Follikelstimulerande hormon (FSH)

Follikelstimulerande hormon (FSH) är ett glykoproteinhormon som produceras och ackumuleras i den främre hypofysen och påverkar gonadernas funktion.

FSH, follitropin, hypofysegonadotropin.

Synonymer engelska

Follicle-stimulerande hormon, Follitropin, FSH, hypofys Gonadotropin.

mIU / ml (internationell milliliter per milliliter).

Detekteringsområde: 0,1 - 200 mIU / ml.

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Ät inte i 2-3 timmar innan analysen (du kan dricka rent stillevatten).
  • 48 timmar innan studien (efter överenskommelse med läkaren) sluta ta steroid- och sköldkörtelhormoner.
  • Eliminera fysisk och emotionell stress 24 timmar före studien..
  • Rök inte i 3 timmar före studien.

Studieöversikt

Follikelstimulerande hormon (FSH) tillsammans med luteiniserande hormon (LH) produceras i den främre hypofysen under påverkan av det hypotalamiska gonadotropin-älskande hormonet. FSH-sekretion sker i pulserat läge med intervall på 1-4 timmar. Under en utkastning som varar cirka 15 minuter överskrider koncentrationen av FSH medelvärdet med 1,5-2,5 gånger och regleras av nivån på könshormoner enligt principen om negativ feedback. Låga nivåer av könshormoner stimulerar frisättningen av FSH i blodet, medan höga nivåer hämmar. Inhibin B-proteinet, som syntetiseras i äggstocksceller hos kvinnor och celler som foder de seminiferösa tubuli (Sertoli-celler) hos män, hämmar också FSH-produktion.

Hos barn ökar nivån av FSH kort efter födseln och sjunker mycket vid 6 månader hos pojkar och vid 1-2 år hos flickor. Sedan stiger det före puberteten och förekomsten av sekundära sexuella egenskaper. En av de första laboratorieindikatorerna för början av puberteten (puberteten) hos barn är en ökning av FSH-koncentrationen på natten. Tillsammans med detta förbättras könskörtlarnas respons och nivån på könshormoner ökas.

Hos kvinnor stimulerar FSH mogningen av äggstocksfolliklarna, förbereder dem för effekterna av luteiniserande hormon och förbättrar frisättningen av östrogen. Menstruationscykeln består av follikulära och luteala faser. Den första fasen av cykeln äger rum under påverkan av FSH: follikeln ökar och producerar östradiol, och i slutändan, en kraftig ökning av nivåerna av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner provocerar ägglossning - ett brott av en mogen follikel och frigörandet av ett ägg. Sedan kommer den luteala fasen, under vilken FSH främjar produktionen av progesteron. Estradiol och progesteron enligt principen om återkoppling reglerar syntesen av FSH av hypofysen. Under klimakteriet upphör äggstockarna att fungera och minskad utsöndring av östradiol leder till ökade koncentrationer av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner.

Hos män påverkar FSH utvecklingen av de seminiferösa tubuli, ökar koncentrationen av testosteron, stimulerar bildandet och mognaden av spermier i testiklarna och främjar produktionen av androgenbindande protein. Efter puberteten är FSH-nivåerna hos män relativt konstant. Primär testikelinsufficiens leder till en ökning av antalet..

Analys av gonadotropa hormoner gör att du kan bestämma nivån på hormonregleringsstörningar - primära (beroende på själva könskörtlarna) eller sekundära (associerade med hypotalamisk-hypofysaxeln). Hos patienter med nedsatt testikel (eller äggstocks) funktion indikerar låga FSH-värden dysfunktion av hypotalamus eller hypofysen. En ökning av FSH indikerar en primär patologi för gonaderna.

Samtidig testning för follikelstimulerande och luteiniserande hormoner används för att diagnostisera manlig och kvinnlig infertilitet och bestämma behandlingstaktik.

Vad används studien för??

  • För att identifiera orsakerna till infertilitet (tillsammans med ett test för andra könshormoner: luteinisering, testosteron, östradiol, progesteron).
  • För att bestämma fasen i menstruationscykeln (klimakteriet).
  • För att diagnostisera orsakerna till spermatogenesstörningar, minskat antalet spermier.
  • För att identifiera primära eller sekundära orsaker till sexuell dysfunktion (patologi för gonaderna eller hypotalamisk-hypofysen).
  • För diagnos av tidig eller sen sexuell utveckling.
  • För att övervaka hormonterapins effektivitet.

När en studie är planerad?

  • Med infertilitet.
  • Om hypofyspatologi och sexuell dysfunktion misstänks.
  • I strid med menstruationscykeln (dess frånvaro eller oregelbundenhet).
  • När en patient har medfödda sjukdomar med kromosomavvikelser.
  • För tillväxt- och mognadsstörningar hos barn.
  • Vid användning av hormonella läkemedel.

Luteiniserande hormon (LH) - vad är det?

normer

Den normala mängden luteiniserande hormon i blodet varierar hos kvinnor, beroende på menstruationsfasen. LH-hormon, norm:

  • follikulär - 12-14 mU / l;
  • ägglossningsfas - 25-150 mU / l;
  • luteal - 2-18 mU / l.

Anledningar till nedgången och ökningen

Under klimakteriet (en åldersrelaterad minskning av kvinnliga gonaders aktivitet) reduceras koncentrationen av LH signifikant. Normen hos kvinnor med klimakteriet är 14 mU /. En långvarig ökning av koncentrationen av luteiniserande hormon indikerar sådana möjliga patologiska processer:

  • polycystisk äggstock;
  • hormonproducerande hypofystumör;
  • endometrios;
  • hypofunktion av gonaderna hos en kvinna;
  • långvarig och intensiv fysisk aktivitet;
  • undernäring och stress.

En minskning av koncentrationen av luteiniserande hormon indikerar också ett antal patologiska skäl:

  • fetma;
  • rökning och narkotikamissbruk;
  • dvärgism (bedövad tillväxt och utveckling av kroppen);
  • graviditet och klimakteriet (de enda fysiologiska orsakerna).

Inte bara kvinnor har LH-hormonet i blodet. Hur är män? Detta hormon reglerar utsöndring av testosteron och andra androgener. I vissa sjukdomar kan nivån på LH förändras, vilket ibland indikerar endokrin infertilitet..

Diagnostiskt värde

Bestämning av nivån av luteiniserande hormon utförs på ett laboratoriesätt, för vilket blod tas från en ven. Med hjälp av en speciell biokemisk analysator bestäms mängden. Det är viktigt att göra en analys på tom mage utan att ta alkohol och droger inför studien, vilket kan leda till ett felaktigt resultat.

Ett luteiniserande hormontest tas till:

  • utvärdera reproduktiv funktion;
  • välja det optimala IVF-programmet eller läkemedelsinduktionsregimen för ägglossning;
  • diagnostisera gynekologiska sjukdomar (polycystiskt äggstocksyndrom);
  • identifiera hypogonadism hos män och utvärdera dess ursprung (testikelinsufficiens eller hypothalamic-hypofyssystem);
  • identifiera tecken och orsaker till för tidig pubertet eller dess försening;
  • identifiera dishormonala sjukdomar som orsakar patologiska symtom.

LH som läkemedel

Luteiniserande hormon används som medicin. Det används vid reproduktion.

De allra flesta läkemedel innehåller samtidigt inte bara LH utan också FSH (follikelstimulerande hormon). Det finns många sådana mediciner. De används för att inducera ägglossning vid anovulatorisk infertilitet och används också i in vitro-befruktningsprogram. Införandet av sådana läkemedel gör att du kan uppnå mognad av flera folliklar i äggstockarna och få flera ägg. Hos män används LH- och FSH-läkemedel för att behandla hypogonadotropisk hypogonadism eller för att stimulera spermatogenes. Det är sant att de föreskrivs endast som sekundära läkemedel om de inte ger den förväntade effekten av läkemedel som innehåller hCG.

Betydligt mindre vanliga läkemedel som endast innehåller LH. Detta är vanligtvis Luveris. Det innehåller rekombinant LH, liknande det naturliga i dess egenskaper. Läkemedlet används för otillräcklig produktion av din egen LH. Det startar processen för gul kroppsbildning och ägglossning hos sådana patienter. Läkemedlet används också efter ägglossning. Det stöder funktionen av corpus luteum och förhindrar utvecklingen av lutealinsufficiens.

LH används vid behandling av infertilitet av hypothalamisk-hypofysen. Det vill säga, när antingen hypotalamus inte producerar en tillräcklig mängd hormoner som stimulerar produktionen av LH, eller hypofysen inte kan säkerställa dess adekvata utsöndring. I vilket fall som helst, om det luteiniserande hormonet inte är tillräckligt, lider fertiliteten..

Användningen av läkemedlet har många kontraindikationer:

  • tumörer i det hypotalamiska hypofyssystemet;
  • äggstocksförstoring;
  • polycystisk;
  • sköldkörtel- och binjurarjukdomar;
  • förhöjda prolaktinnivåer;
  • myom;
  • östrogenberoende tumörer;
  • amning eller graviditet;
  • primärt äggstocksfel.

Under alla dessa tillstånd är användningen av luteiniserande hormonpreparat antingen farlig eller opraktisk på grund av den låga förväntade effekten.

Kombination med FSH

I de allra flesta fall används LH tillsammans med FSH. Om läkemedlets sammansättning endast innehåller luteiniserande hormon används ett ytterligare läkemedel som innehåller FSH. Kombinerade läkemedel, som innehåller båda hormonerna tillsammans, används mycket oftare..

Gonadotropiner används för att stimulera tillväxt och mognad av folliklar med ägg. Doseringar bestäms, beroende på syftet med användningen av läkemedlet (induktion av ägglossning, stimulering av superovulation i IVF-programmet), liksom det förutsagda svaret på administreringen av läkemedlet. Förutse det, baserat på ett antal indikatorer:

  • nivån av AMH, FSH, inhibin-B i blodet;
  • äggstocksvolym;
  • antalet antrala folliklar i dem i början av cykeln;
  • kvinnans ålder;
  • upplevelse av tidigare stimulanser.

Äggstockarnas reaktion kan vara antingen otillräcklig eller överdriven. En otillräcklig reaktion är oönskad, men inte farlig. Om folliklarna inte mognas ökar läkaren i nästa cykel dosen och lyckas vanligtvis. Värre när stimuleringen är överdriven. Detta förekommer oftast hos patienter med polycystiskt äggstocksyndrom. LH-preparat är kontraindicerade för dem. Begagnade läkemedel som endast innehåller FSH.

FSH och LH, deras förhållande

Förmågan att bli gravid ett barn bestäms av det samordnade arbetet på tre nivåer i det endokrina systemet. På den andra nivån - hypofysen - produceras FSH och LH. Äggstockarnas funktion beror på förhållandet mellan dessa hormoner. Nivån av follikelstimulerande och luteiniserande hormoner undersöks för att bestämma orsakerna till infertilitet. Efter detta förfarande kan läkare förskriva lämplig behandling..

Vad är FSH och LH

Follikelstimulerande hormon (FSH) är ett hormon som produceras av hypofysen. Det påverkar bildningen (mognad och tillväxt) av kvinnliga folliklar och manlig spermier.

Luteiniserande hormon (LH) är ett hormon som är involverat i ägglossningsprocessen. Det stimulerar utvecklingen av könsorgan. Hos män bidrar det till utvecklingen av spermier. Luteiniserande hormon produceras i hypofysen. FSH och LH klassificeras som gonadotropiner, eftersom de produceras av gonadotrofer (celler i främre hypofysen).

Förhållandet FSH och LH

Hormonnivåerna förändras ständigt. Det förändras både under hela livet och under en menstruationscykel. Förhållandet kan vara föremål för svaga fluktuationer..

FSH-nivåer hos flickor är mycket låga. Dess norm är 0,4 - 6,6 mIU / ML. Efter den första menstruationen (menarche) sätts normen för follikelstimulerande hormon inom de gränser som är typiska för en vuxen kvinna.

Nivån för LH hos flickor före puberteten är 0,05 - 3,7 enheter. Det installeras efter menarche..

Normen för FSH och LH beror på fasen i menstruationscykeln:

  • under den första fasen av cykeln (follikulär) når FSH-nivån maximivärden. Normen är från 1,4 till 11,0 enheter. För närvarande börjar flera folliklar växa aktivt, men efter 5-6 dagar dominerar endast en follikel. Det växer snabbare än andra, resten minskar deras utveckling avsevärt. I denna fas stimulerar luteiniserande hormon östrogenproduktion. Hastigheten för LH varierar från 1,4 till 8,6;
  • under ägglossningsfasen ökar follikelstimulerande hormon så mycket som möjligt, från 4,8 till 20,5 mIU / ML. LH stimulerar ägglossningsprocessen. Dess koncentration hoppar avsevärt, från 14,3 till 75,8 enheter;
  • i lutealfasen minskar hormonnivån markant och sträcker sig från 1 till 9 enheter. Under denna period lämnar ägget follikeln, i stället visas corpus luteum. Kroppen behöver inte FSH, eftersom den förväntar sig graviditetens utseende. Om befruktningen inte inträffar förbereder hormonet nästa follikel och förbereder kroppen för en ny menstruationscykel. Nivån av luteiniserande hormon minskar, dess koncentration varierar mellan 1 - 14 mIU / ML.

Förhållandet FSH och LH

I barndomen produceras båda hormonerna i ett förhållande mellan en och en. Efter början av den första menstruationen råder LH-nivån över FSH, stannar vid ett värde av 1,5 till 1. Vid slutet av puberteten före början av klimakteriet är indikatorn för follikelstimulerande hormon konsekvent mindre än en och en halv eller två gånger luteiniserande hormon.

Om förhållandet mellan båda hormonerna överstiger 2,5 är detta ett viktigt tecken på följande sjukdomar:

  • äggstocksutmattning,
  • polycystisk äggstock,
  • hypofystumör.

Med en stor skillnad i förhållandet mellan hormoner krävs en omfattande undersökning och lämplig behandling.

Normen för hormoner hos män

FSH och LH för män utsätts inte för svängningar. Follikelstimulerande hormon främjar produktionen av testosteron, är ansvarig för tillväxten av seminiferous tubuli. Luteiniserande hormon skapar de nödvändiga förutsättningarna för förutsättningar för tillväxt och utveckling av spermier, påverkar testikelvävnadens permeabilitet.

Nivån på FSH är från 1,1 till 11,1 mIU / ML, hastigheten för LH varierar från 0,9 till 8,8 enheter. FSH kommer alltid att vara något högre än LH.

Hur man klarar en analys

Förhållandet mellan hormoner beror helt på menstruationscykeln. Denna punkt är avgörande, det hjälper till att utvärdera hormonhastigheten på en viss cykeldag..

Analysen som bestämmer FSH måste göras den tredje till femte dagen av menstruationen. Dessa dagar motsvarar början av follikelfasen. En analys som bestämmer nivån på LH tas vanligtvis den sjätte till sjunde dagen i menstruationscykeln. Män kan ta båda testerna när som helst..

Regler för bloddonation:

  • blod måste tas på tom mage, provtagning utförs från en ven.
  • patienter bör avstå från hård träning eller fysisk aktivitet tre dagar före testet.
  • en timme före blodprov.
  • det är nödvändigt att informera sjuksköterskan vilken cykeldag som pågår eller vilken graviditetsvecka.

Vad man ska göra med hög FSH

En ökad nivå av follikelstimulerande hormon observeras hos kvinnor med följande symtom:

  • brist på perioder,
  • med uterusblödning (men de är inte förknippade med menstruation).

Om en kvinna i reproduktiv ålder har en hög FSH, indikerar detta förekomsten av följande sjukdomar:

  • gonadal dysfunktion,
  • ökat testosteron,
  • äggstocksutmattning,
  • njursvikt,
  • alkoholism,
  • röntgenresultat.

En förhöjd nivå av follikelstimulerande hormon är inte en sjukdom utan bara ett symptom på en annan sjukdom som behöver botas. Om FSH når en nivå på 40 enheter, blir befruktning omöjlig, trots kvinnans ålder.

Vanligtvis, med höga nivåer av FSH, måste äggstocksfel behandlas. I det primära steget kommer nivån av FSH att vara högre än normalt, under det sekundära stadiet kommer FSH och LH att sänkas. Terapi utförs med hormonella läkemedel - östrogener. Dosen väljs av läkaren, den är individuell för varje kvinna. Efter hormonbehandling byter patienten till ett cykliskt behandlingsprogram. Efter examen kan en kvinna försöka bli gravid..

Låg FSH

I låg takt kan en kvinna sakna ägglossning, bröstatrofi observeras. Kvinnor har vanligtvis knapp menstruation och kan inte bli gravida..

Hormonreduktion är associerad med följande sjukdomar:

  • polycystisk äggstock,
  • fel i hypotalamus,
  • fetma,
  • störningar i hypofysens funktion (endast hos män).

Hos kvinnor och män minskas libido avsevärt, hårväxt minskas, rynkor förekommer tidigt.

Med låg FSH är det nödvändigt att identifiera den underliggande sjukdomen och bota den. Därefter kommer indikatorn för follikelstimulerande hormon till de accepterade värdena.

Hög LH

Luteiniserande hormon kan överskrida normen i följande situationer:

  • njursvikt,
  • endometrios,
  • hypofystumör,
  • långvarig fasta,
  • äggstocksutmattning,
  • otillräcklig funktion av gonaderna,
  • polycystisk äggstock,
  • intensiv fysisk träning.

Låg LH

De huvudsakliga orsakerna till låga nivåer av luteiniserande hormon inkluderar följande:

  • medicin,
  • brist på perioder,
  • amenorré,
  • graviditet,
  • med nedsatt hypofyseaktivitet,
  • med ökat prolaktin i blodet,
  • fetma,
  • luteal fasbrist.

Låga och höga nivåer av hormonet i kroppen är ett symptom på andra sjukdomar eller tillstånd (som svält eller graviditet). För att normalisera hormonet bör den underliggande sjukdomen bestämmas och lämplig behandling föreskrivas.

Med en minskning eller ökning av hormoner i blodet kan du inte självmedicinera. Det är värt att konsultera en läkare för att få den nödvändiga behandlingen..

Om du vill få ett barn men inte kan bli gravid väntar Center IVF-kliniken i Arkhangelsk på dig. Våra experter kommer att kunna ge dig råd, genomföra en omfattande undersökning. Efter diagnos kommer du att genomgå en kurs med konservativ behandling. Vid behov kommer våra läkare att genomföra ett IVF-förfarande. Vi hjälper dig att känna glädjen av moderskapet..

Relaterade publikationer

FSH-analys är ett test för att kontrollera reproduktionssystemets hälsa, rätt utveckling av en pojke eller flicka, hälsotillståndet för det kvinnliga könsorganet under postmenopaus.

Numera drömmer många par om att få barn, men de kan inte uppfylla sina drömmar. Mer och oftare låter en fruktansvärd diagnos av infertilitet. Lyckligtvis hjälper moderna behandlingsmetoder som används i reproduktionsmedicin till infertila familjer..

Dmitry Vitalievich Lozovitsky, läkare vid Center IVF Clinic Arkhangelsk, berättar om de främsta orsakerna till infertilitet hos kvinnor:

Arkhangelsk, Voskresenskaya street, 87k2 / tel: +7 (8182) 46-41-17

Vi riktar er uppmärksamhet på det faktum att denna webbplats endast är avsedd för informationssyfte och under inga omständigheter bestäms ett offentligt erbjudande av bestämmelserna i art. 437 i Rysslands civillagstiftning. Kontakta administratörerna för medicinsk klinik för mer information om kostnaden för tjänster.

Copyright © 2015 - 2020 CENTER ECO PÅ VOSKRESENSKAYA Alla rättigheter förbehållna.
Sitemap | integritetspolicy

Follikelstimulerande hormon. Normen hos kvinnor, vilket innebär ökad, sänkt, hur man ska behandla

En biologiskt aktiv substans som spelar en av de viktigaste rollerna i en kvinnas kropp är follikelstimulerande hormon. När man observerar dess avvikelse från normen uppstår patologiska processer i organ, vilket leder till infertilitet, förlust av libido och uppkomsten av allvarliga sjukdomar.

Vad är FSH?

Det gonadotropiska hormonet som produceras av den yttre delen av hypofysen och moderkakan, vars huvudfunktion är att reglera processerna för gonaderna hos kvinnor (äggstockar), kallas follikelstimulerande (FSH). Ämnet är ett glykoprotein (tvåkomponentprotein) med en molekylvikt av cirka 30 kD.

FSH produceras tillsammans med LH (luteiniserande hormon), är en oumbärlig komponent för reproduktionssystemets normala funktion.

Värdet på follitropin i en kvinnas kropp är som följer:

  • normalisering av östrogensyntes;
  • effekt på produktion och mognad av folliklar;
  • reglering av ägglossningsprocesser;
  • skydd och bevarande av omogna ägg (oocyter);
  • optimering av produktionen av steroid genitala substanser.

När det är nödvändigt att donera blod till FSH

Kliniska blodprover för gonadotropiner föreskrivs i fall:

  • inte önskad graviditet;
  • oförmågan att fostra ett barn till följd av missfall och fädning av fostret;
  • när man observerar störningar i månadscyklerna;
  • när det finns kränkningar i tillväxt och sexuell utveckling hos barn;
  • att diagnostisera uppkomsten av störningar efter hormonbehandling;
  • vid upptäckt av medfödda sjukdomar (kromosomal);
  • för att bedöma klimakteriet.

Koncentrationen av hormonet ökar mot mitten av cykeln och minskar mot slutet. Beroende på studiens mål kan tester förskrivas av en gynekolog eller endokrinolog under följande perioder:

  • genomföra ett test i 3-5 dagar från början av menstruationen - bestämma närvaron av ett hormon;
  • i 5-8 dagar från menstruationen - kontrolleras möjligheten för tillväxt av ämnet till önskad nivå.

Om kliniska prövningar genomförs för att identifiera orsakerna till infertilitet är det viktigt att överväga förhållandet FSH till LH, på vilket befruktningen direkt beror.

Analysförberedelse

Alla analyser för hormonella studier kräver förberedelse:

  • Läkaren tar reda på tidsfristerna för leverans av biomaterial baserat på den tillgängliga historien.
  • Vid överenskommelse med läkaren två dagar före analysen, mottagande av hormoner.
  • 1 dag före ingreppet rekommenderas att undvika kraftig fysisk ansträngning, omgå stressiga situationer.
  • 12 timmar innan du tar biomaterial bör du avstå från att röka, dricka alkohol.
  • Kontraindikationer för studien är förekomsten av sjukdomar i den akuta fasen.

Hur är analysen på FSH

Follikelstimulerande hormon (normen hos kvinnor beror på perioden för månadscykeln) detekteras med den immunokemiska analysmetoden.

Resultaten bereds vanligtvis under 1 dag, men detta beror på de forskningsmetoder som används i ett visst laboratorium:

  • Leverans av biomaterial sker på morgonen strikt på tom mage.
  • Innan proceduren kan du bara dricka vatten som inte är kolsyrat.
  • Innan testet rekommenderas rekommenderas att du lägger 15 minuter i vila.
  • För forskning tas blod från en blodåra.

Normen för FSH hos kvinnor efter ålder

Den normala nivån av gonadotropinhormoner beror på åldersfaktorer och menstruationscykelns varaktighet. Enligt ålder tabelleras fluktuationer i de genomsnittliga värdena av follitropin.

ÅlderIndikatorer, mIU / ml
1-5 år0,2 - 11,1
6-10 år0,3 - 11,1
11-13 år gammal2,1-11,1
Från pubertets ögonblick skiljer sig indikatorerna i faserna av cykeln, men ligger inom1,7 - 21,5
Från 45 år (från början av klimakteriet)18-134,8

FSH förändras beroende på fas i menstruationscykeln

En ökning av FSH sker med ålder och med början av menstruation. Från menstruationens början tills ägget mognar ökar nivån stadigt, under ägglossningen når sin topp, och därefter sjunker den gradvis, vid början av menstruationen sjunker den till de lägsta nivåerna.

Menstruationsfas 1 till 6 dagar

Från den första dagen i månadscykeln observeras tillväxt och utveckling av folliklar, varför follitropinnivån gradvis stiger. Normala värden för denna period är från 3,5 till 12,5 mIU / ml.

Follikulär fas 3 till 14 dagar

Med utvecklingen av follikelfasen (3-14 dagar) ökar koncentrationen av FSH ständigt. För att se skillnaden i förändringar i indikatorn (tillväxt) är det nödvändigt att utföra tester i dynamik på 2-3 dagar. Man bör komma ihåg att hormonet kommer in i blodomloppet ojämnt, och med impulsstöd var 1-4 timmar är syntesprocessen cirka 15 minuter.

Norm
follikelstimulerande hormon varierar beroende på menstruationscykelfasen

Normens norm i follikelfasen förblir densamma från 3,5 till 12,5 mIU / ml.

Äggstockningsfasen från 13 till 15 dagar

Toppitropins toppvärde uppnås under ägglossningsperioden efter passagen, vilken koncentration gradvis minskar. Fenomenet förklaras av det faktum att ägget mognar under ägglossningsfasen och lämnar sedan bifogorna. Follikeln, som nådde maximal storlek (den största) vid tidpunkten för ägglossningen, bryts och bildar en "gul kropp".

Värdet på FSH under denna period kan variera mellan 4,7-21,5 mIU / ml.

Luteal fas från dag 15 till menstruationens början

Follikelstimulerande hormon, normen hos kvinnor i den luteala fasen som når sitt minimivärde, börjar försvinna under påverkan av ökad produktion av biologiskt aktiva ämnen av den "gula kroppen", som bildas av en bristande follikel. Så om befruktning har inträffat förbereder sig livmodern för graviditet, och om inte, slutar menstruationscykeln.

Normala värden för en viss FSH-period anses vara från 1,7 till 7,7 mIU / ml.

FSH under graviditeten

När befruktningen av ägget och graviditeten börjar börjar äggstocksfunktionen gradvis blekna. Sådana processer är nödvändiga för framgångsrikt bärande av fostret. Koncentrationen av follitropin vid denna tidpunkt minskar, ibland till mycket låga värden eller något, jämfört med indikatorer för icke-gravida kvinnor.

FSH-värdet förblir också lågt under amningen, eftersom hormonet prolaktin, som hämmar andra aktiva substanser, är involverat här. Ankomsten av gonadotropiner i normen efter förlossning, återställande av menstruation är rent enskilda fenomen, beroende på kroppens fysiologiska egenskaper.

Att ta ett blodprov för hormoner under graviditeten kan hjälpa till att identifiera eller klargöra hur det går, hur fostret utvecklas..

Ökningen i FSH observeras med följande aspekter:

  • hot om missfall (frysning av foster);
  • med patologier för barnets utveckling;
  • med ökande risker för komplikationer i sista trimestern (sen gestos) i form av ödem, ökat tryck;
  • om det finns flera graviditeter;
  • om fostervattennivåer är över eller under normala.

FSH i klimakteriet

Climax kännetecknas av en minskning av funktionella förmågor hos äggstockarna, utseendet på fysiologisk amenorré och frånvaron av reproduktionsförmåga. Normal ålder för en kvinna som har gått in i klimakteriet är 45-55 år.

I klimakteriet kan en analys för FSH förskrivas i fall:

  • förekomsten av klagomål om förekomsten av fysiologiska förändringar;
  • när man observerar patologier under den period som försämrar livskvaliteten;
  • om äggstockarna tidigare togs bort eller deras dysfunktion bestämdes.

I utvecklingsfasen av premenopaus minskar hypofysen och hängorna gradvis deras aktivitet, vilket resulterar i att östrogenkoncentrationen minskar. Detta leder till snabbare FSH-produktion..

Som ett resultat av det faktum att det inte finns ett stort antal folliklar i kroppen (deras tillförsel är begränsad) blir det biologiskt aktiva ämnet okrävat och ackumuleras gradvis i blodet i stora mängder. I klimakteriet når FSH-värdet gränserna upp till 135 mIU / ml, fall av upp till 154 mIU / ml registreras.

När stor follitropin släpps ut i blodet uppstår ett antal symtom:

  • värmeattacker;
  • acceleration av hjärtrytmer;
  • Yrsel
  • fetma;
  • vissnande av huden;
  • sömnlöshet;
  • kronisk känsla av trötthet;
  • urinering störning;
  • torrhet och ömhet i könsorganen.

1-2 år går och kroppen vänjer sig till sitt nya tillstånd, hormonkoncentrationen ställs in vid gränsen mellan 18-55 mIU / ml. I modern tid finns det tester för att bestämma början av klimakteriet med follitropinnivån hemma. Analys visar nivåerna av urinhormon..

För att få tillförlitliga uppgifter bör proceduren utföras två gånger med ett veckas intervall (för första gången - från 1 till 6 dagar i månadskalendern, igen - efter 7 dagar). Båda positiva resultaten indikerar premenopaus.

Anledningar till avvikelser

Normala follitropinnivåer kan ha avvikelser genom ett antal naturliga faktorer:

  • med användning av hormonella läkemedel (preventivmedel);
  • under klimakteriet;
  • om fel livsstil och näring bedrivs;
  • under graviditet och amning;
  • efter svår stress;
  • vid användning av preventivmedel, såsom plåster, spolar, implantat.

Låg FSH

Patologiska problem vid detektering av låga nivåer av follitropin kan vara förknippade med faktorer:

  • hypofunktion av äggstockarna;
  • med fetma;
  • brist på hypofysen och hypotalamus;
  • överskott av prolaktinproduktion;
  • närvaron av Sheehans syndrom;
  • efter kirurgiska ingrepp;
  • med anorexi eller svält (inklusive nervstörningar);
  • vid användning av östrogen i okontrollerade doser;
  • när det finns binjursjukdom (med ett överskott av glukokortikoidproduktion);
  • efter att ha drabbats av en allvarlig sjukdom;
  • med blyförgiftning.

Höga FSH-priser

FSH-indikatorer ökar när en ordning av patologiska störningar i organen uppstår:

  • i hypofysen och hypotalamus;
  • när tumörer och cyster visas i bilagorna;
  • om det finns endometrios (spridning av livmoders slemhinnor);
  • i närvaro av hormonproducerande neoplasmer (av olika plats och natur);
  • om genetiska sjukdomar observeras (tecken på Svayer, Mereshevsky-Turner);
  • med ett symptom på för tidig dysfunktion i bihang (brist på äggstocksaktivitet under 40 år).

Påverkar också negativt produktionen av FSH:

  • stressande situationer;
  • kroniska tillstånd;
  • förloppet av svåra inflammatoriska sjukdomar;
  • autoimmuna patologier;
  • som ett resultat av kemoterapi;
  • missbruk;
  • alkoholism;
  • tidig sexuell utveckling hos barn, som kännetecknas av bildandet av bröstkörtlar, utseendet på hår på könsområdet och i armhålorna, för tidig menstruation.

Anledningen till att höja FSH-värdena kan vara användningen av medel:

  • Tamifen
  • antidiabetiska;
  • danazol;
  • glukokortikoider;
  • svampdödande läkemedel;
  • bromokriptin.

Förhållandet mellan FSH och LH (luteiniserande hormon)

Follikelstimulerande hormon, vars norm hos kvinnor inte har mycket information i sig, men endast i förhållande till LH, avgör aktiviteten för reproduktionsfunktionen, dess normala eller patologiska tillstånd.

Förmågan att skapa genom en koefficient som är lika med det kvantitativa förhållandet luteiniserande hormon till follitropin uttrycks.

På grund av fluktuationer i koncentrationen av gonadotropiner under en kvinnas liv, varierar normala hastigheter beroende på ålder:

  • Den pubertala perioden, hormonhalten i blodet är ungefär densamma och förhållandet är 1: 1.
  • Under året etableras menstruationscykler i tonåren, med en ökning av LH till follitropin i ett förhållande av 1,5: 1.
  • Ett år efter puberteten och fram till början av klimakteriet är mängden FSH 1,5-2 gånger mindre än LH, det vill säga förhållandet är från 1,5 till 2: 1.

Om koefficienten observeras ett lägre värde på 0,5, indikerar detta brott i äggets mognad.

I fallet när koefficienten ligger i intervallet mer än 2,5, indikerar detta patologier:

  • närvaron av polycystiska äggstockar;
  • möjliga hypofystumörer;
  • utseendet på dysfunktion i bilagorna i form av deras utarmning.

Hur man sänker FSH?

När ett blodprov utförs är det möjligt att upptäcka en hög nivå av FSH, men detta indikerar inte omedelbart patologi. I detta fall rekommenderas det att göra en andra studie efter en månad. Läkaren beslutar om utnämningen av behandlingen efter att ha tagit reda på orsakerna till patologin.

Terapi kan inkludera:

  • mediciner;
  • traditionella medicinmetoder;
  • diet och rätt livsstil.

förberedelser

Läkemedelsbehandling föreskrivs i händelse av en hög nivå av follitropin på grund av kränkningar i reproduktionssystemet:

1. Om hormonet ökas genom ett överskott av prolaktin, föreskrivs Dostinex- eller Bromocriptin-kurser.

2. Vid brist på bilagornas funktion används följande medel:

  • Ovariamine optimerar äggstocksaktiviteten, skapar reproduktionssystemet genom att öka östrogenkoncentrationen;
  • Epifamin normaliserar månadscykeln, har ett naturligt ursprung, förbättrar hjärnfunktioner, ökar immunitet, normaliserar blodkoagulation;
  • Vasalamin förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna, organen i det reproduktiva systemet, stärker det kardiovaskulära systemet, sänker blodkolesterolet, består av proteiner, fetter, kolhydrater och aminosyror..

3. Hormonala läkemedel tas i kombination med vitaminer..

4. Om tumörer är orsakerna till patologin, utförs deras behandling med hjälp av kirurgiska ingrepp och ersättningshormoner.

Folkmetoder

Alternativa behandlingsmetoder har ingen stor effekt, användningen rekommenderas som underhållsterapi. Samtidigt använder de fytohormoner av växtursprung som kan bidra till att minska nivån av FSH - detta är ängklöver, salvia, manschett.

Avkok och infusioner av fytohormoner används:

  • med smärtsam menstruation;
  • med kraftiga blödningar;
  • med en oregelbunden cykel.

Diet

Den hormonella bakgrunden störs ofta på grund av undernäring och ett ohälsosamt sätt att leva.

För att sänka FSH måste du följa följande rekommendationer:

  • att från menyn utesluta fettsyror som finns i marin fisk (tonfisk, sill, makrill, hälleflundra);
  • minska konsumtionen av vegetabilisk olja;
  • öka antalet grönsaker, örter, frukt;
  • växla till magert kött och fisk;
  • spannmål visas;
  • sluta dåliga vanor som rökning, alkohol;
  • försök att undvika stress.

Hur man ökar FSH?

Hos en kvinna kan follikelstimulerande hormon detekteras under det normala, då kräver en sådan patologi korrigering. Den huvudsakliga metoden för behandling är medicinering, men det finns ett antal stödjande förfaranden och traditionell medicin, samt rekommendationer för att optimera livsstilen, näring.

förberedelser

För att justera den hormonella bakgrunden tilldelas:

1. Biologiskt aktiva preparat:

  • Biotin (vitamin B7) är involverat i mognad av folliklar, ökar immuniteten;
  • Tamifen främjar ägglossning, ändrar mängden prolaktin;
  • Bromocriptin minskar prolaktin, men har många biverkningar..

Syftet med att använda ovanstående medel är att minska prolaktinnivåerna, återställa månadscykeln, normalisera volymen gonadotropiner i blodet.

En av biverkningarna av användningen av hormoner är en förändring i blodtrycket, därför måste du ta läkemedel för att kontrollera denna indikator.

2. Enligt läkarnas vittnesmål kan mediciner som optimerar vikt och blodsocker förskrivas. Dessa inkluderar Metformin..

3. Om dysfunktion i binjurebarken diagnostiseras behandlas Prednisolon och Hydrocortison för att främja vätskeansamling, viktökning och utveckling av hypertoni.

4. Om tumörer (av olika ursprung) och neoplasmer upptäcks utförs kirurgi med utnämning av hormonersättningsterapi.

Folkrättsmedel

Det rekommenderas inte att ersätta huvudbehandlingen med traditionella medicinska metoder, eftersom dessa metoder inte är likvärdiga, men de kan användas som ytterligare åtgärder för huvudbehandlingen. För detta används örter som förbättrar blodcirkulationen..

Receptet för ört tinktur är som följer:

  • 2 tsk kalendulablommor och 1 msk. l Johannesört hälls i en termos och häll 1 liter kokande vatten;
  • tål cirka 30 minuter.;
  • dricka hela dagen, dela upp i mottagningar;
  • behandlingsperiod 3 månader.

Diet

Det är möjligt att normalisera koncentrationen av FSH, om du justerar kraften bör menyn innehålla:

  • sojabönor;
  • nötter (jordnötter);
  • slaktbiprodukter (särskilt lever, njurar);
  • gröna grönsaker (spenat, olika kålslag);
  • svamp;
  • mjölk;
  • ägg
  • tång (tång).

Dessa livsmedel är rika på biotin och jod, nödvändigt för produktion av FSH..

Rekommenderas inte heller:

  • supercool;
  • byter ofta sexpartner;
  • stress och fysiskt överarbete bör undvikas.

Vid vilka indikatorer för FSH är det nödvändigt att konsultera en läkare

Follikelstimulerande hormon, där normen hos kvinnor kan kränkas av naturliga skäl, i detta fall kräver inte behandling.

Möjliga faktorer inkluderar:

  • starka känslor;
  • missbruk av alkohol och cigaretter;
  • undernäring;
  • tar preventivmedel.

Förändringar i hormonbalansen kan dock följa olika patologier. Vid problem med reproduktionssystemet, klagomål på oregelbundna cykler, smärta, blödning, oförmåga att bli gravid eller fostra ett barn, görs en första behandling av en gynekolog som ger en remiss för ett blodprov för gonadotropiner.

I händelse av att testindikatorerna reduceras kan du inte skynda dig att se en läkare, men vänta en månad och upprepa testet. När du bekräftar resultaten - gå till en specialtid.

När du får analysdata med en ökad nivå av FSH bör du boka en tid hos en gynekolog eller läkare, en endokrinolog, vars verksamhetsområde inkluderar behandling av hormonella störningar i kroppen.

Reproduktologens speciella läkare har ett snävt fokus - graviditetsplanering, hans kompetens inkluderar också studien av patientens hormonella bakgrund.

Komplikationer av höga och låga hormonnivåer

Med snabb tillgång till specialister, genomgår diagnostik och identifierar orsakerna till ökade eller minskade koncentrationer av FSH, är prognosen för behandlingen positiv.

Vid försening av resan till läkaren med ökad follitropin, komplikationer som:

  • infertilitet;
  • cystor på äggstockarna;
  • formationer och tumörer i hypofysen;
  • förlust av libido;
  • livmodersblödning, inte relaterad till månadscykeln.

I den kroniska formen av en låg koncentration av FSH uppstår problem:

  • infertilitet;
  • anovulatoriska cykler;
  • genital atrofi (underutveckling);
  • magra menstruationer.

Varje kvinna bör ta hand om kroppens tillstånd, oavsett om hon vill bli mamma, eller bara hålla sin hälsa längre. För dessa ändamål är det nödvändigt att kontrollera graden av follikelstimulerande hormon och luteinisering, som är de huvudsakliga aktiva substanserna som ansvarar för förmågan att reproducera..

Artikel design: Mila Fridan

Follikelstimulerande hormonvideo

Follikelstimulerande hormon hos kvinnor:

Läkemedel för att stimulera ägglossningen

Tiden går, men graviditeten kommer inte? Om du känner till den här situationen och du plågas ständigt av frågan "Varför kan jag inte bli gravid?", Måste du och din man undersökas på kliniken. Det är bäst att genomföra denna händelse tillsammans, då kommer du förmodligen snabbt att fastställa orsaken till infertilitet. Om orsaken är bristen på ägglossning, kommer läkare att förskriva dig speciella mediciner för att stimulera ägglossningen. Vi kommer att prata om dem i den här artikeln..

Läkemedel för att stimulera ägglossningen

Följande typer av läkemedel finns tillgängliga:

  • FSH- och LH-preparat;
  • hCG-läkemedel;
  • progesteronpreparat.

De ordineras i frånvaro av ägglossning hos en kvinna och även om:

  • paret försöker framgångsrikt bli gravida under året;
  • blivande föräldrar mellan 35 och 40 år, och de kan inte bli gravid på ett barn i cirka sex månader.

Innan en recept förskrivs måste en kvinna genomgå en fullständig undersökning, i synnerhet ägnas särskild uppmärksamhet åt äggledarna och deras tålamod.

FSH- och LH-preparat

Det är under påverkan av FSH och LH på äggstocken att folliklarna börjar växa, där ägget mognar. För att stimulera denna process, med målet att graviditet, förskrivs dessa läkemedel. Dessa inkluderar: Klostilbegit, Puregon, Menogon, etc. De väljs strikt individuellt, beroende på vad resultaten av ultraljudsundersökningen och analysen kommer att bli..

Klostilbegit

Stimulerar produktionen av FSH, LH och prolaktin. Alla av dem är hypofyshormoner och ansvarar för mognad av follikeln, början av ägglossning samt produktion av bröstmjölk.

Dessa läkemedel förskrivs med stor försiktighet. De kan inte tas mer än 5-6 gånger under en livstid, eftersom tidigare utmattning av äggstockarna är möjlig. Ta Klostilbegit på en tablett en gång per dag, från 5 till 9 dagar i månadscykeln. Det föreskrivs inte om endometrialskiktet är mindre än 8 mm. I detta fall utförs stimuleringen av ett annat läkemedel..

Puregon

Detta är ett läkemedel som stimulerar produktionen av FSH- och LH-hormoner. När de appliceras i en kvinnas kropp "växer" flera folliklar samtidigt, vilket ökar chansen för graviditet. Detta läkemedel används ofta för IVF in vitro-befruktning..

Menogon

Ett liknande läkemedel som ökar produktionen av kvinnliga könshormoner (östrogener). Som ett resultat av behandlingen mognar folliklarna i äggstockarna, och endometrialskiktet växer också, vilket förbereder sig för att få ett befruktat ägg. Dessa gonadotropiska läkemedel tas på den andra dagen av menstruationscykeln. Behandlingen varar i 10 dagar, under vilken äggstockarnas tillstånd övervakas av en läkare som använder ultraljud.

HCG-läkemedel

Vanligtvis när folliklarna når önskad storlek (20-25 mm), som diagnostiseras med hjälp av ultraljud, föreskrivs en kvinna hCG-läkemedel. Det är injektioner som innehåller humant korionisk gonadotropin, vilket hjälper till att bli gravid och upprätthålla graviditet. Läkemedlet administreras i en dos av 5000-10000 IE en dag efter att kvinnan har slutat ta Menogon, Puregon eller andra liknande läkemedel. Efter detta sker ägglossning 24 timmar senare. Det är därför spermier måste komma in i kvinnans livmoder dagen före eller under dagen efter att de har kommit in i detta hormon.
HCG finns i läkemedel som:

Progesteronpreparat

När ett positivt resultat av verkan av gonadotropa och hCG-läkemedel uppnås kommer det sista steget på vägen till barnets födelse att vara konsolidering av graviditet med progesteronläkemedel. De ordineras till varje kvinna individuellt. Dessa läkemedel inkluderar Duphaston och andra progestintabletter.

Oftast hjälper läkemedel som används för att stimulera ägglossning, som används enligt detta schema, många kvinnor att bli gravida och fullt uppleva moderskapets lycka.

Vilket läkemedel stimuleras med upphöjning. Lh?

Vilket läkemedel stimuleras med [u] förhöjd LH [/ u]? Forum läser allt förnuftigt som inte hittades. Vem har någon erfarenhet? Jag kommer att bli stimulerad under ledning av G, jag vill bara vara "beväpnad" med en konversation med en läkare. (FSH är normalt, men vid den övre gränsen, LH / FSH = 2,01, äggstocksreserven är normal)

Tacka! /flower.gif "alt =": flower: ">

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderat av

De första tecknen på graviditet. Opinionsundersökningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Symptoms of Pregnancy, 13 september 2019

Hormonstimulering i IVF-protokoll: vilka hormoner som används och varför

D.R.A Medical - Behandling i Israel

Huvudläkare
Professor Martha Dirnfeld
IVF och fertilitetsspecialist

Hormonstimulering av äggstockarna är ett av förberedelsestegen för IVF-förfarandet. Undantaget är IVF i den naturliga cykeln, även om det i detta fall regelbundet också föreskrivs hormonella preparat - för att förbereda endometriet för embryoimplantation och för att stödja normala hormonnivåer.

Varje månad, i den naturliga cykeln, mognar 1-2 folliklar i kvinnans äggstockar. Denna mängd räcker inte för IVF-förfarandet, därför, innan oocytpunktionen, genomgår kvinnan en kurs med hormonterapi, vars syfte är att mogna flera ägg på en gång. Ju fler ägg du kan få, desto högre är dina chanser att bli gravida. Det är värt att säga att hormonell induktion av äggstockarna kan ge upphov till en allvarlig biverkning - ovariellt hyperstimuleringssyndrom, men vi kommer att prata om detta nedan.

Hur och vilka hormoner styr ägglossning

För att förstå principen för verkan av hormonstimulering av äggstockarna, överväga hur ägglossning sker in vivo.

Kärnbildning och utveckling av ägget styrs av två huvudhormoner som produceras i hypofysen: luteiniserande hormon och follikelstimulerande hormon. Under påverkan av follikelstimulerande hormon i follikelfasen i menstruationscykeln (före ägglossning) börjar äggstocksfollikeln att växa och når gradvis 2 cm i diameter. Ett ägg utvecklas inuti follikeln. När follikeln mognar släpper den östrogener - hormoner som har en systemisk effekt, främst på de kvinnliga reproduktionsorganen. Under påverkan av östrogener utsöndrar den främre hypofysen en ökad mängd luteiniserande hormon (LH), som, när det når sitt maximum, utlöser äggets "mognad". Cirka 36-48 timmar går mellan ägglossningstoppen i LH och ägglossningen. Om ägglossningen har ägt rum börjar äggets corpus luteum att producera hormonet progesteron, vilket är av stor betydelse för implantation av embryot och för en framgångsrik graviditetskurs.

Konstgjorda hormoner och läkemedel som efterliknar deras funktioner är involverade i hormonstimulering före IVF. För varje naturligt hormon finns det flera analoga läkemedel, och i varje fall bestäms användningen av ett eller annat läkemedel av beslutet från den behandlande läkaren och patientens tillstånd, därför är det inte meningsfullt att namnge varumärken av läkemedel.

Innan hon går in i IVF-protokollet passerar en kvinna tester för hormoner, resultaten av dessa tester kommer att bestämma hormonterapimet och dosering av läkemedel.
Huvudlistan över hormoner som ansvarar för kvinnlig reproduktiv hälsa och som deltar i IVF-protokollet är: TSH (sköldkörtelstimulerande sköldkörtelhormon), östradiol, progesteron, follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH).

Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) - Detta hormon produceras av sköldkörteln och ansvarar för att många system fungerar, inklusive det reproduktiva. Avvikelse från normen, både upp och ner, är orsaken till olika cykelstörningar hos kvinnor. Obalanser i TSH-balans kan uppstå i form av sådana tillstånd som amenorré (upphör av menstruation), anovulatoriska cykler (när ägget inte frigörs från follikeln), progesteronbrist (i avsaknad av ägglossning producerar inte corpus luteum, progesteronproduktion) och primär infertilitet. Uppgifter om koncentrationen av TSH i blodet hos en kvinna är också viktiga eftersom detta hormon påverkar produktionen av andra sköldkörtelhormoner T3 och T4, som har en direkt effekt på befruktningen och graviditetens utveckling. En obalans av dessa hormoner kan leda till allvarliga fosterbildningar, hotet om graviditetsavbrott eller fullständig omöjlighet. Därför är det i planeringsstadiet nödvändigt att genomföra en analys på TSH (och vidare på T3 och T4), så att om hormonella störningar upptäcks, korrigerar dem och undvik ytterligare komplikationer.

Follikelstimulerande hormon (FSH) är ett hormon i den främre hypofysen som har en direkt effekt på gonadernas funktion. FSH är involverat i utvecklingen av folliklar i kvinnliga äggstockarna och är involverat i skapandet av östrogener.
Dess nivå förändras under menstruationscykeln och når ett maximum före ägglossningen. Att bestämma nivån av FSH i blodet spelar en viktig roll vid bedömningen av kvinnlig fertilitet. FSH i IVF är av stor vikt, eftersom baserat på dess initiala parametrar väljs ett protokoll för ovariell stimulering.

Luteiniserande hormon (LH) produceras av hypofyscellerna, under dess verkan, syntes av könshormoner: östrogen, progesteron, testosteron. Att uppnå en maximal koncentration av LH i blodet stimulerar ägglossningen och stimulerar utvecklingen av corpus luteum som producerar progesteron. Under hormonell induktion används korionisk gonadotropin oftast för att starta äggmognad som ersättning för LH. Om en kvinna har en predisposition till ovariellt hyperstimuleringssyndrom, används gonadotropinagonister som en "trigger" för ägglossning.

Estradiol är ett hormon som bildas i äggstockarna och binjurarna och deltar i utvecklingen av reproduktiva organ, liksom början av graviditeten naturligt eller som ett resultat av IVF. Estradiol i IVF ansvarar för att säkerställa de förhållanden som är nödvändiga för en gynnsam implantation av ett embryo i livmoderhålet.
Genom koncentrationen av östradiol i blodet kan du bestämma det ungefärliga antalet mogna folliklar. Nivån fördubblas var 48: e timme..

Progesteron är ett viktigt hormon för alla processer som är relaterade till graviditetsplanering, dess förlopp och efterföljande amning. Det är inte för ingenting att de också kallar det "graviditetshormonet." Hos icke-gravida kvinnor produceras det av follikelns corpus luteum under graviditeten - av morkakan.
Progesterons huvudfunktion är att förbereda den kvinnliga kroppen för reproduktion: den är ansvarig för nödvändiga förändringar i livmodern i samband med förberedelserna för en eventuell befruktning och graviditet, tack vare vilken en morkaka bildas. I IVF är nivån av progesteron i blodet avgörande, eftersom framgången för efterföljande implantation till stor del beror på koncentrationen av detta hormon i blodet.

Tillståndet för det kvinnliga reproduktionssystemet beror på koncentrationen av alla dessa hormoner. Att skjuta i vilken riktning som helst för någon komponent kommer att orsaka en obalans i hela systemet, vilket innebär att det kommer att bli svårigheter med befruktning och bärande. För att minimera riskerna "inaktiverar" därför hormonstimulering produktionen av några av dess hormoner en stund och kvinnan får igen de doser av hormoner som är optimala i hennes specifika fall.

Vad är ett IVF-protokoll?

Planerat för dagar och timmar kallas schemat för att ta hormonella läkemedel IVF-protokollet. Det finns flera protokollalternativ - korta, långa, ultra-korta, ultra-långa, franska, japanska, kryoprotokoll och andra.

Att välja rätt protokoll är en av de viktigaste framgångsfaktorerna för hela IVF-förfarandet. Detta val beror på patientens hormonstatus, hennes hälsoegenskaper, tidigare erfarenhet inom reproduktionsområdet.
Funktionsprincipen för alla IVF-protokoll är i allmänhet densamma och har ett mål - mogningen av det optimala antalet folliklar i äggstockarna. Skillnaden kommer att vara i antalet dagar att ta hormonella läkemedel och deras sekvens. Det säger sig självt att listan över dessa läkemedel och deras doser också kommer att vara annorlunda. Därför är det meningslöst att fråga vänner vilket läkemedelsregim som föreskrevs för dem, för varje patient kommer hon fortfarande att ha sin egen.

Långa och korta IVF-protokoll

Oftast används dessa två scheman. Andra protokoll utvecklas också baserat på dem..
Ett långt protokoll indikeras för kvinnor med genomsnittlig äggstocksreserv, endometrieproblem, ovariecyster, fibroider. Det börjar dag 21-22 i den föregående cykeln med administrering av läkemedel som undertrycker produktionen av FSH och LH egna hormoner. Detta görs så att follikulär mognad och ägglossning sker vid rätt tidpunkt för läkaren, strikt under hans kontroll. Mot bakgrund av att ta dessa läkemedel från 2-3 dagar av en ny cykel börjar stimulering av äggstockarna och intaget av stimulerande läkemedel varar 10-12 dagar. Hormonala läkemedel i IVF-protokoll stimulerar produktionen av två hormoner: FSH och LH. I den normala cykeln dör icke-dominerande folliklar före ägglossningen, eftersom nivån av FSH minskar. FSH-injektioner håller det på en hög nivå, så äggstockarna producerar flera ägg på en gång.

När folliklarna når önskad storlek introduceras ett läkemedel vars handlingsprincip liknar naturlig LH för att starta äggmognadsprocessen. Detta läkemedel administreras på ett sådant sätt att äggmognadsprocessen påbörjas och ägglossningen ännu inte har skett, eftersom äggsamlingen måste utföras innan ägget lämnar follikeln. Därefter blir det möjligt att framgångsrikt punktera follikeln och "få" ägget.
Det korta protokollet är strängare i termer, det är tydligt bundet till kvinnans menstruationscykel. Stimulerande behandling bör börja senast 2 dagar efter cykeln. I ett kort protokoll är stimulering av äggstockarna 10 dagar. När folliklarna når önskad storlek föreskrivs ett "trigger" -läkemedel som utlöser ägglossning. Oftast är detta en stor dos av hormonet human chorionic gonadotropin (hCG), som startar mognadsprocessen av flera folliklar samtidigt. Huvudvillkoren för utnämningen av hCG är närvaron av flera folliklar av önskad storlek. Dessutom bör östradiolkoncentrationen vara tillräcklig. Efter 35 timmar utförs follikelstickning..
Gula kroppar bildas på platsen för punkterade folliklar, som producerar progesteron, vars uppgift är att förbereda livmoderslimhinnan för implantering av embryot. I stimulerade cykler är nivån av östradiol högre än nivån av progesteron, därför införs ytterligare doser av progesteron för att återställa balansen mellan östrogen och progesteron.

Under stimulering donerar en kvinna blod till hormoner flera gånger och gör en ultraljudsundersökning så att läkaren kan förstå hur kroppen svarar på hormonbehandling och om allt går enligt plan.

Fördelar och nackdelar med långa och korta IVF-protokoll

Fördelen med det långa protokollet är dess styrbarhet och flexibilitet: stimulerande terapi kan startas från 2-6 dagar av en ny cykel. Du kan också ändra datum för follikelpunktion - med 1-2 dagar, om det behövs. När man använder ett långt protokoll uppnår läkarna en mognad av ett stort antal ägg av samma kvalitet och storlek, men det är dess minus - det kan leda till ovariellt hyperstimuleringssyndrom, så kvinnor som är benägna till denna komplikation föreskrivs inte ett långt protokoll.

Vad är ovariellt hyperstimuleringssyndrom
En kraftfull attack av den kvinnliga kroppen med stora doser av hormoner bär en stor belastning. Om man talar om hormonstimulering före IVF, kan man inte säga om en så allvarlig komplikation som ovariell hyperstimuleringssyndrom. Det förekommer oftast i det långa IVF-protokollet hos kvinnor med en rik äggstocksreserv. Det är förknippat med bildandet av ett stort antal folliklar - 15 på varje sida. En ökning av antalet folliklar ökar koncentrationen av östrogen i blodet, liksom innehållet av vasomotoriska ämnen, som påverkar väggarna i blodkärlen i hela kroppen. Som ett resultat läcker vätska från kärlen och ackumuleras i bukhålan, perikardium. Bristen på vätska i kärlsängen stör störningen i hjärnan, njurarna och andra vitala organ. Detta är en allvarlig komplikation, och den behandlande läkaren bör överväga alla möjliga risker genom att välja ett stimuleringsprotokoll.

Fördelen med det korta protokollet är möjligheten att förskriva ett gonadotropinagonist (icke-hCG) läkemedel som en "trigger" för att minska risken för att utveckla ovarial hyperstimuleringssyndrom till noll. Användningen av dessa läkemedel minskar dock också chanserna för graviditet. I sådana fall används segmenterade protokoll när stimulering utförs i en cykel och överföring av embryon i nästa.

Varje protokoll har sina för- och nackdelar, om man inte arbetar i en cykel, nästa gång läkaren kan föreslå ett annat schema och kroppens svar kan radikalt förändras. I allmänhet strävar de alla efter samma mål och är ungefär lika effektiva och kostnadseffektiva..