Vad är det ökade och minskade hormonet SHBG hos kvinnor

SHBG-hormon: vad är det hos kvinnor? Detta är ett protein som binder könssteroider och transporterar dem i ett inert tillstånd till målorganet. Om detta inte görs kommer det könshormonbindande globulinet att cirkulera fritt i blodet, vilket påverkar hela kvinnans kropp. Fria proteiner (under påverkan av enzymer i blodet) förstörs snabbt och når inte sin destination.

Medicinska indikationer

Proteinsyntes sker i den mänskliga levern (som alla hormoner). Östrogener ökar syntesen av könshormonbindande globulin, och androgener (testosteron) minskar syntesen. Detta är orsaken till ökningen av SHBG-nivåer hos kvinnor som är två gånger högre än hos det starkare könet. Det finns andra namn: testosteron-östrogen, bindande globulin, sexsteroid SG, SSSG, SHBG, TEBG.

Flera faktorer påverkar proteinkoncentrationen i blodet:

  • ålder,
  • golv,
  • nivån av testosteron och östrogen i kroppen,
  • lever tillstånd,
  • dysfunktion i sköldkörteln,
  • övervikt,
  • hormonbehandling.

En minskad nivå av CVHG indikerar ett överskott av testosteronproduktion. Om SSSG är hög, finns det en chans att gratis testosteron är mindre än normalt. Analys på SHBG visas i följande fall:

  • när man identifierar avvikelser från den fysiologiska nivån av testosteron, med tanke på att halten av steroidkönshormoner är normal,
  • skallighet, akne, seborré,
  • infertilitet,
  • minskad sexuell lust,
  • för diagnos av PCOS hos kvinnor,
  • vid bedömningen av risken för gestos,
  • tidig menopaus.

Forskning om SHBG utförs i laboratoriet. En patient samlar in 10 ml blod från en ven. Manipulation utförs på tom mage. Du kan inte dricka te och kaffe, men du kan dricka vatten. Innan undersökningen är det nödvändigt att utesluta emotionell och fysisk stress, alkohol och rökning.

3 dagar före undersökningen avbryts användningen av hormonella läkemedel och sexuell kontakt utesluts. Samtidigt beaktas att värdet på indikatorn i fråga är varierande. Hos kvinnor i åldern 19-60 år varierar hormoner normalt från 17-140 nmol / l.

Under puberteten är proteinkoncentrationen bristfällig; med åren ökar denna nivå. Hos kvinnor över 60 når koncentrationen sin topp och förblir oförändrad..

Graviditet påverkar totalt blodprotein.

Innan du testas för könshormonbindande globulin måste du veta halten androgener i blodet (IKT). Analysen visar inte skillnaden mellan inert och icke-inert testosteron - det avslöjar dess totala mängd i blodet. Detta räcker för att bestämma överskottet eller bristen på testosteronsyntes i kroppen. När SHBG-koncentrationen inte är normal är nivån av total testosteron inte en exakt indikator på mängden könshormon tillgängligt för kroppsvävnader.

Mängden androgener är relaterad till nivån av SHBG i blodet. Sexsteroidglobulin förknippas med 40-60% av det totala testosteronet. Det återstående beloppet är bundet av albumin. Endast 2% av gratis steroider cirkulerar i blodomloppet och påverkar kroppen.

Vad är IKT

Det fria testosteronindexet (IST) hos kvinnor i åldern 21-50 år är 0,7-8,7%. Efter 50 år ligger den i intervallet 0,5-4,7%. Resultatet kan påverkas av systematisk användning av hormonella läkemedel. Uppkomsten av apati och depression kan indikera hormonell obalans. Låga testosteronnivåer kan bidra till bröstförstoring hos män. I detta fall är definitionen av IKT inte en indikator. Sexhormonrelaterade proteintester måste göras för att bekräfta diagnosen..

Protein kan förhöjas av följande skäl:

  • höga östrogennivåer,
  • konstitutionella särdrag,
  • hepatit,
  • parathyroid sjukdomar,
  • hormonbaserade cotraceptiva.

Könshormonbindande globulin kan sänkas i följande fall:

  • nefrotiskt syndrom,
  • ökade androgennivåer,
  • diabetes,
  • akromegali,
  • Cushings sjukdom,
  • polycystiska äggstockar,
  • skrump i levern,
  • glukokortikoidbehandling.

terapier

För eventuella kränkningar krävs specialrådgivning. Läkaren föreskriver en undersökningsplan och adekvat terapi. Om proteinet är förhöjt förskrivs läkemedel som bidrar till minskningen (kortikosteroider). Du kan ta stanozolol i tabletter eller injektioner. Terapeutiska åtgärder utförs i kombination med behandling av samtidiga sjukdomar som bidrog till en förändring av proteinnivån i blodet.

Om det sänks föreskrivs statiner (Toremifen). Undersöknings- och behandlingsplanen genomförs strikt individuellt. För att bekräfta diagnosen utförs en ytterligare omfattande undersökning..

Sköldkörteln, buken och bäckenorganen undersöks med hjälp av blodprover och ultraljud..

Läkare rekommenderar att upprätthålla normala östrogennivåer. I detta fall observeras normal muskeltillväxt. Ökat östrogen kan sabotera accelererad muskeltillväxt. Samtidigt ökas SHBG. Även med exogena steroider beror en hög proteinkoncentration på förhöjda östrogennivåer, vilket negativt påverkar anabolismen..

Proteinet i fråga kan nära binda sköldkörtelhormoner. Därför leder hypertyreos till det faktum att SHBG är förhöjd. En liknande effekt observeras när man tar en stor dos av läkemedlet, som är baserat på sköldkörtelhormoner (T3 och T4).

För att öka nivån av SHBG används läkemedel baserade på tamoxifen. Detta ämne stimulerar produktionen av testosteron. Mediciner som ökar SHBG:

I vissa fall indikeras betablockerare, lugnande medel, antidepressiva medel, svampdödande medel..

Andra terapier

Tillväxthormon har en direkt effekt på proteinnivåerna. Det hjälper till att minska SHBG. Därför, med en ökning av produktionen av tillväxthormon under mogningsperioden, reduceras proteinet i fråga avsevärt. I framtiden faller den första indikatorn, vilket åtföljs av en parallell ökning av SHBG-nivån. Exogent tillväxthormon används för att sänka det..

För att minska östrogenproduktionen indikeras aromatashämmare. Men läkemedlet Letrozol hjälper till att minska proteinet. Därför tas det i kombination med anabola steroider (för att kontrollera östrogennivåer och eliminera den negativa effekten på proteinets steroidhastighet).

Namn på andra mediciner som minskar proteinkoncentrationen:

Könshormonbindande globulin nivåer den hormonella bakgrunden. Därför är det nödvändigt att övervaka dess nivå, genomgå tester i ett lokalt laboratorium.

SHGG - vad är det?

Under diagnosen och behandlingen av patologin i reproduktionssystemet bestäms nivån på SHBG - vad är det? SHBG, eller könshormonbindande globulin, är ett glykoprotein som transporterar könssteroider i blodet. Det kallas ofta könssteroidbindande globulin (GCSS). Bestämningen av dess koncentration är av stor klinisk betydelse, eftersom nivån av SHBG påverkar aktiviteten av könshormoner och förändringar med olika sjukdomar.

SHBG-egenskaper

SHBG är syntetiserad av leverceller, består av två polypeptidkedjor och har ett enda bindningscenter för både manliga steroidhormoner - androgener och kvinnliga - östrogener. Steroidbiologiskt aktiva substanser är inte vattenlösliga, därför, för att de ska nå målvävnader, behövs bärarproteiner.

Proteinerna som är involverade i transport är av två typer: ospecifika och specifika. En av företrädarna för den första gruppen är albumin, den andra är ett globulin som binder könshormoner.

Upp till 98% av sexsteroider cirkulerar i blod i en bunden form, och endast cirka 2% gratis. Endast fri hormonell fraktion har biologisk aktivitet.

SSSG, som bildar den bundna formen av androgener och östrogener, utför flera uppgifter:

  • skyddar människokroppen från överdriven ansamling i blodet och påverkan på vävnaderna av fria former av sexsteroider;
  • tillhandahåller en fysiologisk reserv av steroider i form av en bunden fraktion;
  • skyddar androgener och östrogener från förstörelse av enzymer;
  • förhindrar filtrering av små hormoner genom njurglomeruli.

Könshormoner har olika affiniteter för SSSG. Den maximala förmågan att binda till transportproteinet tillhör den biologiskt aktiva formen av testosteron - dihydrotestosteron. Endast 2% av detta hormon finns i blodomloppet i fritt tillstånd, resten är i samband med SHBG (60%) och albumin (33%). Innehållet i den fria formen av östradiol och progesteron i plasma överskrider inte heller två procent, men bindningen till SHBG i de första 38%, i den andra - endast 0,6%. De återstående procentsatserna är andra bärarproteiner.

Blodkoncentration

Intensiteten för syntesen av transportglobulin i levern beror på könssteroider: östrogener ökar och androgener sänker produktionen. Därför är globulinet som binder könshormoner hos kvinnor nästan dubbelt så högt som män.

SHBG-standarderna i blodserumet för båda könen (enhet av nmol / l) är följande:

Vad bestämmer nivån på SHBG

De bundna och fria fraktionerna av sexsteroider i blodserumet är i ett tillstånd av stabilt jämvikt. Den specifika tyngden för den hormonaktiva formen beror på koncentrationen av androgener, östrogener, liksom på transportproteinets innehåll och bindningsförmåga. Detta är av stort diagnostiskt värde, eftersom de förhållanden som ändrar nivån på GCSS direkt påverkar nivån av fria hormoner.

Faktorer som ökar innehållet i SHBG hos kvinnor

Hos kvinnor kan en ökning av nivån av könsteroidbindande globulin i blodet observeras med:

  • hyperestrogenia;
  • leversjukdomar;
  • humant immunbristvirusinfektion;
  • hypertyreoidtillstånd;
  • ta medicin;
  • anorexi.

hyperöstrogenism

Ett sådant tillstånd som hyperestrogeni, ett högt innehåll av kvinnliga könshormoner i blodet, stimulerar den överdrivna produktionen av CVH som är nödvändig för att transportera en ökad mängd steroider. Orsakerna till primär hyperestrogenism orsakad av ökad syntes av östrogen i äggstockarna är följande:

  • hormonproducerande äggstumörer (granulosa cell, techa cell);
  • hypotalamiska tumörer som leder till överdriven syntes av gonadotropinfrisättande hormon;
  • gonadotropinom - hypofyseadenom med hormonell aktivitet;
  • binjuretumörer.

Leversjukdom

Viral, medicinsk, toxisk hepatit åtföljs av cytolyssyndrom. När cytolys inträffar förstörs levercellen - hepatocyt, åtföljt av frisättning av intracellulära enzymer i blodet. Detta blir möjligt på grund av en kränkning av permeabiliteten hos membran och organeller i leverceller. Som ett resultat bromsas processen för metabolism och utsöndring av östrogen..

Hypertyreoid tillstånd

Hyperthyreoidism är ett endokrin syndrom, som manifesteras genom ökad syntes av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). De huvudsakliga orsakerna till utvecklingen av syndromet:

I hypertyreoidtillstånd i vävnader ökar omvandlingen av androgener till östrogener och som ett resultat ökar nivån av könshormonbindande globulin.

Tar medicin

Vissa läkemedel, särskilt när de används okontrollerade, ökar innehållet i sexsteroidbindande globulin. Den vanligaste ökningen av SHBG-nivåer är associerad med att ta:

  • kombinerade orala preventivmedel;
  • fenytoin (antiepileptika).

En fysiologisk ökning av koncentrationen av SHBG noteras under graviditeten, särskilt i de senare stadierna. Detta beror på en betydande förändring i hormonmetabolismen. Efter början av klimakteriet ökar innehållet i könshormonbindande globulin hos kvinnor äldre än 60 med cirka 1,5% per år.

Indikationer för studien av SHBG

Materialet för forskning för att bestämma halten könsteroidbindande globulin är venblod. Blodprover kan tas från kubitalvenen varje dag i menstruationscykeln. Analysen ges på morgonen på tom mage, utesluten alkohol (minst 12 timmar) och rökning (minst 1-2 timmar).

Vanligtvis är syftet med undersökningen att utvärdera den hormonella balansen i reproduktionssystemet. En specialist kan rekommendera en patientundersökning om SHBG med:

  • minskad libido (sexdrift);
  • infertilitet
  • girsutnom syndrom (överdriven hårväxt hos den manliga typen);
  • menstruations oregelbundenhet;
  • förutsäga risken för gestos (ett tillstånd som komplicerar graviditetsförloppet och manifesterar sig som ödem, ökat tryck, protein i urinen).

En ökning av halten könsteroidbindande globulin leder till betydande förändringar i förhållandet aktiva och relaterade hormonfraktioner. För att normalisera koncentrationen av CVH är det nödvändigt att ta reda på orsaken till ökningen av laboratorieparametrar. Endast etiologisk behandling kommer att vara framgångsrik.

Video

Vi erbjuder dig att titta på en video om ämnet för artikeln.

HSPG-hormon vad är det hos kvinnor: sexbindande globulin. hormoner ökade, vilket betyder sänkt, normalt

Estradiol-testosteronbindande globulin hos kvinnor.

I den här artikeln överväger vi varför könshormoner måste binda till globulin, vad detta protein är, var det bildas och hur det bestäms. Vi kommer också att lyfta fram de huvudsakliga orsakerna till förändringen av denna indikator hos kvinnor och ge kort information om metoderna för behandling av identifierade patologier.

Introduktion

De flesta av de biologiskt aktiva substanserna finns i blodet i en form som är bunden till transportproteiner för att inte påverka kroppen som helhet, men endast på cellerna i målorgan som har motsvarande receptorer på ytan. På liknande sätt transporteras könsteroidhormoner - testosteron och östrogener med blod..

Proteinet i samband med vilket de överförs produceras av leverceller och kallas testosteron-östradiol-bindande globulin (TESH). Synonymerna är också kvinnligt könshormonbindande globulin (SHBG), könssteroidbindande globulin.

Genom sin kemiska struktur är det ett glykoprotein med en molekylvikt av cirka 86 000. SHBG binder och överför sådana hormoner som testosteron, östradiol, progesteron, dihydrotestosteron och androstendion. Denna typ av globulin har en större affinitet för manliga könshormoner, det vill säga i närvaro av östradiol och androgener är det mer sannolikt att kontakta det senare.

Faktorer som påverkar SHBG-nivån

  • Blodnivån hos kvinnor av det steroidhormonbindande globulinet i blodet beror på följande faktorer:
  • · Patientens ålder;
  • · Koncentration av östrogener och androgener;
  • · Tillståndet för binjurarna och njurarnas funktion
  • Förekomst eller frånvaro av fetma;
  • Leverns funktionella tillstånd;
  • · Koncentration av hormoner producerade av sköldkörteln;
  • · Terapi med androgenpreparat;
  • Förekomst eller frånvaro av graviditet.

Aktiviteten hos könshormoner beror på mängden SHBG i blodet. Mottagligheten för målorganvävnader är lägre med ett högt globulininnehåll, och vice versa. Normalt är ungefär hälften av alla könshormoner i blodet associerade med SHBG. De återstående 50% är kopplade till ett annat proteinalbumin, men kopplingen till det är svagare, så hormoner lättare lossnar och verkar på reproduktiva och andra organ som är känsliga för dem. Således påverkar endast 1-2% av de bildade könshormoner kroppens sexuella funktioner. Normen för globulin som binder till könshormoner hos kvinnor varierar från 7,2 till 100,0 nmol / l.

Hos barn kan SHBG-värdet vara mycket högre än 100,0 nmol / L. När puberteten börjar sjunker koncentrationen i blodet hos SHBG och ökar tvärtom under postmenopausal period. När man fyller 60 år ökar innehållet i TESG i genomsnitt med 1-1,5% årligen.

Mängden globulin i blodet beror till stor del på nivån på könshormoner. Östrogener ökar andelen, androgener minskar den. Detta förklarar det faktum att kvinnor har dubbelt så mycket globulin i blod som män. Med otillräcklig syntes av östrogen reduceras inte bara innehållet i SHBG utan också fri östradiol.

Den huvudsakliga faktorn som påverkar koncentrationen av SHBG är dock den funktionella aktiviteten i levern, där detta ämne produceras. Vid leversvikt reduceras SHBG-syntesen signifikant, den biologiska aktiviteten hos könshormoner ökar, särskilt östradiol, som har en redan reducerad affinitet för SHBG.

Dessa omständigheter förklarar att vid leversvikt hos män utvecklas manifestationer av gynekomasti, hos kvinnor leder detta till cykelstörningar och onkologiska sjukdomar (godartade eller maligna karaktärer) i livmodern, bröstkörtlarna.

Metoder för bestämning och indikationer

Studien av koncentrationen av globulin som binder steroidkönshormoner utförs på laboratoriet med immunokemiluminescerande teknik. 10 ml blod tas från en patient från en ven.

Blod för analys tas på morgonen på tom mage.

30-60 minuter före analysen är det nödvändigt att avstå från att röka, känslomässig och fysisk ansträngning, under en dag - från sexuellt samlag, och i tre dagar att sluta ta hormonella läkemedel (om möjligt).

För att diagnostisera vissa sjukdomar används en indikator som det fria testosteronindexet. Detta är förhållandet mellan total testosteron och SHBG. Hos kvinnor är detta index vanligtvis cirka 0,8-11%.

indikationer

  1. Syftet med att bestämma nivån av SHBG är att bedöma den hormonella balansen i det reproduktiva systemet.

En sådan undersökning kan behövas i följande fall:

  • Infertilitet
  • · Minskad sexlyst;
  • · Tecken på ökat androgeninnehåll hos kvinnor (endokrina tumörer, cyster, binjurar patologier, etc..

    );

  • Misstänkt polycystisk äggstock;
  • Oregelbunden menstruation;
  • · Behovet av att bestämma risken för att utveckla svår gestos under graviditeten.
  • I de flesta fall utförs analysen av halten av globulin i samband med bestämningen av innehållet i olika könshormoner, till exempel prolaktin, östrogener, luteiniserande hormon, gestagens, etc. Det kan också vara nödvändigt att studera hormonerna i sköldkörteln, hypofysen, binjurarna, ultraljudet i de inre könsorganen, lever och binjurar. För att bestämma leverns tillstånd bestäms ofta biokemiska parametrar såsom alaninaminotransferas, asparaginaminotransferas, alkaliskt fosfatas, bilirubin, ett tymoltest utförs.

    Kärnan i metoden

    Den immunokemiluminescerande metoden för bestämning av SHBG är baserad på en immunologisk reaktion mellan ett antigen och en antikropp, vilket resulterar i bildandet av immunkomplex. I detta fall är antigenet globulin och antikropparna mot det finns i speciella rör inkluderade i analyspaketet.

    Antikroppar märkta med en radioaktiv isotop läggs också till dem. Provrör med reaktionsblandningen inkuberas i 2 timmar och därefter mäts deras radioaktivitet med användning av en gammaräknare. Med strålningsintensiteten bestämmer apparaten koncentrationen av hormonet i blodet.

    För kvalitetskontroll med speciella kalibratorer.

    Bestämningen av indikatorn utförs i serologiska laboratorier av erfarna läkare av klinisk laboratoriediagnostik strikt enligt instruktionerna för reagenspaketet. Alla rör är märkta och numrerade enligt deras syfte för att eliminera fel. Resultaten av analysen utvärderas av den behandlande läkaren (endokrinolog eller gynekolog).

    Orsaker till låg globulin

    • Brist på SHBG hos kvinnor förekommer under följande tillstånd:
    • · Sjukdomar som kännetecknas av metaboliska störningar i bindvävnaden (reumatism, lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa och andra så kallade kollagenoser);
    • PCOS (polycystisk äggstock)
    • Nefrotiskt syndrom, åtföljt av njursvikt och ökad proteinförlust i urinen (med glomerulonefrit, kronisk njursjukdom);

    · Hyperandrogenism (ett av tecknen är hirsutism, det vill säga utseendet på hår på platser som är atypiska för kvinnor - i buken, ryggen, i ansiktet);

    1. Patologier i sköldkörteln, kännetecknad av en kränkning av dess hormonella funktion (hypotyreos, hypertyreos);
    2. · Akromegali och gigantism (observeras vid överdriven syntes av tillväxthormon - tillväxthormon hos vuxna respektive barn);
    3. · Diabetes;
    4. · Prolaktinom - en hypofystumör som utsöndrar överskottsnivåerna av hormonet prolaktin hos kvinnor;
    5. · Leversjukdomar, åtföljt av en kränkning av dess proteinsyntesfunktion (kronisk hepatit, skrump, tumörer);
    6. Felaktigt utvalda doser av hormonella läkemedel;
    7. Adrenogenitalt syndrom (en ärftlig sjukdom förknippad med överdriven produktion av androgener i binjurebarken och åtföljd av hirsutism och andra symptom på virilisering av en kvinna);
    8. Mastopati och onkologiska patologier;
    9. · Infektiösa och inflammatoriska processer;
    10. · Cushing-Itsenkos sjukdom och syndrom, kännetecknat av ett överskott av glukokortikoider i blodet.
    11. SHBG kan minska under behandling med läkemedel som somatostatin, danazol, androgen och glukokortikoider.

    Anledningar till ökade globulinnivåer

    • Om koncentrationen i SHBG-blodet är över normal kan detta indikera följande patologier:
    • hyperestrogenemi;
    • · Vissa former av hepatit;
    • Hypertyreos (till exempel med diffus giftig strumpa, sköldkörtel);
    • · HIV-infektion;
    • · Hormonproducerande tumörer som utsöndrar östrogener;
    • · Ta hormonella orala östrogeninnehållande preventivmedel.

    Intressant nog orsakar inte leversjukdomen alltid en minskning av halten av globulin. Påverkade celler kan inte utsöndra en tillräcklig mängd globulin, albumin och andra proteiner. Men samtidigt reduceras syntesen av enzymproteiner som är involverade i inaktivering och utsöndring av hormoner i binjurarna. Som ett resultat bildas ett överskott av östrogennivåer hos kvinnor av dem, vilket i sin tur leder till en ökning av SHBG-nivån. Virala infektioner, alkoholmissbruk, läkemedelsbehandling kan leda till hepatit och skrump..

    Hos kvinnor kan en ökning av könssteroider-bindande globulin observeras under graviditet, vilket är normen. Under graviditeten sker faktiskt en omstrukturering av hela hormonsystemet, i synnerhet ökar innehållet av kvinnliga hormoner. Den högsta nivån av SHBG förekommer i slutet av graviditeten och strax före förlossningen.

    Behandling

    Att minska eller öka mängden globulin i sig är inte en sjukdom. För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att fastställa orsaken till att indikatorn är utanför normen. I händelse av brott mot den syntetiserande funktionen i levern till följd av hepatit eller skrump kan antivirala läkemedel (för viral hepatit), hepatoprotektorer, vitaminer förskrivas.

    Vid diabetes mellitus bör optimala doser av insulin eller hypoglykemisk behandling väljas (med den andra typen). Kollagenoser kräver ofta administrering av glukokortikoider och cytostatika. Brist på östrogen kompenserar för hormonbehandling.

    1. Smärta i bröstmastopati
    2. Om orsaken till förändringen i SHBG-nivå är att ta hormonella läkemedel, justera deras dos under laboratoriekontroll, om möjligt, avbryt eller ersätt med andra läkemedel.

    Korrigering av sköldkörtelfunktionen bestäms av nivån på dess hormonella aktivitet. Om patienten har hypotyreoidism används jodinnehållande hormoner och jodersättningsterapi.

    Med ett hypertyreoidtillstånd används medel som minskar produktionen av hormoner i körtlarna.

    Således bör behandling direkt påverka den underliggande sjukdomen som ledde till nedsatt produktion av globulin..

    Slutsats

    Nivån för könssteroider-bindande globulin är en diagnostiskt värdefull indikator på hormoner och hormonell status hos kvinnor med identifiering av ett antal sjukdomar i reproduktionsfären hos kvinnor..

    Men vid utvärderingen av resultatet är det nödvändigt att ta hänsyn till kroppens allmänna tillstånd, befintliga kroniska sjukdomar, pågående behandling och andra faktorer som kan påverka SHBG-nivån.

    För en mer exakt diagnos av patologier krävs ytterligare laboratorie- och instrumentundersökningar som bestämmer den ursprungliga orsaken.

    HSPG-hormon - vad är det hos kvinnor?

    • Enligt medicinsk statistik finns det i den kvinnliga kroppen en större mängd könshormonbindande globulin (SHBG) än hos den manliga.
    • Låt oss överväga mer detaljerat vad hormonet SHBG hos kvinnor är och varför det behövs..
    • En analys för att bestämma halten av globulin för kvinnor kan utföras på alla dagar av menstruationscykeln.

    Innan analys måste du förbereda ordentligt - ät inte mat, inklusive juice, te och kaffe, åtta timmar före testet. Det enda som kan tas innan proceduren är vatten.

    Huvudfunktionen med detta hormon är att säkerställa bindning och transport av biologiskt aktiva substanser som produceras i gonaderna.

    Experter kallar också detta hormon ”könsbindande globulin”, såväl som testosteronöstradiol, bindande globulin.

    Koncentrationen av detta hormon i blodet är direkt relaterat till aktivitetsnivån hos de kvinnliga och manliga könskörtlarna. Så med en ökning av östrogennivåerna ökar mängden protein. Och med en ökning av koncentrationen av androgener minskar dess mängd och aktiviteten minskar.

    Som ett resultat av en minskning av östradiol i den kvinnliga kroppen, minskas innehållet av globulin som binder könshormoner på motsvarande sätt. Men när androgennivån sjunker, börjar proteinet, tvärtom, att öka.

    Mängden globulin i blodet beror också på följande faktorer:

    • ålder och kön;
    • funktionell aktivitet hos det endokrina systemet;
    • förekomsten av vissa samtidiga sjukdomar;
    • leverens morfologiska och funktionella tillstånd;
    • funktionell aktivitet av sköldkörteln, binjurarna och hypofysen;
    • långvarig terapi med hormonella läkemedel;
    • fetma.

    Alla dessa tillstånd bör behandlas mycket noggrant, eftersom var och en av dem kan indikera en förändring i koncentrationen av det könshormon som binder globulinprotein i blodet..

    Behov av analys

    Det finns flera indikationer för analys av nivån av SHBG i den kvinnliga kroppen. De inkluderar:

    • brott mot den naturliga menstruationscykeln;
    • utvecklingen av hirsutism - hårväxt av manlig typ i bröstet, buken och ansiktet;
    • anovulatorisk cykel;
    • polycystiskt äggstocksyndrom;
    • förekomsten av sjukdomar i det kvinnliga reproduktiva systemet;
    • brist på förmåga att bli gravid;
    • svår gestos efter graviditet;
    • närvaron av sköldkörtelpatologi;
    • utveckling av hepatit;
    • seborre;
    • acne
    • snabb håravfall;
    • minskad sexuell lust;
    • tidig början av klimakteriet.

    För att utföra denna studie, ta blodserum från en ven. Resultaten bestäms vanligtvis inom en till två dagar..

    Förklaring av indikatorer

    Under graviditeten skiljer sig dessa indikatorer. I första trimestern sträcker de sig från 26 till 241 nmol / L, och i det andra och tredje - från 85 till 491 nmol / L.

    Detta faktum bör alltid beaktas vid avkodning av analysresultaten..

    Det är viktigt att tänka på att efter 60 års ålder ökar också innehållet av globulin i blodet..

    Norm

    Normen för hormonet SHBG i den kvinnliga kroppen skiljer sig väsentligt i olika åldersperioder.

    Tabellen nedan hjälper dig att ta reda på vilka indikatorer som är normala ur medicinsk synvinkel..

    ÅlderSHBG-nivå
    8-1026-126 nmol / l
    10-1216-112 nmol / l
    12-1419-89 nmol / l
    14-6018-114 nmol / l

    avvikelser

    Eventuella avvikelser från normen i riktning mot ökning eller minskning kan indikera utvecklingen av olika patologier.

    Om indikatorn är under normal kan det bero på följande sjukdomar:

    • nefrotiskt syndrom, vilket är en kränkning av utsöndringssystemets naturliga funktion;
    • diabetes;
    • hyperandrogenism - ökade nivåer av androgener i blodet;
    • Cushings sjukdom;
    • akromegali;
    • polycystiskt äggstocksyndrom;
    • levercirrhos;
    • ökade prolaktinnivåer i blodet.

    Om hormonet SHBG hos kvinnor är förhöjt kan detta i sin tur indikera:

    • ökade östrogennivåer;
    • hepatit;
    • hypertyreoidtillstånd.

    En liten förändring i koncentrationen av globulin indikerar inte alltid patologier i kroppen. För att få ett objektivt resultat måste läkarna jämföra vittnesbörden med den övergripande kliniska bilden.

    terapier

    Om det som en följd av analyser av nivået av hormonet SHBG hittades några avvikelser, är det nödvändigt att söka professionell medicinsk rådgivning. I varje specifik situation väljer en erfaren läkare den bästa terapeutiska metoden..

    1. Som regel är dessa syntetiska hormoner, kortikosteroider, presenterade i form av tabletter eller injicerbara lösningar..
    2. Tillsammans med en minskning av nivån av SHBG, behandlas samtidiga sjukdomar, vars utveckling orsakade en ökning av nivån av detta protein i blodet.
    3. Med en lägre nivå av SHBG rekommenderas användning av statiner, vars dosering bestäms individuellt.
    4. För kränkningar av SHBG-nivån rekommenderar läkare dessutom att upprätthålla en optimal nivå av de huvudsakliga kvinnliga hormonerna - östrogen.

    För att minska produktionen föreskrivs följande läkemedel:

    • exemestan;
    • anastrozol;
    • Proviron.
    • För att öka produktionen föreskrivs följande läkemedel:
    • I vissa fall kan lugnande medel, antidepressiva medel och betablocker förskrivas som ytterligare läkemedel..
    • Parallellt kan du ta naturliga växtbaserade läkemedel:
    • avkok av oregano;
    • Hjärt;
    • salvia;
    • Johannesört
    • fräken;
    • groblad;
    • Ålandsrot.

    För att förhindra hormonella avvikelser bör kvinnor undvika stressiga situationer, överge dåliga vanor, övervaka menstruationscykeln, ge god näring och normalisera arbete och vila.

    Könshormonbindande globulin bör alltid vara normalt, eftersom det är en kvinnas hormonella bakgrund som beror på det.

    En speciell analys hjälper till att bestämma eventuella avvikelser och baserat på dess resultat tilldelas det optimala behandlingsalternativet. Hos kvinnor är koncentrationen av SHBG huvudsakligen relaterad till östrogenhalten, så dessa viktiga könshormoner måste alltid hållas under kontroll..

    Relaterade videoklipp

    SHBG-hormon hos kvinnor: vad är det? Vad är normen, konsekvenserna av dess fluktuationer?

    De flesta som sällan upplever undersökningar av det endokrina systemet måste bara kontrollera nivåerna av androgener, östrogener, testosteron, prolaktin.

    Tillståndet för andra hormoner måste bedömas mycket sällan, så deras namn, särskilt förkortningar, låter som främmande tal.

    Till exempel hormonet SHBG - vad kvinnor har, vad det ansvarar för, varför det kan stiga eller falla - få människor vet.

    Vad är hormonet SHBG?

    Tolkningen av förkortningen okänd för de flesta av "SHBG" låter som "globulin som binder könshormoner".

    Detta ämne är ett plasmaprotein som tar på sig en transportör för ett par kvinnliga och manliga könshormoner - androgen och testosteron, vilket gör att de kan resa genom blodomloppet.

    Dessutom är det tack vare honom att dessa två hormoner blir tillgängliga för de flesta kroppsvävnader, eftersom SHBG reglerar deras inträde i separata områden och distribution. Några viktiga punkter:

    • Vikten av SHBG betonas av det faktum att könshormonerna hos både kvinnor och män, under påverkan av proteaser, bryts ned och därför inte kan transportera sig genom blodomloppet. Endast 2% behåller sitt ursprungliga tillstånd och når sin destination. Och SHBG hjälper dem att hålla sig inerta.
    • SHBG bär inte bara ren östradiol och testosteron, utan också östriol, dihydrotestosteron, östron, dihydroepiandrosteron. På grund av det faktum att de saknar biologisk aktivitet kan de inte göra utan bindemedel.
    • Syntesen av hormonet SHBG förekommer i levern, men det finns i testiklarna, livmodern, moderkakan och hjärnan. Och för dess utseende är tyroxin, somatropin och östrogener ansvariga.

    Det är anmärkningsvärt att de manliga hormonerna i allmänhet har en överväldigande effekt på syntesen av globuliner: testosteron, dihydrotestosteron, såväl som insulin och IGF-1, därför är nivån av SHBG otydligt kopplad till mängden testosteron och östrogen, såväl som med deras fluktuationer.

    När behöver du en check för SHBG?

    I modern endokrinologi utfärdas sällan riktningen att ta test direkt till GSPD - främst läkare utvärderar nivån av gratis testosteron och det totala: baserat på resultaten kan vi prata om tillståndet för bindande globulin. Men om indikatorerna är högre än det normativa måste du dessutom kontrollera SHBG separat. De främsta orsakerna till detta är:

    • acne
    • seborre;
    • alopeci;
    • menstruations oregelbundenhet;
    • brist på ägglossning;
    • fenomenet hirsutism hos kvinnor;
    • polycystisk äggstock;
    • avvikelser i nivån av steroidhormoner (i frånvaro av testosteronproblem);
    • menopaus hos män;
    • minskad libido;
    • nedsatt erektil funktion;
    • kronisk prostatit.

    Läkare förnekar inte heller det möjliga behovet av att kontrollera statusen för bindande globulin hos män som har upplevt tillväxt av bröstkörtlarna och hos kvinnor med gestos. I vissa fall är det nödvändigt att göra en analys för SHBG med en omfattande undersökning av reproduktionssystemet för att övervaka balansen mellan könshormoner.

    SHBG hormon norm och påverkan faktorer

    Syntesen av bindande globulin påverkas av flera punkter, bland vilka främst personens kön och ålder (det senare på grund av reproduktionssystemets tillstånd), liksom:

    • arbetet i sköldkörteln och binjurarna;
    • generell nivå av könshormoner;
    • kroppsvikt (fetma orsakar störningar i det endokrina systemet och slår ner den hormonella bakgrunden);
    • levertillstånd (närvaro eller frånvaro av patologiska problem).

    Det är anmärkningsvärt att en hög nivå av SHBG inte på något sätt är ett normalt tillstånd, eftersom ju mer det är, desto sämre blir transporten av manliga och kvinnliga könshormoner, deras mindre mängd blir tillgänglig för vävnader. Dessutom är förhöjd SHBG full av hjärt-kärlsjukdomar..

    Om vi ​​talar om normativa indikatorer, så är siffrorna för personer över 15 år (ungefärlig ålder för reproduktionssystemets ålder) följande:

    • 28-112 nmol / l för kvinnor (i klimakteriet - 14-69 nmol / l);
    • 13-71 nmol / män.

    I vissa fall övervakar läkarna dessutom andelen mellan total testosteron och bindande globulin (detta är främst relevant för att övervaka tillståndet för manlig sexuell hälsa).

    Här kan indikatorer (totalt efter uppdelning) variera mellan 14,8-95%. Hos kvinnor är de normativa siffrorna lägre - mindre än 11%.

    Till skillnad från män varierar dock normen för bindande globulin i hög grad beroende på ålder.

    För att få rätt testresultat för tredje dagen före SHBG-kontrollen bör du samtidigt vägra att ta hormonella läkemedel, skydda dig från sexuellt samlag och inte heller äta mat på morgonen före bloddonation. Kvinnor kommer för SHBG-test i början av menstruationscykeln (senast den sjunde dagen). Dessutom kan glukos, insulin, albumin kontrolleras..

    Varför SHBG-hormon är förhöjd?

    Eftersom, som redan nämnts, en hel lista med olika faktorer påverkar nivån av bindande globulin, måste situationer som överskrider normativa värden eller brist beaktas separat. Hos kvinnor är hormonet SHBG ofta förhöjt på grund av felaktig funktion av sköldkörteln, främst dess hyperfunktion (vilket leder till överdriven produktion av dess hormoner, tyrotoxikos). Dessutom utesluter läkare inte effekten av:

    • anorexi;
    • tillväxthormonbrist;
    • användning av läkemedel som inkluderar kvinnliga steroider (huvudsakligen föreskrivs sådan terapi i klimakteriet).

    Det är också möjligt närvaron av ett syndrom av okänslighet för manliga könshormoner, vilket skapar en obalans i kroppen, skrumplever eller hepatit i levern, autoimmuna sjukdomar. Ofta uppstår ökad SHBG mot bakgrund av långvarig användning av orala preventivmedel med högt östrogeninnehåll. Den fysiologiska tillväxten av denna indikator inträffar under graviditetens sista trimester.

    Varför SHBG-hormon sänks?

    Män och kvinnor är mindre benägna att uppleva en minskning av nivån av bindande globulin, även om kvinnor återigen kan observera denna situation medan de tar hormonella läkemedel som ökar prolaktin. I de flesta fall är hypoglobulinemi en konsekvens av påverkan av:

    • subklinisk hypotyreos;
    • hirsutism (hos kvinnor);
    • fetma
    • långvarig användning av glukokortikosteroider eller somatotropiner;
    • för aktiv binjurebark;
    • nefrotiskt syndrom;
    • nedsatt insulinkänslighet (ofta associerad med diabetes mellitus);
    • prolaktinom;
    • polycystisk äggstock.

    Som du kan se finns det många skäl till varför det finns avvikelser i nivået av hormonet SHBG hos kvinnor och män, så du bör bestämma vad du ska göra med det bara med en läkare.

    Men i alla fall måste du påverka inte så mycket på den hormonella bakgrunden som på den primära källan till dess svängningar, så ett oberoende försök att förskriva mediciner som sänker bindande globulin, östrogen och testosteron för dig själv kan vara farligt.

    Ökat och minskat könshormonbindande globulin

    Den sunda funktionen i kroppen beror på hormonell koncentration. Den tillhörande positionen av könshormoner garanterar upprätthållandet av den nödvändiga nivån av aktiva komponenter i blodet.

    Proteiner ansvarar för bindning och distribution av hormoner, varav ett är könshormonbindande globulin - SHBG.

    Hormon HSPG

    Bindande globulin är ett komplext element som interagerar med östradiol, testosteron och andra komponenter..

    Proteinberoende ämnen som detta är biologiskt inaktiva. De har ingen effekt på ämnesomsättningen eftersom protein håller dem.

    I medicinsk praxis finns det synonymer av denna term: androgenbindande globulin, könssteroidbindande globulin (SSSG), könsteroidbindande globulin (SHGH hormon), könsbindande globulin (SSH), testosteronestradiol.

    Notera! Om det finns en kränkning av koncentrationen av något protein visas icke-specifika symtom, som läkaren bör studera. Efter laboratorietester kommer orsaken till patologin att fastställas.

    Huvuddelen av androgener är förknippad med globulin, den återstående är kopplad till albumin (blodprotein). Endast 1% testosteron förblir fritt och påverkar kroppen. Således genomförs regleringen av hormonell åtkomst till varje cell..

    Förutom hormonell rörelse är ytterligare funktioner som utförs av GPSS:

    • stärka immunstatus, hjälp i kampen mot infektioner, virus;
    • framsteg i blodomloppet av användbara substanser, vitaminföreningar;
    • deltagande i processen med blodkoagulation.

    Organ som syntetiserar bindande protein:

    Koncentrationen av SHBG beror på kön, åldersintervall, endokrinsystemhälsa och lever. Ökade östrogennivåer provoserar en ökning av protein, androgener sänker dess koncentration.

    Bland kvinnor

    SHBG-hormon hos kvinnor är ett protein som är ett glykoprotein som tillhandahåller transport av biologiska element syntetiserade av könskörtlarna.

    Förresten! Kvinnor avslöjade dubbel koncentration av bindande globulin jämfört med män.

    För varje medlem av det rättvisa könet är en normal indikator på detta hormon viktigt. Varje avvikelse från normen initierar en omedelbar ökning av östrogenkoncentrationen och följaktligen minskar hormonet SHBG hos kvinnor.

    Vilka körtlar är körtlar med blandad sekretion?

    Sådana avvikelser orsakar patologiska processer. Så med en ökad nivå av bindande globulin finns det en risk för levercirros. Med låg fetma, polycystisk äggstock.

    Hos män

    Den manliga kroppen är under intensivt inflytande av testosteron. Detta element tillåter inte gifter att ackumuleras, avvisar svampar, infektioner, kontrollerar processen med blodkoagulation.

    Bedömning av SHBG hos män utförs för att:

    • bestämning av grunden för infertilitet;
    • diagnos av sexuell impotens;
    • fastställa orsakerna till insulinresistens;
    • detektion av tillgängligt testosteron.

    Det steroidbindande globulinet avslöjar funktionaliteten hos östrogener och androgener. Därför studeras blod tillsammans med en testosteronindexpoäng.

    När och hur man testas för könshormonbindande globulin

    En CVS-analys avslöjar östradiol- och testosteronnivåer hos både kvinnor och män. Blodprovning endast för att detektera nivån av bindande protein är sällsynt, det kombineras med en bedömning av indexet för obundet testosteron.

    Det bör förstås att analysen av CVSG tilldelas representanter för båda könen av följande skäl:

    • med normala testosteronnivåer förändras androgenkoncentrationen;
    • infertilitet;
    • framsteg av skallighet;
    • muskeldystrofi;
    • hudpatologier (akne, seborré).

    Du måste veta att ett blodprov för SSG tas på morgonen på tom mage. Det är nödvändigt att undvika alkohol, stress, rökning, överbelastning och samlag dagen före undersökningen.

    Kom ihåg att flera prover av SHBG-analys hos kvinnor kan behövas, eftersom varje fas i menstruationscykeln påverkar resultatet..

    Dessutom genomgår män denna undersökning för sexuella dysfunktioner, minskad libido, prostatit..

    Damer skickas för en analys av SSH i fall av polycystiskt äggstocksyndrom, menstruations oregelbundenhet, brist på ägglossning, hirsutism. Resultatet kan förvrängas om förberedelsereglerna inte följs. Venöst blodserum testat.

    Norm

    Bindande globulin mäts i nmol / ml, vars norm varierar i steg upp till 14 år. För flickor under två år bör värdena inte överstiga 97 nmol / ml för pojkar - 64. Därefter växer denna indikator och beror på könsidentifiering, ålder.

    Intressant! Puberteten hos ungdomar kännetecknas av en ökad koncentration av SSH, eftersom hormonella förändringar inträffar.

    Normen för SHBG-nivå hos män under 60 är 18-114 nmol / ml, SHBG-normen för kvinnor är 13-71 nmol / ml. Vid diagnos av patologiska processer i det endokrina systemet eller i levern kan värdena dock variera.

    Vi stimulerar androsteron - hur man ökar hormonet

    Nedsatt

    Minskade nivåer av SSSG indikerar en överdriven koncentration av testosteron. Detta kan orsakas av sådana patologier:

    • diabetes;
    • njursjukdom
    • leverdysfunktion;
    • övervikt;
    • polycystiskt äggstocksyndrom.

    Dessutom beror minskningen av könshormonbindande globulin hos både män och kvinnor på rökning, dålig näring (vegetarianism, dieter).

    Mängden protein och dess utsöndring i urinen minskar, till följd av att metabolism av fett störs, vätskeförlust observeras.

    Androgennivåerna sjunker med åldern. Låg SHBG orsakar muskelatrofi, torr hud, nedsatt minne, maktproblem hos män. Långvarig brist provoserar stroke, trombos, hjärtattack.

    För att öka koncentrationen av SHBG måste du bestämma orsaken till dess minskning. I princip förskrivs läkemedel som främjar en ökning av bindande protein som terapi.

    Nedsatt östradiol sänker naturligt nivån av könshormonbindande globulin hos kvinnor. Men med en minskning av androgener ökar mängden protein. Gravida kvinnor som planerar en låg SHG orsakar problem med att bli gravid.

    Upphöjd

    Beroende på personens livsstil förändras också studiens resultat. Överdriven alkoholkonsumtion påverkar levern och följaktligen proteinproduktionen..

    Koncentrationen av SHBG ökas efter fysiskt överarbete, användning av orala preventivmedel, hormonella medel.

    Orsakerna till den ökade nivån av SHBG hos kvinnor är:

    • hög östrogenkoncentration;
    • hypertyreoidism;
    • hepatit.
    • Den manliga kroppen är mer mottaglig för bindande protein.
    • Eftersom ett ökat GHG-värde förbättrar östrogensyntes, leder detta till bröstförstoring och fettfördelning av kvinnlig typ hos män.
    • Faktorer som bidrar till tillväxten av bindande globulin:
    • överdriven produktion av tyroidin, östradiol;
    • leverpatologier;
    • hypogonadism;
    • immunbristtillstånd.

    Om män har visat sig ha överskott på SHGH måste du veta hur du ska sänka det. Detta är endast möjligt med medicinsk hjälp. Förstorat protein orsakar könshormonbrist och risk för prostatacancer.

    Estradiol och progesteron

    dekryptering

    Tolkning av analysresultaten kan indikera olika patologier. Så, det ökade hormonet SSH initierar celldelning av prostatakörteln, vilket utgör ett hot mot utvecklingen av prostatatumörer. Sköldkörteln reagerar på liknande sätt. En snabb diagnos kommer att rädda en man från möjliga komplikationer.

    Vid avkodning av SHBG-analysen ägnas särskild uppmärksamhet åt leverens tillstånd. Hög produktion av bindande hormon påverkar hastigheten för metaboliska processer.

    Detta i sin tur provocerar nervositet, trötthet, illamående, svaghet. Men också en hög syntes av globulin tillsammans med hepatit anses också vara ett farligt fenomen..

    Sådana processer bidrar till utvecklingen av en kronisk form av sjukdomen, skrump. Om den hormonella nivån av könshormonbindande globulin inte är normal, kommer en omfattande undersökning att förskrivas till kvinnan eller mannen.

    Det är nödvändigt att studera tillståndet i bukhålan, sköldkörteln. Med en gång bruten SHBG-norm är en person skyldig att kontrollera parametrarna för det bindande proteinet hela sitt liv.

    Hur man sätter SHGG i norm

    Flera test kan behövas för att exakt bestämma proteinkoncentrationen. Om en avvikelse från globulinnivån från normen upptäcks, måste läkaren fastställa orsaken till detta symptom.

    När en ökad mängd SSH diagnostiseras föreskrivs medel för att sänka det - kortikosteroider. Statiner används för att öka proteinet.

    Det visade sig att användningen av protein i livsmedel minskar koncentrationen av GPS. Det rekommenderas att inkludera fiskolja i kosten, vilket minskar halten av globulin och också ökar den känslomässiga bakgrunden, bidrar till att hjärtsystemet fungerar sundt.

    Dessutom har det visat sig att beroendet av syntesen av bindande globulin och testosteron på vitamin D. har visat sig vid en normal vitaminnivå, en ökning av testosteron och en minskning av SHBG.

    Alla processer som förekommer i kroppen beror på koncentrationen av könshormoner. Många faktorer påverkar nivån på dessa ämnen, men den viktigaste är den sunda halten av bindande globulin. SSH ansvarar för förflyttningen av hormoner i blodomloppet och deras effekt på kroppens celler.

    Synonymer: Könshormonbindande globulin, SHBG, Könshormonbindande globulin

    Allmän information

    SHBG (könshormonbindande globulin) är ett glykoprotein - ett protein som syntetiseras i levern.

    Genom att kontakta könshormoner säkerställer det deras fria rörlighet i blodomloppet och skyddar mot skadliga effekter av enzymer.

    Analys på SHBG låter dig utvärdera den aktiva fraktionen av manliga och kvinnliga könshormoner (testosteron, östradiol, etc.) och identifiera patologier i det reproduktiva och endokrina systemet..

    De flesta SHBG produceras i levern och endast en liten mängd i testiklarna, äggstockarna och hjärnan.

    Efter utsöndring kommer globulin in i blodomloppet, där det binder till hormoner i reproduktionssystemet och sköldkörteln (östrogen, testosteron, sköldkörtelstimulerande hormoner, insulin, etc.).

    SHBG kontrollerar tillgängligheten för dessa hormoner för celler och vävnader, vilket resulterar i att en frisk hormonell bakgrund upprätthålls i kroppen.

    Koncentrationen av SHBG beror direkt på intensiteten och volymen av produktion av könshormoner. Detta förklarar den ökade nivån av glykoprotein hos kvinnor (östrogen provoserar utsöndring av SHBG).

    Manliga androgena hormoner, inklusive testosteron, hämmar däremot SHBG-produktion.

    Det är därför, vid en normal nivå av globulin i blodet, når koncentrationen av bundet testosteron 40-60%, även om endast 2-3% skulle vara tillräckligt för kroppsvävnader.

    Om patienten har patologier i det endokrina systemet (nedsatt utsöndring av sköldkörtelhormoner, liksom hormoner i binjurebarken, hypofysen, reproduktionssystemet), lever eller syndrom av okänslighet för androgener, kommer den tillgängliga koncentrationen av SHBG att minska kritiskt.

    Plasmaglobulinnivåer beror på flera faktorer:

    • intensiteten i produktionen av hormoner i det reproduktiva systemet;
    • kön och ålder hos patienten;
    • förekomsten av sjukdomar i inre organ och patologier i de endokrina systemen;
    • kroppsvikt osv.

    Obs: efter 60 år ökar koncentrationen av SHBG gradvis (i genomsnitt med 1,2% per år), och nivån på tillgängligt biologiskt aktivt könshormon (östrogen, gratis testosteron) minskar.

    SHBG kan också artificiellt öka efter införandet av östradiol i tredje trimestern av graviditeten. Samtidigt provocerar introduktionen av manliga hormoner en kraftig minskning av SHBG-nivån.

    En minskning av koncentrationen av SHBG är möjlig med syndromet av androgen aktivitet, hyperprolaktinemi (hypersekretion av prolaktin), myxödem (akut sköldkörtelhormonbrist).

    Kliniska manifestationer av nedsatt syntes av SHBG

    • Minskad libido;
    • Oförmåga att gödsla hos båda könen;
    • Tidigare eller senare sexuell utveckling;
    • Fettmassaökning;
    • Akneutbrott;
    • Seborré och fet hårbotten;
    • Håravfall, skallighet;
    • Menstruella oregelbundenheter;
    • Bröstsvullnad hos män (gynecomastia);
    • Utseendet på hårt och mörkt hår hos kvinnor ovanför överläppen, på ryggen och även på benen i könsområdet (hirsutism, hårväxt av manlig typ).

    Förutom att analysera plasmaglykoproteinkoncentrationer är det nödvändigt att beräkna det fria testosteronindexet. Det definieras som förhållandet mellan det totala hormonet och halten av globulin (data erhålls i%).

    Indikationer för studien

    Nivån på SHBG måste bestämmas i följande fall:

    • bestämning av androgenens status (hos män föreskrivs det för brist på testosteron, och tvärtom för kvinnor, med dess överskott);
    • belysning av de verkliga orsakerna till reproduktionshälsoproblem (minskad libido, erektil dysfunktion, anorgasmia, infertilitet);
    • bedömning av balansen mellan albumin, insulin, prolaktin, östrogen, testosteron, luteiniserande hormon, etc.;
    • fri androgenindexberäkning;
    • bestämning av orsakerna till tidig eller sen sexuell utveckling;
    • bestämning av markörer för insulinresistens (minskad känslighet för insulin);
    • prognos för gestos hos gravida kvinnor (en allvarlig komplikation av graviditetens tredje trimester, kännetecknad av nedsatt njurfunktion, kardiovaskulära och centrala nervsystem).

    En studie av SHBG genomförs också för diagnos av patologier:

    • polycystiskt äggstocksyndrom (deras dysfunktion på grund av cykelstörningar);
    • hirsutism hos kvinnor (överdriven hårväxt enligt manlig typ);
    • alopecia (skallighet), fet seborré;
    • akne (akne);
    • menstruations oregelbundenheter:
      • amenorré (frånvaro av menstruation);
      • oligomenorrhea (förlängd över 35 dagars cykel);
      • anovulation (brist på ägglossning);
    • kronisk prostatit.

    Dekryptering av analysen kan utföras av en erfaren endokrinolog samt en androlog, urolog, gynekolog, barnläkare och andra specialister..

    Referensvärden

    Patientens ålderKvinnor, nmol / lMän, nmol / L
    0 - 2 år> 6470 år39 - 15415 - 85

    Samtidigt bestäms det beräknade fria testosteronindexet (ICT) i blodet. Följande normindikatorer fastställs för IST:

    Patientens kön och ålderIKT,%
    Kvinnor från 14 till 50 år gamla0,8 - 11
    Män från 14 till 50 år gamla14,8 - 95

    Hög SHBG

    • Hyperestrogenism (hypersekretion av östradiol);
    • Hypertyreospatologier (förknippade med en ökning av syntesen av joderade sköldkörtelhormoner);
    • Kroppens fysiologiska egenskaper;
    • Leverskada (hepatit);
    • HIV AIDS;
    • Hormon, fenytoinbaserade mediciner.

    Lägre värden

    • Nefrotiskt syndrom (njurskada, vilket leder till generaliserat ödem);
    • Ökad utsöndring av androgenhormoner;
    • Hypotyreos (otillräcklig sköldkörtelfunktion);
    • hirsutism;
    • Cushings sjukdom (ökad produktion av hormoner i binjurebarken);
    • Hormoninsulinresistens;
    • Leverskada (skrump);
    • Kollagenoser (förändringar i bindvävets struktur);
    • Hög koncentration av prolaktin;
    • Adrenogenitalt syndrom (brott mot hormonproduktionen i binjurebarken);
    • Akromegali (dysfunktion i främre hypofysen);
    • Polycystiskt äggstocksyndrom;
    • Med mediciner: androgenhormoner, steroider, glukokortikoider, danazol, somatostatin.

    Obs! Vid avkodning av testet måste man komma ihåg att hos barn normalt kan SHBG-nivån höjas. Hos äldre män ökar koncentrationen av globulin också. Men hos kvinnor under klimakteriet, tvärtom, minskar det gradvis, vilket är förknippat med en minskning av äggstocksfunktionen.

    Analysförberedelse

    Detta test involverar erhållande av venöst blod med hjälp av standard venipunktur i ulnarven. Manipulation utförs på tom mage på morgonen (8-9 timmar). Innan proceduren kan du bara dricka vanligt stillevatten.

    Innan studien är det nödvändigt att utesluta:

    • stress och spänning;
    • viktlyft, aktiva spel, sportövningar;
    • alkohol och tonic drycker;
    • feta, rökt och stekt mat;
    • bad och bastu.

    3 dagar före testet är det nödvändigt att sluta ta hormonella läkemedel (inklusive p-piller), för att avstå från sexuellt samlag.

    Ingen rökning är tillåten 30 minuter innan blodprovtagning. För närvarande är det nödvändigt att ta sittande eller liggande ställning, slappna av helt och undvika fysisk eller psykisk stress.

    Viktig! Forskning om SHBG utförs inte omedelbart efter fysioterapeutiska förfaranden, andra analyser, MR, CT, röntgen, fluorografi etc..