Avkrypterar efter ålder ett blodprov för PSA hos män

Prostatacancer (PCa) är en av de ledande platserna i strukturen för dödlighet från cancer hos män. Prostatacancer har ospecifika symtom i de första stadierna av sjukdomen, såsom smärta, försämrad urinering och blodets utseende. Sjukdomen kan ta lång tid och är helt asymptomatisk. Ofta söker patienter hjälp, endast när det förekommer klagomål om bensmärta, vilket indikerar ett avancerat stadium av sjukdomen, metastas till benvävnad.

Att dechiffrera resultaten av studien efter ålder gör det möjligt att skilja åldersnormens variant från patologin och identifiera högriskgrupper för en mer detaljerad undersökning.

Bestämningen av prostataspecifikt antigen hjälper till att identifiera tidiga former av cancer hos patienter som inte har specifika klagomål, samt utvärdera behandlingsresultaten för godartade och maligna sjukdomar i prostatakörteln..

Screeningtest, inklusive undersökning av en urolog och PSA-analys hos män, hjälper till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede när behandlingen är mest effektiv.

Vad är ett prostataspecifikt antigen - PSA?


PSA - prostataglykoprotein

PSA är ett glykoprotein producerat av epitelceller i utsöndringskanalerna i prostatakörteln. Det är en del av sperma vätskan, som bidrar till dess flytande och ger den flytande. Det tränger in i blodomloppet i en liten mängd, bildar bindningar med proteiner och cirkulerar också i fri form.

PSA kännetecknas av organspecificitet, dess nivå ökar i alla processer, åtföljd av skador på kapillärerna i prostatakörteln (bukspottkörteln). PSA-indikatorn är särskilt viktig vid diagnosen prostatacancer (PCa). PCa är en av de vanligaste maligna patologierna hos män, rangordnade 2 - 4 i världen bland onkologiska sjukdomar hos män. Antalet nya patienter växer varje år, och sjukdomen blir alltmer yngre. Analys för PSA-nivåer kan upptäcka prostatacancer i det inledande skedet, när sjukdomen är väl behandlingsbar.


Tillväxt av PSA indikerar prostatapatologi

Således är PSA en tumörmarkör, tillväxten av dess nivå är direkt proportionell mot sannolikheten för PCa. Om misstänkta patologiska processer i bukspottkörtelvävnaden måste minst två ytterligare procedurer utföras:

  1. Finger rektal undersökning, tack vare vilken läkaren får information om storleken, konsistensen, förekomsten av smärta eller komprimering i bukspottkörtelvävnaden.
  2. Transrektal ultraljud låter dig bestämma form, symmetri, volym i bukspottkörteln, såväl som möjliga tumörfoci, förändrade lymfkörtlar.

Om PSA-värdena ökar signifikant eller mot bakgrund av en liten ökning observeras en minskning av den fria PSA-fraktionen, en biopsi i bukspottkörtelvävnad utförs. Med en kombination av forskningsdata är det möjligt att diagnostisera eller utesluta prostatacancer med noggrannhet..

PSA-analysvideohistoria

I den här videon berättar en specialist från kliniken i Moskva läkare vad PSA-analys är, när och varför den ordineras, vilken visar, etc.:

PSA-analys är en forskningsmetod som är låg kostnad och ger en relativt klar bild av tillståndet i prostatakörteln. För att inte missa den patologiska processen, försök efter 40 år att genomgå en analys minst en gång varannan år, eftersom behandling av cancer är en komplex fråga som kanske inte ens är effektiv.

(1 betyg i genomsnitt: 5,00 av 5)

Kursen för totalt och gratis PSA, PSA-index


Studien måste ta hänsyn till båda fraktionerna av indikatorn

Totalt PSA är det totala antalet PSA bundna till alfa-1-antikymotrypsin, alfa-2-makroglobulin och fria antigenfraktioner. Om indikatorerna för total PSA ökas är det nödvändigt att uppmärksamma koncentrationen av den fria fraktionen, eftersom med en malign neoplasma halten av PSA i den fria formen minskar. Därför inkluderar PSA-testet nödvändigtvis värdena för både totalt och fritt antigen.

Efter 45 - 50 år ökar antalet PSA, så de normativa värdena för det totala antigenet varierar beroende på ålder.

ålder (år)PSA (ng / ml)
40 - 490 - 2,5
50 - 540 - 3,7
55 - 590 - 4
60 - 640 - 5,4
65 - 690 - 6.2
från 700 - 6,6

En hög nivå av total PSA kan observeras med prostatit och godartad hyperplasi, liksom under andra tillstånd. För att identifiera en möjlig onkologisk sjukdom bland bukspottkörtelpatologier bestäms förhållandet fritt PSA till totalt, vilket får indexet med formeln:

  • PSA-fri / PSA totalt * 100%


Prostatacancer

Med indexvärden på mindre än 15% riktar läkaren patienten till en biopsi för att utesluta prostatacancer. Det finns en direkt korrelation mellan en minskning av förhållandet mellan det fria indexet och sannolikheten för att utveckla prostatacancer..

Gratis PSA-index (%)sannolikhet för prostatacancer (%)
0-1056
10 - 1528
15 - 20tjugo
20 - 25sexton
> 258

För diagnostik används också PSA-densitetsindex, som beräknas med formeln:

  • Total PSA / volym i bukspottkörteln (indikator erhållen med ultraljud);
  • Densiteten är

Naturliga faktorer som ökar PSA-nivåer

En viktig roll för att bestämma nivån på PSA spelas av kosten. Följande är produkter som leder till en försämring av prostatans tillstånd och funktion, en ökning av det prostataspecifika antigenet i blodserum:

  • mjölk, ost, yoghurt, keso;
  • fettkött, smult, smör.

Överflödet av dessa produkter kan utlösa prostatacancer. För att förhindra detta och minska nivån av PSA i serum, bör du byta till en hälsosam kost, som inkluderar ett lågt intag av mättade fettsyror (ersätter kött med fisk eller äter kyckling, kalkon), grönsaker, frukt mättade med antioxidanter (mörkblå och lila bär, druvor, mörk gröna bladgrönsaker).

I detta avseende bör specialisten informeras om patientens diet och, innan studien, föreskriva en mer rationell kost eller ge rekommendationer om uteslutning av vissa produkter från kosten.

Ökad PSA: orsaker, symtom


Tillväxt av PSA observerades vid prostatadenom

Tillväxt av PSA utlöses av följande faktorer:

  • Prostatacancer
  • godartad bukspottkörtelhyperplasi;
  • inflammatoriska och infektiösa processer i prostata;
  • ischemi eller pankreasinfarkt;
  • urologiska manipulationer;
  • sexuell aktivitet inför analysen.

En hög PSA-nivå är en förutsättning för att misstänka prostatacancer, vars symptom manifesteras enligt följande:

  • smärta under urinering;
  • uppkomsten av blod i urin och spermvätska;
  • i vissa fall en reducerad erektion, en minskning av volymen av spermvätska;
  • smärta i ben och leder, urinretention, plötslig viktminskning (med ett avancerat stadium).

Tecken på sjukdomen manifesterar sig vanligtvis inte under lång tid, eftersom PCa utvecklas långsamt. Det är därför PSA-tester bör göras regelbundet som en förebyggande åtgärd..

Differensdiagnos

Andra fenomen, såsom:

  1. Inflammatoriska sjukdomar i prostata.
  2. Godartad prostatahyperplasi.
  3. Skador, operationer, rektal undersökning, ultraljud, massage, biopsi, utlösning en dag eller två före analys.
  4. Akut njursvikt eller urinretention.

Innan en diagnos ställs måste patienterna genomgå många fler undersökningar för att klargöra den och förskriva lokal behandlingsterapi..

Sänkt PSA: Orsaker


Det är mycket viktigt att överväga PSA-index

Den totala PSA kan inte sänkas, eftersom normens nedre gräns är noll. Fri PSA kan ha ett reducerat värde i förhållande till totalen, vilket är ett karakteristiskt tecken på en ondartad process i prostata. Detta beror på det faktum att PSA-produktion växer i maligna celler, liksom produktionen av mer alfa-1-antikymotrypsin, med vilket antigenbindning sker. Följaktligen blir den totala PSA större, medan antigenet huvudsakligen är i bunden form. Med andra patologier observeras en ökning av total PSA, men utan en minskning av den fria fraktionen av antigen.

Fördelar och nackdelar med analys

PSA-analys utförs inte som en av de typiska screeningmetoderna när man undersöker män för att se om de har utvecklat en tidig form av prostatacancer. Detta beror på det faktum att tidig behandling av den maligna processen i prostatakörteln kan leda till impotens, urininkontinens. Och allt detta är biverkningar av anti-blastom och andra behandlingar som utförs på personer vars prostatacancer kanske inte ens har utvecklats, kvar i ett tidigt skede utan att skapa ett allvarligt hot mot patientens liv och hälsa.

En tumör kan växa snabbt och orsaka många problem för en patient med en livlig utveckling av den kliniska bilden av en allvarlig prostataskada. Hela svårigheten är att det inte finns några skillnader mellan dessa former i ett tidigt skede..

Å andra sidan tillåter studien, oavsett stadium av karcinom, att upptäcka det, ger en tydlig bild av visionen om tumörbildningens aggressivitet.

Patienter är ofta oroade över de falskt positiva resultaten från denna forskningsmetod, eftersom PSA kan öka med andra patologier som inte är relaterade till utvecklingen av cancer..

Indikationer för studien


Det finns indikationer för testet.

Studien måste göras en gång per år för alla män över 45 år, eftersom med ålder som regel en ökning av bukspottkörtelvävnaden inträffar. Anledningarna till tillväxten av körtelvävnad är olika, inklusive förändringar i hormonell bakgrund hos en man efter 45 år. Detta fenomen provocerar ett antal patologier som kan förebyggas eller botas med snabb upptäckt. PCa är den farligaste sjukdomen i prostata, så läkare rekommenderar regelbunden undersökning.

Män som bland de närmaste släktingarna (far, bror) har patienter med prostatacancer är i riskzonen. De måste börja undersökningar från 40 år.

Analys föreskrivs också i följande fall:

  • misstänkt prostatacancer och övervakning av effektiviteten i behandlingen;
  • övervakning av hyperplasi av bukspottkörteln;
  • differentiell diagnos av prostatacancer;
  • när man beslutar om behovet av en biopsi.

Varaktighet och kostnad för analys

Ett blodprov förbereds för PSA inom en arbetsdag. Förfarandet för att ta blod från en blodåra tar inte mycket tid. Metoden som används i analysen är immunokemisk med elektrokemiluminescerande detektion.

Bland fördelarna med forskning om ett specifikt prostatantigen, bör ett ganska lågt pris noteras, kvar i intervallet 400-600 rubel. Med tanke på att även vid övervakning av tillståndet hos patienter med prostatacancer utförs analysen 1 gång på 6 månader, kan det med rätta kallas offentligt.

Studiens förberedelse och genomförande


Fysisk aktivitet bör minimeras.

Följande regler måste följas före analys:

  1. Alkohol, fet mat måste uteslutas en dag före blodprov.
  2. Inför studien för att minimera fysisk och emotionell stress.
  3. På analysdagen kan du bara använda rent vatten i en liten mängd.
  4. Den sista måltiden bör avslutas 8 till 10 timmar före studien.
  5. Alla diagnostiska och terapeutiska manipulationer förknippade med bukspottkörteln måste utföras efter analys. Ett blodprov kan tas minst 10 dagar efter proceduren..
  6. Sexuell aktivitet bör stoppas två dagar före analys.

PSA bestäms med hjälp av immunokemiluminescerande studier. PSA är förbundna med fosforer, som kan lysa med ultraviolett strålning. Nivån på luminescens avslöjar antigenets värde.

Det finns också andra metoder baserade på användning av polyklonala och monoklonala antikroppar som binder till antigenet..

Vad är ökningen av PSA

Du bör inte dra slutsatser i förväg om en eventuell obalans i kroppen mot bakgrund av en ökning av PSA. PSA-blodprov är inte det enda testet som identifierar en prostatatumör!

Men avvikelser, baserade på analysen av PSA, kan prata om andra transformationer av körtlarna:

  1. Lokal inflammatorisk process;
  2. Ishuria
  3. Dålig blodtillförsel till prostata;
  4. PSA-nivå förändras med ålder;
  5. adenom;
  6. Förvärv av kronisk prostatit;
  7. Komplikationer av prostatit;
  8. Prostatacancer.

Vad som kan påverka resultaten


Ultraljud av prostata påverkar testresultaten

Olika manipulationer med bukspottkörteln påverkar ökningen:

  • rektal digital undersökning,
  • transrektal ultraljud,
  • biopsi,
  • uretral kateterisering,
  • massage.

En ökning kan också orsaka intag av mediciner: cytostatika, antiandrogener, allopurinol.

En minskning av koncentrationen provoserar:

  • Läkemedel som används vid behandling av godartad bukspottkörtelhyperplasi (Finasteride, Prosterid, Avodart).

När en analys föreskrivs?

Om du misstänker en prostatasjukdom och under behandlingen av upptäckta tumörer föreskrivs en PSA-analys. Normen för de som behandlas beror på typen av terapi. Så efter kirurgiskt avlägsnande av prostata (laparoskopisk prostatektomi) minskar den digitala indikatorn för det specifika prostatamedlet som regel till 0,2 ng / ml och efter strålbehandling till 1 ng / ml.

Dessa indikatorer är mycket gynnsamma och gör att vi kan hoppas på en lång period utan återfall. Om PSA-nivån efter alla typer av behandling stiger kan vi ange den fortsatta utvecklingen av tumörprocessen. Överskridande av PSA-normen indikerar dock inte alltid cancer. I sällsynta fall påverkas resultatet av individens kännetecken för patientens vävnadshinder.

Avkryptera resultaten


Patienter från det grå området bör undersökas

Läkare kallar det ökade värdet från 4 till 10 ng / ml den "grå zonen", det vill säga zonen som innehåller indikatorer för olika bukspottkörtelpatologier, inklusive maligna neoplasmer. För differentiell diagnos används efterföljande studier. Följande faktorer indikerar prostatacancer:

Gratis PSA Se också: Typer av vita blodkroppar i blodet, deras normer, ökade och minskade värden

PSA-ökning> 0,5 ng / ml.

Densitetsindex> 0,15 ng / cm3.

En ökning med mer än 10 ng / ml ökar risken för cancer.

Molekylära typer av prostatantigen

Prostataspecifikt antigen finns i flera molekylformer:

  • fri;
  • associerad med antikymotrypsin;
  • associerad med makroglobulin.

I laboratorier bestäms den totala PSA som representeras av det associerade med antikymotrypsin och fri form.

Allmänt och gratis PSA

Protein finns i blodet i en bunden och fri form. Vid behov fungerar han som en tumörmarkör vid diagnosen prostatacancer. I processen för forskning bestäms två former av PSA (fri och bunden), och den totala indikatorn är deras summa.

Ju högre det fria proteininnehållet är, desto större är sannolikheten för att diagnosen kommer att upptäcka prostatacancer..

Avvikelser från normen

Om PSA-värdet inte överstiger 20,0 ng / ml ligger patienten i den så kallade gråzonen: det kan inte finnas en malig tumör, men patologiska processer i kroppen körs redan. I det här fallet krävs ytterligare diagnostiska åtgärder som identifierar orsaken till förändringarna för deras snabba lättnad.

● Troligtvis börjar PSA för prostatacancer 20,0 ng / ml.

● Vid antigennivåer över 50,0 ng / ml hittas metastatiska lesioner hos två av de tre försökspersonerna.

● Ett värde på mer än 100,0 ng / ml indikerar nästan 100% spridning av metastaser i kroppen.

För att klargöra förekomsten av onkologi utförs en biopsi av prostatakörteln, vilket ger en uttömmande klinisk bild av sjukdomen och gör att du kan utveckla ett adekvat behandlingsprogram.

Vad ska man göra

Ett falskt positivt resultat är inte alltid bra. I grund och botten uppstår en situation när cancer med ett falskt positivt resultat inte hittas och PSA-nivån är instabil. Vad ska man göra i det här fallet? Om en sådan inte särskilt bra situation uppstod, är det nödvändigt att upprepa analysen tre månader senare. Tack vare upprepad undersökning finns det stor sannolikhet för en korrekt diagnos. Vidare följer läkaren redan ordningen som fastställts inom medicinen - föreskriver behandling och övervakning av patienten.

Definition och förtydligande

Vad är PSA? Det prostataspecifika antigenets funktion är att minska spermtätheten, bevattna urinröret under en erektion och underlätta passagen av spermier in i livmoderhålet. PSA studeras emellertid, både fritt och bundet, inte för att bestämma kvaliteten på spermvätska utan för att utesluta patologier i körtlar.

Den viktigaste indikationen för studien är uteslutning av cancer. Det räcker emellertid inte med att bestämma endast ämnets koncentration. Den totala PSA ökar med patologiska processer: kronisk prostatit, adenom och andra. Det visar inte risken för att utveckla onkologi. Vid cancer kan enzymet dessutom ha ett normalt värde. Därför måste förhållandet mellan fraktionerna jämföras, med vilket resultatet utvärderas.

Indikationer för att bestämma nivån av prostataspecifikt antigen är följande:

  • Diagnos av maligna neoplasmer.
  • Processkontroll under behandlingen.
  • Upptäckt av tumöråterfall (testet utförs i slutet av onkopatologi-behandlingen och årligen).
  • Diagnos av inflammatoriska patologier och hyperplasi i närvaro av karakteristiska symtom (frekvent urinering, en känsla av ofullständig tömning av urinblåsan, minskad erektion).

Ett prostataspecifikt antigen kan också bestämmas efter önskemål som profylaktisk screening. Han rekommenderas vanligtvis till personer med hög risk att utveckla cancer (förekomst av adenom, godartade noder, organcancer hos blodfamiljer). Det är viktigt att tolkningen av resultaten ska utföras av en urolog, inte av patienten.

Möjliga risker under testet

Testförfarandet utgör ingen risk för patientens hälsa och liv..

Om det finns ett positivt resultat som inte bekräftas med andra diagnostiska metoder måste patienten uppleva ett tillstånd av ökad ångest under lång tid.

Närvaron av ett negativt resultat, som visar sig vara falskt, kan ibland tjäna som en tröskel för användning av ytterligare diagnostiska metoder, vilket är oacceptabelt när cancer går till nästa utvecklingsstadium.

Diagnos av effektiviteten i behandlingen

Med PSA-analys kan du bestämma effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen för prostatacancer och förutsäga resultatens stabilitet. Kontrollen utförs enligt följande kriterier:

  • Efter en prostatektomi (vid en lokaliserad cancer) minskar PSA i blodet till 0,2 enheter eller mindre;
  • En långsammare minskning av antigennivån inträffar efter strålningsexponering. Om PSA-nivån efter en procedur sjunker till ett värde på 1 enhet, kan en lång remissperiod förväntas (upp till 5 år);
  • Om det efter strålningsexponering var ett hopp i ett specifikt antigen, kan vi prata om det kommande återfallet av sjukdomen;
  • Om PSA-nivån är mer än 50 enheter, kan vi anta utvecklingen av metastaser, och en ökning av denna indikator till 100 enheter eller högre kan indikera spridningen av metastaser till avlägsna organ.

Vad betyder denna analys?

Ett prostataspecifikt medel, eller PSA, är en förening som tillhör klassen peptider. Det bildas ständigt i kroppen av någon man, i synnerhet i cellerna i prostata. Detta ämne är nödvändigt för den manliga kroppen: det är en viktig del av spermierna. Tack vare ett specifikt prostatatiskt enzym kan manlig spermier bli flytande efter utlösning..

Spermvätskning är mycket viktigt: om det inte har inträffat kommer spermierna inte att kunna röra sig tillräckligt. I detta fall kommer ägget inte att kunna befruktas. Således är ett prostataspecifikt medel en förutsättning för manlig fertilitet..

Detta antigen är också viktigt eftersom det kan hjälpa till att diagnostisera maligna prostatapatologier. Normalt kommer en betydande del av PSA in i spermvätskan, och en liten del av den finns i blodet. Mätning av mängden av ett sådant enzym sker i nanogram per ml blod. Men när den manliga kroppen påverkas av en ondartad neoplasma i prostata, börjar innehållet av detta medel i blodet öka.

Baserat på detta kan läkaren basera på ökningen i antalet PSA bedöma förekomsten av cancer i den manliga kroppen.

Typer av hundar i laboratoriediagnostik

För diagnos delar läkarna upp det prostataspecifika antigenet i två typer:

Som regel föreskriver läkaren en analys för den första typen av antigen. En vanlig hund tillåter dig att identifiera patologi i mycket tidiga utvecklingsstadier, men det finns situationer då läkare tar till analys och den andra typen av antigen. Detta händer om den första analysen avslöjar en avvikelse och diagnosen måste klargöras..

Värdet på den fria hunden till det totala kan vara från 12 till 100 procent. Ju lägre andel, desto högre är risken för cancer.

Vid medicinsk diagnostik finns det en sådan indikator som hundens årliga tillväxt, som mäts i ng / ml / år. Det används när en man diagnostiseras med en malign tumör för att bestämma dess aggressivitet och tillväxthastighet..

PSA ökar förebyggandet

För att upprätthålla en normal PSA-nivå, dvs. inte överstiga 4 ng / ml, krävs förebyggande åtgärder. De bör syfta till att eliminera en möjlig inflammatorisk process och utvidga prostatakörteln. För att göra detta, följ dessa regler:

  1. Genomför snabb behandling effektiv vid infektionssjukdomar och virussjukdomar.
  2. Eliminering av tarmsjukdomar. Påverkar effektivt eliminering av analfissurer, hemorrojder och andra sjukdomar.
  3. Intimitet bör endast vara med en ständig partner. Oregelbundna sexuella relationer ökar risken för sexuellt överförda sjukdomar som leder till inflammation i prostata.
  4. Följ personliga hygienregler, som eliminerar risken för att utveckla infektionssjukdomar.
  5. Vägra missbruk. Överdriven dricka och rökning påverkar människors hälsa negativt..
  6. Fysiska övningar. Svag fysisk aktivitet leder till stagnation av bäckenet.
  7. Rätt näring. Att äta hälsosamma livsmedel ökar immuniteten..

Glöm inte heller att observera dagens ordning, vilket kommer att säkerställa en högkvalitativ aktivitetsfördelning under dagen och god vila.

Hur man förbereder sig för analysen?

Analys för hunden måste regelbundet skickas till alla män. Detta gäller särskilt för dem vars ålder har nått 50 år eller mer. Läkare rekommenderar att denna undersökning genomförs minst en gång om året. Du bör inte försumma dessa rekommendationer, eftersom det i vissa fall bokstavligen kan rädda ett liv.

Blod för ett prostataspecifikt antigen tas i en mängd av 5-10 ml från en ven vid armbågen. Efter det separerar laboratorieassistenter plasma och lämnar serumet i vilket mängden hund kontrolleras.

För en sådan laboratorieundersökning, som ett blodprov för en hund, är det bättre att närma sig med allt ansvar. Detta kommer att hjälpa till att spara tid, nerver och medel som kan behövas om psa-analysen måste provas igen. Detta händer i fall där patienten inte är beredd på rätt sätt, eftersom resultaten av analysen kan förvrängas från någon, till och med den minsta faktorn. Därför är det bättre att börja förbereda om några dagar.

Förberedelserna för ett blodprov för en hund är inte särskilt svåra och består av följande:

  • som många laboratorietester, analyseras hunden tills klockan 12 på morgonen på tom mage. Därför kan du inte äta mat på morgonen. På kvällen är en analys acceptabel, men under förutsättning att patienten inte tar mat och dryck på 8 timmar;
  • 12 timmar före analys bör kaffe, te och alkohol kasseras. Och inom 24 timmar - från att äta fet mat;
  • att röka män en halvtimme innan de tar biomaterial bör avstå från att använda cigaretter;
  • några timmar innan blod tas, är det nödvändigt att upprätthålla känslomässig lugn, undvika stressande situationer;
  • en dag innan analysen av hunden är godkänd, bör du avstå från att spela sport. Detta är särskilt sant för de sporter som kan påverka blodtillförseln till bäckenorganen. Detta inkluderar ridning och cykling;
  • Det är viktigt att avstå från att ha sex under en period av 5-7 dagar fram till tiden för bloddonation. Detsamma gäller för onani. Detta beror på att utlösningsprocessen avsevärt kan förvränga hundens blodprov och resultaten kommer att vara opålitliga;
  • om någon mekanisk effekt utövades på penis (till exempel undersökning av en urolog), bör blodprovtagningen skjutas upp i två veckor;
  • om material togs för analys av en biopsi av prostatakörteln, måste blod för analys av hunden tas en månad efter detta förfarande;
  • om en man genomgick en operation för att ta bort ett fragment av prostatakörteln, måste analysen skjutas upp i sex månader för att undvika opålitliga resultat.

Ett hundblodtest och avkodning av det tar tid från 1 till 5 dagar, denna period beror direkt på laboratoriet där dessa tester utförs. Som regel räcker det med en dag.

Åtgärder för antigenreduktion

Om diagnosen prostatacancer bekräftas efter att en hög proteinkoncentration har upptäckts, föreskrivs behandling. Här föreskrivs en delvis eller fullständig skärning av tumören, kemoterapikurser eller exponering för radioaktiva ämnen. Dessa manipulationer syftar till att eliminera cancerceller, vilket kommer att leda till en minskning av prostataspecifikt antigen..

Ibland bekräftas en ökad nivå av parametern inte av onkologi, men varnar för en hög risk för cancerbildning. Ett antal förebyggande åtgärder krävs för att förhindra utveckling av en farlig sjukdom. En man föreskrivs en viss diet, en uppsättning fysiska övningar och tar läkemedel som leder PSA till det normala.

  • Eliminera eller minska animaliskt fettintag.
  • Öka andelen frukt och grönsaker som är rika på vitamin E, betakaroten i din egen kost - nötter, pumpa och solrosfrön, havtornsbär, gröna bönor, sallad, sorrel, alla typer av kål, morötter, etc..
  • Det rekommenderas att alkohol och kolsyra helt elimineras..
  • Rökande män ger upp en sådan vana.
  • Bland dryckerna bör grönt te och granatäpplesaft föredras..
  • Tomater är välkomna i stora mängder, de innehåller mycket lykopen.
  • Bestäm svårighetsgraden av träning, vilket inte skadar hälsan och inte provocerar utvecklingen av onkologi.
  • Läkaren föreskriver en viss dos av aspirin, vilket kan minska parametern.
  • Finasteride förskrivs individuellt.

I varje situation bestämmer läkaren metoder för att minska antigen enligt patientens medicinska tillstånd och fysiska tillstånd.

Ett specifikt prostatantigen hjälper till att upptäcka prostatacancer i de tidiga stadierna av bildandet, vilket ökar risken för en fullständig återhämtning. Avvisa inte en planerad undersökning av en urolog och genomgå regelbundet en diagnos. Detta kommer att hjälpa till att förebygga allvarliga konsekvenser..

För personer i yngre åldersgrupp

För personer i yngre åldersgrupp är de viktigaste indikationerna för utnämningen av ett sådant blodprov utseendet på tecken på prostatit eller symtom, vilket är karakteristiskt för andra sjukdomar i körtlarna. Dom är:

  • nocturia (ofta nattlig urinering);
  • ärftlig benägenhet till uppkomsten av cancer;
  • svårighet att urinera, en regelbunden känsla av blåsan
  • kronisk bäckensmärta;
  • portionerad urin och andra störningar i urinröret.

Förutom diagnostiska och förebyggande syften föreskrivs denna laboratoriestudie för att övervaka hälsotillståndet hos patienter i vilka prostatapatologier redan har identifierats. PSA-resultat kan krävas i följande fall:

  • efter radikal terapi av en onkologisk tumör (analys görs 1 gång på 3 månader);
  • vid behandling av prostatacancer (övervakning av pågående behandling);
  • om tecken på strukturella förändringar i körtlarna upptäcks under rektal undersökning;
  • i fall där kärlsjukdomar i prostata tidigare diagnostiserats.

Läkemedelsmetod

Läkemedelsmetoden för att minska koncentrationen av tumörmarkören är att använda läkemedel. Läkemedel som vid långvarig användning kan sänka antigenkoncentrationen tillhör följande farmakologiska kategorier:

  • 5-alfa-reduktashämmare (Finasteride, Dutasteride) - används för behandling av adenom;
  • tiaziddiuretika (Inspra, Arindap, Hypothiazide) - läkemedel för behandling av arteriell hypertoni,
  • långvarig användning av diuretika minskar också PSA-nivåer;
  • lipidsänkande läkemedel ("Kolestyramin", "Fenofibrat", "Niacin") - vid långvarig användning minskar nivån av prostataantigen.

Vi undersökte hur avkodningen av PSA-resultat.

Hur man passerar korrekt?

För att resultaten av analysen för att ett enkelt specifikt antigen ska vara korrekta är noggrann förberedelse för dem nödvändig:

  • Donera strikt på tom mage.
  • Ät eller drick inte annat än rent dricksvatten.
  • Förberedelserna inkluderar avslag på sexuell aktivitet, inklusive onani, i tre dagar innan biomaterial tas.
  • Om en prostatamassage föreskrivs krävs en analys en dag efter den sista sessionen.
  • Om läkaren förskrivit patienten en ultraljud på ett rektalt sätt, är det bättre att donera blod innan proceduren. Annars kommer det att vara möjligt att göra tester tidigare än en vecka efter ultraljud.
  • Män som genomgick kirurgi på prostata med dess delvis borttagning, är studien inte förskrivs på sex månader.
  • Förberedelserna för PSA-analys inkluderar bantning. Kvällen innan skulle du ge upp en rejäl middag och alkoholhaltiga drycker och på morgonen - från cigaretter och kaffe.

PSA-testbegränsningar

PSA-övervakning är inte ett garanterat diagnostiskt förfarande för att upptäcka cancer. Resultaten kan bekräfta cancer även om den saknas.

POPULÄR FÖR LÄSARE: Hur utförs tester för prostatit, vilka tester som genomförs

Patientens psykologiska tillstånd när det skickas till PSA-testet kännetecknas av ökad ångest, vilket är oönskat särskilt i fall av bekräftelse av cancer.

Formen av en malig tumör vid användning av ett blodprov förblir olöst.

Cancer med långsam progression lämnar en stor möjlighet för patientens livslängd; PSA-analys bryter i detta fall den psykiska stämningen hos den sjuka mannen.

Endast 2% av prostataflägsnandet är baserat på ett livshot för patienten..

PSA-normaliseringsmetoder

Vid fastställande av diagnos av avvikelser från normen är mängden prostataantigen nödvändig för att fastställa den exakta orsaken till detta fenomen och vidta åtgärder för att eliminera det. PSA kan sänkas på ett naturligt sätt eller med hjälp av mediciner. Om med ytterligare diagnos bekräftas närvaron av prostatasjukdomar, utvecklar specialisten den nödvändiga behandlingsplanen med hänsyn till svårighetsgraden och typen av den upptäckta sjukdomen. Du kan justera antigennivån genom att observera en speciell diet som ger begränsningar eller vägrar att ta livsmedel som ökar sannolikheten för godartade eller maligna tumörer. För att normalisera indikatorn bör du utesluta användning av fetter (smör, mejeriprodukter, fettkött), införa en stor mängd frukt (äpplen, granatäpplen), grönsaker (morötter, tomater), bär (jordgubbar, druvor) i kosten.

Test av prostatacancer

Prostatacancer diagnostiseras hos män i vuxen ålder - främst efter 45 år. I de tidiga stadierna utvecklas sjukdomen hemligt - de första symtomen uppträder med en betydande ökning av tumören i volym och bildandet av metastatiska bakterier. En detaljerad studie av kroppen krävs för att klargöra diagnosen. En av indikatorerna för patologi är nivån av PSA i blodet. Enligt den angivna parametern är det möjligt att bestämma sjukdomens stadium, att bedöma risken för återfall efter en terapiförlopp. I det inledande stadiet av bildning av onkologi kommer analys av PSA-nivåer att visa förekomsten av cancerceller i kroppen. Därför rekommenderar läkare att män regelbundet donerar blod för undersökning av indikatorn, särskilt efter 40 år.

PSA-indikator karakterisering

Prostataspecifikt antigen (PSA) är ett protein som produceras av prostatakörteln. Det är ansvarigt för att minska koncentrationen av ejakulat, vilket stimulerar spermiernas aktivitet i människans kropp. Under diagnosen hjälper antigenavläsningar att identifiera cancer i prostatans vävnader.

I modern medicin är det lätt att utvinna protein från blodserum för att analysera PSA-koncentrationen. Antigenindikatorer indikerar förekomsten av en malign neoplasma i kroppen. Det rekommenderas särskilt att män efter 40 år tar testet - en gång om året. Detta kommer att avslöja sjukdomen i det första bildningsstadiet. Steg 1-cancer är vanligtvis asymptomatisk, vilket gör det svårt att upptäcka en tumör. De första symtomen uppträder i närvaro av metastaser i angränsande vävnader.

Antigen i prostata finns i fri och bunden form. Skillnaden är i proteinets interaktion med andra antigener. Fri PSA reagerar inte med någon av de närvarande antigenerna. Normalt överskrider den inte 10% av den totala proteinkoncentrationen. Associerad PSA binder lätt till globulinproteiner.

Det totala proteintestet visar den totala antigennivån i blodserumet. Allmän PSA-analys används vanligtvis, men när en ökad koncentration upptäcks genomförs en analys av proteinets fria fraktion. Mannen donerar blod i laboratoriet igen.

Antigenindikatorer - normal och avvikelse

Den enhetliga normen för parametern i människors blod överstiger inte 4,0 ng / ml - den fria fraktionen ligger i intervallet 0,04-0,5 ng / ml, gränsen är 4,5-4,96 ng / ml.

Koncentrationen av ett ämne i blodet påverkas av ålder - var tionde år ändras parametervärdet uppåt. Vid analys av testet tar läkarna hänsyn till faktorn för att inte vilseleda patienten.

Indikatorer för antigen i en frisk mans kropp enligt åldersgruppen:

  • från 40 till 50 år överstiger proteinkoncentrationen inte 2,5 ng / ml;
  • från 50 till 60 år stiger nivån till 3,5 ng / ml;
  • upp till 70 år gammal är normen 3,5-4,0 ng / ml;
  • efter 70 års ålder går proteinnivåerna utöver 4,0 ng / ml.

Cancer i vävnaderna i prostatakörteln orsakar aktiv produktion av antigen, vilket leder till en ökning av koncentrationen av ämnet. Parametern ökar beroende på cancerstadiet. Ett ungefärligt graderingsbord för anomal PSA-volym, som indikerar förekomsten av onkologi, har utvecklats.

PSA för prostatacancer hos män:

  • En koncentration på 4 till 10 ng / ml betyder förekomst av cancer, men ytterligare laboratorie- och instrumentundersökning krävs.
  • Antigen i området 10-20 ng / ml indikerar förekomsten av cancer med en sannolikhet på mer än 50%.
  • Överskridande av parametern 40 ng / ml varnar för förekomsten av metastatiska bakterier i angränsande vävnader.

Med det årliga testet är det möjligt att upptäcka sjukdomen i det första bildningsstadiet. Prostatacancer i de tidiga stadierna är lätt att behandla, läkare rekommenderar att inte vägra att få diagnosen. Detta kommer att förhindra många komplikationer, ofta med patologi i de senare stadierna..

PSA-indikatorer i olika stadier av onkologi

En onkologisk sjukdom i vilket stadium som helst kännetecknas av vissa symtom och uttalade medicinska indikatorer. Ämnets volym förändras ständigt. Därför har läkaren rätt att ungefär fastställa i vilket utvecklingsstadium cancertumören baseras på testresultatet.

Koncentrationen av PSA i blodet med onkologi i varierande grad:

  • I det inledande skedet kännetecknas cancerundervisningen av liten storlek och frånvaron av uttalade symtom. Antigenet detekteras inom 6-8 ng / ml, men överskrider inte 10 ng / ml.
  • I steg 2 växer tumören i volym, vilket åtföljs av närvaron av smärta under urinering och under utlösning. PSA varierar från 10 till 20 ng / ml.
  • Steg 3-cancer kännetecknas av närvaron av metastaser i angränsande vävnader och proteinet ligger i intervallet 20-40 ng / ml.
  • Steg 4 av onkologin åtföljs av metastaser i avlägsna delar av kroppen. Antigenet överstiger 40 ng / ml.

Indikationer för att kontrollera antigennivån

Ett prostatacancertest bör göras årligen. Rekommenderas särskilt för män efter 40 år. Analysen hjälper till att bestämma förekomsten av onkologi i vävnaden i prostatakörteln i de tidiga stadierna. Men i vissa fall insisterar läkaren på ett brådskande test.

Indikationer för studien av antigennivå:

  • vid en rutinmässig undersökning under palpation känns en främmande bildning av en oklar karaktär;
  • för förebyggande syften, män över 40 år;
  • patienten har allvarliga tecken på prostatacancer;
  • ofta urinering, särskilt på natten;
  • smärta i inguinal zonen;
  • okontrollerad urinering i form av mindre droppar.

Vid bekräftelse av diagnosen ökad PSA tilldelas patienten adekvat behandling. Efter operation eller läkemedelsbehandling utförs en kontrollstudie av proteinet..

Beredningar före antigendiagnos

Ett antal relaterade faktorer påverkar resultatet av undersökningen. För analysens tillförlitlighet ges mannen obligatoriska rekommendationer som måste följas exakt. Underlåtenhet att följa reglerna innan blodprovtagning påverkar resultatet av studien med ett felaktigt resultat.

  • Det är förbjudet att utföra massagemanipulationer i prostatakörteln 3 dagar före bloddonation.
  • Den sista TRUS-proceduren bör vara om 6 dagar.
  • Det rekommenderas att avstå från sexuell kontakt i två dagar.
  • En biopsi kan inte förskrivas 6-7 dagar innan ingreppet.
  • Efter avlägsnande av prostatacancer föreskrivs diagnosen av ett specifikt protein först efter 6 månader - detta ökar resultatets tillförlitlighet.
  • Kroppens trauma påverkar antigennivån, därför rekommenderas det att varna läkaren om förekomsten av en sådan faktor.
  • Mediciner bör inte tas inom 1-3 dagar.
  • Den sista måltiden bör vara 6-8 timmar innan blodprovtagning.
  • Det rekommenderas att utesluta ökad fysisk aktivitet på 1-2 dagar.
  • I 6-7 dagar krävs det att alkohol, söta kolsyrade drycker, stekt mat, saltad och inlagd mat, rökt mat från kosten.
  • Innan proceduren är det tillåtet att konsumera mineralvatten utan gas.

De tar blod från en blodåra, passerar det för ytterligare studier i ett speciellt provrör. Ett cancertest förbereds inom 2-4 dagar. Diagnostik betalas. Kostnaden börjar från 500 rubel.

PSA-nivå hemma

Ofta vägrar män att genomgå en detaljerad undersökning av en urolog av olika skäl. Därför får läkare genomföra ett uttryckt test på egen hand hemma. Att köpa ett test är enkelt på apoteket eller beställa online. Läkemedlet kallas "Immunochrom-PSA-Express".

Paketet har allt du behöver för analys. En punktering görs på ringfingertens dyna med en speciell rivare. Droppar blod samlas in med en pipett och placeras i indikatorfönstret. Det tar 5-10 minuter att vänta. Enheten innehåller ett speciellt fönster där testresultatet visas. 1 körfält indikerar antigenens norm i blodet. 2 band varnar för malignitet.

Läkare rekommenderar inte att undersökningen är ett universalmedel mot sjukdomen och vägrar att besöka kliniken. Mängden protein påverkas av ett antal faktorer som endast kan bestämmas av en läkare. Ibland upptäcks en tumör med ett lågt antigeninnehåll..

Testet avslöjade ett antal fördelar, uttryckt i analysens hastighet och bristen på en kö innan en urolog fick. En förhöjd PSA-nivå kommer att varna en man och tvinga honom att söka kvalificerad hjälp.

Men testet innehåller betydande brister som leder till sen upptäckt av cancer. Farliga symtom med obehagliga konsekvenser är möjliga. Enheten visar inte kvantitativa indikatorer för antigen. Det kommer att vara möjligt att bestämma detta endast i laboratoriet. I det första stadiet av sjukdomen kan testet visa ett negativt resultat. Därför är det bättre att konsultera en läkare och genomgå en utökad undersökning - detta kommer att avslöja onkologi och säkerställa en snabb behandling.

Proteinivå efter terapeutiska manipulationer

PSA-nivåer undersöks inte bara för sjukdom. Analysen utförs under medicinska förfaranden och efter operation för att förhindra återfall av patologin. Tidpunkten för omundersökningen beror på de förfaranden som används för att bekämpa cancer.

Med fullständig resektion av tumören minskar proteinet till 0,2 ng / ml. Med en höjning av nivån genomförs en andra studie. Tillväxten av protein i blodet indikerar förekomsten av maligna celler i prostatans vävnader och en hög risk för återfall.

Vid partiell excision av tumören minskar PSA långsammare, så analysen utförs endast 1 månad efter operationen. Om det finns en ökning av indikatorn eller frånvaron av en minskning, föreskrivs ytterligare en instrumentell undersökning och ytterligare behandling. Patienten är under medicinsk övervakning i flera månader. Under denna period tas blod flera gånger för forskning för att bestämma effektiviteten i behandlingen.

Kemoterapi och gammastrålningskurser påverkar cancer gradvis. Analys under de första månaderna visar ett positivt resultat. För tillförlitlighet föreskrivs en andra undersökning endast efter 3 månader. En man rekommenderas att genomgå en diagnos och ta blod för ett PSA-test var tredje månad under 2 år.

Analysförvrängning

Resultatet av analysen av PSA efter terapi kan förbli vid höga parametrar under lång tid, vilket inte alltid indikerar ett återfall av patologin. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal faktorer som förhindrar att proteinet minskar. Endast en läkare kan bestämma detta. Därför bör du inte utföra testet själv hemma och dra slutsatser enligt avläsningarna..

Ibland under diagnostiska förfaranden är resultatet förvrängda. Vanliga orsaker till felaktigt resultat:

  • Utfört sexuellt samlag eller onani en dag före ingreppet.
  • Tidpunkten för andra diagnostiska förfaranden - biopsier, ultraljud upp till 7 dagar är inte uppfyllda.
  • Massera omedelbart före blodprovtagning eller per dag.
  • Hårt fysiskt arbete, andra laster på 1-2 dagar.

Dessa faktorer kommer att leda till ett positivt resultat, som sedan identifieras som felaktigt. Om falska totaler upptäcks skickas patienten för ny undersökning. För att inte genomgå analysen upprepade gånger måste du följa läkarens rekommendationer innan ingreppet. Detta hjälper till att identifiera sjukdomen i de tidiga stadierna och börja behandlingen, minska diagnostiden..

Åtgärder för antigenreduktion

Om diagnosen prostatacancer bekräftas efter att en hög proteinkoncentration har upptäckts, föreskrivs behandling. Här föreskrivs en delvis eller fullständig skärning av tumören, kemoterapikurser eller exponering för radioaktiva ämnen. Dessa manipulationer syftar till att eliminera cancerceller, vilket kommer att leda till en minskning av prostataspecifikt antigen..

Ibland bekräftas en ökad nivå av parametern inte av onkologi, men varnar för en hög risk för cancerbildning. Ett antal förebyggande åtgärder krävs för att förhindra utveckling av en farlig sjukdom. En man föreskrivs en viss diet, en uppsättning fysiska övningar och tar läkemedel som leder PSA till det normala.

  • Eliminera eller minska animaliskt fettintag.
  • Öka andelen frukt och grönsaker som är rika på vitamin E, betakaroten i din egen kost - nötter, pumpa och solrosfrön, havtornsbär, gröna bönor, sallad, sorrel, alla typer av kål, morötter, etc..
  • Det rekommenderas att alkohol och kolsyra helt elimineras..
  • Rökande män ger upp en sådan vana.
  • Bland dryckerna bör grönt te och granatäpplesaft föredras..
  • Tomater är välkomna i stora mängder, de innehåller mycket lykopen.
  • Bestäm svårighetsgraden av träning, vilket inte skadar hälsan och inte provocerar utvecklingen av onkologi.
  • Läkaren föreskriver en viss dos av aspirin, vilket kan minska parametern.
  • Finasteride förskrivs individuellt.

I varje situation bestämmer läkaren metoder för att minska antigen enligt patientens medicinska tillstånd och fysiska tillstånd.

Ett specifikt prostatantigen hjälper till att upptäcka prostatacancer i de tidiga stadierna av bildandet, vilket ökar risken för en fullständig återhämtning. Avvisa inte en planerad undersökning av en urolog och genomgå regelbundet en diagnos. Detta kommer att hjälpa till att förebygga allvarliga konsekvenser..

Prostataspecifikt antigen vanligt (PSA vanligt)

Den prostataspecifika antigenen totalt är mängden i blodet av fraktioner av ämnet som är en del av utsöndringen av prostata, serinproteas, som är tillgängligt för bestämning. Prostataspecifikt antigen är en laboratoriemarkör för tillstånd av prostatavävnad.

Prostataspecifikt antigen vanlig, markör för prostatacancer.

Synonymer engelska

Prostataspecifikt antigen totalt, PSA totalt.

Detekteringsintervall: 0,003 - 5000 ng / ml.

Ng / ml (nanogram per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Uteslut fettmat från kosten 24 timmar före studien.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress i 30 minuter före undersökningen.
  • Rök inte i 30 minuter innan studien..
  • Efter prostatamassage bör minst tio dagar gå före undersökningen..

Studieöversikt

Prostataspecifikt antigen (PSA) är en proteinsubstans, ett enzym relaterat till serinproteaser. Detta är en av produkterna från prostatasyntes..

Prostatakörteln består av muskelvävnad och ett stort antal (cirka 50) små körtlar. Muskelvävnad är utformad för att främja vätska som prostata producerar i de inre kanalerna mot urinröret. Dessutom ger intensiva sammandragningar av musklerna i prostata processen för utlösning under samlag.

Prostatakörtlarna utsöndrar utsöndringen av prostatakörteln, som har flera funktioner: den är en del av spermvätskan och fungerar som en viktig komponent i näringsmediet för spermier. Detta är en komplex sammansättning av biologiskt aktiva ämnen som säkerställer den vitala aktiviteten hos manliga bakterieceller. En liten del av utsöndringen kommer in i blodomloppet och utför en komplex hormonell funktion - det garanterar testiklarnas normala funktion, urinblåsan, reglerar sexdrift, påverkar blodcirkulationen, nervprocesserna och det mentala tillståndet.

En av komponenterna i prostatautsöndring är PSA. Genom sin kemiska struktur är det ett glykoprotein - en förening av protein och kolhydrater, med dess biokemiska egenskaper - ett enzym som utför funktionen av att dela upp stora proteinmolekyler i mindre fragment. Tack vare denna förmåga utspäds den spermvätska. Tillsammans med den del av utsöndringen av prostatakörteln som går in i den systemiska cirkulationen, tränger en liten del av det prostataspecifika antigenet som produceras av prostata där. Funktionen av det prostataspecifika antigenet i kroppen är okänt, och vid laboratoriediagnostik används det för att upptäcka prostatakörtelsjukdomar. Vissa av dess fraktioner har antigena egenskaper, vilket gör att de kan identifieras med immunokemiska laboratoriemetoder. Kombinationen av dessa egenskaper och definierade namnet på detta ämne som "prostataspecifikt antigen".

I serum existerar PSA i flera former. Två av dem är tillgängliga för bestämning med immunokemiska metoder:

1) associerat prostataspecifikt antigen - är i kemisk bindning med en annan förening som blockerar dess enzymatiska funktion (alfa-1-antikymotrypsin),

2) fritt prostataspecifikt antigen - är i ett fritt (obundet) tillstånd.

Totalt återspeglar de nivån på det totala prostataspecifika antigenet..

Små fluktuationer i det totala PSA-värdet är nära besläktade både förändringar i prostatakörtlarnas funktion, som inte är patologier, och till olika sjukdomar i prostata. Så till exempel påverkar individuella skillnader i prostatamassa PSA-nivån: en stor prostata producerar, mer, PSA. Dessutom är patientens ålder viktig: mängden PSA ökar gradvis under hela livet. Mekaniska effekter på prostatakörteln, såsom massage eller cykling, kan också orsaka en ökning av denna indikator. Ejakulation har samma effekt..

Total PSA ökar måttligt med hypertrofi (adenom) i prostata, akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar i prostata (prostatit), urinvägsinfektioner, men det viktigaste diagnostiska värdet för denna analys är den snabba upptäckten av prostatacancer.

Prostatacancer är en av de vanligaste cancerformerna hos män. Denna sjukdom är särskilt vanlig hos män äldre än 50 år. I Ryssland upptäcks det i nästan 70% av patienterna endast på 3-4: e stadiet. Samtidigt, med den snabba upptäckten av prostatacancer, är effektiviteten av behandlingen mycket hög. Men tyvärr, i de tidiga stadierna, är denna sjukdom asymptomatisk. I detta avseende sprider tumören redan vid ett första besök hos en onkolog hos 70% av patienterna till omgivande vävnader eller avlägsna organ. Det är därför det är så viktigt för män att regelbundet göra PSA-test. Klassiska metoder för att upptäcka prostatacancer - palpation av prostatakörteln genom rektalväggen i kombination med ultraljud - har begränsad känslighet och tillåter ofta inte tumören att upptäckas i tid, medan ett PSA-test gör det möjligt att diagnostisera även tidiga, asymptomatiska former av sjukdomen.

En ökning i PSA-nivåer i början av sjukdomen inträffar till följd av nedsatt prostatacellfunktion och ökad permeabilitet i blodkärlet, vilket stimulerar frisättningen av specifika ämnen från prostataceller till den extracellulära miljön. Tumörceller syntetiserar själva prostataspecifikt antigen i mindre mängder än normala vävnader. Således är detta test mycket specifikt för prostatavävnad, men inte för prostatatumörer. Icke desto mindre ökar deras andel i produktionen av prostataspecifikt antigen med en ökning av den totala massan av tumörceller, vilket har ett ökande inflytande på resultaten av laboratorieanalys.

Ju högre nivå av PSA i blodet, desto säkrare kan vi prata om förekomsten av en ondartad process i prostatakörteln. Men om den totala PSA är något ökad, är diagnosens pålitlighet tveksam, eftersom samma resultat kan erhållas med andra sjukdomar i prostata, såsom godartad hypertrofi eller prostatit.

Känsligheten för PSA-indikatorn ökar avsevärt medan man analyserar den totala och fria fraktionen av detta ämne i blodet och bestämmer förhållandet mellan resultaten. Andelen fri PSA i serum vid prostatacancer är betydligt lägre jämfört med dess nivå i någon godartad process. På grund av detta är en mer exakt skillnad mellan godartade och maligna sjukdomar i prostata möjlig med en minimal ökning av total PSA..

Tidig diagnos av prostatacancer görs också genom årliga förebyggande undersökningar. Överdriven ökning av PSA under året indikerar en ökad risk för att utveckla sjukdomen.

Analys för total PSA används också vid behandling av prostatacancer. Denna indikator används för att bedöma framgången för terapi: en betydande minskning av PSA-nivåer indikerar ett positivt resultat av terapeutiska åtgärder. Denna analys är mycket viktig för att snabbt upptäcka återfallet av sjukdomen efter kirurgisk behandling.

Vad används studien för??

  • För tidig diagnos av adenom och inflammatoriska sjukdomar i prostatakörteln.
  • För diagnos av ischemi eller prostatainfarkt.
  • För tidig diagnos av prostatacancer.
  • För differentiell diagnos av prostatacancer och dess godartade sjukdomar, såväl som infektions- och inflammatoriska processer i urinvägarna.
  • För att utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling för prostatacancer.
  • Att övervaka resultaten av kirurgisk behandling av prostatacancer.
  • För snabb diagnos av återfall av prostatacancer efter kirurgisk behandling.
  • Som en del av en förebyggande undersökning för tidig diagnos av godartade sjukdomar och prostatacancer.

När en studie är planerad?

  • Med symptom på prostatasjukdom.
  • Vid undersökning för att bekräfta eller utesluta en ondartad tumör i prostatakörteln.
  • När man övervakar effektiviteten av läkemedelsbehandling för prostatacancer.
  • När man övervakar patientens tillstånd efter operation för att ta bort prostatacancer (för att tidigt identifiera ett eventuellt återfall av sjukdomen).
  • Med en förebyggande undersökning av prostatakörteln.

Vad betyder resultaten??

Referensvärden: 0 - 4 ng / ml.

Mängden total PSA kan öka måttligt under vissa förhållanden som inte är förknippade med prostatasjukdom, såväl som i ett antal patologiska tillstånd. Graden av ökning i dess nivå är direkt proportionell mot svårighetsgraden av prostatasjukdom. Låg total PSA indikerar en låg risk för prostatasjukdom eller framgång för behandling..

Anledningar till att öka nivån på den totala PSA:

  • relativ ökning av prostatamassan,
  • prostatamassage / cykling / utlösning mindre än 24 timmar före undersökning,
  • urinvägsinfektion / inflammation,
  • prostatadenom,
  • prostatit,
  • prostatakemi / infarkt,
  • prostatacancer.

Anledningar till den låga nivån på den totala PSA:

  • låg risk att utveckla prostatasjukdom,
  • framgångsrik behandling av prostatasjukdom.
  • Ett negativt testresultat utesluter inte förekomsten av prostatasjukdom.
  • Olika laboratorier kan använda sina analysmetoder, så resultaten är inte alltid desamma. I detta avseende rekommenderas upprepade tester att utföras i samma laboratorium där den första studien genomfördes..

Vem föreskriver studien?

Allmänläkare, terapeut, urolog, onkolog, kirurg.

Litteratur

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL et al. Dödlighetsresultat från en randomiserad screening av prostatacancer. N Engl J Med 2009; 360: 1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ ​​et al. Screening och mortalitet i prostatacancer i en randomiserad europeisk studie. N Engl J Med 2009; 360: 1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG et al. Serum-prostataspecifikt antigen i en gemenskapsbaserad population av friska män: etablering av åldersspecifika referensintervall. JAMA 1993; 270: 860-4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ et al. Longitudinell utvärdering av prostataspecifika antigennivåer hos män med och utan prostatasjukdom. JAMA 1992; 267: 2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Procentfritt prostataspecifikt antigen: nästa gräns i prostataspecifikt antigentest. Urology 1998; 51 (Bilaga 5A): 98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifikationer och kirurgiska ingrepp för godartad prostatahyperplasi är potentiella blandare av prostataspecifikt antigen. Curr Urol Rep 2010; 11: 224–7.
  7. Gleason DF. Histologisk gradering och iscensättning av prostatakarcinom. I: Urologisk patologi: Prostata. Philadelphia, Lea och Febiger 1977, s. 171-8.
  8. Oesterling JE. Använda PSA för att eliminera onödiga diagnostiska test: betydande ekonomiska konsekvenser över hela världen. Urology 1995; 46 (bilaga 3A): 26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analys av prostataspecifikt bounceafter I (125) permanent fröimplantat för lokal prostatacancer. Radiother Oncol 2008; 88: 102–7.