Hormonprolaktin: beskrivning, funktion, effekt

Prolactin är en typ av hormon. Detta hormon produceras i hypofysen, (hjärna).

Om hormonet prolaktin produceras i kroppen i stora mängder kallas detta fenomen hyperprolaktinemi och är ofta farligt för människors hälsa..

Hormonet prolaktin ansvarar för reproduktionens funktion, varför det:

  • Främjar bildandet och utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper.
  • Det är en regulator för sexuellt beteende.
  • Hos kvinnor under amning förhindrar det ägglossning (leder till tillfällig infertilitet).
  • Ansvarig för den moderna instinktens funktion.
  • Hjälper till att bekämpa immunsystemet med skadliga mikroorganismer.
  • Stimulerar balansen mellan ämnen (kalcium, natrium och vatten) i kroppen.
  • Hjälper med stress.
  • Påverkar viktökning.

Läkare noterar att verkan av hormonet prolaktin ännu inte har studerats fullt ut: det är mycket möjligt att det utför vissa andra funktioner som ännu inte är kända för medicinen.

Detta hormon främjar amning och hjälper till att mogna råmjölk och förvandla det till mogen mjölk.

Tack vare hormonet prolaktin stimuleras tillväxt, den fulla utvecklingen och utvecklingen av de kvinnliga bröstkörtlarna.

Prolactin är ett viktigt element i implanteringsprocessen av ett befruktat ägg. Dessutom främjar detta hormon snabb metabolism, hjälper till att påskynda proteinsyntesen..

Nivån för hormonet prolaktin kan endast bestämmas tack vare ett komplex av medicinska studier:

  • MR av hjärnan i hypofysen och hypotalamus. Om resultaten av MRI inte är tillräckliga, gör dessutom kontrasterande.
  • Röntgen av skelettben för att bestämma möjlig irritation i benvävnaden.
  • Analys av det allmänna tillståndet i sköldkörteln.
  • Ultraljud, syftar till att undersöka tillståndet för vissa organ (njurar, lever, äggstockar och bröstkörtlar) för att identifiera möjliga patologier.
  • Om en person har övervikt fastställs dessutom nivån på kolesterol och blodsocker.
  • Vid avslöjande av patologier vid MRT utförs en undersökning också av en ögonläkare.

Den normala indikatorn för hormonet prolaktin varierar från 120 till 600 mU / l, beroende på personens ålder, kön och hälsotillstånd. Med en ökning av de tillåtna värdena på hormonet prolaktin föreskrivs en person behandling.

För att bestämma koncentrationen av hormonet prolaktin är det nödvändigt att ta tester från den 5 till 8: e dagen av menstruationscykeln.

Inför testen måste du försöka eliminera stress och förbli lugn, eftersom den emotionella bakgrunden påverkar forskningsresultaten väsentligt. Dagen före studien utesluter sexuell kontakt och exponering för värme (bastur, långvarig exponering för solen, etc.).

För att bestämma nivån på hormonet prolaktin tas blod från en ven, alltid på tom mage. Under dagen förändras nivån av prolaktin i kroppen, därför är det bättre att välja den optimala tiden: det mest pålitliga är analyserna som erhållits i

I vilka fall är det värt att ta en analys för prolaktin

Prolactinhormontestning bör påbörjas när karakteristiska symtom är störande. För den kvinnliga kroppen kan sådana symtom vara en ökning av bröstkörtlarna, en plötslig frisättning av mjölk hos icke-gravida kvinnor, oegentligheter i menstruationscykeln och frånvaro av ägglossning (infertilitet). Hos män kan de viktigaste symtomen vara en minskning av generell sexdrift, impotens och infertilitet, plötslig huvudvärk och brösttillväxt.

Både män och kvinnor kan besväras av ofta huvudvärk, en kraftig försämring av synen, ett konstant tillstånd av depression och stress och en ökning av kroppsvikt. Om ett hypofyseadenom finns hos en person, är det nödvändigt att klara test för hormonet prolaktin.

Testresultaten kan vara opålitliga på grund av påverkan av många faktorer: prolaktin kan öka på grund av stress, sjukdom (till och med förkylning), dåligt humör, etc. Under graviditetsperioden, liksom att mata den nyfödda med bröstmjölk, produceras alltid hormonet prolaktin i en ökad mängd: det betyder att det inte är någon mening att göra tester i en sådan period, hög prolaktin för gravida kvinnor är normen.

Högt prolaktin: symtom och effekter

Symtom på förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor inkluderar:

  • Plötslig frisättning av mjölk från bröstkörtlarna, även om kvinnan inte kan bli gravid.
  • Genital håravfall.
  • Störningar i den månatliga cykeln (oregelbundenhet, ringa ansvarsfrihet).
  • Stark minskning av sexuell lust.
  • Trötthet, sömnproblem, plötslig humörnedgång.
  • Oförmåga att bli gravid: problem med ägglossning tillåter inte att bli gravid ett barn.
  • Problem med sköldkörtelns funktion, vars konsekvenser är en ökning av prolaktinnivåerna.
  • Osteoporos (även kännetecknande för låga östrogennivåer).

Gravida och ammande kvinnor observerar alltid ett högt innehåll av prolaktin: de kännetecknas av ett ökat innehåll av prolaktin i blodet, vilket är normen i detta tillstånd.

Om du misstänker att de befintliga symtomen indikerar en hög grad av prolaktin, ska du rådfråga en specialist. I det här fallet behöver du ett samråd med en gynekolog och endokrinolog.

Det största problemet till följd av ökad prolaktin i en kvinnas kropp är oförmågan att bli gravid. En signifikant ökning av prolaktinnivåerna hämmar syntesen av vissa hormoner som bidrar till den normala utvecklingen av ägglossningen. Av denna anledning inträffar anovulation när alla försök att bli gravida är meningslösa.

Effekterna av ökat prolaktin hos män

Manifestation av förhöjda prolaktinnivåer hos män kännetecknas av en försvagning av styrka och brist på sexdrift i allmänhet, eftersom det finns en minskning av antalet könshormoner och spermier som produceras av människans kropp.

Produktionen av manligt hormon (testosteron) och den betydande ökningen av produktionen av kvinnligt hormon (östrogen) minskar samtidigt.

En hög nivå av prolaktin hos män kan indikera förekomsten av vissa sjukdomar. Prolactin kommer att öka i närvaro av hypofystumör, skrump, konstant stress, bröstskador etc..

Prolactin kan också hoppa av fysiologiska skäl: effekten av fysisk aktivitet, brist på sömn, överdrivet intag av proteinmat etc. I detta fall ökar prolaktinet ett tag och påverkar inte den hormonella balansen i kroppen..

Med högt prolaktin hos män är följande konsekvenser möjliga:

  • sömnstörningar, långvarig depression;
  • övervikt;
  • brösttillväxt;
  • minskning av vitalitet i allmänhet;
  • infertilitet och impotens är möjliga.

Prolactin och testosteron i den manliga kroppen är i följande förhållande: ju mer prolaktin i kroppen, desto mindre testosteron produceras. Därför, ju lägre testosteroninnehållet hos en man, desto fler problem kan prolaktin orsaka..

Anledningar till ökat prolaktin och hur man hanterar det

Den normala nivån på prolaktin är annorlunda för män och kvinnor: till exempel för icke-gravida kvinnor kommer prolaktinindikatorn för gravida att anses vara normal - för män - Hos flickor och kvinnor efter klimakteriet bör prolaktinindikatorn inte överskrida

Beroende på de forskningsmetoder som används i laboratorierna kan resultaten av laboratorietester variera: i varje fall är de baserade på prolaktinhormonets norm för ett visst laboratorium.

Förhöjda prolaktinnivåer indikerar inte nödvändigtvis närvaron av någon sjukdom, hormonet kan ökas hos helt friska människor.

Anledningar till ökade prolaktinnivåer:

  • Närvaron av graviditet, redan vid 8 veckor av graviditeten, ökar nivån av prolaktin avsevärt.
  • Laktation.
  • Svår stress.
  • Bristande efterlevnad av reglerna för bloddonation (i samband med befintliga standarder på laboratorierna).

Emellertid kan ökat prolaktin vara en indikator för att identifiera vissa sjukdomar:

  • Prolactinomas, när en tumör utvecklas i hypofysen, vilket resulterar i produktion av överskott hormon.
  • Hypotyreos, när sköldkörteln producerar för få hormoner.
  • Anorexi.
  • Polycystiskt äggstocksyndrom, när menstruationscykeln går förlorad, har kroppen ökat hårväxt, infertilitet kan uppstå.
  • Sjukdomar i njurarna, tumörer i hypotalamus, etc..

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Behandling för förhöjda prolaktinnivåer beror på hur mycket prolaktin som är över det normala..

Om ökningen av detta hormon är obetydlig (upp till cirka 50 ng / ml) kommer prolaktin att minska på egen hand, du behöver bara anpassa din livsstil och vägra att ta läkemedel som provocerar dess ökning.

Om en kvinna är gravid eller matar ett barn, krävs inte prolaktinbehandling.

I andra fall reduceras prolaktinnivåerna till normala med följande metoder:

medicinskt

En minskning av prolaktin är möjlig i två grupper av läkemedel:

  • Ergolin (ergotalkaloider): behandling utförs med bromokriptin, laktodel, parlodel, serokriptin, apo-bromokriptin, bromergon, abegrin, dostinex samt cabergolinpreparat (dostinex);
  • Nonergoline: behandling är möjlig med kinagolidpreparat (norprolac). Stora företag som har etablerat sig på läkemedelsmarknaden producerar läkemedel för att minska halten av hormonet prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc..

Alla dessa produkter finns i tabletter eller kapslar. Endast en specialist kan förskriva det läkemedel som är nödvändigt för din kropp.

Örter och folkrättsmedel

Prolactin stiger kraftigt i närvaro av stress i människors liv. I detta avseende är det nödvändigt att ta medel som eliminerar stress. Sådana botemedel inom folkmedicin inkluderar Johannesört, hagtorn, fläderbär, humle och citronbalsam. Avkok görs av dessa örter och drickas på kvällen, ett par timmar före sänggåendet.

Övrig

För att upprätthålla en normal nivå av prolaktin måste en balans mellan arbete och vila observeras tydligt. Det är nödvändigt att försöka minimera stark fysisk ansträngning, observera sömnmönster, ta sportpromenader. Kaffe och alkohol utesluts från kosten. Om orsaken till ökat prolaktin är förekomsten av vissa sjukdomar hos en person, behandlas själva sjukdomen.

Prolactin kan minska sig utan behandling i fall av:

  • Slutet av graviditeten och perioden för att mata barnet med mjölk.
  • Stressminskning till ett minimum hos män och icke-gravida kvinnor.
  • I slutet av puberteten hos ungdomar, när flickorna har utvecklat tillräckligt med bröstkörtlar.
  • Sömn återhämtning.
  • Som ett resultat av behandlingen av sjukdomar som provocerar en ökning av prolaktin: till exempel behandling av mastopati (patologisk spridning av bindväv).

Förebyggande

Det finns ingen speciell profylax mot prolaktin: du måste äta rätt, inte självmedicinera, försök att inte sola mycket. Om det finns problem med sömn, är det bättre att ersätta sömntabletter med valerian.

Om en kvinna inom två till tre år efter förlossning eller abort märkte en liten utflöde från bröstvårtorna, oroa dig inte: detta är ett normalt tillstånd i kroppen under denna period, inte krävs behandling av ökat prolaktin. Det viktigaste är att inte pressa innehållet ur bröstvårtan på egen hand, annars fortsätter prolaktin att produceras på en ökad nivå.

Ökat prolaktin: orsaker, effekter och behandling

Förhöjd prolaktin i blodet kan observeras både normalt (under stress, efter sexuell kontakt, efter förlossning), och i olika patologier, till exempel med störningar i hypothalamus och hypofysen, med primära former av hypotyreos, cirrotisk leverskada, PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom) autoimmuna sjukdomar etc..

Om höga prolaktinvärden upptäcks i analyserna krävs ett obligatoriskt samråd med endokrinologen. Endast en läkare kan fastställa den exakta orsaken till förändringen i hormonnivån och välja rätt behandling.

Hormonprolaktin - vad är det och varför det stiger?

Prolactin är ett peptidhormon som utsöndras av den främre hypofysen. Hormonet kallas också mammotropin, laktotropiskt, laktogent eller mammotropiskt hormon..

Hormonets målorgan är bröstkörtlarna. Efter födseln är ökat prolaktin hos kvinnor ansvaret för uppkomsten av mjölk i bröstkörtlarna och upprätthållandet av amning..

Under puberteten ansvarar hormonet för bildandet, tillväxten och vidareutvecklingen av bröstkörtlarna.

Dessutom är hormonet involverat i regleringen av progesteronsekretion, hjälper till att hämma FSH-sekretion (follikelstimulerande hormon), stöder den normala menstruationscykeln.

Prolactin hjälper till att hämma ägglossningscykeln, förhindrar uppkomsten av en ny graviditet, förlänger förekomsten av corpus luteum (förlänger lutealfasen), hjälper till att minska progesteronproduktionen av cellerna i corpus luteum och minskar också utsöndringen av östrogen av follikulära celler i äggstockarna. Normalt har denna effekt av prolaktin en preventiv effekt och förhindrar graviditet under amning..

I slutet av graviditeten är prolaktin involverat i bildandet av pulmonalt ytaktivt medel hos barnet. Ökat prolaktin hos en gravid kvinna kan också leda till att hos vissa barn (både flickor och pojkar) utsöndras ett mjölksubstans från bröstvårtorna efter födseln. Denna prolaktineffekt är tillfällig, inte farlig för barnet och kräver inte behandling.

Hormonet är också involverat i att ge en orgasm. Dessutom hjälper hormonet att hämma syntesen av dopamin, som är ansvarig för excitation, och ger en efterföljande period av icke-excitabilitet. Därför indikerar högt prolaktin efter samlag tillfredsställelse och avkoppling.

  • främjar tillväxten av nya blodkärl;
  • stimulerar tillväxten av primära oligodendrocyter, ansvariga för bildningen av myelin som kommer in i nervcellernas membran;
  • har en mild smärtstillande effekt.

Vad ökar prolaktin?

Förhöjda prolaktinnivåer kallas hyperprolaktinemi. Orsakerna till ökningen av hormonet prolaktin är indelade i patologiska och fysiologiska. Hormonnivån kan också öka när man tar mediciner som påverkar syntesen av prolaktin.

Den fysiologiska ökningen av prolaktin är förknippad med naturliga processer i kroppen, leder inte till patologiska förändringar, är inte farlig och kräver inte behandling.

En patologiskt hög nivå av prolaktin utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar. Vid patologisk hyperprolaktinemi är behandling obligatorisk, eftersom detta tillstånd är farligt och kan leda till utveckling av komplikationer.

Patologisk hyperprolaktinemi är den vanligaste orsaken till infertilitet. En långvarig ökning av prolaktinnivåerna kan också leda till synskador, frekvent huvudvärk och migränattacker, en kraftig minskning i vikt, känslomässig instabilitet (ofta humörsvängningar), etc..

I det avseendet, när detekterat ökat prolaktin i analyserna, är det viktigt att utesluta de naturliga orsakerna till hormonökningen.

Högt prolaktin: orsakerna till ökningen av hormonet är normala

Prolactin hos icke-gravida kvinnor och män utsöndras i blodet i små mängder.

Normalt kan högt prolaktin i blodet noteras:

  • efter samlag;
  • under graviditet;
  • i 4-6 veckor efter förlossningen;
  • tidigt på morgonen (normalt är prolaktin maximalt förhöjt vid REM-sömn och på morgonen);
  • efter fysisk aktivitet;
  • mot bakgrund av emotionell överbelastning eller stress;
  • efter en riklig måltid;
  • efter nippelstimulering.

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker till olika sjukdomar

Patologiskt högt prolaktin kan observeras med:

  • sjukdomar i hypotalamus (i tumörer - craniopharyngiomas, germinomas, hamartomas, gliomas, tumörer i den tredje cerebrala ventrikeln, metastaser i hjärnan; infiltrativa sjukdomar - histiocytos, sarkoidos, hjärn tuberkulos; pseudotumörtumörer i hypotermin, hjärnens hyperemi; ben);
  • patologier i hypofysen (med prolaktinom, hypofysadenom, syndromet för den "tomma" turkiska sadeln, craniopharyngiomas, intrasellära cyster, Ratke fickcyster, intrasellära germinom, intrasellära meningiomas);
  • skador, inflammatoriska lesioner eller exponering för hypothalamus eller hypofysen;
  • primär hypotyreos;
  • akromegali;
  • PCOS;
  • akut eller kronisk insufficiens i binjurebarken;
  • medfödd dysfunktion i binjurebarken (VCD);
  • levercirrhos;
  • närvaron av östrogenproducerande neoplasmer;
  • CRF (kronisk njursvikt);
  • hypovitaminos (brist) av vitamin B6;
  • Bältros med skador på de interkostala nerverna;
  • autoimmuna patologier (med systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, autoimmun sköldkörtel, diffus toxisk struma).

Dessutom kan orsaken till ökat prolaktin hos kvinnor vara skador eller operationer i bröstet, ofta trängsel i livmodern, abort.

I sällsynta fall är högt prolaktin associerat med en idiopatisk form av hyperprolaktinemi, vilket manifesteras genom hyperfunktion av hypofysceller. Orsaker till idiopatiska former av prolaktinemi är okända.

Vilka mediciner kan öka prolaktin hos kvinnor?

Orsaken till ökat prolaktin hos kvinnor kan vara mottagningen av:

  • H2-histaminreceptorblockerare (beredningar av cimetidin, ranitidin):
  • läkemedel med hypotensiv effekt (reserpin, verapamil, metyldopa-läkemedel);
  • antiemetiska läkemedel;
  • antipsykotiska läkemedel (antipsykotiska läkemedel, fenotiazinderivat, molindon, loxapin, pimosin);
  • karbidopa;
  • östrogenpreparat;
  • furosemid;
  • kalcitonin;
  • labetalol;
  • kolinerge agonister;
  • dopaminreceptorblockerare;
  • danazol;
  • peridol.

Effekterna av ökat prolaktin

En långvarig ökning av prolaktinnivåerna hos kvinnor kan leda till funktionsfel i menstruationscykeln, bildning av infertilitet, en kraftig minskning av sexuell lust, frånvaro av orgasm och uppträdande av frigiditet, hypertrofi i bröstet (bildandet av jätte bröstkörtlar är möjligt), utseendet på cystor och adenom i bröstkörtlarna och frisläppandet av mjölk från bröstkött körtlar utan graviditet, början av psykisk sjukdom.

Vad man ska göra om prolaktin förhöjs hos kvinnor?

Om prolaktin ökar i analyserna måste du kontakta en endokrinolog. Behandlingen föreskrivs först efter att ha identifierat grundorsaken till ökat prolaktin.

Med en fysiologisk ökning av prolaktin i samband med stress rekommenderas full vila, normalisering av fysisk aktivitet och korrigering av den dagliga behandlingen. En kurs med multivitamin och lugnande medel kan också förskrivas..

Med en patologisk ökning av hormonhalten i tumörer, sköldkörtelsjukdomar etc. behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar förändringar i analyser.

Orsaker och konsekvenser av ökat prolaktin hos kvinnor

Anledningar till ökat prolaktin

I kroppen produceras hormonet prolaktin i hypofysen, denna process regleras av en annan körtel i det endokrina systemet - hypotalamus. Den samlar in information från olika organ (äggstockar, livmoder, bröstkörtlar, blod), som hjälper till att syntetisera antingen prolaktoliberin eller dopamin i den. Det första hormonet stimulerar produktionen av LTH i hypofysen, det andra, tvärtom, undertrycker det. Denna process kallas "feedbackprincipen" och baseras på det faktum att med en ökad koncentration av prolaktin i blodet minskar produktionen, och med en lägre koncentration ökar den.

Hög LTH kan observeras av fysiologiska och patologiska skäl. Den första inkluderar irritation i bröstvårtan, graviditet och amning. De fysiologiska orsakerna till ökad prolaktin hos kvinnor är emotionell stress, sexuellt samlag, långvarig sömn, en diet med mycket protein.

De patologiska orsakerna till en ökning av LTH är extremt olika, de vanligaste inkluderar:

  • sjukdomar i hypotalamus (tumörer, mekanisk skada och andra);
  • sjukdomar i hypofysen (adenom, sarkoidos och andra);
  • bältros;
  • levercirrhos;
  • kronisk njursvikt;
  • Hypotyreos;
  • gynekologiska sjukdomar (polycystisk äggstock).


I en separat grupp etiologiska faktorer för utveckling av hyperprolaktinemi inkluderar användningen av vissa läkemedel. Prolaktin är ofta förhöjd hos kvinnor som tar orala preventivmedel. Ju högre östrogendos i dem, desto mer uttalad hyperprolaktinemi.

Ökad LTH kan observeras när man tar läkemedel som minskar mängden dopamin eller blockerar dess receptorer. Dessa läkemedel inkluderar verapamil, östrogener, reserpin. Hyperprolaktinemi är en vanlig biverkning under fenotiazinbehandling..

Symtom och konsekvenser

Ökat prolaktin hos kvinnor påverkar många kroppsfunktioner. Men mest av allt återspeglas hyperprolaktinemi i bröstkörtlarna och äggstockarna. Vanligtvis, med en ökad mängd harmonium i blodet, ser patienten helt normal ut, ibland kanske hon inte gör några klagomål, patologin upptäcks endast med misslyckade försök att bli gravid. De vanligaste symtomen på ökat prolaktin hos kvinnor inkluderar:

galaktorré

Utseendet på en hemlighet från bröstkörtlarna, som inte är relaterad till matningen av barnet. Mängden utsöndrad är inte alltid direkt proportionell mot nivån på ökning av laktotropiskt hormon. Vanligtvis utsöndras mindre mjölk över tiden, om den inte behandlas. Mängden utflöde från bröstkörteln varierar från några få milliliter när det pressas till spontan utsöndring av en stor mängd råmelk.

Menstruella oregelbundenheter

Ibland kan detta symptom vara det enda klagomålet med en ökning av blodhormonet TSH. Förändringar i cykeln sträcker sig från förseningar på flera dagar till fullständig upphörande av menstruation - amenorré. Detta symptom leder i diagnosen hyperprolaktinemi..

Infertilitet

På grund av kränkningar i en kvinnas hormonstatus ägglossning inträffar inte, varför hon inte kan bli gravid ett barn. Infertilitet diagnostiseras nästan alltid med menstruationsförändringar..

hyperöstrogenism

En ökad mängd östrogen i blodet. Detta syndrom manifesterar sig som torrhet i slidan, en minskning av libido. Mot bakgrund av långvarig hormonell obalans kan en kvinna utveckla livmoderfibroider, endometrios, osteoporos.

hyperandrogenism

Ökade blodnivåer av manliga könshormoner (testosteron). Detta tillstånd åtföljs av uppkomsten av akne, hårväxt av manlig typ, ökat fet hår och hud, avsättning av fett i buken..

Fetma

En ökning av mammotropin i blodet bidrar till överdriven aptit och ökad utveckling av subkutant fett.

Synskada

Vid långvarig hyperprolaktinemi uppstår en ökning av hypofyscellerna, som är lokaliserade nära synnervarna. Järn börjar pressa dem, vilket leder till nedsatt syn. Med ett länge existerande överskott av prolaktin, nedsatt minne, kan sömnproblem observeras.

Diagnostik

Diagnos och behandling av höga nivåer av laktotropiskt hormon i blodet utförs av en läkareendokrinolog eller gynekolog-endokrinolog. Under undersökningen samlar han in en kvinnas historia, lär sig om hennes klagomål, gör en synundersökning. Ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostik utförs..

Blod för analys av mängden prolaktin tas från en ven på morgonen på tom mage den 5-8: e dagen av menstruationscykeln. Några dagar före den påstådda laboratoriediagnosen bör en kvinna överge sexuell aktivitet och överdriven stress. Normen för prolaktin hos kvinnor är 252 - 504 mIU / L. I vissa laboratorier mäts mammotropin i andra enheter, då motsvarar fysiologiska värden 4,5 - 23 ng / ml. Efter ägglossning kan prolaktin hos kvinnor ökas med 100 enheter, då blir dess norm 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Ibland, för en fullständig diagnostisk bild av sjukdomen, är det nödvändigt att känna till mängden andra hormoner; oftare krävs verifiering av sköldkörtelns endokrina funktion. Denna studie är baserad på det faktum att i hypofysen, förutom LTH, syntetiseras tyrotropin, vilket reglerar organets aktivitet. Därför är det i vissa sjukdomar en förändring i mängden inte bara prolaktin, utan också TSH, T3 och T4 (hormoner som återspeglar funktionen hos sköldkörteln)..

Laboratoriediagnostik

För omfattande laboratoriediagnos av förhöjd LTH kan test utföras för att mäta mängden prolaktin i blodet efter intravenös administrering av dopaminantagonister. Normalt blockerar dessa ämnen den hämmande effekten av dopamin, så mängden mammotropin i blodet kommer att öka kraftigt på grund av dess ökade syntes. För denna metod används metoklopramid i en mängd av 10 mg. Efter intravenös administrering tas blod med tidsintervall på 15, 30, 60 och 120 minuter. Med fysiologisk hyperprolaktinemi inträffar en ökning av prolaktinkoncentrationen, med sjukdomens patologiska typ förblir hormonvärdena på den initiala nivån.

Bland instrumentella diagnostiska metoder är CT och MRI på skallen av stor betydelse. Dessa metoder används endast för initialt förekommande hyperprolaktinemi. De låter dig utvärdera storleken på hypofysen och identifiera dess tumör. Om hypofyseadenom misstänks utförs en oftalmisk undersökning för att upptäcka kärlförändringar i näthinnan och minska färgfält.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av detta syndrom beror på dess typ, därför, om hyperprolaktinemi är sekundär, bör behandling riktas till huvudpatologin. När det försvinner återgår mängden prolaktin i blodet till det normala..

Ofta inträffar hyperprolaktinemi med hypotyreos (en sjukdom orsakad av ett otillräckligt innehåll av sköldkörtelhormoner i kroppen), vilket korrigeras genom behandling med ersättningsterapi. Oftast förhöjd LTH är också en konsekvens av polycystiska äggstockar (en sjukdom där det finns många omogna folliklar i äggstocken som förvandlas till cyster), i det här fallet visas en kvinna att använda orala preventivmedel med en antiandrogen effekt.

Vid primär hyperprolaktinemi används läkemedelsbehandling. Det inkluderar användningen av läkemedel från dopaminagonistgruppen. Det vanligaste läkemedlet är bromokriptin. Det hämmar sekretionen av prolaktin genom att aktivera frisättningen av dopamin. Avbrott av detta läkemedel är möjligt efter 2-3 års behandling. Under graviditet tillåts dess användning i små kurser. Bromocriptin hjälper till att minska adenomstorleken med 30% var sjätte månad.

Men med alla fördelarna med Bromocriptine-behandling är detta läkemedel inte lämpligt för alla kvinnor, eftersom det orsakar obehagliga konsekvenser: huvudvärk, medvetenhetsförlust, kräkningar. Just nu finns det moderna motsvarigheter: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex är ett populärt läkemedel med ökat prolaktin hos kvinnor. Det har färre biverkningar och är ett modernt alternativ till bromokriptin. Dess aktiva ingrediens, Cabergoline, är en tredje generationens dopaminagonist..

Med konservativ terapi ineffektivitet utförs kirurgisk behandling - avlägsnande av hypofystumören. Kirurgi krävs för ihållande synförlust, den kontinuerliga utvecklingen av adenom. Kirurgisk behandling bör utföras på ett specialiserat sjukhus, eftersom risken för komplikationer är hög. Men operationen garanterar inte frånvaron av återfall i framtiden, de förekommer i ungefär en tredjedel av fallen.

Glöm inte förändringen i livsstil med hyperprolaktinemi. En patient med denna patologi bör försöka minska fysisk och emotionell stress, vilket ökar nivån av laktotropiskt hormon. Det finns en diet för ökad prolaktin hos kvinnor, baserat på användning av livsmedel med ett högt innehåll av folsyra och vitamin B12. Med hyperprolaktinemi bör du konsumera mycket lever, magert kött, persiljeblad, spenat, ägg, grönsaker.

Referenslista

Tkachenko B.I. Normal mänsklig fysiologi. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dynamik för nivån av prolaktin i kvinnors blod under menstruationscykeln." // Journal of Obstetrics and Women's Disneys. Nr 3. Volym LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolaktinemi: diagnos och moderna behandlingsmetoder med bromokriptin // BC. 2002. Nr 15. S. 634

Ökat prolaktin hos kvinnor - konsekvenser och orsaker

Prolactin är ett hormon i den främre hypofysen som förbereder bröstkörtlarna för amning och stöder det under amningen. Ökad prolaktin hos en kvinna kan orsaka infertilitet. Därför bestäms halten av detta hormon hos kvinnor med menstruations oregelbundenhet..

Detta hormon utför olika funktioner, orsakerna till högt prolaktin hos kvinnor kan ha en fysiologisk karaktär. Så under graviditet orsakar ökat prolaktin utvecklingen av kanaler i bröstkörtlarna och stöder amning under utfodring. Men receptorerna för det finns inte bara i bröstkörtlarna, de finns i hela kroppen, i huden och musklerna. Så massage av livmoderhalsen kan röra vid prolaktin vid beröring av bröstet.

Med amning har en kvinna alltid ökat prolaktin i blodet, orsakerna till detta är den omvända regleringen av produktionen av detta hormon. Irritation av receptorer som finns i huden i bröstkörtlarna under sugande orsakar excitering av den främre hypofysen och stimulerar produktionen av hormonet. Därför rekommenderas amning, dekantering för ammande mödrar, vilket gör att de kan påverka hormonella centra och öka mjölkproduktionen.

Ökat prolaktin under och efter graviditeten

Om prolaktin förhöjs under och efter graviditet under undersökning hos kvinnor, har detta fenomen en fysiologisk förklaring. Högt prolaktin hos kvinnor förhindrar ägglossning, så under graviditet, efter förlossning och en tid därefter, medan en kvinna ammar, kan hon inte bli gravid. Naturen föreskrev att barnet behöver ökad uppmärksamhet under utfodring, och graviditet under denna period är inte önskvärt.

Varför höjs prolaktin, på grund av vilket dess nivå i blodet stiger? Högt prolaktin kan också observeras normalt under dagen, eftersom orsakerna till ökningen av prolaktin hos kvinnor kan varieras. Enkel stress, träning och sömnstörningar kan orsaka höga halter av prolaktin hos kvinnor. Om du behöver göra en analys måste du därför förbereda dig för den.

Om du måste ta ett blodprov för att bestämma koncentrationen av detta hormon, då dagen innan detta måste du begränsa fysisk aktivitet, undvik stressiga situationer. Du kan inte ha sex, eftersom sexuell upphetsning kan snedvrida prestanda. Se till att få tillräckligt med sömn och ta en analys efter 2-3 timmar, efter att du vaknat upp, på tom mage.

Prolaktinindex

Indikatorer för detta hormon hos kvinnor varierar under dagen och kan variera från 20 till 500 konventionella enheter. Dess koncentration i blodet kan endast beaktas om prolaktinemi upptäcks genom upprepad undersökning, då måste du tänka på vad som orsakade det och leta efter orsaken.

Tyvärr blir högt prolaktin, vars orsaker kan vara olika, ofta en av faktorerna till infertilitet, inte bara hos kvinnor utan också hos män. Dess ökning, vilket förhindrar ägglossning, därför och befruktning, blir orsaken till infertilitet.

När en helt frisk kvinna visar högt prolaktin kan orsakerna vara de mest oväntade. Faktum är att en proteindiet, svält kan avsevärt öka dess nivå. Nu tittar många flickor på deras figur med olika dieter. Naturligtvis har de ökat prolaktinet i blodet. Men du måste förstå att den långvariga effekten av hormonet på receptorerna kan leda till olika sjukdomar, till exempel tyrotoxikos, diabetes mellitus.

Allt detta inträffar inte omedelbart, kränkningar visas gradvis, och när en kvinna vill bli gravid lyckas hon inte, eller graviditet leder till en funktionell nedbrytning, hälsoproblem. Naturligtvis är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, men du får inte i något fall följa strikta dieter för att gå ner i vikt.

Ökat Prolactin och infertilitet

Vid undersökning av infertilitet är ökat prolaktin hos kvinnor, vars orsaker kan vara förknippade med sjukdomar i det endokrina systemet, till exempel hypotyreos, svårt att identifiera. Därför, när prolaktinemi upptäcks, kontrolleras koncentrationen av alla sköldkörtelhormoner i blodet, de finner ut vad som kan leda till brott mot dess sekretionsfunktion.

Ibland, när ökat prolaktin observeras hos kvinnor, upptäcks orsakerna genom röntgen, CT eller MRI i huvudet. Dessa kan vara tumörer i hypofysen, hypothalamus. Hypofysenadenom kan detekteras på en röntgenbild av skallen, vilket görs i två projektioner. På den kan du se en ökning av den turkiska sadeln eller dess dubbla kontur.

Ofta i sådana fall krävs avlägsnande av neoplasma. Om prolactin efter borttagandet av mikroadenom håller cirka 9 tusen, förblir förhöjd, krävs ytterligare undersökning, även om det kirurgiska ingreppet också ökar dess nivå i blodet. Förutom att avlägsna tumören utförs strålning och kemoterapi för att undvika återfall..

Brott mot hormonnivån, i synnerhet prolaktin, kan vara förknippad med användningen av läkemedel, till exempel antiemetika, antipsykotika, antihypertensiva medel. Därför, när en kvinna planerar en graviditet, måste hon ompröva vilka mediciner hon tar, diskutera dem med en läkare. Eftersom vissa av dem kan agera på kroppen som födelsekontroll och naturligtvis kommer hon inte att kunna bli gravid mot deras bakgrund.

Fysiologisk hämning av reproduktiv funktion

Prolactin är ett hormon som blockerar risken för graviditet under amningen. Medan en kvinna ammar och inte introducerar kompletterande livsmedel, mognar äggen i äggstockarna inte. Följaktligen är det omöjligt att bli gravid under denna period.

När ett barn dricker mammamjölk, irriterar han bröstvårtan. För kroppen är detta en signal för produktion av prolaktin. Detta hormon är nödvändigt för bildandet av mer bröstmjölk. Samtidigt förhindrar det återkommande graviditet. Prolactin hämmar bildningen av ett follikelstimulerande hormon i hypofysen. Som ett resultat stimulerar FSH inte tillväxten av folliklar i äggstockarna. Äggstockprocesser stannar under hela ammningsperioden.

Amning används ofta som en preventivmetod. Det bör dock förstås att graviditet under vissa omständigheter blir troligt. De är som följer:

  • mer än 6 månader har gått sedan amningen började;
  • barnet började få kompletterande livsmedel;
  • inga nattmatningar;
  • intervall mellan matningen är mer än 3 timmar.

Fortplantningsfunktionen återställs snabbt efter avslutad amning. Dessutom ammar vissa kvinnor inte sina barn alls eller kombinerar amning med modersmjölksersättning. I detta fall uppnås inte pålitlig preventivmedel..

Kan jag bli gravid med förhöjd prolaktin?

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna som vill bli gravid, är sannolikheten för befruktning mycket låg. Detta beror på att de flesta av hennes cykler är anovulatoriska. Det vill säga ägget mognar inte i äggstockarna, vilket kan befruktas av spermier. Följaktligen är befruktning omöjlig även med regelbundet samlag.

Om prolaktin förhöjs något, kvarstår en liten risk för graviditet. Eftersom ägglossning hos en kvinna förekommer, även om det är sällsynt. Om ägget har mognat, påverkar inte prolaktin dess befruktning.

De flesta kvinnor med hyperprolaktinemi blir emellertid inte gravida utan läkarvård. Därför tvingas de att konsultera en läkare. Ursprunget till infertilitet avslöjas mycket snabbt. Alla patienter på reproduktionskliniker testas utan undantag för hormoner. Därför upptäcker läkaren ökat prolaktin och föreskriver omedelbart behandling.

Det finns läkemedel som hämmar produktionen av prolaktin. Det mest kända medlet är bromokriptin. Även om det idag har verkat mer effektivt och bekvämt att använda analoger. Dessa läkemedel kan normalisera prolaktinnivåer och återställa normala ägglossningsprocesser. Som ett resultat av en sådan behandling kan en kvinna bli gravid om det inte finns andra faktorer av infertilitet..

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, diagnosmetoder och terapi

Ökad prolaktin (hyperprolaktinemi) är ett vanligt problem som kvinnor i reproduktiv ålder möter. Det kan finnas många skäl till detta tillstånd..

Doktorns uppgift är att ta reda på det genom att undersöka exakt var patologin är och hur man behandlar den. En ökning av hormonkoncentrationen utgör en allvarlig hälsorisk om åtgärder inte vidtas i tid.

Vad är det hormon som ansvarar för

Prolactin är ett hormon i polypeptidfamiljen. Det bildas i den främre loben av hypofysen ("turkisk sadel") och i vissa andra organ och vävnader..

Det är syntetiserat i hela kroppen, påverkar kvinnors reproduktions- och reproduktionssystem.

På grund av ökad koncentration främjar det fosterlager, försenad ägglossning, amningstid etc..

Dess roll är mycket stor, och forskare studerar fortfarande dess kemiska egenskaper..

Denna polypeptid är ansvarig för följande biologiska tillstånd hos en kvinna:

  • brist på menstruation under amning för att undvika åter graviditet;
  • skydd av det ofödda barnet mot moderns immunitet;
  • minskning av smärta och känslighet tröskel;
  • stimulera brösttillväxt för utfodring;
  • bildning av råmjölk, ökad sekretion, följt av frisättning av mjölk;
  • stimulering av hormonet progesteron under graviditeten;
  • en känsla av orgasm under samlag;
  • utveckling och bildning av andningssystemet hos barnet;
  • stöd för vatten-saltbalans och metaboliska processer;
  • reglering av den tredje fasen av menstruationscykeln (luteal).

Hans laboratoriediagnos är inte svår. Privata laboratorier och statliga kliniker utför venösa blodprover med hjälp av immunoanalysstekniker.

I kommersiella medicinska kliniker kan en sådan diagnos kallas ett "prolaktintest." I regeringen är detta en vanlig analys - screening för alla könshormoner.

Ingen annan laboratorieteknik kan beräkna dess exakta koncentration..

Vid tolkning av resultaten är det viktigt att fokusera på referensvärden, som kan variera i varje laboratorium. Detta är ett mycket känsligt hormon, så du måste noggrant förbereda dig för studien..

Analysen utförs på tom mage i den första fasen av menstruationscykeln. Det är bättre att 2-3 timmar går efter morgonen uppvaknar, eftersom dess sömn aktiveras under sömnen.
Resultaten är överskattade och opålitliga, så vid denna punkt bör du vara uppmärksam.

Vad indikerar en ökad nivå av prolaktin hos kvinnor, vad som är farligt, hur man behandlar detta tillstånd:

Vad är prolaktin hos kvinnor som ansvarar för?

Vad är hormonet prolaktin hos kvinnor - en kemisk förening som produceras av hypofysen och påverkar kvinnors hälsa i hög grad. En reducerad eller ökad nivå av den leder till funktionsfel i kroppens reproduktions- och endokrina system.

Vad påverkar prolaktin?

För att förstå vad hormonet prolaktin hos kvinnor ansvarar för räcker det att lyssna på dess namn. Det överensstämmer med ordet "amning" - under graviditeten, en gradvis ökning av nivån på detta hormon förbereder en kvinnas kropp för amning: det gror kanaler i bröstkörtlarna, inkluderar produktion av råmelk och sedan full bröstmjölk. Hos kvinnor som nyligen har fött, undertrycker ökad prolaktin ägglossningen och fungerar som ett bedövningsmedel om barnet plötsligt biter eller drar kraftigt på bröstvårtan. Detta fantastiska hormon ansvarar också för att fosteret är korrekt fäst vid livmodern och är involverat i bildandet av lungorna i embryot..

Hos icke-gravida kvinnor är prolaktin ansvarigt för att folliklarna uppträder i vänster och höger äggstock samtidigt. Hos flickor under puberteten, under påverkan av detta hormon, etableras menstruationscykeln, börjar bröstet växa.

Förutom hypofysen produceras detta hormon av nästan alla organ, men i mycket mindre mängder..

Hur annars prolaktin verkar på den kvinnliga kroppen är inte riktigt förstått. Det finns mer än 300 manifestationer och de gäller inte bara det reproduktiva området. Till exempel stimulerar det tillväxten av nya blodkärl..

Normerna för innehållet av prolaktin i en kvinnas kropp

Prolaktinhastigheter varierar kraftigt för gravida, ammande och icke-gravida kvinnor, direkt beroende på ålder och livsstil. Normalt inträffar den högsta nivån i kroppen i REM-fasen, dvs. tidigt på morgonen.

Prolaktinnivån i en gravid kvinnas blod når maximalt i slutet av tredje trimestern.

Symtom, orsaker och effekter av ökat prolaktin hos kvinnor

För höga halter av prolaktin i blodet, läkare kallar hyperprolaktinemi. Rikligt proteinmat, nyligen sexuellt samlag, intensiv fysisk ansträngning, stress, djup sömn provocerar en ökning av värdena.

Anledningar till ökat prolaktin:

  • sjukdomar i reproduktionsorganen - livmodern och äggstockarna;
  • svullnad i hypothalamus eller hypofysen;
  • störningar i sköldkörteln;
  • njursvikt;
  • påfrestning;
  • hypovitaminos, inklusive vitamin B6;
  • levercirrhos;
  • huvud- eller bröstskada.

Symtom och konsekvenser av ökat prolaktin hos kvinnor:

  • hårväxt på "fel" platser - på rygg, bröst och ansikte;
  • utsläpp från bröstvårtorna i frånvaro av graviditet och inte under amning;
  • mastit, cystor och tumörer i bröstkörtlarna, deras onormala ökning och smärta vid pressning;
  • ständigt depressivt, tårfullt tillstånd;
  • orimlig brist på sexuell lust, anorgasmia och frigiditet;
  • viktökning medan man upprätthåller en normal diet och aktivitet;
  • nedsatt syn och minne;
  • fel i menstruationscykeln eller dess fullständiga upphörande.

Symtom och orsaker till minskade prolaktinnivåer

Symtom på en minskad koncentration av prolaktin i blodet:

  • fel i menstruationscykeln eller dess avbrott;
  • problem med befruktning, infertilitet;
  • missfall;
  • störning av hypofysen;
  • brist eller brist på bröstmjölk efter födseln;
  • svullnad
  • metaboliska problem;
  • sömnproblem - sömnlöshet eller omvänt konstant dåsighet.

Anledningar till låga prolaktinnivåer:

  • stor blodförlust under förlossningen;
  • tidigare infektioner;
  • bestrålning;
  • ärftlighet;
  • funktionsfunktion i hypofysen (Shimakh syndrom);
  • graviditet efter termin;
  • tar vissa mediciner.

Vad hotar onormala prolaktinnivåer

För en frisk kvinna i reproduktiv ålder varierar den nedre gränsen för blodprolaktinnivåer från 67 till 726 mIU / L. Orsakerna till ökat prolaktin hos kvinnor är emellertid ofta inte förknippade med sjukdom. Det är värt att komma ihåg att prolaktin tillhör stresshormoner och tester görs i ett lugnt tillstånd. Om värdena fortfarande är långt ifrån normala är detta ett tillfälle att konsultera en läkare för vidare diagnos och behandling, eftersom en onormal prolaktinnivå hotar utvecklingen av maligna tumörer och en bestående störning av kroppen.

Ökat Prolactin hos kvinnor

Prolactin är ett hormon i den främre hypofysen. Normalt tillhandahåller det processen för kolostrumssekretion, stimulerar amning. Dess huvudsakliga "mål" är bröstceller.

Prolactin stöder förekomsten av corpus luteum under graviditeten, främjar produktionen av progesteron, tillväxt och utveckling av bröstkörtlarna, hämmar ägglossningen och förhindrar utvecklingen av en ny graviditet. Det finns bevis för att detta hormon har en smärtstillande effekt och minskar intensiteten av smärta under amningen, när barnet kan bita bröstvårtan. Dessutom påverkar det kroppen av icke-gravida kvinnor. I synnerhet är det involverat i regleringen av vatten-saltbalans, kalciummetabolism, stöder immunsystemets funktion.

Varför koncentrationen av hormonet stiger

Normalt, hos vuxna kvinnor, är halten av prolaktin i blodet från 109 till 557 mU / ml. Beroende på menstruationscykelfasen kan koncentrationen variera avsevärt, men går inte utöver de angivna gränserna. En ökning av prolaktinnivåerna noteras både under patologiska och fysiologiska tillstånd. De vanligaste orsakerna från den första gruppen är:

  • tumörer i hypofysen;
  • tumörer i hypotalamus;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • polycystiskt äggstocksyndrom;
  • effekter av joniserande strålning på hjärnan.

En fysiologisk ökning av hormonet prolaktin hos kvinnor noteras under graviditet och amning, efter sexuell kontakt, med svår irritation av bröstvårtorna, efter allvarliga emotionella upplevelser eller stress, efter användning av vissa mediciner, etc..

Kliniska manifestationer

Om hormonet prolaktin är förhöjt påverkar detta först och främst tillståndet hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Symtomen på störningen kan vara följande:

  • Menstruella oregelbundenheter. Manifesteras av regelbundna förseningar, en ökning av cykelns varaktighet, en förändring av sekretionsvolymen etc..
  • Fullständig frånvaro av ägglossning. Denna överträdelse leder till en annan allvarlig konsekvens av ökad prolaktin - infertilitet..
  • Utseendet på utsläpp från bröstvårtorna. De kan ha en annan färg, struktur och volym..

Med en ökning av prolaktinnivåerna noteras andra, mindre specifika, symtom. Dessa inkluderar: fetma, spröda ben, minskad sexdrift, överdriven hårväxt på kroppen, utseendet på akne, nedsatt minne och uppmärksamhet, känslomässiga störningar, etc..

Diagnostiska metoder

Att bestämma nivån på prolaktin är ganska enkelt. En kvinna måste donera blod från en blodåra. Innan detta krävs enkel träning. Särskilt dagen före studien bör sexuell kontakt, tung fysisk ansträngning uteslutas, stress och emotionell överbelastning bör undvikas. En timme innan analysen bör sluta röka. Blod ges på tom mage. Resultatet är klart, vanligtvis inom en arbetsdag..

Att förstå varför prolaktin är förhöjd är ibland mycket svårt. Med tanke på de många olika orsakerna som kan leda till patologi måste läkaren förskriva en omfattande undersökning. Det kan innehålla följande metoder:

  • CT eller MR av hjärnan.
  • Ultraljud av sköldkörteln och andra inre organ.
  • Bestämning av nivån på könshormoner.
  • Biokemisk analys av blod etc..

Smala specialister, till exempel en neurokirurg eller en endokrinolog, kan ansluta till den diagnostiska processen..

Hur man minskar prolaktinnivåerna till normala värden

Effektiv behandling är möjlig först efter identifiering av den exakta orsaken till ökningen av hormonnivåerna. Om en kvinna diagnostiseras med hypofystumörer, är operation om möjligt möjlig. Sådan behandling används relativt sällan. I de flesta fall är det möjligt att begränsa till konservativ terapi: förskriva läkemedel som hjälper till att minska koncentrationen av prolaktin till normala värden på grund av exponering för andra hormoner, särskilt dopamin. Under behandlingen är det inte överflödigt att följa en speciell diet, undvika hårt fysiskt arbete, utesluta rökning och dricka alkohol.

Efter behandling och normalisering av prolaktinnivån hos kvinnor återställs menstruationscykeln, utsläppet från bröstvårtorna försvinner och det allmänna hälsotillståndet förbättras. Om du tidigare har diagnostiserats med infertilitet, kan din läkare beställa en ytterligare undersökning som hjälper dig att få information om reproduktionsfunktion..