5 sköldkörtelsjukdomar

5 sköldkörtelsjukdomar

Utan denna lilla körtel med inre sekretion, kunde kroppen inte fungera normalt. När sköldkörteln är frisk, kommer du inte ens ihåg att det finns. Det gör inte ont, du kan inte se det eller känna för det med fingrarna. Därför, när det finns hälsoproblem, inträffar det inte ens att sköldkörteln kan vara orsaken till sjukdomen. Sköldkörteln producerar hormoner som är viktiga för kroppen. Och hennes fel arbete kan leda till allvarliga problem..

hypertyreos

Det händer att sköldkörteln producerar för mycket hormon. Som svar på detta producerar hypofysen mindre av sitt sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Detta innebär att sköldkörteln är för snabb. Om körteln är frisk, kommer den att få denna signal och lugna sig. Om interaktionen mellan sköldkörteln och hypofysen störs minskar TSH-koncentrationen i blodet och sköldkörtelhormonema fortsätter att växa. Du mår dåligt. Du blir irriterad, svettas, dina händer skakar och din hjärtslag intensifieras. Du har oregelbundna perioder, du går ner i vikt, trots att du äter normalt.

Analyser. Dessa symtom kommer att tvinga dig att hitta en terapeut. Du får en remiss för analys, som visar koncentrationen i blodet av tyrotropin och två sköldkörtelhormoner: T4 och T3. Om resultaten är över normala, och TSH-koncentrationen är mindre än 0,1 mU / L, indikerar detta hypertyreoidism. Terapeut hänvisar dig till endokrinologen.

Behandling. De obehagliga symtomen på hypertyreos försvinner när du börjar ta den så kallade. tyreostatika. De saktar ner körtlarna. Det är nödvändigt att göra en ultraljud. Läkaren kommer att kunna bedöma sköldkörtelns position, storlek och form och se om det finns noder på den. Om behandling med tyreostatika inte fungerar, används radioaktivt jod. Oftast räcker en enda dos för att körtlarna ska fungera normalt.

Diet. Du är kontraindicerad för produkter som innehåller en stor mängd jod, liksom mediciner och vitaminpreparat med jod.

Livsstil. Undvik tung fysisk aktivitet för att inte skapa ytterligare stress på hjärtat. Det är bättre att åka på semester i slutet av säsongen, när det inte är så varmt. Garvning och bad är kontraindicerat. Gör inte termiska procedurer på nacken, till exempel kompresser och inandningar. Massage i livmoderhalsen är kontraindicerad.

Hypotyreos

Om sköldkörteln producerar för få hormoner visas obehagliga symtom. Du blir fet, även om du äter lite, du känner dig trött, du har torr hud, håret faller ut och naglarna går sönder. Du kan drabbas av ödem, lågt blodtryck och högt kolesterol. Men den mest obehagliga manifestationen av hypotyreos är en kränkning av menstruationscykeln.

Analyser. Det är nödvändigt att kontrollera nivån på TSH-hormonet. Om det är mer än 4,5 mU / l, indikerar detta hypotyreos. Var uppmärksam på nivån på hormonerna T3 och T4. Om du lider av denna sjukdom kommer den att vara lägre än normalt..

Behandling. För att kompensera för bristen på sköldkörtelhormon är det nödvändigt att ta hormonet i tabletter dagligen och en diet rik på detta element. För att sköldkörteln ska fungera korrekt måste den ta emot 150-200 mikrogram jod dagligen.

Diet. Ett effektivt sätt att eliminera jodbrist är att äta marin fisk och skaldjur. En bra källa till detta element är tång och tare samt persimmoner, kiwi och andra frukter.

Livsstil. Någon form av fysisk aktivitet kommer att vara användbar för dig: promenad, pool, cykling.

5 sköldkörtelsjukdomar

Diffus giftig struma (Graves sjukdom)

Hos vissa människor fungerar inte sköldkörteln ordentligt, eftersom kroppen producerar antikroppar som ständigt attackerar den, vilket leder till kronisk inflammation. Om, som ett resultat, sköldkörteln växer och börjar producera alltför stora mängder av hormonet, lider du av Graves sjukdom. Diffus toxisk struma kännetecknas av de kliniska manifestationerna av hypertyreoidism som beskrivits ovan. Vid undersökning bestäms en ökning av området för sköldkörteln. En karakteristisk utbuktning (struma) och exofthalmos (bukkalt öga) visas på din hals.

Analyser. Din läkare kommer att leda dig att undersöka sköldkörtelhormoner och TSH. Det är också nödvändigt att upprätta sköldkörtelantikroppar i blodserumet. Du kommer att få en hänvisning till ultraljud. Om knölar finns i strumpan, kommer endokrinologen att hänvisa dig till andra studier, till exempel en fin nålbiopsi eller scintigrafi..

Behandling. Du kommer att ta thyreostatics. Du kan behöva ta radioaktivt jod eller kirurgi.

Diet. Ingen speciell näring krävs.

Livsstil. Ge upp cigaretter, starkt kaffe, te och ansträngande träning.

Nodular goiter

Den vanligaste sköldkörtelsjukdomen i Ryssland är knäppig strumpor. Orsaken till denna sjukdom är det otillräckliga intaget av jod med mat i kroppen. Det kännetecknas av närvaron av en nod (eller flera) i sköldkörteln. I detta fall kan sköldkörteln betydligt öka i storlek.

Analyser. Huvudstudien är ultraljud. Om läkaren hittar platsen kommer han att leda dig till en fina nålbiopsi. Det är alltid nödvändigt om nodens diameter överstiger 1 cm. Läkaren kan också hänvisa dig till scintigrafi för att ta reda på nodernas art och deras förmåga att absorbera jod..

Behandling. Läkaren ska utvärdera resultaten av biopsin. I avsaknad av maligna celler väljer endokrinologen en individuell terapi åt dig. Om resultaten av cytologi är dåliga indikeras kirurgi för patienten. Var inte rädd för en fruktansvärd diagnos: snabb behandling bidrar till en fullständig återhämtning med bevarande av arbetsförmågan.

Diet. Förebyggande av utvecklingen av nodular strumpor är det dagliga intaget av jodiserat salt och läkemedel som innehåller jod. Dosen för en vuxen är 200 mcg per dag..

Livsstil. Ett bra sätt att förse kroppen med jod är en semester till sjöss både på vintern och på sommaren. En stor mängd av detta element i luften kommer att fylla på jodreserver. Det är riktigt att du bör vara försiktig med direkt solljus - försök att inte sola.

Hashimotos sjukdom (autoimmun tyroiditis)

Detta är en genetisk sjukdom som kan ärvas. Det ligger i det faktum att antikroppar bildas i sköldkörteln som förstör cellerna i körtlarna. Samtidigt minskar de effektiviteten i körtlarna, vilket leder till hypotyreos. Detta är en kronisk sjukdom som kräver livslång behandling..

Analyser. Det är nödvändigt att studera nivån på sköldkörtelhormoner, hormonet TSH och fastställa närvaron av antikroppar mot TPO och TG. Du bör definitivt få en ultraljud av sköldkörteln..

Behandling. Du måste ta sköldkörtelhormoner, kontrollera koncentrationen av TSH i blodet och kolesterolet. Om noder är mer än 1 cm, kommer läkaren att leda dig till en fin nålbiopsi.

Diet. Med normal TSH och inga symtom på hypotyreos krävs ingen specialdiet.

Livsstil. Var aktiv. Ta en promenad eller träna minst 30 minuter om dagen. Var försiktig med kosmetiska procedurer - kontakta alltid din endokrinolog i förväg.

TYROIDSjukdomar hos kvinnor, särskilt i fertil ålder, förekommer 5–7 gånger oftare än hos män. Vanligtvis förekommer liknande problem hos personer i åldern 30-50 år, men de kan vara medfödda. Enligt WHO lider cirka 3% av världens befolkning av en dysfunktion i sköldkörteln..

Det är viktigt att veta

Hur mycket är testerna

Analys av nivån på hormonet TSH (tyrotropin). Du donerar blod, se till att fasta och bara till 10 på morgonen. På bostadsorten är analysen gratis. I en privat klinik är kostnaden för analys ca. 300–500 rubel.

Analys för nivån av hormoner T3 och T4 (endast fria fraktioner är informativa). Triiodothyronine (T3) och tyroxin (T4) bestämmes baserat på ett blodprov. Med en hänvisning - gratis, i ett privat laboratorium - cirka 300-500 rubel.

Ultraljud av sköldkörteln. Studien gör att du kan kontrollera i vilket tillstånd sköldkörteln är, om det finns noder på den. Med en remiss från en endokrinolog - gratis, i en privat klinik - från 1000 rubel.

Fin nålbiopsi. Denna studie är nödvändig om nodens diameter överstiger 1 cm. Med en remiss från en endokrinolog - gratis, i en privat klinik - från 1000 rubel.

Scintigrafi. Serverar för att kontrollera nodernas funktionella aktivitet. Efter studiens slut måste du dricka 1,5 liter vatten och gå i tre timmar för att ta bort radioisotopen med urin så snart som möjligt. Den ungefärliga kostnaden är cirka 300 rubel. Den här metoden är för närvarande underanvänd..

Vad du kan göra själv

Hypertyreos kan inte behandlas med örter. Men du kan minska de obehagliga manifestationerna av sjukdomen. Med svettningar, sömnlöshet, hjärtklappning och excitabilitet hjälper växtbaserade lugnande medel. Apotek säljs över disk.

At-TPO är kraftigt förhöjd hos kvinnor. Symtom och behandling, vad betyder det

At-TPO, eller antikroppar mot peroxidas, upptäcks i blodet för diagnostiska ändamål för att upptäcka sköldkörtelsjukdom.

Denna indikator ökas kraftigt hos kvinnor både när det gäller hypotyreos, eller otillräcklig produktion av hormoner i "sköldkörteln", och med hypertyreos, det vill säga med deras överskott. Det finns också fenomenet med en sund transport av antikroppar, därför utförs behandling endast efter ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar.

Vad analysen av At-TPO visar

Sköldkörtelperoxidas (TPO) är ett enzym som fungerar i vävnaderna i sköldkörteln..

Det ger bildandet av en aktiv form av jod, påskyndar produktionen av hormoner som är ansvariga för många viktiga processer i människokroppen: allmän tillväxt och utveckling, korrekt metabolism, överföring av nervimpulser, värmestyrning och andra. Antikroppar mot detta enzym (At-TPO) produceras när immuniteten försämras..

At-TPO ökas kraftigt hos kvinnor med autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln, det vill säga när immunsystemet uppvisar patologisk aggression i förhållande till sin egen kropp.

Antikroppar blockerar aktiviteten hos detta enzym, vilket i slutändan leder till en minskning av syntesen av sköldkörtelhormoner som påverkar alla kroppssystem. Deras upptäckt i blodet är det mest känsliga och exakta sättet att upptäcka autoimmuna avvikelser..

När en studie är planerad

Analys för At-TPO föreskrivs i följande fall:

  • diagnos av sköldkörtelstörningar;
  • kontroll över effektiviteten i behandlingen och sjukdomsförloppet;
  • om en förstorad sköldkörteln upptäcks mot bakgrund av en normal eller minskad nivå av sköldkörtelstimuleringshormon TSH4 i blodet;
  • före utnämningen av Amiodarone för patienter med arytmier, liksom de personer som tar interferoner, eftersom risken för att utveckla sköldkörtelsjukdomar ökar vid behandling med dessa läkemedel;
  • differentiell diagnos av hypertyreos, hypotyreos samt icke-autoimmuna patologier;
  • med TSH Normer för indikatorer hos kvinnor

Normala gränser vid TPO beror på serumtestmetod.

Oftast används två metoder:

  • Enzymbunden immunosorbentanalys på strippade polystyrenplattor. Normen för antikroppar i blodet är i detta fall 10-30 (i vissa laboratorier är den övre gränsen 35) IE / ml.
  • Mikropartikel kemiluminescent immunanalys. Referensvärden är Hur man förbereder sig för studien

För att få tillförlitliga resultat är det nödvändigt att uppfylla flera villkor:

  • Det är att föredra att ta analysen på morgonen, efter en period av nattlig fasta (8-14 timmar). Om endast At-TPO testas, är det tillåtet att göra den sista måltiden på 4 timmar.
  • Dagen före proceduren är det nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell stress, det rekommenderas inte att besöka ett bad eller bastu.
  • I närvaro av dåliga vanor: ge upp alkohol minst en dag i förväg, sluta röka minst 3 timmar före ett medicinskt test.

Hur tas biomaterial

Blod för att bestämma nivån av antikroppar tagna från en blodåra.

Detta förfarande är som följer:

  1. Patientens position sitter. Om han är svår att tolera sådana manipulationer, kan blodprov göras ljuger.
  2. Patientens hand läggs på bordet, sjuksköterskan förbereder förbrukningsvaror - steriliseringsdukar, rör, en engångsnål.
  3. Ovanför punkteringsplatsen appliceras en turnering 10 cm. Det hålls högst 1 min.
  4. Patienten ombeds att knyta näven så att venen blir bättre synlig och för att säkerställa blodflödet.
  5. Punkteringsstället desinficeras med servetter (eller bomullspinnar) doppade i medicinsk alkohol.
  6. En sjuksköterska sätter in en nål i en ven ca 20 ° mot hudytan.
  7. Så snart blodet började strömma in i provröret försvagades tärnetten på armen. Denna åtgärd utförs för att förhindra förstörelse av blodceller och förvrängning av analysresultaten. Patienten uppmanas också att avlägsna näven..
  8. Blod dras in i ett provrör.
  9. En nål tas bort från en ven, och en servett appliceras på punkteringsstället, som måste pressas ordentligt tills blödningen slutar helt.

Hur lång tid väntar på resultaten av studien

Studiens varaktighet är vanligtvis inte mer än 1 arbetsdag. Om laboratoriet är tungt belastat kan resultaten ges ut inom 2-3 dagar.

Avkodningsanalyssvar

At-TPO och dess värden kan endast tolkas korrekt av en läkare, eftersom resultaten av analysen inte är de enda som är korrekta för diagnosen.

Om denna parameter ökas kraftigt hos kvinnor, fungerar detta som en markör för den möjliga utvecklingen av autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln. Den slutliga bekräftelsen av diagnosen görs efter ytterligare laboratorie- och instrumentstudier.

At-TPO-antikroppar upptäcks hos 95% av patienterna med Hashimotos tyroidoid och hos 85% med Graves sjukdom..

Men deras närvaro i blodet indikerar inte alltid utvecklingen av patologier. Så enligt medicinsk statistik är 15-20% av friska människor bärare av denna grupp antikroppar. Om det inte finns några andra tecken på patologiska förändringar i sköldkörteln, krävs ingen behandling.

Följande faktorer kan också påverka testresultatet:

  • nyligen genomförda operationer utförda på sköldkörteln;
  • radioterapi;
  • tar mediciner (jodinnehållande läkemedel och sköldkörtelhormoner).

Hur mycket kostar studien?

Ett blodprov för At-TPO kan göras i ackrediterade diagnostiska institutioner som fungerar på budget eller kommersiell basis. Kostnaden för analys i det senare fallet är cirka 400-700 rubel. Extra avgift för provtagning av biomaterial (blod från en ven) - 130-250 rubel.

Vissa kommersiella laboratorier ger hembesök till patienter..

Anledningar till en stark ökning av At-TPO

At-TPO ökas kraftigt hos kvinnor i flera fall:

    Graves sjukdom. På ett annat sätt kallas det diffus giftig strumpor, eller Bazedova-sjukdom. Om At-TPO är förhöjd hos kvinnor, visas goiter

Detta är den vanligaste sköldkörtelpatologin, i vilken produktionen av sköldkörtelhormoner ökar. Deras gradvisa ansamling i kroppen leder till förgiftning (tyrotoxikos). Drivkraften för utvecklingen av den patologiska processen kan ge infektionssjukdomar, psykiska skador och huvudskador, inflammation i nasopharynx. Toppfrekvensen inträffar i medelåldern 30-50 år, och bland kvinnor är sjukdomens prevalens 8 gånger högre än hos män. Gravida kvinnor och kvinnor i klimakteriet har också ökad risk. Hos nyfödda kan en hög nivå av antikroppar bero på förekomsten av denna sjukdom hos modern. Värdet på At-TPO för denna sjukdom ökar i genomsnitt med 40-60% av normen.

  • Hashimotos sköldkörtel (autoimmun sköldkörtel). Kärnan i denna patologi är att en kronisk inflammatorisk process utvecklas i sköldkörteln, vilket leder till en förändring i dess vävnader. Som ett resultat minskar produktionen av sköldkörtelhormoner och hypotyreos utvecklas. Förekomsten av denna störning bland kvinnor är också högre - 3-5 gånger än hos män. Oftast manifesteras sjukdomen vid en ålder av över 40 år. Det har en tendens till familjeformer och följer ofta andra autoimmuna störningar - hyperkortik (binjurepatologi, där det finns en ökad produktion av hormonet kortisol), typ I-diabetes, reumatoid artrit, alopecia, vitiligo och andra. De provocerande faktorerna för utvecklingen av sjukdomen är skador och kirurgiska operationer i sköldkörteln, infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar, strålning, brist eller överskott av jod i kroppen. Denna sjukdom är emellertid mindre vanlig i den mänskliga befolkningen än den tidigare - 3-4%.
  • Sköldkörteln de Curvena. Denna patologi utvecklas 3-6 veckor efter virusinfektioner och är en icke-purulent inflammation i sköldkörteln. Kvinnor över 30 år är mest mottagliga för denna sjukdom. Ofta kan det återkomma med smittsamma patologier och hypotermi.
  • Nodulär giftig struma. Med denna sjukdom upptäcks godartade formationer (cyster, adenom) i sköldkörteln, vilket kan åtföljas av en nedsatt funktion av detta organ eller vice versa, tyrotoxikos. Riskfaktorer för förekomsten av patologi är en brist på jod i livsmedel och en genetisk predisposition.
  • Störningar efter födseln av sköldkörteln. Under graviditet reduceras immuniteten hos kvinnor. Detta är en normal fysiologisk process som fungerar som ett "förebyggande" av fosteravstötning. Efter födseln aktiveras immunsvar, vilket kan leda till förekomst av autoimmuna störningar (Graves sjukdom och sköldkörteln).
  • En ökning av antikroppskoncentrationen upptäcks också i strid med reglerna för blodprovtagning och om kosten inte följs före analys (med ett högt fettinnehåll i serum).

    symtom

    De viktigaste tecknen på sjukdomar hos kvinnor med höga At-TPO-värden visas i tabellen nedan..

    Patologisymtom
    Gravesjukdom
    • Sköldkörtelutvidgning (struma).
    • Utåtstående ögon.
    • Hjärtrytmstörningar.
    • Svullnad.
    • Viktminskning.
    • Menstruella oregelbundenheter.
    • Ökad svettning.
    • Svaghet.
    • Huvudvärk.
    Hashimotos sköldkörteln
    • struma.
    • Öka sköldkörtelens densitet.
    • Måttlig smärta.
    • I avancerad form - störningar i hjärt-, matsmältnings- och nervsystemet.
    • Svullnad.
    Sköldkörteln de Curvena
    • Smärta i nacken som strålar bakom huvudet, underkäken, öron och tempel.
    • Generell svaghet.
    • Huvudvärk.
    • Feber.
    • Hjärtslag.
    • Svettas.
    • Viktminskning.
    • Handskakning.
    • På det avancerade stadiet - dåsighet, slöhet, svullnad, förstoppning, långsam hjärtfrekvens.
    Nodulär giftig struma
    • Sköldkörtelsäl.
    • Svårt att svälja.
    • Tecken på tyrotoxikos: viktminskning, arytmi, buksmärta, allmän svaghet, menstruationsregelbundenhet.

    Behandling

    Det finns flera sätt att behandla sköldkörtelsjukdom:

    • konservativ, med hjälp av mediciner;
    • strålterapi (exponering för radioaktiv strålning);
    • kirurgiskt ingrepp.

    Åtgärden visas i följande fall:

    • stora storlekar av sköldkörteln, komprimering av luftstrupen eller blodkärlen i nacken;
    • ihållande minskning av vita blodkroppar i blodet;
    • allvarliga hjärtrytmstörningar;
    • med misstänkt cancer i noderna eller deras snabba tillväxt;
    • med toxiskt adenom.

    Mediciner

    De viktigaste läkemedlen som används vid behandling av ovanstående sjukdomar visas i tabellen.

    SjukdomförberedelserDaglig dos, mg / dagFunktioner i receptionen
    GravesjukdomMerkazolil (metyltiouracil, propyltiouracil)

    Stöd: 10-15

    Behandlingsvaraktighet 0,5-2 år

    Ett blodprov görs var 2-4 vecka..

    Hashimotos sköldkörtelnJodider (Lugols lösning, kaliumjodid)100-200 (2-4 mg / kg kroppsvikt)De används för att eliminera tyrotoxisk kris och för att förbereda sig för operation

    Tilldela för en kort mottagning.

    Litiumkarbonat

    900-1500Fullständig eliminering av symtom är endast möjlig för milda former av sjukdomen..
    Tyrostatika (Merkazolil, Propylthiouracil)Merkazolil: mild sjukdomsförlopp - 30; tung - 60

    Propylthiouracil - 400-600 (i 4 uppdelade doser)

    Den totala behandlingstiden är 1-1,5 år.
    Sköldkörtelhormoner (tyroxin)0,05-0,1Bidra till minskningen av TSH-produktionen, kontrollen av deras nivå utförs efter 1,5-2 månader.
    Sköldkörteln de CurvenaGlukokortikosteroider (Prednison)30-60Behandlingstid - 3-4 veckor.
    Acetylsalicylsyra2-3Minskade symptom på inflammation.
    Nodulär giftig strumaTyroxin- och jodpreparatOvan-

    Folkrättsmedel

    At-TPO ökas kraftigt hos kvinnor när sköldkörtelfunktionen är nedsatt.

    Följande recept på traditionell medicin hjälper till att återställa arbetet i denna kropp:

    • 1 msk. l linfrön häll 1 msk. kokande vatten och koka på låg värme i 3-5 minuter. Lägg 1-2 skivor citron i ett avkok. Tillsätt 1 tsk efter kylning till rumstemperatur. blommahonung, rör. Detta verktyg drickas i 3 uppdelade doser under dagen före måltiderna. Detta recept gäller alla sköldkörtelsjukdomar..
    • 100 g valnötpartitioner häller 500 g vodka och insisterar 1 månad på ett mörkt ställe. Drick 1 tsk. 3 gånger om dagen före måltiderna. Behandlingstiden är 2 månader, sedan en paus på 2 veckor och kursen upprepas. Eftersom partitioner innehåller mycket jod, används detta recept endast med otillräcklig sköldkörtelfunktion.
    • Celandine gräs, tillsammans med blommor, slipa, lägg i en glasburk (helst mörkt glas). Den upptagna volymen ska vara halva kapaciteten. Det återstående utrymmet i burken fylls med vodka. Insistera på 2 veckor. Mottagningen av medel börjar med 2 droppar, utspädning i ett glas kokt vatten. Detta belopp drickas en gång per dag. Varje dag ökas mängden infusion med 2 droppar, så småningom till 16 droppar. Behandlingsförloppet varar en månad. Detta läkemedel är indicerat för hämning av sköldkörtelfunktion..
    • Ett avkok av medicinalväxter - björkblad, knoppar, cikoria gräs, calamusrot, kardrot, kamomillblommor tas i ett förhållande av 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 msk. l häll 0,5 l kokande vatten i denna blandning och koka i 10 minuter på låg värme. Späd 1 msk efter kylning. l honung. Det är nödvändigt att ta läkemedlet 100 ml 4 gånger om dagen (före måltider).

    Dietterapi

    Näringsrekommendationer beror på vad dysfunktionen av sköldkörteln består av - en minskning av hormonaktiviteten (hypotyreos) eller dess ökning (hypertyreos).

    I det första fallet är följande produkter förbjudna:

    • högt i omega-6 omättade fettsyror (solros, majs, sojabönolja, havre, linser och kikärter);
    • raffinerade kolhydrater (socker, honung, koncentrerad fruktjuice, bakverk, kakor, godis);
    • grönsaker med ett högt stärkelseinnehåll (potatis, rädisor, morötter, jordärtskocka, rödbetor, kalebasser - squash, pumpa);
    • med transisomerer av fettsyror (margarin, spridning) såväl som fettkött, fjäderfä.

    Det rekommenderas också att minska konsumtionen av mejeriprodukter, eftersom de bidrar till en ökning av belastningen på matsmältningskanalen.

    Du bör introducera livsmedel som:

    • källor till omega-3 omättade syror (linfrön, vit chia, ägg, avokado, spenat, dill, bönor);
    • att fylla på de saknade reserverna av jod - tare, räkor, musslor, havsfisk;
    • fiberrika grönsaker (aubergine, alla typer av kål, lök, gurkor, örter, paprika, vitlök) samt kli, sesamfrön och lin.

    Med hypertyreoidism bör du först avstå från de rätter som innehåller högt jodinnehåll (listat ovan).

    Följande produkter rekommenderas inte:

    • drycker: choklad och kakao, starkt te, kaffe, alkohol;
    • första kurser: starka buljonger;
    • mjöl: kakor, bakverk, bakverk på jästdeg;
    • andra produkter: kryddig, kryddig mat, animaliskt fett.

    För störningar i matsmältningen bör livsmedel som kan öka diarré (rädisa, rädisor, svamp, frukt) och flatulens (bakverk från smördeig, kål, tomater, kryddig mat) inte konsumeras.

    En exempelmeny för båda fallen visas i tabellen nedan:

    SköldkörtelkonditionMinskad funktionFörbättrad funktion
    FrukostOmedelbar havremjöl med katrinplommon. Fyll gröt med linfröolja

    Te

    Mjölkrisgröt

    Te med mjölk

    LunchSkivad fruktsallad (banan, päron, äpple, apelsin eller mandarin)Keso gryta

    Juicen

    MiddagGrönsakssoppa med rosenkål på fettfattig kycklingbuljong

    Grönsakssallad

    Kompott

    Vegetarisk soppa

    Fylld kål eller köttbullar

    Kissel

    Hög teGrapefrukt eller en av de tillåtna frukternayoghurt
    MiddagSallad av tång, fisk och bläckfiskfilé, kryddad med sesamolja

    På natten - yoghurt

    Bovete gröt på vattnet

    Ångad flodfisk

    På natten - kefir

    Prognos och komplikationer

    Prognosen för sjukdomen beror på dess svårighetsgrad, snabb diagnos och initierad behandling. Så med de Quervens sköldkörteln återställs patienternas tillstånd helt inom 1,5-2 månader. I asymptomatiska bärare av antikroppar mot At-TPO ökar risken för att utveckla patologi i sköldkörteln med graviditet.

    Följande komplikationer är också möjliga under denna period:

    • spontan missfall;
    • bildning av avvikelser i fostrets utveckling;
    • utveckling av postpartum thyroiditis.

    Hos patienter med Graves sjukdom är prognosen gynnsam med en tidig diagnos, men hypotyreos kan utvecklas vid kirurgisk behandling..

    At-TPO är en diagnostisk markör för autoimmuna sköldkörtelsjukdomar. Det kan ökas kraftigt hos kvinnor med inflammation i detta organ, hypertyreos och bildandet av noder i det. För att göra en noggrann diagnos och adekvat behandling krävs ytterligare studier, bland vilka det mest informativa är ultraljud, scintigrafi och biopsi..

    Artikel design: Vladimir den stora

    Sköldkörtelantikroppar

    Sköldkörteln (sköldkörteln) lagrar och släpper ut jodinnehållande hormoner i blodet, som är involverade i regleringen av basal metabolism och nivån på metaboliska processer i kroppen. De viktigaste hormonerna är tyroxin (T3) och triiodotyronin (T4). Sköldkörtelperoxidas (TPO) är ansvarig för deras produktion, till vilken kroppen kan börja producera antikroppar.

    Förhöjda antikroppar mot TPO är ett diagnostiskt tecken på många sköldkörtelsjukdomar som kräver medicinsk behandling. Vad är antikroppar (AT)? Dessa är specifika proteiner som produceras av B-lymfocyter för att undertrycka främmande mikroorganismer. Men med de så kallade autoimmuna sjukdomarna kan antikroppar produceras inte mot främmande mikrober, utan mot sina egna vävnader..

    Av vissa skäl börjar antikroppar mot sköldkörteln produceras, immunsystemet riktar antikroppar mot friska vävnader. Denna störning kan upptäckas genom ett blodprov för sköldkörtelantikroppar, vilket gör att läkaren kan vidta åtgärder för ytterligare diagnos och behandling.

    Analys för sköldkörtelantikroppar

    Förutom sköldkörtelperoxidas (TPO) kan produktionen av antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) påbörjas i körtlarna. Aktiviteten hos enzymer minskar när de interagerar med antikroppar, vilket leder till att deras betydelse för många processer i körtlarna och kroppen förloras. När AT-TG detekteras i blodet upphör sköldkörtelhormonema T3 och T4 att utsöndras i den erforderliga mängden, vilket resulterar i hypotyreos. Höga nivåer av hormoner indikerar förstörelse av sköldkörtelcellerna, och i framtiden kan bristen endast fyllas med långvarig läkemedelsbehandling..

    Detekteringen av TPO- och TG-antikroppar kan föregås av följande faktorer:

    • bakteriella och virala sjukdomar,
    • jodbrist eller överskott av jodintag,
    • strålningsexponering,
    • kronisk inflammation i kroppen,
    • nyligen född,
    • behandling av sköldkörtelcancer,
    • akut sköldkörtelinflammation,
    • sköldkörtelskada och kirurgi.

    En måttlig ökning av antikroppar åtföljs av långsiktig stabil förstörelse av sköldkörtelvävnaden. Inledningsvis observeras inga tecken på patologi, men efter några år minskar antikroppar antalet friska celler betydligt, som blir otillräckliga för att fortsätta normal funktion - hypotyreos diagnostiseras.

    Hypotyreos är ett syndrom som orsakas av brist på sköldkörtelhormoner, ett minskat innehåll av T3 och T4 i blodet. Sjukdomen leder till metaboliska störningar, utveckling av slemödem - myxödem, och det medför andra konsekvenser.

    Dekryptering av analys

    Normen för TPO-antikroppar hos en frisk person är 35 IE / mg, efter 50 år - upp till 100 IE / mg. I varje laboratorium kan indikatorerna för resultatet vara olika, därför, när du bekanta dig med avkodningen, bör du vägledas av de tillämpade testsystemen och enheterna för förändring med en separat studie. I ett annat mätsystem är en koncentration på mindre än 5,6 U / ml normen..

    En måttlig ökning av AT-TPO är en fysiologisk norm och förekommer mot bakgrund av läkemedelsbehandling med jod och genetisk predisposition. En hög koncentration av antikroppar kan också observeras med ett kroniskt infektionsfokus i kroppen, okontrollerad användning av antibakteriell och vissa andra läkemedel. När en liten avvikelse från normen upptäcks föreskrivs ytterligare analyser med noggrann beredning för att undvika snedvridning av resultaten.

    När det finns misstankar om autoimmun inflammation utanför sköldkörteln krävs ett antal specifika tester för autoimmun patologi.

    Förhöjda antikroppar är orsaken till ytterligare diagnostik:

    1. Ultraljud av sköldkörteln,
    2. prov på nivå T3 och T4,
    3. tyrotropintest.

    Ökad AT-TPO och AT-TG

    En ökning av AT-TPO förekommer vid följande sjukdomar:

    • Hashitomo tyroiditis - AT-TPO ökade i 90% av fallen,
    • diffus giftig strumpa - i 75%,
    • postpartum sköldkörtelhormonbrist - i 60%,
    • icke-autoimmuna patologiska processer - i 25%.

    De huvudsakliga orsakerna till autoimmuna störningar med ökad AT-TPO och / eller AT-TG:

    • kronisk autoimmun tyroiditis,
    • postpartum tyroiditis,
    • nodulär giftig struma,
    • tyrotoxikos jod-inducerad,
    • Reumatoid artrit,
    • lupus erythematosus,
    • diabetes,
    • autoimmun vaskulit.

    Ökad AT-TPO under graviditet

    Graviditetstester kan visa en ökad mängd antikroppar mot sköldkörtelenzym, orsakerna är hormonella förändringar i kroppen och en minskning av försvar. Avvikelse från resultatet från normen är en faktor i utvecklingen av hypertyreoidism hos den nyfödda. I det här fallet, under de första veckorna av livet, utförs ett blodprov av barnet för att utesluta eller bekräfta sjukdomen.

    Under graviditetsplanering rekommenderas att genomgå ett sköldkörtelfunktionstest. Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon i de tidiga stadierna bör normalt inte överstiga 2 honung / l. När det sker en samtidig ökning av TSH och AT-TPO indikerar detta en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner, i framtiden finns det en risk för hypotyroxinemi.

    Indikationer för analys

    Det rekommenderas att testa antikroppar mot TPO och TG när följande symtom uppträder:

    • blodtrycket sjunker,
    • handskakning,
    • viktökning eller anorexi,
    • utbuktning av ögongloben (exoftalmos),
    • hjärtslag i vila, hjärtsvikt,
    • sömnlöshet, ihållande svaghet, svettning, värmekänsla.

    En studie föreskrivs nödvändigtvis för misstänkt autoimmuninflammatoriska och icke-inflammatoriska sjukdomar hos små barn, vuxna, under graviditet, efter långvarig hormonbehandling och kirurgi.

    Normalisering av nivån för AT-TPO

    När en liten avvikelse från normen upptäcks rekommenderas förebyggande:

    • att sluta röka,
    • begränsning av besök i solarium och bad,
    • intag av vitaminkomplex,
    • näringsförändring,
    • uteslutning av kontakt med virusbärare,
    • minimering av stressiga situationer,
    • begränsad tid i öppen sol,
    • anslutning till sömn och vakenhet,
    • regelbunden bloddonation för att bestämma AT-TPO.

    Hormontest: TSH, T4, AT till TPO. Vilka test behöver inte göras

    Hur sköldkörtelhormoner fungerar Hypotyreoidism och tyrotoxikos

    Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinska vetenskaper, docent vid institutionen för fakultetsterapi nr 1 vid First Sechenov Moscow State Medical University

    Varför ber läkaren ofta patienter att ta tester av sköldkörtelhormon snarare än ett ultraljud? Vilka hormoner bör kontrolleras i första hand, och vilka tester slöser bort pengar? Dr. Anton Rodionov berättar i sin bok ”Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths” i detalj om vad varje sköldkörtelhormon visar, om TSH, T3 och T4, och om behandling av hypotyreos och tyreotoxikos.

    Sköldkörteln är en regulator för metaboliska processer som styr många kroppsfunktioner. Vad blir pulsen, ofta eller sällsynt, vad kommer att vara trycket, högt eller lågt, vad blir temperaturen - sköldkörteln svarar till viss del på dessa frågor. Även graden av intelligens bestäms av hur sköldkörteln fungerade under barndomen, detta är ett vetenskapligt faktum!

    Därför löser jag komplexa diagnostiska uppgifter och besvarar patientens svåra frågor: "Varför torkar min hud?", "Varför slår mitt hjärta?", "Varför har jag förstoppning?", "Varför gillar inte pojkar mig? ? " etc., ställer vi oss alltid motfrågan: finns det någon sköldkörtel dysfunktion?

    Och i detta fall kommer inte en ultraljud av sköldkörteln att hjälpa oss, utan ett blodprov.

    indikatorerNorm (jämför resultaten med de normala indikatorerna på laboratoriet som genomförde analyserna, med hänsyn till mätenheterna)
    Sköldkörtstimulerande hormon (TSH)0,4 - 4,0 honung / l
    Triiodothyronine (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
    Tyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
    Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO)7 mmol / l). I dessa fall, även med subklinisk hypotyreos, föreskrivs tyroxinersättningsterapi.

    Manifest (uttrycklig) tyrotoxikos behöver nästan alltid behandling. Först skrev jag ”alltid”, sedan i rättvisa beslutade jag att lägga till att det finns sällsynta former som passerar av sig själva. Tyrotoxikos kräver dock alltid samråd med en läkare och observation.

    Subklinisk tyrotoxikos kräver inte behandling, men testen måste upprepas efter 6 månader, det finns en möjlighet till en övergång till en detaljerad form.

    Antikroppstester: ska jag ta det?

    Många i sin analys såg några andra mystiska antikroppar, till exempel antikroppar mot sköldkörtelperoxidas (AT till TPO) eller antikroppar mot tyroglobulin (AT till TG). En ökning av dessa antikroppar indikerar att vissa autoimmuna processer kan förekomma i sköldkörteln..

    Jag måste med en gång säga att om det här var en analys "för fall", så är det pengar som kastas bort (från dina egna eller försäkringsbolag). Precis som det, bara i fallet, behöver inte dessa analyser göras. De används inte för initial diagnos, men för att klargöra diagnosen i fall där sjukdomen redan har hittats.

    Problemet är dock att det ofta också är "kasserade nerver". Faktum är att antikropparna i sig inte behöver behandling, deras isolerade ökning motsvarar inte diagnosen kronisk tyroidit. Så om du i din slumpmässiga analys hittade en ökning av antikroppar med normal sköldkörtelfunktion (med normal TSH), så oroa dig inte. Ta bara en analys på TSH en gång om året.

    Sköldkörtelsjukdom: 5 tips

    Eftersom vi talar om sköldkörteln kommer jag att ta tillfället i akt att ge några viktigare rekommendationer..

    • De flesta regioner i Ryssland befinner sig i området för jodbrist. Köp bara jodiserat salt och använd det istället för vanligt.
    • Det finns inte mycket jod i tång, som man ofta tror. Du kan använda tang för sallader om du vill, men det betyder inte alls att du kan överge de traditionella metoderna för profylax av jod (jodiserat salt eller farmakologiska doser av jod för gravida kvinnor).
    • Du kan inte använda en alkohollösning av jod för "förebyggande och behandling av sköldkörteln", som ibland rekommenderas i TV-program och pseudovetenskapliga böcker om hälsa. "Jodnät", en lösning av jod i socker eller mjölk kan snabbt leda till ansamling av giftiga doser av jod i sköldkörteln och utveckling av tyrotoxikos.
    • Gör inte en ultraljud i sköldkörteln för bara fall. Om sköldkörtelfunktionen inte försämras, och själva körteln inte förstoras och inga formationer palperas i den, då "i fall" ultraljud kommer att göra mer skada än nytta. Identifiering av små nodulära formationer, rädsla för att upptäcka cancer, omotiverade upprepade punkteringar, upprepad ultraljud - det är vad som väntar en person som har gått på den hala vägen med flera onödiga undersökningar.
    • En frisk vuxen måste bestämma nivån på TSH en gång vart femte år. Om du tidigare har upptäckt subklinisk hypotyreos, subklinisk tyrotoxikos eller om du tar det antiarytmiska läkemedlet amiodaron, ta ett blodprov för TSH en gång var sjätte månad.

    För medicinska frågor, se till att du först konsulterar din läkare.

    Antikroppar mot tyroglobulin

    Antikroppar mot ATO

    ATO, eller sköldkörtelperoxidas, är ett enzym på grund av vilket organisk jodid oxideras. Han är också ansvarig för bindningen av hormoner, som syntetiserades på grund av jod in i kroppen..

    Enkelt uttryckt är det ATO som hjälper kroppen att producera en tillräcklig mängd T3 och T4. T3, eller triiodothyronine och T4, eller tyroxin, är de aktiva substanserna som produceras av sköldkörteln. De tillhandahåller många viktiga processer i kroppen..

    Sköldkörtelperoxidas är beläget på tyrocyten, som producerar T3 och T4. Om det finns mycket av det produceras inte tillräckligt med dessa hormoner. Det är TPO som anses vara det främsta antigenet i sköldkörteln.

    Cellerna med sin egen immunitet kan negativt reagera på dess utseende. Medan de är i sköldkörteln, visar kroppen inte anti-hormonell aktivitet.

    Om sköldkörtelperoxidas kommer in i blodomloppet - vanligtvis beror det på en skada på sköldkörtelns integritet - produceras antikroppar mot detta ämne i kroppen.

    Följande faktorer kan provocera detta fenomen:

    • Sköldkörtelskada.
    • Inflammatoriska processer i kroppen.
    • Virussjukdomar.
    • Effekterna av strålning.
    • Jodbrist eller överskott.

    Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas syntetiseras av B-lymfocyter. Detta inträffar vanligtvis när TVO: er felaktigt uppfattas av främmande proteiner..

    På grund av detta börjar antikroppar produceras av sköldkörteln, vilket förstör själva organet. Om mängden av sådana antikroppar är kritisk kan koncentrationen av T3 och T4 öka. På grund av detta bildas ofta tyrotoxikos.

    Vanligtvis ökar mängden AT-TPO i följande fall:

    • Med autoimmun sköldkörteln.
    • Med Gravis sjukdom, eller diffus giftig strumpor.
    • Med postpartum thyroiditis.
    • Med icke-autoimmuna sköldkörtelsjukdomar.

    Vad bör AT-TPO: s handlingar göra

    Det första steget i att identifiera antikroppar mot TPO bör vara passagen av en ytterligare undersökning som kommer att utesluta eller bekräfta AIT. Samråd genomförs med en endokrinolog, en samling av befintliga klagomål och en befintlig medicinsk historia, bestämning av nivån av TSH, hormon T4, ultraljud i sköldkörteln görs. Därefter beslutar endokrinologen om den fortsatta behandlingen eller observationsprocessen..

    Endokrinologer måste ofta hantera en situation då en person utan några allvarliga förutsättningar testades för att bestämma nivån av antikroppar mot TPO, och denna nivå visade sig vara något överskattad, varefter patienten hänvisades till en endokrinolog och dessutom klarat en hel del test.

    I framtiden kommer sådana patienter att oroa sig hela livet och tänka att något är fel med dem, genomgå regelbundet undersökningar, köa i kliniker och ta onödiga test, även om sköldkörteln i själva verket fungerar normalt, och alla dessa upplevelser och rörelser är helt förgäves.

    I händelse av att undersökningen visade närvaron av en ökad nivå av AT-TPO, inte panik och gå igenom en skanning med några månader eller sex månader för att ta reda på de aktuella indikatorerna. Om antalet antikroppar ökar är det troligtvis så, och det finns inget att oroa sig för. Dessutom beror resultatet på sjukdomen inte på något sätt på fluktuationer i nivån av dessa antikroppar.

    Hittills har medicinen inga effektiva och säkra medel för att minska nivån av AT-TPO om den är högre än normalt. Det vill säga, själva möjligheten att påverka immunsystemet är tillgänglig, men sådan behandling är ovanligt dyr och medför en hel del risker, medan korrigering av hypotyreos är ganska enkel och utan betydande kostnader.

    Test för AT-TPO för gravida kvinnor

    Ibland sker tillväxten av AT-TPO under graviditeten, när immunsystemet byggs om för att bära fostret. För närvarande blir sköldkörteln mer aktiv och producerar fler hormoner. Det betraktas ibland av immunsystemet som en kränkning och bidrar till syntesen av antikroppar mot TPO.

    Screening för antikroppar mot sköldkörtelperoxidas under graviditet utförs för väntande mödrar med ett förebyggande syfte. Om koncentrationen av AT till TPO är hög ökar risken för att utveckla postpartum thyroiditis med 50%.

    Enligt statistik utvecklas patologi hos 5-10% av kvinnorna efter förlossningen. Under påverkan av antikroppar förstörs sköldkörteln gradvis, varefter tyrotoxikos utvecklas (övermättnad av kroppen med joderade hormoner). Ibland återställs körningens funktion på egen hand, men 1/3 av patienterna kan utveckla hypotyreos - kronisk hormonbrist, vilket kräver systematisk användning av hormonella läkemedel.

    Om nivån av andra sköldkörtelhormoner (T3, T4, TSH) i första trimestern höjs, tillsätter endokrinologen en analys för AT-TPO.

    Under graviditet kan antikroppar mot TPO signifikant påverka utvecklingen av sköldkörteln hos ett ofödda barn, eftersom de kan tränga igenom morkoncentrationen från moderblodet i fostret och orsaka neonatal hypotyreos..

    Viktig! Tolkning av resultat utförs alltid heltäckande. Det är inte möjligt att göra en korrekt diagnos baserad på bara en analys..

    Vad är antikroppar mot sköldkörtelperoxidas

    Den mänskliga kroppen kan producera antikroppar som svar på en invasion av främmande substanser, d.v.s. de kan känna igen och eliminera patogener. Den ökade känsligheten hos proteinföreningar hjälper dem att svara på små förändringar och det kan hända att med utvecklingen av vissa sjukdomar börjar de betrakta sina egna celler som aggressiva. Till exempel hjälper antikroppar mot mikrosomalt tyroperoxidas att upptäcka patologier i sköldkörteln och andra organ.

    Sköldkörtelperoxidas är ett enzym som produceras av sköldkörteln som är involverat i replikering av hormonerna tyroxin och triiodotyronin. Enzymet är nödvändigt för bildning av jod, dessutom reglerar det ämnesomsättningen. Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas är autoantikroppar eller specifika immunoglobuliner som bildas när en persons immunitet uppfattar sköldkörtelceller som ett främmande ämne. Om proteinerna ökas avsevärt, indikerar detta autoimmuna sjukdomar i sköldkörteln.

    Normer för resultat från en laboratorieundersökning av sköldkörtelfunktion

    Testresultat:

    TSH - normal / T3-fri - normal / T4-fri - normal / TPO / TG-antikroppar - negativ

    Betydelse: Normalt sköldkörteltillstånd, om det inte finns några kliniska manifestationer, indikerar detta att en person har euthyreoidism (normal sköldkörtelfunktion), med en låg risk för Hashimoto / Graves. Jag rekommenderar att du dubbelkontrollerar referensvärdena för optimala nivåer (se ovan), testar reversibel T3 och gör ett ultraljud av sköldkörteln om du fortfarande har symtom på sköldkörtelsjukdom. En analys av saliv för kortisol och DHEA är nästa steg om alla tester för sköldkörtelfunktion är normala..

    Testresultat:

    TSH - normal / T3-fri - låg / T4-fri - låg / TPO / TG-antikroppar - positiv eller negativ

    Betydelse: Central hypotyreos - av någon anledning samverkar inte sköldkörteln och hypofysen. Trots de låga nivåerna av sköldkörtelhormoner skickar hypofysen inte en signal till sköldkörteln att producera fler hormoner. Detta kan orsakas av användning av steroider, problem med hypofysen eller binjurarna. Autoimmun sköldkörtelsjukdom kan förekomma..

    Testresultat:

    TSH - normal / T3-fri - normal / T4-fri - normal / TPO / TG-antikroppar - positiv

    Betydelse: Euthyreoidism (normal sköldkörtelfunktion) och Hashimotos sköldkörteln - detta betyder att sköldkörteln fortfarande producerar tillräckligt med hormoner men attackeras. Detta anses vara den andra etappen av Hashimoto..

    Testresultat:

    TSH - hög / T3-fri - normal / T4-fri - normal / TPO / TG-antikroppar - positiv eller negativ

    Betydelse: Subklinisk hypotyreos - detta betyder att din sköldkörtel förlorar sin förmåga att producera tillräckligt med hormoner. Detta betraktas som Hashimotos andra steg, särskilt om antikropparna är positiva, även om vissa människor har seronegativ Hashimoto när deras sköldkörteln attackeras, men de har ett negativt antikroppstestresultat. En ultraljudssökning av sköldkörteln kan vara till hjälp vid diagnostisering av Hashimoto vid denna tidpunkt..

    Testresultat:

    TSH - hög / T3-fri - låg / T4-fri - låg / TPO / TG-antikroppar - positiv eller negativ

    Betydelse: Hypotyreos - detta innebär att din sköldkörtel har tappat förmågan att producera tillräckligt med hormoner. Detta anses vara Hashimotos tredje steg, särskilt om antikropparna är positiva, även om vissa människor har seronegativ Hashimoto när deras sköldkörteln attackeras, men de har ett negativt antikroppstestresultat. En ultraljudssökning av sköldkörteln kan vara till hjälp vid diagnostisering av Hashimoto vid denna tidpunkt..

    Testresultat:

    TSH - låg / T3-fri - normal / T4-fri - normal / TPO / TG-antikroppar - positiv eller negativ

    Betydelse: Subklinisk hypertyreos - detta betyder att din hypofys skickar en signal till sköldkörteln för att minska hormonproduktionen. TSH kan vara låg i de tidiga stadierna av Graves sjukdom, på grund av överdriven läkemedelsbehandling och under graviditet. Jag rekommenderar att man testar antikroppar mot TSH-receptorer om Graves sjukdom misstänks.

    Testresultat:

    TSH - låg / T3 fri - hög / T4 fri - hög / TPO / TG ​​antikroppar - positiv eller negativ

    Betydelse: Hypertyreos - detta innebär att din hypofys skickar en signal till sköldkörteln för att sänka hormonproduktionen eftersom den har upptäckt alltför höga nivåer av sköldkörtelhormoner. Denna bild indikerar vanligtvis Graves sjukdom eller överdriven läkemedelsbehandling. Jag rekommenderar att man testar antikroppar mot TSH-receptorer om Graves sjukdom misstänks.

    Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas ökade: vad betyder det

    Titern AT till thyroperoxidas kan ökas under följande tillstånd:

    • kronisk autoimmun sköldkörteln (Hashimotos sjukdom);
    • diffus giftig struma (Bazedova sjukdom);
    • nodulär giftig strumpa;
    • subakut sköldkörteln (de Kervens sjukdom);
    • postpartum tyroiditis;
    • sköldkörteltumör;
    • systemiska sjukdomar i bindvävnaden (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, Sjogren's syndrom).

    Kronisk autoimmun tyreoidit kännetecknas av en ökning av AT-TPO på mer än 1000 IE / ml. Sådana förändringar indikerar en partiell genetisk defekt i immunsystemet. Antikroppar förstör tyrocyter, vilket orsakar utveckling av hypotyreos. Det är omöjligt att återställa en förlorad funktion.

    En av indikationerna för att bestämma titer av AT till tyroperoxidas är tyroidit

    Om AT-TPO-indikatorn ökar, men det inte finns några objektiva symptom på sjukdomen, övervakas patientens tillstånd. Ökningen av antikroppstiter indikerar utvecklingen av sjukdomen. Sköldkörtelns funktion reduceras gradvis, det finns ett utbyteshypotermiskt syndrom, myxödem, slöhet. Vid svår hypotyreos påverkas hjärt-, matsmältnings- och utsöndringssystemen. Den allvarligaste komplikationen är hypotyreos koma. Utbytesprocesserna sjunker. Dödligheten når 40%.

    En ökning av antikropparna mot TPO under graviditeten beror på förändringar i immunsystemet samt anpassningen av sköldkörteln till dräktighet. Efter 8–9 månader efter födseln återgår nivån av antikroppar till det normala. Höga nivåer av AT-TPO kan orsaka hyperfunktion i sköldkörteln hos ett barn.

    Hypotyreos hos barn måste diagnostiseras på sjukhuset. Om substitutionsterapi inte föreskrivs i tid, kommer barnet att ha en försening i psykofysisk utveckling.

    Anledningar till en liten ökning av antikropparna mot TPO:

    • sköldkörtelskada;
    • strålningsexponering;
    • strålsjuka;
    • megaloblastisk anemi;
    • insulinberoende diabetes mellitus;
    • kroniska infektionssjukdomar;
    • användningen av jodinnehållande läkemedel och antipsykotika.

    Är förhöjd AT till TG-behandlad

    Innan du funderar på behandling måste du förstå vad det betyder om det finns förhöjda antikroppar mot tyroglobulin

    Det är, det är viktigt att avgöra exakt vad som orsakade avvikelsen. För detta är det nödvändigt att utföra ytterligare diagnostiska förfaranden: ultraljud i sköldkörteln, MR (om nödvändigt) eller CT

    Vid behov kan läkaren hänvisa patienten till en biopsi i sköldkörtelvävnad för att utesluta utvecklingen av en cancerframkallande process i dem.

    Det bör komma ihåg att om antikroppar mot TG är förhöjda, är detta inte en separat sjukdom. Detta är bara en av de samtidiga avvikelser som följer med olika sjukdomar i det endokrina systemet. Beroende på vilken av dem som orsakade en sådan anomali föreskrivs patienten terapier.

    Med sköldkörtelpatologier, när anti-TG är förhöjd, kan mediciner förskrivas, men de är inte alltid effektiva. Så vissa sjukdomar kräver akut kirurgisk ingripande, eftersom de hotar människans hälsa och ibland liv.

    Av särskilt svårigheter är behandlingen av sjukdomar åtföljda av en hög nivå av AT TG hos gravida kvinnor. Under denna period är hormonella mediciner kontraindicerade, och operationen diskuteras inte alls. Den enda vägen är att patienten ständigt bör övervakas av en endokrinolog. Endast i nödsituationer, när hennes tillstånd snabbt försämras och hotar barnets liv, kan läkaren ta till nödåtgärder och föreskriva nödvändig behandling.

    En obligatorisk åtgärd som syftar till att normalisera nivån av antikroppar mot tyroglobulin är bantning. Mat som är berikad med vitaminer och mineraler ingår i kosten, medan kryddig, stekt, salta rätter, muffins, alkohol och kalorifoder är uteslutna från menyn. Och även om detta bara är en metod som tillfälligt hjälper till att bli av med problemet, i frånvaro av (om än tillfällig) fullständig behandling, kommer det att hjälpa till att något stoppa den okontrollerade produktionen av antikroppar mot TG-prohormon.

    Normindikatorer

    Trots att det finns vissa standarder inom vilka det bör finnas hormonindikatorer kommer du själv inte att kunna avgöra oberoende om du är frisk eller inte utan hjälp av en kvalificerad läkare.

    Dessutom bör du inte självmedicinera och förskriva dig hormonella mediciner

    Det är mycket viktigt att kontakta en endokrinolog som enkelt kan hitta effektiv läkemedelsbehandling åt dig

    Normerna för hormoner är följande:

    HormonUnderarterNorm
    T3Fri26-57 lmol / l.
    Allmän12-22 nmol / l.
    T4Fri9-22 nmol / l.
    Allmän54-156 nmol / l.
    TTG0,4-4 mU / l.
    Antikroppar mot TTG0-18 U / ml.
    Sköldkörtelperoxidasantikroppar0-56 U / ml.
    kalcitonin55 -280 nmol / l.

    Medicinsk näring

    Det finns dock fortfarande en väg ut, men det verkar inte rimligt för alla, genomförbart, eftersom det inte består i att äta läkemedel, utan i att reglera ens kost, vilket i hög grad påverkar mag-tarmkanalen, nämligen, det provocerar inflammation i slemhinnorna. Om slemhinnorna är inflammerade kan de inte absorbera alla näringsämnen, näringsämnen och spårämnen från maten..

    Produkter som innehåller mjölk, gluten, ägg, skada tarmarna, de blir tunnare, börjar "läcka", förlorar alla näringsämnen och släpper in bakterier, virus som är bekvämt värd genom att bjuda in alla infektioner i kroppen. Och varje gång du absorberar en förbjuden produkt, behandlar den mer och mer slag mot slemhinnorna. Processen sker inte på en månad, den kan pågå i åratal, som vatten som skärnar en sten.

    Att ändra din diet verkar vara en överväldigande uppgift, men om du värdesätter din hälsa och ditt välbefinnande och inte vill förvärra situationen, gör det. Inte omedelbart, inte på en dag. Gradvis kasta varje produkt i tur och ordning. Du bör inte ordna stress för kroppen, som är van vid att ta upp alla "godsaker", och vägrar allt i ett fall. Kom dock ihåg att ditt mål är att komma till detta: ett fullständigt avslag på gluten, kasein och ägg.

    Försök att överge en fiende först och efter två månader ska du testa igen, kontrollera om det finns resultat. Uteslut sedan den andra och vänta igen, säkerhetskopiera resultaten med analys.

    AT TG ökas kraftigt vad betyder detta för hormonbalans

    Thyroglobulin (TG) är ett enkelt protein syntetiserat av sköldkörteln. Det är aminosyrestrukturen i molekylerna som är nödvändiga för produktion av de huvudsakliga sköldkörtelhormonema - triiodothyronine T3 och tyroxin T4. Dessa hormoner är involverade i kroppens metabolism..

    Oanvänt tyroglobulin ackumuleras i mellanrummen mellan sköldkörtelens follikulära celler före nedbrytningen. Det kommer in i cirkulationssystemet först efter omvandling i form av hormoner.

    I en frisk kropp är närvaron av detta protein i blodomloppet minimal eller frånvarande.

    Förändringar i TG-nivån inom normala gränser påverkas av:

    • sköldkörtelvolym, storlek och antal knölar;
    • mänsklig aktivitet, behovet av hormoner;
    • fysiologiska egenskaper;
    • regenerering efter sjukdomar;
    • läkemedel eller kemisk exponering.

    Om nivån stiger till oönskad på grund av metaboliska störningar, försöker kroppen att försvara sig och börjar producera antikroppar (antikroppar) eller immunoglobuliner (IG).

    Uppmärksamhet! Antikroppar syntetiseras för att skydda mot främmande medel och ämnen som är oönskade för normal biokemisk metabolism. Deras otillräckliga eller överdrivna mängd kännetecknar störningar i immunsystemet

    Att förstå vad AT TG är i ett blodprov gör det möjligt att bedöma behovet av en undersökning. Blodtest - ett test för kroppens tillstånd under hormonell obalans, fel i sköldkörteln, utveckling eller hämning av cancerprocesser.

    Indikationer för analysen kan vara en försämring av välbefinnandet i form av manifestationer:

    • trötthet, konstant trötthet;
    • sömnstörningar, sömnlöshet;
    • apati, slöhet, depression;
    • nervositet, orsakslösa förändringar i humör;
    • plötslig feber eller frossa, rodnad;
    • känsla av en "klump" i halsen, röstförändring;
    • en ökning av storleken på sköldkörteln;
    • dermatit, försämring av nagelplattorna och hårfästningen.

    I tid diagnos gör det möjligt att snabbt diagnostisera en utvecklande sjukdom och vidta förebyggande åtgärder för dess behandling i ett tidigt skede..

    Skäl och behandling

    Ökad TSH behandlas inte på poliklinisk basis, ibland förskrivs medicinering. Autoantikroppar mot tyroglobulin över det normala är inte en patologi. Av sig själv är en förhöjd nivå av antikroppar mot tyroglobulin inte en sjukdom. ATTG är en indikator på patologiska förändringar som inte alltid har negativa färger. I behandlingsprocessen utförs ytterligare diagnostik. I vissa fall föreskriver specialister plasmaferes och hemosorption.

    Kirurgi - resektion av en del av sköldkörteln - är nödvändig för behandling av patologier endast i vissa fall. Efter operationen tar patienten speciella hormonella läkemedel och om den höga nivån av ATTG kvarstår föreskrivs en ny diagnos för att identifiera orsakerna.

    Låga nivåer av TSH är sällsynta. Den första och främsta orsaken till låg TSH är hypertyreos. Med denna sjukdom är nivån och mängden hormoner som produceras av sköldkörteln för hög. Läkare kallar ofta hypertyreos "sköldkörtelbrand".

    • kronisk stress;
    • ärftlighet;
    • störningar och sjukdomar i nervsystemet;
    • berusning orsakad av användning av olika droger eller allvarlig förgiftning orsakad av kemikalier;
    • överskott hormoner som T3 och T4.
    • utseendet på en stor strum;
    • nodulär bildning i nacken;
    • artificiell hypertyreos;
    • ovariellt teratom;
    • överskott av jod i kroppen och tillhörande ökad sköldkörtelfunktion;
    • konstant trötthet;
    • muskeltrötthet även efter en kort promenad;
    • dyspné;
    • försämring av sexuell funktion: minskad styrka hos män och menstruations oregelbundenhet hos kvinnor;
    • takykardi;
    • överdriven svettning;
    • kraftig viktminskning;
    • permanent sömnlöshet - mer än två gånger i veckan;
    • skakning av händer och knän;
    • ofrivilligt utsprång av ögonbollar.

    Om tre eller flera symtom visas samtidigt, boka tid hos en endokrinolog.

    AT TG: norm och avvikelser

    Det normala förhållandet mellan mängden antikroppar syntetiserade av en frisk kropp och mängden tyroglobulin i cirkulationssystemet är individuellt för varje person.

    Avvikelser från de genomsnittliga indikatorerna kan inte bara orsakas av progressiva sjukdomar.

    Sköldkörtelns funktion påverkas av:

    • kroniska sjukdomar i andra inre organ;
    • återställande av hälsa efter tidigare sjukdomar;
    • latenta inflammatoriska processer;
    • användning av vissa mediciner eller läkemedel med toxiska egenskaper;
    • stressiga förhållanden, kontinuerliga belastningar;
    • åldersrelaterade förändringar;
    • jodbrist;
    • miljöfaktorer (bor i ett område som är förorenat med industriavfall);
    • kontakt med kemikalier (arbetar i farliga eller farliga industrier).

    Överskridande den övre gränsen på 4,1 IE / ml är oroande. Innehållet i tyroglobulin sträcker sig från 1,6-59 ng / ml eller 0-110 IE / ml.

    Diagnostiska laboratorier använder olika mätenheter, så värdet på de totala indikatorerna kan variera.

    Norm AT TG hos kvinnor

    Fluktuationer av AT TG inom det tillåtna intervallet beror på kvinnokroppens tillstånd och utvecklingsfasen:

    • puberteten;
    • graviditet;
    • klimakteriet, klimakteriet;
    • ta p-piller;
    • hormonterapi.

    Den genomsnittliga normen hos kvinnor med ålder stiger gradvis till den tillåtna gränsen på grund av hormonella förändringar i samband med reproduktionssystemet.

    Norm AT TG hos män

    Den genomsnittliga AT TG hos män är lägre än hos kvinnor. I den manliga kroppen sker en ökning av normen med åldern, beroende på livskvalitet, mängden fysisk aktivitet och de allmänna faktorerna som anges ovan.

    Särskild uppmärksamhet på deras hälsa bör ägnas åt idrottare som tar kortikosteroid och andra läkemedel som påverkar den totala hormonbalansen

    Antikroppar mot TPO ökas

    Sköldkörtelsjukdomar hos flickor upptäcks tjugo gånger oftare än hos män. De främsta orsakerna till ökningen av antikroppar mot TPO är följande:

    • Virala infektioner;
    • strålning;
    • sköldkörtelskada;
    • toxiner;
    • vaskulit;
    • graviditet;
    • en stor dos jod eller dess akuta brist;
    • kroniska sjukdomar (tonsillit, diabetes mellitus, bihåleinflammation, anemi);
    • ärftlighet.

    Antikroppar mot sköldkörtelperoxidas över normalt provocera:

    • svettas
    • viktminskning
    • hjärtfrekvensacceleration;
    • sömnlöshet
    • ångest;
    • ögonglober;
    • Trötthet.

    Vad betyder det

    En ökning av antikroppar mot tyroperoxidas indikerar en autoimmun detaljerad reaktion, i vilken, förutom inaktivering av enzymet, sköldkörtelceller skadas. Den snabba upptäckten av antikroppar är av stor betydelse för människor, eftersom detta kan innebära att förstörelsen av sköldkörteln med sina egna immunceller redan har börjat. Ibland kan tillväxten av AT TPO provosera:

    • sköldkörtelcancer;
    • skadlig anemi;
    • diabetes;
    • Reumatoid artrit;
    • andra autoimmuna sjukdomar.

    Antikroppar mot TPO överskrider i vissa fall normala värden hos personer utan speciella hälsoproblem och symtom på sköldkörtelpatologi. Som regel inkluderar denna grupp kvinnor över 45 år. Om andra test är normala och ökningen av antikroppar är liten, föreskrivs inte behandling. Läkaren kan bara övervaka patientens hälsa. Med tiden kan dessa patienter utveckla organdysfunktion, men det händer inte alltid..

    orsaker

    En lätt ökning av den övre gränsen för normen för antikroppar mot TPO observeras ofta efter:

    • förvärringar av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
    • akuta luftvägsinfektioner;
    • psyko-emotionell stress;
    • nackskador.

    Vid vissa sjukdomar ökar koncentrationen av proteiner för tyroperoxidas tiofaldigt. Detta observeras med:

    • långvarig användning av jodinnehållande läkemedel eller glukokortikoider;
    • problem med binjurarna;
    • autoimmuna sjukdomar i naturen (sklerodermi, glomerulonefrit, insulinberoende diabetes mellitus, autoimmun gastrit, systemisk lupus erythematosus);
    • körtelens onkologiska patologi;
    • autoimmuna sjukdomar orsakade av rökning;
    • diffus giftig strumpa;
    • utvecklingen av amiodaroninducerad hypotyreos;
    • sköldkörtelvävnadsinflammation.

    Under graviditet

    Om kvinnor har en ökning av sköldkörteln under den förlossningstiden eller läkaren diagnostiserat en ökning av nivån av TSH-hormon, anses analys av TPO-antikroppar vara obligatorisk. Tillväxten av proteinföreningar under graviditeten kan påverka kvinnans tillstånd och fostrets hälsa negativt. Detta beror på det faktum att AT-TPO lätt övervinner placentabarriären.

    Under graviditeten är den kvinnliga kroppen känslig för olika infektioner, vilket påverkar barnets utveckling, så du bör testas i tid. Normen för hormonet TSH i de tidiga stadierna är en indikator som inte överstiger 2 IE / ml. Om det ökar med ATTPO, indikerar detta utseendet på hypotyreos. Om en gravid kvinna har en sannolikhet för en Rh-konflikt, måste hon testas för antikroppar under hela terminen.

    Anledningar till att öka AT till TG

    Om en ökad mängd tyroglobulin kommer in i blodomloppet, orsakar det patologier eller förstörelse av sköldkörtelvävnaderna, vilket kan utlöses av sjukdomar eller extern exponering:

    • autoimmuna störningar;
    • inflammatoriska, purulenta processer;
    • kirurgiskt ingrepp;
    • diagnostisk scintigrafi med användning av jod;
    • jod- eller etanolterapi;
    • biopsi;
    • radiofrekvensablation;
    • laser förstörelse.

    Riktningen för diagnos ges av en endokrinolog eller annan specialiserad specialist. En separat analys kan inte göra en fullständig slutsats om sjukdomen..

    Det beaktas i samband med andra indikatorer och patientens medicinska historia..

    Sjukdomar där nivån av AT TG signifikant förändras:

    • godartade och maligna neoplasmer i sköldkörteln;
    • follikulärt eller papillärt karcinom;
    • återfall efter behandling av neoplasmer och karcinom;
    • autoimmun tyroiditis (Hashimotos sjukdom);
    • diabetes;
    • idiopatiskt myxedem;
    • glandulärt adenom;
    • multinodal eller endemisk struma;
    • diffus giftig struma (Graves sjukdom);
    • hypertyreoidism.

    Testet används för att övervaka tillståndet hos patienter som genomgick kirurgi (borttagning av sköldkörteln, neoplasmer), radikal sköldkörtelektomi och radioaktiv jodterapi. En ökning av antalet antikroppar är ett av tecknen på återkommande cancer..

    Viktig information! För att fastställa en korrekt diagnos räcker det inte med en analys. Resultaten beaktas i samband med andra indikatorer.

    Ökningen i antikroppsräknningar kallas felaktigt en onkologisk markör, men obalanser kan orsakas av andra orsaker än neoplasmer..