Förändringar i prolaktin med klimakteriet: orsaker till avvikelser

Prolactin är ett hormon som finns i kroppen hos kvinnor och män. Det spelar en viktig roll och är nödvändig för reproduktion av avkommor. Dess nivå förändras under graviditet, amning. Dessutom kan en förändring i menstruationscykeln och sömnstörningar förändra dess stabilitet. Därför förändras även hormonnivån med klimakteriet.

Hormonets roll i en kvinnas kropp

Prolactin är ett oundgängligt hormon för den kvinnliga kroppen. När allt kommer omkring utför han ett antal funktioner och ansvarar för flödet av sådana processer:

  • Främjar utvecklingen av bröstkörtlar under pubertetsflickor;
  • Påverkar bildningen av råmjölk under amning;
  • Reglerar faserna i corpus luteum. Om befruktning inte sker under påverkan av prolaktin, utsöndras den från kroppen under menstruationen.
  • Normaliserar vatten-saltbalansen i kroppen.

Dessutom sker bröstförstoring under graviditet under dess påverkan, eftersom det bidrar till spridningen av kanaler och lobuler i bröstkörtlarna. Dessutom är detta ämne ett naturligt preventivmedel som förhindrar befruktning av ägg under amning. Men efter avslutad amning ökar sannolikheten för befruktning flera gånger.

Hur hormonnivåerna förändras?

Normen för prolaktin i blodet beror på olika faktorer - ålder, individuella egenskaper, anslutning till en hälsosam livsstil och andra. Den normala nivån av prolaktin för den kvinnliga kroppen är ett intervall på 136-1484 μMU / ml. Om indikatorerna är olika talar de om reducerat eller ökat prolaktin.

En låg hormonnivå är normal för icke-gravida kvinnor såväl som under klimakteriet. Att ta några orala preventivmedel kan också orsaka en minskning av koncentrationen av prolaktin i blodet. En annan sak om det saknas andra hormoner. I detta fall kan en ytterligare undersökning vara nödvändig..

Om kvinnor tvärtom har höga nivåer av hormonet i blodet kan detta signalera olika patologiska processer i kroppen. En liknande bild efter analysen har observerats hos helt friska patienter i sådana fall:

  1. Graviditet. Många tror att det är omöjligt att bli gravid under klimakteriet. I själva verket finns en låg sannolikhet för befruktning. En kvinnas reproduktionsfunktion försvinner bara ett år efter den senaste menstruationen.
  2. Påfrestning. Till exempel, om en kvinna nyligen drabbats av en nära och kära eller lärt sig om en släktas sjukdom.
  3. Felaktiga testresultat om kraven för leverans överträddes. Blod från en ven tas bara på tom mage. Om en kvinna innan hon äter en snäv måltid kan resultaten vara opålitliga.

I vissa fall observeras en ökning av hormonnivåerna på grund av användningen av vissa läkemedel. Dessutom kan detta inträffa på grund av brist på vitamin B6 i kroppen såväl som efter operation i könsområdet.

Oftast, vid ökad prolaktin, föreskrivs en ytterligare undersökning. När allt kommer omkring kan ett sådant symptom indikera vissa patologier i den kvinnliga kroppen:

  • Anorexia är en psykologisk patologi som åtföljs av vägran att äta, och som ett resultat - överdriven avmagring. Under klimakteriet förekommer en sådan sjukdom hos kvinnor på grund av rädsla för att få extra kilo.
  • Prolaktinom är en godartad neoplasma. Vanligtvis bildas det i fertil ålder, men på grund av hormonella förändringar under klimakteriet börjar tumören öka dramatiskt..
  • Polycystisk äggstock är en patologi åtföljd av depression, slöhet, utseendet på en stor mängd hår på rygg, ben, mage.

Dessutom kan hypotyreos, en sköldkörtelsjukdom, utvecklas på grund av hög prolaktin. Läkaren kan ha misstänkt cirrhos i levern, onkologiska processer i lungorna och hjärnan..

Prolactin-analys

Fluktuationer i prolaktin i klimakteriet är vanligtvis inte signifikanta. I de flesta fall är det inom normala gränser. Men om klimatsyndromet är mycket svårt, föreskriver läkaren hormontester.

Det finns några symptom som indikerar en ogynnsam nivå av prolaktin. Till exempel, om den är upphöjd blir kvinnan fet, en utvidgning av sköldkörteln är möjlig. Patienten klagar över sömnlöshet, frekvent depression, brist på sexdrift. Om hormonet i blodet är litet, börjar smärtor i bröstet, visas obetydlig urladdning från bröstvårtorna. Du bör också rådfråga en läkare i frånvaro av menstruation i mer än 6 månader, med en synförsämring och med ofta huvudvärk.

För att analysresultaten ska vara korrekta är det under denna process nödvändigt att följa ett antal regler:

  • Ät inte godis, drick kaffe eller alkoholhaltiga drycker 12 timmar före proceduren;
  • Besök inte bastur 3-4 dagar före testet;
  • ha inte sex på 1-2 dagar;
  • vägra tung fysisk ansträngning;
  • donera blod till tom mage.

Om dessa rekommendationer inte följs kommer det troligtvis att bli felaktiga resultat. Och detta kommer att leda till felaktig behandling, som bara kan förvärra situationen..

Normalisering av prolaktin i kroppen

För att normalisera nivån av prolaktin i kroppen måste du först eliminera orsaken till dess ökning / minskning. Du kan bota prolaktin med mediciner, men kirurgi krävs för att eliminera tumören.

För behandling används hormonella läkemedel huvudsakligen:

  • Bromokriptin kännetecknas av snabb exponering. En minskning av prolaktinnivåerna inträffar ungefär en timme efter administrering och effekten av den varar upp till 10 timmar. Du måste ta det en gång om dagen på natten. Läkemedlet tolereras väl av patienter, så det kan användas under en ganska lång tid - upp till 1,5 år. Vid biverkningar (illamående, kräkningar, kramper, matsmältningsbesvär, allergier) ska läkemedlet avbrytas.
  • Abergin används också för att minska prolaktin i en kvinnas kropp. Det fungerar på samma sätt som Bromocriptine. Men efter att ha tagit det uppträder mindre biverkningar, så det kan användas längre - upp till 2 år.
  • Norprolac. Minskar prolaktinkoncentrationen 2 timmar efter administrering. Effekten av det kvarstår i 24 timmar. Behandlingsregimen och doseringen av läkemedlet föreskrivs av läkaren, beroende på patientens individuella egenskaper. Den första dagen förskrivs en liten dos och inom 3 dagar bringas den till normal - 3 tabletter per dag. Läkemedlet tolereras lätt av patienter.

Behandlingen anses vara framgångsrik om det var möjligt att sänka nivån av prolaktin i blodet, varför prolaktinomet minskade i storlek. Om du tar en liten dos av läkemedlet regelbundet kommer tumören inte att växa. Efter flera månaders terapi tar de en paus för att bedöma om sjukdomen utvecklas igen..

Under klimakteriet förändras nivån av hormoner i blodet. Därför måste du ta speciella test för att avgöra om det finns några ondartade processer i kroppen. De behandlas snabbt i de första utvecklingsstadierna..

Hyperprolaktinemi hos kvinnor: orsaker, symtom, behandling

De fysiologiska processerna som förekommer i kvinnans kropp under klimakteriet påverkar bildningen av FSH- och LH-hormoner: deras hastighet under klimakteriet skiljer sig från den som observerades vid en yngre ålder. Ofta klagar patienter hos en gynekolog som har nått klimakteriet över försämring av hälsan, vilket är förknippat med en förändring i nivån av follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) biologiskt aktiva ämnen.

Vad är prolaktin och hyperprolaktinemi

Hyperprolaktinemi är en patologi som kännetecknas av en ökning av serumprolaktinnivåer. Detta hormon produceras i hjärnan, nämligen i hypofysen..


Prolactin utsöndras av den främre hypofysen.

Sjukdomen åtföljs av spontant utflöde av mjölk (galaktoré) och en minskning av äggstocksfunktionen (hypogonadism).

Vilken är prolaktins roll i den kvinnliga kroppen

  1. Han ansvarar för att förbereda bröstkörtlarna under amningstiden (hjälper till att öka mängden körtelvävnad i bröstet), reglerar mjölkproduktionen.
  2. Främjar utveckling och bildning av bröstkörtlar i puberteten (puberteten) hos flickor.
  3. Ansvarig för processerna för bildning av corpus luteum i äggstockarna.
    Prolactin hjälper till att upprätthålla amning och reglerar också reproduktionssystemet
  4. Reglerar binjuraraktiviteten.
  5. Reglerar produktionen av hormonet progesteron, som ansvarar för bevarande och normal graviditet.
  6. Det har den så kallade preventiva effekten (under graviditet och under amning hämmar det funktionen hos äggstockarna, vilket hämmar förmågan att bli gravid).

Normala indikatorer för prolaktinnivåer för kvinnor: under påverkan av vilka faktorer kan det öka

Prolaktinkoncentrationen i kvinnors blod är varierande. Det beror på cykelfasen, närvaron av graviditet, klimakteriet och andra saker. Normindikatorer är:

  • follikulär fas i menstruationscykeln - 252 - 504 mIU / l;
  • menstruationscykelens äggfas - 361 - 619 mIU / l;
  • menstruationscykelns lutfas - 299 - 612 mIU / l

Under graviditet höjs alltid prolaktinnivån, för varje trimester finns det olika standarder för halterna av detta hormon i blodserumet. Om du följer, kan du se, ju närmare förlossning, desto högre är de:

  • graviditetens första trimester - 500 - 2000 mIU / l;
  • graviditetens andra trimester - 2000 - 6000 mIU / l
  • graviditetens tredje trimester - 6000 - 10000 mIU / l.

Efter förlossningen minskar koncentrationen gradvis, men förblir överskattad och beror på amning:

  • koncentration efter förlossning hos icke-ammande mödrar - 50 - 600 mIU / l;
  • koncentrationen hos ammande mödrar under de första sex månaderna efter födseln är 2000 till 3000 mIU / l;
  • koncentrationen hos ammande mödrar sex månader efter födseln är 1000 - 1500 mIU / l;
  • koncentration ett år efter födseln - 600 - 1000 mIU / l.

Under klimakteriet minskar prolaktinnivåerna gradvis. Koncentration - 400 - 40 mIU / L med konstant minskning.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att dessa värden inte har strikta "från och till" gränser. Dessa är medelvärden. Normala indikatorer kan variera något, både i riktning mot minskning och ökning till följd av exponering för kroppen av många faktorer (stress, sjukdom, felaktig förberedelse för testning, individuella egenskaper etc.).

Därför, om du till exempel har en prolaktinnivå på 550 mIU / L i follikelfasen, bör du inte få panik genom att tro att den är mycket hög. Det är troligt att det är din norm. Om du är osäker kan du ta om analysen igen i nästa cykel genom att noggrant följa alla regler.

Hormonell bakgrund med klimakteriet

Översatt från grekiska betyder menopaus en stege. Denna naturliga process verkar genom steg steg symbolisera övergången från kvinnlig kropps storhetstid till dess vissnande. Climax är ett åldersstadium i en kvinnas liv där reproduktiv funktion gradvis avslutas. Trots att förändringar börjar direkt i äggstockarna som syntetiserar könshormoner, upplever hela kroppen östrogenbrist. Som ett resultat uppträder karakteristiska tecken och symtom som indikerar en kvinnas inträde i klimakteriet.

Vid födseln har den kvinnliga kroppen cirka tre miljoner ägg. De viktigaste könshormonema - östrogener - syntetiseras i ovariens follikulära apparater. Efter puberteten observeras menstruation. Menstruationscykeln regleras av flera hormoner producerade av hypothalamus, hypofys och äggstockar..

Menstruationscykeln inkluderar två faser. I den första fasen av cykeln noteras tillväxten av flera folliklar, som är tillfälliga hormonstrukturer. Endast en follikel som innehåller ett friskt, livskraftigt ägg genomgår en fullständig utvecklingscykel. I slutet av den första fasen lämnar ett moget ägg follikeln och sliter i skalet. En cystisk corpus luteum bildas på follikelplatsen och syntetiserar progesteron.

Ägget är klart för befruktning inom 1-2 dagar. Vid denna tid är det inre skiktet i livmodern också förberett för en möjlig graviditet. På grund av effekterna av hormoner i den första fasen av cykeln växer livmoderens inre lager. Detta ger de nödvändiga förutsättningarna för implantation och utveckling av ägg. Om graviditet inte observeras upplöses corpus luteum och livmoderens inre skikt avvisas under påverkan av könshormoner i den andra fasen av cykeln. Således menstruation.

Under ägglossningen går en försumbar procentandel ägg bort. Ett betydande antal ägg genomgår atresia. I synnerhet finns cirka 10 000 ägg kvar innan klimakteriet. Efter avslutad menstruationsfunktion observeras enstaka folliklar, som snart regresserar. Äggstockarna reduceras.

Könshormoner östrogener syntetiserade i äggstockarna reglerar en kvinnas kropp:

  • bidra till absorption av fosfor och kalcium i benen;
  • ge hudens elasticitet, ett friskt utseende på hår, naglar;
  • ansvarig för bildandet av en kvinnlig typ av figur;
  • delta i metaboliska processer och termoregulering;
  • påverka det kardiovaskulära, nervösa, endokrina systemet, mag-tarmkanalen och muskuloskeletalsystemet.

Med klimakteriet börjar hormonella förändringar, som består i en kraftig minskning av östrogennivåerna. Samtidigt stiger nivån av FSH och LH många gånger för att kompensera för östrogenbrist. Östrogensyntes upphör emellertid med tiden. Detta leder till olika störningar i de inre organens funktion, som anpassar sig till nya livsvillkor.

Efter utrotningen av hormonell funktion bibehålls östrogennivån på bekostnad av andra vävnader av icke-järnhaltig natur. Till exempel kan östrogener syntetiseras med fettvävnad. Svårighetsgraden av symtom med klimakteriet beror direkt på östrogennivån och hastigheten för deras minskning.

Minskad syntes av könshormoner sker i premenopaus. Detta är den första fasen av klimakteriet, i vilken menstruationsfunktionen, som en följd av hormonsvikt, störs. Menstruation kan bli både liten och riklig, inträffa tidigare eller senare än förfallodagen. Cykeln förändras på grund av förändringar i nivån på könshormoner. Gradvis börjar inre organ att uppleva östrogenbrist, vilket orsakar uppkomsten av de första symtomen:

  • huvudvärk, yrsel, hypertoni;
  • hjärtsmärta, takykardi och hjärtklappning;
  • värmevallningar, åtföljt av feber eller frossa, rodnad i ansiktet, svettning.

Premenopaus förbereder kroppen att stoppa syntesen av könshormoner. Varaktigheten av den första fasen av klimakteriet är ungefär 4-5 år. Det finns en premenopaus hos kvinnor på olika sätt. Utgångspunkten är en ålder av 45 år, eftersom den exakta tidpunkten för början av hormonsvikt, vilket indikerar början av klimakteriet, inte kan fastställas. Hos vissa kvinnor, på grund av en ärftlig benägenhet, arbets- och livsvillkor, inträffar klimakteriet tidigare eller senare.

Hos 3-5% av företrädarna förknippas tidigt eller sent klimakteriet med en genetisk predisposition. Det noteras också att klimakteriet förekommer tidigare hos kvinnor som bor i bergsområden..

Rökande kvinnor möter en tidig början av klimakteriet, vilket är ett slags förebyggande av livmodercancer. Ändå är risken för livmoderhalscancer i denna kategori av individer betydligt högre.

Tidig menopaus, som förekommer 40 år, kan indikera ett syndrom av för tidig utmattning av äggstockarna. Detta är en allvarlig patologi, som åtföljs av en kraftig minskning av syntesen av könshormoner under funktionen av en ung kropp. En skarp hormonell funktionsfel orsakar allvarliga symtom i premenopausen. I den totala formen, när ingen follikel upptäcks under undersökningen, är återställande av reproduktionsfunktionen omöjlig. Den enda vägen ut är IVF med ett givarägg. Ibland är tidig menopaus mildare, spontan ägglossning observeras. I detta fall är prognosen mer gynnsam.

Sent menopaus bör också varna både den behandlande läkaren och kvinnan själv. Ofta är den sena början av premenopaus associerad med olika hormonberoende tumörer, som kan vara maligna. I synnerhet är livmoderscancer i livmodern i första hand bland maligna tumörer hos kvinnor.

Det är anmärkningsvärt att hos kvinnor med en historia av myom, klimakteriet kommer sent och har en mildare kurs. Detta beror på att grunden för tillväxten av denna godartade tumör är aktiv syntes av östrogen.

Några år efter början av premenopaus fullbordas menstruationsfunktionen fullständigt. Denna period kallas klimakteriet och inkluderar datumet för den senaste menstruationen. Menopausen fortsätter under följande år och utesluter blodigt urladdning i vilken mängd som helst..

Under klimakteriet uppträder symtom förknippade med atrofi i slemhinnorna i slidan och urinblåsan. Kvinnor är oroliga för torrhet i slidan under samlag, ofta återfall av trast, smärtsam ofta urinering.

Postmenopaus anses vara den längsta fasen av klimakteriet, eftersom den varar upp till 69 år, varefter kvinnan börjar åldras. Under denna period är symptomen mest uttalade. Detta beror på den fullständiga bristen på syntes av östrogenhormoner i äggstockarna. Risken för att utveckla åderförkalkning, hjärtattack, stroke, Alzheimers sjukdom är avsevärt ökad.

Under den pre-menopausala perioden utesluts inte graviditet under upprätthållande av ägglossningscykler. I klimakteriet och efter klimakteriet bör alla blodiga utsläpp normalt vara frånvarande. Annars måste du besöka en läkare och genomgå en undersökning. Fläckning kan indikera förekomsten av farliga patologier, till exempel cancer i livmodern.

Ofta åtföljs klimakteriet av olika psykologiska störningar som är förknippade med både fysiologiska orsaker och omvärderingen av sig själv som kvinna. Med en svår förlopp i klimakteriet på bakgrund av olika patologier kan förekomsten av menopausalt syndrom och neuros noteras.

Det bevisades att kroppen behöver 8-10 år för att anpassa sig för att lära sig att fungera utan könshormoner. Det är därför menopausen varar i många år och inträffar inte plötsligt. Ett undantag är syndromet för för tidig utmattning av äggstockarna, deras kirurgiska borttagning eller skada på follikulära apparater.

Under klimakteriet inträffar olika förändringar i den hormonella bakgrunden. Gynekologer betonar att de viktigaste hormonerna som reglerar reproduktionsfunktionen är:

  • östrogener, främst östradiol;
  • progesteron;
  • FSH;
  • Lh.

Varje hormon utför sin funktion. Östrogener är kända för att ha en fantastisk förmåga för självomvandling. I vävnader kan östradiol till exempel förvandlas till östron och vice versa.

Efter 35 år börjar östrogenproduktionen minska smidigt. Lager av folliklar tappas, eftersom de inte kan ersättas. En flicka föds med ett visst antal ägg, som slösas bort när kroppen fungerar, till skillnad från manlig spermier.

Vid 40 års ålder inträffar äggmognad mindre ofta. Detta leder till störning av menstruationscykeln, som blir enfas. Efter klimakteriet upphör menstruationsfunktionen.

Samtidigt med en minskning av östrogensyntes noteras en minskning i progesteronnivåer. Detta könshormon är ansvarigt för att förlänga graviditeten. Det är därför progesteron också kallas graviditetshormon. Progesteron ansvarar också för att uppdatera lagren i epitelet. När progesteronnivåerna sjunker börjar endometriet att tunnas ut, vilket också har en direkt effekt på upphörandet av menstruationsfunktionen.

Orsaker till förhöjda prolaktinnivåer

Det finns många skäl som leder till en ökning av koncentrationen av hormonet prolaktin i blodserum. De kombinerades i tre stora grupper.

Patologiska orsaker

Oftast orsakas de av patologier i hypothalamisk-hypofyssystemet. Dessa inkluderar:

  • cystiska och tumörskador;
  • mekaniska skador;
  • infektionssjukdomar (t.ex. tuberkulos);


Hypofyseadenom är en vanlig orsak till hyperprolaktinemi

  • tomt turkiskt sadelsyndrom (hypofysdeformitet och nedsatt funktion);
  • craniopharyngiomas (godartade tumörer);
  • adenom (inaktivt hormon, mikro- och makroprolaktinom, kortikotropinom, somatotropinom).
  • Dessutom patologiska tillstånd som:

    • olika skador;
    • kirurgiska ingrepp;
    • leversvikt och andra leverpatologier;
    • njursvikt och andra patologier i njurarna;
    • hypotyreos (oftast primär);
    • polycystiskt äggstocksyndrom;
    • tumörprocesser i reproduktionssystemets organ.

    Fysiologiska skäl

    De utvecklas som ett resultat av fysiologiska processer som uppstår i kroppen normalt. Dessa inkluderar:

    • graviditet;
    • amningstid;
    • nippelstimulering;
    • samlag;
    • sömn;
    • äter;
    • försvagande diet;
    • fysisk aktivitet;
    • påfrestning.

    Medicinska skäl

    De orsakas av att du tar vissa grupper av droger:

    • kombinerade orala preventivmedel;
    • opioidpreparat (t.ex. tramadol, morfin och andra);
    • antipsykotika (klorpromazin, reserpin och andra);
    • kardiovaskulära läkemedel (Verapamil och andra);
    • dopaminomimetika (Levodopa m.fl.);
    • antidepressiva medel (amitriptylin och andra).

    Typer av klimakteriet och deras effekt på den kvinnliga kroppen

    Menopaus orsakar naturliga processer konstgjord ingripande.

    Det finns tre typer av klimakteriet: tidigt, snabbt, sent.

    Förekomsten av hormonella förändringar hos kvinnor efter 35 till 44 år anses vara en tidig menopaus. orsaker:

    autoimmuna endokrina sjukdomar;
    konsekvenser av avlägsnande av äggstockarna;
    efter långvarig eller svår stress;
    Shereshevsky-Turner syndrom;
    kemoterapi;
    långvarig rökning.

    Tidigt klimakterium gör omöjliggörelse av graviditet, ökar risken för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, ben, endokrina systemet.

    Rätt menopaus inträffar i intervallet 45 till 54 år. Den naturliga utvecklingen av klimakteriet gör att en kvinna kan gå igenom denna svåra period med minst obehag.

    Vi rekommenderar att ta reda på: Normal nivå av insulin i blodet och avvikelser

    Uppkomsten av symtom efter 55 år betraktas som en sen klimakterie. Anledningen till detta fenomen kan vara:

    ärftlighet;
    ta vissa mediciner;
    kvinnliga könstumörer.

    I slutet av klimakteriet förblir kvinnan yngre än sina kamrater, hon kommer sannolikt att bli gravid, vilket kräver noggrant skydd om barnets födelse inte längre ingår i planerna.

    Men det långsiktiga upprätthållandet av ett högt östrogeninnehåll kräver noggrann övervakning av din hälsa för att inte missa utvecklingen av cancer.

    Symtom och tecken på ökat prolaktin

    Symtom på hyperprolaktinemi kännetecknas av deras mångfald. Och de beror på orsakerna som orsakade denna patologi, eller samtidigt sjukdomar. De största klagomålen hos en kvinna när man besöker läkare är:

    • ömhet och utvidgning av bröstkörtlarna;
    • utflöde från bröstvårtorna (från råmjölk till fullmjölk) utanför amningstiden och graviditeten;
    • menstruations oregelbundenheter (upp till fullständig frånvaro av menstruation) och ägglossningsprocesser;
    • oförmågan under lång tid att bli gravid ett barn själv;
    • minskad sexlyst;
    • en ökning av kroppsvikt på kort tid (många fall när kvinnan inom sex månader tog upp till femtio kilo med sin vanliga livsstil).

    Galaktoré (utflöde från bröstvårtorna) - är ett av de viktigaste symtomen på hyperprolaktinemi

    Dessutom kan tecken förekomma, såsom:

    • torrhet i det intima området på grund av ökade nivåer av östrogen i blodet;
    • obehagliga och smärtsamma upplevelser under samlag;
    • tecken på hirsutism (tillväxten av tjockt och mörkt hår på kroppen, där de inte borde vara);
    • konstant känsla av svaghet, svaghet, apati;
    • ömtåliga hår och naglar, torr hud;
    • svullnad;
    • förstoppning
    • huvudvärk som inte är förknippad med fluktuationer i blodtryck och förändringar i väderförhållanden;
    • Yrsel
    • synskärpa.

    Progesteronproduktion

    Förhållandet mellan könshormoner har ett klart definierat ramverk. Aktiv progesteronproduktion börjar efter att ägget lämnar follikeln och bildar corpus luteum. Omedelbart observerad inblandning av moderkakan i binjurarna.

    I avsaknad av omvandling i ägget blir hormonproduktion omöjlig. Den normala förekomsten i frånvaro av progesteron anses vara specifika perioder i en kvinnas liv - 2 år efter menstruationens början i tonåren och under hormonell omorganisering av kroppen under klimakteriet. Vid någon annan tidpunkt i livet indikerar progesteronbrist en störning som orsakar patologi i kroppen, infertilitet.

    Med principen om motvikt fungerar progesteron och östrogen bra tillsammans när balansen inte är upprörd. Progesteron minskar intensiteten av svullnad i livmodern, tätheten av sekret som fungerar som en kork i livmoderhalskanalen. Progesteron är ett hormon som förbereder livmodern för att bli gravid för ett barn när det gäller att slappna av och begränsa frekvensen och skarpheten i muskelsammandragningar i livmodern. Progesteron påverkar också känslan av törst och hunger, fungerar som en balanserare i regleringen av personens instabila känslomässiga tillstånd, minskar kvinnans okontrollerade aktivitet. Tillsammans med östrogener förbereder progesteron bröstkörtlarna för postpartum för att producera bröstmjölk..

    Diagnos av hyperprolaktinemi: hormonanalys, speciella tester och andra studier

    Först kommer läkaren att samla in klagomål och anamnese. Efter att han noggrant lyssnat och undersökt kvinnan kommer han att hänvisa till ett antal ytterligare undersökningar:

    1. Först och främst är det nödvändigt att genomgå hormonell blodsökning för att förstå exakt vilka avvikelser som tjänade utvecklingen av dessa symtom. Studien utförs på den tredje - femte dagen i menstruationscykeln på morgonen, 2 timmar efter att vaknat (från halv sju till halv åtta - denna tid anses vara den mest informativa). Innan du tar blod bör du inte äta eller dricka någon vätska (till och med vatten). Dagen innan bör utesluta sexuell intimitet, stimulering av bröstkörtlarna. Om möjligt, ta inte läkemedel som ökar hormonnivåerna. Begränsa fysisk aktivitet och inte vara nervös. Med hyperprolactinemia kommer prolaktinnivåer alltid att överskattas. För att utesluta fel eller tillfälligt öka värdena utförs denna studie tre gånger (inom tre cykler).
    2. Specialprover. De hjälper till att bestämma patologins natur. Nu genomförs de praktiskt taget inte, eftersom det finns diagnostiska metoder som är mer informativa:
        tyroliberintest. Thiroliberin administreras intravenöst. Innan detta, omedelbart efter och var 15 till 30 minut (upp till 120 minuter), mäts prolaktinnivåer. Vid hyperprolaktinemi på grund av närvaron av prolaktinom kommer koncentrationen av hormonet gradvis att minska. Med en patologi orsakad av andra orsaker kommer den att växa;
    3. bromokriptintest. På morgonen tar de Bromocriptine. Innan detta och två timmar efter konsumtion mäts koncentrationen av prolaktin i blodet. I närvaro av hypofyseadenom ändras inte indikatorerna utan minskar normalt signifikant;
    4. metoklopromidprov. Metoklopromid administreras intravenöst. Prolaktinnivåerna mäts på samma sätt som med ett tyroliberintest. I närvaro av patologi förblir dess nivå oförändrad och normalt ökar den med femton gånger.
    5. Undersökning av fundus och synfält. Är en obligatorisk studie av alla patienter som lider av hyperprolaktinemi.

    Begränsning av synfält och förändringar i blodkärl kan indikera att en kvinna har hypofystumör.

    Diagnos av hyperprolaktinemi - fotogalleri


    Undersökning av fundus och synfält låter dig utvärdera skada på synnerven och blodkärlen av hypofystumören


    Hormonell screening är ett obligatoriskt diagnostiskt förfarande för hyperprolaktinemi.


    Kraniografi avslöjar stora prolaktinom, och låter dig också studera tillståndet i regionen i den turkiska sadeln


    Bild av magnetisk resonans hjälper till att identifiera även små hypofyseadenom

    Beredning och analys

    I klimakteriet erbjuds en standard screeningpanel för kvinnor: hemolymfogram, lipidprofil, blodsocker och transaminasnivåer, studie av njurfunktion, ultraljud i sköldkörteln, etc..

    Testresultat med höga gonadotrofer (FSH, LH, prolaktin) och låga könshormoner (östrogen, progesteron) kommer att indikera upphörandet av äggstocksfunktionen..

    De grundläggande reglerna för analysen är följande:

    1. Studien genomförs efter en natts sömn på tom mage.
    2. Det studerade materialet samlas in från 7.00 till 9.00 på morgonen på grund av fluktuationer i prolaktinnivåer.
    3. Dagen innan är termiska procedurer uteslutna (bad, bastu, bad).
    4. Dagen före studien rekommenderas inte sexuella relationer.
    5. Stressfulla situationer och överdriven fysisk ansträngning undviks inom 48 timmar före analysen..
    6. Oönskad sömnlöshet inför blodgivningen.
    7. Ta inte läkemedel som hämmar utsöndring av PRL, såväl som psykotropa, antihypertensiva, östrogenläkemedel.
    8. Patienten är skyldig att informera läkaren om testet med en radioaktiv markör och ta mediciner..

    Kvinnor som fortfarande har menstruation genomgår ett test i början av cykeln, såvida inte den behandlande läkaren rekommenderar något annat.

    Prolaktinnivåerna kontrolleras genom att undersöka venöst blod.

    Analysera blodserum erhållet genom koagulering eller genom utfällning av fibrinogen (ett färglöst protein i blodplasma) med kalciumjoner.

    Hur man sänker prolaktinnivåerna i blodet

    Jag måste säga att i närvaro av symtom på denna patologi bör självmedicinering inte i något fall göras, eftersom sjukdomsförloppet kan förvärras. Metoder för diagnos och behandling av hyperprolaktinemi kan väljas uteslutande av en högt kvalificerad specialist.

    Medicinering: Dostinex, Bromocriptine, Parlodel, Iodomarin

    Den huvudsakliga behandlingen för hyperprolaktinemi är användningen av ergotbaserade läkemedel:

    De bidrar till produktionen av dopamin i hypotalamus och minskar därmed prolaktinnivåerna. Terapi utförs under kontroll av koncentrationen av hormoner i blodet (med prolaktinom, CT och MR-kontroll fortfarande genomförs). Dosen väljs av läkaren individuellt för varje patient, beroende på svårighetsgraden av patologiska kliniska tecken. Med rätt behandlingstaktik, inom två månader efter början av läkemedlet, återställs fertiliteten (ägglossningsprocesserna återupptas) och biverkningarna från behandlingen (illamående, yrsel, dåsighet, förstoppning etc.) försvinner.

    I stället för läkemedel som hjälper till att sänka prolaktinnivåerna, med primär hypotyreos, kan läkaren förskriva läkemedel av jod och sköldkörtelhormoner (Iodomarin, Eutiroks och andra). I frånvaro av hypofysepatologi kan sådan terapi vara effektiv: det allmänna tillståndet förbättras, ägglossningscyklerna återställs, galaktoré stoppar.

    Medicin med en hög nivå av hormon - fotogalleri


    Dostinex - läkemedlet som valts vid behandling av hyperprolaktinemi med utmärkt tolerans


    Bergolak - en billig analog av Dostinex


    Bromocriptine är ett utmärkt läkemedel i kampen mot hyperprolaktinemi, men har många biverkningar Parlodel är en analog av Bromocriptine.

    Kirurgi

    Med ineffektiv läkemedelsbehandling tar de sig till kirurgisk behandling av patologi. Som regel används transkraniella (genom kranialben) eller transnasala (genom näsa) metoder för avlägsnande av tumörer. Det finns också mer moderna och mindre traumatiska sätt att bli av med adenom: strålterapi (Gamma Knife-metoden är populär), stereotaktisk strålkirurgi. Efter en sådan behandling återgår prolaktinnivåerna till det normala inom ett par timmar efter operationen. Och efter en månad återgår ägglossningscyklerna så att en kvinna kan bli gravid.

    Nackdelen med kirurgisk behandling är att ett återfall kan uppstå..

    Folkrättsmedel

    Det måste komma ihåg att traditionella medicinska metoder inte hjälper till att lösa problemet med hyperprolaktinemi. De kommer bara att vara ett bra komplement till huvudbehandlingen..

    Som ni vet är prolaktin också ett stresshormon. Och i alla situationer, åtföljd av nervös belastning och sömnlöshet, kommer nivån att öka. Därför bör ångest elimineras och nerverna ordnas. Olika växtbaserade beredningar, som kommer att innehålla mynta, citronsalm, hagtorn, morwort, valerian, johannesört, fläderbär, är perfekta för detta.

    Sage-infusion är mycket populärt. Det kommer inte bara att sänka nivån på prolaktin, utan också återställa menstruationscykeln, hjälpa till med infertilitet och en stark manifestation av menopausalt syndrom. Till matlagning:

    • fyra matskedar av växten läggs per liter kokande vatten;
    • insistera 15 minuter;
    • ta 100 ml infusion tre gånger om dagen före måltiderna i tio dagar efter menstruationen.

    Innan du använder någon medicinalväxt, bör du rådfråga din läkare för att undvika negativa konsekvenser..

    Du får inte i något fall ta ergot samtidigt med läkemedel baserade på det.

    Växter som används för hyperprolaktinemi - fotogalleri


    Melissa korrigerar försiktigt prolaktinnivåer i blodet


    Hawthorn har en lugnande och återställande effekt.


    Sage hjälper till att minska prolaktin och lindrar symtomen på patologisk menopaus


    Valerian har en lugnande effekt

    Allmänna rekommendationer för att öka prolaktinnivåerna: livsstil, kost, sömn

    Allmänna rekommendationer om livsstil reduceras till uteslutning av emotionell, psykologisk och fysisk stress, dåliga vanor (dricka och rökning). Det finns inga speciella dieter för patienter. Det är nödvändigt att äta helt och varierande (utan fanatisme), sova minst åtta timmar om dagen, korrekt växla arbete och vila.

    Luteiniserande hormon (LH) syntetiseras av hypofysen lokaliserad vid hjärnans bas. Hos kvinnor styr det äggmognad och ägglossning, deltar i bildandet av corpus luteum och utsöndring av östrogen i äggstockarna. Med ägglossning når den sin maximala nivå på bara en dag. Och med klimakteriet, som söker (som FSH) för att stimulera de kvinnliga hormonerna östradiol och progesteron, ökar ämnet snabbt - 2-10 gånger jämfört med fertil ålder.

    Hur nivå förändras

    Om en kvinna fortfarande har sin period, så varierar nivån på LH (beroende på cykelperioden). I den första fasen är den från 2 till 25 mU / l; under ägglossningen ökar nivån fyra gånger, och under lutealperioden minskar den till minimivärden (0,6-16 mU / l).

    Om graviditet inträffar, vilket endast är möjligt vid premenopaus, är nivån ganska låg. Men med klimakteriet, beroende på hur länge den senaste menstruationen har gått, finns det en betydande ökning följt av en liten minskning. Dynamiken och orsakerna till LH-fluktuationer är exakt desamma som beskrivs i fallet med FSH.

    Norm och vad som hotar dess ökade och minskade nivå

    Normen för LH med klimakteriet vid olika perioder är från 5 till 60 mU / l. De maximala värdena för denna indikator observeras i frånvaro av menstruation i klimakteriet. Liksom vad gäller FSH kan den stanna på denna nivå i flera år, tills kroppen anpassar sig till nya förhållanden och sedan gradvis minskar till 20 mU / l.

    Men den absoluta indikatorn för detta hormon, särskilt i den första perioden av klimakteriet förändringar, bör jämföras med FSH-värdet. Det anses normalt om det ligger något bakom siffrorna för ett annat hormon. Om detta inte är så talar de inte om klimakteriet, men om patologier: polycystisk eller äggstocks utmattning, tumörer, njursvikt och andra.

    En annan signifikant ökning i LH-nivåer indikerar sådana förhållanden:

    • Dysfunktion i hypofysen och äggstockarna.
    • När du tar mediciner (klomifen, spironolakton).

    En minskning av halten av detta hormon signalerar sådana patologier eller är en konsekvens av:

    • Hypofys eller hypothalamus fungerar inte.
    • Corpus luteum brist.
    • Ökad hypofysesekretion av prolaktin.
    • Fetma.
    • Anorexia nervosa eller stress.
    • Dåliga vanor.
    • Med mediciner: digoxin, megestrol, progesteron.

    Hur man återgår till det normala

    LH svarar lätt på förändringar i kroppen. För att normalisera det måste du sluta röka, missbruka alkohol. Det ska vara balanserat, inklusive alla mineraler och vitaminer som är nödvändiga för kroppen.

    Det är viktigt att leda en aktiv livsstil, omväxlande fysisk aktivitet med en god vila, för att undvika stress. Liksom i föregående fall föreskriver läkaren vid behov en hormonersättningskurs av läkemedel som varar upp till sex månader.

    Hur man kan bli av med klimakteriet,

    Möjliga komplikationer och konsekvenser av sjukdomen

    Prognosen för behandling av hyperprolaktinemi är i allmänhet gynnsam. Men som med alla andra sjukdomar kan ett antal vissa komplikationer uppstå:

    • hypofysinsufficiens. Som ett resultat av detta kan endokrin organsvikt utvecklas, vilket kommer att kräva ytterligare hormonbehandling;
    • synskada upp till dess fullständiga förlust. Det utvecklas på grund av kompression av synnerven av en tumör;
    • tumörmalignitet;
    • osteoporos. Det observeras främst med en obehandlad process. En ökning av koncentrationen av prolaktin i blodet under lång tid bidrar till urlakning av kalcium från benen.
    • infertilitet.

    Hastighetsgraden för östradiol i kirurgisk menopaus

    Kirurgi är alltid traumatisk. Vid avlägsnande av livmodern eller äggstockarna innebär det också början av klimakteriet, eftersom produktionen av en del av hormonerna stoppar abrupt. Konstgjord menopaus orsakas också av kemoterapi eller strålningsexponering. I dessa fall kan du fortfarande hoppas på återställning av funktioner, efter operationen är förändringarna oåterkalleliga.

    Efter smärta får kroppen en kraftfull hormonell funktionsfel som måste korrigeras inom en snar framtid. Hos de flesta patienter är nivån av östradiol i blodet mindre än 80 pmol / l, vilket skapar en risk för att utveckla allvarliga sjukdomar, hämmar nervsystemet och provocerar uppkomsten av snabbt åldrande.

    Gränserna för hormoninnehållet i blodet liknar den vanliga utvecklingen av klimakteriet, en annan sak är att indikatorerna efter operationen kan sjunka kraftigt och HRT föreskrivs ofta för att kompensera för bristen på naturliga substanser. Receptet kan indikera Klimen, Divina, Trisequens. För att förebygga menopausalt syndrom kommer behandlingen att vara 3-6 månader, om allvarliga kränkningar upptäcks varar kursen upp till 5-7 år.

    Funktioner av hyperprolaktinemi hos postmenopausala kvinnor

    Det finns inga speciella tecken som skiljer sig från manifestationerna av hyperprolaktinemi i reproduktiv ålder hos kvinnor under postmenopausal period. Ett senare besök hos en specialist kan dock förvärra tillståndet och komplicera behandlingen. Vanligtvis är det första "samtalet" för att gå till läkaren en försening i menstruationen. Det finns inget sådant symptom hos kvinnor efter menopaus. Därför måste du lyssna noggrant på din kropp och inte missa tecken som:

    • utsläpp från bröstkörtlarna;
    • bröst ömhet och ömhet;
    • ökad ömtålighet hos naglar och hår;
    • skörhet i ben (sprickor, ofta en gång om året);
    • ökad viktökning utan uppenbar anledning;
    • minskning av synfält.

    Förebyggande åtgärder: vad som måste göras

    Specifika åtgärder för att förebygga hyperprolaktinemi existerar inte. Det finns ingen speciell diet heller. Du behöver inte radikalt förändra din livsstil. Det är bara nödvändigt att övervaka ditt psykologiska och emotionella tillstånd, för att förhindra överexcitation och fysisk överbelastning.

    För att förhindra återfall av sjukdomen eller en försämring av tillståndet, är det nödvändigt att donera blod för hormoner en gång var sjätte månad, en gång per år för att undersöka hypofysen (datortomografi eller magnetisk resonansavbildning), genomgå en undersökning med en optometrist och besöka en endokrinolog.

    Progesteronnivåer i kosten

    För att stabilisera den hormonella bakgrunden och upprätthålla progesterons funktioner är det viktigt att balansera kosten. Under klimakteriet måste du följa en diet, dricka tillräckligt med vatten och förhindra viktökning. Detta minskar obehagliga klimakteriebesvär..

    För att stabilisera nivån av kvinnliga hormoner med klimakteriet i klimakteriet rekommenderas att inkludera följande produkter i menyn:

    • fjäderfäkött;
    • magert rött kött;
    • havsfisk;
    • ägg
    • baljväxter;
    • mejeriprodukter;
    • nötter
    • spannmålspannmål;
    • grönsaker;
    • Linfröolja.

    Progesteron syntetiseras i kroppen med deltagande av kolesterol, tokoferol och bioflavonoider. Ovanstående produkter är rika på dessa ämnen. Därför är en sådan näring användbar för låghormon.

    Prolaktin och klimakteriet

    Bland hormonerna som reglerar kvinnors grundläggande naturliga funktion - reproduktion av avkommor - är hormonet prolaktin intressant. Detta är ett mycket känsligt ämne, vars stabilitet inte bara beror på graviditet och amning. Prolaktinfluktuationen kan påverkas av menstruationscykeln, förekomsten av akuta eller kroniska sjukdomar i kroppen och till och med sömnfasen, som kvinnans kropp går in flera gånger om natten. Därför är prolaktin och klimakteriet två begrepp som är sammankopplade och ofta interagerar med varandra..

    Prolaktins huvudroll

    Hormonet produceras i kroppen av människor av båda könen. Prolactin hos kvinnor produceras av endometrium, medan hos män produceras det av prostatakörteln, även om det i mycket små mängder. Prolactin produceras också i hypofysen..

    Huvudrollen för detta hormon är att stimulera tillväxten av bröstkörtlar hos ungdomar, förbereda brösten för utfodring och även producera mjölk hos kvinnor efter förlossningen.

    Förutom dessa intermittenta funktioner är prolaktin involverat i mer stabila processer:

    1. stöder funktion i äggstocken i corpus luteum;
    2. reglerar aktiviteterna i binjurarna;
    3. reglerar vatten-saltbalansen;
    4. stimulerar hårfästningstillväxt;
    5. involverad i bildandet av immunsystemet.

    Alla dessa processer är mycket viktiga för den kvinnliga kroppens normala funktion, så när en kvinna ändrar prolaktinnivå reagerar hon mycket känsligt på dessa fluktuationer..

    Prolactin-analys

    Vanligtvis hos kvinnor i klimakteriet är prolaktinsfluktuationer försumbara. Hormon går i genomsnitt inte utöver referensvärdena som fanns före klimakteriet. Men med en allvarlig klimakterie och misstänkt onormalt hopp i hormonnivån kan en kvinna förskrivas ett hormontest, nämligen kontrollera prolaktinnivån.

    Följande symtom kan indikera problem med prolaktinnivåer:

    1. med ökat prolaktin kan problem med sköldkörteln börja, kroppsvikt ökar, en kvinna blir frigid, hon störs av sömnproblem, osteoporos börjar, depression utvecklas;
    2. med en låg nivå av detta hormon uppstår bröstsmärta, utflöd från bröstvårtorna kan börja.

    För att bestämma nivån på prolaktin och börja korrigera nivån på detta hormon är det nödvändigt att göra en analys för hormoner. Få objektiv analysdata enligt följande regler:

    • Innan testet äter inte mycket godis och drick inte starkt kaffe, alkoholhaltiga drycker;
    • avstå från att besöka bastun några dagar innan proceduren;
    • Gå inte in i en intim relation dagen innan;
    • Engagera dig inte i hårt fysiskt arbete;
    • på morgonen på dagen för blodprovtagning äter ingenting.

    Om en kvinna inte uppfyller läkarnas krav riskerar hon att få felaktig information, vilket innebär att fel behandling kommer att förskrivas.

    Tolkning av testresultat

    Efter analysen är det mycket viktigt att tolka resultaten korrekt. Samråd med en kvinna om resultaten av laboratoriet utförs av en gynekolog, som föreskrev analysen. Han fattar beslut om analysresultatens överensstämmelse med normen och tar hänsyn till alla faktorer som kan provocera förändringar i den hormonella bakgrunden. Kvinnor med klimakteriet kan drabbas av olika störningar, vilket kommer att bevisas, inklusive halten av prolaktin.

    Tänk på de vanligaste patologierna där prolaktin kommer att öka.

    • anorexi - en patologi på psykenivå, som åtföljs av vägran att äta och en kraftig avmagring. Det kan uppstå vid depression hos kvinnor i klimakteriet, särskilt mot bakgrund av en rädsla för att bli fet;
    • prolaktinom är en godartad tumör som kunde ha bildats under normal sexuell funktion. Men under påverkan av hormonella förändringar kan det öka i storlek och producera prolaktin i överskott (mer än 100 enheter);
    • polycystiskt äggstocksyndrom - en äggstockspatologi som utvecklas mot en bakgrund av förhöjda prolaktinnivåer, dessutom utseendet på hårväxt, depression, dödhet;
    • hypotyreos - en sköldkörtelsjukdom åtföljd av en hormonell störning;
    • även med förhöjda prolaktinnivåer, levercirrhos, bröstskador, hypotalamiska eller lungtumörer kan misstänkas.

    Normalisering av den hormonella bakgrunden

    För att återföra höga prolaktinnivåer till det normala är det nödvändigt att behandla det underliggande problemet som orsakade den hormonella obalansen. Om en kvinna har ett hormon ökat på grund av hypotyreos eller prolaktinom, förskrivs medicinering för detta tillstånd. Och med en tumör som provocerade ökad prolaktin indikeras strålterapi eller kirurgi.

    I grund och botten påbörjar patienter behandling med hormonersättningsterapi om det inte finns några hälsoriskande indikationer (tumörer eller skador). Läkemedel för att sänka prolaktinnivåerna kan delas upp i två grupper - ergoline och nonergoline.

    Ergolinpreparat inkluderar Bromocriptine, Lactodel, Parlodel, Serocriptine, Apo-Bromocriptine, Bromergon, Abegrin, Dostinex.

    Nonergoline-läkemedel representeras av en mycket mindre lista - de inkluderar Norprolak och läkemedel som innehåller kinagolid.

    Användning av bromokriptin

    Ett av de första läkemedlen som började användas för att normalisera prolaktinnivåerna var Bromkriptin. Läkemedlet har använts sedan sjuttiotalet av förra seklet, då det började användas i medicinsk praxis efter en serie laboratoriestudier. Detta läkemedel verkar ganska snabbt - det kan sänka hormonet inom en timme efter administrering, och effekten varar cirka tio timmar. Läkemedlet rekommenderas att tas om natten för att undvika oönskade konsekvenser av dess användning..

    Om en kvinna har utvecklat prolaktinom under klimakteriet, kan det behandlas i ungefär ett och ett halvt år, hela tiden ta Bromkriptin. Detta läkemedel tolereras vanligtvis väl av patienter, så även med konstant användning känner de inte försämringen av hälsan i samband med användningen av Bromkriptin. I sällsynta fall är emellertid följande negativa reaktioner på läkemedlets komponenter möjliga:

    • kräkningar eller illamående;
    • uppkomsten av yrsel;
    • svaghet och dåsighet;
    • huvudvärk;
    • förstoppning;
    • torr mun;
    • överexcitation och hallucinationer;
    • kramper
    • allergiska hudutslag.

    Abergins mottagning

    Abergin-läkemedlet har en längre effekt. Om prolaktinkomponenten i den hormonella bakgrunden ökar kan du använda detta läkemedel kontrollera hormonet under lång tid inom normala gränser. Dessutom är typen av verkan av Abergin lik Bromkriptin, men läkemedlet har ett antal positiva egenskaper, och det orsakar mycket mindre biverkningar.

    Om ergolipreparat av någon anledning inte kan förskrivas, använder läkare en grupp läkemedel som inte är ergolin.

    Norprolac

    Norprolak - ett läkemedel som kan sänka prolaktinnivåerna tillräckligt snabbt - efter två timmar. Läkemedlets maximala koncentration uppnås efter sex timmar och effekten av läkemedlet kvarstår i ungefär en dag.

    Dosregimen väljs individuellt och föreskrivs för en start inom tre dagar en liten dos av läkemedlet, och efter tre dagar bringas det till en normal terapeutisk daglig dos. Vid behov kan läkaren förskriva en stor dos, vilket leder till en ökning i steg. Enligt kvinnor som tar detta läkemedel är det mycket lättare att tolerera än bromokriptin..

    Funktioner i hormonterapi

    Enligt statistik är de flesta fall av ökad prolaktin i klimakteriet förknippade med prolaktinom. Behandlingen av denna patologi har sina egna egenskaper, som måste beaktas:

    • framgångsrik behandling övervägs, där hormonnivån sjunker - vanligtvis åtföljs detta av en minskning av prolaktinomas storlek. Ibland, med en konsekvent låg nivå av hormonet, kan tumörtillväxt "bevaras";
    • terapin rekommenderas att utföras stegvis, så att när behandlingen avbryts i flera månader är det möjligt att utvärdera resultaten av behandlingen och se sjukdomens tendens att utvecklas.
    • under behandlingen bör tumörtillväxt övervakas av CT eller MRT.

    En hormonell nivå hos en kvinna i klimakteriet är instabil, men det är alltid nödvändigt att komma ihåg vikten av att övervaka hormonhalter, nämligen prolaktinnivåer och omedelbar behandling av orsaken till patologin.

    Kognitiv video om detta ämne:

    Prolactin är ett hormon som styr den kvinnliga kroppens huvudfunktion - reproduktiv. Hormonet är instabilt, utsatt för fluktuationer, dess värden förändras under graviditet och under amningstiden. Värdena på prolaktin kan variera med en förändring i menstruationsfasen med vissa akuta och kroniska patologier, även med en förändring i sömnfasen. Prolactin förändras också med klimakteriet.

    Prolaktins funktioner i den kvinnliga kroppen

    Prolactin är det viktigaste hormonet i det kvinnliga könsorganet. Han styr:

    • korrekt utveckling av bröstkörtlarna i puberteten;
    • bildning av bröstmjölk under amningstiden;
    • eliminering av corpus luteum under menstruation från kroppen, om befruktningen inte inträffade;
    • vävnadssaltmetabolism.

    Under graviditet, under påverkan av hormonet, sväller lobes och kanaler i bröstkörtlarna, varför bröstet förstoras. Under amningstiden har föreningen en preventiv effekt och förhindrar befruktning. Men efter amningens slut avbryts den preventiva effekten, sannolikheten för att bli gravid ökar avsevärt.

    Hur hormonnivåerna förändras

    Det normala värdet på prolaktin förändras med åldern på grund av kroppens egenskaper. Koncentrationen av hormonet under påverkan av vissa faktorer kan öka och minska..

    Den optimala nivån av prolaktin i en kvinnas blod är 135 - 1480 μIU / ml.

    En låg nivå av hormonet i blodet noteras utanför graviditeten, det kan sjunka avsevärt när man tar preventivmedel. För prolaktin med klimakteriet är normen ett lågt värde. Du behöver bara oroa dig om, förutom prolaktin, andra hormoner är bristfälliga. I denna situation skickas patienten till ytterligare studier..

    En ökad nivå av hormonet signalerar patologier som utvecklas i kroppen. Det händer att prolaktin ökar hos friska patienter. Icke-patologiska faktorer som orsakar prolaktintillväxt är:

    1. Graviditet. Befruktning är möjlig i den första fasen av klimakteriet. Hela reproduktionsförmågan försvinner bara ett år efter den senaste menstruationsperioden.
    2. Påfrestning.
    3. Ogiltiga analysdata. Möjligt om kvinnan inte är ordentligt förberedd för bloddonation.
    4. Tar vissa läkemedel.

    En provokatör av ökat prolaktin är en brist på pyridoxin i kroppen. Hormonet kan hoppa efter att ha genomgått operation på könsorganen.

    Med ökat hormon skickas patienten till ytterligare studier. En hormonell störning kan signalera:

    1. Polycystisk äggstock, åtföljd av känslomässiga problem, svaghet, manlig hårväxt.
    2. Anorexia - en mental störning där patienten vägrar mat, av rädsla för att bli bättre. Som ett resultat är kroppen extremt uttömd.
    3. Prolaktinom är en godartad tumör. Det bildas under de bördiga åren, men med början av klimakteriet ökar det kraftigt.

    Med högt prolaktin kan klimakteriet kompliceras av hypotyreos - sköldkörtelsjukdom.

    Normalt minskar prolaktin i klimakteriet hos kvinnor på grund av hämning av menstruationsfunktionen. Prolaktinnedgång orsakar inte allvarliga symtom vid klimakteriet. Prolaktinreduktion är gradvis och varar i flera år.

    Normen för prolaktin med klimakteriet för kvinnor är 25 - 400 mU / l.

    Prolactin-analys

    Efter början av klimakteriet bör kvinnor donera blod för analys av nivåerna av FSH, testosteron, östrogen och progestiner. Dessa hormoner i könssfären har en stor effekt på kroppens tillstånd, med sin brist ökar risken för olika patologier.

    Vid klimakteriet åtföljs brist på östrogen och progesteron av svåra symtom:

    • tidvatten;
    • torkning ur vaginalväggarna;
    • riklig svett;
    • sömnstörning;
    • emotionell instabilitet;
    • försämring av huden.

    Östrogen är ett hormon som styr menstruationscykeln och förbereder livmodersväggarna för befruktningen. Under klimakteriet varierar östrogennormen från 9 till 82 pg / ml.

    Normen för progesteron med klimakteriet är cirka 0,6 nmol / L. Progesteronbrist leder till en betydande försämring av välbefinnandet.

    Prolaktin med klimakteriet varierar något. Dess värden går inte längre än de normala indikatorerna som är karakteristiska för den bördiga perioden. Men under svåra klimakterier kan patienten skickas för bloddonation för att bekräfta en kraftig förändring av prolaktin, vilket åtföljs av följande symtom i klimakteriet:

    • ökat hormon - en kränkning av sköldkörteln, fetma, frigiditet, sömnlöshet, osteoporos, depression;
    • sänkning - av smärta i bröstkörtlarna, utflöde från bröstvårtorna.

    Elimineringen av hormonsvikt börjar efter att resultaten av analysen har mottagits. För att analysen ska vara korrekt måste patienten följa följande regler innan han donerar blod:

    • inför analysen kan du inte äta mycket godis, det är förbjudet att dricka kaffe och alkohol;
    • några dagar före leverans av biomaterial bör du inte besöka badhuset och bastun;
    • dagen före förfarandet kan du inte ha samlag;
    • inför analysen bör du inte anstränga dig fysiskt;
    • ät inte mat på morgonen innan blodprovtagning.

    Det är inte värt att ignorera ovanstående regler, annars kommer läkaren att förskriva fel behandling enligt de förvridna resultaten från analysen.

    Hyperprolaktinemi - vad är det?

    Om ett blodprov visar högt prolaktin, men kvinnan inte är gravid, inte ammar, hon respekterade alla regler innan hon tog biomaterialet, då kan vi prata om det patologiska tillståndet - hyperprolaktinemi.

    Orsakerna till patologi är tre typer av faktorer: organisk, funktionell, farmakologisk. Organiska faktorer inkluderar:

    • tumörer i hypotalamus och hypofysen;
    • hjärncystor;
    • arteriovenösa hjärndefekter;
    • strålningsexponering för hypotalamus;
    • isolerat hypofyssyndrom.

    Funktionella faktorer inkluderar:

    • cirros;
    • polycystiska gonader;
    • Hypotyreos;
    • lupus erythematosus;
    • bältros;
    • njur- eller binjurinsufficiens;
    • operation på organen i thoraxområdet.

    Farmakologiska faktorer inkluderar:

    • antihistaminer;
    • antipsykotika;
    • syntetiska östrogener;
    • antiemetiska läkemedel;
    • kalciumantagonister.

    Högt prolaktin vid klimakteriet och under de bördiga åren manifesteras vanligtvis:

    • ömhet och komprimering av mjölkkörtlarna;
    • urladdning från bröstvårtorna;
    • torkning ur vaginalväggarna;
    • migrän
    • svimningsförhållanden;
    • nedsatt syn;
    • sömnlöshet;
    • akneutbrott;
    • seborre;
    • manlig hårväxt.

    Hyperprolaktinemi leder till störning av menstruationscykeln, fetma, försvagning av libido.

    Lågt prolaktin

    En minskning av prolaktin är mindre vanligt än en ökning. Statliga provokatörer är:

    • gestation av fostret i livmodern;
    • postpartum hypofysnekros;
    • tar antikonvulsiva och dopaminerga läkemedel.

    Normalisering av prolaktinnivåer i kroppen

    Om ett blodprov visar högt prolaktin, medan patienten observerar misstänkta symtom, behövs ytterligare diagnostiska test. Patienten skickas till:

    • Ultraljud av sköldkörteln, bäcken och bukorgan;
    • magnetisk resonansavbildning;
    • biokemiskt blodprov;
    • tyrotropisk analys och könshormonanalys.

    Terapi bestäms av identifierade patologier. I de flesta fall förskrivs medicinering. Men om hjärntumören är provokatör av hyperprolaktinemi, är kirurgiskt ingrepp nödvändigt, varefter strålbehandling är möjlig.

    Läkemedelsbehandling utförs genom att ta hormonella läkemedel:

    "Bromocriptine" - tas en gång om dagen före sänggåendet, verkar snabbt. Prolactin minskar en timme efter administrering, läkemedlet är effektivt i cirka 10 timmar. Läkemedlet tas väl av kroppen, ger sällan biverkningar, så kursen kan pågå mer än ett år.

    Abergin är ett av de bästa läkemedlen för att minska prolaktin i klimakteriet hos kvinnor. Praktiskt taget inga biverkningar, kan tas upp till 2 år.

    "Norprolak" - sänker koncentrationen av hormonet efter 2 timmar efter administrering, är giltigt i 24 timmar. Doseringen ökar gradvis: den låga dosen på 3 dagar ökar till standarden - 3 tabletter per dag. Läkemedlet uppfattas väl av kroppen.

    Under klimakteriet, när det finns en kränkning av genitalorganens funktioner, prolaktin och andra hormoner fluktuerar, måste en kvinna nödvändigtvis göra tester för att upptäcka maligna tumörer i kroppen. Rådfråga regelbundet med en gynekolog och endokrinolog för att undvika komplikationer i klimakteriet på grund av hormonella förändringar.

    I de flesta fall, vid utvärderingen av hormonstatusen hos en kvinna med klimakteriet, tilldelas prolaktin en sekundär roll. Ouppmärksamhet mot detta hormon kan dock vara farligt, eftersom avvikelser i dess nivå från normen kan indikera mycket allvarliga patologier.

    Vad betyder prolaktinindikatorn i klimakteriet?

    Prolaktins funktion i kroppen är mycket bredare än stimulering av amning. Under tonåren är han ansvarig för bildandet av bröstkörtlar, reglerar senare faserna i corpus luteum, förbereder mammans kropp för amning, förhindrar graviditet under amningen och deltar hela livet i regleringen av vatten-saltbalans, immunförfaranden, mekanismen för sexuell lust och orgasm.

    Prolactin produceras av hypofysen och får stimulerande och hämmande effekter från hypotalamus. Fluktuationer i hormonnivåer kan bero på tillståndet i hjärnstrukturerna som syntetiserar det, lever- och njurfunktionen och närvaron av tumörer i perifera vävnader..

    Bestämningen av prolaktinnivåer i kombination med andra könshormoner utförs för att få en tydligare bild av kvinnokroppens tillstånd i klimakteriet..

    Normen för prolaktin i klimakteriet hos kvinnor

    Under fertil ålder varierar normala prolaktinnivåer från 109 till 557 mU / l (enligt vissa källor, upp till 1484 mU / l). Efter början av klimakteriet kan produktionen av hormonet förbli under lång tid på samma nivå eller gradvis minska.

    Följande symtom kan signalera avvikelser:

    • övervikt;
    • svullnad;
    • överdriven kroppshår;
    • känslighet hos bröstkörtlarna, utsläpp från bröstvårtan;
    • rädsla, ångest, sömnlöshet;
    • minskad libido, anorgasmia;
    • yrsel, huvudvärk.

    I detta fall kommer de tidigare resultaten av laboratorietester för att bestämma nivån av prolaktin vara användbara: med klimakteriet bör indikatorn inte vara högre än med bevarad reproduktionsfunktion.

    I en ålder då klimakteriet förväntas, bör menstruations oregelbundenheter tjäna som ett skäl för att gå till läkaren och testa hormoner.

    Varför är prolaktin med klimakteriet förhöjd?

    För att få ett adekvat analysresultat måste du följa reglerna för att förbereda för bloddonation:

    • material tas strikt på tom mage;
    • på kvällen rekommenderas att undvika överhettning (bad, bastu) och kön;
    • drick inte kaffe och alkohol under flera dagar i stora mängder;
    • om möjligt eliminera stressiga situationer och tung fysisk ansträngning.

    När man uppnår resultat med en ökad indikator är det nödvändigt att göra differentiell diagnostik mellan möjliga orsaker. En noggrann undersökning visas för att utesluta en möjlig patologi, såsom:

    • prolaktinom;
    • hypotalamisk tumör;
    • polycystisk äggstock;
    • Hypotyreos;
    • levercirrhos;
    • njursvikt;
    • brist på vitamin B6;
    • dysfunktion i binjurebarken;
    • bältros i bröstet;
    • autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus, sklerodermi, reumatoid artrit).

    Det är viktigt att den behandlande läkaren rapporterar alla läkemedel som tas, eftersom vissa av dem kan öka prolaktinnivåerna:

    • östrogeninnehållande orala preventivmedel,
    • antihistamin gastroprotectors,
    • antipsykotika,
    • högdos metoklopramid,
    • labetalol,
    • furosemid.

    Allvarliga stressiga situationer kan provocera ett hormonellt hopp, så det är inte tillrådligt att ta tester under denna period.

    Viktig! Menopausfördröjning, som tas vid klimakteriet, i kombination med hyperprolaktinemi kan vara en konsekvens av graviditeten, vilket bör uteslutas innan diagnos och behandling av patologiska tillstånd påbörjas.

    Vad man ska göra med höga prolaktinnivåer i klimakteriet?

    Uppförandets taktik beror på den identifierade orsaken till ökat prolaktin. Vid tumör indikeras samråd med en onkolog-endokrinolog angående behovet av kirurgisk ingripande eller strålterapi. Om ett beslut fattas om konservativ behandling, förskrivs läkemedel för korrigering av hormonnivåer.

    De två huvudgrupperna av läkemedel som används för att minska prolaktin är ergolinderivat och nonergolinläkemedel. Den första gruppen inkluderar läkemedel (Serocriptine, Parlodel, Abergin och andra) som innehåller bromocriptin i en dos av 2,5 mg. Behandlingen väljs individuellt av den behandlande läkaren. Vanligtvis förskrivs 0,5-2 tabletter 2-3 gånger om dagen i upp till 3 månader.

    När du tar ergolipreparat kan illamående, torr mun, yrsel, motorisk spänning uppstå. Biverkningar associerade med läkemedlets effekter på dopaminreceptorer.

    Bland nonergoline-gruppen är det vanligaste läkemedlet Norprolak baserat på kinagolid. Inträde innebär en gradvis ökning av dosen från 25 mcg per dag till 300 mcg och högre under strikt övervakning av en läkare. Biverkningar liknar de som är av ergolipreparat, men de förekommer mindre ofta och försvinner ofta under behandlingen.

    Ett alternativ till de beskrivna grupperna när de är intoleranta kan vara plant-vitaminkomplexet Pregnoton. Förutom vitaminer och mineraler innehåller det extraktet av den heliga Vitex, som kan minska förhöjda prolaktinnivåer utan att orsaka allvarliga biverkningar..

    Ett hjälpmedel för att normalisera den hormonella bakgrunden kan vara avkok och infusioner av tallens livmoder med klimakteriet, elekampan, manschetter, gåshud. Och för att minska effekten av påfrestningar på kroppen som ökar prolaktinnivåerna är lugnande beredningar med valerianrot, mynta, morwort, coltsfoot, citronsalm, hagtorn väl lämpade.