Varför tyrotropin TSH sänks

TSH är ett sköldkörtelstimulerande hormon som produceras av hypofysen. Det är han som kontrollerar aktiviteten i sköldkörteln vid syntesen och frisättningen av dess hormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Med en låg koncentration av TSH hos kvinnor inträffar gradvis hormonell obalans, vilket leder till en ökning av produktionen av T3 och T4, det vill säga hypertyreos. Hypertyreos kan orsaka en rad symtom och till och med sjukdomar..

Kroppsfunktioner

TSH styr många olika processer i en kvinnas kropp, nämligen:

  • koordinerad funktion av det kardiovaskulära systemet,
  • proteinmetabolism,
  • menstruationscykel,
  • produktion av vitamin A,
  • tarmmotilitet,
  • normal hörsel och syn,
  • stabilitet i mental och högre nervös aktivitet.

Det är därför, med minskad produktion av TSH, påverkar hypofysen många mycket viktiga funktioner i olika organ och system. Brott mot deras arbete manifesteras av flera och olika symtom, kan orsaka eller utlösa ett antal allvarliga sjukdomar.

Hur och under vilka förhållanden produceras

Hypofysen - körteln som finns i hjärnan, frigör TSH vid behov, nämligen med en minskning av mängden T3 och T4. En ökning av TSH-koncentrationen orsakar mer aktiv penetrering av jod från blodet i cellerna i sköldkörtelcellerna.

Detta leder till accelererad syntes av ett antal aminosyror, proteiner, fosfolipider, såväl som tyroxin och triiodotyronin. När de når den erforderliga nivån på T3 och T4, minskar deras ökning sekretionen av TSH av hypofysen. Således fungerar direkt- och feedbackfunktioner under driften av dessa två körtlar..

Det centrala nervsystemet, nämligen den del av hjärnan som kallas hypotalamus, påverkar också hypofysen. Det är det centrala nervsystemet som kraftfullt kan undertrycka hypofysen och orsaka en minskning av produktionen av reglerande hormoner - tyrotropisk, gonadotropisk m.fl..

Som ett resultat kan alla funktionella eller organiska störningar i centrala nervsystemet orsaka endokrina sjukdomar och skada på många organ och deras system..

Indikatortabellen är normal

Under livet varierar innehållet i TSH i olika åldersperioder. Normerna för dess underhåll hos män och kvinnor skiljer sig också..

Hos barn är normerna följande:

BarnålderMängden TSH i blodet (i honung / l)
nyfödd1,1-17,0
upp till 2,5 månader0,6-10,0
från 2,5 till 14 månader0,4-7,0
14 månader - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammal0,4-5,0
över 14 år gammal0,4-4,0

För män från 25 till 60 år är det normala antalet 0,4-4,0 mU / l.

Hos kvinnor är referensvärdena bredare på grund av påverkan av inte bara den bördiga åldern, utan också av graviditeten.

Normala TTG-siffror för kvinnor:

Kvinnan ålderMängden TSH i blodet (i honung / l)
14-15 år gammal0,7-6,4
16-25 år gammal0,6-4,5
26-35 år gammal0,26-4,9
35-40 år gammal0,4-4,0
41-50 år gammal0,2-4,0
51-60 år gammal0,4-10,0
60-80 år gammal0,4-6,0
Över 80 år gammalUpp till 6,7

Vid planering av en graviditet eller IVF-procedur bör TSH för den förväntade modern inte överstiga 2 mU / l. Sedan, i den första trimestern, är TSH-normen 0,1-2,5 mU / L, i den andra trimestern 0,2-3,0 mU / L, i den tredje trimestern 0,3-3,0 mU / L.

Symtom på sänkning

Låg TTG. Kvinnors symtom är mycket olika på grund av T3 och T4s omfattande inflytande på hela organismen. Med en minskning eller frånvaro av TSH finns det ingen klar överensstämmelse mellan avvikelsen av laboratorieparametrar och patientens kliniska tillstånd.

Till exempel, även i frånvaro av TSH, kan det hända att patienten inte har några klagomål under analysen. Omvänt, med en mild grad av hormonnedgång, har många symtom som indikerar hypertyreos.

Vanligtvis, när en låg TSH detekteras i blodet, bestäms ett ökat antal T3 och T4, det vill säga hyperthyreoidism är närvarande.

Den ökade bildningen av sköldkörtelhormoner har följande symtom:

  • Vanliga symtom - svaghet, trötthet, trötthet, huvudvärk, svettning, ökad kroppstemperatur till 37-37,5, viktminskning med ökad aptit på grund av accelererad ämnesomsättning.
  • Rödhet och svullnad i ögonen förefaller ganska tidigt. I senare stadier kan detta gå in i synskador, fotofobi, exofthalmos - ihållande utsprång av ögongulorna orsakade av tillväxt av fettvävnad bakom dem.
  • Hjärtrytm störd, ofta takykardi eller hjärtsmärta.
  • Andning kan vara svår på grund av en förstorad sköldkörteln och kompression av luftstrupen. Andnöd och känsla av brist på luft.
  • På reproduktionssystemets sida - misslyckande och brist på regelbunden menstruation, ibland tills de försvinner (amenorré), som ett resultat infertilitet uppstår. Dessutom ökar libido ofta till och med.
  • Magen-tarmkanalen fungerar mycket aktivt, peristaltis påskyndas, avföringen blir ofta, diarré är ofta.
  • Störningar i centrala nervsystemet kan manifesteras av irritabilitet, sömnlöshet, ökad känslomässighet, nedsatt minne, darrande ögon och händer. Ibland uppstår ångest och depression.

Anledningar till nedgången

Symtom hos kvinnor kan uppstå vid olika patologiska tillstånd, till exempel:

  • Svår långvarig stress.
  • Proteinbegränsad kost.
  • Onkologiska processer i sköldkörteln, vilket orsakar en ökning av dess utsöndring av T3 och T4, vilket sänker nivån av TSH.
  • Sköldkörtel är en inflammation i vävnaden i sköldkörteln av olika ursprung, vilket också ökar produktionen av hormoner. Sköldkörteln är giftig, autoimmun.
  • Giftig struma, toxiskt adenom, Bazedovs sjukdom - alla kännetecknas av spridning av körtelvävnad och hyperproduktion av T3 och T4.

Diffuse giftiga strumpor i medicinen kallas Bazedov-Graves sjukdom

  • Graviditetstyrotoxikos - förekommer tillfälligt hos gravida kvinnor.
  • En överdos av L-tyroxinläkemedel tas utan att kontrollera TSH-nivåer.
  • Onkologiska processer i hypofysen som hämmar syntesen av dess hormoner.
  • Hypofunktion i hypofysen, till exempel inflammatorisk, post-traumatisk eller postoperativ.
  • Olika grupper av psykisk sjukdom.
  • Således är orsaken till minskningen av TSH antingen en primär minskning av dess syntes av hypofysen själv, eller som en sekundär manifestation av hypertyreoidism..

    Indikationer för studien

    Låg TTG. Symtom hos kvinnor kan identifieras av en allmänläkare, det vill säga en allmänläkare eller barnläkare, eller en smalare specialist, till exempel en endokrinolog, gynekolog, onkolog, neurolog, psykiater. Alla kan förskriva en studie av TSH, och oftast tillsammans med T3 och T4. Kirurgen kontrollerar också ibland TSH, särskilt under den pre- och postoperativa perioden med intervention på hypofysen eller sköldkörteln..

    Analysen utförs med:

    1. Misstänkt hypertyreos, hypotyreos, giftig strumpa, sköldkörtel.
    2. Viktminskning utan uppenbar anledning medan du bibehåller en viss fysisk aktivitet och näring.
    3. Under graviditet eller dess planering, särskilt före IVF.
    4. Infertilitet hos kvinnor och män, nedsatt styrka.
    5. Behovet av att kontrollera nivån av TSH och sköldkörtelhormoner med konstant hormonersättningsterapi.
    6. Persistent hypotermi eller hypertermi utan tecken på inflammation i kroppen.
    7. Störningar i hjärtat - takykardi, arytmier, hjärtsmärta.
    8. Baldness, allvarligt håravfall.
    9. Olika myopatier.
    10. Specifika synproblem.
    11. Menstruella oregelbundenheter, amenorré.
    12. Långvarig depression eller ångest.
    13. Bromsa den intellektuella och reproduktiva utvecklingen i barndom och ungdomar.

    Hur man bestämmer

    Lågt TSH bestäms i perifert venblod med metoden för immunokemiluminescensanalys på mikropartiklar i intervallet 0,005-1000 μMU / ml.

    Snabbtest för att bestämma TSH har inte utvecklats. Symtom hos kvinnor är valfria.

    Beredning och analys

    Hur man passerar TTG:

    • Bloddonation måste utföras efter minst 8 timmars fasta, det vill säga på tom mage.
    • 48 timmar före analysen måste du sluta ta steroidhormoner och tyroxin. Under samma tid ska du avstå från att dricka alkohol, röka, från känslomässig och fysisk stress.
    • Rök 24 timmar före bloddonation.
    • Eftersom nivån på TSH varierar kraftigt under dagen är det viktigt att göra en analys ungefär samtidigt när man övervakar den. Vanligtvis är morgontimmarna 7-9.
    • Innan du tar blod rekommenderas det att dricka vatten.
    • Blod tas från en perifer ven.
    • Upprepade analyser bör utföras i samma laboratorium, eftersom reagensen och graderingsskalan kan variera från laboratorium till laboratorium..

    Avkryptera resultaten

    De normala TSH-värdena för varje kön och ålder har ett visst intervall, det vill säga referensvärden. Om resultatet ligger inom detta intervall är det inom normala gränser. Om mindre eller mer, kan det finnas någon sjukdom som orsakar denna avvikelse..

    Det finns också ett antal mediciner som vid långvarig användning kan påverka produktionen av TSH i kroppen. Dessa inkluderar steroidhormoner, jodider, vissa antihypertensiva medel, lipidsänkande läkemedel, diuretika och antibakteriella läkemedel, morfin.

    De ökar koncentrationen av TSH och förvanskar därmed resultatet av studien. Innan TSH-analys ersätts sådana läkemedel gradvis av andra som har en liknande effekt, men inte påverkar utsöndringen av hypofysen..

    I alla fall måste du visa det till din läkare efter att ha fått resultatet. Han tolkar, eventuellt utser ytterligare studier.

    När man ska träffa en läkare

    Om analysen genomfördes på eget initiativ och som ett resultat till och med en lätt avvikelse från normala värden, är specialistrådgivning nödvändig. För att göra detta kan du kontakta en terapeut eller barnläkare (beroende på ålder) och omedelbart gå till en endokrinolog.

    Konsultera också en läkare om det finns karakteristiska klagomål och symtom. I detta fall bestämmer läkaren själv listan över nödvändiga studier och tester för att diagnostisera tillståndet.

    Hur man återgår till det normala

    Orsakerna till nedgången i TSH-produktionen är många. Därför är patientens och hans läkares huvuduppgift att identifiera patologin eller sjukdomen som leder till dessa störningar. Det är på grundval av diagnosen som läkaren bestämmer metoden för behandlingen.

    Till exempel, med sköldkörteln, är det konservativt, syftar till fall av inflammatoriska processer. En kurs med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel samt glukokortikosteroider genomförs. För att minska utsöndringen av T3 och T4 föreskrivs radioaktivt jod, vilket orsakar död av sköldkörtelceller.

    Med nodulära, toxiska former av struma, neoplasmer, kan kirurgisk ingripande vara nödvändig för att ta bort de drabbade delarna av körtlar.

    Om en psykisk sjukdom upptäcks syftar behandlingen vanligtvis till att korrigera emotionella och beteendestörningar, liksom att normalisera metaboliska processer och blodflöde i hjärnan. Ofta förskrivs litiumpreparat. Vid graviditetshyroidoidism krävs ofta inte behandling, eftersom tillståndet normaliseras utan förlossning.

    Autoimmuna och inflammatoriska orsaker till ökad TSH är vanligare i barndoms- och ungdomspraxis, som justeras beroende på nosologin..

    Möjliga komplikationer

    I avsaknad av korrekt behandling för låg TSH kan olika komplikationer uppstå:

    • Akut tyrotoxisk kris - ett livshotande tillstånd där olika organ och system kan påverkas.
    • Stroke, förmaksflimmer, förmaksflimmer som kan leda till akut hjärtsvikt kan uppstå hos patienter som redan har symtom på hjärt-kärlsskada.
    • Synskada, från milda former (dubbel syn, känsla av "sand" i ögonen) kan gå till en kraftig minskning av synskärpa, upp till blindhet.
    • På grund av en kränkning av mineralmetabolismen förekommer en brist på kalcium i kroppen, vilket leder till att det urläpps från benen. I detta fall blir benen spröda och sprickor kan uppstå även vid mindre exponering eller skada.
    • Graver Dermopati - manifesteras av svullnad och rodnad i huden i lemmarna, särskilt benen. Ofta i kombination med ögonskador (Graves 'oftalmopati).
    • Djupa psykiska störningar - depression, schizofreni, akuta psykoser.

    Således kan en låg TSH hos kvinnor indikera en initial eller djup nedsatt funktion i det neuro-endokrina systemet. Symtomen motsvarar inte alltid svårighetsgraden för avvikelser från laboratorieparametrar. Därför är det med varje minskning viktigt att konsultera en läkare i rätt tid för att ta reda på orsaken till avvikelserna och dess korrigering.

    Vilka sjukdomar har låga TSH-värden i ett blodprov??

    En liten körtel som väger ett halvt gram vid hjärnans bas, utan överdrift, är det endokrina systemets befälhavare. Hypofysen, genom utsöndrade hormoner, styr aktiviteten hos de flesta endokrina körtlar. Bland dem är TSH (sköldkörtelstimulerande hormon, tyrotropin, tyrotropin). Sköldkörtelstimulerande hormon reglerar aktiviteten i sköldkörteln.

    Hur fungerar hypofysen i sköldkörteln under normala förhållanden? TSH stimulerar sköldkörteln att producera fler sköldkörtelhormoner triiodothyrotine (T3) och tyroxin (T4). Dessa är viktiga ämnen som styr processerna för energidannelse i kroppen. När koncentrationen av T3 och T4 når den erforderliga nivån, reducerar hypofysen utsöndringen av TSH. Om halten av sköldkörtelhormoner minskar under en viss tröskel ökar hypofysen igen sekretionen av tyrotropin.

    Norm TTG

    Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon beror på personens ålder. Andra faktorer påverkar dess nivå. Därför bestäms normen inom ett brett spektrum.

    1. De flesta TSH finns i blodet hos nyfödda och spädbarn upp till två och en halv månad (0,6-10 μmU / ml).
    2. Sedan förändras normala tyrotropinnivåer. Om TSH vid den nedre gränsen för normen förblir oförändrad, minskar den övre gränsen. Efter fem år är normen 0,4-6 μmU / ml.
    3. Hos ungdomar anses nivån av TSH i intervallet 0,4-5 μmU / ml vara normen.
    4. Hos vuxna är tyrotropin normalt 0,4-4 μmU / ml.

    Men med vissa patologier kommer TSH-analys att visa ett sköldkörtestimulerande hormon i blodet under det normala. Vad ska man göra i det här fallet och hur man behandlar låg TSH? Det finns inget enda svar på denna fråga. Och det är varför.

    Det finns ett omvänt samband mellan TSH och hormoner T3 och T4, därför kan nivån av tyrotropin i blodet inte beaktas utan hänvisning till mängden tyroxin och triiodotyronin. Olika situationer är möjliga när en låg tyrotropinindikator observeras. Var och en har sina egna symtom och orsakar och påverkar människors hälsa negativt..

    Situation 1. Dysfunktion i sköldkörteln

    1. Vanlig sköldkörtelsjukdom när sköldkörtelstimulerande hormon sänks, Bazedova sjukdom.
    • enhetlig utvidgning av körtlarna med bildandet av struma,
    • utåtstående ögon.

    Patologisk aktivitet i sköldkörteln leder till en ökad frisättning av T3 och T4 i blodet. Hypofysen reagerar på deras överskottsmängd genom att minska sekretionen av tyrotropin. Sköldkörteln uppfattar dock inte denna signal..

    1. En ökad koncentration av T3 och T4 observeras med nodulär toxisk struma. Med denna patologi bildas noder (tumörformationer), vilket leder till ökad utsöndring av T3 och T4. Som ett resultat sänks TTG.
    2. Hashitoxikos, eller autoimmun tyroiditis, förstör körtelvävnad, vilket åtföljs av ökad frisättning av hormoner i blodet.
    3. Ett annat skäl är den funktionella autonomin i sköldkörteln, som bildas med långvarig jodbrist.
    4. TTG noteras nedanför det normala för sköldkörtelinflammation (akut sköldkörtel).
    5. Sköldkörtelaktivitet skiljer sig vid trofoblastisk tyrotoxikos.
    6. En hög nivå av sköldkörtelhormoner observeras med follikulärt adenokarcinom.
    7. Att höja sig över normerna för T3 och T4 kan vara otillräcklig behandling av sjukdomar. Till exempel: en överdos av sköldkörtelhormoner, överdrivet intag av läkemedel med högt jodinnehåll, långvarig behandling med interferon.

    Situation 2. hypofysdysfunktion

    1. En låg TSH-nivå finns inte bara i sköldkörtelpatologier. Detta kan bero på hypofysens funktionella oförmåga att producera den erforderliga mängden hormon..
    2. En låg indikator observeras med tumörer i hypofysen eller hypotalamus.
    3. Tyrotropin sänks när hjärntumörer sätter press på hypofysen.
    4. Hypofysen (autoimmun sjukdom i hypofysen av inflammatorisk art).
    5. Sköldkörtstimulerande hormon sänktes i smittsamma hjärnskador.
    6. Huvudskador, hjärnoperationer i hypofysen och strålning kan sänka TSH-nivåerna..

    Situation 3. Andra skäl

    Lågt TSH orsakar orsaker som inte är relaterade till aktiviteten i sköldkörteln eller hypofysen. Symtom på låg tyrotropin skiljer sig i dessa fall från de tecken som observeras med patologier i sköldkörteln eller hypofysen..

    1. Lågt sköldkörtelstimulerande hormon med normal T4 resultat från en stroke eller hjärtattack.
    2. Ibland med en normal indikator i analysen av T4 och T3 är detta reaktionen från hypofysen på stress.
    3. Även med det normala innehållet i sköldkörtelhormoner är en lägre nivå av tyrotropin möjlig under fasta.

    Vilken låg TSH är farligare för en organisme?

    Om du inte tar hänsyn till extrema fall (cancer, stroke, hjärtattack) är det värre för kroppen när TSH vid normens nedre gräns är mindre än på grund av överdriven sköldkörtelaktivitet (hypertyreos). Detta innebär att det finns ett verkligt hot om tyrotoxikos (förgiftning med hormonerna T3 och T4).

    Vilka är symtomen på tyrotoxikos??

    1. En person svettas överdrivet när det inte finns några yttre faktorer.
    2. Cardiopalmus.
    3. dyspné.
    4. Känsla av värme rusar inuti.
    5. Gå ner i vikt, även om ökad aptit.
    6. Nervsystemet lider - människor blir noga, irriterade, kan inte hitta en plats för sig själva.

    Vad är faran för låg tyrotropin i kombination med tyrotoxikos??

    1. Kardiovaskulära systemet.
    2. Vegetativ-vaskulär dystoni och myokardial dystrofi kan utvecklas. Allvarliga störningar i nervsystemet är möjliga..

    Läkare bedömer denna situation som livshotande, eftersom en överdriven koncentration av tyroxin och triiodtyronin förstör vävnader och organ..

    Med en låg nivå av tyrotropin och ett lågt innehåll av sköldkörtelhormoner (hypotyreos) finns det inget hot mot livet, men dess kvalitet försämras. Hypotyreos har följande symtom:

    • lågt blodtryck och svag puls,
    • viktökning med dålig aptit,
    • svullnad,
    • letargi,
    • låg temperatur,
    • deppigt humör.

    Behandling

    Hur ökar TSH om det är mindre än normalt eller mycket lågt? Behandling av låg TSH föreskrivs beroende på patologin som orsakade den. Oberoende av detta justeras emellertid innehållet i hormonerna TK och T4, eftersom de är viktiga för kroppens livslängd.

    En brist på dessa ämnen kompenserar för tyroxinbehandling. Därefter utses analysen för TTG och T4 gratis. Enligt resultaten justeras dosen av tyroxin.

    När det finns ett överskott av T3 och T4 i blodet, förskrivs tyrostatiska läkemedel som minskar triiodotyrotin och tyroxin och därmed ökar nivån av TSH.

    Det är bättre att inte försöka öka TTG med folkrättsmedel. Det finns många skäl till dess låga innehåll, så att behandlingen hemma kan vara fel med oförutsägbara konsekvenser. Hormoner kräver en professionell attityd..

    Ytterligare information om ämnet kan erhållas från videon: