En analys av progesteron föreskrivs under graviditetsplanering, för diagnos av livmodersblödning och äggstockspatologi, i syfte att diagnostisera och behandla kvinnlig och manlig infertilitet. För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att ordentligt förbereda för dess genomförande. Vid avkodning är det viktigt att ta hänsyn till att normindikatorerna i olika laboratorier kan variera beroende på vilken forskningsmetod som används..
Progesteron är en av de kvinnliga könshormonerna, och den produceras inte bara hos kvinnor utan också hos män. Hormonet produceras i äggstockarna, binjurarna, moderkakan och testiklarna. Koncentrationen av progesteron i blodet hos kvinnor är direkt relaterad till utvecklingen av corpus luteum och dess regression, dvs med menstruationscykeln.
Progesteronets funktioner i kroppen
Progesteron påverkar menstruationscykeln, embryonal utveckling, liksom prostatafunktionen hos män, stimulerar produktionen av talg och höjer blodtrycket. Dessutom reglerar hormonet sexuell lust hos kvinnor. Vissa fysiologiska effekter av progesteron förbättras i närvaro av östrogen (till exempel lobuloalveolär utveckling av bröstkörtlarna).
I början av klimakteriet leder en minskning av progesteronnivåerna till snabbare åldrande hud - en minskning av dess elasticitet, tunnare, fuktförlust, utseende och fördjupning av rynkor.
I blodet är progesteron i fritt tillstånd såväl som i proteinbunden form. Huvuddelen av hormonet metaboliseras i levern och utsöndras i urinen..
Effekten av progesteron på menstruationscykeln
Luteiniserande hormon (i den andra fasen av menstruationscykeln) och humant korionisk gonadotropin (under graviditet) påverkar progesteronproduktionen..
I den follikulära fasen i menstruationscykeln är koncentrationen av progesteron i blodet minimal. Den stiger före ägglossningen, kvarstår under lutealfasen. Sedan, om graviditet inte inträffar, sjunker hormonnivån, menstruationen börjar.
Effekten av progesteron på graviditeten
Under graviditeten stiger gradvis progesteronnivån i blodet. Han ansvarar för upphörandet av menstruationen under graviditeten, förbereder endometriet för implantering av ett befruktat ägg, och bröstkörtlarna för mjölkproduktion och utfodring, ändrar konsistensen i livmoderhalsslemet och hämmar minskningen av myometrium under graviditeten. Progesteron blockerar amning hos gravida kvinnor, dess minskning efter förlossningen leder till produktion av bröstmjölk.
Vad progesteronnivåer kan visa
Progesteron hänvisar till ägglossningsmarkörer, visar lutealfasinsufficiens, låter dig diagnostisera närvaron av äggstocks neoplasmer, utvärdera aktiviteten i corpus luteum, mödrarnas funktion under graviditeten. Beroende på hur mycket progesteron som finns i blodet hos en gravid kvinna, kan hotet om abort bedömas (lågt progesteron är förknippat med ett ökat hot). Fastställande av progesteronnivåer hjälper också till att diagnostisera medfödd binjurens hyperplasi..
En ökning av koncentrationen av progesteron hos icke-gravida kvinnor kan leda till uppblåsthet, förstoppning, bildande av gallsten och snabb viktökning..
De vanligaste indikationerna för progesterontest:
- graviditetsplanering;
- diagnos av livmodersblödning;
- diagnos och behandling av kvinnlig och manlig infertilitet;
- patologi av äggstockarna hos en kvinna;
- testikelsjukdom hos män.
Hur man förbereder sig för progesterontestet
För att få de mest pålitliga resultaten av ett blodprov för progesteron, är det nödvändigt med korrekt förberedelse för det. Typiskt utförs blodprovtagning för att bestämma progesteronkoncentration på dag 21 (eller dag 22-23) med en 28-dagars menstruationscykel. På vilken dag man ska ta progesteron (beroende på varför analysen utförs), och om det är nödvändigt att avbryta de mediciner som tas, måste man först komma överens med läkaren. Vissa antibakteriella läkemedel, orala preventivmedel, estriol, prostaglandiner kan sänka progesteron i blodet, öka progesteronläkemedel, valproinsyra, östrogenantagonister, kortikotropin, etc. Om läkemedelsavlägsnande inte är möjligt, bör de anges i studiens riktning..
Analysen ska inte utföras efter radiografi, MRT, ultraljud. Två till tre dagar innan du tar ett blodprov för progesteron bör du vägra att äta fet mat, annars kan resultatet av analysen förvrängas. Dagen innan rekommenderas det inte att äta salt och kryddig mat, alkohol, starkt kaffe och te. Sexuella kontakter, överdriven fysisk och psyko-emotionell stress är också förbjudna.
Blod för analys för progesteron bör tas på morgonen på tom mage, inte tidigare än åtta timmar efter den sista måltiden (dricksvatten är tillåtet). Blod tas från en ven för att bestämma koncentrationen av progesteron.
Med hög progesteron uppträder ofta stämningsförändringar, depression, irritabilitet, utvidgning av bröstkörtlarna, spänningar och smärta i dem..
Avkryptering av resultaten från analysen för progesteron
Hos flickor under 18 år varierar progesteronnormen beroende på Tanner-stadiet (med en stadig menstruationscykel - i dess fas) och varierar från 0,15 till 28 ng / ml.
Hos kvinnor i reproduktiv ålder beror progesteronhastigheten på menstruationscykelfasen (0,15–1,4 ng / ml i folliculinfasen, 3,34–25,6 ng / ml i lutealfasen). När man tar orala preventivmedel är normen 0,34–0,92 ng / ml. Under postmenopausal period bör progesteroninnehållet inte överstiga 0,73 ng / ml.
Normen för hormonet hos kvinnor under graviditeten varierar beroende på perioden (i första trimestern - 11,2–90 ng / ml, i andra trimestern - 25,6–89,4 ng / ml, i tredje trimestern - 48,4–422 ng / ml).
Normala värden hos män ligger i intervallet 0,28–1,22 ng / ml.
När man dechiffrerar resultaten av analysen för progesteron bör man tänka på att normala hastigheter kan variera i olika laboratorier beroende på den använda metoden..
Förhöjd progesteron
En ökning av progesteron i blodet minskar effektiviteten av aldosteron, som bibehåller natrium, följt av en minskning av volymen av intercellulär vätska. Progesteron hjälper till att slappna av musklerna i matsmältningskanalen, vilket förbättrar absorptionen av näringsämnen, men med en ökning av koncentrationen av hormonet hos icke-gravida kvinnor kan detta leda till uppblåsthet, förstoppning, bildande av gallsten och snabb viktökning..
Om ett progesterontest fixar sina förhöjda värden kan det vara ett tecken på följande patologier:
- intermenstrual uterinblödning;
- avvikelser i moderkakan;
- corpus luteumcyst;
- menstruationsstörningar (särskilt frånvaron av menstruation i mer än sex månader);
- njursvikt;
- nedsatt binjurfunktion;
- neoplasmer;
- tar vissa mediciner.
Progesteron blockerar amning hos gravida kvinnor, dess minskning efter förlossningen leder till produktion av bröstmjölk.
Med hög progesteron uppträder ofta stämningsförändringar, depression, irritabilitet, utvidgning av bröstkörtlarna, spänningar och smärta i dem..
Låg progesteron
Progesteronbrist i tidig graviditet ökar sannolikheten för missfall. En reducerad koncentration av hormonet observeras med otillräcklig funktion av moderkakan, graviditet, försenad fostrets utveckling.
Låg progesteron noteras vid otillräcklig lutealfas i menstruationscykeln, under vilken den förkortas (från ägglossning till nästa menstruation, mindre än 10 dagar går). Kroniska inflammatoriska sjukdomar i de inre könsorganen eller användning av vissa mediciner kan vara orsakerna till att hormonnivån sjönk efter ägglossningen. Progesteronbrist observeras också hos patienter med primär eller sekundär hypogonadism..
Progesteronreceptorer finns också i huden. Det är därför som en början av klimakteriet leder till en minskning av innehållet av könshormoner, inklusive progesteron, till en snabbare åldrande av huden - vilket minskar dess elasticitet, tunnare, fuktförlust, utseendet och fördjupning av rynkor.
Vilken dag i cykeln tar progesteron
För att planera en graviditet är en indikator på progesteronnivåer av stor betydelse. Hormonet påverkar kroppens reproduktionsfunktion. Att veta när man ska ta ett test för progesteron (FSH, östradiol, prolaktin) och inte missa denna dag är mycket viktigt. Hormonella avvikelser indikerar utvecklingen av allvarliga störningar.
Vad ett progesterontest visar
Hormoner påverkar funktionen i alla system och orsakar hälften av alla kvinnliga patologier. Deras nivå i den kvinnliga kroppen är mycket viktig. Avvikelser kan indikera oväntade blödningar eller att inte menstruation sker i tid. Som regel tilldelas patienter en studie på hormonnivån. Experter förklarar vilken cykeldag man ska ta progesteron och skriva ut riktningen.
Denna analys är mycket viktig, särskilt för kvinnor som planerar graviditet. Läkare kallar progesteron graviditetshormonet, eftersom det förbereder livmodern för fixering av embryot, ägget för befruktning, bröstkörtlarna för amning. Dessutom hjälper normala hormonnivåer att förbereda sig emotionellt för graviditeten. Alla utvecklingssteg och graviditet kräver övervakning av koncentrationen av hormoner i blodet.
Analysen hjälper till att bestämma ägglossningen, eftersom nivån av progesteron börjar öka under denna period (luteal fas). I detta avseende är det mycket viktigt att veta vilken cykeldag som ska tas progesteron. Den maximala nivån av hormonet, som överstiger normen med 10 gånger, noteras före början av ägglossningen. Om studier inte har identifierat sådana förändringar finns det anledning till spänning och omprövning.
När man ska ta progesteron till en kvinna
Om den månatliga cykeln försvinner, svaghet noteras, livmodersblödning börjar, kommer kvinnors förlossningskliniker att ordineras laboratorietester för att bestämma den hormonella bakgrunden. Vilken dag tar du progesteron? Som regel bör studien genomföras under den tredje veckan i cykeln. Det är inte värt att utvärdera resultatet av din egen forskning, eftersom varje medicinskt laboratorium har sina egna standarder.
Den mest framgångsrika tiden är 22-23 dagar av menstruationscykeln. Det är viktigt att donera blod på tom mage, så att äta är tillåtet 8-12 timmar före analys. Under graviditeten föreskrivs en studie för att övervaka tillståndet i morkaken i andra och tredje trimestern. Dessutom finns det ett antal medicinska indikationer för analys:
- infertilitet;
- menstruations oregelbundenhet;
- misstänkt äggstocksjukdom;
- livmodersblödning av okänd etiologi;
- definition av uppskjuten graviditet;
- hos män med misstänkt testikelpatologi;
- cystor på äggstockarna;
- störningar i binjurarna;
- risk för missfall;
- sköldkörtelpatologi.
Noggrannheten för parametrarna i analysen kan bero på många faktorer, så det är viktigt att veta på vilken dag av cykeln du ska ta progesteron. Ibland föreskriver läkare en annan tid för testning. I dynamik kräver analys bloddonation på olika dagar, varefter du kan göra den stora bilden. För forskning tas serum, som erhålls från patientens ven.
Hur man förbereder sig för analysen
Beredningen bör vara följande:
- Datumen för den sista menstruationen anges. Det beror på vilken dag i cykeln de ordineras för att ta progesteron.
- Innan testet är mat förbjuden, endast vatten är tillåtet.
- Dagen före testning är feta, kryddig mat, fysisk aktivitet utesluten.
- Var noga med att diskutera att ta piller med din läkare, eftersom annullering av vissa läkemedel, även om de producerar progesteron, är oacceptabelt.
- Det är viktigt att komma för att donera blod vid den angivna tiden (19 eller 21 dagar av cykeln). Det antas att tillförlitliga data kan erhållas i dessa dagar..
Progesteronhastigheten den 21: e dagen av cykeln
Mängden hormon i en frisk kvinnas blod
progesteron
Progesteron är ett steroidhormon vars huvudfunktion är att förbereda en kvinnas kropp för graviditet. Det produceras av corpus luteum i äggstockarna..
Det rekommenderas att man gör en analys på den 21-23: e dagen av menstruationscykeln.
Elektrokemiluminescerande immunanalys (ECLIA).
Bestämningsområde: 0,159 - 1910 nmol / L.
Nmol / L (nanomol per liter).
Vilket biomaterial kan användas för forskning?
Hur man förbereder sig för studien?
- Ät inte i 2-3 timmar innan studien, du kan dricka rent stille vatten.
- Sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner två dagar före studien (enligt överenskommelse med läkaren).
- Uteslut fysisk och emotionell stress under dagen före studien.
- Rök inte i 3 timmar före studien.
Studieöversikt
Progesteron är ett steroidhormon vars huvudfunktion är att förbereda en kvinnas kropp för graviditet.
Östrogen gör att det inre foderskiktet i livmodern - endometrium - växer och förnyas, medan luteiniserande hormon (LH) främjar frigörandet av ett ägg i en av äggstockarna. I stället för det frigjorda ägget bildas den så kallade gula kroppen som producerar progesteron. Progesteron, tillsammans med det hormon som utsöndras av binjurarna, stoppar tillväxten av endometrium och förbereder livmodern för möjlig implantering av ett befruktat ägg.
Om befruktning inte inträffar, försvinner corpus luteum, nivån på progesteron sjunker och menstruationsblödning kommer in. Om ett befruktat ägg fästs vid livmoderväggen fortsätter corpus luteum att producera progesteron. Efter några veckor tar moderkakan funktionen av corpus luteum för att producera progesteron, som är den huvudsakliga källan till detta hormon under graviditet.
Vad används studien för??
- Att identifiera orsakerna till infertilitet.
- För att avgöra om patienten hade ägglossning.
- För diagnos av ektopisk eller patologisk graviditet (tillsammans med testet för korionisk gonadotropin).
- För att övervaka fostret och morkakan under graviditeten, om det finns komplikationer.
- För att bestämma effektiviteten av progesteroninjektioner för att bevara tidig graviditet.
När en studie är planerad?
- Vid bestämning av om ägglossningen är normal (ibland två gånger under menstruationscykeln).
- Vid stimulering av ägglossning.
- Med symtom på en ektopisk graviditet och hotet om missfall, såsom buksmärta och blödning.
- Med introduktionen av progesteron under graviditeten.
- Regelbundet under graviditet med ökad risk för avbrott för att övervaka fostret och placenta.
- När en icke-gravid patient har blödning från livmodern.
När och hur man får progesteron
Hormonet progesteron påverkar graviditetsförloppet. Embryoets hälsa beror på det och innan dess bildandet av en stark zygot. Det produceras i äggstockarna hos kvinnor och också i binjurebarken, men i en mindre märkbar mängd. När en kvinna inte kan bli gravid föreskriver läkaren ett blodprov för progesteron. Gynekologen kommer också att berätta på vilken dag i månadscykeln donera blod för progesteron, hur man gör en analys.
Låt oss prata mer i detalj vilken typ av ämne det är och hur dess mängd indikerar patologi.
Progesteronfunktion
Kvinnor som vill bli gravid och få barn måste göra progesteronanalys. Men hormonet påverkar inte bara hälsan hos barnet i livmodern. Hans närvaro är viktig även vid barnets befruktning. Progesteron påverkar hälsan hos corpus luteum, som bildas av en sprängande follikel. Hormonfunktion:
- Skapa en gynnsam miljö för befruktning i den kvinnliga kroppen;
- Bidra till fixeringen av ägget efter befruktningen;
- Stoppa menstruationen efter befruktningen av ägget;
- Stimulering av livmodersväxt med ett embryo;
- Blockering av livmodersammandragningar;
- Högt blodtryck;
- Bidra till blodkoagulation;
- Deltagande i regleringen av glukos;
- Hindring av utvecklingen av cystisk fibros.
Progesteroninnehållet i en kvinnas blod förändras under hela cykeln. Det är mycket litet under menstruationen. Befruktning är inte möjlig under denna period..
I mitten av cykeln (början av ägglossning och luteal halva av perioden) ökar hormonets volym, vilket skapar förutsättningar för befruktning. Före nästa menstruationsperiod är nivån av progesteron hög, den första menstruationsdagen sjunker. Om befruktning har inträffat förblir mängden progesteron hög tills 16 veckors graviditet, då morkaken själv kan reglera hormonbalansen i fostret.
När en analys föreskrivs
Blod doneras till progesteron under graviditetsplaneringen för att ta reda på möjligheten att det börjar. Avvikelse från ämnets volym från standarderna ger gynekolog information om troliga komplikationer under graviditeten hos barnet. I början av termen är det värt att göra en studie av hormonnivån för att bekräfta möjligheten att bära. Om progesteron är lågt, är spontana missfall möjliga. Vi måste vidta åtgärder. Under graviditeten föreskrivs en studie om en kvinna lider av högt blodtryck och ödem.
Varför donera blod i avsaknad av graviditet? Icke-gravida damer undersöker i kränkningar av månadscykeln. Studien förskrivs i frånvaro av ett moget ägg i äggledaren. Läkaren kommer också att vilja kontrollera innehållet i ämnet med misstänkt infertilitet. Ett progesteronhormonstest föreskrivs för tumörsymptom på äggstockarna eller binjurarna. Anledningen till studien är tecken som indikerar ett brott mot normen för progesteronvolym:
- Smärta i bröstet;
- Brott mot menstruationens intensitet och schema för deras ankomst;
- Livmoderblödning;
- Utseendet på uppblåsthet;
- Psykologiska symtom förknippade med humörsvängningar.
Sådana tecken är en god anledning att besöka en specialist och göra en analys..
Om paret inte har befruktningen av ett barn, undersöks en kvinna med avseende på volymen progesteron i hemmen. Orsaken ligger ibland i något annat, men det är nödvändigt att ta reda på mängden steroidhormoner.
Progesteron hos kvinnor med en oregelbunden cykel kontrolleras för att ta reda på när ägglossning inträffar. När man ska ta ett test för progesteron, säger gynekologen. Ägglossningsdagen kan också bestämmas med ultraljud. Hemma har en kvinna möjlighet att själv märka denna viktiga dag och mäta temperaturen i anus. Om temperaturen stiger sker ägglossning. Efter ägglossningen inträffar lutealfasen.
När och hur man donerar blod till progesteron?
Damer frågar ibland, - ett progesterontest, när man ska ta det, på vilken dag av cykeln? Beroende på ovanstående fluktuation i koncentrationen av hormonet, beroende på perioden från början av cykeln, utförs studien när värdet på indikatorn bör vara maximalt. Med en 28-dagars menstruationsperiod måste kliniken komma på dag 22 eller 23. Om cykeln varar mer än fyra veckor bör studien av hormonet genomföras en vecka före den förväntade starten av nästa menstruation. I avsaknad av menstruation och ett positivt test för befruktning av ägget kan blod doneras varje dag. Frågan vilken dag progesteron överlämnas är inte längre värt det..
Hur man klarar testet för progesteron är det lätt att komma ihåg. Regler för förberedelser för analys:
- För att donera venöst blod i tid bör du föra en dagbok för menstruation.
- Ett par dagar före studien måste du utesluta kryddig, fet, söt mat från menyn. Drick inte kaffe och starkt te.
- Du kan inte äta frukost på analysdagen. Den sista måltiden kan vara 8 timmar innan studien..
- Blod ges på morgonen på tom mage.
- Det är nödvändigt att överge dåliga vanor - dricka alkohol och röka på kvällen och på studiedagen. Du kan röka 8 timmar före analysen.
- Det är nödvändigt att undvika psykologiska påfrestningar och avbryta hårt fysiskt arbete 2 dagar innan du besöker laboratoriet.
Om damens månatliga cykel är instabil kan du behöva donera blod två eller tre gånger de följande dagarna.
Hur man testar för progesteron har beskrivits. Reglerna ändras inte. När man ska donera blod till volymen progesteron, säger gynekologen. Det är enkelt att klara analysen korrekt. Hur man förbereder sig, vet en kvinna redan.
Progesteronhastigheten
Följande tabell ger en uppfattning om ämnets normala nivåer beroende på perioden från början av cykeln och graviditetsmånaden:
| Testdatum | Nedre gräns (nmol / l) | Den övre gränsen (nmol / l) |
|---|---|---|
| Från 1 dag till 13 | 0, 32 | 2,23 |
| Från dag 14 till 16 | 0,48 | 9,41 |
| Från dag 17 till 28 | 6,99 | 56,63 |
| Graviditet | ||
| 1 - 3 månader | 8,9 | 468,4 |
| 4-6 månader | 71,5 | 303,1 |
| 7 - 9 månader | 88,7 | 771,5 |
För män är normen 0,32 nmol / L till 0,64 nmol / L.
Förutom de beskrivna fallen donerar de blod till ett hormon om de misstänker Addisons sjukdom, vilket uttrycks i strid med binjurens egenskaper för att producera hormoner. Denna situation kan indikera en tumör i hypofysen i hjärnan, binjurarna eller andra orsaker..
Din läkare kan be dig kontrollera nivån på 17-progesteron. Gynekologen kommer att berätta när du ska ta den 17: e versionen av ämnet..
Orsakerna till indikatorns avvikelse från normala värden
Dekryptering av progesteronanalysen utförs av den läkare som konsulterade hur man ska ta testet för progesteron. Ämnets normala hastighet och 17-progesteron kan överskridas i följande fall, med:
- befruktning och födelse av ett barn;
- otillräcklig funktion av njurarna;
- frånvaron av menstruation under flera cykler utan graviditet (amenorré);
- brott mot moderkakans funktion;
- corpus luteumcyst;
- livmodersblödning.
Några av dessa orsaker kräver omedelbar medicinsk vård och sjukhusvistelse. Men kanske förbereder sig inte damen ordentligt för analys.
En reducerad volym progesteron och 17-progesteron observeras med:
- uppskjuten, mer än 40 veckor, graviditet;
- hotet om spontan missfall;
- livmodersblödning;
- kronisk inflammatorisk process i könsorganen;
- försening av tillväxt och utveckling av embryot från normen;
- behandling med vissa läkemedel.
Om en kvinna ständigt tar några mediciner, är det nödvändigt att informera en specialist innan hon gör ett progesterontest. Gynekologen kan råda dig att avbryta behandlingen.
En ökning av volymen av den beskrivna substansen hos män indikerar patologier i testiklarna eller tumören i binjurarna. För behandling är det nödvändigt att besöka en urolog.
Sätt att normalisera indikatorn
Med en ökning av progesteron som överstiger normen, finns det 3 metoder för att minska det. Detta är en läkemedelsmetod, bantning och alternativa behandlingsmetoder. Av läkemedlen kommer läkaren att förskriva Clomiphene, Tamoxifen, Mifepristone eller något annat läkemedel. Men först görs ett graviditetstest.
Det måste komma ihåg att om ämnets innehåll avviker från normen är det nödvändigt att fastställa dess orsaker. För detta kan läkaren skicka en ytterligare undersökning. Ta först reda på om du är gravid. Läkemedel bör inte drickas förrän ytterligare data, testresultat och läkarens råd om deras användning har erhållits. Säkra före det osäkra. Du kan behöva ta bort en binjuretumör eller annan behandling.
Det andra sättet är att följa en diet. Progesteron ökar med utseendet på proteinprodukter i kosten. Dessa är kött, mejeriprodukter, nötter och så vidare. Om du utesluter dessa typer av mat från menyn kommer progesteron att minska. Men detta kommer att bli en tillfällig minskning, eftersom det hela tiden är omöjligt att inte äta mejeriprodukter och kött.
Slutligen - folkmetoder. För att minska hormonet dricker de en avkok av rönnbär, kryddnejblommor i en avkok, en tallskog. Dessa örter säljs på apoteket. Förpackningen anger metoden för beredningen och hur mycket att dricka vid en tidpunkt.
Det måste komma ihåg att innan behandling påbörjas är det nödvändigt att donera venöst blod till substansen progesteron och genomgå en undersökning, som läkaren kommer att förskriva. Alternativa metoder bör också rekommenderas av en specialist efter ett graviditetstest.
Med ett reducerat hormon kommer läkaren att förskriva hormonella läkemedel. De mest kända progesteronanalogerna är Dufaston och Utrozhestan. Olika former av medicin finns tillgängliga. Orala tabletter, vaginala suppositorier eller injicerbara lösningar föreskrivs oftare. Injektioner ges intramuskulärt eller subkutant. Duphaston är konstgjordt erhållet progesteron och Utrozhestan är naturligt. Duphaston är att föredra eftersom det ger färre biverkningar.
Endast en specialist kan förskriva detta eller det läkemedlet om det inte finns några kontraindikationer. Vanligtvis vänder kvinnor sig till gynekologen - endokrinolog.
Hur man klarar ett test för progesteron
Progesteron är ett kvinnligt hormon som produceras i människokroppen..
Det påverkar menstruationscykeln, embryogenes, tryck, sebumsekretion och prostatans funktionella förmåga.
Analys för progesteron är indicerat för uppkomsten av gynekologiska sjukdomar, graviditetsplanering och i första trimestern.
Slutsats
- ett progesterontest indikeras under planering och i första trimestern av graviditeten;
- testmaterialet är venöst blod;
- den bästa tiden att ta analysen är 21-23 dagar av menstruationscykeln;
- examen kräver specialutbildning;
- låter dig identifiera gynekologiska sjukdomar;
- endast läkaren bör avkoda resultaten.
Hur nivån på progesteron förändras under menstruationscykeln
Minsta mängd hormon är typiskt för de första dagarna av menstruationen, en ökning av indikatorn inträffar före ägglossning och under en tid.
Om befruktningen inte har inträffat sjunker nivån kraftigt. När graviditet inträffar kommer dess ytterligare tillväxt att observeras..
Varför du kan behöva ett progesterontest
Enligt fysiologiska egenskaper varar perioden från ägglossning till menstruation 10 dagar. Samtidigt utsöndrar corpus luteum mycket progesteron, vars huvuduppgift är att förbereda kroppen för graviditet.
Med en minskning av varaktigheten av denna period kommer endometriet inte att genomgå fysiologiska förändringar som säkerställer befruktning.
Sådana förändringar kan orsaka abort. Det är ett blodprov för progesteron som gör att du kan fastställa förekomsten av sådana störningar och upprätthålla graviditet. En indikation för dess definition kan också vara:
- ett problem med befruktningen med aktiv ägglossning;
- inducerad ägglossning;
- menstruations oregelbundenheter.
Varför och när man ska testa för progesteron
De viktigaste indikationerna är befruktningsplanering och graviditet. De uppnådda resultaten gör det möjligt för oss att bedöma fostret, morkakan och även diagnostisera risken för spontan abort. Med denna undersökning kan du bestämma en uppskjuten graviditet.
Det är viktigt att ta ett progesterontest för kvinnor med en historia av missfall, nedsatt endokrin funktion eller autoimmuna sjukdomar.
Icke-gravid screening utförs för:
- bestämning av egenskaperna hos ägglossning;
- identifiera effekten av ovulationstimulering;
- bedömning av bröstcancerförloppet;
- fastställa typen av amenorré;
- fastställa orsaken till livmodersblödning och problem med befruktningen;
- diagnostisera ovariell dysfunktion;
- studera anovulatoriska cykler.
Män använder analyser orsakerna till infertilitet och övervakar dess behandling.
Hur man förbereder sig för progesterontestet
Förberedelserna för studien gör att du kan få exakta resultat. Det är bättre att göra en analys från 21 till 23 dagar av menstruationscykeln, om den varar i 28 dagar. Blodprovtagning bör utföras på tom mage. Det rekommenderas inte att ta sådana undersökningar som ultraljud, MRI och radiografi före leveransen.
Hur mycket görs
Testmaterialet är venöst blod, det kontrolleras med hjälp av den immunokemiska metoden. Resultatet av analysen kan vanligtvis erhållas redan nästa dag, ibland kan det emellertid erhållas på en timme.
Hur man klarar ett test för progesteron
- så att minst 6 timmar har gått sedan den sista måltiden;
- under dagen före det framtida förfarandet, överge kryddig, salt, fet mat, alkoholhaltiga drycker, te och kaffe;
- undvika samlag, överbelastning av emotionell och fysisk karaktär;
- ta inte medicin;
- rök inte minst 2 timmar innan du donerar blod.
Vad avvikelser från normen indikerar
Progesteronnivån, som är mindre än normen eller överskrider den, indikerar en viss nedsatt funktion i kroppen. Efter att ha analyserat resultaten och genomfört ytterligare undersökningar ställer läkaren en diagnos och föreskriver behandling.
En ökning av mängden progesteron är karakteristisk för:
- brist på menstruation under lång tid;
- bildandet av en gul kroppscyst;
- livmodersblödning;
- patologi hos moderkakan.
En minskning av hormonnivåerna kan indikera:
- ovarieinflammation;
- fel i menstruationscykeln;
- patologisk utveckling av fostret;
- brott mot corpus luteum;
- brist på ägglossning.
Hur man sätter progesteron tillbaka till det normala
Med en minskning av hormonets storlek kan man använda:
- Subkutan eller intramuskulär administrering av 1%, 2% eller 2,5% progesteron. Förfarandet utförs under strikt övervakning av den behandlande läkaren under den andra halvan av cykeln. Det är förbjudet att plötsligt avbryta läkemedlet, samt minska eller öka dosen. Detta förklaras av det faktum att sådana åtgärder kan provocera en hormonell funktionsfel i den kvinnliga kroppen.
- Oral administration av tabletter. På den första raden av popularitet finns sådana läkemedel som Duphaston. En positiv punkt i detta fall är att det inte leder till uppkomsten av biverkningar.
- Oral eller vaginal administrering av Utrozhestan. Nackdelen är att att ta piller kan orsaka yrsel.
Avkryptering av progesterontest
Först och främst är det nödvändigt att fokusera på det faktum att resultaten av ett hormontest hos samma person kan vara annorlunda.
Avvikelser är obetydliga, de provoceras vanligtvis av olika forskningsmetoder och modernitetsgraden för utrustningen som används.
| Nome Progesteron | |
| Hos män | 0,28 - 1,22 ng / ml |
Låg progesteron
Med en minskning av progesteron under graviditetens första trimester finns det en hög risk för missfall, ibland finns det en kränkning av fostrets utveckling, förbi.
Användning av vissa läkemedel, inflammatoriska sjukdomar i könsorganen i en kronisk form av kursen kan undertrycka processen att producera progesteron.
Ökad progesteron
En ökning av mängden hormon hos gravida kvinnor kan provocera:
- överdriven viktökning;
- bildandet av beräkningar i gallblåsan;
- störningar i matsmältningskanalen, som kommer att manifestera sig som förstoppning;
- flatulens.
Med en ökning av mängden hormon kan du misstänka:
- närvaron av neoplasma;
- fel i binjurarna;
- syndrom med nedsatt njurfunktion;
- menstruations oregelbundenhet;
- problem med moderkakan.
Oavsett situationen måste du träffa en läkare, genomgå nödvändiga undersökningar och ta tester.
recensioner
Maria, Rostov vid Don:
”I profylaktiska syften donerade jag blod för progesteron under graviditetens första trimester. Många av mina släktingar var skeptiska till denna undersökning och sa att jag slösade bort tid på alla slags nonsens. Men det är viktigt för mig att veta hur mitt barn utvecklas och om allt går bra med honom. Efter att ha fått resultaten från analysen vände jag mig till läkaren, som sa att allt var bra och nu sover jag lugnt ”.
Catherine, St Petersburg:
”Tyvärr var jag tvungen att bekanta mig med analysen för progesteron på grund av inte så bra förhållanden, min man och jag har länge velat ett barn, men ingenting fungerar. Jag fick råd att ta denna analys, ett ägglossningsproblem upptäcktes. Jag är för närvarande under behandling och hoppas att vi snart blir lyckliga föräldrar..
På vilken cykeldag är det bäst att ta progesteron?
Progesteron är ett könsprogestogen hormon som påverkar menstruationscykeln, graviditet och utvecklingen av ett embryo från ett befruktat ägg.
Det andra namnet är graviditetshormonet, eftersom all dess aktivitet syftar till att skapa gynnsamma förutsättningar för befruktning och bibehålla fosteräggets livskraft.
För att veta på vilken cykeldag det är bäst att ta hormonet måste du känna till det kvinnliga reproduktionssystemets arbete och förstå de processer som sker under menstruationscykelens fasförändring..
Förändring i progesteron under menstruationscykeln
Menstruationscykeln består av successivt växlande faser: menstruation - follikelfas - ägglossningsfas - luteal fas - menstruation.
Början av follikelfasen är den första menstruationsdagen, vid denna tidpunkt aktiveras det follikelstimulerande hormonet i kroppen, vilket stimulerar tillväxten av folliklar i äggstocken.
Menstruationsfas
Varaktigheten för denna fas med en genomsnittlig varaktighet av menstruationscykeln (28 dagar) är från den första till den 12: e dagen av cykeln. I slutet av denna fas bildas en "dominerande" follikel som innehåller ett ägg.
Eftersom brott i follikeln och äggets utgång kallas ägglossning. Denna period varar cirka 3 dagar (från den 13 till den 16: e dagen), FSH-hormonet bleknar, luteiniserande hormonet tar initiativet.
Efter ägglossningen passerar ägget i äggledarna för att möta spermier.
Från den 17: e dagen av cykeln börjar sekretions- eller lutealfasen: nivån på progesteron stiger, detta hormons verkan syftar till att ge en miljö för överföring av spermier till ägget.
Livmoderhalsslem blir tjockare, vilket hjälper spermier att överleva i den sura miljön i slidan och når livmoderhalsen.
Corpus luteumstimulering
Progesteron förbereder också livmoderns endometrium för infästning av ägg, och i sin tur stimulerar corpus luteum i äggstocken, som bildades från en sprängande follikel, för att ge det befruktade ägget näring.
Om graviditet inte inträffar, lämnar ägget under menstruationen tillsammans med endometrium, och allt börjar på nytt.
Vilken dag i cykeln ger progesteron upp?
Baserat på menstruationscykelns gång är progesteron mest aktivt i den andra fasen, så den bästa tiden att ta analysen är från den 17 till 28 dagen.
Hormonens toppaktivitet inträffar emellertid en vecka före menstruationen, så den bästa tiden att testa för progesteron på vilken dag av cykeln att ta är 22-23 dagar.
Progesterons toppaktivitet i menstruationscykeln
Viktig! Progesteronhastigheten är mycket varierande beroende på cykeldagen och till och med tid på dagen, och beror också på kroppens personliga egenskaper. Därför utvärderas hastigheten för progesteron individuellt av varje kvinna! Den exakta nivån på hormonet kan inte mätas..
En av mellanprodukterna av hormonmetabolism är hydroxyprogesteron eller 17-OH-progesteron.
Det syntetiseras från progesteron i binjurarna, moderkakor och äggstockar, därefter finns en kedja av transformationer: 17-OH-progesteron - kortisol - androstendion - östrogen.
Till skillnad från progesteron 17 är han progesteron aktiv i den första fasen av cykeln, och tiden när den ska ta, på vilken cykeldag detta hormon är 3-5 dagar.
Norm av Progesteron
Den ständiga variationen i progesteron ger inte exakta siffror för normen, men det finns vissa variationer av indikatorer som anses vara allmänt accepterade.
Fram till ägglossning (1-12 dagar) är progesteron på sin lägsta nivå..
Därefter ökar det vid ögonblicket av ägglossning (13-16 dagar) och toppen av dess aktivitet sker i lutealfasen på 17-28 dagen i cykeln.
Förändring i progesteronkoncentration under graviditeten
Under graviditeten ökar progesteronnivåerna upp till tio gånger och förblir på sådant antal under hela graviditeten.
I klimakteriet är hormonnivåerna nästan noll. Mer exakta indikatorer presenteras i tabellen..
På vilken cykeldag blir progesteron mest aktiv? - en vecka före menstruation (22-23 dagar)
Cykelfas
Nivån av progesteron, nmol / l
Om obstetriker-gynekologen inte angav någon annan tid för progesterontestet, när man ska ta det och på vilken dag, då tas blod den 22-23 dagen i menstruationscykeln.
Blodtest för progesteron
Först av allt måste du förstå att det för analys av steroidkönshormon finns helt exakta indikationer, såsom:
- Infertilitetsproblem;
- Luteal fasbrist;
- Missfall (2 eller flera missfall).
Notera! Diagnosen infertilitet ställs under villkoret för regelbundet sexliv utan preventivmedel (2-3 gånger i veckan) och frånvaron av graviditet under året.
Det finns inga specifika symtom som indikerar en ökning eller minskning av hormonet, med undantag för menstruella oegentligheter, så en förlossningsgynekolog föreskriver ett blodprov för progesteron. Eftersom hormonet är mycket undvikande i sin manifestation måste analysen troligen upprepas flera gånger.
Analysberedning
Efter ett samråd med en obstetriker-gynekolog ska du testas för progesteron.
Ett blodprov för att bestämma nivån på progesteron
För denna studie krävs vissa regler:
- Innan analysen ska du informera sjuksköterskan om ditt tillstånd - vilken cykeldag, hur länge graviditeten är, sedan hur många år klimakteriet.
- Ge information om läkemedlen du använder, vissa mediciner kan påverka hormonnivåerna..
- Ett progesterontest ges på morgonen på tom mage den 22-23 dagen i menstruationscykeln..
- Om du inte kan komma till laboratoriet på morgonen, måste du tåla 8-12 timmar mellan den sista måltiden och ett blodprov.
- Resultatet av analysen kommer att vara klart nästa dag, och den behandlande läkaren kommer att utse en konsultation för att tolka hormonindikatorerna.
- Det krävs ofta att upprepa analysen i nästa cykel, eftersom detta progestogen är mycket varierande, det är inte alltid möjligt att bestämma den enskilda normen för en kvinna första gången.
Slutsats
Progesteron är en viktig regulator för kvinnlig reproduktionsfunktion och anses vara ett "graviditetshormon", det är det som bidrar till befruktningen och befruktningen av ägget.
En analys för progesteron ges på vilken dag av cykeln - 22-23, förutsatt att förlossningsgynekologen inte har utsett något särskilt datum.
Hormonet tas för analys efter att ha konsulterat din läkare enligt indikationerna.
För andra ändamål kommer progesteronindikatorn att vara lite informativ på grund av den ständiga variationen i dess nivå. Tolkningen av resultaten utförs uteslutande av läkaren.
Ett blodprov för progesteron - indikationer, beredning, normer och avkodning. Vad påverkar nivån av progesteron i blodet?
Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!
Ett progesterontest är ett laboratorietest som görs för att bestämma koncentrationen av könshormonet progesteron i blodet. Analysen används för att diagnostisera och identifiera orsakerna till kränkningar av sexuella och menstruationsfunktioner hos kvinnor, det vill säga främst för menstruations oregelbundenheter, uterusblödning, infertilitet, funktionella cystor i äggstockarna och för att utvärdera corpus luteums funktion.
Progesterontest - vad är det (som visar)?
För att förstå vad som utgör ett progesterontest måste du känna till de allmänna egenskaperna och funktionerna hos själva progesteron, utfört av det i människokroppen.
Så progesteron i sig är ett kvinnligt könshormon som är involverat i den normala utvecklingen av menstruationscykeln och graviditeten. Det vill säga detta hormon behövs för normala regelbundna månatliga cykler och för att säkerställa graviditetsförloppet så att det inte finns några spontana missfall eller en frysta graviditet.
Normal progesteron i den kvinnliga kroppen produceras i en ojämn mängd i olika faser av menstruationscykeln och av olika organ. Så i den första fasen av menstruationscykeln, som kallas follikulär och varar från den första dagen av menstruation till ägglossning, är nivån av progesteron i en kvinnas blod låg, eftersom den under denna period endast produceras i binjurarna i en mycket begränsad mängd. Och i follikelfasen behövs inte progesteron, eftersom det under denna period är nödvändigt att stimulera tillväxten och mognaden av ägget i äggstocksfollikeln och inte förbereda organen för en möjlig graviditet.
I follikelfasen i äggstockarna växer follikeln ("vesikel") och mognar, i vilken det framtida ägget finns. Efter det att follikeln växer och ägget i den mognar, brister denna "bubbla", det vill säga ägglossning inträffar. Som ett resultat av ägglossningen kommer ägget in i bukhålan, varifrån det kommer in i äggledaren och rör sig längs det till livmodern. Och i stället för den sprängande follikeln bildas en gul kropp som börjar producera progesteron under hela andra hälften av menstruationscykeln (luteal fas) och förbereder hela kvinnans kropp för en möjlig graviditet.
Således visar det sig att i den första, follikulära fasen i menstruationscykeln är nivån av progesteron i blodet låg, eftersom den endast produceras av binjurarna. Vidare, ungefär 10 timmar före ägglossningen (det ögonblick som ägget lämnar bristfollikeln) ökar nivån av progesteron i blodet kraftigt och förblir så under hela ägglossningsperioden, som varar cirka 12 till 36 timmar. Efter att ägget lämnar follikeln, bildas en gul kropp på sin plats, nivån av progesteron i blodet stiger ännu mer och förblir så under hela den andra fasen av menstruationscykeln (luteal), det vill säga tills menstruationens början. Om graviditet inträffar i cykeln inträffar menstruationen inte och nivån av progesteron fortsätter att växa gradvis, eftersom detta hormon är nödvändigt för att bevara och normal utveckling av fostret. Under graviditeten ökar nivån av progesteron upp till den 37-38: e veckan, och upp till 16-17: e veckan produceras den av corpus luteum i äggstocken, som bildas på platsen för den sprängande follikeln, och från 17-18: e veckan - utförs syntesen av hormonet av moderkakan.
Sammanfattande av ovanstående är det uppenbart att nivån av progesteron i blodet från en icke-gravid kvinna är låg under den första halvan av menstruationscykeln, ökar kraftigt från ögonblicket av ägglossning, ökar under den andra halvan av cykeln och når sina maximala värden ungefär 6-8 dagar efter ägglossningen, varefter den sjunker lite, men kvarstår högt till sista dagen före nästa menstruation. I kroppen av en gravid kvinna med ungefär 7-8 veckor fördubblas nivån av progesteron relativt värdena för den andra halvan av menstruationscykeln och ökar sedan ständigt och gradvis tills den 37-38: e veckan, det vill säga tills den prenatala perioden.
Således är det uppenbart att den biologiska effekten av progesteron är att tillhandahålla villkor för början av graviditeten och dess ytterligare bevarande.
I den andra halvan av menstruationscykeln (lutealfasen), som fortsätter från ägglossning till nästa menstruationsperiod, under påverkan av progesteron, förbereds livmoderns slemhinnor för att införa ett fosterägg vid graviditet. Så under påverkan av progesteron blir blodkärlen i endometriumet krusat, blodflödet till livmodern ökar och näringsämnen ackumuleras i cellerna i slemhinnan. Sådana förändringar är nödvändiga för efterföljande fästning och utveckling av ägg. Om graviditet inträffar är det progesteron som "bevarar" det, eftersom det minskar livmoderns kontraktila aktivitet och förhindrar det från att "riva av" fostrets ägg.
Dessutom stimulerar progesteron produktionen av en speciell utsöndring av slemhinnan i äggledarna, vilket ger näring för ägget som rör sig mot livmodern.
Med tanke på ovanstående är det uppenbart att nivån på progesteron, bestämd under den andra halvan av menstruationscykeln, visar hur väl corpus luteum i äggstocken fungerar och om det finns ett teoretiskt hot mot avslutande av en eventuell graviditet. Under andra halvan av graviditeten (från 17-18: e veckan) visar nivån av progesteron i kvinnans blod hur bra morkaken fungerar och om det finns ett hot om för tidig födsel eller fosterdöd.
Vid godkänt test för progesteron under den första halvan av menstruationscykeln kan läkaren bestämma närvaron och avslöja den hormonella aktiviteten hos den funktionella cysten på äggstockarna (follikulär eller corpus luteum).
Dessutom tillåter nivån av progesteron i blodet från icke-gravida kvinnor, bestämd i den första och andra fasen av cykeln, att identifiera orsakerna till livmodersblödning, infertilitet och menstruations oregelbundenhet.
Således visar nivån av progesteron i en kvinnas blod om hennes menstruationscykler flyter korrekt i kroppen och hur säker en möjlig graviditet kan vara..
Analys för 17-OH-progesteron
17-OH-progesteron (17-alfa-hydroxiprogesteron) är ett steroidhormon som är en av mellanprodukterna i syntesen av kortisol i binjurarna. Trots likheten i namnet med progesteron har 17-OH-progesteron ett annat ursprung och funktion, och därför analyserar innehållet av dessa ämnen i blodet reflektionsdysfunktioner i olika organ.
Så 17-OH-progesteron syntetiseras i binjurarna, och bestämningen av dess nivå återspeglar därför patologin för just detta organ. Nivån av 17-OH-progesteron ligger utanför det normala intervallet hos personer som lider av binjurinsufficiens, Addisons sjukdom, sköldkörtelsjukdomar etc. Dessutom påverkar tillverkningen av binjurarna av en onormal mängd 17-OH-progesteron negativt funktionen av äggstockarna, och därför har kvinnor med en initial patologi i binjurarna en oregelbunden menstruationscykel, brist på ägglossning, infertilitet, hirsutism (överdriven hårväxt hos kvinnor).
Det är därför bestämningen av nivån av 17-OH-progesteron används vid en omfattande undersökning av kvinnor med infertilitet eller menstruationsdysfunktion för att fastställa den primära orsaken till sådana störningar.
Tester för vilka progesteron finns och när man ska ta dem?
För närvarande bestäms i laboratoriediagnosen av olika endokrina störningar blodnivåer av progesteron och 17-OH-progesteron. Trots liknande och till och med nästan identiska namn är det olika hormoner som produceras av olika organ som utför olika funktioner och därför speglar patologin hos olika endokrina organ. Så progesteron produceras huvudsakligen av corpus luteum i äggstockarna hos icke-gravida kvinnor och moderkakan hos gravida kvinnor, och återspeglar därför dessa organs arbete. Och 17-OH-progesteron produceras av binjurarna och återspeglar deras funktion..
Men eftersom både progesteron och 17-OH-progesteron påverkar den normala funktionen av könsorganen (äggstockar, livmoder, etc.), leder en brist eller överskott av något av dessa hormoner till störning av menstruations-, sexuella och reproduktionsfunktioner hos kvinnor. Följaktligen är det motiverat att en analys av båda dessa hormoner görs vid menstruationsregelbundenhet, infertilitet, blödning och svårigheter i samlag. Trots ett liknande spektrum av patologier där tester för progesteron och 17-OH-progesteron indikeras, ger dessa hormoner fortfarande upp i olika situationer. Tänk i vilka fall du bara behöver ta progesteron, och när - 17-OH progesteron.
Om en kvinna med normal normal uppbyggnad, vars pubertet inträffade vid normala tidpunkter och det inte finns några tecken på ett överskott av androgener (akne, överdriven hårväxt, etc.), livmodersblödning, amenoré (brist på menstruation), periodiska fel i menstruationscykeln, kroniska läkemedelsresistenta problem inflammatoriska processer i bäckenorganen, liksom vanliga missfall eller missade graviditeter (2 eller mer), då bör hon testas med avseende på progesteron, eftersom problemen i könsorganet troligen beror på brist eller överskott av detta hormon, det vill säga fel i äggstockarna. Med dessa symtom har kvinnan antagligen cystor i äggstockarna / cystomen, eller så finns ingen ägglossning.
Om en kvinna lider av en oregelbunden menstruationscykel, infertilitet, periodisk blödning, svårigheter i samlag och samtidigt som hon har haft tidig pubertet, finns det akne, överdrivet kroppshår, minskad libido, en specifik deponering av fett på någon del av kroppen och andra tecken på funktionsfel binjurar, då hon bör ta ett blodprov för 17-OH-progesteron, eftersom hälsoproblem troligen är på grund av en initialt binjurepatologi. Men eftersom binjurarna påverkar arbetet i alla organ och system, inklusive äggstockarna, med binjurens patologi, uppträder symtom på könsorganens del. I sådana situationer är emellertid störningen av sexuella, menstruala och reproduktiva funktioner sekundär, den orsakas av patologier inte av själva reproduktionsorganen (livmodern, äggstockarna, äggledarna, etc.), utan av en sjukdom i binjurarna, vilket stör den normala funktionen av könsorganen. Därför är det uppenbart att med en kränkning av sexuella, menstruala och reproduktiva funktioner, som kombineras med tecken på binjuredysfunktion (överdriven hårväxt, låg libido, akne, fetma med ojämn avsättning av fett i endast en eller flera delar av kroppen, kräkningar, slöhet, låg motorisk aktivitet etc.), bör du ta en analys av koncentrationen av 17-OH-progesteron i blodet för att identifiera arten och svårighetsgraden av binjuredysfunktion.
Kvinnor som lider av infertilitet måste göra båda testerna - för progesteron och 17-OH-progesteron för att identifiera vilka organ som har funktionsnedsättningar som kan leda till omöjlighet av befruktningen.
Under graviditet uppmanas kvinnor att ta ett progesterontest om det finns misstankar om otillräcklig funktion av moderkakan, risken för missfall, intrauterin tillväxtfördröjning eller avbrott av graviditeten. I andra fall, när graviditeten fortsätter normalt, tidigare inte fanns det två eller flera missade graviditeter, vanligt missfall, etc. behöver du bara inte ta ett progesterontest för att kontrollera.
Progesteron-test för graviditet
Under graviditet ges ett progesterontest enligt indikationer och inte som en del av en rutinmässig rutinundersökning, föreskriven och godkänd av protokoll från Rysslands hälsovårdsministerium.
Upp till 16-17 veckor av graviditeten, ingår ett progesterontest för att utvärdera funktionen av corpus luteum, som syntetiserar hormonet vid dessa tidpunkter och därmed säkerställer en normal utveckling av graviditeten. Om corpus luteum syntetiserar en otillräcklig mängd progesteron, med stor sannolikhet kommer det att bli en förlust av graviditet på grund av spontan missfall eller blekning (missad graviditet). Följaktligen ges ett progesterontest i de tidiga stadierna fram till den 16-17: e veckan om det finns risk för missfall eller om en kvinna har haft flera graviditetsförluster (missfall, blekning, vanligt missfall). I sådana fall, om progesteronbrist upptäcks, föreskriver läkaren administration av läkemedel som innehåller detta hormon (Dufaston, Utrozhestan), upp till 16-17 veckan.
Från den 17-18: e graviditetsveckan och före förlossningen föreskrivs oftast ett progesterontest i fall där det finns misstankar om placental insufficiens, hotet om för tidig födelse eller försening av fostrets utveckling enligt andra undersökningar. Trots allt, från 17-18: e veckan, utförs syntesen av progesteron exakt av morkaken och inte av äggstockens corpus luteum, som redan nu dör och upphör med sin aktivitet. Så, från och med den 17-18: e veckan fram till födelsen, producerar morkakan otillräckligt progesteron, detta indikerar placentalinsufficiens och kan leda till en försening i fostrets utveckling och för tidig födelse.
Det bör komma ihåg att när en gravida kvinna testar för progesteron av ovanstående skäl, är det nödvändigt att inte bara utvärdera dess nivå i enlighet med graviditetsveckan, utan också dess ökning under en tidsperiod. Detta innebär att nivån på progesteron i blodet i samma graviditetsålder hos två olika kvinnor kan vara ganska annorlunda, men samtidigt kommer båda att vara bra. Sådana variationer i hormonnivåer beror på kroppens individuella egenskaper. Därför rekommenderar erfarna obstetriker-gynekologer att ta ett progesterontest under graviditeten två gånger med ett intervall på 10 till 14 dagar. Om samtidigt, enligt resultaten från två test, en ökning av progesteronnivåerna tillsammans med graviditetsåldern är tydligt synlig, så är allt i ordning (även när hormonnivåerna själva kommer att ligga vid normens nedre gräns eller något under normen). Men om nivån av progesteron inte ökar med graviditetsåldern, eller dess koncentration är betydligt lägre än normalt, är detta ett larm, eftersom denna situation återspeglar hotet om avbrott, placental insufficiens eller intrauterin tillväxthämning.
Vid den 40-42: e graviditetsveckan kan dessutom ett progesterontest göras för att avgöra om graviditeten är försenad eller, helt enkelt på grund av individuella egenskaper, graviditetsåldern är något längre än genomsnittet. Tänk mer på denna aspekt för att undvika oklarhet och oklarhet..
Så en normal graviditet hos en kvinna kan pågå i 280 - 320 dagar. Men för de flesta kvinnor varar graviditeten 280 dagar, det vill säga exakt 40 veckor, och det är därför läkare och forskare tar 40 till 42 veckor som en normal indikator på graviditeten. Glöm dock inte ett sådant faktum som en normal graviditet som varar i 320 dagar, det vill säga 45 - 46 veckor. En så lång graviditet kallas förlängd..
Med tanke på det faktum att en perfekt normal graviditet kan pågå 40 till 46 veckor uppstår frågan hur man kan skilja efter 42: e graviditetsveckan om det finns en förlängning av en graviditet eller en normal förlängd graviditet. I sådana fall räddas ett blodprov för progesteron, vilket görs i perioder på 40 eller mer veckor för att skilja en långvarig graviditet från en överbelastning. Om nivån av progesteron i blodet visar sig vara lägre än normalt för tredje trimestern vid 41,5 eller fler veckor av graviditeten, indikerar detta en översträckning, och i detta fall måste leveransen snabbt utföras för att minimera de negativa konsekvenserna av översträckning för fostret. Om graden av progesteron i blodet under 41,5 veckor eller mer ligger inom det normala intervallet för tredje trimestern, indikerar detta en förlängd graviditet och inte en försening, och i detta fall kan du inte utföra en konstgjord akut leverans (genom förlossning eller kejsarsnitt) ) och vänta ytterligare 2-3 veckor på den naturliga början av arbetet.
Normalt är koncentrationen av progesteron i blodet hos gravida kvinnor enligt följande, beroende på graviditetsåldern:
- Graviditetens första trimester (1 - 13 veckor inklusive) - 9 - 468 nmol / l;
- Graviditetens andra trimester (14 - 26 veckor inklusive) - 71,5 - 303 nmol / l;
- Tredje trimestern av graviditeten (27 veckor - före förlossningen) - 88 - 772 nmol / l.
Ovanstående normer är bara vägledande, de är inte desamma för alla laboratorier, eftersom de bestäms beroende på metod och uppsättning reagens som används i en viss diagnostiktjänst. Det är därför, för att bedöma om progesteronnivån hos en viss kvinna är normal, är det nödvändigt att ta normerna för den metod de använder och uppsättningen av reagens i laboratoriet där testet utfördes. Annars kommer det inte att fungera att jämföra normerna för en metod med avläsningarna bestämda med en annan metod, förutom förgäves besvikelser och oro.
Indikationer för analys av progesteron
Progesteronprovberedning
En analys av progesteron bör göras uteslutande på tom mage efter en period av fasta på natten under sömnen. Detta innebär att det är optimalt att hungerperioden varar 8-14 timmar, under vilken du bara kan dricka vatten. På morgonen, på testdagen, är det inte tillåtet att dricka juice, te med socker, kompott och andra drycker som innehåller komponenter av frukt eller socker. Tillåtet att dricka bara vanligt vatten utan gas.
Om ett progesterontest inte kan utföras på morgonen på tom mage efter en period av nattlig fasta, kan detta göras i undantagsfall på eftermiddagen eller på kvällen. Men i det här fallet är det nödvändigt att minst 6 timmar efter den sista måltiden har gått, och du måste äta dietmat och rätter som innehåller en liten mängd fett.
Det bör emellertid komma ihåg att den bästa tiden att donera blod för ett progesterontest är från 8-00 till 10-00 på morgonen, eftersom det är under dessa timmar som den maximala koncentrationen av detta hormon bestäms under dagen. På andra timmar är progesteronnivåerna lägre än från 8-00 till 10-00 på morgonen, även om de är inom normala gränser. Därför är det teoretiskt möjligt att donera blod när som helst, men i detta fall kan koncentrationen av progesteron vara något lägre än normalt, även om det faktiskt ligger vid normens nedre gräns. Och en sådan situation kommer att leda till ett omotiverat falskt resultat av studien..
Omedelbart innan godkänt test för progesteron rekommenderas att vila i klinikerna eller laboratoriets lokaler i 15 till 30 minuter och under denna tid lugna sig och komma i gott humör.
12 till 24 timmar före blodprovtagning för progesterontestning, rökning, dricka alkohol bör överges, fysisk och psyko-emotionell stress (inklusive sportträning) bör uteslutas. Om en person inte kan sluta röka inom 12 - 24 timmar, bör rökningen stoppas i minst 1 - 2 timmar omedelbart före blodprov.
2 till 3 dagar före blodprovtagning bör alla läkemedel uteslutas från analysen så att de inte påverkar noggrannheten för att bestämma progesteronkoncentrationer. Men om du av någon anledning inte kan vägra att ta medicinen, bör laboratoriet och den behandlande läkaren informeras om vilka läkemedel som tas och i vilka doser.
Förberedelsen för att klara progesterontestet hos barn över 5 år är detsamma som hos vuxna, det vill säga som beskrivits ovan. Men för barn under 5 år är förberedelserna för testet att de inte ska äta en halvtimme innan de donerade blod, men de bör dricka sig i små portioner med rent rent stilleben. Under dessa en halvtimme bör barnet dricka 150 - 200 ml vatten (ett glas).
Vilka läkemedel påverkar blodprogesteronnivåerna
Så, följande läkemedel kan öka nivån av progesteron i blodet:
- Clomiphen (det finns en ökning i progesteronnivåer över normala i den andra fasen av menstruationscykeln);
- kortikotropin;
- ketokonazol;
- mifepriston;
- Progesteron och dess syntetiska analoger (injektion av en oljelösning av progesteron, Duphaston, Utrozhestan, etc.);
- tamoxifen;
- Valproinsyra.
Att sänka nivån av progesteron i blodet kan orsaka följande mediciner:
- ampicillin
- goserelin;
- danazol;
- dinoprost;
- karbamazepin;
- Leupromide;
- trometamin;
- Orala preventivmedel;
- pravastatin;
- Prostanglandin F2;
- fenytoin;
- cyproteronacetat;
- epostan;
- östriol;
- Etinylöstradiol.
Hur man tar ett progesterontest?
Vilken tid att ta analys?
Först måste du veta att för analys av progesteron tas blod från en ven strikt på tom mage (åtminstone efter 6 timmars avhållsamhet från mat, men bättre än 12-14 timmars fasta). För det andra är den bästa tiden att ge blod för analys en period från 8-00 till 10-00 på morgonen, eftersom det är under dessa timmar som den maximala koncentrationen av progesteron bestäms i blodomloppet under dagen. Det vill säga vid en annan tid på dagen är koncentrationen av progesteron i blodet lägre än under perioden 8-00 till 10-00 på morgonen, men fortfarande inom normala gränser. Men normerna för koncentrationen av hormonet i blodet bestäms exakt för perioden med maximal nivå för hormonet.
Det är därför, för att veta exakt om koncentrationen av progesteron är normal eller inte, är det bättre att donera blod från 8-00 till 10-00 på morgonen. När allt kommer omkring, om progesteron är vid den lägre normala gränsen, kan det under bloddonation på andra timmar visa sig vara lägre än normalt, och detta kommer att orsaka felaktig diagnos och fruktlös behandling.
På vilken cykeldag har jag ett progesterontest?
Utöver tiden för bloddonation för analys är den andra viktiga faktorn, som är nödvändig för att uppnå rätt och korrekt resultat, dagen för menstruationscykeln, i vilken koncentrationen av progesteron bör bestämmas. Det kan finnas två alternativ när det gäller cykeldagen som ska testas: antingen är det 6-8 dagar efter ägglossningen (ungefär 19-23 dagar av menstruationscykeln), eller så är det 1-3 dagar av cykeln (under menstruationen).
Så om det finns misstankar om en äggstocks neoplasma (cysta, tumör) eller binjurar patologi, bör du ta ett progesterontest på den 1 - 3 dagen i menstruationscykeln, det vill säga den 1 - 3 dagen i nästa menstruation. Om progesteronnivån höjs under denna period, indikerar detta ofta en funktionell cyst i äggstockarna (follikulär eller corpus luteum). Mindre ofta indikerar en hög nivå av progesteron i blodet under den första halvan av cykeln en hormonell aktiv ovarietumör (cystom). Och ännu mindre ofta avspeglar hög progesteron på 1 till 3 dagar av cykeln binjurestörningar. Men i detta fall finns det en brist eller överskott av andra hormoner, och tecken på endokrin patologi (överdriven hårväxt, fetma, akne, etc.).
Om det är nödvändigt att utvärdera funktionen av corpus luteum, för att identifiera misslyckandet i lutealfasen, för att avslöja orsakerna till dysfunktionell uterinblödning eller menstruationsregelbundenhet, kommer progesterontestet att ges 6-8 dagar efter ägglossningen! Det är mycket viktigt att "fånga" ägglossningen, märka detta datum och ta ett progesterontest på dag 6-8. Du kan "fånga" ägglossning med olika metoder - genom att göra en ultraljud de dagarna när det ska hända ungefär, mäta basaltemperaturen i rektum på morgonen eller helt enkelt använda ett ägglossningstest (principen om användning är densamma som ett graviditetstest), säljs på apotek.
! Det är viktigt att veta att standardindikationen att ett progesterontest kan tas på dagarna 19 till 23 i cykeln endast är korrekt för den 28-dagars menstruationscykeln. Faktum är att under en 28-dagars cykel faller perioden 6 - 8 dagar efter ägglossningen 19 - 23 dagar. Och för menstruationscykler av en annan varaktighet (25, 30, 35 dagar etc.) är leveransperioden 19-23 dagar fel, eftersom den inte förekommer 6-8 dagar efter ägglossningen. För att få rätt resultat måste testet genomföras 6-8 dagar efter ägglossningen. Därför måste du "fånga" ägglossningen och ta en analys 6-8 dagar efter dess början för att bedöma nivån på progesteron vid rätt tidpunkt och för att undvika felaktig diagnos..
Gravida kvinnor kan få progesteron närhelst de behöver det.
Progesteronanalysstandarder
Innan du anger specifika antal normala progesteronnivåer för män och kvinnor i olika åldrar, överväga vad som menas med normen och varför de skiljer sig åt i olika laboratorier.
Så, normen för en viss indikator (i detta fall, progesteron) är gränserna för de värden som den kan ta i en befolkning av perfekt friska människor som bor i ett visst område och tillhör samma ras. Sådana gränser för normala värden för någon laboratorieindikator bestäms genom undersökning av friska frivilliga. Men dessa identifierade normer är giltiga endast om den i den efterföljande analysen kommer att utföras på exakt samma sätt och med användning av en uppsättning helt identiska reagens. Det vill säga att det är uppenbart att för varje uppsättning olika reagens och metoden för att bestämma samma indikator är det nödvändigt att identifiera normerna.
Och med tanke på det faktum att varje laboratorium använder olika uppsättningar reagens och metoder för att bestämma koncentrationen av progesteron blir det uppenbart att de kommer att ha helt olika standarder, ibland mycket olika från varandra. Detta betyder inte att standarderna i ett laboratorium inte är korrekta, utan det andra tvärtom är korrekta. Det betyder bara att laboratorier använder olika uppsättningar reagens och metoder för att bestämma progesteron i blodet. Och därför, om analysen utfördes i ett visst laboratorium, för att dechiffrera resultaten, måste du ta normerna för denna institution och de som för närvarande är i kraft. I själva verket, efter sex månader kan samma laboratorium börja använda en annan metod eller uppsättning reagens för att bestämma progesteron, och sedan kommer dess normer att förändras. Därför måste standarderna för utvärdering av resultaten tas varje gång en analys lämnas in..
I tabellen nedan presenterar vi två varianter av progesteronnormer för de vanligaste och mest använda metoderna för bestämning och uppsättningar av reagens. Dessutom kommer de första normerna för en gemensam uppsättning av reagens att skrivas efter kolon eller streck, och de andra normerna för en annan ofta använda metod för bestämning kommer att anges bredvid den första inom parentes.
| Män | Kvinnor |
| Pojkar 1 - 10 år: Mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L) | Flickor 1 till 10 år: Mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,2 - 1,7 nmol / L) |
| Pojkar 1 - 18 år: Tanner I, II stadier av puberteten - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L) Garvningsstadium III pubertet - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,5 nmol / l) Tanner stadium IV pubertet - mindre än 3,5 nmol / L (eller 0,56 - 7,8 nmol / L) Garvningsstadiet V puberteten - 0,7 - 2,6 nmol / L (eller 0,7 - 2,6 nmol / l) | Flickor 1 till 18 år: Tanner stadium I puberteten - mindre än 1,1 nmol / L (eller 0,3 - 1,0 nmol / L) II pubertetsstadiet enligt Tanner - mindre än 1,8 nmol / l (0,3 - 1,7 nmol / l) III pubertetsstadium enligt Tanner - 0,3 - 14,4 nmol / L (eller 0,3 - 14,3 nmol / L) Tanner stadium IV pubertet - 0,3 - 41,6 nmol / L (eller 0,5 - 15,0 nmol / L) Garvningsstadiet V pubertet - 0,3 - 30,4 nmol / L (eller 0,3 - 30,2 nmol / L) |
| Vuxna män över 18 år: 0,3 - 2,2 nmol / l (eller 0,4 - 3,1 nmol / l) | Vuxna icke-gravida kvinnor äldre än 18 år och före klimakteriet: Den follikulära (första) fasen i menstruationscykeln är 0,3 - 2,2 nmol / L (eller 0,5 - 2,2 nmol / L) Ägglossningsperiod (mitten av cykeln) - 0,5 - 9,4 nmol / L (eller 3,7 - 7,1 nmol / L) Luteal (andra) fasen i menstruationscykeln - 7,0 - 56,6 nmol / L (eller 6,4 - 79,5 nmol / L) |
| Vuxna kvinnor under klimakteriet: Mindre än 0,6 nmol / L (eller 0,06 - 1,3 nmol / L) | |
| Gravid kvinna: Första trimestern (1 - 13 veckor) - 9 - 468 nmol / L (eller 32,6 - 139,9 nmol / L) Andra trimestern (14 - 26 veckor) - 17,5 - 303,1 nmol / L (eller 62,0 - 262,4 nmol / L) Tredje trimestern (27 veckor före leverans) - 88,7 - 771,5 nmol / L (eller 206,7 - 782,2 nmol / L) |
I vissa laboratorier ges inte resultatet av analysen för progesteron i nmol / l, utan i ng / ml, det vill säga i andra måttenheter. För att konvertera måttenheter till varandra måste du använda följande formler:
- nmol / 1 * 0,314 = ng / ml;
- ng / ml * 3,18 = nmol / L
Avkryptering av progesterontest
Tänk på vad en ökning eller minskning av blodprogesteronnivåerna kan indikera.
Så en ökning i koncentrationen av progesteron i blodet hos icke-gravida kvinnor och män är karakteristisk för följande tillstånd:
- Dysfunktionell uterinblödning med en utökad andra fas av menstruationscykeln;
- Sekundär amenoré (brist på menstruation);
- Ovariella neoplasmer (cyster, cystom);
- Njursvikt (på grund av vilken progesteron utsöndras långsamt från kroppen och ansamlas i blodet);
- Binjurens tumör eller hyperplasi
- Testikel tumör hos män;
- Ta läkemedel som ökar halten av hormonet i blodet.
En ökning av koncentrationen av progesteron i gravida kvinnors blod observeras under följande tillstånd:
- Bubbeldrift;
- Långsam mognad av moderkakan;
- Nedsatt funktion av feto-placentalkomplexet.
En minskning av koncentrationen av progesteron hos icke-gravida kvinnor är karakteristisk för följande tillstånd:
- Follikelns uthållighet (hyperestrogenia - ökade nivåer av östrogenhormoner);
- Brist på ägglossning;
- Luteal fasbrist eller låg funktionell aktivitet i corpus luteum;
- Dysfunktionell blödning i livmodern i frånvaro av ägglossning;
- Primär eller sekundär amenoré (brist på menstruation);
- Kroniska inflammatoriska processer i de inre könsorganen;
- Primär eller sekundär hypogonadism;
- Ta mediciner som sänker hormonnivån i blodet.
En minskning av koncentrationen av progesteron hos gravida kvinnor är karakteristisk för följande tillstånd:
- Hotad abort;
- Placental insufficiens;
- Intrauterin tillväxtfördröjning;
- Äkta förbättring av graviditet (under perioder på 41,5 veckor eller mer).
Var får jag testa progesteron?
Progesterontest kan tas i privata laboratorier på kommersiell basis. Sådana privata laboratorier finns i alla större städer och filialer för blodprov i små städer. Blodprovtagning för analys i privata laboratorier utförs när som helst på begäran av klienten, men naturligtvis under arbetstid.
Dessutom kan ett progesterontest tas på folkhälsoanläggningar som har laboratorier som utför ett sådant test. Som regel är det laboratorier för stora forskningsinstitut (forskningsinstitut), regionala eller stadssjukhus, diagnostiska kliniker etc. I offentliga institutioner kan en läkare skicka en analys kostnadsfritt i prioritetsordning. Men om en kvinna vill ta test ur sin tur eller på egen begäran utan en remiss från en läkare, kan detta i en statlig institution endast göras endast på kommersiell basis (betald).
Registrera dig för analys
För att boka tid hos en läkare eller diagnostik behöver du bara ringa ett enda telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva
+7 812 416-38-96 i St Petersburg
Operatören lyssnar på dig och omdirigerar samtalet till önskad klinik, eller accepterar en beställning för inspelning till den specialist du behöver..
Progesterontest - pris
Kostnad för analys för progesteron i olika laboratorier, både privata och offentliga, sträcker sig från 400 till 1000 rubel.
Progesteron och cykeltid - Video
Författare: Nasedkina A.K. Biomedicinsk specialist.