Kärnan i PSA-blodanalys och formler för avkodning hos män

Bland män över 40 år är BPH och prostatacancer något mindre vanliga än prostatit. Dessa sjukdomar är livshotande och svåra att behandla, så det är bra om de upptäcks i ett tidigt skede..

En av metoderna för tidig diagnos är detekteringen av PSA-tumörmarkören i blodet. I artikeln kommer vi att prata om vad en PSA-analys är, vi kommer att ge dess avkodning och indikatorer är normala med hänsyn till åldern på den undersökta mannen. Informationen är avsedd för ett brett spektrum av läsare..

Vad är PSA och vad är kärnan i analysen?

Onkologiska markörer inom onkologi betyder olika specifika föreningar som förekommer i kroppen som svar på utvecklingen av cancerceller. De finns i blodet, mindre ofta - i en sjuks urin och kan indikera ett prekanceröst tillstånd eller början av onkologi. En sådan substans är det PSA-specifika prostataspecifika antigenet (PSA)..

PSA är ett enzym som syntetiseras av friska eller cancerformade prostataceller. I frånvaro av patologi utsöndras överskott av PSA tillsammans med prostatutsöndring under utlösning, och endast en liten mängd antigen kommer in i människans blod. Med utvecklingen av cancer eller prostatadenom ökar PSA-innehållet i patientens blod, vilket upptäcks i blodserum som doneras för undersökning av en person.

Genom att övervaka PSA-nivåer hos män över 40 år kan du börja behandlingen i tid, förebygga metastaser och skador på organ och vävnader intill prostata. En sådan screeningsmetod har använts i stor utsträckning i 20 år, under vilken tid onkologer lyckades minska dödligheten från prostatacancer med 25% på grund av den snabba starten av terapeutiska åtgärder.

Typer av PSA och deras diagnostiska värde

PSA kan vara av tre typer, som beror på strukturen och förekomsten av vissa molekyler. Så i modern onkologi skiljer du:

• PSA fri tumörmarkör;
• associerad med en proteinasinhibitor;
• associerad med en endopeptidasinhibitor.

Det senare ökar med inflammatoriska sjukdomar och upptäcks inte i laboratorietester av blodserum, så de två första typerna har diagnostiskt värde. Deras kombination betecknas med termen "total blod-PSA".

Schematisk: allmänna och fria psa-markörer

Vid undersökning av materialet kontrollerar laboratorieassistenterna först nivån på den totala PSA. Om det visar sig att indikatorn är över normen för en viss ålder, fungerar detta som en signal för att detektera mängden fri tumörmarkör och tillhörande proteinasinhibitor. Först efter detta kan det finnas en anledning att misstänka prostatacancer eller prostatadenom hos en patient.

När en PSA-analys tilldelas?

Det antas att användning av blodprover för PSA kan upptäcka cancer i ett tidigt skede och därmed minska sannolikheten för dödsfall, men sannolikheten för ett diagnostiskt fel utesluts inte, särskilt när det gäller en ung patient. Därför kallar läkarna den optimala åldern för att utföra sådana studier 45 år och äldre. Om mannen är mycket yngre kan de skickas för PSA-bloddonation i följande klagomål och situationer:

• om patientens far eller farfar hade prostatacancer;
• med kroniska urologiska sjukdomar;
• med klagomål på ofta urinering, särskilt på natten;
• med urinationsstörningar (trög eller intermittent ström av urin);
• svårighet att urinera, känna sig full av urinblåsan.

De tre sista symtomen är inte karakteristiska och kan indikera både akut prostatit eller adenom och prostatacancer. Det är för att klargöra diagnosen att ett blodprov föreskrivs för ett specifikt prostatantigen.

Ett blodprov för antigen är också nödvändigt för att övervaka hälsotillståndet vid vissa aktiviteter relaterade till kampen mot prostatapatologier:

• avlägsnande av en cancerös tumör;
• hjärtattack i vävnaderna i prostata;
• organcancerterapi.

Om din läkare skickar ett blodprov för PSA betyder det att han har misstänkt prostatacancer. Det finns dock ingen anledning till oro än. Att bestämma nivån av PSA i blodet är inte en självförsörjande metod och det är möjligt att med en omfattande undersökning rädsla inte kommer att bekräftas.

Hur man förbereder sig för analysen

Inom medicinen beror noggrannheten för olika diagnostiska åtgärder på hur noggrant patienten förberedde sig för undersökningen och de beskrivna testerna inget undantag. Ett antal ämnen och faktorer kan snedvrida indikatorer, vilket kommer att leda till en felaktig diagnos och felaktig behandling..

Om du fick ett blodprov för att bestämma dina totala och fria PSA-nivåer, följ dessa riktlinjer:

1. Två dagar före det angivna datumet, utesluta intimitet. Varje utlösning höjer nivån av PSA i blodet.
2. Fyra dagar före datumet, uteslut kryddig, stekt och fet mat från kosten, drick inte alkohol.
3. Undvik ansträngning tre till tre innan du utforskar, särskilt för ridning och cykling..

Med en kompetent inställning till test, måste läkaren stoppa prostatamassage på 3 dagar, inte genomföra TRUS i prostatakörteln. Ett blodprov för PSA är tillåtet tidigast sex månader efter transuretral resektion av prostata.

Hur man förbereder sig för PSA-test

Det finns inga andra standarder för att förbereda sig för överlämnande. Men om du tar några mediciner, särskilt som påverkar blodets sammansättning, bör du varna din läkare om detta. Det kan vara nödvändigt att avbryta kursen.

Hur man tar ett blodprov för PSA?

Blod ges på tom mage, så det är bättre att inte äta någonting den dag stängslet tilldelas. Vid svår törst kan du dricka, men bara vanligt (inte mineral) vatten. Det är bra om mannen inte röker på morgonen, om detta är omöjligt - åtminstone den sista timmen innan han går in på kontoret.

Oroa dig inte för hur man donerar blod - sjuksköterskan gör allt utan att patienten deltar. Han behöver bara lugna ner, oroa dig inte och gå in på kontoret. Blod tas från en ven i armbågens led i en mängd av högst 10 ml. En konventionell spruta används för att ta materialet, så manipuleringarna är smärtfritt.

Ett blodprov utförs med hjälp av en ELISA, så det tar inte mer än en dag. Som regel nästa dag får läkaren ett ark med resultaten och fortsätter med att dekryptera uppgifterna.

Kan vara intressant:

Exakt tolkning av resultaten

Det finns ingen konsensus bland läkare om den normala nivån av PSA-antigen i en frisk persons blod. I vissa källor nämns ett värde på 4 ng / ml, i andra är normen 2,5 ng / ml. denna motsägelse ledde till det faktum att en man skickas för en prostatabiopsi endast i fall där PSA-nivån överskrider nivån på 10 ng / ml. Detta beror på att överdriven organskada inte är önskvärt, och en sådan hög tröskel gör att du mer säkert kan förklara cancerprocesser i prostatakörteln..

PSA-graden hos män beror på ålder, därför, för att dechiffrera resultaten, förlita sig på vårt bord.

PSA tumörmarkör: norm, avkodning

Numera har fall av prostatacancer blivit vanligare. Om denna sjukdom tidigare noterades främst hos äldre män, observeras nu farlig patologi också hos unga patienter. Ett blodprov för PSA-tumörmarkör är en av de tidigaste diagnostiska metoderna för prostatacancer. Denna analys avslöjar tumörens initiala stadier. Hur genomförs detta test? Och hur man dechiffrerar resultaten? Vi kommer att överväga dessa frågor i artikeln..

Vad det är?

PSA-tumörmarkören (prostataspecifikt antigen) är ett protein som produceras av prostataceller. Detta ämne später ut sekretionen av sperma körtlarna och utsöndras tillsammans med ejakulatet..

Med patologiska förändringar i prostata börjar organceller producera PSA i ökade mängder. Proteinnivån ökar också med mekanisk påverkan på prostatakörteln, till exempel under diagnostiska procedurer eller organmassage.

Total och fri fraktion

Inom medicin är det vanligt att isolera en fri och vanlig PSA-tumörmarkör. Vad är skillnaden? I blodplasman kan 2 typer av specifikt prostatantigen upptäckas:

• associerad med blodserumproteiner (trypsiner och globuliner);
• ej relaterat till blodproteiner (gratis).

En vanlig PSA är summan av bundna och obundna antigener. För diagnostik är indikatorn för både totala och fria fraktioner viktig.

Indikationer för analys

Ett blodprov för en PSA-markör föreskrivs vanligtvis av urologer för att upptäcka maligna tumörer i prostatakörteln. Men prostatacancer är inte den enda indikationen för ett specifikt tumörmarkörtest. Denna studie måste slutföras om du misstänker följande sjukdomar:

• prostatit;
• prostatadenom;
• prostatacancer.

Analysen föreskrivs också för män efter avslutad behandling av prostatasjukdomar. Detta gör att du kan kontrollera dynamiken i patologin och terapiens effektivitet.

För att förhindra maligna tumörer rekommenderas en studie på det prostatiska antigenet för alla män efter 45 år. Medelålders och äldre patienter riskerar för cancerpatologier. Att använda PSA tumörmarköranalys kan bestämma en mans tendens att utveckla prostatacancer.

Studieförberedelse

För att ett PSA-blodprov ska ge tillförlitliga resultat måste du förbereda dig för studien i förväg. Innan du tar ett prov måste följande rekommendationer från läkare följas:

1. Cirka 3 till 4 dagar före analysen måste du sluta äta fet mat.
2. Några dagar innan du tar blod måste du avstå från alkohol. Du kan inte ens dricka lätt alkohol. Denna regel är mycket viktig. Etanol kan orsaka en felaktig ökning av PSA.
3. Innan undersökningen måste du vägra att besöka gymmet och all fysisk aktivitet. Det rekommenderas speciellt inte att cykla i samband med studien, detta leder till prostatastimulering och ökad tumörmarkör.
4. Ingen mat ska konsumeras åtta timmar före testet. Du kan bara dricka rent vatten.
5. 2 dagar före studien måste du avstå från sexuellt samlag.
6. 24 timmar före analysen bör alla effekter på prostata uteslutas: massage, diagnostiska procedurer, palpation. Sådana manipulationer ökar blodcirkulationen i körtlarna och leder till en felaktig ökning av PSA.
7. Dagen före analysen bör du överge användningen av godis och socker.

Dessutom, 7 dagar före analysen, måste du sluta ta läkemedlet. Om detta inte är möjligt måste du informera läkaren om alla läkemedel som tas.

Hur genomförs testet?

Blod tas från en ven för undersökning. Ett PSA-test tas på morgonen på tom mage. Biomaterial skickas till laboratoriet.

Följande metoder används för att bestämma det prostataspecifika antigenet:

• enzymimmunanalys;
• immunochemiluminescent;
• radioimmun.

Blodserumet behandlas i en centrifug och därefter beräknas analysparametrar med hjälp av en fotometer.

Norm

PSA-tumörmarkörens normer beror på manens ålder. Ju äldre personen, desto högre antigeninnehåll i blodet. Tabellen nedan visar de acceptabla värdena för total PSA för patienter i olika åldersgrupper:

Om den totala PSA minskas anses detta vara ett normalt alternativ och är inte ett tecken på någon sjukdom..

Indikatorn för den fria fraktionen av det prostatiska antigenet bestämmes också. Dess koncentration kan vara från 0,04 till 0,5 ng / L. Sådana värden är normen för PSA-tumörmarkören hos män. Avkodningen av analysen indikerar också procentandelen mellan de fria och totala fraktionerna i procent. Med denna indikator kan du bedöma prognosen för sjukdomen.

Anledningar till ökningen

En ökning av PSA kan indikera följande patologier:

• prostatit;
• hyperplasi (adenom) i prostata;
• maligna tumörer i prostatakörteln;
• ischemi eller prostatainfarkt.

Ett betydande överskott av referens-PSA-värden noteras i prostatacancer. I närvaro av maligna tumörer är följande analysresultat möjliga:

1. 4-10 ng / ml. I detta fall misstänker läkaren bara cancer i patienten. Ytterligare studier behövs för att bekräfta eller förneka diagnosen..
2. 10-20 ng / ml. Denna indikator indikerar en stor sannolikhet för cancer..
3. Mer än 40 ng / ml. Mycket hög PSA ses oftast vid metastaserande prostatacancer. Som en ytterligare diagnos förskrivs patienten en prostatabiopsi.

Gratis PSA

Det är viktigt att bestämma inte bara allmän, utan också fri PSA. Om frekvensen av obundet protein är över det normala indikerar detta ofta godartade prostatatumörer..

Som redan nämnts, med prostatacancer finns det en hög nivå av total PSA. Vid cancer ökar innehållet av trypsinproteiner som antigenet binder till. Emellertid hos patienter med prostatacancer reduceras koncentrationen av fri PSA betydligt..

Förhållandet mellan totalt och fritt antigen

Vid avkodning av analysen på tumörmarkören måste förhållandet mellan den totala och fria fraktionen i procent anges. För att beräkna det måste du dela värdet på fri PSA med en indikator på total PSA och sedan multiplicera med 100. Detta förhållande hjälper läkare att förutse resultatet av sjukdomen:

1. Om förhållandet är från 15 till 100%, indikerar detta en positiv prognos.
2. En indikator under 15% indikerar ett möjligt negativt resultat av cancer.

Falska resultat

Det finns fall då hos friska män koncentrationen av PSA i blodet väsentligt överskrider den tillåtna normen. Prostatacancermarkören kan vara förhöjd i följande fall:

• i strid med reglerna för förberedelserna för studien (användning av feta livsmedel, alkohol, sexuellt samlag strax före analys);
• när man tar vitaminkomplex med askorbinsyra;
• under kemoterapi;
• med användning av 5-alfa-reduktashämmare (till exempel Finasteride);
• efter exponering för prostata under diagnostiska procedurer eller organmassage;
• efter en prostatabiopsi.

I händelse av brott mot reglerna för att förbereda sig för testet rekommenderar läkare att utesluta medicinering och göra analysen igen.

Oncomarker CA 242

Det finns fall när prostatapatologier uppstår mot bakgrund av kronisk pankreatit. Med inflammation i bukspottkörteln bildas toxiner som negativt påverkar tillståndet i organen i det manliga könsorganet. Därför förskrivs ofta ett blodtest för CA 242 tillsammans med ett PSA-test, vilket också tillhör tumörmarkörer. Dess ökning noteras vid sjukdomar i bukspottkörteln.

Referensvärdena för markören CA 242 i blodet är från 0 till 3 IE / ml. Dess ökning kan indikera följande patologier:

• Upp till 10 IE - akut och kronisk pankreatit;
• 20-30 IE - godartad pankreashyperplasi;
• mer än 30 IE - bukspottkörtelcancer.

Om patienten överskrider de normala tumörmarkörerna CA 242 och PSA, indikerar detta pankreatiska ursprung för prostatasjukdomar. Det är viktigt att komma ihåg att många patologier i bukspottkörteln kan uppstå utan allvarliga symtom. Analys av tumörmarkören låter dig identifiera sådana sjukdomar i det inledande skedet.

Om PSA är förhöjd

Vad ska man göra om en man överskrider PSA-tumörmarkören ovanför det normala? Tolkningen och avkodningen av testresultaten kan endast göras av en urolog. Experter gör inte den slutliga diagnosen av endast ett test för det prostatiska antigenet. Om indikatorerna avviker från normen förskrivs patienten följande ytterligare undersökningar:

1. Allmän blodanalys. En ökning av antalet leukocyter och nivån av ESR indikerar inflammatoriska patologier.
2. Prostatabiopsi. Med en tunn nål tar läkaren en bit körtelvävnad för undersökning. Detta gör att du kan bestämma typen av neoplasma..
3. MR eller CT-skanning av prostata. Denna studie hjälper till att identifiera storleken och omfattningen av tumörspridning..

Endast på grundval av data från en omfattande undersökning kan en läkare ställa en noggrann diagnos och föreskriva nödvändig behandling.

Prostatacancer i de första stadierna behandlas med hormonella läkemedel. I många fall hjälper detta till att stoppa tumörens tillväxt. I avancerade fall avlägsnas tumören kirurgiskt och ett förfarande för kemoterapi föreskrivs..

Numera finns det en ny metod för behandling av prostatatumörer - viroterapi. Speciella virus införs i patientens kropp. De skadar inte människors hälsa, men förstör samtidigt cancerceller. Dessutom aktiverar läkemedel med virus immunitet för att bekämpa tumören..

Ofta är män intresserade av frågan: "Hur kan man sänka PSA?" Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns några speciella läkemedel som minskar produktionen av detta protein. Det är nödvändigt att hantera behandlingen av den underliggande sjukdomen. Först efter att ha tagit en läkemedelsterapi eller kirurgiskt avlägsnande av tumören normaliseras PSA-nivå.

Blodprov för en hund - vad är det för män, normen efter ålder i tabellen

I artikeln behandlas ett blodprov för en hund för män i detalj - vad det är, hur det beräknas. Avkodningen av normerna, orsakerna till avvikelser och terapimetoder ges. Prostataspecifikt antigen (PSA) är en specifik laboratorieindikator. Det låter dig göra en initial diagnos av cancer och andra patologier i prostatakörteln. Normalt finns en liten mängd PSA i de flesta män, men en ökning i dess nivå indikerar behovet av en biopsi av epitelvävnad.

Prostatakarcinom är en av de vanligaste onkologiska sjukdomarna i världen. Enligt statistiken registreras mer än 400 tusen fall varje år, medan mer än 300 tusen av dem är dödliga. I det tidiga stadiet att identifiera en patologi är prognosen gynnsam, upp till en fullständig återhämtning. Emellertid är detektering av cancer i stadier 3-4 i de flesta fall obotligt och leder till patientens död. Därför är det oerhört viktigt med en snabb förebyggande undersökning.

PSA-blodprov för män - vad är det?

Genom dess kemiska struktur är ett prostataspecifikt antigen ett glykoprotein (en proteinmolekyl ansluten till oligosackarider), vars molekylvikt inte överstiger 35 kDa. Avser enzymer med proteasaktivitet som kan bryta ner proteiner till aminosyror och avsevärt minska viskositeten hos ejakulat.

Glykoprotein produceras av prostataepitelceller. Tillsammans med en liten del av sekretionen som kommer in i blodomloppet diffunderar också ett extremt litet antal tumörmarkörer i den. I händelse av en kränkning av den biologiska barriären mellan cellerna i körtelepitel och systemiskt blodflöde, såväl som mot bakgrund av den aktiva utvecklingen av tumörmarkörer med mutanta celler, sker deras aktiva diffusion.

För närvarande förblir frågan om funktionerna för indikatorn i fråga öppen. Emellertid har molekylen använts allmänt för att diagnostisera olika sjukdomar i prostata, inklusive onkopatologier..

PSA-nivåer i blodet bestämmes med hjälp av immunokemiluminescerande metod. Kärnan ligger i den specifika reaktionen vid bildandet av ett stabilt antigenkomplex med antikroppar med dess efterföljande identifiering med hjälp av självlysande färgämnen. Metodfördel:

• den högsta känslighetsnivån (för att upptäcka förekomsten av tumörmarkörer räcker ett litet antal, vilket gör det möjligt att upptäcka cancer i det inledande skedet)
• och specificitet (komplexbildning är endast möjlig med en prostataspecifik tumörmarkör).

Patienter frågar ofta - vad är gratis PSA och hur skiljer det sig från relaterade? Det är känt att denna indikator finns i form av många former. Emellertid är bara två av dem lämpliga för laboratoriedetektion:

• bundet antigen är en inaktiv form, dess enzymatiska aktivitet blockeras av alfa-1-antikymotrypsin;
• fri (obundet) PSA är en aktiv form som inte är associerad med blockerande molekyler.

Det bör noteras att i den manliga kroppen den tillhörande formen råder - upp till 90%. Medan andelen gratis PSA står för högst 10%. Den totala bestämningen av storleken på båda formerna återspeglar den totala mängden antigen i människokroppen.

Vad PSA-studien visar

Till en början måste du förstå - vad visar PSA-tumörmarkören totalt och gratis? Tumörmarkörens roll för att lösa kliniska problem är svår att överskatta, eftersom denna laboratorieindikator är nödvändig för:

• en första undersökning för att identifiera patologier i prostatakörteln - cancer, prostatit, inflammatoriska infektioner, ischemi eller hjärtattack;
• differentiell diagnos av godartade och maligna neoplasmer;
• bestämning av effektiviteten hos den valda taktiken för prostatacancerterapi;
• tidig upptäckt av återfall av sjukdomen;
• övervaka effektiviteten av kirurgiskt avlägsnande av tumören;
• tidig upptäckt av foci av metastaser;
• storskalig profylaktisk screening av patienten för att utesluta sjukdomar.

En analys för PSA föreskrivs för patienten av en urolog, onkolog eller terapeut, om han har symtom på prostatapatologier, såväl som visuell upptäckt (ultraljud eller MRI) av närvaron av en tumör i inguinalregionen. Studien är dessutom obligatorisk för alla patienter som befinner sig i stadium av cancerterapi eller observeras efter kirurgisk behandling..

Avkryptera analysen av PSA hos män efter ålder

Viktigt: Avkodning av ett blodprov för PSA för män har rätt att endast utföras av den behandlande läkaren.

En oberoende tolkning av de erhållna uppgifterna och valet av behandlingstaktik är absolut inte tillåtet, eftersom detta är fylld med en försämring av patientens tillstånd och sjukdomens svårighetsgrad, fram till döds.

För den prostataspecifika tumörmarkören har standardreferensvärden (normala) utvecklats med hänsyn till individens ålder. Man bör komma ihåg att normen för fri PSA i blodet hos män efter 60 års ålder skiljer sig väsentligt från de tillåtna värdena för personer yngre än 30 år. Baserat på de kända åldersegenskaperna sammanställs en tabell över normala värden för män i olika åldrar.

Det visade sig att PSA i blod hos män efter 50 år (60 år, 65 år, 70 år och äldre) med prostatadenom överskrider normen med en faktor tio. Det bör noteras att små överskott av indikatorn inte är en orsak till allvarlig oro, de kan orsakas av felaktig beredning av patienten för leverans av biomaterial eller dagliga fluktuationer av tumörmarkören.

Viktigt: en direkt relation hittades mellan PSA-nivåer i prostatacancer och tumörmarkören.

Ju högre värde på indikatorn är, desto svårare är onkopatologins steg. Så, om normen överstiger 27, med hög sannolikhet talar vi om en malign neoplasma. Ett värde som överstiger 1 000 ng / ml gör det möjligt att diagnostisera spridningen av metastaser till angränsande organ och vävnader. I det inledande stadiet av utvecklingen av onkopatologi ligger nivån på det betraktade värdet inom normala gränser eller ökar något.

Indexberäkning

I händelse av avvikelse från normen för det övervägda kriteriet beräknas PSA-indexet, vilket återspeglar förhållandet fritt till bundet antigen och uttrycks i procent.

Enligt rekommendationerna för diagnos och behandling av prostatacancer utvecklad av European Association of Urology indikerar ett överskott av indexet med mer än 25% en låg risk att utveckla onkopatologi av organet eller en godartad neoplasma. Ett resultat på mindre än 10% indikerar en hög risk och behovet av storskalig patientundersökning med hjälp av laboratorie- och instrumentmetoder.

Överskott av norm

Det noterades att värdet på prostataspecifikt glykoprotein kan variera något och överskrida normen under dagen både hos en absolut frisk person och vid olika sjukdomar. Stabilt höga hastigheter indikerar utvecklingen av onkologisk patologi eller ineffektiviteten hos den valda behandlingstaktiken. I det andra fallet är det nödvändigt att justera behandlingsregimen av den behandlande läkaren. Fram till övergången till mer aggressiva terapier.

En låg nivå av laboratorietumörmarkör betyder effektiviteten i behandlingen, frånvaron av patologi eller det tidiga stadiet vid vilket koncentrationen av tumörmarkören är otillräcklig för att detekteras med instrument.

Patologiska orsaker till en ökning av serumantigenkoncentrationen:

• inflammation eller infektion i prostata;
• prostatit av bakteriell eller viral etiologi;
• prostatacancer;
• ischemi eller prostatainfarkt.

De fysiologiska orsakerna till ökningen av serumtumörmarkör kan vara en måttlig ökning i prostatakörtelns vikt eller ett brott mot rekommendationerna för beredning före leverans av biomaterialet. Detta är en sexuell handling mindre än 1 dag före leverans av biomaterialet. Eller lång cykling på 1 dag eller prostatamassage på 10 dagar).

Hur man sänker PSA i blodet

Med korrekt och snabb behandling behandlas värdet på indikatorn till normala värden på egen hand. En upprepad ökning efter återhämtning indikerar ett återfall av sjukdomen.

För att uppnå maximala resultat bör du följa en specialdiet, som innebär uteslutning av livsmedel med mycket fett, vilket ökar risken för att utveckla en tumör. Det rekommenderas också att begränsa intaget av mejeriprodukter. Du bör diversifiera kosten med färsk frukt och grönsaker. Eftersom de innehåller ett stort antal antioxidanter - ämnen som neutraliserar oxidativa reaktioner i människokroppen. Fet kött byts företrädesvis ut mot kyckling eller kalkon.

Särskild uppmärksamhet ägnas granatäpple och tomater. Granatäpple innehåller en stor mängd av de starkaste antioxidanter och C-vitamin. De hjälper till att stärka människans naturliga motstånd. Karotenoider som finns i råa tomater förbättrar metaboliska processer. Och är föregångarna till B-vitaminer och har antioxidantaktivitet.

Läkemedelsbehandling är möjlig strikt enligt föreskrift av läkaren. För att eliminera en malign tumör i prostata används alfa-reduktashämmare (Dutasteride ®). Det noterades att långvarig administrering av diuretika har en positiv effekt på koncentrationen av tumörmarkören i patientens serum. Även om den terapeutiska effekten i förhållande till patologier i organen i det endokrina systemet inte uttrycks. Dessutom förskrivs mediciner ofta som en del av komplex behandling, vars åtgärd syftar till att sänka kolesterol i patientens kropp.

Förberedelse för bloddonation för PSA hos män

PSA-blodprover utförs i både offentliga och privata kliniker. Tidsfristen för privata laboratorier överskrider inte en dag och räknar inte dagen för biomaterialet. Priset är cirka 700 rubel.

Resultatens tillförlitlighet beror inte bara på korrekt implementering av laboratorieforskningsmetodiken. Men också från att förbereda patienten själv för studien. Biomaterialet är venöst blodserum som tas från kubital ulnarven i vecket.

Förberedelserna för bloddonation för PSA inkluderar:

• förändring i kosten med fullständigt undantag av feta, stekt, mycket saltade och rökt rätter, som stimulerar den aktiva produktionen av ämnen som liknar tumörmarkörer. Att försumma regeln kan leda till falska positiver;
• begränsning av fysisk och emotionell stress 1 timme före proceduren för att ta biomaterial. Detta är nödvändigt för att utesluta opålitliga resultat mot bakgrund av påfrestningar som väsentligt förändrar funktionen hos enzyms enzymatiska, endokrina och nervsystem.
• rökning är inte tillåtet på 1 timme;
• minst 24 timmar är det nödvändigt att utesluta intaget av alkohol och alla alkoholhaltiga drycker (krafttekniker);
• under två dagar är alla mediciner uteslutna, om det är omöjligt att avbryta, är det nödvändigt att informera laboratoriet om deras intag;
• Det är oerhört viktigt att minst tio dagar har gått sedan den senaste massagen av prostatakörteln innan biomaterialet togs. 1 vecka - efter palpation och ultraljud. Och 2 månader - efter att ha samlat in material för en biopsi och efter kursen.

rön

För att sammanfatta är det nödvändigt att betona följande punkter:

• ett blodprov för PSA föreskrivs endast av den behandlande läkaren under en förebyggande eller kontrollundersökning av patienten, dess frekvens bestäms också av en specialist;
• avvikelse från normen indikerar inte alltid utvecklingen av malign onkopatologi. Om man misstänker en tumör ordineras en omfattande studie av patienten med laboratorie- och instrumentundersökningsmetoder. "Guldstandarden" för differentiell diagnos av prostatadenom är biopsin i ett litet vävnadsområde. En biopsi rekommenderas efter en kontrollmätning av tumörmarkören efter 3 och 12 veckor;
• cancer upptäcks hos inte mer än 30% av män med en hög koncentration av det aktuella kriteriet;
• avkodning av resultaten från analysen för PSA (allmänt och gratis; index) hos män utförs endast av en specialist;
• det är viktigt att följa alla regler för att förbereda sig för ett blodprov för PSA för att utesluta opålitliga resultat.

Examen, 2014 tog hon examen utbildning från Federal State Budget Education Institution of Higher Education vid Orenburg State University med examen i mikrobiologi. Graduate of postgraduate studies FSBEI of HE Orenburg State Agrarian University.

2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences passerade avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den allryska tävlingen för det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biologiska vetenskaper" 2017.

Psa vad är det

De flesta organ har specifika markörer, som under olika patologiska förhållanden börjar alltför tränga in i blodomloppet. Om de vid hjärtinfarkt eller leverskada representeras av enzymer som är specifika för dessa organ, särskilt AST respektive ALT, i en tumör eller inflammatorisk process som involverar prostatakörteln, en överdriven koncentration av det så kallade prostataspecifika antigenet (PSA), som har också enzymatisk aktivitet.

Vad är PSA??

Prostatan, som är ett exokrin organ, har en utsöndringsfunktion. De viktigaste och väl studerade ämnena som är involverade i bildandet av utlösning inkluderar PSA, som enligt den biokemiska klassificeringen är ett serinproteasenzym med det systematiska namnet "kallikreinliknande peptidas 3". Den utsöndras i urinröret och ansvarar för att minska viskositeten hos spermier, vätska den, liksom skapa en gynnsam miljö för full aktivitet av manliga könsceller (gameter). Detta beror på dess proteolytiska aktivitet - förmågan att bryta ner stora proteiner i mindre fragment. Det prostataspecifika antigenet är ett glykoprotein och kan hittas i följande vävnader:

• prostataparenkym är normalt;
• prostatadenom;
• metastaser i onkologi av detta organ, såväl som i prostata själv.

Primär cancer i någon annan lokalisering åtföljs inte av en ökning av denna indikator. Detta är grunden för dess betydelse vid diagnosen tumörprocesser i prostatakörteln. Nya studier visar dock att PSA kan hittas i andra vävnader:

• bröstkörtlar;
• livmoderslemhinnan;
• binjurens neoplasmer;
• njurcells tumör.

Men utanför prostata är den i mycket små mängder och har ingen diagnostisk betydelse.

Hos män cirkulerar en liten mängd PSA normalt i blodomloppet hela tiden. Det är intressant att det också kan förekomma hos kvinnor, men i sådana mängder att det som regel inte upptäcks med standard diagnostiska metoder - och inte är en markör för den onkologiska processen.

Det prostataspecifika antigenet kommer in i kärlsystemet tillsammans med en liten del av sekretionen av körtlarna som utför den endokrina funktionen. Det är viktigt att notera att antigenet i blodet finns i flera former:

• 1) Fri PSA cirkulerar i obundet tillstånd och är en komponent i beräkningen av det totala antigeninnehållet i blodomloppet, vilket uppgår till en procentandel av 10-15%;
• 2) associerat med a-1-antikymotrypsin - står för 55-95% av alla komplex av det prostataspecifika antigenet med proteiner;
• 3) associerad med alfa2-makroglobulin - ej bestämd med användning av klassiska immunokemiska metoder;
• 4) Albumin bunden.

Huvuddelen av det totala prostataspecifika antigenet är de två första indikatorerna. Bindningen av PSA till proteiner är nödvändig för att inaktivera dess proteolytiska aktivitet. Koncentrationen av antigen i spermvätska är hundratusentals gånger större än i blod. Därför används ett test för detektering av specifikt prostatantigen i praktiken av kriminalteknisk medicin för att upptäcka spår av spermier.

Bestämning av PSA-koncentration i blodet: beredningsregler och forskningsmetoder

För att göra en analys för att bestämma mängden PSA används blodserum som tas från en ven som regel i området med armbågens böjning. Det erhålls genom att separera den flytande delen av det erhållna materialet - plasma och dess koagulering, eller genom att fälla ut fibrinogen (en av huvudkomponenterna i blodkoagulationssystemet) med kalciumjoner.

Det är lämpligt att börja förbereda sig för analysen på några dagar och följa följande rekommendationer:

1. Uteslut användning av kaffe och alkohol, samtidigt som du låter dig hålla fast vid en normal diet.
2. Avstå från sexuellt samlag - annars kan resultaten vara opålitliga.
3. Undvik intensiv fysisk ansträngning. En vecka före studien är det nödvändigt att utesluta sådana typer av utomhusaktiviteter som rodd, ridning på skoter, motorcykel och cykel.
4. Innan instrumentella och fysioterapeutiska förfaranden, liksom att ta mediciner, konsultera din läkare.
5. Fingerrektalundersökning, transrektal ultraljud, massage, samt biopsi i prostatakörteln, urinvägs-, cyto- och koloskopi, urinblåsan med en mjuk kateter bör inte utföras senare än sju dagar före analys.
6. När det gäller behovet av fastande blod fortsätter diskussionerna. Under ett klassiskt biokemiskt blodprov, för vilket venöst blod också tas, är detta tillstånd obligatoriskt. När det gäller immunokemisk detektion av PSA anses en sådan begränsning, enligt ett antal källor, vara valfri.

Vid operation för delvis borttagning av prostata genom urinröret (transuretral resektion) utförs denna analys inte på sex månader.

Mängden material som behövs bestäms av typen av teknik för att detektera antigenkoncentration och egenskaperna hos reagensen som används i ett visst laboratorium. Som regel genomförs studien med ELISA - enzymbunden immunosorbentanalys, reagens för vilka det finns diagnos av prostatasjukdomar mer än 30 typer. Tekniker som använder teknik med monoklonala antikroppar.

Laboratoriestandarder för analys för att bestämma PSA

Normala PSA-nivåer i blod varierar med ålder. Detta beror på att med åldrandet sker en fysiologisk ökning av dessa värden. Följande normindikatorer skiljer sig för män i olika åldrar:

• upp till 40 år tilldelas studien som regel inte;
• upp till 50 år ligger PSA-normen på 2,5 ng / ml;
• inom 50-60 år stiger koncentrationen till 3,5 ng / ml;
• vid 60-70 år är nivån av prostataspecifikt antigen 4,5 ng / ml;
• när en man är äldre än 70 år är normen PSA-innehåll upp till 6,5 ng / ml.

Tidigare visade sig ett medelvärde på 4 ng / ml, men under studierna konstaterades att koncentrationen av PSA i blodet kan variera individuellt. Hos en man utvecklas även prostatakonkologi med lägre PSA, i den andra finns det ingen malign process och med siffror som överstiger medelvärdena.

Förutom att bestämma den totala antigenkoncentrationen kan ett förhållande mellan de fria och bundna fraktionerna beräknas. Denna koefficient beräknas med hjälp av följande formel: PSA-fri / PSA-bunden) x100%. Normalt bör indexet vara minst 15%, vilket beror på det faktum att i närvaro av onkologi cirkulerar antigenet i blodet huvudsakligen i en bunden form. I fallet när koefficienten är högre bör vi prata om att minska risken för att utveckla den onkologiska processen. Det är särskilt viktigt att utföra denna beräkning med en signifikant ökad antigenkoncentration som överstiger märket 68 ng / ml.

Det finns också en sådan indikator som antigentillväxthastighet eller årlig PSA-tillväxt, i fallet med en konstant ökning av värden som indikerar en ökad risk för prostatacancer. Det mäts i ng / ml / år och kan användas för att utvärdera en befintlig tumors aggressivitet..

Möjliga orsaker till förändringen i PSA-koncentrationen

Trots det faktum att det klassiskt prostataspecifika antigenet betraktas som en tumörmarkör, kan andra faktorer förutom närvaron av en ondartad process leda till dess avvikelse från normen. Detta beror på det faktum att enligt experter ökar koncentrationen av PSA i blodet på grund av skada på prostatavävnaden, vilket kan orsakas av olika patologier. Det moderna medicinska samhället har inte kommit överens om betydelsen av denna indikator när det gäller prostatacancer, men det är känt att dess bestämning med diagnostiska syften måste utföras i samband med instrumentella och andra undersökningsmetoder som visas i detta fall..

Fysiologiska orsaker till ökad PSA i blodet

Olika fysiologiska faktorer kan leda till icke-patologiska överskott av medelvärdena för antigenkoncentration i blodet. Deras närvaro bör beaktas vid tolkning av resultaten av studien och fastställande av den framtida strategin. Så det ökade innehållet av PSA i blodet kan leda till:

• individens egenskaper: till exempel har en viss andel män en genetiskt bestämd ökad volym av prostatakörteln, som i detta fall kan producera en större mängd antigen;
• sportaktiviteter som anges i förberedelserna för analys (rodd, cykling, skoter och motorcykel);
• genomföra olika instrumentella undersökningar och manipulationer i prostatakörteln;
• utlösning - effekten av att öka koncentrationen av PSA varar upp till två dagar.

Belastad ärftlighet och etnicitet kan också påverka antigennivåer..

Patologiska orsaker till en ökning av PSA-koncentrationen i blodet

En ökning av innehållet i PSA kan orsaka sådana patologier som:

• prostatit;
• prostatadenom - godartad hyperplasi;
• prostatacancer.

I varje fall är denna omständighet valfri. Det bör komma ihåg att detta antigen inte är specifikt för någon patologisk process, men indikerar problem med ett specifikt organ. Det bör komma ihåg att förekomsten av kronisk inflammation och godartade neoplasmer ökar risken för att utveckla onkologi. Därför finns det i allmänhet ett direkt proportionellt förhållande mellan en ökning av koncentrationen av PSA i blodet och möjligheten till en malign process.

Faktorer som leder till en minskning av mängden prostataspecifikt antigen

Antigennivåerna kan inte bara öka, utan kan vara under normala under vissa omständigheter. Så för att minska koncentrationen kan det leda till användning av vissa läkemedel, i synnerhet läkemedel för behandling av godartad prostatahyperplasi. En faktor som fetma kan också påverkas av inte en minskning av koncentrationen av PSA.

PSA: s roll i att lösa kliniska problem

Prostataspecifikt antigen används i olika stadier av laboratoriediagnos av prostatasjukdomar. När det gäller hans roll under undersökningar och behandling finns följande uppgifter tillgängliga:

1. Användningen av detta blodprov för screening av prostatacancer är fortfarande en diskutabel fråga. Expertrådgivningar är indelade i tre positioner: PSA som screening är inte nödvändigt för att undvika överdiagnos; det är nödvändigt att kontrollera endast grupper av människor med ökad risk för cancer i detta organ; testet ska utföras av alla män som har uppnått en viss ålder.
2. Vid diagnostisering av prostatacancer, som redan nämnts, bör PSA endast användas i kombination med andra undersökningsmetoder. Om man misstänker en ondartad neoplasma föreskrivs en biopsi - den mest pålitliga metoden för diagnos av onkologi.
3. Övervakning av utvecklingen av en ondartad process med en långsamt framstegande sjukdom inkluderar som regel övervakning av antigenkoncentrationen var sjätte månad. Med en höjning av nivån över 10 ng / ml uppstår frågan om utnämning av aktiva terapeutiska åtgärder. Det kan också utföras för att spåra effektiviteten i pågående terapi..
4. Som regel, med låga PSA-värden för prostatacancer, är prognosen för sjukdomen mer gynnsam.

För tillfället är analys för bestämning av ett specifikt prostatatantigen den huvudsakliga metoden för laboratorieblodtestning vid diagnos av prostatasjukdomar. Dessutom analyserar de andra biologiska vätskor - urin och utlösning, vilket är nödvändigt för att bestämma det exakta ursprunget och möjliga mekanism för utvecklingen av sjukdomen, liksom uteslutning av samtidigt patologier.

Funktioner i PSA-analys för män

Ett PSA-test är ett blodserumtest som hjälper till att övervaka utvecklingen av prostatadenom (den nuvarande arbetstitel är godartad prostatahyperplasi). Denna studie används också för att behandla prostatacancer..

Det bör noteras att PSA inte är en markör för en sjukdom. Därför kan resultatet av hans analys inte oberoende tydligt indikera en viss sjukdom. Ändå beaktas koncentrationen av detta antigen i blodet till stor del vid diagnos.

Indikatorn är betydande och Rysslands hälsovårdsministerium rekommenderar att man startar en årlig studie för män från 45 år.

PSA-analys - vad är det

Som referens. Ett PSA-test är ett laboratorietest som låter dig utvärdera nivån av prostataspecifika antigener i blodserum..

Ett blodprov för PSA (prostataspecifikt antigen) utförs under screeningtester för prostatacancer. Studien visas också i diagnosen godartade tumörer..

Enligt dess biokemiska struktur hänvisar PSA till glykoproteiner med proteasaktivitet. Det utsöndras av epitelcellerna i prostata och går in i sperma genom organets kanaler. Huvudfunktionen hos det studerade glykoproteinet är flytande av spermier för att upprätthålla den normala reproduktionsfunktionen hos män.

Normalt finns det mesta av glykoproteinet i utlösningen. I blodet finns PSA i en minsta mängd. En liten mängd glykoprotein i serum beror på histologiska och hematologiska barriärer som förhindrar penetrering av glykoprotein i blodet.

Som referens. Därför indikerar en ökning av glykoproteinnivåerna alltid närvaron av en sjukdom..

Vid utvärdering av glykoproteinnivåer studeras den totala poängen samt de tillhörande fria fraktionerna.

Den huvudsakliga orsaken till ökningen av PSA-nivåer i blodprovet är skador på kapillärerna i prostatakörteln..

Vad är allmän och fri PSA?

I blodet detekteras antigenet i en fri och bunden form. Gratis formulär betecknas - fri PSA eller fri PSA.

Relaterade former är indelade i:

• PSA-AHT (PSA associerad med al-antikymotrypsiner);
• PSA-AMG (PSA associerad med a2-makroglobulin).

Huvuddelen av PSA i blodprovet (cirka åttiosex procent) representeras av PSA-AHT-fraktionen. En liten del representeras av PSA-AMG-fraktionen. Under laboratoriestudier bestäms inte denna typ av prostataspecifikt antigen, eftersom glykoproteinmolekylen är belägen i detta komplex och inte bestäms under analys.

Cirka tio procent av det cirkulerande antigenet i blodet är fria fraktioner..

Den totala poängen definieras som summan av den fria fraktionen och PSA associerad med a1-antikymotrypsiner.

Som referens. PSA-normen i blodprovet bestäms av patientens ålder (med ålder ökar den totala nivån och procenten av den fria fraktionen minskar).

Gratis PSA till totala förhållandet

Detta förhållande beräknas med formeln: (fri del / totalt) * 100%.

Som referens. Med ett förhållande av fria prostataspecifika antigener till totalt mer än tjugofem procent noteras låga risker för cancer och med ett förhållande under tio procent - höga risker.

Dessutom är ett högt förhållande karakteristiskt för godartad prostatahyperplasi (BPH).

Hos patienter med svår organhyperplasi är detta förhållande inte informativt.

När är tentamen planerad?

Som referens. Analys för PSA utförs om patienten har organskador, inflammation (av en infektiös och icke-infektiös karaktär), akut och kronisk prostatit, trängsel och misstänkt tumör.

Oftast används analysen för:

• screeningundersökningar för maligna neoplasmer;
• bedömning av genomförbarheten av att utse en biopsi av organet (studien genomförs i samband med en digital studie);
• kvalitetskontroll och utvärdering av behandlingseffektivitet;
• behovet av tidig diagnos av återfall av neoplasmer.

Uppmärksamhet. Denna biokemiska studie är inte 100% noggrann och kan inte användas som den enda cancerdiagnostiska metoden..

Graden av specificitet och känslighet för studien av den totala PSA-fraktionen är cirka trettio till fyrtio procent. Vid bestämning av nivån av den fria fraktionen och förhållandet mellan fritt glykoprotein till totalt ökas metodens noggrannhet något.

Läs också om ämnet.

Även i detta fall avser studien emellertid screening och inte diagnostiska metoder. Endast en tredjedel av patienterna med en ökad total fraktion av glykoprotein diagnostiseras med prostatacancer.

För att klargöra diagnosen, med misstänkta neoplasmer, är en organbiopsi obligatorisk.

Indikationer för studien

Utvärdering av antigenindikatorer indikeras för:

• symtom på organskada (svårighet att urinera, smärta vid urinering, uppträdande av en falsk lust att urinera, uppträdande av smärta i korsbenet, utstrålande till ljumsken och låret, dra smärta i benet och korsryggen, minskad libido, fullständig brist på sexuell lust, infertilitet, nedsatt erektil funktion, erektionssmärta);
• vid detektering av en ökning i prostatans storlek, en förändring i dess konsistens och struktur under en digital eller ultraljudundersökning av organet;
• genomföra rutinundersökningar av män över femtio år (i frånvaro av riskfaktorer för cancer) och över fyrtio år (om de har en hög risk för cancer);
• det finns en ökning av glykoproteinnivåer över 2,5 ng per milliliter i kombination med en hög risk att utveckla prostatacancer, analysen utförs varje år eller var sjätte månad (enligt indikationer);
• behovet av undersökning av vävnader och organstruktur (studien utförs innan manipulationer med prostatakörteln: massage av prostatakörteln, ultraljud, fingerundersökning);
• övervaka utvecklingen av återfall av neoplasmer i vävnaderna i körtlarna;
• övervaka effektiviteten i behandling av prostatacancer i dynamik.

Examensförberedelse

Studien utförs med hjälp av immunokemiluminescerande metod. Venöst blod används för att utvärdera glykoproteinnivåer..

En remiss för undersökning utfärdas av en urolog eller onkolog.

Viktig. Förberedelserna för ett PSA-blodprov är avgörande.

Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till att PSA-nivån stiger under alla manipulationer med körteln eller mekanisk påverkan på den. I detta avseende bör analysen utnämnas tidigare än genom:

• två dagar efter intensiv träning och samlag;
• 6-7 dagar efter prostatamassage, ultraljud eller fingerundersökning av prostata;
• sju dagar efter att ha åkt motorcykel eller cykel;
• 7-8 dagar efter laserterapi, ergometri, cystoskopi, koloskopi;
• sex veckor efter att ha utfört en fin nålprostatbiopsi;
• ett halvt år efter resektion av prostatavävnad.

Analysen utförs inte heller i närvaro av en akut inflammatorisk process i prostata (akut prostatit).

En analys av skydd ges på tom mage. Två dagar före studien rekommenderas att man avskaffar användningen av alkohol. Rökning rekommenderas inte före studien..

Viktig. För att eliminera fel vid bestämning av nivåerna för total och tillhörande PSA, bör analyser göras i ett laboratorium.

Det är också nödvändigt att varna den behandlande läkaren och laboratoriepersonalen om de mediciner som tas. Allopurinol, finasterid, cyklospamid, metotrexat och androgenantagonister kan påverka nivån av det prostataspecifika antigenet..

PSA-analys - normal ålder

I genomsnitt anger de flesta laboratorier en norm för ett blodprov för en total PSA på mindre än fyra ng / ml.

Vid dekryptering kan man också ta hänsyn till patientens ålder. Åldersstandarder för blodprover för PSA är:

• mindre än 1,4 ng / ml för patienter under 40 år;
• mindre än 2 ng / ml för patienter från fyrtio till femtio år;
• mindre än 3,1 ng / ml för patienter från femtio till sextio år gamla;
• mindre än 4,1 ng / ml för patienter från sextio till sjuttio år gamla;
• mindre än 4,4 ng / ml för patienter äldre än sjuttio år.

Vid avkodning av analyserna beaktas dessutom nivån på PSA-höjningen och hastigheten för stigning av PSA-titrar.

Inflammatoriska och godartade processer kännetecknas av en ökning av upp till 10 ng / ml. Vid en ondartad skada på prostata kan PSA-nivåerna stiga till 100 ng / ml.

Som referens. Men även med en liten ökning av PSA genomförs en ytterligare undersökning. Eftersom i vissa fall i de tidiga stadierna av prostatacancer kan en viss ökning av PSA noteras..

För en fri fraktion anses värden på mindre än 0,93 ng / ml vara normala..

När du identifierar risken för prostatacancer, ta hänsyn till förhållandet mellan PSA och totalt:

• med ett förhållande mellan femton och sjuttio procent anses prognosen vara gynnsam;
• med ett förhållande på mindre än femton procent - prognosen är ogynnsam.

Läs också om ämnet.

Ökningstakten per år

Som referens. Vid bedömning av indikatorn i dynamik noteras risken för att utveckla neoplasmer med en ökning av PSA med mer än 0,75 ng / ml under hela året.

Med en låg PSA-nivå (i den första studien) bör analysen genomföras en gång per år till ett värde av mer än 2 ng / ml. Om patienten har en hög onkologisk risk kan en analys förskrivas en gång var sjätte månad.

Cancerriskfaktorer är:

• rökning och missbruk av alkohol;
• stillasittande livsstil;
• fetma;
• ålder (risken för prostataskada ökar efter femtio år);
• arbeta med kemikalier;
• förekomsten av kroniska infektioner i könsorganet eller trängsel i prostata;
• ras (i representanter för den svarta rasen registreras denna typ av neoplasma oftare);
• ärftlighet (i närvaro av neoplasmer i prostata hos nära släktingar fördubblar risken).

Anledningar till att öka PSA

Antigennivåerna kan öka med:

• akuta och kroniska inflammatoriska lesioner i vävnaderna i genitourinary tract;
• överbelastning i prostata;
• utvecklingen av godartad organhyperplasi;
• utveckling av maligna neoplasmer;
• traumatisk skada på prostatakörteln;
• operationer och diagnostiska procedurer på prostatakörteln;
• Akut njursvikt (akut njursvikt);
• akut urinretention;
• prostatadenom;
• akut och kronisk prostatit;
• prostatainfarkt.

Vad påverkar resultaten

Glykoproteinnivåerna kan också öka efter:

• palpation av prostatavävnaden;
• utför kroppsmassage;
• gå cykel, rida på häst eller motorcykel;
• sexuell kontakt och utlösning;
• utföra cystoskopisk undersökning;
• ultraljudsundersökning av kroppen;
• urinblåsan kateterisering;
• tar läkemedel för att eliminera BPH.

En minskning av PSA-nivåer kan förekomma med finasterid och dutasterid..

"Diagnostisk triad" av screening av prostata tumörer

Observera att PSA-analys är beroende av externa faktorer. Han tog mediciner, fick en förkylning, förberedde sig dåligt för proceduren. Och detta är inte hela listan. Av dessa skäl används en "diagnostisk triad" för att diagnostisera prostataproblem..

Naturligtvis är PSA-forskning den första som görs..

Med tvivelaktiga resultat, en obligatorisk palpation rektal undersökning av organet. Läkaren utvärderar konsistens, struktur, smärta, storleken på organet, närvaron av påtagliga noder i det.

Som referens. Kombinationen av PSA-analys och rektal undersökning har redan en känslighet på 93%.

Även om det finns nyanser. Om tumören växer i centrum av prostata, minskar informationsinnehållet i palpationen. Den perifera tillväxten av formationer tillåter sonderingsnoder en halv centimeter i storlek.

Och fullbordar triaden i ett ultraljudsorgan. För att uppnå tillförlitliga resultat utförs transrektal ultraljudsavbildning (TRUS). Denna metod är mer känslig än konventionell abdominal ultraljud..

Vid transrektal ultraljudundersökning av prostatakörteln mäts organvolymen, densiteten, strukturen utvärderas och PSA-densitetsindexet beräknas (PSA-nivå dividerat med prostatavolymen).

Viktig. Med PSA-densiteter större än 0,15 är cancerriskerna högre.

Ytterligare forskningsmetoder

Om det finns tvivel om resultaten från den diagnostiska triaden finns det alltid möjlighet att få ytterligare data..

Läkaren kan förskriva patientstudierna:

• prostatasekretion (inklusive mikroflora-analys);
• uretral vattpinne;
• urin (allmän forskning och kultur på floran);
• spermograms;
• blod (allmänna studier, biokemi, bedömning av blodkoagulerbarhet);
• cancerembryonantigen (CEA);
• hormonell status;
• C-reaktivt protein;
• alkalisk fosfatasnivå;
• för blekt treponema, gonokocker, mykoplasma, klamydia, ureaplasma.

PSA blodprov - pris

I genomsnitt i Moskva är priserna för forskning av fria fraktioner av PSA från 800 till tusen rubel, analyspriset för den totala fraktionen ligger inom samma gränser.

Som referens. Observera att i vissa regioner för män 60 år och äldre är det möjligt att ta en analys för PSA gratis.

Denna norm införs inte överallt. Ta reda på det i din stad. Vanligtvis vet en urolog detta. Om du inte vet det, kontakta kliniken, hälsovårdsministeriet i regionen. Spara