Ovariell dysfunktion: orsaker, symtom, behandling

Äggstockarna är mycket känsliga organ, som är de första som svarar på någon onormalitet i den kvinnliga kroppen, så ofta är det första tecknet på sjukdomen en kränkning av menstruationsrytmen och reproduktionsfunktionen.

Som regel förknippar kvinnor inte förändringar i menstruationscykeln med att utveckla allvarlig patologi, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser, till exempel infertilitet. Hormonell ovariell dysfunktion är ett av symptomen på många allvarliga sjukdomar..

Förhållandet mellan menstruationscykeln och ovariell dysfunktion

Som du vet är den normala varaktigheten för menstruationscykeln 21 - 35 dagar, menstruationsblödningen varar 3 - 7 dagar, och den totala menstruationsblodförlusten når 50 - 100 ml. Varje avvikelse från denna norm anses vara en kränkning av menstruationscykeln och bör underkastas en grundlig undersökning, särskilt om sådana avvikelser upprepas upprepade gånger.

Men företrädare för det svagare könet, till och med en liten förlängning eller förkortning av cykeln, tillhör deras individuella fysiologiska egenskaper och har inte bråttom att träffa en läkare. Men det finns ingen rök utan eld, och om det finns avvikelser från normen, finns det en anledning till detta, och ofta mycket, mycket allvarligt.

Ovariell dysfunktion förstås innebära en sådan patologi när funktionen av bildandet av hormoner i dessa organ störs, vilket leder till en störning i menstruationscykeln, och som ett resultat till en kränkning av reproduktionsfunktionen. Denna patologi gäller inte oberoende sjukdomar utan representerar endast ett syndrom som kan vara en av många manifestationer av gynekologiska och extragenitala sjukdomar.

Ovariell dysfunktion: orsaker

Eftersom äggstockarna är en del av det komplexa systemet med hypothalamus-hypofysen-binjurar äggstockarna, beror deras reglering på att dessa organ fungerar korrekt, det vill säga varje fel på någon nivå leder till utvecklingen av dysfunktion. Ovariell dysfunktion beror på flera skäl:

Störningar på nivån av hypothalamus-hypofysen

Minskad eller ökad produktion av hypothalamus av frisläppande faktorer och hypofysen av FSH, LH och prolaktin, hormonet som ansvarar för mjölkproduktionen. Detta kan bero på hypofystumörer eller psykisk sjukdom..

Sjukdomar i andra organ i det endokrina systemet

Denna grupp inkluderar diabetes mellitus, binjurebarkens patologi, sköldkörtelsjukdom och fetma. Alla dessa sjukdomar utvecklas när produktionen av vissa hormoner misslyckas.

Vanliga extragenitala sjukdomar

Allvarlig patologi i lever-gallvägssystemet, anemi och maligna blodsjukdomar, dekompenserad hjärtsvikt, allvarlig njursjukdom.

Äggstocksstörningar

Denna grupp inkluderar sjukdomar i både äggstockarna själva och andra organ i reproduktionssystemet.

  • Först och främst är detta inflammatoriska processer i äggstockarna, bihängorna och livmodern.
  • För det andra alla cyster, godartade och maligna tumörer i äggstockarna och livmodern.
  • För det tredje endometrios, både äggstockar och andra könsorgan. Såväl som skleropolycystos och för tidigt äggstocksutmattningssyndrom.

Externa faktorer

  • Detta kan vara långvarig och / eller betydande stress, psyko-emotionell överbelastning, klimatförändringar och ta vissa mediciner, garvning, fysisk utmattning och anorexi.
  • Denna grupp inkluderar också strålningsskador på äggstockarna, försummelse av reglerna för personlig hygien, brott mot douchingproceduren och deras överdrivna frekvens, irrationellt arbete och vila.
  • Felaktig etablering av den intrauterina enheten, trauma och kirurgi på äggstockarna eller andra organ i det lilla bäckenet, för tidig graviditetsavbrott (särskilt den första), både artificiell och spontan, kan också tillskrivas denna grupp..

Kliniska manifestationer av ovariell dysfunktionssyndrom

När förekomsten av ovariell dysfunktion kan alla symtom delas in i flera grupper:

Hormonala manifestationer

Dessa tecken inkluderar instabilt tryck (det ökar eller minskar), störande tillstånd i håret och naglarna (sprött och tråkigt hår, exfolierande naglar med fläckar och tvärgående ränder), oestetiskt utseende (fet hud, akneutseende), psyko-emotionell labilitet, särskilt manifesterad på kvällen menstruation (irritabilitet, tårfullhet, aggressivitet), slöhet och svaghet, överdriven viktökning.

Menstruations manifestationer

Det sker en förändring i cykelns natur. Längden antingen förlängs och blir mer än 35 dagar eller minskar (mindre än 21). Varje menstruationsfördröjning åtföljs av långvarig blödning, under en vecka, eller ofta menstruationsblödning leder till en minskning av hemoglobin och utvecklingen av anemi, som manifesteras av svaghet, blekhet, yrsel. Volymen av menstrual blodförlust förändras också, den ökar eller acyklisk spotting spotting sammanfogas. Menstruationen i sig blir smärtsam, på kvällen före en kvinna störs de av obehagliga krampupplevelser i nedre del av buken (på cirka 5 till 7 dagar). I slutändan kan amenorré utvecklas när menstruationen är frånvarande i 6 månader eller mer.

Äggstocks manifestationer

Frekvensen för anovulatoriska cykler ökar avsevärt, vilket är förknippat med brister i produktionen av FSH och LH (processen för mognad av folliklar och deras brott för att frigöra ägget störs). Följaktligen har en kvinna infertilitet. Om graviditet har inträffat på grund av hormonell dysfunktion i äggstockarna avbryts den ofta (missfall).

Alla dessa symtom visar sig i en eller annan grad hos varje patient med denna patologi, men som regel finns det en grupp av de mest uttalade symtomen.

Diagnostik

Många metoder och analyser används för att diagnostisera denna patologi. Vid den första möten samlar läkaren noggrant anamnese och klagomål och genomför en första gynekologisk undersökning, under vilken det redan är möjligt att misstänka en grov och uppenbar patologi (tumörer, cyster). Efter detta föreskrivs ett antal allmänna kliniska studier:

  • blod- och urinprover för allmänna tester;
  • blodprov för biokemisk sammansättning (först och främst bestämning av glukosnivån);
  • elektrokardiografi (för att utesluta hjärt-kärlsjukdomar);
  • Ultraljud av bäckenorganen (identifiering av storleken på äggstockarna, deras struktur och follikulära apparater, bestämning av ägglossning i dynamik);
  • ta en smet på vaginal mikroflora;
  • bestämning av könsinfektioner genom PCR;
  • mätning av basaltemperatur (hjälper till att bestämma i vilken fas av cykeln det finns kränkningar);
  • studie av hormonell status (bestämning av prolaktin-, FSH-, LH-, progesteron- och östrogennivåer).

Om situationen kräver det, tester sedan hormoner i sköldkörteln och binjurarna (blod och urin), röntgen av skallen (bestämning av hypofystumörer, syndromet för den "tomma turkiska sadeln" och andra patologier), om nödvändigt, MRI och CT i hjärnan föreskrivs. EEG i hjärnan föreskrivs också för att bekräfta lokala störningar i hjärnan.

Enligt indikationer utförs hysteroskopi med curettage av livmoderhålan och obligatorisk histologisk undersökning av skrapning; i svåra fall krävs diagnostisk laparoskopi.

Undersökningsprogrammet för varje patient med detta syndrom väljs och tilldelas individuellt, beroende på den påstådda orsaken till patologin.

Ovariell dysfunktionsbehandling

Om ovariell dysfunktion upptäcks är en gynekolog-endokrinolog ansluten till behandlingen. Som regel läggs patienter med denna diagnos in på sjukhuset av akuta skäl, det vill säga med svår blödning, och behandlingen börjar med lättnad av tillståndet. Ledad hemostas kan vara av två typer - kirurgiskt och symptomatiskt, vilket kan inkludera hormonella läkemedel.

Kirurgisk hemostas eller curettage av livmoderhålan utförs endast med blödning som hotar kvinnans liv (mycket låg hemoglobin, medvetslöshet eller riklig blödning).

  • Separat curettage av kaviteten och livmoderhalsen utförs, följt av histologisk undersökning av skrapning.
  • Dessutom, tills blödningen slutar helt, förskrivs symtomatisk behandling, eventuellt med hormoner (dicinon, uterotonics, askorbinsyra, fysioterapi plus kombinerade orala preventivmedel).
  • Nästa behandlingssteg är förebyggande av blödning. I detta behandlingsstadium rekommenderas det att ta progesteronpreparat från 16 till 25 dagar av cykeln (norkolut eller duphaston eller utrozhestan).
  • Samtidigt utförs anemi terapi (utnämning av järninnehållande läkemedel: sorbifer-duruler, ferretab, enligt indikationerna på blodtransfusion av röda blodkroppsmassa).
  • I slutet av att ta progesteroninnehållande läkemedel observeras måttlig eller mindre menstruationsliknande blödning under veckan, vars första dag anses vara den första dagen i menstruationscykeln och KOC är förskrivna i enlighet med den. Detta behandlingssteg varar i 3-6 månader eller mer för att återställa cykeln och beroende på kvinnans önskan att bli gravid i framtiden.

Efter avslutad blödning behandlas en kvinna samtidigt för att eliminera orsaken till ovariesvikt..

  • Om hon har sexuellt överförda infektioner och inflammatoriska sjukdomar utförs antibakteriell och antiinflammatorisk behandling. Vanligtvis, efter en kurs med antibiotika, återställs menstruationscykeln och ägglossningen oberoende, utan utnämning av hormoner.
  • När diagnos av extragenital patologi diagnostiseras utförs en korrigering av de avslöjade sjukdomarna (val av en behandlingsplan för diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdomar etc.)
  • Vid utveckling av ovariell dysfunktion på grund av yttre faktorer rekommenderas det att känslomässig och mental vila, korrigering av näring, doserad fysisk aktivitet, vitaminterapi i cyklernas faser och kosttillskott.
  • Ovariell dysfunktion orsakad av tumörer och cystor i äggstockarna, livmoder fibroider och endometrios och andra gynekologiska sjukdomar behandlas beroende på situationen (borttagning av tumörer / cyster, hormonbehandling).

Det är viktigt att komma ihåg att kvinnor som har behandlats för denna patologi inte får installera en intrauterin enhet.

Ovariell dysfunktion: planera en graviditet

Patienterna är särskilt bekymrade över frågan: "Kan ovariell dysfunktion bli gravid?" Naturligtvis kan du bli gravid och till och med värt att prova. Men man bör komma ihåg att behandlingen är lång, vilket börjar med återställande av rytmen i menstruationscykeln och ägglossningen.

Vid en återställd menstruationscykel, men med ihållande anovulering, stimuleras den med hormonella antiöstrogenläkemedel (pergonal, clostilbegit, humegon), som måste tas från 5 till 9 dagar av cykeln (totalt 5 dagar). När en kvinna tar ägglossningstimulerande läkemedel, föreskriver läkaren en ultraljudssökning för att övervaka hastigheten och graden av follikelmognad och ökningen av tjockleken på livmoderslimhinnan. Ultraljudkontroll i varje cykel utförs upprepade gånger (2-3 gånger), och själva stimuleringen genomförs i tre månader.

När man når huvudfollikeln med den erforderliga storleken (18 mm) och förtjockning av endometrium upp till 8-10 mm indikeras administrering av korionisk gonadotropin i en dos av 10 000 IE. Detta hormon stimulerar övergången av follikelfasen till lutealfasen och provoserar brott i follikeln och "frisättningen" av det mogna ägget. Därefter förskrivs progesteroninnehållande läkemedel för ytterligare tre månatliga cykler (16 - 25 dagar).

Den ägglossning som har inträffat övervakas enligt ett basaltemperaturdiagram, ultraljudsdata (follikelstorlek och livmoders slemhinnor) i detta skede endast en gång i månaden.

Efter den normala menstruationscykeln och ihållande ägglossning har återställts kan en kvinna säkert bli gravid och fostra ett barn. En liknande behandlingsordning för ovariell dysfunktion nästan 90% återställer menstruationscykeln och ägglossningen, och löser därför problemet med infertilitet.

Ovariell dysfunktion - tecken, orsaker och behandling

Äggstockarna är viktiga kvinnliga organ som reglerar menstruations- och ägglossningscyklerna. Om deras funktion störs lider hela organismen. Fenomenet är inte oberoende utan uppstår som ett resultat av vissa patologiska processer. Det endokrina systemet har alltid varit ett av de mest mystiska områdena, men modern medicin har lyckats hitta svar på många pressande frågor..

Ovariell dysfunktion: vad är det

Ett tillstånd där kvinnliga organ upphör att fungera normalt är inte en oberoende patologi. Ovariell dysfunktion är en medicinsk term som beskriver ett komplex av symtom. Syndromet kan utvecklas i alla åldrar. Miljön spelar en enorm roll i bildandet av denna process. Det huvudsakliga kliniska tecknet är blödning i livmodern, fel i äggstockscykeln. Kvinnor har hormonell dysfunktion, infertilitet kan förekomma.

Ovariell dysfunktion: Orsaker

Orsakerna till ovariell dysfunktion hos kvinnor är externa såväl som interna:

  • patologi i hypofysen;
  • somatiska sjukdomar;
  • minskad hjärnprestanda;
  • könssjukdomar;
  • sköldkörtelhormonbrist eller hyperfunktion;
  • yttre faktorer - stress, dåliga vanor, dålig sömn, utmattning.

Reproduktiv dysfunktion i äggstockarna

Patologi leder till att det ovulära systemet upphör att fungera, vilket manifesteras av oförmågan att bli gravid ett barn. Tillståndet under denna period i patientens liv hotar med allvarliga hälsokonsekvenser, fram till utvecklingen av maligna processer. Reproduktiv ovariell dysfunktion förekommer även hos ungdomar. Hypofysen, hypothalamus slutar fungera normalt. Tecken som brist på menstruation eller en onormal cykel är karakteristiska.

Menopausal dysfunktion av äggstockarna

Under perioden före förlossningen känns syndromet av riklig blodig utflöde, vilket beror på förändringar i endometriala vävnader i livmodern. Orsaken till detta fenomen kan vara tumörformationer. Menopausala patienter riskerar att utveckla liknande tillstånd. Om en kvinna har blodig urladdning ska du omedelbart rådfråga en läkare. Menopausal menopausal dysfunktion bör inte lämnas utan läkarvård, annars leder det till sorgliga konsekvenser.

Ovariell dysfunktion: symtom

De viktigaste tecken på ovariell dysfunktion hos kvinnor:

  • känslomässig instabilitet.
  • cykelstörningar;
  • smärta i nedre buken;
  • spotting;
  • amenorré;
  • infertilitet;
  • brist på ägglossning;
  • det finns ett antal förändringar i beteende, fysiskt, emotionellt tillstånd;
  • produktionshormoner av progesteroner, östrogener saknas.

Ovariell dysfunktion: Behandling

Till att börja med utförs ultraljud: ultraljud i sköldkörteln, ultraljud i binjurarna. Ett antal aktiviteter genomförs:

  • test för att upptäcka förändringar i blodet, i urinen;
  • kontrollera hormonnivåer: luteiniserande, follikelstimulerande, prolaktin;
  • tillbaka sådd av vaginal sekret på floraen;
  • PCR-diagnostik;
  • mikroskopi;
  • hysteroskopi;
  • Röntgenundersökning av skallen;
  • MRT - magnetisk resonansavbildning;
  • Hjärnans EEG - elektroencefalogram;
  • CT i hjärnan - computertomografi;
  • diagnostisk curettage av slemhinnan i livmoderhålan för att erhålla en bild av dess tillstånd;
  • biopsi för histologisk undersökning av ett patologiskt ställe.

Hur behandlar man ovariell dysfunktion på poliklinisk basis? Läkarens uppgift är att återställa alla befintliga hormonella störningar, att bota andra patologiska processer i bäckenorganen. En enorm roll i återhämtningen spelas av eliminering av orsakerna till sjukdomen, normaliseringen av livsstil. Behandling innebär ett integrerat tillvägagångssätt, inte utan akupunktur, massage etc. Näringsläkare rådgör kvinnor om separata måltider.

Vissa patienter behöver korrigering av akuta tillstånd - stoppa blödning. Sådana kvinnor bör behandlas permanent under övervakning av medicinsk personal. I detta fall hjälper hemostatisk terapi, genom beslut av en specialist, läkemedlet Dufaston. Kvinnor i fertil ålder är ordinerade medel för att aktivera ägglossning. Om behandlingen för ovariell dysfunktion valdes korrekt, sker återhämtningen av cykeln snart och de kvinnliga organen börjar fungera normalt.

Ovariell dysfunktion: behandling med folkläkemedel

Alternativ medicin föreslår att dricka avkok och infusioner av örter, och douching. Behandling av ovariell dysfunktion med folkmässiga botemedel är inte fullständig utan homeopati, som erbjuder sina egna lika effektiva lösningar på problemet. Tänk på de mest populära recepten:

  • hacka blåbärsbladen och häll en stor sked med drogen med kokande vatten, låt stå i en halvtimme och dricka i tre matskedar per dag;
  • blanda i lika stora proportioner gräsklöver och centaury, häll kokande vatten och linda in behållaren med en varm halsduk. Låt stå i 60 minuter, sil och dricka tre matskedar per dag..

Återhämtning av äggstocksfunktionen

Lästid: min.

Infertilitet hos kvinnor kan orsaka olika sjukdomar i reproduktionssystemet. Mycket ofta inträffar befruktning inte på grund av funktionsfel i det viktigaste kvinnliga organet - äggstockarna. En av de sjukdomar som är en förutsättning för kvinnlig infertilitet är syndromet för utmattade äggstockar. För att förstå om äggstockarna kan återställa sina funktioner är det nödvändigt att förstå essensen av sjukdomen..

Begreppet utarmat äggstocksyndrom

”Ovarian Ovarian Syndrome” (SIA) är ett patologiskt komplex av olika symtom, som inkluderar: infertilitet och sekundär amenoré, kärlsjukdomar hos kvinnor under 40 år som tidigare hade ett normalt reproduktionssystem. Detta syndrom kallas ofta "för tidig menopaus", "för tidig menopaus", vilket inte är helt sant. Efter en djupgående studie av denna sjukdom föreslog V.P. Smetnik sitt namn - ”utarmat äggstocksyndrom”. Definitionen av denna sjukdom är att normalt bildade äggstockar upphör med sin funktion mycket tidigare än klimakteriet (upp till cirka 49 år).

Orsaker till undernäring

  • Kromosomavvikelser;
  • Patologier i centrala nervsystemet;
  • Medfödda skador på äggstockarna;
  • Förvärvad skada på äggstockarna, som orsakas av tidigare sjukdomar: influensavirus, röda hundar, streptokockinflammation;
  • Infektionssjukdomar, stress och andra.

Symtom på utmattade äggstockar

Äggstockarnas hormonfunktion lider av detta och alla följderna därav och motsvarande symtom.

Det huvudsakliga symptomet är frånvaron av menstruation. Detta faktum föregås av en förändring i antalet menstruationsflöden (deras minskning) och oregelbundenhet i menstruationscykeln.

Andra symtom inkluderar:

  • Värmevallningar i huvudet och bagagerummet, svår svettning, olika hudirritationer i bröstet och nacken och deras rodnad;
  • Torrhet och obehag i könsorganen;
  • Minskning av attraktionen mot partneren;
  • Orimlig irritabilitet, humörförändringar väldigt ofta, depressiva tillstånd är möjliga;
  • Minskad hälsa, trötthet, nedsatt minne.

Diagnos av utarmat äggstocksyndrom

Diagnosen av detta syndrom kan fastställas på grundval av:

  • Patientklagomål, såsom: upphörande av menstruation, värmevallningar, depression och andra;
  • Sjukdomar som patienten tidigare varit sjuk med, operationer och skador, ärftlighet;
  • Menstruationscykelanalys;
  • Analys av sjukdomar i den gynekologiska gruppen som lidits av en kvinna, operationer på reproduktiva organ, graviditet och förlossning tidigare.
  • Ultraljudsresultat: livmoderns tillstånd och bestämningen av en minskning av äggstocksstorleken, närvaron eller frånvaron av folliklar, en minskning (om någon) i tjockleken på endometrium;
  • Laparoskopidata: tillstånd och storlek på äggstockarna, närvaron av folliklar i dem;
  • Testresultat för könshormon: lägre nivåer av progesteron och östrogen och ökat hypofyshormon.

Behandling

Försök att bli gravida hos patienter som har fått denna diagnos leder sällan till framgång. I vissa enskilda fall används emellertid hormonterapi, vilket kan bidra till att återställa normal äggstocksfunktion och orsaka ägglossning. Den allvarliga utarmningen av follikulära apparater som inträffar med detta syndrom leder till slutsatsen att stimulering av utarmade äggstockar är olämplig. Så hur återställer du äggstocksfunktionen och är det möjligt att bli gravid efter normalisering av äggstocksfunktionen?

För att återställa äggstocksfunktionen används hormonersättningsterapi fram till början av den naturliga klimakteriet. Detta gör att du kan förebygga störningar och sjukdomar i urogenitalsystemet samt metaboliska störningar i kroniskt östrogenbrist tillstånd. Vid behandling används naturliga östrogener, till vilka gestagener läggs till.

När cyklisk hormonbehandling används uppstår ett tillstånd som liknar menstruation. Patientens kroppstillstånd förbättras avsevärt: värmespolning, svettningar och känslomässigt humör stabiliseras. Sådan behandling hjälper till att upprätthålla ovariefunktionen, förhindrar tidig åldrande av kroppen och är ett utmärkt förebyggande av åderförkalkning och osteoporos..

Förebyggande

För att förhindra förekomst av SIA är det nödvändigt:

  • Ät ordentligt och undvik långtidsförsvagande dieter;
  • Att behandla alla virusinfektioner i tid;
  • Om möjligt, uteslut exponering för radioaktiva och kemiska ämnen.
  • Godkännande av mediciner utförs endast under ständig övervakning av den behandlande läkaren;
  • Kontrollera nivån på anti-Muller hormon;
  • Använd inte ovariell stimulering utan allvarliga indikationer.
  • Var sjätte månad besöka gynekologen för att genomgå en planerad undersökning.

förberedelser

Vid tidig menopaus är det mycket viktigt att bibehålla äggstockarnas dörande funktion i tid för att undvika utvecklingen av allvarliga symtom och konsekvenserna av östrogenbrist. För närvarande representeras läkemedel för att upprätthålla ovariefunktionen av ett brett utbud av både officiella läkemedel och alternativ traditionell medicin. Varje specialist kommer att berätta hur och med vilka enheter för att återställa reproduktionsfunktionen i äggstockarna.

Som den första behandlingslinjen väljer kvinnor ofta läkemedel för att återställa äggstocksfunktionen, såsom multivitaminkomplex, och detta är inte förvånande. Olika vitaminer, tillsammans med regelbunden träning och god näring, kan hjälpa till att lindra några av symtomen på östrogenbrist och förbättra det totala välbefinnandet. Oftast rekommenderas B-vitaminer. B3 sänker kolesterolet; B6 i kombination med B9 och B12 minskar risken för hjärt-kärlsjukdom. C-vitamin (askorbinsyra), D-vitamin och vitamin E används också ofta. Vitamintillskott ger näringsämnen som en kvinna inte får näring..

Tabletter för äggstocksfunktion baserade på extrakt från vävnaderna i könsorganen hos nötkreatur är inte mindre populära bland läkares recept. På vår marknad representeras dessa läkemedel av de mest kända läkemedlen, såsom Ovariamin och Ovarium Compositum. Deras popularitet beror på den multidirektionella handlingen, nämligen:

  • ha en östrogenliknande effekt på kroppen;
  • normalisera menstruationscykeln;
  • påskynda metaboliska processer i äggstockarna;
  • förbättra blodcirkulationen och lymfflödet i bäckenorganen;
  • bidra till normalisering av sömn och humör.

Det finns också ett stort antal kvinnor som försöker återställa äggstocksfunktionen med folkläkemedel. Naturliga metoder för att förbättra ovariefunktionen inkluderar:

När du försöker balansera hormoner och minska symtomen på ovariell dysfunktion bör din kost innehålla många viktiga mineraler och hälsosamma fetter. Tänk på att du kan behöva färre kalorier för att bibehålla din vikt. På grund av en minskning i muskelmassa och en nedgång i din ämnesomsättning är det viktigare än någonsin att begränsa ditt intag av bearbetade livsmedel..

Ta dessa tillskott
• Svart cohosh (80 mg 1-2 gånger om dagen förbättrar sömnkvaliteten, hormonell obalans.
• Ginseng (600-1200 mg per dag) tillsammans med Eleutherococcus-växten, återställer libido och äggstocksfunktionen, används för att öka energi och sexuell upphetsning.
• Rödklöver kan hjälpa till att förhindra benförlust och minska risken för hjärtkomplikationer..
• Johannesört kan hjälpa till att stabilisera ditt humör, minska inflammation, förbättra sömnen.
• Vallmo-rot (1000-2000 mg per dag) som en adaptogen ört minskar effekten av stress på kroppen genom att sänka kortisolnivåerna.

Detta kan bidra till att öka energi, minska trötthet, ångest och förhindra viktökning, förbättra libido och humör..

Ovariell dysfunktion

Allmän information

Ovariell dysfunktion är en grupp patologier i det kvinnliga könsorganområdet som är förknippat med en störning i hormonfunktionen i äggstockarna. En sådan patologi är en konsekvens av den inflammatoriska processen eller endokrina störningar. Med utvecklingen av detta tillstånd stör ägglossnings- och menstruationsfunktioner.

I detta fall förlängs den månatliga cykeln och varar mer än 35 dagar, eller är för kort - upp till 21 dagar. Dysfunktionell uterus vaskulär cirkulation som varar mer än sju dagar eller oberoende menstruation utvecklas också. Detta tillstånd leder till utveckling av sjukdomar i könsområdet samt infertilitet..

patogenes

Regleringen av ovariefunktionen bestäms av hormoner i den främre hypofysen: luteiniserande, follikelstimulerande, prolaktin. Om förhållandet mellan de listade hormonerna är korrekt i ett visst skede av den månatliga cykeln hos en kvinna, bryts inte äggstockscykeln och ägglossningen sker i tid. Ovariell dysfunktion uppstår när regleringen av hypothalam-hypofyssystemet är nedsatt, vilket resulterar i anovulation.

Frånvaron av corpus luteumfas och ägglossning leder till manifestation av olika störningar i menstruationscykeln förknippade med brist på progesteron och en alltför stor östrogen.

Klassificering

Eftersom termen "ovariell dysfunktion" är ett kollektivt begrepp gäller följande villkor för det:

  • hyperfunktion
  • hypofunktion av äggstockarna;
  • för aktiv produktion av kvinnliga könshormoner;
  • för aktiv androgenproduktion;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • primärt fel;
  • ospecificerad dysfunktion.

Det finns också en klassificering beroende på patientens ålder:

  • ungdom - utvecklas hos ungdomar omedelbart efter den första menstruationen;
  • reproduktiv - utvecklas hos patienter i reproduktiv ålder;
  • klimakteriet - diagnostiseras under perioden före klimakteriet och direkt under klimakteriet.

orsaker

Hormonell dysfunktion hos kvinnor utvecklas på grund av påverkan på kroppen av sådana faktorer:

  • inflammation i organen i det kvinnliga reproduktionssystemet - oophorit (äggstocksinflammation), cervicit endometrit (uterusinflammation), salpingoophorit och adnexit (inflammation i bihangarna);
  • medfödda och förvärvade endokrina sjukdomar - diabetes mellitus, sköldkörtel dysfunktion, fetma;
  • sjukdomar i äggstockarna och livmodern - endometrios, neoplasmer, fibromyom, onkologiska processer;
  • felaktigt installerad intrauterin enhet;
  • allvarligt överarbete, stress, brist på tillräcklig vila;
  • abort, abort;
  • yttre faktorer - medicinering, klimatförändring, strålning etc..

Det bör beaktas det faktum att inflammation i livmodern och äggstockarna kan uppstå som konsekvenser av felaktig hygien, förkylning, såväl som påverkan av patogener som förts från andra organ.

Orsakerna till detta tillstånd kan variera beroende på patientens ålder..

  • Hos ungdomar kan detta tillstånd förknippas med en kränkning i samband med hypothalamus-hypofysen, som kan uppstå efter huvudskada, meningit och ett antal infektionssjukdomar. I en sådan situation lokaliseras virusen som orsakar dessa sjukdomar i hypothalamus hypofysen och orsakar acyklisk menstruation hos unga flickor.
  • I reproduktiv ålder är detta tillstånd associerat med en ökning av antalet östrogener, vilket ökar sannolikheten för att utveckla sjukdomar i det reproduktiva systemet.
  • Under den premenopausala perioden noteras blödning som inträffar på grund av försämrad follikulär mognad, vilket provoserar endometrial hyperplasi. Även under klimakteriet kan dysfunktion noteras i samband med uppkomsten av tumörer med hormonell aktivitet i äggstockarna.

Symtom på ovariell dysfunktion

En manifestation av ovariell dysfunktion anses vara alla cykelstörningar som är förknippade med avvikelser i cykelns varaktighet och rytm, mängden blodförlust.

Normalt är dessa indikatorer följande:

  • den månatliga cykeln varar från 21 till 35 dagar;
  • blödningen varar från 3 till 7 dagar;
  • blodförlust är inte mer än 150 ml.

Om avvikelser från dessa indikatorer noteras visas symtom på ovariell dysfunktion. Ofta tänker kvinnor inte omedelbart på vad som inte är bra med dem, och tror att en kränkning av månadscykeln helt enkelt är en del av deras kropp. Sådana tecken kan dock indikera att en kvinna har ovariell dysfunktion. Äggstocksdysfunktion - stående, där det inte finns någon ägglossning. Det kan provoceras av hypofunktion av äggstockarna (hypofunktion är ett tillstånd när de producerar otillräckliga mängder könshormoner).

I allmänhet skiljs följande karakteristiska tecken på ovariell dysfunktion:

  • Brott mot månadscykeln - oregelbundna perioder, deras uttalade knapphet eller överflöd.
  • Felaktig ägglossning och äggmognadsprocess, vilket leder till missfall eller infertilitet.
  • Blödning mellan menstruation.
  • Smärta i nedre del av magen och ryggen under menstruationen och några dagar före dem.
  • Svår PMS under vilken en kvinna är orolig för trötthet, apati eller irritabilitet.
  • amenorré.

Om en kvinna utvecklar sådana symtom bör du inte tveka att kontakta en specialist. Trots allt kan ovariell dysfunktion vara ett bevis på ett antal allvarliga sjukdomar, inklusive:

Under studien upptäcks ekografiska tecken på ovariell dysfunktion. Echografiska tecken är specifika förändringar som indikerar utvecklingen av patologi.

Test och diagnostik

I närvaro av de ovan beskrivna symtomen bör en kvinna konsultera en gynekolog. Under undersökningen kan det vara nödvändigt att konsultera en endokrinolog.

Om specialisten har en misstank att patienten utvecklar ovariella dysfunktioner måste han för det första utesluta kirurgiska patologier - tumörer och ektopisk graviditet.

Läkaren intervjuar en kvinna, analyserar menstruationskalendern och genomför en undersökning. Vid diagnosprocessen kan sådana studier genomföras:

  • Mikroskopisk undersökning och bakteriekultur av vaginal sekret.
  • Studie för att utesluta könsinfektioner.
  • Ultraljud av bäckenorganen, sköldkörteln, binjurarna.
  • Laboratorieanalys av blod och urin i nivå med könshormoner; hormoner producerade av binjurarna och sköldkörteln.
  • MR, CT, röntgen av hjärnan för att utesluta hypofyssjukdomar.
  • Hjärnelektroencefalografi för att identifiera eller utesluta patologiska processer.
  • Hysteroskopi med livmoderhalsbiopsi eller curettage för histologisk undersökning av endometrium.

Läkaren bestämmer det allmänna schemat för undersökningen individuellt med hänsyn till symtomen, undersökningens historik och resultat.

Om sjukdomen har diagnostiserats bör patienten observeras av en gynekolog. Samtidigt är det lika viktigt för kvinnor i klimakteriet att regelbundet övervaka deras tillstånd, eftersom med äggstocksfunktionen ökar sannolikheten för cancer. I närvaro av kronisk dysfunktion av äggstocksfunktionen bör läkaren besökas minst en gång var sjätte månad.

Behandling av ovariell dysfunktion

Även om kvinnans allmänna välbefinnande förblir mer eller mindre normal, måste hon genomföra rätt behandling av denna patologi för att undvika allvarliga komplikationer i framtiden. Terapiorgoritmen efter diagnos är följande:

  • stoppa blödning om det finns;
  • eliminering av orsakerna som provocerade sjukdomen;
  • normalisering av hormonell funktion av äggstockarna,
  • förnyelse av regelbunden menstruation.

Behandlingen utförs på poliklinisk basis. Om en kvinna upplever kraftiga blödningar föreskriver läkaren en hemostatisk behandling. Vid behov utförs curettage av livmoderhålan. Vidare utförs terapin med hänsyn till orsakerna till patologi.

Om patienten diagnostiseras med inflammatoriska processer, eliminera infektioner som orsakade dem.

I närvaro av endokrina störningar föreskrivs hormonbehandling..

För att förbättra immunsystemets funktion föreskrivs vitamin- och mineralkomplex.

Om det behövs, föreskriva kurser för reflexologi, fysioterapi, ett besök hos en psykoterapeut.

Behandling av ovariell dysfunktion med folkläkemedel kan endast utövas som hjälpmetod. En kvinna måste berätta för en läkare om avsikten att behandlas med folkrättsmedel.

Doktorerna

Shchetinina Elena Stanislavovna

Mikhailova Tatyana Nikolaevna

Sorokina Natalya Viktorovna

Medicin

  • För att återställa den månatliga cykeln och förhindra blödning föreskrivs progesteronbehandling från 16 till 26 dagar av cykeln. För att normalisera cykeln praktiseras vidare användning av kombinerade hormonella preventivmedel.
  • Kvinnor med metabolism är ordinerade Metformin.
  • Med hirsutism förskrivs kvinnor kombinerade orala preventivmedel med antiandrogen verkan.
  • Vid planering av graviditet förskrivs klomifencitrat för induktion av ägglossning.
  • För hyperprolaktinemi med polycystiskt äggstocksyndrom rekommenderas behandling med dopaminreceptoragonister (Cabergoline, Bromocriptine).
  • Vid svår hyperandrogenism används cyproceronacetat för behandling.
  • För hyperplasi används gonadolibirinagonister (Triptorelin, Leiprorelin, Buserelin).
  • För att eliminera anemi föreskrivs preparat som innehåller järn (Sorbifer Durules, Ferretab).
  • I närvaro av inflammatoriska sjukdomar och könsinfektioner utförs antiinflammatorisk och antibakteriell behandling..

Således kan läkaren under behandlingen förskriva följande läkemedel:

Läkemedelsbehandling kan betraktas som effektiv om:

Förfaranden och operationer

Hormonell dysfunktion hos kvinnor inkluderar inte kirurgisk ingripande. Curettage av livmoderhålan eller kirurgisk hemostas rekommenderas endast om kvinnan har livshotande blödningar.

Emellertid måste en patient med en sådan störning nödvändigtvis besöka gynekologen regelbundet, två gånger om året, och också kontrollera hennes vikt, leda ett aktivt liv och äta ordentligt.

Det är också viktigt att undvika allvarlig stress och emotionell överbelastning. Kvinnor som har genomgått en sådan behandling bör inte ha en intrauterin enhet.

Behandling med folkrättsmedel

Hjälpmedel kan användas i behandlingsprocessen som hjälpmetoder. Men innan detta bör du definitivt konsultera en läkare om detta.

Oftast används infusioner och avkok av örter, vilket tar lång tid att få effekten.

  • Jordgubbsblad. 1 msk. l blad häll 400 ml vatten. Sätt efter 6 timmar. Drick 1 msk varje dag. l På samma sätt kan du göra en hälsosam drink från hallonbladen. Dessa medel anges för dem som har många perioder..
  • Calendula. 10 g torkade blommor häller 200 ml kokande vatten. Dränera efter 3 timmar. Drick 2 msk. l tre gånger om dagen. Verktyget hjälper till att reglera månadscykeln.
  • Viburnum bark. 1 msk. l hackad bark häll 250 ml vatten och koka i 20 minuter. Tillsätt vatten så att du hamnar med så mycket vätska som i början. Drick tre gånger om dagen i 1 msk. l Åtgärden indikeras för kraftig blödning..
  • Klöveräng. Samla klöverblomningar, torra, 3 msk. l Häll kokande vatten över detta råmaterial och insistera. Drick 2 msk. l tre gånger om dagen.
  • Nässla. 1 msk. l nässlor häll 1 msk. kokande vatten, koka sedan ytterligare 10 minuter. Drick denna portion hela dagen i små slurar. Verktyget hjälper till att återställa hemoglobin. Det är dock viktigt att tänka på att nässlor ökar blodkoagulationen..
  • Coltsfoot och klöver. Förbered en blandning av dessa örter (10 delar coltsfoot och 1 del sötklöver), förbered infusionen med 1 msk. l medel i ett glas vatten och låt stå i 10 minuter. i ett vattenbad. Verktyget hjälper till med tunga perioder.
  • Cinquefoil är gås. 20 g av läkemedlet måste fyllas med Art. kokande vatten och koka i ytterligare 15 minuter. Cool, drick 4 p. dagen före måltider, 50 g. Läkemedlet indikeras under smärtsamma perioder.
  • Lök skal. Ta bort skalet från 1 kg torr lök, häll 2 msk. kokande vatten och koka i ytterligare 20 minuter. Drick ett halvt glas på morgonen efter att du vaknat upp. Åtgärden indikeras under magra perioder.
  • Svart rädisjuice. Riv rädisa, pressa saften. Lägg till det 1 msk. l älskling, rör om. Drick 2 msk. l före måltider 4 gånger om dagen.
  • Tall livmodern. Buljongen framställs av 100 g gräs och 1,5 koppar vatten. Koka produkten i en halvtimme, dricka 4 gånger om dagen i 1 tsk..
  • Vattenpeppar. 1 msk. l örter häll 1 msk. kokande vatten, insistera. Drick 1 msk. l tre gånger om dagen. Infusion hjälper till att minska blodförlusten under tunga perioder, minska svårighetsgraden av smärta.
  • Ruta. Häll 5 g rotblad i 150 g kokande vatten och koka i 15 minuter. så att produkten inte kokar utan försvinner. Sila och dricka hela dosen på morgonen efter att du vaknat, varefter du inte äter i 5 timmar. Ta läkemedlet en gång med obetydliga perioder.
  • Fräken. 1 tsk örter häll 1 msk. kokande vatten. Insistera och dricka 1 msk. l tre gånger om dagen. Rekommenderas för smärtsamma och tunga perioder.
  • Blåbärgrenar. Detta verktyg används för douching. 1 msk. l medel för Art. kokande vatten och insistera 30 minuter. Späd infusionen med vatten innan du douchar.

För olika kränkningar av månadscykeln rekommenderas det också att använda örter:

  • Samla den första. Blanda lika delar av björk-, mynt-, björnbär-, rödtrådsbarkblad, ta 1 msk. l medel och häll kokande vatten (1 msk.). Dränera och dricka hela dagen. Ta 3 månader, kursen kan upprepas efter 2 månader. Det är indicerat för oregelbundna perioder och smärta..
  • Samlingen av den andra. Blanda lika delar av havtornbark, citronbalsamblad, valerianrot och gåsgräs, ta 1 msk. l medel och häll 200 ml kokande vatten. Sila efter några timmar, dricka ett glas av produkten 3 gånger om dagen i 5 dagar. Börja behandlingen några dagar före menstruationen, sluta den första dagen.
  • Den tredje samlingen. Blanda 2 msk. l klöver, fältgarn, ängsöta, calendula, calendula, brygg 1 msk. l konstmedel. kokande vatten. Drick den resulterande infusionen på morgonen och kvällen. Börja på den sista menstruationsdagen och fortsätt behandlingen till nästa.
  • Den fjärde samlingen. Ta 1 del malör, 3 delar oregano och lovage, 4 msk. l trädgårdssvanar. Rör om, 3 msk. l samling häll 1 liter kokande vatten. Ta 6 gånger om dagen i 100 g. Det indikeras under magra perioder.
  • Den femte samlingen. Ta en del av frukterna av fänkål och enbär, gräsrot, johannesört, gåsehinnor; 2 delar persiljrot, persiljefrö, rosa höfter, malörörter. Häll 2 msk. l betyder 400 ml kokande vatten. Drick 100 ml två gånger om dagen efter infusion. Ta två månader. med magra perioder.

Förebyggande

För att förhindra detta tillstånd är det viktigt att utöva följande förebyggande åtgärder:

  • Avsluta dåliga vanor.
  • Skapa en riktig diet för dig själv och hålla fast vid den hela tiden. Det är viktigt att överge skadlighet och se till att införa så mycket greener, grönsaker, frukt i den dagliga menyn som möjligt. Undvik brist på vitaminer och mineraler som är viktiga för kroppen.
  • Se alltid till intim hygien.
  • Träna, men öva inte intensiva kraftbelastningar, eftersom de kan leda till hormonfel. Varje dag för en promenad i frisk luft.
  • Kontrollera tydligt vikten, vilket förhindrar utveckling av fetma. Fettceller syntetiserar östrogener, för höga av dem leder till hormonella störningar.
  • Ta en vila, följ rätt dagstidning.
  • Försök att undvika för mycket emotionell överbelastning och stress..
  • Besök förebyggande besök hos läkaren och behandla gynekologiska sjukdomar.
  • Öva härdning, stärka immunitet.
  • Använd barriärprevention under sexuellt samlag.
  • För att tillåta abort.
  • Under förutsättning att läkaren har bestämt kvinnans ovariella dysfunktion bör patienten börja behandla denna patologi så snart som möjligt..

I riskgruppen ingår kvinnor från följande kategorier:

  • De som aldrig har blivit gravid och inte fött ett barn.
  • De med belastad ärftlighet.
  • Utsatt för psyko-emotionella upplevelser och akut uppfattning av stress.
  • De diagnostiserade med sjukdomar i reproduktionssystemet.

Under graviditet

Frågan om det är möjligt att bli gravid med en sådan patologi är av intresse för många kvinnor. Läkaren kan dock inte omedelbart svara på patienten om hon kan bli gravid. Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen och orsakerna som provocerade den..

Det är viktigt att läkaren förbereder graviditetsförberedelseprocessen genom att förskriva adekvat terapi och övervaka kvinnans tillstånd i dynamik. Vid behov genomförs en behandlingskurs för att återställa ägglossningen.

Om läkaren korrekt närmar sig bestämningen av behandlingsregimen, hjälper moderna terapimetoder att bli gravid och normalt bära barnet. Det är viktigt att den förväntade modernen från ett tidigt datum regelbundet undersöks av en specialist och konsulteras i alla frågor. Faktum är att hos kvinnor med en sådan patologi under hela graviditetsperioden kan kritiska perioder uppstå under vilka buksmärta och utflöde uppträder. Läkaren ska omedelbart informeras om sådana symtom..

I händelse av att graviditet inte inträffar efter behandling rekommenderas att konsultera en reproduktolog om möjligheten till artificiell insemination.

Om en kvinna hade en frysta graviditet, måste hon också se en läkare, eftersom dysfunktion efter en sådan graviditet kan provocera mycket allvarliga komplikationer.

Ovariell dysfunktion

Orsaker och symtom på ovariell dysfunktion. Behandling och förebyggande av sjukdomen.

Många kvinnor som har denna patologi inser inte omedelbart att deras hälsa är i fara. Ofta tror de att en liten försening i menstruationen eller omvänt ofta menstruation, en oregelbunden menstruationscykel är ett enskilt drag i deras kropp. Den normala menstruationscykeln har dock tuffa parametrar: menstruationens varaktighet är 3 till 7 dagar; intervallet mellan menstruationen är 21-35 dagar; blodförlust under menstruationen 50-100 ml. Det är viktigt att veta att varje avvikelse från denna norm är ett tecken på ovariell dysfunktion..

Fortplantningssystemet fungerar normalt bara om hälsan för hela organismen. Det första som kränks hos kvinnor med allvarliga sjukdomar är menstruations- och reproduktionsfunktioner. Därför är en kränkning av äggstocksfunktionen oftast en signal om en sjukdom i början. Om du inte tar upp det i tid, kan en liten kränkning av äggstockarnas funktion och menstruationscykeln leda till allvarliga konsekvenser.

Orsaker och symtom på dysfunktion

Ovariell dysfunktion är ett allmänt begrepp, som förstås som en kränkning av hormonfunktionen hos äggstockarna. Denna patologi manifesteras antingen genom en försening i menstruationen i mer än 35 dagar med efterföljande blödningar som varar mer än 7 dagar, eller oregelbunden frekvent menstruation, följt varandra med olika intervall (mindre än 21 dagar).

Sådan blödning kallas dysfunktionell uterusblödning (DMC). Orsakerna till denna överträdelse är ganska olika:

  • interna defekter i själva äggstocken (medfödda och förvärvade)
  • samtidigt endokrina sjukdomar (sköldkörteln, binjurarna, hypofysen, hypotalamus);
  • stress, neuros;
  • sjukdomar i könsorganen (adenomyos, tumörer i äggstockarna, fibrer i livmodern, endometrios, livmoderhalscancer, livmoderkroppen);
  • kränkning av platsen för den intrauterina enheten, avslutande av graviditet (medicinsk abort, spontan missfall);
  • påverkan av ett antal naturliga och fysiska faktorer (klimatförändringar, överdriven exponering för sol, strålskador).

Förutom DMC kan kvinnor med ovariell dysfunktion störas av smärta i nedre del av buken före eller under blödningar, oftast av dragande karaktär. Men ibland är smärtan akut, sprider sig i magen, ger tillbaka till korsryggen.

Vid ovariell dysfunktion är premenstruellt syndrom ofta mycket uttalat: trötthet, apati, tårfullhet eller omvänt irritabilitet.

Om blödningen är rik och långvarig, kommer symptomen på anemi (en minskning av mängden hemoglobin och röda blodkroppar i blodet) att gå med i dessa symtom - blekhet i huden och synliga slemhinnor uppträder, hjärtfrekvensen ökar, huvudvärk, yrsel, svaghet, dåsighet, aptitlöshet störs.

Eventuella oegentligheter i menstruationscykeln är ett tillfälle för omedelbar läkarvård. Ibland kan ovariell dysfunktion vara det första tecknet på asymptomatiska allvarliga sjukdomar. Undersökning utesluter tillstånd som kräver omedelbar kirurgisk ingripande: ektopisk graviditet, tumörsjukdomar.

Förekomsten av DMC är alltid baserat på en kränkning av bildandet och frisättningen av hormoner som reglerar hormonfunktionen hos äggstockarna. Dessa hormoner produceras av hypofysen 1 och kallas follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH) och prolaktin (PRL). Varje fas i menstruationscykeln kännetecknas av ett speciellt förhållande mellan innehållet i dessa hormoner. Detta är en förutsättning för follikulär mognad, ägglossning och graviditet. Med ett brott mot hormonfunktionen hos äggstockarna förändras detta förhållande. Med de initiala manifestationerna av ovariell dysfunktion störs ägglossningsprocessen oftast - den inträffar inte. Denna överträdelse kallas anovulation (från lat. A - frånvaro). Därför är livmodersblödning med ovariell dysfunktion acyklisk, dvs. menstruationscykeln respekteras inte och går inte igenom alla dess faser.

DMK: er upphör på egen hand på obestämd tid, men återupptar ofta utan korrekt behandling. Acyklisk livmodersblödning kan vara frekvent (med ett intervall på mindre än 21 dagar), sällsynt (med ett intervall på mer än 35 dagar), blodförlust med dem kan vara mer än normalt (över 100 ml). Men i framtiden utvecklas amenorré nästan alltid - d.v.s. menstruation frånvarande i 6 månader eller mer.

Med ovariell dysfunktion i fertil ålder ökar östrogeninnehållet i kroppen nästan alltid. Detta är en riskfaktor för utveckling av sjukdomar såsom livmodervävlingar, endometrios, bröstcancer, mastopati..

Diagnostik av ovariell dysfunktion

Följande metoder kan användas för att identifiera orsakerna till dysfunktionell blödning i livmodern:

  • Gynekologundersökning.
  • Ultraljud av bäckenorganen, vid behov - andra inre organ (sköldkörtel, binjurar).
  • Screening för förekomst av sexuellt överförda infektioner (candidiasis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, klamydia, etc.), mikroskopimetoder, plätering på könsorganens flora, PCR.
  • Studie av den hormonella profilen (nivån av FSH, LH, PRL, östrogen, progesteron; bestäm vid behov nivån på sköldkörtelhormoner, binjurarna). För dessa undersökningar tas blod från en ven och urin för analys.
  • Undersökning av hypofysen: röntgen av skalle, datortomografi, magnetisk resonansavbildning.
  • Studie av tillståndet i hjärnan - elektroencefalografi.
  • Undersökning av tillståndet i det inre skiktet i livmodern - endometrium: hysteroskopi (undersökning av livmoderhålan med hjälp av en speciell apparat) med separat diagnostisk curettage 1. Curettage utförs från livmoderhalskanalen och livmoderhålet.
  • Histologisk undersökning av den erhållna skrapningen (mikroskopisk undersökning).

Undersökningsvolymen och ordningsföljden i varje enskilt fall bestäms av läkaren.

Kvinnor med kronisk dysfunktion i äggstockarna bör besöka gynekologen oftare (regelbundna undersökningar en gång var 3-4 månad), eftersom de har en hög risk att utveckla andra sjukdomar i reproduktionssystemet.

Dysfunktionsbehandling

Det första steget i behandlingen är alltid att stoppa blödningen. För detta ändamål utförs ofta behandling och diagnostisk separat curettage. Tillsammans med curettage utförs hysteroskopi - detta gör att du kan kontrollera avlägsnandet av hela livmoderslimhinnan och identifiera samtidiga sjukdomar: adenomyos, livmoderfibroider, polyper etc..

Skrapning från livmoderhålan undersöks och om en samtidig sjukdom upptäcks föreskrivs lämplig behandling.

Nästa, förhindra återfall av blödning. För att göra detta, återställ den normala menstruationscykeln. Från den 16: e till den 26: e dagen, inklusive efter curettage, förskrivs progesteronpreparat (med DMK, dess nivå minskas avsevärt). Det kan vara duphaston, utrozhestan, norkolut. Efter användning börjar menstruationen inom 7 dagar. Den första dagen av menstruation betraktas som början av cykeln.

Om graviditet är planerad är det nödvändigt att stimulera ägglossningen för att normalisera menstruationscykeln (i alla fall är det i de flesta fall inte). För detta ändamål, använd sådana medel som klomifen, profas, pergonal, humigon - hormonella läkemedel som återställer den ägglossande menstruationscykeln, stimulerar ägglossningen. De tas från den femte till den nionde dagen i menstruationscykeln inklusive. När hon tar något av dessa läkemedel genomgår en kvinna ett ultraljudstest: frekvensen av ultraljudet bestäms av läkaren - han övervakar graden av mognad i follikeln.

När follikeln når den önskade storleken (18 mm) och tjockleken på endometriet blir 8-10 mm införs hCG - korionisk gonadotropin i den dos som är nödvändig för ägglossningen. Chorionic gonadotropin är ett hormon som stimulerar övergången av menstruationscykeln till den andra - luteala fasen. Som regel utförs ägglossningsstimulering under 3 menstruationscykler. Efter detta, för ytterligare tre menstruationscykler, rekommenderas det att endast använda progesteronpreparat också från den 16 till den 26: e dagen av menstruationscykeln.

Uppkomsten av ägglossningen övervakas genom att mäta basaltemperatur (i rektum), follikelstorlek och mäta tjockleken på endometriumet med ultraljud (utförs en gång i månaden, dagen bestäms av läkaren).

Vid återställning av den normala menstruationscykeln kan en kvinna bli gravid och få ett barn.

Om graviditet inte planeras förskrivs kombinerade orala preventivmedel (COC) - läkemedlet väljs av läkaren individuellt för varje kvinna: läkemedlen normaliserar menstruationscykeln och förhindrar sådana effekter av dysfunktion som livmodercancer, äggstockscancer, mastopati. Hormonhalten i dessa läkemedel är lägre (det finns till och med mikrodoserade läkemedel), de påverkar inte viktförändringen och med deras intag upphör manifestationerna av premenstruellt syndrom. Oönskad graviditet med korrekt användning av COC är inte möjligt. Det bör betonas att kvinnor som någonsin har haft ovariell dysfunktion är kontraindicerade i en preventivmetod såsom en intrauterin enhet.

1 Separat diagnostisk curettage utförs i två steg: med hjälp av ett specialverktyg - curetter - skrapas följande separat från varandra: 1) cervical canal; 2) livmoderhålighet.

Lilia Rasaeva,
Läkare obstetriker-gynekolog, kandidat för medicinsk vetenskap, gynekologisk sjukhus №11

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.