TSH under graviditeten ökas: tecken och fara för fostret

Efter befruktningen förändras funktionerna hos många system i en kvinnas kropp. Detta är nödvändigt för att fostret ska utvecklas korrekt. Sköldkörtelhormoner och deras mängd i första trimestern är mycket viktiga för barnet. Med nivån för hormonet TSH kan du bedöma hur utvecklingen av fostret inträffar - normalt eller med avvikelser.

TTG: beskrivning, betydelse och funktioner

TSH: s huvudfunktion är regleringen av sköldkörtelrobotar.

TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) är en aktiv substans som syntetiseras i hypofysen. Den kontrollerar inte bara sköldkörteln utan påverkar också produktionen av andra hormoner T3 och T4 - triiodothyronin och tyroxin. Dessa hormoner påverkar tillståndet i alla kroppssystem..

Produktionen av TSH från hypofysen verkar på grundval av feedback. Med en låg nivå av sköldkörtelhormoner ökar TSH och med en hög koncentration tvärtom minskar. Hypofysen får en signal om en ökning eller minskning av hormonproduktionen.

Alla hormoner (T3, T4, TTG) utför följande funktioner:

  • Reglera metabolism.
  • Proteinproduktion.
  • Kontrollera det kardiovaskulära systemets aktivitet.
  • Delta i glukosproduktionen.
  • Minska syntesen av röda blodkroppar.
  • Delta i syntesen av proteiner, fosfolipider och nukleinsyror.

Att bestämma nivån av TSH under graviditeten är mycket viktigt, eftersom det i första trimestern stimulerar corpus luteum, vilket bidrar till bevarande och graviditet av graviditeten. Detta hormon deltar i utläggningen och bildandet av alla barnens organ och system.

Diagnos av TSH under graviditet och dess norm

För att studera TSH-nivån är rätt förberedelse för analys mycket viktigt

Innan blodprovtagning bör du inte äta tunga och fettiga kalorimatiga livsmedel. Du kan inte dricka kaffe och starkt te. Studien utförs på tom mage. Den sista middagen ska vara senast 7-8 timmar innan studiestart. Det är viktigt att utesluta allvarlig fysisk ansträngning, eftersom det kan påverka studiens resultat..

När du använder vissa läkemedel bör du rådfråga din läkare. Några dagar före laboratoriets blodprov är det förbjudet att ta steroider, sköldkörtelhormoner. Om behandling med hormonella läkemedel redan har genomförts, är det bättre att ta test efter kursen på 1,5-2 veckor.

Om på kvällen en ultraljud eller rektal undersökning utfördes, liksom fysioterapi, är det omöjligt att donera blod till TSH. För att få ett korrekt och korrekt resultat måste du följa dessa regler.

Det bör komma ihåg att TSH förändras under dagen, dess högsta koncentration observeras på morgonen.

För forskning tas blod från en blodåra. Under proceduren kan en kvinna känna lite obehag när hon utför en punktering. En bomullskula placeras på platsen för blodprovtagning och armen böjs vid armbågen.

Resultaten av studien kan erhållas inom några veckor. I analyserna indikeras T3, T4, TSH och antikroppar mot tyroglobulin. Alla dessa hormoner är nära besläktade..

Normalt hormon räknas:

  • Under första trimestern minskas koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon och ligger i intervallet 0,1-0,4 mU / l. Om graviditeten är multipel, är koncentrationen av detta hormon i blodet helt frånvarande. Detta beror på påverkan av korionisk gonadotropin.
  • Koncentrationen av hormoner ökar gradvis: i andra trimestern vid 14-27 veckor bör den normala TSH-nivån ligga inom området 0,3-2,8 mU / l.
  • i den tredje på 28-40 veckor - 0,4-3,5 mU / l.

Vissa kvinnor kan uppleva låga nivåer av hormonet under hela graviditeten och detta anses vara ett normalt alternativ..

Anledningar till ökad TSH

Det finns många faktorer som kan utlösa en ökning av TSH under graviditeten.

Om ökningen av TSH under graviditet är obetydlig kan det bero på kränkningar i sköldkörteln före graviditet.

En kvinnas psyko-emotionella tillstånd är nära besläktad med den hormonella bakgrunden. Därför observeras ofta en ökning av innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i stressiga situationer och emotionella påfrestningar..

Med en minskning av sköldkörtelfunktionen och en betydande ökning av TSH-nivåer kan följande sjukdomar utvecklas:

  • Sköldkörtelinflammation.
  • Svår gestos.
  • Hypofystumör.
  • Adrenalinsufficiens.
  • neoplasmer.

Anledningen till ökningen av hormonet kan vara en hög dos av jodinnehållande läkemedel eller förgiftning med blyförgiftning. Avvikelse från normen kan observeras efter operation för att avlägsna gallblåsan, genetisk hypofysenkänslighet för hormoner. Med en ökning av TSH under graviditet diagnostiseras i de flesta fall hypotyreos..

Mer information om hypotyreos finns i videon:

Det finns två typer av hypotyreos - subklinisk och uppenbar:

  • I den första formen noteras en ökning av TSH, men nivån på T4 förblir normal.
  • Vid uppenbar hypotyreoidism observeras en minskning av T4 och en ökning av TSH.

Det bör komma ihåg att en ökning av TSH inte alltid är ett tecken på patologi. För att göra en korrekt diagnos bör du genomgå en omfattande undersökning.

Tecken på patologi

Hypotyreoidism under graviditet

I de flesta fall är en ökning av TSH asymptomatisk. Ibland kan en ökning av hormonet åtföljas av följande symtom:

  • irritabilitet
  • Trötthet
  • blekhet i huden
  • temperaturfall
  • ingen aptit
  • uppkomsten av ödem
  • utveckling av takykardi
  • utsprång av ögon observeras

Dessa symtom kan förekomma hos många kvinnor under graviditeten. Du bör dock vara medveten om att dessa tecken kan indikera utvecklingen av andra sjukdomar. För detta ändamål utförs ett laboratorieblodtest..

Om TSH signifikant avviker från normen, kan en gravid kvinna ha en säl i halsen.

Detta symptom manifesterar sig med en ökning av sköldkörtelns volym mot bakgrund av en förändring i nivån av sköldkörtelstimulerande hormon. Om en kvinna i första trimestern fick mer än 6 kg är detta ett larm för att kontrollera sköldkörtelns tillstånd.

En ökad koncentration av TSH i blodet hos en gravid kvinna påverkar graviditetsförloppet och utvecklingen av fostret. Av särskild fara de första veckorna efter befruktningen. En ökning av hormonet under denna period kan provocera missfall och leda till utveckling av fosterpatologier.

Effekten av hormonet på fostret

Ökade TSH-nivåer under graviditet kan påverka fostrets utveckling negativt.

Om hormonnivån i blodet är högre än 4,0 mU / l, är detta ett direkt hot mot fostret. Risken för barnet är i första trimestern, när alla fostrets organ bildas. Misslyckande i det hormonella systemet kan leda till allvarliga konsekvenser: utveckling av genetiska förändringar, hjärtsjukdomar, patologiska inre organ.

En förändring i den hormonella bakgrunden kan påverka utvecklingen av barnet både mentalt och psykiskt. Dessa konsekvenser kan uppstå när en snabb behandling inte har ordinerats. Sannolikheten för att utveckla patologier hos fostret minskar avsevärt vid användning av hormonella läkemedel.

En kvinna som planerar att bli mamma bör undersökas inte bara av en gynekolog utan också av en endokrinolog. Om hormonella förändringar upptäcks, bör du genomgå behandling och först efter det bli gravid.

Behandlingsfunktioner

Behandlingen för hypotyreos under graviditeten bör övervakas av en läkare.!

Med en liten ökning av hormonet till 4 mU / l och om koncentrationen av fri T4 förblir normal, krävs inte behandling i detta fall. Korrigerande behandling med hormonella läkemedel utförs endast med en ökning av titer av TPO-antikroppar och om produktionen av T4 sker i otillräckliga mängder.

Med en förändring av hormonhalterna och en ökning av TSH föreskrivs Eutirox eller L-tyroxin. För att normalisera nivån av sköldkörtelstimulerande hormon ändras doseringen av jod. Läkemedlet ska tas på tom mage, 30 minuter före en måltid, tvättas med en liten mängd vatten. Behandlingstid och dosering bestäms individuellt.

Behandling ordineras med små doser av tyroxin. Gradvis ökas dosen tills TSH och T4 återgår till det normala. Varje person har en annan hormonaktivitet, då väljs läkemedlet utifrån detta.

Övervakning av hormonnivåerna utförs efter 2-3 månader.

Om de läkemedel som tas inte hjälper till att minska nivån av TSH efter diagnos kan det bero på ett oregelbundet intag av läkemedlet, en felaktig beräknad dos eller försummelse av rekommendationerna när du använder läkemedlet en halvtimme före måltiderna..

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder under graviditet för att förhindra en ökning av TSH i blodet och utvecklingen av sköldkörtelsjukdomar är följande:

Det är nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd jod 200 mcg per dag.

  1. Behandla i hög grad endokrina körtelsjukdomar och genomföra ersättningsterapi.
  2. Ät hälsosamma livsmedel som är rika på jod och andra väsentliga element. Skaldjur bör finnas i kosten: fisk, tång, räkor etc..
  3. Det är viktigt att undvika stressiga situationer och emotionell stress.
  4. Rekommenderas att vara utomhus ofta..
  5. Överdriven exponering för ultraviolett strålning och solljus påverkar negativt sköldkörtelns funktion, därför är det inte önskvärt att vara i solen under lång tid.
  6. När du planerar graviditet bör du undersökas och eliminera den om någon patologi upptäcks.

Genom att följa rekommendationerna ovan kan du förhindra utveckling av många sjukdomar, inklusive ökade sköldkörtelhormoner.

Norm TSH hos kvinnor under graviditet

TSH: s roll i kroppen

TSH produceras av hypofysen - en liten körtel som ligger i hjärnans bas. Dess huvudfunktion är att stimulera sköldkörteln. Ämnet verkar på organet genom speciella receptorer som svarar på förändringar i dess nivå och producerar mer eller mindre tyroxinhormon (T4):

  • om TSH-nivån stiger, saknar produktionen av T4, och en hypotyreossjukdom utvecklas i kvinnans kropp, vilket är ett fel i sköldkörtelfunktionen;
  • med låg tyrotropin accelereras tyroxinproduktionen och det omvända tillståndet för hypertyreos eller tyrotoxikos uppstår.

Tyroxin och annat sköldkörtelhormon triiodothyronine (T3) ansvarar för fett- och kolhydratmetabolism, hälsa i reproduktions-, hjärt-, nervsystemet och mag-tarmkanalen (GIT).

Graden av hormon vid planering av graviditet

Tyrotropin påverkar arbetet i nästan alla organ och system hos den förväntade modern. Särskilt betydande är dess effekt på reproduktionsfunktionen. Höga TSH-nivåer vid låga T3 och T4 orsakar allvarliga störningar som:

  • störa modningen av folliklar i äggstockarna;
  • leda till infertilitet;
  • orsaka missfall i tidiga stadier.

Den optimala indikatorn för tyrotropin hos kvinnor vid planeringen av ett barn är 2,5 μIU / ml. Vid mindre avvikelser krävs ingen medicinsk korrigering. Om TSH närmar sig den övre gränsen för normal (3,5–4 μMU / ml) indikeras syntetiskt tyroxin.

Låg TSH indikerar hyperaktivitet i sköldkörteln. Att bli gravid med denna diagnos är möjlig, men oönskad. Detta är fylld med utvecklingen av negativa konsekvenser för kvinnan och fostret, dessutom är de flesta läkemedel för behandling av hypertyreos kontraindicerade för att fostra ett barn.

Den normala TSH under graviditeten varierar från 0,1 till 3,5 mIU / L.

Effekten av TSH på graviditet och fosterhälsa

Under graviditetens första trimester börjar en kraftfull hormonell omorganisation i den förväntade moderns kropp, tillsammans med en ökning av T3, T4 och en minskning av TSH. Aktivering av sköldkörteln sker under påverkan av hormonet hCG (korionisk gonadotropin), som börjar produceras från och med implantatet av embryot. Under 2-3 trimester ökar TSH-indikatorn gradvis och återgår till normala värden.

Graviditet, som inträffade mot bakgrund av högtyrotropin, är mycket svårt. Ibland leder detta till allvarliga komplikationer:

  • tidiga missfall och fosterdödsfall;
  • placentabbrott och utveckling av blödning;
  • fetoplacental insufficiens;
  • svår toxikos.

Hos 65% av nyfödda diagnostiseras perinatal encefalopati. 18-25% har endokrina störningar. Alvorlig brist på sköldkörtelhormon leder till kretinism, kännetecknad av en försening i mental och fysisk utveckling.

För mamman är långvarig hypotyreoidism farligt för utvecklingen av anemi, uppkomsten av ödem och snabb viktökning..

Förändring i sköldkörtelstimulerande hormonindex beroende på graviditetsålder

Normen för TSH i graviditetsperioden sträcker sig från 0,1 till 3,5 mIU / l.

Under första trimestern är dess indikatorer 0,1–0,4 mIU / L, vilket är förknippat med en ökning av sköldkörtelaktiviteten och en ökning av T3 och T4. I det andra stiger TSH till 0,3–2,8 mIU / L. Detta beror på en minskning av hCG-nivåer. Närmare leverans bör tyrotropin inte överstiga 3,5 mIU / L.

Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon måste kontrolleras i alla stadier av graviditeten och under en tid efter förlossningen. Mindre avvikelser är icke-farliga. Om hormonnivån överskrids avsevärt måste akuta åtgärder vidtas.

Ökat tyrotropin under graviditeten

Högt tyrotropin indikerar brist på sköldkörtelhormoner. Kliniskt manifesteras detta av följande symtom:

  • viktökning, fetma;
  • dåsighet
  • minskad intellektuell förmåga;
  • svaghet och depression;
  • håravfall
  • torr hud;
  • sänka blodtrycket.

Under graviditeten utsätts sköldkörteln för svår stress, så mindre svängningar är tillåtna. Allvarliga avvikelser från normen kan orsakas av följande skäl:

  • jodbrist;
  • autoimmun sköldkörtelskada;
  • godartade och maligna tumörer i hjärnan eller andra organ;
  • svår somatisk eller psykisk sjukdom;
  • ta antipsykotika, prednison;
  • blyförgiftning;
  • allvarligt njursvikt.

Regelbunden övervakning av TSH-nivåer kommer att hjälpa till att snabbt erkänna dysfunktioner i körtlar och vidta åtgärder..

I början av graviditeten är TSH-normen 0,1–0,4 mIU / L, vilket är förknippat med en ökning av sköldkörtelaktiviteten och en ökning av T3 och T4. Närmare 3: e trimestern stabiliseras nivån

Minskad TSH hos gravida kvinnor

Minskad TSH indikerar tyrotoxikos. Patologi kan erkännas genom följande tecken:

  • ögonglober;
  • hyperaktivitet;
  • skakande i lemmarna;
  • viktminskning med normal aptit;
  • högt blodtryck och kroppstemperatur;
  • illamående och kräkningar.

Hyperthyreoidism kännetecknas också av takykardi - en ökning av hjärtfrekvensen. Ibland förekommer detta symptom med en minskning av organfunktionalitet..

Orsakerna till hypertyreos är:

  • vägran att äta;
  • felaktigt vald dos av syntetisk tyroxin, som behandlar hypotyreos;
  • funktionell brist på hypofysen;
  • tumörformationer i sköldkörteln, inklusive onkologi;
  • diffus strumpa;
  • autoimmun sköldkörteln.

Om tyrotropinnivån sjönk något i första trimestern, är detta inte farligt. Vid multipel graviditet kanske det inte upptäcks i blodet alls. Från 11-12 veckor bör indikatorn gradvis växa. Om detta inte inträffar kan tyrotoxikos misstänkas..

Autoimmun tyroiditis

Så kallad inflammatorisk skada på sköldkörteln av autoimmun natur med en gradvis minskning av dess funktion. Andra namn för patologin är sköldkörteln Hashimoto eller Hashimoto. De exakta orsakerna till dess utveckling är okända för vetenskapen. Det antas att en genetisk defekt av immunsystemet leder till det, vilket resulterar i att sköldkörtelvävnaden påverkas av sina egna antikroppar.

Andra faktorer som kan påverka utvecklingen av patologi inkluderar:

  • svår stress;
  • fysisk och psykologisk utmattning;
  • aktiva eller överförda infektioner;
  • psykosomatiska störningar (missnöje med eget liv, intern konflikt).

Vid autoimmun sköldkörtelhinnan finns hög TSH oftast. I de tidiga stadierna sänks den ner.

Enligt statistik lider cirka 1–4% av den vuxna befolkningen av autoimmun sköldkörtel. Under lång tid är det asymptomatiskt. Hos vissa människor börjar progression i tidig barndom, men oftast sker den i vuxen ålder under påverkan av vissa faktorer (hormonella förändringar, graviditet).

Mindre vanliga orsaker som bidrar till aktiveringen av Hashimotos sköldkörtel:

  • allvarliga sjukdomar (influensa, röda hundar, HIV, herpes, onkologi);
  • utmattning av kroppen, både fysisk och psykologisk;
  • överdriven konsumtion av jodinnehållande tillsatser eller produkter;
  • depression och psykisk sjukdom.

Det är omöjligt att bli helt av med autoimmun sköldkörteln, men efter 6-24 månader efter födseln kan kvinnans tillstånd normaliseras på egen hand. Patologiska antikroppar finns kvar i kroppen, men sköldkörtelvävnaden lider inte. Vid nästa graviditet upprepas situationen oftast. Hos många kvinnor fortsätter organet att gå sönder, vilket leder till ihållande hypotyreos och behovet av att ta hormonella läkemedel för livet.

Höga TSH-nivåer under graviditeten indikerar sköldkörtelfel

Ytterligare undersökning och behandling

Möjligheten att använda ytterligare diagnostiska metoder bestäms individuellt. Om du misstänker en allvarlig sjukdom screenas kvinnor, inklusive:

  • analys för T3, T4, TG, antikroppar mot TPO;
  • Ultraljud av sköldkörteln.

Viktig! Scintigrafi och datortomografi under denna period är kontraindicerat eftersom de har strålningsexponering.

Behandlingen beror på diagnosen. Med ökat tyrotropin förskrivs hormonella läkemedel baserade på levotyroxin. De är helt säkra för hälsan hos modern och fostret, så du bör inte vägra att ta dem. Minskade indikatorer justeras genom att ta tyreostatika - läkemedel som undertrycker produktionen av hormoner T3 och T4.

Kirurgi utförs också under graviditeten, men det är en stor risk för barnet. Kirurgiskt organavlägsnande är indicerat för:

  • sköldkörtelcancer;
  • multinodulär och diffus giftig strumpa;
  • misstänkt malign follikulärt adenom.

Vid onkologi bör kirurgi utföras så snart som möjligt. I andra fall löses problemet beroende på situationen. Radioaktivt jod används inte för behandling av sköldkörtelcancer under graviditet, eftersom det penetrerar blod-hjärnbarriären och har en toxisk effekt på fostret..

rön

Sköldkörtelns normala funktion ökar chansen att få och få ett friskt barn. Regelbunden utvärdering av TSH-nivåer under graviditeten tillåter en snabb behandling för att förhindra komplikationer eller för att säkerställa att det inte finns några problem..

Vad är sannolikheten för befruktning med ökad eller minskad TSH??

I stadiet av graviditetsplaneringen uppmärksammar läkarna vissa hormoner, vars ökning eller minskning negativt påverkar reproduktionssystemets arbete, vilket medför omöjlighet för graviditet. En av dessa hormoner är TSH. Vi kommer att försöka svara på frågan om det är möjligt att bli gravid med förhöjd TSH och vad är detta hormons roll i befruktningen.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main1.jpg "alt =" sköldkörtel i en kvinna "bredd =" 660 " höjd = "327" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/main1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/05/main1-300x149.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Vad är TTG?

Överträdelser av den hormonella bakgrunden under lång tid kanske inte känner sig eller gömmer sig "under masken" av andra sjukdomar. Den verkliga orsaken till utvecklingen av en hormonell störning kan endast fastställas under kliniska prövningar.

  • anpassning av energibalansen i kroppen;
  • proteinsyntes och A-vitamin;
  • reglering av motorisk funktion i tarmen och menstruationscykeln;
  • fullständigt arbete i centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet;
  • aktivt deltagande i att övervaka hur hörsel- och synorganen fungerar.

Det centrala nervsystemet och hypofysen ansvarar för processen att producera sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen. Om sköldkörtelstimulerande hormon är brist, leder detta till spridning. Detta fenomen kallas en sköldkörtelstrumpa i medicinen - när körtlarna ökar i storlek så mycket att dess konvexa kontur är synlig för det blotta ögat.

Varför ta en analys?

Den hormonella bakgrunden, som särskilt regleras av sköldkörteln, har en komplex och mångsidig effekt på arbetet i nästan alla system och organ i den förväntade mammans kropp. I synnerhet påverkar det sköldkörtelstimulerande hormonet, som på ett eller annat sätt är involverat i regleringen av förmågan att bli gravid och fostra ett reproduktionssystem..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/113.jpg "alt =" analys "bredd =" 660 "höjd = "359" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/113.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /05/113-300x163.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

I planeringsstadiet genomförs en analys av TSH för att bestämma kvinnans förmåga att bli gravid och få ett friskt barn och bedöma kvaliteten på reproduktionsfunktionen i allmänhet. Om nivån av sköldkörtelstimulerande hormon inte överensstämmer med normen, måste den ”ordnas” utan att misslyckas.

Viktig! Endast en specialist bör ta itu med justeringen av hormonnivån i en framtida mammas kropp. När det gäller TSH måste du kontakta en endokrinolog. Endast en läkare kommer att kunna avgöra om denna eller den indikatorn överensstämmer med normen och föreskriva kompetent behandling.

Norm TSH vid graviditetsplaneringen

Reproduktologer rekommenderar starkt att ta detta hormon till alla kvinnor som planerar en graviditet inom en snar framtid. En sådan studie visas också för dem som möter infertilitet, provocerad av oförklarliga orsaker..

Runt ämnet, vad är TSH-normen vid förberedelserna för graviditeten, en enorm mängd kontrovers. Men enligt bedömningarna av kvalificerade specialister, särskilt endokrinologer och reproduktologer, är normen för en kvinna som planerar en tidig befruktning en TSH-koncentration i området 0,4 till 2,5 mU / l.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/155.gif "alt =" norm TTG "bredd =" 660 "höjd = "311" />

Om det under den första studien fastställs att nivån av t-hormon är högre eller lägre än normalt, kommer läkaren att förskriva en ytterligare undersökning. För att bestämma koncentrationen av TSH tas blod på prolaktin, sköldkörtelhormoner, antikroppar mot tyroperoxidas. Medan ultraljud föreskrivs för att diagnostisera sköldkörtelns tillstånd.

Höga priser

Uppkomsten av graviditet med hög TSH är inte bara en osannolik händelse utan också inte önskvärd. Med en hög koncentration av hormonet i kroppen av den förväntade modernen kan det orsaka flera medfödda patologier i embryot. I synnerhet lider fostrets centrala nervsystem av hypotyreos.

Med en hög TSH-nivå föreskrivs en kvinna behandling. Som regel tar korrigerande behandling cirka sex månader. Mer detaljerat kommer den behandlande läkaren att säga detta, som baserat på de erhållna undersökningsdata kan välja rätt behandling baserat på de fysiologiska egenskaperna hos patientens kropp.

Som regel är detta hormonersättningsterapi. Bland de vanligaste läkemedlen i denna behandling: L-tyroxin och Eutirox.

orsaker

Höga hormonnivåer kan erkännas inte bara genom analysindikatorer utan också av sekundära tecken. Dessa inkluderar:

  • skarpa humörsvängningar;
  • irritabilitet;
  • ångestattacker;
  • sömnproblem;
  • snabb utmattbarhet;
  • synskada;
  • ryckningar i lemmarna.

Det finns många skäl för förhöjd TSH, men de viktigaste inkluderar följande patologiska tillstånd:

  • störningar i centrala nervsystemet;
  • tumörutveckling i hypofysen;
  • preeklampsi;
  • kränkning av binjurarna;
  • resistenssyndrom och hormoner i grupp T;
  • brist på jod i kroppen - detta leder i sin tur till att sköldkörteln försvagas och som ett resultat till möjliga problem i det endokrina systemets funktion;
  • vitamin D3-brist;
  • kolecystektomi.

Med en hög koncentration av TSH kan andra patologier också uppstå. Dessutom är ibland höga mängder av detta hormon resultatet av en felaktig analys. Därför är det värt att på allvar närma sig undersökningen och följa alla läkares rekommendationer.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30.jpg "alt =" hypotyreos "bredd =" 660 "höjd =" 660 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30.jpg 660w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30-150x150.jpg 150w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/FOTO-1-30-300x300.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

Kan jag bli gravid med hög TSH?

Omedelbart är det värt att säga att TG endast visar aktiviteten i sköldkörteln och inte på något sätt är relaterat till befruktningen. Medan den fulla funktionen av sköldkörteln redan kan påverka mognadsprocessen av kvinnliga groddceller. Med beaktande av kliniska studier har inte alla kvinnor dessutom en sköldkörtel som har en betydande effekt på reproduktionssystemets funktion..

Nyligen genomförda studier tyder på att koncentrationer över 2,5 mU / L som förberedelse för graviditet anses vara extremt höga..

Denna nivå av hormoner borde vara oroande inte bara för den förväntade modernen, utan för alla kvinnor. Trots laboratoriernas referensnormer bör det maximala maximumet för detta hormon inte överstiga 2 mU / l.

När det gäller en lägre koncentration - inte lägre än 0,4 mU / l - finns det som regel inget behov av medicinsk justering av TSH-nivån.

Låga räntor

En sänkt nivå av hormonet kan manifesteras av följande symtom:

  • letargi;
  • struma utveckling;
  • dåsighet;
  • ofta huvudvärk;
  • systematisk minskning av kroppstemperatur;
  • sänka blodtrycket;
  • minnesskada;
  • svullnad i extremiteterna;
  • snabb viktminskning;
  • obekväma känslor i varmt eller kallt väder.

En reducerad TG indikerar förekomsten av tyrotoxikos. Ett sådant patologiskt tillstånd kan provocera utvecklingen av ett stort antal negativa konsekvenser och tyvärr kan de i vissa situationer vara irreversibla.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2.jpg "alt =" hypertyreos "bredd =" 660 "höjd =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2.jpg 660w, https://dazachatie.ru /wp-content/uploads/2018/05/slide-3-2-300x225.jpg 300w "sizes =" (max-bredd: 660px) 100vw, 660px "/>

orsaker

Skälen till minskad TSH kan vara sådana överträdelser;

  • störningar i arbetet i de sköldkörtelnoder där hormoner produceras;
  • närvaron av struma - giftig och diffus;
  • tyrotoxikos-amiodaroninducerad;
  • autoimmun tyroiditis Hashimoto;
  • skada på sköldkörteln med en cancertumör eller i händelse av nederlag med metastaser som utvecklas mot bakgrund av cancer;
  • tonårssköldkörteln;
  • okontrollerad administration av levotyroxin.

Dessutom kan låg TSH bero på allvarliga inflammatoriska processer i hypofysen, vilket minskar funktionen hos sköldkörteln.

Kan jag bli gravid med låg TSH??

Försök inte om hormonkoncentrationen är lägre än normalt: tack vare modern medicin kan läkare som idag väljer rätt behandling i dag justera TSH-värdena i rätt riktning. Det viktigaste är att snabbt bestämma förekomsten av en sådan patologisk avvikelse och inte undvika behandling.

Utan ordentlig uppmärksamhet kan reducerad TSH framkalla spontan abort, frigöring av morkakan samt utveckling av patologier i fostret. Det är därför det är oerhört viktigt att behandla denna sjukdom i de mycket tidiga stadierna av dess utveckling, vilket kommer att bidra till att undvika negativa konsekvenser för den förväntade moderns och hennes barns hälsa.

I stället för en slutsats skulle jag vilja säga följande: den förväntade modernen vid graviditetsplaneringen bör förstå hur viktigt det är att övervaka tillståndet i det endokrina systemet under denna avgörande period av hennes liv. För att göra detta behöver du bara lyssna på rekommendationerna från din konsulterande läkare och inte hoppa över schemalagda tester.

Normer och avvikelser vid TSH under graviditet

Sköldkörteln spelar en viktig roll i människokroppen, men särskilt under graviditetsperioden, eftersom inte bara kvinnans hälsa, utan också fostrets utveckling beror på dess funktion. TSH eller sköldkörtelstimulerande hormon (tyrotropin) är ansvarigt för sköldkörteln och syntesen av dess hormoner. Sköldkörtelpatologi under graviditetsperioden utförs av en obstetriker-gynekolog tillsammans med en endokrinolog.

TTG-funktioner

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln i kroppen beror helt på hur sköldkörteln och andra organ fungerar. Thyrotropin-funktioner:

  • stöder metabolism av fett, protein och kolhydrater;
  • stimulerar tillväxt och utveckling av kroppen;
  • stöder matsmältningskanalen;
  • påverkar reproduktionsfunktionen;
  • bestämmer tydligheten i syn och hörsel;
  • påverkar hjärtat och blodkärlens arbete.

Dessutom beror en persons humör på nivån på TSH, och en förändring i dess koncentration återspeglas i en persons mentala tillstånd (neuros eller depression). Dessutom är tyrotropin involverat i syntesen av retinol. Med en förändring i nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under graviditeten bildas allvarliga komplikationer. TSH är nödvändigt för att stimulera corpus luteum efter befruktningen, varför graviditeten fortsätter att utvecklas i de tidiga stadierna. Dessutom tillhandahåller tyrotropin sköldkörtelhormoner (tyroxin, triiodotyronin) till fostret under de första 14 veckorna, varför sköldkörteln läggs i embryot. Utan sköldkörtstimulerande hormon är läggning och vidareutveckling av organ i fostret, särskilt hjärnan, omöjlig.

Under påverkan av TSH producerar sköldkörteln sina egna hormoner: T4 (tyroxin) och T3 (triiodothyronine). Med en otillräcklig koncentration av sköldkörtelstimulerande hormon i kroppen ökar syntesen av T3 och T4, vilket leder till tillväxten av sköldkörteln och kallas tyrotoxikos eller hypertyreos (allmänt struma). En ökad nivå av sköldkörtelhormoner i sin tur hämmar produktionen av TSH, vilket förvärrar situationen. En hög koncentration av TSH orsakas av brist på sköldkörtelhormoner (vanligtvis med otillräckligt intag av jod från mat) och orsakar hypotyreos.

Indikationer för bestämning av TSH

Nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under graviditetsperioden bestäms i närvaro av följande indikationer:

  • graviditet efter långvarig infertilitet;
  • missade graviditeter och spontana aborter tidigare;
  • belastad familjehistoria av sköldkörtelsjukdom;
  • sköldkörtelsjukdomar identifierade före befruktningen;
  • uppkomsten av symtom på en felaktig funktion i körtlarna under graviditeten;
  • bor i områden med jodbrist.

Förberedelse för bloddonation vid TSH

Den optimala perioden för bloddonation för sköldkörtelstimulerande hormon anses vara 6-8 veckors graviditet. Om en kvinna hade problem med sköldkörteln före graviditet, är det nödvändigt att bestämma koncentrationen av tyrotropin under planeringsperioden, upprepa sedan analysen omedelbart efter befruktningen och genomföra månadskontroll av TSH-nivåer under hela graviditeten.

Som en förberedelse för att donera blod för sköldkörtelstimulerande hormon bör en kvinna sluta röka och dricka alkohol en dag, 2 timmar före proceduren, avstå från att äta, hålla sig till en viss diet dagen innan (vägra tung mat, konsumera frukt och grönsaker) och utesluta fysisk och mental stress. Blodprovning på TSH utförs på morgonen på tom mage, innan proceduren får det dricka vatten utan gas.

Normer för sköldkörtelstimulerande hormon

Koncentrationen av tyrotropin under graviditetsperioden är 0,1 - 3,5 mIU / l, men dess nivå varierar något beroende på trimestrar:

  • 0-14 veckor - TSH inom 0,1-0,4;
  • 15 - 28 veckor - tyrotropinnivån är 0,3 - 2,8;
  • 29 - 40 veckor - TSH-koncentration i intervallet 0,4 - 3,5.

Varför förändras innehållet i sköldkörtelstimulerande hormon vid olika graviditetsperioder:

  • I de tidiga stadierna börjar sköldkörteln försörjas intensivt med blod, vilket stimulerar dess aktivitet. Det sporrar också sköldkörteln och producerad hCG, som ett resultat ökar volymen av organet med 50%. Detta leder till en ökning av produktionen av T3 och T4 och genom principen om återkoppling till en minskning av syntesen av TSH av hypofysen. Därför anses en liten minskning av koncentrationen av tyrotropin i första trimestern inte vara en patologi, särskilt med mer än ett foster (på grund av den höga nivån av hCG, tyrotropin minskar nästan till noll).
  • Efter 10 veckors graviditet sjunker nivån av hCG och med 13 veckor sjunker koncentrationen med 2 till 3 gånger. Följaktligen ökar syntesen av TSH, och produktionen av T3 och T4 minskar, och alla indikatorer återgår till normal.
  • När graviditeten fortskrider ökar östrogenkoncentrationen på grund av binjurarna hos fostret som producerar dem. Nivån för hCG fortsätter att sjunka, vilket manifesteras av en minskning av sköldkörtelhormoner och följaktligen en ökning av TSH-sekretion av hypofysen, men indikatorerna förblir inom det normala intervallet.
  • Från och med andra trimestern förblir produktionen av TSH också något ökad men går utöver normens övre gränser.

Låg TTG-produktion

Vid låga värden av sköldkörtelstimulerande hormon under de första 14 veckorna av dräktigheten ökar innehållet i sköldkörtelhormoner, vilket är farligt av utvecklingen av tyrotoxikos hos en gravid kvinna. Kliniskt manifesteras hypertyreos av takykardi, ökat blodtryck, smärta i huvudet, ökad kroppstemperatur och aptit. En kvinna känner en ständig känsla av hunger, irriterad, upphetsad och känslomässigt instabil, klagar över att hon skakade i lemmarna. Dessutom är den förväntade modernen orolig för sömnlöshet och tarmsjukdomar (diarré, följt av förstoppning), torr hals och smärta vid sväljning, våta handflator och värmeintolerans. Fysisk undersökning avslöjar: förtjockning av nacken i sköldkörteln (struma), utbuktade ögon, bristande blinkning, viktminskning.

Faktorer som orsakar en minskning av TSH:

  • efterlevnad av en strikt diet, upp till vägran att äta;
  • stress, nervsystemets patologi (neuros, depression);
  • Sheehan-syndrom (hypofysnekros i postpartum eller postabortionsperioden);
  • en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner (okontrollerad behandling med TK- och T4-läkemedel);
  • hypertyreos (diffus giftig struma);
  • tumörer i sköldkörteln;
  • multipel graviditet;
  • funktionsfel i hypofysen.

Ökad TSH-syntes

Dysfunktion i sköldkörteln och en minskning av produktionen av dess hormoner inträffar med brist på jodföreningar i kroppen. Följaktligen förbättras produktion av tyrotropin av hypofysen och koncentrationen av hormonet i blodet ökar. För att förhindra detta tillstånd, rekommenderar läkare för alla kvinnor som planerar graviditet och förväntade mödrar att ta jodpreparat (jod-tillgång eller jodarin). Eftersom embryot spenderar sköldkörtelhormon hos modern i första trimestern, och då deras ursprungligen otillräckliga koncentration förvärras tillståndet. Kliniskt manifesteras en ökning av koncentrationen av tyrotropin och hypotyreoidism av en försämring av välbefinnande, svaghet och trötthet, dåsighet, låg temperatur, bradykardi, svullnad, minnesstörningar och oförmåga att koncentrera, förstoppning, slöhet, växlande nervositet och minskad aptit. Fysisk undersökning avslöjar övervikt, blekhet och torrhet i hud och slemhinnor, allmän svullnad, spröda naglar och hår, ökad håravfall, hypotoni, hörselnedsättning och heshet på grund av svullnad i slemhinnorna i näsan, mellanörat och vokala veck.

Faktorer som bidrar till tillväxten av TSH:

  • tumörer i hypofysen, binjurarna, äggstockarna;
  • allmänna sjukdomar med svår förlopp;
  • mentala störningar;
  • allvarlig njurskada;
  • resistens för sköldkörtelhormon;
  • bly saltförgiftning;
  • gallblåsborttagning;
  • svår gestos;
  • tar glukokortikoider, jodpreparat, antipsykotika.

Vad är faran för brist och överskott av TSH under graviditeten?

Med en minskning av koncentrationen av tyrotropin och en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner utvecklar patienten tyrotoxikos, vilket under graviditeten provocerar förekomsten av:

  • spontan abort;
  • missad graviditet;
  • för tidig lösgöring av moderkakan;
  • avvikelser hos fostret;
  • allvarlig tidig toxikos (oändlig kräkning);
  • arteriell hypertoni;
  • preeklampsi vid 16 - 18 veckor;
  • hjärtsvikt;
  • för tidig födsel;
  • blödning i postpartum och postpartum perioder;
  • fetalt undernäring;
  • psykoterapeutiska störningar hos ett barn (hyperaktivitet, hög excitabilitet).

En ökning av sköldkörtelstimulerande hormonproduktion åtföljs av en minskning av järnproduktionen av triiodothyronin och tyroxin, vilket leder till hypotyreos och följande graviditetskomplikationer:

  • kränkning av bildandet av det centrala nervsystemet, som ytterligare är full av psykiska störningar och mental brist hos barnet;
  • droppig av gravida kvinnor;
  • Hashimotos tyroiditis (autoimmun inflammation i körtlarna);
  • neoplasma i hypofysen - tyrotropinom;
  • utvecklingen av akut njursvikt;
  • gallblåsaninflammation (svag motorisk färdighet);
  • tendens till svimning (hypotension, bradykardi);
  • anemi utan effekt av behandling med järnpreparat;
  • kramper.

Korrigering av TSH-nivå under graviditet

Om du misstänker utvecklingen av hyper- eller hypotyreoidism kommer förlossning-gynekologen som tittar på den gravida kvinnan att skicka henne för samråd till endokrinologen. Endokrinologen i sin tur kommer att förskriva en undersökning:

  • Ultraljud av sköldkörteln (storlek, volym, närvaro av noder, inflammation eller tumör);
  • bloddonation för TSH, T3, T4;
  • detektion av antikroppar mot tyroperoxidas;
  • datortomografi av hjärnan (med misstänkt hypofystumör eller död av dess vävnad).

Efter att ha fastställt orsaken till en ökning eller minskning av TSH förskrivs medicinering:

  • ökad koncentration av TSH och en minskning av sköldkörtelhormoner kräver ersättningsterapi med levotyroxin (L-tyroxin, eutirox) och utnämning av jodinnehållande läkemedel;
  • en minskning av TSH-nivåer och en ökning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner kräver behandling med tyreostatika (metimazol, tiamisol).

Det är också viktigt att ändra den förväntade moderns näring. I fall av hypotyreoidism, inkludera jodrika livsmedel (marina bastarder, fisk, havskål, jodiserat salt) i kosten och begränsa intaget av enkla kolhydrater (godis, bullar) och mejeriprodukter. Med tyrotoxikos, ta bort jodinnehållande livsmedel från kosten och öka intaget av proteiner, fetter och kolhydrater, färska grönsaker och frukter. Undvik också konsumtion av produkter som har en stimulerande effekt på hjärnan (starkt te och kaffe, smaksättningar och kryddor, choklad).

Video: Graviditet och TSH

Uppmärksamhet! Den här artikeln är endast avsedd för informationssyfte och är under inga omständigheter vetenskapligt material eller medicinsk rådgivning och kan inte fungera som ersättning för konsultation med en professionell läkare. För diagnos, diagnos och behandling, kontakta en kvalificerad läkare!

TSH under graviditeten ökas - vad man ska göra

Uppkomsten av graviditeten innebär alltid ett stort antal hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen. En del av vad som händer betraktas som normen, och en del uppfattas av läkare som en patologi. Ett av de vanliga problemen anses vara ökad TSH under graviditet.

Idag registreras plötsliga hopp i TSH-nivåer hos många kvinnor. Läkare kallar olika orsaker till detta tillstånd, allt från en dålig miljösituation till medfödda problem med hormonreglering.

Oavsett orsaken till ökningen av tyrotropinnivåer, bör en kvinna, när hon planerar en graviditet, ta hänsyn till dessa indikatorer och justera dem under ledning av en läkare.

Hormonets roll och faran för överskott

Sköldkörtstimulerande hormon är ett ämne som syntetiseras i strukturen i hjärnan som kallas hypofysen. Den biologiska aktiva föreningens huvudsakliga och enda uppgift är att kontrollera nivån på hormoner som produceras av sköldkörteln.

Sköldkörteln förser människokroppen med två huvudämnen: T3 och T4. Båda dessa föreningar påverkar många processer, allt från ämnesomsättning till alla organ och system..

Nivån av TSH beror huvudsakligen på om T4 kommer att vara normal, eftersom det är på denna förening som dess huvudeffekt riktas. T4 fungerar också som en prohormon, det vill säga ett ämne med låg biologisk aktivitet. Först efter att blodet gått in i blodet förvandlas det till T3, som är en aktivitet som är tiotals gånger högre än T4.

Om en kvinna har blivit gravid kan en mycket hög TSH leda till dess onormala förlopp och påverka barnet. Först och främst attackeras barnets psyke och hans mentala utveckling..

I första trimestern är en hög nivå av tyrotropin särskilt farlig. Detta beror på det faktum att fostret ännu inte har sin egen sköldkörtel, det tvingas uppfatta alla hormoner som kommer från moderns blodomlopp. Även under denna period förekommer en aktiv bildning av vitala organ och system på vilka ett överskott av TSH kan påverka negativt.

En minskning av sköldkörtelfunktionen hos kvinnor med ett samtidigt hopp i TSH-nivåer kan indikera ett antal patologier som kan leda till upphörande av graviditeten. Dessa inkluderar:

  • preeklampsi (ett annat namn - svår gestos);
  • hemodialys;
  • otillräcklig funktion av binjurarna;
  • tumörsjukdomar;
  • psykiska störningar etc..

Konsekvenserna för barnet vid ignorering av hög TSH kan vara följande:

  • utveckling av medfödd hypotyreos;
  • utvecklingen av medfödd hypertyreos;
  • utvecklingsstörd;
  • utvecklingen av mental sjukdom etc..

Anledningar till att öka hormonnivåerna

Under graviditeten kontrolleras nivån av tyrotropin av hypothalamus, som producerar ett biologiskt aktivt ämne som verkar på hypofysen och ökar nivån av TSH. Alla element i hypothalamus-hypofys-sköldkörtelsystemet är nära sammankopplade.

Oftast börjar hypotalamus att producera TRH, som verkar på hypofysen, om en kvinna har en försvagad sköldkörtel. Således försöker kroppen få kroppen att fungera korrekt och producera tillräckligt med hormoner som är nödvändiga för kvinnan själv och hela graviditeten..

Under graviditeten tillåts en liten ökning av TSH och anses endast som normen vid första gången, eftersom den kvinnliga kroppen ännu inte har haft tid att anpassa sig till ett nytt tillstånd för sig själv. Under första trimestern kan en minskning av TSH-nivån också observeras, vilket också anses vara en variant av normen på grund av arbetet med anpassningsmekanismer.

Hormonnivån återgår till sin biologiska norm närmare graviditetens slut, och ibland först efter förlossningen.

Kvinnor bör vara oroliga om normen enligt analysen överskrids flera gånger. Mindre avvikelser upp eller ner är fysiologiska.

Tecken på överskott av TSH

Hos en frisk person är nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under dagen på nivån 0,4-4,0 mU / l. Under graviditeten kan hormonnivån variera något, och en mycket låg indikator är anledningen till att misstänka en multipel graviditet.

Om TSH är förhöjd kan du bestämma detta genom följande symtom:

  • i halsen finns en lätt förtjockning på grund av spridning av sköldkörtelvävnad;
  • en kvinna känner ständigt svaghet, hon kan inte aktivt röra sig på grund av trötthet;
  • sömnstörning är möjlig främst i riktning mot överdriven dåsighet;
  • huden är blek, svullnad kan observeras;
  • aptiten minskas, illamående, kräkningar och förstoppning är vanliga;
  • kroppstemperaturen sänks under dagen;
  • en kvinna går snabbt i vikt, även om hon är dåligt matad;
  • klagomål på minnesproblem, slöhet, apati;
  • kraftiga irritationsutbrott kan förekomma.

Vad ska man göra

Trots de fruktansvärda konsekvenserna kombineras ökad TSH och graviditetsplanering ganska bra med varandra, om de kontrolleras av en specialist.

Det första du behöver komma ihåg en kvinna som lider av högt tyrotropin och vill föda ett friskt barn är ett komplett förbud mot självmedicinering i någon form.

För det första, om man misstänker hög TSH, rekommenderas det att konsultera en endokrinolog. Han kommer att kunna utvärdera de resultat som erhållits efter analys korrekt och välja lämplig terapi..

För det andra bör du inte i något fall lita på traditionell medicin eller försöka ta hormonbaserade läkemedel på egen hand. Den första i bästa fall kommer helt enkelt inte att ge någon effekt, och den andra kommer att förvärra situationen avsevärt, eftersom det är osannolikt att du kan välja rätt läkemedel och dosering.

Läkaren, som utvärderar resultaten av testerna, kommer troligen att föredra läkemedlet L-tyroxin, varför det kommer att vara möjligt att normalisera hormonella parametrar. Det är viktigt att välja rätt dos, börja med den lägsta möjliga och ta den till den som kommer att ha en terapeutisk effekt.

En ökad nivå av TSH under graviditeten är en avvikelse som kan korrigeras om du ser en läkare i tid och behandlar ditt eget hälsotillstånd noggrant. Allt som behövs är att i god tid ta tester för nivån av biologiskt aktiva ämnen i blodet och besöka specialister efter deras rekommendationer.

Med tanke på att du läser den här artikeln nu kan vi dra slutsatsen att denna sjukdom fortfarande följer dig.

Du hade antagligen också tankar om operation. Det är tydligt, eftersom sköldkörteln är ett av de viktigaste organen som ditt välbefinnande och hälsa beror på. Och andfåddhet, konstant trötthet, irritabilitet och andra symtom förhindrar tydligt att du njuter av ditt liv.

Men du måste erkänna att det är mer korrekt att behandla orsaken och inte effekten. Vi rekommenderar att du läser historien om Irina Savenkova om hur hon lyckades bota sköldkörteln.

TSH under graviditet: övervakning och snabb korrigering av hormonnivåer

När graviditeten börjar inträffar allvarliga förändringar i kvinnans kropp som syftar till barnets säkra bärande. Alla system, främst det endokrina systemet, byggs om och anpassas till nya förhållanden. Den huvudsakliga indikatorn för sköldkörteln är nivån för sköldkörtelstimuleringshormon (TSH). Detta är ett av de första testerna som tilldelats en kvinna när man registrerade sig på en moderklinik.

TTG-funktioner

Sköldkörtelhormoner T3 (tyroxin) och T4 (triiodothyronine) reglerar alla metaboliska processer i kroppen - fett, kolhydrat, protein och mineral. De påverkar motorisk aktivitet, mental aktivitet, absorption av syre och proteiner i vävnader, styrka och hjärtfrekvens.

Endokrinologkonsultation krävs om analysen visar en avvikelse från TSH-nivån från normen

Ett annat hormon, sköldkörtelstimulerande hormon, producerat av hypofysen, ansvarar för att producera rätt mängd T3 och T4. Med TSH-nivån kan man bedöma sköldkörtelns arbete. Ett ökat sköldkörtelstimulerande hormon indikerar brist på sköldkörtelhormoner, ett lägre indikerar ett överskott.

Video: vad är sköldkörtelhormoner och TSH

Hur TSH-nivåerna förändras under graviditeten

Under graviditet (graviditet) ökar och minskar TSH-nivåerna beroende på trimestern. Efter befruktningen minskar dess mängd i blodet. Under hela graviditeten kommer det att sträcka sig från 0,1 till 3,5 μMU / ml.

Första trimestern

Under första trimestern utsätts en sköldkörteln hos en kvinna för det starka inflytandet av korioniskt gonadotropinhormon (hCG), vilket stimulerar ökad produktion av T3 och T4. Vad är det för:

  • att bevara tidig graviditet - sköldkörtelhormoner stöder aktiviteten i äggstockarna som producerar rätt mängd progesteron, efter 10 veckor börjar progesteron producera morkakan;
  • för att säkerställa en normal hormonell bakgrund för det ofödda barnet, tills dess egen sköldkörtel bildas och börjar fungera.

Andra och tredje trimestern

Efter den 12: e veckan inträffar följande förändringar:

  • sköldkörteln hos fostret börjar fungera och belastningen på den moderna sköldkörteln minskar;
  • från 15-16 veckor börjar barnet utveckla sitt eget tyrotropin;
  • ju längre graviditetsperioden, desto lägre är nivån av hCG-hormon som stimulerar sköldkörteln;
  • fostrets binjurar börjar producera sitt eget östrogen.

Allt detta leder till en minskning av nivån av tyroxin och triiodtyronin i matern, vilket innebär att TSH-indexet ökar.

Varför är det viktigt att kontrollera TSH under graviditeten?

Avvikelse från normala TSH-indikatorer är en signal på problem i kroppen och kräver en grundlig undersökning av den gravida kvinnan. Detta är viktigt inte bara för kvinnan själv utan också för det ofödda barnet..

Höga nivåer av T3 och T4 (TSH under normala) är giftiga för modern och fostret. Detta tillstånd kallas tyrotoxikos och kan ha negativa konsekvenser. Bristen på hormoner T3 och T4 (förhöjd TSH-nivå) kallas hypotyreos och står också inför allvarliga komplikationer..

En normal TSH-nivå är viktig för korrekt bildning av fosterorgan och vävnader.

Under graviditeten övervakar läkare i varje trimester nödvändigtvis TSH-nivåer även hos friska kvinnor. Om analysen visar avvikelser utförs en djupgående undersökning av sköldkörteln och andra organ (det beror allt på medföljande symtom) och behandling föreskrivs.

TTG-analys - hur man förbereder sig

Nivån av TSH bestäms genom analys av venöst blod. Det ordineras vanligtvis i kombination med ett sköldkörtelhormonstest T3 och T4. Under dagen förändras innehållet av TSH i blodet. Vägledande är nivån från 8 till 20. Och även om mat inte påverkar prestandan, är det tillrådligt att göra en analys på tom mage.

På morgonen innan du testar TSH kan du inte ta piller som korrigerar nivån av sköldkörtelhormoner

Hur man förbereder sig för analysen:

  • tre dagar före bloddonation, vägra fet mat;
  • minimera fysisk och emotionell stress;
  • sluta ta mediciner, särskilt hormonella.

Analysens tillförlitlighet minskar med alkohol och rökning. På morgonen före ett besök på laboratoriet får man bara dricka vatten..

Normala TSH-värden och toleranser

Ryssland har antagit sina egna standarder för TSH-nivåer för gravida kvinnor. De skiljer sig något från de som används av västerländska läkare och som rekommenderas av Världshälsoorganisationen..

Tabell: TSH-normer beroende på graviditetens trimester

GraviditetsperiodTTG-indikatorer
Jag trimester0,1-0,4 μMU / ml
II trimester0,3–2,8 μMU / ml
III trimester0,4-3,5 μIU / ml

Om en kvinna förväntar sig två eller fler barn kan TSH i första trimestern ha en tendens att bli noll. Alla fluktuationer i värdena inom det specificerade intervallet anses vara fysiologiska och är inte ett tecken på patologi.

Ökad TSH

Graviditeten i sig är en riskfaktor för att sänka nivåerna av sköldkörtelhormon och därmed öka TSH. Körteln fungerar i extremt läge och producerar en mängd av hormonet, vilket i normalt tillstånd skulle vara tillräckligt för att täcka den kvinnliga kroppens behov, men inte tillräckligt för att ge ett växande foster. Denna brist orsakar symtom som är karakteristiska för hypotyreos. Om patologi (hypotyreos) säger överskottet av TSH-normen i 2,5-3 gånger.

Läkare talar om två typer av hypotyreos under graviditeten:

  • subkliniska, när testerna visar en avvikelse från normen, men det inte finns några uppenbara kliniska tecken;
  • manifest, där en ökning av TSH åtföljs av tydliga symtom och tecken.

orsaker

Anledningar till att en kvinna kan ha en ökning av TSH:

  • tumörer, inklusive godartade;
  • hypofyseadenom;
  • somatisk och psykisk sjukdom;
  • njursvikt, korrigerat genom hemodialys;
  • historia med avlägsnande av gallblåsan;
  • hypotyreos av olika ursprung;
  • ta vissa mediciner (prednison, antipsykotika och andra);
  • resistens mot sköldkörtelhormoner.

Konsekvenser för fostret

Dekompenserad (en form av uppenbar hypotyreoidism) hypotyreos är farligt för det ofödda barnet under de första månaderna av graviditeten, när dess organ och system bildas i tillstånd av hormonell hunger.

En hög TSH-nivå hos modern under graviditeten är förfulgt med utvecklingen av medfödd hypotyreos hos barnet

Vad hotar hormonbrist:

  • avvikelser i utvecklingen av centrala nervsystemet, defekter, kretinism;
  • metaboliska störningar, när utvecklingen av embryot blir omöjligt, och han dör;
  • en kränkning av bildandet av fulla röda blodkroppar och, som ett resultat, kronisk intrauterin hypoxi, födelse av barn med låg vikt och för tidigt;
  • försvaga immunförsvaret hos det ofödda barnet.

Fara för mamma

Bristen på ersättningsterapi och tyroxinbrist kommer oundvikligen att påverka den gravida kvinnans tillstånd. För henne är hypotyreos full av följande komplikationer:

  • svår toxikos under andra halvan av graviditeten - preeklampsi med ökat tryck, svullnad och uppträdandet av protein i urinen;
  • för tidigt abrupt placenta, vilket kan orsaka dödlighet hos spädbarn och mödrar;
  • försenad graviditet komplicerad av förlossningen.

Under den tidiga perioden efter födseln kan blödningen börja, bröstmjölkproduktionen kan minska. Alla negativa processer är förknippade med en kränkning av alla typer av ämnesomsättning, inklusive energi.

Symtom och tecken

Manifest hypotyreoidism åtföljs av följande symtom och tecken:

  • torrhet, missfärgning av huden och dess grovhet på armbågarna;
  • minska eller (mindre ofta) tryckökning, dåligt mottaglig för korrigering av läkemedel;
  • sänka kroppstemperaturen;
  • trötthet, dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten, oförmåga att helt slappna av, depression;
  • en förändring i smak, en minskning av aptiten medan viktökning.

Behandling

Hypotyreoidism observeras hos 10% av gravida kvinnor, men i 9 fall är det subklinisk till sin natur och endast 1% fortsätter i en manifest form. Behandling krävs i båda fallen. Det består i utnämningen av natriumlevotyroxinläkemedel som ersätter hormonet tyroxin (T3). Dosen beror på den kliniska bilden av sjukdomen, resultaten av analysen, kvinnans vikt, graviditetens trimester. I de tidiga stadierna förskrivs en stor dos, som gradvis reduceras i slutet av graviditeten. Läkemedlets namn är L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Om en förändring av den hormonella bakgrunden upptäcks i rätt tid och tillräcklig behandling föreskrivs, är prognosen för barnet och moren gynnsam.

Låg TTG

En minskning av TSH indikerar ett överskott av sköldkörtelhormoner i blodet. De, som katalysatorer, påskyndar alla metaboliska processer och bränner i förväg de näringsämnen och energi som en gravid kvinna behöver. Som ett resultat förvärras musklerna, inklusive hjärtat, försvagas och absorptionen av näringsämnen i tarmen..

orsaker

Graviditet kan också vara den första orsaken för en kvinna att utveckla tyrotoxikos. Och detta beror på den övergående fysiologiska ökningen av hormonnivåerna i början av graviditeten, när sköldkörteln bara inte klarar extrem stress.

Det finns ett annat specifikt skäl - allvarlig toxikos under första halvan av graviditeten, komplicerad av ofta kräkningar. Det kan utlösa orgelhyperfunktion..

En minskning av TSH orsakas av:

  • tumörer och knölar i sköldkörteln;
  • minskad hypofysfunktion;
  • okontrollerat intag av hormonella läkemedel;
  • diffus strumpa;
  • strikta dieter.

Autoimmuna, inflammatoriska och neoplastiska sköldkörtelsjukdomar kan orsaka hypertyreos under graviditeten.

Konstant stress, nervös utmattning, depression orsakar ofta hormonell obalans.

Konsekvenser för barnet

Tyrotoxikos hotar barnet:

  • utvecklingsförsening;
  • medfödda patologier;
  • utvecklingen av tyrotoxikos - i livmodern eller omedelbart efter födseln.

Överskott T3 och T4 kan orsaka missfall, för tidig födsel, fosterdöd.

Fara för mamma

Faran för en kvinna ligger i möjligheten att utveckla en tyrotoxisk kris, när ett kraftigt hopp i hormoner orsakar en ökning av temperaturen till 40 ° C, svår takykardi, feber, psykos. I frånvaro eller misslyckande av behandling utvecklar en kvinna kronisk hjärtsvikt, hypertoni, preeklampsi. Möjlig för tidig abrupt placenta.

Symtom och tecken

Ångest, rädsla, ångest, humörsvängningar som uppstår med tyrotoxikos beror också på accelererade metaboliska processer. En kvinna blir irritabel och motstridig. Dessutom sker dessa förändringar på kort tid. Andra tecken:

  • torr, tunnare hud;
  • viktminskning mitt under ökad aptit;
  • handskakning;
  • ofta och riklig urination;
  • takykardi även i vila, andnöd, arytmi.

Behandling

Behandling med tyreostatika under graviditeten utförs med försiktighet eftersom de i stora doser övervinner morkakan och kan skada barnet. Av samma anledning förskrivs de inte under amning. Valet av läkemedel under graviditeten är Propylthiouracil (Propitsil). Dosen väljs med beaktande av laboratorieparametrar, försöker begränsa hormonnivån vid normens övre gräns eller något högre.

Som en tilläggsbehandling används betablockerare, som minskar pulsen och förhindrar utvecklingen av hjärtsvikt och hypertoni.

Om en kvinna inte tål tyreostatika är det enda behandlingsalternativet en operation för att ta bort sköldkörteln. Under graviditeten görs det endast av hälsoskäl och inte tidigare än andra trimestern. Efter operationen tar en kvinna substitutionsterapi för livet. Med korrekt behandling och gemensam hantering av en gravid barnläkare, endokrinolog och kardiolog är risken för en kvinna och ett barn minimal.

Video: vikten av att kontrollera TSH-nivåer under graviditeten

Läkarnas åsikt

Läkarnas åsikt om ökningen eller minskningen av TSH under graviditeten är otvetydig - hormonnivån måste övervakas och omedelbart justeras. Särskilt om det fanns problem under en tidigare graviditet eller någon gång har diagnostiserats med autoimmun sköldkörtel eller hypotyreos. I detta fall är regelbundna besök hos endokrinologen och övervakning av TSH en väsentlig del av uppföljningen..

Patientrecensioner

Båda graviditeterna hade på tyroxin. Barn är friska, graviditet utan avvikelser. Med en andra son lyckades de öka TSH och T4 St. normaliseras upp till 14 veckor (det är från denna period som fetal sköldkörteln börjar fungera). Och innan dess förlorades två graviditeter i upp till 12 veckor (hade inte tid att minska TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Innan min graviditet hade jag både en TSH och antikroppar (autoimmun) och endokrinologen i en gynekologisk hög säger mycket obehagligt skräp. Jag vill inte ens komma ihåg. Och i vår klinik sa en underbar läkare: ”Om du lyssnar på mig, borde alla barn födas med patologier. Och så om du tar hormoner på rätt sätt och övervakar dem hela tiden, borde allt vara normalt. Nåväl, det kommer dessutom att vara nödvändigt för barnet på sjukhuset att göra en analys på TSH. ” Allt. Vi dricker hormoner i hästdoser, konstant (en gång i månaden) kontrollerar vi nivån på TSH. Och vi väntar på ett friskt barn. För mammas sjukdomar behöver inte gå till barnet.

Katt som heter lycka

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Jag blev gravid med en ökad TTG på 6,4 var en månad före befruktningen, när jag fick reda på att jag var gravid passerade jag TTG, och han hoppade till 24. Omedelbart gick till endokrinolog, hon ordinerade eutirox 50, och efter en vecka ökade jag dosen till 75. Jag tog om TTG en månad senare, gick han tillbaka till normalt 2,41. Hon sa att hon skulle dricka hela graviditeten och efter förlossningen om det var på vakterna. Ta TTG varje och en halv månad och justera dosen med en läkare. Nu är det 28 veckors graviditet, allt är bra med barnet.

gästen

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Uppmärksamhet på din egen hälsa och oro för det framtida barnets tillstånd hjälper till att förhindra de negativa konsekvenserna av hormonfel. Ständig övervakning och snabb korrigering av TSH-nivån är en garanti för en framgångsrik graviditet och födelsen av ett friskt barn.