Prolactin hos kvinnor: minskad, normal, orsaker till förhöjda hormonnivåer och konsekvenser, ett blodprov för prolaktin

Prolactin hos kvinnor. Foto: twitter.com

Prolactin är en viktig del av kroppens hormonreglering. Denna förening har ett stort antal funktioner relaterade till graviditet och förlossning. Det är viktigt att veta vad det är - hormonet prolaktin hos kvinnor, vilka funktioner det är. Förändringarna som inträffar med en minskning och ökning av halten av föreningar i kroppen är viktiga.

Vad är hormonet prolaktin

Prolactin är ett peptidhormon. Ämnets struktur är enkelsträngad, den innehåller 199 aminosyror. Produktionen av hormonet sker i speciella hypofysceller (det vill säga i hjärnan). Reglering av produktionen styrs av hypotalamus, utförd på grundval av feedback. Östrogen och 2 peptider, vasotintinal och histidin-isoleucin, deltar också i regleringen.

Du måste förstå vad en kvinnas prolaktin i blodet är. Strukturen för hormonet är heterogen. Tilldela små, stora, mycket stora, glykoliserade. Skillnaden är i deras molekylvikt. För läkaren betyder hormonens monomertyp. Detta är exakt den art som har aktivitet och diagnostisk betydelse..

Vad är prolaktin hos kvinnor som ansvarar för?

Vad som är ansvarigt för hormonet prolaktin hos kvinnor: produktion av bröstmjölk (inte bara dess produktion, utan också eliminering), hämmar ägglossning och början av en ny graviditet under amning, har en anestetisk effekt, påverkar positivt fostrets immunsystem under dräktigheten. Prolaktin är också involverat i bildandet av celler i det centrala och perifera nervsystemet, angiogenes. Forskare föreslår att hormonet aktiverar immunsystemet hos vuxna, vilket framgår av ökningen i antalet inflammatoriska reaktioner.

Intressanta fakta om prolaktin:

  • Den redan nämnda heterogeniteten påverkar känsligheten för vävnader, vilket leder till olika perifera effekter av samma hormon.
  • Prolaktinreceptorer finns inte bara i könsorganen och bröstkörtlarna, utan också i levern, njurarna, lungorna, hjärtat, centrala nervsystemet och huden.
  • Hos barn efter amning kommer prolaktin in i kroppen. Visuellt manifesteras detta genom utsöndring av råmjölk från deras bröstkörtlar..
    Hyperprolaktinemi diagnostiseras oftast. Anledningen till detta ligger i det faktum att hormonnivån stiger under stressiga situationer och fysisk ansträngning..

Prolaktinproduktion hos kvinnor. Foto: risuusam.ru

Normalt prolaktin hos kvinnor

Tabeller enligt normen för prolaktin hos kvinnor efter ålder finns lätt i den specialiserade litteraturen. Hos nyfödda är hormonnivån hög, minskar gradvis med 2 månaders livstid.
Hos barn under 16 år är dess norm från 40 till 400 mU / l, från 16 till 45 år - från 40 till 600. Efter 45 år sjunker hormonnivån gradvis.

Prolactin-analys

Det är viktigt att veta hur viktigt det är för en kvinna att ta ett prolaktinblodtest korrekt. Endast uppfyllandet av alla villkor ger ett objektivt resultat. Förberedelserna för tillförsel av prolaktin hos kvinnor inkluderar uteslutning av sexuell aktivitet 2-3 dagar före studien. Andra förhållanden:

  • Avhållsamhet från alkohol, rökning 2 dagar före analys.
  • Dagen innan äter du gott om mat, besöker badet eller bastun.
  • Dagen (helst 2) före leverans bör fysisk aktivitet undvikas.
  • Oacceptabla stressiga situationer, särskilt innan du tar blod från en ven.

Prolaktinhormonnivåer hos kvinnor. Foto: gormony.guru

Analysen ges på morgonen, minst 3 timmar efter uppvaknande. Blod från en ven tas på tom mage (12 timmars fasta rekommenderas, du kan dricka rent vatten). Särskild vikt läggs vid när man ska ge prolaktin till en kvinna, vilken cykeldag. Detta görs 1-5 dagar från början av menstruationen.

Minskat prolaktin hos kvinnor

Lågt prolaktin hos kvinnor kan bero på följande skäl.

Orsaker till lågprolaktin

Sheehans syndrom (hypofysnekros på grund av blödning under förlossningen), tar vissa mediciner, graviditet, tumörer och tuberkulos i hjärnan. Hypoprolaktinemi kan orsakas av dopaminomimetika, vissa antibiotika och antitumörläkemedel, antiparkinsonläkemedel, hormonella läkemedel och läkemedel. Minskat prolaktin hos kvinnor manifesteras av menstruations oregelbundenhet, fetma, emotionell labilitet.

Symtom på lågprolaktin

  • Låg bröstmjölk.
  • Bromsa puberteten hos tonårsflickor.
  • Missfall (missfall i tidiga skeden).
  • Befruktningsproblem.
  • Sömnproblem.

Hur man ökar prolaktin hos kvinnor

Ofta har kvinnor frågan om hur man kan öka prolaktin med näring. Detta är möjligt genom att korrigera intaget av kolhydrater och fetter i kroppen. Spannmål, mejeriprodukter, fet fisk, pasta och bageriprodukter från durumvete, quinoa och sesamfrön läggs till i kosten. Traditionell medicin rekommenderar avkok av bockhornsklöver och full havre. De ökar hormonproduktionen..

Hur man sänker prolaktinnivåerna hos kvinnor. Foto: en.tgchannels.org

Läkare av traditionell medicin rekommenderar att dessa rekommendationer tillämpas med en fysiologisk minskning eller som ett komplement till huvudbehandlingen. Innan behandlingen påbörjas är en specialistkonsultation nödvändig. Du bör inte börja ta fytoprodukter själv. Om minskningen av hormonet beror på fysiologiska skäl (uppskjuten graviditet), kommer dess nivå att återhämta sig över tiden, inte läkemedelsbehandling krävs. För att aktivera produktionen av bröstmjölk används fyto-skördar, kosten justeras, psykoterapi genomförs med träning i avslappningsmetoder..

Hypoprolaktinemi orsakad av läkemedel elimineras genom att avbryta dem. Om hjärntumören är grunden för patologin, föreskrivs kirurgiskt avlägsnande med strålterapi. Individuella taktiker beror på storleken på neoplasma, dess lokalisering och malignitet. Vid behov föreskrivs hormonersättningsterapi efter operationen. Med Sheehans syndrom används olika hormonella läkemedel för behandling. Valet beror på vilket hormonbrist eller överskott som orsakar en minskning av prolaktin. Med Shihan-syndrom är traditionell medicin och självmedicinering förbjuden.

Ökat prolaktin hos kvinnor

En ökning av prolaktin eller hyperprolaktinemi är fysiologiskt, patologiskt och läkemedel. Det fysiologiska utseendet diagnostiseras under djup sömnfas, efter sex, under graviditet och amning, i stressiga situationer, vid tillstånd av stark fysisk ansträngning. Som nämnts har en kvinna förhöjd monomer prolaktin i blodet, orsakerna till detta tillstånd är olika. Mer om detta nedan. Den mest troliga orsaken till ökade prolaktinnivåer hos kvinnor är hypofystumörer eller hypotalamiska tumörer.

Ökat prolaktin hos kvinnor. Foto: infamedik.ru

Orsaker till ökat prolaktin hos kvinnor

  • Polycystiskt ovariesyndrom.
  • Huvud skador.
  • Sköldkörtelsjukdom.
  • Bröstskador och operationer.
  • Allvarligt nedsatt lever- och njurfunktion.
  • Ofta aborter.
  • Autoimmuna sjukdomar (t.ex. systemisk lupus erythematosus).

Att ta mediciner provocerar också en ökning av mängden hormon i blodet. Listan över läkemedel: hormoner, antiallergiska och antiemetiska läkemedel, antipsykotika, antidepressiva medel, antiparkinsonläkemedel. Separat isoleras idiopatisk hyperprolaktinemi. Denna diagnos ställs när orsaken inte kan fastställas (det vill säga att väcka patologier i kroppen inte upptäcks).

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

Symtom på en förhöjd hormonnivå: menstruationsstörningar (a- eller oligomenorré, brist på ägglossning), problem med befruktningen (upp till infertilitet), hårväxt av manlig typ, akne, utsöndring av råmjölk eller mjölk från bröstvårtorna. Patienter kan diagnostiseras med metaboliska störningar i samband med utbyte av kalcium och fosfor. Det finns en risk för att utveckla osteoporos, vilket leder till benbräcklighet och patologiska sprickor..

Andra tecken på ökad prolaktin hos kvinnor: kolhydratmetabolism, som manifesterar sig som en hög nivå av insulin, störs ofta, fetma, emotionell labilitet, hyperkolesterolemi, en minskning eller frånvaro av sexuell lust och orgasm diagnostiseras. Orsakerna och konsekvenserna av ökat prolaktin hos kvinnor är relaterade. Bland komplikationerna: ovannämnda patologiska frakturer, diabetes mellitus, autoimmuna patologier (antifosfolipidsyndrom), arteriell hypertoni, infertilitet. Det finns en risk för livmoderhypoplasi och malign tumörtillväxt i könsdelarna och bröstkörtlarna.

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Med ökade mängder rekommenderas det att man lämnar kaffe och starkt te. Folinsyraprodukter läggs till på menyn - gröna, magert kött, lever, frukt, grönsaker, fisk, ägg, nötter, alger. Användbart för förhöjd prolaktin är linolja. Bageriprodukter (utom de som är framställda av fullkornsmjöl), bakverk, konfekt (kakor, kakor), konserver, rökt produkter, korv och korv är undantagna från kosten. Hos kvinnor kan frågan uppstå hur man sänker prolaktin hemma. Traditionell medicin råder att ta växtbaserade avkok. Med högt prolaktin används stavens frukter, salvia blad och elecampane rot (det krossas innan bryggning).

Principen för beredning är att fylla i råvaror med 200 ml kokt vatten, insistera i 2-4 timmar, sedan svalna och sila. Avkok tas oralt, 3-4 gånger om dagen i en matbåt. Läkare anser att örtmedicin är lämplig som ett komplement till huvudbehandlingen. Mottagande uteslutande av avkok kommer inte att ha en fullgod effekt i patologin.

Den fysiologiska typen kräver inte behandling, läkemedlet elimineras genom att avbryta lämpliga läkemedel. Med en patologisk ökning av nivån av hormoner förskrivs läkemedel från gruppen av dopaminomimetika - Bromocriptin, Cabergoline, Quinagolid. Valet i riktning mot ett visst botemedel utförs av läkaren baserat på resultaten från analyserna. Detsamma gäller för antagningen.

Kirurgisk behandling indikeras med den konservativa terapins ineffektivitet - symtomen kvarstår, orsakerna kan inte elimineras med läkemedel, prolaktin hos kvinnor är fortfarande förhöjd. Efter operation krävs hormonersättningsterapi. Om patienten vägrar kirurgisk behandling föreskrivs en strålterapikurs. I sådana fall måste man ta hänsyn till risken för komplikationer - hormonell obalans, dysfunktion i nerverna som innerverar ögonen, nedsatt syn.

Konsekvenserna av ökat prolaktin hos kvinnor

När det väl är klart vad prolaktin är hos kvinnor är det viktigt att förstå varför en hög nivå av hormonet är ogynnsamt för befruktningen. Vid denna nivå av anslutning sker hämning av ägglossning, en minskning av aktiviteten hos follikelstimulerande hormon och gonadotropisk faktor. Äggstockens corpus luteum fungerar längre. Dessa processer hjälper till att förhindra graviditet.

Slutsats

Uppenbarligen är inte bara hormonet prolaktin av stor betydelse, utan också vad det visar hos kvinnor, dess effekt på kroppen. Om det finns bevis måste du följa läkarens rekommendationer för en lämplig analys med efterföljande behandling. Detta hjälper till att undvika eventuella komplikationer som kan orsakas av både en ökning och en minskning av prolaktin..

Genomföra ett blodprov för prolaktin: norm och avvikelser

Prolactin kallas hormonet i den främre hypofysen, som reglerar amning, utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper och är ansvarig för den normala funktionen av det kvinnliga reproduktionssystemet som helhet. Därför kan en avvikelse från normen för prolaktin i kvinnans blod indikera en ganska allvarlig kränkning i kroppen.

Prolaktinuppgifter

Huvuduppgifterna för detta hormon i den kvinnliga kroppen är följande:

  • deltagande i normaliseringen av binjurarna på grund av ökad syntes av androgener;
  • främjar utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper hos flickor, särskilt en ökning av mjölkvävnad;
  • förbereder mjölkkörtlarna för amning;
  • reglerar produktionen av bröstmjölk efter förlossningen;
  • spelar rollen som ett naturligt preventivmedel. Således kan en kvinna inte bli gravid medan hon bär ett barn och ammar;
  • bidrar till bildandet av moderinstinkt;
  • upprätthåller progesteronnivåer under graviditeten, förhindrar missfall eller för tidig födsel.

Hos män styr detta hormon produktion av spermier och prostatutsöndringar..

Således kan vi dra slutsatsen att prolaktin är en av de hormoner som ansvarar för sexuella och reproduktiva funktioner hos både kvinnor och män.

Indikationer för ett blodprov för prolaktin

En gynekolog kan förskriva en patient ett blodprov för prolaktin i följande fall:

  • frånvaron av menstruation hos en kvinna i fertil ålder under flera menstruationscykler, inte förknippade med graviditet;
  • uppkomsten av råmelk eller bröstmjölk hos kvinnor som inte är gravida eller ammar;
  • infertilitet;
  • orsakslös synförlust;
  • ofta orsakslös huvudvärk;
  • tumörer i hypofysen.

Funktioner för beredning och genomförande av ett blodprov för prolaktin

För att bestämma mängden prolaktin används venligt blod, som oftast tas från kubitalvenen. Läkaren som föreskrev blodprovet förklarar nödvändigtvis hur man korrekt förbereder sig för proceduren, eftersom testresultatets noggrannhet beror på det.

När du förbereder dig för ett blodprov för prolaktin måste du följa följande rekommendationer:

  • 24 timmar före studien bör sexuella handlingar uteslutas;
  • dagen före analysen måste du ha mjuka underkläder som inte irriterar bröstvårtorna;
  • dagen före analysen måste du minska fysisk aktivitet och skydda dig från stress;
  • drick inte alkohol dagen före analysen;
  • ett blodprov för prolaktin tas strikt på tom mage. Den sista måltiden ska vara senast åtta timmar innan blodprovet. Middagen på kvällen ska bestå av lätt matsmältbar mat (yoghurt, kefir, gryta eller grönsaksallad);
  • du måste få tillräckligt med sömn innan analysen, så försök att gå i säng tidigt. Det rekommenderas också att donera blod tidigast tre timmar efter sömn;
  • röka inte två timmar innan blodprovtagning;
  • kom till kliniken 20-30 minuter före den fastställda tiden att vila från vägen och lugna sig, eftersom även lätt fysisk aktivitet eller spänning kan påverka nivån av prolaktin i blodet.

Det är också viktigt att välja rätt tid på dagen för ett blodprov, eftersom hormonet prolaktin frisätts ojämnt under hela dagen.

Den mest lämpliga tiden för blodprovtagning är 8-10 på morgonen.

Faserna i menstruationscykeln påverkar också nivån av prolaktin i blodet, så det är bättre att analysera mellan den femte och åttonde dagen efter menstruationen.

Om ett prolaktintest föreskrevs för en kvinna som slutade amma, rekommenderas det att donera blod för undersökning 7-8 dagar efter den sista appliceringen av barnet på bröstet.

Prolactin: normen hos kvinnor

Mängden prolaktin i ett blodprov kan anges i följande enheter:

Men oftast använder moderna laboratorier mIU / l (mol International enheter per liter) och ng / ml (nanogram per milliliter), där varje laboratorium anger sina egna prolaktin normer.

Tabell över prolaktinnormer hos kvinnor efter ålder

ÅldersårMängden prolaktin
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354,01-57,44
13-16339-25197,12-73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06-104,16
20-45252-5044,5-23
45 och äldre (klimakteriet)170-3303-15

Normen för prolaktin hos kvinnor efter fas och per cykeldag

FasDagMängden prolaktin
mme / lng / ml
follikulär1-13136-9994,5-33
ägglossning14190-14846,3-49
corpus luteum15-28148-12124,9-40

Prolactin är högre än normalt: orsaker, symtom och behandling

En ökning av prolaktinnivåerna i blodet kallas ofta hyperprolaktinemi..

Orsakerna till det stora antalet prolaktin i blodet kan vara både fysiologiska och patologiska tillstånd. Tänk på dem.

Fysiologiska faktorer:

  • överdriven fysisk aktivitet;
  • brist på sömn;
  • svält;
  • diet med hög kolhydrat;
  • allvarlig psykomotional chock;
  • sex;
  • graviditet;
  • laktation.

Patologiska faktorer:

  • tumörer i hypofysen. Oftast observeras hyperprolaktinemi med en tumör i främre hypofysen - prolaktinom;
  • Hypotyreos;
  • polycystisk äggstock;
  • bröstskador i området av mjölkkörtlarna;
  • bröstkirurgi;
  • bältros;
  • kronisk leversvikt;
  • kroniskt njursvikt;
  • sjukdomar i hypotalamus, inklusive tumörer;
  • tumörer av vilken lokalisering som helst, som består av celler som producerar östrogen;
  • idiopatisk hyperprolaktinemi.

Vissa mediciner kan också provocera hyperprolaktinemi, nämligen:

  • klorpromazin;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoklopramid;
  • Motilium;
  • Morfin;
  • verapamil;
  • reserpin;
  • orala hormonella preventivmedel.

Tecken på ökat blodprolaktin hos kvinnor kan innehålla följande:

  • frånvaro eller oregelbundenhet i menstruationen;
  • infertilitet;
  • råmelk eller bröstmjölk hos icke-gravida och icke-ammande kvinnor;
  • synskada;
  • ofta orsakslös huvudvärk;
  • minskad sexlyst;
  • hår av manlig typ (i ansiktet, bröstet);
  • akne i ansiktet, rygg och bröst;
  • ofta benfrakturer förknippade med osteoporos;
  • orimlig viktökning;
  • depressiva tillstånd;
  • sömnstörningar i form av sömnlöshet.

Behandlingen av hyperprolaktinemi är att eliminera dess orsak.

Till exempel med hypofystumörer indikeras nödvändigtvis kirurgisk ingripande och ytterligare terapeutiska taktiker bestäms beroende på resultaten av en histologisk undersökning av biopsin. Om en kvinna har polycystiska äggstockar, används i de flesta fall hormonella läkemedel, och vid behov operation. Med hypotyreos förskrivs patienter hormonersättningsterapi.

Prolactin under normala: orsaker, symtom och behandling

Tillståndet när hormonet prolaktin sänks i blodet kallas hypoprolactinemia i medicinen.

Orsakerna till låg prolaktin i blodet hos kvinnor kan vara följande faktorer:

  • hypofysen neoplasmer;
  • lung- och extrapulmonär tuberkulos;
  • traumatisk hjärnskada;
  • strålterapi för maligna neoplasmer i huvudet och hjärnan;
  • blödning under graviditet och förlossning;
  • hormonterapi;
  • diabetes insipidus syndrom;
  • polycystisk äggstock;
  • äggstocksinflammation
  • endokrin patologi av ärftlig natur;
  • pre- och klimakteriet;
  • obalanserad näring;
  • diet med låg kolhydrat;
  • svält;
  • vegetarianism;
  • överdriven fysisk aktivitet;
  • påfrestning;
  • alkoholmissbruk;
  • rökning; drog användning.

Kliniska tecken på minskat prolaktin kan innehålla följande:

  • colostrum hos kvinnor som inte är gravida och som inte ammar;
  • upphörande av amning hos ammande mödrar;
  • oregelbundenhet eller fullständig frånvaro av menstruation;
  • snabb viktökning;
  • utseendet på akne i ansiktet, bröstet, ryggen och andra delar av kroppen;
  • infertilitet;
  • överdriven hårighet, särskilt i ansiktet, bröstet, buken osv.;
  • störningar i den psyko-emotionella sfären (depression, apati, neuros, sömnlöshet, dåsighet och andra).

Om en kvinna bestämmer prolaktin endast under normen, och andra indikatorer är normala och andra patologiska förändringar i kroppen inte har identifierats, genomförs inga terapeutiska åtgärder. I det här fallet rekommenderar experter att begränsa fysisk och mental stress, normalisera sömnmönster, äta en balanserad och hälsosam kost, skydda sig från stress, ge upp dåliga vanor och leda en aktiv livsstil..

Om hyperprolaktinemi orsakades av någon sjukdom kommer behandlingen att riktas mot den. Till exempel, med neoplasmer i hjärnan, äggstockarna eller binjurarna, utförs kirurgiska ingrepp, lugnande medel föreskrivs för neuros, antiinflammatorisk, antibakteriell terapi för inflammation i bilagorna, etc..

Som ett resultat kan vi dra slutsatsen att prolaktin i huvudsak är ett kvinnligt hormon än ett manligt. Men han ansvarar dock för den sexuella och reproduktiva funktionen hos både kvinnor och män.

Om vi ​​pratar om vad som är normen för prolaktin, måste du veta att halten av detta hormon beror på ålder och fysiologiskt tillstånd i kroppen. En förändring av mängden prolaktin i blodet kan vara en följd av ganska allvarliga sjukdomar. Därför bör varje förskjutning av denna parameter inte lämnas utan noggrann uppmärksamhet och kräver i tid konsultation av en specialist - gynekolog eller endokrinolog.

Ökat prolaktin: när man ska läkare?

Berättat av Polina Novikova,

endokrinolog, MD.

Prolactin är en av de mest mystiska hormonerna i kroppen. Namnet återspeglar den mest slående effekten av ökningen - amning, det vill säga frisättning av mjölk i bröstkörtlarna hos kvinnor efter ett barns födelse. Prolaktin är faktiskt antingen ansvarigt för amning eller är ett stresshormon.

För referens: Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där nivån av prolaktin höjs i blodet. Prolactin utsöndras i hypofysen - en körtel som ligger i hjärnans centrum, som är den viktigaste eller "kontrollerande" endokrina körteln i kroppen. Laktotrofceller finns i den främre hypofysen och deras aktivitet kontrolleras av ett ämne som kallas dopamin..

Så, vad som händer i kroppen om nivån av prolaktin i blodet verkligen höjs kraftigt?

Hos kvinnor leder detta till ett undertryckande av produktionen av hormoner som styr menstruationscykeln (LH och FSH), som ett resultat av menstruationen blir de oregelbundna eller slutar helt. Dessutom kan amning som inte är förknippad med förlossning förekomma..

Hos män orsakar hyperprolaktinemi en minskning i koncentrationen av manliga könshormoner och kan orsaka erektil dysfunktion och en minskning av sexdrift..

En ökning av prolaktin hos barn är extremt sällsynt, och om detta är en sann ökning av prolaktin orsakad av en hypofystumör, kan tillväxtfördröjning och sexuell utveckling vara manifestationer.

Hyperprolaktinemi är en ganska vanlig förekomst. Bland den allmänna befolkningen är förekomsten av denna sjukdom 0,4% och bland kvinnor med infertilitet - 9-17%. Oftast upptäcks detta problem hos kvinnor som är 25-34 år gamla, men det finns anledning att tro att detta beror på det faktum att det är i denna ålder som manifestationerna av överskott av prolaktin har symtom i form av menstruella oegentligheter och graviditetsproblem.

Det bör också noteras att prolaktin i vår kropp är annorlunda. Monomeriskt prolaktin är aktivt och det är dess ökning som regel som leder till konsekvenser i form av alla ovanstående symtom. Makroprolaktin, som är en stor prolaktinmolekyl som består av flera "små", är ett inaktivt hormon. Det har inga effekter, och i de flesta fall, om det inte finns några manifestationer, kräver det inte behandling. De flesta laboratorier använder för närvarande satser för att skilja makroprolaktin från monomer, och då indikeras detta som en separat artikel som ett resultat av analysen.

Hur ökar antalet prolaktin?

Olika laboratorier kan indikera olika enheter. De mest "standard" -enheterna är honung / l, när de uttrycks där prolaktin inte bör vara högst 400. En ökning inom 1000 mU / l är försumbar. Från 1000 till 2000 börjar det verkligen alarmera, och mer än 5000 är nivån som uppstår med hypofystumörer. Ofta kan du hitta prolaktin, uttryckt i ng / ml, då är det högsta normala värdet cirka 30.

Om undersökningen således avslöjade ett måttligt förhöjd prolaktin, bör analysen först av allt upprepas. Om vi ​​inte talar om en betydande ökning (mer än 1000 mU / L), kan problemet med hyperprolaktinemi diskuteras först efter tre tester, godkända korrekt i enlighet med alla regler. En betydande ökning (mer än 2000 mU / L) kräver i de flesta fall en MR-hjärna. Återigen bör analysen göras korrekt.

De måttliga orsakerna till prolaktinökning på mindre än 1000 mU / L orsakas ofta av följande skäl:

  • graviditet;
  • postpartum-perioden (som kan vara ungefär ett år);
  • bröststimulering (amning, trauma eller intim relation);
  • fysisk stress (till exempel aktiv träning inför analysen) eller psykologisk stress (för små barn blir blodprov från en ven ofta en sådan stress i sig);
  • mat - efter att ha ätit stiger nivån för detta hormon;
  • halten av prolaktin hos kvinnor beror i hög grad på menstruationscykelfasen, alla ovanstående normer gäller för den första fasen, eller snarare på perioden från 2 till 7 dagar av menstruationscykeln; normer för andra faser av cykeln, förutom den första, för prolaktin existerar inte, därför är dess studie i mitten eller i slutet av cykeln inte alltid korrekt i dess väsen. Hos män är nivån på detta hormon stabil och förändras praktiskt taget inte..

En måttlig och ibland en betydande ökning av prolaktin kan vara resultatet av andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • hypotyreos (brist på sköldkörtelhormon);
  • polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor;
  • kroniska allvarliga njur- och leversjukdomar;
  • celiaki (möjligen).

Prolactin kan öka med följande läkemedel:

  • dopaminreceptorantagonister (antipsykotika, metoklopramid, domperidon, etc.), metyldopa, antidepressiva medel (tricykliska, från gruppen av MAO-hämmare och serotoninåterupptag), opiater;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, vissa antiallergiska läkemedel;
  • könshormoner (preventivmedel, testosteronpreparat) och deras antagonister.

En ökning av prolaktin kan åtfölja olika allvarliga tillstånd - skador, sprickor, tillståndet efter bestrålning, strålning eller kemoterapi, efter anfall av anfall, etc..

Den mest sällsynta orsaken till ökat prolaktin är en hypofystumör - prolaktinom. Små adenom upp till 1 cm i diameter är vanligast - cirka 90% av fallen. Stor - mycket mindre ofta. Dessutom kommer varje hjärntumör som förskjuter hypofysstratten - strukturellt ansluter hypofysen och hypotalamusen - att leda till en betydande ökning av prolaktin, eftersom det är genom hypofystratten som dopaminsubstansen, en naturlig hämmare av prolaktinproduktionen, kommer in.

De viktigaste indikationerna för att bestämma halten av prolaktininnehåll är menstruations oregelbundenheter, infertilitet hos både kvinnor och män, laktoré (hos kvinnor). Det finns många skäl för att bestämma detta hormon, men om de inte tillhör ovanstående "huvudsakliga", är det bättre att konsultera en endokrinolog om behovet och genomförbarheten av en studie av prolaktin.

Behandling av hyperprolaktinemi bör endast utföras tillsammans med en endokrinolog. Mycket ofta observerar två läkare, till exempel en gynekolog och en endokrinolog, en patient med förhöjd prolaktin. Inte alla fall av ökat prolaktin, särskilt om det är en liten ökning, kräver terapi.

Läkares råd:

  • Om du av misstag avslöjade en ökning av prolaktin, måste du först se till att analysen har passerat korrekt, sedan - ta reda på om den upprepas.
  • I vilket fall som helst, med en ökning av prolaktin, är det bättre att konsultera en läkare - terapeut eller endokrinolog om det behövs ytterligare undersökningar och åtgärder..
  • Prolaktinom är en av de sällsynta tumörerna som kan försvinna med korrekt läkemedelsbehandling; hos en tredjedel av kvinnorna kan små prolaktinom försvinna på egen hand efter födseln eller under klimakteriet.
  • Prolactin som redan upptäckts bör aldrig lämnas utan tillsyn - även om det inte har hittats efter långvarig behandling, ytterligare observation och verifiering av att sjukdomen inte har återvänt.

prolaktin

Prolactin är en av de hormoner som utsöndras av hypofysen - körtlarna som styr metabolism, liksom processerna för tillväxt och utveckling av kroppen. Prolactin är nödvändigt för normal utveckling av bröstkörtlarna för att säkerställa amning. Det kontrollerar också utsöndring av progesteron och hämmar utsöndring av follikelstimulerande hormon, vilket säkerställer en normal menstruationscykel. I blod från män och icke-gravida kvinnor finns det vanligtvis i små mängder..

Laktotropiskt hormon, mammotropin, luteotropiskt hormon, fisolaktin.

Detekteringsområde: 1 - 100000 μMU / ml.

Μme / ml (mikro-internationell enhet per milliliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan testet, du kan dricka rent stille vatten.
  • Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner 48 timmar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Prolaktinnivåerna i blod ökar vanligtvis under graviditet och postpartum. Hos en gravid kvinna stimulerar hormonerna prolaktin, östrogen och progesteron mjölkproduktionen. När mamman inte ammar, faller prolaktinet i blodet tillbaka. Det finns en relation mellan hur ofta barnet suger mammans bröst och mängden prolaktin och bröstmjölk som produceras av hennes kropp.

En annan orsak till ökade prolaktinnivåer - prolaktinom - är en hypofyseproducerande prolaktinproducerande tumör. Det är sällsynt och är som regel inte malignt. Oftast utvecklas en sådan tumör hos kvinnor, men också hos män.

En signifikant ökning av storleken på hypofysen och / eller tumören kan leda till ökat tryck på synnerven, vilket kan orsaka huvudvärk och synskada. Dessutom påverkar detta produktionen av andra hormoner av hypofysen. Som ett resultat hotar detta för kvinnor med infertilitet, för män - en partiell förlust av sexuell funktion. Om det inte behandlas kan prolaktinom skada vävnaden runt dem..

Vad används studien för??

  • För att ta reda på orsaken till galaktoré, prolaktin, huvudvärk och synskada.
  • För diagnos av infertilitet och dysfunktion.
  • För att studera hypofysens funktion.
  • För att utvärdera effektiviteten av prolaktinterapi.

När en studie är planerad?

  • Med symtom på prolaktinom (huvudvärk, suddig syn, galaktorré).
  • Med infertilitet och sexuell dysfunktion hos män och kvinnor.
  • Med låg testosteron hos män.
  • Om patienten har prolaktinom (för att övervaka tumörens utveckling).
  • Om du misstänker en allmän brist på hypofysen (i kombination med ett test för tillväxthormon).
  • När en patient tar mediciner som påverkar kroppens dopaminproduktion (för att övervaka förändringar i prolaktinnivåer).

Prolactin 619,67 mIU / L. Är det värt att oroa sig.

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderat av

De första tecknen på graviditet. Opinionsundersökningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Symptoms of Pregnancy, 13 september 2019

Rekommenderat av

Wobenzym ökar sannolikheten för befruktning

Rekommenderat av

Gynekologisk massage - fantastisk effekt?

Irina Shirokova publicerade en artikel i Gynekologi den 19 september 2019

Rekommenderat av

AMG - Anti-Muller hormon

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Analys och undersökningar, 22 september 2019

Rekommenderat av

Populära ämnen

Upplagt av: ninja
Skapad för 7 timmar sedan

Upplagt av: Tranquility
Skapad för 5 timmar sedan

Inlagd av: Аlivka
Skapad för 10 timmar sedan

Inlagd av: Аля11
Skapad för 9 timmar sedan

Upplagt av: KASATKA //
Skapad för 10 timmar sedan

Inlagd av: Gretta25
Skapad för 9 timmar sedan

Inlagd av: Yaroslavka2015
Skapad för 16 timmar sedan

Inlagd av: Мурленка
Skapad för 19 timmar sedan

Upplagt av: Larisa Z
Skapad för 10 timmar sedan

Inlagd av: Lightly Over Forty
Skapad för 22 timmar sedan

Om webbplatsen

Snabblänkar

Populära avsnitt

Materialet som publiceras på vår webbplats är för informationssyfte och är avsett för utbildningsändamål. Använd dem inte som medicinska rekommendationer. Att fastställa diagnosen och valet av behandlingsmetoder förblir den exklusiva befogenheten för din läkare!

Orsaker och konsekvenser av ökat prolaktin hos kvinnor

Anledningar till ökat prolaktin

I kroppen produceras hormonet prolaktin i hypofysen, denna process regleras av en annan körtel i det endokrina systemet - hypotalamus. Den samlar in information från olika organ (äggstockar, livmoder, bröstkörtlar, blod), som hjälper till att syntetisera antingen prolaktoliberin eller dopamin i den. Det första hormonet stimulerar produktionen av LTH i hypofysen, det andra, tvärtom, undertrycker det. Denna process kallas "feedbackprincipen" och baseras på det faktum att med en ökad koncentration av prolaktin i blodet minskar produktionen, och med en lägre koncentration ökar den.

Hög LTH kan observeras av fysiologiska och patologiska skäl. Den första inkluderar irritation i bröstvårtan, graviditet och amning. De fysiologiska orsakerna till ökad prolaktin hos kvinnor är emotionell stress, sexuellt samlag, långvarig sömn, en diet med mycket protein.

De patologiska orsakerna till en ökning av LTH är extremt olika, de vanligaste inkluderar:

  • sjukdomar i hypotalamus (tumörer, mekanisk skada och andra);
  • sjukdomar i hypofysen (adenom, sarkoidos och andra);
  • bältros;
  • levercirrhos;
  • kronisk njursvikt;
  • Hypotyreos;
  • gynekologiska sjukdomar (polycystisk äggstock).


I en separat grupp etiologiska faktorer för utveckling av hyperprolaktinemi inkluderar användningen av vissa läkemedel. Prolaktin är ofta förhöjd hos kvinnor som tar orala preventivmedel. Ju högre östrogendos i dem, desto mer uttalad hyperprolaktinemi.

Ökad LTH kan observeras när man tar läkemedel som minskar mängden dopamin eller blockerar dess receptorer. Dessa läkemedel inkluderar verapamil, östrogener, reserpin. Hyperprolaktinemi är en vanlig biverkning under fenotiazinbehandling..

Symtom och konsekvenser

Ökat prolaktin hos kvinnor påverkar många kroppsfunktioner. Men mest av allt återspeglas hyperprolaktinemi i bröstkörtlarna och äggstockarna. Vanligtvis, med en ökad mängd harmonium i blodet, ser patienten helt normal ut, ibland kanske hon inte gör några klagomål, patologin upptäcks endast med misslyckade försök att bli gravid. De vanligaste symtomen på ökat prolaktin hos kvinnor inkluderar:

galaktorré

Utseendet på en hemlighet från bröstkörtlarna, som inte är relaterad till matningen av barnet. Mängden utsöndrad är inte alltid direkt proportionell mot nivån på ökning av laktotropiskt hormon. Vanligtvis utsöndras mindre mjölk över tiden, om den inte behandlas. Mängden utflöde från bröstkörteln varierar från några få milliliter när det pressas till spontan utsöndring av en stor mängd råmelk.

Menstruella oregelbundenheter

Ibland kan detta symptom vara det enda klagomålet med en ökning av blodhormonet TSH. Förändringar i cykeln sträcker sig från förseningar på flera dagar till fullständig upphörande av menstruation - amenorré. Detta symptom leder i diagnosen hyperprolaktinemi..

Infertilitet

På grund av kränkningar i en kvinnas hormonstatus ägglossning inträffar inte, varför hon inte kan bli gravid ett barn. Infertilitet diagnostiseras nästan alltid med menstruationsförändringar..

hyperöstrogenism

En ökad mängd östrogen i blodet. Detta syndrom manifesterar sig som torrhet i slidan, en minskning av libido. Mot bakgrund av långvarig hormonell obalans kan en kvinna utveckla livmoderfibroider, endometrios, osteoporos.

hyperandrogenism

Ökade blodnivåer av manliga könshormoner (testosteron). Detta tillstånd åtföljs av uppkomsten av akne, hårväxt av manlig typ, ökat fet hår och hud, avsättning av fett i buken..

Fetma

En ökning av mammotropin i blodet bidrar till överdriven aptit och ökad utveckling av subkutant fett.

Synskada

Vid långvarig hyperprolaktinemi uppstår en ökning av hypofyscellerna, som är lokaliserade nära synnervarna. Järn börjar pressa dem, vilket leder till nedsatt syn. Med ett länge existerande överskott av prolaktin, nedsatt minne, kan sömnproblem observeras.

Diagnostik

Diagnos och behandling av höga nivåer av laktotropiskt hormon i blodet utförs av en läkareendokrinolog eller gynekolog-endokrinolog. Under undersökningen samlar han in en kvinnas historia, lär sig om hennes klagomål, gör en synundersökning. Ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostik utförs..

Blod för analys av mängden prolaktin tas från en ven på morgonen på tom mage den 5-8: e dagen av menstruationscykeln. Några dagar före den påstådda laboratoriediagnosen bör en kvinna överge sexuell aktivitet och överdriven stress. Normen för prolaktin hos kvinnor är 252 - 504 mIU / L. I vissa laboratorier mäts mammotropin i andra enheter, då motsvarar fysiologiska värden 4,5 - 23 ng / ml. Efter ägglossning kan prolaktin hos kvinnor ökas med 100 enheter, då blir dess norm 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Ibland, för en fullständig diagnostisk bild av sjukdomen, är det nödvändigt att känna till mängden andra hormoner; oftare krävs verifiering av sköldkörtelns endokrina funktion. Denna studie är baserad på det faktum att i hypofysen, förutom LTH, syntetiseras tyrotropin, vilket reglerar organets aktivitet. Därför är det i vissa sjukdomar en förändring i mängden inte bara prolaktin, utan också TSH, T3 och T4 (hormoner som återspeglar funktionen hos sköldkörteln)..

Laboratoriediagnostik

För omfattande laboratoriediagnos av förhöjd LTH kan test utföras för att mäta mängden prolaktin i blodet efter intravenös administrering av dopaminantagonister. Normalt blockerar dessa ämnen den hämmande effekten av dopamin, så mängden mammotropin i blodet kommer att öka kraftigt på grund av dess ökade syntes. För denna metod används metoklopramid i en mängd av 10 mg. Efter intravenös administrering tas blod med tidsintervall på 15, 30, 60 och 120 minuter. Med fysiologisk hyperprolaktinemi inträffar en ökning av prolaktinkoncentrationen, med sjukdomens patologiska typ förblir hormonvärdena på den initiala nivån.

Bland instrumentella diagnostiska metoder är CT och MRI på skallen av stor betydelse. Dessa metoder används endast för initialt förekommande hyperprolaktinemi. De låter dig utvärdera storleken på hypofysen och identifiera dess tumör. Om hypofyseadenom misstänks utförs en oftalmisk undersökning för att upptäcka kärlförändringar i näthinnan och minska färgfält.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av detta syndrom beror på dess typ, därför, om hyperprolaktinemi är sekundär, bör behandling riktas till huvudpatologin. När det försvinner återgår mängden prolaktin i blodet till det normala..

Ofta inträffar hyperprolaktinemi med hypotyreos (en sjukdom orsakad av ett otillräckligt innehåll av sköldkörtelhormoner i kroppen), vilket korrigeras genom behandling med ersättningsterapi. Oftast förhöjd LTH är också en konsekvens av polycystiska äggstockar (en sjukdom där det finns många omogna folliklar i äggstocken som förvandlas till cyster), i det här fallet visas en kvinna att använda orala preventivmedel med en antiandrogen effekt.

Vid primär hyperprolaktinemi används läkemedelsbehandling. Det inkluderar användningen av läkemedel från dopaminagonistgruppen. Det vanligaste läkemedlet är bromokriptin. Det hämmar sekretionen av prolaktin genom att aktivera frisättningen av dopamin. Avbrott av detta läkemedel är möjligt efter 2-3 års behandling. Under graviditet tillåts dess användning i små kurser. Bromocriptin hjälper till att minska adenomstorleken med 30% var sjätte månad.

Men med alla fördelarna med Bromocriptine-behandling är detta läkemedel inte lämpligt för alla kvinnor, eftersom det orsakar obehagliga konsekvenser: huvudvärk, medvetenhetsförlust, kräkningar. Just nu finns det moderna motsvarigheter: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex är ett populärt läkemedel med ökat prolaktin hos kvinnor. Det har färre biverkningar och är ett modernt alternativ till bromokriptin. Dess aktiva ingrediens, Cabergoline, är en tredje generationens dopaminagonist..

Med konservativ terapi ineffektivitet utförs kirurgisk behandling - avlägsnande av hypofystumören. Kirurgi krävs för ihållande synförlust, den kontinuerliga utvecklingen av adenom. Kirurgisk behandling bör utföras på ett specialiserat sjukhus, eftersom risken för komplikationer är hög. Men operationen garanterar inte frånvaron av återfall i framtiden, de förekommer i ungefär en tredjedel av fallen.

Glöm inte förändringen i livsstil med hyperprolaktinemi. En patient med denna patologi bör försöka minska fysisk och emotionell stress, vilket ökar nivån av laktotropiskt hormon. Det finns en diet för ökad prolaktin hos kvinnor, baserat på användning av livsmedel med ett högt innehåll av folsyra och vitamin B12. Med hyperprolaktinemi bör du konsumera mycket lever, magert kött, persiljeblad, spenat, ägg, grönsaker.

Referenslista

Tkachenko B.I. Normal mänsklig fysiologi. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dynamik för nivån av prolaktin i kvinnors blod under menstruationscykeln." // Journal of Obstetrics and Women's Disneys. Nr 3. Volym LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolaktinemi: diagnos och moderna behandlingsmetoder med bromokriptin // BC. 2002. Nr 15. S. 634

Prolactin (Prolactin) (+ ytterligare test för makroprolactin med ett resultat av prolaktin över 700 mU / l)

Ett polypeptidhormon som stimulerar bröstspridning och mjölkutsöndring.

Prolactin produceras i den främre hypofysen, en liten mängd syntetiseras av perifera vävnader. Under graviditeten produceras det också i endometrium. Under graviditet stöder prolaktin corpus luteum och progesteronproduktion, stimulerar tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlar och bildandet av mjölk. Detta är ett av hormonerna som bidrar till bildandet av sexuellt beteende. Prolactin reglerar vatten-saltmetabolismen, försenar frigörandet av vatten och natrium genom njurarna, stimulerar absorptionen av kalcium. Generellt aktiverar prolaktin anabola processer i kroppen. Andra effekter inkluderar stimulering av hårväxt. Prolactin har också en modulerande effekt på immunsystemet..

Den dagliga utsöndringen av prolaktin är pulserande i sin natur. Under sömn stiger dess nivå. Efter att ha vaknat minskar koncentrationen av prolaktin kraftigt och når ett minimum under de sena morgontimmarna. På eftermiddagen stiger hormonnivån. I avsaknad av stress ligger dagliga fluktuationer i nivån inom normala värden. Under menstruationscykeln är prolaktinnivån högre i lutealfasen än i follikelfasen. Från 8: e graviditetsveckan stiger prolaktinnivån, når en topp med 20 - 25 veckor, minskar sedan omedelbart före förlossningen och ökar igen under amning.

Testet för närvaro av makroprolaktin utförs som en ytterligare studie för att bestämma prolaktin vid detektering av förhöjda nivåer av prolaktin (enligt relevanta rekommendationer, för alla patienter med ett prolaktinresultat> 700 mU / l). Prolactin kan finnas i blodet i olika molekylformer. Makroprolaktin är prolaktin, bundet i immunkomplex med antikroppar, närvarande i blodet i varierande mängder. Det elimineras från blodet långsammare än monomer prolaktin och kan ackumuleras i hög koncentration. Denna form av prolaktin har mindre bioaktivitet, patienter med ett högt innehåll av makroprolaktin kanske inte har de klassiska symtomen som är karakteristiska för en ökning av prolaktinkoncentrationen. Resultaten från denna studie bör beaktas vid tolkning av de ökade värdena på prolaktinindex, skillnaden mellan resultaten av studien och den övergripande kliniska bilden, bristen på reproducerbarhet vid genomförande av studier i olika laboratorier. Vi uppmärksammar det faktum att studien på makroprolaktin inte ökar kostnaden för att bestämma prolaktin. Identifiering av möjlig signifikant närvaro av makroprolaktin i prover från hyperprolaktinemiska patienter är nödvändigt för att utesluta diagnosfel, behovet av att förskriva onödiga biokemiska och radiologiska studier samt för att förhindra otillräcklig läkemedelsbehandling eller kirurgisk ingripande.

Högt prolaktin


Endokrinologiforum: Frågor och svar på sköldkörtelsjukdomar, diabetes, fetma, forum för endokrinologer

Sökforum
avancerad sökning
Hitta alla inlägg tackade
Bloggsökning
avancerad sökning
Till sida.
Sida 1 av 212>
INNA_IVANOVA
Visa profil
Hitta alla inlägg av INNA_IVANOVA
YULKO
Visa profil
Hitta alla inlägg av YULKO

Ett litet matematikproblem: totalt prolaktin 700 och makroprolaktin -636.

Vilken procent av total prolaktin är makroprolaktin??

Lite medicinsk kommentar: om makroproktinet är en biljard eller 0 - det är likadant, båda är inte patologier.

Melnichenko
Visa profil
Hitta alla inlägg av Melnichenko

40 år. Vikt 56 kg. höjd 164 cm. Inga klagomål.
Anledningen till studien av prolaktin - beredning för graviditet.
Alla andra studier på hormonell status är normala. TTG är normen.
Prolactin - 700 mU / l (norm 109-557 mU / l)
Makroprolaktin - närvaron av en betydande mängd makroprolaktin detekterades inte. Efter utfällning av immunkomplex är resultatet av prolaktinbestämning> 60% av det initiala.
Prolactin monomer (post-PEG) 633 mU / l (norm 79-347 mU / l)

Baserat på resultaten från denna analys föreskrevs dostinex.
Är utnämningen berättigad?

Galina Afanasevna, jag kan inte lösa pusslet