Progesteron

Balansen mellan hormoner i människokroppen spelar en viktig roll. Arbetet i alla organ och system utförs med deras direkta deltagande. Brott mot produktion leder till allvarliga kränkningar i kroppen. En kvinnas reproduktiva hälsa beror på den normala koncentrationen av progesteron i blodet. Det är han som är ansvarig för processerna för äggbefruktning och fostret på ett säkert sätt.

Vad är progesteron hos kvinnor som ansvarar för?

Progesteron är en av företrädarna för progestogen-gruppen. Hos kvinnor syntetiseras det av corpus luteum i små mängder i binjurebarken och under graviditeten av morkakan. Till skillnad från andra kvinnliga könshormoner produceras progesteron endast i den tredje fasen av menstruationscykeln..

Vad är hormonet progesteron hos kvinnor som ansvarar för? Dess huvuduppgift är att stimulera de processer som säkerställer implantation av ägg och utvecklingen av graviditet.

Funktioner av progesteron i en kvinnas kropp

  • förtjockar livmoderhalsslemet;
  • främjar follikulär mognad, ägglossning, implantation;
  • under graviditet minskar livmoderns kontraktila aktivitet;
  • mättar livmoderslimhinnan med glykogen och näringsämnen som är nödvändiga för ägg;
  • minskar immuniteten så att avstötning av embryot inte inträffar;
  • förbättrar blodcirkulationen i livmodern;
  • minskar kontraktiliteten hos äggledarna;
  • förbättrar sexlysten;
  • förbereder mjölkkörtlarna för amning.

Intressant fakta! På grund av dess positiva effekt på reproduktionssystemet hos kvinnor kallas progesteron också "mammas hormon".

Förutom könsområdet påverkar hormonet Progesteron andra kroppssystem:

  • påverkar fettmetabolismen i kroppen, låter dig extrahera det maximala antalet kalorier från kolhydrater;
  • minskar tarmens rörlighet, vilket leder till ökad gasbildning före menstruation;
  • har en lugnande effekt;
  • stimulerar svettning, talgproduktion;
  • slappnar av ligament och senor.

Normen för progesteron hos kvinnor

För att få tillförlitliga testresultat måste du veta vilken cykeldag du kan donera blod för progesteron. För att göra detta måste du förstå hur dess nivå förändras under vissa tidsperioder.

Koncentrationen av progesteron i blodet varierar beroende på menstruationscykelfasen. Under follikelfasen är den minimal, eftersom hormonet under denna period endast produceras av binjurebarken. Efter ägglossningen förvandlas follikeln på ytan på äggstocken till corpus luteum. Denna tillfälliga körtel utsöndrar 80% av den totala lutealfas-progesteron. Om graviditet inte inträffar börjar corpus luteum att vända och hormonnivån sjunker. Med framgångsrik befruktning fortsätter den tillfälliga körtlarna att producera progesteron tills moderkakan tar över sina funktioner.

Progesterontest

Ett progesterontest ges under lutealfasen, d.v.s. när corpus luteum är helt bildat. Blodprovtagning utförs dag 21-23 (cykeln börjar den första dagen av menstruationen) med en normal cykel. Vid sådana menstruella oregelbundenheter som oligomenorré, amenorré, tas blod för progesteron först den 15: e dagen av cykeln, sedan med intervaller på 3 dagar. Under graviditeten kan test tas varje dag.

Många kvinnor är oroliga för frågan: hur man tar progesteron, är det nödvändigt att förbereda. Fem dagar innan du går till laboratoriet måste du vägra att ta någon medicin. Om detta inte är möjligt ska du ge laboratoriets assistent en lista över de läkemedel som du tog. Försök att undvika stress, tung fysisk ansträngning, vägra att ha sex - allt detta kan förändra koncentrationen av hormonet, resultatet är inte tillförlitligt. Fasta blod.

Normal progesteron hos kvinnor

  • Follikulär fas 1-2,85 nmol / L.
  • Äggstockningsfas 6-9,5 nmol / L.
  • Luteal fas 24,8-80 nmol / L.
  • Under graviditetens första trimester är normala värden 35-100,4 nmol / L, i andra trimestern-120-288 n / mol, i 3: e trimestern 153-756,5 n / mol.
  • Under klimakteriet sjunker värdena till 0,05 n / mol.

Ökad progesteron hos kvinnor

Ökad progesteron hos kvinnor under graviditet betraktas som normen, i andra fall betraktas en förändring i nivå som en patologi.

Orsaker till hög progesteron hos kvinnor

Hyperprogesteronemi uppträder under följande tillstånd:

  • amenorré;
  • maligna tumörer i binjurarna eller äggstockarna;
  • cystisk drift;
  • livmodersblödning;
  • multipel graviditet;
  • corpus luteum cyster;
  • medfödda äggstocksavvikelser;
  • leverpatologi;
  • njursvikt.

Att ta vissa mediciner påverkar också balansen av gestagen i blodet, svampdödande, antiepileptiska, hormonella läkemedel har en sådan biverkning..

Symtom på ökad progesteron hos kvinnor

Symtomatologin för hyperprogesteronemi är ospecifik, dess manifestation är svår att skilja från andra sjukdomar. Kvinnor upplever funktionsfel i menstruationscykeln, apati uppträder och prestanda minskar. Ofta finns blödningar från könsorganen, huvudvärk, obehag i nedre del av magen och nedre delen av ryggen. Försämring av hår, hud.

Effekterna av ökad progesteron

Om en kvinna har 17-OH-progesteron högre än normalt, kan det uppstå problem med befruktningen, som bär ett barn. Dessutom ökar risken för att utveckla tumörer i bäckenet och osteoporos..

Hur man sänker progesteronnivåerna

Terapeutisk taktik för hyperprogesteronemi bestäms i enlighet med orsaken som orsakade den. Maligna neoplasmer utsätts för kirurgiskt avlägsnande med efterföljande kemoterapi. Cystor, godartade tumörer är ofta hormonberoende, i detta fall förskrivs läkemedelsbehandling. Följande grupper används vanligtvis:

  • Antigestagens. De blockerar progesteronreceptorer, vilket minskar vävnadskänsligheten för homon. Tumörtillväxt av tumörer, fibroider.
  • Kombinerade orala preventivmedel. Undertryck ägglossning, som ett resultat minskar corpus luteums funktion. Läkemedelsbehandling måste kombineras med dietterapi. Den dagliga kosten innehåller mer grönsaker, frukt, gröna. Proteinintaget är begränsat..

Nedsatt progesteron hos kvinnor

Låg progesteron kallas annars lutealbrist. Överträdelsen observeras ofta i åldern 18-30 år.

Intressant fakta! Även för 10-15 år sedan observerade kvinnor inga hormonella störningar. Idag leder konstant stress och en överdriven livstakt till hormonell obalans.

Orsaker till lågprogesteron

Anledningen till störningen i corpus luteums aktivitet är stress, en felaktig livsstil, överansträngning, överdriven fysisk ansträngning. Felaktig användning av orala preventivmedel, ofta aborter - alla dessa faktorer stör äggstockarna. De fysiologiska orsakerna till hormonbrist inkluderar klimakteriet och ålder efter 30 år. Under dessa perioder reduceras syntesen av hormonet avsevärt på grund av utrotningen av aktiviteten i corpus luteum, som inte anses vara en patologi. Äggstocksfunktionen är nedsatt i närvaro av sköldkörtelsjukdom, maligna tumörer.

Symtom på lågprogesteron

Symtom på brist på progesteron hos kvinnor:

  • förlängning av premenstruellt syndrom;
  • smärtsam menstruation;
  • yrsel, illamående;
  • blödningar i könsorganen;
  • ökad svettning;
  • Trötthet;
  • ömhet i brösten;
  • depressiva störningar;
  • menstruationsdysfunktion.

En förändring av progesteronnormen under graviditeten åtföljs av fläckspotting, smärta i nedre del av magen, nedre delen av ryggen.

Effekterna av sänkt progesteron

De farligaste konsekvenserna av gestagenbrist är problem med dräktighet och infertilitet. Obalans av könshormoner, när östrogener dominerar, växer livmoderslimhinnan och bildar många polyper. Periodisk engorgement av bröstkörtlarna leder till bildandet av mastopati, cyster, fibroadenom.

Hur man ökar progesteron hos kvinnor

Om efter undersökning avslöjat brist på corpus luteum, föreskriver gynekologer hormonersättningsterapi. Vanligtvis är detta progesteronpreparat; de finns i tabletter, injicerbara lösningar och vaginala suppositorier. Behandlings- och doseringsförloppet väljs individuellt efter utvärdering av analysresultaten. De som inte är kritiska eller inte har någon önskan att behandlas med hormoner är intresserade av: hur kan man öka progesteron hos kvinnor på ett naturligt sätt? Det är möjligt att öka produktionen av progestogen något om du äter rätt, undvik stress, leda en hälsosam livsstil, bli av med övervikt.

Progesteronpreparat

Progestogenläkemedel är indelade i naturliga och syntetiska. Naturliga progestogener används ofta i obstetrisk praxis. De orsakar praktiskt taget inte biverkningar, men är något svagare än syntetiska..

Utrozhestan

Läkemedlet liknar corpus luteumhormon. Det föreskrivs för menstruations oregelbundenhet, infertilitet, hotande abort, mastopati. Finns i kapselform, som också kan tas vaginalt..

Dufaston

Läkemedlet, som inkluderar dydrogesteron, är en syntetisk analog av progesteron. Det används för missfall, klimakteriet, endometrios, infertilitet. Sådan progesteron finns i tabletter..

Norkolut

Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Norkolut är norethyserone. Det produceras i tablettform. Det används vid svårt premenstruellt syndrom, endometrial hyperplastiska sjukdomar, myom, dysfunktionell uterinblödning.

Orgametri, Exluton

Beredningar med samma aktiva substans - linestrinol. Progesteronpreparat föreskrivs för uterinblödning, oligomenorré, amenorré, endometrios, samt för att försena menstruationen. Tillverkad i tabletter.

Veraplex, Provera

Identiska läkemedel som syntetiskt innehåller en analog av progesteron - medroxyprogesteron. De används för att hämma tillväxten av endometriala tumörer, med hormonberoende formationer av bröstkörtlarna. Släpp ut tabletter.

Vizanne

Produktens sammansättning inkluderar dienogest, ett derivat av nortestosteron. Används för att behandla endometrios. Finns i tabletter.

Balansen mellan östrogen och progesteron

För den kvinnliga kroppen är det normala förhållandet östrogen till progestogen mycket viktigt. Östrogener dominerar i alla faser av cykeln utom den andra. Deras förhållande ändras i enlighet med cykeln. På grund av övertrogen av östrogener och deras otillräckliga blockering av progesteron skapas gynnsamma förhållanden för utveckling av tumörer i bröstet och livmoderhalsen. Det allmänna hälsotillståndet förvärras, allvarlig depression, svullnad, frekvent huvudvärk uppstår.

Aktiviteter som syftar till att öka progesteron kan återställa balansen mellan hormoner. För att inte störa balansen mellan könshormoner är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, äta rationellt och ta multivitaminer. Hormonbehandling föreskrivs av en läkare efter en noggrann undersökning, för närvarande utförs behandlingen i lämpliga proportioner av progesteron och progestogener, vilket försäkrar kroppen från oönskade konsekvenser.

progesteron

Strukturera

1 ml Progesteron 1% injektion innehåller 0,01 gram aktiv ingrediens, såväl som bensylbensoat (Benzylii benzoas) och raffinerad oliv / persikaolja (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Sammansättningen av en milliliter Progesteron 2,5% injektion inkluderar 0,025 gram aktiv ingrediens, bensylbensoat (Benzylii benzoas) och raffinerad oliv- / persikolja (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Progesteron 1% och 2,5% finns i 1 ml ampuller, förpackade i paket med 5 eller 10 delar.

Gelens och kapslarnas sammansättning varierar beroende på vilket farmaceutiskt företag som producerar dessa doseringsformer..

Släpp formulär

Hittills i apotek sålda:

  • Progesterontabletter för oral administrering och i kapslar för intravaginal användning;
  • Progesteron i ampuller i form av en injicerbar lösning i persika eller olivolja;
  • Progesteron gel för extern användning.

farmakologisk effekt

Gestagen. Den aktiva substansen i läkemedlet tillhör den kliniska och farmakologiska gruppen "Gestagens" och deltar i funktionen av "hypothalamus-hypofyse-äggstocken" -systemet..

Farmakodynamik och farmakokinetik

Progestogen är ett steroidhormon som produceras i kroppen av äggstockens corpus luteum..

Progesteronpreparatens verkningsmekanism är förknippad med deras förmåga att interagera med specifika progestogenreceptorer som är belägna på ytan av målcellerna.

Genom att kontakta dem penetrerar ämnet cellkärnan, aktiverar deoxiribonukleinsyra och stimulerar syntesen av ribonukleinsyra.

Effekten på en kvinnas kropp är att läkemedlet:

  • stimulerar övergången till endometriumet (slemskiktet i det inre slemhinnan som leder livmoderkroppen) från den proliferativa fasen, som sammanfaller med äggstocks- och follikelfaserna i äggstockscykeln, till sekretoriet;
  • skapar optimala förhållanden för embryoimplantation, minskar livmoderns och äggledarnas känslighet för verkan av oxytocin och har en tocolytisk effekt;
  • stimulerar lipoproteinlipaser;
  • ökar kroppsfettreserven;
  • hjälper till att öka nivån av inducerat och basalt (bakgrund) insulin, stimulerar intracellulärt glukosanvändning;
  • förbättrar ansamlingen av glykogen i levern;
  • stimulerar syntesen av binjurebarken av mineralokortikosteroidhormonet aldosteron;
  • provocerar hypoazotemia;
  • ökar urinutsöndring av kväveinnehållande metaboliska produkter;
  • hämmar produktionen av ett antal hypotalamiska faktorer som frisätter luteotropin (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) och följaktligen biosyntesen av hypofysa gonadotropa hormoner;
  • minskar permeabiliteten för kapillärväggen i vävnaden i bröstkörtlarna;
  • minskar svullnad i den fasberoende menstruationscykeln i bindvävsramen;
  • hämmar proliferativ och mitotisk aktivitet av duktal epitelvävnad (i fallet när progesteron används i form av en gel).

Vid oral administrering, intravaginal administration av läkemedlet i kapslar, injektion av en injektionslösning under huden och musklerna absorberas ämnet snabbt. När den appliceras på huden i form av en gel, absorberas den nästan inte och kommer inte in i den systemiska cirkulationen.

Den maximala plasmakoncentrationen när du tar pillret inuti observeras efter 1-3 timmar, med intravaginal applicering uppnås denna indikator efter 2-6 timmar.

Progesteron kännetecknas av förmågan att binda till proteiner med 96–99% (främst med albumin (cirka 50–54%) och 43–48% med kortikosteroidbindande globulin).

I levern omvandlas ämnet till inaktiva metaboliter (främst i pregnanediol ochregnanolol).

Från 50 till 60% av ämnet elimineras av njurarna, mer än 10% - med galla; progesteronmetaboliserade produkter som utsöndras med gallan utsöndras i tarmen och kan genomgå enterohepatisk recirkulation.

Indikationer för användning

Progesteron: varför behövs det i kapselform för oral administrering?

Kapslar indikeras för premenstruellt syndrom och om en kvinna diagnostiseras med fibroadenomatos (fibrocystisk sjukdom).

Som progestogenkomponent förskrivs läkemedlet för HRT (hormonersättningsterapi) under perioden före menopaus, direkt med klimakteriet (inklusive om klimakteriet är för tidigt), såväl som i postmenopausal period.

Kapslar för intravaginal administration: indikationer för användning

Kapslar för intravaginal administration indikeras:

  • vid behov utnämning av en kvinna med HRT vid ovariell dysfunktion, åtföljd av brist på progesteron (oocytdonation);
  • att upprätthålla lutealfasen som förberedelse för IVF;
  • för att upprätthålla lutealfasen i den inducerade eller spontana menstruationscykeln.

I förebyggande syfte förskrivs läkemedlet för att förhindra den vanliga och hotande spontana aborten orsakade av gestagenbrist; med endokrin infertilitet; för att förhindra utveckling av fibromyom och endometrios.

Indikationer för användning av oljelösning

Eftersom progesteron orsakar menstruation (om deras försening är förknippad med en brist på detta hormon) föreskrivs det att korrigera olika typer av menstruations oregelbundenheter.

Så det är lämpligt att utnämna en oljelösning för amenoré (frånvaron av menstruationsblödning under flera cykler) och oligomenorré (det vill säga med en försening av menstruationsblödning i mer än 40 dagar).

Dessutom förskrivs injektioner för:

  • Algomenoré (smärtsam menstruation) förknippad med gonadal insufficiens;
  • anovulatorisk metrorragi (inte relaterad till ägglossning av livmodersblödning);
  • endokrin infertilitet (inklusive på grund av brist på corpus luteum);
  • hotet om spontan abort;
  • diagnostiska förfaranden som syftar till att bestämma nivån av östrogenutsöndring+.

Med en försening i menstruationen kan progesteron användas både i tablettform och injektioner. Emellertid föreskrivs en injektionslösning oftast eftersom effekten efter den märks mycket snabbare än efter att tabletterna tagits.

Indikationer för användning av gelén

Applikationer som använder Progesteron i form av en gel föreskrivs för mastalgia och mastopati.

Intravaginala applikationer med en gel är indicerade för behandling av sekundär amenoré förknippad med progesteronbrist, liksom i reproduktionsprogram om en kvinna behöver kompensera för en brist på progesteron i oocytdonation.

Kontra

Alla doseringsformer av Progesteron är kontraindicerade:

  • med överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • i närvaro av allvarlig nedsatt njurfunktion och / eller leverfunktion;
  • om patienten har diagnosen hepatit;
  • med en akut form av inflammation i venös väggar, liksom med akuta tromboemboliska sjukdomar;
  • patienter som har ökad risk för blodproppar;
  • vaginal (vaginal) blödning av oklar karaktär;
  • misslyckad missfall;
  • ofullständig abort;
  • porfyrinsjukdom.

Ytterligare kontraindikationer för utnämningen av en oljelösning är:

  • förekomsten av en ondartad tumör i bröstet eller könsorganen (med bröstkarcinom, undantagen är fall då progesteron föreskrivs som en del av komplex behandling);
  • graviditet (från och med vecka 14).

Bieffekter

Behandling med progesteron kan orsaka allergiska reaktioner..

Effekten på kvinnans kropp av läkemedlet i form av kapslar i vissa fall åtföljs av:

  • ökad dåsighet;
  • inträffar 1-3 timmar efter att ha tagit p-piller, kommer yrsel;
  • olika typer av menstruations oregelbundenheter (till exempel en minskning av dess varaktighet eller utseendet på mellanliggande blödning).

De vanligaste biverkningarna av injektioner:

  • akut blockering av blodkärlets lumen genom en trombus;
  • tromboflebit (trombos åtföljd av inflammation i den venösa väggen);
  • retinal blodkärltrombos;
  • ökning av blodtrycket;
  • uppkomsten av ödem;
  • kronisk kolecystit, kännetecknad av bildandet av calculi i gallblåsan (beräknad kolecystit);
  • ökad dåsighet;
  • huvudvärk;
  • apati;
  • synskada;
  • håravfall (alopecia);
  • minskad libido;
  • hirsutism (manlig hårväxt hos en kvinna);
  • anfall av illamående och kräkningar;
  • nedsatt aptit och som ett resultat viktminskning;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • kolestatisk hepatit;
  • depression;
  • dysfori (könsidentitetsstörning);
  • icke-amning av mjölk från bröstkörtlarna (galaktoré);
  • bröstförstoring, ömhet och spänning;
  • lokala reaktioner (rodnad i huden och ömhet på injektionsstället).

Instruktioner för progesteron (metod och dosering)

Progesteroninjektioner: bruksanvisning

Progesteroninjektioner görs i musklerna eller under huden.

Vid dysfunktionell blödning i livmodern indikeras en daglig administrering av 0,5-1,5 ml av en procentlösning i 6-8 dagar. Om patienten genomgick en procedur för begränsning av livmoderhålan börjar injektionsförloppet efter 18-20 dagar.

Om curettage inte är möjligt, tillåts läkemedlet till och med under blödning. Vid användning av Progesteron under blödning kan det senare öka tillfälligt (vanligtvis med 3-5 dagar).

Av denna anledning rekommenderas patienter med måttlig eller svår form av anemi att transfusera 0,2-0,25 l donerat blod. Vid stoppad blödning bör du inte avbryta behandlingen innan 6 dagar. Om blödningen inte slutade efter 6-8 dagars behandling anses det vara olämpligt att fortsätta administreringen av lösningen.

Vid algodismenorré (smärtsamma perioder) påbörjas behandlingen 6-8 dagar före menstruationens början. Patienter visas dagligen administrering i 6-8 dagar från 0,5 till 1 ml av en procentlösning. Behandlingsförloppet får upprepas flera gånger..

För profylaktiska ändamål administreras 0,5 till 2,5 ml av en procentlösning dagligen eller varannan dag för att förhindra spontan abort. Injektioner fortsätter att göra tills de hotande symtomen försvinner helt. Vid vanlig missfall bör läkemedlet administreras före den 4: e månaden av graviditeten.

Den maximala enstaka och dagliga dosen för vuxna patienter med införandet av Progesteron i muskeln är 0,025 g.

Progesteron för menstruation: hur man sticker med en försening i menstruationen

Med hypogonadism, amenorré, och även för att orsaka menstruation vid försening, börjar behandlingen med utnämningen av östrogena läkemedel. Målet med terapin är att uppnå tillräcklig spridning av endometrieceller. I slutet av kursen med användning av östrogena läkemedel föreskrivs patienten progesteroninjektioner.

Behandling innebär införande av 0,5 ml dagligen varje dag eller 1 ml av en 1% oljelösning (i vissa fall kan Progesteron 2,5% förskrivas för att orsaka menstruation). Vanligtvis krävs 5 till 10 injektioner..

Instruktioner för Progesteron i tabletter och i gelform

Tabletterna tas oralt (utan att vara bundna till måltiden) eller de används intravaginalt, gelén används som ett lokalt botemedel. Dosregimen, den optimala doseringsformen och behandlingsvaraktigheten bestäms beroende på indikationer och egenskaper för sjukdomsförloppet.

Som regel är den dagliga dosen från 200 till 400 mg progesteron. För att upprätthålla lutealfasen i IVF visas patienten en dos av 600 mg progesteron, med en frekvens av 3 gånger om dagen (200 mg var 8: e timme).

En applikation kräver 2,5 g gel (motsvarande 25 mg progesteron). Gelén appliceras med hjälp av en speciell applikator-dispenser på huden i bröstkörtlarna dagligen en eller två gånger om dagen (tills den är helt absorberad) eller i den andra fasen av menstruationscykeln (från 16 till 25 dagar). Behandlingen utförs vanligtvis under 3 cykler.

En andra kurs är möjlig enligt indikationer.

Överdos

Med en överdos av Progesteron ökar risken för att utveckla biverkningarna ovan och deras svårighetsgrad ökar. När oönskade symtom uppstår stoppas användningen av läkemedlet. När biverkningarna försvinner fortsätter behandlingen men med lägre doser..

En överdos av läkemedlet i form av en gel anses osannolik på grund av att dess systemiska absorption är extremt liten.

Samspel

Minskar intensiteten av verkan av anabola steroider, oxytoxiska läkemedel (det vill säga läkemedel som stimulerar livmoderens kontraktila aktivitet), syntetiserade i de främre hypofysen gonadotropiska hormonerna.
Minskar oxytocins laktogena effekt.

Vid samtidig användning med diuretika, bromokriptin; läkemedel som sänker högt blodtryck; systemiska koaguleringsmedel, immunsuppressiva. Progesteron ökar effekterna av dessa läkemedel..

När man tar läkemedlet i kombination med barbiturater noteras en minskning av dess farmakologiska aktivitet.

Progesteron minskar effekten av antikoagulantia.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur på 15 till 25 grader Celsius. Förvaras oåtkomligt för barn..

Hållbarhetstid

Läkemedlet är lämpligt för användning inom 5 år efter det att det släpptes.

speciella instruktioner

Det används med försiktighet och under ständig övervakning för sjukdomar i hjärta och blodkärl, epilepsi, lungor eller måttlig nedsatt njurfunktion, för behandling av diabetiker, patienter som lider av bronkialastma och migrän.

Progesteron förskrivs också med försiktighet till patienter som har en historisk psykisk störning. När de första tecknen på depression uppstår stoppas behandlingen. Du bör också vara uppmärksam på de tidiga tecknen på tromboembolism. Deras utseende är en anledning till droguttag.

Patienter med diabetes under behandling med Progesteron bör ständigt övervaka blodsockret.

Eftersom steroidhormoner metaboliseras i levern förskrivs inte progesteron för patienter med nedsatt leverfunktion..

Behandling med progesteronläkemedel kan åtföljas av en försvagning av koncentration av uppmärksamhet, därför bör försiktighet iakttagas när man kör fordon och bedriver andra aktiviteter som kräver en hög frekvens av psykomotoriska reaktioner eller utgör ett potentiellt hot mot hälsa och liv.

Långvarig användning av höga doser av Progesteron kan orsaka upphörande av menstruation.

Beredningen i form av en gel appliceras utan att gnugga den i skinnkörtlarnas hud och utan att massera dem. Efter applicering bör grädden inte vara i direkt solljus..

analoger

Användning av progesteron under graviditeten

Piller och injektioner under graviditeten visas endast i de fall då det är nödvändigt att förhindra spontan missfall. Det finns inga tillförlitliga uppgifter om säkerheten för användningen av läkemedlet i form av en gel under graviditet.

Under amning bör du avstå från att använda piller och injektioner av Progesteron. Gelén förskrivs när det inte finns några alternativa behandlingsmetoder, och förmånen för modern överstiger potentiellt risken för barnet.

Det finns en uppfattning om att läkemedlet hjälper till att bli av med en oönskad graviditet, och därför uppstår ofta frågor “Hur kan man störa en tidig graviditet med Progesteron?”.

Detta är emellertid omöjligt, eftersom progesteron tvärtom hjälper till att stärka graviditeten (av detta skäl förskrivs läkemedlet för kvinnor som har diagnosen infertilitet, liksom för kvinnor som har IVF-förfarande). Men en brist på detta hormon kan bara orsaka missfall.

Recensioner av Progesterone

Det största antalet recensioner om läkemedlet kan hittas på speciella forum som ägnas åt problemet med kvinnlig infertilitet..

De flesta kvinnor som har svårt att bli gravid och bära ett barn noterar effektiviteten av Progesteron även i de fall där patienten drabbats av flera missfall innan den började använda detta botemedel när en annan graviditet inträffar. Det är, i vissa fall är Progesterone den enda chansen att rädda en graviditet.

Det finns dock negativa recensioner om läkemedlet. De är förknippade med ett tillräckligt stort antal biverkningar av läkemedlet och närvaron av kontraindikationer för dess användning. Dessutom märkte några av de kvinnor som behandlades med Progesteron inte någon effekt av den föreskrivna behandlingen..

Oavsett om det är, som för andra läkemedel, är självmedicinering med progesteronläkemedel oacceptabelt. Du kan starta tillämpningsförloppet endast efter en omfattande undersökning och på grundval av analysdata.

Progesteronpris, var du kan köpa

Priset på injektioner i Ryssland är från 105 rubel per paket ampuller med en procentlösning och från 360 rubel per paket ampuller med en oljelösning på 2,5%. Du kan köpa tabletter i genomsnitt för 180 rubel (priset beror på inköpsplatsen, tillverkaren av läkemedlet, koncentrationen av den aktiva substansen i en tablett och antalet tabletter i förpackningen).

I ukrainska apotek är priset på Progesterone i tabletter i genomsnitt 45 UAH. Kostnaden för ampuller med en lösning på 1% - från 12 UAH, ampuller på 2,5% kostar i genomsnitt 32 UAH.

Preparat som innehåller progesteron, för vilket ändamål?

Progesteron är ett steroidhormon som påverkar menstruationscykeln, graviditeten och fostrets utveckling. Progesteronpreparat förskrivs främst inom obstetrik och gynekologi för att normalisera kvinnans reproduktionssystem.

Kanske användningen av hormonella läkemedel under graviditeten. Användningen av progesteron låter dig normalisera viktiga processer i reproduktionssystemet och säkerställa framgångsrik befruktning och gestation.

Indikationer för utnämning av progesteron

Progestogener (progestins) är det vanliga namnet på könshormoner som utsöndras av corpus luteum i äggstockarna och moderkakan (under graviditet), delvis i binjurebarken.

Representanten för denna grupp läkemedel är progesteron. Som läkemedel förskrivs progestinbaserade läkemedel för hormonbrist.

Läkemedlets huvuduppgift är att jämföra effekten av överskott av östrogen och normalisera hormonella nivåer.

Progesteronbristförhållanden:

  • endometrios;
  • myom;
  • endometrial hyperplasi;
  • dysfunktionell uterinblödning;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • premenstruellt syndrom;
  • sekundär amenoré;
  • infertilitet orsakad av misslyckande i lutealfasen i cykeln;
  • bröstpatologi.

Under graviditet ordineras injektioner och progesterontabletter för hotande och början missfall i samband med hormonbrist. Användningen av läkemedlet rekommenderas upp till en period av 16-20 veckor, det vill säga före utvecklingen av moderkakan. Motiverade användningen av progestiner med vanligt missfall som hormonellt stöd.

Progesteronläkemedel hos kvinnor föreskrivs också i termer av hormonersättningsterapi (HRT) med konstgjord eller naturlig klimakterium.

Progesteron granskning

I klinisk farmakologi är alla progesteronpreparat vanligtvis uppdelade i två stora grupper:

  • Naturliga gestagens. Den kemiska strukturen ligger nära progesteron.
  • Syntetiska progestogener. Bland dem skiljer sig strukturellt lik progesteron och testosteron..

I obstetrisk praxis används endast naturligt progesteron och dydrogesteron, de mest liknar strukturen som naturliga progestogener. Inom gynekologi används olika läkemedelsalternativ..

  • Injektion. Preparat för intramuskulär administrering har hög biotillgänglighet, men leder oftare till uppkomsten av lokala biverkningar och komplikationer förknippade med injektionen.
  • Tabletter. Oral administrering av läkemedlet är bekväm och effektiv på grund av det stora absorptionsområdet i tunntarmen. Av minusen är det värt att notera den höga förekomsten av biverkningar associerade med läkemedlets passage genom matsmältningskanalen.
  • Kapslar för intravaginal administration. Detta alternativ används för att införa mikroniserat progesteron och kan minska dess ämnesomsättning i levern. Variationen i den individuella koncentrationen av den aktiva substansen i blodet och målorganet noteras, vilket inte tillåter oss att tydligt förutsäga effekten av läkemedlet.
  • Gel för applicering på huden. Låter dig öka koncentrationen av det hormon som riktas in i målvävnader genom att kringgå matsmältningskanalen.

Ett optimalt gestagenläkemedel bör uppfylla två viktiga kriterier: ha hög selektivitet (agera selektivt på målorganet) och ha en bekväm form för frisättning (tabletter för oral användning). Detta garanterar optimal biotillgänglighet och gör att du kan få en förutsedd stabil koncentration av läkemedlet i blodet..

Inom medicin används sådana progesteronpreparat:

Dufaston

Släppformulär: tabletter för oral användning.

Aktiv substans: dydrogesteron.

Läkemedlet har en mellanläge mellan naturliga och syntetiska progestogener. Den har hög selektivitet och riktar inriktade organ. Aktiviteten överstiger naturligt progesteron med 20 gånger, vilket möjliggör användning av läkemedlet i lägsta doser, vilket undviker allvarliga biverkningar och en stor belastning på levern. Det har inte mineral kortikoid, glukokortikoid och androgen aktivitet, vilket minskar sannolikheten för negativa reaktioner.

Användning av dydrogesteron är tillåten under graviditet när som helst. Läkemedlet har ingen hormonell effekt på fostret och stör inte dess normala utveckling.

Utrozhestan

Utgivningsform: kapslar för intravaginal administration.

Aktiv ingrediens: mikroniserad progesteron.

Tillhör gruppen av naturliga progestogener. Det är sämre än dydrogesteron i effektivitet. Det har mindre selektivitet. I höga doser (mer än 600 mg per dag) har uttalade biverkningar beroende på bildandet av ett stort antal aktiva metaboliter.

Mikroniserat progesteron är godkänt för användning under graviditet i första trimestern. I II- och III-trimestern är användningen av Utrozhestan oönskad på grund av den höga effekten på levern och risken för att utveckla kolestas.

Norkolut

Utgivningsform: tabletter för oral administrering.

Aktiv substans: noretisteron.

Avser syntetiska analoger av progesteron. Det föreskrivs i gynekologi för behandling av premenstruellt syndrom och dysmenorré i den andra fasen av cykeln. Det är möjligt att använda läkemedlet för dysfunktionell uterinblödning med en kort kurs följt av utnämning av en underhållsdos. Användningen av noretisteron vid behandling av genital hyperplastiska processer som ett tillfälligt regressionsmedel har varit motiverat.

Orgametril och Exluton

Utgivningsform: tabletter för oral administrering.

Aktiv substans: linestrenol.

Syntetiska analoger av progesteron. Vid gynekologi förklaras Orgametril som ett sätt att stoppa blödning av livmodern och normalisera menstruationscykeln. Det kan användas för att ändra datum för normal menstruation. Exluton används enligt instruktionerna som ett preventivmedel.

Veraplex och Provera

Utgivningsform: tabletter för oral administrering.

Aktiv substans: medroxyprogesteron.

Inom onkologi föreskrivs de som en palliativ vårdsåtgärd för hormonberoende bröst- och endometrial cancer hos kvinnor i klimakteriet..

Vizanne

Utgivningsform: tabletter för oral administrering.

Aktiv substans: dienogest.

Det är en syntetisk analog av progesteron, ett derivat av 19-nortestosteron. Det har en låg affinitet för progesteron, men har en kraftig progestogeneffekt. Skillnad i obetydlig androgen, mineralkortikoid och glukokortikoid aktivitet.

I gynekologi föreskrivs det för behandling av endometrios. Effektiv vid behandling av kronisk bäckensmärta orsakad av spridning av endometrioida foci.

Icke-land

Utgivningsform: tabletter för oral administrering.

Aktiv substans: gestrinon.

Avser derivat av 19-nortestosteron. Det har antiprogestagena och androgena effekter. I gynekologi som används vid behandling av endometrios.

Progestogel

Släppform: gel för applicering på huden.

Aktiv ingrediens: mikroniserad progesteron.

Representativ för naturliga gestagener. Det används för godartade sjukdomar i bröstkörtlarna: mastodynia och diffus fibrocystisk mastopati. Appliceringen av gelbesiktningen på mjölkkörtlarnas område tillåter dig att skapa en hög koncentration i verkningsområdet och minska läkemedlets dosering.

Charozetta och Lactinet

Utgivningsform: tabletter för oral administrering.

Aktiv ingrediens: desogester.

I gynekologi föreskrivs de som ett preventivmedel i händelse av att COC: er är kontraindicerade. Rekommenderas för amning och nära den naturliga klimakteriet.

Postinor

Utgivningsform: tabletter för oral administrering.

Aktiv substans: levonorgestrel.

Det används som ett medel för nödprevention. Användningen av läkemedlet enligt schemat inom 72 timmar efter oskyddat samlag undviker oönskad graviditet.

Biverkningar av progesteronläkemedel

Mot bakgrund av användningen av gestagener noteras sådana oönskade fenomen:

  • Nervsystemet: huvudvärk, yrsel, minskat humör, depression, sömnstörningar, minskad libido, trötthet, trötthet.
  • Klyvningsorgan: illamående, flatulens, epigastrisk smärta, kolestas.
  • Hematopoietiskt system: hemolytisk anemi.
  • Fortplantningssystem: genombrott uterusblödning, amenoré, bröstkänslighet.
  • Andra tillstånd: perifert ödem, viktökning, akne.
  • Allergiska reaktioner.

Läkemedel med en uttalad androgen effekt leder till uppkomsten av akne, röstförändringar, hirsutism.

Geler för applicering på huden kan orsaka svullnad och erytem på applikationsstället.

Läkemedel används endast på rekommendation av en läkare

Progesteron (1%)

Bruksanvisning

  • ryska
  • қазақша

Handelsnamn

Internationellt icke-egendomligt namn

Doseringsform

Oljeinjektion 1%, 2,5%, 1 ml vardera

Strukturera

1 ml lösning innehåller:

aktiv substans - progesteron 10 mg eller 25 mg,

hjälpämnen: bensylbensoat 0,2 ml, olivolja raffinerad till 1 ml

Beskrivning

Transparent oljig vätska från ljusgul till guldgul

Farmakoterapeutisk grupp

Könshormoner och modulatorer i reproduktionssystemet. Gestagener. Härledd gravid. progesteron

ATX-kod G03DA04

Farmakologiska egenskaper

farmakokinetik

Absorberas snabbt och nästan helt efter subkutan och intramuskulär administration. Det metaboliseras i levern med bildning av konjugat med glukuronsyra och svavelsyra. Isoenzymet av CYP2C19 är också involverat i metabolism. Den huvudsakliga produkten för omvandling av progesteron är biologiskt

aktiv gravidiol. Gravidiol efter konjugering med glukuronsyra kommer in i blodomloppet från levern och sedan in i urinen. En mindre del av progesteron omvandlas till gravyrolol och graviditet. Alla metaboliter av progesteron som utsöndras i urinen är inaktiva.

Halveringstiden för T1 / 2 är några minuter. Det utsöndras av njurarna - 50-60%, med gall - mer än 10%. Mängden metaboliter som utsöndras i urinen varierar beroende på fasen av corpus luteum.

farmakodynamik

Hormon i corpus luteum, har en gestagen effekt. Bindas till receptorer på ytan av celler i målorgan och penetrerar kärnan, där,

aktiverande DNA, stimulerar RNA-syntes. Det främjar övergången till livmoderslimhinnan från spridningsfasen orsakad av follikulärhormonet till det sekretoriska, och skapar efter befruktning de nödvändiga förutsättningarna för implantation och utveckling av ett befruktat ägg. Minskar exciterbarheten och sammandragningen av musklerna i livmodern och äggledarna, stimulerar utvecklingen av terminala element i bröstkörtlarna. Genom att stimulera proteinlipas ökar det fettlagren, ökar glukosanvändningen, ökar basala och stimulerade insulinkoncentrationer, främjar glykogenansamling i levern och ökar aldosteronproduktionen; accelererar i små doser, och i stort - hämmar produktionen av hypofysegonadotropinhormoner; minskar azotemi, ökar utsöndringen av kväve i urinen. Det hämmar verkan av aldosteron, vilket leder till ökad utsöndring av natrium och klor i urinen. Det har en katabolisk och immunsuppressiv effekt.

Det aktiverar tillväxten av den sekretoriska avdelningen av bröstkörtlarna acini och inducerar amning. Främjar utvecklingen av normalt endometrium.

Indikationer för användning

- anovulatorisk blödning i livmodern

- endokrin infertilitet, inklusive på grund av corpus luteuminsufficiens

- algodismenorea (mot bakgrund av hypogonadism)

Dosering och administrering

Före användning värms ampullen med läkemedlet något i ett vattenbad (upp till 30-40 ° C). Om kristaller fälls ut upphettas ampullen i ett kokande vattenbad tills de är helt löst. Intramuskulärt eller subkutant.

Vid hypogonadism och amenoré, administreras 5 mg dagligen eller 10 mg varannan dag (omedelbart efter användning av östrogenpreparat) i 6-8 dagar.

Med anovulatorisk blödning i livmodern förskrivs läkemedlet 5-15 mg dagligen i 6-8 dagar. Om en preliminär curettage av slemhinnan i livmoderhålan görs, bör injektioner börja efter 18-20 dagar. Om det är omöjligt att bota administreras läkemedlet också under blödning. I detta fall kan blödningen tillfälligt (i 3-5 dagar) intensifieras; rekommenderas att patienter med måttlig till svår anemi får en blodtransfusion (200-250 ml). Om blödningen inte slutade efter 6-8 dagars behandling är ytterligare administration av progesteron inte praktisk. Vid stoppad blödning bör behandlingen inte avbrytas innan 6 dagar.

För förebyggande och behandling av hotande missfall orsakat av bristande funktion av corpus luteum, 10–25 mg dagligen eller varannan dag tills risken för missfall är helt eliminerad. Med vanligt missfall kan läkemedlet administreras upp till den fjärde graviditeten.

För att reducera eller eliminera smärta börjar läkemedlet med algodismenorrhea administreras 6-8 dagar före menstruation, 5-10 mg dagligen i 6-8 dagar. Behandlingsförloppet kan upprepas flera gånger. Den högsta enstaka och dagliga dosen intramuskulärt är 25 mg (2,5 ml av en 1% lösning eller 1 ml av en 2,5% lösning). Behandling med progesteron av algodismenorré associerad med livmoderutveckling kan kombineras med tidigare administrering av östrogenläkemedel.

Bieffekter

Vanligtvis tolereras progesteron väl, i vissa fall är manifestationerna av sådana biverkningar möjliga:

från det kardiovaskulära systemet: takykardi, cirkulationsstörningar, ökat blodtryck, venös tromboemboli

från nervsystemet: huvudvärk, yrsel, dåsighet, sömnlöshet, depression

från reproduktionssystemet och bröstkörtlarna: svullnad, överkänslighet och smärta i bröstkörtlarna, störningar i de yttre könsorganen, såsom brännande, torrhet, könseklader, förändringar i vaginal urladdning, blödning, vaginal mykos, premenstruellt syndrom, menstruations oregelbundenhet, acyklisk fläckning, amenoré, oligomenorré, hirsutism, minskad libido, livmodersspasmer;

från matsmältningskanalen: uppblåsthet, magsmärta, illamående, kräkningar, förstoppning, diarré, flatulens

endokrina störningar: dålig glukosetolerans

från andningsorganen: andnöd

från lever- och gallsystemet: nedsatt leverfunktion och förändring av funktionella leverprover; kolestatisk gulsot

metaboliska och matsmältningsstörningar: förändringar i aptit, ökning eller minskning av kroppsvikt, ödem, albuminuri

på huden och mjuka vävnader: allergiska manifestationer på huden, erythema multiforme, klåda, urticaria, hudutslag, akne, klosasma, alopecia, hirsutism

allmänna störningar och förändringar på injektionsstället: ökad trötthet, svaghet, feber, överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktiska reaktioner; vätskeretention av parestesi; förändringar på injektionsstället, inklusive smärta och svullnad

laboratorieparametrar: förändring i plasmalipidprofil

effekt på fostret: alltför stora mängder progesteron kan virilisera det kvinnliga fostret (upp till osäkerheten om kön)

Kontra

- leversjukdom, nedsatt leverfunktion, hepatit, lever och

- kolestatisk gulsot under graviditet (historia), godartad hyperbilirubinemi

- neoplasmer i bröstkörteln och könsorganen

- tendens till trombos, aktiv venös eller arteriell

tromboembolism, svår tromboflebit eller historia av dessa tillstånd

- nervösa störningar med fenomenet depression

- II-III graviditetsperiod, en ektopisk graviditet eller en historia av en missad graviditet

- vaginal blödning av okänt ursprung, tillstånd efter abort

- överkänslighet mot läkemedlets komponenter

Interaktion med andra droger

Progesteron försvagar effekten av läkemedel som stimulerar minskningen av myometrium (oxytocin, pituitrin), anabola steroider (retabolil, nerobol), gonadotropa hormoner i hypofysen. Vid interaktion med oxytocin minskar den laktogena effekten. Förbättrar verkan av diuretika, antihypertensiva läkemedel, immunsuppressiva medel, bromokriptin och systemiska koagulantia. Minskar effekten av antikoagulantia. Effekten av progesteron minskar med samtidig användning av barbiturater. Ändrar effekterna av hypoglykemiska medel. Vid samtidig användning med inducerare av leverenzymer är en ökning eller minskning av koncentrationen av progesteron i blodplasma möjlig.

speciella instruktioner.

Försiktighet bör användas vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, arteriell hypertoni, kronisk njursvikt, diabetes mellitus, bronkialastma, epilepsi, migrän, depression, hyperlipoproteinemi.

Progesteron bör också användas med försiktighet hos patienter med en historisk psykisk störning, läkemedlet måste avbrytas när de första tecknen på depression visas.

Hos patienter med diabetes måste blodsockernivåerna noga övervakas..

Vid användning av Progesteron är det nödvändigt att vara uppmärksam på de tidiga tecknen och symtomen på tromboembolism, och om de förekommer bör läkemedelsbehandling avbrytas.

Eftersom steroidhormonmetabolism förekommer i levern, bör progesteron inte användas till patienter med nedsatt leverfunktion..

Vid långvarig användning av stora doser av Progesteron är det möjligt att upphöra med menstruationen.

Läkemedlet ska inte användas för blödning från könsorganen, vars orsak inte har fastställts, och hos patienter med tidigare perifer arteriell sjukdom. Under behandlingen rekommenderas regelbundna undersökningar, vars frekvens och volym bestäms individuellt.

I närvaro av någon progesteronberoende tumör, till exempel meningiomas tidigare och / eller dess utveckling under graviditet eller tidigare hormonbehandling, bör patienter övervakas noggrant av en läkare.

Graviditet och amning

Under graviditeten används läkemedlet endast för att förebygga och behandla hotet om missfall. Under graviditeten II-III är användningen av läkemedlet kontraindicerat. Använd inte läkemedlet för kvinnor som planerar en graviditet inom en snar framtid. Risken för medfödda avvikelser, inklusive sexuella avvikelser hos barn av båda könen, förknippade med verkan av exogent progesteron under graviditeten, har inte fastställts fullt ut. Progesteron överförs till bröstmjölk, därför bör läkemedlet inte användas under amning.

Pediatrisk användning

Läkemedlet används inte hos barn.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon eller potentiellt farliga mekanismer.

Läkemedlet kan orsaka yrsel och dåsighet. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon från att delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Överdos

När du använder höga doser av läkemedlet är det mer troligt att biverkningar uppstår, beskrivet i motsvarande avsnitt. Om biverkningar uppstår bör läkemedlet avbrytas och fortsätta i mindre doser efter att de försvunnit. Symtomatisk behandling vid behov.

1 ml injektionsvätska, lösning i glasampuller eller glasampuller med en sprickring.

10 ampuller av läkemedlet, tillsammans med instruktioner för medicinskt bruk i staten och ryska språken, och en keramisk skärskiva för öppning av ampuller (om nödvändigt) läggs i en paket kartong med en partition eller korrugerad insats, eller med en polymerinsats från en PVC-film för placering och fixering ampuller.

Eller 1 ml av läkemedlet i glasampuller med en 1 ml sprickring.

5 ampuller av läkemedlet förs in i blisterremsförpackningen från en PVC-film, som är täckt med aluminiumfolie. 2 konturcellförpackningar tillsammans med anvisningar för medicinskt bruk i staten och ryska språket placeras i ett paket kartong i kartong (krom ersatz). Förpackningar placeras i en gruppbehållare och en gruppetikett klistras in.

Förvaringsförhållanden

Förvara på ett mörkt ställe vid en temperatur från 15 ° till 25 ° C.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhetstid

Använd inte den efter utgångsdatumet som anges på förpackningen.

LLC "Federal Law" BIOFARMA "

09100, Kiev-regionen, Bila Tserkva, st. Kievskaya, 37

tel.: +38 (044) 277-36-10

Innehavare av registreringsbevis

LLC "Federal Law" Biopharma ", Ukraina, Bila Tserkva

Adress till organisationen som accepterar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkter (varor) som ansvarar för övervakning efter registreringen av narkotikasäkerhet inom Republiken Kazakstans territorium

Daulet Agro LLP, 110000, Kostanay, ul. Baytursynova, 45, kontor 69