Polycystiskt ovariesyndrom

Evgrafova Olga Nikolaevna

Bland de främsta orsakerna till kvinnlig infertilitet tillhör den första platsen polycystisk äggstock. Detta syndrom förekommer som ett resultat av en komplex hormonell störning där den normala funktionen av inte bara äggstockarna utan också den endokrina delen av bukspottkörteln, binjurebarken, insulinreceptorerna i muskel och fettvävnad störs. Denna störning drabbar så många körtlar och kroppssystem att det är mycket svårt att ta bort den enda provokande orsaken..

Studier av polycystiskt äggstocksyndrom indikerar tydligt förekomsten av en ärftlig (genetisk) faktor. Sannolikheten för syndromet hos systrarna till en patient med PCOS är 20%. I världen finns denna sjukdom hos varje tionde kvinna i fertil ålder i världen..

Det har konstaterats att en hög nivå av testosteron hos en kvinna under graviditetsperioden kraftigt ökar risken för polycystos hos en barnflicka. Hittills bekräftas detta av experiment utförda på djur. Ett överskott av testosteron hos kvinnor är ett av symptomen på syndromet, så den ärftliga faktorn kan i detta fall inte bero på genetik, utan på en snedvridning av den hormonella bakgrunden under förlossningen..

Det finns också en känd mekanism för menstruations oregelbundenheter med polycystisk äggstock. Det är förknippat med en ständigt hög nivå av luteiniserande hormon, vilket provocerar ägglossning, som produceras av hypofysen. På hypofysen verkar i sin tur vissa nervceller i hjärnan, som aktiveras av anti-Muller-hormonet (AMH). I sin tur produceras detta hormon av folliklar, vars mängd ökar under polycystic.

Den ständiga närvaron av höga nivåer av luteiniserande hormon orsakar en ökning av testosteronproduktionen. Dessutom verkar luteiniserande hormon inte bara på en kvinna utan också på hennes barn (tjej) under graviditeten. Hos gravida kvinnor med polycystic förblev halten av detta hormon flera gånger högre än hos friska kvinnor i samma position. Penetrering av testosteron genom moderkakan motverkas normalt av ett speciellt enzym som förvandlar detta hormon till en typ av östrogen. Men med polycystiskt äggstocksyndrom leder ett högt innehåll av anti-Muller-hormon till enzymet som transformerar testosteron. Som ett resultat utsätts fostret för mycket testosteronbelastning. Så barnfickans benägenhet till polycystik bildas. Emellertid studerades denna kedja av interaktioner endast i laboratoriemöss, vilket inte ger tillräcklig grund för hormonell korrigering hos människor..

symtom

I den medicinska litteraturen förekommer PCOS också under namnet ”Stein-Leventhal Syndrom”. Denna störning påverkar funktionen av äggstockarna, bukspottkörteln, binjurebarken, hypofysen och hypotalamus. En diagnos av PCOS ställs om patienten har:

  • ökad produktion av manliga hormoner;
  • menstruations oregelbundenheter (frånvaro eller mycket sällsynt ägglossning);
  • den faktiska detekteringen av polycystisk äggstock med ultraljud (i avsaknad av andra skäl som provocerar bildandet av cyster).

Därefter överväger vi de detaljerade symtomen som följer med PCOS

Androgener. Patienter med polycystisk äggstock har en hög nivå av testosteron, vilket i sin tur kan manifesteras av symtom på hirsutism, androgenetisk alopeci (håravfall hos män) och maskulinisering. Graden av manifestation av dessa symtom beror på nivån av manliga hormoner..

Menstruationscykel. Med polycystiskt äggstocksyndrom på bakgrund av hormonell obalans bryts oundvikligen regelbundenhet av ägglossningen. Menstruation kan vara mycket sällsynt, liten, helt frånvarande eller smärtsamt med riklig urladdning.

Brist på befruktning. PCOS leder ofta till infertilitet, vars huvudsakliga orsak är bristen på ägglossning. Även om ägglossningen är sällsynt minskar sannolikheten för att bli gravid kraftigt, så sådana patienter klagar över omöjligheten av befruktning med regelbundet sex utan preventivmedel.

Kroppsmassa. En endokrin störning i närvaro av PCOS leder till överdriven produktion av insulin, vilket lätt förvandlas till fettvävnad. Men hos kvinnor med polycystic oftast är det en ökning av avlagringar i den centrala delen av kroppen (midja, höfter). Fett deponeras också i bukhålan..

Äggstockarna. Visuellt upptäcks polycystic med ultraljud. Äggstocksvävnaden strödas med lätta sfäriska formationer. Dessutom kan äggstockarna själva öka upp till tre gånger i storlek. Ytan blir tjockare och blir mjukare på grund av spänningar.

Livmoder. Långvarig exponering för östrogener som är dåligt kontrollerad av progesteron leder till en förtjockning av livmoderns endometrium och dess hyperplasi.

  • ständigt förhöjda nivåer av LH;
  • överskridande av normen för manliga hormoner (testosteron, androstenedion, DAES);
  • minskad glukostolerans och förhöjd blodsocker (utveckling av typ 2-diabetes);
  • låg globulin.

Läder. Hormonell obalans bidrar till försämring av huden, orsakar akne, seborré, pigmentering av hudveck, uppkomsten av stretchmärken (striae).

Välbefinnande. Komplexet av symtom på polycystiskt äggstocksyndrom orsakar olika smärtsamma tillstånd, åtföljt av obehag och ibland smärta i de drabbade organen. Det kan skada inte bara i nedre del av buken, utan också i korsryggen. Periodisk smärtsam svullnad i bröstkörtlarna, svaghetsanfall, humörsvängningar, snarkning med långvarig andetag.

Alla angivna symptom karakteriserar inte sjukdomen som ett komplex av manifestationer, men i en eller annan kombination förekommer de hos patienter med polycystic.

Möjliga komplikationer av polycystisk äggstock

Överträdelser av kroppen med polycystiskt äggstocksyndrom kan inte bara leda till en minskning av fertiliteten eller fullständig infertilitet, utan också till allvarliga risker för en kvinnas allmänna hälsa. Mot bakgrund av denna störning ökar risken för kardiovaskulära, endokrina (typ 2-diabetes mellitus) och onkologiska (bröstcancer) sjukdomar. Gravida kvinnor med PCOS har ofta missfall.

Bland de tidiga manifestationerna av syndromet i första hand är överdriven hårighet, med klagomål till vilka patienter kommer. Bland dem är mer än hälften flickor i åldern 16-20. Deras hår växer främst över överläppen och i mitten av buken från pubis till bröstet, liksom runt bröstvårtorna, vilket är ett tecken på hirsutism. Problemet med överdriven hårväxt börjar vanligtvis efter den första menstruationen och utvecklas gradvis..

De allmänna manifestationerna av syndromet minskar med åldern när äggstocksfunktionen naturligtvis minskar och hormonfunktionen i binjurarna minskar. Men detta påverkar inte problemet med att minska vävnadskänsligheten för insulin, som bara växer med åldern.

Våra specialister om syndromet

Behandling och förebyggande av polycystisk äggstock

Eftersom polycystiskt äggstocksyndrom är ett komplex av symtom på manifestationen av hormonell obalans, finns det inte en enda behandlingsteknik i detta fall. Behandlingsstrategin bygger på den befintliga kliniska bilden, patientens ålder, hennes klagomål och resultaten av undersökningen. Oftast går patienter till läkaren på grund av de yttre manifestationerna av syndromet eller på grund av omöjlighet av befruktningen på ett naturligt sätt.

Med en diagnos av PCOS förskrivs kvinnor i reproduktiv ålder behandlingsåtgärder som syftar till att normalisera menstruationscykeln och förhindra system vars organ lider av manifestationer av polycystisk.

Behandlingsmetoder kan vara antingen terapeutiska eller kirurgiska

Kirurgisk ingrepp för kirurgisk manipulation med polycystiska äggstockar ger ofta positiva resultat och återställer patientens fertilitet. Men när operationen inte är möjlig, använder de sig till konservativ behandling. Men beslutet om operationen tas med uppmärksamhet på patientens ålder. Om en äggstockscyst finns hos en ung nolliparös flicka, bör konservativa metoder tillämpas först, vilket kan förhindra utvecklingen av polycystos och upprätthålla fertiliteten.

För behandling används ett integrerat tillvägagångssätt, som innefattar att återställa den hormonella bakgrunden och ämnesomsättningen, normalisera kroppsvikt efter kost och fysisk aktivitet, förskriva farmakologiska läkemedel som ökar effektiviteten hos bristfälliga hormoner och förbättrar NOMA-indexet (med utveckling av typ 2-diabetes).

Graviditet och polycystiskt äggstocksyndrom

Det finns två viktiga punkter för kvinnor med PCOS som planerar ett barn - förmågan att bli gravid och bevara fostret. Om en kvinna regelbundet (planerat) besöker gynekologkontoret, kommer hon att veta om förekomsten av polycystos redan innan hon planerar att få ett barn. Läkaren kommer att utvärdera könsorganens tillstånd och sjukdomens effekt på målorganen, varefter han utarbetar en strategi för att övervinna infertilitet om en kvinna inte kan bli gravid ett barn under ett år.

PCOS är inte en mening: mycket beror på komplexet av symtom, graden av deras manifestation, tillståndet för målets fasetter, hormonprofil, etc. Om konservativa eller kirurgiska behandlingsmetoder inte leder till önskad graviditet, kommer IVF-programmet med en hög grad av sannolikhet att hjälpa. Detta program innehåller flera steg. För framgång med artificiell befruktning vid polycystiskt äggstocksyndrom utförs viktkorrigering först (vid behov). Sedan genomför de hormonbehandling för att stimulera äggstockarna till att få ägg redo för befruktning. Sedan införs spermierna i ägget utanför kvinnans kropp och hennes transplantation.

Med framgångsrik transplantation observeras kvinnor med polycystisk sjukdom av specialister under hela graviditeten. Uppmärksamhet ägnas åt att kontrollera deras hormonella bakgrund och cellernas känslighet för insulin, men annars är det den vanliga behandlingen för kvinnor som bär ett barn. Vid kontroll av hormoner överskrider sannolikheten för för tidig födsel inte den statistiska normen för friska kvinnor.

Graviditet vid PCOS förekommer ofta naturligt. Justering av hormonell bakgrund och stimulering av äggstockarna leder till follikulär mognad och ägglossning. Om en kvinna inte har några andra patologier i könsorganen, är sannolikheten för naturlig befruktning hög. Mycket beror på kvinnans ålder. Men hopp är inte ett positivt resultat under den fertil ålder.

Polycystisk äggstocksjukdom - vad är det?

Polycystisk äggstock är en hormonberoende sjukdom som provocerar störningar i den hypotalamiska regleringen av gonadernas aktivitet. På grund av denna patologi bryts menstruationscykeln hos kvinnor, problem med kroppsvikt uppstår, överdrivet kroppshår börjar, ihållande infertilitet kan också utvecklas.

I den här artikeln hittar du omfattande information om polycystiskt äggstocksyndrom (PCOS): vad det är, vilka är orsakerna, symptomen och behandlingen. Du hittar också svaret på frågan som oroar många patienter med en diagnos av PCOS - är det möjligt att bota patologin helt?

PCOS - vad är det?

Polycystiska äggstockar finns under en gynekologisk undersökning hos 1/10 av kvinnor i reproduktiv ålder, oftast påverkar denna sjukdom det rättvisa könet närmare trettio år. Detta är en endokrin patologi, som kännetecknas av störningar i gonadernas struktur och funktion, mot bakgrund av neuroendokrina störningar. Detta namn gav sjukdomen ett stort antal cyster som bildades på ytan av könskörtlarna på grund av anovulation.

En grundlig studie och beskrivning av PCOS gjordes av amerikanska gynekologer Stein och Levanthal. De bestämde att cyster bildas av follikulära säckar, som efter frigörandet av bakterieceller är fyllda med utsöndring eller innehåller omogna groddceller. I början av 90-talet hölls en konferens i USA om denna patologi, och det beslutades när man inrättade en diagnos av PCOS hos en kvinna för att uppmärksamma två huvudtecken:

  • oregelbunden menstruation;
  • kliniska tecken på hyperandrogia.

Eftersom de återstående tecknen på patologin inte är specifika, fastställs en liknande dom endast i närvaro av manliga skaldhet eller hårighet, akne och en hög nivå av androgener i blodet.

Normalt är kvinnliga gonader ansvariga för att utföra två funktioner, utan vilka reproduktion av sitt eget slag är omöjlig:

  • endokrin. De producerar progesteroner och östrogener, som är ansvariga för beredskapen av endometrialskiktet för att fixera den befruktade groddcellen i livmoderhålet;
  • degenerativ. I gonaden växer och bildas en follikelsäck, från vilken reproduktionscellen sedan lämnar.

Storleken på de ihåliga körtlarna varierar beroende på ålder och dag i menstruationscykeln, medan den högra äggstocken ofta är större i storlek och vikt än den vänstra. Gonader av rätt storlek känns endast under smala kvinnor under gynekologisk undersökning.

Under PCOS sker följande ändringar:

  • i frisk gonad under menstruationscykeln bildas många follikulära säck;
  • under ägglossningen framträder en färdig groddcell från den dominerande follikeln, och de återstående omogna folliklarna upplöses av sig själva;
  • med PCOS, mognar celler inte i folliklarna, ägglossning inträffar inte, istället för att lösa, de fylls med exsudat och omvandlas till små cystiska kapslar.

Enligt statistik diagnostiseras en fjärdedel av kvinnor som inte kan bli gravida med PCOS.

Orsaker till polycystic

Trots att PCOS har varit känt i mer än hundra år, känner inte en enda specialist till den specifika orsaken till sjukdomen, utan allt eftersom det har många karakteristiska egenskaper. Dessutom diagnostiseras PCOS hos kvinnor i olika åldrar och raser. Enligt experter finns det flera faktorer för sjukdomens utseende:

  • ärftlig predisposition;
  • fetma;
  • psykosomatik, ofta upplevelser;
  • smittsamma patologier av kronisk natur;
  • många aborter som väcker hormonell obalans;
  • komplikationer under graviditet och förlossning;
  • episodisk kön;
  • patologi för organen i det endokrina systemet;
  • dålig ekologi;
  • sjukdomar i könsområdet, både inflammation och endokrina åkommor;
  • förändring av klimatzoner.

En vanlig orsak till PCOS är skador på de hypotalamiska centra och försämrad produktion av LH och FSH gonadotropiner. När en otillräcklig mängd FSH produceras, bildas en enzymatisk brist på gonader, vilket leder till ansamling av androgener i dem, vilket hämmar tillväxten och mognaden av follikulära säck, som därefter förvandlas till cystiska tumörer. Med ökad utsöndring av LH ökar produktionen av androgener endast, vilket leder till en minskning av FSH och produktionen av östrogen. Utvecklingen av sjukdomen påverkas också av ökad sekretion av hypofysen av melatonin, serotonin och prolaktin i kombination med en brist på sköldkörtelhormoner. Det har förekommit fall då PCOS utlöste av störningar i sköldkörtelns funktion.

Ökad androgenproduktion eller nedsatt follikelmognad kan orsakas av strukturella förändringar i äggstockarna på grund av klimakteriet eller efter genomgått inflammatoriska patologier, liksom på grund av medfödda störningar i enzymsystemets funktion.

Bildningen av flera cystiska kapslar kan provoceras genom närvaron av genetiska, perinatala, psykosomatiska, endokrina och skadliga produktionsfaktorer, samt genom långvarig användning av orala preventivmedel. Om vi ​​pratar om genorsaker, isolerar forskare 40 gener där mutationer kan provocera PCOS. Oftast är företrädare för det rättvisa könet benägna att det, där neoplasmer av annan karaktär i gonaderna och livmodern diagnostiserades i nära släktingar. Patologi diagnostiseras ofta hos kvinnor som är överviktiga på grund av ökad insulinproduktion, liksom hos patienter med icke-insulinberoende diabetes mellitus, som har minskat glukostolerans även utan problem med övervikt. Intressant nog finns det i 65% av patienterna med PCOS historiska kroniska sjukdomar i andningsorganen och infektiösa patologier hos barn. Särskilt ofta finns polycystos hos dem som har problem med mandlarna, dess utveckling provocerar tonsillit eller akuta luftvägsinfektioner,

Klassificering

Det finns två former av sjukdomen:

  • primär polycystic. Det kallas också äkta polycystisk sjukdom, Stein-Leventhal-syndrom, sklerocystiska äggstockar eller polycystisk äggstocksjukdom;
  • sekundär polycystic.

Patologi av den första formen utvecklas oftast hos flickor i puberteten. Detta är en medfödd PCOS, som inte kännetecknas av en förändring av insulinnivåerna i snittet och det finns inga problem med övervikt. Den verkliga formen svarar inte bra på både traditionell och kirurgisk behandling.

En sekundär form av sjukdomen finns hos medelåldersta flickor och kvinnor som är överviktiga och inulinemiska. Denna form av PCOS diagnostiseras också med dämpningen av funktionerna hos gonaderna under klimakteriet. Denna typ av patologi svarar bra på behandlingen och kan elimineras med läkemedelsbehandling..

Enligt den kliniska bilden är det vanligt att skilja tre typer av denna patologi:

  • ovarietyp, där koncentrationen av hormoner är relativt normal, men gonaderna själva svarar inte på hormonstimulering;
  • äggstocks-binjuret, åtföljt av en överträdelse av balansen mellan androgener och östrogener i blodet, med alla symptom som följer av detta - akne, överdriven hårighet, svettning, fullhet;
  • centrala eller diencefaliska, där centrala nervsystemet påverkas, och endokrina systemfunktioner är nedsatta.

Ofta, när denna sjukdom upptäcks, diagnostiseras polycystos av både vänster och höger äggstock.

Diganostica PCOS

Ultraljudsforskningsmetoden är den viktigaste diagnostiska åtgärden för att bestämma närvaron av polycystiska massor, men det är omöjligt att förlita sig endast på dess resultat, eftersom det karakteristiska mönstret för PCOS också kan observeras med andra patologier, såsom:

  • åkommor orsakade av en minskning av sköldkörtelaktiviteten;
  • onkologiska neoplasmer i gonaderna eller binjurarna;
  • överdriven produktion av prolaktin.

Diagnos av PCOS bör inkludera inte bara ultraljud utan också andra undersökningar:

  • visuell inspektion gör att du kan bedöma typen av kroppsbyggnad, hårighet, hudens tillstånd, slemhinnor, känna buken osv.;
  • genom undersökning av gynekologen i stolen kan du bestämma den ökade storleken på de kvinnliga gonaderna och deras täthet på båda sidor;
  • Vid ultraljud kan du se den ökade gonadstorleken, som överstiger 8 cm med PCOS, medan ökningen i volymen kommer att vara bilateral - upp till fyra cm i bredden och upp till fem till sex cm i längd. Mer än 10 atretiska folliklar kan lokaliseras under kapseln, en förtjockad, hyperplastisk stroma kan också ses, som kan uppta upp till en fjärdedel av äggstockens volym. På grund av en kronisk överflöd av östrogen i livmodern kan det inre skiktet förtjockas märkbart. Vid dopplerometri registreras ökat blodflöde i kärlen i gonaderna;
  • MRI Denna typ av undersökning eliminerar förekomsten av cancer;
  • laparoskopi i bäcken. Denna undersökning utförs med ett endoskop, som sätts in i bukväggen genom små punkterade hål och gör att du kan undersöka organen i bukhålan. Denna metod används om det finns misstankar om neoplasmer i livmodern eller gonaderna, kronisk bäckensmärta, misstänkt graviditet utanför livmodern, ovarie apoplexi, cancer neoplasmer eller närvaron av en cystisk massa. Detta är en av de mest informativa forskningsmetoderna. PCOS diagnostiseras när man ser genom endoskopet att gonadkapseln är tjockare, utjämnad och har en pärlavit färg;
  • insulinresistens test. Vid nedsatt kolhydratmetabolism kan det finnas en ökad koncentration av socker i blodet.

Ett mycket viktigt steg i diagnosen PCOS är bestämningen av hormonell status. En kvinna bör definitivt ta blodprover för sådana hormoner:

  • LH och FSH - patologin bekräftas med en ökning av innehållet av dessa hormoner i ett förhållande av 3 till 1;
  • testosteron - med denna sjukdom är dess nivå förhöjd, men androgenital syndrom bör uteslutas;
  • insulin - med patologi ökar;
  • kortisol - i PCOS är nivån förhöjd, men Cushings syndrom bör uteslutas;
  • 17-OH-progesteron - i den andra fasen av cykeln minskar;
  • DEA-sulfat;
  • TSH, T3, T4 - koncentrationen av dessa hormoner i PCOS kan minskas, men hypotyreos bör uteslutas;
  • prolaktin - med en sjukdom stiger dess nivå, men hyperprolatinemi måste uteslutas.

I allmänhet, för att fastställa en noggrann diagnos och veta hur man ska behandla PCOS, är det absolut nödvändigt att kombinera ultraljud och laboratorietester.

Hur visar det sig

Trots det stora antalet symtom på polycystisk äggstock hos kvinnor är alla av dem inte karakteristiska och kan indikera förekomsten av andra hälsoproblem..

Med den verkliga formen av denna sjukdom börjar dess första tecken att dyka upp efter menarchens ankomst. Flickan har akne i ansiktet, nacken och ryggen, på grund av den ökade aktiviteten i sebaceous körtlar, hud och hår snabbt fet, och även den mest noggranna vården hjälper inte att bli av med det oljiga utseendet. Hirsutism utvecklas, hår förekommer i alla lemmar, på pubis och bröst, problem med kroppsvikt och försening av kritiska dagar börjar (från 30 dagar till sex månader). Flickor har dragande smärta i nedre del av buken, gonader förstoras, infertilitet kan utvecklas.

Vid polycystiska äggstockar av sekundär form kan symtomen vara följande:

  • kränkning av menstruationscykelns regelbundenhet. Oftare med PCOS är ägglossningen frånvarande, det finns långa förseningar i menstruationen, upp till deras fullständiga upphörande. Sådana tecken kan förekomma även under puberteten. I vissa fall, med denna patologi, ersätts långvariga förseningar av livmodersblödning, provoserad av hyperplastiska processer i endometrium. Varaktigheten på kritiska dagar kan också variera, 2-3 dagar kan pågå i en tilldelningscykel, upp till tio eller mer i en annan;
  • ökad aktivitet i talgkörtlarna, som manifesteras av akne, finnar, ökat fet hår och hud, seborré. Detta symptom orsakas av androgen hypersekretion, och det är svårt att behandla symptomatiskt;
  • övervikt. En kvinna kan dramatiskt öka upp till femton kilo övervikt, medan fett kan ansamlas jämnt i kroppen och uteslutande i midjan och buken. I strid med fett- och kolhydratmetabolismen kan icke-insulinberoende diabetes utvecklas;
  • hirsutism eller ökat kroppshår. Håret börjar växa enligt den manliga typen i buken, perineum, på insidan av låret och underbenet, "antenner" börjar växa under näsan;
  • nedre del av magen börjar måttlig smärta, som är kronisk till sin natur och kan projiceras i nedre rygg eller bäcken;
  • konstant basal temperatur. I PCOS förändras det inte under hela menstruationscykeln, även om det normalt bör öka kraftigt under andra hälften av cykeln under ägglossningen. Om rektaltemperaturen inte förändras indikerar detta anovulatorisk cykel;
  • infertilitet. Med denna sjukdom diagnostiseras primär infertilitet, där en kvinnas befruktning aldrig inträffar med ett regelbundet intimt liv och utan användning av preventivmedel;
  • depressiva tillstånd och dysfori. Kvinnan har nervositet, irritabilitet och aggression, som kan ersättas av slöhet, likgiltighet och dåsighet;
  • eko av patologi: en symmetrisk ökning i gonadstorlek upp till mer än 8 cc, ökad hyperekoisk stroma, ökat blodflöde i det och ett överutvecklat vaskulärt nätverk, äggstockarna har en tät kapsel och många anekogena folliklar upp till 1 cm i diameter.

Behandlingsmetoder

Eftersom polycystisk sjukdom inte uteslutande är ett gynekologisk problem, bör behandling initialt syfta till att eliminera orsakerna som ledde till utvecklingen av patologi. Läkaren bestämmer hur man ska bota sjukdomen utifrån processens svårighetsgrad och patientens önskan att bli gravid i framtiden. Polycystisk sjukdom behandlas i flera stadier:

  • metaboliska processer i hjärnan normaliseras, det vill säga reglering av det hypotalamiska hypofyssystemet återställs;
  • överdriven produktion av androgener undertrycks;
  • kroppsvikt normaliseras och metaboliska problem elimineras;
  • menstruationscykeln återställs och infertilitet som uppstår mot bakgrund av patologin elimineras.

Eftersom PCOS kan utlösa utvecklingen av diabetes, adnexit och andra sjukdomar, kan ytterligare symptomatisk behandling krävas..

Låt oss överväga mer detaljerat varje steg i behandlingen:

  • viktminskning med problem med dess överskott. Hos patienter med en sådan diagnos och fetma är den första frågan om viktminskning, detta kan göras genom att kombinera fysisk aktivitet med kost. Viktkorrigering normaliserar inte bara nivån på hormoner med polycystisk sjukdom, utan förbättrar i allmänhet hälsotillståndet för patienter med diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol;
  • en minskning av koncentrationen av androgener i blodet på grund av användning av orala preventivmedel, som innehåller en minsta östrogenkoncentration och har antiandrogen aktivitet - Yarina, Diane-35, Janine, Jes. Äggstocksfunktionen kommer att återställas inom 2-3 månader, och fullständig normalisering av menstruationscykeln kommer att ske inom 6-12 månader. För att minska produktionen av androgener, föreskriver experter också Spironolacton eller Veroshpiron, men dessa läkemedel rekommenderas inte för gravida kvinnor och kvinnor som planerar att bli gravid, eftersom läkemedlet orsakar medfödda missbildningar i fostret. För att undertrycka produktionen av binjurarrogener kan dexametason förskrivas i små doser, 0,5-1 mg på kvällen. För att minska biverkningarna av att ta hormonella läkemedel kan Wobenzym, ett läkemedel baserat på många enzymer som har en gynnsam effekt på hela kroppen, föreskrivas. För att öka progesteron i blodet kan Utrozhestan ordineras. För att normalisera menstruationscykeln kan homeopatiska medel också användas - Remens;
  • om patientens celler har en nedsatt förmåga att svara på insulin, kan Metforminum-preparat - Glukofage, Siofor hjälpa glukosupptag;
  • För att stimulera ägglossningen föreskrivs hormoner i minimidosen, vilket är tillräckligt för att starta äggstockarna och ge möjlighet att bli gravid naturligt. För att göra detta, i tre cykler, måste du ta clostilbegit (clomiphen) från den femte till den 9: e dagen av cykeln, med början från 50 mg / dag i den första cykeln, tillsätt 25 mg / dag med varje ny cykel. Stimulering av ägglossning hjälper till att bli gravid i 35% av fallen, om detta efter 3 cykler inte sker, utförs kirurgi;
  • en hjälpmetod för behandling är användning av icke-steroida anti-androgener (Flutamid) och fysioterapeutiska procedurer, såsom akupunktur, terapeutisk massage och träningsterapi;
  • du måste dessutom ta B-vitaminer, det måste finnas folsyra B9, liksom B12, B6, B1, PP, E och askorbinsyra.

Hormonfri terapi

Det första steget att bli av med en halv cysta är viktkorrigering; i detta skede är hormonfri behandling tillåten. Dessa metoder inkluderar lågkolhydratdieter, tar fytopreparationer, vars verkan syftar till att normalisera metabolismen och måttlig fysisk aktivitet. Behandling av PCOS utan hormoner innebär en förändring i gastronomiska vanor, patienter med en sådan diagnos bör följa följande regler när man förbereder menyn:

  • den dagliga dosen kalorier i maten bör minskas, 1500-1800 kcal. Du måste använda dem för 5-6 mottagningar;
  • mat med låg kaloriinnehåll (grönsaker, frukt) bör råda i menyn;
  • dieten bör vara rik på protein, som finns i fisk, skaldjur, magert kött och keso;
  • kolhydratmat bör begränsas, inklusive bakning, socker, sylt, honung, sockerhaltiga drycker;
  • utesluta djurfetter, ersätt dem med grönsaker, men inte mer än 80 g per dag;
  • utesluta kryddor, såser, rökt kött, marinader och kryddor;
  • ge upp alkohol;
  • 2-3 dagar i veckan måste du ordna fasta dagar (baserat på användning av äpplen, kefir, grönsaker, keso).

För att starta mekanismen för att bränna fett är det nödvändigt att utveckla ett dricksregime, du måste dricka minst 2-2,5 liter vatten per dag. Dessutom bör dagliga timturpromenader tas som regel. Med en minskning av kroppsvikt minskar vävnadens insulinresistens och metabolismen normaliseras. Statistik bevisar den höga effektiviteten av dietterapi i kampen mot polycystos, eftersom 80% av patienterna med denna diagnos, medan de dricker och äter, återställer menstruationscykeln och 33% kunde bli gravida.

I kampen mot PCOS har de i flera decennier i rad använt det aktiva biologiska tillskottet GTF (krompikolinat), vilket ökar känsligheten för cellulära insulinreceptorer och minskar insulinresistensen genom att eliminera krombrist. Dessa läkemedel minskar också aptiten och kontrollerar nivån av triglycerider och kolesterol i blodet..

Användningen av spårelement och vitaminer i grupperna B, E och C kommer att bidra till att normalisera nivån av insulin och androgen, samt minska produktionen av testosteron.

Användning av uteslutande icke-hormonella läkemedel kan inte ge 100% garanti för att bli av med sjukdomen, eftersom PCOS väcker störningar i många system och organ, därför rekommenderas behandling omedelbart i flera riktningar. Örtmedicin kan mildra konsekvenserna av att ta hormonella läkemedel, förkorta återhämtningsperioden efter operationen och förhindra utvecklingen av återfall.

Operationer

Om medicinering inte ger något resultat under sex månader eller det finns en sannolikhet för att utveckla endometrios, föreskrivs kirurgiskt ingripande. Det finns flera typer av operationer under vilka polycystiska massor tas bort. Tänk på de mest populära typerna av kirurgiska ingrepp:

  • kilformad resektion. Under operationen tas den drabbade delen av gonaderna bort, i vissa fall upp till 2/3 av den totala äggstocksvolymen. Detta är en ganska effektiv operation, varefter ägglossningen återställs i 85% av fallen.
  • gonadal avkortning. Under operationen skärs ett tätt proteinmembran ut och follikulära påsar håls med en nål;
  • elektrokoagulation av äggstockarna. Detta är den mest skonsamma metoden som inte leder till bildning av vidhäftningar.

Operationerna utförs med den laparoskopiska metoden genom flera små punkteringar i bukväggen, vilket säkerställer snabb återhämtning och frånvaro av komplikationer efter interventionen.

Alternativ behandling

Det är omedelbart värt att notera att det är omöjligt att bli av med polycystos uteslutande med folkmetoder, de kan användas utöver de huvudsakliga terapimetoderna, och användningen av något av de folkmässiga åtgärderna måste diskuteras i förväg med din läkare. Tänk på vad som kan användas för att behandla PCOS, enligt traditionella healers:

  • tamponger med mamma. 0,15 kg av ämnet hälls med 3 dessertskedar varmt vatten, när det sväller, vågar blanda. En tampong vrids från bandaget, som doppas i blandningen och sätts in i slidan om natten. Behandlingsperioden är 10 dagar, under menstruationen, lägg inte vattpinnen;
  • tinktur av celandine. Du måste ta stjälkar och blad från en ung växt, skölja, torka och hugga. I lika stora proportioner, blanda med vatten och lägg på en mörk plats i 10 dagar. Ta 1 tsk. tinkturer av utspädd 50 ml vatten i 30 minuter. före måltider;
  • mjölstistelinfusion. 5 g torra råmaterial häll ett glas kokande vatten, sval och sil. Drick 0,1 l sutra på tom mage och vid sänggåendet;
  • oregano-infusion. 40 g torrt råmaterial hälls i 0,3 liter kokande vatten, en timme infunderas, filtreras och tas i 20 ml 3 r. på en dag;
  • mynta hjälper till att minska androgener. Det kan användas i form av mint tinkturer och te. Du kan brygga mynta med mjölktistel och dricka 2 sidor. en dag för en kopp;
  • salvia hjälper till att hantera polycystic. Behöver hälla 2 tsk. råvaror med en kopp kokande vatten, insister 30 minuter, sil och drick 1/3 kopp i 30 minuter. före måltider tre gånger om dagen;
  • växtbaserad infusion av löven i tall livmodern, röd pensel, blommor av orthilia och rodiola. Varje komponent ska tas i 1 tsk, häll ett glas kokande vatten och insistera i minst 2 timmar, sil, tillsätt en tesked honung och dricka 1 bord. lögner. två gånger om dagen i 20 minuter före måltider. Ett sådant läkemedel lagras i kylen.

Komplikationer och konsekvenser

Många kvinnor som har upptäckt polycystiskt syndrom har ingen aning om vad denna patologi hotar. Men som praxis visar är konsekvenserna av polycystic inte mindre farliga än själva sjukdomen. Förutom att det kan provocera utvecklingen av graviditetsdiabetes, arteriell hypertoni och leda till fetma, men också öka sannolikheten för att utveckla koronar hjärtsvikt, perifer kärlsjukdom, trombos, hjärtattack och stroke.

Det som är farligare än polycystos är det faktum att det med långvarig hormonbehandling kan orsaka komplikationer i form av mastopati, endometrios, maligna tumörer i bröstet och livmoderhalscancer.

Förebyggande

Förebyggande av polycystic är regelbundna besök hos gynekologen, minst 2 gånger per år, och övervakar kroppsvikt med diet och träning och tar hormonell preventivmedel.

Prognos

Det är mycket svårt att helt eliminera polycystic, så huvudmålet med behandlingen är att skapa optimala förhållanden för befruktningen. Kvinnor som står inför en sådan diagnos måste vara säkra på att genomgå PCOS-behandling och återställa ägglossningen innan de planerar graviditet. Eftersom sjukdomen utvecklas med åldern måste frågan om graviditet tas upp så tidigt som möjligt, och ännu bättre, förebyggande av polycystos på ett snabbt sätt.

Polycystiskt ovariesyndrom - kliniska rekommendationer

Polycystisk äggstock är ett tillstånd hos den kvinnliga kroppen där det finns en godartad tillväxt inne i gonaderna, på grund av en kränkning av funktionerna hos komponenterna i det endokrina systemet.

Sjukdomen drabbar 4 till 8 kvinnor av 100 som är i reproduktiv ålder. Obehagliga symtom uppträder och kulminationen av polycystos blir infertilitet.

Ofta är det oförmågan att bli gravid ett barn som får patienter att vända sig till en gynekolog.

Polycystisk äggstocksjukdom - vad är det

Polycystiskt äggstocksyndrom, hänvisat till av förkortningen PCOS, är en hormonell endokrin patologi orsakad av olika processer i kvinnans kropp.

Det finns en polycystisk sjukdom hos kvinnor i reproduktiv ålder.

En kvinna börjar bilda cyster, vilket resulterar i att gonaderna ökar betydligt i volym.

Funktionerna hos olika organ är involverade i utvecklingen av patologi: sköldkörtel, bukspottkörtel, binjurar, hypotalamisk-hypofyssystem. Bildningen av polypper på äggstockarna kommer från oöppnade folliklar.

Även om bara den vänstra äggstocken har kluster av cyster, kan den högra inte heller fungera normalt. PCOS har i de flesta fall en livlig klinisk bild, men det kan uppstå utan allvarliga symtom.

Orsaker till PCOS

Trots möjligheterna med modern medicin har orsakerna till polycystisk äggstock till idag inte identifierats. Experter kan fortfarande inte ta reda på varför och från vad det kan uppstå.

Det tros att sjukdomen provoseras av olika dysfunktioner i den kvinnliga kroppen, inklusive:

  • en förändring av hypothalamisk-hypofysfunktionen, vilket provocerar en kränkning i funktionen av enskilda körtlar och en obalans av FSH med LH, en ökning av serotonin, prolaktin och melatonin;
  • en minskning av frisättningen av sköldkörtelhormoner orsakade av ett fel i sköldkörteln;
  • ökad binjurens aktivitet, vilket resulterar i ökad volym av manliga hormoner;
  • höga östrogennivåer;
  • ökad insulinproduktion eller minskad känslighet för den;
  • fetma, vilket orsakar en obalans av hormoner;
  • höga nivåer av prostaglandiner;
  • ärftlighet.

De listade orsakerna till polycystisk äggstock visas inte alltid samtidigt. Ursprungligen kan en kränkning inträffa, som därefter kommer att påverka alla delar av kvinnlig kropp och förvränga deras arbete.

Om det finns en tillförlitlig bestämning av polycystisk äggstock hos flickor (kvinnor) undersöks de noggrant för att söka orsaken till sjukdomen. Utan att upprätta en sådan kommer det inte vara möjligt att bota patologi.

Förutom användning av terapeutiska metoder är det viktigt att utrota sjukdomskällan för att få ett varaktigt bra resultat. Följande faktorer påverkar indirekt orsakerna till PCOS:

  • infektionssjukdomar i könsområdet;
  • stressiga situationer, långvariga känslomässiga utbrott;
  • förgiftning av organismer som ett resultat av konsumtion av etanol, salter av tungmetaller, formaldehyd, bensen;
  • långvarig okontrollerad användning av hormonella läkemedel.

Om det finns symtom på polycystisk äggstock, bör orsakerna fastställas och behandling föreskrivas av en läkare.

Funktioner för funktionen av FSH och LH i polycystic

En obalans i nivån av follikelstimulerande hormon och luteotropin blir utgångspunkten för utvecklingen av PCOS.

En minskning av FSH bildar en låg östrogennivå, vilket resulterar i att körtlarna ackumuleras androgener - hormoner som ingår i den manliga kroppen. De hämmar follikulär tillväxt och orsakar bildandet av flera cyster från omogna vesiklar..

PCOS manifesteras av en onormalt hög nivå av LH, som aktiverar produktionen av androgener, vilket naturligt reducerar FSH och undertrycker östrogen. Ömsesidigt beroende störda processer för bildning av kvinnliga könshormoner blir den viktigaste förutsättningen för polycystiska.

Typer av polycystiska

Medicin fördelar primär och sekundär polycystisk äggstock. Skillnaden mellan dessa former av sjukdomen bestäms av starttiden för utvecklingen av patologin. Sekundärt syndrom förvärvat av en kvinna under livet.

Det orsakas av en mängd olika sjukdomar, inflammatoriska processer, okontrollerad användning av läkemedel. Sekundär PCOS kan uppstå efter födelsen av barn och till och med bestämma under klimakteriet.

Det är viktigt att alla tecken på sjukdomen börjar efter upprättandet av menstruationsfunktion och orsakas av påverkan av yttre eller inre faktorer..

Primär polycystisk äggstock bildas hos flickor långt innan den första menstruationen börjar. Denna typ av patologi är medfödd. Denna sjukdom kallas "Stein-Leventhal-syndrom" eller kallas sklerocystisk sjukdom av läkare..

Primär polycystisk äggstock, vars foto liknar en oval massa druvor, skiljer sig inte visuellt från den sekundära, och sjukdomsformen bestäms på grundval av klagomål och undersökningsresultat med en samling av obstetrisk historia.

Viktig! Det finns kliniska fall som gör det möjligt att ta upp frågan om ensidig polycystos. Sjukdomen är dock vanlig och påverkar vanligtvis gonaderna från två sidor. Hos patienter kan emellertid en follikulär cysta (vanligtvis höger äggstock) förekomma, vilket inte har något att göra med sklerocystos.

Symtom på polycystisk äggstock

För en sjukdom som polycystisk äggstock är symtom och orsaker sammanhängande. Patologi kännetecknas av en klinisk bild som indirekt indikerar utgångspunkten för sjukdomen..

Tecken på polycystisk äggstock manifesteras ofta av en kränkning av menstruationsfunktionen. Patienter klagar över en långvarig frånvaro av blödning följt av förlängda perioder.

Den huvudsakliga orsaken till frånvaron av menstruation är anovulation, och lång urladdning förklaras av en riklig tillväxt av endometrium.

Polycystos hos kvinnor manifesteras av sådana tecken som hudstria (på buken, höfter och bröstkörtlar), spröda naglar och ökat håravfall. I detta fall provoserar en överdriven nivå av androgener en försämring av ansiktshuden och ökad manlig hårväxt.

Smärta i buken orsakas av en ökning i organvolym. Körtlar med cystiska formationer komprimerar angränsande organ, vilket orsakar ökat obehag under samlag eller under tarmrörelser.

Övervikt är ett annat viktigt kriterium som hjälper till att diagnostisera polycystos misstänkt pankreatisk patologi. Den genomsnittliga viktökningen för kvinnor är mellan 10 och 15 kg..

En minskning av immuniteten i PCOS beror på en kränkning av viktiga kroppsfunktioner. Som ett resultat av detta förekommer ofta vaginal eller vulvovaginal candidiasis hos kvinnor, det finns utslag på huden som pustlar.

Kulminationen till polycystos är infertilitet. Det förklaras av bristen på ägglossningsfunktion, hormonella förändringar, endokrina störningar.

Symtom och behandling av polycystisk sjukdom är oöverskådligt kopplade. Baserat på klagomål kan läkare föreslå orsaken till bildandet av flera cyster. Ytterligare undersökning och bekräftelse av sådana sätter vektorn för ytterligare åtgärder..

Diagnostik

Patienten, som vänder sig till en gynekolog med ett klagomål om polycystiskt äggstocksyndrom, genomgår en grundlig diagnos. Det händer att en kvinna plötsligt får veta om sin diagnos under en av ultraljudsscanningarna.

Diagnosen börjar på gynekologkontoret. Tidigare intervjuar läkaren patienten och beskriver klagomål på ett personligt kort. Baserat på dessa är det redan möjligt att indirekt bedöma närvaron av PCOS.

Undersökningen fortsätter på den gynekologiska stolen. Genom att palpera bäckenorganen kan gynekologen konstatera en onormal ökning av könskörtlarna på båda sidor. Storleken på livmodern motsvarar vanligtvis inte dagen för menstruationscykeln..

Baserat på undersökningen, undersökningen, bestämmer gynekologen vilka ytterligare diagnostiska procedurer patienten behöver först. För att diagnostisera polycystos på ett tillförlitligt sätt förskrivs vanligtvis en ultraljud och en hormonell bakgrundsstudie.

Diagnostik med ultraljudsskanning

Diagnosen av polycystisk äggstock utförs först efter en ultraljudundersökning. Proceduren utförs minst tre gånger i en cykel.

De erhållna uppgifterna jämförs på grundval av vilka de avgör om det är möjligt att göra IVF med polycystisk äggstock i detta fall eller om preliminär behandling är nödvändig. I processen med ultraljud kan en sonolog notera följande indikatorer:

  • små och multipla (upp till 10 mm och större) cyster lokaliserade på periferin av könskörtlarna;
  • körtelns volym är cirka 9 mm, den ökar i längd och bredd med flera centimeter;
  • endometriumet i livmodern blir tjockare, bestämmer cirka 25% av hyperplastisk vävnad;
  • med samtidig tillväxt av slemskiktet är könsorganet i sig litet.

Trots det faktum att polycystos upptäcks och upptäcks med ultraljud är det viktigt att fastställa nivån på individuella hormoner.

Viktig! Befruktning in vitro utförs vanligtvis efter den preliminära behandlingen av polycystic. Behandlingstekniken väljs i enlighet med sjukdomens form och dess kliniska manifestationer. Resultatet av IVF-resultatet kommer att bero på effektiviteten hos den preliminära korrigeringen..

Vilka blodprover man ska ta och när

Ett pålitligt sätt att bestämma polycystisk äggstock är ett laboratorieblodtest. Patienten rekommenderas att känna till nivån på insulin och socker, lipidprofilen i blodet samt nivån på hormoner.

Analyser föreslår identifiering av följande indikatorer:

  • androgener (det är viktigt att avgöra om äggstockarna eller binjurarna blir en källa till överdriven utsöndring av manligt hormon);
  • gratis testosteron (om mängden är mer än 1%, då har patienten tecken på hyperandrogenism);
  • LH och FSH, liksom deras förhållande (om det är mer än 2,5, kan vi prata om dysfunktionen i hypofysen);
  • östradiol (en minskning eller ökning indikerar hormonella problem i kroppen);
  • kortisol (om indikatorn inte passar i intervallet 7 till 20, kan vi prata om svår stress, som orsakar polycystiska äggstockar);
  • prolaktin (höga värden för detta hormon undertrycker FSH, som ett resultat av att förmågan att bli gravid och bära förloras).

Med PCOS under den andra halvan av menstruationscykeln är det en minskning av hormonet FSH och 17-OH-progesteron, liksom en ökning av östradiol, vilket är ovanligt för en frisk kvinnlig kropp.

Tester för etablering av LH, prolaktin och FSH måste tas upp till 5 dagar av menstruationscykeln, gratis testosteron och androgener - från 8 till 10, och östradiol och 10-OH-progesteron - tidigast 20.

Hur man behandlar polycystisk äggstock

Polycystiskt äggstocksyndrom är en allvarlig sjukdom som kräver långvarig behandling och eventuellt kirurgiskt ingripande. Överviktiga patienter rekommenderas att anpassa sin kost och motion.

Överskott av fettvävnad är en oberoende provokatör av ökande nivåer av manliga hormoner och östrogener..

Det finns kliniska fall där normalisering av kroppsvikt orsakade ett bra svar från bilagorna vid behandling av polycystiska äggstockar med alternativa metoder (kost och sport).

Metoder för att sänka socker föreskrivs i upp till sex månader med insulinresistens. Det finns kliniska bevis på att läkemedel snabbt minskar blodsockret och även undertrycker aptiten. Dessa processer har en gynnsam effekt på menstruationscykeln..

Behandling av polycystisk äggstock utförs med hormonella läkemedel. Under en period av 3 till 6 månader förskrivs patienten orala preventivmedel med antiandrogen aktivitet. De har också en positiv effekt på huden och dämpar överdriven hårväxt..

Skleropolicystos behandlas med kirurgiska metoder, om traditionella och folkliga läkemedel inte ger ett positivt resultat. Kirurgi tros vara ett effektivt sätt att bli av med polycystisk äggstock..

förberedelser

Effekten av läkemedel från PCOS kan utvärderas efter 3-6 månaders användning. Apoteksprodukter väljs ut för patienten i enlighet med sjukdomsformen och önskat resultat.

Sekundär polycystos som uppstod hos kvinnor som föder är väl behandlingsbar. Bland de aktivt använda läkemedlen kan följande noteras:

  • Glukofag med polycystisk äggstock föreskrivs i sex månader för att minska blodsockret och normalisera kroppsvikt, kan ersättas med andra medel baserade på metformin;
  • Zhanin, Diane-35 rekommenderas för användning inom 3-6 månader (läkemedel hämmar funktionen av körtlarna och reglerar den hormonella bakgrunden), med polycystisk äggstock kan ersättas med att ta Yarina;
  • användningen av Red Brush för polycystisk äggstock har inte en bevisad effektivitet, men gräset föreskrivs för att normalisera den hormonella bakgrunden, när användning av andra medel är omöjligt;
  • E-vitamin med polycystos påverkar gynnsamt reproduktionsfunktionen och påskyndar regenereringen av inflammerad hud.

Ytterligare vitaminer för polycystisk äggstock kan förskrivas i enlighet med individuella indikatorer för den kvinnliga kroppen. Till exempel, när man planerar en graviditet, rekommenderar läkare att använda vitamin B9, och för menopausala patienter använder andra komplex lämpliga för ålder.

Drift

Det finns ett effektivt sätt att bota polycystisk äggstock, om traditionella metoder inte hjälper. För närvarande använder laparoskopisk metod.

Operationen utförs under generell anestesi och tar inte mer än 2 timmar. På kvällen samma dag kan patienten röra sig självständigt.

Kärnan i kirurgisk behandling är att applicera små skåror på en tät kapsel och kauterisera borstar. I särskilt svåra situationer utförs en kilformad resektion. Manipulation är mycket effektiv..

Statistik visar att graviditet efter kirurgisk behandling för PCOS sker under de första 6 månaderna. I slutet av året efter laparoskopi börjar sannolikheten för naturlig befruktning minska.

Ofta utförs kirurgisk behandling innan in vitro-befruktning, vilket ökar chansen för ett framgångsrikt resultat.

Hur man behandlar polycystiska äggstockar folkemedel

Behandling av polycystisk äggstock med folkläkemedel innebär för det första att bibehålla en diet och regelbunden träning. Alternativ medicin har också ett antal effektiva recept för behandling av polycystisk äggstock..

Läkare är skeptiska till folkmässiga åtgärder och talar om dem som läkemedel med obevisad effektivitet. Det antas att om konservativ behandling och hormonbehandling inte hjälpte, så kommer inga örter att rädda dig från PCOS..

Trots medicinska övertygelser upplever kvinnor regelbundna beprövade recept. För behandling används örter: bor livmodern, salvia, röd pensel. Blandningar av oregano, knutväv, kalendula används.

Mumman är mycket populär inom PCOS. Ett sådant botemedel som behandlar hemma, dagliga behandlingar av vagina med nattpinnar utförs..

Fysiska övningar

Inte alla typer av fysisk ansträngning kan utföras med cyster. Styrketräning som hotar att öka testosteronnivåerna är förbjudet. Det bästa alternativet skulle vara cardioövningar: cykling, simning, promenader.

Bra recensioner får yoga med polycystisk äggstock. Enligt den rådande åsikten hjälper Pilates, bodyflex och andra underavsnitt av yoga att lindra stress, normalisera hormonhalter, återställa korrekt metabolism.

Det händer att det är psykologisk stress som inte tillåter dig att bli av med polycystos, och efter korta klasser normaliserar körtlarna deras reproduktionsfunktion på egen hand.

Konsekvenser av syndromet

Det är viktigt att behandla sjukdomen även om den inte orsakar obehag. Kvinnor med PCOS under klimakteriet måste övervakas noggrant av specialister. Sjukdomen har hotande komplikationer, detta är vad PCOS hotar med:

  • diabetes mellitus (statistik visar att cirka 50% av kvinnorna har diabetes typ 2 vid klimakteriet med en diagnos av PCOS);
  • högt testosteron leder till bättre absorption av det så kallade dåliga kolesterolet, vilket resulterar i en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom;
  • sklerocystos, polycystisk transformation leder till avsaknad av ägglossning, vilket resulterar i en lång uppbyggnad av endometrium, och detta hotar uppkomsten av atypiska celler och degeneration till cancer.

Den viktigaste och mest obehagliga konsekvensen av PCOS för unga kvinnor är infertilitet.

Prognos och förebyggande

Med snabb upptäckt och korrekt behandling har patologin en god prognos. PCOS: s lumiska natur ligger i det faktum att sjukdomen efter en tid kan återupptas. För att undvika återfall av patologin måste förebyggande åtgärder vidtas.

Kvinnor rekommenderas att noggrant övervaka sin kost och upprätthålla en sund kroppsvikt. Fysisk träning och yoga 2-3 gånger i veckan hjälper till att lindra stress och förbättra det totala välbefinnandet. Den dagliga rutinen spelar också en viktig roll.

Om patienten inte planerar en graviditet kan orala preventivmedel användas som profylax. De kommer att förhindra oönskad befruktning, normalisera hormoner och förhindra äggstockarna från att återfå ett polycystiskt utseende..

Hur du bekräftar diagnosen

För att verifiera sjukdomen är det nödvändigt att utvärdera den övergripande kliniska bilden. Vissa hormonella och gynekologiska patologier har liknande symptom, därför är det nödvändigt att överväga för att bekräfta diagnosen:

  • klagomål från en kvinna;
  • resultat av gynekologisk undersökning;
  • diagnostik av ultraljud;
  • blodprov.

Du kan verifiera frånvaron av ägglossning på flera sätt: mäta basaltemperatur, utföra follikulometri, använda hemtest eller övervaka vaginal urladdning.

Polycystisk äggstock och graviditet

För kvinnor i reproduktiv ålder är huvuduppgiften i behandlingen av PCOS återställande av fertilitet. Sekundärt polycystiskt äggstocksyndrom lämpar sig väl för hormonbehandling, till skillnad från den primära formen av sjukdomen.

Medfödd patologi behandlas utmärkt kirurgiskt. På ett eller annat sätt kommer det att vara möjligt att öka sannolikheten för en naturlig graviditet. Det är viktigt att välja den lämpligaste behandlingen..

Om det finns skäl som utesluter naturlig befruktning (till exempel frånvaron av äggledarna eller ett dåligt spermogram), föreslår experter att man genomför in vitro-befruktning, vilket har en stor chans till ett framgångsrikt resultat.

Det är viktigt att genomgå en fullständig behandling i förväg, genomföra en operation (vid behov) och att utföra läkares recept under protokollet.

Hur man blir gravid med polycystisk äggstock

Graviditet efter behandling för PCOS är tillräckligt snabbt. Cirka 50% av patienterna som inte har andra hälsoproblem har sätt att bli gravida under de första tre månaderna.

Inom sex månader förekommer graviditet hos 70% av kvinnor som har botat PCOS. Även i avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling ger kirurgi alltid ett bra resultat..

Patienter som planerar en graviditet uppmanas att inte vänta, utan att börja befruktningen i nästa cykel efter operationen, eftersom över tiden riskerna för ett gynnsamt resultat minskar.

Stimulering av ägglossning med polycystisk äggstock

Om det inte finns någon ägglossning inom 2-3 månader efter operationen, rekommenderas en kvinna stimulering. Att ta läkemedel föreskrivs i minsta dos, med hänsyn till den initiala sjukdomen.

Polycystiska patienter är benägna att hyperstimulera, vilket kan vara farligt för en kvinnas hälsa.

Ovulationstimulering utförs alltid i IVF-protokollet. Det är viktigt att inte överdriva det med läkemedel, eftersom hyperstimulerade körtlar är en kontraindikation för att plantera embryon.

Du måste genomföra förfarandet efter restaurering av gonaderna, och detta är extra tid, kostnader och stress för kroppen.

Recensioner av specialister

Recensioner av läkare om polycystisk äggstock är positiva eller neutrala. Gynekologer säger att sjukdomen behandlas framgångsrikt och har gynnsamma prognoser.

Mycket beror på patienten och hennes efterlevnad av rekommendationerna om kost, livsstil och medicinering. Gynekologers förargelse orsakar att kvinnor för sent vädjar om hjälp.

Ofta startar unga flickor, som har alla chanser till effektiv läkemedelsbehandling, okonventionella läkemedel, sjukdomen. Som ett resultat måste en operation utföras, men detta kunde ha undvikits..

Diet

Diet (diet) för polycystiska äggstockar - läkare säger recensioner - spelar en viktig roll. Det händer att patienten följer rätt diet, och vid denna tidpunkt återställs reproduktionsfunktionen och hormonell bakgrund oberoende.

Läkare rekommenderar att du följer följande regler i livsmedel:

  • ät 5-6 gånger om dagen;
  • det totala kaloriinnehållet i diskar bör inte överstiga 1800 kcal;
  • frukt och grönsaker dominerar i kosten;
  • konsumera en tillräcklig mängd protein (fisk, magert kött, mejeriprodukter);
  • ersätta djurfetter med vegetabiliska fetter;
  • minimera kolhydrater (godis, bakverk, pasta);
  • spendera en fasta dag varje vecka.