Rysslands hälsoministerium har förberett ett initiativ för att förebygga sjukdomar i samband med jodbrist

Material publicerat 26 mars 2019 kl 18:40.
Uppdaterad 13 augusti 2019 kl. 10:14.

Ett meddelande om utvecklingen av ett lämpligt initiativ finns tillgängligt på https://regulation.gov.ru/p/89946 för offentlig kommentar..

Enligt statistik från Global Iodine Deficiency Network (Iodine Global Network) klassificerades 19 länder 2017 som länder med otillräckligt jodintag bland befolkningen. Ryssland rankas som tredje på denna lista och har inte jodbristfria territorier.

Enligt NMIC of Endocrinology, från början av 2018, är det faktiska genomsnittliga jodintaget av en rysk medborgare tre gånger mindre än den låga tröskelnorm som fastställts av Världshälsoorganisationen (150–250 μg) och är bara 40–80 μg per dag. Dessutom behöver mer än 1,5 miljoner vuxna och 650 tusen barn med sköldkörtelsjukdomar årligen specialiserad endokrinologisk hjälp, vars huvudsakliga orsak är jodbrist. Vid tillstånd av jodbrist ökar risken för att utveckla sköldkörtelcancer och andra allvarliga sjukdomar.

Emellertid kan sjukdomar orsakade av jodbrist effektivt förebyggas. Namnet ”jodbristsjukdomar” tyder på att de kan förhindras genom att konsumera tillräckligt med jod. Enligt WHO: s rekommendationer är det mest effektiva sättet att säkerställa en korrekt befolkning av jodintaget universell saltjodisering i produktionen.
Initiativet syftar till att diskutera och fatta ett balanserat beslut baserat på dess resultat om utvecklingen av en effektiv mekanism för befolkningsbaserad förebyggande av sjukdomar i samband med jodbrist.
Kom ihåg att enligt uppgifterna från Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Endocrinology of the Ministry of Health of Russian, det inte finns några medicinska kontraindikationer för användning av jodiserat salt i livsmedel.

Vad är faran för jodbrist i kroppen?

Orsaken till 65% av fallen av sköldkörtelsjukdom hos vuxna och 95% hos barn är otillräckligt intag av jod.

Problemet med jodbrist har varit känt under mycket lång tid. Det räcker med att titta på människorna avbildade i målningar eller inristningar av renässansen: de ser tydligt en ökning av sköldkörteln - struma. Det fanns en period då närvaron av struma ansågs vara ett tecken på skönhet. För närvarande är inte bara orsakerna till jodbrist väl studerade, utan åtgärder har vidtagits för att förhindra dess utveckling. Icke desto mindre anses sjukdomar orsakade av brist på jod i kroppen vara de vanligaste icke-smittsamma sjukdomarna på vår planet: de har upptäckts hos mer än en och en halv miljard människor. Ytterligare 650 miljoner människor lever med en förstorad sköldkörtel, och 43 miljoner lider av mental retardering på grund av brist på jod i kroppen. Vilka andra patologier kan bristen på detta mikroelement leda till och i vilka mängder ska den användas för den normala funktionen av sköldkörteln, berättar endokrinolog Nadezhda Bazanova läsarna om "Röster...".

Nadezhda Yuryevna, varför jodbrist uppstår i människokroppen?

För det första är det värt att säga att jod är ett nödvändigt spårämne för normalt mänskligt liv. Totalt innehåller kroppen från 20 till 50 mg jod. Detta element behövs för syntes av sköldkörtelhormoner, som är ansvariga för metaboliska processer i kroppen. I princip får en person jod med mat. Det dagliga behovet av det är från 50 mcg (för spädbarn) till 250 mcg (för gravida och ammande kvinnor).

Jodbrist leder till utveckling av sjukdomar och tillstånd som kallas jodbrist. Den huvudsakliga synliga formen av jodbristpatologi är diffus icke-toxisk struma, det vill säga en kompensatorisk utvidgning av sköldkörteln som svar på kronisk jodbrist. Men detta är bara toppen av isberg. De mest socialt signifikanta är olika störningar av högre nervaktivitet, en minskning av de kognitiva förmågorna på grund av jodbrist. Vi kan bara nämna utvecklingen av nodulära formationer i den äldre åldersgruppen mitt i bristen på detta element. Och naturligtvis anses graviditetsperioden vara den viktigaste: brist på jod i maten till en gravid kvinna kan leda till missfall, dödfödelse, olika avvikelser i fostrets utveckling (nedsatt utveckling av nervsystemet, synorgan och hörsel). Och även om graviditeten avslutas framgångsrikt, kommer barnet att föds mindre friskt än det är genetiskt fastställt. I Ryssland har allvarlig jodbrist eliminerats, men en måttlig och mild brist finns i hela vårt land. Och till och med en liten brist på detta element kan leda till en minskning av mänskliga intellektuella förmågor med 10 - 15 poäng IQ. Detta är mycket betydelsefullt under moderna förhållanden, när högteknologier implementeras ordentligt inom alla livsområden, eftersom deras utveckling kräver betydande mentala ansträngningar.

Hur kan en person förstå att han har en brist på jod i kroppen? Vilka tecken och symtom kan berätta för oss om detta?

Jodbrist kallas också latent hunger, eftersom uppenbara symtom som direkt och entydigt indikerar detta problem är nästan omöjliga att identifiera. Utvecklingen av endemisk struma eller en minskning av mentala förmågor fram till kretinism är manifestationer av svår jodbrist. Icke-specifika tecken, såsom svaghet, minnesförlust, koncentration av uppmärksamhet, trötthet, dåsighet osv. Förekommer regelbundet hos alla, och de kan förknippas med jodbrist och med andra problem. Jag skulle också vilja säga om ett tillstånd som hypotyreos (ibland är det förvirrat med jodbrist). Detta är en minskning av sköldkörtelfunktionen..

Det manifesterar sig som torr hud, svullnad, nedsatt reproduktionsfunktion, etc. Men för närvarande är hypotyreos nästan aldrig förknippad med jodbrist utan uppstår mot bakgrund av andra skäl. Diagnosen hypotyreos bör göras av läkaren, han föreskriver också behandling.

Vad mer är jodbrist farligt?

Det är omöjligt att inte säga om problemet som uppstod för vårt land efter katastrofen vid kärnkraftverket i Tjernobyl. Sedan kom en enorm mängd radioaktivt jod in i sköldkörteln hos människor som tidigare hade upplevt betydande jodbrist. Sköldkörteln bryr sig inte vilken typ av jod det är, radioaktivt eller vanligt, det finns brist - du måste kompensera det. Och som ett resultat har antalet fall av sköldkörtelcancer ökat dramatiskt, särskilt hos barn.

Är det möjligt hemma att ta reda på den exakta mängden jod i kroppen?

Nej, det utbredda testet med applicering av apotek jod på huden har ingen grund. Dessutom är det omöjligt att diagnostisera jodbrist för en specifik person, även på grundval av laboratorietester.

Endast befolkningen studeras, det vill säga en grupp människor, och ju mer desto bättre. Baserat på studien av medianen för joduria (en speciell analys) kan det argumenteras om det finns jodbrist i denna region eller inte..

Hur fyller jag på jodnivån i kroppen? Vilka förebyggande åtgärder behöver du utföra för detta?

Det finns massiv och individuell profylax av jod. En individ utförs främst för gravida kvinnor, vars behov av jod fördubblas. Med mat kan de inte få det i tillräckliga mängder, så de ordineras specialläkemedel.

När det gäller massförebyggande är den mest ekonomiska och effektiva metoden konstant användning av jodiserat salt. Det räcker bara för att ersätta det vanliga saltet med jodiserat salt, och det kommer inte att finnas något jodbristproblem.

Dessutom kan du i din diet inkludera livsmedel som innehåller detta mikroelement: tång, räkor, musslor, champignon, persimmoner.

Din personliga inställning till vitaminer, kosttillskott?

Huruvida man ska använda kosttillskott är en fråga som varje person bestämmer själv. Personligen föreskriver jag dem inte till mina patienter. Alla kosttillskott med jod innehåller antingen kelpextrakt eller kemiska föreningar av jod.

Det är inte alltid möjligt att exakt säga hur mycket jod en person kommer att få. Och dessutom är det mycket dyrare än ett paket med jodiserat salt. Det beror på personen.

Det kemiska elementet jod upptäcktes 1811 av den franska kemisten Bernard Courtois i tångaska. Det tros att Bernards älskade katt blev "syndaren" av upptäckten. När kemisten arbetade på laboratoriet hoppade katten på axeln på bordet och pressade fartygen som stod bredvid den på golvet. I en av flaskorna fanns en alkohollösning av tångaska och i den andra svavelsyra. Efter blandning av vätskorna bildades ett moln av blåviolett ånga, som var jod.

Produkter som innehåller jod (per 100 g produkt)

Ministeriet för hälsa har utarbetat ett lagförslag om förebyggande av jodbrist i Ryssland

Rysslands hälsovårdsministerium överlämnade för offentlig diskussion ett förslag till lag om förebyggande av sjukdomar orsakade av jodbrist. Dokumentet visades på den federala portalen för utkast till lagstiftningsakter.

Det tillhandahåller användning av jodiserat ätligt salt, inklusive vid tillverkning av bröd. Utkastet visar att lagen fastställer de rättsliga grunderna för den statliga politiken inom området för förebyggande av sjukdomar orsakade av jodbrist, som kommer att genomföras för normal fysisk och mental utveckling av barn, samt att upprätthålla och stärka medborgarnas hälsa.

Problemet är ett av de nuvarande problemen i landet. Så, förekomsten av jodbriststörningar bland stadsbor är 10-15%, medan bland landsbygdsbefolkningen - 13-35%.

Dokumentet noterar att jodkonsumtion i Ryssland är tre gånger lägre än den etablerade normen, vilket är den främsta orsaken till utvecklingen av sköldkörtelsjukdomar.

Dessutom anges i dokumentet att konsumtionen av jodiserat salt och bröd med dess tillsats kommer att ge cirka 90% av det rekommenderade dagliga intaget av jod.

I Ryssland finns det en ganska hög konsumtion av bageriprodukter, i samband med vilken det antas att optimal näring för de viktigaste befolkningsgrupperna med jod uppnås.

Problemet med jodbrist i Ryssland

Nuvarande tillstånd av jodbristproblem

Denna artikel ägnas åt analysen av problemet med jodbrist i Kirov-regionen och i Ryssland som helhet. De historiska fakta om denna fråga ges, de utländska ländernas uppnådda framgångar för att förebygga jodbrist beaktas. Konkreta åtgärder föreslås för att lösa problemet med jodbristsjukdomar i vårt land..

Nyckelord: endemisk struma, jodbrist, jodiserat salt.

Problemets brådskande

Jodbristsjukdomar är en av de vanligaste icke-infektiösa mänskliga patologierna. För mer än 1,5 miljarder människor på jorden finns det en ökad risk för otillräckligt jodintag. Världshälsoorganisationen indikerar att 80% av sjukdomarna är förknippade med en brist på jod i människokroppen. Faran för jodbrist är den enorma förekomsten av utvecklingen av en sådan farlig sjukdom som kretinism. Liknande fall observerades i Ryssland i början av 2000-talet i samband med stängningen av matjodiseringsprogram, när förekomsten av kretinism hos barn i den östra delen av Ryssland nådde 75 000 tusen.

Den stora medicinska och sociala betydelsen av jodbrist beror på att cirka 80% av befolkningen i Ryssland har en jodbrist. Den mest utbredda jodbristen och den endemiska struma som orsakas av den är vanlig i fot- och bergsområden (norra Kaukasus, Ural, Altai, Siberian Plateau, Fjärran Östern), såväl som i den övre och mellersta Volga-regionen, i norra och i de centrala regionerna i den europeiska delen av landet. Nästan i hela den centrala delen av Ryssland minskade jodintaget med mat och vatten.

Historikreferens

Betraktelsen av problemet som studerades ur ett historiskt och medicinskt perspektiv gjorde det möjligt för oss att identifiera och vetenskapligt underbygga fyra på varandra följande perioder i bildandet och utvecklingen av IDD-profylax: den första perioden är empirisk: från 1811 till 1907; den andra perioden - ett vetenskapligt experiment och grupp (skolan) förebyggande: från 1908 till 1923; den tredje perioden - införandet av massprofylax med jodiserade produkter; från 1924 till 1982; den fjärde perioden - genomförandet av IDD-eliminationsprogrammet i global skala: sedan 1983.

Studien av endemisk struma i Ryssland började i slutet av 1800-talet, då många fall av denna sjukdom beskrevs i många provinser (Perm Kazan, Vyatka, Orenburg, Ufa, Novgorod, Vladimir, Yenisei, Tomsk Irkutsk, Zabaykalsky).

De första vetenskapliga studierna av denna patologi i Sovjetunionen går tillbaka till 1930-talet av förra seklet och är förknippade med namnet O. V. Nikolaev, en enastående endokrinolog och specialist i förebyggande av endemisk struma. I en av sina första publikationer, The Etiology of Endemic Goiter, publicerad 1932, identifierade han vikten av problemet och föreslog sätt att komplettera kroppen med jod, inklusive att tillhandahålla exklusivt jodiserat salt till människor som bor i endemiska områden.

Han föreslog en uppsättning åtgärder, som i huvudsak är ett förebyggande program: jodisering av ätbart bordsalt för detaljhandeln och dess användning i livsmedelsindustrin, särskilt inom bakning; leverans av jodtabletter med vissa riskgrupper (gravida kvinnor och ammande mödrar, barn och ungdomar): organisation av speciella medicinska institutioner för förebyggande och behandling av struma.

I början av 1920-talet genomförde en kirurg G. Eggenberg förebyggande åtgärder med jodiserat salt i Schweiz. Det var Schweiz som blev det första landet som antog en lag (1922) om industriell produktion av jodiserat salt för massprofylax av endemisk struma. Några år senare började jodiserat salt produceras i andra europeiska länder..

Nästa steg i kampen mot denna sjukdom började i slutet av 1940. Världshälsoorganisationen, som skapades vid FN 1948, spelade en stor roll i att organisera förebyggandet av endemisk struma. Under 50-60-talet. WHO skapade tillsammans med FN: s barnfond (UNICEF) och regeringarna i intresserade länder program för att kontrollera spridningen av endemisk struma och dess förebyggande. Rekommendationer utvecklades för användning av individuell, grupp- och massprofylax. Det föreslogs att använda jodiserat salt som det främsta profylaktiska medlet för att förhindra struma. I Sovjetunionen genomfördes i mer än 40 år förebyggandet av endemisk struma på grundval av USSR: s hälsoministerium den 14 februari 1955 nr 37-M "För att förbättra arbetet mot endemisk struma".

På 1960-talet i Sovjetunionen genomfördes en geokemisk undersökning av hela landets territorium, vilket kulminerade med skapandet av en karta över ”biogeokemiska provinser med lågt jodinnehåll i jord och vatten. I dessa områden upprättades en strängare kontroll över tillhandahållandet av jodiserat salt till befolkningen..

I början av 1970-talet. det tillkännagavs att den endemiska struma som en masssjukdom "Eliminerad eller är på gränsen till eliminering" och gradvis började läkares och forskares intresse försvinna.

Från 1987 till 1988 omorganiserade USSR: s hälsoministerium tidigare antiterapiapparater till endokrinologiska centra och omorienterade dem för att ta itu med frågorna om förebyggande och behandling av strumpor i endemiska regioner.

Efter Sovjetunionens kollaps fanns det i Ryssland praktiskt taget inget regelverk för att genomföra jodprofylaxprogram i en marknadsekonomi.

För närvarande regleras regelverket för saltjodisering i Ryssland av dekretet från Ryska federationens regering av 5 oktober 1999 nr 1119 "Om åtgärder för att förhindra sjukdomar i samband med jodbrist." Det nuvarande regelverket fastställer en frivillig modell för att förebygga jodbrist genom att använda jodiserat salt och andra jodrika produkter.

Jodbristproblem

Problem med jodbrist -

I Ryssland har mer än en tredjedel av befolkningen tecken på jodbrist, men de vet inte ens om det, för i de inledande stadierna är förändringar i välbefinnande mycket små.

Vad är problemet med jodbrist i människokroppen?

Det huvudsakliga problemet är sjukdomar som negativt påverkar en persons intellektuella förmågor..

Jodbristsjukdomar är ett antal störningar orsakade av jodbrist i människokroppen förknippat med en brist på detta element i miljön..

Förutom endemisk struma i sköldkörteln och endemisk kretinism - sjukdomar som är typiska manifestationer av jodbrist i människokroppen,
jodbrist i kroppen manifesteras huvudsakligen i en negativ effekt på utvecklingen av hjärnan i embryot, vilket orsakar förseningar och långsiktigt försämring av barnets intellektuella och fysiska utveckling, vilket leder till en massiv minskning av befolkningens mentala förmåga i problemregioner.

Problemet med jodbrist i en kvinnas kropp kan orsaka missfall,

dödfödelser, medfödda missbildningar och hög dödlighet hos nyfödda.

Således är de viktigaste offren för jodbrist kvinnor och barn.

Gravida kvinnor har ett ökat behov av jod, och en brist på detta spårämne är mycket farligt för fostret.
Brist på jod i kroppen är inte alltid resultatet av undernäring,
eftersom mat inte är den enda källan till detta mikroelement för vår kropp.
Vi får jod med vatten och luft, så problemet med jodbrist är relevant i områden där jord och vatten är dåliga i detta ämne (europeisk del av Ryssland och europeiska länder).
Ökat behov av jod hos barn, gravida kvinnor och ammande mödrar.

De viktigaste formerna för manifestation av jodbrist i kroppen:

Sköldkörtel endemisk struma (struma).
Störningar i nervsystemet och mentala förmågor hos barn, minskade inlärningsförmågor.
Dödfödelse, deformiteter, dövhet, dumhet hos spädbarn, missfall, för tidig födsel hos kvinnor.

Minskad fysisk styrka och arbetsförmåga hos vuxna.
Endemisk kretinism, manifesterad i kort statur, dövhet, dumhet, hämning, demens.
Symtom på jodbrist i människokroppen:

Jodbrist påverkar främst funktionen av sköldkörteln, eftersom jod är en del av de hormoner som den producerar.

Hudens tillstånd indikerar jodbrist, det blir torrt, förlorar elasticiteten, får en vaxartad nyans.
På grund av metaboliska störningar, i vilka även sköldkörtelhormoner deltar, visas övervikt.
Störningar i tarmen, manifesteras i form av förstoppning.
Vid svår jodbrist lider hjärt-kärlsystemet, blodtrycket minskar, arytmier uppstår.
Hos kvinnor kan menstruationscykeln störas, infertilitet diagnostiseras ofta, hos män, impotens.

På grund av brist på jod lider hjärnan också, intelligensen minskar, förmågan att koncentrera sig, minnet försämras.
En person vars kropp upplever jodbrist, klagar på trötthet, svaghet, blir dödlig, likgiltig mot vad som händer, ibland till och med depression uppstår.

Med tiden kan jodbrist orsaka en förstorad sköldkörteln (endemisk struma),
som börjar pressa närliggande organ, vilket orsakar hosta, svårigheter att svälja och astmaattacker.

Tecken såväl som jodbrist i kroppen hos barn:


I en växande organisme ökas behovet av jod. Barn som har brist på detta spårelement lider ofta av förkylningar.,
de har minskat aptit, de tröttnar snabbt på fysisk aktivitet, skolprestandan hos dessa barn är dålig.

Problemet med jodbrist hos barn är ofta dolda.

En ökning av sköldkörteln i storlek och utvecklingen av strumpor indikerar att barnets kropp länge har haft jodbrist.
Med utvecklingen av svår hypotyreoidism på grund av brist på jod börjar barnet släppa efter i fysisk, mental och mental utveckling, i de svåraste fallen utvecklas kretinism.

Om de tecken som beskrivs ovan visas, kontakta en läkare.
De första symptomen på jodbrist är ospecifika, därför är det svårt att fastställa den verkliga orsaken till försämring av välbefinnande..

Förebyggande eliminering av jodbristproblem i kroppen:


För att eliminera jodbrist i kroppen är det nödvändigt att berika dieten med produkter som innehåller detta spårelement.

De mest användbara produkterna för jodbrist är skaldjur:

  • havskål,
  • bläckfisk,
  • räka,
  • kaviar,
  • kummel,
  • pollock,
  • torsk och dr.
    Jod finns i mindre mängder i flodfisk, ägg, nötkött, mjölk, spannmål, svamp, grönsaker (spenat, sorrel, grön lök, sparris, aubergine, rödbetor, tomater, rädisor, vitlök, potatis).
    Detta spårämne finns i bär och frukt (bananer, apelsiner, citroner, meloner, ananas, persimmoner).
    Vid matlagning rekommenderas att du använder jodiserat salt.

Dessutom produceras ett antal livsmedel som dessutom berikas med jod (mjölk, bröd, ägg, mineralvatten etc.).
För barn produceras torrmjölkblandningar, som inkluderar jod.

Hur du löser problemet med jodbrist läs här! Oss på länken!

Ta undersökningen:

Hur man bor i Omsk-regionen - i ett territorium med jodbrist?

Enligt Världshälsoorganisationen bor mer än 2 miljarder invånare i världen i områden som är uttömda i jod, inklusive mer än 500 miljoner i regioner med svår jodbrist. Otillräckligt med jodintag utgör ett allvarligt hot mot hälsan hos mer än 100 miljoner ryssar, inklusive Omsk-invånare. I mer detalj om hur man identifierar jodbrist, vilka symtom du måste vara uppmärksam på och hur man kan förhindra detta problem, sa Elena Bykova, endokrinolog vid Omsk Clinical Diagnostic Center:

- Elena Andreevna, varför så mycket uppmärksamhet åt jod och är det verkligen ett viktigt spårelement?

Е.А.: Jod är en del av sköldkörtelhormonerna, det är huvudsubstratet för deras syntes, utan detta spårämne kommer sköldkörtelhormoner inte att produceras. Och utan sköldkörtelhormoner är mänsklig aktivitet omöjlig, eftersom de reglerar protein, kolhydrater, fettmetabolism; påverka kardiovaskulära, muskuloskeletala system; delta i regleringen av tillväxt, mental och fysisk utveckling. Den optimala dosen för en vuxen är 150 mcg jod per dag. Dessutom, i människokroppen produceras inte jod, vi kan bara få det från utsidan. Om detta inte händer, utvecklas jodbristsjukdomar..

- Varför uppstod jodbrist? Finns det regioner där det inte finns något sådant problem?

Е.А.: Naturligtvis uppstod problemet med jod inte igår och berör inte bara vårt land. Källan till jod är haven. I processen med evolutionära förändringar, bildandet av kontinenter, tvättades jod bort från landytan i havet. Och i själva verket bodde väldigt många människor på jorden på jodbristens territorium med varierande svårighetsgrad. På jorden finns det unika territorier med naturliga termiska jodkällor. Det finns länder där invånarna traditionellt äter mycket skaldjur - det finns inga problem med brist på jod. Det mest slående exemplet är Japan. I de flesta länder i världen löses detta problem genom lagstiftningsakter för att reglera förebyggande av jodbrist. I allmänhet upptäcktes jod i sköldkörteln för inte så länge sedan - för drygt 120 år sedan, och 1994 publicerades spektrumet av jodbristsjukdomar först, vilket sammanfattade resultaten från många års forskning.

- Hur bedömer du nivån på jodbrist i regionen? Hur är det i Omsk-regionen?

Е.А.: För att bedöma närvaron och svårighetsgraden av jodbrist utförs massstudier i regionerna - i grupper av barn i grundskolåldern uppskattas koncentrationen av jod i urinen. Jodmedian är den viktigaste indikatorn på jodkonsumtion av en befolkning i ett visst territorium. Om denna indikator är mindre än 100 mcg / l - är detta en patologi. I Omsk-regionen är denna siffra cirka 89 mcg / l.

- Vilka problem kan jodbrist orsaka? Och i vilken ålder är denna fråga särskilt relevant?

Е.А.: I mänskligt liv finns det inte en enda period som jodbrist inte skulle beröra. Spektrumet av jodbristsjukdomar är mycket brett och beror på svårighetsgraden av jodbrist och på vilken period av livet det har en effekt av jodbrist på kroppen. De värsta potentiella kränkningarna utvecklas under prenatal och tidig barndom. Närvaron av jodbrist under graviditeten bidrar till den höga förekomsten av spontan abort, medfödda missbildningar, medfödd sköldkörtelpatologi med en försening i fysisk och mental utveckling och hög barndödlighet.

- Hur manifesterar jodbrist vid olika åldrar?

Е.А.: I barndom och ungdomar åtföljs jodbrist av en ökning av sköldkörteln med nedsatt eller försenad fysisk, mental och sexuell utveckling. Hos kvinnor i fertil ålder kränks menstruationscykeln, reproduktionsfunktionen försämras (infertilitet, missfall, för tidig födsel). Under den mogna perioden åtföljs jodbrist av en varierande grad av utvidgning av sköldkörteln och en kränkning av dess struktur - nodulering inträffar.

- Nodular goiter är den vanligaste sköldkörtelsjukdomen?

Е.А.: Nodular struma är den vanligaste sköldkörtelpatologin i områden med jodbrist. 30% av befolkningen över 35 år har nodulära sköldkörtelformationer, över 60% - mer än 50% av befolkningen.

- Vilka är de allvarligaste konsekvenserna av jodbrist??

Е.А.: I vuxen ålder åtföljer jodbrist av en minskning av fysisk och mental prestanda. Den svåraste konsekvensen av allvarlig jodbrist i alla åldrar är jodbrist hypotyreos, det vill säga en minskning av sköldkörtelfunktionen. Löshet, dåsighet, nedbrytning - det första människor uppmärksammar på. Svullnad i ansiktet, svullnad i armar och ben, okontrollerad viktökning, håravfall, spröda naglar - allt detta är typiskt för jodbrist hypotyreos. Minskat minne, uppmärksamhet, förmåga till intellektuell aktivitet. Det finns en försämring av den emotionella bakgrunden, apati uppträder, passivitet, en negativ syn på händelser.

- Den omvända situationen är en ökning av sköldkörtelfunktionen. Hur manifesterar detta problem?

Е.А.: Ett betydande problem för regioner med mild och måttlig jodbrist är den höga förekomsten av tyrotoxikos i äldre åldersgrupp (detta är motsatt situation - en ökning av sköldkörtelfunktionen). Kliniskt är detta problem komplext i att hos äldre patienter är en ökning av sköldkörtelfunktionen svårare att upptäcka eftersom det har en relativt dold klinisk bild. Klagomål relaterade till det kardiovaskulära systemet framträder: avbrott i hjärtarbetet, okontrollerade siffror av blodtryck, tryckfluktuationer, ökad dyspné, försämring av förloppet av befintliga hjärt-kärlsjukdomar.

- Det visar sig att konsekvenserna av jodbrist är enorma, men många av dem är implicita?

Е.А.: Konsekvenserna av jodbrist är som ett isberg: de flesta av kränkningarna är dolda eller subkliniska. Explicit störningar, såsom kretinism, utgör 1-10%, sköldkörtelpatologi - 20-40%. Huvudkomponenten i jodbrist är en minskning av den mentala och fysiska utvecklingen av befolkningen - upp till 70%. Således är konsekvenserna enorma, men dessa kränkningar kan förebyggas..

- Hur kan man förhindra detta allvarliga problem? Vilka är de förebyggande åtgärderna?

Е.А.: Den mest effektiva och prisvärda metoden för att förebygga jodbristsjukdomar är jodprofylax, som består i jodisering av salt. Byt ut vanligt salt i din diet med jodiserad. Effektivitet har upprepats visats i många länder och har en stark vetenskaplig bas. Under perioder med största risken för att utveckla jodbristsjukdomar (kvinnor som planerar en graviditet, gravida kvinnor och barn under 3 år) rekommenderas det att utföra individuell profylax av jod, som innefattar att ta fysiologiska doser av kaliumjiolid.

- Vilken specialist ska jag kontakta för att förebygga jod?

Е.А.: Om du har märkt minst ett av symtomen som anges i artikeln, måste du söka råd från en endokrinolog. I arsenal av Diagnostic Center finns det idag alla nödvändiga förmågor för snabb diagnos av jodbristsjukdomar: en ultraljudsundersökning av sköldkörteln (om nödvändigt med en punktering) och ett stort komplex av laboratorietester. Vi är alltid glada att hjälpa och svara på alla dina frågor, en tid till specialister per telefon: 39-04-50.

  • Taggar: Hälsa, Intervju, endokrinolog vid Omsk Clinical Diagnostic Center Elena Bykova

Prenumerera på vår kanal i Yandex Zen.

Gå till andra nyheter från kategorin Intervju
Läs alla de senaste Omsk-nyheterna

Namngivna produkter för effektiv bekämpning av jodbrist

I kampen mot jodbrist i kroppen hjälper jodinnehållande livsmedel, till exempel havsfisk, skaldjur, ägg, kött och salt. Detta rapporterades av presstjänsten vid Rospotrebnadzor-departementet i Moskva-regionen.

Enligt presstjänsten är salt av en av de vanligaste produkterna som kan återställa jodbalansen i kroppen. I kosten bör även havsfisk och skaldjur. Alger och fiskolja innehåller fortfarande jod. Vissa grönsaker innehåller också mycket jod - till exempel vitlök, bönor, paprika, gurkor, tomater, aubergine, zucchini, kål och potatis. Dessutom finns jod i kött, ägg, kaviar och jordgubbar. Produkter som innehåller jod inkluderar allt annat bröd, mjölk och mejeriprodukter.

Presstjänsten noterar att inkludering av jodinnehållande produkter i kosten är obligatorisk för någon person, eftersom kroppen inte kan producera jod självständigt och måste ta emot den från utsidan. Samtidigt hotar jodbrist att orsaka allvarliga hälsoproblem. Jodbrist leder till en kränkning av kolesterolnivån i blodet och hjärtmuskelns sammandragning. Dessutom försämras syn, minne, hud, hår och naglar. I detta fall lider sköldkörteln. Hos barn leder jodbrist till en försämring av mentalt arbete och tillåter inte normal absorption av material.

Det dagliga intaget av jod ökar med åldern. Så barn från födseln till ett år kräver minst 50 mikrogram jod per dag, från ett till sju år - 90 mikrogram, från 7 till 12 år - 120 mikrogram. Och efter 12 år anses 150 mcg jod som den dagliga normen.

Vad innebär den totala tvingade jodifieringen av produkter från hälsoministeriet till ryssarna??

Initiativet att inkludera jod i alla livsmedelsprodukter, som länge har mognat i tarmarna i hälsoministeriet, å ena sidan, kan betraktas som ett eko av det sovjetiska förebyggandet av jodbrist, å andra sidan är det en strikt efterlevnad av WHO: s rekommendationer som påför jodifiering av livsmedel i alla länder i världen, i själva verket på frivillig basis. Och nu, efter fem års socio-medicinska diskussioner och separata uttalanden om politikerens ämne, har texten till utkastet till federala lagen ”Om förebyggande av sjukdomar orsakade av jodbrist” lagts fram för diskussion på statliga portalen för rättsakter. Hälsoombudets planer är verkligen grandiosa, men de föredrar att inte ta hänsyn till konsekvenserna av överskottet av detta värdefulla element i våra produkter och organismer, vilket kan visa sig vara inte mindre ledsen...

Hälsoministeriet kallar med rätta jodbrist ett brådskande problem för landet, vilket leder till fysiska och psykiska störningar, sköldkörtelsjukdomar, särskilt i barndomen. Som en lösning på problemet föreslås att man ställer krav på inhemska livsmedelsproducenter (först och främst bageriprodukter, det finns inget alternativ för dem alls) att bara använda jodiserat salt. Om den tekniska beredningsprocessen inte tillåter detta, bör produkterna berikas med jod "på ett annat möjligt sätt." Vi ger hela artikeln i propositionen:

"Artikel 6. Åtgärder för att förebygga sjukdomar förknippade med jodbrist

1. För att förebygga sjukdomar orsakade av jodbrist produceras jodiserat ätbart salt i Ryssland.
2. Jodberikning är föremål för ätligt salt av extra, högre och första kvaliteter, malning N0 och N 1, med undantag för vissa typer av ätligt salt av dessa sorter och slipning, vars lista upprättas av det auktoriserade federala verkställande organet.
3. Livsmedelsprodukter tillverkas med jodiserat ätligt salt, såvida inte livsmedelstillverkningsprocessen tillåter användning av jodiserat ätligt salt.
I det fall livsmedelsframställningsprocessen inte tillåter användning av jodiserat ätligt salt måste livsmedelsprodukterna berikas med jod på ett annat sätt.
4. Vid tillverkning av bageriprodukter, vars recept innehåller ätligt salt, är användning av jodiserat ätligt salt obligatoriskt ".

Själva jodiserat salt måste uppfylla tekniska föreskrifter. Ansvaret för att inte uppfylla dessa krav kommer att uppstå inom ramen för den allmänna strukturen för koden för administrativa brott. Vi pratar om artiklarna 6.3 ”Överträdelse av lagstiftningen inom området för att säkerställa befolkningens sanitära och epidemiologiska välfärd”, 6.6 ”Överträdelse av sanitära och epidemiologiska krav för organisation av offentlig näring”, 14.7 ”Bedrägeri av konsumenter” och 14.43 ”Överträdelse av kraven i tekniska föreskrifter av tillverkaren, utföraren, säljaren”. De kan straffas med böter (för juridiska personer - från 10 tusen till 1 miljon rubel med förverkande av brottets ämne) och upphävande av organisationen i upp till nittio dagar. Som förväntat av hälsoministeriet träder den nya lagen i kraft i delar den 1 juni 2022.

Det är nödvändigt att kort ge bakgrunden till räkningen. Hälsoministeriet kämpade i flera år för det med jordbruksministeriet, där de inte stödde idén om obligatorisk saltjodisering i Ryssland. Ministeriet för hälsa hävdade att "1,5 miljoner vuxna och 650 000 barn varje år har problem med sköldkörteln, de har en ökad risk för sköldkörtelcancer och fall av kreten av jodbrist registreras." Sedan började länkar till internationella organisationer: WHO och FN: s kommitté för barnets rättigheter och uppmanade alla länder i världen att anta lagar om den utbredda saltjodiseringen. År 2016 var 95 av de 130 länderna i världen där jodbrist fanns lagligen skyldiga att jodera salt. Inklusive OSS-länder utom Ryssland och Ukraina.

Jordbruksministeriet var dock övertygat om att jodiserat salt i industriell skala, om inte skadligt för hälsan, åtminstone skulle påverka produkternas kvalitet. Mejeriprodukter citerades som ett exempel..

"Med tanke på att många tekniker inom mejeriindustrin är baserade på användning av bakterieberedningar, jäsnings- och jäsningsprocesser, kan närvaron av jod i salt negativt påverka de organoleptiska egenskaperna hos produkter (smak, lukt)," förklarade jordbruksministeriet. Och detta bröt redan direkt tullunionens krav "Mjölk- och mejeriprodukternas säkerhet." Jodiserat salt kan ha samma negativa effekt på produktionen av korv, konserverade grönsaker och fisk. Endast bageriprodukter lider inte av jod, konstaterade avdelningen.

Initiativet från hälsoministeriet säger att inga budgetutgifter krävs för att införa jod i livsmedelsprodukter. Tja, naturligtvis - tillverkare kommer att ådra sig kostnader, men i slutändan kommer de att falla på axlarna på köpare - vanliga medborgare. Enligt Marina Izmailova, en medlem av General Council of Delovaya Rossiya, chef för StandardProdMash LLC, uppgick volymen på saltmarknaden i Ryssland, med hänsyn till import, till 1,3 miljoner ton 2018 och 1,4 miljoner ton 2019. Med ett genomsnittligt producentpris på 4146,9 rubel / ton uppgick marknadskapaciteten för rubel till cirka 5,6 miljarder rubel.

Under perioden 2017–2019 de genomsnittliga detaljhandelspriserna för salt i Ryssland ökade med 7,5%, den största ökningen skedde under 2019, tillväxttakten var 103,83%. Samtidigt produceras endast 500 tusen ton jodiserat salt i landet per år, vilket är hälften så mycket som under sovjettiden (mitten av 80-talet) under perioden med aktiv jodprofylax. Naturligtvis är berikningen av allt ätbart salt av extra kvalitet, den högsta och första slipningen med kaliumjodat, som räkningen antyder, inte en dyr historia. Som ett resultat kommer det slutliga priset på varor i hyllorna att öka. Ännu dyrare för tillverkaren är "en annan möjlig metod för anrikning med jod", vilket anges i räkningen för fall där den tekniska processen för beredning inte tillåter användning av salt. Det finns speciella förberedelser för jodisering av livsmedel för industrin, och de är ganska dyra.

Samtidigt på grund av jodisering kommer produkternas hållbarhet att märkbart förändras, eftersom hållbarheten för jodiserat salt bara är 3-4 månader.

"Jodiserat salt förlorar snabbt sina" läkande "egenskaper, även om du bara öppnar påsen och lämnar den i solljuset ett tag - jod förångas lätt. Förresten avdunstar det från salt under värmebehandlingen, så användningen av jodiserat salt i livsmedelsindustrin vid tillverkning av bröd är opraktiskt, ”förklarade Izmailova.

Många experter tror att det oorganiska saltet av en alkalimetall av kalium och jodsyra mycket snabbt förlorar flyktigt jod under alla förhållanden, och när det gäller att äta allt detta liknar placebo-effekten. Dessutom är denna förening väldigt dåligt absorberad av kroppen och kan sannolikt inte besegra kronisk jodbrist - detta är synen från läkaren för medicinska vetenskaper, akademiker vid Ryska naturvetenskapsakademin Alexander Redko, som talade med korrespondenten från Katyusha:

”Det här är ett mycket gammalt ämne - under sovjettiderna åt vi alla detta jodiserade salt, som inte smälts. Detta är en lång och svår konversation, men jag kommer att uttrycka huvudidén: det är på samma sätt som alla medborgare på ett kritiskt sätt börjar ge selen eller alla slags "vitamin" -tillskott. Detta kommer förmodligen att vara nödvändigt för vissa, men för andra kommer det att vara mycket skadligt. Sådana saker kan inte göras dumt, man måste ta itu med sådana frågor individuellt, personifierade. På samma sätt driver vi nu alla spårelement i dricksvatten. En behöver kalcium, en annan behöver magnesium, och den tredje behöver båda dessa ämnen - de har gott om dem, men saknar kalium. Vi måste flytta bort från centralisering i detta problem, vi har redan gått igenom det i Sovjetunionen - som hade jodbrist hjälpte inte jodiserat salt, ”underströk professor Redko..

Det är värt att lägga till att för många människor är ett överskott av jod skadligt för deras hälsa och till och med livet - och det finns helt klart fler sådana medborgare än 2 miljoner "jodbrist" enligt hälsoministeriet. Tidigare, vid det runda bordet som en del av den medicinska delen av julläsningarna, talade många läkare med olika specialiteter också om faran för en överdosering av jod. Mycket har redan sagts om konsekvenserna av dess brist i kroppen, men författarna till lagförslaget ignorerar problemet med sitt överskott, vilket inte är mindre, om inte mer, farligt.

En kronisk överdosering av jod förekommer som regel hos dem som inte kontrollerar dess intag med jodinnehållande vitaminer och kosttillskott. Således, när man antar en ny lagförslag, är faran verklig för alla medborgare - hur kan man kontrollera konsumtionen av ett element, vars närvaro måste vara obligatorisk i produkter?


Ett överskott av jod är farligare än bristen, säger många medicinska experter. En överdos av detta spårelement kan leda till kronisk inflammation i cellerna i sköldkörteln och dess hyperfunktion (när sköldkörteln producerar för många hormoner). Ett överskott av jod i en kvinnas kropp åtföljs fortfarande av en kränkning av menstruationscykeln, och vid graviditet kan provokera för tidig födsel och missfall.


Av uppenbara skäl kommer vi inte att analysera akut jodförgiftning - vi kommer att prata om det kroniska alternativet som är troligt för alla som kommer att använda produkter med jodinnehållande salt, såvida naturligtvis inte räkningen av hälsoministeriet får godkännande. Den kroniska förgiftningsformen utvecklas gradvis, och om diagnosen "överskott av jod i kroppen" inte diagnostiseras i tid, kan konsekvenserna vara oförutsägbara. När två gram av detta spårämne kommer in i kroppen inträffar döden. Konsekvenserna av jod kan också inkludera: brännskador i slemhinnan, en förändring av funktionen i levern och njurarna, en funktionsfunktion i centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, vävnadödem och allergier.

Och den sista handen till ämnet är att ekonomer enhälligt förutspår en ökning av importen av jodiserat salt i Ryssland om denna PFZ antas. Våra producenter kommer att behöva tid för att anpassa alla cykler för att få matprodukter, så att "respekterade partners" till en början blir mycket lättare att utveckla den ryska marknaden. I allmänhet får en historia med en liknande skyldighet på lagstiftningsnivå - i det här fallet, med det obligatoriska kravet på jodifiering av produkter med en betydande böter - en tank. Men är öronen på globala lobbyister som sticker ut från detta, vid första anblicken, användbart företag, för vilket det personliga gesheftet alltid är i första hand, och bara på den 12: e (och inte alltid) är medborgarnas välbefinnande?

Artikel 1 (Om problemet med jodbrist i Ryssland)

Varför är jodintag verkligen viktigt för människor? Sedan istiden har jod, närvarande i det bördiga jordlagret, gradvis gått djup in i jorden. Det låga jodinnehållet i jord och vatten betyder dess brist i lokala växter, i kött och mjölk från djur som äter dem, och följaktligen i kosten för befolkningen i jodbristområden. Rysslands territorium kan inte skryta med ”smart” jord: jod räcker inte i många regioner. Inte bara var vi inte lyckliga - denna situation observeras över hela världen: värre i bergsområden, bättre på havsstränder.

Allt detta innebär att vi är berövade fullfjädrade naturliga källor till jod - spårelement som är ansvariga för hjärnans utveckling och funktion. Om detta underskott inte kompenseras kommer intelligensen för var och en av oss och nationen som helhet att fortsätta att minska och dra med sig den allmänna levnadsstandarden i landet. Ja, jodbrist fanns för tusentals år sedan, men problemet förvärrades kraftigt under förra seklet. Intelligens har blivit en kritisk resurs som avgör framgång, välbefinnande, möjligheter och utvecklingsmöjligheter för en individ och hela staten.

Läkare, sociologer och politiker har länge talat om hur allvarligt problemet är. Gennady Onishchenko, Rysslands chefsbefälhavare, chef för federala tjänsten för övervakning av konsumenternas rättigheter och människors välbefinnande, konstaterade i en av sina rapporter som presenterades för diskussion i Rysslands offentliga kammare: ”I denna situation lever mer än 65% av befolkningen i Ryssland under bristförhållanden. jod, som i vissa fall är orsaken till medfödda avvikelser, ökad perinatal dödlighet, minskad mental förmåga hos barn och vuxna och dövhet ”.

Enligt Galina Melnichenko, chef för Institute of Clinical Endocrinology, ESC RAMS, "i Ryssland lider 50 miljoner människor av olika sjukdomar i samband med jodbrist".

Elena Nikolaeva, ordförande för den offentliga kammarkommissionen för sociala frågor och demografisk politik i Rysslands allmänna kammare, konstaterade att ”varje femte invånare i Ryssland har sköldkörtelsjukdom.”

Jodiserat salt - en lösning på problemet med jodbrist i Ryssland!

Det finns ett enkelt och effektivt sätt att bekämpa och förhindra jodbrist - detta är jodiserat salt! Det var med hjälp av denna vardagliga produkt av intellektuell katastrof som många länder i världen undkom. Nu måste varje person i Ryssland tänka på sin hälsa och deras barns hälsa. Dessutom är denna metod tillgänglig för alla, eftersom geografin av leveranser av jodiserat salt producerat av Russol LLC täcker hela Ryssland och vissa utländska länder. Det räcker bara för att ersätta normalt salt med jodiserat salt i kosten och en person kommer att få en tillräcklig daglig mängd jod från salt och andra produkter.

Indikatorer för jodinnehåll i produkter från LLC Russol uppfyller kraven i GOST R 51574-2000:

1. Matsalt kokt ut jodiserat extra "Snow White", jod - (40,0 ± 15) * 10 -4

2. Malt bordsalt, jodiserat, markklass “Iletskaya” (framställt av stensalt), jod - (40,0 ± 15) * 10 -4

3. Pulveriserat bordsalt, malda jodiserat av första klass (Baskunchak-bosättningen) (framställt av självsalt), jod - (40,0 ± 15) * 10 -4

Jodiserat salt är det mest effektiva, säkra och samtidigt enkla och billiga sättet att förhindra jodbrist, vilket kan öka befolkningens intelligens med 15–20%.

Specialister talade om ryska barns mentala retardering

Som medvetet bromsar antagandet av lagen

02/27/2020 kl 17:45, visningar: 5527

Endokrinologer märkte för länge sedan att bristen på jod i kroppen, särskilt hos barn, leder till mental retardering. Men i dag konsumerar ännu mindre än 30% av befolkningen jodiserat salt, till skillnad från 120 länder i världen och länder som är medlemmar i EurAsEC Customs Union, där universell saltjodisering införs. I Ryssland har experter och lagstiftare i 16 år (!) Diskuterat denna fråga, bedrivit forskning och skapat utkast till lagar. Och vagnen, som de säger, är fortfarande kvar. Bromsar någon medvetet antagandet av lagen? Vem då, för vilket syfte? Och varför är denna lag så viktig?

Vi ställde svar på dessa och andra brådskande frågor från en kännare inom detta område, biträdande direktör för Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Endocrinology för samordning av endokrinologitjänsten, medlem av Ryska vetenskapsakademin Ekaterina TROSHINA.

IQ hos barn är 10% högre i länder där problemet med saltjodisering har lösts

"Enligt resultaten från epidemiologiska studier är hela Rysslands territorium jodbrist", säger Ekaterina Anatolyevna omedelbart. - Det här är just det främsta skälet för strumpor och knölar i sköldkörteln hos ryssar: 65% av alla fall av sköldkörtelsjukdomar hos vuxna och 95% hos barn i Ryssland är förknippade med kroniskt otillräckligt intag av jod från mat. I riskzonen är främst gravida och ammande kvinnor, liksom barn under tre år. Det är inte det första året som en ökning av förekomsten av struma har registrerats i vårt land, fall av medfödd jodbrist-syndrom har registrerats (endemisk kretinism - mental retardering och medfödda missbildningar förknippade med intrauterin jodbrist).

Enligt officiell statistik lider mer än 650 tusen ryska barn av sjukdomar i sköldkörteln och behöver regelbunden övervakning av endokrinologer. Antalet oregistrerade former av struma överskrider dessa uppgifter tio gånger! Och cirka 1,5 miljoner vuxna i Ryssland har en funktionsnedsättning på grund av jodbrist i mat.

Men kronisk jodbrist leder också till infertilitet, menstruations oregelbundenhet, håravfall (det finns fler och fler skalliga) och ofta förkylningar. Dessa sjukdomar kan förebyggas, medan förändringar orsakade av jodbrist i stadiet av intrauterin utveckling och i tidig barndom är irreversibla och praktiskt taget inte kan behandlas..

Jod är nödvändigt för alla levande organismer, eftersom det är involverat i regleringen av ämnesomsättningen. I människokroppen är den huvudsakligen koncentrerad i sköldkörteln och är involverad i bildandet av dess hormon. Tidigare, för att förhindra sköldkörtelsjukdomar, tillsattes jod till maten i mycket små mängder, och utspädde några droppar i ett glas vatten. Detta kan nu göras på ett säkert sätt - med saltjodisering.

Hänvisning "MK"

Tillbaka 1990 (för 30 år sedan!) Vid världstoppmötet i New York antog världsledarna en handlingsplan för att genomföra barnkonventionen. De länder som undertecknade och ratificerade konventionen, inklusive Ryska federationen, åtog sig att eliminera de sjukdomar som är förknippade med jodbrist. I dag i 120 av 130 länder i världen där jodbrist noteras har lagstiftning om universell (obligatorisk) saltjodisering antagits (inklusive i EAEU-länderna). Endast Ryssland och Ukraina från alla länder i före detta Sovjetunionen har inte lagstiftning om problemet med profylax av jod.

"Nu är det klart för icke-specialister: massprofylax av jodbristsjukdomar med hjälp av jodiserat salt är den mest effektiva metoden som rekommenderas av WHO," betonar Ekaterina Troshina. - Det är federal lag som måste försvara landets genpool.

Så, inte mer, inte mindre - idag talar vi inte bara om den banala jodiseringen av salt och produkter i Ryssland, utan om nationens hälsa. Och sådant arbete började redan 2005. Flera lagförslag har utarbetats. Men varje gång passade inte något tjänstemän. Vad?

Isen har gått sönder, men.

Men äntligen, i vårt land, har något rört sig från marken. I slutet av förra året publicerade Rysslands hälsovårdsministerium på den federala portalen ett utkast till federal lag ”Om förebyggande av sjukdomar orsakade av jodbrist”.

"Det handlar om obligatorisk anrikning av kaliumjodat i saltet av Extra-sorter, det högsta och det första," förklarade expert Troshina. - I enlighet med planen från hälsoministeriet bör alla livsmedelsprodukter i Ryssland tillverkas med jodat ätbart salt, såvida det inte är tekniskt omöjligt. Men sådana produkter måste fortfarande berikas med jod, inte bara med hjälp av salt, utan på ett annat sätt. Och sedan sommaren i år (enligt projektet) vid produktion av bageriprodukter, vars recept innehåller ätbart salt, bör användning av jodiserat salt vara obligatoriskt. Och jodiseringen av de återstående produkterna och försäljningen av uteslutande jodiserat salt i livsmedelsbutiker planeras av avdelningen för sommaren 2021..

Enligt våra uppskattningar är lagförslaget avvägda i sin karaktär, det påför inte en extra börda för landets budget såväl som för livsmedelsindustrin. I november hölls en diskussion i det berörda utskottet för skydd av statens dumas hälsa. Det är erkänt att det är helt förenligt med bestämmelserna i fördraget om den Eurasiska ekonomiska unionen, liksom bestämmelserna i andra internationella fördrag från Ryssland. Ett viktigt faktum är att införa en ny lag ganska smärtfritt, eftersom det inte kommer att bli nödvändigt att erkänna som ogiltig, upphäva, ändra eller anta andra lagstiftningsregler från Rysslands regering och federala verkställande organ.

Och den allra första propositionen om universell saltjodisering motsvarade bestämmelserna i fördraget om den Eurasiska ekonomiska unionen och andra internationella fördrag från Ryssland och var en obestridd lösning på problemet med jodbrist i vårt land. När 2005 ett reviderat lagförslag ”Om förebyggande av sjukdomar förknippade med jodbrist” infördes 2005, mottogs officiella recensioner från 57 personer i Ryssland, 48 regioner i landet stödde det fullt ut, 5 stödde det med kommentarer. Men trots detta stöttes inte lagförslaget, som innebär universell saltjodisering, med formuleringen "kränkning av konsumenternas rätt att välja." Och detta mot bakgrund av en ökning av förekomsten av befolkningen i samband med jodbrist.

Man försökte påverka situationen genom att anta regionala förebyggande program, och de genomfördes i mer än 40 regioner i landet, men deras giltighet var högst 3-5 år. I ett antal regioner för jodprofylax försökte de dessutom använda bio- och näringstillskott med jod (detta var inte fallet i något land i världen).

Fem år till. Den nya versionen av lagförslaget 2011 togs ur övervägande.

Ett nytt lagförslag lades fram för parlamentet 2013, och ett år senare återkallades det av författarna efter dekretet från den ryska federationen Chief State Sanitary Doctor "Om åtgärder för att förhindra sjukdomar orsakade av mikronäringsbrister, utveckling av produktion av funktionella och specialiserade livsmedel", som anförtros att förhoppningar. Men de blev inte. Ett försök gjordes också att introducera artikeln ”Livsmedelsförstärkning” i Federal Law No. 52-FZ “On the Sanitary and Epidemiologic Welling of the Population”. Men hon avvisades.

Under 2015, det endokrinologiska forskningscentret, baserat på resultaten av övervakningen av de viktigaste epidemiologiska kännetecknen för jodbristsjukdomar i befolkningen i Ryssland för perioden 2003–2014. överlämnade till den ryska federationens regering en analytisk rapport om det katastrofala läget med förebyggande av jodbrist i landet. Och hela 2017 ägnades åt att förbereda ändringar av art. 15 Federal lag "Om kvaliteten och säkerheten hos livsmedelsprodukter." Ändringarna ansågs emellertid för "smala", och det beslutades att anta ett separat lagförslag om denna fråga, konstaterar experten.

År 2018–2019 Det ryska hälsoministeriet, med stöd av vårt centrum, har faktiskt förberett en ny version av lagförslaget "Om förebyggande av sjukdomar orsakade av jodbrist." Sedan mars 2019 har expertgranskningar och diskussioner pågått. Återigen är negativa recensioner associerade med ett "hot mot företag".

Vi kommer inte äta bullar med kaliumjodat än.

"De viktigaste källorna till jod är mat: skaldjur, tång, grönsaker, frukt, mjölk," förklarar expert Troshina. - Men det räcker inte för att fylla underskottet i människokroppen. Och dess mängd produkter beror på om det finns en naturlig brist på detta spårämne i marken i territoriet. Därför är jod berikad med bordsalt i de flesta länder i världen - 72% av världens invånare konsumerar det.

Vår befolkning lever också under förhållanden med jodbrist. Men problemet har hittills inte lösts. Den ryska sammanslutningen av endokrinologer säger: användningen av jodiserat salt i kosten för barn och vuxna som bor i ett land med bevisad jodbrist kommer att förhindra att barn släpar efter fysisk, mental och mental utveckling, missfall och dödfödelse..

Vem är motståndarna? Vem hindrar antagandet av en lag som är så viktig för Ryssland?

"Bromsarna är främst på livsmedelsindustriorganisationer," säger Ekaterina Troshina. - De föreslår till exempel att man från propositionen utesluter kraven för användning av jodiserat salt vid produktion av livsmedelsprodukter. Och detta välter alla prestationer som har gjorts i 16 år och strider mot internationell erfarenhet. Det finns en motvilja mot att göra ändringar i GOST och tekniska specifikationer på grund av att du kommer att behöva spendera pengar på ny information om förpackningar och märkning.

Och någon föreslår att man startar en ny serie studier om användningen av jodiserat salt i termer av dess effekt på mikrobiologiska processer och de färdiga produkternas organoleptiska egenskaper. Men är det verkligen omöjligt att anta erfarenheterna från de länder där allt detta redan har gjorts? Ett antal motståndare öppnar lobby för jodinnehållande livsmedelstillsatser som inte alla har råd.

... Om du tittar på vår senaste historia hittar du ett nyfiken faktum. Den berömda sovjetiska akademiker Nikolai Semashko, som blev RSFSR: s första folkkommissionär för hälsa (1918–1930), med ett slag löste problemet med kretinism i Ryssland. Han undertecknade omedelbart en order om att skapa ett nätverk av dispensärer mot ångest i vårt land med hjälp av den schweiziska erfarenheten. Under två år bodde Semashko i Schweiz, där han träffade forskaren Theodor Kocher, forskare i sköldkörteln. Denna forskare tilldelades Nobelpriset - han bevisade att sköldkörteln utsöndrar ämnen som reglerar människors hälsa. Dessa ämnen var hormoner för vilka jod behövs. Universell saltjodisering infördes i Schweiz, och problemet med struma och kretinism hos barn löstes där. Och i Sovjetunionen, tack vare samma metod, eliminerades "goiter-problemet" praktiskt taget 1970.

Men Sovjetunionens kollaps ledde till kollaps av profylaxet för jod. Vårt land har gått in i det nya årtusendet med ett nytt hot om jodbrist.

Nu uppmärksamhet!

Enligt WHO: s rekommendationer är intaget av jodiserat salt per dag 5 g (1 g i genomsnitt - 40 mikrogram jod). Baserat på detta utfärdade RF-hälsoministeriet en lämplig order. Enligt forskningscentret för endokrinologi är det genomsnittliga jodintaget av en ryska i dag 40–80 μg per dag, vilket är 3 gånger mindre än den etablerade fysiologiska normen (150–250 μg).

Förresten, bara på grund av bröd tillverkat med jodiserat salt, är det möjligt att fylla bristen på detta mikroelement med 90% (150 g bröd innehåller 53 μg jod, vilket motsvarar 35% av dess dagliga intag för vuxna).

Hållbarheten för jodiserat salt är 12 månader..

P.S. 26 februari i år En forskningsrundabord hölls vid Forskningsinstitutet för bageriindustrin om ämnet ”Användning av jodiserat salt i näringslivet för den ryska befolkningen. Argument för och emot ”, organiserat i samarbete med Federal State Budgetary Institution Scientific Research Center for Endocrinology av det ryska hälsoministeriet och Federal State Budgetary Institution Nutrition and Biotechnology Federal State Budgetary Institution. Denna händelse ägnas åt diskussionen om utkastet till federal lag "Om förebyggande av sjukdomar förknippade med jodbrist".

Tidningsrubrik: Jod runt huvudet
Publicerad i Moskovsky Komsomolets tidning nr 28205 daterad 28 februari 2020 Taggar: Barn, Nobelpris, makt, bioteknik, hälsovård, affärsorganisationer: Ryska federationens regering Ministerium för hälsovårdsplatser: Ryssland