Progesteron under graviditet

Progesteron är ett av graviditetens huvudhormoner. Särskilt i de tidiga stadierna. Om detta hormon är för litet, kan det provosera ett missfall. Men ett överskott av progesteron påverkar inte så mycket graviditeten..

Progesteron måste finnas i den kvinnliga kroppen för att kunna bli gravid. Hormonet produceras i äggstocken efter att ägget har mognat. Från befruktningstillfället produceras progesteron av corpus luteum i ytterligare tre och en halv månad. Efter hormonet produceras morkaken redan.

Progesteron är ett av graviditetens huvudhormoner. Särskilt i de tidiga stadierna. Om detta hormon är för litet, kan det provosera ett missfall. Men ett överskott av progesteron påverkar inte så mycket graviditeten..

Progesteron måste finnas i den kvinnliga kroppen för att kunna bli gravid. Hormonet produceras i äggstocken efter att ägget har mognat. Från befruktningstillfället produceras progesteron av corpus luteum i ytterligare tre och en halv månad. Efter hormonet produceras morkaken redan.

Varför är progesteron så viktigt? Utan detta hormon kan livmodern inte fästa ett fosterägg. Annars kommer livmodern, som sammandras, att avvisa det befruktade ägget. Tack vare progesteron slutar den drabbas och börjar öka i storlek. Och hormonet förbereder kvinnliga bröst för mjölkutsöndring. Dessutom, under påverkan av progesteron, förbereder sig en kvinna för att få ett barn.

Det är intressant att progesteron inte bara är ett kvinnligt hormon, utan också ett manligt, eftersom en viss mängd av det produceras av binjurarna. Men ännu mer progesteron produceras i kvinnans kropp.

Progesteronnivå efter graviditetsvecka

Under graviditeten förändras progesteronnivåerna ständigt och ökar gradvis med ökande varaktighet. Under olika perioder har en specifik norm fastställts. Så upp till tolv veckor bör hormonnivån vara från 9 till 47 konventionella enheter per milliliter. Fram till den tjugonde åttonde veckan ökar den och normen är från 17 till 146 konventionella enheter per milliliter. Efter den 29: e veckan och fram till barnets födelse är progesteronnivån från 55 till 200 konventionella enheter per milliliter.

Men skynda dig inte att dra slutsatser om nivån på progesteron om du får resultaten av en analys på dina händer. Avkodningen bör utföras av en specialist. Faktum är att normerna kan variera i alla andra laboratorier och varje enskild kvinnas kropp är individuell och unik. Dessutom kan progesteron anges i olika enheter. Det finns till exempel en sådan progesteronnivå per vecka:

GraviditetsveckorNivån av progesteron, nmol / l
1-212,0-18,2
3-419,8-26,7
5-618,6-21,7
7-820,4-23,6
9-1023,0-27,7
11-1229,0-34,6
13-1430,2-40,0
15-1639,0-55,7
17-1834,6-59,4
19-2038,3-59,1
21-2244,2-69,2
23-2459,4-77,7
25-2662,0-87,4
27-2879,0-107,2
29-3085,0-102,5
31-32101,6-126,7
33-34105,7-119,9
35-36101,2-136,2
37-38112,0-147,2
39-40132,7-172,0

Progesteron-test för graviditet

Nivån för könshormoner, inklusive koncentrationen i blodet hos en gravid kvinna av hormonet progesteron, bestäms med ett blodprov. Läkare råder kvinnor som har ett barn att ta ett progesterontest under andra halvan av graviditeten - då kan du diagnostisera fostrets och morkakens tillstånd. Dessutom kan ett progesterontest planeras när det beräknade leveransdatumet redan är bakom och kvinnan ännu inte har fött. En sådan analys hjälper till att fastställa om graviditeten skjuter upp sant, det vill säga

huruvida man ska vidta radikala åtgärder för leverans (med sann reproduktion åldras moderkakan och kan inte längre tillfredsställa barnets behov).

Ett blodprov för progesteron ges på tom mage under förutsättning att den sista måltiden tog 8-10 timmar före förlossningen. På grund av detta tas blod vanligtvis för denna analys på morgonen, men det är också möjligt att donera det vid en annan tid på dagen, förutsatt att kvinnan inte konsumerade fett i morgonmåltiden och att minst 6 timmar har gått från den sista måltiden till tiden för blodprovtagning.

Du kan dricka innan du ger blod till progesteron, bara vatten. Glöm inte att meddela sjuksköterskan om graviditetens längd och ta hormonella läkemedel (om du fick ordinerat sådant).

Testresultatet för progesteron är vanligtvis klart dagen efter leveransen.

Avvikelser från normerna och deras orsaker

Om det enligt resultaten av analysen konstateras att progesteron är förhöjd, finns det skäl till detta. Tyvärr är inte alla trevliga: avvikelser i utvecklingen av moderkakan, njursvikt, etc..

Brist på progesteron indikerar också vissa avvikelser i en kvinnas kropp. Kanske är detta ett symptom på frånvaro av ägglossning, hormonell obalans, intrauterin tillväxthämning, livmodersblödning, kroniska sjukdomar i könsområdet.

Hormoninnehållande läkemedel kan också ändra nivån på hormonet progesteron i riktning mot ökning eller minskning..

Även under graviditeten rekommenderar läkare att reglera nivån av progesteron i kroppen med hjälp av moderna läkemedel, men endast den behandlande läkaren kan ordinera behandling.

Och så att det inte finns några problem med nivån på hormoner, behöver du bara leva en hälsosam livsstil och planera din graviditet och förbereda dig för det i förväg.

Vad är progesteron och hur påverkar det en kvinna under graviditeten

Välkommen till vår webbplats väntande mödrar och alla läsare som är intresserade av ett ämne som progesteron. Vi är glada för ditt intresse, eftersom det är mycket viktigt att veta att detta är hormonet som stöder den normala graviditetsförloppet. Det kallas det dominerande hormonet, och graviditet är ett progesteron-dominerande tillstånd..

Under graviditeten produceras progesteron under de första 16 veckorna av fosteräggets corpus luteum, sedan passerar corpus luteum stafettpinnen till morkakan. Det är lika viktigt att veta vilka funktioner som detta hormon har. Vilken nivå anses vara normal? Och vad är förfalskat eller ett tecken på vilka kränkningar som är en minskning av mängden i blodet eller ett överskott av standarder? Vi kommer att prata om detta i vår artikel..

Syftet med hormonet i en gravid kvinnas kropp och dess norm

Progesteron är ett kvinnligt könshormon. Dess nivå stiger omedelbart efter ägglossningen, och normerna varierar beroende på graviditetsåldern. På grund av det höga halten av detta hormon i kvinnans blod, sker förändringar som krävs för graviditetsprocessen i hennes kropp. Vad beror på progesteron och i vilka processer det är involverat:

  • vid beredning av livmoderhudens skikt för embryoimplantation (skiktet blir tjockare och sprött);
  • livmodern är redo för tillväxt tillsammans med embryot;
  • han är involverad i bildandet av det subkutana fettskiktet;
  • progesteron har viss förmåga att minska aktiviteten i mjuk muskel, och detta är förebyggandet av livmoders hypertonicitet och självabortering.
  • tack vare detta hormon, den ligamentösa apparaten i bäckenet "mjuknar", är det nödvändigt för beredningen av födelseskanalen för att födas;
  • han förbereder mjölkkörtlarna för framtida utfodring;
  • minskar effekten på fostret av mammans immunsystem;
  • påverkar syntesen av hormoner i fostret;
  • har en antiöstrogen effekt;
  • deltar i bildandet av slem i livmoderhalsen.

Progesteronhastigheten under graviditeten i de tidiga stadierna varierar varje dag. Det finns till och med tabeller som används av barnläkare och jämför resultaten av blodprover av patienter med standarder bokstavligen efter veckor med graviditet.

De första två veckorna i blodet från den förväntade modernen innehåller 38,15-57,8 nmol / L; vid 5 veckor av graviditeten når den 59,1-69 nmol / L.

Varje laboratorium föreskriver referensindikatorerna för progesteron när resultaten ges ut, de är ungefär:

Analysresultaten kan variera beroende på den forskningsmetod som används i ett visst laboratorium. Om dina indikatorer inte överensstämmer med de som anges i den här artikeln eller referensvärdena (fluktuationer inom det normala intervallet) som anges av ditt laboratorium, skynda dig inte på panik. Resultaten ska tolkas av en specialist..

Skäl för att överskrida standarder

Orsaken till ökad progesteron under graviditeten, inte relaterad till den kvinnliga kroppens patologi, är en multipel graviditet. Användningen av hormonella läkemedel (till exempel Utrozhestan eller Iprozhin och liknande) påverkar också studiens resultat. De återstående orsakerna är inte så rosa. Dessa inkluderar:

  • cystisk drift;
  • onkologi (tumörer som påverkar äggstockarna);
  • corpus luteumcyst;
  • adrenogenitalt syndrom (medfödd patologi i binjurebarken);
  • placentapatologi;
  • graviditetsdiabetes;
  • Kronisk njursvikt.

Som ni redan förstår, om progesteron under graviditeten i de tidiga stadierna eller i något annat stadium av graviditet är högt - är detta inte ett särskilt bra tecken. Och det kräver samråd och specialistinsatser. De åtgärder som läkaren kommer att tillämpa direkt beror på den upptäckta patologin..

Orsaker till låghormon

Brist på progesteron är inte bättre än dess överskott. Om nivån är liten i de tidiga stadierna - hotar detta spontan abort. I de senare är detta fylld med en baby som överskrider. De huvudsakliga orsakerna till dess otillräckliga syntes är:

  • dysfunktion i corpus luteum (detta kan orsaka fostrets tillväxtfördröjning);
  • fetoplacental insufficiens;
  • ektopisk graviditet (ett indirekt tecken och inte alltid uppenbart, bekräftelse av ultraljud krävs);
  • graviditet bleknar;
  • preeklampsi.

I vissa fall, när den beräknade leveranstiden har kommit, men födelsen ännu inte har ägt rum, är en minskning av progesteronnivåerna möjlig, upp till de siffror som är karakteristiska för 6-12 veckors graviditet.

Med en låg nivå av hormonet, och i vissa andra fall, kan läkaren förskriva progesteronpreparat för terapeutiska eller profylaktiska syften.

Behandling är nödvändig eftersom de viktigaste symtomen på progesteronbrist under graviditetsperioden är självaborter, nedsatt fetalt syretillförsel, för tidig leverans, låg eller hög hydrering och relaterade problem.

När progesteron förskrivs och vilka doseringsformer som används?

Läkemedlet används om det efter ultraljud upptäcker ett fördröjning i fostrets utveckling, för mycket smala kvinnor att upprätthålla graviditet till följd av IVF och som ett förebyggande åtgärder.

Bristen på kroppsfett kan indikera brist på ett antal hormoner i en kvinnas kropp, inklusive progesteron.

Läkemedlet administreras i flera former:

  • tabletterade (per os - genom munnen);
  • vaginala suppositorier (oftast förskrivs under graviditetsplanering och efter IVF);
  • injektionsform.

Progesteroninjektioner under graviditeten är en fet lösning som administreras intramuskulärt. Valet av läkemedelsform kvarstår hos den behandlande läkaren.

Varning

Progesteron är ett diskmedicin, och vissa kvinnor köper det på egen hand som ett förebyggande åtgärder. Detta kan inte göras i alla fall. Överskottshormon är lika dåligt som det saknas.

Dessutom måste detta läkemedel avbrytas, även om progesteronbrist initialt observerades. Sådana läkemedel avbryts inte spontant, detta görs enligt schemat för att förhindra en kraftig minskning av hormonets nivå och självabortering (missfall).

Åtgärdssystemet erbjuds av den behandlande läkaren. Läkemedlet avbryts vanligtvis i slutet av veckan 16-18. I vissa fall kan minimala doser förlängas upp till en period av 26 veckor. Men då kommer läkemedlet att annulleras ändå.

Det rekommenderas inte att använda progesteron utan tillsyn av en läkare, också för att det kan orsaka allergier. I detta fall byter läkaren ut produkten.

På detta säger vi adjö till dig. Dela våra artiklar via sociala nätverk med vänner och läs nya artiklar.

Hjälper progesteron verkligen att hålla graviditeten?

Resultaten från Randomized Trial: Progesteron hos kvinnor med blödning i tidig graviditet, publicerad i den stora medicinska publikationen The New England Journal of Medicine, bekräftade bristen på användbarhet av progesteronläkemedel under tidig graviditet. Så hjälper progesteron att upprätthålla graviditet eller är behandlingsprotokoll helt föråldrade?

Varför föreskrivs progesteron så aktivt?

Många kvinnor som planerar en graviditet har förmodligen hört talas om fördelarna med progesteron i de tidiga stadierna, vilket hjälper till att undvika missfall. Intressant nog har hormonterapi i sådana fall länge varit populärt i OSS-länderna, medan det i väst föreskrivs endast enligt indikationer.

Blödning under de första veckorna av dräktigheten kan indikera förekomsten av patologi, i vissa fall förhindrar detta fenomen abort. Det antas att progesteron i detta fall har en betydande effekt..

Progesteron är ett hormon som produceras i äggstockarna efter ägglossningen och hjälper till att förbereda sig för en framtida graviditet. Om det har kommit, produceras det under de första två månaderna, vilket bidrar till utvecklingen av fostret. Om befruktning inte har inträffat, inte mer än två veckor.

Det visar sig, en låg nivå av hormonet och leder till döden av fostret, spontan missfall, icke-utvecklande graviditet. Det visar sig, om det fanns tillräckligt med progesteron, kan det framgångsrikt genomföras och föds? Men nej, det är inte alltid så..

Ofta händer det motsatta: när embryot av någon anledning dör, får kroppen en signal om att det inte finns något behov av att producera progesteron, och dess nivå sjunker, då uppstår ett missfall.

Det vill säga inte en minskning av koncentrationen av hormonet ledde till problemet, men problemet ledde till dess minskning. Av detta kan vi dra slutsatsen: ett hormonellt läkemedel tas mot bakgrund av graviditet med fläckar eller inte - chanserna för framgångsrikt bärande förändras inte.

Detta gör inte progesteronpreparat meningslösa, utan tvekan, i vissa situationer kan du inte göra utan dem när det gäller:

  • minst två spontana missfall i rad;
  • graviditet med IVF;
  • för tidigt födelse tidigare.

Om en frisk kvinna har en regelbunden cykel, gäller inte en av de punkter som anges ovan för henne, och själva graviditeten inträffar inom ett år - det finns inga indikationer på utnämningen av ett ytterligare hormonellt läkemedel.

Vad studien visade?

En randomiserad studie i Storbritannien genomfördes för att undersöka fördelarna med läkemedlet för kvinnor som har blödningar under de första veckorna av terminen. Det deltog 4153 gravida kvinnor som behandlades i 48 kliniker. Den ena halvan tilldelades slumpmässigt progesteron, den andra en placebo. Vad resultaten visade?

75% av flickorna i progesteron-gruppen födde barn efter 34 veckors graviditet, medan i placebogruppen var denna procentandel 72%. Skillnaden är inte signifikant och uppgick endast till 3 procent.

Resultaten analyserades emellertid med hänsyn till den tidigare historien om missfall. Frekvensen av levande födelser hos gravida kvinnor som tog hormonet och som tidigare hade ett eller två missfall var 76%, hos dem som tog placebo - 72%. Det finns redan lite mer skillnad.

I studien ingick 285 kvinnor med tre eller flera missfall i historien. Bland antalet deltagare som tog läkemedlet hade 72% en levande födelse, i placebogruppen - endast 57%. Som ni ser är skillnaden mer betydande.

I slutändan: är det så att framtida mödrar behöver progesteron?

Efter att ha fått resultaten är det uppenbart att hormonbehandling med hot om abort bara är vettigt för gravida kvinnor med tidigare missfall och med indikationer. I andra situationer, när det gäller friska flickor som tidigare inte hade problem med att bära, finns det inget behov att omedelbart ta tag i progesteron.

Progesteron under graviditeten: hur viktigt är det för en framtida mamma

Det är osannolikt att någon inte kommer att hålla med om att progesteron under graviditeten är särskilt viktigt för befruktningen och att fostra ett barn. När allt kommer omkring är progesteron det främsta hormonet som aktivt förbereder kroppen för den framtida modernen för graviditet. Efter befruktningen av barnet påverkar en tillräcklig mängd av detta hormon den framgångsrika utvecklingen av fostret, varför det har ett andra namn - graviditetshormonet.

Effekten av progesteron på tidig graviditet

Detta hormon finns både i kvinnans kropp och i människans där binjurarna producerar det. Men hos kvinnor är äggstockar också involverade i produktionen av progesteron. Om nivån på detta hormon är ganska låg i början av menstruationen, ökar den under ägglossningen med cirka 10 gånger.

Detta beror på det faktum att ägget efter ägglossningsprocessen lämnar äggstocksmembranet och en liten corpus luteum bildas, som börjar producera progesteron på rätt sätt och förbereda kvinnlig kropp för en möjlig befruktning. När spermierna möter det kvinnliga ägget, kommer befruktning att ske och önskad graviditet inträffar. Efter detta börjar corpus luteum under graviditeten att producera mer progesteron, så att det kan uppfylla sitt huvudsyfte - bevarande och bäring av barnet. På grund av det faktum att progesteron i den kvinnliga kroppen ökar betydligt under graviditeten i de tidiga stadierna avslutar nästan alla kvinnor sina perioder och den förväntade modern börjar sakta gå upp i vikt.

Progesteronhastigheten under graviditeten

Mängden av detta viktiga graviditetshormon i kroppen av en framtida mamma som förväntar sig ett barn gör det möjligt för oss att utvärdera fostrets utveckling, liksom hela graviditetens gång. För att kunna göra detta på rätt sätt är det värt att veta att progesteronnivån i kroppen regelbundet stiger hela kroppen under hela perioden för att det inte finns några avvikelser. En analys av progesteron under graviditeten hjälper till att bestämma nivån på ett hormon i den kvinnliga kroppen, vars data endast bör dekrypteras av en specialist.

För att göra det enklare för läkarna att bestämma om progesteronnivåerna motsvarar en viss period utvecklade de en speciell tabell med progesteron under graviditeten, vilket anger hormonstandarder för varje vecka att få ett barn.

Hur mycket progesteron ska vara i blodet av en framtida mamma under en viss period

Du bör dock inte få panik om du ser helt olika siffror på dina analysresultat som har tagits fram. När allt kommer omkring är varje mors kropp individuell och det slutliga resultatet av analysen kan påverkas av olika faktorer, till exempel emotionell stress. Det kan också finnas någon annan måttenhet i laboratoriet. Därför bör den slutliga slutsatsen endast göras av en läkare som jämför alla faktorer som är kända för honom och först då föreskriver behandling.

Eftersom nivån av progesteron oftast bestäms endast när det finns misstankar om en sjukdom, därför rekommenderar experter att ta denna analys endast under andra halvan av terminen. I enlighet med de erhållna resultaten kommer det faktiskt vara enkelt att bedöma inte bara fostrets tillstånd, utan också morkaken i vilken det är beläget. Dessutom föreskrivs också bestämningen av hormonnivån under transplantationen av födelseperioden, varigenom man bestämmer om det faktiskt finns en transplantation eller om födelsetiden ursprungligen ställdes felaktigt. Det är mycket viktigt att fastställa den korrekt, eftersom moderkakan med en transplantation åldras och tunnas mer och mer varje dag, så att den inte helt kan tillfredsställa barnets behov.

Om normen för progesteron under graviditeten motsvarar din hormonnivå kan vi, i avsaknad av klagomål, säkert säga att förlossningen av barn fortsätter normalt.

Effekten av progesteron på kroppen av en gravid kvinna

Minskade och förhöjda nivåer av progesteron och behandlingsmetoder

En låg nivå av detta hormon påverkar den kvinnliga kroppens förmåga att bli gravid ett barn, eftersom det ännu inte är klart och inte "förstår" att livmodern måste förbereda sig för graviditet. Om nivån på detta hormon i kroppen efter ägglossningen fortfarande är låg, indikerar detta fenomen hormonella problem i en kvinnas kropp. För att snabbt kunna fixa denna situation måste du ta hjälp av specialister.

Låg progesteron under graviditeten är en tydlig indikator på:

  1. Missfall tidigt;
  2. Ektopisk graviditet;
  3. Utvecklingsförseningen hos fostret är redan i ett tidigt skede;
  4. Brott mot moderkakans struktur och funktioner;
  5. Fosterhypoxi.

Dessutom kan betydligt sänka halten av detta hormon i kroppen ta vissa läkemedel med liknande effekt..

Vid låg hormonnivå föreskriver läkaren medicinering med progesteron, väljer han noggrant den nödvändiga doseringen och tänker över hela behandlingsförloppet.

Den medicinska produkten "Progesteron", som är en konstgjord analog till det välkända hormonet, administreras intramuskulärt och tolereras ganska lätt. Detta läkemedel kan också förskrivas vid behandling av infertilitet, vilket är direkt relaterat till bristen på graviditetshormon i kroppen. Frånvaron av menstruation (amenorré) eller smärtsam menstruation (algomenorré) - dessa sjukdomar i den kvinnliga kroppen kan framgångsrikt behandlas med Progesteron, men inte oberoende, men under ledning av den behandlande läkaren.

Huvudtecknet på hormonbrist kan kallas missfall eller försenad utveckling av fostret i ett tidigt skede, när kroppen fortfarande inte är fysiskt redo att bära det. Ett missfall kan också förknippas med livmoderhypertonicitet, när en kvinna klagar över dragande smärta i nedre buken under graviditeten, så att läkaren kan förskriva en speciell behandling för den förväntade modern. Ökad progesteron under graviditeten kan vara en indikator på både multipel graviditet och olika sjukdomar som finns i en kvinnas kropp under denna svåra period.

Graviditetsplanering

För att ta hänsyn till progesteron när du planerar graviditet bör du känna till de viktigaste symtomen på dess överskott eller brist i kroppen:

  1. en kraftig förändring av kroppsvikt;
  2. svår smärta i bröstkörtlarna;
  3. depression och irritabilitet;
  4. oregelbunden menstruation;
  5. ofta stämningsförändringar;
  6. trombos;
  7. acne;
  8. uppblåsthet;
  9. håravfall;
  10. sänker temperaturen på armar och ben.

Om en kvinna observerar de flesta av dessa tecken hemma, är det nödvändigt att söka hjälp av specialister, eftersom otidig behandling eller avsaknad av detta kan leda till allvarlig sjukdom, inklusive utveckling av onkologi.

Hur man håller progesteron normalt

Alla beslut om att återställa hormonnormen under graviditeten av läkemedlet bör endast fattas av den behandlande gynekologen, samtidigt med endokrinologen. Den förväntade modernen kan dock också vidta nödvändiga åtgärder för att upprätthålla hormonnormen på ett naturligt sätt. Du behöver bara dricka och laga mat på filtrerat vatten, i mikrovågsugnen behöver du bara använda glas, du ska inte köpa produkter förpackade i polyeten, men om du fortfarande var tvungen att göra detta måste du ta ut produkten ur förpackningen så snart som möjligt.

Du måste ompröva din dagliga rutin så att natt sömn är minst 8 timmar. Användning av produkter som innehåller en stor mängd C- och E-vitamin, massage i nacken och axlarna, speciella andningsövningar i frisk luft, vägran att färga hår med kemiska preparat - allt detta hjälper till att upprätthålla progesteronhastigheten naturligt.

Om nivån på progesteron är normal, kommer graviditetsplanering och ytterligare bärande av barnet att passera utan svårigheter. Endast varje gravid kvinna bör komma ihåg att hon efter en framgångsrik befruktning redan har ett ansvar inte bara för sin hälsa, utan också för hennes framtida baby, så du måste följa alla medicinska rekommendationer och noga övervaka ditt tillstånd.

Normer av progesteron under graviditet per vecka i tabellen och orsaker till avvikelser

Människor tenderar att underskatta betydelsen av hormoner. Men ett litet överskott eller minskning i koncentrationen av dessa ämnen kan ha en enorm effekt på människors liv. I den här artikeln kommer vi att prata om ett av de viktigaste hormonerna i en kvinnas kropp - progesteron, om hur det påverkar graviditeten och vad den normala mängden i kroppen ska vara.

Vad det är?

Progesteron är ett steroidhormon. Det kallas också ett progestogen. Han är aktivt inblandad i bildandet av andra hormoner, både kön och kortikosteroider. Progesteron hjälper hjärnan att fungera normalt som en neurosteroid.

Både män och kvinnor har hormon, men i den kvinnliga kroppen får progesteron bredare funktioner, i kombination med kvinnliga könshormoner - östrogen. Detta hormon hjälper män att genomföra reproduktionsfunktion - det påverkar de kvalitativa egenskaperna hos spermier, vilket ger dem större rörlighet när de passerar genom vägen till ägget. För kvinnor spelar progesteron en avgörande roll för att göra det möjligt att fostra och få barn..

Progesteron reglerar menstruationscykler. Om hormonnivån är låg, kan ägglossning inte förekomma. Det påverkar kvinnors skönhet, särskilt på hudens hälsa, dess elasticitet.

Så i klimakteriet, när detta ämne i kvinnans kropp blir liten, börjar huden blekna, ålder. Tillräckliga hormonnivåer ger sexuell attraktion.

Roll i att bära ett barn

Det är ingen slump att progesteron kallas graviditetshormonet. Utan detta ämne skulle normal embryoutveckling i de tidiga stadierna inte ha varit möjlig. Efter befruktning har hormonet antagit funktionen som skyddare och "vårdnadshavare" för det ofödda barnet. Det förbereder livmoderens väggar för implantering av fosterägget, mjukar dem, överför det till sekretionsstadiet.

Samtidigt orsakar progesteron förtjockning av livmoderhalsslemet, vilket tätt slutar ingången till livmoderhålet för både spermatozoa och mikrober. Alla dessa metamorfoser inträffar under de första 6-7 dagarna efter befruktningen, medan det befruktade ägget ännu inte har avslutat sin väg in i livmoderkaviteten.

Hela processen upprepas varje månad, oavsett om befruktning har inträffat. Om det inte finns någon graviditet som sådan, börjar hormonnivån sjunka och nästa menstruation börjar.

Om befruktning har inträffat sjunker blastocyten in i den förberedda miljön, där det blir lättare att få fotfäste (implantat) och börjar snabbt utvecklas.

Från detta ögonblick börjar progesteron utföra sina skyddande och skyddande funktioner. Det produceras i stora mängder och undertrycker något kvinnans immunitet så att han inte avvisar embryot. Faktum är att embryot är halvt främmande för den kvinnliga kroppen, och dess immunförsvar kan inte ignorera detta. Progesteron har en immunsuppressiv effekt som hjälper till att bevara barnet.

Alla kvinnor vet hur farlig hypertoni i livmodermusklerna är under graviditeten. En normal progesteronnivå kan delvis lösa detta problem. Det slappnar av de glatta musklerna i det kvinnliga könsorganet, lindrar spasmer och minskar risken för abort. Samtidigt stimulerar progesteron den fysiska tillväxten av livmodern under graviditetsperioden.

Under graviditet "förbjuder" progesteron produktion av bröstmjölk. Ingen behöver det ännu, och en kvinna behöver ackumulera reserver av vitaminer och näringsämnen. Därför hämmas amning tillfälligt. Efter förlossningen, när ett fall i progesteronnivån inträffar, får kroppen en "signal" om att amning inte längre är förbjudet och mjölk börjar produceras.

"Graviditetshormon" mjukar upp bäckenmusklerna och ligamenten före förlossningen för att underlätta passagen av barnet genom födelsekanalen. Under hela graviditeten har hormonet en betydande effekt på en kvinnas nervsystem och tar också en direkt del i bildandet av vissa vävnader i embryot..

Hela 9 månaderna stimulerar detta viktiga hormon aptit hos en gravid kvinna, främjar deponering av fett för att förse mamma och barn med en näringsämne. Därför ökar midjan för väntande mödrar i omkretsen. Matens rörelse genom tarmen saktar ner igen under påverkan av progesteron, så att den kvinnliga kroppen har tid att ta från det så många användbara ämnen, mineraler och vitaminer.

Således tillåter en tillräcklig nivå av detta hormon graviditet inträffar, att fortsätta lätt, utan komplikationer. Hormonell obalans, brist eller överskott av ämnen kan ha en negativ effekt på reproduktionsfunktionerna.

Hur görs analysen?

Koncentrationen av progesteron i kroppen av en gravid och icke-gravid kvinna bestäms med ett blodprov som utförs av ELISA. Om en kvinna inte lyckas bli gravid under lång tid kommer läkaren säkert att erbjuda en sådan analys, eftersom den låga nivån av hormonet under graviditetsplanering stör den normala ägglossningen och implanteringen av ett befruktat ägg. För att planera en graviditet föreskriver läkaren dagen för bloddonation, beroende på cykelns varaktighet och egenskaper. Vanligtvis görs en analys dag 21-23 i cykeln, men det kan finnas undantag. Så för en kvinna som vanligtvis har mycket små perioder kan testet förskrivas från den 15: e dagen av cykeln.

Gravida kvinnor kan donera blod för att bestämma koncentrationen av progesteron varje dag. För att få mer exakta resultat bör du förbereda. 12 timmar innan hon besöker laboratoriet bör en kvinna avstå från att röka och ta alkoholhaltiga drycker, utesluta fysisk aktivitet och begränsa sig i att äta. Om en kvinna tar några mediciner är det värt att ge upp dem på några dagar. Om detta inte är möjligt, bör laboratoriet informeras om vilka mediciner som tas och i vilken dos.

Ta inte ett blodprov för progesteron omedelbart efter ultraljud, fluorografi och röntgen. Du bör gå till behandlingsrummet på morgonen på tom mage, efter att ha försäkrat dig om att din hälsa "inte kommer att misslyckas" - det finns ingen temperatur, tarmsjukdomar, luftvägsymtom som kan indikera ARVI eller annan infektion.

Mängden progesteron, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten, kan indikera den exakta tidpunkten för graviditeten, men vanligtvis används inte denna metod för att bestämma befruktningsdatumet. Det finns enklare och mer informativa analyser - till exempel hCG. Blod för progesteron kan förskrivas som diagnos:

  • om du misstänker en ektopisk eller missad graviditet;
  • med hot om missfall;
  • när man planerar graviditet för att fastställa exakt tid för ägglossning;
  • vid behandling av infertilitet;
  • med patologier hos moderkakan hos gravida kvinnor (analys i dynamik gör att du kan övervaka tillståndet för "barnets plats");
  • om en kvinna har cyster eller tumörer på reproduktionsorganen, särskilt om patologin kombineras med graviditet;
  • före omplantering och efter överföring av embryon under IVF;
  • för att övervaka tillståndet efter att en kvinna har behandlats med progesteron.

Veckovis standarder

I olika laboratorier bestäms koncentrationen av progesteron i en kvinnas blod i olika enheter. Som ett resultat av analysen kan det efter det numeriska värdet finnas "ng / ml" (nanogram per milliliter) eller "nmol / l" (nanomol per liter). För att få värdet på progesteron i nmol / liter, bör du göra några enkla matematiska beräkningar - multiplicera värdet i ng / ml med 3,18.

För att rädda våra läsare från behovet av att beräkna doseringen, sammanställde vi en tabell över normala värden på progesteronnivåer per vecka i två mätenheter:

Varaktighet (veckor)

Norm av progesteron i ng / ml (intervall)

Norm för progesteron nmol / liter (intervall)

Progesteron under graviditet: värden, indikationer

Innehåll

Progesteron under graviditeten utför en av de viktigaste rollerna. Det är nödvändigt vid förberedelserna för befruktningen, i graviditetsprocessen och till och med för säker leverans. Med avvikelser från normen för progesteronsekretion, missfall, observeras fosters missbildningar. Med frisläppandet av detta hormon och rollen som progesteron under graviditeten, liksom utseendet på dess syntetiska analoger, blev det tydligt att ytterligare användning av progesteroninnehållande läkemedel hjälper till att minska antalet missfall. Även om denna praxis redan har motbevisats av många studier, följer de mest förväntade mödrarna i det post-sovjetiska utrymmet fel utnämningar av läkare i första trimestern.

Vi pratar om hormonets progesterons roll och om i vilka fall att mediciner verkligen hjälper, och där det är värdelöst eller skadligt för barnet..

Missfall i tidiga stadier: progesteron hjälper inte till att upprätthålla graviditet

Tidig graviditet. Progesteron - endast i två fall

Elena Berezovskaya barnläkare-gynekolog, grundare och chef för International Academy of Healthy Life, Toronto, Kanada, författare till böcker om kvinnors hälsa

Många utländska läkare är verkligen chockade över att våra kvinnor förskrivs progesteronläkemedel i enorma mängder. I västerländsk medicin finns det inget begrepp "bevara graviditet", och progesteron används strikt enligt indikationer. Det finns bara två fall där det är vettigt att ta progesteronpreparat. Låt oss prata om dem - och om våra läkares värdelösa utnämningar.

När man i Ryssland, Ukraina och andra före detta sovjetrepubliker bara talade om hormoner och hormonell preventivmedel - och detta hände i slutet av 1990-talet - använde redan 20-30% av kvinnor i fertil ålder dem. Efter att ha studerat effekten av olika former av syntetiskt progesteron (progestiner) på den kvinnliga kroppen, analyserat möjligheten att använda dem under graviditeten, gjorde västerländska läkare en klar uppfattning om dessa läkemedel.

Ju ytterligare reproduktionsteknologier som utvecklats, desto tydligare blev det, varför spontana missfall inträffar och vilken roll progesteron har för att upprätthålla graviditet.

Detta leder till missfall i de tidiga stadierna av graviditeten: ett defekt fosterägg kan inte implanteras korrekt, därför höjs nivån av hCG inte som vid normal graviditet, graviditetens corpus luteum producerar inte tillräckligt med progesteron - och graviditeten slutar.

Oavsett hur mycket progesteron du injicerar från utsidan, hjälper det inte. De försökte också administrera hCG med progesteron, men till ingen nytta. Varför? Ja, eftersom ett fosterägg är defekt redan från händelsens ögonblick, och med tanke på det normala avkommans natur, kommer det inte att fungera. Men många läkare vet inte om det och föreskriver hormoner "i alla fall" till alla kvinnor.

Tack vare den ytterligare administreringen av progesteron kunde reproduktionsmedicinen dock lösa två andra problem - behandlingen av upprepade spontana missfall och framgångsrik IVF (artificiell insemination).

Progesteronbehandling under graviditet: när och hur man ska

Hos ett antal kvinnor orsakas upprepade spontana missfall av brist på progesteronfasen. De har problem inte med ett defekt ägg, utan med en dålig förberedelse av livmodern för antagande av ett fosterägg. Vanligtvis är lutealfasinsufficiens förknippad med bristen på den första fasen av menstruationscykeln (östrogen), men om äggmognad inträffar, om än försenat, är detta redan bra. Därför blir den andra fasen viktigare för implantation.

Det finns inte så många kvinnor som lider av lutealfasinsufficiens, våra läkare missbrukar helt enkelt denna diagnos. För det första, fel. För det andra föreskrivs fel behandling.

Ofta diagnostiseras lutealfasinsufficiens genom resultatet av en analys som bestämmer nivån på progesteron den 21: e dagen av cykeln, då en topp i produktionen av detta hormon bör observeras. Men toppen inträffar inte den 21: e dagen av cykeln, utan den sjunde dagen efter äggets mognad. Naturligtvis hos kvinnor med en menstruationscykel längre än 28 dagar (jag minns att en varaktighet på upp till 35-40 dagar anses vara normal) kommer ägglossning inte att inträffa den 14: e dagen av cykeln, men senare. Detta innebär att toppnivån för progesteron också kommer att förändras och inte kommer att observeras den 21–22 dagen i cykeln.

För korrekt diagnos är det nödvändigt att bestämma nivån på progesteron minst tre till fyra gånger under en cykel och sedan bygga en kurva för dess nivåer. Denna undersökning bör fortsätta i minst tre månatliga cykler. Dessutom diagnostiserar västerländska läkare "lutealfasinsufficiens" (speciellt om en kvinna inte hade spontana missfall) först efter att de undersökt strukturen i endometriumet som tagits under vissa dagar av den andra halvan av cykeln under ett mikroskop..

Behandling i sådana fall föreskrivs inte från den 16: e dagen av menstruationscykeln, men efter diagnosen ägglossning, vilket kan inträffa senare. Ofta används en kombination av könshormoner, och inte bara progesteron eller dess syntetiska substitut.

Progesteron hämmar äggmognad, därför kan dess felaktiga och tidiga utnämning förvärra problemet. Och du måste ta läkemedlet inte under fem dagar, men tills det har bekräftats om kvinnan är gravid eller inte (före menstruationens början). För om befruktning inträffar, kan abrupt annullering av progesteron den 25 eller andra dagen av cykeln, när implantationsprocessen redan har påbörjats, kunna orsaka missfall.

När det gäller artificiell insemination, har kvinnor som genomgick embryonimplantation inte deras corpus luteum, och det finns därför inget organ som kommer att producera tillräckligt med progesteron tills moderkakan tar på sig denna roll. Det visar sig att om graviditeten inte efter IVF stöds av ytterligare administrering av progesteron, kommer embryonplantering i de flesta fall inte att lyckas. Detta hormon är oundgängligt här..

När progesteron är värdelös

Vad sägs om en frisk kvinna? Om en kvinna har regelbunden menstruation och hon spontant blev gravid i ett år utan ingripande av läkare, är detta en normal, hälsosam befruktning av ett barn. Så hennes hormonnivåer är bra. Varför ska hon förskriva ytterligare hormonella läkemedel? Det är osannolikt att en sådan kvinna kan ha en brist på lutealfasen.

Om fosterägget är fullt kommer graviditeten att fortskrida, därför är ytterligare progesteron inte nödvändigt. Om det är fel, kommer graviditeten att avslutas, och det är inget fel med det. Utnämningen av progesteron kommer inte att förändra situationen.

Forskare från olika länder har gjort en hel del forskning för att ta reda på om det är möjligt att upprätthålla graviditet i de tidiga stadierna och hävdar enhälligt att det inte finns någon "bevarande" terapi. Det finns inte för senare graviditet. Det visar sig att alla läkemedel som du någonsin har försökt använda för att upprätthålla eller fortsätta graviditeten är ineffektiva.

Lyckligtvis är de doser som ges till gravida kvinnor så låga att de inte har någon terapeutisk effekt, men fungerar som en placebo (dummy). Det verkar som om detta är dåligt?

Problemet är att en kvinna, som ofta bara gör sig redo att bli mamma, utvecklar beroende av alla typer av piller, injektioner, droppar, etc. Och detta beroende stöds av konstgjort skapad rädsla - rädslan för att graviditeten inte kommer att fortskrida utan droger och slutar i avslutningen. Därför blir att ta piller i miljoner kvinnor ett oundgängligt attribut för livet, särskilt eftersom alla deras vänner, kollegor, släktingar bar graviditet "på progesteron".

Effekten av progesteron på förebyggandet av för tidigt arbete hos kvinnor i riskzonen, liksom med en kort livmoderhals, har studerats under lång tid. Sådana kvinnor fick ordinerat progesteron efter 24–26 veckors graviditet. De första resultaten var uppmuntrande, men nyligen genomförda studier har visat att i denna grupp av kvinnor förbättrar inte ytterligare intag av detta hormon resultatet av graviditeten. Idag är västerländska läkare något förvirrade: ska jag förskriva progesteron efter 24 veckor eller inte? De flesta föreskriver inte.

Baserat på ovanstående kan vi komma till en entydig slutsats: med en normal befruktning och en normal graviditet kommer den kvinnliga kroppen självständigt att producera den nödvändiga mängden progesteron tills moderkakan fullständigt tar på sig denna funktion. Den extra utnämningen av progesteron i fallet inte lönar sig.

Graviditet Magnesia och andra läkemedel

Vad föreskrivs mer till en gravid kvinna på grund av återförsäkring? Noshpu, viburkol, magnesiumsulfat (magnesia) och ett antal andra läkemedel, och ibland i stora doser, även om dessa läkemedel inte hjälper till att upprätthålla graviditet och inte förbättrar prognosen.

Jag vill säga några ord om magnesia. Användningen i början av graviditeten är inte bara ineffektiv, utan också farlig för en kvinnas hälsa. I vila är livmodermusklerna okänsliga för detta läkemedel. Först när sammandragningar börjar i tredje trimestern av graviditeten kan livmodermusklerna bli känsliga för magnesiumsulfat och reagera på det med tillfällig avslappning. Men inte alltid och inte alls.

I moderna obstetriker används detta läkemedel för att förhindra och lindra kramper och delvis för att sänka högt blodtryck vid allvarliga graviditetskomplikationer som preeklampsi och eklampsi. Magnesia har många biverkningar, på grund av vilken den endast används vid strikt övervakning av elektrolytmetabolismen hos en gravid kvinna.

För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.

Tidig progesteron

god kväll, berätta snälla, graviditetsålder 5,2 veckor på ultraljudet, allt var bra; jag är i livmodern, jag har inte en tonus, donerade blod för progesteron på morgonen på tom mage, resultatet är 16,67 mcg / l. Jag skulle vilja veta om detta är normen för denna period eller om det sänks och ska jag ta vad sedan droger? tack.

Kroniska sjukdomar: nej

Om tjänsten en fråga en läkare finns samråd med en gynekolog online på alla problem som berör dig. Expertläkare tillhandahåller konsultationer dygnet runt och kostnadsfritt. Ställ din fråga och få ett svar direkt!

Graviditet Progesteron

Progesteron kallas graviditetshormonet, även om det syntetiseras i kroppen av icke-gravida kvinnor. Redan 1900 konstaterades det att ett fosterägg inte utvecklas i livmodern om äggstocken inte har ett corpus luteum (en tillfällig körtel som producerar progesteron). 1934 bestämde forskare formeln för hormonet och kallade det för en gestagen steroidketon. Det är från fragment av dessa ord som termen progesteron bildas.

Graviditetsfunktioner

Receptorer för detta hormon finns i många organ och vävnader: endometrium, myometrium, äggstockar, corpus luteum, bröstkörtlar. De finns också i lungor, bukspottkörtel, bronkier, vaskulärt endotel och benvävnad. Därför svarar nästan alla organ på förändringar i koncentrationen av progesteron i blodet.

Under graviditet, progesteron:

  • stimulerar tillväxten av bröstkörtlar;
  • blockerar amning;
  • hämmar immunreaktionen för avstötning av fosterägget;
  • minskar livmoderkontraktiliteten och förhindrar för tidig födsel;
  • ger en "låsnings" -funktion i livmoderhalsen, som skyddar fostret från yttre påverkan.

Progesteronbildning

Under den första perioden efter befruktningen bildas progesteron av corpus luteum. Detta är en tillfällig körtel som bildas i äggstocken på den plats där follikeln med ägget brukade vara. Corpus luteum bildas i varje menstruationscykel, oavsett om befruktning ägde rum eller inte. Men om det inte hände reduceras corpus luteum. Om befruktningen har ägt rum utsöndras hormonet hCG, vilket stöder den tillfälliga körtlarna. Som ett resultat fungerar det under lång tid - tills en morkaka bildas och tar på sig ansvaret för att producera progesteron.

Den tidsperiod under vilken en förändring av huvudkällan till graviditetshormonet kallas luteo-placental förändring. För närvarande minskar mängden progesteron i blodet. Det är därför det är under det luteala-placenta skiftet som det största antalet spontana aborter observeras (från 6 till 9 veckor).

Vidare produceras progesteron under graviditeten av moderkakan. Det mesta kommer in i moderns blodomlopp, så hormonnivån stiger betydligt. En liten fraktion av detta ämne kvarstår i fostervävnaderna - progesteron används som ett underlag för bildning av steroidhormoner i binjurebarken. Placental biosyntes når 250-300 mg per dag..

normer

Under graviditeten ökar progesteron i blodet ständigt. Redan i första trimestern kan koncentrationen nå 80-140 mmol / l, i framtiden växer den bara. Antalet metaboliter av detta hormon ökar också avsevärt: neurosteroider som kallas allopregnanolone och pregnenolon. De är agonister (stimulanter) av gamma-aminobutyric acid, därför har en lugnande och anti-ångest effekt.

Progesteronnormen under graviditet per vecka visas i tabellen:

Graviditet Progesteron
Gestationsålder
(Veckor)
Progesteronnivå
(g / ml)
Progesteronnivå
(nmol / l)
1212 - 18.238,15 - 57,8
5 - 618,6 - 21,759,1 - 69
7 - 820,3 - 23,564,8 - 75
9 - 1023 - 27.673,1 - 88,1
11 - 1229 - 34,592,1 - 110
13-1430,2 - 4096 - 127,2
15 - 1639 - 55,7124 - 177.1
17 - 1834,5 - 59,5111 - 189
19 - 2038,2 - 59,1121.7 - 187.8
21 - 2244,2 - 69,2140,6 - 220
23-2459,3 - 77,6188,9 - 247,1
25 - 2662 - 87,3197.2 - 277.8
27 - 2879 - 107,2251,2 - 340,9
29 - 3085 - 102,4270,2 - 326
31 - 32101,5 - 126,6323,1 - 402,8
33 - 34105,7 - 119,9336,3 - 381,4
35 - 36101,2 - 136,3Z21.7 - 433.1
37 - 38112 - 147.2356.1 - 468.1
39 - 40132,6 - 172421 - 546

Progesteronbrist i 2 och 3 trimestrar förekommer praktiskt taget inte. Morkakan hanterar sin funktion och ger kroppen detta ämne i sin helhet. Samtidigt är det ofta inte tillräckligt i hormonets första trimester. För att undvika perinatala förluster måste sådana kvinnor få det i form av droger.

CNS-effekt

En ökning av progesteronproduktionen orsakar en förändring i en kvinnas beteende och hennes psykologiska tillstånd. Detta underlättas inte av själva hormonet utan genom dess metaboliter: allopregnanolon ochregnenolon. Oftast uppvisar de lugnande egenskaper, vilket orsakar:

Men samma ämnen kan orsaka motsatta effekter: aggression, irritabilitet, sömnlöshet. En ökning av bildningen av allopregnanolone förklaras inte bara av förändringar i beteende hos en gravid kvinna, utan också av vissa symptom på premenstruellt syndrom.

Vad man ska göra vid brist?

Om ett fullt fungerande corpus luteum inte bildas i äggstocken är inte progesteron tillräckligt. Detta leder till att graviditet inte uppstår eller spontan abort under perioden 6 till 9 veckor. Brist på progesteron kallas corpus luteuminsufficiens eller lutealinsufficiens. Det kan kompenseras genom att förskriva hormonbehandling..

Mest använda droger:

  • mikroniserad progesteron - används intravaginalt eller sublingualt (upplöses under tungan), mindre vanligt taget oralt;
  • dydrogesteron - en syntetisk analog av progesteron, är särskilt effektiv i händelse av brott mot känsligheten hos receptomapparaten i endometrium.

Dessa läkemedel används alltid i fall där graviditet har inträffat till följd av användning av stödjande reproduktionsteknologier (IVF, medicinsk induktion av ägglossning). Med hormonstimulering av äggmognad i äggstockarna kan flera corpus luteum bildas, men de är ofta underlägsna och kan inte helt tillhandahålla kroppens behov av en gravid kvinna i progesteron. Därför får de alla läkemedel i förebyggande syfte. Medicinskt stöd för lutealfasen minskar risken för spontan abort.

förberedelser

Problemet med användningen av progesteron i form av läkemedel ligger i dess låga biotillgänglighet. Det absorberas dåligt i tarmen när det tas oralt, samt med sublingual och vaginal administrering. Det finns en oljelösning för injektion, men dagliga injektioner, som är nödvändiga under lång tid, förvärrar behandlingstoleransen.

Problemet löstes 1961. Under denna period dök upp en syntetisk analog med progesteron: dydrogesteron, som fortfarande används allmänt. Det marknadsförs under handelsnamnet Dufaston.

1980 upptäcktes progesteronmikroniseringsteknologi. Idag används dessa läkemedel ofta för att stödja den andra fasen av cykeln (Utrozhestan, Prajisan). Idag används mikroniserad progesteron, innesluten i liposfärbärare, i form av vaginala tabletter och geler. Vissa doseringsformer löses under tungan. Oral administration är mindre vanligt förekommande, men studier har visat att med denna administrationsmetod är läkemedlets biotillgänglighet lägre (mindre progesteron kommer in i blodomloppet).

Progesteron är det viktigaste hormonet utan vilket det är omöjligt att bli gravid eller få graviditet. Bristen på detta ämne är den näst vanligaste orsaken till missfall efter genetiska och kromosomala mutationer av embryon. Koncentrationen av hormonet ökar under graviditeten och når maximalt i 3 trimestrar. Om det inte är tillräckligt i första trimestern kan underskottet fyllas med läkemedel som innehåller naturligt hormon i mikroniserad form eller dess syntetiska analoger.