Allmän sputumanalys

Sputum - en patologisk utsöndring som lossnar från lungorna och luftvägarna (luftstrupen och bronkierna). Allmän sputumanalys - en laboratorieundersökning som låter dig utvärdera sputumens art, allmänna egenskaper och mikroskopiska egenskaper och ger en uppfattning om den patologiska processen i andningsorganen.

Klinisk analys av sputum.

Mg / dl (milligram per deciliter).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Hur man förbereder sig för studien?

  • Det rekommenderas att använda en stor mängd vätska (vatten) 8-12 timmar före sputumuppsamlingen.

Studieöversikt

Sputum är en patologisk hemlighet för lungorna och luftvägarna (bronkier, luftstrupen, struphuvudet), som separeras genom hosta. Hos friska människor sticker sputum inte ut. Normalt bildar körtlarna i de stora bronchierna och luftrören ständigt en hemlighet i en mängd av upp till 100 ml / dag, som sväljs vid utsöndring. Trakeobronchial utsöndring är slem, som inkluderar glykoproteiner, immunoglobuliner, bakteriedödande proteiner, cellelement (makrofager, lymfocyter, desquamerade bronkiala epitelceller) och vissa andra ämnen. Denna hemlighet har en bakteriedödande effekt, hjälper till att ta bort inhalerade små partiklar och rena bronkierna. Vid sjukdomar i luftrör, bronkier och lungor ökar bildningen av slem, som expektoreras i form av sputum. Rökare utan tecken på luftvägssjukdomar också sputum.

Klinisk analys av sputum är en laboratorieundersökning som gör att du kan utvärdera sputumens art, allmänna egenskaper och mikroskopiska egenskaper. Baserat på denna analys bedöms en inflammatorisk process i andningsorganen, och i vissa fall görs en diagnos..

I en klinisk studie av sputum analyseras indikatorer som mängden sputum, dess färg, lukt, natur, konsistens, närvaro av orenheter, cellkomposition, antalet fibrer, närvaron av mikroorganismer (bakterier, svampar) samt parasiter..

Sputum är inte enhetligt i sammansättningen. Det kan innehålla slem, pus, serös vätska, blod, fibrin och samtidigt förekomst av alla dessa element är inte nödvändigt. Pus bildar kluster av leukocyter som förekommer på platsen för den inflammatoriska processen. Inflammatoriskt exsudat utsöndras i form av serös vätska. Blod i sputum visas med förändringar i väggarna i lungkapillärerna eller vaskulära skador. Sputums sammansättning och relaterade egenskaper beror på arten av den patologiska processen i andningsorganen.

Mikroskopisk analys gör det möjligt under multipel förstoring att överväga närvaron av olika formade element i sputum. Om en mikroskopisk undersökning inte avslöjar förekomsten av patogena mikroorganismer utesluter detta inte förekomsten av infektion. Därför, om man misstänker en bakteriell infektion, rekommenderas det samtidigt att göra en bakteriologisk undersökning av sputum med en bestämning av känsligheten hos patogener för antibiotika.

Material för analys uppsamlas i en steril engångsbehållare. Patienten måste komma ihåg att studien kräver sputum som utsöndras under hosta och inte saliv och slem från nasopharynx. Du måste samla sputum på morgonen innan du äter, efter att du har sköljt munnen och halsen hårt och borstat tänderna.

Resultaten av analysen bör utvärderas av läkaren i ett komplex med hänsyn till sjukdomens klinik, undersökningsdata och resultaten från andra laboratorie- och instrumentmetoder för forskning.

Vad används studien för??

  • För diagnos av den patologiska processen i lungorna och luftvägarna;
  • att bedöma arten av den patologiska processen i andningsorganen;
  • för dynamisk övervakning av luftvägarna hos patienter med kroniska luftvägssjukdomar;
  • för att utvärdera terapiens effektivitet.

När en studie är planerad?

  • Vid sjukdomar i lungor och bronkier (bronkit, lunginflammation, bronkialastma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, tuberkulos, bronkiektas, andningsorgan i neoplasmer, svamp- eller helminthisk lunginvasion, interstitiella lungsjukdomar);
  • i närvaro av hosta med sputum;
  • med en specifik eller oklar process i bröstet enligt auskultation eller röntgenundersökning.

Vad betyder resultaten??

Mängden sputum i olika patologiska processer kan variera från flera milliliter till två liter per dag.

En liten mängd sputum separeras när:

  • akut bronkit,
  • lunginflammation,
  • överbelastning i lungorna, i början av en attack av bronkialastma.

En stor mängd sputum kan frigöras när:

  • lungödem,
  • suppurativa processer i lungorna (med en abscess, bronkiektas, lungkorn, med en tuberkulosprocess, åtföljd av vävnadsnedbrytning).

Genom att ändra mängden sputum är det ibland möjligt att bedöma dynamiken i den inflammatoriska processen.

Sputum färg

Oftast är sputum färglös..

En grön nyans kan indikera tillsatsen av purulent inflammation.

Olika röda nyanser indikerar en blandning av färskt blod, och rostigt indikerar spår av röda blodkroppsförfall..

Ljusgul sputum observeras med ansamling av ett stort antal eosinofiler (till exempel med bronkialastma).

Svartaktig eller gråaktig sputum innehåller kolstoft och observeras med pneumokonios och rökare.

Sputum kan också färgas med vissa läkemedel (t.ex. rifampicin)..

Lukt

Sputum är vanligtvis luktfri..

Lurlig lukt noteras som ett resultat av infästning av putrefaktiv infektion (till exempel med en abscess, lunggreen, med putrefaktiv bronkit, bronkiektas, lungcancer komplicerad av nekros).

En speciell "fruktig" lukt av sputum är karakteristisk för en öppnad echinokockcyst.

Sputumens natur

Slemhinnor observeras med katarrhal inflammation i luftvägarna, till exempel mot bakgrund av akut och kronisk bronkit, trakeit.

Serös sputum bestäms med lungödem på grund av frisättning av plasma i lumen i alveolerna.

Mukopurulent sputum observeras med bronkit, lunginflammation, bronkiektas, tuberkulos.

Purulent sputum är möjligt med purulent bronkit, abscess, lungaktinomykos, gangren.

Blodigt sputum frigörs vid lunginfarkt, neoplasmer, lungtrauma, aktinomykos och andra blödningsfaktorer i andningsorganen..

Sputumens konsistens beror på mängden slem och de bildade elementen och kan vara flytande, tjock eller viskös..

Platt epitel i en mängd av mer än 25 celler indikerar kontaminering av materialet med saliv.

Celler i ett cylindriskt cilierat epitel - celler i slemhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna; de finns i bronkit, trakeit, bronkialastma, maligna neoplasmer.

Alveolära makrofager i en ökad mängd i sputum upptäcks i kroniska processer och i skedet för att lösa akuta processer i bronchopulmonary systemet.

Vita blodkroppar upptäcks i stort antal med svår inflammation, som en del av slemhinnor och purulent sputum.

Eosinofiler finns i bronkialastma, eosinofil lunginflammation, hjärninfektioner i lungorna, lunginfarkt.

Röda blodceller. Detektering av enstaka röda blodkroppar i sputum har inget diagnostiskt värde. Om det finns färskt blod i sputum upptäcks oförändrade röda blodkroppar..

Celler med tecken på atypi finns i maligna neoplasmer.

Elastiska fibrer uppträder under nedbrytningen av lungvävnaden, vilket åtföljs av förstörelsen av epitelskiktet och frisättningen av elastiska fibrer de finns i tuberkulos, abscess, echinococcosis, neoplasmer i lungorna.

Koralfibrer upptäcks vid kroniska sjukdomar (till exempel med kavernös tuberkulos).

Förkalkade elastiska fibrer är elastiska fibrer impregnerade med kalciumsalter. Deras upptäckt i sputum är karakteristiskt för tuberkulos..

Kurshman-spiraler bildas med spastiskt tillstånd i bronkierna och närvaron av slem i dem; kännetecknande för bronkialastma, bronkit, lungtumörer.

Charcot - Leiden-kristaller är förfallsprodukter av eosinofiler. Karakteristisk för bronkialastma, eosinofila infiltrat i lungorna, lungfluka.

Mycelium av svampar uppträder med svampinfektioner i bronchopulmonary systemet (till exempel med lungaspergillos).

Annan flora. Detektering av bakterier (cocci, bacilli), särskilt i stora mängder, indikerar förekomsten av en bakterieinfektion.

  • Om sputum är svårt att separera, kan släckmedel, riklig varm dryck, inandning med saltlösning förskrivas innan testet.
  • Tolkning av analysresultaten bör utföras av den behandlande läkaren med hänsyn till kliniska data och andra laboratorie- och instrumentundersökningar.

Vem föreskriver studien?

Pulmonolog, allmänläkare, barnläkare, allmänläkare, reumatolog, TB-specialist, allergist, specialist i infektionssjukdomar, klinisk mykolog, onkolog, parasitolog.

Litteratur

  • Laboratorie- och instrumentstudier i diagnostik: Referensbok / Per. från engelska V. Yu Khalatova; under. ed. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinisk utvärdering av laboratorieresultat. - M.: Medicin, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G.E., Strutinsky A.V. Interna sjukdomar. Andningssystem. M.: Binom, 2005.-- S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problem i klinisk medicin. - Sydney: MacLennan och Petty, 1990, 105-108.

Hur man samlar in sputum för analys beroende på studietyp

Normalt syntetiserar begercellerna från bronkialträdet upp till 100 ml utsöndring. En frisk person sväljer denna hemlighet utan att känna en patologisk klinik. Analysen visas för alla förändringar i sputumens natur. För att förstå hur man tar sputum för analys måste man se en läkare.

Varför ger de sputum för analys

Huvudmålet med ett sputumtest är att ställa en diagnos. Sputumets utseende är förknippad med olika sjukdomar, så testet är ett av de tidigaste sätten att klargöra orsakerna till det patologiska tillståndet.

Under sjukdomen produceras överdrivet sputum eller dess egenskaper förändras, vilket leder till en försämring av välbefinnandet.

Läkaren bestämmer efter utvärdering av innehållet som utsöndras av slemcellerna planen för ytterligare diagnos och efterföljande behandling. Dessutom måste sputum tas för att utvärdera terapiens dynamik.

Vilka sputumtester finns

I klinisk praxis används följande typer av studier:

  1. Allmän klinisk studie av sputum. Genomförandet av det ger en visuell bedömning och bestämning av innehållets fysikalisk-kemiska egenskaper.
  2. Cytologisk analys. Efter utvärdering av huvudindikatorerna utförs mikroskopi för att identifiera innehållets cellkomposition. Under genomförandet är det möjligt att detektera patologiska celler som är karakteristiska för den maligna processen eller specifika patologier.
  3. Kemisk analys. När färgämnen tillsätts bestämmes metabolism i alveolocyterna och ciliärepitelet i bronkierna.
  4. Bakteriologisk sådd. Metoden består i att isolera enskilda bakterier och pläta ut dem på näringsmedier, varefter tillväxten och reaktionen på tillsats av antibiotika utvärderas. Läkemedel bör normalt förstöra den patogena floran. Denna analys är speciellt nödvändig i frånvaro av dynamik från behandlingen, såväl som i en kraftig försämring av patientens välbefinnande..

Hur man förbereder sig för analys

Innan du tar sputum för analys är det nödvändigt att förbereda för att uppnå det mest exakta resultatet. Beredningsreglerna förklaras i detalj av behandlande läkare eller sjuksköterska i behandlingsrummet. De måste utföras dagen innan såväl som den dag då det biologiska materialet levereras. De viktigaste rekommendationerna inkluderar:

  1. Användning av läkemedel med en slemgivande effekt. De kan innehålla en syntetisk eller vegetabilisk bas. Denna grupp läkemedel tillåter patienten att underlätta sputumproduktion..
  2. Undantaget är att ta antibakteriella läkemedel. Innan sputum levereras, är det nödvändigt att konsultera en specialist för att besluta om användning av antibiotika. I smittsamma processer kan dessa läkemedel leda till ett felaktigt resultat..
  3. Oral rengöring. På dagen för proceduren måste patienten vidta munhygienåtgärder. För att göra detta kan du använda tandkräm och en pensel. Användning av sköljmedel är kontraindicerat. Efter rengöring av munhålan är det nödvändigt att skölja det ordentligt för att ta bort resterna av tandkräm eller pulver.
  4. Förbereda en behållare för insamling av material. Diskerna måste vara rena, när de överlämnas för bakteriologisk analys kan de delas ut i förväg på en medicinsk institution.

Hur man tar sputum

Beroende på typ av studie skiljer sig även reglerna för att klara analysen..

Allmän sputumanalys, atypisk cellanalys

Allmän sputumanalys är det huvudsakliga sättet att diagnostisera andningssjukdomar. Efter att ha fått innehållet i bronkialträdet, utvärderar en specialist innehållets art, dess färg, viskositet samt förekomsten av föroreningar. Efter utvärdering av dessa indikatorer genomförs en cytologisk och mikrobiologisk studie.

Indikationer för en allmän sputumanalys inkluderar:

  1. Förekomsten av en långvarig hosta som orsakar obehag för patienten och åtföljs av separationen av sputum av annan karaktär.
  2. Malign misstank.
  3. Misstank om helminthisk invasion.
  4. Dynamiken i tillståndet i bronchopulmonary systemet under läkemedelsbehandling.
  5. Differensdiagnos krävs för diagnos i närvaro av luftvägssjukdomar.

Sputum samlas upp till tre gånger. Detta är nödvändigt för att lära dig det mest exakta resultatet. Det resulterande materialet måste levereras till laboratoriet inom två timmar. Längre leverans kan leda till ett felaktigt resultat..

Bakteriologisk forskning

Denna laboratorieanalys föreskrivs för att identifiera vilken typ av patogen som kan orsaka utveckling av patologiska tillstånd hos patienten. Studien kan utföras på några veckor. Denna period är nödvändig för sådd av bakterier på ett näringsmedium följt av bakterietillväxt och bedömning av känslighet för antibakteriella medel.

Sputumbakteriologisk kultur föreskrivs för:

  1. Identifiering av patogenen.
  2. Uppskattningar av bakteriemedlets känslighet för läkemedel.
  3. Övervaka dynamiken i läkningsprocessen.
  4. Misstänkt infektion, såsom tuberkulos.

Förutom preparatet, som består i rengöring av munhålan, spolas en förutsättning med antiseptiska medel. Lokala antiseptiska medel förstör patogen flora, vilket är nödvändigt för att utesluta patogen flora.

Sputumanalys för tuberkulos

Ett sputumtest föreskrivs för att upptäcka tuberkelbacillus, vilket är orsaken till utvecklingen av en specifik inflammatorisk process i lungvävnaden. Det föreskrivs för:

  1. Patienten utvecklar en utdragen hosta utan positiv dynamik mot bakgrund av pågående antiinflammatorisk behandling.
  2. Förekomsten av förändringar i röntgen eller fluorogram i form av blackouts.
  3. Långvarig låggradig feber.
  4. Misstänkt tuberkulosinfektion.

Analysen lämnas in tre gånger, varav två utförs på en medicinsk institution och den tredje hemma. Valet görs individuellt, vilket bestäms av den behandlande läkaren. En utstryk framställs från det erhållna sputumet av laboratorieassistenten, som efter färgning med specifika färgämnen undersöks för detektion av tuberkelbacillus.

Hur man får sputum för analys genom hosta

För leverans av sputum med hostningsmetod används sterila skålar från ett apotek, vars volym är minst 30 ml. Vid behov utfärdas det vid en medicinsk institution. En förutsättning är närvaron av en bred hals som gör att du kan ta innehållet i sin helhet.

Innan ingreppet måste patienten slutföra beredningen, som består av:

  1. För att rengöra munhålan med en tandborste och tandkräm och skölj den för att förhindra mikroorganismer från att komma in i laboratorieinnehållet.
  2. Sluta röka på dagen för avrättningen.

För att samla sputum är det nödvändigt att utföra andningsrörelser, vilket bidrar till att det avgår från bronkiet. De inkluderar:

  1. Genomföra ett djupt andetag med ett andetag i upp till 5 sekunder och därefter långsam utandning. Dessa manipulationer utförs två gånger.
  2. Utför ett djupt andetag med hålla andetaget och därefter djup och skarp utandning. I framtiden måste patienten försiktigt rensa halsen och spottas innehållet i munhålan i en steril behållare.

Du kan utföra hosta inom 3-5 gånger för att få en tillräcklig mängd innehåll, som inte bör vara mindre än 5 ml.

Vad man ska göra om att samla sputum inte fungerar

I vissa fall kan patienter stöta på problem när ett smutsprov inte är möjligt. Därför måste specialisten ge rekommendationer som hjälper till att underlätta separationen av sputum. Dessa inkluderar:

  1. Positioneringsterapi. Denna metod är den enklaste eftersom den inte kräver användning av droger. Patienten måste luta sig framåt eller ligga på en säng med en sänkt huvudände. Detta underlättar flödet av biologisk vätska på bronkialträdet.
  2. Postural dränering. Att göra klapprörelser eller stryka läppburet kan underlätta utsläpp från slem.
  3. Inandning med soda-saltlösning. Detta verktyg låter dig minska sputumens viskositet, på grund av att det är lättare att bli av med bronkialträdet. För att förbereda det måste du blanda ingredienserna i lika stora koncentrationer. Volymen vätska som används för inandning är 30-50 ml. Proceduren är 10-15 minuter. Skölj munnen innan du hostar.
  4. Användning av medel som främjar hosta.
  5. Rikligt vätskeintag före förfarandet.

Allmän sputumanalys: typer, hur man passerar, indikatorer, norm och avkodning

Sputumanalys spelar en viktig roll i diagnosen av destruktiva och inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen. Sputum är hemligheten till slemhinnan i bronkierna och lungalveoler, som frigörs vid hosta. Hos friska människor separeras det normalt inte, med undantag för rökare, föreläsare, sångare.

Sputumens sammansättning är heterogen, innefattar olika element (slem, fibrinfilament, blod, pus), och närvaron av alla av dem samtidigt är inte nödvändig. Egenskaperna hos sputum bestäms till stor del av arten av den patologiska processen som förekommer i lungorna eller bronkierna, så studien är nödvändig för att identifiera patogenen för inflammation.

Att dechiffrera analysen av sputum är ganska svårt, eftersom samma indikator kan tjäna som ett tecken på olika sjukdomar i andningsorganen.

Hur man tar sputum

För att få ett tillförlitligt resultat av studien är det nödvändigt att korrekt samla in sputum och förvara den innan den levereras till laboratoriet. Handlingens algoritm är följande:

  • biologiskt material samlas i en steril engångsbehållare, som bör erhållas i förväg på laboratoriet eller köpas på ett apotek;
  • insamling utförs på morgonen före frukost;
  • Innan sputum samlas in måste munhålan sköljas väl med varmt kokt vatten, tänderna får inte borsta;
  • när man sputtar i en behållare med sputum, bör man inte röra läpparna med läpparna (det är särskilt viktigt att följa denna regel under bakteriologisk undersökning);
  • insamlat material måste levereras till laboratoriet inom 1-2 timmar.

Hos en vuxen är processen att samla sputum inte svår. Det är mycket svårare att samla in material från barn under de första åren. För att göra detta irriterar de nervändarna som finns i området med tungan med en steril bomullspinne. När hosta inträffar förs en öppen petriskål snabbt till barnets mun, där sputumbitar från barnets mun faller.

Om patienten har en hosta med sputum som är svårt att separera, för att späda det, rekommenderas det att dricka flera glas varmt alkaliskt mineralvatten, till exempel Borjomi, i förväg till studien. Inandningar av sodavattsalt har också en god mukolytisk effekt. Om det inte finns någon nebulisator hemma, koka vatten i en kastrull och tillsätt 150 g salt och 10 g soda (per 1 liter) till det, och andas sedan ånga över det i 5-7 minuter. För att provocera en ökning av hosta, och därmed utsläpp av sputum, kan du ta några djupa långsamma andetag..

Vad är en allmän sputumanalys

Oftast i klinisk praxis utförs en klinisk (allmän) analys av sputum, som inkluderar studien av dess fysikaliska egenskaper, mikroskopi och bakterioskopi.

Identifiering av bakterieflora under bakterioskopi i en betydande mängd antyder den bakteriella naturen hos den inflammatoriska processen, och svampmyceliet - svamp.

Sputums fysiska egenskaper:

  1. Belopp. Volymen sputum som ska separeras kan variera från 2-3 ml till 1-1,5 liter per dag, vilket beror på arten av den inflammatoriska processen. Vid lunginflammation, akut bronkit är mängden sputum försumbar. Lungödem, koldbrist och lungabcess åtföljs av riklig utsöndring. Dessutom kan en stor mängd sputum frigöras under cancer eller lungtuberkulos i förfallsstadiet..
  2. Färg. Sputum är vitt eller färglöst och har en slemhinnighet och observeras hos patienter med akuta luftvägsinfektioner och bronkit. Grön sputum utsöndras hos patienter med purulenta processer i lungorna (koldbröst, abscess) och gult vid eosinofil lunginflammation. Sputum av brun eller rostfärg är karakteristiskt för lobar lunginflammation..
  3. Lukt. Normalt luktar inte nyutsläppt sputum. Vid lungcancer, putrefaktiv bronkit, bronkiektas, abscess eller kärl i lungan får den en cadaverös (putrefaktiv) lukt.
  4. Skiktning. Purulent sputum när du står är uppdelad i två lager och förskjuten - i tre.
  5. Föroreningar. Beroende på egenskaperna hos den patologiska processen kan sputum innehålla olika föroreningar. Till exempel är sputum med blod (hemoptys) karakteristiskt för lungcancer i förfallsstadiet. Esophageal cancer kan vara orsaken till att detektera bitar av mat i sputum..

I den mikroskopiska bilden av sputum kan vara närvarande:

  • skivepitel - mer än 25 celler i synfältet indikerar att materialet är förorenat med saliv;
  • cylindriskt cilierat epitel - finns i sputum med bronkialastma;
  • alveolära makrofager - kännetecknande för upplösningsstadiet för akuta bronkopulmonala sjukdomar eller för kroniska processer;
  • leukocyter - i en betydande mängd finns i sputum med purulenta och putrefaktiva processer i lungorna;
  • eosinofiler - observeras med lunginfarkt, eosinofil lunginflammation, bronkialastma;
  • elastiska fibrer - ett tecken på nedbrytning av lungvävnad (echinococcosis, tuberculosis);
  • koralfibrer - kännetecknande för kroniska sjukdomar i bronkopulmonala systemet, till exempel kavernös tuberkulos;
  • Kurshman-spiraler - observeras hos patienter med bronkialastma, lungtumörer;
  • Charcot-Leiden-kristaller - är en produkt av nedbrytningen av eosinofiler och upptäcks i sputum med eosinofil lunginflammation, bronkialastma.

Särskilda atlaser för kliniska forskningsmetoder har skapats för laboratoriepersonal, där foton av olika typer av element som finns i sputum presenteras.

Om patienten har en hosta med sputum som är svårt att separera, för att späda det, rekommenderas det att dricka flera glas varmt alkaliskt mineralvatten på kvällen före studien, till exempel Borjomi.

Identifieringen av bakterieflora i en betydande mängd under bakterioskopi antyder den bakteriella naturen hos den inflammatoriska processen och svampmyceliet. En bakterioskopisk undersökning av sputum för tuberkulos baseras på detektering av Koch-baciller i den. Om man misstänker tuberkulos indikeras ”sputum på BK” eller ”sputum on BK” i riktningen.

Att dechiffrera analysen av sputum är ganska svårt, eftersom samma indikator kan tjäna som ett tecken på olika sjukdomar i andningsorganen. Därför är det bara en specialist som bör dechiffrera resultaten med hänsyn till funktionerna i sjukdomsförloppet (utan temperatur eller med temperatur, andnöd, tecken på berusning, hosta, auskultatoriska data, röntgenbild).

Andra typer av sputumtester

Vanligtvis i klinisk praxis föreskrivs en allmän sputumanalys. Men om det finns indikationer, genomförs andra studier:

  1. Kemisk analys. Det har inget speciellt diagnostiskt värde och utförs vanligtvis endast i syfte att upptäcka hemosiderin i sputum.
  2. Cytologisk analys. Det föreskrivs för misstänkta maligna neoplasmer i lungorna. Upptäckt av atypiska celler i sputum bekräftar diagnosen, men deras frånvaro tillåter inte att utesluta cancer.
  3. Bakteriologisk forskning. Det syftar till att identifiera det orsakande medlet i den smittsamma och inflammatoriska processen. Dessutom tillåter sputumkultur dig att fastställa känsligheten hos den identifierade patogenen för antibiotika, och detta i sin tur ger läkaren möjlighet att välja rätt behandling.

Regler för leverans av sputum

Ändamål:

indikationer:

- luftvägssjukdomar och CVS.

Utrustning:

- tydlig bredhalsad glasburk klart glas, riktning.

Sequencing:

1. Förklara insamlingsregler, få medgivande.

2. På morgonen borsta tänderna och skölj munnen med kokt vatten.

3. Hosta och samla 3-5 ml sputum i en burk, stäng locket.

4. Kassa.

5. Leverera till det kliniska laboratoriet inom 2 timmar..

Notera:

- För att bestämma den dagliga mängden uppsamlas sputum under en dag i en stor skål och förvaras på en sval plats..

- Sputum rekommenderas att samlas i ett speciellt utrustat rum av ett öppet fönster eller fönsterblad.

- Ingen förorening av burk från utsidan.

Bedömd: konsistens (viskös, gelatinös, glasartad), färg (transparent, purulent, grå, blodig), cellkomposition (närvaro av vita blodkroppar, röda blodkroppar, epitel, ytterligare inneslutningar.

Sputumuppsamling för bakteriologisk undersökning:

Ändamål:

- identifiera det orsakande medlet för sjukdomen och bestämma dess känslighet för antibiotika.

Utrustning:

- sterilt provrör eller burk med lock (beställt i tanken. laboratorier), riktning.

Sequencing:

1. Förklara syftet och essensen med sputumuppsamlingen, få medgivande.

2. På morgonen på tom mage efter toaletten i munhålan och före utnämningen av a / b.

3. Sätt ett provrör eller en burk i munnen, öppna det, utan att röra vid diskens kanter med händerna och munnen, hosta slem och stäng omedelbart locket, observera sterilitet.

4. Skicka analysen till baclaboratoriet i två timmar i en container med specialtransport. Obs: diskens sterilitet kvarstår i 3 dagar.

Insamling av sputum på kontoret (mycobacterium tuberculosis):

Ändamål:

Förfarande för insamling av sputum:

1. Förklara essensen och syftet med utnämningen, få medgivande.

2. Kassa.

3. På morgonen på tom mage efter en munhållig toalett, efter flera djupa andetag, hosta sputum i en ren, torr burk (15-20 ml), stäng locket. Om sputum inte räcker, kan det samlas in inom 1-3 dagar, förvaras på en sval plats.

4. Leverera analysen till det kliniska laboratoriet..

Obs: Om sputumkulturen föreskrivs för VK, samlas sputum upp i sterila skålar under 1 dag, lagras på en sval plats och levereras till baclaboratoriet.

Sputumsamling för atypiska celler:

Ändamål:

- diagnostisk (diagnos, uteslutning av onkopatologi).

Samlingssekvens:

1. Förklara för patienten reglerna för att samla sputum.

2. På morgonen efter den orala toaletten, samla sputum i en ren, torr burk.

3. Kassa.

4. Leverera till cytologilaboratoriet omedelbart, som atypiska celler förstörs snabbt.

Regler för användning av fickficka:

Sputum används av patienter som producerar sputum..

Förbjuden:

- spott sputum på gatan, inomhus, i en näsduk, handduk;

Spittonen desinficeras när den fylls, men minst 1 gång per dag. Med en stor mängd sputum - efter varje användning.

För desinfektion av sputum: tillsätt 10% blekmedel i förhållandet 1: 1 i 60 minuter eller häll torr blekmedel med 200 g / l sputum i 60 minuter.

När man isolerar eller misstänker VK, 10% blekmedel i 240 minuter eller torr blekmedel i 240 minuter i samma proportioner; 5% kloramin under 240 minuter.

Efter desinfektion dräneras sputum i avloppet, och skålar i vilka sputum desinficerades tvättas på vanligt sätt, följt av desinfektion.

Desinfektion av fickficka: koka i 2% läsklösning i 15 minuter eller i 3% kloramin i 60 minuter.

Hur man tar sputum för analys

Vid inflammation i luftvägarna hos människor frigörs en hemlighet som har ett bakteriedödande ursprung. Förekomsten av slem är ett tillfälle att ta ett sputumtest. Som hjälper till att fastställa orsaken till sjukdomen och bestämma utvecklingsstadiet.

Oftast utförs testet om patienten misstänker närvaron av en baby's wand i kroppen. Baserat på resultaten av undersökningen diagnostiseras patienten och en kursterapiplan upprättas..

Varför ta sputum för analys

Det är nödvändigt att ge slemgivande slem för analys till personer som har hosta under en lång period, och det åtföljs av en hemlighet. En läkare för misstänkta andningsproblem skickas till laboratorietest.

Bakposev ingår i det diagnostiska komplexet för upptäckt av kavernös tuberkulossjukdom, det utförs också för att kontrollera behandlingsmetoden.

Dessutom ges analysen för andra lungsjukdomar - detta är lunginflammation, misstänkt utveckling av onkologi, abscess, aspergillos. Studien hjälper också till att avgöra om en person är allergisk eller inte..

Typer av sputum

Sekretioner som bildas i andningsorganen har en annan konsistens. Sputum kan vara flytande, viskös, tjock. Hennes tillstånd beror direkt på mängden slemhinne. Med lunginflammation blir det visköst och viruset gör det flytande. Färg och struktur förändras på grund av sjukdom.

Typer av sputum beroende på sjukdomen:

  • vit - lungorna påverkas av en svamp medan purulenta inneslutningar visas;
  • brun med en gulaktig färg är en abscess åtföljd av blodproppar;
  • röd - lunginfarkt;
  • transparent - astma, patienten har väsande andning. Det kan orsaka en torr hosta;
  • grön - en viral infektion, detta är bronkit, lunginflammation, influensa;
  • blodig - onkologi.

Transparent sputum utsöndras av bronkier och lungor, och det ändrar sin skugga på grund av utseendet på föroreningar.

Typer av sputumtester

Det finns flera typer av diagnostik som kontrollerar sputum för olika virus..

Allmän analys

Under dagen utsöndras inte mer än 100 ml sputum i lungorna. Slemet ska se färglöst ut och ingen lukt är tillåten. När, som ett resultat av laboratorieanalys, orsaken till Kochis bacillus hittas, är det nödvändigt att ta sputum för tuberkulossjukdom för att förstå den kliniska bilden av sjukdomens utveckling.

Nackdelen med en allmän studie är hur lång tid det tar att vänta på resultat. Det är också nödvändigt att skicka urin för tuberkulostest.

Bakteriologisk forskning

Vid bakterioskopisk diagnos färgas smet för studien med en speciell lösning. En förändring i materialets färg indikerar en positiv reaktion på tuberkulosmikrobakterier.

Graden av utveckling av infiltrativ infektion bestäms genom att räkna mängden mikroorganismer i slemet. En bakteriologisk studie hjälper till att identifiera det orsakande ämnet för infektionen, och bakteriekulturen bestämmer dess känslighet. Detta är grunden för läkemedel mot TB-behandling.

Mikroskopisk undersökning

Mikrobiologisk testning i fisiologi är nödvändig för att identifiera sjukdomen. Antalet neutrofiler kontrolleras. Till exempel, när deras antal når 25, kan det avkodas, som en förkylning eller någon virusinfektion.

När en tekniker upptäcker att slemet har elastiska fibrer indikerar detta förekomsten av cancerceller i kroppen. Sedan förstörelse av lungvävnad sker.

Makroskopisk undersökning

Undersökning av sputum med denna metod avslöjar färg, konsistens och lukt. Färgen på hemligheten påverkar upptäckten av sjukdomen. Låter dig också se atypiska celler. Och biomaterialets struktur indikerar utvecklingsstadiet av sjukdom.

När slemet är visköst eller svagt gelatinöst är detta det första steget i sjukdomen. En mycket flytande eller mild form är en allvarlig form av sjukdomen. Detekteringen av lukt kännetecknas av sådana namn på patologier som gangren, purulent inflammation i mjuka vävnader, bronkiektas.

Hur man passerar sputum för analys

Det är möjligt att samla sputum för analys i ett laboratorium eller hemma. På sjukhuset ges patienten en steril behållare, som har en volym på 20-50 ml. Burkan har ett stort hål för att göra det lättare att skissa ut urladdningen. Det är tillverkat av transparent material, vilket gör det möjligt för laboratorieassistenten att bedöma provets kvalitet och kvantitet.

För leverans måste patienten göra tre långsamma, men samtidigt djupa utandningar och andetag. Avbrottet mellan dem är cirka 3 sekunder. Därefter hosta testanten sputum i en ren behållare. Om det inte går att spottas, får patienten inandning på läkarcentret, proceduren tar 15 minuter. Lösningen består av salt och läsk, hjälper till att hosta upp.

Se till att saliv inte kommer in i de insamlade sekreten. Ett sådant prov är inte lämpligt för analys i laboratoriet..

Läkare använder speciella konserveringsmedel för att bevara materialet..

Det svåraste är att samla ett prov för forskning hos ett barn. Han sväljer sputum, av denna anledning används en annan insamlingsteknik. Vattpinnen irriterar roten på tungan och halsen. Detta orsakar en hostpassning och hemligheten faller på bomullsull. Därefter överförs det till ett speciellt glas och torkas.

Hos sängryggade patienter samlas sputum, som hos ett barn.

Hur man samlar in sputum hemma

Förvärvad kapacitet för analys av sputum. Det kan köpas på vilket apotek som helst, en hushållsburk passar inte. Eftersom det för forskning måste vara absolut sterilt. Det kan inte öppnas förrän själva proceduren, eftersom mikrober kan komma in, och detta kommer att påverka diagnosens noggrannhet.

Att samla in material för att testa hemma är lämpligt för gravida kvinnor. Sedan i kliniken kan du få infektion.

När det finns problem med slemhinnor i nasopharynx hemma, kan du samla in urladdningen från patienten på en enkel metod. För att göra detta, koka vatten och andas in näsan över ångorna. Då blir det lättare att hosta slem.

Skålen måste tas för analys inom två timmar. Om det inte är möjligt måste du lagra det insamlade biomaterialet i kylen. Du kan lämna den där bara tre timmar, efter att en sådan samling sputumanalys inte har använts under undersökningen.

Det är bättre att ta materialet på poliklinisk basis, TB-specialist kommer att samla in det enligt alla regler. När allt kommer omkring har sputum en kort hållbarhet och manipulationer måste utföras snabbt.

Förberedelse för sputumanalys

Du måste förbereda dig för diagnosen. Se till att du utför hygienprocedurer. Borsta tänderna ordentligt, skölj munnen. Detta gör att du kan undvika att komma in i biomaterialet i främmande flora. En sådan situation kommer att påverka avkodningen och resultatet av laboratorieforskning..

Det är värt att uppmärksamma att du inte kan använda sköljmedel. Brott mot reglerna leder till att du måste ta analysen igen.

På kvällen, innan diagnosen, rekommenderas det att dricka mycket varmt vatten. Det är tillåtet att ta antibiotika som främjar expectoration. Dessutom kan du använda växtbaserade avkok som orsakar slem.

Det rekommenderas att ta materialet från en vuxen i laboratoriet. Specialisten kommer att instruera, prata om de tekniker som används. Då kommer det att visa sig vara korrekt att analysera för forskning. Om det är omöjligt att personligen komma till kliniken kan du samla slem hemma.

Avkryptera resultaten

I laboratoriet utförs en visuell analys av materialet. Detta hjälper till att bestämma dess konsistens, skugga och karakteristiska egenskaper. Därefter studeras hemligheten med den mikroskopiska metoden. Mikrober som provocerade sjukdomen upptäcks.

Om skadliga mikroorganismer upptäcks utförs en bakterioskopi. Sådd placeras i en gynnsam miljö med ett visst mikroklimat och temperaturförhållanden.

Avkrypteringsalgoritmen är ganska enkel och består av att studera dess utseende, struktur och lukt.

Till exempel med bronkit, astma har biomaterialet en transparent färg. Denna typ finns fortfarande hos rökare. Pärelskugga indikerar utvecklingen av ondartade tumörer i kroppen.

När blodproppar finns i hemlighet har patienten avancerad lungcancer eller tuberkulos. En mörk orange färg visas när lunginflammation utvecklas. Det kan också vara med blockering av blodkärl.

Närvaron i en rutt lukt i sputum indikerar en abscess, koldbrist. Gyllene färger är karakteristiska för allergiska reaktioner. Vid bihåleinflammation eller stagnation av slem får urladdningen en grön färg. Gulaktigt står för bronkitsjukdom.

Innehållet av pus i strukturen i materialet indikerar tuberkulos eller en allvarlig form av lobar lunginflammation. Normalt har en frisk person ingen urladdning i bronkierna. Beskrivningen av resultaten limmas på patientens kort.

WHO rekommenderar årlig diagnos.

Detta hjälper till att förhindra utvecklingen av många sjukdomar. Du kan ta en analys på en statlig medicinsk institution gratis. Eller i någon privat klinik är kostnaden för förfarandet försumbar.

Hur man tar ett sputumtest: beskrivning av förfarandet, regler och rekommendationer:

Vad är sputum? Detta är känt för varje person. Sputum är en blandning av saliv och andra ämnen som finns i bronkier och bihålor. Det utstrålar när slemlös. Genom sammansättningen är det möjligt att avgöra om en person har några patologiska processer i lungorna och bronkierna.

Vad görs ett sputumtest för??

Innan vi pratar om hur du klarar en sputumanalys, kommer vi att berätta varför du måste genomgå denna undersökning.

Den mänskliga kroppen är strukturerad på ett sådant sätt att med sin normala funktion i slemhinnan finns en viss mängd skyddande sekretion i utsöndringen.

Om en person är sjuk, minskas antalet skyddselement. Dessutom börjar patogena bakterier och spårelement att dyka upp i slemet, vilket är skadligt för människors hälsa.

Dessutom ökar antalet leukocyter. Hur klarar jag ett sputumtest? Detta kommer att diskuteras nedan..

För att läkaren ska kunna diagnostisera patienten korrekt måste han undersöka personen och se resultatet av studien. De vanligaste metoderna är att testa blod och urin..

Men med vissa indikatorer föreskrivs också en sputumanalys. Läkaren kommer att förklara för patienten hur man får ett sputumtest. Denna undersökning låter dig identifiera graden av komplikation som finns i patienten i kroppen.

Analysen gör att läkaren kan bestämma arten av sjukdomsförloppet, infektionens plats. Ju mer exakt diagnosen ställs, desto effektivare behandlingsmetoder kommer att tillämpas på den sjuka personen. Det betyder att han kommer att återhämta sig snabbare..

Dessutom kan en sputumundersökning utesluta alla läkares misstankar om patologiska processer..

Det ska sägas att när en diagnos av tuberkulos ges, hänvisas till sputumleverans för forskning. Detta är nödvändigt för att identifiera patogenen och förskriva en lämpligare grupp antibiotika.

Sputumanalys har sin egen leveransspecificitet, som kommer att beskrivas nedan. Konventionella utsöndringar från den mänskliga nasopharynx är inte lämpliga för laboratorieundersökningar..

Hur klarar jag ett sputumtest? I vilka fall får patienten en hänvisning till denna undersökning?

Varför tar de ett sputumtest för ett laboratorietest? Det finns ett antal skäl. Dessa inkluderar följande:

  1. En stark hosta som inte slutar på länge.
  2. Om en person har drabbats av sjukdomar som lunginflammation, tuberkulos, bronkit, abscess och andra sjukdomar som är förknippade med andningsorganen, tilldelas han också ett sputumtest.
  3. Misstankar om patologiska processer i kroniska lungor.
  4. När den behandlande läkaren misstänker risken för förekomst av patologier såsom cancer eller tuberkulos hos den undersökta personen får han också en remiss för sputumundersökning. Eftersom resultaten från denna analys gör det möjligt att göra den nödvändiga diagnosen med större noggrannhet. Denna lista kan också kompletteras med helminthisk invasion..
  5. Förutom ovanstående skäl utförs ett sputumtest för att identifiera hur kroppen svarar på den föreskrivna behandlingen, nämligen huruvida läkningsprocessen pågår eller inte. Undersökning av patientens kropp under behandlingen gör det möjligt för läkaren att utvärdera hur kroppen svarar på hälsoåtgärder. Det kan vara nödvändigt att justera procedurer eller byta läkemedel.
  6. Om en person är sjuk med en sådan sjukdom som tuberkulos, med en sputumundersökning kan du få information om det finns Koch-pinnar i kroppen eller om de är frånvarande. Med tuberkulos är också urladdningens sammansättning av särskild betydelse. Dessa data tillåter oss att bestämma dynamiken i sjukdomsförloppet.

Vilka indikatorer kan hittas med hjälp av laboratorietester?

Det finns ett antal indikatorer i studiet av sputum i laboratoriet som ger läkaren viktig information om människors hälsa:

  1. Först och främst är det värt att säga att de erhållna uppgifterna gör det möjligt för läkaren att avgöra vilken typ av sjukdom som finns i patientens kropp. Dessutom blir det möjligt att avgöra om det finns patogena mikroorganismer och tumörer som är maligna. Dessa indikatorer gör det möjligt för läkaren att förskriva den mest effektiva behandlingen som ger det önskade resultatet för att återställa kroppen.
  2. Sputumanalys visar närvaron eller frånvaron av pus och blod.
  3. Helminthic angrepp.
  4. En studie av detta ämne kommer att berätta för läkaren om en person har cancerceller och patogena organismer i kroppen..
  5. Förutom indikatorerna ovan avslöjar ett sputumtest hur kroppen reagerar på att ta antibiotika. Nämligen på dess känslighet för denna grupp läkemedel.

En viktig punkt för att studera sputum är korrekt insamling av material och snabb leverans till laboratoriet. Om alla parametrar uppfylls, erhålls nödvändiga resultat för en korrekt diagnos.

Behöver du specialutbildning för att samla in material? Hur man samlar slam?

Hur klarar jag en analys för sputum? Du bör vara medveten om att en person måste genomföra processen för att förbereda sin kropp innan han samlar in material för analys:

  1. En dag innan materialet samlas in rekommenderas patienten att börja använda slemlösande läkemedel. Dessutom bör du dricka så mycket varmt vatten som möjligt..
  2. Gör grundlig rengöring av munhålan, särskilt tänderna. För att göra detta kan du använda tandtråd för att ta bort alla mikroorganismer som kan påverka resultaten av studien..
  3. Det rekommenderas att skölja munhålan med speciella medel. Dessa inkluderar furatsilin, kaliumpermanganat och läsk.

Hur samlas forskningsmaterial in? Vad behöver du?

Det ska sägas att insamling av material kan utföras både på sjukhuset och hemma.

För att samla sputum behöver du inte specialutrustning. Det enda du kan behöva är specialbehållare som kan köpas på alla apotek.

Var man ska vända in?

Var kan jag få ett sputumtest? Analys kan göras på kliniken, sjukhuset eller hemma. Sputumuppsamlingen utförs på morgonen på tom mage.

Material samlas in på morgonen eftersom kroppen behöver en viss tid för att samla rätt mängd sputum för forskning. Faktum är att det på dagtid utsöndras från kroppen i små doser.

Därför är det nödvändigt att det samlas. Mängden material som krävs för studien är 3 ml.

Hur man gör en analys?

Hur man tar ett sputumtest för tuberkulos? För korrekt insamling av material bör en person ta sittande. Det rekommenderas att utföra denna procedur framför ett öppet fönster. Så hur man tar en allmän sputumanalys? Det finns ett visst förfarande för insamling av material. Nu kommer vi att överväga det:

  1. Först av allt måste du ta två andetag. De måste vara djupa. Utandning bör också vara långsam, andetagshållning bör utföras. Det tredje andetaget ska göras så djupt som möjligt och utan dröjsmål en kraftig utandning. Dessa åtgärder bör leda till att membranet ansluter till lungan och det önskade slemet frigörs.
  2. Materialet som släpps måste sprejas ut i en steril behållare som måste förberedas i förväg. Sådana åtgärder måste upprepas flera gånger för att samla tillräckligt med material för forskning.
  3. Den viktiga punkten är att behållarens lock ska stängas efter varje påfyllning.
  4. Stimulering för större utsöndring av sputum är användningen av varmt vatten samt användningen av slemlösande medel. Dessutom kan du utföra fysiska övningar för att lyfta fram mer material..
  5. Om proceduren utförs till en patient som är i dålig fysisk form, kan verkan av irriterande effekt utföras. För detta är det nödvändigt att byta längs tungans rotområde. Således visas en hosta. I detta fall överförs sputum från vattpinnen till ett speciellt glas och transporteras till laboratoriet..
  6. Det insamlade materialet ska levereras till laboratoriet så snart som möjligt. Rekommenderad leveranstid är 2 timmar..

Slutsats

Nu vet du hur man klarar en analys för sputum. Vi räknade också ut varför det är nödvändigt att göra denna undersökning. Dessutom lärde vi oss vad som kan ses i resultaten av denna analys. Vi berättade också var vi ska skicka sputum för analys..

Sputumanalys - en indikation på hur man korrekt samlar in och tar, dechiffrerar resultaten och normala hastigheter

Dela på VKontakte Dela på Odnoklassniki Dela på Facebook

Med bronkit och andra inflammatoriska sjukdomar är det nödvändigt att göra en allmän sputumanalys, efter att ha analyserat resultaten, kommer läkaren att kunna bestämma arten och orsaken till utvecklingen av den patologiska processen.

Vid lesioner i andningsorganen utsöndras en slemhemmelighet som innehåller information om patogener som har blivit katalysatorer för att kroppen försämras. Dessa kan vara tuberkulosmikrobakterier, cancerceller, pus eller blodföroreningar.

Alla påverkar mängden och sammansättningen av sputum som utsöndras av patienten..

Vad är sputumanalys

Sputumundersökning är en av de mest effektiva metoderna för att bestämma andningsorganens sjukdom..

Många sjukdomar utgör ett allvarligt hot mot människors liv, till exempel sjukdomar som aktinomykos, putrefaktiv bronkit, lungkolven, lunginflammation, bronkialastma, lungabcess etc..

En gång i människokroppen bidrar skadliga mikroorganismer till utvecklingen av en patologisk process som stimulerar utsöndring av andningsorganen.

För att diagnostisera sjukdomen gör läkare en allmän analys som innehåller flera stadier: bakteriologisk, makroskopisk, kemisk och mikroskopisk.

Varje studie innehåller viktig information om hemligheten, på grundval av vilken den slutliga medicinska rapporten utarbetas..

Analyser förbereder cirka tre arbetsdagar, i vissa fall är förseningar under en längre period möjliga.

Varför forskning behövs

Sputummikroskopi utförs bland patienter som lider av sjukdomar i lungorna eller andra andningsorgan för att identifiera orsaken till sjukdomen.

Slemutsöndring frisläpps endast i närvaro av patologiska avvikelser i kroppen, därför, om det är utsläpp från luftvägarna, bör du konsultera en läkare så snart som möjligt.

Sputumutsläpp sker under hosta; mikroskopisk analys av slem hjälper till att få all nödvändig information om lokaliseringen och stadiet i den inflammatoriska processen.

Sputumens färg och konsistens kan variera beroende på sjukdomen. Baserat på de uppgifter som erhållits bestämmer läkare patogenen och väljer en rationell behandlingskurs. Närvaron av patogena mikroorganismer i hemlighet hjälper till att bekräfta eller förneka närvaron av maligna tumörer, vilket är viktigt när en slutlig diagnos ställs.

När och till vem tilldelas

Sputumkultur för allmän analys är nödvändig för de patienter som misstänker kroniska eller akuta sjukdomar i andningsorganen. Till exempel bronkit, lungcancer, tuberkulos, lunginflammation.

Denna grupp människor är i riskzonen, därför är regelbundna sekretionsstudier en integrerad del av den komplexa behandlingen av sjukdomar.

Det är nödvändigt att samla upp slem även efter att ha genomgått en behandling, eftersom vissa sjukdomar tenderar att tillfälligt stoppa aktiviteten.

Hur man förbereder sig för analys

Detta förfarande kräver att patienter följer vissa regler som garanterar studiens "renhet". Den mänskliga munhålan innehåller en speciell flora som kan blandas med patogen utsöndring. För att tillhandahålla korrekt information om medicinska tavlor bör patienten följa följande rekommendationer:

  1. Drick mycket varmt vatten.
  2. Ta slemlösande.
  3. Borsta tänderna och skölj munnen före proceduren.

Hur man passerar sputum för analys

Innan sputum tas för analys måste det samlas in hemma eller på poliklinisk basis. Patienten ges en steril burk som bör öppnas omedelbart före ingreppet.

Det är bäst att samla hemligheten på morgonen, för vid den här tiden på dagen är det det färskaste. Sputum för forskning måste hostas upp gradvis, men i inga fall expektorat.

För att förbättra slemutsöndring rekommenderar läkare:

  1. Ta 3 långsamma andetag in och ut, håll andetaget mellan dem i 5 sekunder.
  2. Hosta upp och spottade det ackumulerade sputumet i en burk för analys.
  3. Se till att saliv från munhålan inte kommer in i behållaren.
  4. Upprepa ovanstående steg tills utsöndringsnivån når 5 ml.
  5. I händelse av misslyckande kan du andas ånga över en panna med varmt vatten för att påskynda expectorationsprocessen.

När sputumuppsamlingen är klar ska burken föras till laboratoriet för analys. Det är viktigt att hemligheten är färsk (högst 2 timmar), eftersom saprofyter börjar föröka sig mycket snabbt i mänskligt slem. Dessa mikroorganismer stör den korrekta diagnosen, därför måste behållaren med slem förvaras i kylskåp hela tiden från insamling till transport..

Hur man passerar sputum för tuberkulos

En långvarig hosta som inte slutar i tre veckor betraktas som en indikation för sputumtestning. Misstanke om tuberkulos är en allvarlig diagnos, därför samlas patogent slem endast under övervakning av en läkare. Denna process kan ske på patienter eller öppenvård. Sputum ska ges tre gånger vid misstänkt tuberkulos.

Den första samlingen äger rum tidigt på morgonen, den andra - efter fyra timmar och den sista - dagen efter. Om patienten av någon anledning inte kan komma till sjukhuset för att ta tester, besöker en sjuksköterska sitt hem och ger hemligheten till laboratoriet. Om Koch-bakterier (tuberkulosmikrobakterier) upptäcks, diagnostiserar läkare öppen tuberkulos.

Laborationer

Avkryptering av sputumanalys består av tre steg. Först gör den behandlande läkaren en visuell undersökning av patienten, bedömer arten, färg, laminering och andra indikatorer på patogen utsöndring..

De erhållna proverna undersöks under ett mikroskop, varefter bakterioskopkopin kommer. Den slutliga studien är kultur.

Ett formulär med resultaten utfärdas inom tre dagar efter det att testen har slutförts, på grundval av de erhållna uppgifterna, konstaterar specialisten sjukdomens natur.

dekryptering

För korrekt diagnos av en patient utvärderas sputum med tre olika indikatorer..

En makroskopisk, bakterioskopisk och mikroskopisk analys genomförs, resultaten för varje studie ger en klar uppfattning om människans tillstånd.

Färg, konsistens, lukt, skiktning och förekomsten av inneslutningar är de viktigaste indikatorerna för makroskopisk analys av sekretion. Till exempel finns tydligt slem hos personer med kroniska luftvägssjukdomar..

En rostig sekretionsskugga orsakas av blodiga föroreningar (erytrocytförfall), vilket ofta indikerar förekomsten av tuberkulos, croupous lunginflammation och cancer.

Purulent sputum, som bildas när vita blodkroppar samlas, är kännetecknande för en abscess, koldbränd eller bronkit. Gul eller grön färg på urladdningen är en indikator på den patologiska processen i lungorna.

Den viskösa konsistensen i hemligheten kan bero på inflammation eller ta antibiotika..

Kursman-spiraler i sputum, som är vita sammankopplade tubuli, indikerar förekomsten av bronkialastma.

Resultaten av mikroskopisk och bakterioskopisk analys ger information om innehållet av patogener eller bakterier i slemet. Dessa inkluderar: diplobaciller, atypiska celler, stafylokocker, eosinofiler, helminter, streptokocker.

Serös sputum utsöndras i lungödem, Dietrich-pluggar finns hos patienter med koldbränd eller bronkektektas..

Norm

Hos en frisk person bildar körtlarna i de stora bronkierna en hemlighet som sväljs under utsöndring. Detta slem har en bakteriedödande effekt och tjänar till att rena luftvägarna.

Men utseendet på till och med en liten mängd sputum indikerar att en patologisk process utvecklas i kroppen. Det kan vara trängsel i lungorna, akut bronkit eller lunginflammation..

De enda undantagen är rökare, eftersom deras slem ständigt släpps.

Närvaron av enstaka röda blodkroppar i analysen av hemligheten är normen och påverkar inte de diagnostiska resultaten..

Volymen av daglig producerat trakeobronchialt slem hos människor bör ligga inom intervallet 10 till 100 ml.

Överskridande av denna norm indikerar behovet av ytterligare analyser. I avsaknad av avvikelser bör utstrykningen på MTB visa ett negativt resultat..

Möjliga patologier

Normalt bör en person inte ha sputumutflöde, därför, om misstänkt slem uppstår, bör du omedelbart söka hjälp från en specialist.

Med hjälp av en bakterioskopisk undersökning bestäms typen av patogen, en smet med gram-positiva bakterier är färgad blå, och med gram-negativa bakterier är den rosa.

Mikroskopisk analys hjälper till att upptäcka farliga patologier, som inkluderar tumörceller, elastiska fibrer, alveolära makrofager, etc. Baserat på resultaten från slem föreskriver läkaren terapi.

Sputumepitel

Mikroskopisk undersökning av sputum orsakar ofta skivepitelceller, men detta påverkar inte analysresultaten. Detektion av cylindriska epitelceller kan indikera närvaron av sjukdomar såsom astma, bronkit eller lungcancer. I de flesta fall är de ovannämnda formationerna föroreningar av slem från nasopharynx och har inget diagnostiskt värde.

Alveolära makrofager i sputum

Reticuloendotelceller kan hittas hos personer som har varit i kontakt med damm under lång tid. Alveolär makrofagprotoplasma innehåller fagocytiserade partiklar som kallas ”damm” -celler.

Några av ovanstående mikroorganismer inkluderar nedbrytningsprodukten av hemoglobin - hemosiderin, så de fick namnet "hjärtsjukdomceller".

Sådana formationer förekommer hos patienter med diagnoser av lunginfarkt, mitralstenos, lungstockning.

vita blod celler

Varje hemlighet innehåller en liten mängd vita blodkroppar, men ansamlingen av neutrofiler indikerar att det finns purulent urladdning.

Med bronkialastma kan patienten upptäcka eosinofiler, vilket också är karakteristiskt för följande sjukdomar: cancer, tuberkulos, hjärtattack, lunginflammation, helminthiasis.

Ett stort antal lymfocyter finns hos de människor som lider av kikhoste. Ibland är orsaken till en ökning av antalet lung tuberkulos.

röda blodceller

En persons slem kan innehålla ett enda antal röda blodkroppar, vilket inte påverkar hans hälsa.

Med utvecklingen av patologiska processer såsom lungblödning ökar antalet röda blodkroppar avsevärt, vilket leder till hemoptys.

Närvaron av färskt blod i slemutsekret indikerar närvaron av oförändrade röda blodkroppar, men om blodet försenades i luftvägarna bestäms lakade celler av det.

Charcot-Leiden-kristaller i sputum

När lungvävnaden bryts bildas så kallade elastiska fibrer. Deras uppträdande i hemlighet indikerar förekomsten av en abscess, tuberkulos, cancer eller lungkörtel.

Den senare sjukdomen kan uppstå utan närvaro av elastiska fibrer, eftersom de ibland upplöses under påverkan av slemenzym..

Ett särdrag hos färglösa Charcot-Leiden-kristaller är det höga innehållet av eosinofiler, vilket är typiskt för sjukdomar som bronkialastma och eosinofil lunginflammation..

Elastiska fibrer

Charcot-Leiden-kristaller är inte den enda representanten för elastiska fibrer. I sputum hos många patienter som lider av sjukdomar i luftvägarna, finns ofta Kurshman-spiraler.

Det är rörformade kroppar, som ibland är synliga även med blotta ögat. I andra fall detekteras kristaller genom mikroskopisk undersökning av slemet.

Tubulära kroppar kan förhindra utvecklingen av lunginflammation, bronkialastma, lung tuberkulos.

Eosinofiler i sputum

Eosinofiler anses vara tecken på astma, men detta uttalande gäller endast i vissa fall. Mikroorganismer av denna typ innehåller ett specifikt protein som inte bara kan skydda kroppen från parasiter, utan också förstöra andningsorganens epitel..

Eosinofiler anses vara en av de främsta orsakerna till utvecklingen av patologi i andningsorganen, men studier om detta är fortfarande inte slutförda..

Dessa celler kan inte avlägsnas fullständigt från andningsvägarna, men antalet kan dock reduceras betydligt med lämplig antikroppsbehandling..

Video

Uppmärksamhet! Informationen i artikeln är endast för vägledning. Material i artikeln kräver inte självständig behandling. Endast en kvalificerad läkare kan ställa en diagnos och ge behandlingsrekommendationer baserade på en viss patients individuella egenskaper.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

Sputumanalys - hur man passerar en hemlighet från bronkierna för forskning

Sputum är slem som bildas i bronkier och luftstrupen vid sjukdomar i luftvägarna. Analys av denna hemlighet avslöjar patogenen, bestämmer dess känslighet för läkemedel. Dessutom visar studier stadiet av sjukdomen, dynamiken i patientbehandling.

Hur man förbereder sig för analys

Det är bättre att ta ett sputumtest på morgonen, eftersom det på natten under sömnen ackumuleras i andningsorganen. Förbered en speciell behållare i förväg - en steril burk för analys. Höljet ska vara brett (minst 35 mm i diameter), tätt stängt till den inre gängan.

Borsta tänderna efter att du vaknat, skölj munnen med en svag antiseptisk lösning (furatsilina, kamomill). Skölj igen med rent vatten efter en halvtimme, starta proceduren. Kom ihåg att innan du donerar sputum kan du inte äta frukost, dricka te, kaffe, juice.

Hur man samlar slam

En allmän analys föreskrivs för hosta, vilket är svårt att behandla. För att samla in den nödvändiga mängden sputum, sitta på en stol, ta två djupa andetag. Håll luften i lungorna för tredje gången och andas sedan ut kraftigt.

Djup andning irriterar hostreceptorer. Fäst därför en burk på underläppen och hosta försiktigt. Upprepa proceduren flera gånger tills 3-5 ml sputum finns i behållaren. Under den hosta, ta den mest behagliga hållningen (luta dig framåt, ligga på din sida, hoppa ner).

Om du inte kan hosta upp en tillräcklig mängd utsöndring, kan du göra varma inandningar till en nebulisator. Fyll samtidigt tanken med rent kokt vatten eller saltlösning.

Barn och sängryggade patienter kan inte testas på det klassiska sättet. I detta fall vattnar assistenten i rotzonen på tungan och orsakar en hostreflex. Med en bomullsboll fuktig från sputum leder han den på speciella glasögon. Och efter torkning - skickar dem till laboratoriet för forskning.

Funktioner i testet för olika sjukdomar

Läkare föreskriver ett atypiskt celltest om en ondartad tumör i andningsorganet misstänks. Patienter ger sputum direkt till laboratoriet så att specialisten börjar studien så snart som möjligt. Kom ihåg att 2 timmar efter hosta kommer cellelementen i slemet att förstöras fullständigt av den mikrobiella floran..

Ett bakteriologiskt test föreskrivs innan du tar antibiotika. Sputum placeras i ett odlingsmedium och skapar gynnsamma förhållanden för bakterietillväxt. Efter några dagar börjar läkarna att studera kolonierna, bestämma patogenen, dess känslighet för läkemedlet.

En analys för tuberkulos föreskrivs för:

  • lågkvalitativ subfebril feber;
  • dödande hosta (mer än två veckor);
  • dimning av lungorna på röntgen;
  • svaghet under dagen, ökad svettning på natten.

Patienten passerar sputum tre gånger (morgon, kväll, morgon nästa dag). Utstryk undersöks under mikroskop för att upptäcka mycobacterium tuberculosis, kvar i ett odlingsmedium under 2-2,5 månader. Hela tiden behandlas patienten. Men efter resultaten av analysen kan TB-specialisten anpassa terapin, välja det mest effektiva läkemedlet.

Sputumundersökning med bronkoskopi

Denna diagnostiska procedur utförs för att undersöka luftvägarna i fall av misstänkt lunginflammation, tuberkulos och lungabcesser. Med sin hjälp kan du ta en analys av sputum utan föroreningar av saliv och slem från bihålorna.

Studien utförs under lokal eller generell anestesi. Under proceduren sätts ett bronkoskop in i lungorna genom munhålan. Under kontroll av bilden från videokameran samlar läkaren dåligt separerat slem.

På grund av metodens invasivitet är den kontraindicerad under den akuta fasen av sjukdomen, liksom för personer med lung- och hjärtsvikt.

Hur man passerar sputum för analys

Uppdatering: november 2018

Sputum är en patologisk hemlighet som bildas i bronkierna vid olika sjukdomar (lunginflammation, bronkit, tuberkulos, cancer, bronkiektas, lungkörtel).

Det irriterar hostreceptorer och går ut med hosta. Analysen är mycket viktig för att fastställa korrekt diagnos, orsak och typ av patogen.

Det är viktigt att passera sputum så att saliv eller nasopharynx, vatten.

Varför är denna analys viktig?

Denna analys kan ge svar på frågor som inte kan erhållas från andra studier:

  1. Identifiera det kausativa medlet för sjukdomen.
  2. Bestäm vilket antibiotikum som är mer känsligt.
  3. Se om cancer misstänkta celler finns i sputum.
  4. Få bekräftelse på sjukdomens allergiska natur.
  5. Bedömning av behandlingen
  6. Upptäckt av lung- och bronkial tuberkulos.

Hosta är ofta det första och enda symptomet på formidabla sjukdomar som tuberkulos och central bronkialcancer. Radiologiska tecken visas senare, och bronkoskopi är en svår och inte alltid tillgänglig undersökning. Korrekt samlad sputum är en enkel, billig och ganska informativ metod för tidig diagnos..

Därför, om läkaren föreskriver denna undersökning, är det viktigt att inte bara "spottas i en burk", utan att försöka passera sputum korrekt för analys.

Hur kan sputum se ut?

När den utses

  1. När hosta varar mer än 2-3 veckor.
  2. Med lunginflammation och eventuella blackouts i lungorna.
  3. Med kronisk bronkit varje år.
  4. Om man misstänker tuberkulos.
  5. Om man misstänker en bronkitumör.
  6. När det är omöjligt att genomföra en röntgenstråle av lungorna - en gång om året hos sänglidande och stillasittande patienter.

Olika typer av sputumtest

  1. Allmän (allmän klinisk) analys. Under ett konventionellt mikroskop utvärderas inte karaktären, cellkompositionen, närvaron av mikrober utan att ange deras typ.
  2. Analys för atypiska celler (cytologi). Närvaron av atypiska celler i provet antyder förekomsten av en malign tumör.
  3. Bakteriekultur.

Sådd på olika näringsmedier låter dig identifiera ett specifikt orsakande medel för sjukdomen, samt bestämma dess känslighet för antibiotika. Analys för tuberkulos. Sputum undersöks med avseende på förekomsten av Koch bacilli, de orsakande medlen för tuberkulos. Ett annat namn för denna studie är BC-analys..

Det utförs både med mikroskopi och.

Hur man tar sputum

  • Om analysen ges på kliniken. Detta sker i ett separat rum speciellt utrustat för sputumuppsamling. En sjuksköterska berättar för varje patient hur man tar sputum och övervakar processen, signerar sedan en behållare och skickar den för undersökning.
  • Hemma. Det är bättre att göra detta framför ett öppet fönster, insamlingstekniken - djupa andetag och efterföljande hosta.

Hur man passerar sputum genom att hosta

Om en sputumanalys föreskrivs, instrueras patienten alltid om hur man tar den korrekt. Med en produktiv hosta (med hosta och spottande) är det inte svårt att samla in det:

  • En patient ges en speciell burk på sjukhuset eller köps självständigt. Det ska vara med en bred hals och en skruvlock. Kapacitet är förunderskriven (namn, insamlingsdatum).
  • Sputum ges på morgonen på tom mage. Cirka 30 minuter innan skörden måste du borsta tänderna. Och strax före överlämnandet - skölj munnen med kokt vatten för att rengöra munnen från mikroorganismer.
  • Det är nödvändigt att ta två långsamma andetag. Efter det tredje andetaget, hosta slem i en behållare. Det är nödvändigt att det är hostutsöndringar som faller och inte saliv.
  • Om det är lite slem måste du upprepa det igen. Mängden material som ska analyseras bör vara minst 5 ml.
  • Behållaren ska vara tätt stängd med ett lock..
  • Sputum ska skickas till laboratoriet inom 2 timmar.
  • I vissa brådskande situationer kan sputum tas när som helst på dygnet..

Bakteriologisk analys

När du skickar in för baksådd finns det några funktioner. Det är mycket viktigt att få sputum utan föroreningar. Därför:

  • Det är mycket tillrådligt att ta sputum för bakteriekultur innan du tar antibiotika.
  • Behållaren för en sådan analys utfärdas på sjukhuset, den måste vara steril.
  • Öppna behållaren endast innan du spottar direkt.
  • Skölj munnen med ett antiseptiskt medel (klorhequidin, miramistin, furatsilinlösning) före expectoration så att mikroorganismer från munhålan inte kommer in och stör den objektiva analysen..
  • Behållaren med sputum levereras omedelbart till baclaboratoriet, där den sås på koppar med ett näringsmedium..
  • På specialiserade institutioner kan en patient under övervakning av medicinsk personal omedelbart hosta på en petriskål.
  • Ett svar från laboratoriet kommer att mottas först efter 5-6 dagar, i vissa fall 10-14 dagar.

Sputum placeras på odlingsmediet och gynnsamma förhållanden skapas under vilka ökad reproduktion av bakterier, svampar och deras kolonis tillväxt uppstår. Efter några dagar utvärderar laboratorieassistenter koloniernas tillväxt, bestämmer typen av patogen och dess känslighet för de mest populära antibiotika.

Överskridande innehållet i korynbakterier, Nisseria, streptokocker, stafylokocker mer än 106 CFU / ml indikerar övervägande av patogen flora. De kan förekomma i normal mikroflora, men en ökning av deras koncentration indikerar en infektiös och inflammatorisk process..

  • Patogena bakterier som finns i luftvägarna inkluderar: Klebsiella, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa, Influenza bacillus, Mycoplasma, Kochs trollstav, Chlamydia.
  • Indikationer (se hur tuberkulos överförs):
  • låggradig feber under lång tid;
  • långvarig hosta;
  • svaghet, ökad svettning;
  • röntgendämpning, misstänkt tuberkulos.

Funktioner för leverans av sputum till BC är följande:

  • Analysen ges tre gånger.
  • Den första delen samlas på morgonen på kliniken (speciellt utsedd rum).
  • Den andra delen samlas hemma, behållaren stängs och placeras i kylen.
  • Den tredje delen hyrs nästa morgon på kliniken.

Sputum-utstryk är färgade med speciella färgämnen för undersökning under mikroskop och för upptäckt av mycobacterium tuberculosis. Därefter placeras sputum under speciella förhållanden som är mest gynnsamma för tillväxten av mykobakterier och inom 2-2,5 månader bedöms om det finns en tillväxt av kolonier eller inte.

Om mycobacterium tuberculosis upptäcks upptäcks känslighet för de viktigaste anti-TB-läkemedlen och reservläkemedel (aminoglykosider, fluorokinoloner) så att behandlingen är så effektiv som möjligt.

Om sputum inte rensas upp

Hur klarar jag ett sputumtest om det inte finns någon hosta? Om personen inte hostar alls, sannolikt, kommer analysen inte att fungera. Ett annat alternativ är när det finns en hosta, men det är torrt eller oproduktivt. Här kan du försöka förbättra sputumutsläpp på olika sätt..

  • Inför testet - dricka mycket vätska.
  • Om några dagar - ta sputumtunnande och slemlösande läkemedel (ambroben, bromhexin, lakritsbuljong, termopsis örter, se alla slemlösande medel).
  • Ta ett dräneringsläge. Dränering är en förbättring av utflödet. För en bättre utsläpp av slem från bronkierna är den mest rekommenderade positionen med kroppen lutad: på morgonen hänga upp och ner från sängen.
  • Tappar på bröstet. Du kan trycka på dig själv på bröstbenet eller be någon att trycka lätt på baksidan.
  • Salt inandning. Detta görs bäst genom en nebulisator: apotek saltlösning eller alkaliskt mineralvatten hälls i behållaren. Andas i 10 till 15 minuter, varefter hosta oftast uppstår. Om det inte finns någon nebulisator kan du lösa upp en tesked salt i ett glas varmt (55-60 grader) vatten, hälla i en kopp och andas över det genom en papperskotte.

Bronkoskopiundersökning

Bronkoskopi är redan en invasiv och inte särskilt trevlig forskningsmetod. Det förskrivs ofta för diagnos av bronkopulmonala sjukdomar. Det är också lämpligt att ta sputum i fall där det inte går att passera det på vanligt sätt.

Slem från bronkiens lumen sugs ut eller saltlösning hälls i bronkierna och sedan sugs det ut. I det här fallet pratar de inte om sputum utan om tvätt av bronkierna.

Akimova Valentina Konstantinova allmänläkare