Låg progesteron hos kvinnor

Låg progesteron hos kvinnor är ett allvarligt skäl att se en läkare. Detta tillstånd bryter med menstruationscykeln och påverkar fostret negativt. Progesteronbrist kan behandlas med snabb läkare.

Progesteron kallas det främsta graviditetshormonet. Huvudmängden produceras av corpus luteum (den tillfälliga inre utsöndringskörteln) och en liten binjurar.

Efter frisättningen av ett moget ägg och bildandet av corpus luteum ökar mängden hormon. Endometrium (livmoderens inre foder) förbereder sig för fästning av ett befruktat ägg, antalet blodkärl ökar i det, gynnsamma förhållanden skapas för utvecklingen av det ofödda barnet.

Symtom och konsekvenser

Svårighetsgraden av tecken på progesteronbrist beror på graden av minskning i mängden hormon, de enskilda egenskaperna hos kvinnans kropp och förhållandet med östradiol. Symtom på progesteronbrist är:

• kränkningar av livmodercykeln;
• problem med befruktningen;
• snabb utmattbarhet;
• svullnad;
• svårt premenstruellt syndrom;
• minskning av libido;
• missfall.

Graviditet med progesteronbrist är möjlig, men dess vidare utveckling är det inte. Progesteronfunktioner under graviditeten:

• minskad ton i livmodermusklerna;
• hämning av lokal immunitet (för att förhindra avstötning av ägg, som är 50% genetiskt främmande).

Om befruktningen var framgångsrik och kvinnan vet om det, fläckar, smärta i nedre del av buken - ett skäl för att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Symtom på låg progesteron hos kvinnor som inte visste om graviditetens början är riklig, långvarig urladdning, vilket indikerar att det upphör. Och i detta fall är undersökning och konsultation av en läkare nödvändig.

Låg progesteron är farligt i sen graviditet. Detta leder till förbi. Normalt sker leveransen efter 40 veckor. En avvikelse på 2 veckor tillåts upp eller ner. Om arbetet inte sker inom 42 veckor riskerar barnet att bli skadat. Överexponering leder till ossifikation av suturer (koppling av ben) på barnets skalle, barnets huvud kan inte passera genom en kvinnas födelsekanal.

Orsaker till låga progesteron, externa faktorer

Orsakerna till minskad progesteron är inte alltid patologiska förändringar i kroppen. Mängden hormon beror på fasen av menstruationscykeln..

1. Låg progesteron från början av reglering till början av ägglossning är en fysiologisk norm. Under denna period registreras de lägsta priserna..
2. En naturlig minskning av progesteronkoncentrationen förekommer hos kvinnor efter menopaus. Under denna period upphör mogningen av groddceller i kvinnans kropp, corpus luteum bildas inte, och binjurarna kan inte täcka underskottet. En minskning av progesteron och en relativ ökning av östrogen under denna period ökar risken för att utveckla maligna neoplasmer i livmodern, överdriven tillväxt av endometrium.
3. Störande faktorer, läkemedel som minskar progesteron - ampicillin, karbamazepin, cyproteron, danazol, epostan, estriol, goserelin, leupromid, orala preventivmedel, fenytoin, pravastatin, prostaglandin E2.
4. Prestandan hos de endokrina körtlarna påverkas av yttre faktorer, därför påverkar en kvinnas livsstil indirekt nivån på progesteron. Felaktig kost, fysisk inaktivitet och särskilt kronisk stress leder ofta till hormonsvikt.

Vid en ålder av 35 till 50 kommer progesteronproduktionen att sjunka med 75%

Orsaker till låg progesteron, endokrina problem

Orsakerna till bristen på progesteron i kvinnan i en reproduktiv ålder är:

• brott mot den sekretoriska aktiviteten hos hypothalamus och hypofysen;
• förhöjda östrogennivåer;
• sköldkörtelpatologi;
• follikelns uthållighet;
• hyperprolaktinemi (ökad prolaktinkoncentration);
• hyperandrogenism (överskott av manliga hormoner);
• otillräcklig aktivitet hos moderkakan (hos gravida kvinnor).

Luteal fas och brist

Lutealfasen (eller corpus luteumfasen eller progesteronfasen) börjar med det ögonblick ett mognat ägg klart för befruktning kommer ut från follikeln. Detta görs den 14: e dagen av cykeln. Beroende på varaktigheten av reproduktiv mognad är förekomsten av ägglossning från den 12: e till den 16: e dagen normal. Det är under denna period som den aktiva syntesen av graviditetshormonet inträffar.

Ett av orsakerna till den låga nivån av progesteron i lutealfasen är tillståndet i äggstockarna. Patologier som orsakar fysiologisk dysfunktion hos gonaderna:

• polycystiskt Med denna sjukdom bryts den mogna follikeln inte. Han förblir i ett tillstånd av cyster. Detta är ett patologiskt hålrum med en växtvuxen vägg och ett icke livskraftigt ägg inuti. Äggstockarna är täckta med oexploderade folliklar.
• Motstånd (okänslighet). En kvinnas kvinnliga körtlar svarar inte på follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hypofyshormoner, därför äggmognad inträffar inte.
• Hyperbraking. Negativa miljöfaktorer, användningen av vissa grupper av läkemedel orsakar organdysfunktion.
• För tidig utmattning. Patologi orsakas av tidigt början av klimakteriet. Stopp av menstruation sker hos kvinnor 35-40 år gamla (med en norm efter 45) under påverkan av strålning, kemoterapi, kronisk verkan av stressfaktorer, som tar några farmakologiska preparat.

Följande sjukdomar är relaterade till organiska orsaker till progesteronbrist i lutealfasen:

• endometrios (överdriven tillväxt av livmoderens inre lager);
• malign tumör i livmodern, äggstockarna;
• livmoderpolypper (godartad neoplasma);
• fibroider (hormonberoende godartad tumör i livmodern);
• endometrit (inflammation i det inre skiktet i livmodern);
• intrauterin manipulation (abort, curettage).

Patologiska effekter

hyperprolaktinemi

En av funktionerna hos prolaktin är produktion av bröstmjölk. Efter förlossningen inträffar en naturlig ökning av koncentrationen av den aktiva substansen. En patologisk ökning av hormonet inträffar med hypofystumörer. Funktionen av det hypotalamiska hypofyssystemet och bristen på FSH och LH, som stimulerar produktionen av äggstockar, störs. Störning i menstruationscykeln - en konsekvens av patologiska förändringar.

Hyperprolaktinemi och en låg nivå av progesteron under postpartumperioden är ett normalt fysiologiskt fenomen. Högt prolaktin hämmar äggproduktionen och skyddar en kvinnas kropp från oönskad graviditet under amningen.

Störningar i hypothalamus och hypofysen

Hypofysen och hypotalamus koordinerar arbetet i alla endokrina körtlar. Under påverkan av deras hormoner (särskilt follikelstimulerande och luteiniserande) inträffar bildandet av aktiva substanser som är ansvariga för mognad av ägget, befruktningen, graviditeten, förlossningen. Tumörer i hypofys-hypotalamiska systemet, en kränkning av blodtillförseln till denna del av hjärnan orsakar brist på progesteron och leder till svangerskapsproblem.

Placental insufficiens

En av moderkakans funktioner är sekretorisk. Det är en tillfällig körtel av intern sekretion. Från och med den 16: e graviditeten i veckan börjar morkakan att syntetisera progesteron. Om patologier för dess bildning observeras inträffar en minskning av progesteron, och problem uppstår med den fortsatta bärningen av barnet.

Hyperandrogenemia

Anledningen till den överdrivna mängden manliga hormoner i en kvinnas kropp är en tumör i äggstockarna, binjurarna. Överskott av androgener orsakar anovulation. En tät kapsel bildas i gonaderna, vilket förhindrar utträdet av ett moget ägg.

Sköldkörtel dysfunktion

En otillräcklig mängd sköldkörtelhormoner (hypotyreos) i den kvinnliga kroppen påverkar negativt fertiliteten och den hormonella bakgrunden i allmänhet.

Under verkan av sköldkörtelhormoner syntetiseras ett protein i levern som binder östradiol och testosteron. Med ett otillräckligt antal av detta protein i en kvinnas blod, visas en stor mängd gratis testosteron, vilket undertrycker ägglossningen. Corpus luteum bildas i detta fall inte, och koncentrationen av progesteron förblir minimal.

Patologi i sköldkörteln förknippad med otillräcklig sekretion av hormoner orsakar en ökning av östrogenkoncentrationen. Denna överträdelse leder till en minskning av produktionen av FSH och LH (enligt lagen om återkoppling) och störningen av menstruationscykeln. Kvinnor med brist på sköldkörtelhormon utvecklar infertilitet. När graviditet inträffar finns det risk för självaborter eller en nyfödd diagnostiseras med medfödd hypotyreoidism.

Diagnos av låg progesteron

Indikationer för utnämning av ett blodprov för progesteron är cykelstörningar, missfall, hotet om missfall. Med en cykel på 28 dagar levereras laboratoriematerial dagarna 22-23. I andra fall föreskrivs analysdagen av läkaren. Hos gravida kvinnor görs blodprov för att fastställa koncentrationen av progesteron oavsett varaktighet.

Med en betydande försening i menstruationen inträffar en omfattande analys. Förutom koncentrationen av progesteron bestäms mängden av följande hormoner:

• follikelstimulerande;
• luteiniserande;
• korionisk gonadotropin (hCG);
• östrogen;
• prolaktin;
• testosteron
• kortisol.

Behandlingsmetoder

Schema och metoder för behandling av progesteronbrist beror på den underliggande orsaken.

Behandlings- och korrigeringsmetoder föreskrivs endast av en läkare

Om bristen på progesteron orsakas av hypofystumör, kirurgi för att ta bort den, kemoterapi, strålning.

Koncentrationen av sköldkörtelhormoner, prolaktin och androgener, som minskar mängden gestagen, återställs med hormonbehandling och andra farmakologiska preparat.

Omfattande behandling för låg progesteron inkluderar traditionella medicinska metoder. I synnerhet användningen av infusioner, avkok baserat på livmodern i tallskogen, särskilda livmoderavgifter.

Livsstils korrigering är en förutsättning för effektiviteten av terapeutiska åtgärder. Rätt näring, en 8-timmars nattvila och eliminering av stress bidrar till återställningen av det endokrina systemet.

Kvinnor som lider av svårt premenstruellt syndrom, missfall, har problem med befruktningen, du kan inte ignorera dessa symtom och försöka normalisera deras tillstånd på egen hand.

I rätt tid identifiering av orsakerna till dess brist, komplex terapi - de viktigaste förutsättningarna för att normalisera hormonnivån och upprätthålla reproduktionssystemets hälsa.

Progesteronbrist

Progesteronbrist är en endokrin störning som kännetecknas av otillräcklig utsöndring av corpus luteum av hormonet progesteron i den andra fasen av menstruationscykeln. Symtom på oregelbundenheter är oregelbunden och smärtsam menstruation, en patologisk graviditetskurs eller infertilitet på grund av nedsatt implantation. För diagnos, bestäm nivån på de viktigaste könshormonerna i blodserum, genomföra en ultraljudsundersökning av livmodern och dess bifogade ögon, en biopsi och histologi av endometrium. Behandlingen utgörs av progesteronersättningsterapi, vars doseringsplan utvecklas individuellt.

Allmän information

Progesteronbrist kallas också corpus luteum eller luteal fasbrist. Synonyma namn är förknippade med det faktum att corpus luteum normalt producerar hormonet progesteron i den andra (luteala) fasen av menstruationscykeln - om dess funktion reduceras inträffar detta endokrina syndrom. Det finns inga exakta data om sjukdomens prevalens i gynekologi, eftersom det ofta förväxlas med andra former av hormonell obalans hos kvinnor. Diagnosen ställs i närvaro av en låg nivå av hormonet på bakgrund av en ägglossningsmenstruationscykel. Samtidigt kan detta tillstånd i sig själv provocera en kaskad av endokrina störningar, inklusive ledande till en anovulatorisk cykel, vilket ytterligare komplicerar diagnosen av den underliggande patologin. Det tros att störningen ofta utvecklas hos kvinnor i åldern 18-25 år.

Orsaker till progesteronbrist

Pålitliga orsaker till det endokrina syndromet är okända, det finns bara antaganden om påverkan av störningar av olika natur på dess utveckling. Bland dem:

• Genetiska faktorer, till exempel, avvikelser av X-kromosomen och några mutationer som påverkar arbetet i äggstockarna, hypofysen och enzymsystemen. Sådana störningar kan leda till ärftlig överföring av mor till barn av endokrin störning..
• Äggstockarnas nederlag. Patologi kan bero på polycystiska, traumatiska skador eller tumörer i äggstockarna..
• Brott mot hypofysen. Skador och tumörer i körtlarna leder till många endokrina störningar, inklusive de som påverkar könshormoner..
• Sjukdomar i andra organ och system. Utvecklingen av progesteronbrist observeras mot bakgrund av patologier i njurarna (CRF, pyelonefrit), lever, diabetes mellitus, tyrotoxikos och andra störningar.
• Kvinnans livsstil. Dåliga vanor (rökning, alkohol), fetma, överdriven fysisk (inklusive sport) aktiviteter, kost kan också bidra till utvecklingen av progesteronbrist.

Många faktorer spelar en roll i utvecklingen av syndromet. Det finns indikationer på en fortsatt minskning av nivån av progesteron i lutealfasen hos vissa kvinnor efter långvarig användning och avbrott av kombinerade orala preventivmedel. Separata fall av förekomst av progesteronbrist vid behandling av hypotyreos, användningen av tillväxthormon och andra hormonella läkemedel beskrivs..

patogenes

Med progesteronbrist producerar den gula kroppen som bildas efter ägglossningen otillräcklig progesteron, vilket orsakar en kaskad av störningar. Normalt överför detta hormon endometriumet till sekretionsfasen och förbereder villkoren för implantation av embryot. När graviditet inträffar minskar det livmoderens motoriska aktivitet och stoppar utvecklingen av immunsvar på fostret. En otillräcklig nivå av progesteron stör strukturen i endometriumet, vilket gör implantation svår. Om det inträffade skapar en otillräcklig minskning av livmoderens ton och immunsystemets aktivitet ett hot om abort. Därefter, enligt feedback-principen, leder progesteronbrist till en minskad bildning av FSH, en minskning av östrogenutsöndring och en nedgång i bildning av folliklar för nästa ägglossning. Östrogen-progesteronbrist utvecklas, anovulatorisk menstruationscykel inträffar.

Det finns flera teorier om molekylär patogenes av progesteronbrist. Den allmänt accepterade hypotesen ser orsaken till syndromet i en förändring av endokrin återkoppling, vilket leder till en obalans mellan nivåerna av follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH) hormoner. Detta kan bero på förändringar i känsligheten hos receptorer eller signalkedjeavvikelser på grund av en genetisk defekt. En onormal nivå av andra hormoner (kön, sköldkörtel, hypofys) leder till samma kränkning. Andra teorier om utvecklingen av störningen indikerar möjligheten till defekter i endometriala receptorer eller förekomsten av oxidativ stress med frisläppandet av ett stort antal fria radikaler i vävnaderna i livmodern och äggstockarna..

Symtom på progesteronbrist

Ursprungligen raderas manifestationerna, symtomen ökar gradvis när hormonfel fortskrider. Det första tecknet är en kränkning av menstruationscykeln - dess varaktighet ökar eller minskar, menstruationen blir smärtsam, antalet sekret förändras. En sådan bild kan kvarstå under lång tid (månader och år). Den näst vanligaste manifestationen av syndromet är infertilitet, manifesteras antingen av bristen på befruktningen eller genom ofta spontana missfall. I fallet med bevarandet av fostret fortsätter graviditeten med komplikationer - fosterhypoxi, fler- eller lågvatten, för tidig födsel.

Samtidig symtom på progesteronbrist är järnbristanemi på grund av tung menstruation, minskad sexlyst hos kvinnor och tecken på andra endokrina störningar. Kvinnor som använder metoden för att mäta basaltemperatur för preventivmedel, avslöjar dess otillräckliga ökning i den andra fasen av menstruationscykeln. En minskad progesteronsekretion indikeras av en temperaturskillnad på mindre än 0,4-0,5 grader mellan de ovulatoriska (första) och luteala (andra) faserna. Ödem som är förknippat med vattenretention i kroppen, för tidig åldrande av huden och irritabilitet kan också uppstå..

komplikationer

De vanligaste komplikationerna av progesteronbrist är infertilitet och missfall. Försvagningen av återkopplingen mellan frisättningen av progesteron, follikelstimulerande hormon och östrogen leder till en större obalans av den endokrina delen av reproduktionssystemet. Konsekvensen av detta är utvecklingen av ovariecyster och anovulatorisk menstruationscykel. Anomalier av endometrialtrofism och en förändring av karaktären av utsöndring av livmoderhalskanalen ökar risken för infektion i livmoderslimhinnan genom patogen mikroflora (endometrit). Hormonell obalans leder till patologier i bröstkörtlarna. Mot bakgrund av detta tillstånd inträffar mastopati, under graviditet med brist på progesteron, registreras galaktoré ofta. En långvarig kurs av endokrin störning utan behandling kan provocera utvecklingen av brösttumörer - både godartade och maligna.

Diagnostik

En omfattande och multilateral undersökning krävs för att bekräfta diagnosen progesteronbrist. Det kan ta mycket tid, eftersom ett antal diagnostiska procedurer endast är informativa i vissa faser av menstruationscykeln..

1. Konsultation och undersökning av en gynekolog. I sin kurs tar läkaren reda på fasen i menstruationscykeln och det reproduktiva systemets allmänna tillstånd. När de ifrågasätts bestäms datum och varaktighet för de senaste menstruationerna, ovanliga fenomen som inträffar under deras menstruation (smärta, förändringar i sekretionsvolymen). Baserat på dessa data fastställs datumet för följande studier..
2. Analys av nivån på könshormoner. Studien utförs i screeningläge, dvs under flera månader på olika dagar av cykeln för att bestämma dynamiken i förändringar. Nivåer av progesteron, östrogen, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner studeras.
3. Ultraljud av bäckenorganen. Under diagnosen fastställs strukturen och strukturen i äggstockarna, endometrium, livmodern, deras överensstämmelse med kvinnans ålder och cykeldagen, närvaron eller frånvaron av ledande folliklar. Förutom hormonanalyser utförs ultraljud upprepade gånger i olika faser för att bedöma reproduktionssystemets funktionella aktivitet.
4. Endometrial biopsi med mikrokurett eller aspiration. Bestämningen av den histologiska strukturen i endometrium i olika faser används som en ytterligare metod för diagnos av infertilitet och orsakerna till ofta missfall. I vissa fall utförs biokemiska test för att bestämma vävnadens respons på kvinnliga könshormoner..

Ibland föreskrivs tester dessutom för att bestämma nivån på sköldkörtelhormoner, aktiviteten i njurarna och levern och de viktigaste enzymsystemen. Det rekommenderas också att diagnostisera inflammatoriska sjukdomar i det kvinnliga könsorganet. Om en kvinna har en graviditet bestäms fostrets tillstånd, dess utveckling motsvarar perioden, närvaron eller frånvaron av intrauterin patologi.

Progesteronbristbehandling

Vid progesteronbrist används substitutionsbehandling - progesteronpreparat. De kan användas i form av tabletter, kapslar, vaginala suppositorier, på ett sjukhus, förskriva oljelösningar för intramuskulär administration. Behandlingsförloppet utvecklas av en obstetriker-gynekolog eller endokrinolog, med strikt hänsyn till individuella egenskaper. Dessa är närvaron eller frånvaron av graviditet, menstruationscykelns varaktighet, nivån av endogent progesteron i olika faser. Behandlingsvaraktigheten beror på dess mål (till exempel framgångsrik graviditet och förlossning), orsaker till syndromet, ålder och andra faktorer.

En extra roll i behandlingen av tillståndet spelas av normaliseringen av den allmänna hormonella bakgrunden, eliminering eller eliminering av patologier i andra organ och system. Det är nödvändigt att bli av med eventuella dåliga vanor för att undvika utmattande dieter, betydande fysisk ansträngning. För att minska effekterna av emotionell stress kan lugnande medel förskrivas, och i vissa fall antidepressiva medel. Behandlingen av komplikationer av progesteronbrist - järnbristanemi, endometrit, mastopati - utförs av lämpliga specialister enligt indikationerna. I vissa fall (med polycystisk äggstock) kan operation förskrivas.

Prognos och förebyggande

Prognosen för livet är vanligtvis gynnsam, endokrinsyndrom leder sällan till allvarliga livshotande tillstånd. När det gäller en kvinnas förmåga att bli gravid och fostra ett barn beror resultatet på patologin på många faktorer - orsakerna till progesteronbrist, varaktigheten av dess kurs och efterlevnaden av behandlingsplanen. Med korrekt valda doser av progesteronpreparat är befruktning möjlig redan 2-3 månader efter behandlingsstart, under graviditet fortsätter det med hänsyn till förändringar i hormonhalterna. För att förebygga tillståndet bör början och slutet av varje menstruation noteras i kalendern, varigenom cykelns varaktighet övervakas, behandling av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, det endokrina systemet och njurarna i tid. Om du ändrar menstruationscykelns längd eller menstruationens art ska du rådfråga en läkare.

Progesteronbrist. Riskerna.

Ufilina Alena Vladimirovna, barnläkare-gynekolog

Vad är progesteron??

Progesteron är ett steroidhormon som produceras hos kvinnor av äggstockarna och i en liten mängd av binjurarna. Nivån på hormonet i blodet stiger betydligt under ägglossningen och minskar vid tidpunkten för menstruationen.

Progesteron och liknande syntetiska substanser, progestiner spelar en enorm roll i den kvinnliga kroppen: de stimulerar tillväxten och utvecklingen av körtelvävnaden i bröstkörtlarna, deltar i omvandlingen av endometrium, förbereder den kvinnliga kroppen på graviditeten och dess bäring, påverkar kvinnans immunsystem under graviditeten, deltar i ämnesomsättning.

Lite om kvinnlig anatomi

För att förstå effekten och betydelsen av detta hormon kommer vi att upprepa anatomi och fysiologi hos de kvinnliga könsorganen. De kvinnliga inre könsorganen inkluderar livmodern, äggledarna, äggstockarna och livmoderhalsen. Livmodern har en päronformad form och ligger i utsprånget av det lilla bäckenet. I den övre delen av livmodern sträcker sig äggledarna till äggstockarna på sidorna av den. Livmodern med äggstockar utgör det kvinnliga kroppens reproduktionssystem. Vid åldern 8-13 år börjar ett antal förändringar inträffa i flickans kropp, vilket sedan leder till den första menstruationen. Detta indikerar villkorligt att kroppen är beredd att bli gravid, bära och få ett barn.

Menstruationsfaser

Menstruation är en cyklisk process, beroende på produktion och verkan av hormoner och den kvinnliga kroppens hälsa som helhet. Den består av tre faser:

• desquamation fas (eller avstötning av livmoderslimhinna, menstruation i sig)
• spridningsfaser (bildning och tillväxt av en ny livmoderslimhinna)
• utsöndringsfaser (överväxt och ytterligare slemhinneförändringar förberedelse för antagandet av ett befruktat ägg under graviditeten)

Efter den sista menstruationen är kroppen åter redo för återhämtning. Och här börjar spridningsfasen. Nya folliklar börjar mogna i äggstockarna. De producerar östrogener, under påverkan av detta, tillväxten av ett nytt slemlager i livmodern uppstår.

Normalt ligger en av folliklarna framför andras tillväxt och kallas dominerande. När den når sin maximala storlek, ungefär den 14: e dagen av cykeln, spricker det och ett ägg kommer ut ur det, redo för befruktning. De återstående folliklarna som inte når mållinjen minskar i storlek och dör.

I den dominerande follikeln bildas ett corpus luteum vid äggets utgångsplats. Detta är en tillfällig endokrin körtel som producerar progesteron. Under dess åtgärder fortsätter livmoderslimhinnan att växa snabbt, förvandlas, blir mer "frodig". Det börjar syntetisera ett antal näringsämnen, enzymer som är nödvändiga för implantering av ägg. Toppen av progesteronsekretion sker dag 20-21.

Om befruktningen inte inträffar och graviditeten inte inträffar, upphör corpus luteum sin aktivitet och regresserar igen. När regressionen börjar minskar progesteronaktiviteten, det funktionella skiktet i livmoderslimhinnan avvisas och menstruationen börjar.

Om befruktningen inträffar och graviditeten utvecklas fortsätter corpus luteum att producera progesteron för att skapa gynnsamma förutsättningar för implantation, utveckling och graviditet. Från 17-18 veckor av graviditeten producerar progesteron en morkaka. Behovet av corpus luteum försvinner och det regresserar igen.

Vad är progesteron för??

Eftersom detta hormon är nödvändigt för en framgångsrik förberedelse av kroppen för den kommande graviditeten, graviditeten och förlossningen - kallas det graviditetshormonet. Den utför följande funktioner:

• förbereder endometrium, omvandlar det till implantering av ägg,
• minskar tonen i myometrium och förhindrar spontan abort,
• stödjer endometriet i ett tillstånd som är nödvändigt för tillväxt och utveckling av embryot,
• minskar kroppens immunreaktivitet och förhindrar att ägget avvisas som en främmande kropp,
• ökar viskositeten hos slemstiftet i livmoderhalsen i livmoderhalsen och skapar därmed en skyddande grind som förhindrar penetrering av bakterier och främmande ämnen i livmoderhålet,
• stimulerar livmoderstillväxt under graviditeten,
• stärker livmoderhalsen i livmoderhalsen, så att den inte förkortas och kopplas av,
• orsakar vätskeansamling i kroppen,
• förbereder bröstkörtlarna för amning - stimulerar spridningen och körtelomvandlingen av alveolerna, där mjölk utsöndras,
• påverkar ämnesomsättningen i kroppen, ökar ansamlingen av fett, påverkar kolhydratmetabolismen,
• nedbrytningsprodukter av progesteron påverkar försiktigt nervsystemet och orsakar avkoppling och dåsighet.

Mycket ofta är oförmågan av befruktning förknippad med en progesteronbrist.

Orsaker till progesteronbrist

• kroniska inflammatoriska sjukdomar i de kvinnliga könsorganen,
• endokrina störningar (diabetes mellitus, sköldkörtelsjukdom, ökad produktion av prolaktin, ökad produktion av manliga könshormoner, endometrios),
• polyper, livmoderfibroider,
• onkologiska sjukdomar,
• kronisk stress,
• corpus luteum-misslyckande,
• komplikationer av abort,
• dysfunktionell uterinblödning,
• överdriven fysisk aktivitet och olika dieter (viktminskning),
• tunga perioder,
• tar vissa mediciner (antibiotika, smärtstillande medel, preventivmedel, etc.)

Hur man misstänker en progesteronbrist?

• brist på graviditet,
• menstruations oregelbundenheter, öm menstruation, premenstruellt syndrom,
• ofta huvudvärk,
• förändring i emotionell bakgrund (tårfullhet, irritabilitet, plötsliga humörsvängningar),
• trötthet, slöhet,
• sömnlöshet eller dåsighet,
• håravfall,
• brott mot termoregulering.

Är graviditet möjligt med en reducerad nivå av progesteron? Möjlig. Men en sådan graviditet fortsätter med hotet om avbrott, dra, smärta i nedre del av buken, blodiga utflöde från könsorganen, frysta graviditet.

Med progesteronbrist inträffar artärens spasmer, endometriumets bindfibrer smälter och vävnadstrofismen förvärras. I detta tillstånd, utan hormonellt stöd, är det inte möjligt att uthärda en sådan graviditet.

Orsaker och symtom på låg progesteron hos kvinnor

Progesteron är ett av de viktigaste hormonerna i en kvinnas kropp. Han ansvarar för reproduktiv funktion, påverkar menstruationscykeln, graviditet och utvecklingen av embryot. Progesteron är också involverat i bildandet av kortisol och testosteron..

Hos män finns hormonet i mycket små mängder. Normalt ligger nivån i området från 0,1 till 1 ng / ml. Minskade nivåer kan orsaka problem med reproduktionssystemet.

Hos kvinnor beror mängden progesteron i blodet på graviditetens menstruationscykel, ålder och trimester. Hormonivån hos kvinnor i reproduktiv ålder är från 0,15 till 25,6 ng / ml. Under graviditeten ökar denna indikator kraftigt och ligger i intervallet 11,2-422 ng / ml.

Nedsatt progesteron hos kvinnor är en av de främsta orsakerna till infertilitet och missfall under tidig graviditet..

Orsaker till lågprogesteron

Progesteronnivån i den kvinnliga kroppen förändras ständigt beroende på fas i menstruationscykeln. I follikelfasen är mängden liten. Och efter ägglossningen ersätts platsen för den sprängande follikeln av corpus luteum (kirtel för tillfällig sekretion). Den producerar progesteron, förbereder livmodern för embryoimplantation och kvinnans kropp som helhet för dräktighet.

Om graviditeten inte har inträffat regresserar corpus luteum oberoende, hormonnivån sjunker och menstruationen börjar. När embryot invaderar livmodern fortsätter körteln att producera progesteron tills morkakan tar över denna funktion..

Om man misstänker att hormonnivån sänks föreskrivs en speciell analys. För forskning, använd blod från en blodåra.

En naturlig orsak till låg progesteron är början av klimakteriet, när äggstockarna upphör att fungera korrekt och producerar ägg. Samtidigt kan binjurarna inte ge en normal koncentration av progestiner i blodet. I andra fall indikerar låg progesteron utvecklingen av patologi..

Sjukdomar i hypotalamus eller hypofysen

Hypofysen och hypotalamus är ansvariga för funktionen av de endokrina körtlarna, varför en kränkning av deras funktioner negativt påverkar produktionen av hormoner i kroppen. Orsaken till denna patologi kan vara:

• neoplasmer i området med dessa hjärnstrukturer;
• cerebrovaskulär olycka;
• hypofysdvärg (dvärgism).

Luteal fasbrist

Orsakerna till låg luteal progesteron inkluderar:

• godartade eller maligna neoplasmer i bäckenorganen;
• polycystiskt äggstocksyndrom (en mogen follikel kommer inte ut, men en cysta bildas på denna plats);
• användning av läkemedel som undertrycker hypofysens funktion;
• endometrios eller endometritis;
• för tidig utmattning av äggstockarna (upphör av menstruation hos kvinnor under 45 år som ett resultat av kemoterapi eller strålning).

Hyperandrogenemia

Orsaken till låg progesteron kan vara neoplasmer i äggstockarna eller binjurarna, som producerar det manliga könshormonet testosteron. Som ett resultat täcks äggstockarna med en tät kapsel som inte passerar ägget. Kvinnan ägglossning inte, och corpus luteum som utsöndrar hormonet bildas inte.

Sköldkörtelsjukdom

Sköldkörtelpatologier leder till det faktum att sköldkörtelhormoner, som påverkar syntesen av ett speciellt protein som binder och tar bort testosteron och östradiol från kroppen, produceras i otillräckliga mängder. Som ett resultat ökar deras antal i kroppen, vilket negativt påverkar ägglossningen och bildandet av corpus luteum.

hyperprolaktinemi

Prolactin är ett hormon som i den kvinnliga kroppen ansvarar för tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlarna och stimulerar även amning under födseln. Det hämmar produktionen av progesteron och skyddar därigenom en kvinna från att åter graviditet under amning.

Men i vissa fall observeras en ökad mängd prolaktin också hos icke-gravida kvinnor. Detta är möjligt med tumörer i hypofysen eller cerebrovaskulär olycka. Överskottshormon påverkar negativt äggmognad och ägglossning.

Placental insufficiens

Normalt, efter den sextonde veckan av graviditeten, tar moderkakan alla funktioner för att producera progesteron. Men det finns vissa patologier som kan störa denna process. Dessa inkluderar:

• brott mot bildandet av morkaken (som ett resultat av genetiska avvikelser);
• för tidig åldrande av moderkakan (på grund av metaboliska eller cirkulationsstörningar i vissa områden);
• placental förkalkning (orsaker kan vara dåliga vanor, urogenitala infektioner, systemiska sjukdomar).

Andra faktorer

Andra faktorer som negativt påverkar nivån av progestiner hos kvinnor inkluderar:

• tung fysisk ansträngning;
• stressande situationer;
• brist på vitaminer i kroppen;
• felaktig kost, i vilken kosten innehåller få fetter och proteiner av animaliskt ursprung.

Med låg progesteron måste du vara uppmärksam på träning och långa promenader i frisk luft. Du måste sova minst 8 timmar om dagen.

Minskad progesteron hos män

Följande sjukdomar / tillstånd kan orsaka låg progesteron hos män:

• erektil störning;
• spridning av prostatavävnad;
• inflammatorisk process i könsområdet (prostatit, epididymit, orkit);
• prostatacancer;
• vridning eller borttagning av testiklarna;
• njursvikt.

En obalanserad kost och långvarig användning av antibiotika från penicillingruppen eller antiepileptika påverkar också hormonnivån..

Symtom på lågprogesteron

Symtom på låg progesteron hos kvinnor:

• trötthet som uppstår i frånvaro av fysisk aktivitet;
• menstruations oregelbundenheter, långvarig tung menstruation;
• svårt premenstruellt syndrom;
• svullnad
• hudsjukdomar: stretchmärken på huden, huden blir blek och torr, kan avskalas, utslag på huden;
• sömnlöshet;
• håravfall;
• brott mot termoregulering av kroppen, vilket resulterar i svår svettning eller ofta frossa;
• hotet om missfall eller tidig graviditetsavbrott;
• infertilitet.

Det faktum att en man har minskat progesteron kan indikeras av sådana tecken som överdriven känslomässighet, ökad irritabilitet och ofta humörsvängningar. Män som har för lite hormon är ofta deprimerade.

Låg progesteron i kroppen kan orsaka en kränkning av produktionen av androgenhormoner, vilket leder till nedsatt sexuell funktion, förlust av sexuell lust..

Progesterontest

Om man misstänker att hormonnivån sänks föreskrivs en speciell analys. För forskning, använd blod från en blodåra. Det tas på morgonen på tom mage. Icke-gravida kvinnor bör testas den sjunde dagen efter ägglossningen. I händelse av att menstruationscykeln är regelbunden och är 28 dagar utförs studien den 21: e dagen av cykeln.

Dagen före testet måste du överge användningen av fet mat och alkohol. 8 timmar innan blodprovtagning, ät inte, te eller kaffe.

Ett progesterontest föreskrivs i följande fall:

• misstänkt förekomst av neoplasmer i binjurarna, bäckenorganen eller hypofysen;
• beredning för IVF (in vitro-befruktning);
• frånvaron av graviditet inom sex månader, om paret under denna period vägrade skydd;
• förekomsten av flera missfall;
• hotet om tidig graviditetsavbrott.

Progesteronfunktion

I en kvinnas kropp utför progesteron följande funktioner:

• förbereder livmoderns endometrium för embryoimplantation;
• undertrycker immunförsvaret för att förhindra avstötning av embryot av kroppen;
• gör livmoderhalsslem tjockt, bildar en kork, som förhindrar infektion från att komma in i livmodern;
• stimulerar arbetet;
• påverkar amning;
• förbättrar absorptionen av näringsämnen från mat, stimulerar viktökning;
• normaliserar blodtrycket;
• reglerar lipidmetabolismen;
• påverkar utvecklingen av könsorgan;
• normaliserar blodglukos;
• sänker blodviskositeten.

Hur man ökar progesteron

Om en kvinna har låg progesteron förskrivs hon hormoninnehållande läkemedel. De tas enligt ett visst schema, som väljs individuellt av läkaren.

Progesteron uppmärksammas särskilt vid graviditetsplanering. Om hormonnivån sänks kommer det befruktade ägget inte att kunna stanna kvar i livmodern. I detta fall är progesteronpreparat obligatoriska i den andra fasen av menstruationscykeln. Efter graviditeten fortsätter behandlingen fram till den 16: e veckan, då moderkakan inte fullt ut tar hormonproduktionsfunktionen..

Kvinnor som håller på att göra IVF visas höga doser av progesteron. I detta fall föreskrivs preparat för oral administrering samt suppositorier. Det är detta hormon som förbereder livmoderslimhinnan för implantering av embryon.

Om neoplasmer i hypofysen, binjurarna eller bäckenorganen är orsaken till låg progesteron, kan operation och kemoterapi krävas.

En naturlig orsak till låg progesteron är början av klimakteriet, när äggstockarna upphör att fungera korrekt och producerar ägg.

Med en liten minskning av progesteronnivån kan den ökas utan användning av läkemedel. Först av allt måste du äta rätt och införa mat som innehåller en stor mängd zink, magnesium, vitamin B i kosten₆ eller C. Menyn bör innehålla:

• solros- och pumpafrön;
• valnötter, hasselnötter, mandlar;
• avokado, bananer, oliver;
• vattenmelon och melon;
• hallon, jordgubbar;
• mjölk, ost, keso;
• tonfisk, lax, krabbor, kaviar, hälleflundra;
• kycklingfilé, kaninkött, kalvkött, nötköttlever;
• bönor, sojabönor, svarta bönor.

Med låg progesteron måste du vara uppmärksam på träning och långa promenader i frisk luft. Du måste sova minst 8 timmar om dagen.

Konsekvenserna av brist på hormon kan vara ganska allvarliga. Om symtom på låg progesteron observeras hos kvinnor och män, bör du inte lösa detta problem själv, bör du konsultera en gynekolog eller endokrinolog.

Progesteronbrist

Allt iLive-innehåll kontrolleras av medicinska experter för att säkerställa bästa möjliga noggrannhet och överensstämmelse med fakta..

Vi har strikta regler för att välja informationskällor och vi hänvisar endast till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitut och om möjligt bevisad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier..

Om du tycker att något av våra material är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt ifrågasätter väljer du det och trycker på Ctrl + Enter.

Progesteronbrist är en vanlig orsak till infertilitet eller ofrivillig avbrott av graviditet i de tidiga stadierna, som inte ofta diagnostiseras i tid. Störningar i äggstocks-menstruationscykeln idag är en mycket vanlig patologi, och den har första plats bland patologierna som diagnostiseras hos kvinnor i reproduktiv ålder och unga flickor. Detta beror på exogena faktorer, allvarliga påfrestningar och spänningar som för närvarande omger kvinnor och bidrar till hormonell obalans..

ICD-10-kod

Epidemiologi

Epidemiologin för detta problem har nyligen förändrats på ett sådant sätt att den prioriterade platsen i gynekologi hos kvinnor i ung reproduktiv ålder upptas av störningar i äggstocks-menstruationscykeln, vilket leder till infertilitet. När det gäller progesteronbrist, är mer än 80% av infertilitet av hormonellt ursprung förknippat med detta problem. Orsaken till missfall i de tidiga stadierna i 25% av fallen är just en progesteronbrist. Detta problem diagnostiseras hos 80%, vilket är en bra indikator och bevisar möjligheten till förebyggande behandling..

Orsaker till progesteronbrist

Progesteron är ett av de viktigaste hormonerna i en kvinnas kropp. Det syntetiseras av äggstockarna och denna mängd är tillräckligt för en normal menstruationscykel. När en kvinna blir gravid blir morkakan också en samlingspunkt för syntesen av progesteron, varför progesteron också kallas graviditetshormonet. Det stöder normal morkaka och fostercellstillväxt..

På tal om orsakerna till progesteronbrist är det nödvändigt att skilja primär och sekundär. De främsta orsakerna inkluderar insufficiens på grund av medfödda störningar i äggstockarna, deras medfödda hypoplasi eller aplasi, samt genetiskt bestämd överträdelse av nivån av progesteron. Sekundära orsaker till progesteronbrist är vanligare. Dessa är inflammatoriska äggstocksjukdomar, polycystiska äggstockar, cystor i äggstockarna, skador eller postoperativ ovariell dysfunktion. Någon av dessa patologier leder till dysfunktion i äggstockarna och lite progesteron syntetiseras eller syntetiseras inte alls. Detta bidrar till manifestationen av vissa kliniska tecken..

Riskfaktorer

Det är också nödvändigt att identifiera riskfaktorer som ökar sannolikheten för denna patologi. Dessa faktorer inkluderar:

1. oregelbunden menstruation;
2. tidiga graviditeter;
3. inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, främst äggstockar;
4. cystor på äggstockarna;
5. livmodern endometrios extern eller intern;
6. endokrina sjukdomar i sköldkörteln eller binjurarna;
7. en historia av fibrocystisk brösthyperplasi.

Dessa är de viktigaste faktorerna som kan påverka äggstocksfunktionen och störa progesteronsyntes på ett sekundärt sätt..

patogenes

Patogenesen för utvecklingen av förändringar i progesteronbrist beror på de huvudfunktioner som detta hormon utför i kroppen. Först och främst ger progesteron det första steget i menstruationscykeln. Under påverkan av frisläppande faktorer som utsöndras av hypotalamus stimuleras hypofysen och nivån av follikelstimulerande hormon stiger. Detta hormon förbättrar produktionen av progesteron och de ger mognad av äggstocksfollikeln. Det är follikeln som tillhandahåller syntesen av progesteron, som påverkar endometriet - det stimulerar spridningen av endometrieceller, dess funktionella skikt, det vill säga förberedelse för äggimplantation. Därför kallas detta hormon graviditetshormon. Vidare, när ägglossningen inträffar, minskar progesteronsyntes, vilket stimulerar början av utsöndringsfasen i endometriet. Sådana cykliska förändringar i nivån av progesteron ger normal ägglossning och graviditetens början. Därför är patogenesen för utvecklingen av eventuella förändringar i progesteronbrist en kränkning av organens funktion även med de minsta fluktuationerna i nivån på detta hormon. Därför utvecklas förändringar i organens funktion och motsvarande kliniska symtom inte bara med en brist på progesteron, utan också med en kränkning av dess fluktuationer, det vill säga när det inte sker någon fysiologisk ökning eller minskning av halten av detta hormon.

När det gäller patogenesen för utvecklingen av förändringar under graviditeten vid progesteronbrist, syntetiseras detta hormon av morkaken, vilket är en viktig faktor i utvecklingen av graviditetsbrott. Med sin otillräcklighet är det en kränkning av placentationen och dess fästning till livmodern i livmodern - alla dessa förändringar kan leda till olika konsekvenser. Komplikationer som kan uppstå i detta fall är felaktig fästning av morkaken, placentainsufficiens, spontan missfall i tidig graviditet.

Alla dessa egenskaper och progesteronens roll i en kvinnas kropp måste vara kända för att förhindra möjliga symtom på denna patologi, vilket främst påverkar progesteronbrist.

Symtom på progesteronbrist

Om en tjej är född med en progesteronbrist, som ett ärftligt symptom, kan symptomen kanske inte uttryckas förrän menstruationsperioden eller till och med före graviditeten. Progesteronbrist har oftast tecken i form av menstruations oregelbundenheter - det kan vara magra menstruationsflöde på grund av att endometriet inte är tillräckligt moget och inte funktionellt nog, eftersom progesteron inte säkerställer normal spridning av dess celler. Detta kan vara det enda kliniska symptom som de flesta inte tar upp. De första tecknen på en tydlig progesteronbrist i detta fall kan förekomma redan när du försöker bli gravid. Då mognar inte endometriet helt och det befruktade ägget kan inte implanteras - vilket leder till förgäves försök att få ett barn. Om graviditet inträffar, försämras placentation, så embryot inte har normalt blodflöde, vilket leder till störningar som för tidigt missfall. Därför kan huvudsymptomet på progesteronbrist anses vara infertilitet eller normalt missfall - när tre eller fler missfall inträffar.

Progesteronbrist under graviditeten kan inträffa i första trimestern, då talar vi om en kränkning av den normala strukturen i morkaken, dess funktion, fästplatsens placering och funktion av fosfets trofiska organ. Detta kan manifestera sig vid ett senare tillfälle - det finns fläckar från livmodern som inte åtföljs av smärta i nedre buken och en ökning av livmoderns ton, men sådana blödningar gör kvinnan orolig. I det här fallet talar vi om placenta previa, vilket beror på kränkningar av dess infästning, särskilt på grund av progesteronbrist. En sådan graviditet kan räddas, men vidare kan det förekomma komplikationer vid förlossningen. Symtom på för tidig frigöring av moderkakan kan förekomma - då kommer det att bli blodig utflöde från livmodern och smärta i nedre del av magen, och det kan också vara placentalinsufficiens. I detta fall lider fostret redan och kronisk fosterhypoxi uppstår.

Progesteronbrist kan påverka amningsprocessen negativt. Under normala förhållanden tillhandahåller progesteron tillväxten och utvecklingen av körtlarnas körtelstruktur, antalet alveoler och spridningen av deras celler ökar. Detta säkerställer mjölkkanalernas normala funktion och själva amningsprocessen. Progesteron under amning hämmar också utvecklingen av nya ägg. Därför kan progesteronbrist hos ammande kvinnor manifesteras av brist på mjölk eller frånvaro på grund av brott mot bröstets alveolära struktur.

Således är det tydligt att symptomen på östrogenbrist kan uttryckas på olika sätt och du måste veta exakt vad som kan vara orsaken till sådana störningar. När allt kommer omkring kan en kränkning av menstruationscykeln i framtiden leda till graviditetsproblem, så du måste noga överväga allt.

Komplikationer och konsekvenser

De viktigaste komplikationerna som kan uppstå vid brist på detta hormon är infertilitet. Detta är ett mycket vanligt problem som kan plåga kvinnor i reproduktiv ålder. Progesteronbrist från början kan orsaka funktionell brist på endometrialkörtlarna, vilket i framtiden är mycket svårt att korrigera, även med hjälp av ersättningsterapi. Därför är det viktigt att identifiera detta problem i tid och börja behandlingen. En konsekvens av en progesteronbrist under graviditeten i de tidiga stadierna kan vara ett missfall och i de senare stadierna - placentapatologi eller för tidig födsel med komplikationer.

Diagnos av progesteronbrist

Diagnos av oegentligheter i samband med menstruationsfunktion och infertilitet bör börja med en grundlig historia. Det är nödvändigt att ta reda på början på den första menstruationen, eftersom det kan vara en sen start. Du måste också bestämma menstruationsfunktionens art, dess regelbundenhet. För differentiell diagnos är det nödvändigt att utesluta patologier som kan leda till infertilitet, därför är det också nödvändigt att noggrant undersöka en kvinna.

Om vi ​​talar om en ung kvinna, är det möjligt att identifiera inflammatoriska sjukdomar i äggstockarna, vilket kan vara orsaken till sekundär progesteronbrist. I detta fall palperas smärtsamma och förstorade äggstockar på ena sidan eller på båda sidor.

"Guldstandarden" för att diagnostisera progesteronbrist är överlägset testerna. Det är viktigt att genomföra både allmänna och specialiserade analyser. Ett generellt blodprov och en allmän urinalys är obligatorisk, eftersom de gör det möjligt att utföra en differentierad diagnos av vissa symtom. En speciell diagnostisk metod är bestämning av progesteron i blodet samt bestämning av andra kvinnliga hormoner. För att bestämma markören för reproduktionspanelen för progesteron tas venöst blod som ett material. Det är viktigt för noggrann diagnos att utföra denna analys den nittonde - tjugo första dagen i menstruationscykeln. Resultaten av analysen med en minskning av progesteronnivåerna kan indikera funktionell uterin amenoré, hotet om abort, placental insufficiens, för tidig åldrande av morkaken och en försening i fostrets utveckling. Men du måste jämföra resultatet av analysen med menstruationscykelfasen och ta hänsyn till det normativa värdet under denna period.

Instrumental diagnos av progesteronbrist syftar främst till att identifiera orsakerna till denna brist. Det är nödvändigt att genomföra en ultraljudsundersökning av bäckenorganen med visualisering av äggstocken. I det här fallet kan du bestämma cysten på äggstockarna, inflammation, vidhäftningar - dessa förändringar kan leda till nedsatt funktion av corpus luteum och minskad progesteronsyntes. Om progesteronbrist diagnostiseras under graviditeten är en ultraljud av fostret nödvändig för att bedöma fostrets tillstånd. I detta fall kan du bestämma placentas tillstånd, fostrets vikt och en eventuell försening av dess utveckling. Med hjälp av dopplerografi är det möjligt att bestämma blodflödet i moderkakan och ta reda på om fostret lider av en progesteronbrist och om det finns kronisk hypoxi.

Vilka tester behövs?

Differensdiagnos

Differentialdiagnos av progesteronbrist bör utföras med kränkningar av ovarie-menstruationscykeln, som orsakas av brist i lutealfasen. I detta fall är det mycket viktigt att utföra diagnostik med bestämning av hormonpanelen, som bestämmer mängden av vissa typer av hormoner.

Vid infertilitet orsakad av progesteronbrist bör differentiell diagnos med andra orsaker till infertilitet utföras. Först och främst, om en missfall i de tidiga stadierna av graviditeten inträffar andra eller tredje gången, är det troligt att det är just progesteronbrist som är dess orsak. Det är nödvändigt att diagnostisera med intracellulära inflammatoriska infektioner - ureoplasmos och gonorré. Detta kan göras med hjälp av en bakterioskopisk vattpinne från slidan. Om det inte är möjligt att identifiera progesteronbrist kan en histologisk undersökning av endometrialsprut i foliculinfasen genomföras - medan ändringar i endometrium, som bör vara på en normal nivå av progesteron, kommer att vara mindre uttalade och cellernas boll kommer att vara otillräcklig. Detta är den viktigaste skillnaden i en sådan brist på progesteron..

Vem man ska kontakta?

Progesteronbristbehandling

Under behandlingen, innan du påbörjar någon terapi, måste du bestämma det mål du står inför. Eventuella störningar med progesteronbrist kräver utnämning av progesteronersättningsterapi. Men om behandlingsmålet är att förbereda sig för graviditet och normal äggimplantation, är det dessutom nödvändigt att bibehålla en normal östrogennivå och för tillräcklig utsöndring av körtlarna i endometriumets funktionella skikt. Progesteronbrist måste fyllas på med mediciner, men det finns också icke-medicinska behandlingar - detta är folkliga och fysioterapeutiska medel.

De viktigaste läkemedlen som används är hormonella läkemedel av progesteron, men de bör också ha en liten mängd östrogen i sin sammansättning:

1. Utrozhestan Är ett läkemedel som är en analog av det kvinnliga hormonet progesteron. Det har alla effekter som är karakteristiska för detta naturliga hormon - det förbättrar utsöndringen av endometrialkörtlarna och hjälper till att förbereda livmodern för äggimplantation. Detta läkemedel finns i form av kapslar och vaginala suppositorier. När det gäller förberedelser för befruktning föredrar de suppositorier, men när det är nödvändigt att fylla på progesteronbristen, rekommenderas oral administration, vilket ökar koncentrationen under dagen. Dosen av läkemedlet är en kapsel hundra milligram två gånger om dagen. Biverkningar är möjliga i form av mindre blodigt vaginal urladdning, samt förändringar i nervsystemet - yrsel, dåsighet, irritabilitet. Försiktighetsåtgärder - läkemedlet bör inte vidtas vid fläckar från livmodern, det vill säga när det finns misstankar om avbrott av graviditeten, och även noggrant tas med nedsatt leverfunktion.
2. Krainon - Det är ett hormonellt läkemedel vars komponent är progesteron. Effekterna liknar progesteron - det påverkar inte bara livmodern i livmodern utan också bröstkörtlarna, vilket ökar spridningen och differentieringen av alveolceller. Under graviditeten används läkemedlet för att eliminera hotet om avbrott orsakat av progesteronbrist. Läkemedlet finns tillgängligt i form av en vaginal gel i doseringsapplikatorer för engångsbruk. Doseringen väljs individuellt, som regel, en applikator per dag. Appliceringsmetod - det är nödvändigt att sätta in applikatorn i slidan, sedan pressa ut innehållet och kasta ut applikatorn. Biverkningar är möjliga i form av lokala och systemiska manifestationer. Lokala symtom är uppkomsten av brännande, klåda, smärta, obehag eller mindre fläckar från livmodern. Av de systemiska manifestationerna observeras yrsel och huvudvärk oftast. Försiktighetsåtgärder - det är nödvändigt att noggrant förskriva läkemedlet vid amning, liksom om en kvinna har njursjukdomar och patologi i koagulationssystemet.
3. Dufaston Är ett läkemedel som huvudsakligen innehåller progesteron. Det hjälper till att fylla på bristen på detta hormon och normaliserar dess nivå i blodet. Fördelen med läkemedlet är dess selektiva effekt på progesteronreceptorer, som finns i livmodern. Detta bidrar till det faktum att läkemedlet inte verkar på ägget utan bara verkar på endometrial epitel. Det har inte en viriliserande effekt, vilket är särskilt viktigt när det används för att upprätthålla graviditet. Läkemedlet finns i form av tabletter på tio milligram. Duphaston-dosering för att fylla på sin brist, en tablett två gånger om dagen. Vid hot om graviditetsavbrott för att förlänga graviditeten appliceras dosen dubbelt så mycket. Biverkningar är möjliga i form av allergiska manifestationer, såväl som livmodersblödning, vilket kräver en ökning av dosen och upprepat samråd med en läkare. Försiktighetsåtgärder - när du ammar måste du sluta ta läkemedlet. Det är nödvändigt att differentiera med östrogenpreparat vid behov ersättningsterapi.
4. progesteron - Detta är ett naturligt hormon, som tack vare frisättningsformen gör att du snabbt kan fylla på progesteronbrist. Läkemedlet finns tillgängligt i ampuller för injektion i form av en oljelösning i 1% och 2,55 lösning. Detta verktyg används i fall av hotad abort eller i fallet när det är nödvändigt att snabbt uppnå en normal nivå av endometrialtjocklek. I detta fall väljs dosen individuellt. Biverkningar är möjliga - det är en försening av natrium och vatten, vilket kan öka blodtrycket och stimulera bildandet av ödem. Försiktighetsåtgärder är en teknik för kvinnor med nedsatt njur- och leverfunktion..

Vitaminer för progesteronbrist spelar en viktig roll eftersom de förbättrar trofism i endometriala vävnader och blodcirkulation, vilket ökar de positiva effekterna av progesteronersättningsbehandling och normaliserar dess nivå. Vitaminpreparat rekommenderas - Actovegin, Ascorutin, samt komplexa vitaminpreparat.

Fysioterapeutisk behandling ger god effekt vid behandlingen av konventionella missfall som orsakas av progesteronbrist på grund av brist på corpus luteum. Använd magnetoterapi på bäckenorganen, såväl som strålterapi för att förbättra blodcirkulationen i äggstocken och stimulera ägglossningen. Ökad blodcirkulation stimulerar också endometrial regenerering..

Kirurgisk behandling av ren progesteronbrist används inte, men det är möjligt att heltäckande behandla infertilitet med hjälp av kirurgiska metoder vid samtidig patologi i form av vidhäftningar på äggstockarna eller med hindring av rören. Sedan kan behandlingsmetoder med progesteronersättningsbehandling kombineras med kirurgiska metoder..

Alternativ behandling av progesteronbrist

Alternativ behandling av progesteronbrist kan användas i form av komplex terapi, där denna effekt förstärks. När man inte bara agerar på endometriet utan också på äggstockarna, rören och immunförsvaret hos en kvinna ökar sannolikheten för en snabbare återhämtning och graviditetens början. Använd sådana folkrättsmedel:

1. För inte så länge sedan bevisades avokados egendom i ökande progesteronnivåer. Men absorptionen är inte så stor när den tas oralt, så de använder speciella medel. För medicinska ändamål skalas avokado, skärs och en sten tas ut, sedan gnuggas massan av denna grönsak på ett fint rasp. En gaspinne doppas i massan och sätts in i slidan i två timmar på kvällen före sänggåendet. Behandlingsförloppet i ungefär en vecka.
2. Riv solrosfrön med valnötter och tillsätt två teskedar honung. En sådan blandning ska malas till ett grunt tillstånd och tas en tesked två gånger om dagen, morgon och kväll. Behandlingsförloppet är två veckor.
3. Tre matskedar av livmodern bör insisteras i en kopp kokande vatten, sedan doucha med en lösning på natten i tre dagar och sedan tvätta med denna lösning. Sådan behandling kan genomföras i två veckor..

Växtbaserad behandling måste utföras med vissa funktioner. Örtmedicin bör utföras i den andra fasen av menstruationscykeln, när det finns en sådan brist på hormonet. I detta fall är det nödvändigt att övervaka kvinnans allmänna tillstånd och samtidig behandling med substitutionsmediciner. De viktigaste medicinalväxterna som används för detta ändamål är följande:

1. Pine uterus är en växt som har använts mycket under mycket lång tid för att behandla infertilitet och olika patologier i det kvinnliga reproduktionssystemet. Denna växt, förutom att stimulera corpus luteums funktion och frisättningen av progesteron, har en antiinflammatorisk effekt. Detta förbättrar äggstockarnas funktion och endometrium, vilket bidrar till behandlingen av infertilitet. För terapeutisk infusion måste du ta tre matskedar gräs, hälla kokande vatten och sjuda i ytterligare fem minuter, en sådan infusion bör täckas och insisteras i tre timmar. Du måste ta en sådan infusion i varm form fem gånger om dagen, två matskedar. Behandlingsförloppet är tre veckor.
2. Alkoholtinktur av livmodern i kombination med blad av plantain har en mer uttalad effekt, eftersom plantain förstärker effekten av denna växt. För att förbereda tinkturen måste du ta en tesked löv från livmodern och en tesked plantain och hälla 50 ml alkohol, sedan insistera i tre dagar och ta en tesked två gånger om dagen.
3. Hallonblad har också en god stimulerande effekt på äggstockarna. I det här fallet måste du ta torra hallonblad, hälla kokande vatten och insistera i flera minuter. En sådan timme bör drickas i ett glas hela dagen istället för vanligt te. Denna lösning ökar också lokal immunitet och normaliserar antalet prostaglandiner, vilket slappnar av endometriet och förbättrar blodcirkulationen..
4. Salvia minskar spasm i muskelskiktet i livmodern och förbättrar blodcirkulationen, vilket ökar känsligheten hos receptorer för progesteron och normaliserar också utsöndring av progesteron av corpus luteum. Du kan använda infusionen av salvia, samt doucha med den här lösningen. För att förbereda en medicinsk infusion måste du ta tio gram salvia blad och hälla kokande vatten, sedan ta ett sådant te en halv kopp tre gånger om dagen. Duschning bör utföras med samma lösning på natten, minst fem gånger i rad.
5. Prutniak är en växt vars frukter kan öka syntesen av progesteron på grund av den centrala handlingen och förstärker arbetet med inte bara corpus luteum, utan också binjurarna, som också syntetiserar progesteron. För att förbereda en medicinsk infusion måste du ta frukterna av denna växt, hugga av dem och hälla kokande vatten, insistera i fem timmar och sedan ta en tinktur med en tesked hela dagen fem till sex gånger om dagen. Behandlingsförloppet är tio dagar..

Homeopatiska medel används också ofta för att stimulera produktionen av progesteron. Sådana läkemedel har både en hysterotropisk effekt och en central systemisk effekt på hypotalamus, vilket förbättrar produktionen av frisättningsfaktorer och ökar produktionen av progesteron tillsammans med östrogener. Doseringen av olika läkemedel kan vara olika, vilket bestämmer den selektiva nivån av utsöndrat progesteron. Grundläggande homeopatiska medel:

1. Jensimax är en homeopatisk växtbaserad kombinationsprodukt som inte är ett rent läkemedel utan används som ett kosttillskott för olika hormonella störningar hos unga kvinnor, inklusive progesteronbrist. Denna produkt finns i form av droppar. Dosering - fem ml sirap två gånger om dagen. Biverkningar är möjliga i form av allergiska utslag, andra biverkningar beskrivs inte. Försiktighetsåtgärder - läkemedlets sammansättning bör övervägas hos patienter med samtidig diabetes.
2. Cyclovita är ett läkemedel som innehåller växter, vitaminkomponenter samt lutein, som bidrar till syntesen av progesteron i corpus luteum. Därför är läkemedlet indikerat för progesteronbrist, såväl som för cirkulationsstörningar och för att förbättra trofism i endometrium. Läkemedlet finns i form av tabletter med två komponenter, så du bör ta hänsyn till fasen av menstruationscykeln och endast ta de tabletter som motsvarar det. Dosering - en tablett per dag. Biverkningar när man tar läkemedlet har inte identifierats. Försiktighetsåtgärder - kan inte användas för flickor under 14 år, och när man tar vitaminpreparat från andra grupper är hypervitaminos möjligt.
3. Mastodinon är ett homeopatiskt medel som har en central verkningsmekanism genom att hämma produktionen av prolaktin, vilket ökar aktiviteten i corpus luteum och stimulerar produktionen av progesteron. Därför, med en progesteronbrist hos kvinnor som inte ammar för att öka koncentrationen av detta hormon, är Mastodinon ett mycket effektivt botemedel. Det finns i form av droppar och tabletter och tas två gånger dagligen. Dosering - en tablett eller 30 droppar åt gången. Biverkningar - dyspeptiska symtom och en känsla av tyngd i magen.
4. Svavel är ett homeopatiskt medel av oorganiskt ursprung. Läkemedlet har en läkande effekt, antibakteriell och regenererande, vilket har en god effekt på återställningen av endometrium och ökar känsligheten hos receptorer för verkan av progesteron. Läkemedlet produceras i den farmakologiska formen av homeopatiska granuler och dropparna doseras tre granulat tre gånger om dagen en halvtimme före måltider eller en timme efter. Det är nödvändigt att lösa upp granulerna tills de är helt upplösta och inte dricka med vatten. Biverkningar är inte vanliga, men avföringsstörningar, dyspeptiska symtom och allergiska reaktioner kan uppstå. Försiktighetsåtgärder - använd inte läkemedlet omedelbart efter ett missfall.

Dessa är de viktigaste folkmeddelandena som åtföljer normaliseringen av progesteronbrist i samband med hormonterapi med läkemedel..