Progesteron (Progesteron)

En av de viktigaste "kvinnliga" hormonerna anses traditionellt vara progesteron - ett steroidhormon i progestogen-gruppen, som har en mycket bred komplex effekt på en kvinnas kropp. Förutom den direkta effekten på den kvinnliga kroppen, är progesteron en viktig länk i syntesen av andra hormoner av endogent ursprung, inklusive ett antal könshormoner och kortikosteroider.

Trots en sådan storskalig roll som progesteron vet modern medicin inte allt om det. Det är inte helt förstått dets funktioner, orsakerna till förändringen i nivån i kroppen och förutsättningarna för tillväxt av normativa indikatorer. Vi talar om vad som kan argumenteras om progesteron med säkerhet.

Progesteronsyntes

Två organ syntetiserar progesteron i kroppen: corpus luteum (den tillfälliga sekretoriska körtlar som bildas under perioden efter ägglossningen) och binjurarna. Tack vare hormonet som utvecklats av corpus luteum ökar utsöndringsaktiviteten i endometriumet och vaskulariseringen ökar - processen för bildning av nya blodkärl. Tack vare dessa processer bringas livmoderns slemhinnor till ett beredskapstillstånd för mottagande av ett befruktat ägg och livmoderens rörlighet bromsas. Det vill säga den kvinnliga kroppen förbereder sig för graviditet. Förutom corpus luteum och binjurar, syntetiserar progesteron och moderkakan. Detta händer främst under graviditeten. Vi kommer att prata mer om detta syntessteg nedan..

Progesteronfunktion

Vi har redan noterat att progesteron har en extremt bred effekt på den kvinnliga kroppen. Tänk mer på dess huvudfunktioner:

ExponeringsriktningHuvud funktioner
FortplantningssystemEtt antal läkare ger progesteron ett annat namn - "graviditetshormon." Tack vare honom är livmodern beredd på befruktning. Dessutom, redan efter befruktningen, minskar progesteron intensiteten på den kvinnliga kroppens immunrespons, vilket undviker avstötning av embryon.
Under förlossningen hjälper en minskning av progesteronnivån i den kvinnliga kroppen till att underlätta deras förlopp, och redan efter förlossningen är en minskning av volymen av hormonsyntes en förutsättning för början av amning.
Hormonell balansProgesteron har en ganska allvarlig effekt på syntesen av andra hormoner. Vi har redan nämnt könshormoner och kortikosteroider. Förutom dem kan en obalans av progesteron påverka aktiviteten av aldosteron - hormonet i binjurebarken, såväl som östrogenens funktion, särskilt i bröstvävnad.
LäderProgesterons funktioner i denna riktning är ett ganska kontroversiellt uttalande, men ett antal läkare tar dem i form av ett axiom. Det tros att närvaron av progesteronreceptorer i huden bildar en nära relation mellan hormonet och huden. En minskning av dess nivå kan leda till en ökning av antalet rynkor samt en minskning av hudens styrka och elasticitet. Detta uttalande bevisas delvis av det faktum att hormonbehandling som använder progesteroninnehållande läkemedel i de allra flesta fall har en positiv effekt på hudkvaliteten..
centrala nervsystemetProgesteron syntetiseras delvis i centrala nervsystemet och enligt internationell klassificering klassificeras det som endogen steroid. Dessutom är syntesen av progesteron en förutsättning för produktion av allopregnanolon - en neurosteroid som är tillräckligt viktig för kroppen.
Sexuellt beteendeDet finns en uppfattning om att progesteron, i kombination med ovan nämnda allopregnanolon, ökar den sexuella lusten i den kvinnliga kroppen. Dessutom har ett antal studier av Dr. Diana Fleishman visat en viss korrelation mellan hög progesteron och en tendens till homosexuella relationer. Men denna teori fick inte distribution inom medicinen.

Normerna för innehållet av progesteron i den kvinnliga kroppen

Precis som allt relaterat till progesteron är de normativa indikatorerna för dess innehåll i kroppen ett begrepp som inte har studerats fullt ut och är ganska vagt. Det finns fyra normtabeller för progesteroninnehållet hos kvinnor:

  • på faserna i menstruationscykeln,
  • faserna i menstruationscykeln för kvinnor som använder hormonella preventivmedel,
  • på dagarna av menstruationscykeln,
  • vid trimester av graviditeten.

Vi kommer att överväga dem separat.

Normerna för progesteroninnehållet i den kvinnliga kroppen enligt faserna i menstruationscykeln

MenstruationsfasProgesteroninnehåll
Follikulär0,32-2,25 nmol / L
Ägglossning0,49-9,41 nmol / L
luteal6,95-56,63 nmol / L
PostmenopauseUnder 0,64 nmol / L

Normerna för innehållet av progesteron i den kvinnliga kroppen enligt faserna i menstruationscykeln för kvinnor som använder hormonella preventivmedel

MenstruationsfasProgesteroninnehåll
FollikulärUnder 3,6 nmol / L
Ägglossning1,52-5,45 nmol / L
luteal3,01-66,8 nmol / L
PostmenopauseUnder 3,19 nmol / L

Normerna för innehållet av progesteron i den kvinnliga kroppen under dagarna av menstruationscykeln

Cykla dagarProgesteroninnehåll
1-50,32-2,23 nmol / L
6-80,37-4,41 nmol / L
9-130,41-4,81 nmol / L
14-150,48-9,41 nmol / L
16-180,51-9,67 nmol / L
19-286,99-56,93 nmol / L

Normer för kvinnlig progesteron i trimestrar av graviditeten

Trimester av graviditetenProgesteroninnehåll
Den första8,9-468,5 nmol / L
Andra71,5-303,2 nmol / L
Tredje88,7-771,5 nmol / L

När man tittar på siffrorna i de fyra tabellerna kan flera slutsatser dras. Först erkänner medicinen mycket brett reglerande intervall för progesteronnivåer. Detta beror på att mängden hormon i kroppen förändras nästan konstant och beror på många faktorer:

  • tidpunkt på dygnet,
  • emotionellt tillstånd,
  • fysisk aktivitet,
  • livsstil.

Ingen av dessa faktorer är dessutom patologisk, och till och med en allvarlig ökning i progesteronnivåer, om flera av dem sammanfaller, är inte ett tecken på patologi.

För det andra ser vi tydligt den snabba tillväxten av progesteron under graviditeten. Detta bekräftar bara påståendet att progesteron är ett "graviditetshormon" och att det är oerhört viktigt i en kvinnas reproduktionsfunktion.

Och för det tredje visar dessa siffror att analysen för progesteron endast bör studeras av en läkare. Det kan inte vara fråga om någon självdiagnos. Även mycket höga siffror i resultaten från en laboratorieundersökning kan vara resultatet av endast enskilda egenskaper hos kvinnlig kropp.

Symtom på ökad progesteron hos kvinnor

En ökning av nivån av progesteron i kroppen har inte tydliga specifika manifestationer och bara en laboratorieanalys och specialistrådgivning kan definitivt fixa denna överträdelse. Samtidigt finns det ett antal symtom som vanligtvis tros uppstå med hög progesteron:

  • betydande mängd akne på huden,
  • rikligt med kroppshår,
  • orimlig viktökning,
  • allmän trötthet, ofta åtföljd av stress och depression,
  • ökade allergiska reaktioner i kroppen,
  • ganska ljusa och regelbundna huvudvärk,
  • externt orimliga förändringar i blodtrycket i båda riktningarna,
  • ömhet i brösten,
  • menstruationsproblem,
  • vaginal urladdning med blod.

Samtidigt noterar vi än en gång: alla dessa tecken är ospecifika. Det är omöjligt att bara diagnostisera dem. Men manifestationen av flera av dem är ett tydligt meddelande om att klara testet för progesteron för att identifiera utvecklingen av en trolig patologi i ett tidigt skede och eliminera det utan konsekvenser.

Du måste också komma ihåg: en kraftig ökning av progesteron är ett tydligt tecken på graviditet. Och denna manifestation måste kontrolleras först.

Patologiska orsaker till ökad progesteron hos kvinnor

Patologier som manifesteras av en ökning av progesteronnivåerna är bara några få. Den vanligaste bland dem är en medfödd dysfunktion i binjurebarken. Denna sjukdom leder till försämrad syntes av många hormoner i binjurarna. Vissa av dem produceras i otillräckliga mängder och andra, inklusive progesteron, i överflöd.
Nästan hela hormonkompositionen växer också med cystisk slipning - en graviditetspatologi, vilket leder till befruktning av ägget med ett par spermier eller ett defekt modermaterial. Mot bakgrund av cystisk drift är progesteronnivån hög även jämfört med normerna för detta hormon under graviditeten. Denna patologi behöver en ganska allvarlig och snabb behandling, inklusive kemoterapi, eftersom dess utveckling kan leda till bildandet av maligna neoplasmer..
En annan patologi som manifesterar sig i en ökning av progesteronnivåerna är äggstockscancer. Därför är en kvalitativ studie och kvalificerad medicinsk rådgivning från en sådan analys nödvändig.

Sätt att sänka progesteronnivåerna

Användning av terapi som syftar till att minska progesteronnivåerna är endast nödvändig när man bekräftar den patologiska karaktären hos detta manifestation. Graviditet bör främst uteslutas, eftersom alla effekter på den hormonella bakgrunden under denna period kan leda till mycket obehagliga konsekvenser..
Medicinering för hög progesteron kan utföras med följande läkemedel:

En drogPrisBeskrivning
tamoxifenfrån 280 gnugga.Tamoxifen binder till östrogenreceptorer och hämmar bildandet av kvinnliga könshormoner.
mifepristonfrån 1300 gnugga.Syntetiskt steroidalt antiprogestogen läkemedel. Effekten på progesteronproduktion är baserad på blockering av progesteronreceptorer..
Valproinsyrafrån 410 gnugga.Derivat av fettsyror. Dess verkan är baserad på en förändring av egenskaperna hos natriumkanaler och en ökning av gamma-aminobutyric acid nivåer i hjärnan.
klomifenfrån 980 gnugga.Ett icke-steroidalt antiöstrogen som kopplas samman med östrogenreceptorer som finns i äggstockarna och hypofysen.

Förutom läkemedelsbehandling hjälper det att normalisera progesteronnivåer att begränsa användningen av ett antal produkter:

  • nötter,
  • böna,
  • mjölkprodukter,
  • nötkött och fjäderfä.

Dessutom är uteslutningen av dessa produkter inte en oberoende metod utan används som ett komplement till läkemedelsbehandling.
Det tros också att hög progesteron hjälper till att sänka mintan. Te från denna anläggning bör drickas upp till tre gånger om dagen.

Progesteron (Progesteron)

Ägaren till registreringsbeviset:

Doseringsform

reg. Nej: P N002804 / 01-2003 från 05/18/12 - Obegränsad
progesteron

Släpp formulär, förpackning och sammansättning av läkemedlet Progesteron

Lösning för oljeinjektion 2,5% olja.

1 ml
progesteron25 mg

1 ml - ampuller (10) - kartonger.
1 ml - ampuller (5) - förpackning av blisterremsor (2) - förpackningar av kartong.

farmakologisk effekt

Gestagen. Hormon av corpus luteum. Det orsakar övergången till livmoderslimhinnan från spridningsfasen orsakad av follikulärhormonet till sekretionsfasen, och efter befruktningen bidrar den till dess övergång till det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av ett befruktat ägg. Minskar exciterbarheten och sammandragningen av musklerna i livmodern och äggledarna, stimulerar utvecklingen av terminala element i bröstkörtlarna. Det har inte androgen aktivitet. Progesteron har en svag effekt på proteinmetabolismen, främjar avsättningen av fetter och ackumuleringen av glukos i levern och minskar också natriumreabsorption i njurrören..

Progesteron har en blockerande effekt på utsöndring av hypotalamiska faktorer för frisättning av LH och FSH, hämmar bildningen av gonadotropinhormoner i hypofysen och hämmar ägglossningen.

farmakokinetik

Efter a / m-injektion absorberas den snabbt och nästan helt. Metaboliserat i levern, de flesta metaboliter bildar konjugat med glukuronsyra och svavelsyror.

T 1/2 av plasma är flera minuter. Det utsöndras i urin - 50-60% och i avföring - mer än 10%. Antalet metaboliter som utsöndras i urinen varierar beroende på fasen av corpus luteum.

progesteron

Strukturera

1 ml Progesteron 1% injektion innehåller 0,01 gram aktiv ingrediens, såväl som bensylbensoat (Benzylii benzoas) och raffinerad oliv / persikaolja (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Sammansättningen av en milliliter Progesteron 2,5% injektion inkluderar 0,025 gram aktiv ingrediens, bensylbensoat (Benzylii benzoas) och raffinerad oliv- / persikolja (Oleum Olivrum / Oleum Persicrum).

Progesteron 1% och 2,5% finns i 1 ml ampuller, förpackade i paket med 5 eller 10 delar.

Gelens och kapslarnas sammansättning varierar beroende på vilket farmaceutiskt företag som producerar dessa doseringsformer..

Släpp formulär

Hittills i apotek sålda:

  • Progesterontabletter för oral administrering och i kapslar för intravaginal användning;
  • Progesteron i ampuller i form av en injicerbar lösning i persika eller olivolja;
  • Progesteron gel för extern användning.

farmakologisk effekt

Gestagen. Den aktiva substansen i läkemedlet tillhör den kliniska och farmakologiska gruppen "Gestagens" och deltar i funktionen av "hypothalamus-hypofyse-äggstocken" -systemet..

Farmakodynamik och farmakokinetik

Progestogen är ett steroidhormon som produceras i kroppen av äggstockens corpus luteum..

Progesteronpreparatens verkningsmekanism är förknippad med deras förmåga att interagera med specifika progestogenreceptorer som är belägna på ytan av målcellerna.

Genom att kontakta dem penetrerar ämnet cellkärnan, aktiverar deoxiribonukleinsyra och stimulerar syntesen av ribonukleinsyra.

Effekten på en kvinnas kropp är att läkemedlet:

  • stimulerar övergången till endometriumet (slemskiktet i det inre slemhinnan som leder livmoderkroppen) från den proliferativa fasen, som sammanfaller med äggstocks- och follikelfaserna i äggstockscykeln, till sekretoriet;
  • skapar optimala förhållanden för embryoimplantation, minskar livmoderns och äggledarnas känslighet för verkan av oxytocin och har en tocolytisk effekt;
  • stimulerar lipoproteinlipaser;
  • ökar kroppsfettreserven;
  • hjälper till att öka nivån av inducerat och basalt (bakgrund) insulin, stimulerar intracellulärt glukosanvändning;
  • förbättrar ansamlingen av glykogen i levern;
  • stimulerar syntesen av binjurebarken av mineralokortikosteroidhormonet aldosteron;
  • provocerar hypoazotemia;
  • ökar urinutsöndring av kväveinnehållande metaboliska produkter;
  • hämmar produktionen av ett antal hypotalamiska faktorer som frisätter luteotropin (LH) och follikelstimulerande hormon (FSH) och följaktligen biosyntesen av hypofysa gonadotropa hormoner;
  • minskar permeabiliteten för kapillärväggen i vävnaden i bröstkörtlarna;
  • minskar svullnad i den fasberoende menstruationscykeln i bindvävsramen;
  • hämmar proliferativ och mitotisk aktivitet av duktal epitelvävnad (i fallet när progesteron används i form av en gel).

Vid oral administrering, intravaginal administration av läkemedlet i kapslar, injektion av en injektionslösning under huden och musklerna absorberas ämnet snabbt. När den appliceras på huden i form av en gel, absorberas den nästan inte och kommer inte in i den systemiska cirkulationen.

Den maximala plasmakoncentrationen när du tar pillret inuti observeras efter 1-3 timmar, med intravaginal applicering uppnås denna indikator efter 2-6 timmar.

Progesteron kännetecknas av förmågan att binda till proteiner med 96–99% (främst med albumin (cirka 50–54%) och 43–48% med kortikosteroidbindande globulin).

I levern omvandlas ämnet till inaktiva metaboliter (främst i pregnanediol ochregnanolol).

Från 50 till 60% av ämnet elimineras av njurarna, mer än 10% - med galla; progesteronmetaboliserade produkter som utsöndras med gallan utsöndras i tarmen och kan genomgå enterohepatisk recirkulation.

Indikationer för användning

Progesteron: varför behövs det i kapselform för oral administrering?

Kapslar indikeras för premenstruellt syndrom och om en kvinna diagnostiseras med fibroadenomatos (fibrocystisk sjukdom).

Som progestogenkomponent förskrivs läkemedlet för HRT (hormonersättningsterapi) under perioden före menopaus, direkt med klimakteriet (inklusive om klimakteriet är för tidigt), såväl som i postmenopausal period.

Kapslar för intravaginal administration: indikationer för användning

Kapslar för intravaginal administration indikeras:

  • vid behov utnämning av en kvinna med HRT vid ovariell dysfunktion, åtföljd av brist på progesteron (oocytdonation);
  • att upprätthålla lutealfasen som förberedelse för IVF;
  • för att upprätthålla lutealfasen i den inducerade eller spontana menstruationscykeln.

I förebyggande syfte förskrivs läkemedlet för att förhindra den vanliga och hotande spontana aborten orsakade av gestagenbrist; med endokrin infertilitet; för att förhindra utveckling av fibromyom och endometrios.

Indikationer för användning av oljelösning

Eftersom progesteron orsakar menstruation (om deras försening är förknippad med en brist på detta hormon) föreskrivs det att korrigera olika typer av menstruations oregelbundenheter.

Så det är lämpligt att utnämna en oljelösning för amenoré (frånvaron av menstruationsblödning under flera cykler) och oligomenorré (det vill säga med en försening av menstruationsblödning i mer än 40 dagar).

Dessutom förskrivs injektioner för:

  • Algomenoré (smärtsam menstruation) förknippad med gonadal insufficiens;
  • anovulatorisk metrorragi (inte relaterad till ägglossning av livmodersblödning);
  • endokrin infertilitet (inklusive på grund av brist på corpus luteum);
  • hotet om spontan abort;
  • diagnostiska förfaranden som syftar till att bestämma nivån av östrogenutsöndring+.

Med en försening i menstruationen kan progesteron användas både i tablettform och injektioner. Emellertid föreskrivs en injektionslösning oftast eftersom effekten efter den märks mycket snabbare än efter att tabletterna tagits.

Indikationer för användning av gelén

Applikationer som använder Progesteron i form av en gel föreskrivs för mastalgia och mastopati.

Intravaginala applikationer med en gel är indicerade för behandling av sekundär amenoré förknippad med progesteronbrist, liksom i reproduktionsprogram om en kvinna behöver kompensera för en brist på progesteron i oocytdonation.

Kontra

Alla doseringsformer av Progesteron är kontraindicerade:

  • med överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • i närvaro av allvarlig nedsatt njurfunktion och / eller leverfunktion;
  • om patienten har diagnosen hepatit;
  • med en akut form av inflammation i venös väggar, liksom med akuta tromboemboliska sjukdomar;
  • patienter som har ökad risk för blodproppar;
  • vaginal (vaginal) blödning av oklar karaktär;
  • misslyckad missfall;
  • ofullständig abort;
  • porfyrinsjukdom.

Ytterligare kontraindikationer för utnämningen av en oljelösning är:

  • förekomsten av en ondartad tumör i bröstet eller könsorganen (med bröstkarcinom, undantagen är fall då progesteron föreskrivs som en del av komplex behandling);
  • graviditet (från och med vecka 14).

Bieffekter

Behandling med progesteron kan orsaka allergiska reaktioner..

Effekten på kvinnans kropp av läkemedlet i form av kapslar i vissa fall åtföljs av:

  • ökad dåsighet;
  • inträffar 1-3 timmar efter att ha tagit p-piller, kommer yrsel;
  • olika typer av menstruations oregelbundenheter (till exempel en minskning av dess varaktighet eller utseendet på mellanliggande blödning).

De vanligaste biverkningarna av injektioner:

  • akut blockering av blodkärlets lumen genom en trombus;
  • tromboflebit (trombos åtföljd av inflammation i den venösa väggen);
  • retinal blodkärltrombos;
  • ökning av blodtrycket;
  • uppkomsten av ödem;
  • kronisk kolecystit, kännetecknad av bildandet av calculi i gallblåsan (beräknad kolecystit);
  • ökad dåsighet;
  • huvudvärk;
  • apati;
  • synskada;
  • håravfall (alopecia);
  • minskad libido;
  • hirsutism (manlig hårväxt hos en kvinna);
  • anfall av illamående och kräkningar;
  • nedsatt aptit och som ett resultat viktminskning;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • kolestatisk hepatit;
  • depression;
  • dysfori (könsidentitetsstörning);
  • icke-amning av mjölk från bröstkörtlarna (galaktoré);
  • bröstförstoring, ömhet och spänning;
  • lokala reaktioner (rodnad i huden och ömhet på injektionsstället).

Instruktioner för progesteron (metod och dosering)

Progesteroninjektioner: bruksanvisning

Progesteroninjektioner görs i musklerna eller under huden.

Vid dysfunktionell blödning i livmodern indikeras en daglig administrering av 0,5-1,5 ml av en procentlösning i 6-8 dagar. Om patienten genomgick en procedur för begränsning av livmoderhålan börjar injektionsförloppet efter 18-20 dagar.

Om curettage inte är möjligt, tillåts läkemedlet till och med under blödning. Vid användning av Progesteron under blödning kan det senare öka tillfälligt (vanligtvis med 3-5 dagar).

Av denna anledning rekommenderas patienter med måttlig eller svår form av anemi att transfusera 0,2-0,25 l donerat blod. Vid stoppad blödning bör du inte avbryta behandlingen innan 6 dagar. Om blödningen inte slutade efter 6-8 dagars behandling anses det vara olämpligt att fortsätta administreringen av lösningen.

Vid algodismenorré (smärtsamma perioder) påbörjas behandlingen 6-8 dagar före menstruationens början. Patienter visas dagligen administrering i 6-8 dagar från 0,5 till 1 ml av en procentlösning. Behandlingsförloppet får upprepas flera gånger..

För profylaktiska ändamål administreras 0,5 till 2,5 ml av en procentlösning dagligen eller varannan dag för att förhindra spontan abort. Injektioner fortsätter att göra tills de hotande symtomen försvinner helt. Vid vanlig missfall bör läkemedlet administreras före den 4: e månaden av graviditeten.

Den maximala enstaka och dagliga dosen för vuxna patienter med införandet av Progesteron i muskeln är 0,025 g.

Progesteron för menstruation: hur man sticker med en försening i menstruationen

Med hypogonadism, amenorré, och även för att orsaka menstruation vid försening, börjar behandlingen med utnämningen av östrogena läkemedel. Målet med terapin är att uppnå tillräcklig spridning av endometrieceller. I slutet av kursen med användning av östrogena läkemedel föreskrivs patienten progesteroninjektioner.

Behandling innebär införande av 0,5 ml dagligen varje dag eller 1 ml av en 1% oljelösning (i vissa fall kan Progesteron 2,5% förskrivas för att orsaka menstruation). Vanligtvis krävs 5 till 10 injektioner..

Instruktioner för Progesteron i tabletter och i gelform

Tabletterna tas oralt (utan att vara bundna till måltiden) eller de används intravaginalt, gelén används som ett lokalt botemedel. Dosregimen, den optimala doseringsformen och behandlingsvaraktigheten bestäms beroende på indikationer och egenskaper för sjukdomsförloppet.

Som regel är den dagliga dosen från 200 till 400 mg progesteron. För att upprätthålla lutealfasen i IVF visas patienten en dos av 600 mg progesteron, med en frekvens av 3 gånger om dagen (200 mg var 8: e timme).

En applikation kräver 2,5 g gel (motsvarande 25 mg progesteron). Gelén appliceras med hjälp av en speciell applikator-dispenser på huden i bröstkörtlarna dagligen en eller två gånger om dagen (tills den är helt absorberad) eller i den andra fasen av menstruationscykeln (från 16 till 25 dagar). Behandlingen utförs vanligtvis under 3 cykler.

En andra kurs är möjlig enligt indikationer.

Överdos

Med en överdos av Progesteron ökar risken för att utveckla biverkningarna ovan och deras svårighetsgrad ökar. När oönskade symtom uppstår stoppas användningen av läkemedlet. När biverkningarna försvinner fortsätter behandlingen men med lägre doser..

En överdos av läkemedlet i form av en gel anses osannolik på grund av att dess systemiska absorption är extremt liten.

Samspel

Minskar intensiteten av verkan av anabola steroider, oxytoxiska läkemedel (det vill säga läkemedel som stimulerar livmoderens kontraktila aktivitet), syntetiserade i de främre hypofysen gonadotropiska hormonerna.
Minskar oxytocins laktogena effekt.

Vid samtidig användning med diuretika, bromokriptin; läkemedel som sänker högt blodtryck; systemiska koaguleringsmedel, immunsuppressiva. Progesteron ökar effekterna av dessa läkemedel..

När man tar läkemedlet i kombination med barbiturater noteras en minskning av dess farmakologiska aktivitet.

Progesteron minskar effekten av antikoagulantia.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur på 15 till 25 grader Celsius. Förvaras oåtkomligt för barn..

Hållbarhetstid

Läkemedlet är lämpligt för användning inom 5 år efter det att det släpptes.

speciella instruktioner

Det används med försiktighet och under ständig övervakning för sjukdomar i hjärta och blodkärl, epilepsi, lungor eller måttlig nedsatt njurfunktion, för behandling av diabetiker, patienter som lider av bronkialastma och migrän.

Progesteron förskrivs också med försiktighet till patienter som har en historisk psykisk störning. När de första tecknen på depression uppstår stoppas behandlingen. Du bör också vara uppmärksam på de tidiga tecknen på tromboembolism. Deras utseende är en anledning till droguttag.

Patienter med diabetes under behandling med Progesteron bör ständigt övervaka blodsockret.

Eftersom steroidhormoner metaboliseras i levern förskrivs inte progesteron för patienter med nedsatt leverfunktion..

Behandling med progesteronläkemedel kan åtföljas av en försvagning av koncentration av uppmärksamhet, därför bör försiktighet iakttagas när man kör fordon och bedriver andra aktiviteter som kräver en hög frekvens av psykomotoriska reaktioner eller utgör ett potentiellt hot mot hälsa och liv.

Långvarig användning av höga doser av Progesteron kan orsaka upphörande av menstruation.

Beredningen i form av en gel appliceras utan att gnugga den i skinnkörtlarnas hud och utan att massera dem. Efter applicering bör grädden inte vara i direkt solljus..

analoger

Användning av progesteron under graviditeten

Piller och injektioner under graviditeten visas endast i de fall då det är nödvändigt att förhindra spontan missfall. Det finns inga tillförlitliga uppgifter om säkerheten för användningen av läkemedlet i form av en gel under graviditet.

Under amning bör du avstå från att använda piller och injektioner av Progesteron. Gelén förskrivs när det inte finns några alternativa behandlingsmetoder, och förmånen för modern överstiger potentiellt risken för barnet.

Det finns en uppfattning om att läkemedlet hjälper till att bli av med en oönskad graviditet, och därför uppstår ofta frågor “Hur kan man störa en tidig graviditet med Progesteron?”.

Detta är emellertid omöjligt, eftersom progesteron tvärtom hjälper till att stärka graviditeten (av detta skäl förskrivs läkemedlet för kvinnor som har diagnosen infertilitet, liksom för kvinnor som har IVF-förfarande). Men en brist på detta hormon kan bara orsaka missfall.

Recensioner av Progesterone

Det största antalet recensioner om läkemedlet kan hittas på speciella forum som ägnas åt problemet med kvinnlig infertilitet..

De flesta kvinnor som har svårt att bli gravid och bära ett barn noterar effektiviteten av Progesteron även i de fall där patienten drabbats av flera missfall innan den började använda detta botemedel när en annan graviditet inträffar. Det är, i vissa fall är Progesterone den enda chansen att rädda en graviditet.

Det finns dock negativa recensioner om läkemedlet. De är förknippade med ett tillräckligt stort antal biverkningar av läkemedlet och närvaron av kontraindikationer för dess användning. Dessutom märkte några av de kvinnor som behandlades med Progesteron inte någon effekt av den föreskrivna behandlingen..

Oavsett om det är, som för andra läkemedel, är självmedicinering med progesteronläkemedel oacceptabelt. Du kan starta tillämpningsförloppet endast efter en omfattande undersökning och på grundval av analysdata.

Progesteronpris, var du kan köpa

Priset på injektioner i Ryssland är från 105 rubel per paket ampuller med en procentlösning och från 360 rubel per paket ampuller med en oljelösning på 2,5%. Du kan köpa tabletter i genomsnitt för 180 rubel (priset beror på inköpsplatsen, tillverkaren av läkemedlet, koncentrationen av den aktiva substansen i en tablett och antalet tabletter i förpackningen).

I ukrainska apotek är priset på Progesterone i tabletter i genomsnitt 45 UAH. Kostnaden för ampuller med en lösning på 1% - från 12 UAH, ampuller på 2,5% kostar i genomsnitt 32 UAH.

Progesteron: bruksanvisning

Strukturera

aktiv substans: i 1 ml progesteron 10 mg eller '25 mg;

hjälpämnen: bensylbensoat, raffinerad olivolja.

Beskrivning

klar oljig vätska från ljusgul till grönaktig gul.

farmakologisk effekt

Progesteron är ett corpus luteumhormon; orsakar övergången till livmoderslimhinnan från spridningsfasen orsakad av follikulärhormonet till sekretionsfasen, och efter befruktningen bidrar den till dess övergång till det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av ett befruktat ägg. Det minskar också exciterbarheten och sammandragningen av musklerna i livmodern och äggledarna, stimulerar utvecklingen av terminala element i bröstet.

farmakokinetik

Efter intramuskulär och subkutan administrering absorberas den snabbt och nästan fullständigt. Det metaboliseras i levern och bildar konjugat med glukuronsyra och svavelsyra. Eliminationshalveringstiden tar flera minuter. 50-60% utsöndras i urinen, mer än 10% - med galla.

Mängden metaboliter som utsöndras i urinen varierar beroende på fasen av corpus luteum.

Indikationer för användning

Amenorré, anovulatorisk blödning i livmodern, endokrin infertilitet, inklusive på grund av corpus luteum-misslyckande, missfall, oligomenorrhea, algomenorrhea (på grund av hypogonadism); hotande eller vanligt abort i samband med fastställd progesteronbrist.

Kontra

Leversjukdomar, nedsatt leverfunktion, bröst- och genitalcancer, tendens till trombos, aktiv venös eller arteriell tromboemboli, svår tromboflebit eller dessa tillstånd i historien, graviditet efter 36 veckor, ektopisk graviditet eller en abort som inte ägde rum (historia), vaginal blödning av okänd genesis, tillstånd efter abort, porfyri; graviditet 2-3 trimester.

Graviditet och amning

Under graviditeten används läkemedlet endast för att förebygga och behandla hotet om missfall. Efter 36 veckors graviditet är användningen av läkemedlet kontraindicerat. Använd inte läkemedlet för kvinnor som planerar en graviditet inom en snar framtid. Risken för medfödda avvikelser, inklusive sexuella avvikelser hos barn av båda könen, förknippade med verkan av exogent progesteron under graviditeten, har inte fastställts fullt ut. Progesteron överförs till bröstmjölk, därför bör porgesteron inte användas under amning..

Dosering och administrering

Före användning värms ampullen med läkemedlet något i ett vattenbad (upp till 30-40 ° C). Om kristaller fälls ut upphettas ampullen i ett kokande vattenbad tills de är helt löst. Läkemedlet administreras intramuskulärt eller subkutant..

För blödningar i samband med ovariell dysfunktion, 5-15 mg dagligen i 6-8 dagar. Om blödningen inte slutade efter 6-8 dagars behandling är ytterligare administration av progesteron inte praktisk. Om blödningen slutar ska behandlingen inte avbrytas innan 6 dagar.

Vid hypogenitalism och amenoré, administreras 5 mg dagligen eller 10 mg varannan dag (omedelbart efter användning av östrogenpreparat) i 6-8 dagar.

För förebyggande och behandling av hotande missfall orsakat av bristande funktion av corpus luteum, 10–25 mg dagligen eller fördömd dag tills risken för missfall är helt eliminerad. Vid vanligt missfall administreras läkemedlet upp till fyra månaders graviditet. Med algodismenorrhea (dysmenorrhea), för att minska eller eliminera smärta, börjar läkemedlet administreras 6-8 dagar före menstruation, 5-10 mg dagligen i 6-8 dagar. Behandlingsförloppet kan upprepas flera gånger. Den högsta enstaka och dagliga dosen intramuskulärt är 25 mg (2,5 ml av en 1% lösning eller 1 ml av en 2,5% lösning). Behandling med progesteron av algodismenorré associerad med livmoderutveckling kan kombineras med tidigare administrering av östrogenläkemedel.

Sidoeffekt

Från nervsystemet: dåsighet, huvudvärk, depression, apati, dysfori. Från matsmältningssystemet: kolestatisk hepatit, illamående, kräkningar, minskad aptit, beräknad kolecystit.

Från könssystemet: minskad libido, förkortad menstruationscykel, mellanblödning, klåda i könsorganet, vaginal urladdning, vaginal mykos.

Från sensoriska organ: synskada,

Från CCC: ökat blodtryck, ödem, tromboemboli (inklusive lungarterie och cerebrala kärl), tromboflebitis, trombos i näthinnan.

Från det endokrina systemet: galaktoré, alopecia, viktökning, ökning, smärta och spänningar i bröstkörtlarna; hirsutism., akne, chloasma. Allergiska reaktioner.

Lokala reaktioner: smärta på injektionsstället.

Överdriven progestogener kan orsaka virialisering av det kvinnliga fostret (upp till osäkerhet mellan könen).

Interaktion med andra droger

Progesteron försvagar effekten av läkemedel som stimulerar minskningen av myometrium (oxytocin, pituitrin), anabola steroider (retabolil, nerobol), hypofysegonadotropinhormoner. Vid interaktion med oxytocin minskar den laktogena effekten. Förbättrar verkan av diuretika, antihypertensiva läkemedel, immunsuppressiva medel, bromokriptin och systemiska koagulantia. Minskar effekten av antikoagulantia. Effekten av progesteron minskar med samtidig användning av barbiturater.

Programfunktioner

Försiktighet bör användas vid sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, bronkialastma, epilepsi, migrän, depression, hyperlipoproteinemi.

Progesteron bör också användas med försiktighet hos patienter med en historisk psykisk störning, läkemedlet måste avbrytas när de första tecknen på depression visas.

Hos patienter med diabetes måste blodsockernivåerna noga övervakas..

Vid användning av Progesteron är det nödvändigt att vara uppmärksam på de tidiga tecknen och symtomen på tromboembolism, och om de förekommer bör läkemedelsbehandling avbrytas.

Eftersom steroidhormonmetabolism förekommer i levern bör progesteron inte användas för patienter med nedsatt leverfunktion..

Vid långvarig användning av stora doser av Progesteron är det möjligt att upphöra med menstruationen.

Innan förskrivning av progesteronpreparat är en gynekologisk undersökning och undersökning av bröstkörtlar obligatorisk. Onormal blödning kan tjäna som en indikation för endometriell undersökning..

Behandlingen ska avbrytas om en plötslig delvis eller fullständig synförlust, plötslig exoftalmos, diplopi eller migrän uppstår. Detektion under oftalmologisk undersökning av ödem på optisk skiva eller kärl

näthinneskador kräver avbrytande av läkemedlet.

Uppgifter om användningsfunktioner hos äldre patienter är inte tillgängliga..

Det finns inga uppgifter om användningsfunktioner hos patienter med nedsatt njurfunktion.

Förmågan att påverka reaktionshastigheten när man kör eller arbetar med andra mekanismer. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att delta i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

progesteron

Progesteron 2,5% 1 ml 10 st. injektion

Dalchimpharm (Ryssland) Beredning: Progesteron

Progesteron 1% 1 ml 10 st. injektion

Dalchimpharm (Ryssland) Beredning: Progesteron

Analoger för den aktiva substansen

Progestogel 1% 80 g gel

Bezen Helskea CA (Belgien) Drog: Progestogel

Utrozhestan 100 mg 28 st. kapslar

Besen Helskea SA (Thailand) Drog: Utrozhestan

Kraynon 90 mg 1,125 g 15 st. vaginal gel

Fleet Laboratories Limited (Storbritannien) Beredning: Krainon

Iprozhin 100 mg 30 st. italfarmacokapslar

Italfarmako S.p.A. (Frankrike) Förberedelse: Iprozhin

Prajisan 100 mg 30 st. kapslar

San Pharmaceutical Industries Ltd. (Indien) Beredning: Prajisan

Analoger från kategorin Könshormoner

Androkur 10 mg 15 st. tabletter

Bayer Pharma AG (Tyskland) Beredning: Androkur

Androkur Depot 100 mg / ml 3 ml 3 st. oljelösning för intramuskulär injektion

Bayer Pharma AG (Tyskland) Beredning: Androkur Depot

Gonal-f 300me 22 mg / 0,5 ml 1 st. hypodermisk lösning

Merck Serono S.A. (Italien) Beredning: Gonal-f

Provera 500 mg 30 st. tabletter

Pfizer (Italien) Förberedelse: Provera

Sinestrol 2% 1 ml 10 st. oljelösning för intramuskulär injektion

Dalchimpharm (Ryssland) Beredning: Sinestrol

Bruksanvisning Progesteron

Sammansättning och form av frisläppande

1 ml - ampuller från färglöst glas av typ I, blåsor från PVC-film, kartongförpackningar.

Gestagen. Hormon av corpus luteum. Det orsakar övergången till livmoderslimhinnan från spridningsfasen orsakad av follikulärhormonet till sekretionsfasen, och efter befruktningen bidrar den till dess övergång till det tillstånd som är nödvändigt för utvecklingen av ett befruktat ägg. Minskar exciterbarheten och sammandragningen av musklerna i livmodern och äggledarna, stimulerar utvecklingen av terminala element i bröstkörtlarna. Det har inte androgen aktivitet. Progesteron har en svag effekt på proteinmetabolismen, främjar avsättningen av fetter och ansamlingen av glukos i levern och minskar också natriumreabsorption i njurrören. Progesteron har en blockerande effekt på utsöndringen av hypotalamiska faktorer som frisätter LH och FSH, hämmar bildandet av gonadotropinhormoner i hypofysen och hämmar.

Kontraindikationer Progesteron

Allvarligt nedsatt lever- eller njurfunktion, hepatit, tromboemboliska sjukdomar, vaginal blödning av okänd genesis, bröstkarcinom (utom i fall där progesteron används som en del av kombinationsterapi för denna sjukdom).

Progesteron Användning under graviditet och barn

I nödsituationer är det möjligt att använda progesteron under graviditet med etablerad brist på hormoner i corpus luteum. Progesteron används inte till kvinnor som planerar en graviditet inom en snar framtid.

Progesteron-biverkningar

Från det kardiovaskulära systemet: ökat blodtryck. Från metabolismens sida: ödem. Från matsmältningssystemet: nedsatt leverfunktion, gulsot; sällan (vid långvarig användning) - illamående, kräkningar. På det endokrina systemet: sällan (vid långvarig användning) - minskad libido, viktökning, smärta och spänningar i bröstkörtlarna, oregelbunden blödning av livmoder från sidan av centrala nervsystemet: sällan (med långvarig användning) ) - huvudvärk, depression.

Progesterondosering

V / m, vuxna den högsta enkeldosen på 0,025 g (2,5 ml 1% eller 1 ml 2,5% lösning).

Hittills har inga fall av överdosering rapporterats..

Det används med försiktighet hos patienter med hjärt-kärlsjukdomar, nedsatt lever- eller njurfunktion, diabetes mellitus, bronkialastma, epilepsi, migrän, depression.

  1. Statligt register över läkemedel;
  2. Anatomical Therapeutic Chemical Classification (ATX);
  3. Nosologisk klassificering (ICD-10);
  4. Officiella instruktioner från tillverkaren.

Priser för progesteron på apotek i Moskva

Utgivningsform: Progesteron 2,5% 1 ml 10 st. injektion

ApotekslistaAdressenÖppettiderPris
GryningPetrozavodskaya St., 24BMån-Sön: 09: 00-21: 00826,00 gnugga.
ASNAUralskaya street, 1Mån-Sön: 09: 00-21: 00826,00 gnugga.
HarmoniYasnaya Polyana St., 106Mån-Sön: 09: 00-22: 00849,00 gnugga.
ASNANagornaya Street, 12 Cor. 1Mån-Sön: 09: 00-21: 00854,00 gnugga.
HarmoniSkhodnenskaya St., hus 70Mån-Sön: 09: 00-22: 00871,00 gnugga.
Avicenna PharmaVucheticha St., 22Dygnet runt879,00 gnugga.
Avicenna PharmaBashilovskaya St., 19Dygnet runt879,00 gnugga.
Avicenna PharmaNovoostapovskaya St., 4 Cor. 1Dygnet runt879,00 gnugga.
REDApteka.ruPervomayskaya St., 42Mån-Sön: 09: 00-21: 00880,00 gnugga.
LÅNGT LIVMira St., 7Mån-Sön: 08: 00-21: 00885,00 gnugga.
Se alla apotek

Utgivningsform: Progesteron 1% 1 ml 10 st. injektion