Monomeriskt prolaktin ökade - vad man ska göra?

För det senaste året, försöker bli gravid, men de efterlängtade två remsorna på testet fortsätter att vara en dröm? Menstruationen är störd, ägglossningen inträffar inte? De födde ett barn, men amning kom inte? Alla dessa tecken indikerar att det är dags att besöka gynekologen och kontrollera om du har ökat monomerprolaktin eller post-PEG.

Hormonbeskrivning

Prolactin är ett hormon som syntetiseras av den främre hypofysen. I blodet finns det i flera former, och den biologiska formen kallas monomer prolaktin. Detta är en av de viktigaste kvinnliga hormonerna, eftersom den reglerar kvinnors reproduktionsfunktion och ansvarar för amning och ägglossning. Under de första månaderna efter barnets födsling fungerar prolaktin som ett naturligt preventivmedel.

Post-PEG i ungdomstiden hos flickan påverkar bildandet av bröstkörtlarna och bidrar till uppkomsten av den första menstruationscykeln. Om monomer prolaktin är förhöjt, stoppas menstruationen hos kvinnor. Följaktligen ökar hotet om infertilitet. För att kvinnans reproduktionsfunktion inte ska fungera är det nödvändigt att upprätthålla en normal koncentration av hormonet i blodet. Normen för prolaktin hos kvinnor ligger i intervallet 4 till 50 ng / ml, hos gravida kvinnor ökar detta värde hundratals gånger.

Symtom på ökat hormon

I den kvinnliga kroppen manifesteras hormonfel på grund av en ökning av post-PEG i form av:

  1. Frånvaron eller kränkning av menstruationscykeln;
  2. Brist på ägglossning, infertilitet;
  3. Överdriven hårväxt i ansiktet, bröstkörtlar, rygg, buk och könsområdet.
  4. Amning som förekommer utanför graviditetstillståndet;
  5. Depression
  6. Fetma, övervikt;
  7. Dermatologiska problem;
  8. Minskad libido, brist på sexuell upphetsning.

Monomeriskt prolaktin finns i kroppen av inte bara kvinnor utan också män. Om post-PEG ökas hos det starkare könet, kan detta provocera en ökning i bröstet, en minskning i styrka i 90% av fallen, början av oligospermia - ett otillräckligt antal spermier. Dessutom börjar håravfall inte bara på huvudet, utan i hela kroppen. För de första symtomen måste du snarast konsultera en läkare och donera blod för att bestämma nivån på PEG.

Testning

En kvinna kan donera blod för att bestämma nivån av monomer prolaktin varje dag i menstruationscykeln. Om tiden för testen faller under de första 6 dagarna av cykeln, har du möjlighet att ge blod omedelbart till hela hormonpanelen. Detta är perfekt för kvinnor som planerar en graviditet..

Trots att detta är en ganska enkel analys måste du noggrant förbereda dig för den. 2-3 dagar innan man går till laboratoriet för både en kvinna och en man, är det nödvändigt att utesluta fysisk aktivitet, nervös spänning, sex.

Det är också oönskat att äta söta, feta, salta och kryddiga rätter. 12 timmar innan en läkares möte utesluter helt intag av mat. Endast vanligt icke-kolsyrat vatten är tillåtet. Donera blod inom de tre första timmarna efter uppvaknandet.

Normen för prolaktin hos män är från 2,5 till 17 ng / ml. En låg nivå av hormonet är ganska sällsynt och är en konsekvens av problemen i den främre delen av hjärnan - hypofysen.

Orsaker till överskott av Prolactin

Om resultatet av analyserna visar att prolaktin är förhöjd, måste orsakerna sökas i dysfunktionen hos kroppens andra organ och system. Se till att överväga flera kliniska bilder. Den fysiologiska bilden är en ökning av prolaktin på grund av graviditet, amning, överdriven fysisk ansträngning, ett tillstånd av depression och nervös utmattning. Monomeriskt prolaktin kan ökas till följd av en diet som är rik på proteinmat.

Den patologiska bilden innebär en överdriven ökning av monoprolactin i blodet. Överskridande av hormonnormen kan motiveras:

  1. Tumörmassor i den främre delen av hjärnan;
  2. Kirurgiska ingrepp i hjärnan;
  3. Få en ökad strålningsdos;
  4. Kirurgisk ingripande i bröstkorgområdet, nämligen i området av mjölkkörtlarna;
  5. Polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor;
  6. Brist på B-vitaminer;
  7. Levercirrhos;
  8. hypertyreoidism;
  9. Ta antidepressiva och antihistaminer;
  10. Fetma.

Hormonsänkande metoder

Om prolaktin i kroppen är förhöjd och detta dokumenteras i form av en diagnos, kan patienten överväga tre typer av behandling - mediciner, kirurgi, strålterapi.

Kirurgi krävs endast om prolaktin är förhöjd på grund av en hypofystumör. Patienten tilldelas ett antal ytterligare tester, till exempel ultraljud, magnetisk resonansbehandling, röntgenstrålar, ett fullständigt biokemiskt blodprov. Först efter bekräftelse av diagnosen förskrivs patienten en operation för att ta bort en tumör i den främre hjärnan.

Om närvaron av en hypofystumör inte bekräftas förskrivs ett antal läkemedel. Det kan vara dostinex, bromokriptin, parlodel, abergin. Bland alla dessa läkemedel, den vanligaste dostinex. Det har inga biverkningar, orsakar inte illamående, kräkningar och absorberas lätt av kroppen.
Om en kvinna planerar att kombinera behandling och graviditet, förmodligen kommer gynekologen att förskriva drogen parlodel. Det kan tas kontinuerligt i 3 år.

Örtmedicin är indicerat för att minska monomer prolaktin. Örtte baserat på kamomill, humle, valerian, moderwort minskar känslomässig stress, slappnar av kroppen och normaliserar en kvinnas hormonella bakgrund.

Ökat Prolactin efter graviditet

Unga mödrar ingår i huvudkategorin av patienter som klagar över en minskning eller ökning av prolaktinnivåerna. Om monomer prolaktin är förhöjt, börjar en kvinna som redan är i sista trimestern av graviditeten amning. I avsaknad av det förskrivs gravida kvinnor homeopatisk behandling. I grund och botten är detta växtbaserade preparat som har en urindrivande, lugnande och antiinflammatorisk egenskap. Dessa är örtteer baserade på lingonberry blad, hästsvans, salvia, mynta och valerian.

I en nödsituation kan en kvinna använda läkemedel för att minska amning. De ordineras om en ung mamma vägrar amma och planerar att byta till en blandning. Cabergolin, bromokreptin, liksom läkemedel som innehåller androgener eller östrogener, syftar till att minska monomerprolaktin.

Ökat prolaktin: när man ska läkare?

Berättat av Polina Novikova,

endokrinolog, MD.

Prolactin är en av de mest mystiska hormonerna i kroppen. Namnet återspeglar den mest slående effekten av ökningen - amning, det vill säga frisättning av mjölk i bröstkörtlarna hos kvinnor efter ett barns födelse. Prolaktin är faktiskt antingen ansvarigt för amning eller är ett stresshormon.

För referens: Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där nivån av prolaktin höjs i blodet. Prolactin utsöndras i hypofysen - en körtel som ligger i hjärnans centrum, som är den viktigaste eller "kontrollerande" endokrina körteln i kroppen. Laktotrofceller finns i den främre hypofysen och deras aktivitet kontrolleras av ett ämne som kallas dopamin..

Så, vad som händer i kroppen om nivån av prolaktin i blodet verkligen höjs kraftigt?

Hos kvinnor leder detta till ett undertryckande av produktionen av hormoner som styr menstruationscykeln (LH och FSH), som ett resultat av menstruationen blir de oregelbundna eller slutar helt. Dessutom kan amning som inte är förknippad med förlossning förekomma..

Hos män orsakar hyperprolaktinemi en minskning i koncentrationen av manliga könshormoner och kan orsaka erektil dysfunktion och en minskning av sexdrift..

En ökning av prolaktin hos barn är extremt sällsynt, och om detta är en sann ökning av prolaktin orsakad av en hypofystumör, kan tillväxtfördröjning och sexuell utveckling vara manifestationer.

Hyperprolaktinemi är en ganska vanlig förekomst. Bland den allmänna befolkningen är förekomsten av denna sjukdom 0,4% och bland kvinnor med infertilitet - 9-17%. Oftast upptäcks detta problem hos kvinnor som är 25-34 år gamla, men det finns anledning att tro att detta beror på det faktum att det är i denna ålder som manifestationerna av överskott av prolaktin har symtom i form av menstruella oegentligheter och graviditetsproblem.

Det bör också noteras att prolaktin i vår kropp är annorlunda. Monomeriskt prolaktin är aktivt och det är dess ökning som regel som leder till konsekvenser i form av alla ovanstående symtom. Makroprolaktin, som är en stor prolaktinmolekyl som består av flera "små", är ett inaktivt hormon. Det har inga effekter, och i de flesta fall, om det inte finns några manifestationer, kräver det inte behandling. De flesta laboratorier använder för närvarande satser för att skilja makroprolaktin från monomer, och då indikeras detta som en separat artikel som ett resultat av analysen.

Hur ökar antalet prolaktin?

Olika laboratorier kan indikera olika enheter. De mest "standard" -enheterna är honung / l, när de uttrycks där prolaktin inte bör vara högst 400. En ökning inom 1000 mU / l är försumbar. Från 1000 till 2000 börjar det verkligen alarmera, och mer än 5000 är nivån som uppstår med hypofystumörer. Ofta kan du hitta prolaktin, uttryckt i ng / ml, då är det högsta normala värdet cirka 30.

Om undersökningen således avslöjade ett måttligt förhöjd prolaktin, bör analysen först av allt upprepas. Om vi ​​inte talar om en betydande ökning (mer än 1000 mU / L), kan problemet med hyperprolaktinemi diskuteras först efter tre tester, godkända korrekt i enlighet med alla regler. En betydande ökning (mer än 2000 mU / L) kräver i de flesta fall en MR-hjärna. Återigen bör analysen göras korrekt.

De måttliga orsakerna till prolaktinökning på mindre än 1000 mU / L orsakas ofta av följande skäl:

  • graviditet;
  • postpartum-perioden (som kan vara ungefär ett år);
  • bröststimulering (amning, trauma eller intim relation);
  • fysisk stress (till exempel aktiv träning inför analysen) eller psykologisk stress (för små barn blir blodprov från en ven ofta en sådan stress i sig);
  • mat - efter att ha ätit stiger nivån för detta hormon;
  • halten av prolaktin hos kvinnor beror i hög grad på menstruationscykelfasen, alla ovanstående normer gäller för den första fasen, eller snarare på perioden från 2 till 7 dagar av menstruationscykeln; normer för andra faser av cykeln, förutom den första, för prolaktin existerar inte, därför är dess studie i mitten eller i slutet av cykeln inte alltid korrekt i dess väsen. Hos män är nivån på detta hormon stabil och förändras praktiskt taget inte..

En måttlig och ibland en betydande ökning av prolaktin kan vara resultatet av andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • hypotyreos (brist på sköldkörtelhormon);
  • polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor;
  • kroniska allvarliga njur- och leversjukdomar;
  • celiaki (möjligen).

Prolactin kan öka med följande läkemedel:

  • dopaminreceptorantagonister (antipsykotika, metoklopramid, domperidon, etc.), metyldopa, antidepressiva medel (tricykliska, från gruppen av MAO-hämmare och serotoninåterupptag), opiater;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, vissa antiallergiska läkemedel;
  • könshormoner (preventivmedel, testosteronpreparat) och deras antagonister.

En ökning av prolaktin kan åtfölja olika allvarliga tillstånd - skador, sprickor, tillståndet efter bestrålning, strålning eller kemoterapi, efter anfall av anfall, etc..

Den mest sällsynta orsaken till ökat prolaktin är en hypofystumör - prolaktinom. Små adenom upp till 1 cm i diameter är vanligast - cirka 90% av fallen. Stor - mycket mindre ofta. Dessutom kommer varje hjärntumör som förskjuter hypofysstratten - strukturellt ansluter hypofysen och hypotalamusen - att leda till en betydande ökning av prolaktin, eftersom det är genom hypofystratten som dopaminsubstansen, en naturlig hämmare av prolaktinproduktionen, kommer in.

De viktigaste indikationerna för att bestämma halten av prolaktininnehåll är menstruations oregelbundenheter, infertilitet hos både kvinnor och män, laktoré (hos kvinnor). Det finns många skäl för att bestämma detta hormon, men om de inte tillhör ovanstående "huvudsakliga", är det bättre att konsultera en endokrinolog om behovet och genomförbarheten av en studie av prolaktin.

Behandling av hyperprolaktinemi bör endast utföras tillsammans med en endokrinolog. Mycket ofta observerar två läkare, till exempel en gynekolog och en endokrinolog, en patient med förhöjd prolaktin. Inte alla fall av ökat prolaktin, särskilt om det är en liten ökning, kräver terapi.

Läkares råd:

  • Om du av misstag avslöjade en ökning av prolaktin, måste du först se till att analysen har passerat korrekt, sedan - ta reda på om den upprepas.
  • I vilket fall som helst, med en ökning av prolaktin, är det bättre att konsultera en läkare - terapeut eller endokrinolog om det behövs ytterligare undersökningar och åtgärder..
  • Prolaktinom är en av de sällsynta tumörerna som kan försvinna med korrekt läkemedelsbehandling; hos en tredjedel av kvinnorna kan små prolaktinom försvinna på egen hand efter födseln eller under klimakteriet.
  • Prolactin som redan upptäckts bör aldrig lämnas utan tillsyn - även om det inte har hittats efter långvarig behandling, ytterligare observation och verifiering av att sjukdomen inte har återvänt.

Macroprolactin

Makroprolaktin är ett komplex med hög molekylvikt av prolaktinhormon och immunoglobulin G.

Synonymer engelska

Makroprolaktin, makroPRL, stor-stor prolaktin.

Elektrokemiluminescent immunoanalys, PEG-utfällning av immunkomplex.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 12 timmar innan studien.
  • Sluta ta östrogener, androgener 2 dagar före studien.
  • Uteslut helt användning av läkemedel dagen före analysen (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress inom 24 timmar före undersökningen.
  • Rök inte i tre timmar innan du donerar blod.

Studieöversikt

Prolactin förekommer i blodet i tre former: 85% i form av en monomer (monoprolactin), detta är den mest aktiva formen av prolaktin, 10% i form av en dimer (stor prolaktin), och cirka 5% är ett komplex av prolaktinmonomer och immunoglobulin G, kallad makroprolaktin (stor-stor prolaktin), denna form är den största (dess molekylvikt är cirka 200 kD), men den minst aktiva.

Prolactin (från engelska. Främjande - "stimulering", amning - "laktation") bildas i laktotroferna i adenohypophys. Huvudfunktionen med detta hormon är att ge amning i bröstkörtlarna hos en kvinna som ammar. Dessutom är graviditet och amning de enda villkoren där en ihållande ökning av prolaktinnivån är normal, i andra fall är detta en kränkning.

Reglering av prolaktinsyntes säkerställs genom interaktion med hormonerna i hypotalamus och könshormoner. I kroppen av en frisk icke-gravid kvinna och en frisk man undertrycks syntesen och utsöndringen av prolaktin på grund av påverkan av dopamin, utsöndrat av hypotalamiska celler, på laktotroferna i adenohypophys. Om förhållandet mellan hypothalamus och hypofysen bryts (till exempel med en tumör- eller hjärnskada som förstör den anatomiska anslutningen av hypotalamus och hypofysen, eller med användning av läkemedel som blockerar dopaminreceptorer), syntetiserar laktotrofer prolaktin, dess koncentration i serumet ökar, vilket leder till hyperprolaktinemi.

Prolaktinnivåerna kan öka med många sjukdomar (till exempel med hypotyreos, kronisk njursvikt, HIV). Den vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi hos vuxna är en godartad tumör av prolaktinomadenohypofys. Prolaktinomtumörceller har betydligt färre dopaminreceptorer och fungerar därför oberoende av hypotalamus. Å andra sidan, såsom är fallet med andra godartade formationer, kan dessa celler syntetisera normalt prolaktin. Eftersom prolaktinsyntes sker autonomt från hypothalamus, inträffar hyperprolaktinemi. Som regel beror nivån på hyperprolaktinemi beroende på storleken på prolaktinomet. Med mikroadenom (prolaktinomstorlek mindre än 10 mm i diameter) når prolaktinnivåerna 200-250 mg / l, medan med macroadenom (mer än 10 mm i diameter) upp till 500 mg / l och högre. Även om det bör noteras att detta beroende inte observeras i alla fall.

I kroppen av en ammande kvinna undertrycker en hög nivå av prolaktin utsöndringen av det gonadotropinfrisläppande hormonet (GnRH) i hypotalamus, stör den cykliska utsöndringen av könshormoner och säkerställer frånvaron av ägglossning under nästan hela laktationsperioden. En ökad mängd prolaktin i kroppen av en icke-gravid kvinna undertrycker också GnRH och funktionen av könskörtlarna, vilket leder till anovulation, amenorré och som ett resultat till infertilitet. En långvarig kränkning av den cykliska utsöndringen av könshormoner ökar risken för osteoporos och bröstcancer hos kvinnor. Hos män åtföljs undertryckande av GnRH och en minskning av testosteron av en minskning av libido och erektil dysfunktion..

En ofta manifestation av hyperprolaktinemi (endast hos kvinnor) är galaktorré, som är en följd av den direkta effekten av prolaktin på bröstceller. Stor prolaktinom komprimerar intilliggande hjärnstrukturer, vilket kan åtföljas av synskador (kompression av synskärningen) och huvudvärk (ökat intrakraniellt tryck).

Den näst vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi är medicinering. Den hyperprolaktinemi som orsakas av den åtföljs som regel inte av någon betydande ökning av prolaktinkoncentrationen. När man tar risperidon, fenotiaziner och metoklopramid kan emellertid prolaktinnivån nå mer än 200 mg / l (för jämförelse är koncentrationen av prolaktin i slutet av graviditeten 150-300 mg / l).

Svårighetsgraden av symtom vid hyperprolaktinemi beror inte bara på koncentrationen av prolaktin utan också på dess form. I cirka 40% av fallen ökar prolaktinkoncentrationen på grund av makroprolaktin (makroprolaktinemi).

Makroprolaktinemi har några karakteristiska egenskaper. I molekylen av makroprolaktin är prolaktin i samband med en autoantikropp därtill - immunglobulin IgG. Huruvida dessa autoantikroppar är den direkta orsaken till sjukdomen (som till exempel autoantikroppar mot insulin i typ I-diabetes) eller uppstår som svar på en ökning av prolaktinkoncentrationen (reaktiva autoantikroppar) är inte helt klart. Till skillnad från prolaktinmonomer avlägsnas större makroprolaktin av njurarna längre. Med makroprolaktinemi ökar därför prolaktinnivåerna ofta betydligt, upp till 600 mg / l eller mer. Som ett resultat av interaktion med en autoantikropp minskas dessutom aktiviteten av prolaktin i makroprolaktinmolekylen kraftigt. Till skillnad från hyperprolaktinemi orsakad av en ökning av prolaktinkoncentrationen i form av en monomer (sann hyperprolaktinemi) kännetecknas därför makroprolaktinemi av en asymptomatisk kurs eller är mild. Det vanligaste symptom är menstruations oregelbundenheter, och galaktoré och infertilitet är mindre vanliga..

En annan egenskap hos makroprolaktinemi är att endast 10-20% av patienterna kan diagnostisera prolaktinom. Prolaktinom med makroprolaktinemi är som regel mikroadenom. I detta avseende är symtom som synskada eller huvudvärk inte karakteristiska för makroprolaktinemi. I övrigt, det dominerande antalet fall av makroprolaktinemi, är det inte möjligt att identifiera orsaken till ökningen av prolaktinkoncentrationen och makroprolaktinemi klassificeras som idiopatisk.

Makroprolaktinemi kännetecknas av en gynnsam kurs. Även med en ihållande ökning av koncentrationen av makroprolaktin utvecklas inte symtomen på sjukdomen och till skillnad från sann hyperprolaktinemi ökar inte risken för att utveckla komplikationer som osteoporos och bröstcancer..

Med makroprolaktinemi noteras närvaron av autoantikroppar mot prolaktin, men det finns inga övertygande bevis på en ökad risk för att utveckla autoimmuna sjukdomar hos sådana patienter..

Trots de inneboende särdragen hos makroprolaktinemi är det inte möjligt att skilja mellan verklig hyperprolaktinemi och makroprolaktinemi endast baserat på den kliniska bilden, därför måste alla patienter med hyperprolaktinemi mäta nivån på makroprolaktin.

Vad används studien för??

  • För diagnos av hyperprolaktinemi, särskilt när det inte finns några specifika symtom med en signifikant ökning av prolaktinkoncentrationen.
  • För att bestämma behovet av behandling av patienter med hyperprolaktinemi, samt att göra en prognos av sjukdomen.
  • Att utesluta makroprolaktinemi som en orsak till menstruations oregelbundenhet.
  • Att utesluta makroprolaktinemi som orsak till kvinnlig och manlig infertilitet.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på hyperprolaktinemi: med oligo / amenorré, galaktoré och infertilitet hos kvinnor, minskad libido, erektil dysfunktion och infertilitet hos män.
  • Med asymptomatisk hyperprolaktinemi (ökad serumprolaktinkoncentration till mer än 250 mg / l i frånvaro av symtom på hyperprolaktinemi).
  • I den differentiella diagnosen hyperprolaktinemi orsakad av en ökning av koncentrationen av prolaktinmonomer (sann g

Vad betyder resultaten??

Prolactin Monomeric (Post-PEG)> 60%.

Tolkning: Inget signifikant makroprolaktin detekterades.

  • prolaktinom;
  • andra tumörer i adenohypophys (somatotropinom, icke-fungerande hypofystumör);
  • trauma mot hypotalamus och adenohypophysis (eller operation på dem);
  • andra sjukdomar i hypothalamus och adenohypophysis (lymfocytisk hypofys, sarkoidos, cysta, metastaser av maligna tumörer);
  • strålterapi av hjärntumörer;
  • kronisk njursvikt;
  • levercirrhos;
  • Hypotyreos.

Medicinering hyperprolaktinemi (härrör från att ta vissa läkemedel):

  • antipsykotiska läkemedel (risperidon);
  • kombinerade orala preventivmedel (eller deras abrupt annullering);
  • antidepressiva medel (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminer (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertensiva läkemedel (verapamil);
  • prokinetika (metoklopramid).

Anledningar till att sänka makroprolaktinnivåerna:

  • hypofysinfarkt;
  • tar bromokriptin, cabergolin, levodopa eller dopamin.

Vad kan påverka resultatet?

Makroprolaktinnivåer ökar under graviditet, amning, samlag, stress, intensiv fysisk ansträngning.

Vem föreskriver studien?

Endokrinolog, gynekolog, allmänläkare, urolog.

Funktionerna av monomer prolaktin i en kvinnas kropp och dess reglering

Hur hyperprolaktinemi behandlas

En stabil ökning av prolaktin är ett tillfälle att konsultera en läkare.

Ett blodprov kan bekräfta eller motbevisa misstanken om denna sjukdom. Du måste lämna det minst två gånger i månaden. Eftersom den kvinnliga kroppen producerar hormoner cykliskt förändras deras antal ständigt och analys ges till olika faser i menstruationscykeln. Så den behandlande läkaren kommer att kunna få en mest pålitlig bild av patientens hormonella bakgrund. Efter vilken behandling kommer att ordineras:

  • drogterapi
  • strålterapi
  • i svåra fall kan operation krävas.

Anledningar till ökat prolaktin

Faktorer som provocerar en ökning av prolaktin i blodet kan delas in i tre grupper - detta kan vara fysiologiskt, patologiskt och orsakat av läkemedelsanvändning.

Bland läkemedel ökar prolaktinnivåerna:

  • antipsykotika (Aminazin, Truksal, Triftazin och andra);
  • levodopa;
  • verapamil;
  • hormonella preventivmedel;
  • antiemetika (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • reserpin;
  • opiatläkemedel (Morphine, Tramadol, Nalorphine).

Fysiologiska skäl för att öka hormonnivåerna:

  • graviditet;
  • amningstid;
  • svält;
  • sömn;
  • stressande situationer;
  • efter att ha ätit proteinrika livsmedel;
  • fysisk aktivitet (arbete, sport);
  • intimitet.

Patologiska orsaker till ökat prolaktin:

  • patologi hos hypofysen, i synnerhet prolaktinom;
  • polycystisk äggstock;
  • hypotalamiska sjukdomar;
  • bröstlesioner, till exempel operation, trauma;
  • lever- eller njursvikt;
  • hormonproducerande ovarietumörer;
  • primär hypotyreos;
  • idiopatisk hyperprolaktinemi.

Med förlossningen ökar nivåerna av östrogen i blodet, vilket ökar koncentrationen av prolaktin. Det når sitt maximala värde efter vecka 25, medan det ökar med flera gånger jämfört med första trimestern.

Före födelsen minskar innehållet av laktogent hormon något, och med början av utfodring ökar det igen.

En analys för prolaktin indikeras för:

  1. Menstruation kraschar;
  2. Infertilitet
  3. Minskad sexuell lust;
  4. Försenad sexuell utveckling hos flickor;
  5. Galaktoré (mjölkutsöndring utanför ammeperioden);
  6. Tumörer i hypotalamus eller hypofysen.

Varför prolaktinnivåer kan vara förhöjda

Så innan vi besvarar denna fråga kommer vi att ta reda på vilken typ av hormon det är och för vilken process i den kvinnliga kroppen den är ansvarig. Ett annat namn för det är "laktationshormon". Därifrån blir det tydligt att det är han som påverkar produktionen av mjölk under amningen av barnet. Under denna period inträffar dess naturliga blodökning hos en ung mamma. Men om en kvinna inte är gravid och inte ammande, men han är över normen, kan det tyta på någon form av sjukdom. Möjliga sjukdomar inkluderar kroniskt njursvikt. Det kan också vara störningar i hypofysen - detta är den del av hjärnan som villkorligen kan kallas kontrollcentret för alla hormoner. En annan patologi är otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner.

Ökningen kan vara både fysiologisk och patologisk.

Fysiologisk förbättring är inte ett hot mot kroppen som helhet och uppstår som en reaktion på stress eller överdriven fysisk aktivitet. Kanske är det under menstruation och till och med sömn. Hormonhopp kan också utlösas av enskilda läkemedel, där en sådan effekt på en kvinnas hormonella bakgrund är en biverkning. Men alla dessa förändringar är kortsiktiga och kroppen hanterar dem oberoende. Men om nivån regelbundet överstiger det normala, talar vi om en sjukdom - hyperprolaktinemi-syndrom.

Hur man känner igen hyperprolaktinemi?

Följande tecken indikerar förekomsten av denna sjukdom:

  • oregelbundna perioder
  • viktökning
  • huvudvärk
  • minskad libido
  • överdriven kroppshår och akne.

Vad är faran för hyperprolaktinemi hos kvinnor

En ökning av prolaktinkoncentrationen orsakar allvarliga reproduktionsstörningar hos kvinnor. Den vanligaste negativa konsekvensen är en funktionsfel i menstruationscykeln. Frånvaro av menstruation eller sällsynt, med ett intervall på upp till sex månader, menstruation indikerar ett fel i reproduktionssystemet. Dessa konsekvenser av hyperprolaktinemi kan resultera i infertilitet, som redan kräver en separat behandling.

Bland andra faror:

  • fetma;
  • osteoporos;
  • psyko-emotionella störningar: depression, dålig sömn;
  • minskning av synskärpa (med hyperprolaktinemi orsakad av en tumör).

Är det möjligt att bli gravid med hyperprolaktinemi?

Hyperprolaktinemi och graviditet är i de flesta fall oförenliga begrepp. Hos 9-17% av kvinnorna med en diagnos av infertilitet, efter en omfattande och fullständig undersökning av kroppen, visar det sig att prolaktin i blodet är förhöjd. Även om befruktningen inträffar utsätts kvinnan för risk för spontan abort i upp till 12 veckor. Med tanke på detta rekommenderar gynekologer att man inte planerar en graviditet förrän normaliseringen av koncentrationen av prolaktin i blodplasma.

Diagnos av hyperprolaktinemi

En förhöjd prolaktinnivå i ett blodprov är inte en patologi. Detta resultat av studien blir orsaken till ytterligare undersökning och för att fastställa orsakerna till ökningen av hormonkoncentrationen. Det är värt att notera att inte alla fall av hyperprolaktinemi är ett tecken på patologi, så att läkare måste göra en fullständig undersökning för att fastställa den verkliga orsaken till avvikelsen av hormonkoncentrationen från det normala.

För detta ändamål:

  • historiaupptagning och förhör av patienten;
  • gynekologisk undersökning;
  • allmän analys av blod, urin;
  • blodkemi, koagulogram;
  • analys av könshormoner;
  • Ultraljud av bäckenorganen;
  • Ultraljud av bröstkörtlarna;
  • MR av hjärnan.

Prolactin-analys

För att bestämma koncentrationen av hormonet i kroppen utförs en laboratorieundersökning. Blod för prolaktin tas från en blodåra, som i andra biokemiska studier. Prolaktininnehåll bestäms av hormon. Resultatet kan beräknas i flera enheter: honung / l och ng / ml.

Det är värt att notera att läkarna ofta har svårt att tolka resultaten efter analysen. Detta beror på en kortvarig, tillfällig ökning av prolaktinnivåerna under stress och allvarlig fysisk ansträngning. I detta fall finns det en betydande variation i värdena på samma patient. Med tanke på dessa egenskaper gör läkare ofta en dubbel analys för att avgöra om prolaktin verkligen är förhöjd eller är det ett tillfälligt tillstånd.

När man ska ta prolaktin?

För att bestämma koncentrationen av hormonet korrekt måste du välja den idealiska tiden för analys. Den hormonella bakgrunden förändras ständigt och genomgår cykliska transformationer hos kvinnor. I detta avseende är halten av prolaktin variabel och bestäms av cykeln. För att få tillförlitliga resultat föreskriver läkare laboratorietester från den 2: a till den 7: e dagen av cykeln. På vilken dag man ska ta prolaktin i ett särskilt fall - bestämmer läkaren.

Förutom undersökningstiden är det viktigt att följa ett antal regler:

  1. Donera blod för analys endast 3 timmar efter att du vaknat upp.
  2. Dagen före analysen är det nödvändigt att utesluta intima relationer.
  3. Det är förbjudet att besöka bastun, badhuset, dricka alkohol dagen innan..
  4. Bröstexponering bör undvikas..
  5. Eliminera stress och ångest.
  6. Rök inte en timme innan bloddonation.
  7. Innan analys måste du lugna ner och koppla av..

Prolactin är normen

Prolaktin hos kvinnor i kroppen är varierande. Dess nivå varierar kontinuerligt och beror på tid på dagen, cykelfasen och kroppens allmänna tillstånd. I detta avseende är det svårt att namnge en specifik figur som skulle återspegla hormonets norm i kroppen. För att bedöma koncentrationen av prolaktin används honung / l oftare..

Följande värden följs:

  • upp till 400 mU / l - normen;
  • 400-1000 mU / l - tillåtet, lätt överskridande av normen;
  • 1000–2000 mU / l - indikerar förekomsten av patologi;
  • över 5000 mU / l - hypofystumör.

Vad är prolaktin

Innan vi överväger de främsta orsakerna till ökningen av hormonet och metoder för att korrigera det, tar vi reda på vad prolaktin i kroppen är ansvarigt för och vilken typ av ämne det är. Detta hormon produceras i den främre hypofysen. I människokroppen stimulerar detta ämne direkt tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlarna. I detta fall syntetiseras det både hos kvinnor och män. I det starkare könet stimulerar prolaktin testosteronproduktionen.

Hormonet är aktivt involverat i många metaboliska processer i kroppen. Direkt kan han kontrollera processen med utsöndring av vatten och salt genom njurarna och därmed behålla vätska i kroppen. En fysiologisk ökning av prolaktinkoncentrationen observeras under graviditet och amning. Men i praktiken, situationer där prolaktin är förhöjda hos kvinnor, indikerar dock ofta patologi i kroppen.

Ökat Prolactin och IVF

Förhöjd prolaktin är en ganska vanlig situation för kvinnor som går till kliniken för ett IVF-program. Så enligt statistik finns det hos varje femte patient.

Varför är det viktigt att bestämma detta innan du startar ett IVF-program??

Prolactin påverkar direkt det reproduktiva systemet i den kvinnliga kroppen. När nivån stiger börjar den hämma produktionen av hormoner som luteiniserande och follikelstimulerande.

Resultatet av denna effekt är att äggmognadsprocessen är blockerad. Ägglossning blir oregelbunden eller anovulation inträffar, vilket leder kvinnan till infertilitet.

Innan IVF-protokollet ingår bestämmer reproduktologen därför grundorsaken till infertilitet hos patienten. Och om hormonell infertilitet diagnostiseras, är det nödvändigt att stabilisera produktionen av prolaktin för att lyckas genomföra IVF-programmet.

Detta uppnås genom läkemedelsbehandling, som specialisten föreskriver till den blivande modernen, vid IVF-planeringen. Så förskrivs läkemedel som hämmar produktionen. Deras intag fortsätter tills en framgångsrik graviditet inom ramen för IVF, varefter alla läkemedel avbryts. Deras avbokning beror på det faktum att det är nödvändigt för den ytterligare processen att utfodra ett barn.

Normen för prolaktin i kvinnors blod

Prolaktins norm hos en kvinna är en viktig indikator som du måste vara uppmärksam på när du planerar en graviditet. Det produceras av hypofysen. Hormonets huvudfunktion är att stödja en kvinnas reproduktionsfunktion, han är också ansvarig för produktion av bröstmjölk. Det är på detta hormon som den normala graviditetsförloppet beror på.

Prolactin presenteras i flera former: monomer, dimer och tetramer.

Den första formen är biologiskt aktiv, medan resten har låg aktivitet. Koefficienten för monomer prolaktin är av klinisk betydelse. Många patienter undrar hur mycket prolaktin som är normalt hos kvinnor.?

Vad påverkar hormonet?

Prolactin i sin norm ansvarar för:

  • produktion av androgener, varigenom binjurarna aktivt regleras;
  • stimulering av brösttillväxt, förbereda dem för amning;
  • stöd av corpus luteum i äggstocken;
  • mängden progesteron i en kvinnas kropp;
  • uppkomsten av spänning och orgasm;
  • stöd för vatten-salt och fettbalans;
  • förbättring av immunitet;
  • stimulering av hårväxt;
  • uppkomsten av moderinstinkt.

Hur man bestämmer hastigheten för prolaktin i blodet?

Mängden prolaktin bestäms genom analys. För detta undersöks venöst blod..

Tillförlitliga data kan erhållas först i början av menstruationscykeln, omedelbart efter menstruationen. Analys den 21: e dagen av cykeln är inte informativ. Innan du går till kliniken, ange därför vilken cykeldag du ska ta prolaktin.

Blod ges på tom mage under perioden 7 till 10 på morgonen, inom 3 timmar efter att du vaknat upp.

Indikationer för att testa för en kvinna:

  • livmodersblödning;
  • kränkning av cykeln;
  • infertilitet;
  • bröstsmärta;
  • uppkomsten av mjölk hos icke-gravida flickor och utanför amningstiden;
  • misstänkt hjärntumör;
  • skarp synskada;
  • överdriven hårväxt;
  • hudproblem
  • ofta huvudvärk;
  • brist på sexdrift;
  • hypoplastiska livmodersförändringar.

Regler för bloddonation för prolaktin-norm kräver tre dagar före analys:

  • Undvik samlag
  • vägrar att dricka kaffe och godis;
  • Lyft eller bär inte tunga laster;
  • avstå från nackmassage;
  • gå inte till bastun.
till innehåll ↑

Hormonorm

Vad som bör vara nivån på prolaktin beror på kvinnans ålder, menstruationsfasen och sömnfasen. Mängden varierar vid olika graviditetsveckor och med vissa sjukdomar.

Vid avkodning av hormontester hos kvinnor finns ofta inskriptionen Prl. Vad det är? Denna förkortning används för att referera till prolaktin..

Prolaktinhastigheten mäts i flera enheter, beroende på laboratoriet:

Detta är inte särskilt bekvämt, men du bör inte bry dig om hur du konverterar olika enheter. Analysformuläret anger alltid det normala värdet i enheter som används i ett visst laboratorium..

Indikatorn 770, 800, 820, 1100 betyder att en kvinna kan ha en allvarlig sjukdom. Detta värde är normalt endast för gravida och ammande mödrar..

Om mängden prolaktin i blodet visade 80, 226, 220, 262, 315, 350, 365, 470, 480 eller 559 mU / L - är detta det normala värdet för flickor i fertil ålder. De tre sista alternativen är oacceptabla för kvinnor i klimakteriet.

Normen för hormonet prolaktin hos kvinnor efter åldertabell

Åldersperiodindikatorer
Nyfött flicka1700 - 2000 honung / l
42 - 6339 mme / ml
Barn upp till 1 år628 honung / l
212 - 3625 IE / ml
Upp till 10 år40 - 400 mU / l
91 - 526 mIU / L
339 - 2777 mme / ml
Förlossningsålder40 - 600 mU / l
130 - 540 mcg / l
35 - 386 ng / ml
Klimakteriet25 - 400 mU / l
107 - 290 mcg / l
33 - 576 μMU / L
170 - 330 mme / l

Hos kvinnor beror prolaktinnormen också på fasen av "månadscykeln":

  • follikelfas (från den första dagen av menstruation till ägglossning) - 4,5 till 33 ng / ml (136–999 μI / ml);
  • ägglossningsperiod - från 6,3 till 49 ng / ml (190–1484 μIU / ml);
  • luteal fas (från ägglossning till början av menstruation) - från 4,9 till 40 ng / ml (148–1212 μI / ml).

Under menstruationen minskar mängden hormon. Prolaktinnivåerna under klimakteriet minskar och ökar med arteriell hypertoni. Ökade hormonnivåer under klimakteriet försämrar välbefinnandet.

Vid klimakteriet bör en kvinna kontrollera värdet av prolaktin i blodet för att utesluta neoplasmer.

Normer för prolaktin hos gravida kvinnor: tabell

GraviditetsperiodIndex
Jag trimester3,2 till 43,0 ng / ml
97 - 1303 μMU / ml
500 - 2000 mU / l
500 till 2000 mIU / L
II trimester13,0 till 166,0 ng / ml
394 - 5030 μMU / ml
2000 - 6000 mU / L
2000 till 6000 mIU / L
ІІІ trimester13,0 till 318,0 ng / ml
394 - 9635 μMU / ml
4000 - 10000 mU / l
4000 - 10000 mIU / L

Efter födelsen av ett barn hos kvinnor som inte ammar, hålls hormonet på nivån 40-600 mU / l. Indikatorn för ammande mödrar beror på den tid som förflutit efter förlossningen: under de första 6 månaderna av amningen är den 2500 mU / l, vid 7-12 månader - 1000-1200 mU / l, efter ett år - 600-1000 mU / l.

Nivåöverträdelse

Prolactin påverkar det psyko-emotionella tillståndet. Mängden hormon bestäms av fysisk aktivitet, störningar i funktionen av de endokrina körtlarna, medicinering.

Lågt hormon

När en kvinnas testresultat visar prolaktin under det normala är det värt att oroa sig.

Låga hormonnivåer är möjliga med:

  • huvud skador;
  • uppskjuten graviditet;
  • kraftig blödning;
  • bestrålning;
  • ta vissa mediciner;
  • patologier i hypofysen;
  • hjärntumörer.

För kvinnor med en reducerad norm för prolaktin är frånvaron av ägglossning, en minskning av sexuell lust och utflöde från bröstkörtlarna i frånvaro av graviditet karakteristiska.

Följande yttre tecken kan visas:

  • utseendet på alltför stora ansiktshår;
  • problem hud;
  • kroppsfett.
till innehåll ↑

Förhöjd hormon

Skälen till att öka Prl kan vara:

  • graviditet;
  • laktation;
  • sköldkörtelproblem;
  • överdrivet intag av proteinmat;
  • ökad fysisk aktivitet;
  • hypofystumör;
  • njursjukdom
  • bär underkläder av låg kvalitet;
  • äggstocksjukdom;
  • långvarig användning av orala preventivmedel.

Symtom på en ökad mängd hormon hos en kvinna är:

  • frigiditet;
  • brist på menstruation;
  • infertilitet;
  • ökat kroppshår;
  • acne
  • överdriven aptit;
  • viktökning;
  • urladdning från bröstvårtorna;
  • bröstsmärta
  • minnesskada;
  • tendens till depression;
  • huvudvärk;
  • sömnlöshet;
  • synskada.

Vilket är förhållandet mellan prolaktin och vision och minne? Med en överdriven mängd hormon i hjärnan utvecklas en prolaktinomtumör, som trycker på synnerven och påverkar nervsystemet negativt och orsakar depression och distraktion.

Uppblåst prolaktin från normen kan resultera i:

  • osteoporos;
  • mastopati;
  • diabetes.

Sänker nivån på hormonet i blodet

Om prolaktin är mer än normalt i blodet, inträffar hyperprolaktinemi. För att behandla detta tillstånd måste hormonella läkemedel tas med ergotalkaloider..

Men de har biverkningar, som manifesteras i:

  • illamående
  • kräkningar
  • Trötthet
  • muskelvärk;
  • ökad hjärtrytm;
  • depression.

Kan prolaktin återgå till det normala utan piller? Att sänka halten av hormonet prolaktin hjälper:

  1. Särskilda måltider inklusive mer frukt och grönsaker.
  2. Regelbunden träning. Yogakurser är särskilt användbara..
  3. massage.
  4. Folsyratillskott med vitamin B12.
  5. Avslappnande bad.

Det rekommenderas att kontrollera mängden vitaminer och mineraler som konsumeras, eftersom med ett överskott av prolaktin minskar halten kalcium, jod och järn i kroppen. Menyn ska innehålla ägg, mejeriprodukter, havsfisk, baljväxter, nötter, linolja, jodiserat salt, spenat, persilja, magert kött och lever.

Patienter bör vara medvetna om att folsyra förstörs vid höga temperaturer, samt när man dricker te och vissa mediciner.

Produktionen av prolaktin och dess underhåll i normen påverkas av kvinnans känslomässiga tillstånd. Det är nödvändigt att hålla sig lugn, koppla av mer. Patienter förskrivs ofta gröna teer med en lugnande effekt: med citronmelisse, mynta, fläderbär, humle, valerian.

Vilka livsmedel bör uteslutas med ett överskott av hormon?

Nivån på prolaktin-normen höjs av sådana produkter:

  • smörbakning;
  • Vitt bröd;
  • kakor och kex;
  • rökt kött;
  • konserverad mat;
  • kokta korvar och korv.
till innehåll ↑

Slutsats

Det viktigaste sättet att förhindra tillväxt av prolaktinnivåer är besök hos endokrinologen och en hälsosam livsstil. Det är nödvändigt att äta och delta i måttlig fysisk aktivitet. Således förbättras kvinnans känslomässiga tillstånd, och hormonet prolaktin förblir normalt.

Monomeriskt prolaktin

Ett år efter att hon födde slutade hon marsvin utan dostinex, 1,5 år gick, övervikt försvinner praktiskt taget trots PP och sport (cirka 15-18 kg extra), ett konstant nervöst tillstånd, libido vid noll, gynekologen rekommenderade att vidarebefordra makro och monoprolaktin, alla inom normala gränser, med undantag för monomer prodactin -90%. Behöver jag ta dostinex och minska monomer prolaktin?

I vissa fall, förutom att konsultera en gynekolog, är det nödvändigt att konsultera en gynekolog-endokrinolog. Vi rekommenderar att du lär dig hur gynekologendokrinologen skiljer sig från gynekologen

Först måste du ta reda på varför det marknadsförs. Du bör ha en MRI av hypofysen med kontrast.

MR av hypofysen skadar inte, men det är osannolikt att det kommer att finnas en patologi om de normala värdena för andra fraktioner av detta hormon är normala. Anledningen till ökningen av monomerfraktionen, i ditt fall, är inte bristen på dess produktion, utan dess otillräcklig användning. Detta kan hända i ditt fall av följande skäl:

1. Polycystiskt äggstocksyndrom.
2. Brist på B-vitaminer.
3. Hypertyreos (osannolikt, men plötsligt).
4. Ta antidepressiva medel och antihistaminer.
5. Stress och fetma.

Sök i dessa områden.
En kombination av flera faktorer är möjlig..

Behöver jag ta dostinex och minska monomer prolaktin?
För att förstå om det är nödvändigt bör frågan besvaras, men varför?

Om det bara är depression och fetma och alla andra symtom är frånvarande kan det inte vara nödvändigt.
Det är värt att lägga till massor och gå till terapeuten.
Men om dessa symtom ökar och nya dyker upp - då definitivt dostinex.
Det finns definitivt inget svar.
Jag skulle utse dostinex till min fru just nu.

Hej Catherine! Ja, en ökning av monomerprolaktin indikerar inte alltid en patologi i kroppen, det kan normalt öka under sömn, efter att ha ätit eller haft sex. Prolaktinnivåerna kan variera under dagen..
Men du har ett symptom som minskad libido, vilket är en manifestation av bara förhöjda prolaktinnivåer. Och om vi talar om en patologisk ökning av detta hormon, bör du förstå och leta efter orsakerna. Och det kan finnas flera:

1. hypofystumör;
2. polycystiskt äggstocksyndrom;
3. dysfunktion i sköldkörteln.

Därför, för att inte missa en allvarlig sjukdom, bör du definitivt undersökas, som de säger, bort från synd. Du borde göra:

1. Hjärnan MR med ett öga på hypofysen.
2. Ultraljud i sköldkörteln och se nivån på dess hormoner.
3. Ultraljud av de kvinnliga könsorganen.

Drick tills orsaken är klar.
Undersök, då kommer det att ses.

Om du har en liknande eller liknande fråga, men inte har hittat något svar på det, kan du få ditt gratis online-samråd med en läkare.

Om du vill få en mer detaljerad konsultation av en läkare och lösa problemet snabbt och individuellt - ställ en betald fråga i ett privat personligt meddelande. var hälsosam!

Hormonprolaktinmonomer

Prolactin monomeric är ett speciellt hormon som stöder reproduktiv funktion hos flickor. Liksom makroprolaktin hänvisar den till kvinnliga könshormoner och är främst ansvarig för bildandet av bröstkörtlar och utsöndring av mjölk under amning..

En annan viktig funktion av prolaktin är att stoppa ägglossningen. Det är därför det höjs under amning och lite mer tid efter förlossningen - för att förhindra graviditet tills barnet får näring.

Förhöjd prolaktin kan indikera närvaron av hormonella patologier. Om den inte är förhöjd av fysiologiska skäl, utvecklas infertilitet och cykeln försvinner. Du kan återställa hälsan först efter att du har återställt den naturliga hormonella bakgrunden.

Vi kommer att förstå hur prolaktin fungerar, hur man gör tester och hur man diagnostiserar sjukdomar som är förknippade med det och överväga gränserna för normala.

Hur manifesteras ökat prolaktin

Fel i normal produktion manifesteras av ganska livliga och uppenbara symtom.

Hög prolaktin (hyperprolaktinemi) manifesteras av följande symtom:

  • Fel i menstruationscykeln, försenad menstruation, ibland upp till flera månader.
  • Infertilitet - ägglossning förekommer inte respektive, det fungerar inte för att bli gravid.
  • Ökad hårighet utvecklas, håret växer i buken, sömn, i könsområdet.
  • Nippelutladdning kan visas..
  • Möjliga förändringar i det psykomotiska tillståndet: depression, minskat humör.
  • Kroppsvikt stiger, med långvarig överskridande av normen, kan fetma utvecklas.
  • Hudreaktioner på bröstet, skalning, klåda i huden.
  • Minskad sexuell funktion, brist på intresse för sexuellt liv.

Monomeriskt prolaktin kan ökas inte bara hos kvinnor. I den manliga kroppen är koncentrationen av hormonet normalt. Om produktionen ökar uppstår följande symtom:

  • Brösttillväxt, gynekomasti.
  • Nippelutladdning.
  • Impotens.
  • Spermatogenes avmattning.
  • Alopecia - håravfall.

Alla dessa manifestationer är ett tillfälle att vända sig till en mammolog..

Orsaker och triggers

Alla orsaker är vanligtvis indelade i två breda kategorier: fysiologiska och patologiska. Fysiologisk - detta är skäl som inte kräver särskild behandling; terapi består i att upprätthålla kroppstonen och vid behov psykologisk hjälp och symptomatisk behandling. Patologiska orsaker kräver noggrann analys och specifik behandling, beroende på vad som orsakat sjukdomen..

Det finns sådana fysiologiska skäl:

  • Graviditet och amning.
  • Aktiv fysisk aktivitet.
  • Proteindominerad kost.
  • Prolactin stiger efter samlag och kan ökas något med aktiv sexuell aktivitet. Om det inte finns några obehagliga symtom anses denna situation vara normen..
  • Nervösa nedbrytningar, känslomässig belastning.

Patologiska skäl inkluderar:

  • Exponering för strålning. Avvikelser från normen kan diagnostiseras hos dem som arbetar i strålningsfarliga industrier eller genomgår strålterapi.
  • Tumörer i hypotalamus eller hypofysen.
  • Kronisk brist på vitamin B6.
  • Tar läkemedel för att förhindra oönskad graviditet.
  • Olämpliga orala preventivmedel.

En annan vanlig orsak är fetma. Hos människor som lider av övervikt (både män och kvinnor) observeras ofta en obalans i hormoner. Faktum är att fettvävnadsceller utsöndrar östradiol, vilket orsakar en ökning av prolaktin.

Prolactin-analys

För att ta reda på mängden prolaktin och hitta avvikelser från normen är det nödvändigt att donera blod från en ven. Du kan göra en analys på valfri dag i menstruationscykeln. Vid planering av graviditet mäts prolaktin som en del av en omfattande analys av kvinnliga könshormoner. Blod doneras vanligtvis till både monomerprolaktin och makroprolaktin.

Det finns några regler som du måste följa när du förbereder dig för en bloddonation, annars kan resultaten visa sig vara fel:

  • Det är nödvändigt att avstå från sex under tre dagar.
  • Tre dagar kommer att behöva överge aktiv sportträning.
  • Inom tre dagar måste du övervaka det psykologiska tillståndet och undvika stress.
  • Mat är viktigt: i tre dagar måste du utesluta från dieten kryddig, fet, konserverad mat och godis.

Blod doneras vanligtvis på morgonen, eftersom du inte kan äta eller dricka någonting utom vatten 12 timmar före blodinsamlingen.

Om resultaten indikerar att monomerprolaktin är förhöjd misstänks följande sjukdomar:

  • Prolaktinom - en tumör som främjar ökad hormonproduktion.
  • Polycystisk äggstocksjukdom, inflammatorisk äggstocksjukdom.
  • Hypotyreos Ökad prolaktin är ett av symtomen på minskad sköldkörtelfunktion..
  • Anorexi, fetma.

Eftersom en ökning av hormonet kan indikera en sjukdom, med utseendet på specifika symtom, måste du ge upp en läkare. Alla listade hormonella dysfunktioner behandlas framgångsrikt med hjälp av modern medicin..

Normal prestanda hos kvinnor

Prolactin är ett hormon som varierar hos kvinnor beroende på cykeldagen. Detsamma gäller för makroprolaktin. Således är normen för prolaktin i intervallet 4,5-49 ng / ml (ibland anges i analyserna koncentrationen i μMU / ml och då är normen i intervallet 140-1400).

Hormonkoncentrationen förändras under cykeln:

  • De högsta indikatorerna vid ägglossningsstadiet.
  • I lutealstadiet, något lägre - upp till 40 ng / ml.
  • Under follikelfasen är koncentrationen lägst.

Likaså observeras fluktuationer under graviditeten. Prolactin ökar från 1 trimester till 3 och når en topp i början av amning. Normen under graviditeten betraktas som indikatorer från 13 till 318 ng / ml.

Hos män varierar normalt prolaktin från 3 till 18 ng / ml. Mängden hormon ändras också med den dagliga cykeln: under sömn ökar koncentrationen och den dagliga toppen observeras på morgonen.

Minskad prolaktin är mycket mindre vanligt än förhöjd. Vid analysen uppmärksammas både monomer prolaktin och makroprolaktin. Saken är att makroprolaktin också är involverat i uppkomsten av symtom som är inneboende i ökat prolaktin. Hos hälften av patienter med hög koncentration överskrids normen på grund av makroprolaktin.

Med avvikelse från normen kan symtom manifestera sig på olika sätt beroende på kroppens individuella egenskaper. Vissa kvinnor med ett uttalat överskridande av normen kan bli barn, de har månatliga perioder och nästan inga obehagliga symtom. Hos någon kan till och med en liten avvikelse orsaka allvarliga symtom och komplexa störningar i kroppen.

Prolactin finns i kroppen i fyra former:

Den mest aktiva formen är den monomera varianten. Den kan aktivt binda till olika aktiva substanser, lätt tränga in i vävnader. Därför är hormonella störningar oftast förknippade med det. Makroprolaktin, som också påverkar utseendet och välbefinnandet, är viktigt..

Om vi ​​talar om normen för den monomera formen av hormonet, är det cirka 20 ng / ml, stiger av naturliga skäl upp till 30 ng / ml är tillåtna. Av allt detta blir det tydligt att hyperprolaktinemi kan orsakas av olika orsaker och olika former av hormonet. Därför använder man vanligtvis en hel rad laboratorietester för diagnosen. I vissa fall är det nödvändigt att donera blod flera gånger för observation i dynamik.

Behandling för förhöjd prolaktin

För närvarande känner medicinen igen tre effektiva metoder för att behandla hyperprolaktinemi:

  • Hormonbaserad konservativ terapi.
  • Strålterapi.
  • Kirurgi.

Valet av metod beror på grundorsaken till hyperprolaktinemi. Om den ökade koncentrationen av hormonet orsakas av naturliga orsaker krävs inte behandling, läkemedel kan endast förskrivas för att lindra symtomen.

Om det finns misstankar om allvarliga sjukdomar (hypofystumör, störning av hypotalamus), föreskrivs ytterligare undersökningar och ett beslut fattas enligt resultaten från MRI.

Försök, om möjligt, använda konservativa behandlingsmetoder. Läkemedel hjälper bra i följande fall:

  • I närvaro av stora prolaktinom, i händelse av att tumören kan behandlas med medicinering.
  • För att minska tumörens storlek före operationen.
  • Om prolaktinom upptäcks hos en gravid eller ammande patient.
  • Med hyperprolaktinemi orsakad av naturliga orsaker.
  • För korrigering av infertilitet i samband med hormonnivåer.

För närvarande används Parlodel, Dostinex, Abergin i stor utsträckning. Oftast föreskrivna Dostinex, vilket ger minst biverkningar och visar god smältbarhet. Parlodel förskrivs när du planerar en graviditet, det är väl lämpat för långvarig användning.

Vanligtvis ger läkemedelsbehandling ett synligt resultat efter 2-4 veckor. För att utvärdera behandlingens effektivitet förskrivs upprepade tester. Även efter att prolaktinnivån återgår till det normala är det nödvändigt att fortsätta ta läkemedlet. Medicinska vårdstandarder indikerar att för korrekt behandling bör inloppet vara minst 6 månader, men inte mer än 2 år.

Om hyperprolaktinemi är förknippat med att ta läkemedel (för att förhindra graviditet eller behandla endokrina sjukdomar), fattas beslutet att avbryta eller ersätta läkemedlet individuellt. Ibland räcker det för att kontrollera hormonnivån.

Om en reducerad nivå upptäcks är det vanligt att använda kosttillskott och mediciner baserade på växtkomponenter. Detta beror på att reducerat prolaktin är nära förknippat med det psykologiska tillståndet. För att normalisera den hormonella bakgrunden är det tillräckligt för att återställa nervsystemets funktion. Lugna fytopreparationer är väl lämpade för detta..

Strålterapi

Utnämnd om andra metoder har varit ineffektiva. Dess användning är kontraindicerat vid planering av graviditet. Det huvudsakliga problemet är att strålbehandling kan påverka synsnervens tillstånd. Om det inte finns några kontraindikationer, varar behandlingen flera månader med obligatorisk övervakning.

Strålterapi föreskrivs i följande fall:

  • För att konsolidera effekten av kirurgiskt ingripande.
  • I frånvaro av läkemedelsbehandlingsresultat eller med intolerans mot läkemedel.
  • Istället för kirurgi om det finns allvarliga kontraindikationer för operationen.

När det gäller kirurgisk behandling används den för polycystisk äggstock och för att avlägsna prolaktinom. Oavsett typ av behandling och sjukdom är prognosen gynnsam om du påbörjar behandling i tid.

Förebyggande och rekommendationer

De viktigaste tipsna för att upprätthålla en normal hormonell bakgrund är att alla behandlande läkares rekommendationer följs, regelbundna medicinska undersökningar och upprätthållande av en hälsosam livsstil. Det är viktigt att undvika självmedicinering. Det rekommenderas också att avstå från långvarig exponering för solen och från att besöka solariet.

Skador eller hyperstimulering av bröstkörtlarna bör också undvikas. Faktum är att bröstirritation orsakar frisättning av prolaktin. Om flickan inte är gravid och inte ammar kan ett sådant utsläpp minska risken för graviditet.

Det är viktigt att konsultera en läkare om tecken på hyperprolaktinemi uppträder.

Monomeriskt prolaktin är ett hormon som påverkar tillväxten av bröstkörtlarna och förbereder dem för amning. Det är av stor vikt vid bildandet av barnets immunitet under graviditet och efter, under amning. Därför är det viktigt att övervaka nivån på prolaktin och behandla alla sjukdomar associerade med hormonella dysfunktioner i tid.