Hormonprolaktin: beskrivning, funktion, effekt

Prolactin är en typ av hormon. Detta hormon produceras i hypofysen, (hjärna).

Om hormonet prolaktin produceras i kroppen i stora mängder kallas detta fenomen hyperprolaktinemi och är ofta farligt för människors hälsa..

Hormonet prolaktin ansvarar för reproduktionens funktion, varför det:

  • Främjar bildandet och utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper.
  • Det är en regulator för sexuellt beteende.
  • Hos kvinnor under amning förhindrar det ägglossning (leder till tillfällig infertilitet).
  • Ansvarig för den moderna instinktens funktion.
  • Hjälper till att bekämpa immunsystemet med skadliga mikroorganismer.
  • Stimulerar balansen mellan ämnen (kalcium, natrium och vatten) i kroppen.
  • Hjälper med stress.
  • Påverkar viktökning.

Läkare noterar att verkan av hormonet prolaktin ännu inte har studerats fullt ut: det är mycket möjligt att det utför vissa andra funktioner som ännu inte är kända för medicinen.

Detta hormon främjar amning och hjälper till att mogna råmjölk och förvandla det till mogen mjölk.

Tack vare hormonet prolaktin stimuleras tillväxt, den fulla utvecklingen och utvecklingen av de kvinnliga bröstkörtlarna.

Prolactin är ett viktigt element i implanteringsprocessen av ett befruktat ägg. Dessutom främjar detta hormon snabb metabolism, hjälper till att påskynda proteinsyntesen..

Nivån för hormonet prolaktin kan endast bestämmas tack vare ett komplex av medicinska studier:

  • MR av hjärnan i hypofysen och hypotalamus. Om resultaten av MRI inte är tillräckliga, gör dessutom kontrasterande.
  • Röntgen av skelettben för att bestämma möjlig irritation i benvävnaden.
  • Analys av det allmänna tillståndet i sköldkörteln.
  • Ultraljud, syftar till att undersöka tillståndet för vissa organ (njurar, lever, äggstockar och bröstkörtlar) för att identifiera möjliga patologier.
  • Om en person har övervikt fastställs dessutom nivån på kolesterol och blodsocker.
  • Vid avslöjande av patologier vid MRT utförs en undersökning också av en ögonläkare.

Den normala indikatorn för hormonet prolaktin varierar från 120 till 600 mU / l, beroende på personens ålder, kön och hälsotillstånd. Med en ökning av de tillåtna värdena på hormonet prolaktin föreskrivs en person behandling.

För att bestämma koncentrationen av hormonet prolaktin är det nödvändigt att ta tester från den 5 till 8: e dagen av menstruationscykeln.

Inför testen måste du försöka eliminera stress och förbli lugn, eftersom den emotionella bakgrunden påverkar forskningsresultaten väsentligt. Dagen före studien utesluter sexuell kontakt och exponering för värme (bastur, långvarig exponering för solen, etc.).

För att bestämma nivån på hormonet prolaktin tas blod från en ven, alltid på tom mage. Under dagen förändras nivån av prolaktin i kroppen, därför är det bättre att välja den optimala tiden: det mest pålitliga är analyserna som erhållits i

I vilka fall är det värt att ta en analys för prolaktin

Prolactinhormontestning bör påbörjas när karakteristiska symtom är störande. För den kvinnliga kroppen kan sådana symtom vara en ökning av bröstkörtlarna, en plötslig frisättning av mjölk hos icke-gravida kvinnor, oegentligheter i menstruationscykeln och frånvaro av ägglossning (infertilitet). Hos män kan de viktigaste symtomen vara en minskning av generell sexdrift, impotens och infertilitet, plötslig huvudvärk och brösttillväxt.

Både män och kvinnor kan besväras av ofta huvudvärk, en kraftig försämring av synen, ett konstant tillstånd av depression och stress och en ökning av kroppsvikt. Om ett hypofyseadenom finns hos en person, är det nödvändigt att klara test för hormonet prolaktin.

Testresultaten kan vara opålitliga på grund av påverkan av många faktorer: prolaktin kan öka på grund av stress, sjukdom (till och med förkylning), dåligt humör, etc. Under graviditetsperioden, liksom att mata den nyfödda med bröstmjölk, produceras alltid hormonet prolaktin i en ökad mängd: det betyder att det inte är någon mening att göra tester i en sådan period, hög prolaktin för gravida kvinnor är normen.

Högt prolaktin: symtom och effekter

Symtom på förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor inkluderar:

  • Plötslig frisättning av mjölk från bröstkörtlarna, även om kvinnan inte kan bli gravid.
  • Genital håravfall.
  • Störningar i den månatliga cykeln (oregelbundenhet, ringa ansvarsfrihet).
  • Stark minskning av sexuell lust.
  • Trötthet, sömnproblem, plötslig humörnedgång.
  • Oförmåga att bli gravid: problem med ägglossning tillåter inte att bli gravid ett barn.
  • Problem med sköldkörtelns funktion, vars konsekvenser är en ökning av prolaktinnivåerna.
  • Osteoporos (även kännetecknande för låga östrogennivåer).

Gravida och ammande kvinnor observerar alltid ett högt innehåll av prolaktin: de kännetecknas av ett ökat innehåll av prolaktin i blodet, vilket är normen i detta tillstånd.

Om du misstänker att de befintliga symtomen indikerar en hög grad av prolaktin, ska du rådfråga en specialist. I det här fallet behöver du ett samråd med en gynekolog och endokrinolog.

Det största problemet till följd av ökad prolaktin i en kvinnas kropp är oförmågan att bli gravid. En signifikant ökning av prolaktinnivåerna hämmar syntesen av vissa hormoner som bidrar till den normala utvecklingen av ägglossningen. Av denna anledning inträffar anovulation när alla försök att bli gravida är meningslösa.

Effekterna av ökat prolaktin hos män

Manifestation av förhöjda prolaktinnivåer hos män kännetecknas av en försvagning av styrka och brist på sexdrift i allmänhet, eftersom det finns en minskning av antalet könshormoner och spermier som produceras av människans kropp.

Produktionen av manligt hormon (testosteron) och den betydande ökningen av produktionen av kvinnligt hormon (östrogen) minskar samtidigt.

En hög nivå av prolaktin hos män kan indikera förekomsten av vissa sjukdomar. Prolactin kommer att öka i närvaro av hypofystumör, skrump, konstant stress, bröstskador etc..

Prolactin kan också hoppa av fysiologiska skäl: effekten av fysisk aktivitet, brist på sömn, överdrivet intag av proteinmat etc. I detta fall ökar prolaktinet ett tag och påverkar inte den hormonella balansen i kroppen..

Med högt prolaktin hos män är följande konsekvenser möjliga:

  • sömnstörningar, långvarig depression;
  • övervikt;
  • brösttillväxt;
  • minskning av vitalitet i allmänhet;
  • infertilitet och impotens är möjliga.

Prolactin och testosteron i den manliga kroppen är i följande förhållande: ju mer prolaktin i kroppen, desto mindre testosteron produceras. Därför, ju lägre testosteroninnehållet hos en man, desto fler problem kan prolaktin orsaka..

Anledningar till ökat prolaktin och hur man hanterar det

Den normala nivån på prolaktin är annorlunda för män och kvinnor: till exempel för icke-gravida kvinnor kommer prolaktinindikatorn för gravida att anses vara normal - för män - Hos flickor och kvinnor efter klimakteriet bör prolaktinindikatorn inte överskrida

Beroende på de forskningsmetoder som används i laboratorierna kan resultaten av laboratorietester variera: i varje fall är de baserade på prolaktinhormonets norm för ett visst laboratorium.

Förhöjda prolaktinnivåer indikerar inte nödvändigtvis närvaron av någon sjukdom, hormonet kan ökas hos helt friska människor.

Anledningar till ökade prolaktinnivåer:

  • Närvaron av graviditet, redan vid 8 veckor av graviditeten, ökar nivån av prolaktin avsevärt.
  • Laktation.
  • Svår stress.
  • Bristande efterlevnad av reglerna för bloddonation (i samband med befintliga standarder på laboratorierna).

Emellertid kan ökat prolaktin vara en indikator för att identifiera vissa sjukdomar:

  • Prolactinomas, när en tumör utvecklas i hypofysen, vilket resulterar i produktion av överskott hormon.
  • Hypotyreos, när sköldkörteln producerar för få hormoner.
  • Anorexi.
  • Polycystiskt äggstocksyndrom, när menstruationscykeln går förlorad, har kroppen ökat hårväxt, infertilitet kan uppstå.
  • Sjukdomar i njurarna, tumörer i hypotalamus, etc..

Hur man sänker prolaktinnivåerna

Behandling för förhöjda prolaktinnivåer beror på hur mycket prolaktin som är över det normala..

Om ökningen av detta hormon är obetydlig (upp till cirka 50 ng / ml) kommer prolaktin att minska på egen hand, du behöver bara anpassa din livsstil och vägra att ta läkemedel som provocerar dess ökning.

Om en kvinna är gravid eller matar ett barn, krävs inte prolaktinbehandling.

I andra fall reduceras prolaktinnivåerna till normala med följande metoder:

medicinskt

En minskning av prolaktin är möjlig i två grupper av läkemedel:

  • Ergolin (ergotalkaloider): behandling utförs med bromokriptin, laktodel, parlodel, serokriptin, apo-bromokriptin, bromergon, abegrin, dostinex samt cabergolinpreparat (dostinex);
  • Nonergoline: behandling är möjlig med kinagolidpreparat (norprolac). Stora företag som har etablerat sig på läkemedelsmarknaden producerar läkemedel för att minska halten av hormonet prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc..

Alla dessa produkter finns i tabletter eller kapslar. Endast en specialist kan förskriva det läkemedel som är nödvändigt för din kropp.

Örter och folkrättsmedel

Prolactin stiger kraftigt i närvaro av stress i människors liv. I detta avseende är det nödvändigt att ta medel som eliminerar stress. Sådana botemedel inom folkmedicin inkluderar Johannesört, hagtorn, fläderbär, humle och citronbalsam. Avkok görs av dessa örter och drickas på kvällen, ett par timmar före sänggåendet.

Övrig

För att upprätthålla en normal nivå av prolaktin måste en balans mellan arbete och vila observeras tydligt. Det är nödvändigt att försöka minimera stark fysisk ansträngning, observera sömnmönster, ta sportpromenader. Kaffe och alkohol utesluts från kosten. Om orsaken till ökat prolaktin är förekomsten av vissa sjukdomar hos en person, behandlas själva sjukdomen.

Prolactin kan minska sig utan behandling i fall av:

  • Slutet av graviditeten och perioden för att mata barnet med mjölk.
  • Stressminskning till ett minimum hos män och icke-gravida kvinnor.
  • I slutet av puberteten hos ungdomar, när flickorna har utvecklat tillräckligt med bröstkörtlar.
  • Sömn återhämtning.
  • Som ett resultat av behandlingen av sjukdomar som provocerar en ökning av prolaktin: till exempel behandling av mastopati (patologisk spridning av bindväv).

Förebyggande

Det finns ingen speciell profylax mot prolaktin: du måste äta rätt, inte självmedicinera, försök att inte sola mycket. Om det finns problem med sömn, är det bättre att ersätta sömntabletter med valerian.

Om en kvinna inom två till tre år efter förlossning eller abort märkte en liten utflöde från bröstvårtorna, oroa dig inte: detta är ett normalt tillstånd i kroppen under denna period, inte krävs behandling av ökat prolaktin. Det viktigaste är att inte pressa innehållet ur bröstvårtan på egen hand, annars fortsätter prolaktin att produceras på en ökad nivå.

Orsaker till ökad prolaktinproduktion hos kvinnor. Diagnos och behandling

Källan till många kvinnliga sjukdomar är hormonell obalans. En oregelbunden cykel av menstruation, brist på ägglossning, tunga eller små blödningar orsakar infertilitet. Ofrivillig långvarig utsöndring av mjölk från bröstvårtorna, smärtsam svullnad i bröstkörtlarna - alla dessa problem är förknippade med onormal produktion av prolaktin i hypofysen. Ett ökat innehåll av hormonnivån leder till en minskning av sexuell lust. Detta påverkar kvinnors mentala och fysiska hälsa. Normalisering av prolaktinnivåer hjälper till att bli av med många obehagliga symtom..

Tecken på en onormal ökning av prolaktin

Patologisk kallas innehållet av prolaktin i blodet hos kvinnor över 500 miljoner stycken / l (lägsta halten på 120 miljoner liter / l). Om koncentrationen av prolaktin når 1500 mIU / L, är det nödvändigt att genomgå en undersökning för att fastställa orsaken till hyperprolaktinemi. Vid en koncentration av 2000 mIU / L och högre antas det att en kvinna har prolaktinom (en godartad hypofystumör).

Ökat prolaktin hos kvinnor leder till följande patologier:

  • oregelbundna perioder, fluktuationer i deras frekvens och intensitet, långvarig frånvaro av menstruation (amenorré);
  • tidig spontan abort (upp till 12 veckor);
  • kränkningar av äggmognadsprocessen i äggstocken (ägglossning) är en av orsakerna till infertilitet hos kvinnor;
  • mjölkproduktion i bröstkörteln, inte förknippad med graviditet och förlossning, vilket kan förekomma under många år med varierande intensitet;
  • utseendet hos hårkvinnor på bröstvårtorna, ansiktet, magen;
  • frigiditet, minskad sexlyst, brist på orgasm;
  • betydande överskott av kroppsvikt;
  • sköldkörtelsjukdom;
  • benskörhet hos kvinnor på grund av osteoporos;
  • kraftig synskada och minnesnedsättning, sömnstörningar, depression.

Det senare är associerat med tillväxten av prolaktinproducerande celler och uppkomsten av prolaktinom. I detta fall trycker tumören på synnerven och andra nervcentra.

Video: Symtom på hypofystumör, bröstutsöndring

Orsaker till Prolactin-nivåer

En naturlig ökning av prolaktinnivåerna sker hos åldrande kvinnor. Därför är synen i ålderdom reducerad, hörselnedsättning, sömnlöshet uppträder.

Överdriven ökning av prolaktin hos unga kvinnor förekommer vid tidpunkten för puberteten, uppkomsten av menstruation, under graviditet, amning.

En tillfällig ökning av prolaktinnivåerna inträffar också med irritation av bröstvårtornas bröstvårtor med grovt linne under massage av ryggraden i nacken. Intensiva sporter, tung fysisk aktivitet (till exempel när man utför viktlyftning), stress kan leda till ökad produktion av prolaktin.

En fara för en kvinnas hälsa är en patologiskt förhöjd nivå av hormonet. Skälen kan vara:

  1. Sjukdomar i hjärnans endokrina körtlar - hypofysen (prolaktinom, cystor i hjärnan, meningiom) och hypotalamus (tuberkulos, missbildningar och andra).
  2. Strålningsexponering.
  3. Levernsjukdomar (skrumplever), sköldkörteln (hypotyreos).
  4. Användning av vissa mediciner (narkotiska, psykotropiska effekter).

Video: Orsaker till överskott av prolaktin hos kvinnor, diagnos och behandling

Bestämning av prolaktinnivån i blodet och diagnos av sjukdomar som orsakade hyperprolaktinemi

Om det finns tecken på hormonell obalans utförs ett blodserumtest för att bestämma prolaktinnivåer. För att få ett tillförlitligt resultat rekommenderas vanligtvis 2-3 analyser på olika dagar för att ta hänsyn till påverkan av följande faktorer som verkar på hormonproduktionen:

  • en kvinnas psykologiska tillstånd (stress leder till en ökning av hormonets koncentration);
  • sportbelastningar, fysisk stress;
  • smärta
  • överdrivet matintag eller svält;
  • sömnlöshet;
  • sexuell kontakt;
  • rökning, berusning.

Hänvisning till en studie av prolaktinnivåer kan ges av någon specialist som en kvinna kontaktar för sjukdomar i levern, njurarna och sköldkörteln. Förekomsten av neuropsykiatriska störningar, kvinnliga sjukdomar, en hjärntumör är orsaken till analysen av prolaktin i blodet.

Video: Prolactin-blodprov

För att bestämma behandlingsriktningen är det nödvändigt att fastställa orsaken till ökat prolaktin. Med hjälp av ytterligare tester för hormoner undersöks sköldkörteln (närvaron av hypotyreos fastställs). Dessutom studerar vi förhållandet mellan de återstående hormonerna som produceras av hypofysen, eftersom de påverkar funktionen av hela det endokrina systemet.

Ett biokemiskt blodprov utförs för att bestämma lever-, njure-, metabolismsjukdomar.

Ökat prolaktin hos kvinnor kan uttryckas i avvikelser från normala koncentrationer av socker, kolesterol, enzymer, triglycerider, som förhindrar avsättning av fetter i levern. Innehållet i bilirubin i blodet ger en uppfattning om produktionen av galla i levern, bukspottkörteln.

För en djupgående undersökning av hjärnan, organ i det kvinnliga könsorganet och andra används ultraljud (ultraljud) samt röntgenstrålar. Om allvarlig vävnadsskada, liksom tumörer, upptäcks, används en datortomografi (CT). Den mest exakta och säkra undersökningsmetoden är magnetisk resonansavbildning (MRI), som låter dig få en bild av organ i en tredimensionell bild, noggrant studera förändringarna i hjärnan, bröstkörtlar, inre organ.

Behandling och förebyggande av hyperprolaktinemi

Om symptom på höga hormonnivåer i blodet upptäcks, bör kvinnan vara under övervakning av en läkare så att vid behov börja behandlingen med mediciner.

Att ta mediciner föreskrivs inte i följande fall:

  • om koncentrationen av prolaktin är under 1000 mIU / l;
  • inga avvikelser hittades i tillståndet i hypofysen;
  • reproduktionssystemet fungerar normalt;
  • kroppsvikt är normalt.

Drogbehandling

Det föreskrivs endast om orsaken till ökningen inte är att ta mediciner eller fysiologiska förändringar (graviditet, amning och andra).

Vid upptäckt av hjärntumörer med ökat innehåll av prolaktin hos kvinnor är läkemedelsbehandling med hjälp av hormonella läkemedel obligatorisk. Vid förskrivning av läkemedlet beaktas patientens kroppsvikt och prolaktininnehåll. Användningen av dessa läkemedel hjälper till att minska hypofystumören, minska hormonnivån. Läkemedel tas under lång tid (från 1 till 3 år).

Behandling med dessa medel används för kränkningar av äggstockarna, med patologisk bildning av mjölk. Genom att återställa kvoten av hypofyshormoner hjälper läkemedel att bekämpa akromegali (onaturlig ökning av fötter, händer, ansikte).

Deras användning är kontraindicerat vid graviditet, allvarlig hjärtsjukdom, allergiska reaktioner. Läkemedel är kontraindicerade hos barn.

Kirurgiska behandlingar

Används för att ta bort hypofyseadenom. Borttagning sker på två sätt: genom näsan eller genom att öppna kraniet. Operationer utförs i fall där läkemedelsbehandling inte ger resultat eller det finns en allergi mot läkemedel.

Strålterapi

Det används för intolerans mot mediciner eller kontraindikationer för kirurgi.

Förebyggande av hyperprolaktinemi

Det består i att genomföra regelbundna undersökningar med en gynekolog, endokrinolog, snabb behandling av sjukdomar associerade med hormonella störningar.

Ökat prolaktin hos kvinnor - konsekvenser och orsaker

Prolactin är ett hormon i den främre hypofysen som förbereder bröstkörtlarna för amning och stöder det under amningen. Ökad prolaktin hos en kvinna kan orsaka infertilitet. Därför bestäms halten av detta hormon hos kvinnor med menstruations oregelbundenhet..

Detta hormon utför olika funktioner, orsakerna till högt prolaktin hos kvinnor kan ha en fysiologisk karaktär. Så under graviditet orsakar ökat prolaktin utvecklingen av kanaler i bröstkörtlarna och stöder amning under utfodring. Men receptorerna för det finns inte bara i bröstkörtlarna, de finns i hela kroppen, i huden och musklerna. Så massage av livmoderhalsen kan röra vid prolaktin vid beröring av bröstet.

Med amning har en kvinna alltid ökat prolaktin i blodet, orsakerna till detta är den omvända regleringen av produktionen av detta hormon. Irritation av receptorer som finns i huden i bröstkörtlarna under sugande orsakar excitering av den främre hypofysen och stimulerar produktionen av hormonet. Därför rekommenderas amning, dekantering för ammande mödrar, vilket gör att de kan påverka hormonella centra och öka mjölkproduktionen.

Ökat prolaktin under och efter graviditeten

Om prolaktin förhöjs under och efter graviditet under undersökning hos kvinnor, har detta fenomen en fysiologisk förklaring. Högt prolaktin hos kvinnor förhindrar ägglossning, så under graviditet, efter förlossning och en tid därefter, medan en kvinna ammar, kan hon inte bli gravid. Naturen föreskrev att barnet behöver ökad uppmärksamhet under utfodring, och graviditet under denna period är inte önskvärt.

Varför höjs prolaktin, på grund av vilket dess nivå i blodet stiger? Högt prolaktin kan också observeras normalt under dagen, eftersom orsakerna till ökningen av prolaktin hos kvinnor kan varieras. Enkel stress, träning och sömnstörningar kan orsaka höga halter av prolaktin hos kvinnor. Om du behöver göra en analys måste du därför förbereda dig för den.

Om du måste ta ett blodprov för att bestämma koncentrationen av detta hormon, då dagen innan detta måste du begränsa fysisk aktivitet, undvik stressiga situationer. Du kan inte ha sex, eftersom sexuell upphetsning kan snedvrida prestanda. Se till att få tillräckligt med sömn och ta en analys efter 2-3 timmar, efter att du vaknat upp, på tom mage.

Prolaktinindex

Indikatorer för detta hormon hos kvinnor varierar under dagen och kan variera från 20 till 500 konventionella enheter. Dess koncentration i blodet kan endast beaktas om prolaktinemi upptäcks genom upprepad undersökning, då måste du tänka på vad som orsakade det och leta efter orsaken.

Tyvärr blir högt prolaktin, vars orsaker kan vara olika, ofta en av faktorerna till infertilitet, inte bara hos kvinnor utan också hos män. Dess ökning, vilket förhindrar ägglossning, därför och befruktning, blir orsaken till infertilitet.

När en helt frisk kvinna visar högt prolaktin kan orsakerna vara de mest oväntade. Faktum är att en proteindiet, svält kan avsevärt öka dess nivå. Nu tittar många flickor på deras figur med olika dieter. Naturligtvis har de ökat prolaktinet i blodet. Men du måste förstå att den långvariga effekten av hormonet på receptorerna kan leda till olika sjukdomar, till exempel tyrotoxikos, diabetes mellitus.

Allt detta inträffar inte omedelbart, kränkningar visas gradvis, och när en kvinna vill bli gravid lyckas hon inte, eller graviditet leder till en funktionell nedbrytning, hälsoproblem. Naturligtvis är det nödvändigt att leva en hälsosam livsstil, men du får inte i något fall följa strikta dieter för att gå ner i vikt.

Ökat Prolactin och infertilitet

Vid undersökning av infertilitet är ökat prolaktin hos kvinnor, vars orsaker kan vara förknippade med sjukdomar i det endokrina systemet, till exempel hypotyreos, svårt att identifiera. Därför, när prolaktinemi upptäcks, kontrolleras koncentrationen av alla sköldkörtelhormoner i blodet, de finner ut vad som kan leda till brott mot dess sekretionsfunktion.

Ibland, när ökat prolaktin observeras hos kvinnor, upptäcks orsakerna genom röntgen, CT eller MRI i huvudet. Dessa kan vara tumörer i hypofysen, hypothalamus. Hypofysenadenom kan detekteras på en röntgenbild av skallen, vilket görs i två projektioner. På den kan du se en ökning av den turkiska sadeln eller dess dubbla kontur.

Ofta i sådana fall krävs avlägsnande av neoplasma. Om prolactin efter borttagandet av mikroadenom håller cirka 9 tusen, förblir förhöjd, krävs ytterligare undersökning, även om det kirurgiska ingreppet också ökar dess nivå i blodet. Förutom att avlägsna tumören utförs strålning och kemoterapi för att undvika återfall..

Brott mot hormonnivån, i synnerhet prolaktin, kan vara förknippad med användningen av läkemedel, till exempel antiemetika, antipsykotika, antihypertensiva medel. Därför, när en kvinna planerar en graviditet, måste hon ompröva vilka mediciner hon tar, diskutera dem med en läkare. Eftersom vissa av dem kan agera på kroppen som födelsekontroll och naturligtvis kommer hon inte att kunna bli gravid mot deras bakgrund.

Fysiologisk hämning av reproduktiv funktion

Prolactin är ett hormon som blockerar risken för graviditet under amningen. Medan en kvinna ammar och inte introducerar kompletterande livsmedel, mognar äggen i äggstockarna inte. Följaktligen är det omöjligt att bli gravid under denna period.

När ett barn dricker mammamjölk, irriterar han bröstvårtan. För kroppen är detta en signal för produktion av prolaktin. Detta hormon är nödvändigt för bildandet av mer bröstmjölk. Samtidigt förhindrar det återkommande graviditet. Prolactin hämmar bildningen av ett follikelstimulerande hormon i hypofysen. Som ett resultat stimulerar FSH inte tillväxten av folliklar i äggstockarna. Äggstockprocesser stannar under hela ammningsperioden.

Amning används ofta som en preventivmetod. Det bör dock förstås att graviditet under vissa omständigheter blir troligt. De är som följer:

  • mer än 6 månader har gått sedan amningen började;
  • barnet började få kompletterande livsmedel;
  • inga nattmatningar;
  • intervall mellan matningen är mer än 3 timmar.

Fortplantningsfunktionen återställs snabbt efter avslutad amning. Dessutom ammar vissa kvinnor inte sina barn alls eller kombinerar amning med modersmjölksersättning. I detta fall uppnås inte pålitlig preventivmedel..

Kan jag bli gravid med förhöjd prolaktin?

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna som vill bli gravid, är sannolikheten för befruktning mycket låg. Detta beror på att de flesta av hennes cykler är anovulatoriska. Det vill säga ägget mognar inte i äggstockarna, vilket kan befruktas av spermier. Följaktligen är befruktning omöjlig även med regelbundet samlag.

Om prolaktin förhöjs något, kvarstår en liten risk för graviditet. Eftersom ägglossning hos en kvinna förekommer, även om det är sällsynt. Om ägget har mognat, påverkar inte prolaktin dess befruktning.

De flesta kvinnor med hyperprolaktinemi blir emellertid inte gravida utan läkarvård. Därför tvingas de att konsultera en läkare. Ursprunget till infertilitet avslöjas mycket snabbt. Alla patienter på reproduktionskliniker testas utan undantag för hormoner. Därför upptäcker läkaren ökat prolaktin och föreskriver omedelbart behandling.

Det finns läkemedel som hämmar produktionen av prolaktin. Det mest kända medlet är bromokriptin. Även om det idag har verkat mer effektivt och bekvämt att använda analoger. Dessa läkemedel kan normalisera prolaktinnivåer och återställa normala ägglossningsprocesser. Som ett resultat av en sådan behandling kan en kvinna bli gravid om det inte finns andra faktorer av infertilitet..

Orsaker och konsekvenser av ökat prolaktin hos kvinnor

Anledningar till ökat prolaktin

I kroppen produceras hormonet prolaktin i hypofysen, denna process regleras av en annan körtel i det endokrina systemet - hypotalamus. Den samlar in information från olika organ (äggstockar, livmoder, bröstkörtlar, blod), som hjälper till att syntetisera antingen prolaktoliberin eller dopamin i den. Det första hormonet stimulerar produktionen av LTH i hypofysen, det andra, tvärtom, undertrycker det. Denna process kallas "feedbackprincipen" och baseras på det faktum att med en ökad koncentration av prolaktin i blodet minskar produktionen, och med en lägre koncentration ökar den.

Hög LTH kan observeras av fysiologiska och patologiska skäl. Den första inkluderar irritation i bröstvårtan, graviditet och amning. De fysiologiska orsakerna till ökad prolaktin hos kvinnor är emotionell stress, sexuellt samlag, långvarig sömn, en diet med mycket protein.

De patologiska orsakerna till en ökning av LTH är extremt olika, de vanligaste inkluderar:

  • sjukdomar i hypotalamus (tumörer, mekanisk skada och andra);
  • sjukdomar i hypofysen (adenom, sarkoidos och andra);
  • bältros;
  • levercirrhos;
  • kronisk njursvikt;
  • Hypotyreos;
  • gynekologiska sjukdomar (polycystisk äggstock).


I en separat grupp etiologiska faktorer för utveckling av hyperprolaktinemi inkluderar användningen av vissa läkemedel. Prolaktin är ofta förhöjd hos kvinnor som tar orala preventivmedel. Ju högre östrogendos i dem, desto mer uttalad hyperprolaktinemi.

Ökad LTH kan observeras när man tar läkemedel som minskar mängden dopamin eller blockerar dess receptorer. Dessa läkemedel inkluderar verapamil, östrogener, reserpin. Hyperprolaktinemi är en vanlig biverkning under fenotiazinbehandling..

Symtom och konsekvenser

Ökat prolaktin hos kvinnor påverkar många kroppsfunktioner. Men mest av allt återspeglas hyperprolaktinemi i bröstkörtlarna och äggstockarna. Vanligtvis, med en ökad mängd harmonium i blodet, ser patienten helt normal ut, ibland kanske hon inte gör några klagomål, patologin upptäcks endast med misslyckade försök att bli gravid. De vanligaste symtomen på ökat prolaktin hos kvinnor inkluderar:

galaktorré

Utseendet på en hemlighet från bröstkörtlarna, som inte är relaterad till matningen av barnet. Mängden utsöndrad är inte alltid direkt proportionell mot nivån på ökning av laktotropiskt hormon. Vanligtvis utsöndras mindre mjölk över tiden, om den inte behandlas. Mängden utflöde från bröstkörteln varierar från några få milliliter när det pressas till spontan utsöndring av en stor mängd råmelk.

Menstruella oregelbundenheter

Ibland kan detta symptom vara det enda klagomålet med en ökning av blodhormonet TSH. Förändringar i cykeln sträcker sig från förseningar på flera dagar till fullständig upphörande av menstruation - amenorré. Detta symptom leder i diagnosen hyperprolaktinemi..

Infertilitet

På grund av kränkningar i en kvinnas hormonstatus ägglossning inträffar inte, varför hon inte kan bli gravid ett barn. Infertilitet diagnostiseras nästan alltid med menstruationsförändringar..

hyperöstrogenism

En ökad mängd östrogen i blodet. Detta syndrom manifesterar sig som torrhet i slidan, en minskning av libido. Mot bakgrund av långvarig hormonell obalans kan en kvinna utveckla livmoderfibroider, endometrios, osteoporos.

hyperandrogenism

Ökade blodnivåer av manliga könshormoner (testosteron). Detta tillstånd åtföljs av uppkomsten av akne, hårväxt av manlig typ, ökat fet hår och hud, avsättning av fett i buken..

Fetma

En ökning av mammotropin i blodet bidrar till överdriven aptit och ökad utveckling av subkutant fett.

Synskada

Vid långvarig hyperprolaktinemi uppstår en ökning av hypofyscellerna, som är lokaliserade nära synnervarna. Järn börjar pressa dem, vilket leder till nedsatt syn. Med ett länge existerande överskott av prolaktin, nedsatt minne, kan sömnproblem observeras.

Diagnostik

Diagnos och behandling av höga nivåer av laktotropiskt hormon i blodet utförs av en läkareendokrinolog eller gynekolog-endokrinolog. Under undersökningen samlar han in en kvinnas historia, lär sig om hennes klagomål, gör en synundersökning. Ytterligare laboratorie- och instrumentdiagnostik utförs..

Blod för analys av mängden prolaktin tas från en ven på morgonen på tom mage den 5-8: e dagen av menstruationscykeln. Några dagar före den påstådda laboratoriediagnosen bör en kvinna överge sexuell aktivitet och överdriven stress. Normen för prolaktin hos kvinnor är 252 - 504 mIU / L. I vissa laboratorier mäts mammotropin i andra enheter, då motsvarar fysiologiska värden 4,5 - 23 ng / ml. Efter ägglossning kan prolaktin hos kvinnor ökas med 100 enheter, då blir dess norm 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Ibland, för en fullständig diagnostisk bild av sjukdomen, är det nödvändigt att känna till mängden andra hormoner; oftare krävs verifiering av sköldkörtelns endokrina funktion. Denna studie är baserad på det faktum att i hypofysen, förutom LTH, syntetiseras tyrotropin, vilket reglerar organets aktivitet. Därför är det i vissa sjukdomar en förändring i mängden inte bara prolaktin, utan också TSH, T3 och T4 (hormoner som återspeglar funktionen hos sköldkörteln)..

Laboratoriediagnostik

För omfattande laboratoriediagnos av förhöjd LTH kan test utföras för att mäta mängden prolaktin i blodet efter intravenös administrering av dopaminantagonister. Normalt blockerar dessa ämnen den hämmande effekten av dopamin, så mängden mammotropin i blodet kommer att öka kraftigt på grund av dess ökade syntes. För denna metod används metoklopramid i en mängd av 10 mg. Efter intravenös administrering tas blod med tidsintervall på 15, 30, 60 och 120 minuter. Med fysiologisk hyperprolaktinemi inträffar en ökning av prolaktinkoncentrationen, med sjukdomens patologiska typ förblir hormonvärdena på den initiala nivån.

Bland instrumentella diagnostiska metoder är CT och MRI på skallen av stor betydelse. Dessa metoder används endast för initialt förekommande hyperprolaktinemi. De låter dig utvärdera storleken på hypofysen och identifiera dess tumör. Om hypofyseadenom misstänks utförs en oftalmisk undersökning för att upptäcka kärlförändringar i näthinnan och minska färgfält.

Behandlingsmetoder

Behandlingen av detta syndrom beror på dess typ, därför, om hyperprolaktinemi är sekundär, bör behandling riktas till huvudpatologin. När det försvinner återgår mängden prolaktin i blodet till det normala..

Ofta inträffar hyperprolaktinemi med hypotyreos (en sjukdom orsakad av ett otillräckligt innehåll av sköldkörtelhormoner i kroppen), vilket korrigeras genom behandling med ersättningsterapi. Oftast förhöjd LTH är också en konsekvens av polycystiska äggstockar (en sjukdom där det finns många omogna folliklar i äggstocken som förvandlas till cyster), i det här fallet visas en kvinna att använda orala preventivmedel med en antiandrogen effekt.

Vid primär hyperprolaktinemi används läkemedelsbehandling. Det inkluderar användningen av läkemedel från dopaminagonistgruppen. Det vanligaste läkemedlet är bromokriptin. Det hämmar sekretionen av prolaktin genom att aktivera frisättningen av dopamin. Avbrott av detta läkemedel är möjligt efter 2-3 års behandling. Under graviditet tillåts dess användning i små kurser. Bromocriptin hjälper till att minska adenomstorleken med 30% var sjätte månad.

Men med alla fördelarna med Bromocriptine-behandling är detta läkemedel inte lämpligt för alla kvinnor, eftersom det orsakar obehagliga konsekvenser: huvudvärk, medvetenhetsförlust, kräkningar. Just nu finns det moderna motsvarigheter: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex är ett populärt läkemedel med ökat prolaktin hos kvinnor. Det har färre biverkningar och är ett modernt alternativ till bromokriptin. Dess aktiva ingrediens, Cabergoline, är en tredje generationens dopaminagonist..

Med konservativ terapi ineffektivitet utförs kirurgisk behandling - avlägsnande av hypofystumören. Kirurgi krävs för ihållande synförlust, den kontinuerliga utvecklingen av adenom. Kirurgisk behandling bör utföras på ett specialiserat sjukhus, eftersom risken för komplikationer är hög. Men operationen garanterar inte frånvaron av återfall i framtiden, de förekommer i ungefär en tredjedel av fallen.

Glöm inte förändringen i livsstil med hyperprolaktinemi. En patient med denna patologi bör försöka minska fysisk och emotionell stress, vilket ökar nivån av laktotropiskt hormon. Det finns en diet för ökad prolaktin hos kvinnor, baserat på användning av livsmedel med ett högt innehåll av folsyra och vitamin B12. Med hyperprolaktinemi bör du konsumera mycket lever, magert kött, persiljeblad, spenat, ägg, grönsaker.

Referenslista

Tkachenko B.I. Normal mänsklig fysiologi. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dynamik för nivån av prolaktin i kvinnors blod under menstruationscykeln." // Journal of Obstetrics and Women's Disneys. Nr 3. Volym LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolaktinemi: diagnos och moderna behandlingsmetoder med bromokriptin // BC. 2002. Nr 15. S. 634

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, symtom, behandling och konsekvenser

Prolactin (mammotropin) är ett hormon som syntetiseras av hypofysen under påverkan av hypotalamus. Det påverkar kroppens reproduktionsfunktion. Dess ökade koncentration hjälper till att minska testosteron och östrogennivåer..

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna. En liten mängd av hormonet produceras i bröstkörtlarna, moderkakor och lymfocyter..

I en kvinnas kropp produceras flera former av prolaktin:

  1. Monomer. Detta är den mest aktiva formen som orsakar förändringar i den kvinnliga kroppen. Om monomer prolaktin förhöjs hos en kvinna, är utvecklingen av olika störningar möjlig. Det är därför man tror att denna typ av hormon är den farligaste.
  2. Dimer. Denna form av prolaktin binder inte till cellulära receptorer, därför, även med dess överskott i kroppen, observeras inte symptom på hyperprolaktinemi.
  3. Polymer. Den stora storleken på molekylerna i detta ämne passerar inte genom väggarna i kapillärerna och som ett resultat påverkar inte hormonet kroppen. Även en hög nivå av mammotropin av denna typ orsakar inte symtom på hyperprolaktinemi, så det finns inget behov av att sänka det.

Orsaker till förhöjd prolaktin

Normalt produceras prolaktin hos icke-gravida kvinnor från 4,1 till 34 ng / ml.

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna är orsaken oftast graviditet. Hormonnivåerna ökar med varje trimester. Detta gör det möjligt att byta ut fettvävnaden i bröstet med körtelvävnad, undertrycka progesteronnivåerna och minska känsligheten hos bröstkörtlarna och förbereda dem för amning.

Olika orsaker kan leda till ökade halter av prolaktin hos kvinnor.

prolaktinom

Detta är en ganska vanlig hypofystumör som orsakar ökat prolaktin hos kvinnor. Beroende på storleken isoleras makroprolaktin (mer än 1 cm) och mikroprolaktin (mindre än 1 cm). I de flesta fall orsakar inte neoplasmen obehagliga symtom, så det upptäcks vanligtvis av en slump.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

Om tumören når en stor storlek och leder till nedsatt syn är behandling nödvändig, oftast med hormonella läkemedel. I mycket sällsynta fall utförs kirurgi.

Olika neoplasmer som överlappar vägarna mellan hypothalamus och hypofysen kan också vara orsaken till förändringen i mammotropinnivån. De förekommer mycket mindre ofta än prolaktinom, och orsakar en ökning av nivån av andra hormoner..

Kirurgi och skador

Om kirurgi utfördes i buken kan nivån av mammotropin i blodet öka med flera dagar. Under operationer i bröstet eller om det är skadat på grund av trauma kan en hög nivå av hormonet förbli i kroppen i flera månader.

Medicin

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Andra orsaker

Prolaktin hos kvinnor stiger också mot följande patologier:

  • bältros;
  • hypofysinfarkt;
  • hypotalamiska sjukdomar;
  • primär hypotyreos;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor är förknippat med dess förmåga att blockera effekterna av progesteron och östrogen.

Ett av tecknen är en försening av den sexuella utvecklingen. Patienter med denna patologi skiljer sig från sina kamrater i frånvaro av menstruation (primär amenoré). De har också otillräckligt utvecklade sekundära sexuella egenskaper. Under en gynekologisk undersökning noteras hypoplasi av de inre och yttre könsorganen. Vanligtvis är de långa med relativt kort kropp, långa armar och ben.

Om hormonet prolaktin är förhöjt kan en kvinna uppleva oregelbunden menstruation, blödning och svår buksmärta. I vissa fall är menstruationen frånvarande i sex månader eller längre.

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna..

Ett annat möjligt symptom är en utflöde från bröstkörtlarna. Mängden vätska kan vara från några droppar per dag till flera milliliter. I svåra fall är obehörig utgång möjlig, vilket orsakar en kvinna allvarliga besvär. Oftast visas utsläpp när man trycker på bröstvårtan från en eller två sidor. De ser ut som en klar vätska eller liknar mjölk. Om de ändrar färg eller det finns en blandning av blod, är orsaken till detta inte en ökad nivå av prolaktin. I detta fall måste du konsultera en läkare.

Hos nästan 60% av kvinnor med förhöjda mammotropinnivåer leder vattenhållning i kroppen och avsättning av fettvävnader till att de snabbt får övervikt, vilket är ganska svårt att bli av med.

Om prolaktin hos kvinnor är förhöjt kan konsekvensen förbättras manlig hårväxt. De blir mycket grova och kan uppträda inte bara på armar och ben, utan också i ansiktet, bröstet, ryggen och buken..

Hormonet påverkar huden negativt, därför har kvinnor med sin överdrivna nivå ofta akne i ansiktet (i hakan), på ryggen eller bröstet.

Om orsaken till den ökade nivån av mammotropin i blodet är hypofysenadenom, kan patienten uppleva perifert synskada, dubbelsyn, huvudvärk och yrsel.

Andra tecken på hormonobalans:

  1. Infertilitet. Eftersom den andra fasen i menstruationscykeln förkortas, och ägglossningen kan vara helt frånvarande, har kvinnan problem att bli gravid.
  2. Brist på sexuell lust. När prolaktinnivåerna är förhöjda observeras puberteten ofta hos kvinnor. De får inte tillfredsställelse under samlag..
  3. Minskat minne och nedsatt koncentration.
  4. Flera tandkaries och ökad skörhet i ben. De uppstår som ett resultat av urlakning av kalciumsalter från kroppen..
  5. Emotionella störningar. 20% av kvinnor med förhöjda prolaktinnivåer har depression, ångest och depression.

Behandling för förhöjd prolaktin

För att sänka halten mammotropin i kroppen används i de flesta fall hormonella läkemedel. De ordineras av läkaren efter att ha bestämt varför patologin uppstod. I de fall en kvinna har ökat prolaktin kan för behandling användas:

  • östrogenantagonister som ökar känsligheten hos receptorer för detta hormon;
  • sköldkörtelhormonanaloger;
  • binjurens hormoner;
  • dopaminreceptoragonister.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

När en tumör leder till nedsatt syn, tas den bort kirurgiskt. Operationen utförs genom bihålorna. Om adenomen når en stor storlek kan det i 20% av fallen dyka upp igen.

Om mot bakgrund av en ökning av hormonnivån inte observeras utvecklingen av obehagliga symptom, bör denna kränkning inte behandlas.

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Effekterna av ökat mammotropin

Konsekvensen av hormonell obalans hos kvinnor kan vara svårigheter med befruktningen. Oregelbunden menstruationscykel och brist på ägglossning på bakgrund av förhöjda mammotropinnivåer leder ofta till infertilitet.

Missfall är också möjligt. Höga nivåer av hormonet orsakar missfall i de tidiga stadierna eller för tidig födsel. Täppning av kanalerna i bröstkörtlarna som uppstår mot bakgrund av en ökad nivå av hormonet kan leda till utveckling av mastopati eller utseende av cyster.

Andra möjliga konsekvenser:

  • polycystiskt äggstocksyndrom (mammotropin påverkar negativt ägglossningen, vilket resulterar i att cyster förekommer på platsen för mogna folliklar);
  • osteoporos (det kan uppstå på grund av att kalcium utsöndras från kroppen tillsammans med mjölk);
  • allmänna tillståndstörningar (minnesnedsättning, sömnproblem, slarv).

Hormonet mammotropin spelar en stor roll i en kvinnas kropp, så om du identifierar symtom som indikerar en ökning i mängden i kroppen, måste du konsultera en gynekolog-endokrinolog.

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, diagnosmetoder och terapi

Ökad prolaktin (hyperprolaktinemi) är ett vanligt problem som kvinnor i reproduktiv ålder möter. Det kan finnas många skäl till detta tillstånd..

Doktorns uppgift är att ta reda på det genom att undersöka exakt var patologin är och hur man behandlar den. En ökning av hormonkoncentrationen utgör en allvarlig hälsorisk om åtgärder inte vidtas i tid.

Vad är det hormon som ansvarar för

Prolactin är ett hormon i polypeptidfamiljen. Det bildas i den främre loben av hypofysen ("turkisk sadel") och i vissa andra organ och vävnader..

Det är syntetiserat i hela kroppen, påverkar kvinnors reproduktions- och reproduktionssystem.

På grund av ökad koncentration främjar det fosterlager, försenad ägglossning, amningstid etc..

Dess roll är mycket stor, och forskare studerar fortfarande dess kemiska egenskaper..

Denna polypeptid är ansvarig för följande biologiska tillstånd hos en kvinna:

  • brist på menstruation under amning för att undvika åter graviditet;
  • skydd av det ofödda barnet mot moderns immunitet;
  • minskning av smärta och känslighet tröskel;
  • stimulera brösttillväxt för utfodring;
  • bildning av råmjölk, ökad sekretion, följt av frisättning av mjölk;
  • stimulering av hormonet progesteron under graviditeten;
  • en känsla av orgasm under samlag;
  • utveckling och bildning av andningssystemet hos barnet;
  • stöd för vatten-saltbalans och metaboliska processer;
  • reglering av den tredje fasen av menstruationscykeln (luteal).

Hans laboratoriediagnos är inte svår. Privata laboratorier och statliga kliniker utför venösa blodprover med hjälp av immunoanalysstekniker.

I kommersiella medicinska kliniker kan en sådan diagnos kallas ett "prolaktintest." I regeringen är detta en vanlig analys - screening för alla könshormoner.

Ingen annan laboratorieteknik kan beräkna dess exakta koncentration..

Vid tolkning av resultaten är det viktigt att fokusera på referensvärden, som kan variera i varje laboratorium. Detta är ett mycket känsligt hormon, så du måste noggrant förbereda dig för studien..

Analysen utförs på tom mage i den första fasen av menstruationscykeln. Det är bättre att 2-3 timmar går efter morgonen uppvaknar, eftersom dess sömn aktiveras under sömnen.
Resultaten är överskattade och opålitliga, så vid denna punkt bör du vara uppmärksam.

Vad indikerar en ökad nivå av prolaktin hos kvinnor, vad som är farligt, hur man behandlar detta tillstånd: