Transferrin

Avgasat transferrin är ett protein som finns i blodet och ansvarar för att transportera järnpartiklar i kroppen. Dess syntes sker i levern och beror direkt på dess allmänna tillstånd. Det är därför, vid transferrin, är ett blodprov indikativt både för att utvärdera processen med järnmetabolism i kroppen och för att studera leverns funktionalitet.

Indikationer för biokemisk analys på nivån av transferrin i blodet

Analys för indikatorn för serumöverföring, vars norm i blodet beror på patientens ålder och kön, används för:

  • diagnos av anemi och bestämma orsakerna till dess förekomst;
  • uppskattningar av den totala nivån på järnbutiker hos män och kvinnor;
  • bevis på tarmmalabsorption.

De viktigaste indikationerna för att bestämma transferrinmättnadskoefficienten i blodserumet är smärta i lederna och i buken, svaghet, hjärtarytmier.

Du kan bestämma transferrinbristen och ta reda på dess måttenheter i vårt centrum genom det telefonnummer som anges på webbplatsen.

ALLMÄNNA REGLER FÖR BEREDNING FÖR BLODANALYS

För de flesta studier rekommenderas det att donera blod på morgonen på tom mage, detta är särskilt viktigt om dynamisk övervakning av en viss indikator genomförs. Ätande kan direkt påverka både koncentrationen av de studerade parametrarna och provets fysiska egenskaper (ökad grumlighet - lipemi - efter att ha ätit fet mat). Vid behov kan du donera blod på dagen efter 2-4 timmars fasta. Det rekommenderas att dricka 1-2 glas stilla vatten strax innan du tar blod, detta hjälper till att samla in den mängd blod som krävs för studien, minska blodviskositeten och minska sannolikheten för bildning av blodpropp i provröret. Det är nödvändigt att utesluta fysisk och emotionell belastning och röka 30 minuter före studien. Blod för forskning tas från en blodåra.

Transferrin (Tf) i ett blodprov - vad är det? Varför protein stiger och faller?

Transferrin (Tf) är ett protein som transporterar järn i kroppen och levererar det till sin destination, där en brist uppstår. Detta protein har också ett annat namn siderofilin..

Förväxla inte det med ferritin (ett proteinkomplex som innehåller järn).

Vad är det tf?

Järn, som kommer in i människokroppen tillsammans med mat i matsmältningskanalen (mag-tarmkanalen), finns i matsmältningssystemet

trivalent scen. För absorption i matsmältningssystemet måste järn gå in i det tvåvärda stadiet.

Detta händer genom många faktorer som deltar i denna omvandling:

  • C-vitamin,
  • Enzymer för nedbrytning av Fe-molekyler,
  • Mikroflora i matsmältningskanalen.

Efter övergången av järn till det tvåvärda stadiet i tarmslemhinnan och tolvfingertarmen, dess tolvfingertarmen, passerar den igen till sin ursprungliga grad, kombineras med ferritin och går med hjälp av transferrin till destinationen i cellerna i organvävnader.

För att fylla Tf med järnjoner i molekylen, i det transporterade proteinet, finns det speciella kammare (utrymmen) som accepterar dessa joner. Beroende på hur mycket utrymme som fylls med järn, kan transferrin transportera järn i en av dess fyra former..

Varje form av transferrin har sin egen plats för järnjoner:

  • Apotransferrinform,
  • Transferrin A (mono-järn) järn i molekylen upptar endast rymd A,
  • Transferrin B (mono-järn) transporterade järnjoner finns endast i kammaren i rymd B,
  • Transferrin, det ferruginösa utrymmet A och B upptas av järnjoner.

Tf-molekylen kan ta bara två järnjoner och vid tidpunkten för dess rörelse genom kroppen möter den en cell som behöver järn, och denna cell signalerar den. Transferrin kommer in i denna cell och ger den järnjoner.

Jonerna i järnmolekylen som transferrin transporterar är strikt distribuerade för sitt avsedda syfte. Järnjoner levereras endast till moderkakan och erytronmolekylerna kammare A, och till organen i levern och inre joner från rymden B.

Järnvägen i kroppen

Andra egenskaper hos transferrintransportprotein

Efter att ha förmågan att kombinera med Fe-joner i det trivalenta tillståndet, levererar Tf inte bara jonerna till destinationen, utan lagrar också järn och tar en aktiv del i processen för erytropoies (i syntesen av hemoglobin).

Funktionen som transferrin utför vid erytropoies:

  • Erkännande av unga röda blodkroppar (retikulocyter) som är involverade i syntesen av hemoglobin,
  • Tf-molekylens uppgift är att välja järnjoner, som blev fria under sönderfallet av de röda blodkroppsmolekylerna. Järnjärn i sin rena form är mycket giftigt för kroppen, så transferrin räddar kroppens celler från fara,
  • Transferrin avser proteiner med en akut fas i beta-globulinkomplexet. Den permanenta platsen för hans avbrott är slemhinnan. Där söker transferrin efter Fe-joner och binder till dem, tar dem till cellerna, berövar patogena mikrober från en gynnsam livs- och näringsmiljö,
  • Egenskaperna hos Tf för att arbeta med metaller påverkar kroppen negativt när plutoniummolekyler kommer in i den. Transferrin vet inte att det inte är järn som binder till plutoniumjoner och bär det till lagret.

Tillverkare av transporterat Tf-protein är levern och hjärnan. Genen till personen som ansvarar för denna produktion är belägen på kromosomen för den tredje i rad. Frånvaron eller bristen av detta transportprotein är en ärftlig sjukdom.

Vad är transferrin och var kommer det ifrån?

Denna patologi på genetisk nivå har en autosomal recessiv väg. En manifestation av denna väg är hypokrom anemi som kallas atransferrinemi.

När en läkare föreskriver en studie?

Läkaren skickas för analys för att upptäcka transferrin i blodet:

  • När det finns avvikelser från normen för hemoglobin i UAC (generellt blodprov), antalet röda blodkroppar såväl som hematokritmolekyler,
  • Avvikelser i mängden järn: ett överskott eller brist,
  • Patologi hemokromatos symptomatologi av patologin, det är ledvärk, ömhet i tarmen, allmän trötthet, minskad sexuell lust, störning i hjärtrytmen,
  • Kronisk leversjukdom.

För analysens beteende krävs specialutrustning och inte alla kliniska laboratorier har den.

Kostnaden för analys i Invitro-laboratoriet är 120 UAH. (605 rubel), plus kostnaden för blodprovstjänster 30 UAH. (200 gnugga).

Därför bestäms koncentrationen av transferrin med OZHSS-metoden, som är indexet för den totala Fe-bindningskapaciteten för serum. Med användning av denna förmåga hos serum bestämmes koefficienten för Tf-fyllning med Fe-joner. Detta förhållande varierar från 25,0% till 30,0%, även om det finns fall av stora skillnader från 10,0% till 50,0%.

Transferrinstudie

Funktioner i studien av transferrin

Tf har förmågan att fästa fler järnjoner till sig själv än den väger sig själv.

Järn är ett viktigt element i kroppens funktionalitet. Järnjoner är en integrerad del av hemoglobinmolekyler. Hemoglobin är ett protein som fylls med röda blodkroppar och transporterar syrejoner genom cellerna..

En tredjedel av bindningsställena för transferrinproteinet är fylld, de återstående två tredje delarna är reserverade.

Graden av transferrinfyllning med järnjoner återspeglas av indikatorer, järnbindande egenskaper hos serum, liksom den latenta formen av järnbindningsförmåga hos serummolekyler, och procentuellt förhållande av transferrinproteinmättnad.

Transferrinstudietekniken används för att erkänna järnkoncentrationens tillstånd och dess mättnad av transportproteinet genom dess resultat:

  • Vid järnbrist ökar transferrinindexet så att Tf kan binda till en liten mängd järnjoner i serum,
  • Den kvantitativa delen av transferrin beror direkt på leverns funktion, på dess förmåga att syntetisera denna typ av protein, liksom på människors näring och att hans tarmar fungerar korrekt. Om leverceller påverkas av cirros, reduceras transferrinproduktionen avsevärt. Med otillräckligt protein i maten saknas också transportprotein,
  • För att bedöma den metaboliska situationen är det nödvändigt att testa blod för järn, såväl som serumets järnbindande egenskaper, för att ta reda på hur mycket hemoglobin som transporteras med blod och hur mycket transferrin som överförs till järn.,
  • En studie genomförs för att ta reda på mängden järn i människokroppen.,
  • Och för att kontrollera anemin provoseras av brist på järn eller har en annan etiologi.

Metod för bestämning av järnimmunoturbidimetri

Enligt resultaten från immunoturbidimetri-analys är koncentrationen av transferrin i blodplasmaen synlig. Denna koncentration kan ökas och dess procentandel når indikator 20. Orsakerna till förändringen i koefficienterna kan vara egenskaperna hos Fe att binda till andra proteintyper.

En immunoturbidimetri-analys föreskrivs för att bestämma förändringar som är förknippade med järnbrist och orsakar anemipatologi.

Karakteristiska indikatorer är en ökning av innehållet i detta protein, med en minskning av en del av Fe i biologisk serumvätska i serum. Resultatet av denna åtgärd är en minskning av proteinmättnad med Fe-joner..

Dess kvantitativa sammansättning noteras i resultaten:

  • Kvinnor har 10% mer protein,
  • Under graviditet under tredje trimestern överförs transferrin i en koncentration av upp till 50,0%,
  • Ju äldre en person blir, desto lägre är koncentrationen,
  • Med inflammation i kroppen minskar koncentrationen av transferrin kraftigt.

Analys av koncentrationsindex för Tf i blodplasma föreskrivs för diagnostisk studie av alla typer av anemi, maligna neoplasmer, helminthinfektioner samt hemokromatos vid sjukdom.

För att resultaten från immunoturbidimetri-analysen ska vara så tillförlitliga som möjligt är det nödvändigt att passera ett blodprov på tom mage. Studien utförs från sezhe tagit venöst blod.

Avkryptera resultatet av biokemi

Normen beror direkt på patientens ålder och på kroppens tillstånd. Hos kvinnor under graviditetens tredje trimester inträffar fluktuationer i denna koefficient i riktning mot dess ökning.

Den normativa indikatorn är:

Patientens ålder Transferrininnehåll

barn under 10 år2,030 g / l - 3,60 g / l
från 10 kalenderår - 60 kalenderår2,00 g / l - 4,00 g / l
från 60 kalenderår1,80 g / l - 3,80 g / l

Patientålder Transferrininnehåll i%

barn under 14 år10,0% - 50,0%
från 14 kalenderår - 60 kalenderår15,0% - 50,0%
äldre än 60 år8,0% - 50,0%

Tf kan också mätas i andra enheter av µmol / L. I detta fall är normen för detta protein för en vuxen organism från 23 μmol / L till 43 μmol / L för män. För kvinnor är denna siffra 21,0 46,0 μmol / L..

Transferrin (OZHSS) är lika med 26.850 μmol / L 41.170 μmol / L

Etiologi för förhöjt transferrinindex

Vissa patologier påverkar funktionaliteten och mättnaden hos Tf och det faktum att dess index är förhöjd i blodet:

  • Hypokrom anemi. Med denna patologi ger analysen blodets färg, vilket beror på koncentrationen av Fe i det. Hypokrom anemi svarar ganska bra på terapi och hotar inte en person med dödlig fara,
  • Kronisk blodförlust ökar proteinindex,
  • Hepatit. Tf är direkt relaterat till levern, därför kan alla kränkningar i detta organ leda till en ökning av dess koefficient,
  • Polycythemia är en riktigt mycket farlig blodpatologi. Detta är en ondartad cancer i blodet som gör blodet visköst. Denna patologi leder till trombos av artärer och vener och kännetecknas också av hypoxi av blodflödet.,
  • Anomalier i kroppens anatomiska struktur och avvikelser i absorptionen av järn i kroppen, liksom en låg andel av järnintaget från mat, provoserar ett ökat transferrinindex. Omfattande diagnostik hjälper till att ta reda på de verkliga orsakerna till kränkningen och koncentrationen av transferrin.

Om Tf i blodet är förhöjd, indikerar detta att det finns en risk för sjukdomen i kroppen av järnbristanemi. Om detta tillstånd av transferrinindex är stabilt måste förebyggande åtgärder för anemi vidtas..

Röda blodkroppar med järnbristanemi

Det finns också en ökning av överföringsprotein från att ta preventivmedel muntligt och under graviditet. Tredje trimestern av intrauterin utveckling av barnet ökar koncentrationen av transferrinmolekyler.

Orsaker till ett lågt transferrinindex

Låg transferrin i blodet är utvecklingen av patologi, såväl som inflammation, som utvecklas i en kronisk form.

Hemokromatos, leverpatologi, cirrhos samt förlust av proteinmättnad vid förbränningstillstånd orsakade av kemikalier och storskaliga termiska brännskador är också ett tillfälle att minska koncentrationen av Tf i blodet.

Överskott i kroppen av järn, liksom en ärftlig predisposition, provocerar atransferrinemi.

Listan över sjukdomar i kroppen som kan minska koncentrationen av transferrin:

  • Anemi av den skadliga typen. Denna patologi utvecklas mot en bakgrund av brist i vitamin B 12. Denna sjukdom påverkar avvikelser i flera organ i kroppen såväl som i system,
  • Hemolytisk anemi. Med denna anemi bryter röda blodkroppar ner, vilket minskar proteinnivåerna.,
  • Sicklecellanemi. Denna anemi är genetisk och är en förstörare av hemoglobinmolekyler.,
  • Transferrin reduceras med långvarig användning av läkemedel som innehåller järnjoner, kroppen förgiftas med detta läkemedel, vilket minskar koncentrationen av protein i blodet,
  • Patologier i urinorganen. Lågt proteinförhållande vid kronisk nefros och nedsatt tubulär atrofi.

En minskning av nivån av transferrin i blodet är en reaktion av ett protein på patologier i det hematopoietiska systemet samt på sjukdomar i besläktade organ.

Värdena på OZHSS (total järnbindningskapacitet) ökas eller minskas, detta betyder inte att i denna situation kommer indexet Tf att höjas, eller tvärtom. Mättnad i transferrinens blod ökar inte sina bindande förmågor.

Och en låg nivå av transferrin i blodet minskar inte dess bindningsförmåga. Beräkningsformel: mättnadskoefficienten är lika med (indexet för serumjärn dividerat med OZHSS-indikatorn) x 100.

Öka bindningskvaliteter:

  • Järnbristanemi,
  • Hormonella preventivmedel,
  • Akut inflammation i levern som orsakar avvikelser i organcellerna i hepatit samt skrump,
  • Ökade under överbelastning av kroppen med Fe-molekyler ferroterapi, som varar under en lång period,
  • Patologi hemokromatos,
  • Sen graviditet,
  • Hos barn.

Minskad fettförlust uppstår när:

  • Minskning av den allmänna indikatorn för protein, på grund av nekrotiskt syndrom, onkologiska neoplasmer,
  • Kronisk infektion,
  • Hemosiderossjukdom,
  • Järnbrist.

Mättnadskoefficienten för transferrinmolekylen med järn beror direkt på koncentrationen av järn (Fe) i blodet: ett överskott av Fe betyder OZHSS, det kommer att vara hög.

Detta tillstånd inträffar med en patologi som provocerar nedbrytningen av röda blodkroppsmolekyler eller med järnförgiftning.

10 intressanta fakta om transferrin och dess roll i människokroppen

Transferrin (Tf), siderofilin - ett protein som transporterar järn i kroppen till en plats där detta kemiska element behövs. Proteinkomplexet som innehåller järn, kallad ferritin, och det järnbindande glykoproteinet som tillhör β1-globulinfraktionen - transferrin bör inte förväxlas.

Graden av transferrin i män och kvinnors blod är inte densamma och är:

  • 2,0 - 3,8 g / l för män;
  • 1,85 - 4,05 g / l för kvinnor (den övre gränsen för denna indikator bland representanter för de svaga är högre). Mindre än 2,4 mg / l Fe-transporterande protein bör normalt utsöndras i urin..

Med tanke på att analysen kräver speciell laboratorieutrustning, som inte alla institutioner har, bedöms transportproteinkoncentrationen av en annan indikator (OZHSS) - det kallas den totala järnbindningsförmågan hos blodserum (OZHSS), transferrinmättnadskoefficienten med järn, eller bara vanlig transferrin. Detta värde varierar vanligtvis mellan 25-30%, även om värdena enligt olika källor kan vara bredare (10-50%).

Orsakerna till minskningen och ökningen av koncentrationen av transferrin

Vid diagnos av sjukdomar används ett beräknat värde - procentandelen transferrinmättnad med järn. Normalt är denna siffra 30%. Orsaken till en minskning av koncentrationen av transferrin med järn kan vara anemi. Om transferrinmättnadskoefficienten för järn ökar visas järn med låg molekylvikt i plasma. Det kan deponeras i levern och bukspottkörteln och orsaka skador på dem..

Under den tredje terminen av graviditeten ökar transferrinmättnadskoefficienten för järn med 50 procent. Innehållet i detta protein reduceras hos äldre. Andelen transferrinmättnad med järn reduceras i den akuta inflammationsfasen. Låg transferrin och låg järnmättnad ger oönskade effekter.

Bestämning av procentandelen transferrinmättnad med järn

Järn, som frigörs från pärlan genom förstörelse av röda blodkroppar i levern, mjälten och benmärgen, överför järn till transferrin till benmärgen. En del av järnet ingår i sammansättningen av hemosiderin och ferritin. En transferrinmolekyl binder två järnjoner och 1 g transferrin - cirka 1,25 mg järn. Genom att känna till detta förhållande använder laboratorieassistenter en speciell formel för att beräkna mängden järn som serumöverföring kan binda.

Beräkningen av procentandelen transferrinmättnad med järn utförs med en immunometrisk bestämning av dess koncentration eller indirekt, genom serumens förmåga att binda järn, som mäts genom mättnad av serum med överskott av järn. Immunometrisk bestämning av transferrin är en mer exakt forskningsmetod..

Vad visar transferrinmättnadskoefficienten för järn

Procentandelen transferrinmättnad med järn beräknas under den differentiella diagnosen av anemi, diagnosen hemokromatos. Med användning av transferrinmättnadskoefficient med järn utesluter läkare överskott av järn i patologierna för dess distribution i kroppen hos patienter som lider av leversjukdomar. Studien genomförs för att övervaka erytropoietinbehandling hos patienter med njurfel..

Innan patienten donerar blod från en ven, äter inte patienten mat på åtta timmar. Om patienten tar järnpreparat avbryts de sju dagar före studien. För att ta ett blodprov för att bestämma koefficienten för transferrinmättnad med järn, boka tid hos en hematolog online eller genom att ringa.

Anemi eller anemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobin, antalet röda blodkroppar per volymenhet blod, vilket leder till en minskning av syretillförsel till vävnader. Skillnad: sjukdomar associerade med nedsatt hemoglobinbildning eller produktion av röda blodkroppar, och sjukdomar orsakade av ökad förstörelse av röda blodkroppar.

Anemi kan vara enskilda sjukdomar eller manifestationer av någon annan sjukdom. Kroppen upplever syre-svält, kännetecknad av följande symtom på anemi: svaghet, yrsel, det kan vara svimning, brus eller ring i öronen, flimmer av punkter i ögonen (syre svält i hjärnan); hjärtklappning (hjärtat tvingas "driva" blod snabbare för att kompensera för bristen på syre);

andnöd (snabb andning - också ett försök att kompensera för syre-svält); blekhet i huden (särskilt tydligt synlig om du drar i det nedre ögonlocket eller tittar med fingertopparna - "bleka naglar").

I ett biokemiskt blodprov är viktiga indikatorer för läkare och patient:

  • analys av järn i blodserum
  • järnbindningsförmåga hos blodserum (LSS)
  • transferrin
  • ferritinanalys.

Uppsättningen indikatorer för dessa analyser återspeglar mest fullständigt närvaron eller frånvaron av anemi vid diagnosen anemi, arten av anemi.

Tjänstens namnKosta
Fluidcytologi2 180 gnugga.
Svampskrapning (demodex)560 gnugga.
Urinalys allmänt550 gnugga.
Urinalys (2 kopp test)910 gnugga.
Fekal analys allmänt (samprogram)430 gnugga.
Se hela prislistan

Onormal behandling

Ett blodprov för transferrin tillsammans med studien av OZHSS och LZHSS är av stort diagnostiskt värde vid störningar i järnmetabolismen. Resultaten är efterfrågade inom många områden inom klinisk praxis, särskilt inom hematologi. Om indikatorerna avviker från referensen är det nödvändigt att kontakta den specialist som utsåg analysen. Behandlingen väljs individuellt och syftar till att eliminera orsakerna till obalansen, det vill säga behandlingen av den underliggande sjukdomen. Den fysiologiska minskningen eller ökningen av transferrin korrigeras genom att införa i dietprodukterna med ett tillräckligt innehåll av protein och järnrött kött, fisk, skaldjur, hela ägg. Det är värt att komma ihåg att absorptionen av dessa komponenter från växtmat är sämre. Minskat transferrin kan vara förknippat med intensiv fysisk aktivitet, vilket resulterade i förstörelse av röda blodkroppar och en ökning av mängden fritt järn. Återställning av indikatorer i detta fall sker efter 10-12 dagar, detta måste beaktas vid förberedelserna för studien..

transferrin

Transferrin - ett protein i blodplasma, den viktigaste bäraren av järn.

Mättnad av transferrin sker på grund av dess syntes i levern och beror på järninnehållet i kroppen. Med hjälp av transferrinanalys kan du utvärdera leverns funktionella tillstånd.

Hastigheten för transferrin i blodserum är 2,0-4,0 g / l. Transferrininnehållet hos kvinnor är 10% högre, nivån av transferrin ökar under graviditeten och minskar hos äldre.

Förhöjd transferrin är ett symptom på järnbrist (föregår utvecklingen av järnbristanemi inom några dagar eller månader). Ökad transferrin uppstår som ett resultat av östrogen och oral preventivmedel.

Nedsatt serumöverföring är ett skäl för läkaren att ställa följande diagnos:

  • kroniska inflammatoriska processer
  • hemokromatos
  • skrump i levern
  • brännskador
  • maligna tumörer
  • överskott järn.

En ökning av transferrin i blodet inträffar också som ett resultat av intaget av androgener och glukokortikoider.

ceruloplasmin

Ceruloplasmin är ett enzymprotein som innehåller koppar, varför det är en indikator på kopparinnehållet i människokroppen. Ceruloplasmin är involverat i utbytet av koppar och järn i kroppen, oxidativa och antioxidanta reaktioner i den inflammatoriska processen. Eftersom koppar är viktigt för leverens normala funktion och för att upprätthålla järnnivån används bestämningen av ceruloplasminkoncentrationen för att diagnostisera leversjukdomar, Wilson-Konovalovs sjukdom, Menkes syndrom.

Indikationer för att bestämma koncentrationen av ceruloplasmin i blodet är följande villkor:

  • Sjukdomar i centrala nervsystemet utan tydlig anledning;
  • Oförklarad hepatit eller skrumplever;
  • Diagnos av genetiska sjukdomar (Wilson-Konovalov sjukdom, Menkes syndrom, aceruloplasminemia);
  • Helt parenteral näring;
  • Icke behandlingsbar järnanemi
  • Ceruloplasminbristdetektion.

Normalt är nivån av ceruloplasmin i blodet hos vuxna 15 - 45 mg / dl. Hos gravida kvinnor ökar nivån på denna indikator med 2 till 3 gånger relativt normerna för vuxna. Det normala innehållet av ceruloplasmin i blodet hos barn, beroende på ålder, är som följer:

  • Nyfödda upp till 3 månader - 5 - 18 mg / dl;
  • Barn 6-12 månader gamla - 33-43 mg / dl;
  • Barn 1 till 5 år gamla - 26 till 56 mg / dl;
  • Barn 6 till 7 år - 24 till 48 mg / dl;
  • Barn 7 till 18 år - 20 - 54 mg / dl.

En ökning av nivån av ceruloplasmin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Graviditet;
  • Akuta inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen;
  • Nekros (död) av vävnader (brännskador, kompression, hjärtattacker, etc.);
  • Maligna tumörer (bröstcancer, lungor, mag-tarmkanalen, ben);
  • Hodgkins sjukdom;
  • Reumatoid artrit;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversjukdomar åtföljd av stagnation av gallan (cirrhos, hepatit, etc.);
  • skador
  • Schizofreni;
  • Ta östrogenhormoner.

Järnbindningsförmåga hos blodserum

Järnbindningsförmåga hos blodserum (LSS) - en indikator som kännetecknar blodserumets förmåga att binda järn.

Järn i människokroppen är i komplex med proteintransferrin. LSS visar koncentrationen av transferrin i serum. Järnbindningsförmågan hos blodserum förändras med en kränkning av ämnesomsättningen, sönderfallet och transporten av järn i kroppen.

För diagnos av anemi används bestämningen av den latenta järnbindningsförmågan hos blodserum (LVSS) - detta är en LSS utan serumjärn. Normen för latent LSS är 20–62 μmol / l.

En ökning av nivån av LVSS uppstår med järnbrist, järnbristanemi, akut hepatit, i sen graviditet.

En minskning av LVSS inträffar med en minskning av mängden proteiner i plasma (med nefros, svält, tumörer), med kroniska infektioner, skrump, hemakromatos, talassemi.

Allt material publiceras under författarskap eller av redaktörer för professionella läkare (om författarna), men är inte ett recept för behandling. Kontakta en specialist!

När du använder material krävs en referens eller indikation på källnamnet.

Upplagt av Z. Nelli Vladimirovna, laboratoriediagnostisk läkare, Forskningsinstitut för transfusiologi och medicinsk bioteknik

Transferrin (Tf), siderofilin - ett protein som transporterar järn i kroppen till en plats där detta kemiska element behövs. Proteinkomplexet som innehåller järn, kallad ferritin, och det järnbindande glykoproteinet som tillhör β1-globulinfraktionen - transferrin bör inte förväxlas.

Graden av transferrin i män och kvinnors blod är inte densamma och är:

  • 2,0 - 3,8 g / l för män;
  • 1,85 - 4,05 g / l för kvinnor (den övre gränsen för denna indikator bland representanter för de svaga är högre). Mindre än 2,4 mg / l Fe-transporterande protein bör normalt utsöndras i urin..

Med tanke på att analysen kräver speciell laboratorieutrustning, som inte alla institutioner har, bedöms transportproteinkoncentrationen av en annan indikator (OZHSS) - det kallas den totala järnbindningsförmågan hos blodserum (OZHSS), transferrinmättnadskoefficienten med järn, eller bara vanlig transferrin. Detta värde varierar vanligtvis mellan 25-30%, även om värdena enligt olika källor kan vara bredare (10-50%).

Avkryptera resultatet av biokemi

Normen beror direkt på patientens ålder och på kroppens tillstånd. Hos kvinnor under graviditetens tredje trimester inträffar fluktuationer i denna koefficient i riktning mot dess ökning.

Patientens ålderTransferrin-innehåll
barn under 10 år2,030 g / l - 3,60 g / l
från 10 kalenderår - 60 kalenderår2,00 g / l - 4,00 g / l
från 60 kalenderår1,80 g / l - 3,80 g / l
Patientens ålderTransferrininnehåll i%
barn under 14 år10,0% - 50,0%
från 14 kalenderår - 60 kalenderår15,0% - 50,0%
äldre än 60 år8,0% - 50,0%

Tf-värdet kan också mätas i andra enheter - μmol / L. I detta fall är normen för detta protein för en vuxen organism från 23 μmol / L till 43 μmol / L för män. För kvinnor är denna indikator 21,0 - 46,0 μmol / l.

Transferrin (OZHSS) är lika med 26.850 μmol / L - 41.170 μmol / L

Vad är transferrin och var kommer det ifrån?

Järn, som levereras med mat till mag-tarmkanalen, är som regel i den trivalenta formen (Fe +++), men för att helt absorbera i tarmen måste det återställas till den tvåvärda formen (Fe +++), som händer under påverkan av många faktorer (C-vitamin, enzymer, tarmmikroflora, etc.). Efter att järnjärn har blivit tvåvärt måste cellerna i slemhinnan i tolvfingertarmen 12 återvända till sin ursprungliga form (Fe +++), vilket gör det möjligt att ansluta till ferritin och, med hjälp av ett specifikt transferrinprotein, gå till sin destination (till organen och tyg).

För att mätta transferrin med järn i transportproteinmolekylen finns det speciella områden (utrymmen) som är redo att acceptera Fe-joner. Beroende på detta kan transportprotein finnas i kroppen och röra sig i en av fyra olika former, som var och en tilldelar sin egen plats för järn:

  • apotransferrin;
  • Mono-järntransferrin A (ferrum upptar uteslutande A-rymden);
  • Mono-järntransferrin B (lokalisering av järn sträcker sig endast till B-rymden;
  • Dijelaceous transferrin (båda utrymmena upptas av järn).

2 järnjoner kan passa på en transportproteinmolekyl, och när en transferrin som bär dessa joner möter en cell med en fjärilsliknande transferrinreceptor på ytan kommer den säkert att "märka" den, binda, tränga in i cellen och ge den järn genom att separera det från dig själv. Det bör noteras att transportproteinet, efter att ha levererat detta kemiska element, inte ger bort det (Fe) till alla, varje järnbindande utrymme ger järn sin specifika vävnad: erytron och morkaka använder järn i A-rymden, levern och andra organ tar Fe från rymden B.

Transferrin är mättat med järn i regionen som är ansvarig för absorptionen av detta kemiska element i kroppen, det vill säga främst i slemhinnan i tolvfingertarmen 12, eller på platserna för erytrocyttdöd under matsmältningen av makrofager.

Andra transportproteinförmågor

Trasferrin, som har förmågan att kombinera med järnjoner, är inte bara involverad i att leverera denna metall till organ och vävnader i reserven (ferritin) eller till benmärgen för att delta i erytropoies (syntes av rött blodpigment, hemoglobin, i nya röda blodkroppar) :

  1. Han "vet hur" känner igen retikulocyter (unga röda blodkroppar) som är involverade i syntesen av hemoglobin.
  2. En viktig uppgift för transferrin är att välja järnjoner som frisätts efter förfall av röda blodkroppar (och därmed hemoglobinet i dem), som i fritt tillstånd utgör en fara för kroppen på grund av hög toxicitet.
  3. Transferrin, som är en del av p-globulinfraktionen, avser proteinerna i den akuta fasen. Han deltar i att tillhandahålla ett immunsvar programmerat från födseln. Den huvudsakliga platsen för permanent uppehåll för transferrin är slemhinnan, där det, "söker efter" och binder järn, berövar patogenerna från mikroorganismen från att använda det och därigenom skapar förhållanden som är oacceptabla för livet.
  4. Förmågan hos transferrin att binda metaller är inte särskilt användbar när plutonium kommer in i kroppen, som transporterar proteinbindningar istället för järn och bär det "i reserv" till benen.

De viktigaste producenterna av transferrin i kroppen är levern och hjärnan. Genen som är ansvarig för produktionen av "fordonet" för ferrum är beläget på den tredje kromosomen. Ett skarpt underskott (till fullständig frånvaro) av transportprotein är en allvarlig men lyckligtvis sällsynt ärftlig patologi (autosomal recessiv väg), åtföljd av svår hypokrom anemi som kallas atransferrinemi.

Bestämning av proteintransporterande järn

Transferrinanalys utförs i ett plasma- eller serumprov som, som alla biokemiska analyser, på morgonen på tom mage. Samtidigt skapar metoder för forskning om transportprotein vissa svårigheter eftersom de kräver deltagande av speciell laboratorieutrustning och inte alltid tillgängliga testsatser. Bristen på utrustning innebär emellertid inte att Tf-analys avvisas, i vilket fall som helst kommer patienten inte att lämnas utan undersökning.

Ett alternativt sätt att lösa detta problem är att bestämma transferrinmättnadskoefficienten med järn - en analys som är bättre känd som den totala järnbindningskapaciteten (OGSS) av blodserum (plasma), vilket indikerar koncentrationen av transferrin i blodet. I allmänhet, hur mycket järn bundet transferrin, så mättat med det. I procentuella termer, hos friska människor, är detta värde minst 25-30%. Detta betyder att ungefär 35% Tf under normala förhållanden bör vara involverat i bindning och överföring av järn till organ och vävnader..

Oftast finns det vid bestämning av transferrin ett behov av differentiell diagnos av olika järnbristtillstånd, åtföljt av:

  • Minskad koncentration av serumjärn;
  • Högt innehåll av transportprotein;
  • Mättnad med låg järntransferrin.

Hastigheterna för transportprotein och graden av transferrinmättnad med järn visas bekvämt i tabellen som vi presenterar nedan. Samtidigt bör läsaren tänka på att intervallet av referensvärden beroende på analysplatsen kan minskas eller utvidgas, därför bör jämförelsen av resultaten för att bestämma en viss indikator göras i enlighet med data från laboratoriet som utför studien.

ÅlderInnehållet av transportprotein, g / l
Barn under 10 år2,03-3,60
10 till 60 år gammal2,00-4,00
Vuxna över 601,80-3,80
ÅlderTransferrinmättnad med järn,%
Barn och ungdomar under 14 år10-50
14-60 år gammal15-50
Vuxna över 608-50

Kvinnor har en speciell relation till järn och dess transport, varför de har cirka 10% mer proteintransport av Fe än män i samma ålder. Under graviditeten (III trimester) kan man förvänta sig en 1,5-faldig ökning av transferrinnivån, medan i ålderdom dess koncentration, tvärtom, sänks och inte längre har sex. I inflammatoriska processer fungerar transferrin som ett negativt akutfasprotein, dess nivå i inflammation reduceras.

Dessutom kan bestämningen av transferrin i blodet utföras i andra enheter - μmol / L, då är dess norm för vuxna inom området 23 - 43 μmol / L (hos män) och 21 - 46 μmol / L (i "svag "Halv). Situationen är liknande med totalt transferrin (OZHSS) i blodet, vars norm uttryckt i samma enheter som Tf är 26,85 - 41,17 μmol / L. Järntransfermättnad hos gravida kvinnor ökar i takt med en minskning av halten järn i blodet.

När en läkare föreskriver en studie?

Läkaren skickas för analys för att upptäcka transferrin i blodet:

  • När det finns avvikelser från normen för hemoglobin i UAC (generellt blodprov), antalet röda blodkroppar såväl som hematokritmolekyler;
  • Avvikelser i mängden järn: överflod eller dess brist;
  • Patologi hemokromatos - symptomatologi av patologin, det är ledvärk, ömhet i tarmen, allmän trötthet, minskad sexuell lust, nedsatt hjärtrytm;
  • Kronisk leversjukdom.

För analysens beteende krävs specialutrustning och inte alla kliniska laboratorier har den.

Kostnaden för analys i Invitro-laboratoriet är 120 UAH. (605 rubel), plus kostnaden för blodprovstjänster 30 UAH. (200 gnugga).

Därför bestäms koncentrationen av transferrin med OZHSS-metoden - detta är ett index för den totala Fe-bindningsförmågan hos serum. Med användning av denna förmåga hos serum bestämmes koefficienten för Tf-fyllning med Fe-joner. Denna koefficient varierar från 25,0% till 30,0%, även om det finns fall med stora skillnader från 10,0% till 50,0%.


Transferrinstudie

Funktioner i studien av transferrin

Tf har förmågan att fästa fler järnjoner till sig själv än den väger sig själv.

Järn är ett viktigt element i kroppens funktionalitet. Järnjoner är en integrerad del av hemoglobinmolekyler. Hemoglobin är ett protein som fylls med röda blodkroppar och transporterar syrejoner genom cellerna..

En tredjedel av de överförande proteinbindningsställena är fyllda, de återstående två tredje delarna är reserverade.

Graden av transferrinfyllning med järnjoner återspeglas av indikatorer, järnbindande egenskaper hos serum, liksom den latenta formen av järnbindningsförmåga hos serummolekyler, och procentuellt förhållande av transferrinproteinmättnad.

Transferrinstudietekniken används för att erkänna järnkoncentrationens tillstånd och dess mättnad av transportproteinet genom dess resultat:

  • Med järnbrist ökar transferrinindexet så att Tf kan binda till en liten mängd järnjoner i serumvätska;
  • Den kvantitativa delen av transferrin beror direkt på leverns funktion, på dess förmåga att syntetisera denna typ av protein, liksom på människors näring och att hans tarmar fungerar korrekt. Om leverceller påverkas av cirros, reduceras transferrinproduktionen avsevärt. Med otillräckligt protein i maten saknas också transportprotein;
  • För att bedöma metabolismläget är det nödvändigt att testa blodet för järn, såväl som serumets järnbindande egenskaper, för att ta reda på hur mycket hemoglobin som transporteras av blodet och hur mycket transferrin som transporteras till körtlarna;
  • Studien genomförs för att ta reda på om järnlagren i människokroppen;
  • Och för att kontrollera - anemi provoseras av brist på järn eller har en annan etiologi.

Transferrin i analys

En förhöjd transferrinnivå kan förväntas i följande fall:

  1. Järnbristförhållanden på grund av brist på järn i konsumerade livsmedelsprodukter eller kronisk blodförlust (tunga perioder, hemorrojder, tandkötts- och näsblödningar);
  2. Graviditet (järnkoncentrationen minskar, innehållet av transferrin i blodet ökar);
  3. Användning av östrogen, användning av hormonella läkemedel som preventivmedel.

Nedsatt transferrin detekteras under sådana patologiska tillstånd:

  • Olika inflammatoriska processer med en kronisk kurs;
  • Maligna neoplasmer;
  • Leversjukdomar (cirrhos, hepatit), vilket är ganska naturligt, eftersom det är detta organ som är den största producenten av transferrin;
  • Förlust av protein av kroppen (omfattande termiska och kemiska brännskador, nefrotiskt syndrom);
  • Användning av androgena läkemedel och glukokortikoider;
  • Ärftliga avvikelser (atranferrinemi);
  • Överdriven intag av järn i kroppen (massiv blodtransfusion);
  • Sjukdomar som involverar en ökning av det onkotiska trycket (multipelt myelom, hepatocellulär patologi);
  • Hemokromatos (genetisk patologi, vars resultat är triad av syndrom orsakade av överdriven absorption av järn i mag-tarmkanalen - en ovanlig hudfärg, slemhinnor och inre organ, skrump i levern, diabetes);
  • Hyperkromisk anemi;
  • thalassemi.

Definition OZhSS

Ökade eller minskade värden på OZHSS betyder inte att i dessa fall kommer Tf-nivån att höjas eller sänkas. Närvaron av transferrin ökar inte dess bindning till järn eller omvänt reducerar en låg nivå av transportprotein inte dess bindningsförmåga. Den komplexa mekanismen som uppstår under absorption, distribution och konsumtion av järn är svårt att föreställa sig i en liten artikel, så vi kommer att tillhandahålla information som informerar om patologiska tillstånd där nivån på OZHSS höjs eller sänks.

Öka den totala bindningsförmågan:

  1. IDA (järnbristanemi);
  2. Hormonella preventivpillerar;
  3. Skada på hepatocyter (leverceller) vid akuta inflammatoriska sjukdomar (hepatit) och skrump;
  4. Överdriven belastning av kroppen med järn (kost, ferroterapi under lång tid);
  5. Ofta blodtransfusion;
  6. hemokromatos;
  7. Graviditet (i de senare stadierna, närmare förlossningen);
  8. Barndom.

En minskad OZHSS-indikator noteras i fall:

  • Minskad koncentration av totalt protein, vilket ofta är resultatet av svältdieter, maligna neoplasmer, nefrotiskt syndrom;
  • Kroniskt inflytande av något slags smittämne, som ständigt "lever" i kroppen;
  • Hemosideros som ett resultat av många blodtransfusioner;
  • Järnbristförhållanden.

Transferrinmättnadskoefficienten med järn beror på koncentrationen av Fe i kroppen: om det finns ett överskott av järn kommer OZHSS-indikatorn att höjas både i numeriska och procentuella termer. Detta inträffar under patologiska tillstånd som involverar ökad erytrocytnedbrytning och ökad hemolys, eller med järnförgiftning, om behandling med Fe-preparat är alltför aktiv.

haptoglobin

Haptoglobin är ett protein som binder hemoglobin och förhindrar nedbrytning och utsöndring av kroppen. Haptoglobin syntetiseras i levern och lungorna, och dess koncentration i blodet ökar med inflammation och destruktiva processer. Dessutom, när hemoglobin frigörs från förfallna röda blodkroppar, binder haptoglobin till det och bildar ett komplex som inte passerar genom njurfiltret. På grund av detta lagras järn i kroppen och används för att syntetisera nya hemoglobinmolekyler, och skador på njurarna av järnföreningar förhindras också..

Haptoglobin är en indikator på akut inflammatorisk process och hemolys (förfall) av röda blodkroppar. Därför genomförs bestämningen av koncentrationen av detta protein vid anemi, misstänkt erytrocythemolys och akut inflammation.

Indikationer för att bestämma nivån av haptoglobin i blodet är följande villkor:

  • Bedömning av svårighetsgraden av erytrocythemolys under transfusion av inkompatibelt blod;
  • Misstank om erytrocythemolys;
  • Anemi (för att identifiera eller utesluta den hemolytiska naturen hos anemi);
  • Undersökning av personer med konstgjorda hjärtventiler;
  • Hypertoni hos gravida kvinnor;
  • Omfattande bedömning av proteiner med akut fas.

Normalt är koncentrationen av haptoglobin i blodet hos vuxna män under 60 år 14 - 258 mg / dl, hos kvinnor under 60 år - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinnor äldre än 60 år varierar halten av haptoglobin i blodet från 60 - 273 mg / dl, och hos män över 60 år - 40 - 268 mg / dl. Hos barn i olika åldrar är den normala nivån av haptoglobin följande:

  • Barn från födelse till 1 år: pojkar - 0 - 300 mg / dl, flickor - 0 - 235 mg / dl;
  • Barn 1 till 12 år: pojkar - 3 - 270 mg / dl, flickor - 11 - 220 mg / dl;
  • Ungdomar över 13 år - som vuxna.

En ökning av halten haptoglobin i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Akuta inflammatoriska processer i kroppen;
  • Skador och operationer;
  • Vävnadsnekros (brännskador, frostskada, kompression, etc.);
  • Sepsis;
  • Maligna tumörer (myelom, Hodgkins sjukdom);
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Förminskning av gallvägen;
  • Tuberkulos;
  • Kollagenoser (lupus erythematosus, vaskulit, reumatoid artrit, etc.);
  • Svält;
  • glukokortikoider.

En minskning av halten haptoglobin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Genetiskt bestämd haptoglobinbrist;
  • Hemolytisk anemi;
  • Hemolytisk sjukdom, inklusive blodtransfusion;
  • Cirrhos och andra allvarliga leversjukdomar;
  • Folinsyra och vitamin B12-brist;
  • Hemolys av röda blodkroppar i malaria, artificiella hjärtventiler, endokardit, aktiva idrott, etc.
  • Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist;
  • Körtelfeber;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditetsperioden och nyfödda;
  • Ärftlig sfärocytos;
  • Ineffektiv erytropoies (erytrocytsyntes);
  • Ta östrogenhormoner.

Transferrinmättnaden ökade

Transferrin är ett plasmaprotein som produceras i levern. Järn som levereras med mat ackumuleras i epitelcellerna i slemhinnan i tunntarmen. Transferrin deltar i transporten av järn från absorptionen till benmärgen, levern, mjälten. På Yusupov-sjukhuset har alla villkor skapats för behandling av patienter där transferrinmättnadskoefficienten ligger utanför det normala intervallet:

  • Laboratorieassistenter bestämmer koefficienten för transferrinmättnad med järn med moderna tekniker;
  • För patienter i vilka andelen transferrin i blodet ökas eller minskas väljer hematologer individuellt terapi med moderna mediciner;
  • Taktik för hantering av patienter med allvarliga kränkningar av koncentrationen av järn i blodet utvecklas vid ett möte i expertrådet med deltagande av professorer, lektorer och läkare i högsta kategorin.

Orsakerna till minskningen och ökningen av koncentrationen av transferrin

Vid diagnos av sjukdomar används ett beräknat värde - procentandelen transferrinmättnad med järn. Normalt är denna siffra 30%. Orsaken till en minskning av koncentrationen av transferrin med järn kan vara anemi. Om transferrinmättnadskoefficienten för järn ökar visas järn med låg molekylvikt i plasma. Det kan deponeras i levern och bukspottkörteln och orsaka skador på dem..

Under den tredje terminen av graviditeten ökar transferrinmättnadskoefficienten för järn med 50 procent. Innehållet i detta protein reduceras hos äldre. Andelen transferrinmättnad med järn reduceras i den akuta inflammationsfasen. Låg transferrin och låg järnmättnad ger oönskade effekter.

Bestämning av procentandelen transferrinmättnad med järn

Järn, som frigörs från pärlan genom förstörelse av röda blodkroppar i levern, mjälten och benmärgen, överför järn till transferrin till benmärgen. En del av järnet ingår i sammansättningen av hemosiderin och ferritin. En transferrinmolekyl binder två järnjoner och 1 g transferrin - cirka 1,25 mg järn. Genom att känna till detta förhållande använder laboratorieassistenter en speciell formel för att beräkna mängden järn som serumöverföring kan binda.

Beräkningen av procentandelen transferrinmättnad med järn utförs med en immunometrisk bestämning av dess koncentration eller indirekt, genom serumens förmåga att binda järn, som mäts genom mättnad av serum med överskott av järn. Immunometrisk bestämning av transferrin är en mer exakt forskningsmetod..

Vad visar transferrinmättnadskoefficienten för järn

Procentandelen transferrinmättnad med järn beräknas under den differentiella diagnosen av anemi, diagnosen hemokromatos. Med användning av transferrinmättnadskoefficient med järn utesluter läkare överskott av järn i patologierna för dess distribution i kroppen hos patienter som lider av leversjukdomar. Studien genomförs för att övervaka erytropoietinbehandling hos patienter med njurfel..

Innan patienten donerar blod från en ven, äter inte patienten mat på åtta timmar. Om patienten tar järnpreparat avbryts de sju dagar före studien. För att ta ett blodprov för att bestämma koefficienten för transferrinmättnad med järn, boka tid hos en hematolog online eller genom att ringa.

Anemi eller anemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av hemoglobin, antalet röda blodkroppar per volymenhet blod, vilket leder till en minskning av syretillförsel till vävnader. Skillnad: sjukdomar associerade med nedsatt hemoglobinbildning eller produktion av röda blodkroppar, och sjukdomar orsakade av ökad förstörelse av röda blodkroppar.

Anemi kan vara enskilda sjukdomar eller manifestationer av någon annan sjukdom. Kroppen upplever syre-svält, kännetecknad av följande symtom på anemi: svaghet, yrsel, det kan vara svimning, brus eller ring i öronen, flimmer av punkter i ögonen (syre svält i hjärnan); hjärtklappning (hjärtat tvingas "driva" blod snabbare för att kompensera för bristen på syre);

andnöd (snabb andning - också ett försök att kompensera för syre-svält); blekhet i huden (särskilt tydligt synlig om du drar i det nedre ögonlocket eller tittar med fingertopparna - "bleka naglar").

I ett biokemiskt blodprov är viktiga indikatorer för läkare och patient:

  • analys av järn i blodserum
  • järnbindningsförmåga hos blodserum (LSS)
  • transferrin
  • ferritinanalys.

Uppsättningen indikatorer för dessa analyser återspeglar mest fullständigt närvaron eller frånvaron av anemi vid diagnosen anemi, arten av anemi.

Tjänstens namnKosta
Fluidcytologi2 180 gnugga.
Svampskrapning (demodex)560 gnugga.
Urinalys allmänt550 gnugga.
Urinalys (2 kopp test)910 gnugga.
Fekal analys allmänt (samprogram)430 gnugga.
Se hela prislistan

transferrin

Transferrin - ett protein i blodplasma, den viktigaste bäraren av järn.

Mättnad av transferrin sker på grund av dess syntes i levern och beror på järninnehållet i kroppen. Med hjälp av transferrinanalys kan du utvärdera leverns funktionella tillstånd.

Hastigheten för transferrin i blodserum är 2,0-4,0 g / l. Transferrininnehållet hos kvinnor är 10% högre, nivån av transferrin ökar under graviditeten och minskar hos äldre.

Förhöjd transferrin är ett symptom på järnbrist (föregår utvecklingen av järnbristanemi inom några dagar eller månader). Ökad transferrin uppstår som ett resultat av östrogen och oral preventivmedel.

Nedsatt serumöverföring är ett skäl för läkaren att ställa följande diagnos:

  • kroniska inflammatoriska processer
  • hemokromatos
  • skrump i levern
  • brännskador
  • maligna tumörer
  • överskott järn.

En ökning av transferrin i blodet inträffar också som ett resultat av intaget av androgener och glukokortikoider.

Järnbindningsförmåga hos blodserum

Järnbindningsförmåga hos blodserum (LSS) - en indikator som kännetecknar blodserumets förmåga att binda järn.

Järn i människokroppen är i komplex med proteintransferrin. LSS visar koncentrationen av transferrin i serum. Järnbindningsförmågan hos blodserum förändras med en kränkning av ämnesomsättningen, sönderfallet och transporten av järn i kroppen.

För diagnos av anemi används bestämningen av den latenta järnbindningsförmågan hos blodserum (LVSS) - detta är en LSS utan serumjärn. Normen för latent LSS är 20–62 μmol / l.

En ökning av nivån av LVSS uppstår med järnbrist, järnbristanemi, akut hepatit, i sen graviditet.

En minskning av LVSS inträffar med en minskning av mängden proteiner i plasma (med nefros, svält, tumörer), med kroniska infektioner, skrump, hemakromatos, talassemi.

Webbplatsen ger referensinformation endast för informationssyften. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under övervakning av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Specialkonsultation krävs!

Under ett biokemiskt blodprov bestäms järnmetabolismen. I den här artikeln kommer du att lära dig vad begrepp som totalt järn, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin och NSAID betyder för diagnosen vilka sjukdomar deras värden krävs, och även vad betyder en ökning eller minskning av dessa indikatorer, beräknade under ett blodprov,.

Vanligt järn

Järn är ett element som är en del av hemoglobin, och som är involverad i transport av syre, och som också tillhandahåller arbetet med många enzymer. Järn kommer in i kroppen med mat och absorberas i tarmen och kommer in i blodomloppet. I blodet är järn främst associerat med proteiner - transferrin, ferritin, hemosiderin, som lagrar och bär detta element. I fri form cirkulerar väldigt lite järn i blodet. Indikatorn "totalt järn" betyder bestämningen i blodet av koncentrationen av järn associerat med transferrin och ferritin och tar inte hänsyn till järnet i sammansättningen av hemoglobin. Att bestämma koncentrationen av totalt järn i blodet avslöjar anemi, sjukdomar i matsmältningskanalen och levern, samt vissa kroniska patologier.

Indikationer för bestämning av totalt järn i blodet är följande villkor:

  • Diagnos av anemi;
  • Diagnos av överskott av järn i kroppen (hemokromatos, hemosideros, järnförgiftning);
  • Övervaka intaget av järnberedningar;
  • Graviditet;
  • Akuta och kroniska infektionssjukdomar;
  • Systemiska inflammatoriska processer;
  • Brott mot järnabsorption, hypovitaminos;
  • Dålig kost;
  • Klyvningsstörningar.

Normalt är koncentrationen av totalt järn i blodet hos vuxna män 10 - 31,3 μmol / L, och hos kvinnor - 9 - 24,3 μmol / L. Hos nyfödda upp till en månad är nivån av järn i blodet normalt 17,9 - 44,8 μmol / L, hos barn på 1 månad - 1 år - 7,2 - 17,9 μmol / L, hos barn 1 - 14 år - 9, 0 - 21,5 μmol / l, och hos ungdomar över 14 år - som hos vuxna.

En ökning av nivån av totalt järn i blodet observeras under följande tillstånd:

  • B12-bristfällig och folisk brist anemi;
  • Hemolytisk anemi;
  • Aplastisk anemi;
  • Sideroblastisk anemi;
  • thalassemi
  • hemokromatos;
  • Leversjukdom (hepatit, etc.);
  • Överdriven intag av järnpreparat eller användning av stora mängder järn med mat;
  • Upprepade blodtransfusioner;
  • Jade;
  • Leukemi;
  • Blyförgiftning.

En minskning av nivån av totalt järn i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Järnbristanemi;
  • Järnbrist i mat;
  • Störningar i järnabsorption mot bakgrund av patologier i matsmältningskanalen (låg surhet i magsaft, kronisk diarré, tarmtumörer, steatorré, en avlägsnad mage eller del av den);
  • Kronisk blödning (på grund av blödning, och hos kvinnor med tung menstruation);
  • Kronisk hepatit;
  • Levercirrhos;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Kronisk njursvikt;
  • Myom;
  • Maligna neoplasmer;
  • Akuta och kroniska infektioner (särskilt purulenta) och inflammatoriska processer;
  • Perioder med ökat kroppsbehov för järn (graviditet, amning, period med aktiv tillväxt, hög fysisk aktivitet).

Transferrin (siderofilin)

Dessutom är transferrin ett akutfasprotein, det vill säga dess koncentration är en indikator på inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen. Bara till skillnad från andra proteiner i akut fas minskar koncentrationen av transferrin i blodet med inflammation.

Efter bestämning av koncentrationen av transferrin i blodet, om en omfattande bedömning av tillståndet för järnmetabolismen genomförs, beräknas matningen av transferrin med järn matematiskt med formeln: totalt järn (i μmol / L) / transferrin (i g / L) * 3,98. Transferrinjärnmättnadskoefficient återspeglar latent järnbrist.

Indikationer för att bestämma nivån av transferrin i blodet är följande villkor:

  • Bestämning av järntransportkapacitet för blod;
  • Identifiera och skilja järnbristanemi och latent järnbrist;
  • Identifiering av hemokromatos;
  • Förekomsten av tumörer;
  • Kroniska smittsamma och inflammatoriska processer;
  • Sjukdomar i levern och njurarna;
  • Graviditet.

Normalt är överföringsnivån i blodet hos vuxna män under 60 2,0 - 3,65 g / l, hos kvinnor under 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Hos äldre personer på 60 - 90 år är den normala nivån av transferrin i blodet hos båda könen 1,9 - 3,75 g / l, äldre än 90 år - 1,86 - 3,47 g / l. Hos barn är nivån av transferrin i blodet normalt följande värden, beroende på ålder:

  • Nyfödda upp till 4 dagar - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Barn 4 dagar - 3 månader - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Barn 3 månader - 16 år - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Tonåringar över 16 - som vuxna.

Mätningskoefficienten för transferrin med järn är normal hos vuxna är mindre än 15%, hos äldre - mindre än 8%, hos barn - mindre än 10%.

En ökning av nivån av transferrin i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Graviditet (tredje trimestern);
  • Barndom;
  • Blodförlust
  • Latent järnbrist;
  • I kombination med en låg nivå av total järn - järnbrist anemi;
  • Ta östrogenhormoner.

En minskning av nivån av transferrin i blodet är möjlig med följande villkor:

  • Kongenital atransferrinemia;
  • Anemi mot bakgrund av kroniska sjukdomar;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Akut leversjukdom;
  • För hög dos av järnberedningar;
  • Inflammatoriska processer med en utdragen kurs;
  • Skador och brännskador;
  • I kombination med en ökning av totalt järn i blodet - anemi (hemolytiskt, megaloblastiskt, hypoplastiskt), hemokromatos, järnöverskottssyndrom;
  • I kombination med en minskning av totalt järn i blodet - protein svält, akuta och kroniska infektioner, skrump i levern, hepatit, kirurgi, tumörer, sjukdomar i tunntarmen.

ferritin

Ferritin är ett protein som kan binda en stor mängd järn, och därför är den huvudsakliga formen för lagring av järn i kroppen. De flesta ferritin finns i levern, mjälten och benmärgen, eftersom det är dessa organ som konsumerar järn för att bygga andra ämnen. Normalt cirkulerar en liten del av ferritin i blodet, och denna mängd är proportionell mot dess totala innehåll i kroppen. Följaktligen återspeglar ferritin järnlagrar i kroppen..

Ferritininnehållet i blodet minskar med järnbrist, så bestämningen av halten av detta protein är en markör för järnbrist redan före utvecklingen av anemi.

Dessutom är ferritin ett protein i akut fas, därför ökar dess koncentration i blodet inte bara med ett överskott av järn i kroppen, utan också med inflammatoriska processer..

Indikationer för att bestämma nivån av ferritin i blodet är följande villkor:

  • Att skilja olika typer av anemi från varandra;
  • Diagnos av järnbrist eller överskott (hemokromatos) i kroppen;
  • Bedömning av järnlagrar i kroppen;
  • Kroniska infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar;
  • Maligna neoplasmer;
  • Utvärdering av effektiviteten hos järnterapi.

Normalt är blodferritinnivån hos vuxna män 20 - 250 ng / ml, hos vuxna kvinnor före klimakteriet - 10 - 120 ng / ml, och efter klimakteriet - 30 - 400 ng / ml. Den normala blodferritinnivån hos barn i olika åldrar är följande:

  • Nyfödda upp till 1 månad - 200 - 600 ng / ml;
  • Spädbarn 2 till 5 månader - 50 till 200 ng / ml;
  • Barn 6 månader - 15 år - 7 - 140 ng / ml;
  • Ungdomar över 15 år - som vuxna.

En ökning av nivån av transferrin i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Anemi (megaloblastic, sideroblastic, hemolytic, thalassemia);
  • Anemi vid kroniska sjukdomar;
  • brännskador;
  • Svält;
  • Leverbiopsi;
  • Leversjukdomar (skrump, karcinom, hepatit, alkoholskada);
  • Överbelastning av kroppen med järn (blodtransfusion, hemodialys, hemokromatos, etc.);
  • Infektionssjukdomar (osteomyelit, urinvägsinfektioner etc.);
  • Akuta och kroniska inflammatoriska sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
  • hypertyreoidism;
  • Maligna tumörer (leukemi, lymfom, neuroblastom, lymfogranulomatos, bukspottkörtelcancer, bröst).

En minskning av nivån av ferritin i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Järnbristanemi;
  • Järnbrist i kroppen på grund av otillräckligt intag med mat eller ökade utgifter (tillväxtperiod, graviditet etc.);
  • Sjukdomssjukdomar (celiaki, malabsorptionssyndrom, gastrit, etc.);
  • Kronisk blodförlust.

Omättad (latent) järnbindningsförmåga hos serum (NZHSS, LZHSS)

Omättad (latent) järnbindningsförmåga hos serum (NZHSS, LZHSS) är en indikator som återspeglar bristen på järn i kroppen. Faktum är att transferrin normalt bara är 30% mättat med järn, men den ytterligare mängden järn som detta protein kan fästa kallas serumens omättade järnbindningsförmåga. Det är, faktiskt, NJSS är hur mycket järn teoretiskt transferrin kan fästa.

Tidigare beräknades matematiskt, efter bestämning av NLSS och totalt järn, serumens totala järnbindningsförmåga (OLCS), men nu kan denna indikator ersättas med att bestämma koncentrationen av transferrin, eftersom OLCS indirekt återspeglade nivån av blodöverföring.

Indikationer för att bestämma NSSS är följande villkor:

  • Bedömning av järnlagrar i kroppen och diagnos av järnbrist;
  • Identifiering av hemokromatos;
  • Skillnad mellan järnbristanemi från kroniska sjukdomar;
  • Systemiska sjukdomar i bindvävnaden (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, etc.);
  • Blodförlust;
  • Sjukdomar i mag-tarmkanalen;
  • Bedömning av näringskvalitet.

Normalt är NLSS hos vuxna män 12,4 - 43 μmol / L, och hos kvinnor - 12,5 - 55,5 μmol / L.

En ökning av NSSS-nivån är karakteristisk för följande villkor:

  • Järnbristanemi
  • Latent järnbrist i kroppen på grund av brist på detta element i maten;
  • Kronisk blodförlust (inklusive vid tung menstruation);
  • Akut hepatit;
  • Levercirrhos;
  • Sjukdomar i matsmältningssystemet;
  • Sann polycythemia (erytremi);
  • Sen graviditet;
  • Period med aktiv tillväxt.

haptoglobin

Haptoglobin är ett protein som binder hemoglobin och förhindrar nedbrytning och utsöndring av kroppen. Haptoglobin syntetiseras i levern och lungorna, och dess koncentration i blodet ökar med inflammation och destruktiva processer. Dessutom, när hemoglobin frigörs från förfallna röda blodkroppar, binder haptoglobin till det och bildar ett komplex som inte passerar genom njurfiltret. På grund av detta lagras järn i kroppen och används för att syntetisera nya hemoglobinmolekyler, och skador på njurarna av järnföreningar förhindras också..

Haptoglobin är en indikator på akut inflammatorisk process och hemolys (förfall) av röda blodkroppar. Därför genomförs bestämningen av koncentrationen av detta protein vid anemi, misstänkt erytrocythemolys och akut inflammation.

Indikationer för att bestämma nivån av haptoglobin i blodet är följande villkor:

  • Bedömning av svårighetsgraden av erytrocythemolys under transfusion av inkompatibelt blod;
  • Misstank om erytrocythemolys;
  • Anemi (för att identifiera eller utesluta den hemolytiska naturen hos anemi);
  • Undersökning av personer med konstgjorda hjärtventiler;
  • Hypertoni hos gravida kvinnor;
  • Omfattande bedömning av proteiner med akut fas.

Normalt är koncentrationen av haptoglobin i blodet hos vuxna män under 60 år 14 - 258 mg / dl, hos kvinnor under 60 år - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinnor äldre än 60 år varierar halten av haptoglobin i blodet från 60 - 273 mg / dl, och hos män över 60 år - 40 - 268 mg / dl. Hos barn i olika åldrar är den normala nivån av haptoglobin följande:

  • Barn från födelse till 1 år: pojkar - 0 - 300 mg / dl, flickor - 0 - 235 mg / dl;
  • Barn 1 till 12 år: pojkar - 3 - 270 mg / dl, flickor - 11 - 220 mg / dl;
  • Ungdomar över 13 år - som vuxna.

En ökning av halten haptoglobin i blodet observeras under följande tillstånd:

  • Akuta inflammatoriska processer i kroppen;
  • Skador och operationer;
  • Vävnadsnekros (brännskador, frostskada, kompression, etc.);
  • Sepsis;
  • Maligna tumörer (myelom, Hodgkins sjukdom);
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Förminskning av gallvägen;
  • Tuberkulos;
  • Kollagenoser (lupus erythematosus, vaskulit, reumatoid artrit, etc.);
  • Svält;
  • glukokortikoider.

En minskning av halten haptoglobin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Genetiskt bestämd haptoglobinbrist;
  • Hemolytisk anemi;
  • Hemolytisk sjukdom, inklusive blodtransfusion;
  • Cirrhos och andra allvarliga leversjukdomar;
  • Folinsyra och vitamin B-brist12;
  • Hemolys av röda blodkroppar i malaria, artificiella hjärtventiler, endokardit, aktiva idrott, etc.
  • Glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist;
  • Körtelfeber;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditetsperioden och nyfödda;
  • Ärftlig sfärocytos;
  • Ineffektiv erytropoies (erytrocytsyntes);
  • Ta östrogenhormoner.

ceruloplasmin

Ceruloplasmin är ett enzymprotein som innehåller koppar, varför det är en indikator på kopparinnehållet i människokroppen. Ceruloplasmin är involverat i utbytet av koppar och järn i kroppen, oxidativa och antioxidanta reaktioner i den inflammatoriska processen. Eftersom koppar är viktigt för leverens normala funktion och för att upprätthålla järnnivån används bestämningen av ceruloplasminkoncentrationen för att diagnostisera leversjukdomar, Wilson-Konovalovs sjukdom, Menkes syndrom.

Indikationer för att bestämma koncentrationen av ceruloplasmin i blodet är följande villkor:

  • Sjukdomar i centrala nervsystemet utan tydlig anledning;
  • Oförklarad hepatit eller skrumplever;
  • Diagnos av genetiska sjukdomar (Wilson-Konovalov sjukdom, Menkes syndrom, aceruloplasminemia);
  • Helt parenteral näring;
  • Icke behandlingsbar järnanemi
  • Ceruloplasminbristdetektion.

Normalt är nivån av ceruloplasmin i blodet hos vuxna 15 - 45 mg / dl. Hos gravida kvinnor ökar nivån på denna indikator med 2 till 3 gånger relativt normerna för vuxna. Det normala innehållet av ceruloplasmin i blodet hos barn, beroende på ålder, är som följer:

  • Nyfödda upp till 3 månader - 5 - 18 mg / dl;
  • Barn 6-12 månader gamla - 33-43 mg / dl;
  • Barn 1 till 5 år gamla - 26 till 56 mg / dl;
  • Barn 6 till 7 år - 24 till 48 mg / dl;
  • Barn 7 till 18 år - 20 - 54 mg / dl.

En ökning av nivån av ceruloplasmin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Graviditet;
  • Akuta inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen;
  • Nekros (död) av vävnader (brännskador, kompression, hjärtattacker, etc.);
  • Maligna tumörer (bröstcancer, lungor, mag-tarmkanalen, ben);
  • Hodgkins sjukdom;
  • Reumatoid artrit;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversjukdomar åtföljd av stagnation av gallan (cirrhos, hepatit, etc.);
  • skador
  • Schizofreni;
  • Ta östrogenhormoner.

En minskning av nivån av ceruloplasmin i blodet är karakteristisk för följande tillstånd:

  • Wilson-Konovalov sjukdom;
  • Menkes syndrom;
  • Sjukdomar i levern, åtföljt av en kränkning av proteinsyntesen;
  • Aceruloplasminemia (genetiskt bestämd fullständig frånvaro av ceruloplasmin i blodet);
  • Otillräckligt intag av koppar med mat;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotiskt syndrom;
  • Parenteral näring under lång tid.