Diarré från järnberedningar

Diarré från järnberedningar

Diarré från järnberedningar

10 regler för behandling av anemi med järn

Normerna för människans dagliga behov av järn är:

  • upp till 6 månader - 6 mg;
  • 6 månader - 10 år - 10 mg;
  • äldre än 10 år - 12-15 mg;
  • gravida kvinnor - 19 mg (ibland upp till 50 mg);
  • ammande - 16 mg (ibland upp till 25 mg).

Huvuddelen av järnet som finns i människokroppen är i hemoglobin, vars molekyl innehåller 4 järnatomer. Det är inte förvånande i detta avseende att den viktigaste indikationen för utnämningen av järnberedningar är förebyggande och behandling av järnbristanemi.

Järn finns i många produkter av både vegetabiliskt och animaliskt ursprung (kött, fisk, baljväxter, spannmål, bröd, grönsaker, frukt, bär). Grundläggande viktigt är det faktum att järn i matkällor kan vara i två former:

  • järn som en del av en hemoglobinmolekyl - hemjärn;
  • järn i form av oorganiska salter.

Källan till hemjärn är kött och fisk, men i bär, grönsaker och frukt representeras det av oorganiska salter. Varför är detta så viktigt? Först av allt eftersom hemejärn absorberas (assimileras) 2-3 gånger mer aktivt, jämfört med oorganiskt. Det är därför det är ganska svårt att säkerställa korrekt järnintag uteslutande av växtprodukter..

De för närvarande använda järnberedningarna delas vanligtvis upp i två huvudgrupper:

  • järnpreparat - järnsulfat, glukonat, klorid, succinat, fumarat, laktat osv.;
  • järnpreparat - järnhydroxid i form av ett polymaltos- eller sackaroskomplex.

De allra flesta järnpreparat används för oral administrering (droppar, lösningar, sirap, kapslar, enkla och tuggtabletter produceras), men det finns också doseringsformer avsedda för parenteral administration - både IM och IV.

Parenteral administration av järnpreparat åtföljs ganska ofta av allvarliga biverkningar (hos 0,2–3% av patienterna är parenteral administration av järnpreparat full av allvarliga allergiska reaktioner - även anafylaktisk), därför är det allmänt accepterat att intravenös eller intramuskulär administrering endast utförs då när det absolut inte finns någonstans att gå, när intag är helt omöjligt eller helt ineffektivt - tarmsabsorptionen försämras, en operation för att ta bort en stor del av tunntarmen etc..

Biverkningar är inte ovanliga vid oral administrering av järnpreparat, men de är förutsägbara och mindre farliga. Som regel förekommer illamående, smärta i övre buken, förstoppning och diarré. Dessutom är svårighetsgraden av reaktioner i beredningar av järnjärn mycket högre. Därför de allmänt accepterade rekommendationerna - att börja ta järnpreparat i en dos som är 2-4 gånger mindre än den genomsnittliga terapeutiska dosen, och gradvis (över 1-2 veckor) öka den med hänsyn till individuell tolerans.

En annan viktig nyans är matens mycket betydande och mycket negativa effekt på absorptionen av järn, som återigen äger rum just när det gäller beredningar av järnjärn. Det är inte förvånande att alla preparat i denna grupp rekommenderas att tas på tom mage - optimalt en timme före en måltid.

Det finns ingen särskild skillnad i de kliniska effekterna av olika järnsalter. Det viktigaste är rätt val av läkemedlets dos, eftersom varje specifikt salt innehåller en strikt definierad mängd järn. Så, till exempel, i järnsulfat, står järn för cirka 20% av massan i glukonat - järn är 12% och i fumarat - 33%. Men vi betonar detta igen, dessa siffror indikerar inte alls att järnfumarat är tre gånger bättre eller tre gånger mer aktivt än glukonat. Bara om du tar lösningar med samma koncentration, så fumarat behöver 5 droppar, och glukonat - 15.

Järnberedningar

Actiferrin (järnsulfat), kapslar, sirap, droppar för oral administrering

Apo-Ferrogluconate (järnglukonat) tabletter

Hemofer (järnklorid), droppar lösningen för oral administrering

Hemofer prolongatum (järnsulfat), dragee

Järnglukonat 300 (järnglukonat) tabletter

Järnfumarat 200 tabletter

Stickade järn (järnkarbonat) tabletter

Megaferin (järnglukonat), brusande tabletter

Orferon (järnsulfat), dragee, orala droppar

PMS-järnsulfat (järnsulfat) tabletter

Tardiferon (järn sulfat) tabletter

Feospan (järn sulfat) kapslar

Ferrlecite (järnglukonat), injektion

Ferrogradumet (järn sulfat) tabletter

Ferronal (järnglukonat) tabletter

Ferronal 35 (järnglukonat), sirap

Ferronat (järnfumarat), suspension för oral administrering

Heferol (järnfumarat) kapslar

Ectofer (järnsorbat), injektion

Absorptionen av järnpreparat är praktiskt taget inte förknippad med matintag, så de kan tas med mat. Toleransen för dessa läkemedel har inte ett så uttalat samband med dosen, därför, från början av behandlingen, används fulla doser.

Järnberedningar

Argeferr (järnhydroxid-sackaroskomplex), lösning för intravenös administrering

Venofer (järnhydroxid sackaroskomplex), lösning för intravenös administrering, injektionsvätska, lösning

Dextrafer (järn dextran), injektion

Järnsocker - Järnvin, oral lösning

CosmoFer (järnhydroxiddextran), lösning för intramuskulär och intravenös administrering

Likferr (järnhydroxid-sackaroskomplex), lösning för intravenös administrering

Maltofer (järnhydroxidpolymaltosat), tuggbara tabletter, sirap, oral lösning, injektion

Monofer (järnhydroxidpolyisomaltosat), lösning för administrering av iv

Profer (järnprotein-acetyl-aspartylat), oral lösning

Fenyuls Baby (järnhydroxidpolymaltosat), droppar

Fenyuls Complex (järnhydroxidpolymaltosat), droppar för oral administrering, sirap

Ferbitol (järnkloridhexahydrat), lösning för administrering av iv

Ferinject (järnkarboxymaltosat), lösning för administrering av iv

Färja (järnhydroxidpolymaltos), sirap

Ferrlecite (järn sorbitol gluconium complex), injektion

Ferrolek-Health (järn dextran), injektion

Ferrostat (järnhydroxidsorbitolkomplex), lösning för intramuskulär administration

Ferrum Lek (järnhydroxidpolyisomaltosat), lösning för administrering i / m

Ferrum Lek (järnhydroxidpolymaltosat), tuggbara tabletter, sirap

Ferumbo (järnhydroxidpolymaltosat), sirap

Behandling av anemi är som regel komplex och förutom järnberedningar får patienter andra ämnen som påverkar hematopoiesisystemet och metabolism. Det är inte förvånande i detta avseende att läkemedelsmarknaden har ett betydande antal kombinationsberedningar, i vilka, förutom järn, cyanokobalamin, folsyra, vissa andra vitaminer och mineraler finns..

Järnberedningar med folsyra

Biofer, tuggtabletter

Maltofer Fall, tuggtabletter

Använda källor: Articles.komarovskiy.net

Hur man stoppar diarré efter kemoterapi

Diarré efter kemoterapi förekommer i nästan alla fall. Inte en onkologisk behandling kan ske utan kemoterapi, därför har patienter inget val. Därför är det viktigt att veta hur man återställer mag-tarmkanalen efter behandling med kemoterapi och hur man kan stoppa manifestationerna av diarré efter kemoterapi. Maligna cellförstörande läkemedel har hög toxicitet, till vilken förgiftning av sönderfallsprodukter läggs till, vilket tillsammans förstörande slemhinnan i magen och tarmarna. Det finns deformiteter, sår, varför diarré uppstår efter kemoterapi.

Orsaker och funktioner hos diarré från kemi

Oftast uppstår diarré efter att ha tagit läkemedel som Idarubicin, Cytarabin, Tomudex, Teniposide, Topotecan, Ftorafur, Navelbin och andra huvudsakliga läkemedel mot cancer. Diarré är dock inte alltid en följd av läkemedelförgiftning. Vid tidpunkten för kemoterapi försvagas immuniteten kraftigt, och därför blir kroppen mer mottaglig för infektioner, inklusive tarm.

Ingen är säker mot diarré under cancerterapi, men enligt statistik lider äldre människor mer av detta..

Ofta är detta problem en konsekvens av påverkan av ett komplex av negativa faktorer:

  • mediciner
  • undernäring;
  • tarminfektion;
  • försvagning av kroppens försvar;
  • psykosomatiska reaktioner från stress;
  • komplikationer efter tarmoperation.

Det är värt att notera att tarmmikrofloran består av patogena, fördelaktiga och villkorligt patogena mikroorganismer. Med försvagad immunitet kan den senare gå till den "mörka" sidan. Det vill säga skadliga bakterier lever alltid i människokroppen, det är inte nödvändigt att svälja dem för att aktivera infektionen. En enkel kränkning av den inre balansen räcker. En viktig roll spelas av det faktum att kemoterapi inte kan stoppas (förutom en planerad paus för rehabilitering) även vid tidpunkten för att bli av med diarré.

I sin utveckling går diarré genom fyra stadier, som skiljer sig åt i svårighetsgraden av symtom. I det första steget uppstår diarré högst tre gånger på 24 timmar. På den andra - sex gånger, åtföljd av spasmer och slem i avföringen. Det tredje steget kännetecknas av tarmrörelse upp till tio gånger om dagen, spridning av blod i avföringen, kramper. I det sista stadiet visas tecken på uttorkning (blekhet, torrhet, ofrivilliga muskelsammandragningar, yrsel, otillräckligt medvetande), diarré mer än tio gånger om dagen.

Genom diarré förlorar kroppen snabbt all vitalitet och nödvändiga element. Patientens hälsa försämras snabbt. Självmedicinering är oacceptabelt.

Vad man ska göra med diarré från kemoterapi

Om diarré åtföljs av feber, kräkningar, illamående, är risken för infektion hög. Se genast en läkare. Emellertid utförs behandling av konsekvenserna av kemoterapeutisk intervention också på ett sjukhus under övervakning av läkare. Följande åtgärder.

  1. Innan du kontaktar specialister måste du ge en riklig drink till patienten: söt te, juice, mineralvatten utan gas, en avkok av johannesört, kamomill eller andra medicinalväxter. Mjölk och kaffe är förbjudet. Med en vätska måste du kompensera för förlusten av kalium, glukos, vatten. Drick ska vara vid rumstemperatur.
  2. En intravenös infusion eller oral administration av vattenhaltiga saltlösningar (Regidron, Hydrovit). Detta är särskilt viktigt om diarré åtföljs av kräkningar, blödningar, kramper, torr hud och slemvävnader (tecken på uttorkning).
  3. Antisymptomatiska medel föreskrivs: stoppa kräkningar, minska temperaturen. För att eliminera smärta och kramper - Papaverine, Pentalgin.
  4. Anemi är en vanlig kemoterapi som följer, som i kombination med diarré inte förbättrar bra. I detta fall förskrivs järnpreparat, till exempel Totem.
  5. För att stoppa diarréen ordineras vanligtvis Loperamid (en tablett efter varje tömning tills en stabil tolv timmars paus i trangen). Diarré slutar på grund av att tarmarna dras ner och tappas av dem (kränkning av vattenmetabolismen, överskott av vatten provoserar lös avföring).
  6. För att återställa kroppen, tillsammans med saltlösningar, föreskrivs intag av absorbenter: aktivt kol, Smecta, Enterosgel. Deras mål är att ta upp gifter och gå ut med dem. De förtjockar blodet, vilket kan stoppa blödningen i matsmältningssystemet och öka lokal tarmimmunitet.
  7. Kursen med probiotiska preparat visas. Deras mål är att återställa balansen mellan tarmmikroorganismer. Den genomsnittliga behandlingen är sju till tio dagar. Det mest populära läkemedlet är Probifor. Han utses två gånger om dagen för två eller tre påsar.
  8. Sedan föreskrivs en underhållskurs med probiotika från Linex, Acipol, Bifiform eller något annat medel.

Loperamid har trots åldersgräns distribution en åldersbegränsning. Det är oönskat att ta det till barn under 12 år, det är strängt förbjudet till 6 år. Du kan inte heller konsumera medicin för smittsam diarré, magsår. Alternativ - Okreotide (tre gånger om dagen).

Indikeras genom intravenös infusion av en glukoslösning och ibland plasma, oral administrering av Octreotide. Med hypertermi förskrivs bredspektrumantibiotika. Efter det probiotika och prebiotika för återhämtning.

Om det inte är möjligt att konsultera en läkare eller gå till ett apotek för pulver för en lösning, kan du förbereda en saltlösning själv. Blanda 250 ml färsk fruktjuice, fyra stora matskedar socker, en tesked salt och läsk. Detta är ett vanligt recept som beskrivs av Världshälsoorganisationen..

Hur man behandlar en tarminfektion, att veta är lika viktigt. Även om detta har lite att göra med själva terapin är det enligt åsikter från patienter och läkare inte mycket mindre vanligt. Faran är att sjukdomen utvecklas snabbt, liksom dehydrering. Vilket i sin tur är farlig död. Utöver tidigare händelser indikeras antibiotiskt intag..

Det är viktigt att känna till ett antal nyanser. Du kan inte välja läkemedlet och behandlingen själv. Som regel tilldelas två fonder samtidigt. De mest populära är Nifuroxazide och Galavit.

Det första läkemedlet är det största slaget. Handlar exakt på tarmen och dödar patogener. Samtidigt stör det inte tarmens naturliga balans och funktion och är inte beroendeframkallande.

Galavit stimulerar allmän immunitet. Dess användning är också relevant i den första versionen av störningen i avföringen (från kemikalier). Lindrar effektivt berusningssymptom, eliminerar inflammation i mag-tarmkanalen.

Intetrix eller Ersefurin kan också ordineras. Det första läkemedlet dödar tarminfektioner, det andra normaliserar balansen i mikroflora. Ibland kompletteras terapi med enzymatiska medel. Till exempel Panzinormom. Det hjälper tarmen att arbeta, metabolisera proteiner och socker..

Innan läkaren föreskriver en behandlingsplan, gör läkaren en fullständig undersökning av patienten. En ultraljudsundersökning av bukhålan, ett allmänt och biokemiskt blodprov, analys av avföring för bakterier och parasiter, en röntgen.

Utan att tveka måste du ringa en ambulans för hypertermi från 38 grader, blodig kräkning eller blodig avföring, allvarliga tecken på uttorkning, riklig upprepning och naturligtvis diarré.

Diet och folkrecept

Näring spelar en viktig roll, diarré kan bara botas av en komplex effekt. Produkter bör vara varma, lik kroppstemperaturen. På dagen måste du äta fem till sex lika stora portioner, dessutom med samma tidsintervall.

Kostrekommendationer:

  • minska delar;
  • produkter kokas, ångas, bakas i ugnen, men inte stekt;
  • marinader, pickles, rökt mat, konserverade livsmedel är uteslutna;
  • förbjudna lök och vitlök;
  • nötkött och magert vitt kött (kanin, kyckling, kalkon), fisk, ägg är tillåtet;
  • av mejeriprodukter, låt oss säga kefir och osötad yoghurt, mjölk är förbjuden;
  • gröt, särskilt ris och havre;
  • kex och vitt gammalt bröd är tillåtet;
  • utesluter svart och kli bröd, kli i dess rena form;
  • grönsaker och frukter är möjliga, men bara i en bakad form och helst utan skal (det är bättre att föredra bananer och potatis);
  • kött, bovete och potatis bör användas med försiktighet.

Det är viktigt att utesluta alkohol och gasbildande livsmedel, till exempel ärtor, kål. Nötter, svamp, desserter och kolsyrade drycker är också undantagna..

Det är viktigt att hantera mat, särskilt fast mat. Tugga noggrant, utan att rusa. God termisk bearbetning av produkter kan inte ignoreras. Det bör erinras om att kroppen vid denna tidpunkt är maximalt försvagad och mottaglig för mikrobiell aktivitet.

Du kan komplettera behandlingen av diarré med alternativa recept. Den mest effektiva, prisvärda och vanliga lösningen är kompott. Det är bättre att ta päron, äpplen och blåbär som bas. Detta verktyg är absolut ofarligt och därför kan det användas som en del av förebyggandet. Tack vare en utsökt dryck, åtnjuter inte bara patienten, utan också fyller på tillförseln av vatten, vitaminer och mineraler.

Det andra receptet är ett universellt sätt att stoppa diarré. Det handlar om risvatten. Principen för dess verkan liknar Smecta eller andra sorbenter. För att förbereda "medicinen" måste du koka riset i en stor mängd vatten, dränera det, rengöra och svalna. Drick 250 ml tre till fyra gånger om dagen.

Ett avkok av cikoria hjälper också till att stoppa diarré. En tio minuters avkok bör tas 125 ml efter varje tarmrörelse.

Som nämnts ovan kan nötter inte, men en avkokning av deras skal är möjlig. Under 60 minuter sjunkas ingrediensen över en ytlig eld (dubbelt så mycket vatten), filtreras, kyls. Konsumera 125 ml två gånger dagligen.

Missbruk inte traditionell medicin. Först är användningen av dessa och andra recept endast lämplig i de två första stadierna av diarré. För det andra, om det saknas positiv dynamik från terapi med improviserade medel, måste du lägga dem åt sidan och konsultera en läkare för en konservativ medicinsk lösning.

Begagnade källor: boleznikrovi.com

Kan det finnas diarré från järnberedningar?

Min dotter hade diarré, och störningen började inte direkt, men varade i ungefär en månad! sedan fick hon bara 500 gram, och stolen var ofta "explosiv", och detta är anusens mikrokrackor, och färgen och lukten har försämrats. Inget mer järn!
Vi fick en dosering av Maltofer baserat på vikt - 7 droppar per dag.

I allmänhet mörknar järn från förstoppning och avföring.

I allmänhet mörknar ofta järnpreparat avföring.

Tja, jag vet inte, jag googlade det, det gav samma sak - "När man tar Aktiferrin är avföringen färgad svart, vilket inte har klinisk betydelse."

Och här är det: "Biverkningar

Från matsmältningssystemet: aptitlöshet, bitter smak i munnen, flatulens, förstoppning, diarré; sällan - buksmärta, illamående, kräkningar.

Läkemedlet tolereras som regel väl av patienter. Biverkningar i matsmältningen försvinner vanligtvis med en lägre dos.

Begagnade källor: www.babyblog.ru

Biverkningar när du tar järntillskott

Från den här artikeln kommer du att lära dig:

vilka biverkningar kan orsaka järntillskott;

möjliga kontraindikationer för att ta järninnehållande läkemedel;

om järnförgiftning är möjlig;

vilka symtom som är karakteristiska för en överdos;

vilka järnberedningar tolereras bättre.

Enligt WHO: s statistik har varje tredje invånare på planeten upplevt järnbristanemi. Den vanligaste metoden för att behandla en sjukdom är att ta orala järnpreparat i droppar och tabletter. Ofta åtföljs behandlingen av biverkningar av varierande svårighetsgrad. Vissa av dem är icke-farliga och normala, andra kräver ett brådskande upphör med antagning. Oavsett om biverkningar uppstår eller inte beror till stor del på sammansättningen av det järninnehållande läkemedlet.

Typer av järnberedningar

Järnhaltiga läkemedel har ett mål - att återställa järnnivån i kroppen - men en annan sammansättning. Järn finns i dem i olika former och har ett naturligt eller konstgjort ursprung. Det är denna faktor som bestämmer läkemedeltoleransen.

Järnjärn

Järn i trivalent form absorberas inte i kroppen. För att den ska bli biotillgänglig är det nödvändigt att återställa den till en tvåvärd form. Sådant järn finns i maten. Övergången till ett tillgängligt tillstånd sker under påverkan av vitamin C. Därför måste intaget av tabletter och droppar järnjärn kompletteras med ett rikligt intag av askorbinsyra..

Järnjärn interagerar aktivt med ämnen från livsmedel och bildar hydroxider som är dåligt lösliga - detta faktum minskar också läkemedlets effektivitet..

Beredningar baserade på järnhaltiga salter skiljer sig inte i uttalad terapeutisk effekt, men orsakar mindre ofta biverkningar. De förskrivs mindre ofta, främst när det inte är möjligt att ta tvåvärda läkemedel..

Lista över järnjärnberedningar:

Järn

Järn i den tvåvärda formen kan binda till proteinet apoferritin och har därför bättre biotillgänglighet. Oftast finns järn i preparat i form av salter med kemiskt ursprung. Det vanligaste järnsulfatet.

Vid behandling med saltbaserade järnpreparat uppstår ofta biverkningar. När man tar stora doser är förgiftning möjlig. Oftare lider barn under 6 år, vilket något begränsar möjligheten att använda droger i denna form.

Järnberedningar:

Järnbaserade produkter av naturligt ursprung

Naturliga järnberedningar görs på basis av blod från jordbruksdjur och dess komponenter, bearbetas på olika sätt.

Hematogen. Det produceras med tillsats av svart matalbumin - detta är torkat fullblod. Biotillgängligheten för järn från röda blodkroppar är låg. I detta avseende är det omöjligt att erhålla en terapeutisk dos av ett mikroelement från preparat av denna grupp. Den exakta sammansättningen av fonderna kontrolleras inte. Det finns inga kliniska studier av effekt och säkerhet. Svartjärnalbuminbaserat järntillskott är ett förebyggande åtgärder.

Hemobin. Det är tillverkat på basis av renat hemoglobin. I tillverkningsprocessen genomgår blodet makro, mikro och ultrafiltrering, vilket resulterar i att alla föroreningar elimineras. Den färdiga produkten är järn i divalent form och i samband med protein. Detta ämne är bekant för människokroppen, därför absorberas det lätt och orsakar inte en avvisningsreaktion, i motsats till syntetiska salter av järnjärn. Läkemedlets antianemiska effekt bekräftas av Rysslands ledande forskningsinstitut. Biverkningar i behandlingen med ett järnpreparat baserat på rent hemoglobin har inte identifierats.

Med hjälp av järnsalter är de mest farliga att använda eftersom de oftast orsakar negativa reaktioner från kroppen. Möjliga biverkningar av järnberedningar och deras orsakande faktorer:

Störningar från mag-tarmkanalen - kräkningar, illamående, halsbränna, brist på aptit, smärta, böjning, diarré. Järn i form av salter absorberas delvis. Minskat järnjärn absorberas endast med 0,5%. I detta avseende ökade doser av en enda dos. Oavsedd järn irriterar mukens slemhinnor och tarmar.

Dessa järnberedningar förändrar avföringsfärgen och leder till förstoppning. Vätesulfid, som är ett stimulerande medel för peristaltis, är bundet av oorganiska järnmolekyler för att bilda järnsulfid. Den senare kan färga inte bara avföring, utan också tandemaljen, om läkemedlet tas i droppar eller en tuggad tablett.

Förgiftning av kroppen. Ett stort antal fria järnjoner provocerar tillväxten av patogen mikroflora.

Efter att ha tagit järnpreparat av oorganiskt ursprung uppstår ibland huvudvärk, rodnad i huden, yrsel, en känsla av kompression i bröstområdet och en minskning av blodtrycket..

En annan negativ reaktion på saltbaserade järnberedningar är hämningen av de naturliga processerna för absorption av järn från livsmedel.

Notera! Hemobin har en samverkande effekt och stimulerar de naturliga processerna för assimilering av järn från mat.

Mer än en tredjedel av personer med IDA har fullständig intolerans mot oorganiska järnpreparat.

Förgiftning är den allvarligaste komplikationen av järnberedningar. En toxisk effekt är möjlig om du tar järn i en dos av 30 mg per 1 kg kroppsvikt. 250 mg - dödlig dos för kroppen.

En överdos kan vara kronisk när patienten tar höga doser av läkemedlet under lång tid, och akut, med en enda dos av en stor mängd läkemedel.

Konsekvenserna av kronisk överdos:

inflammatoriska processer i njurarna, urinblåsan och andra organ i utsöndringssystemet;

stimulera utvecklingen av cancer;

koronar hjärtsjukdom, aneurysm, kärlsjukdom.

Den farligaste överdosen för ett barn. 30 mg kan orsaka koma.

Vid akut överdos utvecklas kroppens reaktion på 7 timmar och går igenom flera steg. Ibland kan kroppen självständigt eliminera överskottet av läkemedlet, i detta fall kommer bara kräkningar och diarré att uppstå från symtomen utan ytterligare utveckling..

Stadier av akut järnförgiftning:

Smärta i buken, dåsighet, kortvarig medvetenhetsförlust, ökat blodtryck, kräkningar, diarré. Scenen varar i 6 timmar från det att läkemedlet tagits.

Symtomen avtar tillfälligt. Efter 10 timmar från mottagningsögonblicket inträffar falsk lättnad.

Intern blödning, organsvikt, minskat blodsocker, feber, kramper. Scenens varaktighet upp till 2 dagar.

Ärrvävnadstillväxt på pyloric. Kan hålla i en månad efter förgiftning.

När de första symtomen uppträder är det nödvändigt att framkalla kräkningar, göra magsköljning och ta en motgift.

Notera! Hemobin kan inte orsaka förgiftning, eftersom järnet med dess proteinkomponent är nästan identiskt med humant hemoglobin. Överskott neutraliseras av det naturliga endogena järnåtervinningssystemet.

Att dricka järntabletter är kontraindicerat i följande fall:

Med en bakteriell infektion, eftersom fria järnjoner kan förvärra situationen.

Med hemokromatos - en genetisk predisposition till ökad absorption och assimilering av järn.

Vid gastrointestinala störningar associerade med absorptions- och inflammatoriska processer (malabsorptionssyndrom, enterit, resektion av tunntarmen, gastrit, magsår);

Vissa läkemedel har åldersbegränsningar;

Med överkänslighet mot järnpreparat;

I närvaro av andra former av anemi (hemolytisk, aplastisk, B12-brist).

Sluta ta järntillskott är nödvändigt för allvarliga biverkningar som ger obehag eller dålig hälsa. I dessa fall ska du byta ut läkemedlet eller minska doseringen.

Biverkningar orsakas av de flesta oorganiska järnberedningar, löser delvis problemet med tillskott som omsluter slemhinnorna, men samtidigt förblir absorptionen delvis. Det är säkrare och effektivare att ta organiska järnpreparat tillverkade av naturliga ingredienser..

6 bästa järntillskott

Uppdaterad: 04.04.2019 12:15:24 Expert: Natalya Schneider

* Granskning av det bästa enligt redaktionen för expertology.ru. Om urvalskriterierna. Detta material är subjektivt, inte en reklam och fungerar inte som vägledning för köp. Innan du köper måste du rådgöra med en specialist.

Enligt WHO lider mer än 2 miljarder människor i världen av anemi orsakad av järnbrist. De flesta av dem är kvinnor och barn. I Ryssland har 12% av kvinnorna i fertil ålder anemi och nästan hälften av fertila kvinnor lider av latent järnbrist. Anledningen till detta är särdragen hos kvinnlig fysiologi i kombination med otillräckligt intag av elementet med mat. Bland barn har en av tre antingen kliniskt svår anemi eller latent järnbrist.

Den kommer in i kroppen med mat, men absorberas ganska dåligt, särskilt från växtmat. Om en person kan ansluta upp till 20% av järn från kött, då högst 5% från växter. Det är därför WHO anser att vegetarianer utsätts för risk för järnbristanemi hos gravida kvinnor och rekommenderar dem järntillskott för förebyggande syften från tidigast möjliga datum. Kanske är detta den enda gruppen människor som sådana läkemedel föreskrivs för förebyggande.

En annan grupp som de kan behöva är kvinnor med tung menstruation. Deras dagliga behov av järn är 3 mg, medan högst 2 mg av detta ämne kan absorberas med mat per dag. Men i praktiken, om järnbrist ännu inte har utvecklats, räcker ett vitamin-mineralkomplex med järninnehåll för att förebygga det - även i den billiga inhemska Complivit finns det 5 mg av detta element.

Därför diagnostiseras vanligen en indikation för användning av järnberedningar anemi - brist på hemoglobin i blodet.

Tecken på brist på järn i kroppen

Det mesta av järnet i kroppen är i form av hemoglobin - ett speciellt ämne som binder syre från luften och ger det till vävnaden och ersätter koldioxid från dem. Därför bedöms mängden järn i blodet oftast utifrån halten av hemoglobin. Normalt hemoglobininnehåll i blodet för män är 130–170 g / l, kvinnor 120–150 g / l (under graviditet sjunker normen till 110–140, eftersom blodet kondenserar under denna period), för barn mellan 1 och 14 år - 110 -150 g / l.

Men i praktiken garanterar normala hemoglobinnivåer inte ett normalt järninnehåll i kroppen. Full syremetabolism är avgörande för alla organ och system: hjärnan dör utan syre på 5 till 6 minuter. Kroppen kommer på alla sätt att upprätthålla en normal nivå av hemoglobin tills alla reserver är uttömda. Därför bedöms järnbrist vanligen av andra indikatorer..

norm för kvinnor

norm för män

En minskning av någon av dessa indikatorer indikerar en latent brist på järn i kroppen.

När problemet växer visas tecken på att du kan upptäcka dig själv:

  1. torra, delade ändar, överdriven håravfall;
  2. sköra naglar,
  3. "Fastnat" i hörnen på läpparna, sprickor, torr hud runt munnen;
  4. sömnstörning: under dagen - dåsighet, sömnlöshet på natten;
  5. tungan blir slät, papiller försvinner;
  6. smakperversion - önskan att äta krita, jord, gummi och andra oätliga saker;
  7. trötthet, muskelsvaghet.

Dessa symtom är förknippade med brist på makroelement i vävnader: det är nödvändigt inte bara för normal syremetabolism, utan också för muskler (15% av allt kroppsjärn är en del av muskelprotein myoglobin), många metaboliska processer.

Betyg av de bästa järnberedningarna

Utnämningen platsProduktnamnpris
De bästa järntillskotten för gravida kvinnor1Totem505 ₽
2Ferro - Folgamma259 ₽
3Fenyuls280 ₽
4Gyno Tardiferon190 ₽
De bästa järntillskotten för barn1Maltofer tappar254 ₽
2Ferrum Lek sirap140 ₽

De bästa järntillskotten för gravida kvinnor

Som redan nämnts har upp till 50% av kvinnor i fertil ålder latent järnbrist. Efter graviditeten förvärras situationen. 320–500 mg av detta ämne spenderas på ökningen av hemoglobin och ökad cellulär ämnesomsättning, 100 mg på konstruktionen av morkaken, 50 mg på ökningen i livmoderns storlek, 400-500 mg på fostrets behov. Således konsumeras totalt 1200–1140 mg järn under graviditeten. Det spenderas särskilt aktivt på 16-20 veckan av graviditeten, när fostret påbörjar hematopoies. Vid denna tid ökar en kvinnas dagliga behov av järn till 6 mg per dag..

För att förebygga järnbrist, som redan nämnts, räcker vanligtvis vitamin-mineralkomplex. Men om anemi redan har utvecklats blir de nödvändiga järndoserna mycket högre: från 100 till 300 mg per dag.

Vi valde de bästa järnpreparaten för att inkluderas i värderingen och följde WHO: s rekommendationer att för behandling av anemi, inklusive hos gravida kvinnor, är medel som innehåller järnjärn att föredra. Det är i denna form som det bäst absorberas i mag-tarmkanalen. För hemmabruk är orala läkemedel (för oral administration) bättre än injicerbara. För det första behövs ingen medicinsk personal eller personer med speciella färdigheter för att använda dem, och för det andra utesluts sannolikheten för komplikationer efter injektion. Därför gjorde vi inte injektioner i betyg, vilket lämnade dem till specialister som arbetar på medicinska institutioner.

Alla orala järnpreparat rekommenderas inte att kombineras med mat, eftersom te, kaffe och kalciumrika livsmedel minskar deras smältbarhet. Av samma anledning kan de inte kombineras med magnesium- och aluminiumpreparat (de flesta läkemedel mot halsbränna).

Det är nödvändigt att bedöma effektiviteten av terapin inte förrän efter 3 veckor, administrationens varaktighet är från en månad till sex månader: en så lång period krävs för att förnya kroppens depåer och röda blodkroppar (en röd blodcells genomsnittliga livslängd är 120 dagar).

Totem

Innehåller järn, koppar och mangan. De två sista substanserna behövs för att förbättra absorptionen av järn: de är en del av transportproteinerna. Dessutom förbättrar de antioxidantskyddet: järnjoner kan aktivera lipidperoxidation på ytan av magslemhinnan och därmed framkalla oönskade effekter (halsbränna, illamående, diarré).

Finns i form av en lösning för oral administrering, som måste lösas i ett glas vatten eller äppeljuice. Från 2 till 4 ampuller behövs per dag. För att minska sannolikheten för biverkningar rekommenderas det att börja med en minsta dosering och gradvis öka den.

Eftersom lösningen kan färga tandemaljen är det bättre att dricka den genom ett rör och omedelbart efter användning - borsta tänderna.

fördelar

  • väl assimilerbar form,
  • komplex sammansättning,
  • överkomligt pris.

nackdelar

  • dålig smak,
  • det är obekvämt att öppna ampuller.

Ferro - Folgamma

Kompositionen, förutom det tvåvärda saltet av järn, cyanokobalamin (vitamin B12), folium och askorbinsyra. Vitamin B12 och folsyra förbättrar blodbildningen, och C-vitamin bidrar till bättre absorption av järn, och dessutom är det en stark antioxidant. Enligt läkare ökar detta botemedel hemoglobin med i genomsnitt 2,5 mg per dag, så att patienterna må bättre bättre. Ändå måste behandlingsförloppet fullbordas fullständigt, annars blir resultaten tillfälliga.

Finns i kapslar som måste tas 1 - 2 x 3 gånger om dagen.

  • normaliserar snabbt hemoglobinnivåerna,
  • bekväm frigöringsform.
  • möjliga biverkningar.

Fenyuls

Ett annat komplex som kombinerar järnjärn med vitaminer: innehåller B-vitaminer (B1, B2, B3, B5, B6), normaliserar ämnesomsättningen, som ofta försämras med järnbrist; och C. Kapslar av läkemedlet innehåller mikrogranulat från vilka järn och vitaminer frigörs gradvis, vilket minskar irritationen i magslemhinnan och, därför, sannolikheten för biverkningar. Ta 1-2 kapslar per dag, beroende på svårighetsgraden av anemin..

  • vanligtvis är en tablett per dag tillräckligt,
  • försenad absorption minskar svårighetsgraden av biverkningar,
  • lågt pris.
  • Nej.

Gyno Tardiferon

Den innehåller järnsalt och folsyra, som normaliserar blodbildning och bildandet av fosterets nervsystem. 1-3 tabletter per dag rekommenderas, beroende på svårighetsgraden av anemin. Efter återställande av hemoglobin till normalt bör doseringen minskas till 1 tablett per dag, då är standardkursen för de flesta järnberedningar från 1 till 3 månader..

När du tar järnpreparat måste du komma ihåg att de alla fläckar avföringen svart, och det ockult blodprovet som gjorts vid denna tidpunkt ger ett falskt positivt resultat, eftersom det mäter järnet i avföringen (vilket inte borde vara normalt). Personer med gastrit, gastroenterokolit och andra inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen bör behandlas mycket noggrant med sådana läkemedel, eftersom de irriterar slemhinnan.

De bästa järntillskotten för barn

Om när man väljer ett läkemedel för vuxna, effektivitet och säkerhet främst beaktas, när det gäller ett läkemedel för barn, kommer barnets åtagande att behandla sig. Ingen mamma kan tåla det länge om medicinen i barnet varje gång måste bokstavligen vara fylld med en kamp.

Det finns en annan nyans: formen för släpp. Tabletter ska inte förskrivas för barn under 3 år, och kapselläkemedel är förbjudna för barn under 7 år av rädsla för att barnet kommer att kvävas på en tablett eller kapsel. Det vill säga läkemedel för barn är droppar eller sirap. Men järnjärn har en uttalad metallisk eftersmak som inga tillsatser kan dölja - och barn vägrar ofta att ta dem. Dessutom irriterar divalent joniskt järn, med alla dess fördelar, slemhinnan i mag-tarmkanalen, och en mild barns kropp reagerar på detta med illamående och kräkningar mycket oftare än vuxna.

Därför inkluderade vi produkter som innehåller järnjärn - i en speciell, modern form: järnhydroxid med ett polymaltoskomplex. Detta är en stor molekyl som består av en "järn" -kärna omgiven av ett polymaltosmembran. Således interagerar makroelementet inte direkt med cellerna i mag-tarmkanalen och irriterar dem inte; visar inte sin karakteristiska smak i droppar, vätskor och sirap; interagerar inte med andra ämnen. Absorptionen av sådant järn är långsammare än divalent, men i allmänhet är matsmältbarheten tillräcklig för effektiv terapi.

En annan fördel med sådana läkemedel är att de inte kan förgiftas på grund av försenad absorption, och detta är mycket viktigt när det gäller ett barn.

Dosering av läkemedel som innehåller järnhydroxid med ett polymaltoskomplex: 3-5 mg aktivt järn per kg kroppsvikt. Mer exakta instruktioner kommer att ges av den behandlande läkaren: självmedicinering när det gäller barn är inte för rimligt.

Maltofer tappar

I 1 ml lösning (20 droppar) innehåller 50 mg järn, det vill säga i en droppe - 2,5 mg. Således är de mycket enkla att dosera: 1-2 droppar per kilogram av barnets vikt per dag, beroende på svårighetsgraden av anemin. Den dagliga dosen kan tas en gång genom att blanda droppar med juice eller annan alkoholhaltig dryck. Verktyget har inga åldersbegränsningar.

  • säkerhet,
  • bekväm doseringsmetod.
  • innehåller socker

Ferrum Lek sirap

I en skopa sirap - 50 mg aktivt järn. På samma sätt som det föregående läkemedlet kan läkemedlet blandas med valfri läsk eller läggas till barnmat. På grund av det faktum att den minsta mängden sirap som kan mätas är en halv skopa rekommenderas inte läkemedlet för barn under ett år.

  • säkerhet,
  • lågt pris.
  • endast för barn över ett år.

Uppmärksamhet! Detta betyg är subjektivt, är inte en annons och fungerar inte som vägledning för köpet. Innan du köper måste du rådgöra med en specialist.

Järndiarré

Symtom på järnbrist

Järnbrist är extremt skadligt för blodets sammansättning. Detta medför i sin tur många patologier och kroniska sjukdomar samt en försämring av utseendet. Det senare är särskilt sant för kvinnor, eftersom de vill behålla ett ungdomligt utseende så länge som möjligt. Det enklaste och mest effektiva sättet att bekämpa detta tillstånd är att ta järntillskott.

Hur förstår man att kroppen saknar järn? Det finns symptom som vältalande vittnar om detta:

  • blekhet i huden, medan mörka cirklar runt ögonen kan läka;
  • spröda naglar och ökat håravfall (ferritinbrist, som syntetiseras från järn);
  • ovanliga smakvanor: det finns en önskan att prova smaken på krita, slicka en nagelfil osv.;
  • andfåddhet, arytmier, minskad prestanda och fysisk uthållighet, ökad svettning och hjärtklappning även med obetydliga belastningar.

Men varför uppstår ett sådant tillstånd? Om du vet orsaken kan du lätt förhindra obalansen i järn i kroppen. Så de vanligaste orsakerna till järnbrist:

  1. Kraftig blödning (kan uppstå på grund av sår, operation eller vid tung menstruation hos kvinnor). Du bör vara försiktig med de människor som av en eller annan anledning har upplevt livmoders-, lung-, gastrointestinal- och näsblod..
  2. Förhållanden åtföljt av ökat behov av hemoglobin, som syntetiseras bara från järn i människokroppen. Detta är graviditet, tillväxtperioden hos barn och ungdomar, återhämtningsperioden efter sjukdom och efter operation.
  3. Ärftlig benägenhet till nedsatt absorption av detta element, samt intag av vissa järnantagonistläkemedel. Mot bakgrund av behandling med sådana läkemedel bör järnhaltiga preparat tas parallellt.
  4. Strikt diet, vegetarianism, veganism, diet för rå mat. En obalanserad diet orsakar ofta en brist inte bara på järn utan också många andra mineraler, vitaminer, aminosyror.

Biverkningar av järntillskott

Med hjälp av järnsalter är de mest farliga att använda eftersom de oftast orsakar negativa reaktioner från kroppen. Möjliga biverkningar av järnberedningar och deras orsakande faktorer:

Störningar från mag-tarmkanalen - kräkningar, illamående, halsbränna, brist på aptit, smärta, böjning, diarré. Järn i form av salter absorberas delvis. Minskat järnjärn absorberas endast med 0,5%. I detta avseende ökade doser av en enda dos. Oavsedd järn irriterar mukens slemhinnor och tarmar.

Dessa järnberedningar förändrar avföringsfärgen och leder till förstoppning. Vätesulfid, som är ett stimulerande medel för peristaltis, är bundet av oorganiska järnmolekyler för att bilda järnsulfid. Den senare kan färga inte bara avföring, utan också tandemaljen, om läkemedlet tas i droppar eller en tuggad tablett.

Förgiftning av kroppen. Ett stort antal fria järnjoner provocerar tillväxten av patogen mikroflora.

Efter att ha tagit järnpreparat av oorganiskt ursprung uppstår ibland huvudvärk, rodnad i huden, yrsel, en känsla av kompression i bröstområdet och en minskning av blodtrycket..

En annan negativ reaktion på saltbaserade järnberedningar är hämningen av de naturliga processerna för absorption av järn från livsmedel.

Mer än en tredjedel av personer med IDA har fullständig intolerans mot oorganiska järnpreparat.

Inträdesreglerna måste följas strikt av patienten. Annars (överdosering, samtidig administrering med andra läkemedel etc.) kan följande tillstånd uppstå:

  • halsbränna och böjning med metallisk smak (i ​​händelse av att patienten bryter mot instruktionerna och tar tabletter med fasta järn på tom mage);
  • avföringsfärgning i svart (när doseringen överskrids);
  • minskad aptit;
  • irritation i magslemhinnan;
  • förstoppning och förvärring av hemorroidal sjukdom;
  • förmörkning av tandemaljen (vid långvarig användning av järninnehållande preparat i stora mängder);
  • allmän svaghet, yrsel, minskad prestanda.

För patienter med anemi är det enda sättet att bli av med patologin genom att ta järnpreparat. Biverkningar är särskilt märkbara under de första dagarna av införandet, i vilket fall bör du rådfråga din läkare om det är lämpligt att minska doseringen. Du kan inte sluta ta medicin själv. Anemi försvinner inte utan att ta järntillskott. Hur behandlar man biverkningar om de uppstår? Detta kommer att diskuteras nedan..

Att helt bli av med de negativa effekterna av behandlingen hjälper bara till att stoppa medicinen. Men detta kan inte göras, eftersom symptomen på anemi bara förvärras. Om biverkningar redan har observerats under de första dagarna av att ta medicinen, är det första att göra att minska den dos som konsumeras med hälften. Om patienten efter detta inte mår bättre, bör du tänka på att ändra järnberedningen.

Biverkningar och funktioner i applikationen hänger ofta samman: om du bara avviker lite från instruktionerna, hur försämring av välbefinnande börjar. Klyvningen störs, avföringen blir ljus svart (detta faktum är särskilt skrämmande för patienter, och detta är den mest ofarliga konsekvensen av att öka dosen).

Hur kan näring påverka absorptionen av järn från läkemedel och utvecklingen av biverkningar? Det finns enkla regler: när du tar järnjärn bör du använda så mycket vitamin C. som det finns i grönsaker och citrusfrukter. Det är också acceptabelt att ta vanlig askorbinsyra, det har en låg kostnad, och du kan köpa den utan recept.

Om patienten tar järnjärn är det nödvändigt att tillhandahålla en tillräcklig mängd aminosyror i kosten. För detta ändamål måste du regelbundet äta kött, fisk, keso. Det bör noteras att när stora doser av kalcium intas med mat, kan järn helt enkelt inte absorberas, och med en sådan medicinsk eller näringsmässig kombination utvecklas ofta flatulens och diarré.

Järn overdosering

Förgiftning är den allvarligaste komplikationen av järnberedningar. En toxisk effekt är möjlig om du tar järn i en dos av 30 mg per 1 kg kroppsvikt. 250 mg - dödlig dos för kroppen.

En överdos kan vara kronisk när patienten tar höga doser av läkemedlet under lång tid, och akut, med en enda dos av en stor mängd läkemedel.

Konsekvenserna av kronisk överdos:

inflammatoriska processer i njurarna, urinblåsan och andra organ i utsöndringssystemet;

stimulera utvecklingen av cancer;

koronar hjärtsjukdom, aneurysm, kärlsjukdom.

Den farligaste överdosen för ett barn. 30 mg kan orsaka koma.

Vid akut överdos utvecklas kroppens reaktion på 7 timmar och går igenom flera steg. Ibland kan kroppen självständigt eliminera överskottet av läkemedlet, i detta fall kommer bara kräkningar och diarré att uppstå från symtomen utan ytterligare utveckling..

Stadier av akut järnförgiftning:

Smärta i buken, dåsighet, kortvarig medvetenhetsförlust, ökat blodtryck, kräkningar, diarré. Scenen varar i 6 timmar från det att läkemedlet tagits.

Symtomen avtar tillfälligt. Efter 10 timmar från mottagningsögonblicket inträffar falsk lättnad.

Intern blödning, organsvikt, minskat blodsocker, feber, kramper. Scenens varaktighet upp till 2 dagar.

Ärrvävnadstillväxt på pyloric. Kan hålla i en månad efter förgiftning.

När de första symtomen uppträder är det nödvändigt att framkalla kräkningar, göra magsköljning och ta en motgift.

Variationer av mediciner

Den farmakologiska marknaden erbjuder många järnpreparat. Nästan alla har biverkningar när de tas oralt. Mycket beror på vilken typ av drog en person tar. Alla järninnehållande läkemedel kan klassificeras beroende på vilket ämne de innehåller..

Modern medicin skiljer järnbrist och järnbristanemi korrekt. Det andra tillståndet är mycket svårare att korrigera. Ju tidigare du börjar fylla på underskottet, desto mindre obehagliga symtom kommer patienten att hitta.

Olika farmakologiska medel utformade för att utgöra nivån på detta element kan delas in i två stora grupper:

  • som innehåller järnjärn - Fe 2;
  • som innehåller järnjärn - Fe 3.

Medel med en aktiv substans i form av järnjärn i kompositionen har bättre biotillgänglighet. Detta gör att den aktiva substansen absorberas nästan fullständigt. Som regel är kostnaden för beredningar med järnjärn i kompositionen lägre än beredningar med järn. Men de är inte alltid tillgängliga på apoteket..

Järnjärn syntetiseras i människokroppen som tvåvärd endast om ett oxidationsmedel är närvarande. Det mest lämpliga för detta ändamål är den kända askorbinsyran..

En gång i tunntarmen interagerar järn med transferrin. Detta är ett speciellt protein som främjar rörelsen av molekyler av detta element direkt in i vävnaderna som bildar blodets sammansättning. Dessa är benmärgs- och leverceller, där det finns områden med ansamling av järn.

Du bör vara försiktig när du tar järntillskott. Biverkningar kan överraska dig. Kroppen kan inte ta bort överskottet av detta ämne (eller gör det mycket begränsat). Detta innebär att om doseringen inte väljs fel finns det risk för allvarliga biverkningar. Järnpreparat för oral administrering kan innehålla både tvåvärda och trivalenta element - konsekvenserna av en felaktig dosering väntar i alla fall på patienten.

Kontraindikationer för järnberedningar

Eventuella biverkningar kan överraska även om en person följer alla nödvändiga regler. Men om patienten läser noggrant instruktionerna och inte bryter mot funktionerna i mottagningen som anges i den, är det troligt att järnet kommer att absorberas fullständigt och de negativa konsekvenserna kommer inte att överraska.

  1. Mycket beror på vilken form av frisättning av läkemedlet. Tabletterna med skalet ska sväljas hela (instruktionerna indikerar - 30 minuter innan du äter eller efter att ha ätit). När den kommer in i tarmen upplöses membranet gradvis, vilket kommer att bidra till maximal absorption av läkemedel utan möjliga biverkningar. Regler för att ta järnpreparat för att tugga - efter att ha ätit, drickas inte med vatten. Ampuller med en lösning ska användas för administration intramuskulärt eller intravenöst. Denna metod används för akut järnbristanemi..
  2. Även efter att testen visar en tillräcklig mängd ferritin och hemoglobin, bör behandlingen inte ”begränsas”. Det är nödvändigt att fortsätta ta läkemedlen, något att minska dosen i några månader till. Byt sedan till underhållsterapi - drick det valda läkemedlet en gång var sjätte månad.
  3. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt vilka andra läkemedel patienten tar under behandling med järnpreparat. Biverkningar kan öka effekterna av läkemedel från gruppen av antacida (minskad biotillgänglighet för järn och diarré), läkemedel med tetracyklin (nedsatt aptit), kloramfenikol (minskad biotillgänglighet, illamående, halsbränna). Det är omöjligt att ta vissa läkemedel på bakgrund av anemi på egen hand. Stor risk för biverkningar. Sköldkörtelhormonpreparat är också oönskade att kombinera med mediciner som innehåller järn. I extrema fall kan du fortsätta att introducera dem intramuskulärt när du tar sköldkörtelhormoner.
  4. För den mest fullständiga assimilering av det tvåvärda elementet bör det tas samtidigt med beredningar av askorbinsyra, trivalent - för att säkerställa tillräckligt intag av proteiner och essentiella aminosyror i kroppen. Annars kanske inte läkemedlet absorberas helt, på grund av vilka biverkningar som kan utvecklas. Järnberedningar absorberas inte alltid helt. Därför kanske efterföljande test inte visar effektiviteten i behandlingen.

Irritation av magslemhinnan och efterföljande förvärring av kronisk gastrit är vanliga biverkningar av järnpreparat. Sätt att korrigera dem - en förändring av medicinen eller ett fullständigt avskaffande av behandlingen av anemi. Detta är en ganska radikal metod, men bara det hjälper till att bibehålla hälsan i magslemhinnan. Som regel är preparat med järnjärn i kompositionen mer aggressiva mot slemhinnan än preparat med tvåvärt järn..

Ofta vill inte patienterna avbryta behandlingen med ett redan köpt läkemedel. I ett försök att mildra magirritation efter att ha tagit p-piller, går patienter till olika knep. De försöker ta läkemedlet först efter en rejäl måltid bestående av fet mat. Försök att fastna ett piller med en enorm mängd mat..

De bästa järnberedningarna utan biverkningar för en viss patient måste ofta väljas under ganska lång tid. Innan du väljer en av dem som läkaren föreslog bör du bekanta dig med listan över kontraindikationer i förväg.

Ta inte järnjärn om det finns:

  • risk för att utveckla inre blödningar;
  • kronisk pankreatit i det akuta stadiet;
  • graviditetsperiod (endast efter samråd med en gynekolog);
  • ett tarm- eller magsår;
  • akut period av gastrit;
  • matstrupsår;
  • kronisk leversjukdom i det akuta stadiet (under remission - endast efter samråd med en behandlande hepatolog).

Det finns färre kontraindikationer för användning av järnjärn. Som regel rekommenderas sådana läkemedel att dricka efter måltider, eftersom de kan orsaka irritation i magslemhinnan. Personer med kroniska sjukdomar i magen bör ta järnjärn och ständigt lyssna på sig själva..

Att dricka järntabletter är kontraindicerat i följande fall:

Med en bakteriell infektion, eftersom fria järnjoner kan förvärra situationen.

Med hemokromatos - en genetisk predisposition till ökad absorption och assimilering av järn.

Vid gastrointestinala störningar associerade med absorptions- och inflammatoriska processer (malabsorptionssyndrom, enterit, resektion av tunntarmen, gastrit, magsår);

Vissa läkemedel har åldersbegränsningar;

Med överkänslighet mot järnpreparat;

I närvaro av andra former av anemi (hemolytisk, aplastisk, B12-brist).

Sluta ta järntillskott är nödvändigt för allvarliga biverkningar som ger obehag eller dålig hälsa. I dessa fall ska du byta ut läkemedlet eller minska doseringen.

Biverkningar orsakas av de flesta oorganiska järnberedningar, löser delvis problemet med tillskott som omsluter slemhinnorna, men samtidigt förblir absorptionen delvis. Det är säkrare och effektivare att ta organiska järnpreparat tillverkade av naturliga ingredienser..

Irritation av magslemhinnan vid användning av läkemedel som innehåller järn

Lista över läkemedel som innehåller järnjärn:

  • "Sorbifer Durules" (släppningsform - tabletter);
  • "Ferretab", "Fenyuls" (frisättningsform - kapslar);
  • "Totem" (ampuller med en lösning för intramuskulär injektion);
  • "Hemofer Prolongatum" (släppningsform - dragee).

Förteckning över preparat som innehåller järnjärn:

  • "Maltofer", "Biofer" (frisättningsform - tuggbara tabletter);
  • Maltofer, Fenyuls (frisättningsform - droppar);
  • "Ferrum Lek", "Venofer" (form av frisättning - ampuller med lösning för intravenös eller intramuskulär injektion).

Listorna listar järntillskott med minimala biverkningar. Det är dessa läkemedel som oftast ordineras för behandling av järnbristanemi. Detta betyder inte att ett läkemedel från listan inte provocerar någon av biverkningarna som kommer att listas nedan.

De mediciner som föreskrivs för behandling av anemi är inte kosttillskott, nämligen mediciner. Alla läkemedel kan när som helst provocera en viss förändring i blodets eller avföringstillståndet. Varje person är individuell, och det är helt enkelt omöjligt att säga med exakt hur ett visst läkemedel kommer att påverka honom.

Järntillskott utan biverkningar är inte en myt. Om en patient med ett tvåvärt element inte är lämpligt, är det värt att prova en trivalent eller ändra läkemedlets form. Tror inte att järnbristanemi är obotlig - miljontals människor runt om i världen är övertygade om det motsatta tack vare den moderna farmakologiska industrin.

Effektiviteten hos preparat som innehåller järnjärn har visat sig i många studier (bevisnivå 1A). Beredningar baserade på det trivalenta elementet tolereras bättre, men är inte alltid effektiva i samma utsträckning som divalenta läkemedel.

När ska jag snarast kontakta en ambulans

Många patienter underskattar faran och möjliga konsekvenser av utvecklingen av biverkningar när de tar järninnehållande läkemedel. Under tiden kan några av dem provocera utvecklingen av tillstånd som hotar patientens liv. När det är dags att ljuda larmet och ringa en ambulans?

  1. Blod som kräks eller avföring efter att ha tagit p-piller. Detta är troligtvis ett tecken på inre blödningar. Hos patienter med magsår kan ta järninnehållande läkemedel förvärra tillståndet, vilket kommer att leda till inre blödningar, vilket kan leda till död.
  2. Medvetenhetsförlust kan indikera anafylaktisk chock. Detta tillstånd kräver också läkare och en noggrann undersökning..
  3. Utseendet av en allergisk reaktion som är atypisk för patienten, en känsla av värme, rodnad i ansiktet och lemmarna, en stark hjärtslag - allt detta är också skäl att se en läkare så snart som möjligt. Efter sådana reaktioner bör du inte fortsätta att ta det järninnehållande läkemedlet.

Dagligt järntillskott för att korrigera anemi, öka järnnivåerna och förbättra hälsan hos kvinnor i menstruationen

Systematisk granskningsöversikt

Detta dokument är en sammanfattning av resultaten, och därför kan vissa av de uppgifter som presenteras i den systematiska översynen inte inkluderas. För en fullständig genomgång av resultaten, se den ursprungliga publikationen, en länk till vilken ges nedan..

Viktiga resultat

  • De 67 försöken som ingår i denna översyn genomfördes under olika förhållanden..
  • Dagligt intag av järnpreparat ledde till en ökning av hemoglobinnivåer och en ökning av järnlagrar och minskade risken för anemi och järnbrist hos kvinnor som menstruerade, och bidrog också till ökad fysisk prestanda och förbättrad trötthetsgrad.
  • Biverkningar från mag-tarmkanalen, inklusive diarré och förstoppning, var vanligare med järntillskott, och förekomsten av biverkningar var bredare med högre doser av järn.

1. Mål

Att studera effekten av dagligt intag av järnpreparat av kvinnor som menstruerar på utvecklingen av deras anemi och på järnnivån, såväl som på deras fysiska, psykologiska och neurokognitiva hälsa

2. Hur var valet av studier

En sökning genomfördes på följande databaser för november / december 2015:

  • CENTRAL (Cochrane Library 2015, nummer 10)
  • MEDLINE
  • EMBASE
  • syrener
  • Cinahl
  • Conference Citation Index - Science
  • Science Citation Index
  • POPLINE
  • WHO Global Health Library
  • Index Medicus för Afrika
  • Index Medicus för västra Stillahavsområdet
  • Index Medicus för östra Medelhavsområdet
  • Index Medicus för Sydostasien
  • WorldCat
  • elektronisk avhandling portal DART-Europe
  • Australian Digital Thesis Program
  • Proquest Global Thesis & Diploma Library
  • WHO: s internationella plattform för registrering av kliniska försök (IPDC)

Manuella bibliografiska sökningar utfördes också..

3. Kriterier för att inkludera studier i översynen

3.1 Typ av forskning

Slumpmässiga kontrollerade studier och kvasi-randomiserade kontrollerade studier, inklusive slumpmässiga randomiserade studier

3.2 Forskningsdeltagare

Menstruerande kvinnor, definierade som icke-gravida icke-ammande kvinnor som har nått menark, men som ännu inte har haft klimakteriet och inte har några tillstånd som förhindrar menstruation, oavsett den initiala järnnivån och närvaron av anemi

(Studier inkluderades som omfattade uppdelade resultat för kvinnor i åldern 12 till 50 år, liksom studier där mer än hälften av alla försökspersoner uppfyllde detta ålderskriterium)

(Uteslutna var studier relaterade till sjukhusinvånade eller sjuka människor och som endast syftade till att bedöma farmakologin för järntillskott, liksom studier riktade till personer med tillstånd som påverkar järnmetabolismen, såsom inflammatorisk tarmsjukdom)

3.3 Insatser

Det dagliga orala intaget av järntillskott i kombination med eller utan folsyra och C-vitamin, jämfört med inga järntillskott

(Ytterligare åtgärder för intervention var tillåtna om de inte var ett medel som påverkade blodbildning, och om dessa ytterligare åtgärder för intervention användes både i interventionsgruppen och i kontrollgruppen)

(Järnföreningar inkluderade järnsulfat, järnfumarat, järnglukonat, karbonyl eller kolloidalt järn, och kunde tillhandahållas i form av tabletter, kapslar eller vätska i minst 5 dagar i veckan)

3.4 Huvudvärderingskriterier (resultat)
  • Anemi (hemoglobinkoncentration under nivån bestämd i studien)
  • Hemoglobin (g / l)
  • Järnbrist (bestäms av experterna som genomförde testet)
  • Järnbristanemi (bestämd av experterna som utförde testet, som anemi i kombination med järnbrist)
  • Dödlighet av någon anledning
  • Negativa biverkningar (inklusive buksmärta, kräkningar, illamående, halsbränna, diarré, förstoppning)
  • Kognitiva funktioner (inklusive betyg i skolan / prestanda, intelligenskontroll, minne, uppmärksamhet, andra kognitiva aspekter)

Indirekta bedömningskriterier (resultat) inkluderade järnnivån (enligt experterna som utförde testet), indikatorer för fysisk prestanda (maximal / topp syreförbrukning, hjärtfrekvens, maximal syreförbrukning i procent, energiförbrukning, uthållighet), psykologisk hälsa, anslutning till behandlingsregimen, antropometriska indikatorer, serumzink (µmol / L) och vitamin A (serumretinol mmol / L eller retinbindande protein mmol / L), erytrocytfolatinnehåll (mmol / L), liksom förekomsten av malaria och dess svårighetsgrad läckande

4. De viktigaste resultaten

4.1 Studier som ingår i översynen

67 studier med 8506 kvinnor ingick i denna översyn:

  • i de flesta studier var kvinnor mellan 13 och 45 år involverade, även om åldern varierade från 10 till 60 år;
  • järnpreparat inkluderade: järnsulfat (33 test), järnfumarat (5 test), järnglukonat (4 test), karbonyljärn (3 test), järnkarbonat (2 test), aminosyrakelat (2 test), järnpyrofosfat, citrat järnammonium, järnsuccinat, niferexglycinjärnsulfat, natriumcitrat, järnpolystyrensulfonat; i 12 försök indikerades inte det använda järnpreparatet;
  • den dagliga dosen av elementärt järn varierade från 1 till 300 mg, och administreringstiden var från 1 till 24 veckor.
4.2 Villkor under vilka studier genomfördes
  • Australien (5 försök), Bolivia, Brasilien, Israel (2 försök), Indien (2 försök), Iran (3 försök), Kanada (2 försök), Kina (2 försök), Mexiko, Nepal, Nya Zeeland (2 försök), Norge, Peru, Förenade republiken Tanzania, Republiken Korea, Serbien, Förenade kungariket Storbritannien och Nordirland (4 försök), Förenta staterna (21 försök), Thailand, Filippinerna, Finland (2 försök), Chile, Schweiz (2 försök), Sverige (3 försök), Sri Lanka (3 försök) och Japan (2 försök).
  • Nio studier indikerade att de genomfördes i en urban miljö, fyra studier genomfördes i en lantlig miljö, en studie i både lantliga och urbana miljöer, och de återstående försöken indikerade inte om de genomfördes i en urban eller lantlig miljö..
  • Två studier rapporterade att de genomfördes inom områden med låg socioekonomisk nivå, och en studie rapporterade att den var riktad mot medelklassdeltagare..
  • Två försök rapporterade att de genomfördes i endemiska områden i malaria.
4.3 Villkor under vilka studier genomfördes

Hur analyserades uppgifterna
En viktig jämförelse gjordes: daglig järntillskott kontra ingen järntillskott. En metaanalys av slumpmässig effekt användes för att erhålla sammanfattande riskförhållanden (RR) för dikotoma data och medelskillnader (RS) för kontinuerliga data med motsvarande 95% konfidensintervall (CI). Vid korsprovning analyserades endast den första perioden av randomisering. I studier med flera grupper kombinerades de respektive grupperna för att utföra en parvis jämförelse och, om kontrollgruppen var korrelerad med mer än två grupper, delades den upp för att genomföra jämförelsen för att undvika dubbel räkning av deltagare. En känslighetsanalys genomfördes, där endast de studierna inkluderades, enligt vilka det beslutades att de är förknippade med en låg risk för systematiska fel. Potentiella källor till heterogenitet studerades i följande typer av analyser i undergrupper:

  • efter ålder: ungdomar (12 till 18 år), äldre vuxna (50 till 55 år);
  • på näringsämnet: endast järn eller järn i kombination med ett ytterligare ingripande mått jämfört med ett ytterligare ingripande mått separat, järn i kombination med C-vitamin i jämförelse med C-vitamin separat;
  • enligt den ursprungliga statusen av anemi: närvaron av anemi, frånvaron av anemi, blandad eller okänd status;
  • genom den initiala statusen för järnbristanemi: järnbrist med anemi, järnbrist utan anemi, brist på järnbrist eller okänd status;
  • på en daglig dos av elementärt järn: 3 månader;
  • malariaendemisk: malariaendemiska områden, icke-endemiska malariaområden, ej rapporterade / okända.

Sammanfattning
Anemi
Jämfört med kvinnor som inte tog järntillskott hade kvinnor som fick järn 61% lägre chans att utveckla anemi efter slutet av interventionen (RR 0,39, 95% CI, p = 0,000017, 10 studier / 3273 kvinnor), även om nivån av heterogenitet var hög (I ^ = 93%). I endast ett försök, där det inte fanns några skillnader mellan grupperna, beslutades det att det var förknippat med en låg risk för systematiska fel. I en undergruppsanalys visade de studier där järntillskott var individuellt jämfört med ett kontrolltillstånd en mindre signifikant minskning av risken för anemi (RR 0,57, 95% CI, 8 studier / 2775 kvinnor) jämfört med de studier där järntillskott med C-vitamin jämfördes med C-vitamin enbart (RR 0,10, 95% CI, 2 studier / 498 kvinnor). Dessutom verkade järnsulfat också ha en mer betydande effekt (RR 0,20, 95% Cl, 1 försök / 69 kvinnor).

Hemoglobin
I 51 studier med 6861 kvinnor ledde dagligt intag av järnpreparat till ett högre hemoglobininnehåll i slutet av interventionen jämfört med frånvaron av järnpreparat (MS 5,30 g / l, 95% CI, p