Hela sanningen om osteoporos

Osteoporos i frekvens av förekomst är bara för patologier i det kardiovaskulära systemet, diabetes och onkologiska sjukdomar. Det observeras främst hos kvinnor under klimakteriet, men i andra kategorier av människor registreras det också ofta.

Typer och beskrivning av läkemedel mot osteoporos

Osteoporos i ben, leder och ryggrad är en systemisk sjukdom förknippad med förlust av bentäthet och gradvis förstörelse. Patientens ben kan inte hålla kvar kalciumsalter, så muskel- och skelettsystemet blir känsliga för sprickor även med ett litet blåmärke.

Osteoporos hos äldre anses vara primär, den sekundära formen utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar.

Behandling av osteoporos, förutom diet, inkluderar nödvändigtvis användningen av speciella mediciner. Felet är åsikten att det räcker att dricka kalciumbaserade läkemedel - med osteoporos absorberas elementet inte och kommer att vara värdelöst utan att ta speciella mediciner. Men i den komplexa terapin är det nödvändigtvis involverat, och passar också för att förebygga metaboliska störningar av kalcium och fosfor i initial osteopeni.

Klassificering av läkemedel mot osteoporos anges nedan:

LäkemedelsgruppExempel på medicinPris, rubel
bisfosfonaterResorba6000
KalciumpreparatKalcium D3 Ny godtas370
Östrogener, gestagenerFemoston Conti980
Bisfosfonater plus vitamin DFosavans Forte1300
StrontiumberedningarBivalos1500
kalcitoninMiacalcic1100

Dessutom kan alla dessa läkemedel delas in i sådana som inte tillåter benmassa att upplösa sig, och de som stimulerar tillväxt av benmassa. Endast en läkare kan förskriva dem, beroende på resultaten av densitometri, tester för hormoner, fosfor, kalcium, etc..

Zoledronic Acid

De mest moderna botemedel mot osteoporos görs på basis av bisfosfonater - hämmare av benresorption. Bland namnen på bisfosfonater skiljer sig preparat av zoledronsyra ut:

Läkemedel finns endast tillgängliga i form av en infusionslösning, på grund av applikationens komplexitet, de kan administreras endast på medicinska institutioner. Ämnet verkar på benvävnad, hämmar osteoklasts aktivitet och stoppar benresorption. Zoledronsyra uppvisar en hög affinitet för mineralkompositionen i ben, därför är dessa läkemedel de mest effektiva vid behandling av osteoporos.

Efter administrering är läkemedlet lokaliserat i de mest skadade områdena i benen, "tätande" dem.

Innan du använder läkemedlet är det viktigt att säkerställa en hög kroppsvätska. Vanligtvis räcker en dos (1 flaska) läkemedel en gång per år för behandling. Under året föreskrivs kalcium och vitamin D. De viktigaste indikationerna för terapi:

  • postmenopausal osteoporos;
  • frakturer i lårbenshalsen, ryggraden;
  • osteoporos hos män;
  • benförlust på grund av kortikosteroider;
  • Pagets sjukdom.

Det är förbjudet att behandlas med dessa läkemedel vid amning, graviditet, upp till 18 år, med allvarliga metaboliska störningar. Efter administrering av läkemedlet för första gången utvecklar de flesta patienter influensaliknande symtom, ibland allvarliga, som försvinner inom 1-3 dagar. Efterföljande administrering av läkemedlet är mycket lättare. Priset på fonder med zoledronsyra är högt - 10 000-18 000 rubel.

Andra bisfosfonater

Listan över bisfosfonater som används vid behandling av mineralstörningar inkluderar andra läkemedel baserade på andra aktiva komponenter. Handlingen av de bästa, säkra läkemedlen vid behandling av osteoporos är baserad på deras dåliga absorption, varför de måste deponeras i ett depå. Cirka 1/10 av detta hämmar intensivt benresorption..

Ett antal mediciner kan tas oralt två timmar före måltiderna, med mycket vatten. Denna form av administrering har nackdelar - det finns svår irritation i matstrupen, vilket kan orsaka inflammation. Intravenös administration av läkemedel föredras, även om sådana läkemedel är dyrare. Här är den grundläggande listan över nya bisfosfonater:

  • med risedronsyra - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyra - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyra - Bonviva.

Priset för 10 tabletter överskrider vanligtvis inte 1500-2000 rubel, en sprutdos kostar 3000-6000 rubel. 1 tablett per vecka föreskrivs, behandlingsförloppet bestäms av resultaten av testerna. När det finns halsbränna, smärta i magen, rekommenderas att byta till andra applikationsformer.

Myocalcine med kalcitonin

Calcitonin-hormonbaserade läkemedel var de bästa innan introduktionen av bisfosfonater i medicinsk praxis. Detta ämne i kroppen produceras av speciella celler i sköldkörteln, sköldkörteln och sköldkörteln. Utan kalcitonin är adekvat reglering av mineralmetabolismen omöjlig. Syntetiska hormonanaloger produceras för behandling av osteoporos och utvinns från laxfisk..

Den mest populära farmaceutiska produkten i gruppen är Myokaltsik, dess egenskaper är följande:

  • undertryckande av aktiviteten hos osteoklaster som förstör ben;
  • smärtstillande effekt på osteogen smärta.

Läkemedlet införs i kroppen genom bevattning av näsan - det släpps i form av en spray, varefter den aktiva substansen absorberas omedelbart. Bland biverkningarna observeras illamående, kräkningar och de kan uppstå omedelbart efter applicering. Ofta noteras feber, buksmärta, avföringsstörningar och synskador. Den dagliga dosen är 200 IE, kursen kan vara från 2-4 veckor till 6 månader. I en flaska värd 1100 rubel - 14 doser. Analoger av läkemedlet - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprena.

östrogener

Konstigt nog kan kvinnliga könshormoner också behandla benskörhet. Den terapeutiska effekten beror på en försvagning av symptomen på klimakteriet, en ökning av östrogennivån i blodet, vilket ger följande resultat:

  • ökad benstyrka;
  • stoppa minskningen i bentäthet;
  • ökad styrka hos lårben, ryggkotor;
  • 30-60% minskning av sprickrisk.

Denna behandling har sina nackdelar. Även om östrogener är säkra läkemedel för kvinnor i tidig menopaus, hos män har de absolut ingen terapeutisk effekt och kan vara skadliga. För människor av båda könen i ålderdom är de farliga - de ökar risken för bröstcancer, vilket förvärrar hjärtischemi. Många kvinnor över 65-70 års ålder ökade blodtätheten, trombos inträffade, livmodersblödning dök upp, hypertoni, leversjukdom utvecklades.

I samband med dessa "biverkningar" förskrivs östrogener främst för kvinnor i åldern 50-60 år, inte äldre. Här är de populära läkemedlen (pris 1000-1500 rubel per kurs på 1 månad):

Om det finns en tendens till tumörprocesser inom gynekologi, i området med bröstkörtlarna, förskrivs andra läkemedel - selektiva modulatorer av östrogenreceptorer, dessa inkluderar Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Den senare bromsar benförlusten och minskar risken för cancer.

Genteknikläkemedel och parathyroidhormoner

Monoklonala antikroppar gav grunden för skapandet av potenta medel mot osteoporos. Dessa ämnen stör funktionen hos osteoklaster och benresorption upphör. Särskilt väl lämpad för behandling av menopausal osteoporos hos kvinnor och patologier hos män med prostatacancer.

Det mest kända genläkemedlet för osteoporos är Prolia (Denosumab).

Kostnaden för en dos är cirka 32 000 rubel, den administreras subkutant i buken eller låret. Parallellt tar patienten kalcium och D3-vitamin. Det är förbjudet att bota leversvikt, amning, graviditet. Bland biverkningarna finns det inga livshotande, alla (förstoppning, ryggsmärta, ben) passerar på ett par dagar.

Ett annat dyrt men effektivt läkemedel är Forsteo (27 000 rubel), det är en syntetisk analog till paratyreoidahormonet teriparatid. Hormonet reglerar utbytet av kalcium och fosfor, medan bentätheten återställs.

Vad mer används för osteoporos?

Mindre populära behandlingar för osteoporos är:

  1. Läkemedel baserade på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. Hämma produktionen av osteoklaster, öka produktionen av osteoblaster och kollagen. Läkemedel stimulerar också en ökning av matrisen för ledbrosk.

En naturlig medicin är Osteomed Forte med sopor - detta ämne hjälper kalcium att fylla håligheten i benvävnaden. Parallellt med behandlingen av osteoporos rekommenderas det också att dricka produkter med vitamin B6, vitamin K, som inte tillåter kalcium att deponeras i kärlen och rikta elementet i "rätt riktning".

Dela med dina vänner

Gör ett bra jobb, det tar inte lång tid

Behandling av osteoporos med moderna metoder

Osteoporos är en systemisk sjukdom, som bygger på övervägande av processer för destruktion av ben över dess återställande och förstärkning. Resultatet av dessa störningar är en förlust av förmågan att behålla kalciumsalter och deras ökade utsöndring från benvävnad..

Ben blir spröda och känsliga för sprickor, även med lätt mekanisk påfrestning, besvärliga rörelser, lätt blåmärken eller fallande. Denna sjukdom har en fast fyra plats efter hjärt-kärlsjukdomar, onkologiska sjukdomar, diabetes mellitus som en orsak till dödlighet och funktionshinder..

Liksom huvuddelen av farliga sjukdomar utvecklas osteoporos nästan asymptomatiskt, och symtomen på sjukdomen känns av en person i ett avancerat skede, när sprickor uppstår på grund av spröda ben.

Typer av osteoporos

Primär

  • Postmenopausal (postmenopausala kvinnor)
  • Senil (gamla människor)
  • Idiopatisk (oftast män från 20 till 50)
  • Ungdom (tonåringar)

Sekundär

  • Mot bakgrund av reumatologiska sjukdomar
  • Med endokrin obalans (hypogonadism, dysfunktioner i sköldkörteln och sköldkörteln)
  • Med onokopatologier (myelom, metastas av tumörer i benet)
  • Läkemedel (medan du tar glukokortikosteroider, antikonvulsiva medel, hepariner).

Bidragande faktorer och symtom

Sjukdomen kan uppstå av många skäl:

  • På grund av otillräckligt intag av kalciumsalter med livsmedel (med en obalanserad diet eller med olika dieter baserat på långvarig fasta eller begränsad näring) eller med malabsorption av spårämnen och vitaminer.
  • Låg fysisk aktivitet. Ibland sker aktivering av osteoklaster som stör mineralisering och mjukgör benet under förhållanden utan belastning (med långvarig immobilisering under sprickor), samma process sker i nollvikt, därför, med osteoporos i leder eller deformering av artros, bör man inte tillåta begränsande fysisk aktivitet.
  • Hormonell obalans - i strid med balansen i könsorganen, sköldkörteln och sköldkörteln, samt hypofysen hormoner.
  • Vanliga orsaker som leder till sekundär osteoporos inkluderar: blodsjukdomar, reumatism, nedsatt njurfunktion, diabetes mellitus, alkoholmissbruk, kaffe, rökning.
  • Missbruk av kolsyrade drycker leder till osteoporos även i ung ålder, de flesta drycker-soda innehåller ämnen som tvättar kalcium från ben.
  • Störningar i sjukdomar i matsmältningssystemet eller hjärt-kärlsystemet.
  • Men oftast möter många behovet av att behandla osteoporos i ryggraden och lederna efter 60 år, särskilt kvinnor med klimakteriet (cirka 80%). Åldersrelaterad minskning av kalcium i ben hos män inträffar senare och är mindre uttalad.

I en av artiklarna - de viktigaste första symtomen och orsakerna till osteoporos diskuteras i detalj mekanismen för förekomst och tecken på denna sjukdom. Här listar vi de viktigaste manifestationerna av osteoporos:

  • Med sjukdomen utvecklas patologiska förändringar i benstrukturen, vars resultat är deras deformation.
  • Parodontisk sjukdom, lutning (bröstknäpp) och en minskning av tillväxten (upp till 2,5 cm per år) på grund av krökningen i ryggraden.
  • Det finns en begränsning av rörligheten i ryggraden, små händer och fötter, höftleden, trötthet inträffar vid normal fysisk ansträngning, krampande sammandragningar i benmusklerna (främst på natten), nagande, tråkiga och ibland skarpa smärta i ryggraden och lederna, särskilt när vädret förändras när du sitter eller står.
  • En minskning av benstyrkan leder till ofta sprickor hos äldre. Det mest karakteristiska är kompressionsfrakturer i ryggraden, sprickor i radien och i höftledets område (särskilt farligt).

Vertebrala frakturer kan uppstå från en enkel vändning i sängen, höfter från en besvärlig vändning av benet, dvs Skador vid den minsta traumatiska faktorn är karakteristiska. Momentet för frakturen åtföljs av akut smärta och nedsatt rörelseområde.

Eftersom osteoporos i de flesta fall är en manifestation av en av åldringsprocesserna för hela organismen, utom när den provoseras av andra sjukdomar, är det omöjligt att stoppa den. Det är dock möjligt att bromsa utvecklingen av osteoporos och undvika komplikationer med pågående förebyggande, snabb diagnos av sjukdomen och adekvat behandling.

Diagnostik av osteoporos

En länge känd och för närvarande använd metod är diagnosen osteoporos med hjälp av röntgenstudier. Men det gör att du kan diagnostisera sjukdomen när mer än 30% av benmassan redan har gått förlorad. I detta stadium av osteoporos är behandling med befintliga läkemedel ganska mödosam och ineffektiv, det kräver mycket lång tid.

datortomografi

Det finns enheter som kan upptäcka de tidiga stadierna av sjukdomen med osteoporos - det är datortomografier utrustade med en speciell infästning och ultraljudsmaskiner. Men med deras hjälp kan du samtidigt undersöka endast en del av kroppen. En fullständig bild av processens prevalens och stadium kan endast erhållas genom att granska flera avdelningar.

osteodystrofi

Därför föredrar de i praktiken röntgendensimeter, som gör det möjligt att omedelbart bestämma mineraltätheten för ben i flera delar av kroppen med en hög grad av noggrannhet. Det är ett värde som motsvarar benmassan. Med hjälp av densimeter är det möjligt att automatiskt bestämma från 2 till 5% benförlust, halten av kalcium, muskelmassa och fett i hela kroppen och i enlighet med ålder och kön. Densitometrisk diagnostik är ofarlig, utförs smärtfritt, snabbt (flera minuter), utan att orsaka biverkningar. Det kan upprepas upprepade gånger.

Röntgensträngning av osteoporos

1 (gränsändringar)

  • misstänkt minskning i bentäthet
  • benstråle reduktion
  • minskning i densitet (ökad transparens i bilden) av benet
  • grov striation av ben trabeculae
  • uttalad minskning i bentäthet
  • biconcave ryggkotor
  • sphenoid deformitet hos en ryggrad

4 (svår osteoporos)

  • kraftigt ökad bentransparens på bilderna
  • kilformad deformation av mer än en rygg
  • ryggkotor i form av fisk

Skanningsmetoden för osteoporos är ultraljuddensitometri.

WHO föreslår att osteoporos-tillstånd beaktas där T-kriteriet bestämt med röntgendensitometri är -2,5 eller lägre. Normalt är detta kriterium från +25 till -1. Från -1 till -2,5 - osteopeni. För patienter som får systemiska glukokortikoider blir T-kriteriet -1,5 dessutom orsaken till att behandling med osteoporos påbörjas.

Dessa metoder gör det möjligt att fastställa närvaron av själva sjukdomen, processens stadium och graden av förekomst av processen, men inte orsaken. Den behandlande läkaren förlitar sig på dem, på en direkt konversation med patienten, på ytterligare laboratorietester:

  • nivåer av kalcium, fosfor och D-vitamin i blodet
  • urinelektrolyter
  • njurens utsöndringsfunktion
  • osteocalcininnehåll
  • parathyroidhormon i blodet

kan föreställa mig en fullständig bild av sjukdomen och föreskriva lämplig gemensam behandling för osteoporos eller ryggmärgsbehandling.

Principer för terapi

Valet av taktik och behandlingsmetoder för osteoporos beror på sjukdomens natur:

  • Primär osteoporos - har en åldersrelaterad karaktär och utvecklas främst hos kvinnor. Därför har behandlingen av osteoporos hos kvinnor sina egna egenskaper, eftersom den utvecklas under postmenopausal period. Hans behandling syftar till att öka eller möjligen bromsa benförlusten med hänsyn till förändringar i syntesen av könshormoner i kroppen.
  • Behandling av sekundär osteoporos till följd av mediciner, immunsjukdomar, dysfunktioner i hjärt- och matsmältningssystemet eller endokrina körtlar syftar till att korrigera motsvarande orsak.
  • Den viktigaste, som är receptbelagda läkemedel. Det påverkar direkt de metaboliska processerna i benet, särskilt kalcium. Dessa läkemedel tas kontinuerligt eller i steg över en lång tid..
  • Hormonersättning.
  • Symptomatisk.

Behandling av osteoporos i knä- eller höftleden innebär också operation. I fall av ineffektiv medicinsk och konservativ behandling tar de sig till ledutbyte, och ersätter en sliten led med en protes, detta kan förlänga livslängden och förbättra livskvaliteten för patienter som löper hög risk för spontan höftfraktur.

Huvudbehandling

Anti-osteoporotiska läkemedel kan delas in i tre grupper:

  • förhindrar benresorption
  • benväxtstimulerande medel
  • mångsidiga medel.

Antiresorptivt

bisfosfonater

De viktigaste läkemedlen med en nivå av bevis på A har blivit bisfosfonater idag. Dessa är syntetiska analoger av pyrofosfater. De absorberas dåligt och det mesta av den dos som tas tas deponeras i depån. Samtidigt undertrycker den aktiva delen av läkemedlet (cirka 10%) ganska intensivt den patologiska belastningen av benvävnad. Läkemedlen tas en halvtimme eller två timmar före måltid eller två timmar efter. De ska tvättas ner med ett fullt glas vatten och inte ta ett horisontellt läge under nästa halvtimme.

  • Alendronat (Fosamax) - 70 mg per vecka.
  • Fosavans - en kombination av Alendronate med cholecalciferol.
  • Ibandronate (Bonviva) - 150 mg en gång var tredje månad.
  • Risedronate (Actonel) - 35 mg per vecka.
  • Zoledronic acid (Aklast) 5 mg en gång om året. Läkemedlet har en bevisbasis för effektiviteten i behandlingen av osteoporos och minskningen av riskerna för höftfrakturer, inklusive efter hoftersättning.

Läs mer om bisfosfonater här..

Calcitoninpreparat

För fem år sedan var kalcitoninpreparat extremt populära (först och främst Myokaltsik, som stoppade akuta och kroniska ben- och ledvärk) i dag lämnade scenen i behandlingen av osteoporos, eftersom de presenterade för blygsam bevisbasis. De finner sin användning i behandlingen av Pagets sjukdom.

Selektiva östrogenreceptormodulatorer

Raloxifene har inga bevisade åtgärder för att stärka ben och minska riskerna för extravertebrala frakturer..

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) är ett genetiskt manipulerat läkemedel som är en antikropp som förhindrar aktivering av osteoklaster som förstör ben. Det är registrerat i Ryssland 2011. Det finns två varianter av läkemedlet på marknaden (för behandling av osteoporos och metastatiska benskador). 60 mg injiceras subkutant en gång var sjätte månad. 2004 deltog läkemedlet i forskning om förebyggande av frakturer hos kvinnor med postmenopausal osteoporos. Till skillnad från bisfosfonater är läkemedlet inte kontraindicerat vid njursvikt.

Benförvärvande mediciner

  • Fluorinnehållande produkter (Ossin, Koreberon) ökar bentäthets mineraltäthet. Men när du använder dem kvarstår risken för spontana frakturer, så ett mer bräckligt ben jämfört med normen växer. Vanligtvis används dessa läkemedel som tredje linje läkemedel för postmenopausal osteoporos (för kontraindicerade eller intoleranta bisfosfonater och denosumab).
  • Läkemedlet paratyreoideahormon - Teriparatide (Forsteo) i en dos av 20 mcg per dag subkutant dagligen under en kurs på 12-18 månader. Detta är den enda anabola som verkligen kan stimulera bentillväxt. Det indikeras i nästan alla typer av osteoporos, inklusive effektiv i den idiopatiska versionen hos män. Det är det läkemedel som väljs för bisfosfonaters ineffektivitet. Läkemedlet har ett ganska högt pris (cirka 26 000 rubel).

Diversifierade medel

  • Aktiva metaboliter av vitamin D kan användas hos äldre och patienter med nedsatt njurfunktion, eftersom omvandlingen av läkemedlet i njurarna inte krävs. Minska graden av benförlust och förhindra sprickor på bakgrund av primär eller glukokortikoid osteoporos.
    • Calcitriol 0,5 mcg per dag
    • Alfacalciferol 0,75 mcg per dag
  • Osteogenon (Ossein) - ossein-hydroxyapatitförening, finner sin plats i att påskynda läkningen av frakturer. Men med systemisk osteoporos är ineffektiv.
  • Bivalos (strontiumranelathydrat) minskar sällsynten och ökar benreparationen. 2 gram en gång om dagen i 2-4 månader. Läkemedlet kan öka kardiovaskulär risk, inklusive utveckling av lungemboli. Inte tillämpligt i Europa idag, i Ryssland inte avregistrerat.

Hormon ersättnings terapi

Denna typ av behandling används mer och mer ofta. Det används inte bara av redan tydligt sjuk osteoporos, utan också av dem som har en låg eller ännu inte bestämd benämne, men det finns alla förutsättningar för detta. För detta ändamål förskrivs kvinnor under klimakteriet selektiva modulatorer av östrogenreceptorer (keoxifen, droloxifen, raloxifene, hevista), vilket avsevärt kan bromsa eller stoppa benförlust och minska risken för benfrakturer med 50%.

Ibland förskrivs kvinnor östrogena läkemedel under klimakteriet (cliogest, femoston, etc.) i samband med kalciumpreparat. Behandling med andra östrogener (hormonersättningsterapi) för osteoporos ökar dock risken för gynekologisk onkologi.

För att uppnå effekten av östrogenbehandling är det därför nödvändigt att spendera 5 - 7 år under ständig övervakning av hormonnivån i blodet, och deras annullering bör åtföljas av en mycket långsam dosreduktion.

Dessutom är de kontraindicerade för personer med risk för cancer eller trombotiska komplikationer. Denna teknik tillåter inte ersättning för redan förlorat kalcium och anses inte så mycket terapeutiskt som underhållsterapi..

Kalciumpreparat för osteoporos

Eftersom kalciumpreparat också rekommenderas för att stoppa utvecklingen av osteoporos, bör det komma ihåg att läkemedelsbehandling av osteoporos är mycket effektivare och att föredra att endast använda kalciumberikade dieter och alternativa metoder (äta krossade skal etc.). När osteoporos diagnostiseras för en mer effektiv behandling med kalciumpreparat utförs den tillsammans med användning av kalciummetabolismregulatorer.

  • Monopreparationer - de innehåller kalciumsalter. Eftersom kalciumglukonat har låg absorption föreskrivs vanligtvis kalciumklorid, kalciumlaktat, kalciumglycerofosfat.
  • Kombinerad - detta är kalcium i kombination med spårämnen och vitamin D - Vitrumkalcium + vitamin D3, kalcium D3 nybered, natcal, kalciumcitrat + magnesium (ortokalcium).
  • Multivitaminer - Elevit, Nutrimax, Komplevit, Kaltsinova, på grund av multikomponentens natur absorberas dessa läkemedel mycket dåligt, därför att en allvarlig terapi för osteoporos inte kan användas, de föreskrivs för att förhindra osteoporos hos barn, gravida kvinnor.

Eventuella läkemedel för att normalisera kalciumbenmetabolism väljs och föreskrivs endast av en läkare. Okontrollerat intag av D-vitamin, osteogenesstimulerande medel, är farligt genom avsättning av kalciumsalter i mjuka vävnader och organ med skador på blodkärl, hjärta och njurar. Behandling av barn (vitamin D) kräver särskild kontroll eftersom felaktiga doser kan påverka barns hälsa i en avlägsen framtid. Obalanserad användning av hormonanaloger är inte heller säker..

Symtomatisk terapi

Symtomatisk behandling inkluderar:

  • förskriva antiinflammatoriska läkemedel i närvaro av artrit, smärtstillande medel och muskelavslappnande medel - för smärta och muskelspasmer, vilket gör det möjligt att öka utbudet av rörelser och motorisk aktivitet, som påskyndar återhämtningsprocessen. "
  • kirurgisk behandling av frakturer;
  • fysioterapi, träningsterapi och massage i det drabbade området, vilket förbättrar blodcirkulationen och ökar benmassan och dess densitet;
  • näringsrekommendationer - äta mat med mycket kalcium, fosfor och magnesium, med undantag av sockerhaltiga drycker och livsmedel med mycket järn.

Utsikter för behandling av osteopros

Idag har en klinisk forskningsstudie av biososumab- och romosozumabpreparat blivit ett lovande område med hjälp av vilken neutralisering av proteinet (sklerotin) som produceras av benceller som hämmar benbildning uppnås. Romososumab beräknas varje månad för subkutan administration.

Odanakatib (Merk Pharmaceutical Campaign) är en katepsin K-proteinblockerare som orsakar kollagennedbrytning av benvävnad, vilket hämmar benresorption. Oral produkt.

Behandlingsresultat

Användningen av alla dessa läkemedel utförs under laboratoriekontroll av blod- och urintest, vilket gör det möjligt att bestämma processerna för bennedbrytning, bildning av ny benvävnad och utbyte av kalcium och fosfor.

Syftet med indikatornIndikatorens namnNorm
ben förstörelse poängdeoxypyridinoline i urin3,0 - 7,4 (kvinnor); 2,3 - 5,4 (män)
C-terminala telopeptider i blodet0,573 (kvinnor upp till 55 liter) 1,008 (kvinnor efter 55 liter) 0,58 (män upp till 55 liter) 0,7 (män 50 - 70 liter) 0, 854 (män över 70 liter).)
bedömning av benbildningosteocalcin (blod)11 - 43 ng / ml (upp till 50 l.) 15 - 46 ng / ml (över 50 l.)
saltbedömningparathyroidhormon (blod)1,3 - 6,8 pmol / l
Kalcium (blod)2,2 - 2,75 mmol / L
Fosfor (blod)0,9 - 1,32 mmol / l (hane efter 60 liter) 0,74 - 1,2 mmol / l (hona efter 60 liter)

Hembehandling

Behandling av osteoporos hemma innebär främst användning av livsmedel som är rika på kalcium, fosfor och vitamin D i kosten. Dessa produkter är: mjölksyra (keso, ost, fetakost, yoghurt), broccoli och havskål, spenat, bönor och ärter, aubergine, fet fisk.

En särskilt användbar produkt är soja. Förutom protein innehåller det vitaminer och ett stort antal spårämnen - magnesium, kalcium, kalium och fosforföreningar. Många fosforsalter, som är nödvändiga för absorption av benvävnad och kalcium, finns i äggula, lever, fisk, nötter, spannmål, baljväxter.

Som referens: kalciumsalter absorberas av kroppen endast med 30-35% i ung och medelålder, hos äldre med 10-15%, och starkt te, kaffe, alkohol och choklad försämrar dess absorption..

Tabellen visar kalciuminnehållet i vissa produkter mg / 100 g.

ostar - holländska, ryska, cheddar1000morötter, rovor, kålfemtio
Ost - fetaost, bearbetad530vetebröd43
te490bläckfisk40
kondenserad mjölk300jordgubbar, rädisor, pärlkorn40
hasselnöt170rödbetor, rädisa, rågbröd35
keso150Brysselkål, apelsin, grapefrukt34
valnötter, mjölk, kefir, yoghurt120druvor, löktrettio
spenat, gräslök100aprikoser, svamp, vetegrat28
grädde, gräddfil90blomkål, gröna ärtor, pumpa26
ärtor90gurkor, kex, söt rull22
russin80bovete, gryn, persikortjugo
korn gryn80kaninkött, päron, pastanitton
havre gryn65äpplen, melon, aubergine, vattenmelon, tomaterfemton
vitlök60nötkött, lever, lamm, potatis10
ägg55ris spannmål, paprika, fett fläsk8

Var noga med att ta D-vitamin tillsammans med kalciumpreparat, annars utsöndras salterna helt enkelt av njurarna. Den bästa vitaminberikningen - exponering för solen.

Hemma bör fysisk träning för osteoporos, som består av en uppsättning terapeutiska övningar som föreskrivs av en läkare, och självmassage också inkluderas. En av de traditionella medicinerna är infusion av äggskal på citronsaft. Men nu har apotek billiga vitaminpreparat och mineraltillskott för dricksvatten, som är mycket effektivare än traditionell medicin (se behandling av osteoporos med folkrättsmedel).

Sjukdomsprevention

Förebyggande av osteoporos består villkorligen av tre perioder i enlighet med åldersrelaterade funktioner:

  • Intrauterin och barn - intag av vitaminkomplex av modern under graviditeten. Redan i barndomen, särskilt bland barn i riskzonen, är det nödvändigt att uppmärksamma barnets näring, syftar till benmineralisering och benmassansamling, gymnastiska övningar, sportspel och dans.
  • Ungdomar och vuxna perioder inkluderar dessutom att sluta röka, dricka alkoholhaltiga och sockerhaltiga kolsyrade drycker som främjar eliminering av kalcium från kroppen och aktiv sexuell aktivitet.
  • Menopausal - gäller främst kvinnor i klimakteriet och de kommande tio åren efter början av klimakteriet: graden av minskning av benmassa under dessa år är den högsta.

För personer i riskzonen:

  • Rök inte eller missbruk alkohol.
  • Öka fysisk aktivitet (cykel, pool), men för personer över 65 år - övningar som ligger och sitter (inomhus)
  • Vuxna bör ha ett normalt intag av kalcium och vitamin D (700-800 mg kalcium i livsmedel), om näringen inte är tillräcklig, i form av karbonat eller citrat och 400 IE vitamin D:
    • över 60 år och personer i riskzonen (tar GCS, kvinnor med tidig menopaus, vars föräldrar drabbades av osteoporos, kvinnor med sen menark, långvarig amning eller episoder av hyperprolaktinemi, personer med asthenisk kroppsbyggnad eller med låg fysisk aktivitet, män med hormonella störningar, personer med onkopatologi, reumatologiska patologier, personer med tyrotoxikos, hypogonadism, Itsenko-Cushings syndrom) 800 IE vitamin D och 1200 mg kalcium.
    • De som tar systemiska glukokortikoider, 1 500 mg kalcium per dag och 800 IE vitamin D.

Den information som föreslås i artikeln är inte avsedd för självmedicinering: att använda läkemedel utan läkares recept är mycket farligt. Den är utformad för att utöka kunskapen och uppmärksamma hotet om omöjligt uppkommande och långvarig osteoporossjukdom. Som ett resultat leder det till allvarliga komplikationer och fysiskt lidande som kan förebyggas.!