Effektiviteten och säkerheten hos järnjärnpreparat vid behandling av järnbristanemi

Användningen av järnpreparat baserade på hydroxid-polymaltoskomplexet vid behandling av järnbristanemi övervägs. Det har visats att de är jämförbara i effektivitet med saltpreparat av järn, men med deras användning mycket mindre ofta

Användning av järnpreparat baserade på hydroxid-polimaltos för komplex behandling av järnbristanemi undersöks. Det anges att när det gäller effektivitet kan de jämföras med saltet framställt av järn, men med deras användning förefaller oönskade fenomen betydligt mer sällan.

För närvarande producerar läkemedelsindustrin ett ganska stort antal järnpreparat för behandling av järnbristanemi (IDA) och utvecklingen av nya läkemedel fortsätter. Det fanns ett behov av att klassificera järnberedningar (fig. 1) och beskriva deras egenskaper för att underlätta valet. Beroende på administreringsmetod till kroppen delas järnpreparat in i orala och parenterala (intravenösa, intramuskulära). Orala beredningar kan innehålla olika järnsalter (små molekyler) eller järnhydroxid med ett polymaltoskomplex (stora molekyler, mer än 50 kD). Orala järnberedningar kan vara enkla, det vill säga endast innehålla en järnförening, eller kombineras med tillsats av andra ämnen (askorbinsyra, folsyra, vitamin B12, spårelement och andra ämnen). Järnkomplex för intravenös administration kan innehålla dextran (hög molekylvikt eller låg molekylvikt), sackaros eller karboxymaltos.

Under många år var "guldstandarden" bland orala järnberedningar järnsulfat. Det senare är ett saltpreparat av järn, vilket är billigt att tillverka och följaktligen har en låg kostnad. Dessutom visade det sig att järnsulfat har en hög absorption i kroppen, vilket är högre än för glukonat, klorid eller järnfumarat. Av detta skäl produceras ett stort antal järnpreparat som innehåller järnsulfat för närvarande (Actiferrin, Gemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferropleks, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma, etc.) [1].

När man använder saltpreparat av järn, är lokal irritation av magslemhinnan möjlig på platsen för upplösning av läkemedlet och duodenalslemhinnan, där läkemedlet övervägande absorberas. Absorptionsprocessen är passiv, snabb och dosberoende. På grund av den låga molekylvikten kan saltpreparat av järn absorberas i stora mängder, vilket kan leda till koncentrationer som är skadliga för kroppen, vilket kan orsaka förgiftning och förgiftning. Dissociation av järnhaltiga salter sker i mag-tarmkanalen och åtföljs av frisättningen av fria järnjoner. Nästa metabolismprocess av saltpreparat av järn är oxidation, som också utförs i mag-tarmkanalen och består i övergången av järn till järn. Det senare kommer in i blodomloppet och binds i plasma för att transportera protein - transferrin, och i form av detta komplex (metalloprotein) skickas till benmärgen och organen i järndepot (lever, mjälte). Återlämnande av järn från dessa organ sker genom lymfsystemet. Brott mot oxidationsprocessen leder till frisättning av elektroner, bildning av fria radikaler, aktivering av lipidperoxidation, skada på celler i parenkymala organ.

I processen för att behandla IDA med saltlösningar av järn kan följande problem uppstå:

  • dålig tolerans på grund av toxiska manifestationer främst för mag-tarmkanalen (magsmärta, illamående, kräkningar, förstoppning, diarré), vilket tvingar användningen av saltpreparat av järn i låga doser (3 mg / kg per dag);
  • möjlig interaktion med andra läkemedel, som kräver att man studerar instruktionerna för alla läkemedel som används i en viss patient;
  • interaktion med mat, eftersom det finns produkter som minskar (tannin, koffein, stora mängder protein) och ökar (askorbinsyra, syrasaft) absorption av saltlösningar av järn;
  • uttalad metallisk smak;
  • färgning av tand- och gummimail, ibland ihållande;
  • möjligheten till överdosering och förgiftning på grund av passiv, okontrollerad av kroppens absorption av ett ämne med låg molekylvikt. Förgiftning med saltpreparat av järn svarar bara för 1,6% av alla förgiftningsfall hos barn, men i 41,2% av fallen slutar de i döden [2];
  • ofta vägran av patienter från behandling, låg genomförbarhet av behandlingsförloppet (efterlevnad): 30–35% eller mer av barn och gravida kvinnor som började behandlingen kommer snart att stoppa det [3].

För att övervinna de ovannämnda negativa egenskaperna hos saltpreparat av järn och i första hand för att förbättra toleransen skapades ett järnpreparat baserat på hydroxidpolymaltoskomplexet (HPA), som i sin struktur av molekylen liknar en ferritinmolekyl [4] (Fig. 2). Funktionerna hos järnbaserade HPA-beredningar är: närvaron i den centrala delen av kärnkomplexet av 260 atomer järnhydroxid, vars järnhalt är 27%, kärnan är omgiven av polymaltos, komplexets molekylvikt är 50 kD [5].

GPC-baserade järnpreparat har följande egenskaper och fördelar jämfört med järnsaltpreparat [5]:

  • hög effektivitet;
  • hög säkerhet, det finns ingen risk för överdosering, förgiftning och förgiftning;
  • tandköttet och tänderna mörknar inte;
  • droger smakar gott;
  • utmärkt tolerans, som bestämmer läkemedlets regelbundenhet;
  • brist på interaktion med andra droger och mat;
  • läkemedel har antioxidantegenskaper;
  • utvecklade doseringsformer för alla åldersgrupper av patienter (droppar, sirap, tabletter).

Hittills har doktorns arsenal moderna järnjärnberedningar baserade på olika polysackaridkomplex [1]: orala järnpreparat baserade på HPA (Maltofer, Maltofer Fall, Ferrum Lek); järnoxidbaserade beredningar av HPA (Ferrum Lek - lösning för intramuskulär injektion); järnpreparat baserade på hydroxiden i sackaroskomplexet (Venofer - lösning för intravenös administration); järnberedningar baserade på karboximaltosat (Ferinzhekt) och andra.

En internationell trend är förändringen av saltpreparat av järn till järnberedningar baserade på HPA [6].

IDA är den mest "tacksamma" hematologiska sjukdomen och bör botas omedelbart och för evigt, vilket observeras i de flesta fall. Skälen till den misslyckade behandlingen av IDA med järnpreparat är:

  • felaktig diagnos och inte järnbrist anemi;
  • en oupptäckt och inte eliminerad blodförlustkälla vid kronisk posthemorragisk anemi, som också är järnbrist i patogenes;
  • låg dos av järnpreparat som används vid behandling;
  • underlåtenhet att följa den nödvändiga behandlingstiden;
  • patienten har en malabsorption av järnpreparat;
  • patienten har järnrefraktär IDA [7, 8], på grund av mutationer i TMPRSS6-genen, vid behandlingen av vilka orala järnpreparat är ineffektiva.

Behandling av latent järnbrist (LVD), som anses vara ett förstadium för IDA och kännetecknas av en minskning av järnlagrar i depån vid en normal hemoglobinkoncentration, utförs med orala järnpreparat i en 50% dos under 2 månader [9]. Huvudmålet med behandling för LDH är att fylla på järnlagrar i depot och förhindra att detta tillstånd går till IDA.

IDA-behandling utförs i en 100% beräknad dos [9, 10] med saltpreparat, som rekommenderas av experter från Världshälsoorganisationen (tabell) och nationella manualer för läkare. GPC-baserade järnpreparat förskrivs med en hastighet av 5 mg / kg elementärt järn per dag i 1-2 doser. Behandlingen bör vara lång, 3–6 månader, eftersom botemedel mot IDA bör vara påfyllning av järnlagrar i depot (kan kontrolleras genom att normalisera serumferritin) och övervinna vävnadssideropeni, men inte normalisera koncentrationen av hemoglobin.

Ett kännetecken för behandlingen av dessa två former av järnbrist (LV och IDA) är långvarig användning av orala järnpreparat, där ovan nämnda biverkningar ofta inträffar [11].

Det har visats att järnbaserade HPA-beredningar har biotillgänglighet liknande järnsulfat [12], har en stabil molekylstruktur och har kontrollerad absorption av järn från komplexet [13]. En metaanalys av jämförande studier [14] bekräftade samma effektivitet för järnberedningar baserade på HPA och järnsulfat vid behandlingen av IDA.

Det finns ett stort antal verk i litteraturen som jämför effektiviteten och toleransen hos olika saltpreparat av järn och järnpreparat baserade på HPA. Men bara nyligen har resultaten från slumpmässiga studier publicerats, som är de mest evidensbaserade inom medicinen. Till exempel i arbetet av B. Yasa et al. [15] jämförde effektiviteten i behandling av IDA och tolerabiliteten för järnberedningar. Patienter randomiserades i 2 grupper: grupp 1 (52 patienter) fick behandling med järnbaserad HPA i en dos av 5 mg / kg per dag i 1 dos, grupp 2 (51 patienter) fick järnsulfat i en dos av 5 mg / kg kg per dag i 2 uppdelade doser. Behandlingseffektiviteten utvärderades genom ökningen av hemoglobinkoncentrationen vid två punkter - i slutet av den första och i slutet av den 4: e behandlingsmånaden. Ökningen i hemoglobinkoncentration hos patienter som fick järntillskott baserat på HPA i slutet av den första och den fjärde månaden var i genomsnitt 12 ± 9 respektive 23 ± 13 g / l (i båda fallen p = 0,001 jämfört med den initiala koncentrationen hemoglobin), och hos patienter som fick järnsulfat, 18 ± 17 respektive 30 ± 23 g / l (i båda fallen p = 0,001 jämfört med den initiala koncentrationen av hemoglobin). Inga statistiskt signifikanta skillnader mellan grupperna erhölls. Läkemedeltoleransen bedömdes genom registrering av biverkningar (buksmärta, illamående, förstoppning eller en kombination av dessa symtom). Biverkningar rapporterades hos 26,8% av patienterna som fick järntillskott baserat på HPA, och hos 50,8% av patienterna som fick järnsulfat (p = 0,012).

Således är HPA-baserade järnberedningar jämförbara i effektivitet med saltpreparat av järn, men deras användning är mycket mindre benägna att orsaka negativa händelser, vilket motiverar det ökande intresset för läkare för läkemedel i denna grupp.

Litteratur

  1. Register över läkemedel från Ryssland. Encyclopedia of drugs. Årlig sammanställning: htpp: //www.rlsnet.ru.
  2. Koltsov O. V. Funktioner i den kliniska bilden, diagnos och behandling av oavsiktlig förgiftning med järnberedningar hos barn. Abstrakt. dis.... cand. honung. vetenskaper. Novosibirsk, 2002.
  3. Macdougall I. C. Strategier för järntillskott: oral kontra intravenös // Kidney Int Suppl. 1999; 69: S61–66.
  4. Andreev G.I. Ferritin som markör för järnbristanemi och tumörmarkör. Åtkomstläge: http://www.alkorbio.ru/ gormonalnayadiagnostostika0 / ferritinkakmarkerzhelezodefitsitnoyanemiiiopuholeviymarker.html.
  5. Maltofer. Monografi av drogen. Tredje reviderade upplagan. M.: Mega Pro; 2001.
  6. Information Management System - databashantering. Ex Man priser, www.imshealth.com.
  7. Finberg K. E. Järn-eldfast järnmangelanemi // Semin Hematol. 2009; 46 (4): 378–386.
  8. Tchou I., Diepold M., Pilotto P. A., Swinkels D., Neerman-Arbez M., Beris P. Haematologiska data, järnparametrar och molekylära fynd i två nya fall av järn-eldfast järnbristanemi // Eur J Haematol. 2009; 83 (6): 595–602.
  9. Diagnos och behandling av järnbristanemi hos barn: En manual för läkare. Ed. A. G. Rumyantsev och N. A. Korovina. M., 2004, 45 s.
  10. WHO, UNICEF, UNU. IDA: förebyggande, utvärdering och kontroll: rapport om ett gemensamt samråd med WHO / UNICEF / UNU. Genève: WHO; 1998.
  11. Cook J. D., Skikne B. S., Baynes R. D. Järnbrist: det globala perspektivet // Adv Exp Med Biol. 1994; 356: 219–228.
  12. Jacobs P., Fransman D., Coghlan P. Jämförbar biotillgänglighet av järnpolymaltos och järnhaltig sulfat i järnbrist blodgivare // J Clin Apher. 1993; 8 (2): 89–95.
  13. Geisser P., Muller A. Farmakokinetik för järnsalter och järnhydroxid-kolhydratkomplex // Arzneimittelforschung. 1987; 37 (1 A): 100–104.
  14. Toblli J. E., Brignoli R. Iron (III) -hydroxid-polymaltoskomplex vid järnbristanemi: granskning och metaanalys // Arzneimittelforschung. 2007; 57 (6 A): 431–438.
  15. Yasa B., Agaoglu L., Unuvar E. Effektivitet, tolerabilitet och godtagbarhet av järnhydroxidpolymaltoskomplex kontra järnhaltig sulfat: en randomiserad studie hos barn med järnbristanemi // Int J Pediatr. 2011; 2011: 524–520.

V. M. Chernov *, läkare i medicinska vetenskaper, professor, motsvarande medlem av Ryska akademin för naturvetenskap
I. S. Tarasova **, 1, kandidat i medicinska vetenskaper

* FNCC DGOI dem. Dmitry Rogachev Ryska federationens hälsovårdsministerium,
** GBOU VPO RNIMU dem. N. Pirogova, Ryska federationens hälsovårdsministerium, Moskva

Järnberedningar för anemi

Järnberedningar för anemi hjälper till att kompensera bristen på elementet i kroppen och ökar hemoglobin till normala nivåer. Dessa läkemedel används för att behandla järnbristanemi och föreskrivs av din läkare..

Järnberedningar för anemi

Varför järnbrist uppstår i kroppen

Följande faktorer kan vara orsaken till järnbristtillståndet:

  • blödning. Långvariga och ofta upprepade livmoders-, lung-, mag-tarm- och näsblödningar, tung menstruation;
  • tillstånd som åtföljs av ett ökat behov av detta element: graviditet, amning, kroniska sjukdomar, en period med intensiv tillväxt hos barn och ungdomar;
  • kränkning av absorptionen av järn orsakat av inflammation i tarmen, med läkemedel - antagonister;
  • vegetarisk kost, konstgjord utfodring av barn under första livet, obalanserad kost hos äldre barn.

Hur är bristen på järn i kroppen

Det finns latent järnbrist och järnbristanemi. Följande symtom kan indikera förekomst av anemi: tecken på allmän svaghet, minskad aptit, sprött hår och naglar, en förändring i smak (önskan att äta krita, tandkräm, is, rått kött), blekhet i huden, andnöd, hjärtklappning.

I blodprovet bestäms en minskning av halten av hemoglobin, röda blodkroppar, en färgindikator och serumjärn..

Observera att endast en läkare kan diagnostisera korrekt och exakt med hänsyn till graden av anemi, samtidiga sjukdomar och testresultat! Läkaren bestämmer också vilket läkemedel som är bäst att ta, och ger också rekommendationer om dosens och varaktigheten av behandlingen.

Hur järnpreparat fungerar med anemi

För att behandla låga nivåer av järn (Fe) i klinisk praxis används läkemedel av järn och järn. Beredningar med en aktiv substans i form av järnjärn (Fe 2) har bättre biotillgänglighet, vilket gör att den aktiva substansen nästan fullständigt absorberas i kroppen. Med tanke på dessa egenskaper är järnbaserade läkemedel tillgängliga i orala formuleringar. Dessutom är deras pris lägre än kostnaden för läkemedel baserade på järnjärn (Fe 3).

Fe 3 förvandlas till Fe 2 i närvaro av ett oxidationsmedel, vars roll oftast spelas av askorbinsyra.

I tunntarmen binder Fe sig till ett speciellt protein - transferrin, som transporterar molekylen till blodbildande vävnader (benmärg och leverceller) och till platser för Fe-ansamling i levern.

Processen för absorption av Fe och en minskning av dess biotillgänglighet i kroppen kan påverkas av vissa produkter och beredningar, särskilt te, mjölk, tetracyklin, kloramfenikol, läkemedel mot halsbränna från antacidgruppen (Maalox, Almagel), kalciuminnehållande läkemedel. Kött, fisk och mjölksyra bidrar till bättre absorption av Fe.

Observera - kroppens förmåga att ta bort överskott av järn är mycket begränsad, vilket innebär att om doseringen är felaktig vald finns det risk för förgiftning!

Lista över läkemedel som läkare föreskriver för järnbristanemi

Enligt de kliniska protokollen för behandling av sjukdomen, rekommendationerna från Världshälsoorganisationen och läkarnas recensioner om effektiviteten, har vi sammanställt en lista över namnen på de bästa läkemedlen som används för vuxna, som inkluderade: Maltofer, Maltofer-Foll, Ferlatum, Ferlatum-foll, Fenyuls, Ferro-Folgamma.

De bästa anemi-medicinerna för gravida kvinnor: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Järnberedningar för anemi hos barn:

Actiferrin, Haemofer prolongatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Karakterisering av järnpreparat.

Maltofer. Läkemedlets sammansättning inkluderar Fe3-hydroxidpolymaltoskomplex. Finns i formulär för internt bruk:

  • 150 ml sirap innehåller 10 mg Fe per 1 ml;
  • 30 ml droppar med ett innehåll av 1 mg (20 droppar) 50 mg Fe;
  • lösning i 5 ml N10-injektionsflaskor innehållande 100 mg Fe i ett injektionsflaska;
  • 100 mg N30 tuggtabletter i blister.

Läkemedlet i form av sirap och droppar kan användas till barn från födseln, tabletter rekommenderas från 12 år. Sirapdosen kan lätt mätas med hjälp av locket fäst på flaskan. Maltofer färgar inte tandemaljen; under oral administrering kan den blandas med juice och läsk.

Maltofer - Foul. Dessa är tuggbara tabletter innehållande Fe 3-polymaltoskomplex och 0,35 mg folsyra.

Ferlatum. Det innehåller Fe 3-proteinsuccinylat i form av en brunaktig lösning med en karakteristisk lukt. Proteindelen av molekylen förhindrar irritation i mag-tarmslemhinnan, vilket minskar sannolikheten för biverkningar.

Finns i 15 ml injektionsflaskor, som innehåller 40 mg aktiv ingrediens. Förpackningen innehåller 10 eller 20 flaskor med bruksanvisning.

Lösningen tas efter måltider i doser som föreskrivs av en läkare. Vid kronisk hemorrojder och blödning i livmodern kan behandlingsförloppet vara mer än 6 månader.

Ferlatum - Foul - en klar lösning med en körsbärslukt, med i sin sammansättning trivalenta Fe 40 mg och kalciumfolinat 0,235 mg. Påfyller bristen på Fe och folat i kroppen. Använd inuti före eller efter mat. Använd försiktighet hos patienter med intolerans mot mjölkprotein och fruktos..

Ferrum - Lek. Den aktiva komponenten i läkemedlet representeras av Fe3-polymaltoskomplex. Det presenteras i följande former:

• tuggtabletter med 100 mg N30;

• sirap i en 100 ml flaska som innehåller 50 mg järn per 5 ml;

• 2 ml injektionslösning i ampuller som innehåller 100 mg Fe 3.

Rekommendationer för användning av orala former: tabletter kan tuggas eller sväljas hela, det är möjligt att dela en tablett och ta flera gånger. Ferrum - Lek i form av sirap måste mätas med en mätesked, det är tillåtet att dricka med vatten, juice, lägga till barnmat.

Injektionen är endast indicerad för djup intramuskulär administration på sjukhus. Parenterala järnberedningar föreskrivs endast för svår anemi, liksom i fall där oral administrering är omöjlig eller ineffektiv. Samtidig användning av injektioner och orala former är förbjuden.

Venofer är ett annat läkemedel för parenteral administration. Det är en kombination av järnjärn med sackaros 20 mg / ml, producerad i ampuller om 5 ml. Venofer administreras endast intravenöst under tillstånd som kräver brådskande påfyllning av järnbrist, vid akuta inflammatoriska sjukdomar i matsmältningskanalen, och även när oral administrering av anemi läkemedel är omöjlig eller kontraindicerad.

Karakterisering av beredningar baserade på järnjärn

Fenyuls är ett multivitaminpreparat innehållande, förutom 45 mg Fe2, askorbinsyra och B-vitaminer, som bidrar till bättre absorption av läkemedlet. Inuti kapseln representeras den aktiva substansen av mikropärlor, varför medicinen i magen upplöses gradvis och irriterar inte slemhinnan.

Ferro - Folgamma - gelatinkapslar, som innehåller 37 mg Fe 2, samt cyanokobalamin (vitamin B12) och folsyra. Läkemedlet absorberas i den övre tunntarmen och tolereras ofta väl av patienter..

Totem är ett anemiskt järnpreparat som smakar gott och finns i orala ampuller. Förutom järnhaltigt järn innehåller Totem mangan och koppar. Läkemedlet används till barn från tre månaders ålder. Användning av Totems kan orsaka mörkare tänder och för att förhindra detta rekommenderas det att lösa vätskan från ampullen i vatten eller en läsk, och borsta tänderna efter förtäring.

Sorbifer Durules finns i tabletter som innehåller 100 mg järnjärn och askorbinsyra. Det används som medicin mot anemi för vuxna och barn över 12 år. När du använder ett piller ska du svälja det hela, utan att tugga, en halvtimme före en måltid, tvättas med vatten. Kan påverka reaktionshastigheten, därför, med försiktighet, köra fordon och andra mekanismer med Sorbifer.

Gyno - Tardiferon är ett allmänt använt läkemedel under graviditeten. Kompositionen inkluderar Fe240 mg och folsyra. Släppformulär: tabletter. Det kan också användas för att behandla barn från 7 år. Förutom att fylla på järnbrist, är den obestridliga fördelen för gravida kvinnor innehållet av folsyra, vilket hjälper till att förhindra missfall och har en positiv effekt på fostrets utveckling. Vid användning rekommenderas det att dricka en tablett med mycket vatten.

Actiferrin. Läkemedlet innehåller järnjärn och D, L - serin, en aminosyra som förbättrar absorptionen och toleransen av järn. Finns i följande former:

  • N20 kapslar innehållande 34,5 mg järn och 129 mg D, L - serin;
  • sirap med en volym av 100 ml, där Fe-halten är 34,2 mg / ml, och D, L är serin 25,8 mg / ml;
  • droppar för oral administrering av 30 ml, där en droppe lösning är 9,48 mg järn och 35,60 mg D, L - serin.

Läkemedlet anses vara säkert för gravida kvinnor och ammande mödrar. Det kan orsaka försvagning av tandemaljen, därför rekommenderas det inte att använda outspädd. Observera att läkemedlet är lämpligt att använda inom en månad efter att ha öppnat paketet med sirap eller droppar.

Hemofer Prolongatum - finns i form av en dragee som innehåller 105 mg järnjärn. Används för behandling och förebyggande av anemi hos barn över 12 år, hos kvinnor under graviditet och amning. Det rekommenderas att använda inuti de doser som föreskrivs av läkaren, under perioden mellan måltider eller på tom mage. Godkännande efter måltider om symtom på irritation i matsmältningskanalen uppträder.

Allmänna rekommendationer för patienter som tar järntillskott för anemi

  • observera strikt den dos och varaktighet av behandlingen som din läkare föreskriver. Glöm inte att en överdos är full av svår förgiftning;
  • hemoglobinvärdena återgår till det normala efter 1–1,5 månader från början av terapin. Laboratorieövervakning av blodantal krävs.
  • järnhaltiga läkemedel färgar avföringen i en mörk färg, vilket inte är en anledning till oro. Om du klarar en analys av avföring för ockult blod, var noga med att varna din läkare om att ta järntillskott, eftersom resultatet av analysen kan vara falskt positivt;
  • Vanliga biverkningar av läkemedel som innehåller järn är: buksmärta, kräkningar, illamående, vindbildning, tarmkramper.

Framstegen inom modern farmakologi möjliggör en rationell inställning till valet av järnpreparat för anemi, med hänsyn till patienternas indikationer, individuella tolerans och ekonomiska förmågor.

Trots ett ganska brett arsenal av läkemedel för behandling av järnbristanemi bör bara en läkare förskriva och välja läkemedel. Självmedicinering kan inte bara vara ineffektiv, utan också leda till farliga konsekvenser. Anemi-behandling är en lång process och kräver en seriös professionell strategi..

De bästa järntillskotten

Järnbristanemi diagnostiseras i 80% av fallen av denna patologi. De flesta patienter är kvinnor och barn. De främsta orsakerna till sjukdomens utveckling inkluderar otillräckligt intag av ett element med mat, tung menstruation och andra typer av blödningar. Järn, som kommer in i kroppen med mat, absorberas dåligt, därför ökar de hemoglobin i blodet med speciella läkemedel. Analys av egenskaperna hos alla läkemedel med liknande effekt gjorde det möjligt att identifiera de bästa järnberedningarna. Betyget inkluderar effektiva läkemedel för barn, vuxna, gravida kvinnor.

Vilket företag järnläkemedel är bättre att välja

På apotek presenteras en mängd olika läkemedel, där det finns ett element. När du väljer, ta hänsyn till patientens ålder, orsaken till minskningen av hemoglobin i blodet, olika egenskaper hos medicinen. Kvaliteten på varorna bestäms ofta av tillverkaren. Följande företag erkänns som de bästa företagen inom detta farmaceutiska område:

  • LaboratoireInnotechInternational är en fransk tillverkare av medicinska produkter och mediciner. Företaget har förenat sjukvårdspersonal från olika länder i en struktur för att förbättra kvaliteten på behandling av vanliga sjukdomar. Alla produkter tillverkas i Frankrike medan de utvecklar kompositionerna använder de innovativa tekniker. Fördelarna med att köpa varor inkluderar en garanti för kvalitet.
  • Lannacher Heilmittel GmbH är ett österrikiskt läkemedelsföretag. Huvudfokus för hennes aktivitet är produktion av vitamin-mineralkomplex, läkemedel för behandling av kardiovaskulära patologier, epilepsi. Användare betygsätter läkemedelskvalitet mycket.
  • Italfarmaco är en italiensk grupp av företag vars läkemedelfunktioner syftar till att lösa de viktigaste uppgifterna för kardiologi, gynekologi, neurologi, ortopedi, onkologi. Företagets ryska avdelning är inriktad på att främja endokrinologiska och gynekologiska produkter för kvinnors hälsa.
  • PierreFabre är en fransk läkemedeltillverkare inom ett stort antal terapeutiska områden. Företagets framgång på marknaden beror på att principerna ingår i principen som önskan att stödja folkhälsan, kvalitetskontroll av läkemedel och en ansvarsfull miljö. Uppskattad för innovativa skönhets- och hälsolösningar.
  • Merkle-ratiopharm GmbH är en grupp tyska läkemedelsföretag. Generik av hög kvalitet gav företaget berömmelse. Detta möjliggjorde frisättning av läkemedel med en aktiv ingrediens som var identisk med ingrediensen i de ursprungligen patenterade läkemedlen till ett lägre pris..
  • ViforPharma - ett schweiziskt läkemedelsföretag som producerar läkemedel för behandling av järnbrist, hjärt-syndrom, infektionssjukdomar, patologier inom neurologiområdet.
  • Lek Pharmaceuticals är ett dotterbolag till Sandoz Pharmaceutical Corporation. Det producerar bioanaloger, generiska, som används vid behandling av olika patologier. Under 2017 blev företagets produkter pristagare av People's Brand Award.
  • Egis Pharmaceuticalsplc är en ledande läkemedeltillverkare i Ungern, Central- och Östeuropa. Läkemedel under märket Egis används inom kardiologi, gynekologi, dermatologi och andra medicinska områden. De flesta finns på listan över viktiga läkemedel, som är godkänd av Ryska federationens regering, vilket garanterar deras kvalitet.
  • Werwag Pharma är ett tyskt läkemedelsföretag. Sortimentet inkluderar receptfria läkemedel, kosttillskott. Företagets arbete bygger på ett stort antal studier som syftar till att studera verkan av olika ämnen. Denna policy gör det möjligt att producera bra mediciner för patienter..
  • Ranbaxi Laboratories Limited är den största läkemedeltillverkaren i Indien. Alla läkemedel uppfyller kvalitetsstandarder. Produkter värderas för innovativ design, hög effektivitet.

Järnberedningens betyg

Klassificera läkemedel enligt administreringssättet för oral, parenteral. De första presenteras i form av kapslar, tabletter, droppar. De absorberas längre i kroppen, så effekten är inte direkt märkbar. De andra injiceras, vilket påskyndar deras handling. Sådana läkemedel föreskrivs för svåra former av anemi, intolerans mot orala läkemedel. Doseringen av injektioner bestäms av läkaren. En granskning av läkemedel för att öka järn i blodet görs med beaktande av följande parametrar:

  • Typ av aktiv komponent;
  • Släpp formulär;
  • Volym, antal tabletter, ampuller per förpackning;
  • Minsta ålder för användning;
  • Typ av biverkningar;
  • Lista över kontraindikationer;
  • Interaktion med andra droger;
  • Bekvämlighet i receptionen;
  • Hållbarhetstid;
  • Effekt på psykomotoriska reaktioner.

Jämförelse av priser och patientrecensioner gjorde det möjligt att identifiera de främsta och nackdelarna med läkemedel. De bästa järnberedningarna är uppdelade i toppen i tre kategorier enligt utnämningsprincipen.

Järnberedningar: en lista över de bästa

Med järnbristanemi är det nödvändigt att ta järnpreparat för att lyckas med behandling, använda tidtestade folkläkemedel. Annars klagar patienten över allmän svaghet och ofta besvämning blir en obehaglig överraskning för honom. Det krävs att agera omedelbart, desto mer så säljs järn i tabletter och ampuller fritt och i de flesta fall är det överkomligt för patienten, dispenserat utan medicinsk recept.

Vad är järnberedningar

Dessa är medicinska preparat för olika former av frisättning, vars aktiva komponent är järn, vilket är nödvändigt för återställande av blodbildning. Det är möjligt att bestämma järnbristtillståndet genom ett blodprov, och patienten känner själv inre svaghet, andra tecken på anemi. Detta är en sjukdom som måste behandlas, annars sprids konsekvenserna och komplikationerna till alla inre organ, system. Som ett effektivt förebyggande kan du använda vitaminer med järn för kvinnor och män, systematiskt eller säsongsmässigt öka halten av hemoglobin i blodet.

Klassificering av järnberedningar

Om patienten har anemi, föreskriver läkare läkemedel med järn i en fullständig kurs, vilket kan likställas med handlingsprincipen till multivitaminkomplex. Beroende på metoden för administrering av den dagliga dosen finns det en villkorad klassificering av karakteristiska läkemedel, som dessutom skiljer sig i hastigheten på början av den terapeutiska effekten och återhämtningen. Exempelvis är tabletter för oral administrering långsamma medan effekterna av injicerbara läkemedel är snabbare och produktiva. En mer detaljerad klassificering presenteras nedan..

För oral administration

Om anemi uppstår ordineras järntillskott i form av kapslar, tabletter eller drageer. Ta dessa mediciner oralt, tugga inte, drick mycket vatten och bryt inte med den föreskrivna dagliga dosen. När de penetreras av de aktiva substanserna når de magen, varifrån deras absorption och distribution genom den systemiska cirkulationen observeras. Detta händer inte snabbt, och den förväntade terapeutiska effekten är ibland mycket frustrerande med dess medelmåttighet.

Den optimala järndosen som kommer in i patientens kropp ska motsvara 2 mg per 1 kg vikt. Det rekommenderas inte att överskatta det, eftersom det finns biverkningar, medicinska kontraindikationer. Nedan är de bästa av de bästa läkemedlen som finns tillgängliga i tablettform:

Parenteral terapi

Med omfattande tarmpatologier störs absorptionen av järn med dess ytterligare spridning genom blodet. I sådana fall förskrivs patienten parenteral terapi med läkemedel med högt järninnehåll. Det är lämpligt att utföra liknande injektioner för magsår och järnintolerans, som en värdefull del av immuniteten. Den maximala tillåtna dosen i denna kliniska bild är 100 mg, det finns kontraindikationer. Nedan visas de mest effektiva injicerbara flytande järnberedningarna:

För intravenös administration

Detta är ett bättre recept vid progressiv anemi, eftersom järn når den maximala koncentrationen i blodet 30-40 minuter efter injektionen. Genom att lossa magen, bryter de värdefulla komponenterna i läkemedlet omedelbart återställningen av det störda cirkulationssystemet, något ändrar blodets sammansättning. Sådana läkemedel finns tillgängliga i form av injektioner och används oftare som akuthjälp för patienten med patologiskt lågt hemoglobin. Från bästa sidan har följande mediciner visat sig:

Vitaminer som innehåller järn

I förebyggande syfte föreskriver läkaren moderna multivitaminkomplex som innehåller järn i deras naturliga sammansättning. Sådana läkemedel kan sällan orsaka biverkningar, men det är också viktigt att följa de rekommenderade dagliga doserna. Bland fördelarna med detta syfte bör man uppmärksamma det faktum att intaget av karakteristiska läkemedel överstiger absorptionen av dietjärn med 20 gånger. Resultatet av behandling och förebyggande beror emellertid inte bara på doseringen utan också på rätt val av multivitaminkomplex.

För kvinnor

Att välja pålitliga vitaminer är det viktigt att återigen se till att den dominerande koncentrationen av järn i kompositionen kan fylla kroppens dagliga behov för ett sådant spårelement. Endast i detta fall kommer behandlingen att vara så effektiv som möjligt, den skadar inte det allmänna hälsotillståndet. Följande farmakologiska produkter, som fritt kan köpas på vilket apotek som helst, tillhör effektiva multivitaminkomplex:

  • Complivit järn;
  • Elevit Pronatal (tillåtet under graviditet);
  • AlfaVit Classic;
  • Vitacap (även tillåtet för gravida kvinnor);
  • Theravit.

För män

Järnbristanemi kan utvecklas i den manliga kroppen. Behandlingen bör vara i tid, annars bland tecken på en karakteristisk sjukdom, läkarna fokuserar på ledvärk, försämrad sömn och aptit, trötthet och ökad dåsighet. Korrekt näring kan inte alltid återställa hemoglobinet i blodet, så basen för effektiv behandling är mediciner för anemi på rekommendation av den behandlande läkaren. Här är effektiva mediciner i en given riktning:

Järnberedningar för anemi

Användning av så kallade "stimulanter" för att höja hemoglobinnivåerna är nödvändigt i alla åldrar, annars blir störningar i kroppen på grund av järnbristanemi kronisk. Utvecklingen av sjukdomen till en början uttrycks av allmän svaghet, men sedan har det allvarligare konsekvenser för immunitet och hela den organiska resursen. Sitter på en terapeutisk diet och äter mat från järnprodukter, kan det önskade resultatet inte uppnås fullt ut. Dessutom rekommenderas det att använda sådana mediciner i en specifik klinisk bild:

För barn

Att ta sådana mediciner under barndomen visas med stor omsorg, eftersom en kränkning av den dagliga dosen kan leda till utveckling av farliga sjukdomar i barnens kropp. Därför bör en sådan möte överenskommas tidigare med den behandlande läkaren, och doserna bestäms av den kliniska patientens ålder. För ett barn är användningen av följande mediciner lämplig:

  • Actiferrin (kapslar från 7 år);
  • Kheferol (från 12 år);
  • Ferroplex (tillåtet från 3 år);
  • Tardiferon (tabletter från 6 år);
  • Hemofer prolongatum (enligt viktkategorin hos en ung patient).

Järnberedningar

Den aktiva komponenten i sådana läkemedel är sulfat eller järnklorid, som snabbt absorberas i den systemiska cirkulationen, upprätthåller en hög koncentration i blodet under lång tid. Barn rekommenderas järnjärn, säkrare för hälsan. Mediciner baserade på järnsalter bör tas i en daglig dos på 200 mg. Nedan finns tillförlitliga alternativ för ett botemedel mot järnhalt:

  • Sorbifer;
  • Hemopher;
  • Ferro foilgamma;
  • Maltofer;
  • Fenyuls;
  • Gino - Tardiferon;
  • Actiferrin;
  • Ferrum Lek.

Graviditet och järntillskott

Om en kvinna diagnostiseras med B12-bristfällig anemi i en "intressant position", föreskriver läkaren läkemedel med närvaro av järn, ett ytterligare intag av folsyra. Ta sådana läkemedel strikt enligt instruktionerna, annars kan du genom okunnighet eller vårdslöshet skada fosterets utveckling av embryot. Huvudmålet är att öka hemoglobin, förhindra syre-svält och fetal hypoxi. Oftare rekommenderar läkaren Elevit Pronatal och Vitacap-preparat, tillgängliga i tablettform. Följande är värdefulla rekommendationer för gravida patienter:

  1. Profylaktiskt bör dosen av läkemedlet som väljs med läkaren inte överstiga 30-40 mg järn per dag.
  2. Järnbristanemi som utvecklas under graviditeten behandlas med 100-200 mg järn per dag.
  3. Om sjukdomen bildades före graviditeten och fick en kronisk form bör fostret dricka 200 mg körtlar under 9 månaders dräktighet.

Vilka järnberedningar är bättre

När man köper medicin beror patienten på den positiva dynamiken i aspensjukdom, och läkemedel för behandling av anemi är inget undantag. Vissa patienter är säkra på att universalmedlet är en lösning för intravenös administration (järn i ampuller), medan andra väljer ett mer skonsamt sätt att använda läkemedlet - sirap eller tabletter. I vilket fall som helst ska den karakteristiska medicinen och dess dagliga doser förskrivas av den behandlande läkaren. Nedan följer favoriterna till en sådan ny generation farmakologiska produkter:

  • Sorbifer Durules;
  • Totem;
  • Heferol;
  • Hemofer Prolangatum;
  • Tardiferron.

Antagningsregler

Innan du väljer från katalogen, beställer och köper medicin i onlinebutiken, är det nödvändigt att bestämma formen för frisläppandet av medicinen, relevansen av ett sådant förvärv och de tillåtna dagliga doserna. Detta är nödvändigt för att minska risken för biverkningar, påskynda den positiva dynamiken i den underliggande sjukdomen, snabb och slutlig återhämtning. Här är värdefulla rekommendationer för patienter som måste ta mediciner som innehåller körtlar i den kemiska sammansättningen:

  1. Om det är tabletter, tugga inte en enda dos, men svälj hela medan du dricker mycket vatten. Droppar för oral administrering kan tidigare lösas i vatten och sedan drickas..
  2. Det bästa sättet att införa järn i kroppen är intramuskulärt eller intravenöst (med hjälp av en droppare), eftersom denna process påskyndar absorptionen av aktiva komponenter, frånvaro av irritation i slemhinnan i mag-tarmkanalen.
  3. Innan du köper medicin i tabletter eller injektionsflaskor måste du bestämma valens för järn. Till exempel behövs C-vitamin för bättre absorption av järnjärn, och speciella aminosyror (serin) behövs för järnjärn..

Bieffekter

Under behandlingen kan patientens allmänna tillstånd plötsligt förvärras. Detta beror på en systematisk överträdelse av dagliga doser, eller så tål inte kroppen sådana aktiva komponenter i den föreskrivna medicinen. Biverkningar är tillfälliga, kräver omedelbar korrigering av dagliga doser. Om du ignorerar sådana värdefulla rekommendationer, förvärras den kliniska bilden bara, och patologinsymtom blir mer uttalade:

  • problem från matsmältningskanalen, representerade av matsmältningsstörningar, uppblåsthet, kronisk förstoppning;
  • patologi för tandemaljen, som blir blekt och sprött, och tänderna kan till och med börja försämras;
  • på huden, utesluter läkare inte allergiska reaktioner i form av utslag, urtikaria, klåda i huden.

Hur man väljer

Det är viktigt att starta valet inte med läkemedlets pris utan med den järnkoncentration som råder i varje tablett. Det är mycket viktigt att inte skada din hälsa, dessutom absorberas överskottet av ett karakteristiskt spårelement fortfarande inte av kroppen. Därför måste namnet på medicinen dessutom överenskommas med läkaren för att undvika en överdos av järn. Andra lika relevanta urvalskriterier beskrivs nedan:

  1. Strukturera. För behandling är det tillrådligt att fokusera på koncentrationen av järn i läkemedlet, med förebyggande kan du föredra multivitaminkomplex för den totala förstärkningen av hela kroppen.
  2. Släpp formulär. Järninnehållande mediciner är lättare att ta i p-pillerform. Men om du behöver snabba åtgärder är det bättre att stoppa valet på injicerbara läkemedel med en snabb inträde i den systemiska cirkulationen.
  3. Tillverkare och kostnad. Sådana nyanser av konservativ behandling och förebyggande måste diskuteras individuellt. Det är dock värt att notera att inhemska medicinska produkter inte är sämre än importerade..

Kostnaden för läkemedel med en naturlig koncentration av järn är olika, men läkare rekommenderar starkt att inte spara på ett så viktigt förvärv, din egen hälsa. Detta förklaras av behovet av snabb positiv dynamik, vilket hjälper till att undvika allvarliga komplikationer av järnbristanemi. Nedan visas priserna på både billiga läkemedel och dyra, som uppfyller alla angivna krav hos den kliniska patienten och den behandlande läkaren. Så:

Järnberedningar för anemi

Samara State Medical University (Samara State Medical University, KMI)

Utbildningsnivå - Specialist
1993-1999

Ryska medicinska akademin för forskarutbildning

Järn är en integrerad del av hemoglobin, ett protein som ger mänskligt blod syre, och följaktligen hela kroppen. Med låg nivå av hemoglobin diagnostiserar läkare järnbrist hos patienten, förskrivar läkemedel med högt järninnehåll.

Vad är järntillskott för anemi

  1. Mediciner med den aktiva substansen - järnjärn (Fe2), innehåller järn i form av sulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat. Absorberad helt i humant blod, producerat i tabletter, drageer, sirap avsedda för oral administrering (via mun).
  2. Läkemedel med den aktiva substansen - järnjärn (Fe3), ensam eller i kombination med ett vitaminkomplex, har en högre kostnad, vanligtvis producerad i ampuller för injektioner eller intravenös administrering, i form av sirap, dragee.

UPPMÄRKSAMHET!
Samtidigt intag med läkemedel mot halsbränna (Almagel, Renny, Maalox), kloramfenikol, tetracyklin och te och mjölk kan minska absorptionen av läkemedel. Omvänt förbättras järnabsorptionen med fisk och kött..

Biverkningar av anemi-mediciner:

  • Illamående, mindre ofta - kräkningar;
  • Uppblåsthet, ökad flatulens;
  • Buksmärta, möjligen irritation i mag-tarmslemhinnan (mage eller tarmar).

Svart avföring kan orsaka ytterligare oro, detta är inte en biverkning, men resultatet av verkan av järninnehållande läkemedel.
Med förbehåll för läkemedlets doseringar och rekommendationer kommer hemoglobin att komma till normala nivåer efter en och en halv månad. En fullständig bild kan ge ett generellt blodprov.

Järnberedningar för anemi

Det mest favorit kosttillskott för förebyggande av järnbrist anemi är hematogen, som är bekant från barndomen. Säljs i apotek och livsmedelsbutiker. Inom industrin kan hematogen göras både på basis av bearbetat blod och med berikning med järnsalter.

Listan över läkemedel med högt järninnehåll är lång, här kan du välja ett dyrt och billigare alternativ med utmärkta recensioner. Hur som helst bör utnämningen göras av en läkare, självmedicinering kan leda till katastrofala konsekvenser.

För gravida kvinnor och barn

Kvinnor och barn är den mest utsatta kategorin av patienter. Läkemedel föreskrivs med stor försiktighet, i säkra doser. Vid diagnos av järnbristanemi och anemi hos kvinnor i någon av graviditetens trimestrar, eller hos barn, kan läkaren förskriva följande mediciner.

  1. Maltofer.
    Läkemedlet är baserat på Fe3, tillgängligt i form av:
    - sirap, flaskor på 75 och 150 ml med ett speciellt mätlock.
    - droppar, i behållare av 10 och 30 ml;
    - lösning, flaskor med 5 ml;
    - tuggbara tabletter, 10 stycken per blister.
    Sirap och droppar kan tas till barn från 0 år, tuggtabletter från 12 år. Lämnar inga rester på tänderna, kan blandas med juice och alkoholfria drycker.
  2. Maltofer Fall - tuggtabletter.
    Ett läkemedel med ett högt innehåll av järnjärn, en polymaltosförening och folsyra.
  3. Ferlatum.
    En lösning som innehåller Fe3 och succinylat, som förhindrar irritation i mag- och tarmslemhinnan. Den har en brun färg och en karakteristisk lukt. I ett paket med medicin från 10 till 20 rör med 15 ml läkemedel. Det tas efter måltider i den föreskrivna dosen..
  4. Totem.
    Bivalenta järnampuller med en behaglig smak. Barn ordineras från 3 månader. Koppar och mangan som finns i lösningen färgar tänderna, därför rekommenderas det att späda läkemedlet med vatten eller juice, borsta tänderna efter att ha ätit.
  5. Ferrum - Lek med Fe3.
    Finns som:
    - tuggtabletter som kan tuggas eller tas helt;
    - sirap, i en flaska med 100 ml, med en speciell mätsked, det får spädas med vatten eller blandas med barnmat;
    - lösning för intramuskulära injektioner, 2 ml ampuller, används strikt på ett sjukhus.
    Ferrum-Lek-injektioner föreskrivs för akut järnbristanemi. Att kombinera injektioner och andra former av läkemedlet är strängt förbjudet.
  6. Sorbifer Durules.
    Tillåtet för vuxna, barn - från 12 år under graviditet - tas uteslutande under övervakning av en läkare.
    Det produceras i tabletter med järnjärn, det rekommenderas att ta det före måltider, utan att tugga, med vatten. Minskar beslutshastigheten, det rekommenderas att inte kombinera att ta piller med körning.
  7. Venofer
    Intravenösa injektioner baserade på sackaros med järnjärn ges av droppare när det är akut nödvändigt att fylla på järnbrist, eller när tabletter och suspensioner inte kan tas.
  8. Ferlatum Fall.
    Lösningen (eller pulver för utspädning med vatten) med smak och lukt av körsbär innehåller Fe3. Inträde under övervakning av en läkare: med magsår, celiaki (proteinintolerans), nedsatt leverfunktion. Kan ges till barn från födseln.
  9. Actiferrin.
    Järnjärn med serin för att förbättra absorptionen i blodet:
    - medicinska kapslar, 30 stycken per förpackning;
    - sirap, med en hallonlukt, 100 ml flaskor;
    - droppar, med hallonsmak och lukt, 30 ml flaskor.
    Det rekommenderas att använda i utspädd form för att inte förstöra tandemaljen.
  10. Hemofer Prolongatum.
    Dragees med den huvudsakliga aktiva ingrediensen Fe2. Det är tillåtet att tas för att förebygga anemi på tom mage eller före måltider när symtom på gastrointestinal irritation uppstår;.

Allmän lista över läkemedel förskrivna för järnbrist.

Järnberedningar (Fe2):

  1. Apo-Ferrogluconate, tillgängligt i tablettform, rekommenderat intag före måltider;
  2. Hemofer, en lösning för oral administrering, rekommenderas att ta i utspädd form, med vatten eller juice, mellan måltiderna;
  3. Järnglukonat 300, i form av belagda tabletter. Ta muntligt före måltiderna. Med försiktighet - med förvärring av mag-tarmsjukdomar, nedsatt njurfunktion och äldre.
  4. Järnfumarat 200, i belagda tabletter. Rekommenderas inte under graviditetens första trimester.
  5. Megaferin i brusande tabletter, måste tas före måltider, tidigare upplöst i ett glas vatten;
  6. Orferon, producerat i form av drageer och droppar, är kontraindicerat i närvaro av magsår, leversvikt, allergier, bronkialastma, alkoholism i vilket skede som helst;
  7. PMS-Järnsulfat (järnsulfat), tabletter, ordineras till vuxna före eller efter måltider, med anemi som inte är förknippad med järnbrist - kontraindicerat;
  8. Tardiferon (järnsulfat) finns i tabletter. Det kan rekommenderas för gravida kvinnor och barn från 6 år;
  9. Feospan, dragee, tas under övervakning av en läkare: med magsår, nedsatt leverfunktion, anemi, inte förknippad med järnbrist, allergiska reaktioner;
  10. Ferrlecite, ampuller med en lösning för intravenös injektion, är kontraindicerat med samtidig intag av C-vitamin och glukos;
  11. Ferronal, finns i form av sirap och tabletter, tas under övervakning av en läkare: med magsår, bronkialastma, leversvikt, alkoholism;
  12. Heferol, finns i kapslar, är tillåtet för barn över 12 år, tagna under övervakning av en läkare: för mag- och tarmsår, hepatit, äldre patienter;
  13. Ectofer, i form av en injektionslösning intramuskulärt, används för omfattande blodförlust, är kontraindicerat vid njursvikt.


Folinsyra Fe2-preparat:

  1. Fefol- och Ferretab Comp-kapslar används som profylax av järnbrist och blödning, inklusive under graviditet.

Fe2-mediciner med folsyra och cyanokobalamin (vitamin B12):

  1. Gemsineral-TD, Irovit, Ferro-Folgamma - i kapslar;
  2. Folirubra, i droppar;
  3. Vitaminkomplex som kan användas används av gravida kvinnor och barn.

Järnjärnberedningar (Fe3):
Det noteras att injektioner ofta orsakar biverkningar, före anafylaktisk chock, så att injektioner och droppar föreskrivs med försiktighet och endast i undantagsfall. Preparat för injektion intravenöst eller intramuskulärt:

  1. Argeferre
  2. Cosmofer
  3. Likferr
  4. Monofer
  5. Ferbitol
  6. Ferinject
  7. Ferrlecite
  8. Ferrolek-hälsa
  9. Ferrostat

Sirap, droppar och lösningar för internt bruk:

Åtgärder vid anemi med Fe3, folsyra för internt bruk:

  1. Kapslar - Orofer och färjefall
  2. Biofer-tuggbara tabletter (till skillnad från injektioner, tagna på tom mage, är kontraindicerade vid täta blodtransfusioner)


Kapslar med Fe3, mycket spårämnen och vitaminer:

  1. Globiron-N
  2. Glorem TR
  3. Ranferon 12
  4. Fenotek
  5. Fenyuls
  6. Feramin-Vita
  7. Fefol-Vit
  8. Hemsy
  9. Esmin