Vad är det tomma turkiska sadelsyndromet och hur man behandlar det?

Det finns en liten intryck i skallen, som kallades den icke-medicinska termen "turkisk sadel." Diagnos av vissa patologier börjar med studier av en röntgenstråle av hjärnan. På den, även utan specialundervisning, är det lätt att känna igen detta område i en speciell form.

Ett framväxande syndrom - vad man ska göra?

Vad är det turkiska boet och hur är det speciellt? Varför hans tomhet i studien är alarmerande och till och med skrämmande?

Detta är en liten fördjupning i sphenoidbenet som ligger vid den temporala delen av skallen. Det är en liten benficka som ligger under hypotalamus. Den har en specifik form, från vilken namnet kom.

På båda sidor om det är de optiska nerverna som korsar urtaget. I normalt tillstånd fylls det med hypofysen, i onormalt tillstånd - med cerebrospinalvätska.

Vi kommer att förstå terminologin:

  1. Hypofysen är en endokrin körtel. Hon ansvarar för hormonproduktion, metabolism och reproduktionsfunktioner..
  2. Hypothalamus är ett litet område i diencephalon. Kontrollerar frisättningen av hypofyshormoner. De är anslutna till varandra med ett ben. Det är länken mellan nervsystemet och det endokrina systemet. Reglerar funktionerna hunger, törst, sexdrift, sömn, vakenhet.
  3. Optiska nerver har speciell känslighet. Genom dem överförs visuell irritation till hjärnan.
  4. Hormoner är biologiskt aktiva ämnen. De produceras av endokrina körtlar. Påverkar kroppens fysiologiska funktioner och metabolism.
  5. Membranet är dura mater. Den täcker den turkiska sadeln, har ett hål i mitten genom vilket hypotalamus ansluter till hypofysen. Hålets infästning, tjocklek och karaktär har anatomiska variationer för varje patient. Och frånvaron eller underutveckling avgör denna typ av syndrom.
  6. Sprit - cerebrospinalvätska. När det kommer in i den turkiska sadeln, deformeras järnet där och minskar i vertikala dimensioner.

När membranet sjunker på grund av dess underutveckling pressas hypofysen till botten. Dess dysfunktion utvecklas. En detaljerad undersökning utförs med en uttalad klinisk bild. Symtomen på syndromet beror på svårigheter vid intag av hormoner i hypofysen från hypotalamus.

symtom

I den turkiska sadeln är det centrala centrumet för det endokrina systemet, och bredvid det finns optiska nerver. I studier av specialister är det inte strukturen i lågkonjunkturen som intresserar, utan membranen, hypofysen, dess pedicle, hypothalamus och optiska nervens detaljer..

Vid anomalier uppstår:

  1. Huvudvärk. Först lätt och periodisk, sedan permanent och tyngre. Yrsel uppträder, gång osäkerhet.
  2. Visionsproblem manifesteras i smärta i peri-okulärregionen. Det kan också vara förlust av synskärpa, dubbelsyn, lakrimation, närvaron av en slöja framför ögat. Vid undersökning avslöjar en specialist en förträngning av synfältet och inflammatoriska processer i synnerven.
  3. Endokrina störningar orsakas av hormoner. De kan produceras både i brist och i överskott. De leder till en kränkning av sexuella funktioner, en funktionsfunktion i menstruationscykeln, diabetes insipidus.

Orsaker och tecken

Hypofysen, den endokrina körteln, ligger i fickan på den turkiska sadeln. Det är hon som producerar många hormoner som sedan kommer in i cirkulationssystemet. Ett membran separerar det från skallen.

Med sin otillräcklighet pressas pia mater in i regionen av den turkiska sadeln, vilket leder till tunnare körtel, en förändring i dess storlek och nedsatt funktion. Endokrina förändringar inträffar i hela kroppen.

Den primära formen av syndromet förekommer ofta utan några manifestationer och upptäcks av en slump på en röntgenstråle. Vanligtvis är kroppsfunktionerna inte nedsatta.

Justera vid behov nivån på prolaktin. Detta hormon är direkt relaterat till förlossning och påverkar testet och äggstockarnas funktion negativt. Om den förhöjda nivån inte är förknippad med graviditet och utfodring, måste den justeras.

Patologier är av en annan karaktär:

  1. Medfödda patologier, de är ofta ärftliga.
  2. Patologer kan orsakas av inre processer i kroppen, till exempel hormonella förändringar under puberteten, graviditet, klimakteriet. Otillräcklig sköldkörtelfunktion. Hjärt-kärlsjukdom. Virala infektioner.
  3. Patologier orsakas av externa faktorer. Mottagande av hormoner, abort, avlägsnande av äggstockar. Huvud skador.

Är det farligt?

En förändring av platsen för synnerven, vilket kan leda till synskadande, beror på en förändring i placering av hypofysen i den turkiska sadeln.

Medfödda missbildningar av membranet är en ganska vanlig förekomst. Men de flesta bryr sig inte, den endokrina körtlarna utför sina funktioner på rätt sätt. Faren inträffar endast med manifestationen av hypofysdysfunktion.

Diagnostik

Det är membraninsufficiens som är villkoret för bildandet av det tomma turkiska sadelsyndromet. Med de kliniska manifestationerna av sjukdomen plattas plattan längs sadelväggarna och dess vertikala storlek minskar.

Diagnosen av en tom turkisk sadel bör inte tas bokstavligen. Den är inte tom, men fylld med hypofysvävnad och cerebrospinalvätska.

Syndromet kan vara av två typer:

  1. Primär. Det förekommer hos friska människor mot bakgrund av medfödd brist i membranet. Minst 10% av människor har en patologi för utvecklingen av membranet. Men eftersom anomalin är asymptomatisk, upptäcks den av en slump, när man undersöker andra sjukdomar med röntgen eller MRT.
  2. Sekundär. Förvärvad på grund av operation eller strålning. Vanligtvis efter komplikationer av den underliggande sjukdomen eller behandlingen.

En kombination av avvikelser av neurologisk, oftalmisk och endokrin art hjälper till att misstänka en diagnos. De utvecklas mot bakgrund av underutveckling av membranet och trycket i de mjuka membranen i hjärnan i hålrummet i den turkiska sadeln. Läs mer om andra neurologiska avvikelser från vår liknande artikel..

Instrumental diagnostik

  1. Röntgenbilder av hjärnan gav inte tillräckligt med information om den turkiska sadels tomhet. Ja, och ofta farligt att genomföra. Detsamma gäller för datortomografi.
  2. Mer information fås genom att göra forskning om MRT (magnetisk resonansavbildning). Storleken, formen och konturerna av hypofysen bestäms. MR är den säkraste metoden för utredning. Det låter dig visualisera studieområdet med tunna sektioner på cirka 1 mm. Denna metod är nu tillgänglig för alla patienter..

Om ett av de tre symptomen upptäcks kan vi prata om själva syndromet:

  1. Förekomsten av cerebrospinalvätska i fickans kavitet. I detta fall har körteln själv normala dimensioner och form.
  2. Membran som sjunker i fickhålan.
  3. Tunnning och förlängning av benet. Det är genom henne att hypotalamus kontrolleras över hypofysen.

Ett antal blodprover föreskrivs: för hormoninnehåll, biokemisk analys. Blod från en ven tas för undersökning, test utförs på tom mage.

Målet är att upptäcka hormonet T4 (tyroxin). Det är han som är ansvarig för det reproduktiva systemets normala funktion, reglerar ämnesomsättningen, stimulerar nervsystemet. Tyroxin produceras av sköldkörteln. Avvikelse från normen T4 indikerar inflammatoriska processer i hypofysen.

Du kan läsa mer om en sjukdom som en hypofystumör i en annan artikel..

Behandling

Specialbehandling finns inte. Användningen av mediciner syftar till att eliminera symtomen och inte behandla själva syndromet. Det finns inget vanligt läkemedel för alla patienter, de väljs individuellt.

Behandlingen sker hemma under övervakning av en läkare med svåra sjukdomar på sjukhuset. Smärtstillande medel förskrivs ofta. Hälsosam livsstil, korrekt näring är mycket viktigt..

Kirurgisk ingrepp utförs endast i nödsituationer:

  1. Låga och pressa synnerven, vilket orsakar ett brott i synfältet och hotar med en fullständig synförlust.
  2. Cerebrospinalvätska sipprar genom den tunnare botten in i näshålan.

Kirurgisk ingrepp utförs oftast genom ett snitt i näsan. Det finns ett annat sätt genom den främre delen. Metoden är traumatisk, den används bara om operationen genom näsan inte ger de önskade resultaten. Efter operationen ordineras hormonbehandling.

Tom turkisk sadel

Bildningen i form av en fördjupning som bildas i kroppen av den sphenoidbenet hos den mänskliga skallen kallas den turkiska sadeln. Tillståndet där det finns invagination av kaviteten mellan de mjuka och araknoida membranen i hjärnan i det intrasellära området och hypofysen komprimeras på grund av bristande membran i sphenoidbenet kallas en tom turkisk sadel (PTS).

Denna skada kan vara primär, om den beror på fysiologiska processer, eller sekundär, när den upptäcks efter bestrålning av den chiasmosellära regionen eller kirurgi. Med en sekundär tom tyrkisk sadel i hjärnan kan membranet i själva urtaget inte brytas.

Begreppet PTS föreslogs först av patolog W. Bush 1951, då han studerade obduktionsmaterial från döda 788 personer och fann att sjukdomarna som ledde till döden inte alltid var förknippade med hypofysens patologi..

Patologen avslöjade nästan fullständig frånvaro av den turkiska sadelmembranen i 40 fall, istället var det en hypofyseros i botten av formationen, som liknade ett tunt vävnadsskikt. Sedan föreslog Bush en klassificering av formerna av syndromet, beroende på typen av membranstruktur och volymen på de intrasellära behållarna som ligger mellan medulla oblongata och cerebellum, som ändrades först 1995 av T. F. Savostyanov.

Vanligtvis upptäcks syndromet för den bildande tomma turkiska sadeln hos kvinnor som har ålder över 40 år (i 80% av fallen), nästan 75% av patienterna är överviktiga.

Orsakerna till sjukdomen kan vara klimakteriet, hyper- och hypotyreos, graviditet och galaktoré-amenorré syndrom..

Symtom på en tom turkisk sadel

I de flesta fall är tillståndet asymptomatiskt, hos 70% av patienterna finns det en allvarlig huvudvärk, varför det finns behov av en radiografi av skallen, genom vilken en tom turkisk sadel i hjärnan upptäcks.

En möjlig manifestation av syndromet är en minskning av synskärpa, bitemporal hemianopsi och en minskning av perifera fält. I den medicinska litteraturen hittas alltmer en beskrivning av optiskt ödem i PTS.

Hos ett ökande antal patienter finns en växande tom turkisk sadel i kombination med hypersekretion av tropiska hormoner och hypofyseadenom..

Under påverkan av pulsation av cerebrospinalvätska brister i sällsynta fall botten av den turkiska sadeln, vilket resulterar i en sällsynt komplikation - rinoré, vilket kräver omedelbart kirurgiskt ingripande. Mot bakgrund av det tomma turkiska sadelsyndromet uppstår en koppling mellan sphenoid sinus och suprasellar subarachnoid utrymme, vilket avsevärt ökar risken för meningit.

Symtom på den tomma turkiska sadeln kan vara endokrina störningar, vars manifestationer är förändringar i tropiska funktioner i hypofysen..

Enligt tidigare studier som använde radioimmunmetoder och stimuleringstester, identifierades en hög andel patienter med subkliniska former av hormonsekretionsstörningar.

Så hos 8 av 13 patienter minskades responsen av tillväxthormonsekretion på stimulering med insulinhypoglykemi, och hos 2 av 16 patienter upptäcktes otillräckliga förändringar i adrenokortikotropiskt hormon, som stimulerar binjurebarken,.

Symtom på den tomma turkiska sadeln inkluderar en ökning av peptidhormonet prolaktin, motiverande och känslomässiga personlighetsstörningar, autonoma störningar åtföljd av frossa, huvudvärk, utan en tydlig lokalisering, en kraftig ökning av blodtrycket och temperaturen, kardialgi, svimning, smärta i extremiteter och buk, andnöd och uppkomst patienten har känslor av rädsla.

Det är möjligt att vätska utvecklas, minnesnedsättning, avföringsproblem, andningssvårigheter, smärta i hjärtat, trötthet och nedsatt prestanda.

Diagnostik av en tom turkisk sadel

Av största vikt för diagnosen och efterföljande behandling av en tom turkisk sadel är en oftalmisk undersökning. Om ett hot om fullständig synförlust upptäcks behöver patienten akut kirurgiskt ingripande.

Inte mindre viktigt är laboratorietester, genom vilka nivån av hypofyshormoner i blodplasma bestäms. För diagnosen av sjukdomen krävs också en panoramisk röntgen och en riktad röntgen av den turkiska sadeln, MR och CT i huvudet..

Förebyggande och behandling av tom turkisk sadel

Åtgärder för att förebygga sjukdomen inkluderar:

  • Undvika traumatiska situationer, trombos, hypofys och hjärntumörer;
  • Behandling fullständigt av inflammatoriska, inklusive intrauterin, sjukdomar.

Om ett primärt PTS-syndrom upptäcks hos en patient, föreskrivs vanligtvis inte behandling, läkarens huvuduppgift är att övertyga patienten om att sjukdomen är helt säker. I vissa fall är hormonersättningsterapi nödvändig, medan det med en sekundär tom turkisk sadel behövs i båda fallen.

Kirurgisk ingripande för primärt PTS-syndrom indikeras endast i två fall, nämligen:

  • När den visuella korsningen sjunker in i hålet i den turkiska sadels membran, på grund av vilken det finns en kränkning av fälten och komprimering av synens nerver;
  • När cerebrospinalvätska rinner från näsan genom källbotten på den turkiska sadeln;

I det sekundära syndromet i en tom turkisk sadel kan en neurokirurg, beroende på indikationer, föreskriva behandling för en hypofystumör.

En tom turkisk sadel är ett tillstånd där hypofysen komprimeras och invagination av hålrummet sker mellan de mjuka och araknoida membranen i hjärnan i det intrasellära området. Enligt statistik utvecklas sjukdomen mot bakgrund av fetma, klimakterium, graviditet, hyper- och hypotyreos. Behandlingen av det primära och sekundära syndromet förskrivs individuellt av neurokirurgen, beroende på indikationerna.

Syndrom "tom turkisk sadel" - vilken typ av sjukdom och vad som är farligt?

Uttrycket "tom turkisk sadel" föreslogs av patolog W. Bush 1951 på grund av den yttre formen av sphenoidbenet, som liknar hästridningsrekvisita. Denna sjukdom innebär en kränkning i hjärnområdet och närmare bestämt där hypofysen är belägen, vilket förhindrar att den fungerar. Nyligen har diagnosen blivit mycket vanlig på grund av att man har fått stor popularitet för magnetisk resonansavbildning. Och många människor, efter att ha hört diagnosen, är helt förlorade: vad är den turkiska sadeln och varför är den farlig??

Vad betyder tomt turkiskt sadelsyndrom?

Syndromet uppstår på grund av bristande membran, på grund av vilken cerebrospinalvätska inte kommer in i hjärnan. Som ett resultat av denna negativa påverkan störs hypofysen..

Det påverkar tillväxten, kontrollerar hormonhalterna, påskyndar ämnesomsättningen i kroppen och förbättrar reproduktionssystemet..

Den tomma turkiska sadeln i hjärnan fick sitt namn på grund av utseendet på sphenoidbenet. Men många läkare hävdar att det har likheter med formen på en fjäril. Om cerebrospinalvätskan tränger fritt in i den börjar hypofysen gradvis deformeras och minskar i storlek..

Diagnosen ställs för kvinnor med många barn över 35 år. Överviktiga patienter är i riskzonen..

Syndromet har underarter:

  • Primär eller medfödd;
  • Sekundär (patologi utvecklas efter en negativ effekt på hypofysen).

Allmän information

Syndromets namn infördes i medicinen av en patolog från Tyskland av W. Bush 1951. Forskaren studerade obduktionsmaterialet av mer än 700 lik, varav 40 avslöjade förändringar i membranet i den turkiska sadeln och deformation av hypofysen i form av att den utplattades längs botten av hypofysen. Visuellt var urtaget tomt..

I modern endokrinologi avser uttrycket "tomt turkiskt sadelsyndrom" (SPTS) en grupp nosologier i vilka ett utsprång av spindelnätet finns i området av hypofysen. Förekomsten av avvikelser i den allmänna befolkningen är 10%. Ofta finns det ingen symptomatologi, epidemiologiska data erhålls från slumpmässiga och riktade undersökningar. Syndromet är mer mottagligt för medelålders människor, hos kvinnor diagnostiseras patologin upp till fem gånger oftare än hos män.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Orsaker till patologi hos kvinnor

Syndromet är förknippat med en genetisk predisposition, med de anatomiska egenskaperna hos skallens struktur. Sjukdomen diagnostiseras hos 12% av nyfödda. De har inga symtom eller andra kliniska manifestationer..

Sekundärt syndrom utvecklas av följande skäl:

  1. Förändring i hormonella nivåer. Överträdelser är fysiologiska eller naturliga. Hos kvinnor utvecklas patologi under puberteten, under graviditeten eller under klimakteriet.
  2. Intag av hormonella läkemedel och närvaron av endokrina sjukdomar.
  3. Multipel graviditet, vilket påverkar ökningen av hypofysens storlek. Som ett resultat av en sådan negativ påverkan pressas detta inre organ.
  4. Shiens syndrom. Hypofysen dör efter förlossningen, vilket var komplicerat av kraftiga blödningar i livmodern.

Är det farligt?

En förändring av platsen för synnerven, vilket kan leda till synskadande, beror på en förändring i placering av hypofysen i den turkiska sadeln.

Medfödda missbildningar av membranet är en ganska vanlig förekomst. Men de flesta bryr sig inte, den endokrina körtlarna utför sina funktioner på rätt sätt. Faren inträffar endast med manifestationen av hypofysdysfunktion.

Om syndromet av misstag upptäcks och det inte finns några symtom, bör du inte förskriva någon behandling. En enkel observation av en specialist räcker.

Faktorer för förekomst och funktioner hos män

Med utvecklingen av detta syndrom har män problem i könsområdet.

Som ett resultat av denna effekt utvecklas gynekomasti, sexuell lust och styrka minskar.

Sjukdomen hos män förekommer av följande skäl:

  1. En mängd benskador. Detta kan vara den genetiska underutvecklingen av membranet, hjärnskada, neoplasma, cysta och hematom. De kommer att orsaka öppningen av membranet genom vilket främmande ämnen lätt tränger igenom..
  2. Inflammatoriska processer och infektioner i hjärnan, dess skal.
  3. Patologier i andningsorganen och kärlsystemet, som åtföljs av hjärnhypoxi.
  4. Skada på hypofysen eller atrofi, neoplasmer resulterande i regenerering av mjukvävnad, kirurgiska ingrepp och strålterapi.

Typer av patologi: primära och sekundära former

Läkarna måste bestämma sjukdomens form. Symtom och behandling kommer att variera beroende på patologins form. Skill mellan primära och sekundära former av syndromet. Orsaken till den primära formen är:

  • Invagination av det subarachnoida utrymmet i håligheten i den turkiska sadeln;
  • Medfödd brist på sadelens membran.

Det finns två alternativ för den primära formen av SPTS, beroende på fyllning av den turkiska sadeln med sprit:

  1. Det första alternativet - när du fyller den turkiska sadeln CSF mindre än 50%.
  2. Det andra alternativet - när du fyller den turkiska sadeln CSF mer än 50%.

Den sekundära formen av syndromet förstås som tillståndet som resulterade i skada på hypofysen. Orsakerna till sekundära SPTS är följande:

  • tumörer i hypofysen - mikro- och makroadenom;
  • högt intrakraniellt tryck associerat med hydrocephalus eller en oklar etiologi;
  • Sheehan syndrom - en sällsynt patologi orsakad av massiva blödningar under förlossningen och leder till arteriell hypotoni. Fruktansvärda komplikationer - en hjärtattack och efterföljande nekros i hypofysvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtillförseln;
  • traumatisk hjärnskada;
  • komplikationer av strålterapi hos cancerpatienter.

Tillförlitliga okända är orsakerna som leder till överdriven ansamling av CSF och hypofys atrofi i den primära formen av syndromet. Den sekundära formen av SPTS är associerad med kirurgi, till exempel avlägsnande av en hypofystumör.

Symtom på sjukdomen hos flickor

Symtomen varierar i sin variation, eftersom det i kvinnans kropp finns olika möjliga kränkningar av produktionen, utsöndring av hypofyshormoner. Det kan öka eller minska i storlek..

Vanliga symtom skiljer sig:

  • Huvudvärk och yrsel;
  • Försämring av allmän hälsa och trötthet;
  • Smärta i banan;
  • Dålig koncentration och uppmärksamhet;
  • Synskärpa minskar;
  • Hjärtat börjar slå oftare;
  • Blodtrycket stiger kraftigt;
  • dyspné;
  • Feber;
  • Brott mot menstruationscykeln (urladdningen kommer att vara oregelbunden, riklig, liten, långvarig);
  • Brist på menstruation;
  • Huden blir torr och naglarna är spröda;
  • Viktökning;
  • Mjölk rinner spontant från mjölkkörtlarna.

Om de första tecknen på patologi uppträder eller misstänks för detta syndrom, måste du snarast kontakta din läkare.

osteoporos

Osteoporos avser sjukdomar som är livshotande för patienten. Med osteoporos av denna anatomiska del av skallen uppstår irreversibel förstörelse av benkomponenten i skallen. Storleken på hypofysen förblir enligt forskare i normal eller något minskad volym.

Diffus osteoporos i sadelväggen sker på grundval av de naturliga orsakerna till åldrande. Benvävnads sönderfall kan också uppstå på grund av brist på kalcium och D-vitamin.

Lokal osteoporos diagnostiseras som en sekundär sjukdom som provocerar hypofystumörer. Riskgruppen består av patienter som väger mindre än 50 kg. Åldersgruppen är personer efter 35 år.

Benförtunnning kan diagnostiseras i de tidigaste stadierna. Mer vanligt ordinerad MR

Läkarna fokuserar på det faktum att symtomen på denna sjukdom inte ska ignoreras och om smärta i huvudet på en oklar etiologi utvecklas, kontakta en läkare omedelbart

Kliniska manifestationer av sjukdomen hos män

Hos män fortsätter patologin på ett liknande sätt, men det finns vissa skillnader.

Vanliga kliniska manifestationer skiljer sig:

  • Bröstsmärta;
  • En kraftig ökning av kroppstemperatur och blodtryck;
  • Förvärring av allmän hälsa;
  • I ögonen börjar fördubblas;
  • Synskärpa minskar;
  • Sköra naglar och alltför torr hud;
  • Sexdrift och styrka försämras.

Det finns en hög risk att utveckla neurologiska manifestationer:

  1. Huvudvärk. De är periodiska eller kontinuerliga..
  2. En kraftig förändring av humör, depression och apati. Det finns stunder av tårfullhet och bitterhet.
  3. Trötthet och dålig sömn. Skarp svaghet och yrsel uppträder, aptiten och informationsuppfattningen minskar.
  4. Svårigheter med att utföra intellektuella och fysiska aktiviteter.
  5. Vegetativ kränkning. Det finns smärta i bröstet och buken. Patienter plågas av panikattacker, överdriven svettning, ett kraftigt hopp i blodtrycket och besvimning.

Hos män, som ett resultat av en sådan negativ effekt, kan brösten öka i storlek.

Symtom på SPTS

Tecken som indikerar att den turkiska sadeln är "tom" visas i överträdelser:

  • neurologisk;
  • oftalmisk;
  • endokrin.

De kan uttryckas individuellt eller kombinera individuella dysfunktioner från olika områden. Ofta kombineras neurologiska symtom med nedsatt synfunktion och oftalmiska symtom med en förstorad sköldkörtel..

Symtom av neurologisk karaktär som indikerar en tom turkisk sadel inkluderar:

  • ofta icke-lokaliserad huvudvärk, vars varaktighet och intensitet har olika indikatorer;
  • konstant feber med låg kvalitet;
  • oväntat förekommande spastisk buksmärta (kolik) eller kramp i lemmarna;
  • attacker av takykardi (hjärtklappning), frossa, andnöd och svimning;
  • plötsliga förändringar i blodtrycket;
  • emotionell depression, irritabilitet, attacker av orsakslös rädsla, mental instabilitet.

Mer än hälften av personer vars turkiska sadel har en patologi upplever synskador:

  • förgrening av föremål (diplopi);
  • smärtsyndrom vid rörelse av ögonbockar, ofta åtföljt av migrän och rivning (retrobulbar smärta);
  • flimrande framför ögonen på svarta prickar eller gnistor (fotopsy);
  • förlust av synfält (makuladegeneration);
  • svullnad i konjunktiva i ögongulorna (kemos);
  • tillfällig suddighet i ögonen, mörkare i ögonen, etc..

En "tom" turkisk sadel kan orsaka överflöd av hypofyshormoner, vilket leder till problem i det endokrina systemet:

  • förstorad sköldkörteln (hypotyreos);
  • utvidgning av vissa kroppsdelar (akromegali);
  • störningar i menstruationscyklerna hos kvinnor (hyperpropaktinemi);
  • diabetes insipidus;
  • metaboliska problem;
  • könsdysfunktioner, etc..

I de flesta fall har en tom turkisk sadel inga tydliga eller bestämda symtom. En person kan drabbas av sjukdomar som uppstår av olika skäl. Till exempel har ofta huvudvärk eller hormonella avvikelser många andra vanliga tillstånd förutom SPTS. För att ta reda på den exakta orsaken till patologin är möjlig först efter det att en läkare har undersökt och undersökt.

I de flesta fall är tillståndet asymptomatiskt, hos 70% av patienterna finns det en allvarlig huvudvärk, varför det finns behov av en radiografi av skallen, genom vilken en tom turkisk sadel i hjärnan upptäcks.

En möjlig manifestation av syndromet är en minskning av synskärpa, bitemporal hemianopsi och en minskning av perifera fält. I den medicinska litteraturen hittas alltmer en beskrivning av optiskt ödem i PTS.

Hos ett ökande antal patienter finns en växande tom turkisk sadel i kombination med hypersekretion av tropiska hormoner och hypofyseadenom..

Under påverkan av pulsation av cerebrospinalvätska brister i sällsynta fall botten av den turkiska sadeln, vilket resulterar i en sällsynt komplikation - rinoré, vilket kräver omedelbart kirurgiskt ingripande. Mot bakgrund av det tomma turkiska sadelsyndromet uppstår en koppling mellan sphenoid sinus och suprasellar subarachnoid utrymme, vilket avsevärt ökar risken för meningit.

Symtom på den tomma turkiska sadeln kan vara endokrina störningar, vars manifestationer är förändringar i tropiska funktioner i hypofysen..

Enligt tidigare studier som använde radioimmunmetoder och stimuleringstester, identifierades en hög andel patienter med subkliniska former av hormonsekretionsstörningar.

Så hos 8 av 13 patienter minskades responsen av tillväxthormonsekretion på stimulering med insulinhypoglykemi, och hos 2 av 16 patienter upptäcktes otillräckliga förändringar i adrenokortikotropiskt hormon, som stimulerar binjurebarken,.

Symtom på den tomma turkiska sadeln inkluderar en ökning av peptidhormonet prolaktin, motiverande och känslomässiga personlighetsstörningar, autonoma störningar åtföljd av frossa, huvudvärk, utan en tydlig lokalisering, en kraftig ökning av blodtrycket och temperaturen, kardialgi, svimning, smärta i extremiteter och buk, andnöd och uppkomst patienten har känslor av rädsla.

Det är möjligt att vätska utvecklas, minnesnedsättning, avföringsproblem, andningssvårigheter, smärta i hjärtat, trötthet och nedsatt prestanda.

De kliniska tecknen på SPTS är dynamiska och olika, symtomen uppstår och försvinner plötsligt, snabbt ersätter varandra, remisser och återfall utvecklas spontant. Syndromet manifesteras av störningar i synorganen, nervsystemet och endokrina system. Neurologiska manifestationer är typiska, de förekommer hos 80-90% av patienterna, blir mer uttalade när de upplever stress. Patienter upplever en huvudvärk av olika intensiteter som inte har en klar lokalisering, från mild, uppstår oregelbundet, till konstant och outhärdlig. Dysfunktion i det autonoma avsnittet i centrala nervsystemet manifesteras av arteriell hypertoni, en känsla av kyla, snabb och svår andning, bröstsmärta och buksmärta. Krisförhållanden åtföljs av en känsla av brist på luft, en upplevelse av rädsla, panik och besvimning. Hypokondrier, vakenhet bildas, ångest ökar.

Endokrina symtom orsakas av brist eller överskott av hypofyshormoner. Obalansen i hormonsyntesen beror på en kränkning av den hypotalamiska kontrollen - svårigheter att transportera hormonerna i hypotalamus. De mest karakteristiska är hypotyreos, hyperprolaktinemi, minskad sexlyst och styrka, oligomenorré, amenorré. SPTS kan också provocera utvecklingen av Cushings sjukdom, hypopituitarism, akromegali, diabetes insipidus. Med chiasmens nederlag bildas oftalmiska symtom. Synstörningar diagnostiseras hos 50-80% av patienterna. Det vanligaste symptomet är smärta i periorbitalregionen. Ofta finns det nedsmutsning, diplopi, en känsla av "dimma", "slöja" framför ögat, fotoprodukter, konjunktivalödem, minskad synskärpa. Med betydande skador på chiasmen bestäms begränsningen och förlusten av synfält.

Experter noterar att symtomen som kan följa med en tom turkisk sadel varierar beroende på typ och grad av kränkning i funktionen av hormonsekretion, hypofysen. Som regel åtföljs utvecklingen av sjukdomen av sådana tecken:

  • regelbunden huvudvärk;
  • dubbel syn;
  • fuzziness, dimma inför ögonen;
  • ofta andnöd;
  • Yrsel
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • snabb utmattbarhet;
  • minskad prestanda, fysisk uthållighet;
  • bröstsmärta;
  • högt blodtryck;
  • torr hud;
  • spräcklighet hos naglar.

Som nämnts ovan diagnostiseras ofta SPTS av en slump och är nästan asymptomatiska eller med oskarpa symtom.

I detta fall åtföljs det tomma turkiska sadelsyndromet ofta av:

  • funktionsfel i det endokrina systemet, manifesterat i en minskning av funktionen av sköldkörteln, binjurarna, funktionsfel i menstruationscykeln och kränkningar i genital körning;
  • störningar i nervsystemet: främst i form av huvudvärk med olika lokalisering och intensitet, liksom spastiska smärta och kramper i buken och nedre extremiteter;
  • problem i hjärt-kärlsystemet: tryckfall, vilket bland annat kan leda till svimning; takykardi (hjärtklappning) och andnöd;
  • störningar i synsystemet: tryck på synnervarna kan orsaka mörkare ögon, uppkomsten av "svarta prickar", "gnistor" eller "dimma", en tillfällig minskning av synfältet samt rivning och svullnad i konjunktiva. Smärta kan också observeras med rörelsen av ögongulorna, vilket är ett av symtomen på migrän - en neurologisk abnormitet i SPTS;
  • stabil subfebril (ökad till 37,5 grC) kroppstemperatur;
  • deprimerat psykologiskt tillstånd: humörsvängningar, emotionell instabilitet, depression.

Hela listan över störningar förekommer sällan i sin helhet hos patienten, vilket komplicerar diagnosen: oftast uppstår misstanken om bildandet av en tom turkisk sadel från en kombination av endokrina förändringar med hypofys MRI-data.

Den snabba upptäckten av det tomma turkiska sadelsyndromet är av stor vikt eftersom det är mycket lättare att behandla samtidiga avvikelser i detta fall. Det är därför du måste göra en tid hos en specialist - en endokrinolog eller en neuropatolog när de första tecknen på en sjukdom uppstår eller om det finns misstank om dess närvaro..

Den första möten med en specialist inbegriper utarbetande av en preliminär medicinsk historia (baserad på klagomål, sjukhistoria, inklusive närvaron av familjesjukdomar), samt en visuell undersökning, som kan innebära insamling av biometriska data - höjd, vikt osv. Det gör det möjligt att dra endast preliminära slutsatser - diagnosen kan endast bekräftas genom att genomföra en lämplig undersökning - hypofys MRI med kontrast eller MRI i hjärnan.

Diagnostik av SPTS syftar till att skilja det från andra sjukdomar (inklusive hjärntumörer i olika etiologier), liksom att fastställa orsakerna till sjukdomen.

Diagnos av detta syndrom inkluderar:

  • Hjärn MRT: låter dig bedöma tillståndet i den turkiska sadeln, liksom tillståndet och storleken hos hypofysen, för att upptäcka eventuell förekomst av tumörer, påverkan av patologi på synnerven, etc.
  • blodprov för hormoner: låter dig upptäcka förekomsten av hormonella störningar.

I händelse av att diagnosen bekräftar den initialt misstänkta diagnosen av tomt turkiskt sadelsyndrom, kommer behandlingen som föreskrivs av en specialist syftar till att eliminera symtomen och orsakerna till sjukdomen.

I närvaro av en medfödd patologi för den turkiska sadeln föredrar specialister ofta förväntade taktiker som involverar dynamisk övervakning av patientens tillstånd. I avsaknad av allvarliga hälsoproblem utförs ingen specifik behandling..

Om SPTS leder till hormonella störningar är grunden för behandlingen medicinen - att ta hormonella läkemedel.

Hormonala läkemedel föreslår ett rent individuellt tillvägagångssätt: deras val och dosering beräknas på basis av data från analyser, patientens ålder och kön, samtidiga sjukdomar osv. Mottagande av hormonella läkemedel bör utföras uteslutande under övervakning och efter samråd med en specialist. Normalisering av den hormonella bakgrunden tillåter i sin tur att normalisera patientens tillstånd, förbättra hans livskvalitet.

Nödvändiga diagnostiska metoder

Magnetresonansavbildning hjälper läkaren att göra en noggrann diagnos och inte göra ett misstag. Den diagnostiska metoden är mycket informativ och visar även de minsta förändringarna i hjärnan.

Andra forskningsmetoder - röntgen av skallen med riktad fotografering av den turkiska sadeln, tillåter inte att vederlägga eller bekräfta diagnosen med 100%.

Som en ytterligare studie kan läkare förskriva bloddonation för att bestämma nivån på hypofyshormoner. Men i alla fall förefaller detta syndrom som ett resultat av en hormonell störning.

Avbildning av magnetisk resonans utförs strikt enligt läkarnas vittnesmål. Om patientens ton sjunker, allvarlig huvudvärk uppträder, synen förvärras, bör den turkiska sadeln undersökas snarast.

Patologinsymtom är inte alltid uttalade, och läkare kan förväxla dem med andra sjukdomar.

Indikationer för magnetisk resonansavbildning är faktorer:

  • Neurologisk nedsatt identifiering;
  • Nedsatt syn;
  • Endokrina störningar.

Om patienten diagnostiseras med neurologiska avvikelser, det finns ihållande huvudvärk, ökat blodtryck, stickningar i bröstet, frossa, besvimning eller feber utan uppenbara tecken, krävs en brådskande undersökning.

Patologiska förändringar i synorganen inkluderar dubbelsyn, ömhet i ögonhålarna, rivning och gradvis synskärpa. Med utvecklingen av endokrina störningar minskar eller ökar hormonproduktionen. Detta beror på ökade nivåer av prolaktin i kroppen..

patogenes

Den turkiska sadeln är en struktur som ligger i krossens benben. Den har en speciell depression - hypofysefossan. Normalt är denna struktur uppdelad med det subaraknoida utrymmet av hjärnans hårda membran - membranet. Egenskaperna och naturen hos membranets fästning är anatomiskt varierande, men låter dig behålla rätt form av hypofysen, stödja dess interaktion med hypotalamus.

Med en patologisk förändring i membranets egenskaper och kvaliteter pressas hjärnhinnorna in i den turkiska sadeln. Som ett resultat blir hypofysen tunnare, dess funktion störs. Cerebrospinalvätskan kommer in i hypofysspåret genom den membranöppningen, synnervarna och deras tvärsack. Hypofysaktiviteten störs av hypotalamus, som manifesteras av endokrina symtom.

MR-diagnostik av syndromet

Symtom och kliniska manifestationer är individuella. Hos vissa patienter är de uttalade eller asymptomatiska. Vid diagnos av detta syndrom måste läkare bestämma graden av skada på hypofysen.

Magnetisk resonansavbildning hjälper till att göra en korrekt och korrekt diagnos. Använd proceduren för att bestämma avvikelser i kärlen, membran eller hypofysen.

Tomogram är av hög kvalitet, så att läkare till och med kan överväga små detaljer. Detta syndrom kännetecknas av en minskning av hypofysens höjd till 1-2 mm.

Efter tomografi kan en specialist förskriva behandling till patienter. Huvudregeln är att alla rekommendationer följs och att ta mediciner enligt det etablerade schemat..

Under svåra förhållanden kan en speciell kontrasterande substans användas, som injiceras i venen innan magnetisk resonansavbildning startas. Det sprider sig genom blodet och samlas på platser där det är patologiska förändringar.

Läkarna kan se de ljusa konturerna av neoplasmer och klara kanter. Förfarandet är indicerat för patienter som misstänker utvecklingen av det sekundära syndromet..

Kontrast är ett helt ofarligt förfarande för hälsa. Patienter har sällan allergiska reaktioner. Kontrastmediet innehåller inte jod. Efter denna diagnostiska metod är det viktigt att dricka mer vätska för att snabbt ta bort kontrasten från kroppen..

Längden på proceduren beror på komplexiteten hos studien och utrustningen. I genomsnitt tar det 60-80 minuter. Innan undersökning ska patienterna ta bort alla föremål som innehåller metall och smycken.

Studien utförs på utgångsbordet, huvudet är ordentligt fixerat. Vid behov kan operatören ge patientens rekommendationer tack vare högtalaren. Bild av magnetisk resonans har kontraindikationer..

Det kan inte utföras för barn under sju år och kvinnor under graviditet. Det är förbjudet att undersöka patienter som har metallimplantat i kroppen. Relativa kontraindikationer inkluderar tillstånd såsom klaustrofobi, en allergisk reaktion på de administrerade substanserna och epilepsi..

Vad man ska komma ihåg?

  1. Det tomma turkiska sadelsyndromet är en sällsynt förekomst och kännetecknas av frånvaron av hypofysen på en typisk plats, som ofta blir ett oavsiktligt fynd under studien;
  2. Orsakerna till det tomma turkiska sadelsyndromet behöver ytterligare studier. De viktigaste är hernial utsprång av det subarachnoida utrymmet in i håligheten i den turkiska sadeln, medfödd brist på membran och tumörsjukdomar i hypofysen;
  3. Primära och sekundära former av syndromet utmärks. Den sekundära formen är associerad med sjukdomar i hypofysen, hjärnskador och hydrocephalus;
  4. Hur man behandlar patologi - beror på kursen och kliniska manifestationer;
  5. Allvarliga komplikationer inkluderar prolaps av optisk prolaps, nedsatt syn (upp till blindhet), hypofys atrofi och infertilitet;
  6. Prognosen i den primära formen är gynnsam eftersom hypofysens sekretionsfunktion bevaras. Ofta klagar patienter inte.

Litteratur

  • Primär tom sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 september; 90 (9): 5471-7.
  • Töm sella syndrom. Lenz AM, Root AW PediatrEndocrinol Rev. 2012 aug; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Tillämpad anatomi av hypofysen och fossa: aradiologisk och histopatologisk studie baserad på 50 nekropsier. Br J Radiol. 1968; 41: 782–788.
  • "Tom sella" på rutinmässiga MR-studier: Ett tillfälligt fynd eller på annat sätt?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2020 jan; 72 (1): 33-7.
  • Morfologi av sellaturcica och dess relation till hypofysen. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 september; 320 (5): 437-58.
  • Bevis för överanvändning av medicinska tjänster över hela världen. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8 juli; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, Ed. Handbook of Neurosurgery. 6: e upplagan Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Primärt tomt Sella syndrom. NORD-guide till sällsynta störningar. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, Ed. Principer och praktik för endokrinologi och metabolism. 3: e upplagan Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • JOURNAL ARTICLES Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): en granskning av 175 fall. Hypofys 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et al. Ett fall av hypothalamic panhypopituitarism med tomt sella syndrom: fallrapport och granskning av litteraturen. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG, et al. Spontan CSF-läckor: ett paradigm för definitiv reparation och hantering av intrakraniell hypertoni. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. Ann Endocrinol (Paris). 1990; 51 (1): 39-42. Åtkomst till 3/6/2014.

Modern och effektiv behandling

Vid bekräftelse av diagnosen registreras patienter hos en ögonläkare, endokrinolog och neurolog. De måste besöka dessa läkare regelbundet för en undersökning. Så specialister kommer att kunna kontrollera utvecklingen av sjukdomen.

Snabb hjälp för läkemedelsbehandling

Läkarens huvuduppgift är att förskriva effektiv symptomatisk behandling till patienter. Mediciner normaliserar blodtrycket, förbättrar immunsystemet, eliminerar migrän och fastställer menstruationscykeln..

Vid diagnos av hormonella störningar i kroppen och otillräcklig produktion av enskilda hormoner föreskriver läkare ersättningsterapi.

Det saknade hormonet introduceras i kroppen. Smärtstillande medel och lugnande medel löser astheniska, autonoma problem. Hos vissa patienter med progressionen av detta syndrom observeras en trög optisk nerv, komprimering av membranet. Läkare råder utan dröjsmål att genomföra kirurgisk behandling.

Behovet av kirurgisk behandling

Överdriven kompression av synnerven leder till irreversibla konsekvenser och till och med fullständig synförlust. Under operationen gör specialister en trenassfenoidfixering av optiska nerver för att eliminera slapp och komprimering.

Tamponad av den turkiska sadeln hjälper till att stoppa flödet av cerebrospinalvätska. Efter dessa förfaranden förskrivs patienterna en fullständig strålkurs och hormonersättningsterapi.

Kirurgiska operationer i hjärnan utförs på olika sätt:

  1. Tillgång genom det främre benet. Läkare använder denna teknik om en stor tumör finns hos patienter. Då är det omöjligt att ta bort det genom bihålorna.
  2. Tillgång genom näsan. Detta är det vanligaste kirurgiska ingreppet. Ett litet snitt görs i nasal septum för att utföra nödvändiga manipulationer..

Medicin föreskrivs endast av en läkare. Det finns inget tydligt schema som kan hjälpa till att hantera denna sjukdom..

Bekämpa folk- och hemläkemedel

Läkare rekommenderar inte att behandla denna sjukdom hemma med folkrättsmedel. De har inte en positiv effekt på hypofysen och påverkar inte mekanismen för patologiska förändringar.

Behandling av sjukdom

Först och främst bör patienten gå till terapeuten, som styrs av undersökningen och undersökningen av patienten kommer att omdirigera till en smalare specialist. Oftast är han neurolog och han kommer att förskriva en undersökning för att differentiera det tomma turkiska sadelsyndromet, bestämma dess typ (medfödda eller förvärvade) och förskriva behandling

Om en person har en patologi från födseln, krävs vanligtvis inga speciella åtgärder, men följande regler bör följas:

  • Gå in för sport, men helst utan mycket fysisk överbelastning;
  • Sätt din diet på rätt sätt så att kroppen får alla ämnen den behöver och begränsar konsumtionen av skräpmat, till exempel godis, snabbmat, såväl som fet och rökt mat;
  • En gång per år ska du undersökas på sjukhus och registreras hos en läkare.

Om det finns en symptomatologi av sjukdomen, kommer specialisten att förskriva mediciner för att lindra migrän, förbättra kroppens naturliga motstånd, normalisera menstruationscykeln, etc. Kursen väljs strikt individuellt och det är förbjudet att ändra doseringen oberoende..

I fallet med det förvärvade syndromet föreskrivs hormonbehandling för att normalisera funktionerna i det endokrina systemet. I sällsynta fall används kirurgi, men främst på grund av blindhet. Kärnan i operationen är att korrigera membranet och ta bort eventuella neoplasmer.

Behandlingsförfarandet brukar undvika metoderna för traditionell medicin, eftersom de inte kommer att kunna hjälpa. I stället för okonventionella terapimetoder, rekommenderar läkare att bli av med överskott av kroppsvikt och sluta använda hormonella mediciner. Det är också lämpligt att ge upp dåliga vanor och äta rätt.

Den turkiska sadeln är en ganska vanlig hjärtsjukdom. Ofta förekommer det inte, men om symtomen finns, består behandlingen i att stoppa attackerna och en hälsosam livsstil. I svåra situationer är membranreparation nödvändig..

Tom turkisk sadel

Det tomma turkiska sadelsyndromet i medicinen kännetecknas av en kombination av en ökad benstruktur i skalens bas (turkisk sadel) med en normal eller reducerad storlek på hypofysen, vilket resulterar i att det subarachnoida utrymmet och pia mater är inbäddade i sadelns hålighet. Detta begrepp gick in i medicinsk praxis i mitten av det tjugonde århundradet på grund av patolog W. Bush, och idag hänvisar denna term till olika nosologiska former med utvidgningen av det subarachnoida rymden till det intrasellära området.

Oftast förekommer det tomma turkiska sadelsyndromet hos medelåldersa kvinnor med högt blodtryck eller övervikt.

Anledningar till att utveckla en tom turkisk hjärnsadel

Den primära utvecklingen av patologi är möjlig av ett antal skäl, nämligen på grund av:

  • Membraninsufficiens som uppstår till följd av vissa naturliga biologiska processer, till exempel graviditet eller klimakteriet;
  • Tidigare infektionssjukdomar (meningoencefalit, araknoidit) eller traumatiska hjärnskador;
  • Medfödd brist på sadelmembran och ökat intrakraniellt tryck;
  • Hypofyseadenomnekros på grund av tumörblödning;
  • Ischemisk hypofysnekros;
  • Intag av vissa hormonella läkemedel;
  • Autoimmuna reaktioner.

Den växande tomma turkiska sadeln kan observeras efter operation eller bestrålning av detta område i hjärnan (sekundära orsaker).

Symtom på en tom turkisk sadel

Huvudsymtomen på en tom turkisk sadel är ökat intrakraniellt tryck, liksom kronisk rinnande näsa. I vissa fall finns det en liten hypofystumör (vanligtvis godartad) som producerar prolaktin, tillväxthormon eller adrenokortikotropiskt hormon. Andra tecken på patologi visas som:

  • Hyperhidrosis, hjärtklappning;
  • Huvudvärk, trötthet, gångstörning, yrsel, minnesförlust;
  • Skarpa blodtrycksökningar;
  • Temperatur ökning;
  • Synskada;
  • Andnöd
  • Bröstsmärta;
  • Buksmärta, upprörd avföring;
  • Manifestationer av hyperprolaktinemi och hypotyreos;
  • Minskad styrka och sexlyst hos män;
  • Menstruella oregelbundenheter hos kvinnor.

Diagnos och behandling av en tom turkisk sadel

Du kan diagnostisera en bildande tom turkisk sadel med konventionell röntgenundersökning av skallen, magnetisk resonansavbildning eller datortomografi.

Om en ökning av hypofysens storlek ökar kan detta indikera förekomsten av en godartad eller malign tumör. Vanligtvis åtföljs denna patologi av huvudvärk och synförlust som är förknippat med komprimering av synnerven. Den specifika karaktären av synnedsättning manifesteras i den initiala förlusten av endast perifert syn (sidofält på båda sidor).

Om den tomma turkiska hjärnsadeln orsakas av primära orsaker krävs vanligtvis inte terapi. Med utvecklingen av patologi på grund av sekundära orsaker föreskrivs vanligtvis hormonersättningsterapi.

Kirurgisk behandling indikeras mot:

  • Komprimering av synnervarna och flödet av cerebrospinalvätska genom näsan;
  • Tumörer i hypofysen.

Som en förebyggande åtgärd rekommenderas:

  • Undvik traumatiska situationer på grund av vilka trombos och hypofys- och hjärntumörer kan utvecklas;
  • Komplett behandling av inflammatoriska sjukdomar.

Trots att sjukdomen vanligtvis fortsätter med minimala kliniska symtom, kan akut medicinsk vård behövas mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtrycket och utseendet på tecken på hypertensiv kris.

Prognosen för sjukdomen kan vara annorlunda och bestäms individuellt beroende på dess art och förloppet för samtidiga sjukdomar i hypofysen och hjärnan.