Effekten av hyperprolaktinemi på de viktigaste indikatorerna på fettmetabolism

Prolactin (PRL), som tillhör familjen av hypofysa peptidhormoner, är aktivt involverad i normal förlopp och utveckling av graviditet, bildandet av moderens dominerande och är direkt ansvarig för processerna för laktogenes och laktopoies. i alla fall

Prolactin (PRL), som tillhör familjen av hypofysa peptidhormoner, är aktivt involverad i normal förlopp och utveckling av graviditet, bildandet av moderens dominerande och är direkt ansvarig för processerna för laktogenes och laktopoies. PRL är emellertid inte bara hormonet för graviditet och amning. Så, till exempel, de multipla effekterna av PRL på immunsystemet reduceras inte bara till stimulering av T-lymfocyter, utan också till aktivering av synoviala fibroblaster i lederna och bidrar därmed till utvecklingen av reumatoid artrit, vilket antyder deltagande av hormonet i många systemiska processer, inklusive immunopatologisk.

Den metaboliska effekten av PRL på bröstvävnad är känd, vilket manifesterar sig i stimulering av glukosupptag och lipogenes. Prolactin ökar bildningen av motsvarande m-RNA och ökar syntesen av kasein och a-laktalbumin och aktiverar därmed syntesen av mjölk. Med tanke på dessa egenskaper kan det antas att prolaktin har en systemisk effekt på kolhydrat- och fettmetabolismen..

Med beaktande av det faktum att de allra flesta patienter med hyperprolaktinemisk hypogonadism (GH), som vänder sig till endokrinologer eller gynekologer, är i reproduktiv ålder, står endokrinologer inför uppgiften att inte bara medicinskt stoppa hyperprolaktinemi, utan också återställa fertiliteten. Som framgår av ett flertal studier på kvinnor som har avkommit med hyperprolaktinemisk hypogonadism förekommer parlodelinducerade graviditeter utan specifika komplikationer. Bland barn tänkta på bakgrund av dopaminomimetik observeras vissa somatiska eller mentala patologier inte oftare än hos barn födda från spontana graviditeter..

De kliniska manifestationerna av hypertoni är välkända: galaktoré, oregelbundenheter, menstruationscykel med varierande svårighetsgrad, lesioner i synsnervkorsningen med suprasellär spridning av tumören, utveckling av osteopeni och osteoporos.

Prolaktins roll i reglering av energibalans, fett och kolhydratmetabolism är fortfarande inte helt förstått. Uppgifterna i modern litteratur om effekten av förhöjda prolaktinnivåer på tillståndet hos human lipid- och kolhydratmetabolism är motsägelsefulla, men det är inte svårt att anta förekomsten av samband mellan prolaktin och kolhydratmetabolism. Hyperprolaktinemi, vilket leder till hypoestrogenism, kan orsaka förändringar i lipidspektrumet, liknande störningar hos friska kvinnor i klimakteriet: en ökning av totalt serumkolesterol (kolesterol), en ökning i koncentrationen av lågdensitet lipoproteiner (LDL) och lipoproteiner med mycket låg densitet (VLDL) med en samtidig minskning av lipoproteiner hög densitet (HDL). Det är bevisat att dessa störningar bidrar till en ökning av aterogenicitet i blodplasma, ökar risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom, arteriell hypertoni, fetma, typ 2-diabetes hos kvinnor med klimakteriet..

I en studie av M. Matsuda et al. På effekten av kronisk hyperprolaktinemi på glukos och insulin hos möss, visades en ökning av innehållet i dessa parametrar pålitligt under 12 månaders uppföljning efter artificiellt inducerad hyperprolaktinemi.

I. I. Dedov och G. A. Melnichenko konstaterade att upp till 49% av patienterna som diagnostiserats med "hyperprolaktinemisk hypogonadism" klagade över överskott av kroppsvikt.

Enligt V.A. Chernogolov detekterades överskott av kroppsvikt (BMI> 25,0 kg / m2) hos 40% av patienterna med måttlig hyperprolaktinemi och hypofysen mikroadenom, hos 34,7% av patienterna med idiopatisk hyperprolaktinemi och 45,5% av kvinnorna med svår hyperprolaktinemi på grund av makroprolaktinom.

U. Fahy et al. genomförde en studie av lipidspektrumet i blodplasma bland patienter med GH och i kontrollgruppen för kvinnor och utvärderade också effekten av dopaminomimetisk terapi på lipidinnehållet. Vid bestämning av innehållet av totalt kolesterol, triglycerider, LDL, VLDL, HDL fanns det inga signifikanta skillnader mellan de studerade grupperna, men mot bakgrund av utnämningen av bromokriptin fanns det en signifikant minskning av det totala kolesterolet. Med hänvisning till de erhållna uppgifterna föreslår författarna att patienter med hyperprolaktinemisk hypogonadism inkluderas i riskgruppen för utveckling av hjärt-kärlsjukdomar, och förbättringen av lipidspektrum är associerad med normalisering av ovariefunktionen.

I ett annat arbete genomfördes tester, både oral glukostolerans och arginin, för att bestämma typen av störningar i kolhydratmetabolismen och insulinsekretionen. Studien inkluderade patienter med hyperprolactinemia och normal BMI (grupp 1), patienter med fetma (grupp 2), kontrollgruppen inkluderade friska kvinnor med normal BMI utan hyperprolactinemia (grupp 3). Insulininnehållet som svar på glukosstimulering per os skilde sig inte in i alla undersökta grupper. Vid stimulering av insulinsekretion med arginin i grupperna av patienter med hyperprolaktinemi och fetma erhölls resultat som signifikant överskred de i kontrollgruppen. Området under kurvan var 4219,4 ± 631,7 och 4107,3 ​​± 643,2 ml ED x min x 1 (-1), i kontrollgruppen - 2178,1 ± 290,9 ml ED x min x 1 (-1). De erhållna uppgifterna tillåter inte att ifrågasätta predispositionen för patienter med hypertoni för hyperinsulinemi. Samtidigt, vid bedömning av kolhydratmetabolism med användning av ett intravenöst glukostoleranstest hos kvinnor i fertil ålder med hyperprolaktinemi och ingen historia av diabetes mellitus, liksom i kontrollgruppen bland friska kvinnor i fertil ålder, fanns det inga skillnader i de initiala nivåerna av glukos och insulin i båda grupperna. Mot bakgrund av belastningen fanns det inga kränkningar i kolhydrattoleransen eller utvecklingen av diabetes.

En studie utförd av M. Orbetzova et al., Som involverade 126 patienter vid identifiering av det metaboliska syndromet hos patienter med hyperprolaktinemisk hypogonadism, bekräftade inte att prolaktin är ett diabetiskt hormon, men det har visat att hyperprolaktinemi kombineras med hyperkolesterolemi - år 19.4 % av de undersökta, med hypertriglyceridemi - i 15,2% av fallen, med kombinerad dyslipidemi i 10,9% av fallen. Överskott av kroppsvikt registrerades i 59,7% och fetma i 23,2% av fallen. En ökning av glykemi i det slutliga orala glukostoleranstestet diagnostiserades hos 82,6% av de undersökta. En kombination av fetma, störningar i kolhydratmetabolism och arteriell hypertoni upptäcktes hos 23,2% av patienterna. Således är det mest troligt att hyperprolaktinemi stör den patogenetiska processen för utveckling av lipidstörningar och fetma, och den långvariga förekomsten av sådana störningar leder alltid till bildandet av en patologi för kolhydratmetabolism..

I en retrospektiv studie, Y. Greenman et al. analyserade den medicinska historien för patienter som opererades från 1989 till 1996. beträffande prolaktinsekreterande hypofyseadenom inkluderades patienter med icke-fungerande hypofyseadenom som en kontrollgrupp. Förekomsten av överskott av kroppsvikt i den första gruppen noterades: 93 ± 3,4 kg, jämfört med den andra - 78 ± 2,7 kg. En ökning av kroppsvikt på 8–22 kg inträffade hos 13 av 42 patienter med högt blodtryck, till skillnad från den andra gruppen, där endast en patient presenterade ett liknande klagomål. Vid förskrivning av terapi för att minska koncentrationen av prolaktin noterade 17 av 42 patienter en minskning i vikt, medelvärdet var 8,3 ± 1,5 kg (2–28 kg). Hos 14 av 18 patienter förändrades inte kroppsvikt, och prolaktinhalten förblev förhöjd, trots dopaminagonistbehandling. Hos patienter med ELVA detekterades ingen signifikant minskning av kroppsvikt. De erhållna resultaten gör det möjligt att inkludera hyperprolaktinemi i förteckningen över sjukdomar åtföljda av fetma och att rekommendera bestämning av blodprolaktin i den differentiella diagnosen av endokrina former av fetma..

I kliniken för endokrinologi MMA uppkallad efter I.M.Sechenova, en studie gjordes av läget för lipidmetabolism hos patienter med hyperprolaktinemisk hypogonadism av olika etiologier. Den första gruppen med en tumörform av hyperprolaktinemi (n = 38) bestod av kvinnor i reproduktiv ålder med en PRL-nivå överstigande 1000 μMU / ml minst två gånger, samt närvaron av hypofyseadenom, mikro- eller makro-prolaktinom instrumentellt bekräftad (med användning av MRI). Den andra gruppen (n = 10) inkluderade kvinnor i reproduktiv ålder med frånvaro av volymbildningar av hypofysen (idiopatisk HH) och en ökning av prolaktinnivåerna till 1000 μMU / ml. Klinisk undersökning av patienter med olika former av hypertoni avslöjade patienter med övervikt av varierande svårighetsgrad (tabell.).

Vid bestämning av halten av prolaktinnivå i blodserum erhölls en statistiskt signifikant skillnad i hormonkoncentration mellan grupper med tumör- och idiopatiska former: 1803,3 ± 1182,1 μIU / ml och 3 μIU / ml (p = 0,001).

Figur 1. Innehållet i kolesterol- och lipoproteinfraktioner hos patienter med tumörform (OFG) och icke-tumörformer (IG) av hyperprolaktinemi

Studiens huvudmål var att utvärdera lipidprofilen hos patienter med olika former av hyperprolaktinemi, för detta ändamål studerades innehållet av totalt kolesterol, triglycerider (TG), lågdensitet lipoproteiner, högdensitet lipoproteiner och aterogenicitetsindex (IA) hos patienter i båda grupperna (Fig. 1 ) Hos patienter med tumörutveckling av hyperprolaktinemi och en idiopatisk form av sjukdomen detekterades en ökning av kolesterolet till 5,5 ± 1,1 respektive 5,3 mmol / L (p = 0,9). Inga avvikelser observerades i koncentrationen av triglycerider; i grupper med tumör- och idiopatisk hypertoni var triglyceridemi 1,04 ± 0,5 respektive 0,8 ± 0,3 mmol / L (p = 0,3). Innehållet av lipoproteiner med låg densitet i den första gruppen motsvarade den övre gränsen för normen (3,5 ± 1,2 mmol / L), i den andra gruppen var denna indikator något lägre - 3,4 ± 0,6 mmol / L (p = 0,9). HDL-innehållet var inom det normala området: 1,52 ± 0,37 respektive 1,6 ± 0,4 mmol / L (p = 0,4). Det aterogena indexet i gruppen med tumörgenes av hyperprolaktinemi var 2,8 ± 1,1 och i gruppen med IG - 2,5 ± 1,1.

Alla indikatorer på lipidmetabolism i gruppen med tumör HG, med undantag av HDL-innehåll, överskred de i gruppen med idiopatisk HG. Icke desto mindre antyder resultaten inte att lipidmetaboliska störningar hos patienter med tumörgenerering av hyperprolaktinemi råder i jämförelse med idiopatisk hypertoni. Kanske inte bara formen av hyperprolaktinemi, utan också faktumet av en ökning av prolaktinnivåer, graden av ökning av hormoninnehållet eller sjukdomens varaktighet är viktiga.

Överträdelser av lipidspektrumet som noteras i olika former av hyperprolaktinemisk hypogonadism tillhör familjeblandad hyperlipoproteinemi, som är baserad på en genetisk defekt som kännetecknas av överdriven produktion av apoprotein B100. I detta fall är det en ökning av innehållet av LDL och VLDL, vars aterogenicitet bevisas, fenotypen av lipoproteiner IIa och IIb. Innehållet i kolesterol och TG kan vara normalt eller måttligt förhöjt..

I den aktuella studien ordinerades 38 kvinnor med en tumörform av sjukdomen patogenetisk terapi med dopaminagonister, medan 10 patienter med idiopatisk hyperprolaktinemi inte fick någon behandling alls (kontrollgrupp). Mot bakgrund av utnämningen av dopaminagonister observerades normalisering av prolaktininnehållet hos 34 patienter med tumör GH. Det måste sägas att i IG-gruppen fanns en spontan minskning av prolaktininnehållet. Efter 6 och 12 månaders behandling (p = 0,004) överskred emellertid dess genomsnittliga koncentration normen och uppgick till 830,5 ± 207,3 μIU / ml (fig. 2).

Figur 2. Dynamik för prolaktininnehåll i de undersökta grupperna under behandling med blodtryck (μMU / ml) och utan behandling

Under observationen och behandlingen av 29 patienter med en tumörgenes av hyperprolaktinemi som klagade över viktökning vid det första besöket, registrerade 23 viktminskning, i genomsnitt 3,5 ± 1,2 kg (Fig. 3).

Figur 3. Dynamik av kroppsvikt i grupper med en tumörgenes av GH och en idiopatisk form av sjukdomen

Vid analys av förändringarna som inträffade i innehållet av lipoproteinfraktioner hos patienter med en tumörform av hyperprolaktinemisk hypogonadism, erhölls data under behandling med dopaminagonister (fig. 4), vilket indikerade en signifikant minskning av kolesterol, lipoproteiner med låg densitet och aterogenicitetsindex: ХС1 5.5 ± 1,1 mmol / L och XC3 5,3 ± 0,9 mmol / L (p = 0,04); LDL1 3,5 ± 1,2 mmol / L och LDL2 3,2 ± 1,0 mmol / L (p = 0,03); IA1 2,8 ± 1,1 och IA2 2,4 ± 0,8 (p = 0,0006). HDL-innehållet ökade inte signifikant, och koncentrationen av TG, som sjönk under första halvåret, ökade igen under de kommande 6 månaderna: TG1 1,04 ± 0,5 mmol / L, TG2 0,87 ± 0,3 och TG3 1,3 ± 0,5 mmol / l.

Således reduceras kliniken för hyperprolaktinemisk hypogonadism av tumöretiologi inte bara till manifestationer av patologi i reproduktionsfären och neurologiska symtom, utan kan också åtföljas av en mängd olika metaboliska störningar: överskott av kroppsvikt med varierande svårighetsgrad; utvecklingen av dyslipo- och hyperlipidemia. Terapi med dopaminagonister leder inte bara till en minskning av prolaktin, normalisering av menstruationsfunktion, lindring av galaktoré och återställande av fertilitet, utan också till en betydande minskning av kroppsvikt, samt normalisering av de viktigaste indikatorerna på lipidmetabolism.

Figur 4. Dynamik för lipoproteinfraktioner under dopaminomimetisk terapi

För litteraturfrågor, kontakta förläggaren.

R. M. Courland, kandidat för medicinska vetenskaper
T. I. Romantsova, doktor i medicinska vetenskaper, professor
MMA dem. I.M.Sechenova, Moskva

Hormoner: Insulin, Prolactin, Dopamine.

Insulin

Insulin är ett hormon som bildas i bukspottkörteln. Dess huvuduppgift är att upprätthålla en säker, och, viktigast, stabil nivå av glukos i blodet, varierande inom den tillåtna normen på 80-100 mg / deciliter..

Fördelarna med insulin

• Ökad permeabilitet hos plasmamembran direkt för glukos.
• Stimulering av bildandet av glykogen glukos i både levern och musklerna.
• Stärka syntesen av fetter och proteiner, vilket hjälper till att bygga muskler.
• Undertryckande av aktiviteten hos enzymer som bryter ned glykogen och fett.
• Transport av aminosyror och biologiskt aktiva substanser till muskelceller.
• Deltagande i alla typer av utbyten som förekommer i kroppen.
• Minskat intag av fettsyror i blodet.

En hög koncentration av insulin i blodet kan inte bara väsentligt förvärra välbefinnandet och påskynda åldringsprocessen, utan också provocera ett antal samtidiga sjukdomar, inklusive fetma, högt blodtryck och åderförkalkning..

Vilka livsmedel innehåller insulin??

Insulin finns inte i mat utan produceras som svar på konsumerad mat..

Det finns ett antal produkter som ökar utsöndringen av insulin i blodet, bland dem:

• nötkött;
• fisk;
• glass;
• yoghurt;
• mjölk;
• chokladkakor;
• vitt och svart bröd;
• kokta potatis och pommes frites;
• bakade bönor;
• kola;
• jordnöt;
• ägg
• gröt;
• durumvete pasta;
• ost;
• mysli;
• äpplen
• apelsiner
• brunt och vitt ris;
• flingor;
• bananer
• konfektyr (kakor);
• druva.

Men det finns också produkter som sänker insulinnivåerna, dessa är:

• baljväxter;
• spannmål;
• skummad mjölk;
• keso med låg fetthalt;
• kefir;
• jäst bakad mjölk;
• fjäderfäkött;
• havre;
• nötter
• grodd vete kim;
• pumpafrön;
• sesam;
• brunt ris;
• sojabönor;
• bladgröna gröna;
• kål;
• pumpa;
• zucchini;
• morot;
• tomater
• avokado;
• Granat;
• päron;
• citrusfrukter (mandariner är undantaget).

Viktig! Bidrar till minskningen av insulin är inte bara användningen av vissa produkter, utan också planen för deras intag. Så den viktigaste måltiden bör vara under första halvåret, och efter sju på kvällen rekommenderas att du helt glömmer mat. Det är också viktigt att jämnt distribuera produkterna i fyra till fem steg..

prolaktin

Prolactin är ett hormon vars huvudmål är bröstkörtlarna. Så utan prolaktin kan det inte vara fråga om amning, eftersom detta hormon ökar utsöndringen av råmjölk och främjar dess mognad och sedan omvandlingen till fullmjölk. Dessutom stimulerar prolaktin tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlar..

Prolactin förekommer inte bara i den kvinnliga, utan också i den manliga organismen, utan i den senare spelar det en mindre viktig roll..

Prolaktin fördelar

• Underhålla högt östrogen under graviditeten.
• Hämning av ägglossningscykeln och följaktligen början av en ny graviditet.
• Mindre smärtstillande effekt.
• Säkerställa immuntolerans hos embryot under graviditeten.
• Tillhandahålla orgasm hos kvinnor, medan det är prolaktin som hämmar dopamins verkan, ansvarig för sexuell upphetsning.
• Immunisering.

Viktig! Prolactin sänker östrogennivåer hos kvinnor och följaktligen testosteron hos män.

Viktig! Prolactin är ett laktogent hormon, därför är en ökning av dess koncentration lämplig endast under graviditet och under amning.

I alla andra fall hotar dess överskott med allvarliga störningar, inklusive:

• kraftig viktökning;
• utseendet på sekret från bröstkörtlarna;
• sömnstörning (sömnlöshet);
• menstruations oregelbundenheter (upp till upphörande av menstruation);
• humörsvängningar;
• aggressivitet;
• utmattning;
• kränkning av sköldkörteln;
• synskada;
• minnesskada.

Dessutom kan förhöjda prolaktinnivåer leda till utveckling av mastopati och osteoporos..

Du kan sänka nivån av prolaktin genom att följa reglerna nedan:

• att leva en aktiv livsstil;
• konsumera en tillräcklig mängd renat bordsvatten;
• äter ordentligt och balanserat, med undantag av cancerframkallande ämnen från kosten.
• få tillräckligt med sömn.

Vilka livsmedel innehåller prolaktin??

Om vi ​​pratar om produkter som bidrar till produktionen av prolaktin, inkluderar dessa:

• mejeriprodukter (särskilt hårdost);

• proteinmat (detta är nötter, fisk och magert kött);
• fiberhaltiga livsmedel (färska grönsaker och frukter samt spannmål).

dopamin

Dopamin kallas ofta ”nöjeshormonet”, eftersom det är han som utför impulser av nöje genom alla celler i hjärnan och bildar en känsla av nöje hos en person som du vill uppleva om och om igen.

Dopamin är nödvändigt för att säkerställa en normal inlärnings- och tänkningsprocess, den ansvarar för medvetenhet, normal njurfunktion och en god sömn.

Dopamin produceras under sex, användning av utsökt mat, droger och alkohol samt under rökning. Men man bör komma ihåg att nöjet som man får från rökning, att ta droger och alkohol, inte bara på kort sikt, utan också leder till allvarliga störningar i kroppen som helhet (ibland är sådana kränkningar irreversibla och leder till döden).

Fördelarna med dopamin

• Förbättring av hälsan.
• Upprätthålla hjärt- och hjärnfunktioner.
• Anpassning av kroppen till såväl traumatiska som stressande situationer.
• Ökat systoliskt blodtryck.
• Ökad hjärtrytm.
• Hämning av peristaltik i magen och tarmarna.

Dopaminbrist leder till följande störningar:

• Depression
• ökad risk för att utveckla schizofreni samt Parkinsons sjukdom;
• Fetma
• kronisk trötthet;
• utveckling av diabetes;
• hallucinationer;
• ökad aggressivitet;
• apati;
• en kraftig minskning av sexuell lust.

Vilka livsmedel innehåller dopamin??

Dopaminhormonet syntetiseras från en aminosyra som kallas tyrosin, som är särskilt rikt på sådana produkter:

I nästa artikel kommer vi att prata om hormoner som: Histamin, Oxytocin, tyroxin.
Måndag 22.04.

Tecken på höga halter av prolaktinhormon hos kvinnor och män

Vissa par planerar en graviditet under mycket lång tid, men detta tar inte hänsyn till de uppenbara manifestationerna av hormonell obalans.

Idag kommer du att lära dig om symtomen på förhöjda prolaktinnivåer, vilka symtom som oftast förekommer hos män och kvinnor, när hormonet är förhöjt och vad det leder till..

Med hjälp av materialet i den här artikeln kan du jämföra dina känslor och kanske bekräfta dina bekymmer.

Förresten, om du ännu inte har kommit fram till orsaken till en eventuell ökning av prolaktin i ditt fall, rekommenderar jag att du först läser artikeln "En kvinna har ökat prolaktin: orsaker"

I den här artikeln kommer vi att prata om de viktigaste ljusa manifestationerna av sjukdomen, som kännetecknas av en ökning av prolaktin. Dessutom kommer tecken att presenteras här för kvinnor och män separat, eftersom det är en viss skillnad.

Högt prolaktin på det medicinska språket kallas hyperprolaktinemi. Detta är en av de vanliga endokrina sjukdomarna efter sjukdomar i sköldkörteln och diabetes. Så vad är symptomen med ökat prolaktin?

Prolactin ökade: symtom hos män och kvinnor

Eftersom hormonet prolaktin har en mångfacetterad effekt på människokroppen, kommer symptomen också att vara många. För att på något sätt systematisera är det vanligt att kombinera symtom i syndrom.

Alla symptom kan delas in i flera syndrom:

1. Reproduktions- och sexuella störningar
2. Metaboliska störningar
3. Psyko-emotionella störningar
4. Tecken på en volumetrisk process i den hypotalamiska hypofysregionen.

till innehåll

Reproduktions- och sexuella störningar

Den vanligaste och mest betydande manifestationen av ett överskott av prolaktin är en kränkning i funktionen av reproduktionsorganen, både hos kvinnor och hos män. Tänk först på tecknen på det rättvisa könet och gå vidare till män.

Symtom på högt prolaktin hos kvinnor

Hos kvinnor kan följande manifestationer visas:

• Menstruella oregelbundenheter: amenoré, oligomenorré. Det vill säga menstruation är mycket sällsynt eller till och med frånvarande. Detta är det vanligaste symptomet. Det förekommer i 60-90% av fallen. Cirka en av fem kvinnor rapporterar att menstruationen var oregelbunden från början, tidpunkten för starten var alltid något sent. Utvecklingen av amenoré sammanfaller också ofta med början av sexuell aktivitet, avskaffande av orala preventivmedel, abort, förlossning, operationer, introduktion av intrauterina apparater.

• Infertilitet är förknippat med brist på ägglossning eller förkortning av lutealfasen (2 faser av cykeln). Ibland har kvinnor missfall under tidig graviditet (8-10 veckor).

• Galaktoré, d.v.s. fördelningen av mjölk från bröstvårtornas bröstvårtor. Det förekommer i cirka 70% av fallen. Ju längre sjukdomen är, desto mindre blir galaktoré. Skill graderna av galaktoré: 1 grad - enstaka droppar med starkt tryck på bröstvårtan, 2 grader - jet eller tunga droppar med lätt tryck, 3 grader - spontan separering av mjölk. Mycket detaljerad om detta fenomen beskrivs i en separat artikel "Galaktoré: orsaker, symtom, behandling".

• Minskad libido, brist på orgasm, frigiditet.

• Hirsutism och akne observeras hos 20-25% av kvinnorna, d.v.s. överdriven hårväxt i ansiktet, runt bröstvårtorna och längs den vita linjen i buken. Om du har det här problemet rekommenderar jag att du läser artikeln "Hirsutism hos kvinnor", där jag talar om de vanliga orsakerna till oönskad hårväxt och metoder för att hantera dem.

Uppblåst prolaktin hos män: tecken på skada på fertil ålder

Hos män kan du möta följande manifestationer:

• Minskad eller brist på libido och styrka. Det vanligaste klagomålet förekommer i 50-85% av fallen. Det är hos henne som män först söker medicinsk hjälp.

• Minskning av sekundära sexuella egenskaper. Minskat kroppshår förekommer hos 2-21% av män.

• Infertilitet på grund av oligospermi hos 3-15%. Infertilitet förekommer mycket mindre ofta än hos kvinnor, och därför söker sådana män sällan hjälp.

• Gynekomasti förekommer hos 6-23% av män. Gynecomastia är en godartad utvidgning av bröstkörtlarna hos män. Externt ser bröstet ut som ett litet kvinnligt bröst. Det finns sant och falskt gynekomasti.

Med hyperprolaktinemi inträffar sann bröstförstoring, vilket är förknippat med en ökning av själva bröstvävnaden. Falsk gynekomasti är förknippat med avsättning av fett i den subkutana vävnaden.

Det finns tre stadier av gynekomasti.

1. 1 grad - utvecklas. Varaktighet cirka 4 månader. Detta steg anses vändbart, eftersom i början av behandlingen kan bröstet återgå till normala storlekar.
2. 2 grader - mellanliggande. Det varar från cirka fyra månader. upp till 1 år. I detta skede är omvänd utveckling mycket sällsynt..
3. 3 grader - fibrös. Mogen bindväv visas redan. Omvänd utveckling är aldrig omöjlig.

till innehåll

Metaboliska störningar

Ett symptom på förhöjd prolaktin anses vara en snabbt minskande bentäthet och utvecklingen av osteoporos, som ofta åtföljs av smärta. Svårighetsgraden av symtom kan försvagas med en minskning av prolaktin i blodet.

Prolactin har en stimulerande effekt på beta-celler i bukspottkörteln, vilket leder till resistens, d.v.s. okänslighet för insulin. Detta manifesteras av en ökad mängd insulin i blodet, men blodsockret är normalt.

Ökat insulin i blodet orsakar en ökad aptit och fettavsättning, vilket leder till fetma. Därför är cirka 40-60% av patienterna med hyperprolaktinemi överviktiga. Dessutom har 19% förhöjd kolesterol, 15% har förhöjda triglycerider i blodet.

Utveckling av diabetes med hyperprolaktinemi är ett sällsynt fenomen. Jag kommer definitivt att prata om detta fenomen i mina andra artiklar..

Psyko-emotionella störningar

Psyko-emotionella störningar är vanligtvis i form av depression, sömnstörningar. Detta förekommer hos cirka 20-30% av alla patienter.

Patienter klagar också över ökad trötthet, svaghet, minnesförlust, smärta i hjärtat utan en klar lokalisering. Detta observeras hos 15-25% av patienterna..

Tecken på en volumetrisk process i den hypotalamiska hypofysregionen

Spridningen av tumören till angränsande hjärnstrukturer leder till utveckling av allvarliga symtom på ökat prolaktin, såsom:

• Förstörelse av den främre hypofysen leder till 10% av fallen, vilket orsakar en minskning av reproduktionsfunktionen. Hos 15-20% förekommer spontana blödningar i tumören, men endast en tredjedel av patienterna uppvisar symtom. Symtomen visar sig som huvudvärk, nedsatt syn, förlamning av ögonmusklerna.

• Klämma av skärningspunkten mellan optiska nerver, vilket manifesteras av begränsningen av synfältet. Vid långvarig pressning inträffar irreversibla processer..

• Ökat intrakraniellt tryck och svullnad i synsnerven.

• Komprimering av hypofysen och bakre hypofysen leder till diabetes insipidus.

• Med spiringen av botten på den turkiska sadeln inträffar liquoré - utgången av cerebrospinalvätskan.

• Förlamning av kraniella nerver (3,4,6 par), som är ansvariga för ögongulans rörelse.

till innehåll

Andra icke-specifika tecken på ökat prolaktin

Förutom ovanstående förändringar i tillståndet hos en person som lider av ett långvarigt överskott av prolaktin, finns det andra mindre specifika symtom som kan följa andra sjukdomar. Dessa tecken inkluderar:

• dåsighet
• acne
• håravfall
• kroppstemperaturförändring
• ansiktsrödhet
• bröstsmärta
• svettas
• illamående
• rumpa i huvudet

Låt mig påminna er om att dessa manifestationer inte tydligt indikerar ett problem med prolaktin, därför bör de inte ligga till grund för diagnos utan förekomst av de viktigaste störningarna, nämligen problem med kroppens reproduktionsfunktion.

Vad orsakar en ökning av hormonet?

En ökning av hormonet leder i sig inte till allvarliga konsekvenser och dödsfall, utan kan väsentligt försämra livskvaliteten. Oavsett orsaken till sjukdomen kommer det att bli problem med födelse av barn och kön, mindre ofta observeras metaboliska störningar i form av fetma. Om det finns hypofyseadenom kan tumörens gradvisa tillväxt komprimera områden i hjärnan, vilket leder till vissa konsekvenser.

Hur som helst, om prolaktin är högre än normalt, ska du inte försena behandlingen och lösa problemet..

Dessa är de många symtomen på förhöjda nivåer av hormonet prolaktin som uppstår på grund av orsaker som måste identifieras innan föreskrivs adekvat behandling. I nästa artikel, "Hur kan man effektivt minska högt prolaktin?" och "Prolactin-blodprov: när och hur ska man ta?" Du kommer att lära dig om metoderna för diagnos och behandling av denna sjukdom..

Hormonprolaktin: Viktiga funktioner hos män och kvinnor

РолProlactin stimulerar inte bara mjölkproduktionen, det ökar immuniteten, bekämpar stress och skyddar hjärnan. I den här artikeln kommer du att lära dig hur prolaktin fungerar i kroppen och vilka faktorer som styr dess sekretion..

Vad är prolaktin? Prolactin (PRL) är ett peptidhormon som kodas av PRL-genen. Som namnet antyder (pro-amning) är dess huvudsakliga funktion att stimulera mjölkproduktionen hos kvinnor. Men detta hormon stimulerar inte bara mjölkproduktionen: det ökar immuniteten, bekämpar stress och skyddar hjärnan. Hur fungerar prolaktin i kroppen och vilka är faktorerna som styr dess sekretion?

Hormonprolaktin hos kvinnor och män

• Var produceras prolaktin??
• Prolaktinproducerande hormoner
• Prolaktinfunktioner

Prolaktins roller i människokroppen är mycket komplexa och begränsas inte endast till kvinnor. Detta ämne styr metabolism, immunitet, förlossning, mental hälsa..

Prolactin har över 300 olika effekter i människokroppen..

Prolaktins primära funktion är att hjälpa till vid produktion av bröstmjölk..

Var produceras prolaktin??

Mest prolaktin kommer från hjärnan. Mer exakt innehåller din hypofys de så kallade laktotrofiska celler som skapar och frigör prolaktin i blodomloppet.

Prolactin produceras av hypofysiska laktotrofa celler.

Andra vävnader och organ i kroppen producerar också små mängder prolaktin. Dessa inkluderar:

• Livmoder
• Immunceller
• Hudceller
• Fettvävnad
• Lymfocyter och monocyter utsöndrar prolaktin som cytokin eller immunsystemstimulator.

Prolaktinproducerande hormoner

Precis som andra hypofyshormoner styrs prolaktin av hypothalamus, som producerar hormoner som stimulerar eller hämmar sekretionen av prolaktin.

Prolaktinfrisättande peptid (PrRP) minskar aptiten och stimulerar hypofysen för att frisätta prolaktin. Forskare undersöker för närvarande PrRP som en möjlig behandling mot fetma..

Dopamin (dopamin)

Dopamin är en viktig faktor för att hämma prolaktin och den viktigaste regleraren för dess utsöndring. Prolactin ökar nivån av dopamin i hypothalamus, vilket i sin tur hämmar den ytterligare frisättningen av prolaktin - detta är en vanlig mekanism som kallas den negativa återkopplingsslingan..

Faktorer som ökar prolaktin genom att hämma dopamin i hjärnan inkluderar:

• Kvinnlig bröststimulering
• Bebis
• Östrogen
• Vissa läkemedel (antipsykotika)

Å andra sidan hämmar dopaminproduktionsstimulerande medel (agonister) prolaktinsekretion. Läkare använder dem för att behandla olika tillstånd med ökad prolaktin eller hyperprolaktinemi..

Tyrotropinfrisättande hormon (TRH)

Tyrotropinfrisättande hormon från hypotalamus stimulerar hypofysen att frisätta sköldkörtelstimuleringshormon (TSH), vilket ökar produktionen av sköldkörtel och prolaktin.

Sedan hämmar toppen i sköldkörtelproduktion produktionen av tyrotropinfrisättande hormon och sköldkörtelstimulerande hormon, vilket skapar en annan negativ återkopplingsslinga. Personer med otillräcklig sköldkörtelaktivitet eller hypotyreos har inte denna kontrollmekanism och visar förhöjda TRH-värden, vilket kan öka deras prolaktinnivåer..

Östrogen

Förutom att dopamin blockeras, stimulerar östrogen direkt tillväxten av prolaktinproducerande celler och deras utsöndring. Under graviditeten följer blodprolaktinnivåerna gradvis östrogen..

Under graviditet blockerar östrogen och progesteron prolaktinreceptorer i bröstet och därmed förhindrar amning. Att få ett barn orsakar en kraftig minskning av dessa hormoner, vilket gör att du kan producera mjölk och börja amma..

Oxytocin

Oxytocin fungerar hand i hand med prolaktin under amning för att extrahera producerad bröstmjölk. Prolaktinproducerande celler har oxytocinreceptorer, och dessa hormoner stimulerar förmodligen varandras produktion..

Att suga barnet får båda hormonerna att frigöras, och detta är den främsta stimulanten för amning efter förlossningen..

Förhållandet mellan prolaktin och oxytocin

Förutom amning finns det andra möjligheter som stimulerar modern att utsöndra bröstmjölk (oxytocinreflex), inklusive:

• Intim kontakt med barnet
• Hör gråt från ett barn som vill äta
• Kärleksfulla tankar om barnet
• Stöd och komfort från miljön runt mamman

Enligt en studie på råttor kan prolaktin undertrycka oxytocin hos icke-gravida kvinnor, men under graviditet växlar det till en stimulerande effekt.

Övrig

Följande kan också öka produktionen av prolaktin:

• Ett tillväxthormon
• Vitamin D
• Sömn
• Sex
• Träna stress
• Näring, särskilt livsmedel med mycket tryptofan
• Bastu

Prolaktinfunktioner

Endast kvinnor

Hjälper till vid produktion av bröstmjölk

Prolaktins huvudroll är att stimulera produktionen av bröstmjölk (amning). Prolactin ökar under graviditeten och toppar vid födseln.

Omedelbart efter födseln börjar prolaktin att öka produktionen av proteiner, laktos och andra komponenter i bröstmjölken. Andra hormoner som behövs för denna process inkluderar insulin och oxytocin..

Varje utfodringsepisod har en topp prolaktinnivå och säkerställer en stadig tillförsel av mjölk. Om mamman slutar amma, återgår prolaktin till icke-gravida värden efter 1-2 veckor.

Som redan nämnts, stimulerar nära kontakt med barnet och en gynnsam yttre miljö amning, ökar prolaktin och oxytocin.

Å andra sidan förhindrar hög prolaktin ägglossning under amning (undertryckande av gonadotropinfrisättande hormon), vilket skyddar modern från ny graviditet. I själva verket kan kvinnor som ammar sina barn ofta och under lång tid naturligt ägglossning i 1-2 år.

Främjar bröstutveckling

Mjölkproduktion och dess frisättning kräver hälsosamma, funktionella bröstkörtlar som bildas under bröstutvecklingen.

Bröstvävnad utvecklas under puberteten och fortsätter att genomgå cykliska förändringar under hela kvinnan. De största förändringarna sker under graviditeten, när bröstet betraktas som fullt moget..

Prolactin kontrollerar hormoner och tillväxtfaktorer som stöder bröstutveckling:

• Östrogen
• progesteron
• Ett tillväxthormon
• Insulin
• Sköldkörtel- och parathyroidhormoner
• IGF-1 (somatomedin)

Deras komplexa interaktion leder till en ökning av mjölkkörtlarna och förbereder dem för mjölkproduktion.

Sex viktiga graviditetshormoner.

Hjälper till att stödja graviditet

Ett annat namn för prolaktin är luteotropiskt hormon (luteotropin), vilket indikerar en annan viktig roll för detta hormon. Det stimulerar corpus luteum i äggstockarna till att producera progesteron, vilket hjälper befruktningen och stöder graviditet.

Dessutom tillåter det embryot att fästa sig vid livmoderslimhinnan och stimulerar bildningen av morkakan.

Onormalt höga prolaktinnivåer under graviditeten kan till och med öka risken för missfall, men tillgängliga data tillåter inte en entydig slutsats.

Främjar fostrets utveckling

Prolactin liknar tillväxthormon, vilket är nödvändigt i alla fostrets utvecklingsstadier..

Hormonproduktionsschema under graviditet, födelse och amning

Vetenskapen studerar fortfarande de exakta rollerna för prolaktin i prenatalstadiet; forskare föreslår att det främjar hjärnutveckling och reglerar immunitet

Studier på råttor och möss har visat utbrett uttryck för prolaktinreceptorer i fostret och uttryckt deras kritiska roller i fostrets tillväxt. Morkaken frisätter också prolaktinliknande föreningar kända som placenta laktogener..

Hos män och kvinnor

Hjälper att uppfostra barn

Under och efter graviditeten förändrar prolaktin mammans hjärna och orsakar lämpligt beteende i vård av barnet. Högre prolaktinnivåer är förknippade med att amma och uppfostra barn hos män och kvinnor..

Enligt en studie på möss stimulerar prolaktin mammans hjärna och förvärrar hennes luktkänsla, vilket är nödvändigt för erkännande och utbildning av avkommor.

Höga prolaktinnivåer kan emellertid göra unga mödrar fientliga, vilket förmodligen är en anpassningsmekanism för att skydda mödrar och deras barn..

Sänker stress

Vår hjärna frisätter prolaktin som svar på stress och balanserar därmed effekterna av stresshormonet kortisol. Prolactin hämmar ACTH, ett hormon som stimulerar produktionen av kortisol.

Låga prolaktinnivåer efter förlossningen kan orsaka ångest hos känslomässiga kvinnor, medan intim kontakt med barnet ger avkoppling. Andra komponenter som förmedlar denna effekt inkluderar:

Prolactin skyddar hjärnan och immunsystemet hos unga mödrar från de negativa effekterna av stress.

En studie på råttor bekräftade den lugnande effekten av prolaktin hos båda könen, oavsett graviditet.

Stimulerar immunsystemet

Prolactin fungerar som en signalmolekyl (cytokin) i immunsystemet. Detta hjälper immuncellerna att mogna och dela sig, vilket gör att de kan producera andra cytokiner, till exempel:

• TNF-alfa (tumörnekrosfaktor)
• IFN gamma (interferon gamma)
• Cytokin IL-12
• Cytokin IL-IB

Detta förbättrar svaret på externa hot, till exempel för mikrobiella infektioner. En djurstudie rapporterade till och med förmågan hos prolaktin att stimulera ett immunsvar mot cancer.

Emellertid kan kroppstillstånd med ökade prolaktinnivåer mycket starkt stimulera immunsystemet och spela en roll vid olika autoimmuna sjukdomar..

Långvarig exponering för elektromagnetisk strålning från mobiltelefoner och WIFI minskar prolaktinnivåerna och ökar oxidativ stress hos gravida kvinnor.

Reglerar matintag och ämnesomsättning

Våra fettvävnad, lever och bukspottkörtel har prolaktinreceptorer, vilket indikerar dess roll i användning och förbrukning av energi från mat.

Prolactin ökar aptiten och mängden mat som äts och orsakar leptinresistens. Denna effekt är utformad för att ge ytterligare energi och näringsämnen under graviditeten, men den kan förekomma i alla kroppstillstånd med högt prolaktininnehåll..

I bukspottkörteln ökar prolaktin insulinutsöndring och glukoskänslighet. Detta hjälper till att förebygga diabetes hos unga mödrar, men kan orsaka viktökning hos båda könen..

I sen graviditet (tredje trimestern) kan prolakin orsaka övergående insulinresistens som syftar till att bevara glukos för det växande fostret.

Skyddar hjärnan och nerverna

I en studie av 106 kvinnor med multipel skleros ökade prolaktin myelinåtervinningen. Denna studie bekräftade de neuroprotektiva fördelarna med prolaktin som observerats hos djur..

En annan studie på möss visade den kritiska rollen för prolaktin i hippocampus, hjärnans centrum för bildandet av känslor och minne. Hippocampus var 80% mindre utvecklad hos möss som saknade prolaktin, vilket ledde till nedsatt inlärning och minne.

I liknande djurstudier kunde prolaktin skydda hjärnan från skadliga effekter av stress..

Bibehåller elektrolytbalansen

Prolactin reglerar transporten av vätska, natrium och kalium genom tarmmembranet och deras filtrering genom njurarna.

I allmänhet orsakar detta en kvarhållande av vatten och mineraler i kroppen, men resultatet beror på andra hormoner som har en större effekt (som aldosteron och vasopressin).

Prolactin upprätthåller balans under normala förhållanden, men spelar också en roll i vätskeansamling på grund av lever- och njursjukdom..

Endast för män

Även om huvudaktionen av prolaktin är förknippad med födelsen av ett barn, producerar män också en betydande mängd av det. De andra funktionerna som anges ovan gäller för båda könen och bekräftar att prolaktin är mycket mer än bara "mjölk" hormon.

Den främsta stimulansen för produktion av prolaktin hos män är psykologisk stress. Under normala förhållanden hjälper prolaktin att upprätthålla reproduktiv hälsa och stark immunitet hos män..

Prolaktins reproduktionsförmåga

Prolactin är inte ett nödvändigt hormon hos män för att reproducera avkommor (befruktning), dess optimala nivåer ökar produktionen av testosteron och spermier. Nattlig ökning i testosteronvärden är förmodligen förknippad med en ökning av prolaktin.

I en studie av 20 män med låg prolaktin och en diagnos av infertilitet minskade ytterligare prolaktinproduktion onormala spermier med 42%. Läkare bedömde låg prolaktin som en av de främsta orsakerna till infertilitet hos experimentella deltagare..

Enligt en annan observationsstudie med över 2500 män var låg prolaktin associerad med:

• Erektil dysfunktion
• För tidig utlösning
• Metaboliskt syndrom

Å andra sidan orsakar kroniskt förhöjda prolaktinnivåer en minskning i nivån av könshormoner och sexuell dysfunktion hos män och kvinnor. Höga prolaktinblocker hormoner som är viktiga för reproduktiv hälsa.

Många studier antyder de skadliga effekterna av prolaktin på manlig libido och fertilitet. Dopamin-agonistbehandling kan återställa deras sexuella funktion och testosteron.

Således kan både höga och låga prolaktinnivåer påverka mäns sexuella funktion och reproduktionshälsa, medan normala nivåer stöder dem..

Brott mot prolaktinsekretion hos män

Det godtyckliga utflödet av mjölk från bröstkörtlarna hos kvinnor (inklusive de som inte födde under postmenopaus) och hos män är en onormal process känd som galaktoré, och tillväxten av manlig bröstvävnad orsakas av gynekomasti. Dessa sjukdomar kan uppstå på grund av hormonell obalans under puberteten..

Hos vuxna kan galaktoré och gynekomasti orsakas av följande skäl:

• Prolaktinsekretera tumörer (prolaktinom)
• Störningar i produktionen av könshormoner
• Användning av anabola ämnen i kroppsbyggande
• Tar östrogenförstärkande läkemedel

Intressant nog hade utsläppet från bröstvårtorna hos en ung man (på grund av den höga nivån av prolaktin) alla nödvändiga komponenter i modersmjölken. Vissa forskare har till och med föreslagit att manlig "amning" är en adaptiv mekanism som är utformad för att ersätta modersmjölk i extrema fall..

P.S. Och kom ihåg att bara ändra vår konsumtion - tillsammans förändrar vi världen! © econet

Gillar du artikeln? Skriv din åsikt i kommentarerna.
Prenumerera på vår FB:

Prolactin: effekten av hormonet på den kvinnliga kroppen

Prolactin är ett viktigt hypofyshormon. Det produceras av celler i den främre loben. För första gången upptäcktes ämnet prolaktin 1928, men dess identifiering skedde först 1970. Det har nu visat sig att prolaktin inte bara produceras i hypofysen. Kroppen har också extra-hypofysiska platser för syntesen - celler i immunsystemet, det inre skiktet i livmodern (före tiderna till menstruationen) och andra organ. Men den fysiologiska betydelsen av hormonet som bildas av extra-hypofysen har inte fastställts slutgiltigt.

Hormonprolaktin hos kvinnor

Under graviditeten ökar koncentrationen av prolaktin i en kvinnas kropp markant. Detta inträffar som ett resultat av östrogenens stimulerande effekt. Det senare har en direkt effekt på de nukleära receptorerna hos laktotrofa celler i hypofysen.

En gradvis ökning av prolaktinkoncentrationen observeras endast från andra halvan av graviditeten (från den 20: e veckan). Denna process börjar dock från 5-6: e graviditetsveckan. Omedelbart efter födseln sjunker nivån på detta hormon, men sedan den 4-6: e dagen återgår det till det normala. Dessa fluktuationer förklarar de fysiologiska förändringarna i etablering av amning. De första dagarna efter födseln är mängden utsöndring (råmjölk) som släpps inte signifikant..

Normala ammningsnivåer fastställs vanligtvis i slutet av den första veckan av postpartumperioden. En liten mängd mjölk under flera dagar omedelbart efter födseln är ett normalt fenomen, därför kräver det inte behandling. Under graviditeten inträffar partiell prolaktinbildning också i decidua (förändrat livmoderlager). Som ett resultat blir koncentrationen av hormonet i fostervatten maximal. Detta har en positiv effekt på barnets utveckling. Därför bestäms höga halter av prolaktin i blodet hos den nyfödda (10 gånger högre än normalt), men av den 7-10: e dagen sker en gradvis normalisering.

Reglering av prolaktinproduktion

Syntesen av prolaktin regleras strikt. Det centrala nervsystemet som producerar vissa ämnen (neurotransmitters) ansvarar för detta. De klassificeras i två typer: 1. Hämmare; 2. Stimulanter. De första inkluderar dopamin, gamma smörsyra, gastrin och tillväxthormon. Emellertid användes endast dopamin i praktisk medicin. Dess agonister (t.ex. bromokriptin) i form av farmakologiska läkemedel föreskrivs för hyperprolaktinemi, särskilt om det manifesterar sig som infertilitet. Den andra gruppen inkluderar endorfiner, acetylkolin, tyrotropin, oxytocin, serotonin och andra.

Hypothalamus syntetiserar frisläppande faktorer som direkt hämmar eller stimulerar aktiviteten hos hypofyslaktotrofer. Dessa effekter realiseras genom dopaminreceptorer i en annan klass, och effekten av effekten beror på typen av receptorer. Den första typen stimulerar vissa enzymsystem, vilket leder till en ökning av prolaktin i blodet, och den andra, tvärtom, blockerar. Förskrivningen av läkemedel som motverkar den andra typen av dopaminreceptorer (till exempel det antemetiska läkemedlet Metoclopramide) åtföljs av en ökning av koncentrationen av prolaktin i blodet. Därför kan utsläpp från bröstvårtorna vid långvarig användning förekomma. För att hitta dem är det nödvändigt att pressa bukhålsfältet, ibland observeras en spontan sekretion. Sådan urladdning från bröstet kräver inte specifik behandling, det räcker för att sluta använda (efter att ha konsulterat en läkare) ett "kausalt" läkemedel.

Prolaktins fysiologiska effekt

Prolactin är ett av de äldsta hormonerna - det finns även hos paddor. Därför är handlingens multifunktionalitet inneboende i den (den utför nästan 3 hundratals biologiska effekter). Den största rollen är dock i den kvinnliga kroppen, där den verkar på bröstkörtlarna och könsorganen. Effekten av prolaktin på bröstkörtlarna är nödvändig för genomförandet av en av huvudfunktionerna i den kvinnliga kroppen - amning. Under puberteten stimulerar detta hormon brösttillväxt och differentiering av dess funktionella enheter (lobuler). Under graviditeten utvecklas sekretionsapparaten, som ger bildning av modersmjölk för matning av barnet. Denna effekt av prolaktin realiseras gemensamt av placentahormoner samt gravid kortisol. Den mest effektiva mjölkbildningen tillhandahålls under postpartumperioden, då koncentrationen av prolaktin blir maximal och förblir så under hela laktationsperioden. Dessutom ökar dess ökning under påverkan av oxytocin, som produceras som svar på sugningen..

Effekten av hormonet prolaktin på könsorganen

· Gemensamt deltagande med andra ämnen i bildandet av corpus luteum i äggstocken;

· Kontroll och stimulering av utsöndring av progesteron i äggstocken. Detta ämne skapar gynnsamma förhållanden för början av graviditeten och dess bevarande;

Baserat på dessa effekter blir det uppenbart att när koncentrationen av prolaktin avviker från normen lider reproduktionsfunktionen. Hos vissa kvinnor uttrycks detta i frånvaro av ägglossning och följaktligen omöjlighet för graviditet, och hos andra - i luteal brist, vilket leder till spontana missfall (missfall i de tidiga stadierna).

Prolactin är en regulator för immunitetstillståndet. Det har en komplex effekt på detta system:

· Förbättrar tillströmningen av vita blodkroppar i fokus för den inflammatoriska reaktionen, så att du snabbt kan förstöra den patogena faktorn;

· Ökar fibroblastaktiviteten;

· Ökar syntesen av interferon, som har en antiviral effekt;

· Påskyndar bildandet av systemiska immunoglobuliner i klass G och M, vilket gör att immunsystemet kan reagera snabbare på ett främmande medel och bevara "minne";

· Deltar i avstötningsreaktionen hos transplanterade organ, medan en ökning av koncentrationen av prolaktin i blodet betraktas som en tidig markör för transplantationsbrott.

Prolactin har en multilateral effekt på förloppet av metaboliska processer i en kvinnas kropp. Detta hormon är involverat i följande reaktioner:

· Ökar aktiviteten hos enzymsystem i adipocyter (fettvävnadsceller) och förhindrar därmed fetma. Den senare utvecklas i närvaro av hyperprolaktinemi. Det bestämmer också delvis felaktig placering av fett på figuren;

· Snabbar upp bildningen av insulin i bukspottkörteln, vilket ökar aktiviteten i betacellerna. Denna effekt är särskilt viktig för patienter med typ 2-diabetes. Prolactin kan minska insulinresistensen (icke-uppfattning av insulin från celler) och därmed normalisera glukosnivåer. Detta hjälper till att minska dosen av glukosesänkande tabletter;

· Främjar vätskeansamling i kroppen, som i njurarna har det effekter som liknar aldosteron (retentionen av natriumjoner som drar vatten över sig själva). Därför observeras puffiness i den andra fasen av cykeln (dess utveckling är också associerad med progesteron);

· Snabbar upp absorptionen av vätskor och vissa joner (natrium, kalium, klor) i tarmen;

· Blockerar transport av fostervatten under barnets fosterutveckling, vilket bidrar till dess normala utveckling.

Trots mångsidigheten i verkan av prolaktin är dess huvudsakliga funktion regleringen av reproduktionssystemet (inte bara kvinnor, utan också män). Därför leder en ökning av koncentrationen av detta hormon i blodet (hyperprolaktinemi), först och främst till olika störningar i menstruationscykeln, oförmågan att bli gravid eller bära en graviditet.

Dagliga prolaktin-biorytmer

Att säkerställa lämpliga biologiska effekter blir möjliga om den dagliga behandlingen av prolaktinsyntesen inte bryts. Normalt produceras detta hormon på ett pulserande sätt. Under dagtimmar observeras den högsta koncentrationen av prolaktin mitt på dagen, på kvällen minskar det. Prolactin frisätts 15 gånger per dag efter 95 minuters intervall. Detta upprätthåller en optimal koncentration av hormonet i blodet. Den maximala nivån av prolaktin under dagen observeras på natten och kön manifesteras. Så hos kvinnor faller toppkoncentrationen mellan klockan 1 på natten och 5, och hos män - närmare morgonen (klockan 5). Denna process är endast möjlig i mörkret. Om sovrummet är ljust (till exempel ett nattljus lyser), är normal syntes av prolaktin omöjlig. Som ett resultat vaknar en person upp obehindrad. Samtidigt finns det en överträdelse av reproduktionsfunktionen. Därför bör par som planerar en graviditet sova på natten under en tillräcklig tid (se till att täcka perioden från 1 timme till 5 timmar på natten), medan rummet ska vara mörkt.

hyperprolaktinemi

Hyperprolaktinemi indikerar inte alltid en möjlig patologi. En ökning av halten av detta hormon kan uppstå som en del av en fysiologisk reaktion på olika tillstånd. Därför måste läkaren, innan han föreskriver läkemedelsbehandling, utesluta dem, för att inte delta i behandlingen när den inte visas helt och eventuellt kan vara skadlig.

De huvudsakliga orsakerna till fysiologisk hyperprolaktinemi är:

· Långvarig sömn, som kännetecknas av vissa neuroendokrina rytmer;

· Äta proteinmat till lunch. Det innehåller ämnen som påverkar bildningen av serotonin och katekolaminer. Dessa neurotransmittorer påverkar direkt prolaktinsekretion;

· Fysisk aktivitet (ju mer intensiv det är, desto större ökning);

· Stressfulla situationer som leder till en förändring i koncentrationen av neurotransmittorer (främst serotonin);

· Orgasm och bröstvårtestimulering under samlag. Dessa tillstånd är direkta aktivatorer av laktotrofa hypofysceller;

· Den andra fasen av menstruationscykeln, så analysen för prolaktin måste göras den 9-11 dagen;

· Nyligen utfodring som leder till en ökad koncentration samtidigt.

Med patologisk hyperprolaktinemi finner läkaren ut sin orsak. I detta fall är det nödvändigt att utesluta hypofystumörer med hormonell aktivitet, eftersom de kräver kirurgisk behandling. I andra fall utförs konservativ terapi. Det syftar till att undertrycka de centrala sekretionsmekanismerna för detta hormon hos kvinnor. För detta ändamål används Bromocriptine (en första generationens läkemedel) eller Cabergoline (en andra generation med färre biverkningar). Under behandlingen är det nödvändigt att kontrollera nivån av prolaktin i plasma. Samtidigt kräver kvinnor en bedömning av ägglossningen. Dess närvaro indikerar den kliniska effektiviteten av terapin. Orsakerna till patologisk hyperprolaktinemi är mycket olika. De kan vara:

Hypo- eller hypertyreos;

Polycystiska äggstockar, etc..

Den sista orsaken är den vanligaste i gynekologisk praxis. Därför, när man identifierar förhöjda nivåer av prolaktin, är det nödvändigt att bestämma nivån för manliga könshormoner. Om de är förhöjda, är det inte tvekan om diagnosen av polycystiska äggstockar. I detta fall utförs inte bara prolaktiniserande terapi (av dopaminreceptoragonister) utan också korrigering av östrogen-progestogen störningar. Oftare ordineras substitutionsläkemedel. Efter graviditet krävs hormonellt stöd. Endast en sådan integrerad strategi hjälper till att uppnå det önskade resultatet med hyperprolaktinemi. Hormonet prolaktin utför många olika funktioner. Det kanske viktigaste av dem är mjölkproduktionen under amning. Emellertid är ett överskott av denna aktiva substans utanför graviditetsperioden och amning mycket skadligt för kroppen, i synnerhet leder det till infertilitet och firosmastopati..

Prolaktins huvudsakliga egenskaper

Laktotropiskt hormon eller prolaktin syntetiseras av den främre hypofysen under kontroll av hypotalamus. Genom sin struktur är detta ämne ett peptidhormon. Nivån av prolaktin i blodet varierar beroende på cykelfasen: dess gränser varierar från 4,0 till 33,0 nanogram per milliliter (ng / ml). Hos gravida kvinnor är mängden av detta hormon mycket högre - upp till 386 ng / ml. Dess nivå stiger gradvis efter befruktningen och når en topp i tredje trimestern. Sedan håller den på en gräns under hela ammningsperioden, och efter att den har avslutats minskar den gradvis. Det är värt att notera att prolaktin är ett mycket känsligt hormon. Mängden kan avsevärt minska efter stress, överhettning, intimitet. En tillfällig ökning av nivån av laktotropiskt hormon påverkas av psykologiska störningar, svår smärta, alkohol, droger och så vidare. För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderar läkare att ta ett prolaktintest flera gånger..

Prolaktinfunktioner

Just nu är det känt att prolaktin är involverat i flera hundra fysiologiska processer i kroppen. Dess huvudfunktioner är följande:

1. Fortplantande:
- förlänger livslängden på corpus luteum;
- tillsammans med progesteron hjälper ägget att få fotfäste i livmoderslimhinna;
- minskar utsöndringen av progesteron och östrogen;
- ansvarig för produktion av råmelk och dess omvandling till mogen mjölk;
- främjar en ökning av bröstkörtlarna (en ökning av antalet lobulor och kanaler);
- skyddar mot graviditet under amning på grund av hämning av ägglossning.

2. Narkosmedel - ökande prolaktinnivåer leder till en minskning av smärtkänslighet.

3. Immunomodulating - dess sekretion ökar med olika inflammatoriska och infektionssjukdomar.

4. Metabolisk - deltar i metabolism, påskyndar proteinsyntes.

Prolaktinfel

Låga prolaktinnivåer indikerar inte sjukdom. Men om det samtidigt finns ett fel i produktionen av andra hypofyshormoner, får patienten en ytterligare undersökning. De fysiologiska orsakerna till överskott av prolaktin är graviditet och amning, och mängden under dessa perioder är individuell för varje flicka.

Om en kvinna inte förväntar sig ett barn och inte ammar, men nivån på prolaktin i hennes blod överstiger avsevärt normen, diagnostiseras hyperprolaktinemi. Det anses vara en konsekvens av:

- närvaron av prolaktinom - en godartad tumör i hypofysen;
- hypotyreos - dysfunktion i sköldkörteln;
- polycystisk äggstock;
- tumörer i hypotalamus;
- lever- och njursjukdomar.

Som ett resultat av hyperprolaktinemi kan följande inträffa:

1. Störningar i menstruations PMS-cykeln och kvinnans förmåga att bli gravid:

- förlängning av cykeln - menstruationen inträffar en gång i några månader eller är helt frånvarande;
- infertilitet;
- livmodersblödning.

2. Övervikt med normal näring och tillräcklig fysisk aktivitet.

3. Psykologiska och sexuella störningar - emotionell instabilitet, frigiditet, anorgasmia och så vidare.

4. Mastopati. Tillsammans med östrogen stimulerar prolaktin uppdelningen av bröstceller under den första perioden av cykeln. Sedan stannar denna process under påverkan av progesteron. Med ett överskott av prolaktin inträffar en överväxt av celler, vilket resulterar i bildandet av cyster, adenom och fibrösa noder. Dessutom väcker laktotropiskt hormon obehag i mastopati - förvirring och ömhet i bröstet. Behandling av hyperprolaktinemi börjar med en omfattande undersökning av en kvinna. Syftet är att bestämma de sjukdomar som orsakade en ökad syntes av prolaktin och progesteron. I framtiden behandlas de och hormonella läkemedel - dopaminagonister ordineras också. Prolactin är ett av de viktigaste hormonerna i den kvinnliga kroppen. Det minsta felet i produktionen kan leda till allvarliga sjukdomar: från depression till infertilitet och mastopati. Men alla dessa patologiska processer är reversibla. Det viktigaste är att korrekt eliminera orsaken till hyperprolaktinemi.

Biofarm / Biofarm klinik och forskning, dechiffrering av diagnos av DFKM - FCM, kliniska prövningar och analyser, användningsriktning vid komplex behandling av icke-hormonella läkemedel Mabusten / Mabusten - baserat på material tillhandahållet av den medicinska forskningscentret Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Schweiz. Det publicerade forskningsmaterialet om diagnoser, mediciner och behandlingsmetoder är för informationssyften och är avsett för utbildningsändamål av specialiserade specialister. Bör inte användas som medicinsk rådgivning vid förskrivning av behandling. Diagnos, valet av behandlingsmetoder och mediciner är förbehållet för den personliga behandlande läkaren. LLC Biofarm / LLC Biofarm ansvarar inte för eventuella negativa konsekvenser till följd av den okunniga användningen av informationen som publicerats i recensionerna av mediciner, diagnoser och behandlingsmetoder på mabusten.com

MABUSTEN - MABUSTEN varumärke (TM), (R), upphovsrättsinnehavare BRADNER DEWORD GmbH, registrerat i Rysslands statsregister av federala tjänsten för immateriella rättigheter. Registreringscertifikat: СГ Nr RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

NEWSLETTER by - BRADNER DEWORD GmbH ALLA OM FIBROADENOMATOSIS OCH BAST MASTOPATHY