Varför tyrotropin TSH sänks

Om sköldkörtelstimulerande hormon sänks, vad betyder detta för kroppen? Sköldkörteln är ett viktigt hormonorgan i vilket sköldkörtelhormoner produceras. De är ansvariga för huvudmetabolismen, påverkar hjärtat och andra organ. Sköldkörtstimulerande hormon i hypofysen ansvarar för reglering av sköldkörteln. Med olika patologier kan dess nivå både öka och minska. En minskning av indikatorn kan indikera patologi i sköldkörteln, hypofysen, hypotalamus. I alla fall krävs behandling..

TSH-hormon sänkt: vad betyder det

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) produceras i den främre hypofysen. Han ansvarar för reglering av sköldkörteln. Om TSH reduceras - stimulering av sköldkörteln inte inträffar, stoppar produktionen av sköldkörtelhormon.

Nivån av TSH i blodet regleras av två mekanismer:

  1. Släppfaktorer som produceras i hypotalamus. Under deras inflytande stimuleras hypofysen och därefter ökas TSH-produktionen..
  2. Negativt feedback-system. En minskning av nivån av T3 och T4 stimulerar produktionen av TSH, en ökning av deras nivå, tvärtom, hämmar.

Det kan finnas flera skäl till varför ett lågt TSH-hormon upptäcks, men alla av dem är förknippade med skador på sköldkörteln, hypofysen eller hypotalamus. Det finns tre grupper av sjukdomar som kan leda till detta tillstånd:

Sköldkörtelpatologi

Med hypertyreoidism ökar produktionen av sköldkörtelhormoner (T3, T4). Enligt det negativa återkopplingssystemet undertrycks syntesen av tyrotropin i detta fall.

En ökning av nivån av tyroxin och triiodtyronin i blodet kan uppstå av olika skäl:

I fall av Basedovas sjukdom produceras sköldkörtelhormoner överproducerade. Sjukdomen är autoimmun i naturen och är vanligare hos kvinnor..

Vid akut och subakut sköldkörtel förstörs sköldkörtelceller och hormoner kommer in i blodomloppet. Detta leder till tillfällig hypertyreos..

Okontrollerat intag av läkemedel, främst Levothyroxine, kan leda till hypertyreos..

Eftersom tyrotropin produceras i hypofysen är det ofta minskningen i dess nivå som orsakas exakt av hypofysens patologi. Orsaken kan vara hypofystumörer (oftast adenom), Shiens syndrom (med svår postpartumblödning), bestrålning av hypofysen, kirurgiska ingrepp i hypofysen.

Patologin hos hypotalamus kan leda till brott mot regleringen av TSH-syntes. Detta är den sällsynta gruppen av skäl. Tillståndet kan uppstå på grund av strålbehandling, användning av vissa läkemedel, hjärnskada, svår stress.

Ytterligare analyser

Endast en studie av tyrotropinnivån är inte vägledande, resultaten tillåter inte att göra en diagnos.

Dessutom måste du undersöka nivån på sköldkörtelhormoner, åtminstone gratis T4. Enligt nivån av tyrotropin och tyroxin (T4) kan en eller annan patologi antas.

En ökning av T4 mot bakgrund av minskade TSH-nivåer indikerar tydlig hypertyreos. Det kan finnas flera skäl till detta, ytterligare studier måste genomföras.

Normala T4-nivåer med reducerad TSH indikerar latent hypertyreoidism. Detta innebär att kroppen försöker kompensera för den ökade produktionen av sköldkörtelhormoner..

En samtidig minskning av T4 och tyrotropin indikerar ett centralt ursprung för hypotyreos. Detta innebär att sköldkörteln inte kan producera en normal mängd sköldkörtelhormoner. Anledningen till detta tillstånd ligger i nederlag av hypofysen eller hypothalamus.

Dessutom kan andra studier förskrivas för att fastställa orsaken:

  • Ultraljud av sköldkörteln;
  • analys för antikroppar mot tyroglobulin;
  • analys för antikroppar mot tyroperoxidas;
  • ett test med tyroliberin (ett positivt test indikerar skada på hypothalamus, negativt - om skada på hypofysen);
  • bedömning av nivån av andra hormoner (prolaktin, FSH, LH, östradiol, testosteron).

Karakteristiska tecken

Enligt kliniska manifestationer är det svårt att misstänka ett lågt sköldkörtelstimulerande hormon. Symtomen bestäms av det funktionella tillståndet i sköldkörteln. I vissa fall är alla kliniska tecken på sjukdomen helt frånvarande..

Hypotyreos

Vid central hypotyreos kan följande symtom utvecklas:

  • bradykardi - minskad hjärtfrekvens;
  • allmän svaghet, slöhet;
  • svullnad, särskilt ansiktet;
  • försämring av kognitiv förmåga - minne, uppmärksamhet;
  • torr hud;
  • tråkigt och sprött hår;
  • tendens till förstoppning;
  • försenad menstruation, förlänga menstruationscykeln;
  • viktökning.

Deras samtidigt utseende är inte nödvändigt alls. Ett av symptomen kan observeras, liksom flera.

hypertyreos

Med hypertyreos utvecklas en klinisk bild, motsatsen till hypotyreos. Följande symtom är karakteristiska:

  • takykardi - ökad hjärtfrekvens;
  • diarre;
  • viktminskning, trots ökad aptit;
  • varm och fuktig hud;
  • överdriven svettning, värmeintolerans;
  • menstruations oregelbundenheter.

Vid latent hypertyreos kan symtomen vara helt frånvarande. Eventuella störningar visas endast när tillståndet dekompenseras..

TSH sänkt: behandling

Behandling med reducerad TSH beror på orsaken till detta tillstånd. Med central hypotyreos och hypertyreoidism är behandlingstaktiken helt annorlunda. Därför bör du inte fokusera på tyrotropinindikatorn endast när du väljer en behandling.

Behandling av central hypotyreos

Med central hypotyreoidism är terapin ett substitut. Införandet av TSH i kroppen utförs inte, de ämnen förskrivs vars syntes är försämrad med brist på TSH, det vill säga sköldkörtelhormoner.

Med central hypotyreoidism måste sköldkörtelhormoner tas varje dag, ofta för livet.

För behandling används läkemedlet Levothyroxine-free T4. Doseringen bestäms individuellt och beror på flera faktorer - kön, vikt, ålder, närvaron av samtidig patologi.

Kvinnor under 50 år förskrivs 1,6–1,8 mcg / kg. I genomsnitt är det 75-100 mcg per dag.

Vid ålderdom används lägre doser eftersom risken för komplikationer från det kardiovaskulära systemet ökar. Vanligtvis föreskrivs 0,9 mcg / kg..

I närvaro av hjärtpatologi är initialdosen 25 mcg per dag. Med god tolerans ökas doseringen.

Under graviditeten ökar behovet av T4, så Levothyroxin-dosen ökar.

När du tar Levothyroxine måste du kontrollera nivån av T4 i blodet. Koncentrationen av T4 bibehålls på en nivå som motsvarar den övre tredjedelen av normala värden. Vid behandling av central hypotyreoidism är en förändring i TSH-koncentrationen inte signifikant.

Behandling av hypertyreos

Behandlingen av hypertyreos beror på den specifika patologin. I de flesta fall används tyreostatiska läkemedel som undertrycker sköldkörtelns sekretoriska aktivitet..

Det huvudsakliga tyrostatiska läkemedlet är Merkazolil (Tiamazol), som hämmar produktionen av sköldkörtelhormoner. Tyrostatisk behandling är effektiv, men inte alltid säker för människokroppen. Farliga biverkningar kan utvecklas:

  • på benmärgsens sida - agranulocytos, leukopeni, aplastisk anemi;
  • leverskada
  • allergiska reaktioner;
  • ledvärk.

Mindre vanligt är radioaktivt jod eller kirurgi..

Med subakut och akut tyroidit, under den tid då hormoner lämnar cellerna i blodet, används ingen specifik behandling. Det är inte vettigt att förskriva tyreostatiska läkemedel. I framtiden, med autoimmun tyreoidit, föreskrivs glukokortikosteroider, i akuta - antibakteriella medel.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

Utbildning: Rostov State Medical University, specialitet "Allmän medicin".

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Tandläkare har dykt upp relativt nyligen. Redan på 1800-talet var det en vanlig frisörs plikt att dra ut sjuka tänder.

Det välkända läkemedlet "Viagra" utvecklades ursprungligen för behandling av arteriell hypertoni.

Hosdrogen "Terpincode" är en av de ledande inom försäljningen, inte alls på grund av dess medicinska egenskaper.

Miljoner bakterier föds, lever och dör i tarmen. De kan bara ses i hög förstoring, men om de samlades skulle de passa i en vanlig kaffekopp.

74-åriga australiensiska bosatta James Harrison blev en blodgivare ungefär 1 000 gånger. Han har en sällsynt blodtyp, antikropparna som hjälper nyfödda med svår anemi att överleva. Således räddade australierna cirka två miljoner barn.

Enligt många forskare är vitaminkomplex praktiskt taget värdelösa för människor.

Under livet producerar den genomsnittliga personen inte mindre än två stora salivbassänger.

Varje person har inte bara unika fingeravtryck utan också språk.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri..

Det finns väldigt intressanta medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. 2500 främmande föremål hittades i magen hos en patient som lider av denna mani.

Många läkemedel marknadsfördes ursprungligen som droger. Heroin, till exempel, marknadsfördes ursprungligen som en hostmedicin. Och kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett sätt att öka uthålligheten..

Enligt en WHO-studie ökar en daglig halvtimmes konversation med mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

I ett försök att få ut patienten går läkarna ofta för långt. Så till exempel en viss Charles Jensen under perioden 1954 till 1994. överlevde mer än 900 neoplasmaoperationer.

Den högsta kroppstemperaturen registrerades vid Willie Jones (USA), som inkom på sjukhuset med en temperatur på 46,5 ° C.

Under nysningar slutar vår kropp att fungera helt. Till och med hjärtat stannar.

Nästan alla har smärtstillande medel i medicinskåpet. Bland de mest kända är Nise i form av en gel som hjälper till att hantera smärta och.

TSH sänkt: vad betyder det, orsaker och symtom

Med sköldkörtelpatologi kan ett flertal symtom uppstå. Det finns inga speciella tecken som entydigt indikerar en skada i körtlarna. För att bestämma de många orsakerna till sköldkörtelsjukdom, används en indikator såsom sköldkörtelstimulerande hormon eller TSH. Det är oundgängligt för allt i processen att diagnostisera sjukdomar i det endokrina systemet. Om sköldkörtelstimulerande hormon är lågt, vad betyder det? diskuteras nedan.

Sköldkörtstimulerande hormon och dess funktioner

Sköldkörtstimulerande hormon kallas också tyrotropin eller tyrotropin, och i förkortningen - TSH. Den har en reglerande funktion vid produktionen av jodinnehållande hormoner såsom triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4). Utan dessa biologiskt aktiva ämnen är normal kroppsaktivitet omöjlig. De deltar aktivt inte bara i metaboliska processer och kroppstillväxt, utan också i utvecklingen av många system och organ.

Tyrotropin produceras i hjärnans högre "exekutiva" endokrina centrum, beläget i den nedre delen av hjärnan, kallat hypofysen. Detta organ är inte heller oberoende. Hypofysen styrs av hypotalamus. Detta är ett område i diencephalon som har många grupper av celler. Med deras hjälp sker reglering av hjärnans neuroendokrina aktivitet, liksom självreglering av kroppen.

Hypotalamus är kopplingen mellan två system - det endokrina och centrala nervsystemet (CNS). Så snart det sker en minskning eller ökning av koncentrationen av producerade T3 och T4, skickar hjärnavdelningen ett kommando till hypofysen att genomföra processen för att reglera aktiviteten i sköldkörteln..

Detta kan göras under kontroll av sköldkörtelstimulerande hormon. Med en ökning i produktionen av T3 och T4 minskar TSH-mängden. Så implementeras feedback. Den omvända processen äger rum på samma sätt. Minska vid behov produktionen av sköldkörtelhormoner TSH ökar.

Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under dagen är instabil, på natten stiger det och faller på kvällen. Dessutom observeras dess förändring med åldern. Dessutom finns det en skillnad beroende på kön. Hos kvinnor är indikatorns lägre värde 0,3 μU / ml, för män är det 0,4 μU / ml. Den övre gränsen är 4,2 respektive 4,9 μU / ml för kvinnor respektive män. För spädbarn (upp till 10 veckor) är skillnaden i värden betydligt högre - från 0,7 till 11 μU / ml. Med barnets tillväxt minskar indikatorernas värden.

I en frisk kropp är en minskning av TSH resultatet av en samordnad interaktion mellan sköldkörteln och hypofysen. I detta fall ökar T4 och T3. Emellertid kan ett lågt värde av tyrotropin innebära att det finns en obalans i det koordinerade arbetet hos de två organen. I det här fallet finns det tre huvudsakliga patologier där en minskning av TSH-nivån är möjlig:

  • hypertyreos TSH är låg och T3 och T4 är förhöjda. Detta förhållande är ett tecken på hypertyreos..
  • Sekundär hypotyreos. Det kännetecknas inte bara av en nivå av TSH under normala, utan också av sänkta värden på hormoner producerade av sköldkörteln.
  • Euthyroidism. I detta tillstånd detekteras en låg TSH med normal T4 och T3.

Ibland kan nivån av det sköldkörtelstimulerande hormonet bli mindre än normalt på grund av långvarig svält, långvarig stress eller psykiska störningar. Akuta inflammatoriska processer som förekommer i sköldkörteln, eller en liten tumör i den, påverkar också signifikant innehållet av tyrotropin i blodet.

Efter att ha gått till läkaren utförs en diagnos, under vilken frågan blir tydlig varför TSH sänks och vad det betyder i detta specifika fall. Behandlingen kan vara ganska lång..

Hypertyreos: orsaker och symtom

Med hypotyreos (tyrotoxikos) är TSH-hastigheten mycket låg, den kan minska till gränsvärden, medan sköldkörteln producerar för många hormoner. Om hypofysen inte kan stabilisera situationen är kroppen övermättad med sådana biologiskt aktiva ämnen. Vid hypotyreoidism förlorar hypofysen inte sin koppling till sköldkörteln. Därför kan en specialist bestämma stadiet av sjukdomen med nivån av tyrotropin.

Utvecklingen av denna patologi leder till ökad aptit mot bakgrund av allvarlig viktminskning. Patienter blir nervösa, störs av en ökad hjärtfrekvens, takykardi, svettningar och sömnlöshet uppträder. Hypertyreos åtföljs av ett symptom som utbuktade ögon (exoftalmos). Hos kvinnor störs ofta menstruationscykeln, i vissa fall leder sjukdomen till infertilitet. Hos de flesta patienter störs mag-tarmkanalen, kroppstemperaturen stiger och hjärtarytmier utvecklas.

Minskad TSH hos män manifesteras av sådana symtom på tyrotoxikos som irritabilitet, sexuell dysfunktion och svettning. Först efter att ha godkänt TSH-analysen och efter ytterligare behandling är det möjligt att få hormonnivåerna till normala och lösa problem och återgå till ett hälsosamt liv.

Hyperyreoidism kan uppstå som ett resultat av följande sjukdomar:

  • Autoimmun tyroiditis. Detta är en inflammatorisk sjukdom där kroppen uppfattar sköldkörtelceller som främmande och producerar speciella antikroppar för att förstöra dem..
  • Diffuse giftiga strumpor. En autoimmun sjukdom som kännetecknas av ihållande ökad produktion av sköldkörtelhormoner, medan TSH är låg.
  • Ökad produktion av hCG-hormonet (humant korioniskt gonadotropin). Han kallas också "graviditetshormonet." På grund av dess utseende produceras en ökad mängd jodinnehållande hormoner, särskilt T4 och dess fria T4-fraktion. Utseendet på hCG utanför graviditeten indikerar förekomsten av en malign tumör.
  • Eventuella neoplasmer i sköldkörteln och andra organ.
  • En överdos av läkemedel som innehåller hormoner, till exempel Levothyroxine.
  • Det inledande stadiet av subakut sköldkörtel.

Med tanke på att hypertyreos i de tidiga stadierna inte förekommer, är det nödvändigt att uppmärksamma något av ovanstående symtom. Om de hittas och om det finns en sjukdom måste du se en läkare. Behandling föreskrivs efter en fullständig diagnos, där det är nödvändigt att bestämma inte bara TSH, utan också fri T4. Du kanske måste göra ytterligare undersökningar..

Sekundär hypotyreos

I detta fall kombineras en reducerad mängd av både sköldkörtelhormoner och en låg TSH. Detta är sekundär hypotyreos, i vilken sköldkörteln inte fungerar korrekt, men hypofysen eller hypotalamus. Utseendet på tumörer i dem leder till denna sjukdom. Med förstörelse av hypofyscellerna eller på grund av förlust av samtrafik med hypotalamus går hanteringen av perifera endokrina körtlar, inklusive sköldkörteln, förlorad. Hormonell insufficiens utvecklas på grund av låga TSH-nivåer, medan T4 också sänks.

Med hypotyreos uppträder olika symtom som påverkar de flesta systemen i människokroppen. Detta beror på det faktum att sköldkörtelhormoner, som är involverade i ämnesomsättningen, produceras under kontroll av tyrotropin. Eftersom funktionerna i hypofysen eller den ledande hypotalamus störs uppstår hormonell obalans. Samtidigt visas följande symtom på ett sänkt värde på sköldkörtelhormoner och tyrotropin hos en person:

  • slöhet och likgiltighet mot den omgivande verkligheten,
  • minnesnedsättning uppstår,
  • inte bara lemmarna sväller utan också ansiktet,
  • kroppstemperaturen sjunker,
  • pulsen saknar,
  • hörselnedsättning,
  • förstoppning,
  • svårigheter i näsandning.

Patienter diffunderar i den subkutana vävnaden med en tät svullnad som kallas myxedem.

Hjärntumörer leder till manifestation av sekundär hypotyreos. Dessutom kan en låg nivå av TSH, i kombination med det faktum att T4 också reduceras, uppstå när en huvudskada inträffar eller som ett resultat av operationer som utförs i ett område nära hypofysen.

Sekundär hypotyreos kan uppstå vid autoimmuna sjukdomar eller hjärnskador genom infektioner..

Euthyroid patologi

En låg TSH-nivå med en normal mängd sköldkörtelhormoner kallas euthyreoidism. Oftast observeras det under den första tredjedelen av graviditetsperioden och är normen. Detta beror på intensiva hormonella förändringar..

I andra fall kallas denna manifestation euthyreoideas patologisyndrom. I detta fall är orsaken till låg TSH sjukdomar som inte är associerade med sköldkörteln. Ett sådant syndrom kan till exempel uppstå på grund av hjärtinfarkt.

Man bör komma ihåg att patologi kännetecknas av att både en ökning och en minskning av nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon är möjliga. Det kan även vara så att TSH är normalt. I detta avseende börjar behandlingen först efter godkänt test, samt godkänt test och nödvändiga undersökningar. Med normal TSH kommer sådana åtgärder att avgöra problemet korrekt.

TSH under graviditeten

Under graviditet sänks TSH hos kvinnor konstant och T4 bestäms av höga frekvenser. Detta beror på det faktum att tills det utvecklade fostret har bildats en sköldkörteln, tar det allt det behöver från moderblod. Dessa är inte bara användbara ämnen, utan också sköldkörtelhormoner, vars produktion nu krävs för två. På grund av detta uppträder en permanent tyrotropinbrist.

TSH-hormonnivåerna under graviditeten kan variera. I första trimestern finns det en ganska stark brist på det, det är möjligt att bestämma indikatorn med den nedre gränsen på 0,1 μU / ml. Vid slutet av graviditetsperioden kan ett värde i den övre gränsen upp till 3,5 μU / ml nås. Detta inträffar efter att barnet har en sköldkörtel. Vidare kommer nivån av TSH-hormon hos modern alltmer att närma sig normen.

Om TSH är nära noll, är det nödvändigt att ta tester och snabbt börja behandlingen av sjukdomen, eftersom denna indikator är en signal om en allvarlig patologisk förändring. Det kan leda till missfall eller negativt påverka fostrets utveckling..

Låg TSH-terapi

I fall av TSH kan orsakerna vara olika. Beroende på denna faktor och den manifesterade symptomatologin kan behandlingen vara annorlunda. För att veta hur man ökar TSH är det nödvändigt att fastställa en korrekt diagnos..

Med en minskning av halterna av biologiskt aktiva ämnen som produceras av sköldkörteln måste deras brist kompenseras av det konstgjorda skapade hormonet som finns i läkemedlet L-Thyroxine eller Eutirox. Med förhöjd T4 och T3, när hormonet TSH sänks, är det nödvändigt att ta reda på vad detta betyder i detta fall. Efter detta kan tabletter förskrivas som minskar aktiviteten i sköldkörteln..

Det finns många mediciner som sänker aktiviteten i sköldkörteln under tumörprocesser. Det finns växtbaserade preparat. Om den funktionella förmågan hos sköldkörteln reduceras, är det möjligt att behandlingen av sjukdomen är nödvändig med ett läkemedel som "Iodomarin".

Du måste veta att effektiva folkmedelsrättsmedel som kan påverka den ökade produktionen av hormoner eller minska deras nivå inte finns. Samtidigt sägs en hel del om de läkande effekterna av många örter, men endast läkemedel som föreskrivs av läkare-endokrinologen hjälper.