Fysiologiska och patologiska orsaker till ökad kortisol hos kvinnor

Fysiologiska och patologiska orsaker till ökad kortisol hos kvinnor

Funktioner i kortisol och dess funktioner

Kortisol kallas stresshormonet, det reglerar kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. Syntesen börjar även under fosterlivet, nivån stabiliseras efter 12 månader och fluktuerar i samma intervall under hela livet..

Upp till 75% av kortisol i blodet är i ett bundet tillstånd med globulinproteinet syntetiserat i levern. Resten konjugeras med andra proteiner, men cirka 5% är i fritt tillstånd. Därför inträffar med cirrhos en ökning av koncentrationen av fritt hormon.

Cortisol utför följande funktioner:

  • ökar koncentrationen av glukos i blodet, är en insulinantagonist;
  • förbättrar lipidnedbrytningen, orsakar hyperlipidemi;
  • behåller natrium i kroppen, vilket leder till ödem;
  • ökar diurese;
  • förbättrar vasokonstriktoreffekten av andra hormoner;
  • undertrycker immunsvar.

Frisättningen av kortisol utsätts strikt för dagliga rytmer. Den når maximalt 6-8 på morgonen. Miniminivån är kl. 23 med små individuella fluktuationer. Denna sekretionsrytme är mycket stabil. Om en kvinna ändrar tidszoner tar det upp till 3 veckor att ändra den cykliska frisättningen av kortisol.

Fysiologisk förbättring

Fysiologiskt förhöjd kortisol hos kvinnor i stressiga situationer. Spänning, plötslig belastning, skräck utlöser en kaskad av biokemiska reaktioner som stimulerar frisättningen av binjurshormoner. Du kan ta reda på kroppens normala reaktion genom följande symtom:

  • hjärtklappning;
  • spasm i blodkärlen och ökat tryck;
  • utvidgning av bronkioler och snabb andning;
  • minskad peristaltik, brist på aptit;
  • ökad blodsocker.

En ökning av kortisol förekommer hos flickor under puberteten. Det är förknippat med aktiviteten hos andra könshormoner, en ökning av östrogen. Med hyperestrogenism i andra perioder av kvinnors liv stiger binjurens hormon också som svar.

Intensiva sportaktiviteter stimulerar metaboliska processer och ökar innehållet i kortisol. Den motsatta processen sker - äggstocksaktivitet och östrogensyntes undertrycks. Därför har kvinnor som arbetar med tungt fysiskt arbete ofta en funktionsfel i menstruationscykeln, ingen ägglossning och hormonell infertilitet utvecklas.

Strikt diet kostar inte. De fungerar som en stressfaktor och leder också till en ökning av kortisol..

Vilka patologier åtföljs av en ökning av kortisol

Orsakerna till avvikelser från normen kan förknippas med olika patologier i det endokrina systemet, inre organ, samt med verkan av följande läkemedel:

  • alla syntetiska glukokortikoider som ges oralt, genom injektion, inandning och topiskt;
  • antikonvulsiva läkemedel;
  • kombinerade orala preventivmedel;
  • östrogenpreparat;
  • acetylsalicylsyra;
  • atropin;
  • furosemid och spironolakton;
  • insulin;
  • bensodiazepiner;
  • metoklopramid;
  • naloxon;
  • opiat analgetika;
  • naloxon.

Hos kvinnor som lider av alkoholism är leverens proteinsyntetiska funktion nedsatt. Därför kan kortisol inte binda till globuliner, metaboliserade.

Ofta förhöjs kortisol hos kvinnor som är överviktiga, polycystiska äggstockar. Polycystiskt äggstocksyndrom är en multifaktoriell sjukdom där ägglossningen inte förekommer och förstorade folliklar kvar på äggstockarna under en tät kapsel. Sjukdomen åtföljs av hormonella störningar: ökade nivåer av kortisol, manliga könshormoner, fetma.

Hyperkortisolemi uppstår med binjuretumörer som aktivt producerar hormon. Tumorer i hypofysen som syntetiserar kortikotropin, som är ett stimulerande medel för binjuraktivitet, är ibland skylden..

Anledningen till ökningen av kortisol kan vara en minskning av ämnesomsättningen, som inträffar med hypotyreos. Hypertyroidism leder också till stimulering av binjurebarken. Syntesen av kortisol stimuleras vid diabetes mellitus i de fall då behandlingen väljs felaktigt eller kvinnan inte följer läkarens rekommendationer, vilket orsakar en okompenserad form av sjukdomen.

Konsekvenserna av en hypofystumör är överdriven produktion av ACTH, vilket stimulerar binjurebarken. Det är orsaken till utvecklingen av en allvarlig neuroendokrin sjukdom som kallas Itsenko-Cushings sjukdom. Om en tumör har bildats i binjurebarken är detta Itsenko-Cushings syndrom.

Vad orsakar en ökning av kortisol

Symtomen på hyperkortisolemi är olika, ofta i kombination med tecken på en annan sjukdom som ledde till hormonell misslyckande. Svårighetsgraden av symtom är olika, det beror på hur starkt avvikelsen av kininnivån inträffade.

Hos en kvinna märks metaboliska störningar. Konsekvenserna av detta är viktökning. Fettavsättning sker på bagageutrymmet, buken, höfterna, men lemmarna förblir normala..

Hög kortisol förändrar utsöndring av andra biologiskt aktiva ämnen, orsakar en ökning av antalet manliga könsteroider. Kvinnan har följande förändringar:

  • en grov röst;
  • ansiktshår växer;
  • hårtillväxt på armar och ben ökar;
  • menstruationscykeln störs.

Kortisol undertrycker immunförsvaret. Därför, för patienter med Itsenko-Cushings sjukdom, diabetes mellitus, fetma med kronisk stress, förvärras patogent mikroflora lätt, förvärras smittsamma patologier. Ofta erhåller en återfallande kurs candidiasis i slemhinnorna, en herpesinfektion.

Brott mot elektrolytmetabolismen leder till svår ödem. Kvinnors hud genomgår ständig sträckning, på grund av hormonell obalans, uppträder ljusa striae på den. Andra organsystem lider, följande komplikationer uppstår:

  • arteriell hypertoni;
  • hjärthypertrofi;
  • myopati
  • systemisk osteoporos.

Avvikelser i koncentrationen av kortisol märks med blodprover, och andra biologiska ämnen beaktas vid diagnosen. Men vad detta betyder, vilken typ av patologi talar, bara en läkare kan bestämma med säkerhet. Du måste kontakta honom för att välja ett behandlingsprogram. Taktik beror på de faktorer som ledde till patologin..

Vid neoplasmer i hypofysen eller binjurarna är kirurgiska ingrepp nödvändiga. För behandling av polycystiska äggstockar, diabetes mellitus, väljs hormonbehandling.

En obligatorisk komponent i systemet är en diet låg i salt och socker.

Effekten av kampen mot hyperkortisolemi beror på orsakerna till patologin och graden av avvikelse. Vissa sjukdomar kräver livslångt läkemedelsbehandling. För tumörer kan strålning eller kemoterapi krävas..

Vad betyder ökad kortisol hos kvinnor?

Cortisol vad är det

Kortisol är ett hormon som produceras av binjurarna. Hormonet ansvarar för nedbrytningen av kolhydrater, proteiner och fetter. Den aktiverar produktion av energi som är nödvändig för att stödja kroppens vitala funktioner under överbelastningsförhållanden och använder muskelvävnad för detta. Överskott av kortisol i blodet innebär att kvinnans kropp försöker övervinna stress och utmattning..

Kortisolens roll

Vad är det här för en kvinna? Med kortvarig stress i kroppen, under påverkan av kortisol, sker följande processer:

  • en ökning av glukos;
  • förbättrad uppmärksamhet span;
  • en ökning i volymen av bronkierna;
  • ett hopp i blodtrycket;
  • accelererad hjärtslag;
  • minskad matsmältningsaktivitet;
  • fettfördelning;
  • förhindrar inflammation;
  • metabolisk aktivering.

Betydelsen av kortisol för idrottare

Kortisol förhindrar muskeluppbyggnad genom att bryta ner proteiner till aminosyror. Under förhållanden med ökad stress ackumuleras det, idrottarens muskler försvagas, utmattning verkar.

Om en idrottsman behöver bygga muskler är det nödvändigt att kontrollera hormonet i blodet.

Avvikelser och behandling

Varje avvikelse av kortisolnivån från den etablerade normen indikerar kränkningar i kroppen.

Det kommer att växa av flera skäl:

neoplasmer dök upp i binjurarna;

  • levercirros eller hepatit utvecklas;
  • det finns polycystisk äggstock;
  • fel i sköldkörteln;
  • kroppen har inte tid att återhämta sig efter fysisk ansträngning;
  • stress har blivit kronisk;
  • Under en lång tid lider den kvinnliga kroppen av försvagande dieter eller brist på protein;
  • en kvinna dricker för många drycker som innehåller koffein;
  • hormonella läkemedel används för behandling av eventuella sjukdomar.

Om analysen visade en ökad nivå av kortisol bör behandlingen påbörjas omedelbart. Varför? För att förhindra utvecklingen av komplikationer.

Här är några av dem:

  • muskelutarmning;
  • övervikt;
  • diabetes;
  • minskad immunitet;
  • problem med hjärtat;
  • ökning av blodtrycket;
  • osteoporos;
  • kränkning av äggstockarna;
  • minnesskada.

Det finns flera sätt att minska mängden av detta hormon:

Normalisera den dagliga rutinen

Det är viktigt att ägna tillräckligt med tid för att sova och vila. För att bli av med sömnlöshet kan du dricka varmt örtte eller ta en promenad i frisk luft innan du lägger dig..
Begränsa eller helt eliminera koffeinhaltiga drycker.
Minska fysisk aktivitet.
Hitta en hobby.
Justera dieten

Menyn ska vara livsmedel med vitaminer och mineraler
Särskild uppmärksamhet bör ägnas B- och C-vitaminer..
Vid behov kan du ta lugnande medel. Detta måste dock göras under övervakning av en läkare..

Ett tillstånd där kortisolnivåerna minskar kallas hypocortisolemia..

Det har följande symtom:

  • kraftig viktminskning;
  • muskelsvaghet;
  • lågt blodtryck;
  • ökad ångest, brist på humör och trötthet.

Det finns flera skäl till utvecklingen av denna sjukdom:

  1. Av någon anledning producerar hypofysen inte längre tillräckligt med hormoner..
  2. Addison-syndrom utvecklats, som kännetecknas av binjurinsufficiens.
  3. Binjurebarken kan inte fullständigt utföra sina funktioner. Detta gäller särskilt för medfödd patologi..
  4. Otillräcklig mängd hormoner utsöndras av sköldkörteln.
  5. Används vid behandling av vissa läkemedel eller läkemedel.

För att förbättra situationen föreskriver läkaren vanligtvis användning av läkemedel som ökar halten kortisol. Det kan vara tabletter eller injektioner. I alla andra avseenden liknar behandlingen det föregående fallet. Det inkluderar en förändring i kosten, skydd från stressiga situationer, god vila. Citrusfrukter, särskilt grapefrukt, har god effekt på kroppen. I vissa fall kan lakritsbaserad medicinering tas. Ämnena som de innehåller skyddar kortisol från att förstöras av andra ämnen..

Kortisol är ett mycket viktigt hormon för kroppen. En normal mängd av det skyddar mot stress och hjälper till att hantera kritiska situationer. Och avvikelser från normen är fyllda med allvarliga kränkningar i kroppen.

Kortisoltest

Hydrokortison i kroppen hos män och kvinnor fungerar tillsammans med adrenokortikotropiskt hormon av hypothalamus (ACTH) enligt feedbackprincipen. Med andra ord, med en ökning av ACTH, minskar koncentrationen av hydrokortison och vice versa. I enlighet med detta kan alla hormonella obalanser bero på olika skäl..

Om ett överskott av hydrokortison kännetecknas av brist på ACTH, är det värt att uppmärksamma hypothalamus arbete. Om hypothalamus fungerar korrekt, är troligen avsaknaden av funktionalitet i binjurarna

Ovanstående faktorer bestämmer den höga diagnostiska betydelsen av att bestämma nivån av hydrokortison i blodet. En liknande studie utförs genom konkurrerande fastfas kemiluminescent enzymbunden immunosorbentanalys. För detta tas en liten mängd venöst blod. Det är värt att notera att genomförandet av denna studie kräver en tillräckligt specifik förberedelse från patienten.

Nivån av kortisol i blodet varierar. Det varierar under dagen hos både män och kvinnor från maximal koncentration på morgonen till minimum på kvällen och natten. Av detta skäl rekommenderas att bestämma nivån på kortisol på morgonen, när det högsta innehållet observeras (åtta till nio på morgonen). Resultatet av en sådan analys kommer att vara det mest exakta och lätt att dechiffrera.

Dessutom förändras kortisolnivåer under menstruationscykeln hos kvinnor. Dess högsta koncentration observeras under de första dagarna av cykeln (menstruationsfas). I enlighet med denna analys av kortisol på korrekt sätt ta den andra eller fjärde dagen av cykeln.

Det är viktigt att notera att den första dagen av cykeln hos kvinnor betraktas som början på menstruationsblödning. I vissa situationer kan kvinnor få en analys på andra dagar av cykeln (i ägglossningen (13 - 15 dagar av cykeln), luteal fas (15 - 28 dagar av cykeln)) för att utvärdera syntesen av stresshormon under månatliga svängningar

Analys av nivån på kortisol måste göras strikt på tom mage, du kan ta mat inte mindre än åtta timmar innan studien. På morgonen kan du bara dricka fortfarande vatten.

Innan analysen är det värt att stoppa administrationen av läkemedel som kan påverka resultatet av studien (stoppet ska vara senast en till två veckor innan studien). Kortikotropin, amfetaminer, östrogener, etanol, interferon, nikotin, vasopressin och orala preventivmedel leder till ett överskattat resultat. Barbiturater, beclometason, dexametason, epidrin, levodop, magnesiumsulfat och andra leder till ett underskattat resultat. Innan du tar testet för kortisol ska du informera din läkare om alla mediciner du tar. Detta hjälper dig att diagnostisera korrekt..

Dagen före analysen är det viktigt att begränsa intaget av fet och stekt mat, alkohol, för att avstå från stark fysisk och emotionell stress. Det är viktigt att notera att en analys av kortisolnivåer inte bör göras efter radiografi, ultraljud (ultraljud), fluorografi, fysioterapeutiska förfaranden

Det är viktigt att notera att en analys av kortisolnivån inte bör göras efter radiografi, ultraljud (ultraljud), fluorografi, fysioterapiprocedurer. Innan analysen är det viktigt att verifiera frånvaron av graviditet hos kvinnor eller vice versa, bekräfta dess gång

Faktum är att hos kvinnor under graviditeten är nivån av hydrokortison två till fem gånger högre än normalt

Innan analys är det viktigt att verifiera frånvaron av graviditet hos kvinnor, eller tvärtom, för att bekräfta dess gång. Faktum är att hos kvinnor under graviditeten är nivån av hydrokortison två till fem gånger högre än normalt

Läkare kan förskriva en analys för kortisolnivåer: kardiolog, endokrinolog, allmänläkare, allmänläkare.

När alla krav för patienten innan analysen var uppfyllda, maximeras sannolikheten för korrekta resultat. Kom ihåg att på grund av det stora utbudet av möjliga patologier, analysens känslighet för tid på dagen hos män och kvinnor och menstruationsdagen endast hos kvinnor, endast en läkare med motsvarande profil bör vara involverad i att dechiffrera resultaten av analysen för stresshormon, tolka resultaten och förskriva rätt behandling.

Du får inte i något fall engagera dig i självdiagnos och särskilt självmedicinering. Detta kan medföra konsekvenser som är extremt farliga för hälsan. För att undvika möjliga sjukdomar rekommenderas det att förebygga undersökningar, regelbundet ta blodprover och rådfråga en läkare. Detta hjälper till att svara i tid på avvikelse från normen..

effekter

Många faktorer påverkar produktionen av kortisol. Tyvärr är de flesta av dem en bekant aspekt av vardagen. När hormonet kortisol är förhöjt inträffar vissa förändringar i kroppen som kanske inte är dödliga, men inte önskvärda..


Vad händer med en ökning av kortisol:

  • Viktminskning. Mänskliga muskler, som huvudsakligen är byggda av proteiner som erhålls med mat, med ökande hormon börjar användas som den viktigaste energiresursen, medan i en frisk kropp tillförs energi från kolhydrater och fetter. Som ett resultat finns det en kraftig nedgång i muskelmassa. Särskilt ofta observeras detta problem hos idrottare.
  • Ätande. Under vissa förhållanden kan förhöjda kortisolnivåer leda till viktökning. En person kan uppleva en konstant känsla av hunger, särskilt när det gäller godis. Under en kort tid reducerar socker kortisol i blodet, men efter detta återställs den förhöjda nivån.
  • Utseendet på buken. Kortisol påverkar metaboliska processer negativt och använder muskler som energiresurs. För närvarande kan fett och kolhydrater som kroppen får i mat lagras som reserver.
  • Diabetes. En ökning av kortisol leder till en signifikant minskning av insulinutsöndring. Samtidigt ökar mängden socker i blodet, vilket är förknippat med nedbrytningen av muskelfibrer. I avsaknad av korrekt behandling kan patienten utveckla typ 2-diabetes.
  • Hjärtsjukdom. Den negativa effekten av kortisol på hjärtmuskelns funktion har redan beskrivits ovan. Förutom en hjärtattack kan en kränkning leda till utvecklingen av ischemisk sjukdom. Hormonets arbete påverkar också blodkärlen och orsakar förändringar i tryck.
  • Minska testosteronnivåerna. På grund av den ökade mängden kortisol stoppar produktionen av manliga hormoner praktiskt taget.
  • Försämring av kroppens immunförmåga. Kortisol kan ha en negativ effekt på kroppens immunitet. Detta beror på att hormonet har en kortvarig antiinflammatorisk effekt..

När du tittar på en video lär du dig om hormonet kortisol.

I allmänhet kan en ökning av kortisol i blodet leda till olika störningar och vara potentiellt livshotande. Var därför försiktig och övervaka alla förändringar som sker i kroppen.

Diagnos och norm hos kvinnor

För att kontrollera nivån på kortisol måste du donera blod för biokemi

Det antas att för alla mänskliga individer, oavsett ålder, kön, ras och vikt, överstiger inte kortisolnivån i normalt avslappnat tillstånd 10 mg. Eftersom halten av detta ämne är instabil under dagen, anses ökad kortisol hos kvinnor komma från en indikator på 80 mg. Och om uppgifterna överstiger 180 mg, talar vi om en mycket hög nivå av kortisol i blodet. Detta indikerar förekomsten av extrem stress, nära ett chocktillstånd eller ett mycket allvarligt fysiskt överarbete, till och med utmattning av alla krafter.

Under 16 år är hormonnivån 85-580 nmol per liter, och för vuxna - 138-365 nmol per liter. Hos gravida kvinnor ökar de normala frekvenserna upp till 5 gånger, räknar inte patologi.

Ett blodprov för kortisol ges på morgonen, alltid på tom mage, medan pausen från den sista måltiden till analysen bör vara cirka 10-12 timmar. Förberedelserna för testet börjar tre dagar innan, observera en diet utan att äta för mycket och äta skräpmat, med en måttlig mängd salt i kosten. Två dagar före testet avbryts alla läkemedel så långt som möjligt och om detta inte kan göras meddelas de om mottagandet av specifika medel.

Under förberedelserna för analysen rekommenderas att du inte är nervös eller fysiskt överarbetad. En halvtimme före testet rekommenderas patienten att koppla av och ligga. För analys tas blod från en ven, resultaten överförs till den behandlande läkaren eller ges till patientens händer.

allmän information

Så kortisol i blodet är ett hormon som spelar en stor roll (för både kvinnor och män). Det hjälper kroppen att hantera stressiga situationer och aktiverar vid behov hjärtat och cirkulationssystemet.

Sex huvudfunktioner för kortisol kan särskiljas:

  1. Som nämnts ovan är involverad i kampen mot stress.
  2. Främjar vasokonstriktion och ökar därmed trycket.
  3. Aktiverar syntesprocesserna i levern.
  4. Det normaliserar glukosnivån i blodet om kroppen svälter.
  5. Om en person har en chock (känslomässig eller till exempel operationell) upprätthåller hormonet kortisol normalt tryck.

Mekanismen för detta ämne är extremt enkel. Så snart en signal om stress uppträder, uppstår en ökning av testosteron och kortisol i kroppen.

Dessa två hormoner bromsar ner eller till och med helt stoppar arbetet i flera system:

  • matsmältnings
  • urin;
  • sexuell;
  • immun.

Detta kan förklara de ofta förkylningar och snabba viktminskningar som är inneboende i stressande situationer..

Om kortisolnivån fortsätter att öka, minskar kroppens behov av mat och vila, och behovet av energi kommer att öka. Det visar sig att han långsamt "äter" sig själv.

Om du inte vidtar några åtgärder kommer belastningen på hjärtat att öka, vilket kan leda till hjärtattack.

Det är värt att notera att ett sådant tillstånd kan vara användbart, men bara i ett begränsat antal fall. Ett exempel är idrottare. Det händer att de före tävlingen använder läkemedel som innehåller syntetisk kortisol. Det hjälper till att koncentrera sig på uppgiften och rikta alla krafter till seger. I alla andra situationer har en stor mängd kortisol en skadlig effekt på kroppen..

När en kvinna ska testas för kortisol

Bestäm vad nivån på kortisol i blodet är, det är nödvändigt när en kvinna har avbrott i menstruationscykeln: menstruationen visas oregelbundet, kan till och med stoppa.

Anledningen till att testet är godkänt är ett sådant obehagligt fenomen som överdriven hårväxt - tillväxten av mörkt och hårt hår enligt den manliga typen, till exempel under näsan (antenner).

Läkaren kommer att hänvisa till ett blodprov för kortisol om en kvinna har många utvecklande symtom som är karakteristiska för Itsenko-Cushings syndrom:

  • betydande övervikt (fetma). Lokaliseringen av kroppsfett är specifik - de finns på nacken, magen, ryggen och bröstet. Ansiktet blir månformat och svullet;
  • hypertoni, vars orsak inte har fastställts;
  • myopati
  • hyperglykemi;
  • osteoporos;
  • pletor;
  • patologiska frakturer;
  • röda streamers;
  • permanent skada på mjuka vävnader och hud.

Testet är också nödvändigt för att diagnostisera binjurinsufficiens (primär och sekundär). Samtidigt analyseras innehållet av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), som fungerar som en stimulator för kortisolutsöndring..

Itsenko-Cushings syndrom

/ detaljerat kliniskt symptomkomplex av hyperkortik hos kvinnor /

1. Ofta huvudvärk.

2. Muskelsvaghet med undernäring / atrofi i de stora musklerna i axelbandet, lemmarna (tunnning av armar och ben).

3. Svår dysplastisk steroidfetma: månformad, hyperemisk ansikte; avsättning av fett på kroppen, på baksidan av nacken i form av en knöl / knöl.

4. Crimson-blåaktig hudutslag i form av blåmärken, röda utsprång, hernial utsprång längs den vita linjen i buken / saggy buken (resultat av hypotrofi av bindväv).

5. Persistent hypertoni resistent mot antihypertensiva läkemedel.

7. Myokardial dystrofi med kongestivt cirkulationsfel, ödem.

8. Sprid osteoporos med smärta, patologiska benfrakturer, kompressionsfrakturer i ryggraden. Nefrolithiasis på grund av hypercalcemia.

9. Hirsutism (patologisk hårväxt i ansiktet och bröstet).

10. Brott mot menstruationscykeln (dysmenorré följt av amenorré), infertilitet.

11. Tecken på steroiddiabetes med polyuri, törst.

12. Nedsatt immunitet / sekundär immunbrist: utveckling av pustulära infektioner, akne; förvärring av kroniska / latenta infektioner; minskning i kroppens motstånd.

13. Minskning av minne och intelligens, sömnstörning, dysfori, depression, mindre ofta steroidpsykos, kramper.

Orsaker till överskott av kortisol

Vid icke-patologiska tillstånd observeras hög kortisol i två fall: dessa är långvariga stressiga situationer och graviditet hos kvinnor.

Stressfulla situationer kan vara hos män och kvinnor. Samtidigt frigör binjurarna betydande mängder av det ifrågavarande hormonet, vilket kanske inte indikerar utvecklingen av patologi och kanske inte kräver behandling: med normalisering av det emotionella tillståndet kommer hormonbalansen att jämna ut. Det finns fall då långvarig mental stress så undergräver homeostasen att det leder till allvarliga, ibland irreversibla, konsekvenser..

Därför kallas kortisol ofta stresshormonet. Människor säger: "Alla sjukdomar kommer från stress." I detta fall är en sådan åsikt inte långt ifrån sanningen..

Under graviditet hos kvinnor kan nivån av hydrokortison öka två till fem gånger. En sådan ökning är inte patologisk och anses vara normal. Innan ett blodprov görs för hormoner rekommenderas det att verifiera frånvaron av graviditet eller bekräfta diagnosen. Initiering av hormonbehandling under graviditet kan ha farliga konsekvenser för barnets och mödrarnas hälsa.

Symtom på hög kortisol

Symtom på hög kortisol utvecklas gradvis och i princip sammanfaller med många andra tillstånd och inkluderar:

  • deprimerad
  • Trötthet
  • viktökning, särskilt i ansiktet, övre ryggen ("bison hump") och torso
  • fetma, särskilt bukfetma / central fetma
  • ryggvärk
  • tunn hud
  • minskning av koncentrationen
  • svullnad på armar och ben
  • låg libido
  • acne
  • minnesnedsättning (särskilt på kort sikt)
  • ansiktshårtillväxt hos kvinnor eller kvinnlig mönster skallighet
  • sömnlöshet
  • dålig hudläkning
  • irritabilitet
  • menstruations oregelbundenheter
  • blodsockersjukdomar
  • minskning i benmineraldensitet
  • högt blodtryck
  • muskelatrofi och svaghet i armar och ben
  • rödlila ränder på huden

Träning

Det är inte svårt att samla in daglig urin, men en viss algoritm av åtgärder bör följas. Förberedelserna består av flera punkter. Några dagar före testet måste du utesluta all fysisk aktivitet och, i överensstämmelse med läkaren, sluta ta de ordinerade läkemedlen, orala preventivmedel. Dagen innan ska du ta bort saltade rätter och alla urinfärgade produkter (rödbetor, morötter, granatäpple, gröna) från kosten, utesluta energi, rökning, alkohol. En normal dryckesplan uppmuntras på analysdagen. Omedelbart innan du samlar urin måste du tvätta dig själv noggrant. Månadsvis - ett skäl för att överföra testet (i händelse av brådskande behov av att använda en vattpinne).

Hur man samlar in och passerar dagligt urin?

Urin kräver en noggrann attityd till sig själv, därför måste du följa vissa regler för korrekta resultat av den dagliga insamlingen:

  • En 2-3 liters behållare måste behandlas, steriliseras och torkas noggrant..
  • För att förhindra eventuell infektion och multiplikation av mikroorganismer i urinen tillsätts 1 g borsyra till urinen. Detta konserveringsmedel tas i laboratoriet..
  • Natturin samlas inte in, det vill säga den första tömningen av urinblåsan efter sömn ingår inte i analysen. Daglig diurese samlas till fullo: den sista delen är 23–00.
  • Den sista urinen samlas in på morgonen nästa dag (från 8 till 10 på morgonen). Således är en 24-timmars cirkel stängd.
  • Det är bättre att förvara behållaren med urin i kylen (eller annan sval plats) med en temperatur som inte är lägre än 5 * C och inte högre än 8 * C.
  • Innan testet tas 100 ml urin från den totala kapaciteten, efter skakning av hela kärlet, i en ren, steriliserad burk.
  • Sedan, inom två timmar, måste urin levereras till laboratoriet.

Volymen av daglig urin är cirka 2 liter.

Kortisolindikatorer

Hos en person i vila under dagen produceras 15 till 30 mg av hormonet. Den maximala aktiviteten i binjurarna faller vid 6-8 timmar på morgonen, och minskningen - vid 20-21 timmar. Därför blir kortisol på morgonen högre än på kvällen.

Du kan ta reda på den exakta nivån av stresshormon endast genom att klara test: proceduren utförs i alla medicinska centra. Beroende på vilken tid på dagen du testades kan priserna variera.

För män betraktas följande som normala indikatorer:

  1. På morgonen: 138-635 nmol / l;
  2. Eftermiddag och under dagen 83-441 nmol / L.

Hos kvinnor kan dessa indikatorer vara något annorlunda:

  1. På morgonen: 140-650 nmol / l;
  2. Eftermiddag och under dagen: 75-330 nmol / L.

Om indikatorerna ligger nära det övre märket eller överskrider det, bör du förstå orsakerna till denna ökning.

Orsaker och symtom på ökad kortisol

För idrottare är den viktigaste förutsättningen för att öka nivån av stresshormon en brist på resurser för återhämtning. Du tränar för ofta och intensivt och inte ger dina muskler tid att vila och läka mikrotraumor. Ja, i vissa stadier av utbildningen, till exempel när man förbereder sig för crossfit-tävlingar, bör träningen vara bokstavligen nådlös. Men träning i detta läge 365 dagar per år är det rätta sättet att öka kortisol, konstant katabolism och överträning.

Lägg till denna vardagliga stress, problem på jobbet, sömnbrist och andra faktorer som påverkar centrala nervsystemet. Detta kommer garanterat att leda till en ökning av kortisolnivåer över referensvärden..

Andra orsaker till ökad kortisol är: depressionssjukdomar, lever- och njursjukdomar, hypertyreos och hypotyreos, virussjukdomar eller nyligen genomförda operationer med anestesi, hypofysenom, hyperplasi och binjurecancer.

Följande reaktioner är möjliga som svar på en ökning av kortisol:

  • minskning av muskelmassa och styrkaindikatorer;
  • fettvävnadstillväxt på grund av en nedgång i ämnesomsättningen;
  • risken för att utveckla typ 2-diabetes ökar;
  • minskad sexuell aktivitet;
  • minskade testosteronnivåer och ökade östrogennivåer;
  • ökad risk för hjärtattack på grund av ökad hjärtfrekvens;
  • apati, irritabilitet och sömnlöshet;
  • försämring av huden;
  • kränkning av mag-tarmkanalen.

Kvinnor är mer benägna att öka kortisolnivåerna. Detta inträffar vanligtvis under perioder då det endokrina systemet är mest aktivt: under graviditet och under menstruationscykeln. Detta är normalt, men om ökningen av kortisol är regelbunden och varaktig, måste du göra anpassningar av din livsstil och kost.

Orsaker och tecken på låg kortisol

Om testerna visar ett lägsta tröskelvärde för kortisol eller ännu lägre hastigheter är orsakerna följande:

  • nyligen binjurens sjukdom;
  • hypofyssjukdomar utvecklas på grund av en hjärnskada;
  • infektionssjukdomar i matsmältningssystemet;
  • hypofyshormonbrist;
  • hypofunktion av binjurarna;
  • cirrhos, hepatit;
  • adrenogenitalt syndrom.

Låg kortisol är inte mindre farligt än högt. Det kan orsaka allvarlig viktminskning, brist på aptit, utveckling av hypotoni och öka risken för tuberkulosinfektioner.

Analysförberedelse

Det biologiska materialet för analysen är venblod.

Viktig! Ett kortisoltest föreskrivs innan långtidsstart av långvarig läkemedelsbehandling eller 7-12 dagar efter avslutad kurs. I nödsituationer måste patienten meddela läkaren om alla mediciner: namn, administrationsvaraktighet, dosering och frekvens

  • Analysen utförs strikt på tom mage..
  • Det rekommenderas att begränsa konsumtionen av drycker 4 timmar före proceduren, och på morgonen den dagen testet utförs, använd bara vatten utan gas.
  • Dagen före proceduren, minska användningen av feta, rökt, stekt och kryddig mat.
  • Vägra alkohol en dag före analysen, cigaretter - minst 2-3 timmar.
  • Stress och fysisk aktivitet, tyngdlyftning och träning bidrar till frisättning av kortisol i blodet, vilket kan snedvrida resultatet. Innan proceduren bör mental och fysisk stress undvikas. Den sista halvtimen innan kapituleringen måste hållas lugn.

Det rekommenderas att donera blod innan du genomgår andra diagnostiska test: ultraljud, CT, MRT, röntgen, fluorografi, medicinska procedurer och fysioterapi.

Det resulterande serum skickas till laboratoriet för forskning genom kemiluminescent immunanalys. Varaktighet - 1-2 dagar efter biomaterialet.

Kortisol i människokroppen spelar många funktioner

  • Det deltar i kolhydratmetabolismen. Det är tack vare kortisol som proteiner omvandlas till glukos (den så kallade glukoneogenesen). Kortisol fungerar också som en insulinantagonist - det ökar koncentrationen av glukos i blodet (på grund av omvandlingen av proteiner till glukos) och bromsar den perifera behandlingen av glukos till andra ämnen.
  • Det deltar i proteinmetabolismen. Detta hormon minskar mängden protein i blodet. Minskningen beror på två mekanismer - genom att bromsa syntesen av proteiner och genom att bearbeta proteiner till andra ämnen. Kortisol stimulerar också utsöndring av kväve i urinen..
  • Det deltar i fettmetabolismen. Detta hormon ökar avsevärt bearbetningen av olika substanser till triglycerider. Kortisol påverkar också fördelningen av kroppsfett i kroppen..
  • Deltar i energimetabolismen. Cortisol hjälper till att spara användbara energiresurser i kroppen. Sparningen sker genom två mekanismer - genom att minska nedbrytningen av glykogen i leverceller och genom att minska nedbrytningen av glukos i muskelfibrer.
  • Det deltar i vatten-saltbalansen. Kortisol är ett hjälpämne som reglerar balansen mellan kalium och natrium i kroppen. vilket påverkar cellpermeabiliteten, nervsignalöverföringshastigheten och så vidare.
  • Det deltar i immunsystemet. Kortisol är en kraftfull regulator för koncentrationen av många immunceller och föreningar i människokroppen (till exempel minskar antalet lymfocyter, påverkar antalet röda blodkroppar och så vidare). Kortisol bromsar också rörelsen av röda benmärgsstamceller.
  • Det deltar i matsmältningssystemet. När stora doser av kortisol släpps ut i blodet stimuleras produktionen av pepsin (ett kraftfullt matsmältningsenzym) och saltsyra, vilket avsevärt förbättrar matsmältningen.
  • Det deltar i syntesen av många hormoner. När kortisol släpps ut i blodet undertrycks produktionen av ACTH, sköldkörtelstimulerande och gonadotropinhormoner..

Stress och kortisol

Under en stenöxa och en lång båge räddade stress ofta jägare, vilket gav dem styrka och hastighet, med vilken de kunde döda ett stort och fruktansvärt djur. Samtidigt förblev de själva intakta och följaktligen fulla. Men i den moderna världen har stress blivit kroniskt, och människor har ingen väg ut ur den växande elegansen och styrkan. Dessutom tas blod som flyter till musklerna och hjärtat inte från luften, men under påverkan av kortisol kastas det från de inre organen. Detta är levern, mag-tarmkanalen och könsorganet. Och eftersom stress började bli kronisk blev blodbristen i de inre organen konstant.

Så det visar sig att risken för att utveckla hjärtinfarkt under påverkan av ökad kortisol ökar sannolikheten för att utveckla olika systemiska sjukdomar - magsår, impotens, leversvikt, och så vidare.

Det finns en annan viktig aspekt. Hormonet för stress och rädsla, kortisol, berövar hjärnan ett normalt blodflöde. På grund av denna brist dör hjärnceller i orimligt stora mängder. Detta kan bekräftas av det faktum att under påverkan av intensiv rädsla eller stress glömmer en person om händelsen som orsakade den. Det tros att detta är en defensiv reaktion från psyken - att radera minnet som orsakar smärta. Men efter principen att hitta en enkel förklaring bland de möjliga uppstår dock en slutsats om fysiskt förstörda nervkretsar.

Så efter att ha förstått vad hormonet kortisol är och vad det ansvarar för kan vi göra en kommentar till. Med tanke på att andra hormoner finns i kroppen, till exempel dopamin och serotonin, som får en person att känna sig lycklig, undertrycks de nästan fullständigt under påverkan av kortisol. Med andra ord, när kortisol produceras upphör lyckohormonerna att släppas, vilket innebär att personen förblir tråkig och rädd. Vilket bara förstärker tillståndet av stress och konsekvenserna efter det. Och detta händer i en ond cirkel.

Kortisolens funktioner i den kvinnliga kroppen

Cortisol utför viktiga uppgifter i den kvinnliga kroppen. Hormonfunktionerna är som följer:

    Stressskydd. Kortisol är ett hormon som hjälper till att hantera situationer som orsakar starka känslor och nervspänningar. För kvinnor är detta särskilt sant, eftersom de i sin natur är mer känsliga.

Cortisol hjälper till att anpassa kroppens svar på en viss fara, skyddar mot negativa effekter av överspänning.

Utan ett hormon kan en kvinna helt enkelt bli förvirrad och bli oöverskådlig, eftersom stress nästan alltid finns: från väckarklockan till personlig förlust.

  • Antiinflammatorisk effekt. På grund av det normala halten av kortisol är spridningen av inflammation i den kvinnliga kroppen begränsad. Det kan minska överkänsligheten för olika patogena medel och undertrycka deras effekt..
  • Immun. Nedsatt hormonnivå kan minska immuniteten betydligt..
  • Reglering av kolhydrat-, protein-, fett- och vattenmetabolism.
  • Effekter på blodkärlen. Cortisol bidrar till deras minskning och påverkar blodtrycksnivån. Kvinnor med låga hormonnivåer kan utveckla hypotoni..
  • Strömförsörjning. Med ökande tryck skickas den resulterande glukosen till hjärnan. Detta orsakar en kraftig kraftökning till musklerna..
  • Tack vare verkan av kortisol ökar koncentrationen av uppmärksamhet avsevärt, vilket hjälper till att fatta ett snabbare beslut. Men ökad koncentration stressar också nervsystemet. Därför kan du inte alltid vara i detta tillstånd - det kommer att orsaka kronisk stress.

    Ökad kortisol hos kvinnor: orsaker, symtom och behandling.

    Ökad kortisol hos kvinnor: orsaker, symtom och behandling

    Kortisol är ett hormon som syntetiseras av binjurebarken och utför ett stort antal funktioner i människokroppen. Kortisol frigörs i stora mängder när en person hamnar i en stressande situation (det är därför det också kallas rädselshormonet eller till och med dödshormonet). Han deltar också i kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. Forskare noterar att mängden hormon i blodet också beror på tid på dagen: på morgonen, den maximala mängden kortisol i blodet, och på kvällen, det minsta.

    Kortisol i människokroppen spelar många funktioner:

    • Det deltar i kolhydratmetabolismen. Det är tack vare kortisol som proteiner omvandlas till glukos (den så kallade glukoneogenesen). Kortisol fungerar också som en insulinantagonist - det ökar koncentrationen av glukos i blodet (på grund av omvandlingen av proteiner till glukos) och bromsar den perifera behandlingen av glukos till andra ämnen.
    • Det deltar i proteinmetabolismen. Detta hormon minskar mängden protein i blodet. Minskningen beror på två mekanismer - genom att bromsa syntesen av proteiner och genom att bearbeta proteiner till andra ämnen. Kortisol stimulerar också utsöndring av kväve i urinen..
    • Det deltar i fettmetabolismen. Detta hormon ökar avsevärt bearbetningen av olika substanser till triglycerider. Kortisol påverkar också fördelningen av kroppsfett i kroppen..
    • Deltar i energimetabolismen. Cortisol hjälper till att spara användbara energiresurser i kroppen. Sparningen sker genom två mekanismer - genom att minska nedbrytningen av glykogen i leverceller och genom att minska nedbrytningen av glukos i muskelfibrer.
    • Det deltar i vatten-saltbalansen. Kortisol är ett hjälpämne som reglerar balansen mellan kalium och natrium i kroppen. vilket påverkar cellpermeabiliteten, nervsignalöverföringshastigheten och så vidare.
    • Det deltar i immunsystemet. Kortisol är en kraftfull regulator för koncentrationen av många immunceller och föreningar i människokroppen (till exempel minskar antalet lymfocyter, påverkar antalet röda blodkroppar och så vidare). Kortisol bromsar också rörelsen av röda benmärgsstamceller.
    • Det deltar i matsmältningssystemet. När stora doser av kortisol släpps ut i blodet stimuleras produktionen av pepsin (ett kraftfullt matsmältningsenzym) och saltsyra, vilket avsevärt förbättrar matsmältningen.
    • Det deltar i syntesen av många hormoner. När kortisol släpps ut i blodet undertrycks produktionen av ACTH, sköldkörtelstimulerande och gonadotropinhormoner..

    Stress och kortisol

    Kortisol kallas förtjänstligt rädselshormonet. Faktum är att om du stöter på någon stressande situation (fysisk eller psykologisk trauma, svår smärta, hunger, värme, etc.), är det mycket viktigt för kroppen att snabbt byggas upp igen för att överleva en stressande situation. Cortisol, som aktivt syntetiseras i kroppen i en stressande situation, är ansvarig för en sådan psykologisk och fysisk omstrukturering. Faktum är att kortisol hos alla kvinnor säkerställer övergången till kroppen till ett energibesparande läge, vilket gör att du kan överleva en svår stressande situation.

    Det är också nödvändigt att komma ihåg att frisättning av kortisol under stress är en automatisk självreglerande process. Mekanismen för självreglering av kortisol är som följer:

    • Mannen kom in i en stressande situation.
    • Hjärnan skickar en signal om ökad syntes av adrenalin och vissa andra katekolaminer.
    • Adrenalin ökar syntesen av kortikoliberin.
    • Kortikoliberin startar syntesen av ACTH (binjurebarken fungerar).
    • ACTH ökar syntesen av kortisol och vissa andra kortikosteroider signifikant.
    • Efter att ha nått en viss koncentration i blodet börjar kortisol att hämma syntesen av ACTH, vilket i sin tur leder till att produktionen av nya doser av kortisol stoppas.
    • Med tiden minskar koncentrationen av kortisol i blodet. Om en person återigen kommer i en stressande situation, skickar hjärnan igen en signal om ökad syntes av adrenalin, vilket igen utlöser en mekanism som i slutändan leder till att stora mängder kortisol släpps ut i blodet. Därför får vi en självhärdande process med feedback.

    Normen för kortisol hos kvinnor

    Cortisol är en naturlig regulator för arbetet i vissa organ, därför finns det alltid i humant blod i små doser (binjurebarken är ansvarig för detta arbete). I normalt tillstånd varierar kortisol hos kvinnor mellan 150-700 nmol / L. Det är viktigt att komma ihåg att fluktuationer i kortisol per dag är möjliga (men inom 150-700 nmol / l). Den maximala koncentrationen av detta hormon observeras på morgonen omedelbart efter vaken; på kvällen är mängden hormon i blodet minimal. Under graviditeten ökar koncentrationen av kortisol med 2-5 gånger, vilket är ett helt naturligt fenomen. Det är också nödvändigt att komma ihåg att när man kommer in i en stressande situation ökar mängden kortisol i blodet tillfälligt kraftigt, vilket också är ett helt normalt naturfenomen..

    Ökad kortisol hos kvinnor - orsaker

    Ibland har kvinnor en ökad nivå av kortisol i blodet. Läkare kallar detta fenomen hypercorticism eller Cushings syndrom. Orsakerna till den patologiska ökningen av kortisol är följande:

    • Diabetes och hypoglykemi.
    • Skador på binjurebarken.
    • Sköldkörtelhormonbrist (hypertyreos).
    • Polycystisk äggstock.
    • Medium till hög fetma.
    • Allvarliga sjukdomar - hepatit, AIDS, skrump.
    • Anorexi.
    • Tung alkoholism.

    Det är också nödvändigt att komma ihåg att i vissa fall ökad kortisol inte alltid indikerar förekomsten av några allvarliga sjukdomar och kan uppstå av naturliga skäl. Dessa skäl inkluderar:

    • Aktiv pubertet (10-16 år).
    • Långvarig användning av lugnande läkemedel (kan påverka binjurebarken).
    • Tar p-piller som innehåller östrogen.
    • Dessutom stiger hormonets nivå under graviditeten, vilket är helt normalt..

    Ökad kortisol hos kvinnor - symtom

    En ökad nivå av naturlig kortisol orsakar följande symtom:

    • Utseendet på psykiska störningar. Som nämnts ovan är kortisol ett hormon som aktivt syntetiseras i kroppen när det kommer in i en stressande situation. Det förändrar inte bara ämnesomsättningen utan påverkar också våra mentala reaktioner (kroppen behöver detta för att göra det lättare för en person att överleva stress). Om det inte finns någon källa till stress, men på grund av inre patologier en ökad nivå av hormonet visas, observeras olika psykologiska förändringar. Faran här ligger också i det faktum att om du hamnar i en stressande situation över tid minskar koncentrationen av hormonet naturligtvis, därför skyddar mentala förändringar inte så länge, medan det med hyperkortikat är allvarliga psykiska störningar som kan kvarstå även om koncentrationen av hormonet återgår till det normala. De vanligaste psykiska störningarna är irritation, depression, sömnlöshet, apati, utmattning och så vidare..
    • Obalans av proteiner och kolhydrater i kroppen. Normalt är kortisol en sekundär regulator för kolhydrat-proteinbalansen i kroppen, men med en hög nivå av hormon börjar kroppen massa processer av proteiner till kolhydrater, vilket leder till olika störningar. Personens muskler lider mest, eftersom proteinkoncentrationen i dem är mycket hög. Om hypercorticism varar länge, är sådana symtom möjliga - musklerna blir slappa och svaga, smärta i armar och ben verkar, svaghet observeras, och så vidare..
    • En kraftig ökning av aptiten. En person vill ständigt äta; under måltiderna sker mättnad tillräckligt sent eller inträffar inte alls (om hypercorticism är i ett sent utvecklingsstadium). Detta leder till uppkomsten av olika gastrointestinala störningar - gastrit, pankreatit, halsbränna och så vidare. Dessutom går en person dramatiskt i vikt..
    • På grund av obalans i proteiner, nedsatt binyrebarkfunktion och förändringar i psykologiska reaktioner ökar belastningen på hjärtat och blodkärlen. På grund av sjukdomen kan en person utveckla hjärtsvikt, vilket kan utlösa en hjärtattack och till och med dödsfall. Denna sjukdom kan också störa binjurarna..

    Ökad kortisol hos kvinnor - behandling

    Behandlingen av hypercorticism beror på utvecklingsstadiet av sjukdomen. Det finns flera steg i utvecklingen av sjukdomen, som skiljer sig från varandra endast i antal och svårighetsgraden av smärtsamma symptom. De skiljer också typen av sjukdomsförloppet - om sjukdomen utvecklas snabbt (övergången från tidiga till sena stadier tar upp till 1 år), talar de om den progressiva sjukdomsförloppet; om sjukdomen utvecklas långsamt (övergången från ett tidigt till sent stadium tar mer än 3 år), pratar de om sjukdomen..

    Vilken typ av behandling som föreskrivs beror på sjukdomens stadium och dess hastighet. Av stor betydelse är också diagnoskvaliteten, tillgången på läkemedel, förekomsten av kontraindikationer hos patienten och så vidare. Behandlingen av hypercorticism bör inte riktas så mycket på att eliminera orsakerna till hypercorticism som att eliminera dess huvudsakliga kliniska manifestationer. Oftast används en metod som återställer koncentrationen av ACTH i kroppen, vilket leder till att hormonet tas bort från kroppen tillsammans med urin.

    Ökad kortisol behandlas med följande metoder:

    • Läkemedel som blockerar produktionen av ACTH eller kortikosteroider kan rädda dig från förhöjda nivåer av kortisol (hyperkortikism). Detta leder till att kroppen upphör med att syntetisera överskott av kortisol, vilket på medellång sikt leder till en minskning av kortisol i kroppen, och detta leder till återhämtning.
    • Om sjukdomen är i ett sent skede eller användningen av läkemedel har varit ineffektiv kan läkaren ta till strålbehandling. Med hjälp av strålning bestrålas hypofysen, vilket minskar syntesen av ACTH, vilket så småningom leder till normal hormonproduktion.
    • Om behandling med läkemedel inte har gett några positiva resultat och strålbehandling inte är möjlig av någon anledning (till exempel om det bestrålade organet påverkas av en tumör) kan läkaren ta till kirurgiskt ingripande. Adrenalektomi (borttagande av binjurebarken) kan också rädda från förhöjda nivåer av kortisol (hyperkortikism). Nästan 100% adrenalektomi leder till ett botemedel, men det är nödvändigt att ta till den endast i ett extremt fall. Faktum är att efter borttagning måste du ta speciella läkemedel resten av livet, som är kemiska analoger av de ämnen som syntetiseras av binjurarna, för att undvika akut binjurinsufficiens.