Prediabetes och nedsatt glukostolerans

En manifestation av kolhydratstörningar är hyperglykemi, det vill säga en överdriven glukoskoncentration i blodet. Orsaken till sådana kränkningar kan vara döden av beta-celler i bukspottkörteln, insulinresistens, hormonella störningar etc. Graden av förändring kan vara mild eller uttalad. Om blodsockret är mycket högt diagnostiseras diabetes. Om glukosnivån höjs måttligt görs diagnosen prediabetes.

Begreppet prediabetes

Preddiabetes är det första steget i patologin för kolhydratmetabolismen. Detta tillstånd har praktiskt taget inga kliniska manifestationer. Det kan bara upptäckas genom laboratorietester. Men om sjukdomen diagnostiseras i tid, har patienten en chans att återhämta sig. Till skillnad från manifest typ 1 eller typ 2-diabetes är prediabetes oftast ett reversibelt tillstånd. Om du följer en diet och tar de föreskrivna medicinerna, återgår blodsockerindikatorerna vanligtvis till det normala inom 3-6 månader.

Det finns två typer av prediabetes:

  • nedsatt glukostolerans;
  • fastande hyperglykemi.

Den första av dessa tillstånd är mer allvarlig. Nedsatt glukostolerans föregår vanligtvis typ 2-diabetes. Dessutom kan det vara förknippat med uppkomsten av sekundära förändringar i kolhydratmetabolismen, till exempel när man tar vissa läkemedel eller med utvecklingen av ett antal sjukdomar.

Symtom på nedsatt glukostolerans

Prediabetes åtföljs oftast inte av några klagomål. I detta tillstånd finns det ingen uttalad hyperglykemi, därför har patienter inte de karakteristiska manifestationerna av diabetes - törst, torr hud, snabb urinering. Men även en lätt långvarig ökning av glukos kan redan orsaka skador på nervsystemet. Därför kan patienter med nedsatt glukostolerans ha tecken på perifer sensorisk-motorisk neuropati..

Klagomål med denna patologi:

  • smärta i ben och fötter;
  • kramper i kalvmusklerna;
  • svaghet i benen;
  • brännande känsla i fötter;
  • känsla av kyla eller värme i fötter;
  • domningar i fingrarna;
  • minskning i alla typer av känslighet i lemmarna.

Tecken på central neuropati vid prediabetes är:

  • minskad intellektuell förmåga;
  • ångest;
  • depression;
  • sömnstörningar.

Även nedsatt glukostolerans kan ge icke-specifika symtom på grund av energimangel på cellnivån. Patienterna känner svaghet, trötthet, apati. Det är svårt för dem att tvinga sig att engagera sig i både fysiskt och psykiskt arbete..

Störningar i kolhydratmetabolismen åtföljs också av hämning av immunitet. I denna situation upptäcks ofta samtidig infektionsprocesser (akuta och kroniska) hos patienter. Dessa samtidiga sjukdomar är svåra att behandla och tenderar att återkomma. Infektioner påverkar vanligtvis urinvägarna, huden, parodontium.

Nedsatt glukostolerans utvecklas ofta som en del av det metaboliska syndromet. Därför kan patienter ha klagomål på grund av andra samtidiga komponenter i syndromet: hypertoni, ateroskleros, polycystiska äggstockar, bukfetma, etc..

Laboratoriediagnostik

För att upptäcka kränkningar av kolhydratmetabolismen används blodsockertest vid olika tidpunkter på dagen, glykat hemoglobin och andra prover. En av de mest exakta studierna är det orala glukostoleranstestet..

Ett enkelt fastande blodsockertest är ett rutinmässigt test som misstänker prediabetes eller en mer allvarlig sjukdom. Normalt är denna indikator mindre än 5,5 mM / L (kapillärblod). Om nivån är över 6,1 mM / L, misstänks diabetes. Om resultatet ligger i intervallet 5,6-6,0 mM / l, anses testet ifrågasättas och förädlingsstudier genomförs.

Sockernivån under dagen mäts mycket mindre ofta. Den så kallade glykemiska profilen (4 prover för socker per dag) förskrivs på sjukhus med misstänkt diabetes. Testet utförs för gravida kvinnor, patienter med infektionssjukdomar, kardiovaskulär patologi etc. Efter att ha ätit ökar naturligt blodsockret. Normalt 2 timmar efter en måltid överskrider denna indikator inte nivån på 7,8 mmol / L. Om glukos når 11,1 mM / L, diagnostiseras diabetes. Med mellanresultat på 7,9-11,0 mM / L anses den glykemiska profilen vara osäker..

Nivån av glykerat hemoglobin är ett av de ganska vanliga testerna. Det föreskrivs allt mer för att klargöra ämnesomsättningen. Glykerat hemoglobin återspeglar den genomsnittliga blodsockernivån under de senaste 3-4 månaderna. Normalt är denna indikator 4-6%. Ibland kan glykerat hemoglobin vara högre än 6,5%. I sådana fall diagnostiseras diabetes. Den nedsatta glukostoleransen och fastande hyperglykemi motsvarar en indikator inom gränserna för mer än 6%, men mindre än 6,5%.

Den mest exakta i diagnosen av nedsatt glukostolerans anses vara ett oralt belastningstest. Denna studie involverar patienten som tar en söt vätska med sockerkontroll på tom mage och efter 1 och / eller 2 timmar.

Enligt resultaten kan man fastställa:

  • diabetes;
  • nedsatt glukostolerans;
  • fastande hyperglykemi;
  • brist på kolhydratstörningar (normalt).

Behandling för prediabetes

Nedsatt glukostolerans kräver nödvändigtvis observation och behandling. Alla patienter med denna diagnos riskerar för diabetes. För att förhindra utvecklingen av metabolisk patologi behövs livsstilsförändringar och mediciner..

Av de icke-medicinska metoderna för behandling används:

  • diet
  • doserad fysisk aktivitet;
  • viktminskning (med fetma);
  • avslag på dåliga vanor.

Kostholdet för prediabetes motsvarar behandlingstabellen 9. Det totala kaloriinnehållet, enkla kolhydrater, animaliska och vegetabiliska fetter är begränsat i kosten. Kosten bör vara varierad och balanserad. Fraktionell näring, användningen av livsmedel med mycket kostfiber, spårämnen och vitaminer är välkomna. Med nedsatt glukostolerans bör du inte svälta i något fall. Fasta dagar, mono-dieter, korta obalanserade dieter är också till liten nytta..

Sådan näring bidrar till:

  • viktminskning;
  • minskning av insulinresistens;
  • korrigering av dyslipidemi;
  • normalisering av blodtryck, etc..

På grund av fysisk aktivitet rekommenderas vanligtvis genomförbara övningar hemma eller i frisk luft. Sportaktivitetens varaktighet bör vara minst 30 minuter dagligen (eller 3 timmar per vecka).

Att sluta med dåliga vanor inkluderar att sluta röka och minska alkoholkonsumtionen. Dessa åtgärder enbart bidrar till att övervinna insulinresistensen. Dessutom förhindrar avvisande av alkohol och cigaretter delvis konsekvenserna av högt blodsocker (nefropati, neuropati, fet hepatos, etc.).

Från läkemedlen kan läkemedel från olika grupper användas: sockersänkande, minskande kroppsvikt, etc. Administrering av metformintabletter är mest motiverat om patienten har fast insulinresistens. Med fetma, läkemedel med orlistat, kan reduxin användas. Alla dessa åtgärder kan rekommenderas av en endokrinolog eller terapeut. Självmedicinering med nedsatt glukostolerans är farligt och ineffektivt.

Glukostoleransstörning

Nedsatt glukostolerans indikerar en risk för att utveckla typ 2-diabetes mellitus eller det så kallade metaboliska syndrom (ett komplex av störningar i det kardiovaskulära systemet, metaboliska processer).
Den huvudsakliga komplikationen av kolhydratmetabolism och metaboliskt syndrom är utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar (hypertoni och hjärtinfarkt), vilket leder till för tidig död, därför bör ett test för glukostolerans vara samma obligatoriska procedur för varje person som mäter blodtrycket.

Testet med glukostolerans låter dig identifiera personer som kan drabbas av allvarliga sjukdomar i framtiden, ge rekommendationer i förväg för att förhindra dem och därmed bevara deras hälsa och förlänga deras liv.

Vanligtvis passerar typ 2-diabetes genom tre huvudstadier av utveckling: prediabetes (betydande riskgrupper), nedsatt glukostolerans (latent diabetes mellitus) och öppen diabetes.
Som regel har patienterna till en början inte "klassiska" tecken på sjukdomen (törst, viktminskning, överdriven urinproduktion).
Den asymptomatiska kursen av typ 2-diabetes mellitus förklaras av det faktum att diabetesspecifika komplikationer, såsom retinopati (okulär fundusskada) och nefropati (njurvaskulär sjukdom), upptäcks hos 10-15% av patienterna redan vid den första undersökningen av patienten.

Vilka sjukdomar orsakar glukostoleransstörning??

Absorption av glukos i blodet stimulerar utsöndring av insulin i bukspottkörteln, vilket leder till absorption av glukos i vävnader och en minskning av blodsockernivåerna redan 2 timmar efter träning. Hos friska människor är glukosnivån efter 2 timmar efter glukosbelastning mindre än 7,8 mmol / L, hos personer med diabetes - mer än 11,1 mmol / L. Mellanvärden benämns försämrad glukostolerans eller "prediabetes".
Den nedsatta glukostoleransen beror på en kombinerad kränkning av insulinsekretion och en minskning av vävnadskänslighet (ökad resistens) mot insulin. Fastande glukos med nedsatt glukostolerans kan vara normal eller något förhöjd. Hos vissa personer med nedsatt glukosetolerans kan den därefter återhämta sig till normal (i cirka 30% av fallen), men detta tillstånd kan kvarstå, och hos personer med nedsatt glukostolerans finns det en hög risk för ökade kolhydratmetabolismstörningar, övergången av dessa störningar till typ diabetes 2.
Nedsatt glukostolerans uppstår vanligtvis med sammanhängande riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar (högt blodtryck, högt kolesterol och triglycerider, lipoproteiner med låg låg densitet, lipoproteinkolesterol med låg densitet).
När glukostoleransstörningar upptäcks, kan vissa åtgärder hjälpa till att förhindra en ökning av kolhydratstörningar: ökad fysisk aktivitet, viktminskning (kroppsvikt) och en sund balanserad kost.
Testet är opraktiskt att utföra vid en återbekräftad fastande glukosnivå över diagnoströskeln för diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Dess beteende är kontraindicerat hos personer där den fastande glukoskoncentrationen är mer än 11,1 mmol / l. Enligt läkares bedömning kan testet utföras med en parallell bestämning av nivån av C-peptid på tom mage och 2 timmar efter glukosbelastning för att bestämma den sekretära reserven för insulin.

Gruppen personer som riskerar att utveckla diabetes som kräver undersökning och ett obligatoriskt glukostoleranstest inkluderar:

  • nära släktingar till patienter med diabetes -
  • överviktiga personer (BMI> 27 kg / m2)-
  • kvinnor som har haft missfall, för tidiga födelser, förlossning med ett dött eller stort foster (över 4,5 kg)-
  • mödrar till barn med utvecklingsstörning -
  • kvinnor som hade graviditetsdiabetes under graviditeten-
  • personer som lider av arteriell hypertoni (> 140/90 mm Hg)-
  • personer med kolesterol - lipoproteiner med hög täthet> 0,91 mmol / l-
  • personer med triglycerider som når 2,8 mmol / l-
  • personer med åderförkalkning, gikt och hyperurikemi -
  • personer med episodisk glukosuri och hyperglykemi upptäckt i stressiga situationer (operationer, skador, sjukdomar)-
  • personer med kroniska sjukdomar i levern, njurarna, hjärt-kärlsystemet -
  • personer med manifestationer av det metaboliska syndromet (insulinresistens, hyperinsulinemi, dyslipidemi, arteriell hypertoni, hyperuricemi, ökad blodplättaggregering, androgen fetma, polycystisk äggstock)-
  • patienter med kronisk parodontisk sjukdom och furunkulos -
  • personer med neuropatier av okänd etiologi-
  • personer med spontan hypoglykemi -
  • patienter som får diabetes mellitusläkemedel under lång tid (syntetiska östrogener, diuretika, kortikosteroider, etc.)-
  • friska människor över 45 år (det rekommenderas att de undersöks minst en gång vartannat år).

Alla människor som ingår i dessa riskgrupper måste bestämma glukostolerans, även om fastande blodsockeravläsningar är inom normala gränser. För att undvika fel bör studien fördubblas. I tveksamma fall krävs ett glukostoleranstest med intravenös glukos.

Vid genomförande av ett glukostoleranstest måste följande villkor följas:

  • den undersökta i minst tre dagar innan testet bör följa en normal diet (med kolhydrater> 125-150 g per dag) och följa normal fysisk aktivitet-
  • studien genomförs på morgonen på tom mage efter nattlig fasta i 10-14 timmar (vid denna tidpunkt ska du inte röka och ta alkohol)-
  • under testet ska patienten ligga eller sitta tyst, inte röka, inte bli förkylt och inte delta i fysiskt arbete-
  • testet rekommenderas inte efter och under stressande effekter, försvagande sjukdomar, efter operationer och förlossning, med inflammatoriska processer, alkoholisk skrump i levern, hepatit, under menstruation, med gastrointestinala sjukdomar med nedsatt glukosabsorption-
  • Innan testet är det nödvändigt att utesluta medicinska förfaranden och ta mediciner (adrenalin, glukokortikoider, preventivmedel, koffein, diuretika, tiazidinserier, psykotropiska läkemedel och antidepressiva medel)-
  • falska positiva resultat observeras med hypokalemi, leverdysfunktion, endokrinopatier.

Efter den första blodprovningen från ett finger, tar personen 75 g glukos i 250 ml vatten inuti 5 minuter. Vid testning på feta individer tillsätts glukos med en hastighet av 1 g per 1 kg kroppsvikt, men inte mer än 100 g. För att förhindra illamående rekommenderas att citronsyra tillsätts glukoslösningen. Det klassiska glukostoleranstestet omfattar studien av fastande blodprover och 30, 60, 90 och 120 minuter efter glukos.

Kost för nedsatt glukostolerans

Med en periodisk ökning av blodsockret utan någon uppenbar anledning kan vi prata om ett fenomen som nedsatt glukostolerans. Av sig självt är det ännu inte en sjukdom utan bara ett oroande symptom som signalerar en persons predisposition för diabetes, stroke och hjärtsjukdomar.

Att spåra sådana svängningar är mycket svårt, så att diagnostisera ett sådant symptom är ganska svårt. Men om det redan har identifierats kan det inte ignoreras. Rätt diet hjälper till att förhindra utvecklingen av diabetes och dess komplikationer..

Inte bara mat

En diet för nedsatt glukostolerans syftar till att stabilisera blodsockret och minska övervikt eftersom det vanligtvis finns i sådana människor. Resultatet uppnås genom måttlig begränsning av det dagliga kaloriintaget och uteslutning av produkter som provocerar en kraftig ökning av glukosnivån i kroppen.

Organiseringen av den dagliga behandlingen och matintaget bör bidra till att metabolismen aktiveras. Detta kan endast uppnås genom en kombination av kost och måttlig fysisk aktivitet. Mängden vätska som konsumeras bör vara tillräcklig, men inte överdriven. Och du måste hålla fast vid en sådan diet tills sockernivån återgår till det normala och är helt stabiliserat..

Viktiga tips

Det finns ytterligare rekommendationer som påskyndar icke-läkemedelsbehandling och avsevärt minskar risken för omvandling av glukosintolerans till typ 2-diabetes.

Utan kost och medicinering går inte mer än ett år från det ögonblick då intolerans bestäms för diagnosen diabetes. Så de som vill återfå sin hälsa bör följa alla regler och begränsningar strikt..

  1. Mat - fraktionerad - upp till 6 gånger om dagen i små portioner.
  2. Intervaller mellan måltiderna bör vara sådana att en stark känsla av hunger inte uppstår.
  3. I något fall svälter du inte, annars kan du ha en känsla av feber, yrsel och andra obehagliga symtom efter att ha ätit mat.
  4. Överätande är också omöjligt - övervikt påskyndar övergången till diabetes.
  5. Det är bättre om det dagliga kaloriintaget beräknas av en läkare eller näringsläkare med hänsyn till kroppens individuella egenskaper och fysisk aktivitet.
  6. Daglig träning bör vara en integrerad del av livet - de ökar ämnesomsättningen och stärker det kardiovaskulära systemet.
  7. Snabba kolhydrater elimineras helt eller minimeras från kosten..
  8. Menyn bör ha många livsmedel som är rika på fiber: frukt, grönsaker, spannmål.
  9. Mängden fett är också begränsad och djuren ersätts nästan helt av grönsaker.
  10. Det är också bättre att vägra kolesterolrika livsmedel - de sänker kapillärpermeabiliteten.
  11. Frukost måste krävas senast en timme efter att du vaknat.
  12. Middag - 2-3 timmar före sänggåendet, främst från proteinmat. Innan du går till sängs kan du dricka ett glas kefir.

Var noga med att spendera minst en timme i den friska luften. Det är bättre om den här tiden går i rörelse. Låt det gå eller cykla. Endast en sådan integrerad strategi ger goda resultat och förhindrar utvecklingen av en farlig sjukdom..

Hela menyn

Menyn sammanställs oberoende. Alla produkter som inte ingår i den ”röda listan”, som är liten och intuitiv, får användas. Den innehåller allt fet, stekt, söt och stärkelse. Om vi ​​talar om förbjudna produkter mer detaljerat måste du från menyn utesluta:

  • fettkött och fisk;
  • korv och rökt kött;
  • vitt bröd och bakverk;
  • konfekt med socker;
  • mycket söta frukter: druvor, russin, bananer;
  • stärkelsefulla grönsaker: majs, potatis;
  • premium mjölpasta;
  • grädde, fett gräddfil;
  • mjöl och feta såser;
  • Smör;
  • späck, matfett;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • söt mousserande vatten;
  • förpackade juice;
  • starkt te och kaffe.

Mjölk och mejeriprodukter är mycket användbara, men du måste välja de som har en minskad procentandel fettinnehåll. Nötter och frön - i extremt små mängder. Honung - högst en tesked per dag. Användbara groddkorn och gröna bladgrönsaker.

En ungefärlig daglig meny för behandling av glukosintolerans kan vara följande:

  • Frukost: gröt med mjölk eller keso gryta; kopp kakao.
  • Lunch: 1 stor frukt- eller fruktdessert.
  • Lunch: soppa eller borsch på fetthalt buljong; kokt eller bakat kött; grönsakssallad; en skiva svart bröd; kompott eller fruktdryck.
  • Snack: fruktgelé eller mjölkpudding.
  • Middag: en fiskrätt med en sida av färska eller bakade grönsaker (du kan bara grönsaker i vilken form som helst); roshipte eller buljong med citron- och kexkakor.
  • Innan du lägger dig: ett glas kefir eller jäsad bakad mjölk.

Sockerstabilisering

Feedbacken och resultaten från rekommendationerna som följer är bara bra. Efter ungefär två veckor (och i kombination med att ta mediciner tidigare) stabiliseras blodsockernivån, kroppens allmänna tillstånd förbättras, metabolismen aktiveras, vikten minskar gradvis.

Kosten innehåller mycket växtfiber och hjälper till att rena kroppen för gifter och gifter. Det tolereras lätt eftersom kostbegränsningar är minimala. I själva verket är detta det vanliga systemet för hälsosam näringsrik näring, vilket är det bästa förebyggandet av utvecklingen av någon sjukdom.

Orsaker till nedsatt glukostolerans, hur man ska behandla och vad man ska göra

Den fullständiga bristen på träning, kvällar framför datorn med en enorm del av en mycket välsmakande middag, extra kilo... Vi lugnar oss med choklad, har en bulle eller en söt bar, eftersom de är lätta att äta utan att distrahera från jobbet - alla dessa vanor bringar oss obrukbart närmare en av de vanligaste sjukdomarna under 2000-talet - typ 2-diabetes.

Diabetes är obotlig. Dessa ord låter som en mening som förändrar det vanliga sättet. Nu måste du mäta blodsocker varje dag, vars nivå kommer att bestämma inte bara välbefinnande, utan också längden på ditt återstående liv. Det är möjligt att ändra denna inte så trevliga möjlighet om ett brott mot glukostolerans upptäcks i tid. Vidtagande av åtgärder i detta skede kan förebygga eller starkt försena diabetes, och det är år, eller till och med decennier, av ett hälsosamt liv.

Nedsatt glukostolerans - vad betyder det?

Det är viktigt att veta! En nyhet som rekommenderas av endokrinologer för kontinuerlig övervakning av diabetes! Det är bara nödvändigt varje dag. Läs mer >>

Eventuella kolhydrater i matsmältningsprocessen delas upp i glukos och fruktos, glukos kommer omedelbart in i blodomloppet. Ökade sockernivåer stimulerar bukspottkörteln. Det producerar hormonet insulin. Det hjälper socker från blodet att komma in i kroppens celler - det ökar membranproteiner som transporterar glukos in i cellen genom cellmembran. I celler fungerar det som en energikälla, möjliggör metaboliska processer, utan vilka människokroppens funktion skulle bli omöjlig.

Diabetes och tryckstöt kommer att vara en saga historia

Diabetes är orsaken till nästan 80% av alla stroke och amputationer. 7 av 10 personer dör på grund av tilltäppta artärer i hjärta eller hjärna. I nästan alla fall är orsaken till detta fruktansvärda slut samma - högt blodsocker.

Socker kan och bör slås ner, annars ingenting. Men detta botar inte själva sjukdomen utan hjälper bara till att bekämpa utredningen och inte orsaken till sjukdomen.

Den enda medicinen som officiellt rekommenderas för diabetes och används av endokrinologer i deras arbete är Ji Dao-diabeteslapp.

Läkemedlets effektivitet, beräknad enligt standardmetoden (antalet patienter som återhämtade sig för det totala antalet patienter i gruppen på 100 personer som genomgick behandling) var:

  • Normalisering av socker - 95%
  • Eliminering av venetrombos - 70%
  • Eliminering av en stark hjärtslag - 90%
  • Minskar högt blodtryck - 92%
  • Vigor under dagen, förbättrad sömn på natten - 97%

Ji Dao-producenterna är inte en kommersiell organisation och finansieras av staten. Därför har nu alla invånare möjlighet att få läkemedlet till 50% rabatt.

En vanlig person tar cirka 2 timmar att ta upp en del glukos som kommer in i blodomloppet. Sedan återgår sockret till det normala och är mindre än 7,8 mmol per liter blod. Om detta antal är högre, indikerar detta ett brott mot glukostoleransen. Om sockret är större än 11,1, är detta diabetes.

Den nedsatta glukostoleransen (NTG) kallas också "prediabetes".

Detta är en komplex patologisk metabolisk störning, som inkluderar:

  • en minskning av insulinproduktionen på grund av otillräcklig funktion i bukspottkörteln;
  • minskning av känsligheten hos membranproteiner för insulin.

Ett fastande blodsockertest med NTG visar vanligtvis normen (vilket socker är normalt), eller glukos är förhöjd ganska mycket, eftersom kroppen lyckas bearbeta allt socker som kommer in i blodet kvällen innan analysen görs.

Det är en annan förändring i kolhydratmetabolismen - nedsatt fastande glykemi (IHF). Denna patologi diagnostiseras när koncentrationen av socker på tom mage överstiger normen, men mindre än den nivå som gör att du kan diagnostisera diabetes. Efter att glukos kommer in i blodet, lyckas det att behandlas på 2 timmar, till skillnad från personer med nedsatt glukostolerans.

Externa manifestationer av NTG

Det finns inga uttalade symtom som direkt kan indikera närvaron hos en person av ett brott mot glukostolerans. Blodsockernivåerna med NTG ökar något och under korta perioder, så förändringar i organ inträffar först efter några år. Ofta uppträder alarmerande symtom endast med en betydande försämring av glukosupptag, när du kan prata om början av typ 2-diabetes.

Var uppmärksam på följande förändringar i välbefinnande:

  1. Muntorrhet, dricka mer vätska än vanligt - kroppen försöker minska koncentrationen av glukos genom att späda ut blodet.
  2. Snabb urinering på grund av ökat vätskeintag.
  3. Plötsliga stigningar i blodsockret efter en måltid rik på kolhydrater orsakar en känsla av värme och yrsel.
  4. Huvudvärk orsakad av cirkulationsstörningar i hjärnans kärl.

Som ni ser är dessa symtom inte alls specifika och det är helt enkelt omöjligt att upptäcka NTG på deras grundval. Indikationer om en hemmaglukometer är inte alltid informativ, ökningen av socker som avslöjas med dess hjälp kräver bekräftelse på laboratoriet. För diagnos av NTG används speciella blodprover, på grundval av vilka det kan fastställas exakt om en person har metabola störningar.

Identifiering av överträdelse

Överträdelser av tolerans kan bestämmas på ett tillförlitligt sätt med hjälp av ett glukostoleranstest. Under detta test tas fastande blod från en ven eller finger och den så kallade "fastande glukosnivån" bestäms. I det fall analysen upprepas och sockret åter överskrider normen kan vi prata om etablerad diabetes. Ytterligare test i detta fall är opraktiskt.

Om socker på tom mage är mycket hög (> 11.1) kommer fortsättningen inte att följa, eftersom det kan vara säkert att ta en analys vidare.

Om fastande socker bestäms inom normala gränser eller något överskrider det utförs den så kallade belastningen: de ger ett glas vatten med 75 g glukos att dricka. De kommande två timmarna måste tillbringas inom laboratoriet och vänta på att sockret ska smälta. Efter denna tid bestämmes glukoskoncentrationen igen..

Baserat på de uppgifter som erhållits som ett resultat av detta blodprov kan vi prata om förekomsten av metaboliska störningar i kolhydrater:

Norm

GlukostesttidGLU-glukosnivå, mmol / l
FingerblodVene blod
På en tom mageGLU 60 år gammal8,8 * massa + 1128 * tillväxt - 1071
Kvinnor18-30 år gammal13,3 * massa + 334 * höjd + 35
31-60 år gammal8,7 * massa + 25 * tillväxt + 865
> 60 år gammal9,2 * massa + 637 * tillväxt - 302

Med genomsnittlig fysisk aktivitet ökas denna indikator med 30%, med hög - med 50%. Resultatet reduceras med 500 kcal. Det beror på att de saknar viktminskning. Om det dagliga kaloriinnehållet är mindre än 1200 kcal för kvinnor och 1500 kcal för män, måste det höjas till dessa värden.

Vilka övningar kan hjälpa

Livsstilsförändringar för metabolisk korrigering inkluderar också daglig träning. De stärker inte bara hjärtat och blodkärlen utan påverkar också metabolismen direkt. Aerob träning rekommenderas för att behandla nedsatt celltolerans. Detta är all fysisk aktivitet som, även om den ökar pulsen, men gör att du kan engagera dig ganska länge, från 1/2 till 1 timme per dag. Till exempel snabb promenader, jogging, all aktivitet i poolen, en cykel i frisk luft eller en träningscykel i gymmet, lagsporter, dans.

Du kan välja vilken typ av fysisk aktivitet som helst, med hänsyn till personliga preferenser, fitnessnivå och tillhörande sjukdomar. Du måste starta övningarna gradvis, från 10-15 minuter, under klasserna, övervaka hjärtfrekvensen (hjärtfrekvens).

Maximal hjärtfrekvens beräknas som 220 minus ålder. Under träningen bör pulsen ligga på 30-70% av den maximala hjärtfrekvensen.

Träning bör förenas av en läkare

Du kan kontrollera din puls manuellt, stoppa med korta intervaller eller använda speciella fitnessarmband. Efterhand som hjärtans kondition förbättras ökar varaktigheten av övningarna till 1 timme 5 dagar i veckan.

För bästa effekt i fall av nedsatt glukostolerans bör du sluta röka, eftersom nikotin skadar inte bara lungorna utan också bukspottkörteln, vilket hämmar insulinproduktionen.

Det är lika viktigt att få en full sömn. Ständig brist på sömn får kroppen att arbeta under stressförhållanden, vilket avskaffar varje oanvänd kalori i fett. På natten saknar frisättningen av insulin fysiologiskt, bukspottkörteln vilar. Att begränsa sömnen överbelastar henne alltför mycket. Det är därför som snacks på natten är särskilt farliga och fyllda med den högsta glukosökningen..

Drogbehandling

I de inledande stadierna med nedsatt glukostolerans rekommenderas det inte att använda läkemedel som sänker sockret. Det tros att att ta piller för tidigt kan påskynda utvecklingen av diabetes. NTG ska behandlas med en strikt diet, fysisk aktivitet och månadskontroll av socker.

Om patienten har självkontroll, slutar blodsockret efter några månader växa över normala nivåer. I detta fall kan kosten utvidgas till att omfatta tidigare förbjudna kolhydrater och leva ett normalt liv utan risk för diabetes. Det är bra om du kan behålla rätt näring och sport efter behandlingen. I alla fall kommer personer som har upplevt nedsatt glukostolerans och framgångsrikt hanterat det måste göra glukostoleranstest två gånger per år..

Var noga med att lära sig! Tror du att piller och insulin är det enda sättet att hålla socker under kontroll? Inte sant! Du kan verifiera detta själv genom att börja använda det. läs mer >>

Om du inte kan ändra din livsstil på grund av samtidiga sjukdomar, högkvalitativ fetma, en patients brist på viljestyrka och blodsockernivåerna förvärras, är behandling med hypoglykemiska läkemedel möjlig. En endokrinolog kan ordineras tonorma, akarbos, amaryl, glukokai och andra läkemedel. Deras verkan är baserad på en minskning av absorptionen av glukos i tarmen, och följaktligen en minskning av dess nivå i blodet.

Glukostoleransstörning

Symtom på nedsatt glukostolerans

  • Ofta är nedsatt glukostolerans asymptomatisk..
  • Vanligtvis är dessa patienter överviktiga eller feta..
  • Med förvärringen av kolhydratstörningar och utvecklingen av typ 2-diabetes kan följande symtom förenas:
    • törst, torr mun, ökat vattenintag;
    • regelbunden urination;
    • minskad immunitet, en tendens till inflammatoriska och svampsjukdomar.

orsaker

  • Familjens predisposition: om föräldrar har diabetes ökar risken för att utveckla sjukdomen flera gånger.
  • Nedsatt cellkänslighet för insulin (insulinresistens).
  • Fetma.
  • Brott mot insulinproduktionen till exempel till följd av inflammation i bukspottkörteln.
  • Stillasittande livsstil.
  • Andra endokrina sjukdomar åtföljda av överdriven produktion av kontrahormonala (öka blodglukos) hormoner, till exempel sjukdom och Itsenko-Cushings syndrom (sjukdomar där nivåerna av hormoner i binjurebarken är förhöjda).
  • Med vissa mediciner (till exempel glukokortikoider - binjurhormoner).

Läkaren endokrinolog hjälper till vid behandlingen av sjukdomen

Diagnostik

  • Analys av sjukdomsklagomål.
    • Som regel klagar inte patienterna, nedsatt glukostolerans är ett oavsiktligt diagnostiskt fynd.
    • Med förvärringen av kolhydratstörningar och utvecklingen av typ 2-diabetes kan följande symtom förenas:
      • törst, torr mun, ökat vattenintag;
      • regelbunden urination;
      • minskad immunitet, en tendens till inflammatoriska och svampsjukdomar.
  • Analys av sjukdomens sjukdomshistoria (utvecklingshistoria): en fråga om hur sjukdomen startade och utvecklades.
  • Allmän undersökning (som regel är patienter överviktiga eller feta).
  • Bestämning av fastande blodsocker - en förhöjd nivå är karakteristisk (över 5,5 mmol / l, men mindre än 6,1 mmol / l).
  • Oralt glukosetoleranstest (glukostoleranstest) - utförs för att bedöma kroppens förmåga att absorbera glukos. Blodglukos bestäms initialt och 2 timmar efter konsumtion av en vattenhaltig glukoslösning. Normalt bör glukosinnehållet inte granska 7,8 mmol / L när det granskas på nytt. Högre antal indikerar en kränkning av kolhydratmetabolismen:
    • glukosvärden på 7,8-11,1 mmol / l indikerar ett brott mot glukostoleransen;
    • Värden över 11,1 mmol / L indikerar diabetes.

Behandling för nedsatt glukostolerans

  • Behandling av nedsatt glukostolerans reduceras huvudsakligen till icke-läkemedelseffekter:
    • bantning - undantag för godis (socker, godis, kakor); begränsning av lätt smältbara kolhydrater (bröd, pasta, potatis); fettbegränsning (smör, fet kött, smult, korv);
    • fraktionell näring (måltider i små portioner 5-6 gånger om dagen);
    • regelbunden träning. Träning rekommenderas under en varaktighet av 30-60 minuter, helst dagligen, men minst 3 gånger i veckan;
    • bibehålla normal kroppsvikt: BMI (kroppsmassaindex - en indikator beräknad som personens kroppsvikt (i kilogram) dividerat med personens höjd (i meter) kvadrat inom 18,5 -25 kg / m 2, kampen mot fetma (av bra näring, träning)).
  • Med ineffektiviteten av icke-läkemedelsbehandling är det möjligt att använda läkemedel som minskar blodglukos (orala hypoglykemiska medel).

Komplikationer och konsekvenser

  • Nedsatt glukostolerans är en riskfaktor för typ 2-diabetes

Förebyggande av nedsatt glukostolerans

  • Att bibehålla normal kroppsvikt (genom näring, motion).
  • Balanserad diet:
    • begränsad användning av feta, söta och mjölmat;
    • inkludera frukt, grönsaker, vitaminer och mineraler i den dagliga kosten;
    • fraktionerad diet - i små portioner 5-6 gånger om dagen.
  • Tillräcklig träning:
    • långa promenader, promenader, jogging, simning, cykling;
    • laster bör inte vara för stora, varaktighet och intensitet ökar gradvis;
    • fysisk träning bör vara regelbunden, minst 3 gånger i veckan.

REFERENSINFORMATION

Samråd med en läkare krävs

Vad man ska göra om glukostoleransen försämras?

  • Välj en lämplig läkareendokrinolog
  • Ta tester
  • Få en behandlingsplan från en läkare
  • Följ alla rekommendationer

Du har nedsatt glukostolerans?

En endokrinolog föreskriver rätt behandling för nedsatt glukostolerans

Glukostoleransstörning

Detta tillstånd kallas "nedsatt glukosetolerans." Det är farligt inte bara med utvecklingen av diabeteskliniken i framtiden, utan också med det faktum att personer med nedsatt glukostolerans är benägna till en svårare kurs av olika sjukdomar.

Under tiden kan en predisposition för typ 2-diabetes upptäckas 5-10 år före det ögonblick då den försämrade glukostoleransen blir en sjukdom. I detta fall kan du undvika sjukdomen eller försena dess utveckling med hjälp av ganska enkla åtgärder av läkemedels- och icke-läkemedelsart.

För diagnostik är ett glukostoleranstest tillräckligt. Det hjälper till att identifiera problem i en tidpunkt då ett rutinmässigt blodsockertest inte visar onormaliteter. Indikationerna för studien är desamma som för testet för bestämning av blodsockernivåer (länk till motsvarande artikel), men med särskild uppmärksamhet på personer i vars familj det fanns fall av typ 2-diabetes och kvinnor med misstänkt gravid diabetes.

Testmetodik

Först tas ett fastande blodprov om glukosnivån är över normal (6,7 mmol / L) och testet inte utförs. Med glukos inom det normala intervallet ges individet ett glas vatten (250 ml) att dricka, i vilket 75 g glukos är upplöst (du kan lägga till en liten mängd citronsyra för att undertrycka illamående) och ta flera blodprover med intervaller på 30, 60, 90 och 120 minuter.

Studiefunktioner

Eftersom kroppen reagerar på stress, sjukdom, matintag och andra faktorer genom att ändra blodsockernivån för att få ett tillförlitligt resultat måste du följa några regler.

För att testa för glukostolerans måste du följa den vanliga dieten (utan överdrivning och svält) i minst tre dagar innan testet, bör mängden fysisk aktivitet motsvara den vanliga livsrytmen.

Studien utförs på morgonen på tom mage (den sista måltiden på 10-14 timmar), samtidigt som du inte kan röka och dricka något annat än vatten. Omedelbart före blodprovtagning bör behandlingsförfaranden och medicinering uteslutas, vanligtvis avbryts de en dag före testet.

Blod tas när du sitter eller ligger, rummet får inte vara kallt eller varmt. Du kan röka, äta, dricka, göra fysiskt arbete först efter att testet är avslutat..

Om du var tvungen att bli nervös innan studien, nyligen var det en allvarlig sjukdom, kirurgi eller en akut infektion förvärrats, bör studien skjutas upp. Ett felaktigt resultat kan vara hos kvinnor efter förlossning eller under menstruation, samt med patologier i levern och det endokrina systemet, lågt kaliuminnehåll eller sjukdomar som påverkar glukosabsorptionen.

Tolkning av resultat

Hos en frisk person stiger glukosnivån i blodet och sjunker sedan snabbt. Vid nedsatt glukostolerans är sockernivån högre än normal men under diabetiska värden.

Normalt, på tom mage, bör glukosnivån i blodet vara lägre än 5,5 mmol / L, i intervallet 30-90 min efter glukosbelastning - under 11,1 mmol / L, och efter två timmar, inte högre än 7,8 mmol / L.

Om fastande glukos är lägre än 6,7 mmol / L, 30-90 min efter glukosbelastning är högre än normalt, men lägre än 11,1 mmol / L, och efter två timmar faller de inte under 7,8 mmol / L, indikerar de en överträdelse glukostolerans.

Om sockernivån i intervallet 30-90 min efter glukosbelastning är högre än 11,1 mmol / l och efter 2 timmar inte återgår till det normala krävs ytterligare en undersökning av diabetes mellitus.

Diabetes eller nedsatt glukostolerans bestäms om minst två test utförda på olika dagar har visat förhöjd blodsocker.

Glukostoleransstörning: behandling, kost, orsaker, symtom

Patienten känner sig fortfarande inte sjuk, känner inte några symtom, men är redan halvvägs till en så allvarlig sjukdom som diabetes. Vad är det?

Orsaker till sjukdomen

NTG (nedsatt glukostolerans) har sin egen kod för ICD 10 - R 73,0, men är inte en oberoende sjukdom. En sådan patologi är ofta följeslagare av fetma och ett av symptomen på det metaboliska syndromet. Överträdelsen kännetecknas av en förändring i mängden socker i blodplasma, som överskrider de tillåtna värdena, men fortfarande inte når hyperglykemi.

Detta tillstånd kallas också prediabetes och, om det inte behandlas, kommer en person med NTG förr eller senare att få en diagnos av typ 2-diabetes mellitus..

Brott upptäcks i alla åldrar, även hos barn och hos de flesta patienter registreras olika grader av fetma. Övervikt åtföljs ofta av en minskning av känsligheten hos cellreceptorer för insulin..

Följande faktorer kan dessutom provocera NTG:

  1. Låg fysisk aktivitet. En passiv livsstil i kombination med övervikt leder till cirkulationsstörningar, som i sin tur orsakar problem med hjärtat och kärlsystemet och påverkar kolhydratmetabolismen.
  2. Behandling med hormonella läkemedel. Sådana läkemedel leder till en minskning av det cellulära svaret på insulin..
  3. Genetisk predisposition. En muterad gen påverkar receptors känslighet eller hormonets funktionalitet. En sådan gen ärvs, detta förklarar detekteringen av nedsatt tolerans i barndomen. Således, om föräldrar har problem med kolhydratmetabolismen, har barnet också en hög risk att utveckla NTG.

Det är nödvändigt att genomgå ett blodprov för tolerans i sådana fall:

  • graviditet med ett stort foster;
  • födelsen av ett stort eller dött barn i tidigare graviditeter;
  • hypertoni
  • ta diuretika;
  • patologi i bukspottkörteln;
  • låga blodplasmanivåer av lipoproteiner;
  • förekomsten av Cushings syndrom;
  • människor efter 45-50 år;
  • höga triglycerider;
  • hypoglykemiattacker.

Symtom på patologi

Diagnos av patologin är svår på grund av frånvaron av uttalade symtom. NTG upptäcks ofta genom ett blodprov under en medicinsk undersökning av en annan sjukdom.

I vissa fall, när det patologiska tillståndet utvecklas, uppmärksammar patienterna sådana manifestationer:

  • aptiten ökar avsevärt, särskilt på natten;
  • intensiv törst uppträder och torkar ut i munnen;
  • frekvensen och mängden urination ökar;
  • migränattacker inträffar;
  • yr efter att ha ätit, temperaturen stiger;
  • arbetskapaciteten minskar på grund av ökad trötthet, svaghet känns;
  • matsmältningen störs.

Bristen på snabb behandling fortsätter patologin att utvecklas. Glukos, som ackumuleras i plasma, börjar påverka blodets sammansättning och öka dess surhet.

Samtidigt, som ett resultat av interaktion mellan socker och blodkomponenter, förändras densiteten. Detta leder till cirkulationsstörningar, som ett resultat av vilka sjukdomar i hjärtat och blodkärlen utvecklas.

Brott mot kolhydratmetabolismen går inte utan spår för andra kroppssystem. Skadade njurar, lever, matsmältningsorgan. Tja, den slutliga okontrollerade nedsatta glukostoleransen är diabetes.

Diagnostiska metoder

Om NTG misstänks hänvisas patienten till samråd med en endokrinolog. Specialisten samlar in information om patientens livsstil och vanor, klargör klagomål, förekomsten av samtidiga sjukdomar samt fall av endokrina störningar hos släktingar.

Nästa steg är utnämningen av analyser:

  • blodkemi;
  • allmänt kliniskt blodprov;
  • urinalys för urinsyra, socker och kolesterol.

Det viktigaste diagnostiska testet är ett toleranstest..

Före testet måste ett antal villkor vara uppfyllda:

  • den sista måltiden före bloddonation bör vara 8-10 timmar innan studien;
  • nervös och fysisk stress bör undvikas;
  • drick inte alkohol under tre dagar före testet;
  • du får inte röka på undersökningsdagen;
  • donera blod för viral och förkylning eller efter en ny operation.
  • blodprovtagning för testet tas på tom mage;
  • patienten ges en drink av glukoslösning eller en lösning administreras intravenöst;
  • efter 1-1,5 timmar upprepas blodprovet.

Brott bekräftas med sådana glukosindikatorer:

  • blod taget på tom mage - mer än 5,5 och mindre än 6 mmol / l;
  • blod taget 1,5 timmar efter kolhydratbelastning - mer än 7,5 och mindre än 11,2 mmol / l.

NTG-behandling

Vad du ska göra om NTG bekräftas?

Vanligtvis är kliniska rekommendationer som följer:

  • regelbundet övervaka blodsocker;
  • övervaka blodtrycksindikatorer;
  • öka fysisk aktivitet;
  • följ en diet för att uppnå viktminskning.

Dessutom kan läkemedel förskrivas för att minska aptiten och påskynda nedbrytningen av fettceller..

Betydelsen av korrekt näring

Att följa principerna för rätt näring är användbart även för en helt frisk person, och hos en patient med ett brott mot kolhydratmetabolismen är en förändring i kosten den viktigaste punkten i behandlingsprocessen och diet bör vara ett sätt att leva.

Reglerna för diet är följande:

  1. Fraktionerad måltid. Du måste äta oftare, minst 5 gånger om dagen och i små portioner. Det sista mellanmålet bör vara ett par timmar före sänggåendet.
  2. Drick dagligen från 1,5 till 2 liter rent vatten. Detta hjälper till att tunna blodet, minska svullnaden och påskynda ämnesomsättningen..
  3. Vetemjölprodukter, liksom krämdesserter, godis och godis är undantagna från användning.
  4. Begränsa konsumtionen av stärkelsefulla grönsaker och sprit till ett minimum.
  5. Öka mängden grönsaker rik på fiber. Baljväxter, gröna och osötade frukter är också tillåtna..
  6. Minska salt- och kryddaintaget.
  7. Socker ersatt med naturliga sötningsmedel, honung är tillåten i begränsade mängder.
  8. Undvik mat och mat med hög fetthalt på menyn..
  9. Tillåtna mjölkprodukter med låg fetthalt och surmjölk, fisk och magert kött.
  10. Brödprodukter måste tillverkas av fullkorns- eller rågmjöl eller med tillsats av kli.
  11. Från spannmål för att föredra pärlkorn, bovete, brun ris.
  12. Minska markant pasta med kolhydrater, gryn, havregryn, skalade ris.

Undvik svält och överätande, såväl som kalorifattig näring. Det dagliga kaloriintaget bör ligga i intervallet 1600-2000 kcal, där komplexa kolhydrater står för 50%, fett cirka 30% och 20% för proteinprodukter. Om det finns njursjukdom, minskas mängden protein.

Fysiska övningar

Regelbunden träning påskyndar metaboliska processer, förbättrar blodcirkulationen, stärker kärlväggarna och hjärtmuskeln. Detta förhindrar utveckling av åderförkalkning och hjärtsjukdom..

Huvudfokus för fysisk aktivitet bör vara aerob träning. De leder till en ökning av hjärtfrekvensen, vilket resulterar i en snabbare nedbrytning av fettceller.

För personer som lider av högt blodtryck och patologier i hjärt-kärlsystemet är mindre intensiva klasser mer lämpade. Långsam promenader, simning, enkla övningar, det vill säga allt som inte leder till ökat tryck och utseendet på andnöd eller smärta i hjärtat.

För friska människor måste klasserna välja mer intensiv. Lämplig för löpning, hopprep, cykel, skridskoåkning eller skidåkning, dans, lagsporter. En uppsättning fysiska övningar bör utformas så att större delen av träningen kommer till aerob träning.

Det är bra att växla belastningens intensitet, börja med en långsam takt, sedan accelerera och återigen minska rörelsetakt.

Det huvudsakliga villkoret är lektornas regelbundenhet. Det är bättre att avsätta 30-60 minuter dagligen för sport än att göra två till tre timmar en gång i veckan..

Det är viktigt att övervaka välbefinnandet. Utseendet av yrsel, illamående, smärta, tecken på högt blodtryck bör vara en signal för att minska belastningen.

Drogterapi

I avsaknad av resultat från kost och sport rekommenderas medicinering.

Sådana läkemedel kan förskrivas:

  • Glukofage - sänker koncentrationen av socker och förhindrar upptag av kolhydrater, ger en utmärkt effekt i kombination med dietmat;
  • Metformin - minskar aptiten och sockernivån, hämmar absorptionen av kolhydrater och produktionen av insulin;
  • Akarbos - sänker glukosnivån;
  • Siofor - påverkar insulinproduktionen och sockerkoncentrationen, bromsar nedbrytningen av kolhydratföreningar

Vid behov förskrivs läkemedel för att normalisera blodtrycket och återställa hjärtfunktionen.

  • besök en läkare när de första symtomen på patologi utvecklas;
  • ta ett glukostoleranstest var sjätte månad;
  • i närvaro av polycystisk äggstock och vid upptäckt av graviditetsdiabetes, bör ett blodprov för socker genomföras regelbundet;
  • utesluta alkohol och rökning;
  • följa dietreglerna;
  • tilldela tid för regelbunden fysisk aktivitet;
  • övervaka din vikt, om nödvändigt, bli av med extra kilo;
  • inte självmedicinera - alla läkemedel ska endast tas enligt anvisningar av en läkare.

Videomaterial om prediabetes och hur man behandlar det:

Förändringar som inträffar under påverkan av störningar i kolhydratmetabolismen, med snabb initiering av behandlingen och efterlevnad av alla läkares föreskrifter, är ganska mottagliga för korrigering. Annars ökar risken för att utveckla diabetes betydligt..

Rekommenderade andra relaterade artiklar

Glukostoleransstörning: symtom och behandling, vad är det?

Ett av de ganska vanliga problemen är nedsatt glukostolerans - utvecklingen av ett tillstånd som föregår diabetes mellitus, där blodsockernivån redan är över normen, men fortfarande inte når den nivå som diagnosen är diabetes. Detta är den första klockan om en början kränkning av kolhydratmetabolismen..

I ett sådant pre-diabetesstadium kan den kommande sjukdomen upptäckas och neutraliseras genom att förhindra dess utveckling, eftersom försämrad glukostolerans börjar 5-10 år före början av typ II-diabetes. Om du börjar vidta åtgärder i förväg kan sjukdomen försenas betydligt eller till och med undvikas. För att rätta tillståndet är det ofta tillräckligt med en förändring i livsstil och näring.

Nivån av glukos i blodet under dagen varierar från 4-8 mmol / L. Indikatorerna är minimala - på morgonen på tom mage, men efter varje måltid efter cirka 20 minuter ökar värdena beroende på hur mycket socker och i vilken form det konsumeras.

Det är svårt att bestämma glukostolerans "med ögat"; under lång tid kanske du inte ens misstänker att en patologi börjar utvecklas. Symtom i det inledande stadiet visas inte, en överträdelse upptäcks huvudsakligen under blodprov för diagnos av andra sjukdomar.

För en tid sedan kallades nedsatt glukosetolerans latent diabetes, där glukosnivån i urinen och blodet förblir inom acceptabla gränser, och endast ett speciellt test kan upptäcka en minskning av glukosupptag. Nu betraktas detta tillstånd före diabetes som en separat sjukdom som ingår i revisionen av International Classification of Diseases X (ICD-10), dess kod är R73.0.

Skäl för utveckling

Det finns olika skäl för utvecklingen av ett sådant prediabetiskt tillstånd, och risken ökar med en kombination av två eller flera faktorer nedan:

  • fysisk inaktivitet;
  • högt kolesterol i blodet;
  • hypertoni (tryck över 140/90);
  • ateroskleros;
  • fetma (BMI större än 27);
  • sen graviditet;
  • tendens till polycystisk äggstock;
  • ärftlighet och ålder över 45 år.

Möjliga konsekvenser av sjukdomen

Konsekvenserna av en sådan sjukdom kan vara:

  • utvecklingen av typ II-diabetes;
  • för tidig födelse hos gravida kvinnor;
  • från II-trimestern i fostret, fungerar blodomloppet och njurarna sämre, synskadan utvecklas;
  • fram till tredje trimestern ackumulerar fostret överskott av insulin från moderns kropp, vilket kan leda till nedsatt andningsfunktion och kvävning.

Sjukdomens etiologi

Symtom på utvecklingen av patologi är inte specifika och de kan inte kallas uttalade. Du kan inte misstänka på länge att en glukostoleransstörning utvecklas i kroppen.

Kortsiktiga ökningar av glukos i blodet är svåra att förstå och inse, detta kan uttryckas av illamående eller lätt yrsel efter att ha ätit högkolhydratmat.

Du måste vara vaken om följande manifestationer uppstår:

  • ökad daglig urinvolym;
  • torr hud, ofta känsla av torr mun;
  • blödande tandkött;
  • en känsla av värme och yrsel som inträffar i intervallet en fjärdedel efter att ha ätit;
  • hunger mitt på natten från vilken du kan vakna;
  • efter att ha druckt varmt söt te och godis skapar den utskjutande svetten en klibbig känsla;
  • förvärrad hunger som inte motsvarar det sanna tillståndet.

Om sådana manifestationer inträffar, ska du genast gå till endokrinologen som kommer att förskriva ett test som kontrollerar glukostolerans.

Doktor i medicinska vetenskaper, chef för institutet för diabetologi Tatyana Yakovleva

I många år har jag studerat problemet med DIABETES. Det är skrämmande när så många dör och ännu fler blir funktionshindrade på grund av diabetes.

Jag skyndar mig att berätta de goda nyheterna - Endocrinological Research Center vid den ryska akademin för medicinska vetenskaper har lyckats utveckla en medicin som helt botar diabetes. Just nu närmar sig detta läkemedels effektivitet 100%.

En annan god nyhet: hälsoministeriet har säkerställt antagandet av ett speciellt program som kompenserar för hela läkemedlets kostnad. I Ryssland och OSS-länderna kan diabetiker få ett botemedel före 6 juli - GRATIS!

Testning och resultat

Du måste noggrant förbereda dig för testning, eftersom vissa livsfaktorer påverkar nivån av glukos i blodet och tillförlitligheten av resultatet:

  • påfrestning;
  • graviditet;
  • inflammation närvarande;
  • behandling av någon sjukdom eller återhämtning under den postoperativa perioden;
  • ta vissa mediciner;
  • sjukdomar i magen och tarmen, njurarna och levern;
  • menstruation (välj tiden mellan menstruationen).

Inte mindre än tre dagar före testning av brottet mot toleransen för kolhydrater bör en justering av kosten genomföras för att normalisera intaget av kolhydrater i kroppen: deras innehåll i maten bör ligga inom intervallet 125-150 g per dag. Om du inte följer denna rekommendation kommer resultaten att förvrängas uppåt under testet.


Vizox är ett naturligt botemedel baserat på naturliga växt extrakt. Fler detaljer

Inför testet rekommenderas att avstå från att ta mediciner (såvida de inte föreskrivs av en läkare), konsumtion av fet mat och tung fysisk ansträngning. På kvällen ska du inte röka eller dricka alkohol. Sista gången du kan äta 10-14 timmar före analysen, som utförs på tom mage på morgonen. Uppförandesordning:

  1. Blod tas för att mäta basglukos.
  2. Patienten på 5 minuter (inte längre) dricker 250-500 ml vätska med 75 g glukos upplöst i den. För att minska den cloying drycken är det tillåtet att lägga till lite citronsaft till den. Om du inte uppfyller 5-minutersgapet, kan den totala bilden av resultaten vara suddig. För barn bereds lösningen med en hastighet av 1,75 g glukos per 1 kg vikt, och för fulla patienter - 1 g per 1 kg, men inte mer än 100 g.
  3. Inom 2 timmar, var 30: e minut, dras blod med glukosmätningar. Hela denna tid förbjuds patienten att aktivt röra sig och känslomässigt svara på någonting. Därför är mellanmål, snacks, spel på en surfplatta eller telefon, film och liknande händelser omöjligt. Måste ligga eller sitta still.
  4. I slutet av blodprovet dekrypteras resultaten, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för flera organ på en gång.

Först och främst är läkarna intresserade av kolhydratmetabolismen. En nedsatt glukosetolerans upptäcks om den efter 2 timmar överstiger 7,8 mmol / L, men inte stiger över 11,1 mmol / L, eftersom diabetes börjar över denna gräns.

Normalt, efter att ha tagit glukos i lösning, stiger dess nivå i blodet gradvis till 9,5–9,8 mmol / L under den första timmen, och sjunker också gradvis under nästa timme och återgår till baslinjen för fasta nivåer. Under intervallet 2-2,5 timmar efter glukosintag kan det sjunka under morgonindikatorn, och i intervallet 2,5-3 timmar - återgå till normalt.

Även om glukosnivån inte har sjunkit till basnivån bör den inte överstiga 7,8 mmol / L. I detta fall bevaras glukostoleransen i sin helhet, och läkarens nästa uppgift är att utveckla förebyggande rekommendationer för att förhindra utveckling av diabetes.

Resultaten av testet kan berätta om vissa befintliga eller utvecklande sjukdomar, eftersom det avslöjar förmågan hos de organ som är involverade i kolhydratmetabolismen att fungera korrekt:

  • en kränkning av absorptionskapaciteten i magen indikeras av det faktum att glukosnivån i blodet började stiga endast 20 minuter efter att kompositionen tagits;
  • med hypotyreoidism kommer sockernivån inte öka alls under alla två timmar;
  • med hypertyreoidism kommer ett kraftigt hopp (upp till 25 mmol / l) att inträffa i glukosnivån omedelbart efter att lösningen tagits, och på en timme kommer den också att sjunka kraftigt till baslinjen.

Essentialterapi

Om testproverna ger ett positivt resultat är patienten i riskzonen och lämplig behandling börjar. Farmaceutiska preparat används vanligtvis inte i detta skede av störningar i kolhydratmetabolismen och det finns heller inget behov av att använda ytterligare insulin.

Den huvudsakliga behandlingen är beredningen av en diet där kroppens uppfattning av glukos gradvis normaliseras. Alla livsmedel med ett medium och högt glykemiskt index och mejeriprodukter tas bort från kosten. Parallellt är det nödvändigt att öka fysisk aktivitet.

Endast om den månatliga behandlingen med dietterapi inte har förbättrats och resultaten av upprepade tester inte har visat en positiv dynamik, kan sockerreducerande läkemedel från metformingruppen eller andra läggas till, enligt den behandlande läkares bedömning.

Innan du använder behandling med alternativa metoder som använder tinkturer från sockerreducerande växter (kardborr- eller svarta vinbärsblommor, hästsvansgräs), måste du rådfråga en läkare för att avgöra om det kommer att finnas biverkningar. När allt kommer omkring har varje växt flera effekter på kroppen, och genom att tankelöst försöka sänka nivån av glukos kan du få en oönskad biverkning.

Förebyggande åtgärder

En förebyggande åtgärd av någon sjukdom är en hälsosam livsstil: ät inte över, ät fet och söt mat i minimala mängder, var fysiskt aktiv, övervaka din egen hälsa.

Om du är i risk måste du regelbundet testa för nedsatt glukostolerans.

Med en tendens att vara överviktig måste du alltid övervaka vikten och öka din fysiska aktivitet.

Om inte fysisk aktivitet hjälper till att gå ner i vikt, måste du kontrollera kaloriinnehållet i maten du äter, bokstavligen väga varje portion och noggrant räkna.

Efter ett tag försvinner behovet av detta: om 2-3 veckor är det fullt möjligt att lära sig hur man bestämmer det ungefärliga kaloriinnehållet i en portion vid ögat. Om du inte kopplar av, men strikt följer de föreslagna rekommendationerna, kommer allt att bli.

Hypertoni kommer att minska trycket till åldersnormen utan kemi och biverkningar! Fler detaljer

Kost för nedsatt glukostolerans | Allt om att gå ner i vikt

Med en periodisk ökning av blodsockret utan någon uppenbar anledning kan vi prata om ett fenomen som nedsatt glukostolerans. Av sig självt är det ännu inte en sjukdom utan bara ett oroande symptom som signalerar en persons predisposition för diabetes, stroke och hjärtsjukdomar.

Att spåra sådana svängningar är mycket svårt, så att diagnostisera ett sådant symptom är ganska svårt. Men om det redan har identifierats kan det inte ignoreras. Rätt diet hjälper till att förhindra utvecklingen av diabetes och dess komplikationer..

Inte bara mat

Organiseringen av den dagliga behandlingen och matintaget bör bidra till att metabolismen aktiveras. Detta kan endast uppnås genom en kombination av kost och måttlig fysisk aktivitet. Mängden vätska som konsumeras bör vara tillräcklig, men inte överdriven. Och du måste hålla fast vid en sådan diet tills sockernivån återgår till det normala och är helt stabiliserat..

Viktiga tips

Det finns ytterligare rekommendationer som påskyndar icke-läkemedelsbehandling och avsevärt minskar risken för omvandling av glukosintolerans till typ 2-diabetes.

Utan kost och medicinering går inte mer än ett år från det ögonblick då intolerans bestäms för diagnosen diabetes. Så de som vill återfå sin hälsa bör följa alla regler och begränsningar strikt..

  1. Mat - fraktionerad - upp till 6 gånger om dagen i små portioner.
  2. Intervaller mellan måltiderna bör vara sådana att en stark känsla av hunger inte uppstår.
  3. I något fall svälter du inte, annars kan du ha en känsla av feber, yrsel och andra obehagliga symtom efter att ha ätit mat.
  4. Överätande är också omöjligt - övervikt påskyndar övergången till diabetes.
  5. Det är bättre om det dagliga kaloriintaget beräknas av en läkare eller näringsläkare med hänsyn till kroppens individuella egenskaper och fysisk aktivitet.
  6. Daglig träning bör vara en integrerad del av livet - de ökar ämnesomsättningen och stärker det kardiovaskulära systemet.
  7. Snabba kolhydrater elimineras helt eller minimeras från kosten..
  8. Menyn bör ha många livsmedel som är rika på fiber: frukt, grönsaker, spannmål.
  9. Mängden fett är också begränsad och djuren ersätts nästan helt av grönsaker.
  10. Det är också bättre att vägra kolesterolrika livsmedel - de sänker kapillärpermeabiliteten.
  11. Frukost måste krävas senast en timme efter att du vaknat.
  12. Middag - 2-3 timmar före sänggåendet, främst från proteinmat. Innan du går till sängs kan du dricka ett glas kefir.

Var noga med att spendera minst en timme i den friska luften. Det är bättre om den här tiden går i rörelse. Låt det gå eller cykla. Endast en sådan integrerad strategi ger goda resultat och förhindrar utvecklingen av en farlig sjukdom..

Hela menyn

Menyn sammanställs oberoende. Alla produkter som inte ingår i den ”röda listan”, som är liten och intuitiv, får användas. Den innehåller allt fet, stekt, söt och stärkelse. Om vi ​​talar om förbjudna produkter mer detaljerat måste du från menyn utesluta:

  • fettkött och fisk;
  • korv och rökt kött;
  • vitt bröd och bakverk;
  • konfekt med socker;
  • mycket söta frukter: druvor, russin, bananer;
  • stärkelsefulla grönsaker: majs, potatis;
  • premium mjölpasta;
  • grädde, fett gräddfil;
  • mjöl och feta såser;
  • Smör;
  • späck, matfett;
  • alkoholhaltiga drycker;
  • söt mousserande vatten;
  • förpackade juice;
  • starkt te och kaffe.

Mjölk och mejeriprodukter är mycket användbara, men du måste välja de som har en minskad procentandel fettinnehåll. Nötter och frön - i extremt små mängder. Honung - högst en tesked per dag. Användbara groddkorn och gröna bladgrönsaker.

En ungefärlig daglig meny för behandling av glukosintolerans kan vara följande:

  • Frukost: gröt med mjölk eller keso gryta; kopp kakao.
  • Lunch: 1 stor frukt- eller fruktdessert.
  • Lunch: soppa eller borsch på fetthalt buljong; kokt eller bakat kött; grönsakssallad; en skiva svart bröd; kompott eller fruktdryck.
  • Snack: fruktgelé eller mjölkpudding.
  • Middag: en fiskrätt med en sida av färska eller bakade grönsaker (du kan bara grönsaker i vilken form som helst); roshipte eller buljong med citron- och kexkakor.
  • Innan du lägger dig: ett glas kefir eller jäsad bakad mjölk.

Sockerstabilisering

Kosten innehåller mycket växtfiber och hjälper till att rena kroppen för gifter och gifter. Det tolereras lätt eftersom kostbegränsningar är minimala. I själva verket är detta det vanliga systemet för hälsosam näringsrik näring, vilket är det bästa förebyggandet av utvecklingen av någon sjukdom.

  • Läs med det
  • Recensioner och kommentarer

Glukostoleransstörning

  • I de första stadierna utvecklas patologin asymptomatiskt och upptäcks endast tack vare glukosetoleranstestet.
  • Den försämrade glukostoleransen förknippad med en minskning av absorptionen av blodsocker från kroppens vävnader ansågs tidigare som det första stadiet av diabetes (latent diabetes mellitus), men nyligen tilldelas det som en separat sjukdom.
  • Denna störning är en del av det metaboliska syndromet, som också manifesteras av en ökning av visceral fettmassa, arteriell hypertoni och hyperinsulinemi.

Enligt befintlig statistik upptäcktes nedsatt glukostolerans hos cirka 200 miljoner.

en person, medan denna sjukdom ofta upptäcks i kombination med fetma. Prediabetes i USA observeras hos varje fjärde barn med en fyllighet i åldern 4 till 10 år, och hos varje femte fulla barn från 11 till 18 år.

Varje år upplever 5-10% av personer med nedsatt glukostolerans en övergång av denna sjukdom till diabetes mellitus (vanligtvis observeras en sådan transformation hos patienter med övervikt).

Glukos som den viktigaste energikällan ger metaboliska processer i människokroppen. Glukos kommer in i kroppen genom konsumtion av kolhydrater, som efter sönderfall absorberas från matsmältningskanalen i blodomloppet.

Insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) krävs för absorption av glukos i vävnader. På grund av den ökade permeabiliteten hos plasmamembranen tillåter insulin vävnader att absorbera glukos, vilket sänker dess nivå i blodet 2 timmar efter en måltid till normalt (3,5 - 5,5 mmol / l).

Orsaker till nedsatt glukostolerans kan bero på ärftliga faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen är:

  • genetisk predisposition (förekomsten av diabetes mellitus eller prediabetes hos nära släktingar);
  • fetma;
  • arteriell hypertoni;
  • förhöjda blodlipider och åderförkalkning;
  • sjukdomar i levern, hjärt-kärlsystemet, njurarna;
  • gikt
  • Hypotyreos;
  • insulinresistens, vilket minskar känsligheten hos perifera vävnader för effekterna av insulin (observeras med metaboliska störningar);
  • inflammation i bukspottkörteln och andra faktorer som bidrar till försämrad insulinproduktion;
  • ökat kolesterol;
  • stillasittande livsstil;
  • sjukdomar i det endokrina systemet, i vilket överskott av hormonella hormoner produceras i överskott (Itsenko-Cushings syndrom, etc.);
  • missbruk av livsmedel som innehåller en betydande mängd enkla kolhydrater;
  • ta glukokortikoider, orala preventivmedel och vissa andra hormonella läkemedel;
  • ålder efter 45 år.

I vissa fall upptäcks också en kränkning av glukostolerans hos gravida kvinnor (graviditetsdiabetes, som observeras i 2,0-3,5% av alla graviditetsfall). Riskfaktorer för gravida kvinnor inkluderar:

  • överskott av kroppsvikt, särskilt om övervikt uppträdde efter 18 år;
  • genetisk predisposition;
  • ålder över 30 år;
  • förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

Nedsatt glukostolerans är resultatet av en kombination av försämrad insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet.

Bildningen av insulin stimuleras av matintag (det behöver inte vara kolhydrater), och dess frisättning sker när blodsockernivån stiger.

Insulinsekretion förstärks av effekterna av aminosyror (arginin och leucin) och vissa hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt östrogener och sulfonylurea. Ökad insulinutsöndring och med ökat innehåll i plasma av kalcium, kalium eller fria fettsyror.

Minskad insulinutsöndring sker under påverkan av glukagon - ett bukspottkörtelhormon.

Insulin aktiverar den transmembrane insulinreceptorn, som avser komplexa glykoproteiner. Beståndsdelarna i denna receptor är två alfa- och två beta-subenheter förbundna med disulfidbindningar.

Alfa-subenheterna i receptorn är belägna utanför cellen, och transmembranprotein-betaenheterna riktas inuti cellen.

En ökning av glukosnivåer orsakar normalt en ökning av tyrosinkinasaktivitet, men med prediabetes finns det en liten kränkning av receptorns insulinbindning. Grunden för denna överträdelse är en minskning av antalet insulinreceptorer och proteiner som tillhandahåller glukostransport in i cellen (glukostransportörer).

De viktigaste målorganen som utsätts för insulin inkluderar levern, fett och muskelvävnad. Cellerna i dessa vävnader blir okänsliga (resistenta) mot insulin. Som ett resultat minskar glukosupptagningen i perifera vävnader, glykogensyntesen minskar och prediabetes utvecklas..

Den latenta formen av diabetes kan orsakas av andra faktorer som påverkar utvecklingen av insulinresistens:

  • en kränkning av permeabiliteten hos kapillärer, vilket leder till en kränkning av transporten av insulin genom det vaskulära endotelet;
  • ackumulering av förändrade lipoproteiner;
  • acidos;
  • ackumulering av hydrolas-enzymer;
  • närvaron av kronisk inflammationsfoci etc..

Insulinresistens kan vara förknippat med en förändring av insulinmolekylen, liksom med ökad aktivitet av kontrahormoner eller graviditetshormoner.

Brott mot glukostolerans i de första stadierna av utvecklingen av sjukdomen manifesteras inte kliniskt. Patienterna är ofta överviktiga eller feta och undersökningen visar:

  • fastande normoglykemi (glukos i perifert blod är normalt eller något högre än normalt);
  • brist på glukos i urinen.

Prediabetes kan åtföljas av:

  • furunkulos;
  • blödande tandkött och parodontisk sjukdom;
  • klåda i hud och könsorgan, torr hud;
  • långa icke-läkande hudskador;
  • sexuell svaghet, menstruations oregelbundenhet (amenorré är möjligt);
  • angioneuropati (skador på små kärl åtföljt av försämrat blodflöde, i kombination med nervskada, som åtföljs av nedsatt ledning av impulser) med olika svårighetsgrader och lokalisering.

När överträdelserna försämras kan den kliniska bilden kompletteras:

  • känsla av törst, muntorrhet och ökat vattenintag;
  • regelbunden urination;
  • minskad immunitet, vilket åtföljs av ofta inflammatoriska och svampsjukdomar.

Försämring av glukostolerans upptäcks i de flesta fall av en slump, eftersom patienter inte har några klagomål. Grunden för diagnosen är vanligtvis resultatet av ett blodprov för socker, som visar en ökning av fastande glukos till 6,0 mmol / l.

  • historiaanalys (data om samtidiga sjukdomar och släktingar som lider av diabetes specificeras);
  • allmän undersökning, som i många fall avslöjar förekomsten av överskott av kroppsvikt eller fetma.

Grunden för diagnosen prediabetes är ett glukostoleranstest, som bedömer kroppens förmåga att absorbera glukos. I närvaro av infektionssjukdomar, ökad eller minskad fysisk aktivitet under dagen före testet (motsvarar inte det vanliga) och med läkemedel som påverkar sockernivån utförs inte testet.

Innan testet rekommenderas rekommenderas att du inte begränsar din diet under 3 dagar, så att kolhydratintaget är minst 150 g per dag.

Fysisk aktivitet bör inte överskrida standardbelastningar. På kvällen, innan analysen tas, bör mängden konsumerade kolhydrater vara från 30 till 50 g.

, varefter mat inte konsumeras på 8-14 timmar (dricksvatten är tillåtet).

  • fastande blodprov för sockeranalys;
  • intag av glukoslösning (för 75 g glukos krävs 250-300 ml vatten);
  • upprepad blodprovtagning för sockeranalys 2 timmar efter att ha tagit glukoslösning.

I vissa fall tas ytterligare blodprover var 30: e minut.

Under testet är rökning förbjudet så att analysresultaten inte snedvrids.

Brott mot glukostolerans hos barn bestäms också med hjälp av detta test, men "belastningen" av glukos på ett barn beräknas utifrån dess vikt - 1,75 g glukos tas för varje kilogram, men totalt inte mer än 75 g.

Den nedsatta glukostoleransen under graviditeten kontrolleras med ett oralt test mellan 24 och 28 veckor av graviditeten. Testet utförs med samma metodik, men det inkluderar en ytterligare mätning av blodglukos en timme efter att glukoslösningen togs.

Normalt bör glukosnivån under upprepad blodprovtagning inte överstiga 7,8 mmol / L. En glukosnivå på 7,8 till 11,1 mmol / L indikerar nedsatt glukostolerans, och en nivå över 11,1 mmol / L är ett tecken på diabetes.

  1. Med en återupptäckt fastande glukosnivå över 7,0 mmol / L är testet inte praktiskt.
  2. Testet är kontraindicerat hos individer vars fastande glukoskoncentration överstiger 11,1 mmol / L, och de som nyligen har haft hjärtinfarkt, operation eller förlossning.
  3. Om det är nödvändigt att bestämma den sekretoriska reserven för insulin kan läkaren samtidigt bestämma nivån av C-peptid parallellt med glukostoleranstestet..
  4. Behandlingen av prediabetes baseras på icke-läkemedelseffekter. Terapi inkluderar:
  • Kostjustering. Kost för nedsatt glukostolerans kräver uteslutning av godis (godis, kakor, etc.), begränsat intag av lätt smältbara kolhydrater (mjöl och pasta, potatis), begränsad konsumtion av fetter (fett kött, smör). En fraktionerad måltid rekommenderas (små portioner cirka 5 gånger om dagen).
  • Stärka fysisk aktivitet. Rekommenderad daglig fysisk aktivitet som varar i 30 minuter - en timme (sport bör utföras minst tre gånger i veckan).
  • Kontroll av kroppsvikt.

I frånvaro av en terapeutisk effekt förskrivs orala hypoglykemiska läkemedel (a-glukosidashämmare, sulfonylurea, tiazolidinedioner, etc.).

Behandlingsåtgärder genomförs också för att eliminera riskfaktorer (sköldkörteln normaliseras, lipidmetabolismen korrigeras, etc.).

  • Hos 30% av personer med en diagnos av nedsatt glukostolerans återgår blodsockernivåerna därefter till det normala, men hos de flesta patienter finns det en hög risk att denna störning blir typ 2-diabetes.
  • Prediabetes kan bidra till utvecklingen av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
  • Förebyggande av diabetes inkluderar:
  • En riktig diet, som eliminerar den okontrollerade användningen av söta livsmedel, mjöl och fet mat, och ökar mängden vitaminer och mineraler.
  • Lämplig regelbunden fysisk aktivitet (alla sporter eller långa promenader. Belastningen ska inte vara överdriven (intensiteten och varaktigheten av fysiska övningar ökar gradvis).

Kontroll av kroppsvikt är också nödvändig, och efter 40 år, en regelbunden (varannan 2-3 år) kontroll av blodsocker.

Prediabetes: nedsatt glukostolerans, symtom

I en tidigare artikel undersökte vi hur bukspottkörteln gör ont, lärde oss symtomen och orsakerna till pankreatit. Idag kommer jag att berätta vad smärtorna leder till och vad som orsakar ett brott mot toleransen för kolhydrater eller glukos, och om du använder det medicinska namnet, kommer jag att berätta om prediabetes.

Vad är prediabetes?

Vad är prediabetes? Detta är ett mellanläge mellan diabetes och det normala tillståndet för normal pancreasfunktion. De där. när bukspottkörtelcellerna fortfarande utsöndrar insulin, men de utsöndrar det antingen väldigt lite eller inte korrekt. Som ni vet fungerar denna bukspottkörtelfunktion automatiskt för oss, dvs..

beroende på glukos som kommer in i blodet, frigörs den erforderliga mängden insulin för dess bearbetning automatiskt. I händelse av funktionsfel eller sjukdomar i bukspottkörteln uppstår ett tillstånd såsom prediabetes eller brott mot toleransen för kolhydrater..

I det här steget kommer jag att berätta för mina känslor och symtom hur man känner igen prediabetes, och i följande artiklar kommer jag att beskriva mer i detalj hur man ska äta vid kronisk pankreatit och hur man ska behandla detta tillstånd. Förresten, med rätt tillvägagångssätt, kan detta tillstånd botas och bli en normal person, eller förvärras och bli diabetiker..

Resultatet av vad denna sjukdom kommer att visa sig för dig beror bara på ditt beteende..

Prediabetes symptom. Personlig erfarenhet

  1. Sömnstörning. Med en överträdelse av toleransen för glukos förändras den hormonella bakgrunden, minskas mängden insulin. Kroppen svarar på dessa förändringar med sömnlöshet. Allt är normalt i din födelseort, men du kan inte somna. Sömn kommer inte och du faller i ömsesidigt ansvar utan sömn.
  2. Klåda i anus.

På grund av det faktum att glukos i kroppen inte fungerar vid rätt tidpunkt, blir blodet tjockt och fastnar i små kärl av copilars. Ett stort antal av dessa kärl finns i anus och tarmar, såväl som i ögonen. Vad orsakar klåda. Det känns mycket väl hos personer som är disponerade för åderbråck. Synskada.

Liksom i föregående stycke beror överträdelsen på att blodtillförseln till små kärl störs, vilket leder till förlust av synen. Flimrande stjärnor och andra tecken i samband med synskadadhet. Törst och snabb urinering. Törst uppstår på grund av att kroppen kämpar för högt blodsocker med hjälp av fukt i kroppen, d.v.s..

all fukt tas från kroppen för att späda ut tjockt blod. Härifrån uppstår en stark törst och därefter en stark urinering. Processen går tills blodsockret når nivån 5,6-6 mol. huvudvärk.

Prediabetes är en sjukdom som starkt återspeglas i kärlen, så ofta huvudvärk på morgonen eller kvällen är logiskt för nedsatt kolhydratolerans. Värme på natten. Personligen var natten inte min favorittid. Sedan på eftermiddagen märks fortfarande överträdelser. Och på natten, på grund av högt blodsocker, värmde jag upp som en spis.

Det är vinter ute, och du har dina fönster öppna och du är het. Stark viktminskning. Insulin är ett hormon som öppnar cellen och släpper in glukos. Således omvandlas glukos antingen till energi eller lagras i reserv av vår kropp. Cellerna i kroppen lever av glukos.

Med prediabetes fungerar lite insulin och glukos inte under och hänger inte i blodet. Vi har faktiskt högt blodsocker. Jag tappade 10 kg på 3 månader.

  • Muskelkramper på natten. Muskelkramper uppträder på natten på grund av dålig näring av muskelvävnad.
  • Förhöjd blodsocker 2 timmar efter att ha ätit.

  • Störda indikatorer i blodprover, särskilt i mineralsammansättning.
  • Med en sådan uppsättning symtom bodde jag i sex månader i kampen mot prediabetes. Nåväl, vi lever inte i Afrika och kan identifiera dessa symtom i analyserna. Jag ska berätta vad du ska göra och vilka tester du ska klara för att förstå om du har prediabetes.

    Fastande blodsocker - mät fastande glukos

    Det första du ska göra är att gå till läkaren. Gå direkt till endokrinologen, terapeuten kan bara förlora tid. Även om han ger dig ett blodprov för socker, kommer det att hjälpa dig. Kom ihåg att vi donerar blod för socker på tom mage i vår klinik. Den normala indikatorn är 5 om 6,7 och framför allt går till läkaren. Men jag hade en indikator på 5 mol.

    Eftersom kliniken inte ligger nära huset och medan jag körde och satt i rad hade glukos tid att smälta. Som ett resultat hittade terapeuten inget. Jag ätde inte heller efter 19-00 Det var varmt för mig att sova och jag sänkte konstgjord min glukosnivå. För att bestämma prediabetessjukdom måste du klara ett glukostoleranstest..

    Den här metoden ger ett svar på 80% om du har nedsatt glukosupptag. Testet kan inte utföras om din bukspottkörtel gör ont. Eftersom du får en kolhydratchock och ännu mer flammar körtlarna. Testet utförs på tom mage. Du får 75 g glukos att dricka och sedan mäts blodsockernivåerna. Det visar sig kolhydratkurvan.

    Om ditt blodsocker efter 1 timme är större än 11 ​​och efter 2 timmar mer än 6, har du prediabetes eller ännu sämre diabetes. Vad du ska göra om din bukspottkörtel gör ont och du inte kan göra ett glukostoleranstest. Du måste donera blod till c-peptiden och insulinet.

    Om en av indikatorerna, eller oftare två, är under normen, har du nedsatt glukostolerans eller utvecklas prediabetes. Jag rekommenderar att du läser mitt nästa inlägg och ta reda på hur en diet hjälper till med pankreatit..

    Undersökning av bukspottkörteln. analyser

    Om du vill kontrollera din bukspottkörtel, rekommenderar jag att du testar följande tester. Du kan skriva dem på en broschyr (namn) och gå till läkaren. Terapeuten måste få ett ark, låta honom skriva ut de nödvändiga anvisningarna. Många läkare känner inte riktigt till detta organ och ger allmänna tester som kanske inte visar någonting i början, och sjukdomen kommer redan att utvecklas i din kropp.

    analyser

    De föreskrivs för misstänkta skador på bukspottkörteln.

    1. α-amylas
    2. Amylas bukspottkörtel
    3. lipas
    4. Glukos
    5. Insulin

    Följande profil kommer att bedöma graden av störningar i kolhydrat- och lipidmetabolism, lever- och njurfunktion och utföra differentiell diagnos av typ I och typ II diabetes mellitus. Det är väldigt viktigt. Kom ihåg att du kan förlora tid och låta cellerna dö. Detta kan inte tillåtas eller då är det ingen återvändning..

    1. Allmän urinanalys
    2. Mikroalbumin i urinen
    3. Glukos
    4. Glykerat hemoglobin
    5. Insulin
    6. C-peptid
    7. Kolesterol
    8. ALT
    9. AST

    Dessutom:
    Antikroppar mot cellöarna i bukspottkörteln. Detta är en komplex analys som jag inte gjorde.

    Inte varje läkare kan skriva en sådan profil. Om detta är problematiskt, gå till analyser mot en avgift.

    Glukostolerans: vad man ska göra om det är trasigt?

    Åtminstone en gång i livet måste varje person ta ett glukostoleranstest. Detta är en ganska vanlig analys som gör att du kan identifiera och kontrollera nedsatt glukostolerans. Detta tillstånd är lämpligt för ICD 10 (internationell klassificering av sjukdomar vid den tionde revisionen)

    Vad är det, varför görs det och när behövs det verkligen? Är kost och behandling nödvändig om glukoskoncentrationen är hög?

    Nedsatt tolerans

    Med en normal daglig rutin äter en person mat flera gånger och räknar inte mellanmål.

    Beroende på hur ofta och vilken typ av mat som konsumeras, om en diet följs, förändras blodsockernivåerna. Detta fenomen är helt normalt. Men ibland ökar eller minskar koncentrationen av glukos orättvist eller kraftigt, och ett sådant tillstånd är redan fylld med fara enligt ICD 10.

    En ökning av blodsockret utan någon uppenbar orsak är en kränkning av glukostoleransen. Svårigheten är att det endast kan upptäckas med en klinisk studie av blod eller urin enligt ICD 10.

    Ofta visas inte nedsatt glukostolerans. Och bara i vissa fall, inklusive under graviditet, finns det symtom som liknar diabetes mellitus:

    • Torr hud;
    • Torkar ur slemhinnan;
    • Känsliga, blödande tandkött;
    • Långa läkande sår och skador.

    Viktigt: nedsatt glukostolerans är inte alltid, men blir ofta en drivkraft för utveckling av diabetes. I detta fall ska du inte få panik, utan konsultera en specialist och genomgå alla nödvändiga undersökningar.

    Om mängden insulin i kroppen förblir normal, bör de viktigaste åtgärderna syfta till att förhindra utvecklingen av förvärvad diabetes.

    Behandling med folkläkemedel ger goda resultat - detta är ett alternativt alternativ under graviditet, när behandling med mediciner är oönskad, även om ICD 10 inte särskilt innebär behandling med folkmedicin.

    Hur toleransanalys görs

    För att fastställa om det finns ett brott mot glukostolerans används två huvudmetoder:

    1. Provtagning av kapillärblod.
    2. Venös blodprovning.

    Intravenös glukos krävs när patienten lider av sjukdomar i matsmältningssystemet eller metaboliska störningar. I detta fall kan glukos inte absorberas om det tas oralt.

    Ett glukostoleranstest föreskrivs i sådana fall:

    • Om det finns en ärftlig predisposition (nära släktingar lider av diabetes mellitus 1 eller 2 typer);
    • Om det finns symtom på diabetes under graviditeten.

    Förresten, frågan om diabetes ärvs bör vara relevant för varje diabetiker..

    10-12 timmar innan testet krävs för att avstå från att äta mat och dryck. Om några mediciner tas, bör du först kontakta endokrinologen om deras användning kommer att påverka resultaten av ICD-test 10.

    Den optimala tiden för att klara analysen är från 7.30 till 10:00. Testet görs så här:

    1. Först fastande blod första gången.
    2. Sedan bör du ta kompositionen för glukostoleranstest.
    3. Efter en timme doneras blod igen.
    4. Den sista blodprovningen vid GTT ges på ytterligare 60 minuter.

    Det är också förbjudet att göra andra tester under glukostoleranstestet, eftersom detta kan provocera en minskning av blodsockret.

    För att få det mest pålitliga resultatet utförs testet två gånger. Intervallet är 2-3 dagar.

    Analysen kan inte utföras i sådana fall:

    • patienten är under stress;
    • det var operation eller förlossning - du bör skjuta upp testet i 1,5-2 månader;
    • patienten genomgår månadsvis menstruation;
    • det finns symtom på skrumplever på grund av missbruk av alkohol;
    • med eventuella infektionssjukdomar (inklusive förkylningar och influensa);
    • om testpersonen lider av sjukdomar i matsmältningssystemet;
    • i närvaro av maligna tumörer;
    • med hepatit i någon form och fas;
    • om en person arbetade hårt dagen innan, utsattes för ökad fysisk aktivitet eller inte sov länge;
    • om en strikt diet följs.

    Om du ignorerar en eller flera av de faktorer som anges ovan såväl som under graviditeten kommer resultaten att vara osäkra.

    Således ska analysen se normal ut: indikatorerna för det första blodprovet bör inte vara högre än 6,7 mmol / L, det andra - inte högre än 11,1 mmol / L och det tredje - 7,8 mmol / L. Siffrorna kan variera något hos äldre och barn, och sockerhastigheten under graviditeten är också annorlunda.

    Om indikatorerna skiljer sig från normen med strikt efterlevnad av alla analysregler, har patienten en kränkning av glukostoleransen.

    Ett liknande fenomen kan leda till utveckling av typ 2-diabetes mellitus, och vid ytterligare ignorering av larmsignaler, till insulinberoende diabetes. Detta är särskilt farligt under graviditet, behandling är nödvändig, även om tydliga symptom ännu inte finns tillgängliga..

    Varför glukostolerans är nedsatt?

    Orsakerna till en orimlig ökning eller minskning av blodsockret kan vara:

    1. Nya stress och nervösa chocker.
    2. Ärftlig predisposition.
    3. Övervikt och fetma som diagnos.
    4. Stillasittande livsstil.
    5. Konfektyr och söt missbruk.
    6. Förlust av cellkänslighet för insulin.
    7. Under graviditet.
    8. Insulinbrist orsakad av gastrointestinala störningar.
    9. Dysfunktion i sköldkörteln och andra organ i det endokrina systemet, vilket leder till en ökning av blodsockret.

    Avsaknaden av förebyggande åtgärder i närvaro av dessa faktorer leder oundvikligen till utvecklingen av typ 2-diabetes mellitus - det vill säga förvärvad.

    Behandling av glukosetoleransstörning

    Två terapitaktiker används: läkemedel och alternativ. Med en snabb diagnos är behandling med alternativa metoder ofta tillräcklig utan att ta medicin.

    Icke-läkemedelsbehandling av nedsatt glukostolerans baseras på sådana grundläggande principer:

    1. Fraktionell näring i små portioner. Du måste äta 4-6 gånger om dagen, medan kvällsmåltider bör vara kalorifattiga.
    2. Minimera användningen av bakverk, bakverk och godis.
    3. Kontrollera vikt utan fettavlagringar.
    4. För att göra grönsaker och frukt till de viktigaste livsmedelsprodukterna, exklusive endast de som innehåller en stor mängd stärkelse och kolhydrater - potatis, ris, bananer, druvor.
    5. Se till att dricka minst 1,5 liter mineralvatten per dag.
    6. Om möjligt utesluter användningen av animaliska fetter och föredrar vegetabilisk olja.

    Att följa dessa näringsbestämmelser ger vanligtvis ett bra resultat. Om det inte uppnås föreskrivs speciella läkemedel som bidrar till normalisering av glukosmetabolism och metabolism. Hormoninnehållande mediciner krävs inte i detta fall..

    De mest populära och effektiva läkemedlen som föreskrivs för att förbättra glukosmetabolismen i kroppen:

    Alla möten måste göras strikt av en läkare. Om medicinering av någon anledning är oönskad eller omöjlig, till exempel under graviditet, behandlas nedsatt glukostolerans med alternativa recept, i synnerhet en mängd växtbaserade infusioner och avkok.

    Följande medicinalväxter används: svarta vinbärsblad, hästsvans, kardrot och blommor, blåbär. Ångad bovete är mycket populär vid behandling.

    Sluta röka och dricka alkohol, gå i frisk luft, spela sport, följa en diet - allt detta påverkar kroppens glukostolerans avsevärt och kan hjälpa till att undvika att omvandla en liten störning till en patologi, särskilt under graviditeten.

    En lika viktig punkt är nervsystemets tillstånd. Konstant stress och ångest kan vara en avgörande faktor. Därför, om det finns ett behov, är det värt att kontakta en psykolog. Han kommer att hjälpa till att dra sig samman, sluta oroa sig, och vid behov förskriva mediciner som hjälper till att stärka nervsystemet.

    Och det sista tipset: försumma inte din hälsa och ignorera de planerade årliga kontrollerna, även om du för tillfället känner dig ganska tillfredsställande.

    Det är lättare att förebygga eller bota någon sjukdom i det inledande skedet än att bekämpa den i månader och till och med år..