Prolactin: hormons roll hos män

Prolactin är ett kvinnligt hormon som ansvarar för produktion av mjölk under amning. Det spelar också en stor roll i den manliga kroppen, eftersom systemarbetet inte bara påverkas av manliga utan också kvinnliga hormoner..

Hormonet produceras av hypofysen. Höga prolaktinnivåer hos män spelar en negativ roll för kroppen. Hyperprolaktinemi - ökad prolaktin hos män leder till fel i många system.

Hormonroll

Vad detta hormon ansvarar för kan föreslås av en erfaren specialist. Dess värden för den manliga kroppen kännetecknas på följande sätt:

  1. reglerar processerna för testikelfunktion;
  2. spermis rörlighet;
  3. testosteronnivå;
  4. stöder bildningen av sekundära könsorgan;
  5. hjälper till att öka libido, erektil funktion, orgasm;
  6. deltar i processerna med immunitet;
  7. minskar smärta;
  8. utövar kontroll över vatten-saltbalansen;
  9. reglerar kroppsvikt.

Interaktion med östrogen, såväl som testosteron (det huvudsakliga manliga elementet), påverkar komponenten i fråga den manliga reproduktionsfunktionen.

Detta ämne och testosteron - tillhör mothormonerna som är sammankopplade med varandra. En hög koncentration av testosteron förhindrar att prolaktin stiger. Men i närvaro av sin sänkta nivå tenderar prolaktin att öka.

Norm och indikatorer

Det finns en tabell över intervallet av normala värden hos friska män i olika åldersgrupper. Tabellen visar data: hormonet och dess norm hos män, motsvarande ålder.

Indikatorn för det ifrågavarande hormonet är normalt hos män presenteras av det faktum att det ligger i intervallet 7 ng / ml, och även normen är 53-360 mme per liter.

Mängden varierar beroende på tid på dygnet, till exempel på morgonen har hormonet höga hastigheter, minskar under dagen. På natten börjar nivån att stiga igen.

faktorer

Följande faktorer påverkar produktionen av ett element:

  1. stressiga förhållanden;
  2. hög fysisk aktivitet;
  3. samlag;
  4. överhettnings;
  5. hypotermi;
  6. smärta;
  7. förekomsten av dåliga vanor (rökning, dricka alkohol).

Orsaker till ökat prolaktin hos män:

  1. hypofysa eller hypotalamiska störningar;
  2. närvaron av tumörer och cyster i hjärnan;
  3. sjukdomar förknippade med nedsatt leverfunktion;
  4. njursvikt;
  5. Hypotyreos;
  6. kronisk brist på vitamin B6;
  7. sjukdomar i könssystemet (prostatit);
  8. brott mot integriteten i thoraxområdet;
  9. autoimmuna patologer representerade av toxisk struma, reumatoid artrit;
  10. användning av läkemedel;
  11. drog användning.

effekter

Effekterna av höga hormonnivåer påverkar tre kroppssystem:

  • metabolisk
  • reproduktiv;
  • central nervös.

Vid reproduktionsstörningar undertrycks testosteron av prolaktin och processen för att omvandla hormonet till en aktiv representation (dihydrotestosteron) störs..

En ökning av prolaktin hos ungdomar bidrar till en minskning av testikelfunktionen, könsdelarna utvecklas inte, och det finns en bakåtåtriktad pubertet.

Förhöjda prolaktinnivåer hos män påverkar reproduktions- och erektilfunktioner:

  • omöjligt att bli gravid;
  • dysfunktion av erektilprocesser;
  • minskad libido;
  • gynekomasti (utvidgning av bröstkörtlarna);
  • utmatning av vätska från bröstvårtorna.

Vid metaboliska störningar observeras följande symtom:

  • övervikt;
  • dermatit;
  • osteoporos;
  • diabetes.

När de utsätts för det centrala nervsystemet finns det sådana tecken som:

  • störd sömn;
  • stressande och depressiva tillstånd;
  • närvaron av ett apatiskt tillstånd;
  • minskning i positivt humör.

Diagnostik

Diagnostiska metoder i närvaro av tecken på ökat prolaktin:

  • MR och tomografi av hjärnan;
  • blodkemi;
  • studie av nivåerna av hormonella profilkomponenter.

Se till att utesluta faktorer som påverkar produktionen av hormonet minst en dag före blodprovet för att utesluta felaktiga indikatorer.

Behandling

Sätt att sänka hormonet beror på orsaken och förekomsten av ett specifikt symptom på sjukdomen. För att få koncentrationen av prolaktin hos män i ordning och uppnå det normala måste du först genomgå en fullständig undersökning. Hur man sänker prolaktin är en av de populära frågorna.

Endast en specialist hjälper till att förstå det. En endokrinolog eller androlog väljer rätt behandlingsmetod för diagnostiska indikatorer för att minska halten av prolaktin hos män och sätta hormonnivån till normal.

Prolaktinom är den främsta orsaken till sjukdomen. Specialisten föreskriver läkemedel som sänker hormonnivån. Med sjukdomens avancerade tillstånd avlägsnas tumören. Med kontraindikationer för borttagning föreskrivs strålbehandling.

Om orsaken till den ökade nivån av hormonet är skrump i levern, förskrivs hepatoprotectors och diuretika. Det är viktigt att följa en diet, uteslutning från kosten för feta livsmedel såväl som alkohol.

Vid njursjukdom föreskrivs hemodialys. En speciell diet rekommenderas för att justera vatten-saltbalansen. I en nypa utförs en njurtransplantation.

Med en minsta mängd sköldkörtelhormoner tas tyroxinersättningsläkemedel. I närvaro av en Bazedovo-sjukdom föreskrivs tyreostatika eller radioaktivt jod. Möjlig eliminering av en del av körtlarna.

Vid reumatoid artrit används antiinflammatoriska läkemedel.

Med en alltför hög nivå av prolaktin hos män kan en specialist förskriva mediciner för testosteron, kalciumtillskott med D-vitamin.

Faktiska metoder för psykoterapi, balanserad kost och träning för att minska extra kilo.

Hur man sänker nivån om prolaktin är förhöjd. I avsaknad av en allvarlig anledning är det tillräckligt att överge beroende, upprätta en sömn och vila och ta vitamin B6 för att få normala indikatorer. Denna behandling sänker förhöjda hormonnivåer..

Förebyggande

Den profylaktiska tekniken för förhöjd prolaktin är en hälsosam livsstil..

Högt prolaktin hos män och dess förebyggande inkluderar:

  • en komplett diet (höga nivåer av vitamin B6);
  • elimination av stress;
  • brist på dåliga vanor;
  • uteslutning av exponering för ett stort antal ultravioletta strålar;
  • uteslutning av långvarig medicinering.

Låg hormonkoncentration

Minskad prolaktin hos män påverkar också negativa kroppsfunktioner och har dåliga konsekvenser. Från en låg nivå av prolaktin förvärras det allmänna hälsotillståndet, immunförfarandena. Lågt prolaktin påverkar spermiernas aktivitet och utlöser åldrande..

En minskad koncentration av prolaktin hos män kommer normalt att bli normal, främst med användning av hormonella läkemedel. Denna behandlingsmetod räcker för att få sin normala nivå..

För att undvika konsekvenser, i närvaro av ett av symptomen, bör en man, och det rekommenderas att han omedelbart konsultera en läkare. Självmedicinera inte. Endast en specialist hjälper till att förstå problem med hyperprolaktinemi (vad detta betyder, vilka konsekvenser det är farligt, dess symtom och orsaker) och kommer att förskriva lämpliga mediciner som har minskat koncentrationen av ämnet i fråga redan hos många patienter.

Höga prolaktinnivåer hos män. hyperprolaktinemi

Manlig reproduktiv hälsa bestäms av det normala innehållet av prolaktin i en mans kropp. Detta är steroidhormonet som hypofysen producerar. Hormonets huvuduppgift är produktion av aktiva, livskraftiga spermatozoer som kan befrukta ägget. Prolactin interagerar med andra könshormoner i den manliga kroppen och ger normala hormonnivåer..

Mängden av detta hormon varierar avsevärt beroende på tid på dagen. De högsta halterna av prolaktin hos män registreras på morgonen, omedelbart efter en natts sömn. Minskad prolaktin observeras på kvällen. Detta är ett normalt fysiologiskt fenomen..

Det finns många andra orsaker till att hormonnivåerna ökar. De måste analyseras och nödvändiga åtgärder vidtas. En långvarig ökning av prolaktin kan indikera allvarliga sjukdomar som måste diagnostiseras och behandlas i tid..

orsaker

Alla orsaker till ökat prolaktin hos män kan villkorligt delas in i två grupper: funktionellt (eller slumpmässigt) och patologiskt. Funktionella skäl till följd av vilka ökningar uppstår inkluderar

  • ett blodprov kommer att visa hög prolaktin hos män om det fanns betydande fysisk ansträngning en dag före laboratorietestet;
  • sömnstörningar;
  • svält (om minst 12 timmar har gått innan blodet togs, ökar hormonnivån);
  • överskottsproteinmat i kosten före testet;
  • rökning;
  • påfrestning;
  • långvarig smärta.

I dessa fall ökas en mans prolaktin med högst 15%, en avvikelse från normen är tillfällig och behandling krävs inte. Kroppen återger oberoende koncentrationen av hormonet till normala nivåer.

Patologiska orsaker som orsakar en ökning av ämnet inkluderar:

  • dysfunktion i hypofysen eller hypotalamus;
  • levercirrhos;
  • artrit;
  • sjukdomar i immunsystemet;
  • prolaktinom hos män (en godartad tumör i den främre hypofysen som utsöndrar överskott av hormon);
  • brist på vitamin B6;
  • njursjukdom
  • dysfunktion i sköldkörteln;
  • ta mediciner (antidepressiva medel, dopaminblockerare; mediciner som används för att sänka blodtrycket; läkemedel som hämmar sexuell funktion);
  • drog användning.

I dessa fall är det inte bara nödvändigt att eliminera orsaken som orsakar förhöjda prolaktinnivåer hos män, utan också att behandla konsekvenserna av detta tillstånd. En ständigt hög nivå av hormonet leder till utveckling av en sjukdom som kallas hyperprolaktinemi hos män, det har uttalade tecken och kräver särskild behandling.

symtom


De karakteristiska symtomen på ökat prolaktin hos män har flera manifestationer:

  • minskad libido;
  • brott mot erektil funktion;
  • låg spermakvalitet;
  • gynekomasti (bröstförstoring);
  • högt kolesterol;
  • huvudvärk;
  • synskada;
  • förlamning av ögonmusklerna;
  • Depression
  • sömnstörningar.

sjukdomar

Konsekvenserna av hyperprolaktinemi påverkar reproduktiv hälsa negativt, centrala nervsystemet, metaboliska processer, provocerar utvecklingen av allvarliga sjukdomar:

Hyperprolaktinemi hos män bör endast diagnostiseras av en läkare. I receptionen bör man bäst beskriva klagomål, sensationer, mediciner tagna, livsstil. Detta hjälper till att korrekt formulera en uppsättning terapeutiska åtgärder för att minska prolaktin.

Behandling

Det finns många metoder för att sänka prolaktin, deras val och effektivitet beror på orsaken till sjukdomen. Traditionell terapi inkluderar konservativ och kirurgisk behandling. För att minska mängden aktiv substans är de vanligaste medicinerna riktad exponering. Läkemedel har en selektiv effekt på hjärnans centrum som styr hormonsekretion..

Prolaktinom är den vanligaste orsaken till hyperprolaktinemi. Vid diagnos av sjukdomen i de inledande stadierna förskrivs läkemedel som är dopaminantagonister (aktiviteten för prolaktinsekretion är förknippad med detta hormon i hypotalamus). Om prolaktinom inte är mottagligt för konservativ behandling, tillämpar de kirurgisk ingripande eller strålbehandling.

Med diagnostiserade sjukdomar i samband med dysfunktion i inre organ syftar terapi till att behandla den identifierade patologin. Till exempel, om en förhöjd nivå av hormonet orsakas av cirros, hjälper hepatoprotectors, diuretika och en speciell diet som syftar till att läka levern att minska hormonet..

Vid njursjukdomar minskas hormonkoncentrationen genom hemodialys, vid behov utförs en njurtransplantation, vatten-saltbalansen normaliseras, dietmat ordineras. Med hypofunktion av sköldkörteln förskrivs artificiella analoger av dess hormoner, med hyperfunktion tas en del av körtelvävnaden bort.

Den komplexa behandlingen av effekterna av hyperprolaktinemi inkluderar:

  • läkemedel som innehåller testosteron för att återställa sexuell funktion;
  • användningen av kalcium och D-vitamin för att stärka benen;
  • psykoterapi för att övervinna depression;
  • kostnäring, doserad fysisk aktivitet för att reglera kroppsvikt.

Minskning av prolaktin med folkläkemedel är möjlig med användning av speciella växtbaserade preparat. De har en lugnande effekt på kroppen. Infusioner och avkok är beredda på basis av: citronmelisse, fläderbär, johannesört, humle, hagtorn, passionsblomma. Ta växtbaserad infusion 2 timmar före sänggåendet. Det är bättre att köpa medicinska råvaror på apotek, där doseringen av växtmaterial som ingår i läkemedelssamlingen bibehålls.

Örtmedicin kan betraktas som ett komplement till ett komplex av terapeutiska åtgärder. För patienter med hyperprolaktinemi är det viktigt att se över livsstilen på nytt. Det är nödvändigt att normalisera dagens ordning, bli av med dåliga vanor, ta hand om en hälsosam kost och fysisk aktivitet.

Ökad prolaktin hos män orsakas av funktionella och patologiska orsaker. Mot bakgrund av en hög hormonnivå hos män utvecklas en allvarlig sjukdom - hyperprolaktinemi. Det måste behandlas, eftersom det leder till infertilitet, dysfunktion, provocerar utvecklingen av sjukdomar i de inre organen.

Symtom och orsaker till ökat prolaktin hos män

Hormonet prolaktin tillhör den kvinnliga gruppen och produceras av speciella hypofyseceller. Behovet av ett element i människans kropp beror på dess effekt på bröstkörtlarna och reproduktionsfunktionen, men om prolaktin är förhöjt kan det orsaka oönskade reaktioner och störningar i processerna i könsområdet. Vad som leder till ett fel i syntesen av hormonet, konsekvenserna av att öka elementet och möjliga behandlingsalternativ - vi kommer att analysera.

Orsaker till förhöjd prolaktin

Faktorer för vilka ökad prolaktin hos män förekommer är tillfälliga och långvariga. Tillfälligt har inga systemtecken, påverkar inte den totala balansen av hormoner i kroppen och elimineras snabbt. Svårigheter uppstår när prolaktin är förhöjd hos män - en följd av olika kroniska patologier.

Tillfälliga orsaker inkluderar följande:

  • stark fysisk, nervös överbelastning;
  • sömnstörningar;
  • överskott av protein i livsmedel;
  • ta en viss typ av medicin (antibiotika, lugnande medel);
  • överdrivet samlag.

Sjukdomar som orsakar en ökning av hormonnivåerna:

  1. leverdysfunktion (skrump);
  2. sjukdomar i hypotalamus, hypofysen;
  3. njurpatologi;
  4. reumatoid artrit, immun, autoimmuna sjukdomar;
  5. brist på vitamin B6;
  6. försvagning av testiklarnas sexuella funktion.

Faktum! Nya studier av forskare bekräftar att prolaktin är förhöjd hos en man som försummar fysisk träning och motion. En stillasittande livsstil, överätande är ett direkt sätt att öka koncentrationen av hormonet i blodet och efterföljande förändringar i funktionaliteten för hela organismen.

Symtom på förhöjd prolaktin

En sjukdom där hormonnivån är högre än normalt kallas hyperprolaktinemi. Du kan märka tecken på utvecklingen av patologi genom specifika symtom, vars mängd är betydande:

  1. en stark minskning eller fullständigt försvinnande av sexuell lust;
  2. försvagning av erektion, slapphet av ett organ;
  3. en minskning av hårväxtens täthet på platser som är karakteristiska för en man;
  4. försämrad spermakvalitet, vilket leder till infertilitet;
  5. utseendet på tillväxt av mjölkkörtlarna - hos en man liknar bröstet en kvinnlig liten storlek;
  6. symtom på osteoporos, kompletterat av smärta i muskler, ben;
  7. ökat kolesterol;
  8. minskad känslighet för bukspottkörteln för organiskt insulin, varför fetma förekommer (utvecklas snabbt, bokstavligen inom 1-2 månader);
  9. förstörelse av främre delen av hypofysen leder till en ökning av huvudvärk, en minskning av synskärpa upp till förlamning av ögonmusklerna;
  10. frekvent depression, sömnstörning;
  11. förlust av rörlighet, kronisk trötthet.

Det vanligaste symptomet är en minskning av libido (85% av fallen). Dessutom visas skylten i alla åldrar och är särskilt oroande för unga män. Manifestationer ska inte förväxlas med konsekvenserna av hård träning, fysisk trötthet. Uppenbara samtidiga tecken: rodnad i ansiktshuden utan anledning, otydliga bröstsmärtor, illamående utan tecken på förgiftning. Om symptomen på en minskning av sexlysten inte orsakas av fysiologi, bör läkaren kontaktas så snart som möjligt.

Vad som är farligt ökar och möjliga konsekvenser?

Och om en mans prolaktin ökas kraftigt, vad betyder detta? Till att börja med är normen 2,5-17 ng / ml, alla övriga är avvikelser som måste hanteras. Hyperprolaktonemi är farligt genom att bokstavligen förvandla en man till en kvinna: en hög nivå av det kvinnliga hormonet leder till en minskning av det manliga androgenet och förutom förändringar i bröstets form kan patienten få följande konsekvenser:

  1. en snabb ökning av kroppsvikt med bildandet av feta avlagringar på sidor, skinkor, höfter;
  2. den aktiva utvecklingen av kvinnliga hormoner, vilket minskar svårighetsgraden av sekundära manliga sexuella egenskaper;
  3. försvagning av testens funktioner och en minskning av ejakulatets kvalitet och kvantitet;
  4. fullständig frånvaro av libido;
  5. erektil störning;
  6. impotens, infertilitet.

Som ett resultat - låg vitalitet, allmän trötthet, depression. En man som påverkas av en hög nivå av kvinnligt hormon är mer benägna att komma in i andropauseperioden. Dessutom kan prolaktin påverka mängden av ett annat kvinnligt hormon - östrogen och öka dess nivå. Båda elementen minskar testosteronproduktionen, vilket leder till modifiering av den manliga kroppen enligt den kvinnliga typen.

När och till vilken läkare man ska gå?

Analyser för prolaktin bör ske efter detektering av en eller två tecken på sjukdomen. Kontakta en urolog, behandling föreskrivs i samband med en endokrinolog. Om prolaktin hos män är förhöjd på grund av kroniska patologier, är högt specialiserade yrkesverksamma inkluderade i behandlingsprocessen.

Ökat prolaktin hos män: orsaker, symtom, konsekvenser

Prolactin (mammotropin) är ett peptidhormon som produceras av cellerna i den främre hypofysen. Dess syntes sker både i den kvinnliga och den manliga kroppen. Normalt är prolaktinnivån i det starkare könet från 53 till 360 mU / l.

I den manliga kroppen utför mammotropin följande funktioner:

  • sänker testosteronnivåerna;
  • har en mild smärtstillande effekt;
  • deltar i bildandet av immunitet;
  • minskar sexlysten.

Orsaker till förhöjd prolaktin hos män

Om prolaktin är förhöjd kan följande sjukdomar / tillstånd vara orsaker:

  • patologi för hypotalamus (tuberkulös skada i körtlarna, missbildning av artärer och vener, tumörer och metastaser, hypofysben av transkriptionssyndrom);
  • hypofyspatologi (prolaktinom, craniopharyngiomas, blandade adenom, neoplasmer i regionen av den turkiska sadeln);
  • hormonella störningar (adrenokortikal insufficiens, primär hypotyreos, ektopisk utsöndring av hormoner);
  • levercirrhos och leversvikt;
  • kronisk njursvikt;
  • bröstskador;
  • äter mycket proteinmat;
  • kronisk prostatit;
  • autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
  • drog användning;
  • smärtaeffekter;
  • kirurgiska ingrepp;
  • kronisk stress;
  • användning av vissa läkemedel (antipsykotika, antemetika och antiparkinsonläkemedel, tricykliska antidepressiva medel, opiater).

En kortvarig ökning av nivån av hormonet i kroppen kan också inträffa, vilket är funktionellt i naturen och sker under påverkan av följande faktorer:

  • brist på sömn eller sömnstörningar;
  • långvarig fasta;
  • betydande fysisk ansträngning;
  • rökning;
  • kroniskt smärtsyndrom;
  • påfrestning.

En kortvarig ökning av prolaktinnivåerna hos män eller en liten avvikelse från normen (högst 15%) har inte någon allvarlig effekt på kroppen. I detta fall finns det inga symtom, och patologi kan upptäckas först efter analys.

Symtom på förhöjd prolaktin hos män

Tecken på förhöjda hormonnivåer hos män utvecklas gradvis, så de går obemärkt under lång tid. I detta fall kan psykoterapeutiska, sexuella och metabola störningar observeras. Symtom på ökat prolaktin kan förekomma i olika kombinationer.

För reproduktionsfunktionen hos män kan följande symtom uppstå:

  • minskad sexlyst;
  • brott mot erektion;
  • bröstförstoring (på grund av spridning av körtelvävnad eller avsättning av fett);
  • galaktoré (utsöndring av mjölk eller råmjölk från bröstkörteln; förekommer i sällsynta fall);
  • oligospermia (lågt spermierantal, vilket kan leda till infertilitet);
  • retrograd utlösning (utmatning av spermvätska under utlösning i urinblåsan istället för att gå ut, vilket leder till svår smärta);
  • smärtsam utlösning.

Ofta finns det symtom från nervsystemet:

  • sömnstörningar (sömnlöshet på natten och sömnighet på dagtid, mardrömmar);
  • trötthet även efter mindre fysisk ansträngning;
  • ofta humörsvängningar;
  • konstant känsla av ångest;
  • irritabilitet;
  • minnesskada;
  • depressiva tillstånd;
  • psykoser (i svåra fall).

Vanliga symtom på förhöjd prolaktin hos män inkluderar:

  • frekvent och långvarig huvudvärk (kan indikera förekomsten av neoplasmer i hypofysen och hypotalamus);
  • rita smärta i hjärtat utan en klar lokalisering;
  • svängningar i blodtrycket;
  • ökning av kroppsvikt, medan fettavsättning sker efter kvinnlig typ i låren, buken, bröstkörtlarna.

Appetiten kan också ökas i frånvaro av ytterligare fysisk ansträngning och akne kan förekomma.

Effekterna av ökat prolaktin

En kortvarig ökning av prolaktinnivåerna hos män eller en liten avvikelse från normen (högst 15%) har inte någon allvarlig effekt på kroppen. I detta fall finns det inga symtom, och patologi kan upptäckas först efter analys.

För att sänka hormonnivån används läkemedel från gruppen dopaminomimetika. Valet av medel utförs av den behandlande läkaren efter en ansikte-till-ansikte-konsultation.

Men om en man har en hög nivå av mammotropin, som kvarstår under en lång period, kan detta leda till utveckling av olika patologier. Hormonet påverkar fettmetabolismen och kalciummetabolismen..

Förhållandet mellan ämnen som ansvarar för överföring av kolesterol i blodet kränks, vilket orsakar uppkomsten av koronar hjärtsjukdom, åderförkalkning, hypertoni.

Kalcium tvättas från benen och mängden i blodet stiger. Å ena sidan kan detta leda till osteoporos, å andra sidan, om prolaktin är förhöjt kan konsekvensen manifestera sig i form av njursten och urinblåsan.

Prolactin har en effekt på bukspottkörtelceller som producerar insulin. Detta kan orsaka diabetes. Dessutom leder ett överskott av hormonet hos män till infertilitet eller impotens..

Behandling av ökat prolaktin hos män

För män föreskrivs ett prolaktintest i följande fall:

  • gynekomasti (bröstförstoring);
  • fetma;
  • erektil dysfunktion och infertilitet.

Fastande blod från en ven används som ett material för forskning. En enda ökning av nivån av mammotropin betyder inte att hyperprolaktinemi har utvecklats. För att bekräfta diagnosen upprepas blodprovet två gånger till.

För att sänka hormonnivån används läkemedel från gruppen dopaminomimetika. Valet av medel utförs av den behandlande läkaren efter en ansikte-till-ansikte-konsultation.

I händelse av att prolaktin förhöjs hos en människa på grund av förekomsten av en tumör, kan läkemedlen minska dess storlek. Vid hypotyreos bör sköldkörtelhormoner förskrivas.

Symtom på ökat prolaktin kan förekomma i olika kombinationer.

Om det inte finns någon effekt av läkemedelsbehandling indikeras kirurgisk behandling. Samtidigt finns det en ganska hög risk för komplikationer. Efter operationen föreskrivs hormonersättningsterapi.

Vid ineffektivitet av andra metoder används strålterapi. För att uppnå en positiv effekt krävs långvarig behandling (minst ett år).

I närvaro av neoplasmer som påverkar produktionen av prolaktin hjälper folkrättsmedel inte att minska det, eftersom de inte har den nödvändiga effekten på den hormonella bakgrunden. Men om orsaken till den höga nivån av hormonet är kronisk stress, är det möjligt att använda infusioner och avkokningar baserade på medicinska växter med en lugnande effekt (citronmelisse, mynta, valerian).

Om du har symtom på hyperprolaktinemi bör du kontakta en endokrinolog.

Ökad prolaktin hos män - orsaker och behandling

Prolactin är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen. Dess maximala koncentration når tidigt på morgonen, minskar gradvis under dagen och når ett minimum på kvällen. Prolactin behövs av den kvinnliga kroppen för leverans och amning, men den manliga kroppen behöver också prolaktin.

Prolaktinfunktion i den manliga kroppen:

  • reglerar frisättningen av könshormoner och spermier
  • reglerar sexuell funktion
  • deltar i immunsvar
  • reglerar spermiernas rörlighet

Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där det finns en ökad nivå av prolaktin i blodet. För att fastställa hyperprolaktinemi är det nödvändigt att ta ett blodprov för prolaktinnivå. Analysen ges på morgonen på tom mage, helst efter 3 timmar efter att vaknat. Dagen före analysen rekommenderas det inte att dricka alkohol, gå till bastun och undvika stressande situationer..

Från den fysiologiska sidan kan olika faktorer påverka ökningen av prolaktin: sömn, träning, stress, proteinintag, etc. Sådana ökningar i hormonnivåerna är tillfälliga och påverkar i allmänhet inte den hormonella balansen i kroppen. En annan sak är när ständigt ökat prolaktin kan indikera olika sjukdomar (läs mer om behandling av hyperprolaktinemi hos män).

Förhöjd prolaktin kan indikera olika avvikelser:

  1. Hypofysdysfunktion eller tumör
  2. Levercirros
  3. Påfrestning
  4. Hypotalamussjukdom
  5. Hypovitaminosis B6
  6. Autoimmuna sjukdomar
  7. Njursvikt
  8. Hypotyreos
  9. Bröstskador

Förhöjda prolaktinnivåer i den manliga kroppen kan leda till:

  • Infertilitet
  • Minskade manliga könshormoner och spermieproduktion
  • Minskade sekundära sexuella egenskaper
  • Försvagande sexlyst och styrka
  • Erektil dysfunktion
  • Ökad produktion av kvinnliga könshormoner östrogen
  • Bröstförstoring av kvinnor (gynecomastia)
  • Fetma
  • Sovstörning, depression
  • Minskad vitalitet

Nivån av prolaktin är direkt relaterad till nivån av östrogen i den manliga kroppen: ju högre nivå av prolaktin, desto högre östrogennivå och vice versa. Prolactin och östrogen är i sin tur direkt relaterade till testosteron: ju högre prolaktin och östrogen, desto lägre är testosteronproduktionen, och vice versa, desto högre testosteronnivå, desto bättre kan nivåerna av prolaktin och östrogen kontrolleras, vilket hindrar dem från att stiga över det normala. Därför alla konsekvenserna av lågt testosteron och ökat östrogen i människans kropp.

Behandling för förhöjd prolaktin

Behandlingen utförs med eliminering av orsakerna till ökat hormon och normalisering av dess nivå. Hittills utförs behandling av hyperprolaktinemi med hjälp av speciella mediciner som syftar till att normalisera nivån av prolaktin i blodet och eliminera effekterna av den överförda sjukdomen. Det finns också en kirurgisk behandling, vilket är indicerat för patienter med hypofyseadenom (tumör).

Prolactin och dess roll i människans kropp

Hormoner är aktivt involverade i processer som styr funktionen hos alla organ och system. Men hos män uppstår ofta fel i hormonell bakgrund av olika orsaker. Ibland indikerar sådana misslyckanden närvaron av en viss patologi.

En av de vanligaste sjukdomarna som kännetecknas av en ökning av koncentrationen av prolaktin i blodet är hyperprolaktinemi. Merparten av utvecklingen av denna patologi påverkar 25-45 år gamla män. Hög prolaktin hos män är en av orsakerna till funktionsfel i reproduktions- och reproduktionssystemet.

Vad utlöser en ökning av prolaktin?

Prolactin är ett hormon som produceras av den främre hypofysen. På morgonen är dess blodinnehåll maximalt. På kvällen reduceras siffran till ett minimum. Ökat prolaktin hos män kan signalera närvaron av en allvarlig sjukdom. Att ignorera sjukdomens tecken och symtom kan orsaka komplikationer..

Prolactin är ett peptidhormon som består av 199 aminosyror. I struktur liknar detta ämne tillväxthormon. Prolactin, normen hos män är 53-360 mU / l, är mycket viktigt för den manliga kroppen, eftersom det har en mångfacetterad effekt på den. Det bidrar till bildandet, bildandet och funktionen av reproduktionsförmågan. Att sänka eller öka koncentrationen av detta hormon i blodet är förfulgt med utvecklingen av olika sjukdomar. Se även artikeln "Prolactin - kort om det viktigaste."

Prolactin i den manliga kroppen, om det finns i en normal mängd, bidrar till:

  • stimulering av inulinsyntes;
  • effekten av testosteron på prostata och förbättra kvaliteten på den producerade sekretionen;
  • normalisering av metaboliska processer;
  • normalisering av vaskulär ton;
  • öka kroppens skyddande egenskaper;
  • reglering av spermatogenes;
  • stödja utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper.

Om prolaktin förhöjs hos en människa kan orsakerna till detta tillstånd vara mycket olika. En ökning av dess innehåll kan vara tillfällig, provocerad av emotionell stress, undernäring (missbruk av proteiner och kolhydrater), fysisk ansträngning, sömnstörningar, beroende (rökning, dricka alkohol), svält eller dieter..

Genom att eliminera orsaken, till exempel genom att sluta röka eller korrigera kosten, sjunker hormonnivån. Dessutom kan en hög koncentration av prolaktin bero på ett rikligt intag av proteinmat dagen före analysen eller rädsla för medicinska procedurer.

Men patologiska orsaker till ökade nivåer av prolaktin skiljer sig också. Förekomsten av hyperprolaktinemi kan utlösas av:

  • skada på hypofysen eller hypotalamus;
  • levercirrhos;
  • njursvikt;
  • autoimmuna patologier;
  • störningar i sköldkörtelns funktion;
  • primär hypotyreos;
  • prolaktinom.

Dessutom kan prolaktinnivåerna öka på grund av användning av mediciner: antipsykotika, antiemetika, dopaminsynthämmare, tricykliska antidepressiva medel, kalciumantagonister..

Tabell över intervallet med normala värden på prolaktinnivåer hos friska män i olika åldersgrupper

percentil151025femtio75909599
ÅldersårPerson som undersöktsPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / mlPRL ng / ml
15-19254,364,365,345,928,5811,6615,3116,0516,05
20-30554,365,085,927,5510,6312,1014,1014,8916,05
31-40trettio4,335,095,967,458,4511,8913,4313,9319,56
41-50trettio4,134,194,786,038,9611,8514,8515,7816,80
51-60233,753,874,676,458,309,6712,8713,3414,32
Total153---------

Nivån av prolaktin i blodet är direkt relaterad till östrogenkoncentrationen i människans kropp, och ju högre den är, desto högre östrogeninnehåll kommer att vara. Båda dessa hormoner är direkt relaterade till testosteron. Ju högre nivå av prolaktin och östrogen, desto lägre är testosteronproduktionen och vice versa.

Konsekvenserna av ökade prolaktinnivåer

Om du inte vidtar åtgärder för att normalisera hormonets nivå, kan ganska obehagliga sjukdomar uppstå. Att ignorera manifestationerna av hyperprolaktinom är full av:

  • infertilitet,
  • minskad produktion av manliga könshormoner och spermier,
  • erektil dysfunktion,
  • minskade sekundära sexuella egenskaper,
  • försvagning av styrka och sexlyst,
  • fet,
  • sömnstörning,
  • uppkomsten av depressiva tillstånd,
  • kvinnlig bröstförstoring,
  • ökad östrogenproduktion.

Tecken och symtom på ökat prolaktin

Sjukdomens symtom kan variera. Förutom att sänka erektil funktion och sexuell lust kännetecknas hyperprolaktinemi av:

  • metaboliska störningar: ökat kolesterol, fetma,
  • åtföljt av insulinresistens;
  • oligospermia - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en minskning av mängden spermier som utsöndras under orgasm;
  • infertilitet på grund av oligospermia;
  • en minskning av manliga sexuella egenskaper av sekundär karaktär;
  • synskada. Ofta beror detta på begränsningen av synfält och en skarp
  • minskad synskärpa. Denna manifestation indikerar omfattande patologiska
  • processer i hypofysområdet;
  • minnesskada;
  • Trötthet;
  • huvudvärk;
  • sömnstörningar
  • depressiva tillstånd;
  • gynecomastia - ett patologiskt tillstånd som är förknippat med en ökning av de manliga bröstkörtlarna och åtföljs av hypertrofiska förändringar i körtlarna och fettvävnaden, kan manliga bröst öka med tio centimeter;
  • sänka testosteron i blodet;
  • apati.

Om förhöjd prolaktin upptäcks hos män, symtomen på tillståndet manifesteras helt och försämrar livskvaliteten betydligt är det dags att börja vidta åtgärder. Och det första du behöver göra är att söka hjälp av en specialist. Han kommer att genomföra en undersökning och förskriva behandling av sjukdomen.

Diagnostik

Varje representant för en stark hälften av samhället kan dessutom möta en hormonell obalans, dessutom i alla livsfaser. Höga prolaktinnivåer såväl som låga nivåer påverkar negativt funktionen och tillståndet i människans kropp.

Det är möjligt att normalisera koncentrationen av prolaktin och vad som är viktigt för att förbättra det manliga reproduktionssystemets funktion. Och det första steget mot ett fullständigt liv är diagnostik.

Indikationer för hormonell analys

En analys av prolaktin utförs med infertilitet, fetma, en minskning av hårväxt på kroppen och huvudet, bröstförstoring (inte förknippad med fysisk träning), en minskning av sexuell lust, ofta depressiva tillstånd, manifestationer av osteoporos (bräcklighet och spröda ben), erektil dysfunktion, gynekomasti.

Den viktigaste diagnostiska metoden är att bestämma koncentrationen av prolaktin i blodet. En dag före studien rekommenderas att utesluta överhettning av kroppen och intimitet. Tio timmar innan blodprovtagning rekommenderas att avstå från att äta. Det enda du kan äta är vatten.

Blod tas på morgonen, från 8-11 timmar. Dessutom måste du sluta röka på dagen för studien. Strax innan blodprovtagning måste du försöka lugna ner och koppla av. Stress påverkar resultatet av studien. Blod tas för analys tre gånger, på olika dagar. Ett resultat anses positivt om prolaktinnivån är över 400 IE / L.

För att utesluta neoplasma i hypofysen föreskrivs dessutom följande:

  • ultraljudsundersökning av prostatakörteln;
  • radiografi av skallen;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • datortomografi;
  • skelettscintigrafi;
  • fundus- och synfältstudier.

För att klargöra orsakerna och identifiera komplikationer utförs dessutom ofta en klinisk analys av urin och blod och ett biokemiskt blodprov.

Hur man sänker prolaktin hos män

Terapi med hyperprolaktinemi innebär användning av mediciner som hjälper till att normalisera nivån av prolaktin i blodet. Om koncentrationen av hormonet ökar på grund av stress och belastning räcker det för att eliminera dessa faktorer och hormonnivån kommer att återgå till normal.

I fallet när en ökning av prolaktin provoseras genom att ta mediciner, indikeras en annullering av medicinen för att sänka hormonnivån. Tre dagar efter avslutad läkemedel utförs ett andra blodprov..

Grunden för behandlingen är att ta mediciner som hjälper till att normalisera prolaktinnivåer och minska storleken på prolaktinom, upp till dess fullständiga resorption.

Konservativ terapi består i användning av ergoline (ergotalkaloider och caberginläkemedel) och nonergolinläkemedel (kinagolidläkemedel).

För att normalisera prolaktin föreskrivs ofta ett läkemedel baserat på bromocriptin (Parlodel, Bromocriptine, Lactodel, Bromergon). För att sänka hormonnivån ordineras ofta Abergin. Detta läkemedel hjälper till att hämma produktionen av prolaktin, men påverkar inte på något sätt andra hormonella substanser. Läkemedlet har en långvarig effekt och har praktiskt taget inga biverkningar..

Ett av de mest effektiva läkemedlen för att sänka prolaktin är Dostinex. Detta verktyg ger den största terapeutiska effekten. I jämförelse med andra läkemedel måste du dessutom ta det inte varje dag utan bara två gånger i veckan.

När det gäller mediciner som inte är ergolin är den oftast föreskrivna metoden Norprolak. Läkemedlet tolereras väl av patienter, det måste tas en gång om dagen.
Konservativ behandling kan normalisera nivån av prolaktin i blodet. Men i vissa fall är operation nödvändig..

När gör operationen?

Om en patient visar sig ha en stor eller snabbt växande neoplasma som komprimerar synnervarna, om prolaktinom (som inte är mottagligt för läkemedelsbehandling) upptäcks, eller om den konservativa är av liten effektivitet, utförs kirurgisk behandling.

Effektiviteten av sådan terapi hos patienter med hypofysmikrotumör är 70-90%. Med makroskopiska skador är operationens effektivitet upp till 40%. Ofta tillämpar de också radioterapeutiska förfaranden, som inkluderar bestrålning med gammastrålar.

En sjukdom som hyperprolaktinemi kräver omedelbar behandling. Att prolaktinnivån alltid har varit normal är det nödvändigt:

  • äter ordentligt;
  • undvika överarbete och stressande situationer;
  • överge beroende;
  • regelbundet genomgå en undersökning;
  • behandla samtidiga sjukdomar i tid.

Högt prolaktin hos män

Prolactin är ett kvinnligt hormon. Det påverkar mäns hälsa, men inte så mycket att man omedelbart märker avvikelser från normen. I artikeln kommer vi att berätta vad ett ovanligt klagomål kan vara för en man en signal om en ökning av hormonnivåerna och hur man kan normalisera den hormonella bakgrunden.

Hyperprolaktinemi (en ökning av hormonet prolaktin i blodet) hos män visar att det finns skador längs hypotalamus-hypofysen-könsorganen. Detta syndrom kallas också hyperprolaktinemisk hypogonadism..

En ökning av prolaktin indikerar att inte allt är i ordning med det hypotalamiska hypofyssystemet. Under normala förhållanden hämmar hypothalamus produktionen av hormonet av hypofysen. Om den hämmande effekten av hypothalamus på produktionen av hormonet av hypofysen minskar blir nivån av prolaktin högre än normala värden.

Orsaker till förhöjd prolaktin hos män

Hos män, till skillnad från kvinnor, har hyperprolaktinemi inte en fysiologisk utan är bara patologisk.

Orsakerna till patologisk ökning av prolaktin är primära och sekundära.

Primär hyperprolaktinemi orsakas av sjukdomar eller tumörer i hypothalamus och hypofysen.

Sekundär hyperprolaktinemi orsakas av sjukdomar i organ som producerar hormoner:

En annan orsak till sekundär hyperprolaktinemi är användningen av vissa farmakologiska medel:

  • anabola steroider;
  • antipsykotika;
  • antiemetika;
  • verapamil;
  • cimetidin.

Ett bra exempel på läkemedels hyperprolaktinemi är användningen av anabola steroider. Kroppsbyggare, borttagna på sådant sätt, stör den hormonella bakgrunden och förändrar kraftigt hormonnivån.

Symtom på förhöjd prolaktin hos män

Hos kvinnor är en förändring av den hormonella bakgrunden i blodet lätt att upptäcka, eftersom denna överträdelse vanligtvis orsakar en menstruationscykelstörning och utsöndring från bröstkörtlarna, medan hos män är det mycket svårt att upptäcka hyperprolaktinemi.

En hög nivå av ett hormon kanske inte alls visas, och ett blodprov för hormonnivåer är mycket sällan ordinerat till män..

Samtidigt finns det ett symptom som säkert bör varna representanten för det starkare könet - en minskning av synskärpa eller begränsning av dess fält. Synstörningar åtföljs ofta av hypofystumörer (prolaktinom), åtföljda av höga halter av prolaktin.

Icke-specifika symtom är möjliga i form av ökad aptit och kroppsvikt upp till fetma. Mindre vanligt är gynekomasti (bröstförstoring) och galaktoré (mjölkutsöndring).

Effekterna av ökat prolaktin hos män

Ofta av hyperprolaktinemi hos män är sexuella störningar:

  • minskad libido och styrka;
  • brott mot erektion och utlösning;
  • minskning i utlösningsvolym och dess viskositet;
  • infertilitet.

På lång sikt ökar hormonellt misslyckande risken för att utveckla osteoporos, hjärtsjukdom, hypofysen och genital cancer.

Konsekvenserna med en förhöjd hormonnivå i procent fördelas ungefär enligt följande:

  • minskning eller frånvaro av libido och styrka - 50% -90%;
  • gynekomasti - 6% -25%; infertilitet på grund av oligospermia - 5% -15%;
  • en minskning av manliga symtom - 2% -20%;
  • urladdning från bröstvårtorna - 0,5% -6%;
  • hjärtsmärta - 30%.

Bland alla sexuella dysfunktioner hos män står hyperprolaktinemi enligt olika källor för 10 till 20%..

Vid högt prolaktin observeras ofta psykoterapeutiska störningar:

  • depression, sömnstörningar hos 20-30% av patienterna;
  • trötthet, svaghet;
  • minnet minskar.

Behandling av förhöjda prolaktinnivåer hos män

Behandling av hyperprolaktinemi kan vara av formen:

  • kirurgisk ingrepp, till exempel avlägsnande av hypofystumörer;
  • läkemedelsbehandling - används bland annat för hypofyseprolaktinom;
  • strålterapi. Med strålterapi är tumörbestrålning mindre traumatisk, men svagare än kirurgiska metoder.

För medicinsk behandling används tre generationer av dopaminreceptorstimulantia:

  • Jag generation - "Bromocriptine";
  • II-generationen - "Quinagolid";
  • III-generationen - "Cabergoline" eller "Dostinex" - med ökat prolaktin hos män har färre biverkningar, lämpliga för långvarig användning.

Alla dessa läkemedel normaliserar eller reducerar prolaktin betydligt, samtidigt som tumörens storlek minskas..

Testosteronersättningsterapi normaliserar inte prolaktin och behandlar inte sexuella störningar. Effektivt endast behandling med dopaminreceptorstimulerande medel.

Trots det faktum att ökningen i prolaktinnivåer hos män är ganska sällsynt bör den inte förbises. Testning av hormonnivåer måste ingå i den allmänna studielistan.

Ökat Prolactin hos män

Prolactin (mammotropin, laktotropin) är ett hormon som ansvarar för amning. Trots det faktum att dess huvudsakliga funktion endast är kvinnlig, finns laktotropin också i den manliga kroppen. Med en ökning av hormonnivån uppträder problem med fertilitet och sexuell funktion. Hyperprolaktinemi är sju gånger mindre vanlig hos män än hos kvinnor.

Norm

Hormonet produceras i den främre hypofysen. Det släpps i blodet i minimala mängder. Hos en frisk man överstiger inte hormonets nivå i blodet 15-20 ng / ml.

Andra ämnen hämmar sekretion:

  • dopamin;
  • somatostatin;
  • gamma-aminobutyric acid;
  • gastrin.

Det finns också ett antal föreningar som stimulerar bildningen av mammotropin (neurotensin, angiotensin, oxytocin, acetylkolin).

Det har visat sig att hos män har hormonet följande effekter:

  • stimulerar immunsystemet;
  • reglerar vatten-elektrolytbalansen;
  • ökar nivån av glukos i blodet;
  • ökar kroppsvikt på grund av förändringar i ätbeteende;
  • förbättrar testosteronproduktionen;
  • reglerar spermatogenes;
  • ökar massan av testiklar;
  • hämmar aktiviteten hos 5-alfa-reduktas (därigenom förhindrar prostatahypertrofi och håravfall);
  • ökar spermiernas rörlighet;
  • ökar effekten av testosteron på prostata.

Övergående Hyperprolactinemia

Om hos kvinnor är hyperprolaktinemi fysiologisk (observeras under graviditet och amning), då hos män är det alltid patologiskt, det vill säga på grund av sjukdomen. Ett undantag är övergående hyperprolaktinemi förknippad med läkemedel eller vissa kroppstillstånd.

Anledningar till kortvarig ökning:

  • öva stress;
  • minskning av blodglukos;
  • svält;
  • epilepsianfall;
  • intag av proteinprodukter.

Övergående hyperprolaktinemi kännetecknas av mindre avvikelser från normen. Medan patologiskt ökat prolaktin hos män är mer uttalat (koncentrationen av hormonet i serumet ökar med två gånger eller mer). För differentiell diagnos av patologisk och övergående hyperprolaktinemi görs ett blodprov hos män minst 3 gånger med intervaller på ungefär en vecka.

Lista över läkemedel, när det tas, finns det en kortvarig ökning av hormonnivåerna:

  • östrogener;
  • morfin eller andra opiater;
  • metoklopramid;
  • antipsykotika (haloperidol och andra);
  • dopaminreceptorblockerare;
  • cimetidin;
  • verapamil.

Patologisk hyperprolaktinemi

En patologisk ökning i nivån av mammotropin i mäns blod kan förknippas med tumörer eller icke-tumörsjukdomar. Tumörorsaker inkluderar främst hypofyseadenom, såväl som den hypotalamiska tumören:

  • kraniofaryngiom;
  • sarkoidos;
  • eventuell granulomatos.

Det finns också många sjukdomar med icke-tumörsprung, vilket kan leda till en jämn ökning av mängden laktotropin i blodet. Den vanligaste orsaken är hypotyreos (otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner). Det leder till hyperprolaktinemi i 40% av fallen. Andra orsaker:

  • levercirrhos;
  • bältros;
  • kronisk prostatit;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • bröstskador.

Hyperprolaktinemi är karakteristisk för 30-50% av män med terminal njursvikt som är i hemodialys.

Den kliniska bilden och konsekvenserna

De viktigaste symtomen på förhöjd prolaktin hos män är följande:

  • minskad sexlyst - hos 65% av patienterna;
  • erektil dysfunktion av endokrin ursprung observeras hos 80% av patienterna med hyperprolaktinemi med tumörursprung, och 50% av fallen om förhöjd prolaktin orsakas av andra skäl;
  • infertilitet - i genomsnitt i 50% av patienterna på grund av en minskning av antalet spermier i ejakulatet (mycket oftare utvecklas med tumörformer);
  • en minskning av svårighetsgraden av sekundära manliga sexuella egenskaper - sällsynta symtom på ökat prolaktin hos män, som observeras hos 10% av patienterna;
  • bröstförstoring (gynecomastia) observeras hos varje fjärde patient;
  • minskning i bentäthet;
  • huvudvärk - hos hälften av patienterna.

Dramatiskt ökat prolaktin hos män leder till utvecklingen av galaktoré: bröstmjölk flyter från bröstkörtlarna. Detta symptom är relativt sällsynt. Det finns hos 2-5% av män.

Diagnostik

Faktumet med hyperprolaktinemi är ganska enkelt att fastställa. För att göra detta räcker det att donera blod till laktotropin. De viktigaste indikationerna för denna analys är:

  • infertilitet;
  • erektil störning;
  • minskad libido;
  • gynekomasti;
  • CT-skanning eller MRI av någon hypofystumör.

När man identifierar förhöjda nivåer av laktotropiskt hormon är det viktigt att fastställa orsaken till ökad utsöndring av detta hormon. För att differentiera diagnos av hyperprolaktinemi av tumör och icke-tumörsprung, visas patienter visualisering av strukturerna i hypotalam-hypofyssystemet (CT, MRI).

En studie av den hormonella profilen är obligatorisk. En man tar tester för tyroxin, triiodotyronin, sköldkörtelstimulerande hormon, testosteron, follikelstimulerande och luteiniserande hormoner.

Vissa slutsatser kan dras utifrån endast nivån av mammotropin i blodet. Den troliga diagnosen beror på hur mycket den är förhöjd. En svag ökning (40-80 ng / ml) observeras med läkemedels hyperprolaktinemi och hypotyreos. Om det ökade koncentrationen till 200 ng / ml eller mer, med hög sannolikhet kommer ett adenom att detekteras i hypofysen.

Behandling

Huvudproblemet hos män med förhöjd laktotropin är att sänka testosteron och gonadotropiner. Dessa hormoner svarar på reproduktiv och sexuell funktion. Faktum är att mot bakgrund av hyperprolaktinemi utvecklas hypogonadism, vilket ger de flesta av symtomen.

Det verkar som om lösningen är enkel: du måste förskriva testosteronpreparat till patienten. Men i verkligheten löser användningen av androgener i form av läkemedel inte problemet med infertilitet, normaliserar inte spermatogenesen och förbättrar erektil funktion. Endast normalisering av nivån av laktotropin leder till en stadig regression av kliniska symtom och återställande av fertilitet. Samtidigt finns det inget behov av att förskriva testosteronpreparat: halten av detta hormon, liksom LH och FSH, normaliseras över tiden av sig själv.

Det är viktigt att eliminera orsaken till hyperprolaktinemi. I de flesta fall kan den installeras. Behandlingsalternativ:

  • avbryta läkemedel som ökar prolaktinnivåerna och ersätta dem med analoger;
  • kompensera för hypotyreos genom att förskriva tyroxinpreparat;
  • med betydligt förhöjda prolaktinnivåer - ta bort hypofyseadenom.

Efter eliminering av orsaken är prolaktinnivåerna fortfarande förhöjda och måste normaliseras. Dessutom används i många fall med hypofysen mikroadenom konservativ behandling. Tumören tas inte bort, eftersom den är mycket liten (mindre än 1 cm) och inte hotar patientens liv. Samtidigt är avlägsnande av adenom full av ett antal komplikationer och hormonella störningar. Dessutom finns det vissa operativa risker..

Utvecklade läkemedel som sänker halten av prolaktin i blodet. Denna farmakologiska grupp kallas dopaminreceptoragonister eller stimulantia..

bromokriptin

Bromocriptin är historiskt det första läkemedlet som behandlar hyperprolaktinemi. Under lång tid var han det enda behandlingsalternativet. Även om andra effektivare läkemedel har dykt upp idag.

Bromocriptin finns vanligtvis i 2,5 mg tabletter. Inledningsvis är dosen låg. Startdoseringen är en halv eller en fjärdedel av en sådan p-piller. Detta krävs för att minska risken för biverkningar. Därefter ökas dosen var tredje dag med en fjärdedel av tabletten (0,625 mg). Den effektiva dosen är individuell. Maximalt män tar upp till 7 mg bromokriptin per dag i 3 uppdelade doser.

Läkemedlet har många nackdelar, så det används sällan i dag..

De viktigaste är:

  • hög frekvens av biverkningar som utvecklas hos hälften av patienterna;
  • kort varaktighet - en halveringstid på högst 4 timmar;
  • otillräckligt hög effektivitet - hos varje tredje patient minskar inte bromokriptin prolaktinnivåerna till det normala.

kabergolin

Oftare ordineras cabergoline (Dostinex) för att behandla hyperprolaktinemi. Det har många fördelar jämfört med bromokriptin:

  • lägre frekvens av biverkningar - endast 12%;
  • om biverkningar utvecklas är de mindre uttalade och får inte patienten att vägra ytterligare behandling;
  • långsiktig åtgärd (ger möjlighet att ta en tid per dag, vilket ökar patientens anslutning till behandling).

Veckodosen är från 1 till 4,5 mg. Prolaktinkoncentrationen i plasma reduceras efter 3 timmar efter att läkemedlet tagits. Effekten varar i 1-4 veckor.

Det visade sig att långvarig administration av cabergolin med tumörledd hyperprolaktinemi åtföljs av en gradvis minskning av prolaktinomstorlek (hypofystumör). Den maximala effekten uppnås efter ett års regelbunden användning av läkemedlet. Hos vissa män försvinner tumören helt.

Kirurgi

Mycket sällan behandlas tumörledd hyperprolaktinemi kirurgiskt. Indikationer för operation för att ta bort hypofyseadenom:

  • brist på effekt av läkemedelsbehandling;
  • tumören komprimerar chiasm (den plats där optiska nerverna korsar varandra);
  • minskning av synfält noteras.

Fördelen med den kirurgiska metoden är dess samtidighet. Detta är en minimalt invasiv operation som utförs med endoskopisk utrustning. Tillgång till hypofysen är genom näshålan..

Hos hälften av patienterna förekommer emellertid prolaktinom igen inom 6 år efter avlägsnandet. Ibland efter operation i blodet sjunker nivån av andra hypofyshormoner. Försök därför om möjligt att behandla hyperprolaktinemi utan operation.