Progesteron är normalt men Duphaston har ordinerats för att bli gravid

Samråd

Hej, nästan ett år kan jag inte bli gravid. Har du barn. testet visade en 1-2 veckors graviditet, men hennes ultraljud visade inte frågan var en corpus luteumcyste. varannan dag var svår blödning under 2 dagar. tester blev negativa. ultraljud visade att allt är normalt. passerade hormoner allt är normalt. progesteron är också normen. läkaren föreskrev Duphaston 1t. 2 gånger om dagen från 11 till 25 dagar i cykeln. Instruktionerna är skrivna för infertilitet från dag 14 eller efter ägglossningen. den dominerande follikeln var 20 endometrium 8. berätta vilken som är bättre. Tack. Är det normalt??

Användningen av Duphaston med ökad progesteron

Duphaston är ett hormonellt läkemedel vars verkan är utformad för att öka nivån av progesteron, som är ansvarig för den normala menstruationscykeln och bevarande av graviditet. Det föreskrivs för kvinnor som både bär ett barn och planerar moderskap. Läkemedlet finns i form av ljus och tabletter. Dess analog är Utrozhestan.

Indikationer Duphaston

Detta botemedel förskrivs ofta till kvinnor som har upplevt infertilitet, även om de har en regelbunden menstruationscykel. Detta är inte förvånande, eftersom månatliga blödningar inte indikerar att patienten inte har några problem med fertiliteten. Det är graviditetshormonet som är direkt involverat i ägglossningsprocessen som är nödvändig för en säker befruktning av barnet.

Indikationer för användning av Duphaston är:

• progesteronbrist i kroppen;
• endometrios;
• vanligt eller hotande missfall på grund av brist på graviditetshormon;
• dysfunktionell uterinblödning;
• infertilitet orsakad av luteal insufficiens;
• premenstruellt syndrom;
• mycket smärtsamma perioder;
• amenorré av sekundär art;
• oregelbunden menstruation.

Således är en av indikationerna för användningen av läkemedlet en reducerad nivå av progesteron i patientens kropp. Det är därför många flickor som har fått ordinerat detta syntetiska hormon undrar om det är värt att ta om progesteron är högt. Den här frågan är särskilt orolig för gravida kvinnor..

Varför ordinerar gynekologer Duphaston

Läkemedlet är bland annat avsett att öka mängden progesteron under graviditetsperioden. Om detta hormon inte räcker under graviditeten, kan den framtida modern uppleva blödning eller missfall. I hjärtat av medicinen finns ett ämne som normaliserar corpus luteums funktion, liknande struktur som dess naturliga motsvarighet..

Duphaston avbryts efter den tjugonde obstetriska graviditetsveckan, eftersom från och med detta ögonblick, som regel, tar moderkakan fullständigt funktionen att upprätthålla en normal nivå av progesteron i blodet. Dosen av läkemedlet måste minskas gradvis enligt det schema som läkaren rekommenderar. Abrupt droguttag är farligt med allvarliga konsekvenser.

Syntetisk progesteron föreskrivs för endometrios, en sjukdom vars symptom är spridningen av endometrium utanför könsorganet och förekomsten av smärta. Användningen av syntetiskt hormon förhindrar utvecklingen av patologi och uppkomsten av samtidigt symtom. I detta fall väljs behandlingsregimen av en specialist.

Dufaston-terapi indikeras om patienten har avslöjat otillräcklig progesteronproduktion, samt förkortat den andra fasen av cykeln. En ökning av mängden av detta ämne hjälper till att fördröja avstötningen av slemhinnan i livmodern och därmed normalisera menstruationen. Dessutom föreskrivs detta botemedel mot dysmenoré för att slappna av det reproduktiva organet och minska smärtan.

Är det möjligt att ta Duphaston om progesteron överskattas

Att besvara den här frågan är det värt att ta reda på hur mycket hormon som finns i blodet. Mätning av basaltemperatur under tre på varandra följande menstruationscykler och konstruktion av grafer baserat på de erhållna uppgifterna tillåter oss inte alltid att säkert bedöma nivån av progesteron i blodet. Den mest pålitliga diagnostiska metoden är ett blodprov för detta ämne, som gynekologer vanligtvis rekommenderar att ta från 19 till 22 dagar av cykeln.

Å andra sidan, frågan om att bestämma mängden progesteron i blodet kräver en mer grundlig strategi. Eftersom detta hormon börjar produceras först efter ägglossningen bör det komma ihåg att det är lämpligt att göra en analys av det om ägget redan har lämnat äggstocken. Man bör komma ihåg att även hos en frisk kvinna kan anovulatoriska cykler uppstå regelbundet.

Dessutom är den normala cykeltiden från 21 till 35 dagar. Detta innebär att om en patient vars menstruation kommer var 35: e dag donerar blod till graviditetshormonet, till exempel den 19: e dagen av cykeln, kan dess belopp vara mindre än normalt, vilket kommer att medföra en orättvis utnämning av Dufaston eller Utrozhestan.

Anta att det finns tillräckligt med progesteron i patientens blod. Är det värt att öka antalet i det här fallet? Först av allt måste du följa rekommendationerna från en specialist. I vissa fall förskrivs Duphaston för att säkerställa mognad ("uppbyggnad") av endometrium. Graviditetshormon påverkar denna process indirekt: det utlöser produktionen av östrogen, som är ansvarig för utvecklingen av slemhinnan i livmodern.

En läkare kan förskriva Duphaston med ökad progesteron om den anser att patienten har en nedbrytning av progesteronreceptorerna, vilket leder till att det inte är tillräckligt mognat i livmoders slemskikt. Detta läkemedel kan rekommenderas för användning när en specialist tvivlar på att det finns tillräckligt med graviditetshormon i den förväntade mammans kropp att bära barnet.

Luteal misslyckande och Duphaston

Lutealfasbrist är en dysfunktion i corpus luteum, där den producerar mindre progesteron än nödvändigt. Anledningen till detta fenomen ligger i det felaktiga förhållandet mellan FSH och LH. Det kan ses hos friska kvinnor som är för aktiva inom idrott, till exempel springer 35-50 km per vecka. Dessutom ligger mängden progesteron i dem inom normala gränser.

Utvecklingen av endometriet från cykel till cykel tillhandahålls av progesteron och östradiol, som påverkar livmoderns slemhinnor genom receptorer. Med ett otillräckligt antal receptorer och pinopodia i strukturen i slemhinnan i livmodern mognar den inte helt och ett befruktat ägg kan inte fästas vid det. Detta problem upptäcks ofta hos kvinnor efter misslyckade IVF-försök..

Således är en av orsakerna till lutealinsufficiens, som inte har något att göra med corpus luteums funktion, en nedbrytning på endometrial nivå, vilket manifesteras av brist på östrogen- och progesteronreceptorer eller en obalans i deras antal eller deras defekter (som kan vara medfödda). Denna mekanism för progesteronbrist finns vanligtvis i upprepade spontana missfall som uppstår från otillräcklig beredning av slemhinneskiktet för fästning av ett befruktat ägg.

För att diagnostisera denna patologi kan läkaren hänvisa patienten till en rörbiopsi - en metod som låter dig bestämma antalet pinopodia (jämna tillväxter som bildas på ytan av endometriala epitelceller till vilka ett befruktat ägg är fäst), liksom antalet progesteron- och östrogenreceptorer.

Dessutom uppträder lutealinsufficiens ofta på grund av oxidativa processer i vävnaderna i könsorganet, som ett resultat av vilken nedbrytning av celler och vävnader inträffar. Progesteronbrist i kroppen observeras också med hormonella störningar från sköldkörteln. I detta fall krävs normalisering av det angivna organets arbete..

En grupp specialister kom till slutsatsen att vid otillräckliga mängder progesteron kan endometriet utvecklas normalt såväl som vice versa. Dessutom konstaterades att mängden av detta hormon i en cykel kan vara lågt, i andra - normalt, vilket inte påverkar en kvinnas fertilitet. Detta ledde forskare till idén att bestämma nivån av progesteron inte är ett pålitligt sätt att diagnostisera lutealinsufficiens, därför är behandling med läkemedel som innehåller detta hormon inte motiverat.

Huruvida kvinnan ska ta syntetiskt progesteron eller inte om hormonet med samma namn är högre än normalt är beslutet för varje kvinna. Innovativa slutsatser om läkemedlets futilitet är inte utbredda. Duphaston fortsätter att användas för hormonella störningar och ganska framgångsrikt. Läkare föreskriver det för att bevara graviditet, normalisera menstruationscykeln, säkerställa mognad av endometrium, minska smärta med dysmenorré och för andra indikationer, inklusive som en del av komplex terapi.

Läkemedlet Duphaston

Progesteron är ett hormon som produceras av den kvinnliga kroppen och ansvarar för början och framgångsrik bäring av en graviditet. Med sina reducerade hastigheter ökar risken för spontan abort betydligt. Därför föreskrivs speciella preparat som innehåller syntetiska substitut för detta hormon. Vad används bäst när symtom på minskad progesteron observeras? Läkare förskrivar ofta Utrozhestan eller Duphaston. De visar ett bra resultat och används som en del av den komplexa behandlingen av vissa patologier eller som ett oberoende hjälpmedel..

Allmän beskrivning av läkemedlet

Många (till och med moderna) läkemedel för att öka progesteronnivåerna tillverkas på grundval av ämnen som tillhör gruppen av manliga könshormoner. Från detta, efter deras administrering, är en androgen effekt negativ för kvinnor. Biverkningar av sådana läkemedel betraktas som ökad hårväxt, minskad röst timbre och andra. Innehållet i hormonet progesteron i Duphastone tillhandahålls tack vare ett ämne som didrogesteron. Användningen av detta läkemedel eliminerar helt androgena manifestationer som är oönskade för någon kvinna.

Med tanke på dessa egenskaper används detta hormonella medel vid behandling av patologiska tillstånd som orsakas av brist på progesteron i kroppen. Dufaston kan endast ordineras av en läkare om det finns strikta indikationer och efter att ha godkänt alla relevanta tester. Okontrollerad användning av läkemedlet medför allvarliga konsekvenser och kommer inte att ge önskad effekt.

Det är också värt att nämna att detta läkemedel inte påverkar ägglossningen och inte undertrycker det. Dess aktiva substanser verkar selektivt uteslutande på progestinreceptorer belägna i livmoderslimhinnan.

Indikationer för användning

Duphaston används för uppenbar eller laboratoriebekräftad progesteronbrist.

Detta läkemedel förskrivs oftast av läkare i närvaro av följande villkor:

• endometrios;
• vanligt missfall;
• luteal fasbrist;
• tecken på intrång eller ökad risk för spontan abort;
• förekomsten av symtom som indikerar ett premenstruellt syndrom;
• amenorré av den sekundära typen;
• oregelbunden menstruationscykel;
• livmodersblödning, som orsakas av en kränkning av den hormonella bakgrunden;
• dysmenorré;
• under graviditetsplanering för att skapa gynnsamma förutsättningar för implantering av ett befruktat ägg (endast för strikta indikationer);
• som hormonersättningsterapi för kirurgisk kastrering (när livmodern bevaras används den också);
• i närvaro av menopausalt syndrom.

Principen för läkemedlet under graviditeten

När du tar Duphaston ökar progesteron till den nivå som anses vara optimal i ett visst tillstånd. Det är särskilt viktigt att upprätthålla en hög koncentration av detta hormon under graviditeten. Progesteron mot bakgrund av andra förändringar provocerar en förtjockning av livmoderslimhinnan, minskar sammandragningen av slät muskel och leder till andra konsekvenser som anses gynnsamma för framgångsrikt bärande av fostret. Om corpus luteum (ett speciellt organ bildat på platsen för den dominerande follikeln i äggstockarna) inte utför sina funktioner tillräckligt, blir början eller framgångsrik graviditetskurs öppet för ifrågasättande.

I vissa fall leder detta till att en kvinna under lång tid inte kan bli gravid ett barn. Då kan läkaren besluta att använda Duphaston med normalt progesteron. Om det reduceras, vilket indikeras av resultaten av testerna, används detta läkemedel också för att normalisera en kvinnas hormonella bakgrund.

Duphaston med låg progesteron under graviditeten kan bibehålla fostrets normala funktion under en tid. Det används om det finns symtom på fel i corpus luteum eller om det fastställs av resultaten av testerna. I andra fall är användning av detta läkemedel oönskat eftersom det inte kommer att ge fördelar. Det bör också komma ihåg att äggstockarna har en hormonell belastning och stöder den normala graviditetsförloppet uteslutande fram till 20 veckor. Därefter antar moderkakan denna funktion.

Därför finns det vid ett sådant tillfälle inte nödvändigt att upprätthålla hög progesteron artificiellt. Trots detta är det absolut förbjudet att plötsligt avbryta läkemedlet. Mot bakgrund av att du tar Dufaston skapas en viss hormonell bakgrund, med en plötslig förändring i vilka förhållanden som är farliga för bärande av fostret kan observeras. På grund av detta väljer läkare den optimala behandlingsplanen för medicinering, inklusive en gradvis minskning av dosen av läkemedlet i slutet av kursen. Med reducerat progesteron i tidig graviditet anses denna behandlingsprincip vara bäst..

Mottagning av Duphaston under andra patologiska tillstånd

Duphaston används ofta i närvaro av en sjukdom såsom endometrios. Det åtföljs av överdriven spridning av endometrieceller, vilket provocerar allvarlig blödning. Denna sjukdom uppstår på grund av hormonella störningar och kännetecknas av cyklisk karaktär..

För att eliminera detta patologiska tillstånd försöker läkare att öka nivån av progesteron i blodet. För detta används Dufaston. Efter en behandlingsförlopp försvinner kvinnan obehaget i samband med endometrios. I de flesta fall är det omöjligt att bli helt av med problemet med Dufaston, men läkemedlet under regelbunden användning underlättar patientens tillstånd i hög grad.

En artificiell ökning av nivån av progesteron i en kvinnas kropp har också en positiv effekt på klimatperioden. Det åtföljs av en förkortning av den andra fasen av cykeln. Progesteronnivån som är för hög till den önskade indikatorn låter dig skjuta upp dagen för menstruationens början. Som ett resultat av behandlingen återställs den normala varaktigheten av menstruationscykeln.

Användningen av Dufaston kommer också att visa ett positivt resultat med svår smärta, vilket observeras hos vissa kvinnor under den månatliga utskrivningen. De uppstår till följd av spasmer i livmoderens släta muskler. En ökning av progesteronnivåerna eliminerar effektivt sådana problem genom vävnadsavslappning..

Metod för användning av läkemedlet

Duphaston tas oralt i tablettform. Läkemedlet absorberas väl genom mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen i blodet hos en kvinna av progesteron observeras 2 timmar efter användning av ett läkemedel. Nästan alla aktiva komponenter i Duphaston (cirka 97%) binder till blodproteiner.

Läkemedlet utsöndras mycket snabbt från en kvinnas kropp. Bara en dag senare återstår endast 15% av didrogesteron från patientens blod, som togs oralt. Därför används Duphaston oftast upprepade gånger under dagen. Dess aktiva komponenter utsöndras i urinen. 3 dagar efter en enda dos av läkemedlet i kroppen finns det inga spår av dess intag. Dydrogesteron ansamlas inte i vävnader vid långvarig användning, vilket eliminerar eventuella biverkningar associerade med detta fenomen..

Duphaston kan förskrivas som det enda läkemedlet vid behandling av ett visst tillstånd eller som en del av komplex behandling. Detta läkemedel ska inte kombineras endast med fenobarbitalhomologer..

Rekommenderade doser av Duphaston

Doser som rekommenderas av tillverkarna av läkemedlet anses vara vägledande. Den specifika behandlingsmetoden föreskrivs uteslutande av läkaren efter att ha tagit hänsyn till alla testresultaten. I vilket fall som helst rekommenderas att den dagliga dosen av läkemedlet delas upp i flera doser, som bör passera med regelbundna intervall. Endast i det här fallet är det lätt att uppnå en positiv effekt med minimal skada på kvinnans kropp. I instruktionerna för läkemedlet anges följande tillåtna doser av Duphaston:

• med endometrios, med läkemedlet 2-3 gånger om dagen för 10 mg indikeras. Det föreskrivs genom en kontinuerlig kurs eller på vissa dagar i menstruationscykeln (från 5 till 25), beroende på sjukdomens utvecklingsgrad;
• med infertilitet, vanligt missfall, som orsakas av brist på progesteron, föreskrivs 20 mg av läkemedlet per dag. Denna dos uppdelas företrädesvis i två doser och används från 11 till 25 dagar av menstruationscykeln. Behandlingsförloppet bestäms av läkaren. I genomsnitt varar det från 3 till 6 månader. Om du blir gravid under behandlingen av kvinnor, bör du fortsätta att ta Dufaston under en tid för att utesluta abrupt annullering, vilket leder till fosterförlust;

• i närvaro av symtom på hotande spontan abort. Den första enstaka dosen är 40 mg. Därefter föreskrivs ytterligare 10 mg Dufaston inom 1 vecka var 8: e timme. I framtiden kan dosen av läkemedlet minskas och användas upp till 20 veckor inklusive (valfritt, om det indikeras);
• vid svår smärta under menstruationen, används en daglig dos på 20 mg av läkemedlet från 5 till 25 dagar av menstruationscykeln. Behandlingstiden är från 3 till 6 månader;
• med premenstruellt syndrom föreskrivs 10 mg Dufaston från 11 till 25 dagar av menstruationscykeln i 3-6 månader;

• vid en menstruationsstörning orsakad av en kort luteal fas, föreskrivs 20 mg av läkemedlet per dag från 11 till 25 dagar av cykeln;
• vid behandling av amenoré används i kombination med läkemedel som innehåller östrogen i dess sammansättning. Applicera 10 mg Duphaston två gånger dagligen från 11 till 25 dagar av cykeln i minst 3 menstruationer;
• i närvaro av livmodersblödning, föreskrivs 20 mg per dag i 5-7 dagar tills de negativa symtomen elimineras. För förebyggande syften används läkemedlet från 11 till 25 dagar av cykeln i samma dos;
• med hormonersättningsterapi används Duphaston uteslutande i kombination med läkemedel som innehåller östrogen. Används i en daglig dos på 10 mg under 14 dagar av varje menstruationscykel. Ibland ökar mängden medicinering till 20 mg.

Särskilda instruktioner för användning av Duphaston

Vid användning av Dufaston observeras sällsynta biverkningar. Ibland finns det en individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Det finns också ett genombrott blödning från tid till annan. När detta fenomen inträffar rekommenderas det att öka dosen av läkemedlet något.

Kontraindikationer för användningen av Duphaston, förutom individuell intolerans, är vissa leversjukdomar. Dessa inkluderar Rotor, Dabin-Johnson syndrom. Det finns också några begränsningar för att ta detta läkemedel för amning. Progesteron har förmågan att övergå till bröstmjölk. Därför, om det finns indikationer för användning av Duphaston under amning, bör amning begränsas.

Läkemedelslagring

Ett läkemedel som Duphaston bör förvaras vid en temperatur som är 0... + 30 ° C. Denna plats måste skyddas från solljus. Du bör också begränsa barns tillgång till detta läkemedel..

När du tar ett läkemedel bör du noga titta på dess hållbarhetstid. Om han lämnade, är användningen av detta läkemedel strängt förbjudet. Med förbehåll för alla tillverkarens rekommendationer är Dufastons hållbarhet 5 år. Det bör också komma ihåg att detta läkemedel dispenseras från apotek efter att ha presenterat ett recept som har ordinerats av den behandlande läkaren.

Yttranden från utländska experter

I alla länder där användningen av Duphaston utövas föreskrivs den uteslutande efter en grundlig undersökning av en kvinna. Analys för progesteron i detta fall krävs, eftersom detta läkemedel ökar sin nivå. Om hormonerna är normala är det värdelöst att använda denna medicin. Dufaston med ökad progesteron föreskrivs inte.

Ny forskning från forskare i många fall bekräftar inte effektiviteten av detta läkemedel, inte ens med hormonell obalans. Därför vägrar många läkare alltmer att använda det för att upprätthålla graviditet. Sedan 2008 har Duphaston avbrutits i Storbritannien på grund av bristande efterfrågan på marknaden. Till exempel i USA användes inte detta läkemedel alls. Under de senaste åren har europeiska läkare kommit fram till att progesteronläkemedel inte förhindrar missfall. Världshälsoorganisationen indikerar också att säkerheten för Duphaston och liknande läkemedel under graviditeten inte är helt bevisad..

Med tanke på alla omständigheter är det oönskat att använda detta läkemedel utan strikta indikationer, särskilt under graviditetsperioden. Självadministration av Dufaston eller dess utnämning utan godkänt test kan leda till oönskade konsekvenser.

Progesteron sätter på Duphaston

god eftermiddag!
Hur förändras progesterontestet när du tar Duphaston?
Första graviditeten, högst 4,5 veckor.
Överlämnat hCG och PROGESTERON:
4,07 - hCG - 82,5, Progesteron - 18,2 nmol
8,07 - hCG - 625, Progesteron - 22,5 nmol
Från den 18 juli började jag dricka Duphaston 3 tabletter om dagen (det fanns ett hot, jag var på sjukhuset på grund av en daub), från den 23 juli dricker jag 2 tabletter om dagen, fältet som de föreskrevs.
23,07 - hCG - 4083,0, Progesteron - 12,36 nmol
07/26 - HCG - 6590,4, Progesteron - 4,5 ng / ml
Jag har förlorat, gynekologen i förlossningskliniken sa till mig att komma 5.08, sa att vi inte skulle se någonting tidigare med ultraljud, hon sa att hon skulle fortsätta att dricka Duphaston.
Säg mig, kan testerna så "falla" mot bakgrund av att ta Dufaston och vad jag ska göra?
Jag känner mig normal, inget gör ont, urladdningen visas en gång om dagen, på papperet efter toaletten märks det knappt, det är tonat brunt. Eller ens inte alls.

Kroniska sjukdomar: ZhKB med den borttagna ZhP.

Om tjänsten en fråga en läkare finns samråd med en gynekolog online på alla problem som berör dig. Expertläkare tillhandahåller konsultationer dygnet runt och kostnadsfritt. Ställ din fråga och få ett svar direkt!

Rumyantseva, md

Jag föreslår att hantera två läkemedel som föreskrivs i obstetrisk och gynekologisk praxis otroligt ofta: Dufaston och Utrozhestan. Vad är dessa läkemedel? Någon anser dem ineffektiva (och ofarliga), andra är rädda som eld, och andra anser dem vara en frälsning från nästan alla sjukdomar i kvinnlig kropp.

Så faktiskt är Duphaston och Utrozhestan progesteronpreparat:

• Duphaston - dydrogesteron (tabletter, tas oralt);
• Utrozhestan - naturligt mikrojoniserat progesteron (kapslar, tas oralt eller insatt i slidan).

Progesteron är ett andra fas hormon och graviditet hormon. Det produceras av corpus luteum i äggstocken efter ägglossningen (förbereder kvinnans kropp att acceptera ett befruktat ägg i fall av graviditet), liksom morkakan vidare under graviditeten.

Indikationer för användning av Duphaston och Utrozhestan

Indikationerna (från instruktionerna) för att ta dessa läkemedel indikerar att de bör tas med otillräcklig produktion av sin egen progesteron (och detta måste bevisas under undersökningen av kvinnan!) Hos kvinnor i följande situationer:

• infertilitet på grund av lutealinsufficiens (otillräcklig produktion av egen progesteron i luteal (andra) fasen av cykeln);
• premenstruellt spänningssyndrom;
• menstruations oregelbundenheter på grund av försämrad ägglossning eller anovulation (om det inte finns någon ägglossning, det finns ingen corpus luteum, och det finns ingen produktion av ens egen progesteron);
• fibrocystisk mastopati (detta är hämtat från instruktionerna, jag kommer att säga direkt, jag har ingen förklaring och bevis för denna artikel);
• hota abort eller förebygga vanlig abort på grund av progesteronbrist;
• förebyggande (profylax) av för tidigt födsel hos kvinnor som är i riskzonen (med förkortning av livmoderhalsen och / eller närvaron av anamnestiska uppgifter om för tidig födelse och / eller för tidigt brott i membranen);
• stöd för lutealfasen under förberedelser för in vitro-befruktning;
• stödja lutealfasen i en spontan eller inducerad menstruationscykel;
• hormonersättningsterapi (i kombination med östrogeninnehållande läkemedel);
• hormonersättningsterapi med progesteronbrist med icke-fungerande (frånvarande) äggstockar (äggdonation);
• endometrios;
• dysfunktionell uterinblödning.

Jag betonar än en gång att till och med instruktionerna till Duphaston och Utrozhestan indikerar att de kan / bör förskrivas för progesteronbrist i ovanstående fall, och inte för alla kvinnor med infertilitet / oregelbunden cykel / missfall i rad.

Låt oss försöka ta reda på vad som är känt om användningen av progesteronläkemedel för olika sjukdomar / tillstånd / interventioner.

Premenstruellt stresssyndrom (PMS)

Användningen av progesteronpreparat för PMS (som för övrigt drabbar 5% av kvinnorna och inte varje första dam) diskuteras, eftersom PMS-symtom förekommer före menstruation, när detta hormon dominerar kvinnans kropp.

I rättvisan är det värt att notera att det inte är helt klart om allvarliga PMS-manifestationer är resultatet av höga nivåer av progesteron i kroppen eller, omvänt, en minskning av nivån av progesteron före början av menstruationen. Trots många kontroversiella punkter både i definitionen av PMS själv och för att förstå dess mekanismer har försök att använda progesteronpreparat gjorts upprepade gånger, och deras resultat rapporteras väl i den vetenskapliga litteraturen..

Vad har vi idag? Endast en studie visade en positiv effekt av användningen av progesteronpreparat i den andra fasen av cykeln hos kvinnor med PMS, men effekten utvärderades enbart av deltagarnas subjektiva känslor. Andra studier om detta ämne är antingen inte tillräckligt bra för att ta hänsyn till resultaten, eller har inte visat någon effekt från användning av progesteronpreparat i olika former (oralt eller vaginalt) med PMS.

Slutsats: Hittills kan användningen av progesteronpreparat för PMS inte anses vara vetenskapligt sund.

Livmoderblödning

Livmoderblödning är ett vanligt problem för kvinnor i reproduktiv ålder. Det finns olika tillvägagångssätt för behandling av detta problem, vars orsak kan vara en mängd olika sjukdomar. För att stoppa uterinblödning kan scheman från tabletter till operation för att ta bort livmodern användas. Användningen av progesteronpreparat i detta fall har en logisk motivering: progesteron är ett hormon i den andra fasen av cykeln, det är ansvarigt för de förändringar som inträffar vid den tidpunkten i endometrium (den inre fodret i livmodern), och för att "hålla" endometriumet på sin plats (före menstruationen sjunker nivån på progesteron, blödningsmekanism startar). Således verkar ett försök att upprätthålla höga nivåer av progesteron hos kvinnor med livmodersblödning vara motiverat. Vad säger studierna? Det finns faktiskt en effekt av användningen av progesteronpreparat i tabletter, men andra behandlingsmetoder (i synnerhet spiralen med levonrgestrel) har en mycket mer uttalad effekt och förbättrar signifikant livskvaliteten för dessa patienter. Det är sorgligt, men den mest effektiva behandlingen förblir operation för att ta bort livmodern. Fortfarande bör spiralerna som innehåller levonorgestrel försökas innan man beslutar om kirurgisk behandling..

Slutsats: Progesterontabletter kan ha en positiv effekt hos patienter med livmodersblödning, men det finns mycket effektivare behandlingar som bör föredras.

Menstruella oregelbundenheter

Det finns många orsaker till menstruations oregelbundenheter, och det är oerhört viktigt att fastställa en specifik diagnos innan du fortsätter med behandlingen. Vilken är den potentiella verkningsmekanismen för progesteronläkemedel för menstruations oregelbundenhet?

1. Om en kvinna har en perfekt första fas av cykeln

Om en kvinna idealiskt arbetar den första fasen av cykeln (en dominerande follikel växer, endometriumet förtjockas, etc.), ägglossning inträffar, och corpus luteum fungerar inte effektivt och producerar inte en tillräcklig nivå av progesteron, den andra fasen är underordnad, och menstruationen sker i olika tid (eftersom den viktigaste signalen för början av menstruationen är en minskning av progesteron efter dess topp i den andra fasen).

Den mest lämpliga lösningen på problemet i denna situation är utnämningen av progesteronpreparat för den andra fasen av cykeln (från den 16: e till den 25: e dagen av cykeln). Innan progesteronpreparat förskrivs bör hormoner från den första fasen utvärderas, en ultraljudssökning göras (oftast flera gånger över tiden) för att se att det finns en dominerande follikel, och sedan corpus luteum (ett tecken på tidigare ägglossning) och sedan donera blod för att bestämma nivån på progesteron.

Och om allt är bra med hormonerna i den första fasen, det finns inga avvikelser från ultraljudet, och progesteron efter ägglossningen är låg, är det vettigt att förskriva progesteronpreparat. Allt är logiskt och korrekt, men en faktor måste beaktas: det är just ett sådant problem som man möter casuistiskt sällan.

2. Om problemen i cykeln är förknippade med en överträdelse i den första fasen

Om problemen i cykeln är förknippade med en störning i den första fasen och ovulationstimulering krävs, kan progesteronpreparat också vara användbara (först tas läkemedel för att stimulera ägglossningen, sedan används ultraljud för att övervaka början av ägglossning, och först då kan progesteronpreparat förskrivas).

I en sådan situation, med kompetent och effektiv stimulering av ägglossning, kan nivån av progesteron vara normal, dvs progesteronpreparat kanske inte krävs. Emellertid föreskrivs de ofta profylaktiskt för att inte dubbelkontrollera nivån på progesteron i varje cykel efter stimulering av ägglossningen och inte ”missa” en enda cykel för försök att bli gravid i stimuleringsprocessen.

Och vad händer om progesteron förskrivs utan att identifiera orsaken till cykelstörningen?

Oftast är det bristen på ägglossning och problem i den första fasen av cykeln (många orsaker för vilka), och inte isolerade kränkningar av den andra fasen som leder till låga nivåer av progesteron. Vad händer med dessa patienter om de förskrivs progesteron felaktigt??

Den klassiska situationen: vi har en patient med en cykelstörning, vi tar ett test för progesteron i den andra fasen, vi ser låg progesteron, vi föreskriver progesteron från utsidan för att öka det! Är det logiskt? Nej. En sådan patient har ofta ingen ägglossning, ingen corpus luteum, ingen endometrium bildas! Vad gör vi när vi ordinerar progesteron? Vi "lura" kroppen, visar att allt är i ordning, corpus luteum är där, progesteron produceras. Kroppen försöker inte ens kasta alla sina resurser för att uppnå ägglossning: det finns progesteron - ägglossningen har redan gått, du kan koppla av. Det vill säga att förskrivning av progesteron enligt standardschemat (från den 16: e till den 25: e dagen av cykeln) till en kvinna med en oregelbunden cykel, vi är mer benägna att störa hennes ägglossning (utan progesteron, kroppen "kämpar för ägglossning" till sista; ägglossning kan inträffa den 20: e, och den 30: e dagen av cykeln, om vi inte hade stört progesteron).

Vad händer med cykeln? En kvinna tar progesteron fram till den 25: e dagen av cykeln, då avlägsnas läkemedlet, kroppen tar upp en signal om en minskning av nivån av progesteron i blodet och startar mekanismen för början av menstruationen. Från en kvinna med en oregelbunden cykel får vi en kvinna med en regelbunden cykel. Om målet med behandlingen är förutsägbarheten i en kvinnas liv och en regelbunden cykel, kan denna strategi tillämpas. Om målet med behandlingen är att normalisera äggstockarna och bli gravid ett barn, kan progesteronpreparat förskrivas först efter bekräftelse av förekomsten av ägglossning i varje cykel.

För att inte göra sådana misstag är det nödvändigt att noggrant övervaka vad som händer med en kvinnas cykel med oregelbunden menstruation (hormoner i den första fasen, ultraljud i dynamik, progesteron i den andra fasen, om det finns ägglossning), och först efter diagnos, besluta om utnämning / icke utnämning av någon hormonella läkemedel.

Slutsats: Progesteronpreparat behövs antingen för kvinnor med en helt bevarad första fas av cykeln och ägglossningen, men en låg nivå av progesteron efter ägglossning (vilket är extremt sällsynt), eller för kvinnor med störningar i den första fasen efter ovulationstimulering (under strikt kontroll av ägglossning med ultraljud).

IVF-cykelstöd

Som redan nämnts upprepade gånger är progesteron ett hormon i den andra fasen av cykeln. Efter ägglossning bildas en corpus luteum i äggstocken, som producerar progesteron, som i sin tur förbereder endometrium (livmoderens inre foder) för implantering av ett befruktat ägg.

Kvinnor som går till IVF behöver medicinskt stöd för den andra fasen av cykeln, antingen på grund av de ursprungligen befintliga problemen med cykeln, eller på grund av otillräcklig produktion av sin egen progesteron efter stimulering av den första fasen av cykeln. I denna situation behövs och viktiga progesteronpreparat, men det finns grundläggande punkter i deras utnämning:

1. Progesteronpreparat ska förskrivas endast i den andra fasen (det vill säga efter att allt finns bevis på ägglossning som har inträffat).
2. En kvinna som får progesteronpreparat i den andra fasen bör övervakas av läkare under cykeln (med regelbunden övervakning med ultraljud och / eller nivån för vissa hormoner i blodet).
3. Kvinnor med en oregelbunden cykel behöver särskilt ägglossningskontroll i varje cykel innan de tar progesteronläkemedel, eftersom de är mer benägna att konstgjort undertrycka ägglossningen med dessa läkemedel om de inte startas i tid..

Att förskriva progesteronläkemedel för att upprätthålla den andra fasen av cykeln som en del av IVF-programmet ökar sannolikheten för graviditet och födelse av ett friskt barn, men även i denna situation finns det olösta problem och forskning om andra sätt att stödja den andra fasen av cykeln fortsätter.

Slutsats: Progesteronpreparat i tabletter kan användas för att bibehålla den andra fasen av cykeln som en del av IVF-program, men först efter det att ägglossningen har fastställts.

Hormon ersättnings terapi

Hormonersättningsterapi (HRT) utförs när en kvinna inte producerar tillräckliga nivåer av sina egna hormoner (i klimakteriet (menopausal hormonbehandling) eller efter operationen). I sådana situationer är det logiskt att "återskapa" din egen cykel genom att införa lämpliga hormoner i den första och andra fasen av cykeln.

Progesteronpreparat (i kombination med östrogenpreparat som efterliknar den första fasen av cykeln) kan övervägas för dessa ändamål, men i den moderna världen finns det många kombinationspreparat för HRT (som innehåller både östrogen- och progestinkomponenter), som är föredragna i sådana situationer.

Slutsats: Duphaston / Utrozhestan kan användas i kombination med östrogen för hormonersättningsterapi, men de är inte de läkemedel som väljs.

endometrios

Med endometrios är allt enkelt och komplicerat samtidigt. Svårigheten är att orsakerna och mekanismerna till dess förekomst inte är väl förståda, det finns många teorier och diskussioner om detta ämne. Enkelheten är att vi betraktar denna sjukdom i samband med användningen av två läkemedel (Dufaston och Utrozhestan), vars effektivitet vid behandling av denna sjukdom inte har bevisats.

Hormonterapi kan användas för att behandla endometrios, men andra läkemedel bör övervägas, mer om detta kan läsas här.

Slutsats: Progesteron ska inte användas för att behandla endometrios..

Förebyggande av missfall

Förmodligen den vanligaste indikationen för utnämningen av Duphaston och Utrozhestan i Ryssland är förebyggandet av missfall under tidig graviditet (nämligen förebyggande, dvs. utnämningen av läkemedlet till en frisk gravid kvinna utan tecken på hotad abort; läs om situationer där det finns ett hot om avbrott, läs nedan). I den här artikeln kommer jag inte att tänka på det faktum att det i många länder inte är vanligt att upprätthålla graviditet i tidiga skeden, eftersom de flesta missfall i första trimestern är förknippade med genetiska avvikelser i fostret, och jag kommer direkt att undersöka effektiviteten av progesteronläkemedel i denna situation.

Återigen, med tanke på att progesteron är ett graviditetshormon, är det helt logiskt att försöka upprätthålla graviditet hos en kvinna som av en eller annan anledning är i riskzonen (i Ryssland faller kvinnor med en tidigare graviditetsförlust, dragande smärta i nedre del av buken i riskgruppen (oftast oförtjänt) i de tidiga stadierna "ton" på ultraljud i första trimestern, etc.).

Och nu en överraskning för många: progesteronpreparat bidrar inte till förebyggande av spontan abort i första och andra trimestern!

Med andra ord, om graviditeten hade överlevt mot bakgrund av Duphaston, skulle den ha överlevt utan den, och vice versa (om graviditeten hade avslutats utan Duphaston, skulle hon ha avslutat detta läkemedel)! Dessutom finns det ingen skillnad i vilken form progesteron tas: inuti i form av tabletter, vaginalt i suppositorier eller intramuskulärt.

Jag vill göra en reservation direkt: i vissa fall, med vanligt missfall, minskar progesteronpreparat sannolikheten för missfall, men detta gäller bara de kvinnor som tidigare drabbats av tre eller fler graviditetsförluster i rad.

Slutsats: Progesteronpreparat i tabletter, suppositorier och injektioner bör inte förskrivas för att förhindra missfall under tidig graviditet.

Behandla en hotad missfall

Hotet om missfall är förekomsten av fläckar med en stängd livmoderhals i graviditet upp till 20 veckor. När livmoderhalsen öppnades under denna period är bevarandet av graviditet med några läkemedel extremt osannolikt. Jag betonar att dragande smärta i nedre del av buken, såväl som "ton" i livmodern genom ultraljud, inte är tecken på ett hotande missfall..

Behandling av hotet om abort är möjlig endast efter en ultraljudsundersökning, vilket bekräftar att fostret:

1. Ligger i livmoderhålet
2. Lever
3. Inga tecken på allvarliga missbildningar.

Behandlingen bör utföras på ett sjukhus under övervakning av en läkare.

I denna situation är progesteronpreparat effektiva och hjälper till att minska frekvensen av spontan abort, men de flesta studier inom detta område har utvärderat effektiviteten av progesteron som administreras intramuskulärt och inte i form av tabletter eller suppositorier (eftersom kvinnan är på sjukhuset).

Slutsats: Progesteronpreparat minskar sannolikheten för missfall om det finns ett hot om missfall (fläckning är det huvudsakliga symtomen.) Det finns dock otillräckliga data om effektiviteten hos dessa läkemedel i form av tabletter eller suppositorier..

För tidig födselbehandling

För tidig födelse är en födelse som inträffade före den 37: e graviditetsveckan. För tidig födsel kan leda till allvarliga konsekvenser, särskilt barnets död eller allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. Det är därför en enorm mängd forskning har ägnats åt att studera behandlingsmetoder (eller stoppa början) av för tidigt födelse.

Progesteron är ett viktigt "graviditetshormon" och försöker därför använda det hos en kvinna vars födelse började för tidigt ser logiskt ut.

Standardbehandlingsalternativet för för tidigt arbete är användning av tocolytika (läkemedel som slappnar av livmoderns muskler och stoppar / försvagar början av förlossningen). I ett antal studier har försök gjorts att använda progesteronpreparat för behandling av för tidigt arbete med eller utan tocolytika. Trots det faktum att i vissa studier hittades effekten av användningen av progesteron hos kvinnor med tidig för tidigt förlossning (försvagade sammandragningar, som bromsar processen för att förkorta livmoderhalsen) finns det fortfarande otillräckliga data för att inkludera denna grupp läkemedel i standardprotokollen för att hantera kvinnor med för tidigt födelse. Och ännu mer så kan det inte sägas att läkemedel i denna grupp kan ersätta standardkolytisk terapi vid för tidigt arbete.

Slutsats: Progesteronläkemedel kan ge en positiv effekt hos kvinnor med för tidigt arbete, men de kan inte ersätta standardbehandling och bör inte användas i form av tabletter eller suppositorier (det vill säga de former som diskuteras i denna artikel).

Förebyggande av för tidigt födsel vid en enda graviditet hos utsatta kvinnor

Kan progesteronläkemedel förhindra uppkomsten av för tidigt födsel hos kvinnor som är i riskzonen (dvs kvinnor som redan har haft en för tidig födsel före eller hos kvinnor med cervikala sammandragningar genom ultraljud).

Återigen bör progesteron, som är ett graviditetshormon, hjälpa till att förlänga graviditeten och förhindra början av förlossningen.

Resultaten från många studier bekräftar denna hypotes och visar att profylaktisk administration av progesteron i sen graviditet till kvinnor i riskzonen verkligen minskar sannolikheten för för tidig födsel, dödfödelser och andra negativa konsekvenser för fostret. I rättvisa skäl är det värt att notera att alla dessa uppgifter erhölls för injektioner av progesteron eller pessarier innehållande progesteron (en enhet insatt i kvinnans vagina och utsöndrade det önskade läkemedlet). Tabletter och suppositorier i det här avsnittet är inte väl förstått..

Slutsats: Progesteronläkemedel hjälper verkligen till att minska sannolikheten för för tidig födsel hos kvinnor i riskzonen, men injektioner och pessarier har visat sig vara effektiva. Tabletter och suppositorier är inte väl förstått..

Förebyggande av för tidig födelse vid flera graviditeter

Ungefär hälften av kvinnor som bär tvillingar förlossar sina barn för tidigt (dvs tidigare än 37 veckor av graviditeten). Med tripletter och fler frukter är denna risk ännu högre. För tidig födsel utgör en fara för barnets liv och hälsa, och därför har många studier ägnats åt frågorna om deras förebyggande, bland annat med flera graviditeter..

Med tanke på att progesteron är graviditetens huvudhormon är det logiskt att anta att användningen kommer att förlänga graviditeten och förbättra resultaten för barnet. Befintliga studier om användning av progesteron i form av injektioner eller suppositorier (tabletter i denna aspekt är dåligt studerade) avslöjade dock inga fördelar för mamma och barn. Med andra ord finns det idag ingen anledning att förskriva profylaktiska progesteronpreparat till kvinnor med flera graviditeter.

Slutsats: Progesteronpreparat i suppositorier och injektioner hjälper inte till att förebygga för tidigt arbete hos kvinnor med flera graviditeter. Tabletter i denna aspekt förstås dåligt..

preeklampsi

Preeklampsi är en allvarlig graviditetskomplikation som kännetecknas av högt blodtryck, proteinuria (protein i urinen) och ödem. Preeklampsi förekommer hos 2 till 8% av gravida kvinnor. I detta tillstånd påverkas blodkärl i olika organ, inklusive i moderkakan, vilket i sin tur kan leda till fostrets tillväxtfördröjning och för tidig födsel. Hos kvinnan påverkas oftast njurarna, levern, hjärnan och även blodkoagulationssystemet.

Som är fallet med många andra komplikationer av graviditeten, det finns ingen exakt förståelse för mekanismerna och orsakerna till preeklampsi, så en brist på progesteron anses vara ett av (men inte det mest troliga) skälet till utvecklingen av dessa störningar.

Det finns få studier om användning av progesteronläkemedel för att förebygga och behandla preeklampsi (totalt omfattar de cirka 1 500 kvinnor), men ingen av dem har visat övertygande uppgifter till förmån för användningen av progesteron. Dessa läkemedel ingår inte heller i de internationella rekommendationerna för förebyggande och behandling av preeklampsi..

Slutsats: Hittills kan användning av progesteronpreparat för behandling och förebyggande av preeklampsi inte anses vara motiverat..

För att sammanfatta

När kan de progesteronpreparat som diskuteras i denna artikel (Dufaston, Utrozhestan) förskrivas??

• menstruations oregelbundenheter (efter bekräftelse av ägglossning och progesteronbrist efter ägglossning)
• IVF-program (efter bekräftelse av ägglossning)
• livmodersblödning (men det finns mycket effektivare behandlingar)
• hormonersättningsterapi (med en mycket stor sträcka, eftersom det finns mer praktiska och studerade läkemedel).

Progesteronpreparat kan användas för att förebygga och behandla för tidigt arbete, samt för att behandla hotet om missfall, men inte i form av suppositorier och tabletter..

Och ett par kommentarer till.

Progesteronläkemedel kan inte kallas ofarliga och ofarliga. De har en hel del biverkningar, varav de vanligaste inkluderar:

• menstruations oregelbundenheter
• amenorré (frånvaro av menstruation)
• huvudvärk
• uppblåsthet

Och den sista avgörande aspekten!

Du får inte i något fall förskriva och avbryta progesteronpreparat på egen hand.

Detta kan leda till allvarliga konsekvenser för kroppen, särskilt under graviditeten. Om du har tvivlat om hur motiverat användningen av dessa läkemedel är i din situation efter att ha läst den här artikeln, se till att diskutera dina tvivel med din läkare och avbryta läkemedel endast under övervakning av en läkare.

DUFASTON - LÅGA RÖRNING

Faktiskt

Dufaston är ett progestational läkemedel. Det finns i runda små vita tabletter. Den aktiva substansen är dydrogesteron, och detta är en analog till det naturliga hormonet progesteron. Följaktligen är detta läkemedel hormonellt. Det finns 20 stycken i en blister och en blister i en förpackning. Det finns hjälpkomponenter i kompositionen. Dessa är hypromellos, laktosmonohydrat, majsstärkelse, magnesiumstearat och kolloidal kiseldioxid.

Frågan uppstår: varför behöver en kvinna en konstgjord analog av ett av sina hormoner? Detta läkemedel kan vara en riktig livräddare om den tas korrekt. Under dess inflytande störs inte termogenesen i den kvinnliga kroppen och inga metaboliska processer påverkas. Det vill säga att alla kända biverkningar från att ta syntetiskt progesteron i detta fall är frånvarande. Men kvinnan får en gynnsam effekt av östrogen på blodets lipidprofil. Detta är en kvalitetskomponent i hormonersättningsterapi för klimakteriet. Vid tagning noteras förstärkning av endometri, men utan den minsta preventiva effekten. Läkemedlet påverkar inte heller ägglossningen och "saknar ner" menstruationen. Tvärtom, Duphaston hjälper till att bli gravid och upprätthålla en graviditet. Instruktionen beskriver inte förgäves dess effektivitet i kampen mot infertilitet. Under införandet minskar aktiviteten för livmoderkontraktilitet. I allmänhet minskar läkemedlet den negativa effekten av naturliga östrogener på kroppen och är därför effektiv mot infertilitet, PMS, missfall, med klimakteriet och andra reproduktionsfunktionsproblem.

Beskrivning av läkemedlet

Den aktiva ingrediensen i Duphaston är dydrogesteron. Hjälpmedel inkluderar: laktos, stärkelse och olika salter.

Läkemedlet produceras i form av tabletter.

Duphaston är det modernaste läkemedlet. Läkemedlet i dess farmakologiska egenskaper är mycket nära fysiologiskt progesteron och har en hög likhet med dess receptorer.

På grund av bristen på androgen, glukokortikoid, östrogen och antimineralocorticoid verkan undviker tillverkare negativa effekter av graviditet på fostrets utveckling.

Duphaston kan förskrivas i alla åldersgrupper med brist på egen progesteron. Användningen av klimakteriet för att ersätta bristen på sitt eget hormon dydrogesteron påverkar inte östrogeneffekter. Dess effekt på fettmetabolismen kvarstår också. Dydrogesteron har inte en onödig effekt på blodkoagulationssystemet utan att provocera bildningsprocesser. Och stör inte kolhydratmetabolismen och leverfunktionen.

Läkemedlet har inga preventivmedel. Bruksanvisningen för Duphaston anger att den inte påverkar menstruations- och ägglossningsprocesser. Förekomst av graviditet när man tar läkemedlet är möjligt. Detta faktum är inte en indikation för dess avbrott. Under graviditeten är användningen av läkemedlet möjlig.

När du tar dydrogesteron under graviditeten elimineras risken för ett hot om dess avbrott. Progesteron påverkar livmoderens inre foder, vilket skapar de nödvändiga förutsättningarna för fästets ägg, och slappnar också av muskelkomponenten i livmodern. Duphaston agerar på mammas immunitet och blockerar utvecklingen av avstötning av fostret som en "utländsk agent".

Firsthand

Det är väldigt intressant hur Dyufaston-läkemedlet fungerar i praktiken. Instruktioner för användning, recensioner och råd från nära och kära ger en idé. De flesta flickor håller med om att läkemedlet perfekt hjälper till med blödning och verkligen låter dig rädda graviditeten. Den lilla blåsan slutar dock för tidigt, och ett nytt köp är överkomligt. Plötsliga blödningar skrämmer kraftigt en gravid kvinna, och i det här fallet bör hon alltid ha ett paket med Dufaston-tabletter och hennes läkartelefon till hands. I händelse av force majeure rekommenderas det definitivt att du har fyra tabletter med dig för att ge ett varningsslag mot sjukdomen. Under första trimestern är det inte förbjudet att ta upp till fyra tabletter dagligen, om det finns några oroande tecken och allvarlig obehag. Men med sådana signaler är det omöjligt att försena ett besök hos läkaren. Så de flesta kvinnor rekommenderar Dufaston. Användningsanvisningar när du planerar graviditet kommer att underlätta ditt liv och förbättra välbefinnandet.

Varför ta

Varför i varje fall utse Dufaston? Handlingen beror på situationen..

Innan befruktningen

Under graviditetsplanering måste en kvinna testas för blodprogesteronnivåer. Om det underskattas kommer läkaren att förskriva Duphaston som huvudbehandling. Det kommer att påskynda befruktningen och bidra till en mild graviditet under de första 3-4 månaderna.

Det finns flera fall då behandling med Duphaston är obligatorisk:

1. Om befruktningen inte inträffar under lång tid eller graviditet inträffar. Ofta är orsaken till sådana situationer lutealinsufficiens. Enligt statistik provoserar det cirka 40% av alla missfall. Detta är en sjukdom där felet i corpus luteum uppstår. Livmoderslimhinnan producerar inte rätt mängd näringsämnen. Duphaston föreskrivs för att återställa slemhinnans funktioner och som ett resultat återställa corpus luteum till normalt.
2. Det finns ett fenomen som kallas vanligt missfall. Det uppstår på grund av funktionsfel i hormonsystemet. Duphaston återställer i sådana fall den hormonella bakgrunden. Det förskrivs under graviditetsplanering och tas till slutet av första trimestern.
3. Hotet om missfall och missfall. I 90% av fallen är orsaken till deras utseende en minskad nivå av progesteron i moderns kropp. Med sådana patologier förskrivs Duphaston för att upprätthålla graviditet.
4. Om en kvinna tidigare har haft en frysta graviditet, förskrivs Dufaston både under planeringsperioden och i de tidiga stadierna. Det hjälper embryot att få fotfäste i livmodern, växa och utvecklas ordentligt.

Endometriella problem

I de flesta fall hjälper Dufaston att besegra denna sjukdom:

• Den huvudsakliga aktiva substansen påverkar receptorerna i endometriet och förhindrar dess snabba tillväxt. I detta fall förändras inte menstruationscykeln.
• Patologiska endometrieceller kan utvecklas till cancer. Duphaston förskrivs för att minimera risken för sådana förändringar.
• Trots det faktum att Duphaston påverkar endometrium påverkar det inte graviditetens början och fixeringen av fosterägget i livmoderhulen.

Ansökan om PMS

Premenstruellt syndrom är ett komplex av patologiska störningar (vegetovaskulära, neuropsykiatriska, neuroendokrina och andra) som förekommer i den andra fasen av cykeln. Det finns flera kliniska former av PMS. De viktigaste är:

• ödematös - åtföljt av perifert ödem;
• cephalg - det dominerande symptomet är huvudvärk;
• neuropsykiska - psykomotionala störningar dominerar;
• kris - manifesteras av ökat blodtryck och ökad hjärtfrekvens.

Behandlingen kan tillämpas annorlunda. Ofta föreskrivna lugnande medel, diuretika, antihypertensiva läkemedel. Detta är symptomatisk terapi. Som patogenetisk behandling används ofta kombinerade orala preventivmedel. Men vissa kvinnor planerar en graviditet. Preventivpillerar är kontraindicerade för dem. I detta fall kan Duphaston användas. Det föreskrivs från 11 till 25 dagar i menstruationscykeln, 20 mg per dag, i två uppdelade doser.

Dosering av läkemedel

Om du får ordinerat läkemedlet "Dufaston", hur mycket att dricka det och under hur länge, bestämmer läkaren individuellt. Allt kommer att bero på syftet med behandlingen. Tänk på varje enskilt fall när man tar läkemedlet "Duphaston." Hur man tar det i ett visst fall?

Till att börja med är det värt att notera att en tablett vanligtvis tas på en gång. Det ska tvättas med mycket vatten. Beror absolut inte på intaget av mat. Liksom alla hormoner måste detta läkemedel tas strikt samtidigt. Försök att inte missa ett annat piller, eftersom ämnets effekt annars kommer att minska och den terapeutiska effekten når inte sitt maximum.

I de flesta fall förskrivs läkemedlet i samband med östrogenadministration för att uppnå ett effektivt resultat. Först tar du östrogeninnehållande läkemedel tills ungefär mitt i cykeln. Efter detta kommer tiden att ta läkemedlet "Duphaston." Vanligtvis förskrivs en tablett per dag. Antagningskursen är från 12 till 14 dagar.

Med hormonella sjukdomar

Vid behandling av endometrios eller med en oregelbunden cykel föreskrivs patienten att ta läkemedlet från 5 till 25 dagar efter cykeln. Läkemedlet måste drickas en tablett två gånger om dagen. I detta fall är det nödvändigt att dela upp dagen i två lika delar och ta läkemedlet med jämna mellanrum. Endast på detta sätt kan du uppnå den maximala koncentrationen av ett ämne i kroppen.

I detta fall förskrivs läkemedlet i en vecka. Patienten ska ta en tablett två gånger om dagen med regelbundna intervall.

Med en långvarig frånvaro av menstruation

Om orsaken till frånvaron av menstruation inte är graviditet, förskrivs Duphaston-tabletter från 11 till 25 dagar av den kvinnliga cykeln. Det är nödvändigt att ta en tablett två gånger om dagen..

PMS och oregelbundna perioder

I detta fall börjar medicinen på dag 11 och varar till 25 dagar. Drick medicinen två gånger om dagen, en kapsel.

Under graviditet

Under graviditeten förskrivs detta läkemedel vid brist på progesteron. Om en kvinna börjat blöda måste hon ta 4 tabletter åt gången. Efter detta rekommenderas att ta läkemedlet i en kapsel var 8: e timme. När symptomen försvinner kan du avbryta hormonet, men du måste noga övervaka att symtomen inte återupptas.

Om en gravid kvinna har en brist på progesteron, förskrivs läkemedlet att ta en tablett två gånger om dagen. I detta fall kan läkemedelsavlägsnande utföras först efter fullständig bildning av morkakan, cirka 20 veckor.

I detta fall förskrivs medicinen omedelbart efter ägglossningen. I genomsnitt från 14 till 25 dagar i cykeln. När man väljer en behandling är det emellertid nödvändigt att ta hänsyn till den enskilda kvinnliga cykeln, eftersom läkemedlet Duphaston helt enkelt kan undertrycka äggutloppet från äggstocken.

Biverkningar vid applicering

Tyvärr, förutom ett positivt resultat i behandlingen, har Dufaston också biverkningar. Låt oss överväga mer detaljerad vilken effekt det har på kroppen..

Huvudvärk och migrän

Att ta "Duphaston" leder till en ökning av koncentrationen av progesteron. Hormonhopp påverkar det centrala nervsystemet och kan orsaka huvudvärk eller migränattacker.

Om du märker sådana symtom när du tar Duphaston, måste du omedelbart informera din läkare och avbryta läkemedlet.

Hemolytisk anemi

En av de allvarliga biverkningarna när du tar Duphaston är utvecklingen av hemolytisk anemi - en avvikelse i cirkulationssystemet. Med det observeras förstörelsen av röda blodkroppar i blodet..

Depression

Tyvärr kan långvarig användning av läkemedlet påverka en kvinnas psyke. En obehaglig biverkning i detta fall är depression. Samtidigt finns det symtom som trötthet, slöhet, slöhet, brist på humör och lust att göra något.

Illamående och kräkningar

När man kommer in i mänskligt blod påverkar progesteron också slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Därför klagar kvinnor ofta på en känsla av illamående, men kräkning observeras i isolerade fall.

Nedsatt leverfunktion

När du tar Duphaston kan biverkningar uppstå i levern. I detta fall noterar kvinnor utseendet på svaghet, magsmärta, gulsot kan börja. Om du har leverproblem är det strängt förbjudet att ta medicinen.

Livmoderblödning

Tyvärr, om det visar sig att tabletterna inte är lämpliga för dig eller att de förskrivs felaktigt, kan detta leda till genombrottsblödning från livmodern, vilket kan uppstå till följd av att en otillräcklig dos utnämns. Dessutom rapporterar kvinnor ökad bröstkänslighet..

Klåda och allergiska reaktioner

Hormoner kan också påverka huden, subkutan vävnad. Kontrollera ofta en allergi mot Duphaston, som manifesteras av klåda, råvaror, urtikaria, ibland - Quinckes ödem.

Cykelfel

Ett av de viktigaste föreskrifterna för Duphaston är normaliseringen av menstruationscykeln, men ibland kan det uppstå fel under de första månaderna av inträde.

Lär dig mer om follikulära, ägglossande och luteala faser i menstruationscykeln.

Viktökning

Vissa kvinnor noterar att kroppsvikten ökar medan de tar drogen. Det finns dock ingen tydlig anledning att associera detta med Duphaston..

Visste du? En frisk kvinna producerar cirka 220 mg progesteron i en menstruationscykel som är 28 dagar lång, och under ett år är denna siffra cirka 2600 mg.

Andra riktningar

När du tar Dufaston med läkemedel från gruppen av mikrosomala leverenzymer, som inkluderar fenobarbital, rifampicin, minskar läkemedlets effektivitet. Dessa läkemedel påskyndar metabolismen av progesteronläkemedel.

Förekomsten av överdosering är inte fast.

När du använder en dos som överstiger den som läkaren föreskriver är det nödvändigt att skölja magen. Om symtom på förgiftning uppstår är symtomatisk behandling möjlig. Det finns ingen motgift mot Duphaston.

För att studera läkemedlets egenskaper genomförde tillverkare ett stort antal studier. Deras resultat inspirerar.

Med rätt utnämning av Duphaston under graviditeten finns det:

1. Minskad förekomst av cirkulationsfel mellan mor och foster.
2. Minskad sannolikhet för för tidig födelse.
3. Barn är mindre benägna att få diagnosen undervikt..
4. Sannolikheten för skada på barnets hjärna på grund av intrauterin syrebrist minskas också..
5. Sannolikheten för att få friska barn ökade med 30%.

Duphaston-tabletter förskrivs ofta med användning av in vitro-befruktningsteknik. I denna grupp har kvinnor en hög risk för missfall på grund av brist på progesteron. Därför är införandet av exogent hormon nödvändigt i första trimestern. Användningen av Duphaston hjälper också till att förbereda den inre fodret i livmodern, vilket ökar sannolikheten för att ett befruktat ägg fäster vid det.

Indikationer för utnämning

Ganska ofta förskrivs detta läkemedel till det rättvisare könet som hormonterapi. I detta fall är läkarens mål att stoppa påverkan av östrogenhormoner på kvinnlig endometrium. Ganska ofta används denna metod under klimakteriet. Denna teknik hjälper till att minska risken för cancer..

Behandling med Duphaston föreskrivs också för kvinnor som har olika hormonella sjukdomar, såsom endometrios. I detta fall är det huvudsakliga målet att minska de negativa effekterna av östrogen och bromsa tillväxten av endometrium. Läkemedlet "Dufaston" har också förmågan att minska produktionen av androgener, vilket bidrar till utvecklingen av endometrios.

Om en kvinna har en brist på progesteron kan detta läkemedel också förskrivas. Med ett uttalat premenstruellt syndrom indikeras användningen av läkemedlet "Dufaston".

Kvinnor med menstruations oregelbundenhet, oregelbundenhet och ofta ankomna ordineras detta läkemedel..

Under graviditeten måste kvinnor ganska ofta ta detta läkemedel. I detta fall är huvudmålet att upprätthålla corpus luteum och fylla på den saknade nivån av progesteron.

Vid långvarig frånvaro av graviditet förskrivs läkemedlet "Dufaston". I detta fall stöder den den andra fasen av cykeln och tillåter inte menstruationen att börja tidigare.

Hur man använder

Dosen av läkemedlet beror på det specifika fallet..

• Vid oegentligheter i menstruationscykeln förskrivs Dufaston 10 mg 2 gånger om dagen. Tillträdet är den 11-25: e dagen av cykeln. I svåra fall anges en mottagning från första dagen. Om menstruationen inte har börjat har befruktningen inträffat. Det kan bekräftas eller avvisas med hjälp av ett test. Om det är negativt avbryts Dufaston enligt schemat. Månadsperioderna är upp till 10 dagar.
• För att förbättra tillståndet i endometriumet och utesluta uppkomsten av en cyste tas Dufaston 2-3 gånger om dagen från den femte till den 25: e dagen av cykeln. Den ungefärliga behandlingen är sex månader.
• Om befruktning inte inträffar på grund av lutealinsufficiens, måste du dricka 10 mg en gång om dagen från den 14: e till den 25: e dagen av cykeln. Behandlingen, som i föregående fall, varar i 6 månader.
• Om det är vanligt missfall, behövs Dufaston. När befruktningen har kommit dricker de den fram till den 20: e veckan, varefter den gradvis avbryts. En enda dos är 40 mg. Alla efterföljande doser är 10 mg. Intervallet mellan mottagningarna är 8 timmar. Mottagningsperiod - flera dagar.

Duphaston är ett syntetiskt hormon som har en enorm effekt på en kvinnas kropp. Det återställer inte bara endometriet och bidrar till dess förnyelse, utan förhindrar också bildandet av cyster och polypper i livmodern. Duphaston hjälper till att bli gravid och konsolidera embryot i livmodern, varefter fostret kan växa och utvecklas. Tack vare honom minimeras risken för för tidig födelse..

Detta läkemedel rensar menstruationscykeln och återställer kvinnans förmåga att få barn. Men det är värt att komma ihåg att detta är en hormonell medicin, och det är bara en läkare som bör förskriva det.

Om drogen

Indikationer för användning

Läkemedlet Duphaston används i följande fall, om diagnosen är fastställd och det finns skäl:

• endometrios;
• infertilitet;
• vanligt missfall;
• hotad abort;
• menstruationssvikt;
• premenstruellt syndrom;
• amenorré (vanligtvis sekundär);
• livmodersblödning;
• stöd som en tillämpning av tekniker inom reproduktion;
• för att stoppa menstruationsflödet under graviditeten;
• för behovet av att stimulera en ökning av storleken på livmoderhålan;
• förberedelse för befruktningen.

Kontra

Det finns kontraindikationer för användningen av läkemedlet, dessa inkluderar:

• amningstid;
• en allergisk reaktion på kompositionen;
• laktasbrist, glukosintolerans;
• blödning av okänd etiologi;
• maligna neoplasmer;
• ålder till 18 år.

Bieffekter

I vissa fall kan biverkningar uppstå:

• huvudvärk;
• yrsel;
• livmodersblödning;
• bröstsvullnad;
• ömhet i brösten.

2 Farmakologiska egenskaper

Representerar en grupp analoger av progesteron, könshormoner och gestagener. Dydrogesteron är en selektiv progestogen som fungerar på kroppen som ett biogeniskt hormon.

Läkemedlets verkningsmekanism är att utföra progesteronfunktioner som en del av hormonersättningsterapi. Liksom gestagen påverkar läkemedlet endast endometrium och slemhinnor i livmoderhalskanalen och inguinalregionen.

Hos postmenopausala kvinnor med ett bevarat livmodern kan östrogenersättningsterapi påverka kroppen negativt - det ökar risken för endometrial hyperplasi och cancer. Duphaston kan förhindra denna risk..

Mer än hälften av den dos som tas tas ut i urinen. Fullständig eliminering kräver tre dagar. På grund av bristen på androgena och östrogena effekter av läkemedlet behåller metaboliter sin struktur. Den maximala koncentrationen i blodet uppnås efter två timmar.

När problemet är brist

Inte varje kvinna förstår vad specifikt Dufaston-läkemedlet hjälper henne med. Bruksanvisningarna klargör naturligtvis, men till viss del. I grund och botten för den skäliga halvan förblir den så kallade progesteronbristen ett mysterium. Hur misstänker jag en sådan konstig sjukdom? Ett alarmerande symptom är svårigheter med befruktningen och specifikt diagnosen ”infertilitet på grund av lutealinsufficiens”, samt endometrios, upprepade eller hotande missfall, livmodersblödning, sekundär anemi, akut PMS, menstruationscykelfel. Det är också ett bra läkemedel att neutralisera de negativa effekterna av östrogen på endometrium hos patienter med en intakt livmodern..

När graviditeten redan har kommit

Varför Duphaston förskrivs till gravida kvinnor:

1. Under graviditeten minskar läkemedlet tonen i livmodern, vilket kan provocera missfall eller för tidig födsel.
2. Deltar i beredningen av bröst för utfodring.
3. Hjälper kroppen att samla in det fett som behövs för att bära ett barn.
4. Stoppar processen att ta bort ett fosterägg från livmodern (spontan abort).
5. Förbättrar endometrium.

Fel i hormonsystemet

I arbetet med det kvinnliga reproduktionssystemet kan störningar uppstå. De orsakas av olika skäl. Oftast är kränkningar relaterade till menstruationscykeln. Detta är dysmenoré (svår smärta i nedre del av buken före och under menstruationen), svårt premenstruellt syndrom (PMS), amenoré (ingen menstruation).

Hur hanterar Dufaston dessa problem? Regelbunden menstruation är ett tecken på att en kvinnas kropp tydligt utför alla dess funktioner. Menstruationscykelns varaktighet är i genomsnitt 28 dagar. Om det efter denna tid inte finns några perioder har det inträffat ett misslyckande. Det orsakas vanligtvis av störningar i hormonsystemet, i synnerhet en brist på progesteron. Dufaston förskrivs för att återföra menstruationscykeln till det normala..

Hur ser rätt slinga ut? Under den andra veckan i cykeln bryts äggstocksmembranet, varefter ett moget ägg visas från det. Samtidigt visas en gul kropp, som är ansvarig för produktionen av progesteron. En tillräcklig mängd av det startar så viktiga processer som tillväxt och förnyelse av endometrium. Det gör att kroppen också kan bära barnet.

Just nu när progesteronnivån återgår till det normala blir menstruationscykeln regelbunden. Ibland leder överträdelser i det hormonella systemet till uppkomsten av neoplasmer. Cystor bildas i lumen i corpus luteum. De kommer att lösa sig själva om det finns tillräckligt med kvinnligt hormon i kroppen. Annars växer cysten ytterligare. Tillträde Dufaston i detta fall krävs.

polycystiskt

Polycystisk äggstock är en sjukdom associerad igen med störningar i det hormonella systemet. Dufaston förskrivs för att normalisera den hormonella bakgrunden.

Kvinnor som lider av polycystisk äggstock riskerar mest missfall. I de tidiga stadierna kan de ha en spontanabort eller spontan abort. För tidig födsel eller isthmisk-cervikal insufficiens uppstår ofta (livmoderhalsen kan inte längre hålla fostret i livmodern).

Duphaston - biverkningar och varningar

Duphaston tabletter, som alla andra kemiska beredningar, har ett antal varningar och kontraindikationer, som tydligt anges av tillverkaren i instruktionerna för läkemedlet. En av de första att lyfta fram komponenternas intolerans. Om du ignorerar det kan ta medicinering allergiska reaktioner, allt från ett enkelt utslag av nässelfeber och slutar med en svårare form, såsom anafylaktisk chock. Det är också strängt förbjudet att ta läkemedlet av personer med Dubin-Johnson- och Rotorsyndrom.

Tillsammans med förbud beskriver instruktionerna också försiktighetsåtgärder för antagning. Så, till exempel, under behandlingsperioden kan blödning uppstå, vilket elimineras genom att öka dosen av läkemedlet

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt patientens medicinska forskning innan man föreskriver behandling, detta beror på det faktum att Dufaston är ett hormonellt läkemedel och dess överskott kan påverka reproduktionssystemets funktion negativt.

De speciella anvisningarna säger att detta läkemedel kan användas under graviditet, men dess användning vid amning är extremt oönskat, eftersom hormonet tränger in i bröstmjölk, och detta är helt värdelöst för barnet.

Terapi med Duphaston-medicinering påverkar inte förmågan att köra bil eller arbeta i en produktion med hög risk.