Ökat parathyreoideahormon - vad betyder det? Funktioner, analys, norm och behandling

Parathyroidhormon i ett blodprov är inte en av de nödvändiga mätningarna, men dess betydelse för kroppen är hög. Det kallas också parathyroidhormon. Vad det är? Detta är en produkt av paratyreoidkörtlarna - små endokrina körtlar som finns bakom sköldkörteln.

Betydelsen av paratyreoideahormon bekräftas av sällsynta fall av oavsiktligt avlägsnande av paratyreoidkörtlarna under operation för att ta bort sköldkörteln. Efter borttagandet hade en person snart en hypokalcemisk kris, manifesterad i flera muskelkramper följt av döden.

Det visar sig att benkramper på natten är problem med kalcium-fosformetabolism. Det är sköldkörtelhormon som är en av de viktigaste reglerarna för denna ämnesomsättning. Inte tillräckligt med kalcium i blodet - här har du kramper.

Men om parathyreoideahormon är förhöjd, kan i detta fall inte problem undvikas. De viktigaste platserna för applicering av parathyreoideahormon är ben och njurar. En för hög hastighet av parathyreoideahormon i blodet kan leda till en sjukdom som kallas hyperparatyreoidism med obehagliga konsekvenser (hyperkalcemi eller Recklinghausens sjukdom).

Parathyroidhormon - vad är det

Vid olika sjukdomar i sköldkörteln produceras parathyroidhormon (PTH) i överflöd eller i otillräckliga mängder. En ökning av nivån av parathyreoideahormon (hyperparatyreoidism) åtföljs av utlakning av Ca från benvävnaden och benresorption (förstörelse). Kalciumjoner som släpps under denna process kommer in i blodomloppet och leder till hyperkalcemi. Detta tillstånd bidrar till utvecklingen av njursten, magsår och tolvfingertarmsår, pankreatit etc..

Minskad produktion av parathyreoideahormon av paratyreoidkörtlarna (hypoparatyreoidism) leder till förekomst av kramper (upp till dödlig tetany), smärta i buken och musklerna, en känsla av "gåsbockar" och stickningar i lemmarna som ett resultat av hypokalcemi..

Kroppsfunktioner

Full sekretion av parathyreoideahormon ger:

  • reglering av utbytet av Ca och P;
  • balans mellan kalcium- och fosforjoner i den extracellulära vätskan;
  • bildandet av en aktiv form av vitamin D3;
  • full mineralisering av ben;
  • stimulering av benregenerering i frakturer;
  • ökad lipolys i fettvävnad och glukoneogenes i levern;
  • ökad Ca-reabsorption av de distala njurrören;
  • full absorption av kalciumjoner i tunntarmen;
  • ökad fosfatfrisättning.

Parathyroidhormon och kalcium

  • är en strukturell komponent i benvävnaden;
  • spela en ledande roll i processen för muskelkontraktion;
  • bidra till permeabiliteten hos cellmembranet för kalium;
  • påverka metabolismen av natrium;
  • normalisera driften av jonpumpar;
  • delta i hormonell utsöndring;
  • upprätthålla normal blodkoagulation;
  • involverat i överföringen av nervimpulser.

I strid med nivån av parathyreoideahormon förändras koncentrationen av kalcium i den extracellulära, och därför i den intracellulära vätskan. Detta leder till kränkning av cellens excitabilitet och överföring av nervimpulser, hormonell obalans, störningar i det hemostatiska systemet, etc..

Ändringar i halterna av kalcium- och fosforjoner i den extracellulära vätskan leder också till brott mot benmineralisering.

Läs också om ämnet.

Parathyroidhormonregleringsmekanismer

En minskning av mängden Ca i blodet (hypokalcemi) stimulerar produktionen och frisättningen av hormonet i blodet. Följaktligen hämmar hypercalcemia (en ökad koncentration av Ca i blodet) produktionen av parathyreoideahormon.

En sådan labil regleringsmekanism syftar till att upprätthålla en normal balans av elektrolyter i den extra - och intracellulära vätskan.

Vad är faran för en förändring av parathomonnivå

Med ökad utsöndring av parathyreoideahormon aktiveras osteoklastisk aktivitet och benresorption förbättras. Detta leder till mjukning av ben och osteopeni. Utlakning av kalcium från ben som ett resultat av hyperparatyreoidism kallas parathyreoidos osteodystrofi. Kliniskt manifesteras denna process av svår bensmärta och ofta sprickor..

Förbättrad utsöndring av parathyreoideahormon bidrar också till ökad absorption av Ca i tarmen och ansamling av kalcium tvättat ur ben i blodet.

Bildande av hypercalcemia manifesterar sig:

  • arytmier;
  • psykiska störningar, slöhet, uttalad trötthet;
  • muskelhypotension;
  • blödningsstörning och ökad risk för trombos (trombocytaggregation ökar),
  • uppkomsten av stenar i njurarna och gallblåsan i GIWP (gallvägar);
  • pankreatit
  • förstoppning
  • magsår i magen och tolvfingertarmen.

Hypokalcemi, kliniskt manifesterad av en kränkning av trofisk vävnad, tidigt utseende på grått hår, håravfall och spröda naglar, problem med tänder, tidiga grå starr, mentala störningar (depression, ofta humörsvängningar, känslomässig instabilitet), sömnlöshet, huvudvärk, smärta i musklerna och buken, kräkningar arytmier.

De viktigaste specifika symtomen på hypoparathyreoidism kommer att vara kramper, muskelstetany (smärtsamma muskelsammandragningar) och autonoma störningar (stickande känsla, krypning, värme, etc.).

Vid svår hypoparathyreoidism kan muskelstetany (laryngospasm, hjärtstopp etc.) vara dödlig..

Indikationer för analys

Förutom att diagnostisera orsakerna till hypokalcemi och hyperkalcemi utförs ett blodprov för parathyreoideahormon hos patienter med:

  • osteoporos (särskilt i ung ålder);
  • ofta sprickor;
  • urin - och kolelitiasis;
  • multipel endokrin neoplasi;
  • arytmier av okänt ursprung;
  • muskelhypotension;
  • neurofibromatos;
  • neoplasmer i sköldkörteln och sköldkörteln;
  • kronisk njursjukdom.

Parathyroidhormon. Norm

Analysresultaten kan skrivas i pg / milliliter eller i pmol / liter.

Normen för parathyreoideahormon i pg / milliliter ligger i intervallet från femton till 65.

När du använder pmol / liter:

  • hos barn under sjutton år är normen för parathyreoideahormon från 1,3 till 10;
  • efter sjutton - från 1,3 till 6,8.

Uppgifterna erhållna i olika laboratorier kan variera något, därför är det nödvändigt att fokusera på de standarder som anges i formuläret.

Hos gravida kvinnor förändras inte nivån av parathyreoideahormon i normen eller närmar sig den övre gränsen för normen. En markant ökning av nivån av parathyreoideahormon kan vara förknippad med hypokalcemi (en kompensatorisk ökning av hormonsekretion, som svar på en minskning av nivån av kalciumjoner i blodet). I detta fall är det nödvändigt att undersöka halten Ca och blodfosfater..