Högt prolaktin hos kvinnor, orsaker och effekter

Prolactin är ett proteinhormon som liknar strukturen som tillväxthormon. Dess utsöndring övervakas ständigt av hypotalamus, som utsöndrar dopamin. Överskott av blod är vanligt förekommande: dess förekomst är ungefär 17 personer per 1 000 invånare..

Hyperprolaktinemi: en definition av konceptet

Hyperprolaktinemi kallas en konstant ökning av serumprolaktinnivåer. Hyperprolactinemia-syndrom är ett komplex av symtom som uppstår med en ökning av detta hormon, vars mest karakteristiska uttryck är en dysfunktion i reproduktionsorganen.

Hormonet har ett stort antal biologiska effekter. Han deltar i att initiera och underhålla mjölkproduktion, äggstockens corpus luteum och progesteronproduktion.

I 60% av fallen orsakas förhöjda nivåer av hormonet prolaktin hos icke-gravida kvinnor av godartade hypofystumörer. Detta tillstånd kan också orsakas av en kränkning av dopaminerge interaktioner mellan hypofysen och hypotalamus på grund av intaget av vissa farmakologiska medel eller sjukdomar. En viss del av människor har en orimlig ökning av prolaktin i blodet.

Oavsett orsaken till ökningen av prolaktin leder dess överdrivna sekretion till en störning i produktionen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Som en konsekvens av detta: hypogonadism (otillräcklig funktion av könskörtlarna - äggstockar) och infertilitet.

Fysiologiska skäl

Prolaktinemi hos kvinnor, som går utöver det normala intervallet, kan förekomma vid ett antal fysiologiska tillstånd. Sådana indikatorer förekommer hos en perfekt frisk person och indikerar inte en sjukdom.

De främsta orsakerna till den fysiologiska ökningen av prolaktin hos kvinnor:

Sömn. Produktionen av detta hormon är periodisk och förändras cykliskt under hela dagen. Dess koncentration ökar markant efter 1-1,5 timmar efter att du somnat och når sitt högsta på morgonen. Uppvaknande orsakar ett betydande fall i blodets nivå. På eftermiddagen ligger koncentrationen inom normalt antal.

Graviditet. Under graviditeten uppstår en hög grad av prolaktin på grund av ökad östradiol i blodet. Hormonet börjar växa från första trimestern av att fostra ett barn och når sitt maximum under förlossningen. Graden av ökning kan variera, så många läkare tror att det inte är tillrådligt att bestämma dess nivå under graviditeten.

Bröstvårtstimulering och amning. Prolactin kan vara högt på grund av irritation i bröstvårtan under amning. Ökningen av detta hormon under matning av ett barn orsakar ett antal förändringar i en kvinnas kropp, och som ett resultat - amningstermororé.

Påfrestning. Prolactin är känsligt för stressande situationer. En särskilt hög nivå observeras med nervös belastning, som åtföljdes av svimning eller lågt blodtryck..

Andra orsaker som kan orsaka ökat prolaktin hos kvinnor inkluderar kön, motion, lutealfasen i menstruationscykeln, tungt proteinintag, hypoglykemiska tillstånd och brösttest.

Patologiska orsaker

Det ökade halten av prolaktin i blodet orsakas av ett antal sjukdomar som är lokaliserade i produktionscentrum för detta hormon (i hypofysen) eller på platsen för reglering av dess sekretion (i hypotalamus). Dessutom kan hyperprolaktinemi uppstå under sjukdomar där den hormonella bakgrunden förändras.

Hypofyssjukdom

De huvudsakliga patologierna i hypofysen som orsakar högt prolaktin:

  • prolaktinom;
  • blandade adenom (en tumör som producerar somatotropiskt hormon och prolaktin);
  • syndrom av den "tomma" turkiska sadeln;
  • craniopharyngioma - en medfödd tumör i hjärnan;
  • intrasellära cyster, germinom eller meningiomas.

Prolaktinom är en godartad neoplasma (adenom) i hypofysen. Detta är den vanligaste källan till hyperprolaktinemi. Mikroprolaktinom har en diameter på upp till 1 cm, makroprolaktinom - över 1 cm. Det förekommer både bland kvinnor och bland män. Graden av hyperprolaktinemi i denna patologi är mycket hög och når över 200 ng / ml.

Om en volumetrisk process, såsom tumörer i närliggande vävnader etc., trycker på hypofysen, kan detta stimulera ytterligare produktion av hormonella substanser. För att diagnostisera sjukdomar i detta område används hypofys MRI..

Hypotalamiska sjukdomar

Patologier i den hypotalamiska zonen som kan orsaka hyperprolaktinemi inkluderar:

  • neoplasmer (craniopharyngiomas, metastaser, germinomas, hamartomas, gliomas och andra);
  • infiltreringsprocesser (histiocytos, tuberkulos, Benje-Beck-Schauman sjukdom);
  • strålterapi av hjärntumörer;
  • arteriovenösa aneurysmer;
  • skador på hypofysen.

Dessa processer orsakar ett brott i systemet med utsöndring av dopamin. Eftersom denna substans hämmar sekretionen av prolaktin orsakar dess otillräckliga produktion hyperprolaktinemi.

Andra sjukdomar

Ökad prolaktin är möjlig med följande sjukdomar:

  • Hypotyreos;
  • polycystisk äggstock (Stein-Leventhal-sjukdomen);
  • kroniskt njursvikt;
  • levercirrhos;
  • hypokorticism (Addisons sjukdom);
  • östrogenproducerande neoplasmer;
  • idiopatisk hyperprolaktinemi.

Hypotyreos Minskad produktion av sköldkörtelhormon kallas hypotyreos. För att klargöra faktorerna för hyperprolaktinemi i sköldkörtelpatologi studerades dagligt sekretion av hormoner. Det konstaterades att sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) och prolaktin har en annan typ av sekretion under dagen. En minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner leder till en ökning av känsligheten hos celler som producerar prolaktin (prolaktotrofer) för tyroliberin. Som ett resultat av detta inträffar hyperprolaktinemi..

Kroniskt njursvikt (CRF). Med denna sjukdom försämras hormonets utsöndring med njurarna och sekretionen ökar. Detta tillstånd observeras hos ungefär en tredjedel av patienter med kroniskt njursvikt..

Bland andra tillstånd som orsakar en ökad mängd av detta hormon skiljer skrump och ektopisk produktion (finns i bronkogen cancer och hypernefrom).

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna utan någon specifik anledning kallas detta tillstånd idiopatisk hyperprolaktinemi..

Farmakologiska orsaker

Tabell. Väsentliga mediciner som kan orsaka hyperprolaktinemi

Gruppmediciner
antipsykotikaAminazin, droperidol eller haloperidol
antiemetikametoklopramid
opiaterMorfinhydroklorid, heroin
H2-receptorblockerareCimetidin ranitidin
AntidepressivaAmitriptylin, Prozac, Paroxetine
östrogenerKombinerade orala preventivmedel
Kalciumkanalblockerareverapamil

Mediciner kan orsaka stora mängder hormon som stimulerar amning. Handlingsmekanismen för de flesta av dem ligger i kränkning av bildning, omvandling, absorption av dopamin eller dess interaktion med receptorer.

Prolactin kan öka efter östrogen. Dessa hormoner har en stimulerande effekt på prolaktotrofer..

symtom Kliniska manifestationer

Symtomen på hyperprolaktinemi kan variera hos olika kvinnor. Dessa inkluderar nedsatt reproduktionsfunktion, ämnesomsättning eller förändringar i den emotionella sfären.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor:

  • förändringar i menstruationscykeln (otillräckligt antal perioder eller fullständig frånvaro);
  • mjölkutsöndring från bröstet, inte förknippat med amning (galaktorré);
  • infertilitet;
  • minskad sexuell lust och oförmåga att få en orgasm;
  • hirsutism (tillväxt av hårstrån runt mjölkkörtlarnas areola, i ansiktet, bukens vita linje);
  • acne
  • övervikt;
  • spontana missfall;
  • störning av sköldkörteln;
  • ökad skörhet hos ben (osteoporos);
  • förändring i minne, sömn eller depression.

De mest troliga infertilitetsmekanismerna hos kvinnor med hyperprolaktinemi:

  • hämning av produktionen av gonadotropinfrisättande hormon, vilket leder till en minskning av produktionen av luteiniserande hormon (LH);
  • blockering av receptorer i äggstockarna i LH;
  • en minskning av den stimulerande effekten av östrogen på produktionen av gonadotropiner;
  • minskning av östrogenfrisättning;
  • minskad progesteronsyntes i corpus luteum.

Om orsaken till detta tillstånd är en hjärntumör, kan ökat prolaktin orsaka symtom på en volumetrisk bildning i hjärnan (congestive optisk nervhuvud, förlust av synfältet).

Ofta finns det en periodisk ökning av detta hormon i kvinnors blod. Det förekommer oftast på natten, vilket orsakar bröstknäppning och svullnad..

Möjliga konsekvenser och sjukdomar

Om hyperprolaktinemi inte behandlas kan allvarliga komplikationer uppstå. Enligt feedback om lagen, när vissa hormoner ökar, minskar andra. Effekterna av ökat prolaktin på den kvinnliga kroppen:

  • livmoderhypoplasi;
  • atrofiska förändringar i bröstkörtlarna;
  • mastopati
  • bröstcancer
  • äggstocks neoplasmer.

För diagnos av hyperprolaktinemi bestäms koncentrationen av detta hormon i blodet. Det finns två former av det: prolaktin monomer (biologiskt aktivt, farligt med ökande) och makroprolaktin (inaktivt).

Om tecken på ökat prolaktin uppträder, bör du rådfråga en läkare. Behandlingen beror på orsaken till tillståndet..

Ökat prolaktin: när man ska läkare?

Berättat av Polina Novikova,

endokrinolog, MD.

Prolactin är en av de mest mystiska hormonerna i kroppen. Namnet återspeglar den mest slående effekten av ökningen - amning, det vill säga frisättning av mjölk i bröstkörtlarna hos kvinnor efter ett barns födelse. Prolaktin är faktiskt antingen ansvarigt för amning eller är ett stresshormon.

För referens: Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där nivån av prolaktin höjs i blodet. Prolactin utsöndras i hypofysen - en körtel som ligger i hjärnans centrum, som är den viktigaste eller "kontrollerande" endokrina körteln i kroppen. Laktotrofceller finns i den främre hypofysen och deras aktivitet kontrolleras av ett ämne som kallas dopamin..

Så, vad som händer i kroppen om nivån av prolaktin i blodet verkligen höjs kraftigt?

Hos kvinnor leder detta till ett undertryckande av produktionen av hormoner som styr menstruationscykeln (LH och FSH), som ett resultat av menstruationen blir de oregelbundna eller slutar helt. Dessutom kan amning som inte är förknippad med förlossning förekomma..

Hos män orsakar hyperprolaktinemi en minskning i koncentrationen av manliga könshormoner och kan orsaka erektil dysfunktion och en minskning av sexdrift..

En ökning av prolaktin hos barn är extremt sällsynt, och om detta är en sann ökning av prolaktin orsakad av en hypofystumör, kan tillväxtfördröjning och sexuell utveckling vara manifestationer.

Hyperprolaktinemi är en ganska vanlig förekomst. Bland den allmänna befolkningen är förekomsten av denna sjukdom 0,4% och bland kvinnor med infertilitet - 9-17%. Oftast upptäcks detta problem hos kvinnor som är 25-34 år gamla, men det finns anledning att tro att detta beror på det faktum att det är i denna ålder som manifestationerna av överskott av prolaktin har symtom i form av menstruella oegentligheter och graviditetsproblem.

Det bör också noteras att prolaktin i vår kropp är annorlunda. Monomeriskt prolaktin är aktivt och det är dess ökning som regel som leder till konsekvenser i form av alla ovanstående symtom. Makroprolaktin, som är en stor prolaktinmolekyl som består av flera "små", är ett inaktivt hormon. Det har inga effekter, och i de flesta fall, om det inte finns några manifestationer, kräver det inte behandling. De flesta laboratorier använder för närvarande satser för att skilja makroprolaktin från monomer, och då indikeras detta som en separat artikel som ett resultat av analysen.

Hur ökar antalet prolaktin?

Olika laboratorier kan indikera olika enheter. De mest "standard" -enheterna är honung / l, när de uttrycks där prolaktin inte bör vara högst 400. En ökning inom 1000 mU / l är försumbar. Från 1000 till 2000 börjar det verkligen alarmera, och mer än 5000 är nivån som uppstår med hypofystumörer. Ofta kan du hitta prolaktin, uttryckt i ng / ml, då är det högsta normala värdet cirka 30.

Om undersökningen således avslöjade ett måttligt förhöjd prolaktin, bör analysen först av allt upprepas. Om vi ​​inte talar om en betydande ökning (mer än 1000 mU / L), kan problemet med hyperprolaktinemi diskuteras först efter tre tester, godkända korrekt i enlighet med alla regler. En betydande ökning (mer än 2000 mU / L) kräver i de flesta fall en MR-hjärna. Återigen bör analysen göras korrekt.

De måttliga orsakerna till prolaktinökning på mindre än 1000 mU / L orsakas ofta av följande skäl:

  • graviditet;
  • postpartum-perioden (som kan vara ungefär ett år);
  • bröststimulering (amning, trauma eller intim relation);
  • fysisk stress (till exempel aktiv träning inför analysen) eller psykologisk stress (för små barn blir blodprov från en ven ofta en sådan stress i sig);
  • mat - efter att ha ätit stiger nivån för detta hormon;
  • halten av prolaktin hos kvinnor beror i hög grad på menstruationscykelfasen, alla ovanstående normer gäller för den första fasen, eller snarare på perioden från 2 till 7 dagar av menstruationscykeln; normer för andra faser av cykeln, förutom den första, för prolaktin existerar inte, därför är dess studie i mitten eller i slutet av cykeln inte alltid korrekt i dess väsen. Hos män är nivån på detta hormon stabil och förändras praktiskt taget inte..

En måttlig och ibland en betydande ökning av prolaktin kan vara resultatet av andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • hypotyreos (brist på sköldkörtelhormon);
  • polycystiskt äggstocksyndrom hos kvinnor;
  • kroniska allvarliga njur- och leversjukdomar;
  • celiaki (möjligen).

Prolactin kan öka med följande läkemedel:

  • dopaminreceptorantagonister (antipsykotika, metoklopramid, domperidon, etc.), metyldopa, antidepressiva medel (tricykliska, från gruppen av MAO-hämmare och serotoninåterupptag), opiater;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazol, vissa antiallergiska läkemedel;
  • könshormoner (preventivmedel, testosteronpreparat) och deras antagonister.

En ökning av prolaktin kan åtfölja olika allvarliga tillstånd - skador, sprickor, tillståndet efter bestrålning, strålning eller kemoterapi, efter anfall av anfall, etc..

Den mest sällsynta orsaken till ökat prolaktin är en hypofystumör - prolaktinom. Små adenom upp till 1 cm i diameter är vanligast - cirka 90% av fallen. Stor - mycket mindre ofta. Dessutom kommer varje hjärntumör som förskjuter hypofysstratten - strukturellt ansluter hypofysen och hypotalamusen - att leda till en betydande ökning av prolaktin, eftersom det är genom hypofystratten som dopaminsubstansen, en naturlig hämmare av prolaktinproduktionen, kommer in.

De viktigaste indikationerna för att bestämma halten av prolaktininnehåll är menstruations oregelbundenheter, infertilitet hos både kvinnor och män, laktoré (hos kvinnor). Det finns många skäl för att bestämma detta hormon, men om de inte tillhör ovanstående "huvudsakliga", är det bättre att konsultera en endokrinolog om behovet och genomförbarheten av en studie av prolaktin.

Behandling av hyperprolaktinemi bör endast utföras tillsammans med en endokrinolog. Mycket ofta observerar två läkare, till exempel en gynekolog och en endokrinolog, en patient med förhöjd prolaktin. Inte alla fall av ökat prolaktin, särskilt om det är en liten ökning, kräver terapi.

Läkares råd:

  • Om du av misstag avslöjade en ökning av prolaktin, måste du först se till att analysen har passerat korrekt, sedan - ta reda på om den upprepas.
  • I vilket fall som helst, med en ökning av prolaktin, är det bättre att konsultera en läkare - terapeut eller endokrinolog om det behövs ytterligare undersökningar och åtgärder..
  • Prolaktinom är en av de sällsynta tumörerna som kan försvinna med korrekt läkemedelsbehandling; hos en tredjedel av kvinnorna kan små prolaktinom försvinna på egen hand efter födseln eller under klimakteriet.
  • Prolactin som redan upptäckts bör aldrig lämnas utan tillsyn - även om det inte har hittats efter långvarig behandling, ytterligare observation och verifiering av att sjukdomen inte har återvänt.

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, symtom, behandling och konsekvenser

Prolactin (mammotropin) är ett hormon som syntetiseras av hypofysen under påverkan av hypotalamus. Det påverkar kroppens reproduktionsfunktion. Dess ökade koncentration hjälper till att minska testosteron och östrogennivåer..

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna. En liten mängd av hormonet produceras i bröstkörtlarna, moderkakor och lymfocyter..

I en kvinnas kropp produceras flera former av prolaktin:

  1. Monomer. Detta är den mest aktiva formen som orsakar förändringar i den kvinnliga kroppen. Om monomer prolaktin förhöjs hos en kvinna, är utvecklingen av olika störningar möjlig. Det är därför man tror att denna typ av hormon är den farligaste.
  2. Dimer. Denna form av prolaktin binder inte till cellulära receptorer, därför, även med dess överskott i kroppen, observeras inte symptom på hyperprolaktinemi.
  3. Polymer. Den stora storleken på molekylerna i detta ämne passerar inte genom väggarna i kapillärerna och som ett resultat påverkar inte hormonet kroppen. Även en hög nivå av mammotropin av denna typ orsakar inte symtom på hyperprolaktinemi, så det finns inget behov av att sänka det.

Orsaker till förhöjd prolaktin

Normalt produceras prolaktin hos icke-gravida kvinnor från 4,1 till 34 ng / ml.

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna är orsaken oftast graviditet. Hormonnivåerna ökar med varje trimester. Detta gör det möjligt att byta ut fettvävnaden i bröstet med körtelvävnad, undertrycka progesteronnivåerna och minska känsligheten hos bröstkörtlarna och förbereda dem för amning.

Olika orsaker kan leda till ökade halter av prolaktin hos kvinnor.

prolaktinom

Detta är en ganska vanlig hypofystumör som orsakar ökat prolaktin hos kvinnor. Beroende på storleken isoleras makroprolaktin (mer än 1 cm) och mikroprolaktin (mindre än 1 cm). I de flesta fall orsakar inte neoplasmen obehagliga symtom, så det upptäcks vanligtvis av en slump.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

Om tumören når en stor storlek och leder till nedsatt syn är behandling nödvändig, oftast med hormonella läkemedel. I mycket sällsynta fall utförs kirurgi.

Olika neoplasmer som överlappar vägarna mellan hypothalamus och hypofysen kan också vara orsaken till förändringen i mammotropinnivån. De förekommer mycket mindre ofta än prolaktinom, och orsakar en ökning av nivån av andra hormoner..

Kirurgi och skador

Om kirurgi utfördes i buken kan nivån av mammotropin i blodet öka med flera dagar. Under operationer i bröstet eller om det är skadat på grund av trauma kan en hög nivå av hormonet förbli i kroppen i flera månader.

Medicin

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Andra orsaker

Prolaktin hos kvinnor stiger också mot följande patologier:

  • bältros;
  • hypofysinfarkt;
  • hypotalamiska sjukdomar;
  • primär hypotyreos;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor är förknippat med dess förmåga att blockera effekterna av progesteron och östrogen.

Ett av tecknen är en försening av den sexuella utvecklingen. Patienter med denna patologi skiljer sig från sina kamrater i frånvaro av menstruation (primär amenoré). De har också otillräckligt utvecklade sekundära sexuella egenskaper. Under en gynekologisk undersökning noteras hypoplasi av de inre och yttre könsorganen. Vanligtvis är de långa med relativt kort kropp, långa armar och ben.

Om hormonet prolaktin är förhöjt kan en kvinna uppleva oregelbunden menstruation, blödning och svår buksmärta. I vissa fall är menstruationen frånvarande i sex månader eller längre.

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna..

Ett annat möjligt symptom är en utflöde från bröstkörtlarna. Mängden vätska kan vara från några droppar per dag till flera milliliter. I svåra fall är obehörig utgång möjlig, vilket orsakar en kvinna allvarliga besvär. Oftast visas utsläpp när man trycker på bröstvårtan från en eller två sidor. De ser ut som en klar vätska eller liknar mjölk. Om de ändrar färg eller det finns en blandning av blod, är orsaken till detta inte en ökad nivå av prolaktin. I detta fall måste du konsultera en läkare.

Hos nästan 60% av kvinnor med förhöjda mammotropinnivåer leder vattenhållning i kroppen och avsättning av fettvävnader till att de snabbt får övervikt, vilket är ganska svårt att bli av med.

Om prolaktin hos kvinnor är förhöjt kan konsekvensen förbättras manlig hårväxt. De blir mycket grova och kan uppträda inte bara på armar och ben, utan också i ansiktet, bröstet, ryggen och buken..

Hormonet påverkar huden negativt, därför har kvinnor med sin överdrivna nivå ofta akne i ansiktet (i hakan), på ryggen eller bröstet.

Om orsaken till den ökade nivån av mammotropin i blodet är hypofysenadenom, kan patienten uppleva perifert synskada, dubbelsyn, huvudvärk och yrsel.

Andra tecken på hormonobalans:

  1. Infertilitet. Eftersom den andra fasen i menstruationscykeln förkortas, och ägglossningen kan vara helt frånvarande, har kvinnan problem att bli gravid.
  2. Brist på sexuell lust. När prolaktinnivåerna är förhöjda observeras puberteten ofta hos kvinnor. De får inte tillfredsställelse under samlag..
  3. Minskat minne och nedsatt koncentration.
  4. Flera tandkaries och ökad skörhet i ben. De uppstår som ett resultat av urlakning av kalciumsalter från kroppen..
  5. Emotionella störningar. 20% av kvinnor med förhöjda prolaktinnivåer har depression, ångest och depression.

Behandling för förhöjd prolaktin

För att sänka halten mammotropin i kroppen används i de flesta fall hormonella läkemedel. De ordineras av läkaren efter att ha bestämt varför patologin uppstod. I de fall en kvinna har ökat prolaktin kan för behandling användas:

  • östrogenantagonister som ökar känsligheten hos receptorer för detta hormon;
  • sköldkörtelhormonanaloger;
  • binjurens hormoner;
  • dopaminreceptoragonister.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

När en tumör leder till nedsatt syn, tas den bort kirurgiskt. Operationen utförs genom bihålorna. Om adenomen når en stor storlek kan det i 20% av fallen dyka upp igen.

Om mot bakgrund av en ökning av hormonnivån inte observeras utvecklingen av obehagliga symptom, bör denna kränkning inte behandlas.

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Effekterna av ökat mammotropin

Konsekvensen av hormonell obalans hos kvinnor kan vara svårigheter med befruktningen. Oregelbunden menstruationscykel och brist på ägglossning på bakgrund av förhöjda mammotropinnivåer leder ofta till infertilitet.

Missfall är också möjligt. Höga nivåer av hormonet orsakar missfall i de tidiga stadierna eller för tidig födsel. Täppning av kanalerna i bröstkörtlarna som uppstår mot bakgrund av en ökad nivå av hormonet kan leda till utveckling av mastopati eller utseende av cyster.

Andra möjliga konsekvenser:

  • polycystiskt äggstocksyndrom (mammotropin påverkar negativt ägglossningen, vilket resulterar i att cyster förekommer på platsen för mogna folliklar);
  • osteoporos (det kan uppstå på grund av att kalcium utsöndras från kroppen tillsammans med mjölk);
  • allmänna tillståndstörningar (minnesnedsättning, sömnproblem, slarv).

Hormonet mammotropin spelar en stor roll i en kvinnas kropp, så om du identifierar symtom som indikerar en ökning i mängden i kroppen, måste du konsultera en gynekolog-endokrinolog.

Ökat Prolactin hos kvinnor

Vad är prolaktin?

Denna term flyger ofta ut ur munnen hos kvinnor som har vissa hälsoproblem på kvinnlig sida..

Prolactin är ett laktotropiskt hormon som syntetiseras och finns i hypofysen (körteln som ligger i hjärnans bas). Det är ett ledande hormon förknippat med reproduktionsfunktioner hos kvinnor. En obalans i innehållet i detta hormon påverkar:

  • organismens funktioner;
  • en kvinnas psykofysiska tillstånd;
  • på tillstånd av inre organ.

Hormonet prolaktin är smide av kvinnlig hälsa. Det reglerar alla processer som är förknippade med förmågan att föda och fostra ett barn.

Hos män är effekten av detta hormon på kroppen inte helt förstås, men det är känt att med ökat prolaktin observeras en minskning av nivån av könshormoner..

I grunden möter kvinnor i reproduktiv ålder problem med obalansen i detta hormon. Problemen kan vara av mild natur, där varken användning av läkemedel eller kirurgisk ingripande krävs eller mer allvarlig.

Vad hormonet ansvarar för:

  • under puberteten deltar flickor i utvecklingen och bildandet av bröstkörtlarna;
  • under amning reglerar bröstkörtlarnas arbete;
  • minskar smärta under utfodring (inklusive smärta från mekaniska effekter på bröstet under amningen)
  • minskar effekten av andra könshormoner (amningstid)
  • bidrar till uppkomsten och bevarande av moderinstinktet;
  • under amning är ett naturligt preventivmedel - förhindrar graviditet;
  • reglerar kvinnans vikt under hela sitt liv;
  • ansvarig för att hantera stressande situationer;
  • stöder kvinnors immunitet;
  • ansvarar för innehållet i viktiga och viktiga ämnen, vitaminer.

Orsaker till prolaktinhormonobalans

Varje avvikelse från nivån på detta hormons norm innebär vissa problem i samband med reproduktion, njurfunktion, balansen mellan ämnen som är nödvändiga för kroppen.

Emellertid är förekomsten av ökade eller minskade halter av prolaktin redan ett uttalande om problem i kroppen.

Högt prolaktin betyder närvaro i en person med allvarliga hälsoproblem. Om en kvinna har ökat prolaktin rekommenderas det inte att försöka identifiera, och ännu mer, behandla dem själv utan tillsyn av en läkare.

Möjliga orsaker till högt prolaktin hos kvinnor:

  • ett normalt fenomen är en ökning av hormonnivåerna hos flickor som genomgår pubertet; vid tidpunkten för menstruation; under graviditet och amning hos kvinnor. Sådana fenomen är naturliga och bör inte vara föremål för ångest, eftersom de inte har en negativ effekt på kroppen;
  • neoplasmer i hjärnan (olika typer av tumörer: både godartade och maligna. Exempel:
    • cysta;
    • prolaktinom;
    • hypofysen mikroadenom.
  • kränkning av hjärnans endokrina körtlar (hypofysen, pinealkörteln, hypotalamus);
  • kränkning av sköldkörteln;
  • problem i levern (inklusive skrumplever hos kvinnor);
  • vissa läkemedel som direkt påverkar en persons mentala tillstånd;
  • radioaktiv strålning;
  • konstant stressande situationer, långvarig depression. Allt detta påverkar äggstockarnas arbete negativt och nivån på hormonet prolaktin börjar stiga;
  • långvarig och försvagande fysisk aktivitet;
  • alkoholmissbruk
  • rökning, droger, beroendeframkallande mat (kaffe);
  • experiment med dieter, såväl som överätande under en lång tid. I detta fall, förutom olika hormonstörningar, upplever flickor och kvinnor vanligtvis också stress och depression.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

Om du upptäcker följande symtom på en hög nivå av hormonet, bör du omedelbart rådfråga en läkare.

Varje läkare som du kommer att observeras, med goda misstankar, kommer att förskriva hormontester.

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna är följande konsekvenser möjliga:

  • graviditetsavbrott i upp till tre månader;
  • infertilitet;
  • amningsprocesser (bildning av mjölk i bröstet och dess ofrivilliga frisättning), inte relaterade till graviditet och utfodring;
  • brist på sexuell instinkt, sexuell lust; oförmågan att uppnå fysisk tillfredsställelse (annars: frigiditet);
  • oregelbundna menstruationscykler, inkonsekvent mängd och intensitet;
  • problem i sköldkörteln;
  • bäckensjukdomar.

En ökning av prolaktinnivåerna åtföljs av celltillväxt i hypofysen. Detta påverkar nerverna och hjärnan som helhet..
Härifrån:

  • problem i det visuella systemets funktion (spridning av celler sätter tryck på synnerven);
  • svår, långvarig, ofta huvudvärk;
  • försämring av hjärnaktiviteten:
    • minnesskada;
    • förmåga att koncentrera sig, analysera information.
  • apati, fysisk svaghet, ovilja att göra någonting;
  • utdragen depression och stress, panikattack, ångest;
  • irritabilitet, attacker av aggression, ilska;
  • närvaron av övervikt, inte förknippad med brist på fysisk aktivitet och ätstörningar.

Diagnos och behandling till läkaren

Om vi ​​talar om den kvinnliga kroppens hälsa, är hormonbalansen det viktigaste att sträva efter.

Hormoner påverkar inte bara organens funktion, utan också vår psykologiska balans..

För att förhindra negativa effekter från hopp av hormoner är det nödvändigt att ta alla typer av tester för hormoner minst en gång om året.

Om du märker uppenbara symtom på förhöjda prolaktinnivåer bör du omedelbart rådfråga en läkare. I närvaro av uppenbara sjukdomar-orsaker till hopp i detta hormon måste du övervaka dess nivå och vid behov ta lämpliga läkemedel.

Den läkare som ska konsulteras efter identifiering av symtomen är en endokrinolog eller gynekolog..

En specialist kommer att leda dig till blodprover för hormoner. Det rekommenderas att inte göra fysiska övningar i två dagar innan testen, begränsa stressande effekter, försöka hålla sig lugn och ta bort prolaktinreglerande läkemedel från användning.

Det rekommenderas också att minska intaget av kolhydratmat och godis..

Förutom blodprover (i vissa fall och en fullständig undersökning av kroppen) kan läkaren förskriva en MR-hjärna för att diagnostisera maligna eller godartade neoplasmer - tumörer. Därefter kommer läkaren att avgöra hur man ska behandla problemet specifikt i din situation..

Om ett problem med ökat prolaktin upptäcks kommer behandling som syftar till att sänka det.

Den kvantitativa normen för hormonet prolaktin

Innehållet i hormonet prolaktin i kroppen beskrivs i kvantitativa enheter - nanogram per milliliter (ng / ml). Du kan också hitta måttenheter “mIU / L” (milli-internationell enhet per milliliter). När det gäller normen för innehållet i hormonet prolaktin, då:

  • för gravida kvinnor kan denna indikator variera från 34 till 386 ng / ml;
  • i frånvaro av graviditet - från 4 till 23 ng / ml.

Hur man normaliserar nivån på detta hormon (behandling)

Med mindre avvikelser från normen rekommenderar läkare folkläkemedel: olika växtbaserade preparat, tinkturer, te.

De viktigaste växterna som utgör deras sammansättning: mynta, lingonberry, salvia.

Denna metod är den minst giftiga och säkra för kroppen..

I samband med normalisering av en kvinnas psykologiska tillstånd kan avstötning av nervspänningar, stress, dåliga vanor leda till märkbara förbättringar.

Resultaten kommer att visas om några månader, under vilka det kommer att vara nödvändigt att göra testerna igen.

I svårare fall, när hormonnivån har nått en kritisk nivå, förskrivs mediciner. Vanligtvis baseras all behandling på ett läkemedelsanvändning och periodisk testning. Ett exempel på en viktig medicin:

  • lisurid;
  • dostinex;
  • Bergolac;
  • bromokriptin;
  • kabergolin;
  • kinagolid;
  • Norprolac.

Läkemedelsanvändningstiden är 2-3 år.

Det rekommenderas inte på något sätt att självmedicinera, eftersom alla läkemedel som syftar till att normalisera prolaktin väljs av en läkare i enlighet med egenskaperna hos varje organisme.

Om hormonella störningar upptäcks (sköldkörtelproblem) kommer lämplig behandling att följa och därefter normalisering av halten av hormonet prolaktin.

Om en hjärntumör upptäcks, måste läkaren omedelbart ta operation. Prolaktinhormoninnehållet kommer att kontrolleras av läkemedel..

Användbara tips

I båda fallen av förhöjd prolaktin rekommenderas det att följa några regler för näring, fysisk aktivitet och normalisering av psykologiskt tillstånd..

  • I mat är det bättre att överge ”matskräp”, missbruk av snabba kolhydrater, kalorifattiga och feta livsmedel. Du bör också begränsa intaget av protein i kroppen något (det bevisas att överdrivet proteinintag, såväl som proteindieter ökar hormonnivåerna betydligt).
  • Generellt sett bör dieten vara balanserad och inte begränsa dina matvanor allvarligt. Kom ihåg att alla dieter, allvarliga kostbegränsningar och svält leder till allvarlig stress och andra problem som inte bara påverkar hormonets prolaktin, utan också andra hormoner och organ..
  • Fysiska övningar. Om du ägnar dig åt allvarliga sporter måste du skjuta upp träningen. Det rekommenderas att undvika långa och utmattande träningspass när kroppen arbetar "att bära".

Fysisk aktivitet kommer att vara mycket användbar, men du bör inte missbruka den. Lättövningar, promenader, jogging i korta avstånd är mycket möjligt. Det viktigaste är att njuta av processen och inte "driva" kroppen.

  • Särskild uppmärksamhet ägnas kvinnors psykologiska tillstånd. Om möjligt är det nödvändigt att begränsa stressiga situationer, nervösa upplevelser. För vissa kan detta innebära en förändring på arbetsplatsen, men kom ihåg att det inte finns något viktigare än hälsa, särskilt kvinnors hälsa.
  • Dessutom är det värt att normalisera sömn, biorytmer. Den allmänna känslan av lycka och balans, harmoni är viktigt. Yogakurser, meditationer kommer att vara användbara..

Den huvudsakliga slutsatsen som du kan dra för dig själv om vi talar om kvinnliga problem med hormoner: alla sjukdomar i den kvinnliga delen börjar med stress, nervstörningar och depression. Ta hand om din psyke, så blir du frisk inte bara i själen utan också i kroppen!

Hyperprolaktinemi (galaktoré): hög prolaktin är en signal om farliga sjukdomar

Galaktoré är utsöndring av mjölk eller råmjölk från bröstvårtorna hos en kvinna som inte ammar. Orsaken till galaktoré är hyperprolaktinemi, där nivån för hormonet prolaktin är förhöjd. Galaktoré kan finnas hos både män och barn. Högt prolaktin är farligt för hälsan, liksom alla andra hormonella störningar.

Galaktoré är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på någon sjukdom som är förknippad med hormonell obalans. Därför, efter att ha märkt utskrivning från bröstet hos sig själv eller barnet, är det nödvändigt att omedelbart registrera sig hos en onkolog - mammolog. En erfaren specialist tar Diana på kliniken.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "bredd =" 790 "höjd =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -innehåll / uppladdningar / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "sizes =" (max-bredd: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vad är prolaktin

Prolactin är ett hormon som utsöndras från den främre hypofysen. En av prolaktins huvudroller är utsöndring av mjölk i bröstkörtlarna hos ammande mödrar. Han ansvarar också för att reproduktionssystemet fungerar korrekt. Hyperprolaktinemi är en endokrin sjukdom där prolaktinnivåer hålls höga..

Prolactinsekretion uppvisar en daglig rytm, det vill säga dess koncentration beror på tid på dagen. Högre nivåer av hormonet uppstår på natten under sömn, under måltider, träning eller betydande spänning.

Den högsta nivån av prolaktin i den kvinnliga kroppen under graviditeten (ett hormon som produceras i hypofysen, moderkakan, hypofysen hos en baby). Då kan vi prata om naturlig hyperprolaktinemi, det vill säga ett överskott av prolaktin. I alla andra fall är ökat prolaktin en allvarlig patologi..

Orsaker till hyperprolaktinemi

Normalt frisätts inga vätskor från bröstet hos friska människor. Hos kvinnor kan utflödet ske under graviditet och naturligtvis under utfodring, men fem månader efter amningens slut bör det inte ske någon utflöde från bröstet.

Oftast orsakas hyperprolaktinemi av hypofunktion (minskad aktivitet) i sköldkörteln och binjurebarken. Sjukdomar i bröstet, bältros, hypofyseadenom och andra tumörer, liksom skrump i levern, tumörer i njurarna och bronkier ökar också prolaktinnivåerna..

De främsta orsakerna till galaktoré är mycket obehagliga tillstånd:

  • små (2-3 cm) godartade tumörer i hypofysen;
  • kränkning av sköldkörteln och binjurarna;
  • äggstocksjukdomar som påverkar deras funktion (cyster, polycystiska ämnen);
  • ta läkemedel som förändrar den hormonella bakgrunden;
  • njur- och leversvikt.

Orsakerna till hyperprolaktinemi är lika stressande som psykiska och fysiska. Det orsakar en ökning av endorfiner, vilket ökar aktiviteten i hjärnan och hypotalamus och som ett resultat leder till en ökning av prolaktinsekretionen. Orsaken till sjukdomen kan vara långvarig användning av farmakoterapi, såsom antipsykotika.

Det här är inte alla skälen. Laktogena infusioner, till exempel från fänkål, regelbundet trauma till bröstet (grovt kön, användning av sexleksaker - pumpar, grovt linne, etc.), trauma och kränkning av nervfibrerna under skador och operationer på ryggmärgen kan också orsaka utsöndringar i bröstet. etc. Skälen är riktigt brett och varierande, så bara en bra specialist kan identifiera det verkliga problemet..

Oroa dig inte bara i ett fall - om galaktorré har börjat hos ett nyfött barn. Detta tillstånd är förknippat med den hormonella balansen hos modern under förlossningen, så efter ett tag kommer allt att återgå till det normala.

För att identifiera orsakerna till ökat prolaktin föreskriver läkaren ytterligare tester och studier:

Symtom på hyperprolaktinemi hos män, kvinnor, barn

Som regel manifesteras sjukdomen av återkommande huvudvärk, depression, bröstsmärta, fetma, hudproblem och hypertrikos. Dessa "värmevallningar" av värme och en minskning av sexdrift förenar sig med dessa symtom..

Patienten är orolig över den ständiga urladdningen från bröstet: vätskan kan släppas droppvis och kanske i stora volymer. Hos kvinnor går menstruationscykeln förlorad, och ibland stoppar menstruationen helt, vilket leder till infertilitet. Med hyperprolaktinemi försämras huden, fet seborré och akne uppstår, ansiktshårtillväxt observeras.

Kliniska symtom är också förknippade med sjukdomar i bentäthet (osteoporos, osteopeni), minskad libido, galaktorré, nedsatt fertilitet (förmågan att bli gravid. Bland de utmärkande symtomen som är associerade med sjukdomen är en minskning av synskärpa.

I kampen mot förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor ökar sekretionen av manliga hormoner, androgener. Därför kan akne visas i ansiktet, och hårstrån växer på platser som är typiska för män - i ansiktet, magen, bröstet. I sin tur börjar håret falla ut.

Hyperprolaktinemi diagnostiseras baserat på medicinsk historia, klinisk undersökning och ytterligare studier. Om läkaren misstänker en hypofystumör krävs också en oftalmologisk undersökning och hjärnundersökning: datortomografi och magnetisk resonansavbildning.

Hyperprolaktinemi vid graviditet

Om en kvinna tar droger och blir gravid är det nödvändigt att avbryta behandlingen. Därför är det, utöver nivån av prolaktin, värt att ta hand om det ofödda barnet. Om hormonnivån är stabil, och den förväntade modernen är under övervakning av en läkare, bör graviditeten passera utan problem.

Upptäckt av hyperprolaktinemi utesluter inte graviditet. Denna sjukdom kan hindra eller fördröja den, men diagnosen av sjukdomen och dess behandling ger en chans för moderskap.

Hur man kontrollerar prolaktinnivåer: prolaktintest

För att ta reda på nivån på detta ämne måste du ta ett blodprov för hormoner. Innan du testar för prolaktinnivåer i blodet, bör du avstå från att äta och dricka. Det är bäst att ta tester efter att ha vaknat mellan 8 och 10 på morgonen. Dagen före undersökningen bör inte vara överarbetad och stressad:

Rätt koncentration av prolaktin i blodet:

  • 4,5–33 ng / ml normalt i follikelfasen;
  • 4,9–40 ng / ml normalt i lutealfasen

Resultaten kan tolkas på följande sätt:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • över 25 ng / ml - kränkning av menstruationscykeln och anovulatoriska cykler;
  • över 50 ng / ml - en försening i menstruationscykeln;
  • över 100 ng / ml - risk för hypofystumör.

De givna normerna för prolaktin används vid avkodning av hormontester av en gynekolog eller endokrinolog. Experter som analyserar uppgifterna tar hänsyn till många faktorer som kan påverka resultaten. Till exempel, vid utvärdering av hormonella faktorer, är ålder, närvaro av samtidig patologi och hormonbehandling etc. viktiga..

Det är också viktigt att förstå att ett annat hormon, dopamin, ansvarar för motsvarande nivå av prolaktin. Det hämmar produktionen av prolaktin (desto högre nivå av dopamin - desto mindre prolaktin frisätts). En annan regulator för prolaktinsekretion är östrogen, vilket ökar dess produktion och utsöndring. Därför föreskriver läkaren ytterligare tester för hormoner, detta hjälper till att identifiera de verkliga orsakerna till patologin och föreskriva rätt behandling.

Hur hyperprolaktinemi behandlas

För att bota galaktoré måste du ta reda på orsakerna till hyperprolaktinemi. Eftersom ökad prolaktinutsöndring sker vid många tillstånd är det viktigt att korrekt diagnostisera.

Först föreskrivs blodprover (kliniska, för biokemi och hormoner). Undersökningen avslöjar hormonella störningar och funktionsfel i inre organ (lever, njurar).

Beroende på resultaten, utför sedan:

  • ultraljud av de inre könsorganen för att upptäcka cyster;
  • Ultraljud av sköldkörteln för att utesluta noder i dess vävnader som påverkar hormonella nivåer;
  • Röntgenanalys av den "turkiska sadeln" - området med skallen där hypofysen är belägen för att utesluta tumören;
  • MR och CT i huvudet. Enligt resultaten av undersökningarna finner de ut om det finns neoplasmer i andra hjärnavdelningar;

Beroende på sjukdomsorsaken kan två typer av behandling användas - medicinering eller kirurgisk (tumörer som leder till hyperprolaktinemi som inte överstiger 1 centimeter kan behandlas farmakologiskt).

Behandlingen beror på vad som orsakade hyperprolaktinemi:

  • Med hormonell obalans och polycystisk äggstock förskrivs läkemedel som normaliserar den hormonella bakgrunden. P-piller och östrogentillskott hjälper. Läkemedel väljs av läkaren individuellt enligt resultaten av testerna;
  • Om problem med sköldkörteln upptäcks föreskrivs jodpreparat;
  • För att undertrycka mjölkproduktionen indikeras läkemedel som undertrycker prolaktinsekretion;
  • Små tumörer i hypofysen behandlas med kemoterapi och stora tumörer avlägsnas..
  • Användningen av grundläggande läkemedelsbehandling i kombination med recept på kosttillskott och läkemedel från växtbaserade komponenter ger goda resultat..

Följande läkemedel används ofta:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) är ett effektivt läkemedel, men kan orsaka biverkningar som illamående och yrsel..
  • Norprolac är ett effektivt, ganska dyrt läkemedel.
  • Dostinex är ett billigt läkemedel (föreskrivs med försiktighet, eftersom det har kontraindikationer.

Naturligtvis är det bara endokrinologen som väljer läkemedlet och först efter att ha fått testresultaten. Felaktig hormonbehandling kommer att leda till ännu större hormonfel, vilket kommer att leda till fetma, diabetes, njur- och leversvikt och andra komplikationer..

Neurokirurgisk behandling rekommenderas om läkemedlen inte tillräckligt minskar nivån av prolaktin eller intolerans (läkemedelsresistens) eller läkaren har upptäckt en tumör.

Var behandlas hyperprolaktinemi i St Petersburg, priser

En erfaren endokrinolog, en läkare med den högsta kvalifikationskategorin, accepterar Diana i St. Petersburg på kliniken. Här kan du klara alla tester och genomgå en ultraljudssökning på den senaste expertkvalitetsenheten. Kostnaden för att ta en endokrinolog är bara 1000 rubel. Tillträde enligt diagnostiska resultat - 500 rubel. Priset för ultraljud av mjölkkörtlarna - 1000 rubel.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter