-9 och CA 125 tas, då kommer vi att överväga vad de betyder.

Det viktigaste som CA 19-9 ger är upptäckten av cancer i de inledande stadierna, när det fortfarande kan besegras, så en nyckelanalys görs bäst med de första symtomen och misstänkt sjukdom.

Värdet på normen och icke-normen för indikatorn för fönstermarkören CA 19-9 avgör sjukdomen i cellerna i bukspottkörteln. Och om värdet ökas, är CA 19-9 tumörmarkören en laboratorieindikator som avslöjar förekomsten av ett karcinom i blodet i de tidiga stadierna av utseende, skiljer inflammatoriska processer i bukspottkörteln och patologiska förändringar i andra kroppssystem.

Analys av CA 19-9 är mycket viktigt för detektion av mag-tarmkanalsjukdom i det första steget, eftersom bukspottkörtelcancer anses vara en av de farligaste och komplexa typerna. Med patologi av måttlig och svår grad kan livslängden uppgå till 5 år.

Vad analysen visar och vad som är ansvarig för?

Tumörmarkören CA 19-9 visar förekomsten av cancer i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln. Med hjälp av dess indikatorer för antigennorm beror närvaron av cancerceller och tumörutvecklingsstadiet.

Analyserna utförs på ett omfattande sätt och tillsammans med CA 19-9 tas också cancermarkören CA 125. Om dessa två indikatorer överskrider deras norm, är troligen en slutsats om utvecklingen av cancer.

Referens: en kombination av tumörmarkörer CA 19-9 och Cancer-embryonantigen (REC) låter dig identifiera sjukdomen i de tidigaste utvecklingsstadierna i bukspottkörteln. Därför, om båda indikatorerna överskrider den röda zonen, då en fullständig allmän analys för cancer.

Avkodningstest

Avkodningen av testindikatorerna för tumörmarkören CA 19 -9 utförs av den behandlande läkaren, och vid behov föreskriver han behandling eller upprepade test för att klargöra resultaten.

En frisk person har en oncomarker-indikator CA 19-9 i normen, som inte överskrider hastigheten 30 IE / enhet. Om indikatorn närmar sig tröskeln för överskott, ytterligare tumörmarkörer.

Normen hos kvinnor och män

Normen för värde hos män och kvinnor är inte särskilt annorlunda. Den viktigaste indikatorn är ålder, ju högre ålder, desto mer sannolikt kommer indikatorn CA 19-9 att vara högre än vanligt. Glöm inte att gravida kvinnor också har en överskattad frekvens. Detta beror på produktionen av hormoner för att bära barnet..

Tabell med avkodning av indikatorer för tumörmarkörer:

TumörmarkörNormalvärdet för ng, u / ml
REA3
AFPfemton
CA 19 937
CA 72 44
CA 15 328
CA 12535
SCC2,5
NSE12,5
CYFRA 21 113,3
HCG0,5 IE hos män och gravida kvinnor
PSA2,5 ng / ml upp till 40 år, efter 40 år upp till 4 ng / ml
b 2 mikroglobulin1,2-2,5

Skäl när nivåerna höjs

Ökade priser kan indikera förekomsten av sjukdomar. Skadans yta beror på skillnaden i blodnivåer. Det är viktigt att notera att hos gravida kvinnor och män efter 40 år kan indikatorerna i vissa fall överskattas, och kvinnor efter 50 år är också i riskzonen. De är mer benägna att få cancer.

Om värdena i analyserna överskrids med mer än 500 U / ml, är sådana manifestationer av sjukdomar möjliga som:

  • gallkanalcancer, karcinom,
  • sjukdomar i inre organ och deras skador,
  • hos kvinnor, sjukdomar i reproduktionsorganen (livmoder, äggstockar och bröstkörtlar),
  • skador på luftvägarna (lungorna),
  • mag i cancer, tarmar, njurar och mer.

Detaljerad information om det drabbade organet bestäms av läkaren. Men en hög frekvens indikerar hälsoproblem och brådskande sjukhusvistelse, pillerbehandling och kemoterapi behövs..

Viktigt: som praxis visar, om indikatorerna för tumörmarkörer under behandlingen minskar eller åtminstone är på en viss nivå utan att öka, överlever sådana patienter.

Sjukdomen går tillbaka och behandlingen hjälper. Det finns en sannolikhet för trombos, men det är mycket lättare att hålla kvar än spridningen av cancerceller i kroppen..

CA 19-9 är något ökad, upp till 100, mindre ofta upp till 500 U / ml, problem är möjliga:

  • levern påverkas,
  • kronisk och akut pankreatit,
  • kolelitiasis,
  • njursjukdom,
  • tumörer i inre vävnader,
  • sköldkörteln påverkas av cancerceller.

Referens: i exceptionella patienthistorier är höga SA 19-9 normala i 0,5% och de är friska.

Höga frekvenser finns ofta hos patienter med ett överskattat socker i kroppen och en diagnos av diabetes.

Om de sänks

Minskade tumörmarkörvärden indikerar frånvaron av sjukdomar eller den positiva dynamiken i behandlingen.

Indikationer för analys

Vanligtvis utnämner läkaren testerna. Detta inträffar med misstänksamhet och upptäckt av godartade tumörer i mag-tarmkanalen, liksom kroniska sjukdomar i tjocktarmen och bukspottkörteln..

Primära indikatorer och sjukdomar där du bör konsultera en läkare och göra en analys:

  • kronisk pankreatit,
  • skrump i levern,
  • tarmsjukdom,
  • magsår,
  • kolit,
  • hepatit C,
  • polypdetektering,
  • njursten och urinblåsan.

I allmänhet kan allt obehag och sjukdomar som är förknippade med mag-tarmkanalen och matsmältningen inte bara bero på undernäring, utan också en manifestation av cancer.

Uppmärksamhet! Alla testprocedurer utförs efter 2-3 månaders drift och skärning av tillväxter, tumörer..

Sedan tas var sjätte månad blod från svåra patienter för att spåra dynamiken i kemoterapibehandling. Om analysen överskattas föreskrivs en omfattande diagnos.

Förberedelse och test

Blodprovtagning är mycket viktigt och återspeglar de viktigaste indikatorerna för tumörmarkörer, så du bör ordentligt förbereda dig innan du gör en sådan analys. Avvikelse från reglerna kan visa felaktiga resultat från analysen och vid misslyckande med att upptäcka ett tidigt skede kan sjukdomen börja utvecklas.

Därför bör du överväga alla rekommendationer från din läkare:

  1. Drick inte alkohol i tre dagar innan du samlar blod. Även det minsta etanolinnehållet har en negativ effekt på blodkärlen och koagulering.
  2. Rökning förbjuden på 24 timmar. Om du inte begränsar en dålig vana, bör du inte använda nikotin minst ett par timmar innan analysen av tumörmarkören.
  3. För att vägra laster i gymmet, poolen och inte lyfta vikter på en dag.
  4. Sexuellt samlag bör också uteslutas per dag, eftersom de också är fysisk aktivitet och ger frisättning av ytterligare hormoner i blodet.
  5. De ger inte blod efter kirurgiska ingrepp, det är nödvändigt att kroppen får styrka och återgår till det normala.
  6. I två veckor bör du sluta ta antibiotika och mediciner. Om mediciner är viktiga måste du berätta för din läkare i förväg.

Du måste följa korrekt näring i en vecka och ta bort skräpmat från kosten. Maten ska vara lätt och innehålla mer protein, fiber, främst grönsaker och frukt. Minska antalet portioner för att tömma magen och ät inte mat 8 timmar före blodprovningen.

Ett blodprov tas intravenöst 3-5 ml och inte tidigare än efter en dag kan du få resultatet. Priset för en sådan analys kommer att bero på regionen och kliniken, men i genomsnitt når kostnaden upp till 800 rubel.

Även om vi tar hänsyn till faktorn i medicinen som många sjukdomar som tidigare verkade dödliga nu lätt behandlas med antibiotika, får vi inte glömma att bukspottkörtelcancer är mycket farligt.

Det största problemet är att hitta det. Det förbises ofta i de tidiga stadierna och misstas ibland för vanlig inflammation i magsäcken. Detta stör betydligt tidigt behandling och upptäckt..

Uppmärksamhet! Oftare är gastrointestinal cancer redan erkänd i ett måttligt eller svårt stadium av sjukdomen, vilket avsevärt minskar patientens chanser att återhämta sig.

Det drabbade området i magen anses vara det mest smärtsamma och inoperabla området. Man kan bara förvänta sig resultaten av kemoterapibehandling. Denna procedur kan döda infekterade cancerceller och förhindra tillväxt av tumörer. Det finns en procentandel av patienter som vänt sig till specialister för behandling i tid och hittade en cancer under en kort tid, vilket kommer att bidra till en snabb återhämtning.

Vi kan dra slutsatsen att tumörmarkören CA 19-9 är en mycket viktig indikator och graden av detektion av cancer i bukspottkörteln beror på dess resultat. Det är nödvändigt att följa alla rekommendationer från onkologer och terapeuter innan en sådan analys genomförs för att undvika felaktiga indikatorer. Det är omöjligt att fastställa den exakta diagnosen av en tumörmarkör, därför måste flera markörer tas om de misstänks för att exakt bestämma sjukdomens natur.

Normen för analysvärdet kan också variera vid olika åldrar, ju högre ålder, desto högre CA-indikator 19-9. Ett lågt värde eller ett normalt värde garanterar inte att det inte finns någon cancer. Det finns tillfällen då analysen inte avslöjar förändringar i kroppen på detta sätt, detta kräver en fullständig och tvärsamling av tumörmarkörer för att upptäcka.

Början på den röda zonen hos patienter med cancer i de inre organen börjar vid 30 års ålder, och kvinnor efter 50 år måste kontrollera för cancertumörer. Håll dig frisk och se din hälsa!

Oncomarker Sa 19-9: avkodning och vad är normen

Vid diagnos av cancer spelas en speciell roll av biokemiska studier, nämligen blodprover för innehållet av cancerantigener. De gör det möjligt att upptäcka patologiska processer i det initiala skedet när tumören är liten och inte har spridit sig till angränsande organ.

Vid upptäckt av neoplasmer i bukspottkörteln, äggstockarna och matsmältningssystemet används tumörmarkören Ca 19-9, vars avkodning ger en uppfattning om olika typer av cancer. Maligna processer kännetecknas av ett överskott på 100 gånger, men också höga frekvenser kan indikera andra sjukdomar, så det är mycket viktigt att kontakta en betrodd klinik och genomgå en omfattande diagnos.

Bildningen av antigen från cellerna i levern, matsmältningsröret och bukspottkörteln sker i prenatalstadiet. Hos vuxna fortsätter protein att produceras, men om det inte finns några patologiska processer, utsöndras det från kroppen genom avföring.

Intressant! Denna studie har genomförts sedan 1980 för att bestämma inte bara sjukdomens huvudfokus utan också metastaser.

Oncomarker Ca 19-9 kan detekteras i cellstrukturer:

  • prostata;
  • tjocktarm;
  • slemhinnor i magen;
  • gallgång;
  • spottkörtlar;
  • seminal vätska;
  • livmodersepitel.

Viktig! Hos cirka 3-7% av människor ges inte bildandet av detta antigen genetiskt (dessa är främst invånare i Kaukasus). De förskrivs inte en undersökning.

Mycket sällan är Ca 19-9 tumörmarkören förhöjd hos friska människor, men som regel indikerar en avvikelse från normen närvaron av en godartad eller malign neoplasma. För att förstå om det finns ett behov av en viss terapi, kommer patienten att hjälpa patienten, som bör anförtros dekryptering.

Forskningsdetaljer

Det första du behöver veta om denna analys är att dess resultat inte är entydiga bevis på cancer. Detta antigen tillhör inte kategorin specifikt och känsligt uteslutande för muterade celler. Indikatorer för proteinspecificitet varierar från 75 till 100%, vilket, i kombination med en känslighet på 68 till 93 procent, bestämmer sannolikheten för att erhålla falska positiva indikatorer. Men om normen överskrids hundra eller fler gånger finns det 96 procent risk för cancer. När ett problem har upptäckts kan läkaren förskriva adekvat behandling..

Vetenskapliga studier visar att hos de patienter vars analys visade en minskning eller stabilisering av indikatorer, en bättre prognos än hos patienter med ökande värden.

Bland de särdragen i studien är det värt att notera:

  • behovet av ytterligare screeningdiagnostik;
  • sannolikheten för oupptäckt patogent protein hos en person med en viss blodgrupp även i närvaro av tumörer och metastaser;
  • ofta i kombination med CEA eller CA 72-4, om läkaren tror att patienten har en neoplasma i tarmen eller magkarcinom.

Så vad betyder antigen, du vet nu, så att du kan gå vidare till vilka kategorier av patienter som föreskrivs för undersökning.

Procedur utnämning

De vanligaste fallen när det finns ett behov av att verifiera överensstämmelse med antigennormen:

  1. Förebyggande av onkologiska patologier hos personer med en ogynnsam familjehistoria - om det fanns fall av gastrisk karcinom och liknande sjukdomar i familjen, bör hälsotillståndet noga övervakas.
  2. Explicit symtom på bukspottkörteln neoplasma eller cancer redan upptäckts.
  3. Åtkomst av återfall.
  4. Genom att spåra graden av effektivitet av anticancerterapi - baserat på tolkningen av analysen och skillnaden från normen hos oncomarker Ca 19-9, kan läkaren förstå om den föreskrivna behandlingen ger önskad effekt och vid behov göra justeringar.
  5. Kontrollera antagandet om utveckling av maligna eller godartade neoplasmer i levern, gallblåsan, mag-tarmkanalen samt gallgångar.
  6. Bestämning av dynamiken i patientens tillstånd.
  7. Identifiering av metastaser innan uppträdande av karakteristiska tecken på sjukdomens spridning.

Förutom cancer är det med hjälp av studien möjligt att identifiera cystisk fibros, kronisk kolecystit, skrump i levern och stenar i gallblåsan samt ett antal inflammatoriska patologier. En erfaren onkolog vet exakt vad Ca 19-9 tumörmarkören visar och kan använda data för att förskriva andra nödvändiga undersökningar och fastställa en diagnos. Ofta hjälper avkodningen av denna analys till att identifiera sjukdomen i det stadium då en klar klinisk bild ännu inte har bildats. I ett tidigt skede är det mycket lättare att besegra cancer, så om läkaren föreskriver det, finns det ett behov.

Vilka indikatorer betraktas som normen?

Det internationella standardsystemet har inte fastställt normen för on-markören Ca 19-9 i blodet. Skillnader i tillåtna värden är associerade med variationen i metoderna för att studera biomaterialet och de använda reagensen. Om du noggrant granskar undersökningsformuläret kan du se att de normativa värdena anges i referensindikatorfältet. Hos kvinnor och företrädare för det starkare könet är normen identisk och i genomsnitt 10-37 enheter (ibland upp till 35) enheter per milliliter.

Uppmärksamhet! Med tanke på normens smala gränser bör analysen med avkodning för första och efterföljande tider ligga i samma medicinska centrum.

Överskott i olika patologier

Sannolikheten för att indikatorerna kommer att vara högre än normalt varierar beroende på sjukdomen. Oftast hoppar uppåt under bildningen av foci för cellmutation i organ som gallblåsan (i 90% av fallen), bröstkörteln (70%), levern (90%), sigmoid och rektum (90%) och bukspottkörteln (100%) %), äggstock (70%), gallvägar, livmoder. Hos sådana patienter registreras en ökning av ca 19-9 till 500 enheter / ml och högre under avkodning.

När det gäller godartade processer överskrider värdena inte de angivna gränserna och risken för att de överskridna parametrarna indikerar en sjukdom är 50 till 50. Bland de sjukdomar under vilka antigenet i blodet blir mer än normalt, akuta, kroniska och toxiska former hepatit, skrump, ärftlig skada i endokrina körtlar, kolelitiasis, infektioner i mag-tarmkanalen och kolecystit.

Rekommendationer

Informationens informationsinnehåll och tillförlitlighet under undersökningen beror lika mycket på utrustningens kvalitet, professionalism hos laboratorieassistenter och patientens beteende. För att undvika att få falska positiva resultat måste du:

  • informera läkaren om behovet av att ta mediciner - om möjligt måste du överge medicinen under en dag. Om läkemedlen inte kan avbrytas, kommer läkaren att ta hänsyn till detta vid avkodning av analysen för tumörmarkörer Ca 19-9;
  • drick inte alkoholhaltiga drycker i tre dagar före förfarandet och rök inte på dagen för blodprovtagning;
  • ompröva din kost igen - så att indikatorerna är informativa, är det oönskat att äta kryddig och stekt mat, vägra exotiska livsmedel och feta rätter;
  • kom hungrig på laboratoriet - ta biomaterialet på tom mage, så den sista måltiden bör vara om 8 timmar;
  • lugna ner - nervösa upplevelser påverkar blodets sammansättning, så innan du går in i manipuleringsrummet, sitta ett par minuter i lobbyn;
  • i ungefär tre dagar deltar inte i tungt fysiskt arbete (detta inkluderar också intensiv idrottsutbildning);
  • varna om inom 7 dagar före ingreppet, ultraljuddiagnostik, magnetisk resonansavbildning eller datortomografi.

Hur man dechiffrerar resultaten?

Bestäm vad onmarkören Ca 19-9 visar, återstår för specialist. På medicinska forum kan du hitta mycket information om vilka sjukdomar som väcker avvikelser från normen, men utan hjälp av en specialist kommer avkodning inte att fungera, samt att välja en effektiv behandlingstaktik. Till och med att veta vad en ökning av indikatorerna innebär bör patienten lita på en läkare som noggrant studerar laboratorieresultaten och ge ett expertutlåtande med hänsyn till ett antal faktorer:

  • patientens ålder och kön;
  • kroppens tillstånd vid undersökningstillfället;
  • förekomsten av andra sjukdomar;
  • data från andra instrumentella och biokemiska studier;
  • egenskaper för utrustning och reagens som används;
  • tidigare upptäckta onkologiska sjukdomar;
  • familjehistoria;
  • förändringar i normala indikatorer på grund av att patienten behöver ta mediciner.

Precis som det kommer ingen läkare att förskriva en sådan analys, så om du fick en remiss måste du omedelbart kontakta laboratoriet. Israeliska kliniker anses vara de bästa vid tidig diagnos av onkologi och glädjer kunder med rimliga priser. När du vänder dig till ett tillförlitligt medicinskt centrum som Assuta kan du räkna med snabb och högprecisionsdiagnos samt attraktiva förhållanden för ytterligare behandling.

Oncomarkers - transkript av blodprover. När det finns en ökad och minskad nivå av tumörmarkörer som utsöndras av cancerceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Karakterisering av olika tumörmarkörer och tolkning av testresultat

Tänk på den diagnostiska betydelsen, specificiteten för neoplasmer i olika organ och indikationer för bestämning av tumörmarkörer som används i klinisk praxis.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Denna tumörmarkör är kvantitativ, det vill säga normalt finns den i en liten koncentration i blodet hos ett barn och en vuxen av något kön, men dess nivå stiger kraftigt med neoplasmer, liksom hos kvinnor under graviditet. Därför används bestämningen av nivån av AFP inom ramen för laboratoriediagnostik för att upptäcka cancer hos båda könen, liksom hos gravida kvinnor för att bestämma avvikelser i fostret.

Nivån av AFP i blodet stiger med maligna tumörer i testiklarna hos män, äggstockar hos kvinnor och levern hos båda könen. Koncentrationen av AFP ökas också med levermetastaser. Följaktligen är följande villkor indikationer för att fastställa AFP:

  • Misstanke om primär levercancer eller levermetastaser (för att skilja metastaser från primär levercancer rekommenderas det att nivån av CEA i blodet bestäms samtidigt med AFP);
  • Misstank om maligna neoplasmer i testiklarna hos män eller äggstockar hos kvinnor (det rekommenderas att bestämma nivån på hCG för att öka noggrannheten i diagnosen i kombination med AFP);
  • Övervaka effektiviteten i behandlingen av hepatocellulärt karcinom i levern och tumörer i testiklarna eller äggstockarna (genomför samtidig bestämning av nivåerna av AFP och hCG);
  • Spåra tillståndet hos personer som lider av skrumplever i levern, i syfte att tidig upptäcka levercancer;
  • Övervaka tillståndet hos personer som har en hög risk att utveckla könstumörer (i närvaro av kryptorkidism, godartade tumörer eller cyster i äggstocken etc.) för att upptäcka dem tidigt.

Följande AFP-värden för barn och vuxna anses vara normala (inte förhöjda):

1.Males:

  • 1 - 30 dagars livstid - mindre än 16400 ng / ml;
  • 1 månad - 1 år - mindre än 28 ng / ml;
  • 2 till 3 år - mindre än 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre än 5,6 ng / ml;
  • 7-12 år gammal - mindre än 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre än 3,9 ng / ml.
2. Kvinnliga barn:
  • 1 - 30 dagars livstid - mindre än 19000 ng / ml;
  • 1 månad - 1 år - mindre än 77 ng / ml;
  • 2 till 3 år - mindre än 11 ​​ng / ml;
  • 4-6 år - mindre än 4,2 ng / ml;
  • 7-12 år gammal - mindre än 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre än 4,2 ng / ml.
3. Vuxna över 18 år - mindre än 7,0 ng / ml.

Ovanstående värden på nivån av AFP i blodserum är karakteristiska för en person i frånvaro av cancer. Om nivån på AFP ökar över åldersnormen kan detta indikera förekomsten av följande onkologiska sjukdomar:

  • Hepatocellulärt karcinom;
  • Levermetastaser;
  • Germcelltumörer i äggstockarna eller testiklarna;
  • Kolon tumörer;
  • Tumörer i bukspottkörteln;
  • Lungetumörer.

Dessutom kan AFP-nivån över åldersnormen också detekteras i följande icke-onkologiska sjukdomar:
  • Hepatit;
  • Levercirrhos;
  • Blockering av gallvägarna;
  • Alkoholskador i levern;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Ärftlig tyrosinemi.

Chorionisk gonadotropin (hCG)

Liksom AFP är hCG en kvantitativ tumörmarkör, vars nivå ökar signifikant med malig neoplasmer jämfört med den koncentration som observerats i frånvaro av cancer. Förhöjda nivåer av korionisk gonadotropin kan dock också vara normen - detta är typiskt för graviditet. Men i alla andra perioder i livet hos både män och kvinnor förblir koncentrationen av detta ämne låg och dess ökning indikerar förekomsten av en tumörtillväxtplats.

Nivån av hCG ökar med äggstocks- och testikelkarcinom, korionadenom, cystisk glidning och germinomer. Därför görs i praktisk medicin bestämningen av koncentrationen av hCG i blodet under följande förhållanden:

  • Misstank om cystisk skridsko hos en gravid kvinna;
  • Bekken neoplasmer upptäckt under ultraljud (nivån av hCG bestäms för att skilja en godartad tumör från en ondartad);
  • Förekomsten av långvarig pågående efter en abort eller förlossning (hCG-nivån bestäms för att upptäcka eller utesluta chorionocarcinoma);
  • Neoplasmer i testiklarna hos män (nivån av hCG bestäms för att upptäcka eller utesluta germinogena tumörer).

Följande hCG-värden för män och kvinnor anses vara normala (inte förhöjda):

1. Män: mindre än 2 IE / ml i alla åldrar.

2. Kvinnor:

  • Icke gravida kvinnor i reproduktiv ålder (före klimakteriet) - mindre än 1 IE / ml;
  • Icke gravida postmenopausala kvinnor - upp till 7,0 IE / ml.

En ökning av hCG-nivåer över ålder och kön är ett tecken på följande tumörer:
  • Bubbeldrift eller återfall av cystisk drift;
  • Chorionocarcinoma eller dess återfall;
  • seminom;
  • Teratom i äggstocken;
  • Tumörer i matsmältningskanalen;
  • Lungetumörer;
  • Njurtumörer;
  • Livmodertumörer.

Dessutom kan nivån av hCG höjas vid följande tillstånd och sjukdomar som inte är cancer:
  • Graviditet;
  • För mindre än en vecka sedan avbröts graviditeten (missfall, abort, etc.);
  • HCG.

Beta-2 mikroglobulin

Denna tumörmarkör är också kvantitativ eftersom den i frånvaro av cancer som regel är närvarande i blodet i en låg koncentration, men i närvaro av en tumör stiger dess nivå kraftigt. I frånvaro av tumörer observeras en ökad nivå av beta-2-mikroglobulin hos barn under de första tre månaderna av livet, hos gravida kvinnor, mot bakgrund av en aktiv inflammatorisk process, med autoimmuna sjukdomar, transplantatavstötningsreaktioner, diabetisk nefropati och även med virusinfektioner (HIV och CMV).

Nivån av beta-2 mikroglobulin ökar med B-celllymfom, icke-Hodgkin-lymfom och multipelt myelom, och därför används dess koncentration för att förutsäga sjukdomsförloppet i onkhematologi. Följaktligen, i praktisk medicin, utförs bestämningen av nivån av beta-2-mikroglobulin i följande fall:

  • Förutsäga kursen och utvärdera effektiviteten i behandlingen av myelom, B-lymfom, icke-Hodgkin-lymfom, kronisk lymfocytisk leukemi;
  • Förutsägelse av kursen och utvärdering av effektiviteten av terapi för cancer i magen och tarmen (i kombination med andra tumörmarkörer);
  • Bedömning av behandlingens tillstånd och effektivitet hos patienter som lider av HIV / AIDS eller genomgår organtransplantation.

Nivån av beta-2 mikroglobulin för män och kvinnor i alla åldersgrupper på 0,8 - 2,2 mg / l anses vara normal (inte förhöjd). En ökning i nivån av beta-2 mikroglobulin observeras i följande onkologiska och icke-onkologiska sjukdomar:
  • Multipelt myelom;
  • B-celllymfom;
  • Waldenströmsjukdom;
  • Icke-Hodgkin-lymfom;
  • Hodgkins sjukdom;
  • Rektal cancer;
  • Bröstcancer;
  • Närvaron av HIV / AIDS hos människor;
  • Systemiska autoimmuna sjukdomar (Sjogren's syndrom, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatit;
  • Levercirrhos;
  • Crohns sjukdom;
  • sarkoidos.

Dessutom bör man komma ihåg att användning av Vancouveromycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin och aminoglycoside-antibiotika (Levomycetin, etc.) också leder till en ökning av nivån av beta-2 mikroglobulin i blodet..

Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)

Det är en tumörmarkör för skivepitelcancer från olika lokaliseringar. Nivån för denna tumörmarkör bestäms för att utvärdera effektiviteten av terapi och detektera skivepitelcancer i livmoderhalsen, nasofarynx, örat och lungor. I frånvaro av cancer kan koncentrationen av skivepitelcarcinomantigen också öka med njursvikt, bronkialastma eller patologi i levern och gallvägarna..

Följaktligen genomförs bestämningen av nivån av skivepitelcarcinomantigen i praktisk medicin för effektiviteten av behandlingen av cancer i livmoderhalsen, lungan, matstrupen, huvud och hals, könsdelssystemet, såväl som deras återfall och metastaser.

Normalt (inte förhöjd) för personer i alla åldrar och kön betraktas som en koncentration av skivepitelcarcinomantigen i blodet på mindre än 1,5 ng / ml. En markörnivå över normalen är karakteristisk för följande onkologiska patologier:

Neuronspecifikt enolas (NSE, NSE)

Detta ämne bildas i celler med neuroendokrin ursprung, och därför kan dess koncentration öka med olika sjukdomar i nervsystemet, inklusive tumörer, traumatisk och ischemisk hjärnskada, etc..

I synnerhet är en hög NSE-nivå karakteristisk för lung- och bronkialcancer, neuroblastom och leukemi. En måttlig ökning av koncentrationen av NSE är karakteristisk för lungsjukdomar utan cancer. Därför används bestämningen av nivån för denna tumörmarkör oftast för att bedöma effektiviteten av behandling av småcelliga lungkarcinom.

För närvarande utförs bestämningen av NSE-nivån i praktisk medicin i följande fall:

  • Att skilja mellan småcelliga och icke-småcellig lungcancer;
  • För prognos för kursen, övervakning av effektiviteten av terapi och tidig upptäckt av återfall eller metastaser i småcellig lungcancer;
  • Om du misstänker förekomsten av sköldkörtelcancer, feokromocytom, tumörer i tarmen och bukspottkörteln;
  • Misstänksamhet mot neuroblastom hos barn;
  • Som en ytterligare diagnostisk markör för seminom (i kombination med hCG).

Normal (inte förhöjd) är koncentrationen av NSE i blodet under 16,3 ng / ml för personer i alla åldrar och kön.

En ökad nivå av NSE observeras med följande onkologiska sjukdomar:

  • neuroblastom;
  • retinoblastom;
  • Småcells lungcancer;
  • Sköldkörtelmedullär cancer;
  • feokromocytom;
  • carcinoid;
  • gastrinom
  • insulinom;
  • glukagonom;
  • seminom.

Dessutom stiger NSE-nivån över det normala med följande sjukdomar och tillstånd som inte är cancer:
  • Nedsatt njur- eller leverfunktion;
  • Lungetuberkulos;
  • Kroniska lungsjukdomar av icke-tumörart;
  • Rökning;
  • Hemolytisk sjukdom;
  • Skador på nervsystemet med traumatiskt eller iskemiskt ursprung (till exempel traumatiska hjärnskador, cerebrovaskulära olyckor, stroke etc.);
  • Demens (demens).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratinfragment 19)

Det är en markör för skivepitelcancer från olika lokaliseringar - lungor, urinblåsan, livmoderhalsen. Bestämningen av koncentrationen av tumörmarkören Cyfra CA 21-1 i praktisk medicin utförs i följande fall:

  • För att skilja maligna tumörer från andra volymbildningar i lungorna;
  • För att övervaka terapiens effektivitet och upptäcka återfall av lungcancer;
  • För att kontrollera förloppet av blåscancer.

Denna tumörmarkör används inte för den första upptäckten av lungcancer hos personer med hög risk att utveckla en tumör av denna lokalisering, till exempel tunga rökare, tuberkulospatienter, etc..

Den normala (inte ökade) koncentrationen av Cyfra CA 21-1 tumörmarkör i blodet hos personer i alla åldrar och kön är inte mer än 3,3 ng / ml. En förhöjd nivå av denna tumörmarkör noteras vid följande sjukdomar:

1. Maligna tumörer:

  • Icke-småcellig lungkarcinom;
  • Skivepitelcancer i lungan;
  • Muskelinvasivt blåscarcinom.
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Kroniska lungsjukdomar (KOLS, tuberkulos, etc.);
  • Njursvikt;
  • Leversjukdom (hepatit, skrump, etc.);
  • Rökning.

Onmarkör HE4

Det är en specifik markör för äggstockscancer och endometrial cancer. HE4 är mer känslig för äggstockscancer jämfört med CA 125, särskilt i de tidiga stadierna. Dessutom ökar inte koncentrationen av HE4 med endometrios, inflammatoriska gynekologiska sjukdomar, liksom godartade tumörer i det kvinnliga könsorganet, varför denna tumörmarkör är mycket specifik för äggstockscancer och endometrial cancer. På grund av dessa egenskaper är HE4 en viktig och korrekt markör för äggstockscancer, vilket gör att tumören kan upptäckas i de tidiga stadierna i 90% av fallen..

Bestämning av koncentrationen av HE4 i praktisk medicin utförs i följande fall:

  • För att skilja cancer från neoplasmer av icke-onkologisk natur, lokaliserade i bäckenet;
  • Primär screening av primär diagnos av ovariecancer (bestämning av HE4 utförs mot bakgrund av normala eller förhöjda nivåer av CA 125);
  • Övervaka effektiviteten av terapi för epitelial äggstockscancer;
  • Tidig upptäckt av återfall och metastaser av äggstockscancer;
  • Bröstcancer upptäckt;
  • Endometrial cancerupptäckt.

Normala (inte förhöjda) är följande koncentrationer av HE4 i blodet hos kvinnor i olika åldrar:
  • Kvinnor under 40 år - mindre än 60,5 pmol / l;
  • Kvinnor 40 - 49 år - mindre än 76,2 pmol / l;
  • Kvinnor 50 - 59 år gamla - mindre än 74,3 pmol / l;
  • Kvinnor 60 - 69 år gamla - mindre än 82,9 pmol / l;
  • Kvinnor över 70 år - mindre än 104 pmol / l.

En ökning av HE4-nivåer över åldersnorm utvecklas vid endometrial cancer och icke-slemhinniga former av äggstockscancer.

Med tanke på den höga specificiteten och känsligheten hos HE4 indikerar detekteringen av en ökad koncentration av denna markör i blodet i nästan 100% av fallen närvaron av äggstockscancer eller endometrios hos en kvinna. Därför, om koncentrationen av HE4 ökar, bör cancerbehandling påbörjas så snart som möjligt.

Protein S-100

Denna tumörmarkör är specifik för melanom. Och dessutom stiger nivån av S-100-protein i blodet med skador på hjärnstrukturer av vilket ursprung som helst. Följaktligen utförs bestämningen av koncentrationen av S-100-protein i praktisk medicin i följande fall:

  • Övervaka effektiviteten av terapi, identifiera återfall och metastaser av melanom;
  • Förtydligande av djupet på skador på hjärnvävnad mot bakgrund av olika sjukdomar i centrala nervsystemet.

Normalt (inte förhöjd) S-100-proteininnehåll i plasma är en koncentration på mindre än 0,105 μg / L.

En ökning i halten av detta protein noteras vid följande sjukdomar:

1. Onkologisk patologi:

  • Malign hudmelanom.
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Skada på hjärnvävnad av vilket ursprung som helst (traumatisk, ischemisk, efter blödning, stroke osv.);
  • Alzheimers sjukdom;
  • Inflammatoriska sjukdomar i alla organ;
  • Intensiv övning.

Onmarkör CA 72-4

Tumörmarkören CA 72-4 kallas också gastrisk cancermarkör, eftersom det är med avseende på maligna tumörer i detta organ som har den största specificiteten och känsligheten. I allmänhet är CA 72-4 tumörmarkören karakteristisk för cancer i magen, kolon, lungor, äggstockar, endometrium, bukspottkörtel och bröstkörtlar..

Bestämningen av koncentrationen av tumörmarkören CA 72-4 i praktisk medicin utförs i följande fall:

  • För tidig primär upptäckt av äggstockscancer (i kombination med CA 125 markör) och magcancer (i kombination med CEA och CA 19-9 markörer);
  • Övervaka effektiviteten av terapi för magcancer (i kombination med CEA och CA 19-9 markörer), äggstockar (i kombination med CA 125 markör) och cancer i tjocktarmen och rektum.

Normal (inte förhöjd) är en koncentration av CA 72-4 mindre än 6,9 U / ml.

En ökad koncentration av tumörmarkören CA 72-4 detekteras i följande tumörer och icke-onkologiska sjukdomar:

1. Onkologisk patologi:

  • Magcancer;
  • Äggstockscancer;
  • Kolorektal cancer;
  • Lungcancer;
  • Bröstcancer;
  • Pankreascancer.
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Endometrioida tumörer;
  • pankreatit
  • Levercirrhos;
  • Godartade tumörer i matsmältningskanalen;
  • Lungsjukdomar
  • Ovariesjukdom;
  • Reumatiska sjukdomar (hjärtfel, leddens reumatism, etc.);
  • Bröstsjukdomar.

Oncomarker CA 242

Tumörmarkören CA 242 kallas också mag-tarmcancermarkören, eftersom den är specifik för maligna tumörer i matsmältningskanalen. En ökning av nivån på denna markör detekteras i cancer i bukspottkörteln, magen, tjocktarmen och ändtarmen. För den mest exakta upptäckten av maligna tumörer i mag-tarmkanalen rekommenderas CA 242-tumörmarkören att kombineras med CA19-9-markörerna (för bukspottkörtel- och tjocktarmscancer) och CA 50 (för koloncancer).

Bestämningen av koncentrationen av tumörmarkören CA 242 i praktisk medicin utförs i följande fall:

  • Om det finns misstankar om cancer i bukspottkörteln, magen, tjocktarmen eller ändtarmen (CA 242 bestäms i kombination med CA 19-9 och CA 50);
  • För att utvärdera effektiviteten av behandlingen för cancer i bukspottkörteln, magen, tjocktarmen och ändtarmen;
  • För prognos och tidig upptäckt av återfall och metastaser av cancer i bukspottkörteln, magen, tjocktarmen och ändtarmen.

Normal (inte förhöjd) är koncentrationen av CA 242 mindre än 29 enheter / ml.

En ökning i nivån av CA 242 observeras med följande onkologiska och icke-onkologiska patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Pankreatisk tumör;
  • Magcancer;
  • Kolorektal cancer.
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Sjukdomar i rektum, mage, lever, bukspottkörtel och gallvägar.

Oncomarker CA 15-3

Tumörmarkören CA 15-3 kallas också en bröstmarkör, eftersom den har den största specificiteten för cancer i just detta organ. Tyvärr är CA 15-3 specifik inte bara för bröstcancer, därför rekommenderas inte dess bestämning för tidig upptäckt av asymptomatiska maligna brösttumörer hos kvinnor. Men för en omfattande bedömning av effektiviteten av bröstcancerterapi är CA 15-3 väl lämpad, särskilt i kombination med andra tumörmarkörer (CEA).
Definitionen av CA 15-3 i praktisk medicin utförs i följande fall:

  • Utvärdering av effektiviteten i behandlingen av bröstkarcinom;
  • Tidig upptäckt av återfall och metastaser efter behandling av bröstkarcinom;
  • För att skilja mellan bröstcancer och mastopati.

Normal (inte förhöjd) plasmatumörmarkör CA 15-3 är mindre än 25 enheter / ml.

En ökning i nivån av CA 15-3 detekteras med följande onkologiska och icke-onkologiska patologier:

1. Onkologiska sjukdomar:

  • Bröstkarcinom;
  • Bronkialkarcinom;
  • Magcancer;
  • Lever cancer;
  • Pankreascancer;
  • Äggstockscancer (endast i de senare stadierna);
  • Endometrial cancer (endast i de senare stadierna);
  • Livmodercancer (endast avancerad).
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Godartade sjukdomar i bröstkörtlarna (mastopati, etc.);
  • Levercirrhos;
  • Akut eller kronisk hepatit;
  • Autoimmuna sjukdomar i bukspottkörteln, sköldkörteln och andra endokrina organ;
  • Tredje trimestern av graviditeten.

Oncomarker CA 50

Tumörmarkör CA 50 kallas också markören för bukspottkörtelcancer, eftersom den är den mest informativa och specifika i förhållande till maligna tumörer i detta organ. Den maximala noggrannheten vid upptäckt av cancer i bukspottkörteln uppnås medan koncentrationerna av tumörmarkörer CA 50 och CA 19-9 fastställs.

Bestämningen av koncentrationen av CA 50 i praktisk medicin utförs i följande fall:

  • Misstänksamhet mot bukspottkörtelcancer (inklusive mot bakgrund av en normal nivå av CA 19-9);
  • Misstänkt cancer i tjocktarmen eller rektal;
  • Övervaka effektiviteten av terapi och tidig upptäckt av metastaser eller återfall av pancreascancer.

Normal (inte förhöjd) är en koncentration av CA 50 på mindre än 25 enheter / ml i blodet.

En ökning av CA 50 observeras med följande onkologiska och icke-onkologiska patologier:

1. Onkologiska sjukdomar:

  • Pankreascancer;
  • Cancer i ändtarmen eller kolon;
  • Magcancer;
  • Äggstockscancer;
  • Lungcancer;
  • Bröstcancer;
  • Prostatacancer;
  • Lever cancer.
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Akut pankreatit;
  • Hepatit;
  • Levercirrhos;
  • kolangit;
  • Magsår i magen eller tolvfingertarmen.

Oncomarker CA 19-9

Tumörmarkören CA 19-9 kallas också tumörmarkören i bukspottkörteln och gallblåsan. I praktiken är denna markör emellertid en av de mest känsliga och specifika för cancer i inte alla organ i matsmältningsorganen, utan bara i bukspottkörteln. Det är därför CA 19-9 är en markör för screening för misstänkt pancreascancer. Men tyvärr förblir nivån av CA 19-9 hos cirka 15 - 20% av människorna mot bakgrund av aktiv tillväxt av en bukspottkörtelcancer på grund av bristen på Lewis-antigen i dem, som ett resultat av att CA 19-9 inte produceras i stora mängder. Därför används två tumörmarkörer för komplex och högprecision tidig diagnos av pancreascancer samtidigt - CA 19-9 och CA 50. När allt kommer omkring, om en person inte har Lewis-antigen och inte ökar nivån på CA 19-9, ökar koncentrationen av CA 50, vilket gör det möjligt att identifiera bukspottkörtelcancer.

Förutom cancer i bukspottkörteln ökar koncentrationen av oncomarker CA 19-9 med cancer i mage, rektum, gallvägar och lever.

Därför görs i praktisk medicin bestämningen av nivån för tumörmarkör CA 19-9 i följande fall:

  • Skillnaden mellan cancer i bukspottkörteln och andra sjukdomar i detta organ (i kombination med en markör CA 50);
  • Utvärdering av effektiviteten i behandlingen, övervakning av kursen, tidig upptäckt av återfall och metastaser av bukspottkörtelcancer;
  • Utvärdering av effektiviteten i behandlingen, övervakning av förloppet, tidig upptäckt av återfall och metastaser av magcancer (i kombination med CEA-markören och CA 72-4);
  • Misstänkt cancer i ändtarmen eller kolon (i kombination med en CEA-markör);
  • För att identifiera mucinösa former av äggstockscancer i kombination med bestämning av markörer CA 125, HE4.

Den normala (inte ökade) koncentrationen av CA 19-9 i blodet är ett värde under 34 enheter / ml.

En ökning i koncentrationen av tumörmarkören CA 19-9 noteras med följande onkologiska och icke-onkologiska patologier:

1. Onkologiska sjukdomar (nivån på CA 19-9 stiger betydligt):

  • Pankreascancer;
  • Cancer i gallblåsan eller gallvägen;
  • Lever cancer;
  • Magcancer;
  • Cancer i ändtarmen eller kolon;
  • Bröstcancer;
  • Livmodercancer;
  • Mucinös äggstockscancer.
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Hepatit;
  • Levercirrhos;
  • kolelitiasis;
  • kolecystit;
  • Reumatoid artrit;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • sklerodermi.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 kallas också en äggstocksmarkör, eftersom bestämningen av dess koncentration är viktigast för detekteringen av tumörer i detta specifika organ. I allmänhet produceras denna tumörmarkör genom epitelet i äggstockarna, bukspottkörteln, gallblåsan, magen, bronkierna och tarmarna, vilket kan leda till att en ökning i dess koncentration kan indikera närvaron av en tumörtillväxtplats i något av dessa organ. Följaktligen bestämmer ett sådant brett spektrum av tumörer, i vilket nivån för CA 125 tumörmarkör kan öka, dess låga specificitet och låga praktiska betydelse. Därför, i praktisk medicin, rekommenderas bestämningen av nivån på CA 125 i följande fall:

  • Som ett screeningtest för bröstcancer för postmenopausala kvinnor och kvinnor i alla åldrar som har blod släktingar, har bröstcancer eller äggstockscancer;
  • Utvärdering av terapiens effektivitet, tidigare upptäckt av återfall och metastaser i äggstockscancer;
  • Identifiering av bukspottkörteladenokarcinom (i kombination med tumörmarkör CA 19-9);
  • Övervaka effektiviteten av terapin och detekteringen av återfall av endometrios.

Normal (inte förhöjd) är en koncentration av CA 125 i blodet på mindre än 25 enheter / ml.

En ökning av CA 125 observeras med följande onkologiska och icke-onkologiska patologier:

1. Onkologiska sjukdomar:

  • Epitelformer av äggstockscancer;
  • Livmodercancer;
  • Endometrial cancer;
  • Fallopiancancer;
  • Bröstcancer;
  • Pankreascancer;
  • Magcancer;
  • Lever cancer;
  • Rektal cancer;
  • Lungcancer.
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Godartade tumörer och inflammatoriska sjukdomar i livmodern, äggstockarna och äggledarna;
  • endometrios;
  • Tredje trimestern av graviditeten;
  • Leversjukdom
  • Pankreatisk sjukdom;
  • Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Hashimoto tyroiditis, etc.).

Prostataspecifikt antigen, totalt och fritt (PSA)

Ett vanligt prostataspecifikt antigen är ett ämne som produceras av prostataceller som cirkulerar i den systemiska cirkulationen i två former - fria och plasmabundna proteiner. I klinisk prövning bestäms det totala PSA-innehållet (fri + proteinbunden form) och nivån av fri PSA.

Det totala PSA-innehållet är en markör för alla patologiska processer i prostatakörteln hos män, såsom inflammation, trauma, tillstånd efter medicinska manipulationer (till exempel massage), maligna och godartade tumörer, etc. Nivån av fri PSA minskar endast i maligna tumörer i prostata, varför denna indikator, i kombination med allmän PSA, används för tidig upptäckt och övervakning av effektiviteten i behandling av prostatacancer hos män.

Således används bestämningen av den totala nivån av PSA och fri PSA i praktisk medicin för tidig upptäckt av prostatacancer, liksom för övervakning av effektiviteten av terapi och förekomsten av återfall eller metastaser efter behandling av prostatacancer. Följaktligen visas i praktisk medicin bestämningen av nivåerna av fri och total PSA i följande fall:

  • Tidig diagnos av prostatacancer
  • Bedömning av risken för metastaser i prostatacancer;
  • Utvärdering av effektiviteten av prostatacancerterapi;
  • Identifiering av återfall eller metastaser av prostatacancer efter behandling.

Normal är koncentrationen av total PSA i blodet inom följande värden för män i olika åldrar:
  • Under 40 år - mindre än 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 år - mindre än 2 ng / ml;
  • 50 - 59 år - mindre än 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 år - mindre än 4,1 ng / ml;
  • Äldre än 70 år - mindre än 4,4 ng / ml.

En ökning i koncentrationen av total PSA observeras med prostatacancer, såväl som prostatit, prostatainfarkt, prostatahyperplasi och irritation efter körtlar (till exempel efter massage eller undersökning genom anus).

Nivån av fri PSA har inte ett oberoende diagnostiskt värde, eftersom dess procentandel i förhållande till total PSA är viktig för att upptäcka prostatacancer. Därför bestäms fri PSA dessutom endast när den totala nivån är mer än 4 ng / ml hos en man i alla åldrar och följaktligen finns det en stor sannolikhet för prostatacancer. I detta fall bestämma mängden fri PSA och beräkna dess förhållande med den totala PSA i procent med formeln:

Gratis PSA / Total PSA * 100%

Vidare, om fri PSA är mer än 15%, har en man en icke-cancerös sjukdom i prostata. Om fri PSA är mindre än 15%, är detta nästan 100% bekräftelse av prostatacancer.

Prostatinsyrafosfatas (PAP)

Syrafosfatas är ett enzym som produceras i de flesta organ, men den högsta koncentrationen av detta ämne är i prostatakörteln. Dessutom är ett högt innehåll av surt fosfatas karakteristiskt för levern, mjälten, röda blodkroppar, blodplättar och benmärg. En del av enzymet från organen går in i blodomloppet och cirkulerar i den systemiska cirkulationen. I den totala totala mängden surt fosfatas i blodet representeras de flesta dessutom av fraktionen från prostata. Därför är surt fosfatas en tumörmarkör för prostata..

I praktisk medicin används koncentrationen av surt fosfatas endast för att kontrollera effektiviteten av terapin, eftersom med en framgångsrik bot av tumören sjunker dess nivå till nästan noll. För tidig diagnos av prostatacancer används inte bestämningen av syrafosfatasnivån, eftersom tumörmarkören för detta ändamål har för låg känslighet - högst 40%. Detta innebär att med hjälp av surt fosfatas endast 40% av fallen av prostatacancer kan upptäckas..

Normalt (inte förhöjd) är en koncentration av prostatasyrafosfatas på mindre än 3,5 ng / ml.

En ökning i nivån av prostatasyrafosfatas observeras med följande onkologiska och icke-onkologiska patologier:

  • Prostatacancer
  • Prostatinfarkt;
  • BPH;
  • Akut eller kronisk prostatit;
  • Perioden 3 till 4 dagar efter irritation i prostata under operation, rektalundersökning, biopsi, massage eller ultraljud;
  • Kronisk hepatit;
  • Levercirros.

Cancer-embryonalt antigen (CEA, CEA)

Denna tumörmarkör produceras av karcinom med olika lokalisering - det vill säga tumörer som härstammar från epitelvävnaden i vilket organ som helst. Följaktligen kan nivån av CEA höjas i närvaro av karcinom i nästan vilket organ som helst. Emellertid är CEA mest specifikt för karcinom i rektum och kolon, mage, lunga, lever, bukspottkörtel och bröstkörtlar. CEA-nivåer kan också höjas hos rökare och hos personer som lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar eller godartade tumörer..

På grund av CEA: s låga specificitet används inte denna tumörmarkör i klinisk praxis för tidig upptäckt av cancer, men används för att utvärdera effektiviteten av terapi och återfall av kontroll, eftersom dess nivå under tumördöd sjunker kraftigt jämfört med värden som ägde rum före behandlingen.

Dessutom används i vissa fall bestämningen av CEA-koncentrationen för att upptäcka cancer, men endast i kombination med andra tumörmarkörer (med AFP för detektion av levercancer, med CA 125 och CA 72-4 - äggstockscancer, med CA 19-9 och CA 72- 4 - magcancer, med CA 15-3 - bröstcancer, med CA 19-9 - cancer i rektum eller kolon). I sådana situationer är CEA inte det huvudsakliga, utan en ytterligare tumörmarkör, vilket gör det möjligt att öka känsligheten och specificiteten hos.

Följaktligen visas bestämningen av CEA-koncentrationen i klinisk praxis i följande fall:

  • För att övervaka terapiens effektivitet och upptäcka metastaser av cancer i tarmen, bröst, lunga, lever, bukspottkörtel och mage;
  • För att upptäcka om det finns misstankar om tarmcancer (med markör CA 19-9), bröst (med markör CA 15-3), lever (med markör AFP), mage (med markörer CA 19-9 och CA 72-4), bukspottkörteln (med markörer CA 242, CA 50 och CA 19-9) och lungor (med markörer NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normala (inte förhöjda) CEA-koncentrationer är följande:
  • Rökare i åldrarna 20 till 69 år - mindre än 5,5 ng / ml;
  • Rökfria personer i åldrarna 20 - 69 år - mindre än 3,8 ng / ml.

En ökning av nivån av CEA observeras i följande onkologiska och icke-onkologiska sjukdomar:

1. Onkologiska sjukdomar:

  • Cancer i ändtarmen och kolon;
  • Bröstcancer;
  • Lungcancer;
  • Cancer i sköldkörteln, bukspottkörteln, levern, äggstockarna och prostata (ökad CEA är endast av diagnostiskt värde om nivåerna av andra markörer av dessa tumörer också är förhöjda).
2. Icke-cancersjukdomar:
  • Hepatit;
  • Levercirrhos;
  • pankreatit
  • Crohns sjukdom;
  • Ulcerös kolit;
  • prostatit;
  • Prostatisk hyperplasi;
  • Lungsjukdom
  • Kronisk njursvikt.

Tissue Polypeptide Antigen (TPA)

Denna tumörmarkör produceras av karcinom - tumörer som härstammar från epitelcellerna från vilket organ som helst. TPA är dock mest specifikt för karcinom i bröst, prostata, äggstock, mage och tarmar. I klinisk praxis visas följaktligen bestämningen av nivån av TPA i följande fall:

  • Identifiering och övervakning av effektiviteten i behandlingen för blåscarcinom (i kombination med TPA);
  • Identifiering och övervakning av effekten av bröstcancerterapi (i kombination med CEA, CA 15-3);
  • Identifiering och övervakning av effektiviteten av terapi för lungcancer (i kombination med markörer NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifiering och övervakning av effektiviteten av terapi i livmoderhalscancer (i kombination med SCC, Cyfra CA 21-1-markörer).

En normal (inte förhöjd) nivå av TPA i serum är ett värde under 75 U / L.

En ökning av TPA observeras med följande onkologiska sjukdomar:

  • Blåscancer;
  • Bröstcancer;
  • Lungcancer.

Eftersom TPA endast ökar med cancer har denna tumörmarkör en mycket hög specificitet för tumörer. Det vill säga att en ökning av dess nivå har ett mycket viktigt diagnostiskt värde, vilket tydligt indikerar närvaron av ett tumörtillväxtställe i kroppen, eftersom en ökning i koncentrationen av TPA inte förekommer i icke-onkologiska sjukdomar.

Tumor-M2-pyruvat-kinas (PK-M2)

Denna tumörmarkör är mycket specifik för maligna tumörer, men har inte organspecificitet. Detta betyder att utseendet på denna markör i blodet otvetydigt indikerar förekomsten av ett tumörtillväxtställe i kroppen, men tyvärr inte ger en uppfattning om vilket organ som drabbas.

Bestämningen av koncentrationen av PK-M2 i klinisk praxis visas i följande fall:

  • För att klargöra närvaron av en tumör i kombination med andra organspecifika tumörmarkörer (till exempel om någon annan tumörmarkör är förhöjd, men det är inte klart, är detta en följd av närvaron av en tumör eller en sjukdom som inte är cancer. I detta fall kommer bestämningen av PK-M2 att hjälpa till att skilja om en ökning i koncentrationen av en annan tumörmarkör orsakas av en tumör eller en icke-onkologisk sjukdom, eftersom om nivån av PK-M2 är förhöjd indikerar detta tydligt närvaron av en tumör, vilket innebär att det är nödvändigt att undersöka organ i förhållande till vilken en annan tumörmarkör med hög koncentration är specifik);
  • Utvärdering av terapiens effektivitet;
  • Övervaka utseendet på metastaser eller tumöråterfall.

Normal (ej förhöjd) är en koncentration av PK-M2 i blodet mindre än 15 U / ml.

Förhöjda nivåer av PK-M2 i blodet detekteras i följande tumörer:

  • Cancer i matsmältningskanalen (mage, tarmar, matstrupe, bukspottkörtel, lever);
  • Bröstcancer;
  • Njurcancer
  • Lungcancer.

Kromogranin A

Det är en känslig och specifik markör för neuroendokrina tumörer. Därför, i klinisk praxis, visas bestämningen av nivån av kromogranin A i följande fall:

  • Detektion av neuroendokrina tumörer (insulinomas, gastrinomas, VIPs, glukagonomor, somatostatinomas, etc.) och övervaka effektiviteten av deras terapi;
  • För att utvärdera effektiviteten hos hormonterapi för prostatacancer.

Normal (inte förhöjd) koncentration av kromogranin A är 27 - 94 ng / ml.

En ökning av tumörmarkörkoncentrationen noteras endast i neuroendokrina tumörer..

Kombination av tumörmarkörer för diagnos av cancer i olika organ

Tänk på rationella kombinationer av olika tumörmarkörer, vars koncentrationer rekommenderas för att bestämma den mest exakta och tidiga upptäckten av maligna tumörer i olika organ och system. I det här fallet presenterar vi de viktigaste och ytterligare tumörmarkörerna för cancer i varje lokalisering. För att utvärdera resultaten är det nödvändigt att veta att huvudtumörsmarkören har den största specificiteten och känsligheten för tumörer i något organ, och den ytterligare ökar informationsinnehållet i den huvudsakliga, men utan den har den inte oberoende betydelse.

Följaktligen betyder en ökad nivå av både huvud- och ytterligare tumörmarkörer en mycket hög grad av sannolikhet för cancer i det undersökta organet. För att upptäcka bröstcancer bestämdes till exempel tumörmarkörer CA 15-3 (huvud) och CEA med CA 72-4 (ytterligare) och nivån för alla var förhöjd. Detta innebär att sannolikheten för bröstcancer är över 90%. För att ytterligare bekräfta diagnosen krävs en undersökning av bröstet med instrumentella metoder.

En hög nivå av de viktigaste och normala ytterligare markörerna innebär att det är stor sannolikhet för cancer, men inte nödvändigtvis i det undersökta organet, eftersom tumören kan växa i andra vävnader, för vilka tumörmarkören har specificitet. Till exempel, om den huvudsakliga CA 15-3 var förhöjd vid bestämning av markörer för bröstcancer, och CEA och CA 72-4 var normala, kan detta indikera en stor sannolikhet för att ha en tumör, men inte i bröstkörteln, men till exempel i magen, eftersom CA 15-3 också kan öka med magcancer. I en sådan situation utförs en ytterligare undersökning av de organ där det är möjligt att misstänka en tumörtillväxtplats.

Om en normal nivå av huvudtumörmarkören och en förhöjd sekundär nivå detekteras, indikerar detta en stor sannolikhet för närvaron av en tumör inte i det undersökta organet, men i andra vävnader, med avseende på vilka ytterligare markörer är specifika. Till exempel, vid bestämning av markörer för bröstcancer, var den huvudsakliga CA 15-3 inom normala gränser, och den sekundära CEA och CA 72-4 var förhöjda. Detta innebär att det finns en stor sannolikhet för en tumör inte i bröstkörtlarna, men i äggstockarna eller i magen, eftersom CEA- och CA 72-4-markörerna är specifika för dessa organ.

Markörer för bröstcancer. Huvudmarkörerna är CA 15-3 och TPA, ytterligare är CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 och beta-2 mikroglobulin.

Ovariella tumörmarkörer. Huvudmarkören är CA 125, CA 19-9, ytterligare HE4, CA 72-4, hCG.

Tarmmotorer. Huvudmarkören är CA 242 och CEA, ytterligare CA 19-9, PK-M2 och CA 72-4.

Oncomarkers i livmodern. För cancer i livmoderkroppen är huvudmarkörerna CA 125 och CA 72-4 och ytterligare - CEA, och för cancer i livmoderhalsens huvudmarkörer - SCC, TPA och CA 125 och ytterligare - CEA och CA 19-9.

Oncomarkers i magen. De viktigaste är CA 19-9, CA 72-4, CEA, ytterligare CA 242, PK-M2.

Pankreatiska tumörmarkörer. De viktigaste är CA 19-9 och CA 242, ytterligare är CA 72-4, PK-M2 och CEA.

Lever tumör markörer. De viktigaste är AFP, ytterligare sådana (även lämpliga för att upptäcka metastaser) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Tumörtumörmarkörer. De viktigaste är NSE (endast för småcellscancer), Cyfra 21-1 och CEA (för icke-småcellig cancer), ytterligare är SCC, CA 72-4 och PK-M2.

Besvärare i gallblåsan och gallvägen. Chief - CA 19-9, ytterligare - AFP.

Prostatacancermarkörer. De huvudsakliga är PSA totalt och procentandel av gratis PSA, ytterligare - surt fosfatas.

Besökare av testiklarna. De viktigaste - AFP, hCG, ytterligare - NSE.

Blåsörtumörmarkörer. Chef - REA.

Sköldkörtel tumörmarkörer. De viktigaste är NSE, REA.

Oncomarkers av nasopharynx, örat eller hjärnan. De viktigaste är NSE och CEA.

Oncomarkers för kvinnor. Satsen rekommenderas för screening för förekomst av tumörer i de kvinnliga könsorganen och innehåller som regel följande markörer:

  • CA 15-3 - en markör för bröstkörteln;
  • CA 125 - äggstocksmarkör;
  • CEA - en markör för karcinom av någon lokalisering;
  • HE4 är en markör för äggstockarna och bröstkörteln;
  • SCC - en markör för livmoderhalscancer;
  • CA 19-9 - markör för bukspottkörteln och gallblåsan.

Om tumörmarkören är förhöjd

Om koncentrationen av någon tumörmarkör ökar betyder det inte att den här personen har en malig tumör med 100% noggrannhet. I själva verket når specificiteten för en enda tumörmarkör inte 100%, vilket resulterar i att en ökning i deras nivå kan observeras i andra icke-cancerösa sjukdomar..

Därför, om en förhöjd nivå av någon tumörmarkör detekteras, är det nödvändigt, efter 3 till 4 veckor, att klara analysen igen. Och bara om markörkoncentrationen för andra gången ökas är det nödvändigt att starta en ytterligare undersökning för att bestämma om tumörmarkörens höga nivå är förknippad med en malign neoplasma eller orsakas av en icke-cancerös sjukdom. För att göra detta, bör man undersöka de organ i vilka förekomsten av en tumör kan leda till en ökning av tumörmarkörnivån. Om tumören inte upptäcks måste du igen från 3 till 6 månader donera blod till tumörmarkörer.

Prisanalys

Kostnaden för att bestämma koncentrationen av olika tumörmarkörer varierar för närvarande mellan 200 och 2500 rubel. Det är tillrådligt att ta reda på priserna för olika tumörmarkörer i specifika laboratorier, eftersom varje institution fastställer sina egna priser för varje test, beroende på analysens komplexitet, priset på reagens etc..

Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.