Duphaston under graviditeten och dess planering, hur man tar, uttag under graviditet

För närvarande står ett stort antal kvinnor inför problemen med befruktningen av ett barn och / eller under graviditeten. En av de faktorer som orsakar denna patologi är hormonell obalans, särskilt produktionen av progesteron. För att hantera dessa problem har läkare länge använt läkemedel som duphaston eller utrozhestan.

Hantera progesteron

Progesteron tillhör steroidhormoner och produceras i en kvinnas kropp av äggstockarna och binjurarna. Den roll som progesteron spelar i funktionen av reproduktionsfären är oumbärlig, det är nivån på detta hormon som bestämmer menstruationscykeln, befruktning och ytterligare graviditet.

Som du vet är menstruationscykeln uppdelad i två faser follikulär (proliferativ) och luteal (sekretorisk).

  • Under den första halvan av cykeln dominerar östrogener, under påverkan av vilken den dominerande follikeln mognar.
  • Vid tidpunkten för ägglossning (brott i huvudfollikeln) når progesteroninnehållet en topp, det "nytillverkade" ägget lämnar follikeln och kommer in i äggledaren. En gul kropp bildas i stället för den sprängande follikeln, som bibehåller nivån av progesteron (syntetiserar) på de tidigare figurerna.
  • Under påverkan av det beskrivna hormonet sker sekretoriska förändringar i det funktionella skiktet i livmoderslimhinnan, det tjocknar, lossnar och blodtillförseln i det ökar.

Alla de beskrivna processerna är utformade för att skapa gynnsamma förhållanden för införande eller implantering av ett ägg befruktat vid den tiden. Om befruktningen har inträffat fortsätter corpus luteum att fungera som tidigare och bibehåller progesteroninnehållet på en konstant nivå. Detta beror på hormonets egenskaper:

  • Det stöder de sekretoriska förändringarna i endometriumet som är nödvändigt för den fortsatta graviditeten,
  • Undertrycker uterus sammandragningar och förhindrar därmed avstötning av ägg.
  • Progesteron påverkar utvecklingen av vävnader, främst bröstkörtlar och förbereder dem för amning..
  • Hormonet har också viss lugnande effekt, hämmar en kvinnas aktivitet och livliga känslor och stimulerar livmoders tillväxt och sträckning när graviditeten ökar.

På grund av de listade "förmågorna" hos progesteron kallas det graviditetshormonet. Trots allt, med dess otillräckliga innehåll, är varken befruktning eller vidareutveckling av graviditet möjlig. Nedsatta blodprogesteronnivåer indikerar antingen en brist i den andra fasen av cykeln eller en nedsatt funktion av corpus luteum eller morkaka.

En hormonbrist kan uppstå vid intermenstruell blödning (se urladdning i mitten av cykeln), hotet om abort och en försening i fostrets utveckling.

Graviditetsplanering

I stadiet av graviditetsplaneringen står en kvinna inför behovet inte bara att upprätthålla en hälsosam livsstil, utan också ta vissa mediciner.

  • Folsyra - det är känt att tre månader före graviditet rekommenderas att börja ta folsyra (se folsyra under graviditet och innan), detta är ett utmärkt förebyggande av utvecklingen av foster i nervrörsdefekter..
  • Duphaston - i vissa fall rekommenderar läkare starkt också att starta den så kallade profylaktiska administrationen av duphaston (se Duphaston för att kalla menstruation).

Duphaston när du planerar graviditet föreskrivs endast om det finns vissa indikationer. Detta är antingen ett misslyckande i den andra fasen av cykeln, eller befintlig adenomyos, mot vilken en kvinna, om hon blir gravid, sällan bär ett barn.

Det vill säga i anamnesen hos den framtida modern finns det en sorglig upplevelse av en aborterad graviditet, och missfallet upprepades mer än en gång. I det här fallet talar de om vanligt missfall, och efter en noggrann undersökning av kvinnan och att ta reda på alla orsakerna till aborten fattas ett beslut att förskriva ett hormonellt läkemedel - duphaston även på planeringsstadiet.

Hur ordineras duphaston?

Med tanke på att duphaston är en syntetisk analog av progesteron, bör dess intag ske i den andra fasen av menstruationscykeln, när det är dags för progesteron. Duphaston finns i 10 mg tabletter och överskrider vanligtvis inte en tablett per dag när du planerar graviditet.

Det finns ingen speciell behandling för att ta läkemedlet, läkaren föreskriver hur du tar duphaston i varje fall, utvecklar en individuell behandling.

  • Läkemedlet bör börja dagen efter ägglossningen, om en kvinna har en 28-dagars menstruationscykel, tas den från 11 till 25 dagar i cykeln under minst 6 månader..
  • Under en viss tid blir en kvinna vanligtvis gravid.

Men om, till exempel, under den tredje månaden att ta läkemedlet, menstruation inte plötsligt inträffade? Så du måste göra ett graviditetstest. När allt kommer omkring var det för detta ändamål som duphaston-terapi föreskrevs. Är testet positivt? Skynda dig inte att sluta ta läkemedlet, det kommer att vara nödvändigt att fortsätta tills 16 veckor av graviditeten, när morkaken bildas och påbörjar produktionen av sin egen progesteron.

Det bör tilläggas att duphaston inte påverkar fostret negativt, inte påverkar blodkoagulation, metabolismen av lipider och kolhydrater och inte påverkar de endokrina körtlarna. Det vill säga graviditeten som inträffade efter duphaston fortsätter på samma sätt som en konventionell graviditet.

Bieffekter

Men vi kan inte säga om biverkningarna av läkemedlet. I vissa fall finns det:

  • migränliknande huvudvärk eller yrsel
  • reaktioner från hepatobiliary-systemet (gulsot, svaghet, mindre buksmärta)
  • allergiska reaktioner på läkemedlets komponenter i form av urtikaria.

Om ett genombrott livmodersblödning inträffar under administreringen av duphaston, öka helt enkelt doseringen av läkemedlet.

Graviditet och duphaston

Så, graviditet inträffade på bakgrund av att duphaston i planeringsstadiet, vad nu?

Och sedan kommer läkaren, som kommer att övervaka graviditetsutvecklingen, att rekommendera att fortsätta ta läkemedlet under mer tid, som redan nämnts, tills 16 veckor.

Varför? Eftersom progesteron inte var tillräckligt i den andra fasen av menstruationscykeln före graviditeten kommer det att finnas en viss brist under de första veckorna. Därför kan du inte sluta ta läkemedlet, annars kan saken ta slut tyvärr.

Varför behövs duphaston under graviditeten?

Sedan, att han kommer att kompensera för bristen på progesteron, det vill säga att han kommer att ta över dess funktioner. Duphaston kommer att bibehålla aktiviteten i corpus luteum, slappna av livmoderns muskler och ge en immunsuppressiv effekt så att mammans kropp inte uppfattar embryot som ett främmande föremål och inte raderar det. Dessutom är läkemedlet nödvändigt för utvecklingen av bröstkörtlarna och förbereder dem för amning.

I vilka fall förskrivs duphaston under graviditeten?

  • För det första som en fortsättning av läkemedlet under planeringen,
  • för det andra, om det under denna graviditet fanns tecken på missfall, bekräftas genom hormonella studier av progesteronbrist,
  • För det tredje förskrivs duphaston nödvändigtvis efter IVF-förfarandet, som en graviditetsstödjande terapi.

Hur tas Duphaston under graviditeten??

Det beror på situationen, svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av progesteronbrist - spontan abort, tolerans, kvinnans ålder, sjukdomshistoria och många andra faktorer. Vid uppenbara tecken på hotet om avbrott av graviditet kan dosen av läkemedlet öka till 4 tabletter per dag, det vill säga 40 mg dagligen. Naturligtvis är duphastons pris lite högt, men spelet är värt ljuset, eller hur? Men jag vill ge hopp till väntande mödrar, från det ögonblick som läkemedlet används stoppar tecknen på hotande abort i de tidiga stadierna mycket snabbt, fläcken från könsorganen försvinner, smärtan försvinner och kvinnans hälsa förbättras avsevärt.

Hur lång tid har Duphaston tagit??

Läkemedlet måste tas tills situationen har stabiliserats och det inte finns något klart eller latent hot om graviditet. Vanligtvis är duphaston inte längre nödvändigt efter 16 veckors graviditet (se beräkning av graviditetsåldern efter veckor), men i vissa fall kan hotet om avbrott inträffa senare, så det tas upp till 20 veckor. Läkemedlet dras tillbaka inte på en gång, det kan provocera en ny en omgång hot, och gradvis.

Anta att en kvinna "promenerade" på fyra tabletter per dag, vilket innebär att duphaston-dosen inom en vecka reduceras med 10 mg, det vill säga 3 tabletter kvar dagligen. Om graviditeten under en vecka intag av läkemedlet i en sådan dos utvecklas normalt, reduceras den med ytterligare 10 mg under nästa dos, vilket lämnar 2 tabletter.

Återigen kontrollera graviditeten genom att ta 20 mg per dag i 7 dagar, om även i det här fallet inte finns några tecken på fara, lämna en tablett med efterföljande avslutning av läkemedlet.

Några ord om Utrozhestan

På tal om duphaston och dess roll i graviditetsplanering, liksom i den framgångsrika utvecklingen av graviditeten, får vi inte glömma "konkurrenten", det vill säga om utrozhestan.

Duphastons analog - Utrozhestan är också en analog av progesteron och är tillverkad av växtmaterial. Därför används det framgångsrikt i samma situationer som duphaston. Vilket läkemedel som är bättre att argumentera är värdelös, deras roll är densamma. Men vilket läkemedel som ska föredras under graviditeten, bestämmer läkaren och bara han.

Utgivningsform - Utrozhestan finns i kapslar, där den aktiva substansen kan vara annorlunda, antingen 100 mg eller 200 mg.

Vid planering av graviditet förskrivs Utrozhestan i det andra steget i menstruationscykeln, vanligtvis i en dos av 200 mg per dag. Läkemedlet överför endometriumet från utsöndringsfasen till spridningsfasen, och vid befruktning är livmoderslimhinnan beredd att ta emot ägget, det vill säga det lossnar, förtjockas och förbättrar blodcirkulationen. Dessutom dämpar läkemedlet excitabiliteten hos både musklerna i livmodern och äggledarna och stimulerar också tillväxten av utsöndringsvävnaden i bröstkörtlarna och förbereder dem för amning.

Under graviditetsperioden förskrivs utrozhestan, börjar med det faktum att etablera befruktning till slutet av andra trimestern. Dosen av läkemedlet beror också på den kliniska situationen och svårighetsgraden av tecknen på hotet om avbrott. Vanligtvis tas läkemedlet två gånger om dagen, från 200 till 600 mg.

Den signifikanta skillnaden mellan Utrozhestan och Duphaston är att den inte bara kan tas oralt, utan också ges till slidan. Denna appliceringsmetod är ännu effektivare, eftersom den aktiva substansen, som går förbi levern, omedelbart kommer in i blodomloppet och börjar sin positiva effekt. Denna administrationsmetod är mycket bekväm för kvinnor med toxikos, när kräkningar inte tillåter ens en slurk vatten i magen..

Nackdelar med läkemedlet - Men det finns också ett visst minus av läkemedlet. Det orsakar en lugnande effekt, som inte observeras vid användning av duphaston. Utrozhestan påverkar inte precis som det senaste botemedel metabolism av fetter och kolhydrater och är helt säkert för det framtida barnet. Under ammeperioden bör dock läkemedlet stoppas, eftersom det tränger in i mjölk.

Av biverkningarna bör allergiska reaktioner, slöhet och dåsighet (lugnande), yrsel och reaktioner från levern (gulhet) noteras. Drogavstängning föreskrivs gradvis, liksom duphaston.

Allt om effekten av duphaston på ägglossningen och befruktningen

Duphaston är ett hormonellt läkemedel som föreskrivs för kvinnor för att anpassa menstruationscykeln. Läkemedlet används för att behandla olika typer av hormonella störningar. Det är viktigt för kvinnor som planerar en graviditet att veta hur Duphaston och ägglossning är relaterade.

Varför och till vem dufaston föreskrivs

Duphaston är en bikonvex tablett med vit färg. Läkemedlet innehåller dydrogesteron i en mängd av 10 mg. Denna aktiva ingrediens bestämmer principen för det hormonella läkemedlet..

Dydrogesteron är ett progestogen som är aktivt när det tas internt. På grund av dess molekylstruktur, fysikaliska och kemiska egenskaper liknar ämnet naturligt progesteron. Normalt utsöndras detta hormon i den andra fasen av menstruationscykeln. Om den naturliga processen störs kan obehagliga omständigheter uppstå:

  • luteal misslyckande;
  • endometrios;
  • endometrial hyperplasi;
  • livmodersblödning;
  • oregelbunden cykel;
  • missfall eller infertilitet.

Dufaston hjälper till att lösa problemet. Det är viktigt att ta det korrekt i varje enskilt fall, eftersom alla problem kräver en individuell strategi. Dufaston-behandling utförs inte bara hos kvinnor i reproduktiv ålder. Detta läkemedel förskrivs aktivt till patienter för hormonersättningsterapi efter klimakteriet..

En gång i en kvinnas kropp börjar tabletter omedelbart kompensera för bristen på naturligt progesteron. Efter två timmar blir koncentrationen av den aktiva substansen maximal.

Duphaston när du planerar graviditet

Efter ägglossningen förskrivs Duphaston vid planering av graviditet. Läkemedlet hjälper ett otillräckligt fungerande corpus luteum att upprätthålla ett nytt tillstånd. Läkemedlet banar också väg för embryotillväxt - det påverkar gynnsamma endometrium.

Om befruktningen har ägt rum, upprätthåller läkemedlet rätt livmoderton, vilket förhindrar att könsorganets väggar tränger samman och rivar fosterägget. Efter ägglossningen kan läkaren rekommendera att du dricker Duphaston omedelbart eller bara när problem uppstår. Om det finns ett hot om avbrytande av graviditet i form av frigöring av ägg, hematom, blödning och livmoders hypertonicitet, kommer läkemedlet att hjälpa till att förhindra missfall.

Före ägglossning eller efter?

När du planerar graviditet är Duphaston och ägglossning otydligt kopplade. Läkemedlet rekommenderas att tas efter dess genomförande: utloppet av ägget från äggstocken. Ett sådant schema följs på grund av att i den andra fasen av cykeln produceras progesteron naturligt. Mottagning av Dyufaston i detta fall kommer endast att stödja och reglera korrekt funktion av den hormonella bakgrunden.

I vissa fall rekommenderas läkemedlet att användas från de första dagarna av cykeln. Detta schema väljs för kvinnor som behöver behandling av hormonsjukdomar: endometrios, hyperplasi, dysmenorré, amenorré och andra. För att välja en lämplig behandling för att använda medicinen bör du kontakta en gynekolog och genomgå en diagnos.

Patienter som tar läkemedlet är intresserade av frågan om Dufaston undertrycker ägglossningen. Detta är särskilt viktigt för de representanter för det svagare könet som planerar en graviditet. Om vi ​​vänder oss till anteckningen kan ingenting läras om Dufastons preventivmedel. Tillverkaren säger inte att läkemedlet blockerar utloppet av ägget från äggstocken.

Men när man studerar principen om den kvinnliga kroppen kan man tvivla. Efter att ägget naturligtvis lämnar follikeln, bildas en gul kropp på platsen för den sönderrivna säcken. Det producerar progesteron, och binjurarna hjälper det i detta. Denna process blockerar den cykliska förändringen i hormonella nivåer och förhindrar ägglossning under alla efterföljande månader av graviditeten. På detta sätt skyddar kroppen sig från återbefruktning.

Men betyder det att läkemedlet blockerar ägglossningen, om den tas före den föreskrivna tiden? Nej det kan du inte.

Kommentarer till barnläkare-gynekolog, läkare i högre kategori, medicinsk vetenskaps kandidat, chef för familjekliniken "Omkrönad" Elena Kanaeva:

- Duphaston blockerar inte ägglossningen, när den tas från den 11: e eller den 14: e dagen av cykeln, kommer ägglossning i alla fall att ske i det läge då menstruationscykeln fungerar.

Men Duphaston fungerar inte som en stimulant. Läkemedlet bidrar inte till tillväxten av follikeln och dess öppning, det vill säga stimulerar inte ägglossningen. Även om det inte undertrycker henne.

På vilken dag i cykeln ska jag börja ta?

Är Duphaston och ägglossning kompatibla? En kvalificerad gynekolog innan forskrivning av hormonell medicinering kommer nödvändigtvis att undersöka patienten. Olika metoder används för diagnos: ultraljud, follikulometri, ett blodprov för hormoner. Om läkaren bestämmer sig för att ta Dufaston är lämpligt, kommer han att förskriva detta läkemedel med fokus på tidpunkten för början av ägglossning. Om patienten litar på sin läkare, oroa dig inte om Dufaston påverkar ägglossningen. Som vi redan skrev kommer dessa piller inte att förhindra början av ägglossning, även om de tas före den.

Baserat på resultaten från studier och analyser kan gynekologen rekommendera patienten att använda medicinen från 15, 16, 18 eller någon annan dag, tills början av en annan blödning. Den dagliga dosen av medicinen regleras också i enlighet med de kvinnliga kroppens individuella egenskaper. Det är viktigt att ta piller samtidigt..

Den klassiska andrafas hormonregimen involverar att ta läkemedlet en kapsel som börjar vid 14 dagar, i 11 dagar. Den 25: e dagen av cykeln avbryts medicinen.

Om en kapsel föreskrivs per dag, bör den drickas på morgonen. Om du behöver använda två tabletter utförs mottagningen på morgonen och på kvällen med ett intervall på 12 timmar. Den här användningsmetoden låter dig upprätthålla den maximala koncentrationen av den aktiva substansen i blodet.

Den optimala tiden att börja använda tabletterna kan bestämmas med hjälp av ultraljuddiagnostik. Det finns ett mer budgetmässigt sätt. Kunniga patienter kombinerar ett ägglossningstest och Duphaston. Ett positivt resultat från en hemstudie tyder på att ägget kommer att gå ut inom 1-2 dagar. Detta innebär att medicinen bör startas inom 3-4 dagar, så att du förmodligen kommer till rätt tid..

Om en kvinna har en lång och regelbunden cykel som aldrig misslyckas, kan du beräkna tiden för att ta medicinen enligt kalendermetoden. Det är naturligtvis mindre pålitligt än ägglossningstestet. Menstruationscykelns varaktighet bestäms av varaktigheten för den första fasen. Detta innebär att tilldelningen av progesteron alltid är 10-14 dagar hos en frisk representant för det svagare könet.

Den follikulära fasen kan variera i ett större intervall: från 7 till 20 dagar. Med en lång regelbunden cykel är kalenderberäkningen av tiden för läkemedlet att tas som följer: från den förväntade sista dagen - varefter början av en ny menstruation förväntas - bör tas 11.

Dufaston under anovulatorisk cykel

Varje frisk kvinna under året har 1-2 cykler där det inte finns någon ägglossning. Ofta kännetecknas detta tillstånd av en lång fördröjning. Anovulatoriska cykler kan nå en varaktighet av 40-50 dagar. Detta gör patienten obekväm, särskilt när han planerar en graviditet. Samma läkemedel, som ersätter naturligt progesteron, hjälper till att påskynda genomförandet av en sådan cykel..

Duphaston med anovulation förskrivs från den 11: e dagen av cykeln. Bestäm att ägget inte förväntas släppas, kan göras med hjälp av ultraljud. Under studien upptäcker uzisten att det inte finns några dominerande folliklar i äggstocken, och endometriet är helt oförberedt för befruktningen. Att säga när nästa menstruation börjar är i detta fall omöjligt. Att ta Dufaston kommer att skapa en illusion av den andra fasen för kroppen. Så snart kvinnan slutar ta medicinen, som vanligtvis rekommenderas den 25: e dagen av cykeln, börjar menstruationen snart. I avsaknad av ägglossning tas läkemedlet 2 tabletter per dag - morgon och kväll.

Med ofta anovulatoriska cykler föreskriver gynekologer hormonbehandling till patienter som planerar graviditet. Det innebär att stimulera tillväxten av folliklar i den första fasen och upprätthålla arbetet i corpus luteum i den andra. Ofta hjälper denna metod att bli gravid..

Och om befruktningen inträffade?

Om en kvinna blev gravid när hon använde Dufaston, är det strängt förbjudet att avbryta hans inträde den 25: e dagen av cykeln (som anvisningarna rekommenderar). Annars kan det nya tillståndet avbrytas. Dosen av hormonellt stöd bör gradvis minskas från 14 till 16 veckor och överge den helt i mitten av graviditeten. Samma system bör följas om Dufaston utses med hot om avbrott i första trimestern.

Duphaston är en analog av naturligt progesteron. Läkemedlet orsakar inte obehagliga konsekvenser, till skillnad från andra androgena gestagener. Trots alla fördelarna med läkemedlet är det oacceptabelt att använda det själv. Framgångsrik erfarenhet av användningen av medicinen till flickvänner eller positiva recensioner bör inte bli uppmaning till självmedicinering. Vid problem med menstruationscykeln måste patienten konsultera en gynekolog och få en individuell hormonell läkemedelsregim.

Duphaston och graviditetsplanering: ta läkemedlet på rätt sätt

Eftersom det är underbart, när menstruationscykeln är stabil, behöver du inte ta något för ägglossning. Men om du tittar tillbaka kan du se många flickor som går på födelsekliniker, klarar tester, genomgår behandlingskurser. Ofta orsakas problem med befruktningen av hormonell obalans, och Dufaston är ett av läkemedlen som löser dessa problem och föreskrivs vid planering av graviditet. Vi pratar om honom.

När tester visar att det finns lite progesteron i kroppen, rekommenderar läkare Dufaston. Detta verktyg hjälper till att återställa den normala menstruationscykeln och hjälper till att bli gravid..

Hur fungerar läkemedlet, varför förskrivs det och när behövs det

Läkemedlet ordineras när rätt mängd progesteron inte produceras i kroppen. Ibland avbryts den inte förrän tredje trimestern - vid denna tidpunkt bildas redan placentaproducerande progesteron. Även för en gravid kvinna och ett barn är läkemedlet helt säkert. Det påverkar inte heller ägglossning, blodkoagulation, påverkar inte levern negativt.

Är det möjligt att bli gravid efter att ha tagit Duphaston? Ja, många gynekologer rekommenderar detta botemedel, eftersom det har visat sig vara utmärkt..

Du kan bli gravid på Duphaston - det kompenserar för bristen på progesteron och är dess syntetiska motsvarighet.

Läkare förskrivar läkemedlet i fall där problem med befruktningen är förknippade med brist på hormon:

Det är viktigt för patienten att veta exakt hur man dricker Duphaston för att bli gravid. Läkemedlet måste drickas på vissa dagar i menstruationscykeln, annars kan det fungera som ett preventivmedel.

Hjälper Duphaston att bli gravid? Ja, eftersom det innehåller konstgjord progesteron, kallad "graviditetshormon." Under naturliga förhållanden sker dess produktion under de postovulära dagarna av cykeln, och förbereder livmodern för en möjlig befruktning. För att avgöra om orsaken till befruktningsproblem verkligen är en avvikelse i den hormonella bakgrunden, måste du kontakta en födselsklinik och ta tester.

Hur dricker du drogen Duphaston när du planerar inom en snar framtid? Vanligtvis börjar det tas från den 16: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln. Om graviditet har inträffat fortsätter administreringen till 20 veckor, varefter doseringen gradvis minskas.

Läkare förskrivar medicinering i minst tre månader. Om under denna befruktningstid inte har inträffat kan Dufaston tas upp till 6 månader.

Läkemedlets effekt på cykeln

Hos en frisk kvinna bör menstruationen vara månad. Sällsynta cykelfel kan tolereras om de är intermittenta. Långa förseningar kan orsakas av otillräckligt progesteron. Indikationer för att ta Dufaston är amenoré, vilket orsakar ett fel i äggstockarna. När en sekundär amenoré diagnostiseras (menstruationen är inte längre än 6 månader) föreskriver läkare hormonbehandling, som kombineras med fysisk aktivitet och kost.

Drick Duphaston i den andra fasen av cykeln, vilket kompenserar för progesteronbrist. Menstruation när du tar läkemedlet bör vara regelbunden.

Ibland börjar kvinnor själva ta läkemedlet för att bekämpa amenoré, utan att först konsultera en läkare. Detta kan inte göras, eftersom ännu större kränkningar i det endokrina systemet kan uppstå, vilket kommer att vara mycket svårt att hantera.

Läkemedlet kan hjälpa till att förhindra blödning som inträffar i mitten av cykeln, och det minskar också smärta under kritiska dagar. Men för att få en positiv effekt måste du dricka den regelbundet.

Kontraindikationer för antagning

Kommer Duphaston att bli gravid? Naturligtvis ja, men läkare måste ta hänsyn till både indikationer och kontraindikationer för mottagandet. Felaktig inställning till det här problemet kan påverka kvinnans hälsa negativt.

De viktigaste kontraindikationerna är följande:

  • kronisk njursvikt;
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter;
  • ärftliga patologier, till exempel Dabin-Johnson och Rotorsyndrom.

Innan du dricker drogen Duphaston när du planerar en efterlängtad graviditet måste du vara uppmärksam på din hälsa. Till exempel, om en patient har problem med det kardiovaskulära systemet eller diabetes, måste hon när hon tar detta läkemedel vara mer försiktig. Läkaren måste ständigt övervaka hennes hälsa.

Du kan ta Duphaston för att bli gravid, eftersom det är säkert. Detsamma gäller för själva graviditeten. Men med amning är det önskvärt att patienten inte dricker det. Huvudkomponenten i läkemedlet, dydrogesteron, utsöndras i modersmjölk och gör det omöjligt att amma ett barn.

Rätt intag av läkemedlet

Innan du dricker under planeringen av graviditeten, Duphaston, måste du läsa instruktionerna och komma ihåg att endast en läkare kan ordinera det. Han övervakar patienten, känner till funktionerna i sjukdomsförloppet..

Antagningsregler för olika patologier:

  • PMS och oregelbundna kritiska dagar - från 11 till 25 dagar i menstruationscykeln. Duphaston vid planering av graviditet i detta fall tas i en dos av 10 mg två gånger om dagen.
  • Dysmenorré (milda kritiska dagar) - från 5 till 25 dagar. Dosering - två gånger om dagen, 10 mg.
  • Hur tar du Duphaston för att bli gravid med amenorré? Från 11 till 25 dagar efter den föreslagna cykeln. Dosering - två gånger om dagen, 10 mg. Dessutom måste du ta östrogen.
  • Dufaston med endometrios under graviditetsplanering tas från 5 till 25 dagar. Dosering - 3 gånger om dagen för 10 mg.
  • Vid infertilitet på grund av brist på progesteron tas läkemedlet från den 14: e till den 25: e dagen av cykeln. Vid planering av graviditet är doseringen av Duphaston under dessa omständigheter 1 gång per dag vid 10 mg. Kursen varar 6 cykler i rad. Om Duphaston hjälpte till att bli gravid, bör mottagningen inte stoppas i ytterligare 3 månader.
  • Läkemedlet hanterar bra blödningar i livmodern. Du måste ta det i detta fall 7 dagar, 10 mg två gånger om dagen.

Använd under graviditet

Så när du tar Duphaston kan du bli gravid, men är det tillåtet att dricka det efter befruktningen? Graviditeten fortsätter ibland med komplikationer, så det är nödvändigt att ta detta botemedel för att säkert uthärda barnet. Om livmoderhypertonicitet observeras, kan läkaren förlänga behandlingen.

Avslag på läkemedlet utvecklas av en läkare, eftersom ett kraftigt tillbakadragande ofta provocerar en negativ reaktion. Om graviditeten fortsätter normalt reduceras doseringen av läkemedlet med hälften och kvinnans välbefinnande kontrolleras av övervakningen av den behandlande läkaren. Om fluktuationer i nivån av hormonet progesteron på grund av lägre doser noteras, fortsätter processen för tillbakadragande av läkemedel i ytterligare 2-3 veckor.

De som Duphaston hjälpte till att bli gravid bör komma ihåg att det inte kan drickas efter förlossningen, eftersom det påverkar barnets kropp negativt och kommer dit med modersmjölk.

Duphaston eller Utrozhestan - vilket är bättre?

Det första läkemedlets roll i planeringen av befruktningen och en framgångsrik graviditet är välkänd. Det finns emellertid effektiva analoger.

Den huvudsakliga konkurrenten för detta läkemedel - Utrozhestan - är också mycket effektiv när det gäller planering för befruktningen. Produkten innehåller progesteron tillverkad av växtmaterial. Av den anledningen används den på samma sätt som den analog som beskrivs ovan. Det finns ingen stor skillnad i vad du använder Duphaston eller Utrozhestan när du planerar graviditet. Vilket läkemedel som föredras beslutar läkaren.

Skillnaden mellan dessa läkemedel är att Dufaston är ett syntetiskt läkemedel och Utrozhestan är naturlig. Men den första har mycket färre biverkningar.

En betydande skillnad mellan dessa läkemedel är att Utrozhestan inte bara kan drickas utan också injiceras direkt i slidan, vilket förhindrar utvecklingen av allergiska reaktioner. Och vilket läkemedel som ska förskrivas för terapi kommer läkaren att bestämma.

Biverkningar från att ta Duphaston

Duphaston kan användas när du planerar graviditet, eftersom det har få biverkningar. Det påverkar inte ägglossningen och befruktningen inträffar ofta när den tas. Men det är inte 100% säkert. Biverkningar som illamående, yrsel, uppblåsthet.

I sällsynta fall kan du ta Dufaston när du planerar graviditet provocera en överträdelse av levern och anemi. Det rekommenderas inte för kvinnor med patologier i hjärta, lever, njurar, bukspottkörtel.

För att förhindra biverkningar måste du veta hur du tar syntetisk Duphaston korrekt när du planerar en graviditet. Först genomförs en undersökning, på grundval av vilken gynekologen bestämmer administrationsvaraktigheten och den önskade doseringen.

När läkaren rekommenderar att du dricker Dufaston när du planerar en graviditet behöver du inte vägra - läkemedlet är säkert om du följer bruksanvisningen. Läkemedlet har visat sig väl. Om en kvinna är intresserad av om det är möjligt att bli gravid på Duphaston, måste hon veta att endast rätt användning av detta läkemedel under övervakning av en specialist hjälper till att lösa problemet.

Inlagd av: Alexander Indra, doktor,
speciellt för Mama66.ru

Duphaston ® (Duphaston ®)

Aktiv substans:

Innehåll

Farmakologisk grupp

Nosologisk klassificering (ICD-10)

3D-bilder

Strukturera

Filmdragerade tabletter1 flik.
aktiv substans:
dydrogesteron10 mg
hjälpämnen: laktosmonohydrat - 111,1 mg; hypromellos - 2,8 mg; majsstärkelse - 14 mg; kolloidal kiseldioxid - 1,4 mg; magnesiumstearat - 0,7 mg
filmhölje: Opadry vit Y-1-7000 (hypromellos, polyetylenglykol 400, titandioxid (E171) - 4 mg

Beskrivning av doseringsformen

Runda bikonvexa tabletter av vit färg, med fasade kanter, filmbelagda, med en risk på ena sidan, graverade "155" på båda sidor från riskerna.

farmakologisk effekt

farmakodynamik

Dufaston ® (dydrogesteron) är ett progestogen som är aktivt när det tas oralt och indikeras i alla fall av endogen progesteronbrist. Dydrogesteron tillhandahåller början av utsöndringsfasen i endometriumet, vilket minskar risken för endometrial hyperplasi och / eller östrogeninducerad karcinogenes.

Innehar inte östrogen, androgen, anabol och kortikosteroider.

Dydrogesteron är inte ett preventivmedel. Den terapeutiska effekten medan du tar dydrogesteron uppnås utan att undertrycka ägglossningen.

farmakokinetik

Sugning. Efter oral administrering absorberas dydrogesteron snabbt. Dags att nå Cmax för dydrogesteron varierar mellan 0,5 och 2,5 h. Den absoluta biotillgängligheten för dydrogesteron (en dos på 20 mg för oral administrering jämfört med iv-administrering av 7,8 mg) är 28%.

Tabellen visar de farmakokinetiska parametrarna för dydrogesteron och 20a-dihydrohydrogesteron (DGD) efter en enda dos av 10 mg dydrogesteron.

Farmakokinetiska parametrardydrogesteronDGD
Cmax, ng / ml2,153
AUCinfusion, ng h / ml7,7322

Distribution. Efter iv-administration av dydrogesteron Vss är cirka 1400 liter. Över 90% av didrogesteron och DHD binder till plasmaproteiner.

Ämnesomsättning. Efter oral administrering metaboliseras dydrogesteron snabbt till DGD. MEDmax huvudmetaboliten för DGD uppnås ungefär 1,5 timmar efter att läkemedlet tagits. Koncentrationen av DHD i blodplasma är signifikant högre än koncentrationen av dydrogesteron. AUC- och C-förhållandenmax DGD till dydrogesteron är cirka 40 respektive 25. Genomsnittlig T1/2 dydrogesteron och DGD är från 5 till 7 respektive från 14 till 17 timmar. En gemensam egenskap hos alla metaboliter är bevarandet av 4,6-dien-3-on-konfigurationen av moderföreningen och frånvaron av en 17a-hydroxyleringsreaktion. Detta förklarar avsaknaden av östrogen- och androgeneffekter i dydrogesteron.

Föder upp. Efter intag av märkt dydrogesteron utsöndras i genomsnitt 63% av dosen genom njurarna (med urin). Den totala plasmaclearance är 6,4 l / min. Dydrogesteron utsöndras fullständigt efter 72 h. DGD finns i urin huvudsakligen i form av glukuronsyrakonjugat.

Beroende av farmakokinetiska parametrar på dos och tid. Läkemedlet kännetecknas av linjär farmakokinetik med enkel och multipel oral administration i ett dosintervall från 2,5 till 10 mg.

Vid jämförelse av de farmakokinetiska parametrarna med enkel och multipel oral administrering, konstaterades att farmakokinetiken för dydrogesteron och DGD inte förändras till följd av upprepad användning.

Jämviktstillståndet uppnås 3 dagar efter behandlingsstart.

Indikationer om läkemedlet Dufaston ®

tillstånd som kännetecknas av progesteronbrist:

- infertilitet på grund av bristande lutealfas;

- dysfunktionell uterinblödning;

- stöd för lutealfasen i processen att tillämpa assisterade reproduktionsmetoder;

hormonersättningsterapi (HRT) (för att neutralisera ökningens proliferativa effekt på endometrium som en del av HRT hos kvinnor med störningar på grund av naturlig eller kirurgisk menopaus i den intakta livmodern).

Kontra

överkänslighet mot dydrogesteron eller andra komponenter i läkemedlet;

diagnostiserade eller misstänkta progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom);

vaginal blödning av okänd etiologi;

nedsatt leverfunktion på grund av akut eller kronisk leversjukdom för närvarande eller i historien (tills normalisering av leverfunktionstest);

maligna tumörer i levern för närvarande eller i historien;

galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktos malabsorptionssyndrom;

spontan abort (missfall) eller misslyckad missfall under stöd av lutealfasen inom ramen för assisterad reproduktionsteknologi (ART);

porfyri, för närvarande eller i historia;

amningstiden;

ålder upp till 18 år, på grund av bristen på uppgifter om effektivitet och säkerhet för tonårsflickor under 18 år.

I kombination med östrogen

Vid användning som angivet, hormonersättningsterapi (HRT):

obehandlad endometrial hyperplasi;

arteriell och venös trombos, aktuell tromboembolism eller historia (inklusive trombos i djup ven, lungemboli, hjärtinfarkt, tromboflebit, cerebrovaskulära störningar av hemorragisk och ischemisk typ);

identifierad predisposition för venös eller arteriell trombos (resistens mot aktiverat protein C, hyperhomocysteinemia, antitrombin III-brist, protein C-brist, protein S-brist, antifosfolipidantikroppar (antikroppar mot kardiolipin, lupus antikoagulant).

Försiktighetsåtgärder: depression, för närvarande eller i historien; tillstånd som tidigare uppträtt eller förvärrats under en tidigare graviditet eller tidigare administrering av könshormoner, såsom kolestatisk gulsot, herpes under graviditeten, svår klåda i huden, otoskleros.

Vid användning av dydrogesteron i kombination med östrogener måste försiktighet iakttas i närvaro av riskfaktorer för utveckling av tromboemboliska tillstånd, såsom angina pectoris, långvarig immobilisering, allvarliga former av fetma (BMI mer än 30 kg / m 2), avancerad ålder, omfattande operation, systemisk lupus erythematosus, cancer ; hos patienter som får antikoagulantbehandling; med endometrios, livmodermyom; historia av endometrial hyperplasi; leveradenom; diabetes mellitus med eller utan vaskulära komplikationer; arteriell hypertoni; bronkial astma; epilepsi; historia med migrän eller svår huvudvärk; gallstensjukdom; kronisk njursvikt; i närvaro av en historia av riskfaktorer för utveckling av östrogenberoende tumörer (till exempel släktingar till den första släktskapen med bröstcancer).

Graviditet och amning

Mer än 10 miljoner gravida kvinnor tog dydrogesteron. Hittills finns det inga bevis för de negativa effekterna av dydrogesteron vid användning under graviditet.

Läkemedlet kan användas under graviditet (se "Indikationer").

Det finns separata rapporter om en möjlig risk för hypospadier med användning av vissa progestogener. Många olika faktorer som påverkar graviditet tillåter emellertid inte en entydig slutsats om effekten av progestogener på risken för hypospadi. Kliniska studier där ett begränsat antal kvinnor fick dydrogesteron i tidig graviditet bekräftade inte en ökad risk för hypospadi. Inga andra epidemiologiska data tillgängliga just nu..

Det finns inga uppgifter om penetration av didrogesteron i bröstmjölk. Vid användning av andra progestogener konstaterades att progestogener och deras metaboliter tränger in i bröstmjölken i små mängder. Förekomsten av risk för barnet har inte studerats. I detta avseende rekommenderas inte amning när du tar Duphaston ®..

Bieffekter

I kliniska prövningar, hos patienter som endast fick dydrogesteronbehandling, var de vanligaste symtomen: huvudvärk / migrän, illamående, menstruations oregelbundenhet, ömhet / ömhet i bröstkörtlarna.

I kliniska studier såväl som under användning efter marknadsföring (spontana rapporter), med endast dydrogesteron, observerades följande biverkningar med utvecklingsfrekvensen som anges nedan (antal rapporterade fall / antal patienter).

Frekvensen för utveckling av biverkningar är som följer: ofta - från ≥1 / 100 till l mag-tarmkanalen: ofta - illamående; sällan - kräkningar.

Från levern och gallvägen: sällan nedsatt leverfunktion (med gulsot, asteni eller sjukdom, buksmärta).

På hudens och subkutana vävnader: sällan - allergisk dermatit (till exempel utslag, klåda, urtikaria); sällan - Quinckes ödem.

Av könsdelarna och bröstkörteln: ofta - menstruations oregelbundenheter (inklusive metrorragi, menorrhagia, oligo- / amenoré, dysmenorré och oregelbundna menstruationscykler), ömhet / känslighet i bröstkörtlarna; sällan - svullnad i bröstkörtlarna.

Neoplasmer: godartade, maligna och ospecificerade: sällan - en ökning av storleken på progestogenberoende neoplasmer (t.ex. meningiom).

Allmänna störningar: sällan - ödem.

Övrigt: sällan - viktökning.

Vid användning av vissa progestogener i kombination med östrogener som en del av hormonersättningsterapi noterades följande biverkningar: bröstcancer, endometrial hyperplasi, endometrial cancer, äggstockscancer; VTE; hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, ischemisk stroke.

I en randomiserad dubbelblind studie med två parallella grupper för studien av oral administrering av dydrogesteron i jämförelse med den intravaginala administreringen av mikroniserat progesteron för att stödja den luteala fasen under användning av assisterade reproduktionsmetoder, visades det att förekomsten av de vanligaste biverkningarna som inträffade under behandlingen var jämförbar i båda grupper. Det vanligaste (minst 5% i en av behandlingsgrupperna, oavsett läkemedel): vaginal blödning, illamående, smärta under proceduren, huvudvärk, smärta i buken, biokemisk graviditet. Den enda biverkningen som inträffade under behandling med en frekvens av> 2% av patienterna i varje grupp var blödningar i vaginal.

Det är möjligt att avbryta en tidig graviditet (särskilt upp till 10 veckor av graviditeten) - graviditetsgraden under assisterad reproduktionsteknologi (ART) är i genomsnitt cirka 35%. Den säkerhetsprofil som observerats i denna studie är som förväntat med tanke på den väl studerade säkerhetsprofilen för dydrogesteron och patientpopulationen.

Samspel

In vitro-data visar att huvudvägen för bildning av den huvudsakliga farmakologiskt aktiva metaboliten av DGD är genom den katalytiska verkan av aldoketoreduktas 1 C (AKR 1 C) i cytosol från humana celler. Sedan sker en metabolisk transformation av cytokrom P450-isoenzymer inuti cytosolen, huvudsakligen med hjälp av CYP3A4, vilket resulterar i att flera mindre metaboliter bildas. Substratet för transformation med användning av CYP3A4-isoenzym är den huvudsakliga aktiva metaboliten av DGD.

Metabolismen av dydrogesteron och DHD kan påskyndas med kombinerad användning av substanser som är inducerare av cytokrom P450-systemenzymer, såsom antikonvulsiva medel (t.ex. fenobarbital, fenytoin, karbamazepin), antibakteriella och antivirala läkemedel (t.ex. rifampicin, rifabutin, nevirenzin, etivavin, etivavin, etivavin, ursprung som innehåller till exempel hypericum perforatum.

Ritonavir och nelfinavir, kända som potenta hämmare av cytokromsystemenzymer, tvärtom har enzyminducerande egenskaper när de används tillsammans med steroider..

Ur klinisk synvinkel kan ökad metabolism av dydrogesteron minska dess effektivitet.

In vitro-studier visar att didrogesteron och DHD i kliniskt signifikanta koncentrationer inte hämmar eller inducerar cytokromsystemenzymer som metaboliserar läkemedel.

Dosering och administrering

Fellinjen är endast avsedd att förenkla tabletten och att svälja den och inte dela upp den i lika stora doser.

Behandlingstiden och dosen kan justeras med hänsyn till patientens individuella kliniska svar och svårighetsgraden av patologin inom doseringsregimen för läkemedlet som presenteras nedan.

endometrios10 mg 2-3 gånger om dagen från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln eller kontinuerligt
Infertilitet (på grund av brist på lutealfasen)10 mg per dag från den 14: e till den 25: e dagen av cykeln. Behandlingen ska utföras kontinuerligt under minst 6 på varandra följande cykler. Under de första månaderna av graviditeten rekommenderas att fortsätta behandlingen enligt det schema som beskrivs i vanligt missfall
Hotande missfall40 mg en gång, sedan 10 mg var 8: e timme tills symptomen försvinner
Vanlig missfall10 mg 2 gånger dagligen fram till den 20: e graviditetsveckan, följt av en gradvis dosreduktion
Premenstruellt syndrom10 mg 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
dysmenorré10 mg 2 gånger om dagen från den femte till den 25: e dagen av menstruationscykeln
Oregelbunden menstruation10 mg 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
Sekundär amenoréEtt östrogent läkemedel en gång per dag från den första till den 25: e dagen av cykeln, tillsammans med 10 mg av läkemedlet Dufaston ® 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
Dysfunktionell uterusblödning (för att stoppa blödning)10 mg 2 gånger om dagen i 5 eller 7 dagar
Dysfunktionell blödning i livmodern (för att förhindra blödning)10 mg 2 gånger om dagen från den 11: e till den 25: e dagen av menstruationscykeln
HRT i kombination med östrogenerI kontinuerligt sekventiellt läge - 10 mg didrogesteron per dag under 14 dagar i rad som en del av en 28-dagars cykel. I ett cykliskt behandlingsprogram (när östrogener används i 21-dagars kurser med 7-dagars pauser) - 10 mg dydrogesteron per dag under de senaste 12-14 dagarna av östrogenadministration. Om en biopsi eller ultraljud indikerar en otillräcklig reaktion på progestogenläkemedlet, bör den dagliga dosen av dydrogesteron höjas till 20 mg
Om patienten har missat att ta p-piller, måste det tas så snart som möjligt, inom 12 timmar efter den vanliga administreringstiden. Om mer än 12 timmar har gått ska den glömda tabletten inte tas, och nästa dag är det nödvändigt att ta tabletten vid den vanliga tiden. Att hoppa över ett läkemedel kan öka sannolikheten för genombrottsblödning eller upptäcka fläckar
Luteal fasstöd i assisterad reproduktion10 mg 3 gånger om dagen, från dagen som ägget tas och upp till 10 veckor av graviditeten (om graviditeten bekräftas). Om patienten har missat att ta p-piller, ska detta piller tas så snart som möjligt och konsultera en läkare

Användningen av didrogesteron före menarche visas inte. Säkerheten och effektiviteten av dydrogesteron hos tonåriga flickor i åldern 12 till 18 år har inte fastställts. För närvarande tillgängliga begränsade data tillåter inte att ge rekommendationer om dosregimen hos patienter i denna åldersgrupp.

Överdos

Symtom: Data om fall av överdosering är begränsade. Dydrogesteron tolererades väl efter oral administrering (den maximala dagliga dosen som beskrivs var 360 mg). Kliniska manifestationer av en överdos av läkemedlet är teoretiskt möjligt: ​​illamående, kräkningar, yrsel och dåsighet.

Behandling: symptomatisk, ingen specifik motgift.

speciella instruktioner

Innan du börjar behandlingen med Dufaston för onormal blödning i livmodern är det nödvändigt att ta reda på orsaken till blödningen. Vid långvarig användning av läkemedlet rekommenderas periodiska undersökningar av en gynekolog, vars frekvens ställs in individuellt, men minst en gång var sjätte månad. Under de första månaderna av behandling för onormala blödningar i livmodern kan genombrottsblödning eller fläckar uppstå. Om genomblödande blödningar eller upptäckt fläckar inträffar efter en viss tid av att ta läkemedlet eller fortsätter efter en behandlingsperiod, bör du rådfråga din läkare och genomföra en ytterligare undersökning, om nödvändigt, göra en endometrial biopsi för att utesluta neoplasmer i endometrium.

Vid utnämning av dydrogesteron i kombination med östrogener för HRT, bör du läsa noga kontraindikationerna och specialinstruktionerna för användning av östrogener.

HRT bör förskrivas för att behandla menopausala symtom som negativt påverkar patientens livskvalitet. HRT-nytta / riskförhållandet bör utvärderas årligen. Terapin ska fortsätta tills den potentiella nyttan överstiger den potentiella risken..

Det finns begränsade bevis på riskerna i samband med HRT vid behandling av för tidig menopaus. På grund av den låga absoluta risken hos unga kvinnor kan förhållandet mellan nytta och risk för dem vara mer gynnsamt än hos äldre kvinnor.

Medicinsk undersökning. Innan en kombination av dydrogesteron och östrogen (för HRT) påbörjas bör en fullständig individuell och familjehistoria samlas in. En objektiv undersökning (inklusive undersökning av bäckenorganen och bröstkörtlarna) bör genomföras för att identifiera möjliga kontraindikationer och tillstånd som kräver försiktighetsåtgärder..

Under behandlingen rekommenderas att regelbundet övervaka den individuella toleransen för HRT. Patienten ska informeras om vilka förändringar i bröstkörtlarna hon ska informera läkaren (se bröstcancer). Studier som involverar mammografi bör utföras i enlighet med allmänt accepterad screening med hänsyn till individuella egenskaper och den kliniska bilden..

Hyperplasi och endometrial cancer. Hos kvinnor med en intakt livmoder ökar risken för hyperplasi och endometrial cancer med långvarig östrogenmonoterapi.

Cyklisk användning av progestogener, inklusive dydrogesteron (i minst 12 dagar i en 28-dagars cykel), eller användning av en sekventiell kombinerad HRT-behandling hos kvinnor med ett bevarat livmodern kan förhindra en ökad risk för endometrial hyperplasi och cancer med östrogenmonoterapi..

Bröstcancer. Tillgängliga data indikerar att risken för bröstcancer ökar hos kvinnor som fick HRT med östrogenprogestogenläkemedel, och också, eventuellt, med östrogenmonoterapi. Risknivån beror på varaktigheten av HRT. Resultaten från en epidemiologisk studie och en WHI-studie (Women's Health Initiative study) bekräftar en ökad risk för att utveckla bröstcancer hos kvinnor som tar mediciner som innehåller en kombination av östrogen och progesteron som en del av HRT. Risken ökar efter cirka 3 års användning, medan den återgår till medelvärdet inom några (vanligtvis 5) år efter avslutad terapi.

Mot bakgrund av att ta läkemedel mot HRT, särskilt med kombinationsterapi med östrogener och progestogener, kan en ökning av bröstvävnadens densitet under mammografi observeras, vilket kan komplicera diagnosen bröstcancer.

Äggstockscancer Äggstockscancer är mycket mindre vanligt än bröstcancer. Epidemiologiska data från storskaliga metaanalyser indikerar en liten ökad risk för kvinnor som får HRT som monoterapi med östrogener eller kombinerad behandling med östrogener och progestogener. En ökning av denna risk blir uppenbar med en behandlingsperiod på mer än 5 år, och efter dess avslutning minskar risken gradvis med tiden. Resultaten från flera andra studier, inklusive WHI indikerar att kombinerad HRT är associerad med en liknande eller något lägre risk att utveckla äggstockscancer.

VTE. HRT är associerat med en 1,3–3-faldig ökning av risken för VTE, d.v.s. DVT eller lungemboli. Sannolikheten är högre under det första året av HRT än i det följande. Patienter med diagnostiserad trombofili har en ökad risk att utveckla VTE och HRT kan öka risken. Av denna anledning är HRT kontraindicerat hos sådana patienter..

Riskfaktorer för VTE inkluderar östrogenintag, avancerad ålder, omfattande operation, långvarig immobilisering, fetma (BMI mer än 30 kg / m 2), graviditet, postpartum perioden, systemisk lupus erythematosus och cancer. Det finns inga otvetydiga uppgifter om åderbrådans eventuella roll i utvecklingen av VTE.

Om du behöver långvarig immobilisering efter kirurgiska ingrepp, bör du sluta ta läkemedel mot HRT 4-6 veckor före operationen, kan läkemedlet återupptas efter att kvinnans motoriska aktivitet är helt återställd.

För kvinnor utan historia av VTE-fall, men som indikerar en familjehistoria av fall av trombos i ung ålder, kan nära släktingar erbjudas screening efter detaljerad rådgivning om möjliga begränsningar och nackdelar med terapi (screening avslöjar endast en del av ärftliga hemostas-systemfel).

Om trombofili associerad med trombos upptäcks hos familjemedlemmar eller om det finns en allvarlig defekt (till exempel brist på antitrombin III, protein C, protein S eller en kombination av defekter), är HRT kontraindicerat.

Om patienten tar antikoagulantia, bör nyttan / risken för HRT utvärderas noggrant. Fram till en grundlig bedömning av faktorerna för möjlig utveckling av tromboembolism eller början av antikoagulantbehandling förskrivs inte HRT-läkemedel. Om trombos utvecklas efter påbörjad behandling bör HRT avskaffas..

Det är brådskande att konsultera en läkare vid något av symtomen som indikerar en tromboembolism (ömhet eller svullnad i nedre extremiteter, plötslig bröstsmärta, andnöd, synskador).

Kranskärlssjukdom (CHD). Data från randomiserade kontrollerade studier indikerar brist på skyddande effekt på utvecklingen av hjärtinfarkt hos kvinnor med och utan kranskärlssjukdom som får HRT i form av kombinationsterapi med östrogener och progestogener eller monoterapi med östrogener.

Den relativa risken för att utveckla koronar hjärtsjukdom ökar något under den kombinerade HRT. Den absoluta risken för koronar hjärtsjukdom beror på ålder. Antalet fall av koronar hjärtsjukdom på grund av användning av HRT är mindre hos friska kvinnor i en ålder nära början av naturlig menopaus, men det ökar under följande år.

Ischemisk stroke. Kombinationsterapi med östrogener och progestogener, eller endast östrogener, är förknippade med en 1,5-faldig ökad risk för ischemisk stroke. Den relativa risken förändras inte med åldern och beror inte på tiden för klimakteriet. Men frekvensen av stroke beror på ålder, och den totala risken för stroke hos kvinnor som får HRT kommer att öka med åldern..

Hjälpämnen. Läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga sjukdomar som galaktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktos malabsorptionssyndrom bör inte ta läkemedlet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och mekanismer. Duphaston ® har en försumbar effekt på förmågan att köra fordon och mekanismer. Var försiktig när du kör fordon och mekanismer, med tanke på möjligheten till biverkningar från nervsystemet (lätt dåsighet och / eller yrsel, särskilt under de första timmarna av införandet).

Släpp formulär

Filmdragerade tabletter, 10 mg. 20 tabletter i en blister av PVC-film och aluminiumfolie. 1 bl. placeras i ett paket kartong. 14 tabletter i en blister av PVC-film och aluminiumfolie. Med 2, 6 eller 8 bl. placeras i ett paket kartong.

Tillverkare

Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nederländerna eller JSC VEROPHARM, 308013, Ryssland, Belgorod, ul. Arbetar, 14.

Den juridiska personen i vars namn registreringsbeviset utfärdas. Abbott Helskea Products B.V., S.D. Van Houtenlaan 36, NL-1381 JV Vesp, Nederländerna.

Packning för kvalitetskontroll. Ebbott Biolodzhikalz BV, Weerweg 12, 8121 AA Olst, Nederländerna eller JSC VEROPHARM, 308013, Ryssland, Belgorod, ul. Arbetar, 14.

Konsumentskadesorganisation. Ebbott Laboretoriz LLC 125171, Ryssland, Moskva, Leningradskoye sh., 16 A, s. 1.

Tel.: (495) 258-42-80; fax: (495) 258-42-81.