Kolesterol och statiner

Yu Titova:

Hallå. Kanalen "Mediadoktor" och programmet "Kardiologi med Dr. Grachev", som jag, Julia Titova och Sergey Grachev, kardiolog, är på luften. Hej hej. Idag kommer vi att diskutera kolesterol och statiner, deras kombination och analysera var kolesterol kommer från, hur det ackumuleras och hur statiner hjälper eller inte hjälper till att bekämpa det. Tja, Sergey, låt oss börja med grunderna. Vad är kolesterol och på grund av vad det ackumuleras i vår kropp?

S. Grachev:

Du måste förstå att kolesterol initialt syntetiseras i alla levande organismer och är absolut nödvändigt för tillväxt och utveckling av alla däggdjur. Kolesterol används för tillväxt och utveckling av vävnader, för syntes av könshormoner, för hjärnans aktiva arbete och för många andra processer. Därför finns kolesterol initialt hos oss och följaktligen i animaliska produkter.

Eftersom kolesterol är fett, kan livsmedel beskrivas som djurfetter. När vi pratar om hälsosam kost, menar vi att vi inte behöver låna andras kolesterol, som syntetiserades i en annan organisme, och för oss är det ett extra plus för vårt. Hos oss upphör det att användas över tid och börjar skada, och vi tar dessutom andras kolesterol, men detta är inte nödvändigt. Och alla näringsrekommendationer kommer till det faktum att du inte behöver ta någon annans kolesterol.

Varför är kolesterol främmande för oss? Eftersom kroppen använder kolesterol under lång tid för tillväxt och utveckling, för hjärnutveckling, för träning, är könshormoner syntetiserade. Men efter 35 år - med någon tidigare, med någon senare - är kolesterol inte så relevant. Och åldrande, vävnadsregenerering är långsam, vävnader utvecklas inte, hjärnan reglerar redan sitt arbete genom reflexer, utvecklas inte och hormonella reflexer är inte så skarpa. Kolesterol behövs inte längre och det börjar skada.

Under en lång tid används kolesterol av kroppen för tillväxt och utveckling, för hjärnutveckling, för träning, könshormoner syntetiseras. Men efter 35 år är kolesterol inte så relevant.

Eftersom man i evolutionen redan i denna ålder inte spelar någon roll för en förlängning av en art, bearbetas inte allt som händer i hans kropp av evolutionen och optimeras inte. Därför börjar kolesterol under andra hälften av livet att skada kroppen, plus andras kolesterol, som vi äter. Följaktligen, var är det mest kolesterolet? Enligt principen som jag beskrev, till exempel, ägg, äggula, där det finns mycket kolesterol, så att kycklingen växer och utvecklas vid den första tiden av sitt liv, för förnyelse och tillväxt av vävnader. Mejeriprodukter för kalven att växa och utvecklas, därför innehåller feta mejeriprodukter mycket kolesterol. Alla fettvävnader, dvs fettkött, innehåller mycket kolesterol. Och det här är de mest allmänna rekommendationerna som är viktiga, om du följer dem, 90% framgång.

Det finns fortfarande undantag. Till exempel tros det att späck - rent, utan streck - fortfarande är mer fördelaktigt eftersom det innehåller tokoferol, användbara omega-3-syror som motverkar kolesterol. Skaldjur anses vara fördelaktigt för kolesterol, och det finns undantag också, till exempel havssill, det innehåller dåligt kolesterol. Eller räkor, älskade av alla, innehåller också dåligt kolesterol.

Yu Titova:

Varje produkt som innehåller kolesterol skadar oss, eftersom vår kropp producerar kolesterol i den nödvändiga norm som kroppen behöver.?

S. Grachev:

Under andra hälften av livet.

Yu Titova:

Men utan mejeriprodukter är det generellt svårt att föreställa oss vårt liv. Vad ska en person göra i det här fallet? Förutom kolesterol får vi faktiskt andra näringsämnen och näringsämnen.

S. Grachev:

I sådana fall behöver du bara äta mat med låg fetthalt, det vill säga undvika konsumtion av smör, fett keso, gräddfil, ost. Och produkter som mjölk och kefir upp till 2,5% är i princip inte farliga, de kan konsumeras. Och då kommer vi att boka direkt när kolesterolet är bra och när det är dåligt.

Idén att namnge programmet ”Kolesterol och statiner” föddes på grund av att många stereotyper har samlats i mina patienter och i allmänhet hos människor. Du diskuterade detta ämne i tidigare program med endokrinologer, med neurologer och du sorterade allt bra, men jag skulle vilja vända mig till stereotyper. Nu ska jag inte skydda läkare och acceptera deras synvinkel, jag berättar bara hur det är, vad är idéerna i officiell medicin när det gäller kolesterol. Vilka är stereotyperna? Kolesterol är dåligt, men paniken kring det är överdriven. Ofta hör jag detta: på TV sa de att faktiskt högt kolesterol inte är läskigt, och statiner är mycket skadliga, du behöver inte ta dem, du behöver bara äta, eller i allmänhet är det skadligt. Här är en stereotyp. Och nu, i ordning, kommer vi att analysera allt.

Yu Titova:

Återigen om kolesterol. Finns det en sådan kategori människor med kolesterolbrist?

S. Grachev:

Nej, kolesterol är alltid tillräckligt. Brist - nej, detta händer inte, jag har inte sett det, bara med en överdos av samma statiner, till exempel, eller andra kolesterolsenkande läkemedel.

Yu Titova:

Förhöjd kolesterol, hur avslöjas om det ger biverkningar för kroppen eller bara en klinisk analys kan visa det?

S. Grachev:

Ett biokemiskt blodprov visar nivån på kolesterol och nivån på dess fraktioner. Om personen är äldre, har han också yttre tecken på högt kolesterol. Dessa är pigmentfläckar som förekommer i ansiktet, runt ögonen, på tinningarna, på händerna, i hela kroppen är små pigmentfläckar 1-3 mm stora. Tätning av iris i perifera membranet, som om en tråkig kant på pupillen, är också ett tecken på att kolesterol inte ackumuleras korrekt. Vi menar inte ökningen, eftersom felaktig deponering av kolesterol på fel platser kan vara på en normal nivå. Precis som med förhöjd kolesterol gör de ibland ingenting, och det är inte farligt i sådana fall.

Här måste du förstå att för det första kan det totala kolesterolet, som alltid beaktas, ökas eller minskas, men oavsett om det är skadligt för kroppen eller inte, kan detta avslöjas genom att beakta förhållandet mellan fraktionerna av kolesterol - hög, låg densitet, mycket låg densitet. Det finns olika fraktioner av kolesterol, och de kan vara i ett annat förhållande. Om det inte finns tillräckligt bra kolesterol, användbart, förskjuts förhållandet till fel sida, om det är mycket dåligt, detsamma. Eller samtidigt är det lite bra och mycket dåligt, då är förspänningen mycket stark, och även om de relativt låga kolesterolvärdena kan vi beräkna och säga att denna person är disponerad för åderförkalkning och han har åderförkalkning.

Förstörning av perifera membranets iris, som om en tråkig kant på pupillen också är ett tecken på att kolesterol inte ackumuleras korrekt.

Yu Titova:

Hur påverkar negativt förhöjd kolesterol det kardiovaskulära systemet? Låt oss prata om de sjukdomar som han leder till..

S. Grachev:

Kolesterol kan påverka det kardiovaskulära systemet som ett fenomen. Till att börja med är åderförkalkning en systemisk process och påverkar alla blodkärl. Kolesterol kan deponeras i kärlen i form av separata plack och blockera kärlets lumen eller det kan jämnt tjocka skiktet av artärer, det vill säga odefinierade plack, men tjockleken på artärväggen ökar, blodflödet är också begränsat. Distributionen av dessa aterosklerotiska plack och förtjockningar i kärlen är mycket individuell, men begränsningen av blodflödet genom artärerna i hjärtat visar sig snabbt, eftersom hjärtat fungerar och konsumerar blod och syre beroende på belastningen. Därför behandlar vi i första hand hjärt-kärlsjukdomar - de första symtomen på åderförkalkning. Eller med neurologiska symtom, eftersom hjärnan också är känslig för syrebegränsning. Därför, när vi talar om hjärtsjukdomar på grund av åderförkalkning, menar vi att själva hjärtat är anatomiskt normalt, men det lider av en systemisk process.

Yu Titova:

Anta att vi har en patient på ungefär 40 år. Män eller kvinnor lider förresten ofta?

S. Grachev:

Yu Titova:

Han får höra att han har högt kolesterol, vad är nästa steg? Börja omedelbart behandlingen eller är det inte alltid nödvändigt att behandla och bara följa livets regler? Kanske en diet förändrar livsstil. Vad gör läkaren i sådana fall?

S. Grachev:

Kolesterol behandlas inte omedelbart. Förhöjd kolesterol betyder inte omedelbart utnämning av statiner. Statiner förskrivs inte med högt kolesterol, utan med hög risk, och risken bedöms med hänsyn till kolesterol. Aggregerad risk uppskattas med hänsyn till kön, ålder, rökning och andra riskfaktorer. Och om denna risk är stor, finns det en speciell tabell, då föreskrivs statiner omedelbart. Eller om det finns en sjukdom, säg koronar hjärtsjukdom. Om risken fortfarande gör det möjligt att förbättra sig på något sätt genom näringsrestriktioner, om någon form av manipulation gör att du kan sänka trycket, sänka kolesterolantalet för att sänka den slutliga beräknade risken, tar det cirka 8 månader att förstå om åtgärder som inte är läkemedel är effektiva. Vi ser, bestäm den totala risken, vi ser att en person under de kommande tio åren, troligen, inte kommer att få hjärtsjukdom. Och vi berättar för honom hur man äter, hur man lever, vad man ska sluta röka.

Om han utför dessa åtgärder på ett disciplinerat sätt utvärderar vi efter 8 månader alla inledande data, mäter trycket, kolesterolantalet, jämför igen, beräknar risken. Om risken har minskat fortsätter han i samma blodåra utan några piller. Om ingenting fungerar fortsätter risken att växa, då kan kolesterolsenkande läkemedel förskrivas i den utsträckning denna risk ökar för att ta bort en person från den ”röda zonen”. För detta används en speciell SCORE-tabell, den finns på Internet, du kan hitta den. De erforderliga siffrorna är den procentandel som kallas den 10-åriga risken för dödliga komplikationer, det vill säga risken att dö av hjärtattack eller stroke inom 10 år. Och kön, ålder, totala kolesterolantal jämförs, det finns en speciell tabell för kolesterolfraktioner, tryck, ålder - allt detta jämförs. Denna risk börjar utvärderas från 40 till 65 år. Men storskaliga studier pågår redan för att förstå, upp till 95 år, vilka förhållanden mellan riskfaktorer.

Statiner förskrivs inte med högt kolesterolvärde, men med en hög risk för kärlsjukdomar, och risken bedöms med hänsyn till kolesterol.

Yu Titova:

När det gäller denna tabell, vilka siffror som verkligen bör varna, och i vilken utsträckning en person fortfarande inte kan vara orolig?

S. Grachev:

Detta bord är alltid färgat. Du ser att den röda zonen är där 5% eller mer, vinrödet är redan 10% osv. Naturligtvis finns det sådana saker som fetma, det är inte i tabellen, diabetes mellitus, vilket automatiskt betyder maximal risk. Men i princip passar människor som mår bra och som inte har några speciella hälsoproblem in i denna tabell, och du kan beräkna risken och till och med se hur du kan minska den.

Tabellen är inte bara någon form av auktoritär åsikt, det är en mycket stor och tillförlitlig klinisk forskning där hundratusentals människor deltog. Detta är statistik som helt enkelt inte argumenteras med. Och i civiliserade länder, där försäkringsmedicin utvecklas, om statiner föreskrivs i enlighet med denna tabell, och en person vägrar, är de inte försäkrade för hjärt-kärlsjukdomar, med hänvisning till denna statistik. Och sådant som någon sa på TV: n, och personen på grund av detta inte accepterade, förekommer inte i dessa länder, eftersom detta är en jurisdiktion.

Yu Titova:

Som vi redan har fått reda på från ovanstående förhindrar statiner utvecklingen av kolesterolökning och kämpar också med dess höga innehåll. Eller är det inte så?

S. Grachev:

De minskar huvudsakligen den skadliga fraktionen av kolesterol, de förbättrar den statistiska prognosen, kan till viss del påverka storleken på plack, och exakt när artärväggen förtjockas från kolesterol, minskar de dessa storlekar och tvättar ut detta kolesterol. Detta är en bra mottaglig variant av åderförkalkning, men det är oftast det mest inledande skedet..

Statiner har statistiskt en snabb effekt på plackstabilisering. Det rekommenderas, till exempel, när en person lider av en hjärtattack för första gången, bör statiner ordineras den första dagen. Inte det mest brådskande läkemedlet, men det rekommenderas att förskrivas första dagen, detta har en gynnsam effekt på kroppen och på prognosen för överlevnad för hjärtinfarkt, till exempel. Det avslöjades, inklusive av våra forskare, att statiner är läkemedel, en av få som verkligen förbättrar toleransen för meteotropiska reaktioner. Dessutom gäller det dåligt väder, anticykloner och värmeöverlevnad, det har också en mycket stark effekt, särskilt på patienter med hjärt-kärlsjukdomar. Det vill säga, när statiner förskrivs leder de inte direkt till en förbättring av välbefinnandet, de borde förbättra prognosen. Men när det gäller meteotropiska reaktioner leder de till och med till en markant förbättring.

Det rekommenderas att när en person lider av en hjärtattack för första gången, ska statiner ordineras den första dagen. Detta har en gynnsam effekt på kroppen och på prognosen för överlevnad vid hjärtinfarkt..

Yu Titova:

Allt låter naturligtvis fantastiskt. Statiner verkar vara en livräddare i kampen mot kolesterol. Men på en gång gjorde statiner fortfarande väsen, och fram till idag, som framgår av internetinformation, från tv, finns det två läger - för- och nackdelar. Varför det hände, varför användningen av statiner fortfarande diskuteras så högt?

S. Grachev:

Negativa recensioner om statiner är en manipulation. Nu kommer jag att förklara varför. Ja, det är sant att statiner kan orsaka enorma komplikationer. En av de värsta manifestationerna är drograbdomyolys, eller på ryska, irreversibel muskelsvaghet, som utvecklas gradvis med användning av statiner hos vissa människor. Men detta händer mycket sällan, denna effekt är känd, och varje läkare som föreskriver statiner vet om denna effekt, och för att förhindra den, föreskriver ett kontrollblodtest för att upptäcka denna biverkning i ett tidigt skede av en asymptomatisk laboratorienivå.

En normal läkare, om föreskrivna statiner, tillåter inte komplikationer. Till exempel, när patienter förskrivs atorvastatin, kontrolleras ett blodprov efter 5 och 12 veckor. Och om inga biverkningar har upptäckts under denna tid, ingen seriös effekt på levern har avslöjats eller inga tecken på läkemedel rabdomyolys har upptäckts, då tolererar denna patient dessa statiner och du kan fortsätta att ta så mycket du vill och inte längre oroa dig för biverkningar. I min praxis var det förmodligen bara 5-7 personer som verkligen utvecklade komplikationer.

Ofta finns det komplikationer i levern, men kontrolleras också. De viktigaste indikatorerna som övervakas när du tar statiner är levertransaminaser och kreatinfosfokinaser - en markör för läkemedelsrabdomyolys när du tar statiner. Det är, det kan inte sägas att statiner alltid är skadliga och att de är mycket farliga. Det är rätt att säga att om det finns potentiellt farliga statiner, bör de förskrivas av en läkare för att förhindra biverkningar. Om biverkningar uppstår används alternativa metoder för att sänka kolesterol, andra grupper av läkemedel kan användas eller avbryta dessa statiner.

Yu Titova:

Förbereder mig för intervjun läste jag att det finns många negativa recensioner om biverkningarna, det finns en hel massa av dem. Kanske kommer vi att prata mer om dem för att förstå inte bara den goda sidan, utan också den negativa sidan. Hur kan statiner påverka kroppen negativt? Och som en månad testas, som du sa, varefter analysen görs för en tolerans mot läkemedlet, detta är inte så lång tid. Kanske måste du ta dem längre tid för att förstå om kroppen tål eller inte?

S. Grachev:

Jag måste säga att statiner och deras effekt på kroppen är mycket väl förstått. Det finns kanske ingen mer studerad grupp läkemedel i medicin än statiner. Eftersom de generellt sett är förknippade med en förbättring av prognosen, har de studerats både med avseende på effekten på kroppen, och långsiktiga resultat, den avlägsna effekten av statiner och alla risker vägs.

Statiner och deras effekter på kroppen har studerats mycket väl. Det finns kanske ingen mer studerad grupp läkemedel i medicin än statiner.

Först upprepar jag ännu en gång, statiner föreskrivs inte bara när kolesterolet är förhöjt, men bara när risken ökar, vilket beräknas med hänsyn till kolesterol. Förhöjd kolesterol betyder inte automatiskt att statiner förskrivs, precis som normalt kolesterol betyder inte att du inte behöver förskrivas och att du behöver lugna ner. Nej, du måste överväga det aterogena indexet och deltagandet av andra riskfaktorer, beräkna den totala aggregerade risken och se om statiner ska förskrivas eller inte..

Som vi har sagt är det, som vi har sagt, mer än 5% risk att förskriva statiner, och man tror att skadan från statiner är motiverad i sådana fall. De minskar risken tillräckligt och gör att du kan spara pengar, tid och hälsa, för att upprätthålla normal hälsa längre.

Vidare, om en person tar statiner, kan statiner ha den snabbaste effekten på levern, och här bedöms återigen risken. Om en person lider av en hjärtattack, ett akut stadium, är naturligtvis statiner mer relevanta för honom för att rädda sitt liv, förbättra hans prognos och minska risken för konsekvenserna av en hjärtattack eller upprepad hjärtattack. Sedan tillåts en ökning av nivån av levertransaminaser över normen med 2,5 gånger, det vill säga till och med den negativa effekten försummas. Om det finns denna effekt, avslöjas den i tid, som sagt, efter 5 och 12 veckor. Vi fick reda på att det är just sådana perioder som måste upprätthållas för att standardisera skadan från statiner. Om vi ​​tar en vecka tidigare, kommer vi inte att kunna standardisera och jämföra effekterna av vissa doser på olika patienter. Det är alltid nödvändigt att använda samma kriterier, samma tidsram för att ta reda på att denna dosering påverkar personen på ett sådant sätt att den kan minskas på ett sådant sätt eller att den säkert kan ökas med 2-3 gånger. Statiner förskrivs vanligtvis i en genomsnittlig dosering, vilket är ¼ av det maximala, ibland kan ännu mer ökas. Säg atorvastatin 10 mg, men du kan ta 40 och 80 när det finns en mycket hög risk.

Yu Titova:

Finns det några kontraindikationer för statiner? Eller om vi pratar om den grupp patienter som de är indikerade av hälsoskäl kan det finnas vissa tillstånd i deras kroppar idag?

S. Grachev:

Det enda jag vet som jag initialt kan vara medveten om är ökningen av kolesterol som är förknippad med nefrotiskt syndrom, när en persons proteinnivå förändras minskar det, eftersom protein förloras med njurarna. Och eftersom proteinet i blodet också spelar en vattenhållande roll ökar kolesterolnivån, vilket kompenserar för bristen på protein. Och i sådana fall anses kolesterol, åtminstone en diskussion pågår om statiner bör eller inte bör förskrivas. I grund och botten inträffar denna situation en gång i livet, vi föreskriver noggrant statiner, och den främsta orsaken till tillbakadragande är bara biverkningar. Så att det omedelbart inte händer detta.

Yu Titova:

Vi har nu beskrivit statiner i positiva termer. Och jag börjar oroa mig för det faktum att de människor som lyssnar på oss insåg att likadant, överskott av kolesterol kommer in i kroppen, och varför inte dricka statiner för att förebygga på egen hand? Berätta vad tankelös användning av statiner kan leda till när en person inte ens är i fara.?

S. Grachev:

Vilka människor har en önskan att sänka kolesterolet??

Yu Titova:

Så här rengör levern, även om det inte finns några problem med det - nu också en mycket brådskande fråga.

S. Grachev:

Naturligtvis kan det få konsekvenser från vilket läkemedel som helst utan deltagande av en läkare, och dessa konsekvenser kommer helt att ligga på patientens samvete.

Yu Titova:

Vilka konsekvenser kan det vara?

S. Grachev:

Sällan, men fortfarande finns det en sådan komplikation som irreversibel muskelsvaghet eller leverskada. Åtminstone därför är det inte nödvändigt, för det första. För det andra, om en person är intresserad av det här problemet, diskuterar vi statiner idag, men det finns andra läkemedel som sänker kolesterol för sådana ändamål, för lata människor som inte vill hålla sig till en diet, men de behöver en snabb effekt. Det finns sådana läkemedel, även om de vanligtvis bör tas under övervakning av en läkare, såsom nikotinsyra. Inte den nikotin som finns i cigaretter, utan nikotinsyra - ett vitamin som en gång dök upp i farmakologin som ett vitamin, men sedan konstaterades det att det har uttalat kolesterolsenkande egenskaper. Och också bonusar, som att förbättra blodcirkulationen i vävnader och förbättra hudens, hårets och naglarnas tillstånd, i själva verket dess egenskaper som ett vitamin. Detta läkemedel föreskrivs och tas för olika ändamål, det är också officiellt studerat mycket bra och kan användas för att sänka kolesterolet i vissa fall..

Det finns bara cirka 6 typer - 5 typer av kolesterolstörningar, varav en är indelad i två undertyper. I grund och botten används statiner och nikotinsyra, och beroende på typen av kolesterolstörning kan vi välja ett läkemedel. Nikotinsyra har en individuell effekt, det kan påverka levern, och i tabletter är det mycket mer aggressivt än statiner. Och parenteralt, det vill säga genom intravenös eller intramuskulär injektion, är det närmare sitt underlag och påverkar levern mindre koncentrerad.

Låt oss säga att jag nyligen hade en patient, han hade mycket högt kolesterol, nästan tre gånger mer än den övre gränsen för normalt. Jag påminner dig om att det totala kolesterolet skulle vara cirka 4-5, och den här patienten hade 13,5, och det fanns så mycket kolesterolfett i blodet att det inte var möjligt att ta blodet första gången, det vände på väg till laboratoriet in i buljongen. Bara en kurs med medelhög varaktighet av nikotinsyra sänkte kolesterolet till 3,4. Här är en så underbar effekt. Men inte alla har det, ibland händer det att det inte ens finns en reaktion på nikotinsyra. Det finns fibrater som också påverkar metabolismen mellan kolesterolfraktioner och används i vissa fall, ibland i kombination med statiner. Det finns läkemedel som binder kolesterol så att det inte absorberas, binder i tarmen, men dessa läkemedel kräver en diet, annars fungerar de inte. Olika läkemedel finns förutom statiner. De alla kan i teorin orsaka rabdomyolys av läkemedel, detta är en sådan gruppegenskap.

Nikotinsyra har en individuell effekt, det kan påverka levern, och i tabletter är det mycket mer aggressivt än statiner.

Yu Titova:

Vad betyder det?

S. Grachev:

Detta betyder en biverkning som är typisk för den farmakologiska gruppen av dessa kolesterolsenkande läkemedel..

Yu Titova:

Och vad uttrycks det?

S. Grachev:

Medicinsk rabdomyolys är som sagt en oåterkallelig muskelsvaghet, det vill säga muskelnedbrytning. Det kan vara asymptomatiskt eller med symtom, muskelsmärta uppstår, och detta inträffar inte omedelbart, men gradvis. Men läkaren, som kontrollerar testen, tillåter inte att detta händer och med tiden avbryter statinerna eller ersätter dem med något annat.

Yu Titova:

Jag ställer frågan på patientens vägnar: är det möjligt för mig att leva på statiner hela mitt liv, men jag vill inte ändra min livsstil, jag vill äta stekt kyckling, dricka alkohol och bara stanna i balans? Eller är det omöjligt?

S. Grachev:

Ja, rekommendationer om näring tilldelas alltid, men allt detta är individuellt. Är detta i princip möjligt? Hos vissa patienter är effekten av statiner så god att den täcker alla fel i kosten. Men ändå gör de flesta patienter inte, och en smörgås med olja slår ut antalet kolesterol, trots statiner, för en dag eller två. Eller, säg, stekt ägg kan också slå kolesterol ur normen under flera dagar. Och med en sådan diet hjälper naturligtvis ingen statin.

Yu Titova:

När de började ta statiner mer aktivt, antagligen i början av 2000-talet?

S. Grachev:

Studierna avslutades i mitten av 90-talet, men nu finns det nya studier som utvidgar patientpoolen för analys, som fortfarande kan tilldelas, vem som inte bör tilldelas.

Yu Titova:

När det gäller hur länge du tar statiner, drick statiner så mycket som möjligt i nästan decennier?

S. Grachev:

Vanligtvis utses de bara en gång för alla. Den minsta dosen väljs vid vilken det är möjligt att bibehålla den önskade nivån av totalt kolesterol och dess fraktioner. Det vill säga doseringen är minimal, men för kontinuerlig användning. Inte kurser chock dosering, som verkligen kan påverka kroppen, men den minsta konstant dosering, eftersom om koronar hjärtsjukdom har inträffat, är detta redan ett irreversibelt tillstånd. Och det finns en sådan tendens till felaktig ansamling av kolesterol, särskilt om en person redan har bildat ett metaboliskt syndrom, när allt som kan hända dåligt redan har hänt, och då bara en hjärtattack. I detta skede, när en person har fetma, högt kolesterol, högt blodtryck och högt socker - det är de fyra komponenterna där ett klick inträffar, och det är allt, det finns inget längre sätt. Och om du inte tar statiner, är en hjärtattack eller stroke mycket nära och mycket troligt.

Yu Titova:

Är det av denna anledning som Internet skriver att statiner förlänger livslängden?

S. Grachev:

Självklart. Studiens ämne är faktiskt effekten av statiner på kolesterol och en positiv prognos på bakgrunden av att ta och förbättra, och en jämförelse mellan doseringar, och en skillnad i livskvalitet och kvantitet, och sannolikheten för akuta komplikationer.

Yu Titova:

Statiner och graviditet - hur mycket passar de ihop?

S. Grachev:

Som regel föreskrivs statiner efter klimakteriet, om detta händer i fallet. Statiner under graviditeten, tror jag, bör inte förskrivas, du behöver någon form av superindikationer för att använda statiner.

Yu Titova:

Vad sägs om utfodring? Så vitt jag förstod kan en kvinna som tog statiner inte äta med mjölk, eftersom det redan innehåller delar av detta ämne.

S. Grachev:

Ja. Men om vi inte talar om kardiologi eller sällsynta störningar i samband med ärftlig kolesterolreceptorbrist, när det här är riktigt sällsynta tillstånd, när du behöver ta statiner i en relativt ung ålder. Och här, som alla andra mediciner, vägs för- och nackdelar. Det har inget med kardiologi att göra. Om statiner av vissa kardiologiska skäl föreskrivs under utfodringsperioden, tror jag, är det lämpligt att avbryta för denna period eller diskutera igen risken och behovet av att avbryta amning.

Yu Titova:

Var görs de? Oavsett om de produceras i Ryssland eller köps utomlands?

S. Grachev:

På exemplet med atorvastatin ser jag att vårt inhemska, för tre öre, är ganska bra för sig själv och ger den förväntade effekten. Främmande läkemedel, ursprungliga läkemedel produceras i olika länder. Forskning bedrivs främst i västländer, även med deltagande av våra patienter, men fortfarande görs allt där. Originalläkemedel är naturligtvis mer effektiva, men det finns bra generika som är 2-3 gånger billigare. Det finns inhemska läkemedel som jag tror äger kanske inte en idealisk men tillräcklig priseffekt. Ett originalt läkemedel för en patient som inte har pengar ger inte en sådan ökning av effektiviteten som en prisökning. Måste tas, men du kan spara om du tar inhemska droger.

Yu Titova:

Här kan du fortfarande vara glad för vårt land, att det alltid finns ett alternativ och ett fungerande. Trots att så många förtal mot våra farmakologiska företag är allt bra med oss. Tja, Sergey, vår sändning tar slut. Tack så mycket. Jag hoppas att vi har avslöjat detta ämne från de högra sidorna, tagit nödvändig och användbar information till våra tittare. Vänner, programmet "Kardiologi med Dr. Grachev" sändes, Sergey Grachev, en kardiolog, sändes för dig, jag fick hjälp av Julia Titova. Alla de bästa, välsigna dig!

Statinfritt kolesterolsänkande: kost, träning och alternativa metoder

Kolesterol är ett viktigt element som hjälper vår kropp att fungera. Men en ökning av kolesterol är ett ganska allvarligt symptom som kan leda till utveckling av åderförkalkning, liksom dess allvarliga konsekvenser - hjärtattack och stroke. För att kroppen ska fungera som en klocka är det nödvändigt att sänka kolesterolet utan statiner eller med hjälp av läkemedelsbehandling.

Kolesterol är en integrerad del av ämnesomsättningen. Dess användning i mat och syntes i kroppen är normen. Ett antal faktorer kan orsaka funktionsfel i den felsökta mekanismen för syntes och kontroll av kolesterol, vilket i slutändan leder till att det ökar. Överskott av kolesterol orsakar bildandet av aterosklerotiska plack och utvecklingen av åderförkalkning.

Ett antal faktorer som kan orsaka en ökning av kolesterol inkluderar:

I artikeln "Topp 8 livsmedel som orsakar kolesterolökning" kan du särskilt lära dig i detalj hur felaktig näring påverkar syntesen av detta element och vad som leder till ett överskott av kolesterol.

- metabolisk sjukdom

- brist på fysisk aktivitet

- samtidig hjärt-kärlsjukdom.

Varför det kan vara relevant att sänka kolesterol utan statiner?

Utan tvekan är att sänka kolesterolet med statiner och andra grupper av läkemedel (fenofibrater, ezetemib) optimal.?

1. Statiner påverkar prognosen signifikant, vilket reducerar risken för hjärtattacker och ischemiska stroke avsevärt.

2. Dessutom, för att uppnå målsiffrorna för kolesterol och lipoproteiner med låg densitet i statinbehandling, kan du snabbt.

3. Terapi med statiner kräver inte någon betydande ansträngning från patientens sida - du behöver bara dricka tabletter dagligen och det är det.

Men det finns ett antal situationer där sänkning av kolesterol utan statiner är mer ett plus än ett minus.

För det första, med långvarig statinbehandling (och den utförs vanligtvis under lång tid, liksom antihypertensiv behandling), utvecklas ett antal biverkningar. I synnerhet kan det vara myalgi, muskelsvaghet, tremor i extremiteterna, diabetes, onkologer. Sådana biverkningar är mycket sällsynta, men ändå kan de vara det. Och om de inträffar tvingas läkaren avbryta läkemedelsbehandling.

För det andra har statiner ett antal kontraindikationer, där det inte rekommenderas att ta dem. I synnerhet är dessa statinintolerans, i princip nedsatt leverfunktion och leversvikt, skrump, graviditet och amning.

I sådana fall måste läkare leta efter alternativa metoder för att sänka kolesterol, eller rekommendera läkemedel i termer av när fördelarna med att förskriva överskrider riskerna.

Bland sätten att sänka kolesterolet, som redan nämnts, finns det bara två: medicinering (statiner, fenofibrat, ezetemib) och icke-medicinering.

Den senare metoden, det vill säga i fallet med att sänka dåligt kolesterol utan statiner, innefattar ett antal metoder. Nämligen:

Kost för högt kolesterol

Som du vet anses maximalt 5,2 mmol eller normalt vara normalt kolesterol. Om denna gräns överskrids talar vi redan om förhöjd kolesterol. Det är då de rekommenderar att vidta åtgärder för att minska nivån. I synnerhet föreskrivs en speciell diet till patienten..

Kostens huvudprincip är att minska intaget av mättat fett med mat. En persons dagliga behov av kolesterol är 1000 mg eller 1 gram. Samtidigt kan vår kropp syntetisera 80% av kolesterolet på egen hand. Och bara 20% av kolesterolet kommer med oss ​​från utsidan. I synnerhet måste du förstå att frukt, grönsaker, grödor inte innehåller kolesterol alls. Även om animaliska produkter, nämligen mejeriprodukter och kött, är dess huvudsakliga källor.

De viktigaste principerna för näring bör inkludera:

1. Fraktionell näring - det betyder att mat rekommenderas att tas i små portioner, men ofta nog. Den ideala mångfalden av matintag är 5-6 måltider per dag.

2. Det är nödvändigt att begränsa intaget av djurfetter. Maximumet av kolesterol finns dock i fettkött, nämligen fläsk och nötkött. Ett alternativ till dem kan vara kyckling, kalkon, kanin. Dessutom innehåller en tillräckligt stor mängd animaliskt fett slaktbiprodukter (lever, hjärna, lungor) och bearbetade köttprodukter (korv, konserverat kött, korv, etc.).

3. Begränsning av saltintaget. Denna artikel krävs också för högt blodtryck. Det måste komma ihåg att det dagliga intaget av salt är 5 gram. Men detta tar redan hänsyn till det dolda saltet du äter med köpta produkter. Lägg märke till hur mycket salt som finns i brödet du köper. Försök begränsa användningen till ett minimum. Salt orsakar svullnad och vätskestagnation i kroppen.

4. Avslag på alkohol. Alkohol har en mycket negativ effekt på ämnesomsättningen. Det bromsar de metaboliska processerna i kroppen avsevärt, vilket leder till betydande störningar. Dessutom är alkohol en tom kalori som inte ger någon fördel för vår kropp och endast orsakar viktökning..

5. Trots att äta ägg har varit "rehabiliterat" under en lång tid, och fördelarna med deras användning långt överskrider skadan, för personer med högt kolesterol- och hjärt-kärlsjukdomar, rekommenderar näringsläkare att begränsa intaget av ägg till en till två på en dag.

6. Det måste komma ihåg att en enorm mängd dold kolesterol och transfetter finns i bakverk, industriella konfektyrprodukter, för att inte tala om snabbmat. Det rekommenderas att undvika att äta dem. Läs noga sammansättningen av produkten som du planerar att köpa.

7. Det är nödvändigt att äta en stor mängd fiber. Fiber hjälper till att normalisera ämnesomsättningen och förhindrar absorption av överskott av kolesterol i mag-tarmkanalen. Hur kan man öka mängden fiber i kosten? Ät så mycket frukt och grönsaker som möjligt..

8. Mejeriprodukter. Om du är en fan av grädde och fet grädde, måste du strama. Men du måste förstå att feta mejeriprodukter också är en källa till kolesterol. Helst är det bättre att byta till produkter med låg fetthalt, dessa är yoghurt med låg fetthalt, keso med låg fetthalt etc..

9. Undersök informationen om mättade syror och Omega-3 (det finns en mycket intressant och informativ artikel om detta, "Omega 3 Acids for Hypertension").

Genom att följa dessa regler kan du enkelt uppnå sänkning av kolesterol utan statiner. Särskilt om du lägger till fysisk aktivitet i rätt näring.

Sport som ett sätt att sänka kolesterolet utan statiner

Med en ökning av kolesterolet är att lägga till fysisk aktivitet i ditt dagliga schema en av de viktigaste reglerna för framgång i kampen mot åderförkalkning. Motion hjälper dig att tona upp och gå ner i vikt. Träning hjälper till att förbättra ämnesomsättningen, vilket kommer att påverka din hälsa positivt, plus att det hjälper till att ta bort överskott av kolesterol från kroppen..

Kolla på denna videon. Bara fem minuters daglig träning hjälper dig att ordna dina fartyg.

Om du föredrar aktiv sport kan du välja den som passar dig: löpning, tennis, simning, stavgång - alla dessa sporter är tillräckligt skonsamma för kroppen med rätt inställning.

Sluta röka som en metod för att bekämpa åderförkalkning

Nu är det bara de lata som inte talar om farorna med rökning, men vi måste erkänna att denna vana, som ursprungligen ansågs vara mycket skadlig, fortsätter att vara så. Rökning leder snabbt till en kränkning av blodmikrocirkulationen i kroppen. De negativa effekterna av nikotin på blod och blodkärl är välkända. Om du lider av hjärt- och kärlsjukdomar är att sluta röka ditt första mål..

För att bedöma risken för patienter används en speciell riskskiktningsskala eller i korthet SCORE-skala. Och vem skulle ha trott att utöver nivån på tryck och kolesterol är rökning en viktig diagnostisk parameter i det. Beroende på om patienten röker eller inte kommer nivån på hans dödsrisk under de kommande tio åren att variera.

För intresse kan du bekanta dig med det och hitta dig själv i tabellen..

SCORE-riskskalan avser en av de första indikatorerna som en patient med åderförkalkning utvärderas. Detta antyder också att parametrarna för denna skala är varierande. Ändring av någon av parametrarna till det bättre leder till en betydande minskning av risken. Således sluta röka är ditt första steg mot livslängd och en sund framtid. Statinfritt kolesterolsänkande utan att upphöra med rökning kommer inte att vara så betydande.

7 enkla folkmetoder för att sänka kolesterol utan statiner

För brådska motståndare mot piller eller bara för dem som de är kontraindicerade finns det ett antal folkläkemedel som också kan hjälpa till att sänka kolesterolet.

Rönnbär har varit kända för sina fördelaktiga egenskaper under lång tid. Bären skördas mogna och torkas väl så att de kan göra en avkok. För att förbereda buljongen, ta en matsked rönnbär och brygg 1,5 koppar kokande vatten. Ta ett halvt glas tre gånger om dagen.

2. En annan bär har också en positiv effekt på kolesterol i blodet och är ganska vanligt. Frukter och blad av svarta vinbär kommer att tjäna som en utmärkt bas för infusion. Solbärens blad skördas under blomningen på våren, och frukterna plockas på sommaren, när de har mognat och torkats i solen eller i ugnen. Förbered ett avkok av frukt baserat på 2 matskedar råvaror per 1 kopp kokande vatten. Denna del delas upp i tre doser under dagen.

En infusion av bladen bereds på följande sätt: ta 2-3 matskedar torkade blad av svarta vinbär och häll två glas varmt vatten. Ta infusionen genom att dela upp i tre doser under dagen.

3. Ungefär samma metod bereds infusion av björnbärsblad. De skördas också från våren under blomningen. Infusionen bereds med en hastighet av 1,5 msk hackade löv per glas vatten. Den färdiga delen delas upp i tre måltider och konsumeras före måltiderna.

4. Kalkblomning - ganska vanligt, den kan lätt hittas på apoteket eller torkas av dig själv under blomningen i juni. Blomställningar måste välja hela, inte bortskämda. Samla bly i soligt torrt väder. Infusionen bereds med en tesked lindblomning per glas kokande vatten. Denna dryck är ganska säker. Det bör också användas tre gånger om dagen..

5. Rosehip är ett lager av vitaminer och näringsämnen. Dess frukter rekommenderas ofta för olika hjärt-kärlsjukdomar, med vitaminbrist, svag immunitet och under förkylning. Roskroppar kan köpas på alla apotek. Det finns hela och hackade frukter. Du kan ta vad du vill, men för att förbereda buljongen måste själva frukterna rengöras för ludd och hackas ändå. Buljongen framställs med en hastighet av två matskedar frukt per glas kokande vatten, sedan är det nödvändigt att koka buljongen i 15-20 minuter, insistera sedan i 4-5 timmar (helst en dag). Se till att sila buljongen före användning. Rosehip bär hjälper till att rena blodet av överskott av kolesterol och förbättra tonen i hela kroppen.

6. Linfrön har länge bevisat sin helande kraft vid många sjukdomar. Nu kan du hitta många produkter till försäljning med tillägg av linfrön. I synnerhet läggs det till bageriprodukter, det finns lin spannmål och gelé till försäljning, även yoghurt med tillsats av linfrön dök upp. Användning av mark eller hela frön i någon form som är lämplig för dig, en tesked per dag hjälper dig att rensa kroppen för överskott av kolesterol och upprätthålla mag-tarmkanalen i ordning.

7. Pumpa är också ett lager av vitaminer och hjälper din kropp att bli av med överskott. Pumpamassa under säsongen är en bra produkt för att utöka din diet. Du kan baka det, laga gröt och soppor - i alla fall kan pumpa inte bara ge variation till din diet, utan också berika kroppen med många användbara ämnen. Pumpafrön kan konsumeras året runt. De, som linfrön, rensar kroppen perfekt och hjälper till att bekämpa överskott av kolesterol.

Närma dig ditt problem utan rädsla. Konsultera en läkare och gå efter det. Hur som helst, om du ändrar din diet till det bättre, lägger till lätt träning och sluta röka kommer ditt liv att bli mycket ljusare.

Fördelarna och skadorna vid behandling av högt kolesterol med statiner

Frågan om att normalisera kolesterol i det moderna livet är extremt akut. Många läkare är säkra: när man löser problemet är alla medel bra.

Statiner för kolesterol, vars fördelar och skador diskuteras allmänt, föreskrivs ganska ofta. Samtidigt är garantierna för deras fullständiga säkerhet ganska ostadiga, eftersom nästan varje läkemedel har sina kontraindikationer och biverkningar. Att provocera deras manifestation kan inte bara komponenterna i läkemedlet, utan också självmedicinering och överdosering.

All relevant och senaste information om statiner från ledande experter.

Mekanismen för statiner

Statiner är mediciner för att sänka kolesterol i blodet. De påverkar inte kolesterolet som sådant - de förstör inte och tar inte bort från kroppen. Läkemedel interagerar med levern, vilket hämmar sekretionen av ett enzym som är involverat i kolesterolproduktionen.

Människokroppen innehåller lipoproteiner med olika densitet - låg och hög. Dessa är bärare av kolesterol från levern till kroppsvävnader och i motsatt riktning. Med rätt metaboliska processer är de ofarliga för hälsan. Men "dåligt" kolesterol kan grupperas och bilda plack som leder till allvarliga patologier..

Statiner hjälper till att sänka kolesteroltransportörer till vävnader. Tvärtom ökar koncentrationen av kolesterolbärare från vävnader till levern. Det vill säga att direkt och omvänd kolesteroltransport normaliseras. Samtidigt sjunker dess totala nivå.

Parallellt bryter läkemedel ner fettvävnad i separata fragment, och bekämpar de ärftliga förutsättningarna för höga kolesterolhalter. Den här egenskapen är endast inneboende för statiner..

Indikationer för användning av droger

Statinbehandling föreskrivs:

  • Om kolesterolhalten i blodet överstiger 5,8 mmol / l - om det inte kan korrigeras med en diet på tre månader eller mer;
  • Med åderförkalkning och hjärtpatologier - för att förhindra vidare utveckling;
  • Med sjukdomar som provocerar uppkomsten av åderförkalkning;
  • För förebyggande av ungdomar - om någon från familjemedlemmarna lider av ärftliga hjärtproblem;
  • Som en förebyggande åtgärd för att förebygga åderförkalkning hos människor i mogen ålder, med åldrandet av kroppen, ökar riskerna för att utveckla patologi.

Användning av statiner är kontraindicerat:

  • Om risken för att utveckla hjärta- och kärlsjukdom är låg;
  • Kvinnor före klimakteriet;
  • Patienter med diabetes;
  • Barn och patienter över 75 år - sannolikheten för biverkningar ökar på grund av dålig tolerans för läkemedlet, det kommer att vara mer skada från statiner än fördelar.

På frågan om vilka indikatorer för kolesterol du behöver för att ta statiner, är läkare oeniga. Men efter hjärtattacker, rehabiliteringsåtgärder utan misslyckande föreställer användningen av dessa droger.

Mycket sällan får barn med genetiska störningar och en alltför hög koncentration av "dåligt" kolesterol i blodet ta dem. Statiner föreskrivs under dessa omständigheter genom att noggrant väga fördelarna och skadorna som de kan göra. Men under alla omständigheter måste läkaren korrekt beräkna dos och dosregim - för varje patient individuellt.

Fördelarna med statiner

I vissa situationer har statiner från kolesterol konkreta fördelar. Ibland blir de patientens enda chans att rädda livet..

  • Hjälper kroppen att bekämpa åderförkalkning;
  • Bidra till rehabilitering efter stroke och hjärtattacker;
  • Förlänga livet för en patient som lider av allvarliga sjukdomar;
  • Minska halten "dåligt" kolesterol i blodet;
  • Förhindra kärl- och hjärtpatologier.

Många patienter svarar bra på statinbehandling. Men behovet av deras långsiktiga intag (i storleksordningen tre till fyra år) påverkar negativt kroppens immunsystem.

Skada orsakad av droger

Patienten misstänker ibland inte vad som är farliga statiner. Skadan från deras användning visas inte omedelbart. Därför är det vid långvarig användning av läkemedel nödvändigt att övervaka hälsotillståndet - regelbundet göra lämpliga tester och besöka din läkare.

Nackdelar med långvarig användning av statiner manifesteras av reaktionen:

  • Nervsystem - trötthet, oförklarliga humörsvängningar, sömnlöshet, yrsel, svaghet,
  • Icke-inflammatoriska lesioner i nerverna;
  • Matsmältningssystem - förstoppning, diarré, flatulens, dålig aptit, kräkningar, anorexi, medicinsk gulsot, pankreatit;
  • Lokomotorsystem - allvarlig led- och muskelsmärta, smärta i ryggen, värk i benen, kramper, förvärring av artrit;
  • Cirkulationssystem - sänker blodplättkoncentrationen i det perifera cirkulationssystemet.

Kolesterolstatiner kan störa metabolismen och orsaka plötsliga förändringar i blodsockerkoncentrationen. Allergiska reaktioner kan åtföljas av klåda, utslag, rinnande näsa, peeling av hudens övre lager, anafylaktisk chock.

Ibland skadar det att ta statiner kroppen, vilket provocerar utvecklingen av luftvägssjukdomar, orsakar impotens, fetma, ödem och mycket sällan Alzheimers sjukdom. Fall av njurpatologier, manifestationer av grå starr, vaskulär trombos, eksem har noterats..

Riskerna för biverkningar ökar med patientens ålder. En otillräcklig reaktion på droger kan förekomma hos personer med en smal kropp och hos alkoholister - statiner och alkohol är oförenliga. Hos patienter med muskuloskeletala störningar indikeras preparat i nödsituationer och under medicinsk övervakning..

Det rekommenderas inte att använda statiner samtidigt med vissa läkemedel (antibiotika, antidepressiva medel, veropamil, flukonazol, erytromycin). Du bör överge användningen av grapefrukt och juicer baserat på dem.

Läkemedel med flera generationer

Gruppen statiner representeras av läkemedel från flera generationer..

Statin droger

Typ av statinLägre kolesterolNamn på fonderNotera
rosuvastatin55%Roxer, Tevastor, Rosulip, Rosucard, Rosuvastatin, Akorta, Crestor, MertenilDen mest effektiva gruppen av fonder. De innehåller en långverkande aktiv substans. Det bästa resultatet ges i kombination med allmän behandling.
atorvastatin47%Tulip, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Liprimar, Atorvastatin, Canon, AtomaxMindre effektiva än rosuvastatiner, men kan motverka bildandet av kolesterol från fettvävnad. En markant ökning av produktionen av "bra" kolesterol
simvastatin38%Simlo, Zokor, Simvor, Simvageksal, Sinkard, Väduren, Simgal, Simvastatin, Simvastol, Simvakard, Vasilip,Mest balanserade statiner: sänka kolesterolnivåerna ganska bra med relativt liten skada på kroppen
fluvastatin29%Leskol ForteHar en svag effekt. Det används vanligtvis när den första behandlingen (diet för viktminskning, fysisk aktivitet) inte gav konkreta resultat.
lovastatin25%Holetar, CardiostatinUnika statiner syntetiseras från en naturlig svamp. Skadan från deras användning är minimal, men de förskrivs sällan. Läkarna anser att användningen av effektivare statiner är motiverad

Läkemedlen kännetecknas av den aktiva substansen, annars är de alla likadana. Statiner av den sista generationen - läkemedel från Rosuvastatin-gruppen; namnet är identiskt med namnet på det huvudsakliga aktiva medlet, fördelarna och skadorna med att ta är individuella för varje patient.

Naturliga statiner

Statiner har ett antal allvarliga kontraindikationer, varför många misstänkta patienter är rädda för att använda dem..

Men det finns en naturlig ersättning - de välkända "antikolesterol" -ämnena:

  • Askorbinsyra (citrusfrukter, havtorn och svarta vinbär, rosa höfter, paprika, kål);
  • Niacin (nötter, alla typer av kött och röd fisk);
  • Omega-3-fettsyror (alla typer av röd fisk, vegetabiliska oljor);
  • Policosanol (extraherat från sockerrör, säljs på apotek);
  • Pektin (äpplen, morötter, kål, bönor och spannmål, kli);
  • Resveratrol (rött vin, druvhud);
  • Curcumin (gurkmeja).

Sojamat och vanlig vitlök är bra för att sänka kolesterol i blodet..

Funktioner för användning av droger

Vid bedömning av skada kan patienten vägra att använda läkemedel som är farliga enligt hans åsikt. Men beslutet om att dricka eller inte dricka statiner bör fattas med god tanke över alla risker. Inklusive de som uppstår utan behandling med dessa läkemedel.

Det är viktigt att känna till funktionerna för att använda statiner:

  • Deras mottagning blir ibland livslång. Utan dem kan patienten känna en betydande försämring av hälsan - ibland jämfört med det ursprungliga tillståndet.
  • Endast en specialist kan bestämma de läkemedel som är lämpliga för patienten - med hänsyn till alla kroniska sjukdomar. Oberoende möten är strängt förbjudna.
  • Du kan uppnå ett effektivt resultat med säker användning av läkemedel genom att observera den dos som korrekt väljs av din läkare..
  • När medicinen förskrivs bestämmer läkaren den nödvändiga frekvensen av biokemiska blodprover; patienten måste strikt följa den.
  • Vid patologiska förändringar i levern i små doser rekommenderas det att ta rosuvastatin. De kommer att göra minst skada på det sjuka organet. Under terapin bör näring noggrant övervakas. Alkohol och antibiotika måste elimineras fullständigt..
  • Patienter med njursjukdom rekommenderas inte att dricka fluvastatin och atorvastatin. Deras effekter är mest giftiga för njurarna..
  • Om det föreskrivna läkemedlet inte finns tillgängligt till ett pris, måste möjligheten att ersätta det överenskommas med den behandlande läkaren.
  • Statiner kombineras nästan inte med andra droger. Vid flera läkemedel kan komplikationer och biverkningar uppstå.

Enligt läkemedelsföretag och officiell medicin överskrider fördelarna med statiner långt deras skada. Men åsikten från oberoende forskare är annorlunda - biverkningarna av läkemedel är mycket farligare än deras fördelar. Förmodligen, som i de flesta fall, är det viktigt att hitta en mellangrund.

Det är uppenbart att att ta statiner ger skada och fördelar för patienten. Därför kan de endast tas enligt anvisningar av en läkare. Det är han som bestämmer den optimala typen av läkemedel för patienten och dess dosering. Och att lyssna på läkarens rekommendationer eller inte är patientens verksamhet.

Recensioner om statins effektivitet

Recensioner av patienter som tar statiner för kolesterol indikerar lika fördelarna och skadan av läkemedlen. De tillåter oss att dra slutsatsen: i kampen mot "dåligt" kolesterol är läkemedel mycket effektiva. Men biverkningar gör ibland denna kamp outhärdlig.