Ökat prolaktin: orsaker, effekter och behandling

Förhöjd prolaktin i blodet kan observeras både normalt (under stress, efter sexuell kontakt, efter förlossning), och i olika patologier, till exempel med störningar i hypothalamus och hypofysen, med primära former av hypotyreos, cirrotisk leverskada, PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom) autoimmuna sjukdomar etc..

Om höga prolaktinvärden upptäcks i analyserna krävs ett obligatoriskt samråd med endokrinologen. Endast en läkare kan fastställa den exakta orsaken till förändringen i hormonnivån och välja rätt behandling.

Hormonprolaktin - vad är det och varför det stiger?

Prolactin är ett peptidhormon som utsöndras av den främre hypofysen. Hormonet kallas också mammotropin, laktotropiskt, laktogent eller mammotropiskt hormon..

Hormonets målorgan är bröstkörtlarna. Efter födseln är ökat prolaktin hos kvinnor ansvaret för uppkomsten av mjölk i bröstkörtlarna och upprätthållandet av amning..

Under puberteten ansvarar hormonet för bildandet, tillväxten och vidareutvecklingen av bröstkörtlarna.

Dessutom är hormonet involverat i regleringen av progesteronsekretion, hjälper till att hämma FSH-sekretion (follikelstimulerande hormon), stöder den normala menstruationscykeln.

Prolactin hjälper till att hämma ägglossningscykeln, förhindrar uppkomsten av en ny graviditet, förlänger förekomsten av corpus luteum (förlänger lutealfasen), hjälper till att minska progesteronproduktionen av cellerna i corpus luteum och minskar också utsöndringen av östrogen av follikulära celler i äggstockarna. Normalt har denna effekt av prolaktin en preventiv effekt och förhindrar graviditet under amning..

I slutet av graviditeten är prolaktin involverat i bildandet av pulmonalt ytaktivt medel hos barnet. Ökat prolaktin hos en gravid kvinna kan också leda till att hos vissa barn (både flickor och pojkar) utsöndras ett mjölksubstans från bröstvårtorna efter födseln. Denna prolaktineffekt är tillfällig, inte farlig för barnet och kräver inte behandling.

Hormonet är också involverat i att ge en orgasm. Dessutom hjälper hormonet att hämma syntesen av dopamin, som är ansvarig för excitation, och ger en efterföljande period av icke-excitabilitet. Därför indikerar högt prolaktin efter samlag tillfredsställelse och avkoppling.

  • främjar tillväxten av nya blodkärl;
  • stimulerar tillväxten av primära oligodendrocyter, ansvariga för bildningen av myelin som kommer in i nervcellernas membran;
  • har en mild smärtstillande effekt.

Vad ökar prolaktin?

Förhöjda prolaktinnivåer kallas hyperprolaktinemi. Orsakerna till ökningen av hormonet prolaktin är indelade i patologiska och fysiologiska. Hormonnivån kan också öka när man tar mediciner som påverkar syntesen av prolaktin.

Den fysiologiska ökningen av prolaktin är förknippad med naturliga processer i kroppen, leder inte till patologiska förändringar, är inte farlig och kräver inte behandling.

En patologiskt hög nivå av prolaktin utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar. Vid patologisk hyperprolaktinemi är behandling obligatorisk, eftersom detta tillstånd är farligt och kan leda till utveckling av komplikationer.

Patologisk hyperprolaktinemi är den vanligaste orsaken till infertilitet. En långvarig ökning av prolaktinnivåerna kan också leda till synskador, frekvent huvudvärk och migränattacker, en kraftig minskning i vikt, känslomässig instabilitet (ofta humörsvängningar), etc..

I det avseendet, när detekterat ökat prolaktin i analyserna, är det viktigt att utesluta de naturliga orsakerna till hormonökningen.

Högt prolaktin: orsakerna till ökningen av hormonet är normala

Prolactin hos icke-gravida kvinnor och män utsöndras i blodet i små mängder.

Normalt kan högt prolaktin i blodet noteras:

  • efter samlag;
  • under graviditet;
  • i 4-6 veckor efter förlossningen;
  • tidigt på morgonen (normalt är prolaktin maximalt förhöjt vid REM-sömn och på morgonen);
  • efter fysisk aktivitet;
  • mot bakgrund av emotionell överbelastning eller stress;
  • efter en riklig måltid;
  • efter nippelstimulering.

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker till olika sjukdomar

Patologiskt högt prolaktin kan observeras med:

  • sjukdomar i hypotalamus (i tumörer - craniopharyngiomas, germinomas, hamartomas, gliomas, tumörer i den tredje cerebrala ventrikeln, metastaser i hjärnan; infiltrativa sjukdomar - histiocytos, sarkoidos, hjärn tuberkulos; pseudotumörtumörer i hypotermin, hjärnens hyperemi; ben);
  • patologier i hypofysen (med prolaktinom, hypofysadenom, syndromet för den "tomma" turkiska sadeln, craniopharyngiomas, intrasellära cyster, Ratke fickcyster, intrasellära germinom, intrasellära meningiomas);
  • skador, inflammatoriska lesioner eller exponering för hypothalamus eller hypofysen;
  • primär hypotyreos;
  • akromegali;
  • PCOS;
  • akut eller kronisk insufficiens i binjurebarken;
  • medfödd dysfunktion i binjurebarken (VCD);
  • levercirrhos;
  • närvaron av östrogenproducerande neoplasmer;
  • CRF (kronisk njursvikt);
  • hypovitaminos (brist) av vitamin B6;
  • Bältros med skador på de interkostala nerverna;
  • autoimmuna patologier (med systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, autoimmun sköldkörtel, diffus toxisk struma).

Dessutom kan orsaken till ökat prolaktin hos kvinnor vara skador eller operationer i bröstet, ofta trängsel i livmodern, abort.

I sällsynta fall är högt prolaktin associerat med en idiopatisk form av hyperprolaktinemi, vilket manifesteras genom hyperfunktion av hypofysceller. Orsaker till idiopatiska former av prolaktinemi är okända.

Vilka mediciner kan öka prolaktin hos kvinnor?

Orsaken till ökat prolaktin hos kvinnor kan vara mottagningen av:

  • H2-histaminreceptorblockerare (beredningar av cimetidin, ranitidin):
  • läkemedel med hypotensiv effekt (reserpin, verapamil, metyldopa-läkemedel);
  • antiemetiska läkemedel;
  • antipsykotiska läkemedel (antipsykotiska läkemedel, fenotiazinderivat, molindon, loxapin, pimosin);
  • karbidopa;
  • östrogenpreparat;
  • furosemid;
  • kalcitonin;
  • labetalol;
  • kolinerge agonister;
  • dopaminreceptorblockerare;
  • danazol;
  • peridol.

Effekterna av ökat prolaktin

En långvarig ökning av prolaktinnivåerna hos kvinnor kan leda till funktionsfel i menstruationscykeln, bildning av infertilitet, en kraftig minskning av sexuell lust, frånvaro av orgasm och uppträdande av frigiditet, hypertrofi i bröstet (bildandet av jätte bröstkörtlar är möjligt), utseendet på cystor och adenom i bröstkörtlarna och frisläppandet av mjölk från bröstkött körtlar utan graviditet, början av psykisk sjukdom.

Vad man ska göra om prolaktin förhöjs hos kvinnor?

Om prolaktin ökar i analyserna måste du kontakta en endokrinolog. Behandlingen föreskrivs först efter att ha identifierat grundorsaken till ökat prolaktin.

Med en fysiologisk ökning av prolaktin i samband med stress rekommenderas full vila, normalisering av fysisk aktivitet och korrigering av den dagliga behandlingen. En kurs med multivitamin och lugnande medel kan också förskrivas..

Med en patologisk ökning av hormonhalten i tumörer, sköldkörtelsjukdomar etc. behandling av den underliggande sjukdomen som orsakar förändringar i analyser.

Högt prolaktin hos kvinnor, orsaker och effekter

Prolactin är ett proteinhormon som liknar strukturen som tillväxthormon. Dess utsöndring övervakas ständigt av hypotalamus, som utsöndrar dopamin. Överskott av blod är vanligt förekommande: dess förekomst är ungefär 17 personer per 1 000 invånare..

Hyperprolaktinemi: en definition av konceptet

Hyperprolaktinemi kallas en konstant ökning av serumprolaktinnivåer. Hyperprolactinemia-syndrom är ett komplex av symtom som uppstår med en ökning av detta hormon, vars mest karakteristiska uttryck är en dysfunktion i reproduktionsorganen.

Hormonet har ett stort antal biologiska effekter. Han deltar i att initiera och underhålla mjölkproduktion, äggstockens corpus luteum och progesteronproduktion.

I 60% av fallen orsakas förhöjda nivåer av hormonet prolaktin hos icke-gravida kvinnor av godartade hypofystumörer. Detta tillstånd kan också orsakas av en kränkning av dopaminerge interaktioner mellan hypofysen och hypotalamus på grund av intaget av vissa farmakologiska medel eller sjukdomar. En viss del av människor har en orimlig ökning av prolaktin i blodet.

Oavsett orsaken till ökningen av prolaktin leder dess överdrivna sekretion till en störning i produktionen av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. Som en konsekvens av detta: hypogonadism (otillräcklig funktion av könskörtlarna - äggstockar) och infertilitet.

Fysiologiska skäl

Prolaktinemi hos kvinnor, som går utöver det normala intervallet, kan förekomma vid ett antal fysiologiska tillstånd. Sådana indikatorer förekommer hos en perfekt frisk person och indikerar inte en sjukdom.

De främsta orsakerna till den fysiologiska ökningen av prolaktin hos kvinnor:

Sömn. Produktionen av detta hormon är periodisk och förändras cykliskt under hela dagen. Dess koncentration ökar markant efter 1-1,5 timmar efter att du somnat och når sitt högsta på morgonen. Uppvaknande orsakar ett betydande fall i blodets nivå. På eftermiddagen ligger koncentrationen inom normalt antal.

Graviditet. Under graviditeten uppstår en hög grad av prolaktin på grund av ökad östradiol i blodet. Hormonet börjar växa från första trimestern av att fostra ett barn och når sitt maximum under förlossningen. Graden av ökning kan variera, så många läkare tror att det inte är tillrådligt att bestämma dess nivå under graviditeten.

Bröstvårtstimulering och amning. Prolactin kan vara högt på grund av irritation i bröstvårtan under amning. Ökningen av detta hormon under matning av ett barn orsakar ett antal förändringar i en kvinnas kropp, och som ett resultat - amningstermororé.

Påfrestning. Prolactin är känsligt för stressande situationer. En särskilt hög nivå observeras med nervös belastning, som åtföljdes av svimning eller lågt blodtryck..

Andra orsaker som kan orsaka ökat prolaktin hos kvinnor inkluderar kön, motion, lutealfasen i menstruationscykeln, tungt proteinintag, hypoglykemiska tillstånd och brösttest.

Patologiska orsaker

Det ökade halten av prolaktin i blodet orsakas av ett antal sjukdomar som är lokaliserade i produktionscentrum för detta hormon (i hypofysen) eller på platsen för reglering av dess sekretion (i hypotalamus). Dessutom kan hyperprolaktinemi uppstå under sjukdomar där den hormonella bakgrunden förändras.

Hypofyssjukdom

De huvudsakliga patologierna i hypofysen som orsakar högt prolaktin:

  • prolaktinom;
  • blandade adenom (en tumör som producerar somatotropiskt hormon och prolaktin);
  • syndrom av den "tomma" turkiska sadeln;
  • craniopharyngioma - en medfödd tumör i hjärnan;
  • intrasellära cyster, germinom eller meningiomas.

Prolaktinom är en godartad neoplasma (adenom) i hypofysen. Detta är den vanligaste källan till hyperprolaktinemi. Mikroprolaktinom har en diameter på upp till 1 cm, makroprolaktinom - över 1 cm. Det förekommer både bland kvinnor och bland män. Graden av hyperprolaktinemi i denna patologi är mycket hög och når över 200 ng / ml.

Om en volumetrisk process, såsom tumörer i närliggande vävnader etc., trycker på hypofysen, kan detta stimulera ytterligare produktion av hormonella substanser. För att diagnostisera sjukdomar i detta område används hypofys MRI..

Hypotalamiska sjukdomar

Patologier i den hypotalamiska zonen som kan orsaka hyperprolaktinemi inkluderar:

  • neoplasmer (craniopharyngiomas, metastaser, germinomas, hamartomas, gliomas och andra);
  • infiltreringsprocesser (histiocytos, tuberkulos, Benje-Beck-Schauman sjukdom);
  • strålterapi av hjärntumörer;
  • arteriovenösa aneurysmer;
  • skador på hypofysen.

Dessa processer orsakar ett brott i systemet med utsöndring av dopamin. Eftersom denna substans hämmar sekretionen av prolaktin orsakar dess otillräckliga produktion hyperprolaktinemi.

Andra sjukdomar

Ökad prolaktin är möjlig med följande sjukdomar:

  • Hypotyreos;
  • polycystisk äggstock (Stein-Leventhal-sjukdomen);
  • kroniskt njursvikt;
  • levercirrhos;
  • hypokorticism (Addisons sjukdom);
  • östrogenproducerande neoplasmer;
  • idiopatisk hyperprolaktinemi.

Hypotyreos Minskad produktion av sköldkörtelhormon kallas hypotyreos. För att klargöra faktorerna för hyperprolaktinemi i sköldkörtelpatologi studerades dagligt sekretion av hormoner. Det konstaterades att sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) och prolaktin har en annan typ av sekretion under dagen. En minskning av koncentrationen av sköldkörtelhormoner leder till en ökning av känsligheten hos celler som producerar prolaktin (prolaktotrofer) för tyroliberin. Som ett resultat av detta inträffar hyperprolaktinemi..

Kroniskt njursvikt (CRF). Med denna sjukdom försämras hormonets utsöndring med njurarna och sekretionen ökar. Detta tillstånd observeras hos ungefär en tredjedel av patienter med kroniskt njursvikt..

Bland andra tillstånd som orsakar en ökad mängd av detta hormon skiljer skrump och ektopisk produktion (finns i bronkogen cancer och hypernefrom).

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna utan någon specifik anledning kallas detta tillstånd idiopatisk hyperprolaktinemi..

Farmakologiska orsaker

Tabell. Väsentliga mediciner som kan orsaka hyperprolaktinemi

Gruppmediciner
antipsykotikaAminazin, droperidol eller haloperidol
antiemetikametoklopramid
opiaterMorfinhydroklorid, heroin
H2-receptorblockerareCimetidin ranitidin
AntidepressivaAmitriptylin, Prozac, Paroxetine
östrogenerKombinerade orala preventivmedel
Kalciumkanalblockerareverapamil

Mediciner kan orsaka stora mängder hormon som stimulerar amning. Handlingsmekanismen för de flesta av dem ligger i kränkning av bildning, omvandling, absorption av dopamin eller dess interaktion med receptorer.

Prolactin kan öka efter östrogen. Dessa hormoner har en stimulerande effekt på prolaktotrofer..

symtom Kliniska manifestationer

Symtomen på hyperprolaktinemi kan variera hos olika kvinnor. Dessa inkluderar nedsatt reproduktionsfunktion, ämnesomsättning eller förändringar i den emotionella sfären.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor:

  • förändringar i menstruationscykeln (otillräckligt antal perioder eller fullständig frånvaro);
  • mjölkutsöndring från bröstet, inte förknippat med amning (galaktorré);
  • infertilitet;
  • minskad sexuell lust och oförmåga att få en orgasm;
  • hirsutism (tillväxt av hårstrån runt mjölkkörtlarnas areola, i ansiktet, bukens vita linje);
  • acne
  • övervikt;
  • spontana missfall;
  • störning av sköldkörteln;
  • ökad skörhet hos ben (osteoporos);
  • förändring i minne, sömn eller depression.

De mest troliga infertilitetsmekanismerna hos kvinnor med hyperprolaktinemi:

  • hämning av produktionen av gonadotropinfrisättande hormon, vilket leder till en minskning av produktionen av luteiniserande hormon (LH);
  • blockering av receptorer i äggstockarna i LH;
  • en minskning av den stimulerande effekten av östrogen på produktionen av gonadotropiner;
  • minskning av östrogenfrisättning;
  • minskad progesteronsyntes i corpus luteum.

Om orsaken till detta tillstånd är en hjärntumör, kan ökat prolaktin orsaka symtom på en volumetrisk bildning i hjärnan (congestive optisk nervhuvud, förlust av synfältet).

Ofta finns det en periodisk ökning av detta hormon i kvinnors blod. Det förekommer oftast på natten, vilket orsakar bröstknäppning och svullnad..

Möjliga konsekvenser och sjukdomar

Om hyperprolaktinemi inte behandlas kan allvarliga komplikationer uppstå. Enligt feedback om lagen, när vissa hormoner ökar, minskar andra. Effekterna av ökat prolaktin på den kvinnliga kroppen:

  • livmoderhypoplasi;
  • atrofiska förändringar i bröstkörtlarna;
  • mastopati
  • bröstcancer
  • äggstocks neoplasmer.

För diagnos av hyperprolaktinemi bestäms koncentrationen av detta hormon i blodet. Det finns två former av det: prolaktin monomer (biologiskt aktivt, farligt med ökande) och makroprolaktin (inaktivt).

Om tecken på ökat prolaktin uppträder, bör du rådfråga en läkare. Behandlingen beror på orsaken till tillståndet..

Hyperprolaktinemi (galaktoré): hög prolaktin är en signal om farliga sjukdomar

Galaktoré är utsöndring av mjölk eller råmjölk från bröstvårtorna hos en kvinna som inte ammar. Orsaken till galaktoré är hyperprolaktinemi, där nivån för hormonet prolaktin är förhöjd. Galaktoré kan finnas hos både män och barn. Högt prolaktin är farligt för hälsan, liksom alla andra hormonella störningar.

Galaktoré är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på någon sjukdom som är förknippad med hormonell obalans. Därför, efter att ha märkt utskrivning från bröstet hos sig själv eller barnet, är det nödvändigt att omedelbart registrera sig hos en onkolog - mammolog. En erfaren specialist tar Diana på kliniken.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "bredd =" 790 "höjd =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -innehåll / uppladdningar / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "sizes =" (max-bredd: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vad är prolaktin

Prolactin är ett hormon som utsöndras från den främre hypofysen. En av prolaktins huvudroller är utsöndring av mjölk i bröstkörtlarna hos ammande mödrar. Han ansvarar också för att reproduktionssystemet fungerar korrekt. Hyperprolaktinemi är en endokrin sjukdom där prolaktinnivåer hålls höga..

Prolactinsekretion uppvisar en daglig rytm, det vill säga dess koncentration beror på tid på dagen. Högre nivåer av hormonet uppstår på natten under sömn, under måltider, träning eller betydande spänning.

Den högsta nivån av prolaktin i den kvinnliga kroppen under graviditeten (ett hormon som produceras i hypofysen, moderkakan, hypofysen hos en baby). Då kan vi prata om naturlig hyperprolaktinemi, det vill säga ett överskott av prolaktin. I alla andra fall är ökat prolaktin en allvarlig patologi..

Orsaker till hyperprolaktinemi

Normalt frisätts inga vätskor från bröstet hos friska människor. Hos kvinnor kan utflödet ske under graviditet och naturligtvis under utfodring, men fem månader efter amningens slut bör det inte ske någon utflöde från bröstet.

Oftast orsakas hyperprolaktinemi av hypofunktion (minskad aktivitet) i sköldkörteln och binjurebarken. Sjukdomar i bröstet, bältros, hypofyseadenom och andra tumörer, liksom skrump i levern, tumörer i njurarna och bronkier ökar också prolaktinnivåerna..

De främsta orsakerna till galaktoré är mycket obehagliga tillstånd:

  • små (2-3 cm) godartade tumörer i hypofysen;
  • kränkning av sköldkörteln och binjurarna;
  • äggstocksjukdomar som påverkar deras funktion (cyster, polycystiska ämnen);
  • ta läkemedel som förändrar den hormonella bakgrunden;
  • njur- och leversvikt.

Orsakerna till hyperprolaktinemi är lika stressande som psykiska och fysiska. Det orsakar en ökning av endorfiner, vilket ökar aktiviteten i hjärnan och hypotalamus och som ett resultat leder till en ökning av prolaktinsekretionen. Orsaken till sjukdomen kan vara långvarig användning av farmakoterapi, såsom antipsykotika.

Det här är inte alla skälen. Laktogena infusioner, till exempel från fänkål, regelbundet trauma till bröstet (grovt kön, användning av sexleksaker - pumpar, grovt linne, etc.), trauma och kränkning av nervfibrerna under skador och operationer på ryggmärgen kan också orsaka utsöndringar i bröstet. etc. Skälen är riktigt brett och varierande, så bara en bra specialist kan identifiera det verkliga problemet..

Oroa dig inte bara i ett fall - om galaktorré har börjat hos ett nyfött barn. Detta tillstånd är förknippat med den hormonella balansen hos modern under förlossningen, så efter ett tag kommer allt att återgå till det normala.

För att identifiera orsakerna till ökat prolaktin föreskriver läkaren ytterligare tester och studier:

Symtom på hyperprolaktinemi hos män, kvinnor, barn

Som regel manifesteras sjukdomen av återkommande huvudvärk, depression, bröstsmärta, fetma, hudproblem och hypertrikos. Dessa "värmevallningar" av värme och en minskning av sexdrift förenar sig med dessa symtom..

Patienten är orolig över den ständiga urladdningen från bröstet: vätskan kan släppas droppvis och kanske i stora volymer. Hos kvinnor går menstruationscykeln förlorad, och ibland stoppar menstruationen helt, vilket leder till infertilitet. Med hyperprolaktinemi försämras huden, fet seborré och akne uppstår, ansiktshårtillväxt observeras.

Kliniska symtom är också förknippade med sjukdomar i bentäthet (osteoporos, osteopeni), minskad libido, galaktorré, nedsatt fertilitet (förmågan att bli gravid. Bland de utmärkande symtomen som är associerade med sjukdomen är en minskning av synskärpa.

I kampen mot förhöjda prolaktinnivåer hos kvinnor ökar sekretionen av manliga hormoner, androgener. Därför kan akne visas i ansiktet, och hårstrån växer på platser som är typiska för män - i ansiktet, magen, bröstet. I sin tur börjar håret falla ut.

Hyperprolaktinemi diagnostiseras baserat på medicinsk historia, klinisk undersökning och ytterligare studier. Om läkaren misstänker en hypofystumör krävs också en oftalmologisk undersökning och hjärnundersökning: datortomografi och magnetisk resonansavbildning.

Hyperprolaktinemi vid graviditet

Om en kvinna tar droger och blir gravid är det nödvändigt att avbryta behandlingen. Därför är det, utöver nivån av prolaktin, värt att ta hand om det ofödda barnet. Om hormonnivån är stabil, och den förväntade modernen är under övervakning av en läkare, bör graviditeten passera utan problem.

Upptäckt av hyperprolaktinemi utesluter inte graviditet. Denna sjukdom kan hindra eller fördröja den, men diagnosen av sjukdomen och dess behandling ger en chans för moderskap.

Hur man kontrollerar prolaktinnivåer: prolaktintest

För att ta reda på nivån på detta ämne måste du ta ett blodprov för hormoner. Innan du testar för prolaktinnivåer i blodet, bör du avstå från att äta och dricka. Det är bäst att ta tester efter att ha vaknat mellan 8 och 10 på morgonen. Dagen före undersökningen bör inte vara överarbetad och stressad:

Rätt koncentration av prolaktin i blodet:

  • 4,5–33 ng / ml normalt i follikelfasen;
  • 4,9–40 ng / ml normalt i lutealfasen

Resultaten kan tolkas på följande sätt:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • över 25 ng / ml - kränkning av menstruationscykeln och anovulatoriska cykler;
  • över 50 ng / ml - en försening i menstruationscykeln;
  • över 100 ng / ml - risk för hypofystumör.

De givna normerna för prolaktin används vid avkodning av hormontester av en gynekolog eller endokrinolog. Experter som analyserar uppgifterna tar hänsyn till många faktorer som kan påverka resultaten. Till exempel, vid utvärdering av hormonella faktorer, är ålder, närvaro av samtidig patologi och hormonbehandling etc. viktiga..

Det är också viktigt att förstå att ett annat hormon, dopamin, ansvarar för motsvarande nivå av prolaktin. Det hämmar produktionen av prolaktin (desto högre nivå av dopamin - desto mindre prolaktin frisätts). En annan regulator för prolaktinsekretion är östrogen, vilket ökar dess produktion och utsöndring. Därför föreskriver läkaren ytterligare tester för hormoner, detta hjälper till att identifiera de verkliga orsakerna till patologin och föreskriva rätt behandling.

Hur hyperprolaktinemi behandlas

För att bota galaktoré måste du ta reda på orsakerna till hyperprolaktinemi. Eftersom ökad prolaktinutsöndring sker vid många tillstånd är det viktigt att korrekt diagnostisera.

Först föreskrivs blodprover (kliniska, för biokemi och hormoner). Undersökningen avslöjar hormonella störningar och funktionsfel i inre organ (lever, njurar).

Beroende på resultaten, utför sedan:

  • ultraljud av de inre könsorganen för att upptäcka cyster;
  • Ultraljud av sköldkörteln för att utesluta noder i dess vävnader som påverkar hormonella nivåer;
  • Röntgenanalys av den "turkiska sadeln" - området med skallen där hypofysen är belägen för att utesluta tumören;
  • MR och CT i huvudet. Enligt resultaten av undersökningarna finner de ut om det finns neoplasmer i andra hjärnavdelningar;

Beroende på sjukdomsorsaken kan två typer av behandling användas - medicinering eller kirurgisk (tumörer som leder till hyperprolaktinemi som inte överstiger 1 centimeter kan behandlas farmakologiskt).

Behandlingen beror på vad som orsakade hyperprolaktinemi:

  • Med hormonell obalans och polycystisk äggstock förskrivs läkemedel som normaliserar den hormonella bakgrunden. P-piller och östrogentillskott hjälper. Läkemedel väljs av läkaren individuellt enligt resultaten av testerna;
  • Om problem med sköldkörteln upptäcks föreskrivs jodpreparat;
  • För att undertrycka mjölkproduktionen indikeras läkemedel som undertrycker prolaktinsekretion;
  • Små tumörer i hypofysen behandlas med kemoterapi och stora tumörer avlägsnas..
  • Användningen av grundläggande läkemedelsbehandling i kombination med recept på kosttillskott och läkemedel från växtbaserade komponenter ger goda resultat..

Följande läkemedel används ofta:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) är ett effektivt läkemedel, men kan orsaka biverkningar som illamående och yrsel..
  • Norprolac är ett effektivt, ganska dyrt läkemedel.
  • Dostinex är ett billigt läkemedel (föreskrivs med försiktighet, eftersom det har kontraindikationer.

Naturligtvis är det bara endokrinologen som väljer läkemedlet och först efter att ha fått testresultaten. Felaktig hormonbehandling kommer att leda till ännu större hormonfel, vilket kommer att leda till fetma, diabetes, njur- och leversvikt och andra komplikationer..

Neurokirurgisk behandling rekommenderas om läkemedlen inte tillräckligt minskar nivån av prolaktin eller intolerans (läkemedelsresistens) eller läkaren har upptäckt en tumör.

Var behandlas hyperprolaktinemi i St Petersburg, priser

En erfaren endokrinolog, en läkare med den högsta kvalifikationskategorin, accepterar Diana i St. Petersburg på kliniken. Här kan du klara alla tester och genomgå en ultraljudssökning på den senaste expertkvalitetsenheten. Kostnaden för att ta en endokrinolog är bara 1000 rubel. Tillträde enligt diagnostiska resultat - 500 rubel. Priset för ultraljud av mjölkkörtlarna - 1000 rubel.

Om du hittar ett fel, välj en text och tryck på Ctrl + Enter

Ökat prolaktin hos kvinnor: orsaker, symtom, behandling och konsekvenser

Prolactin (mammotropin) är ett hormon som syntetiseras av hypofysen under påverkan av hypotalamus. Det påverkar kroppens reproduktionsfunktion. Dess ökade koncentration hjälper till att minska testosteron och östrogennivåer..

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna. En liten mängd av hormonet produceras i bröstkörtlarna, moderkakor och lymfocyter..

I en kvinnas kropp produceras flera former av prolaktin:

  1. Monomer. Detta är den mest aktiva formen som orsakar förändringar i den kvinnliga kroppen. Om monomer prolaktin förhöjs hos en kvinna, är utvecklingen av olika störningar möjlig. Det är därför man tror att denna typ av hormon är den farligaste.
  2. Dimer. Denna form av prolaktin binder inte till cellulära receptorer, därför, även med dess överskott i kroppen, observeras inte symptom på hyperprolaktinemi.
  3. Polymer. Den stora storleken på molekylerna i detta ämne passerar inte genom väggarna i kapillärerna och som ett resultat påverkar inte hormonet kroppen. Även en hög nivå av mammotropin av denna typ orsakar inte symtom på hyperprolaktinemi, så det finns inget behov av att sänka det.

Orsaker till förhöjd prolaktin

Normalt produceras prolaktin hos icke-gravida kvinnor från 4,1 till 34 ng / ml.

Om prolaktin förhöjs hos en kvinna är orsaken oftast graviditet. Hormonnivåerna ökar med varje trimester. Detta gör det möjligt att byta ut fettvävnaden i bröstet med körtelvävnad, undertrycka progesteronnivåerna och minska känsligheten hos bröstkörtlarna och förbereda dem för amning.

Olika orsaker kan leda till ökade halter av prolaktin hos kvinnor.

prolaktinom

Detta är en ganska vanlig hypofystumör som orsakar ökat prolaktin hos kvinnor. Beroende på storleken isoleras makroprolaktin (mer än 1 cm) och mikroprolaktin (mindre än 1 cm). I de flesta fall orsakar inte neoplasmen obehagliga symtom, så det upptäcks vanligtvis av en slump.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

Om tumören når en stor storlek och leder till nedsatt syn är behandling nödvändig, oftast med hormonella läkemedel. I mycket sällsynta fall utförs kirurgi.

Olika neoplasmer som överlappar vägarna mellan hypothalamus och hypofysen kan också vara orsaken till förändringen i mammotropinnivån. De förekommer mycket mindre ofta än prolaktinom, och orsakar en ökning av nivån av andra hormoner..

Kirurgi och skador

Om kirurgi utfördes i buken kan nivån av mammotropin i blodet öka med flera dagar. Under operationer i bröstet eller om det är skadat på grund av trauma kan en hög nivå av hormonet förbli i kroppen i flera månader.

Medicin

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Andra orsaker

Prolaktin hos kvinnor stiger också mot följande patologier:

  • bältros;
  • hypofysinfarkt;
  • hypotalamiska sjukdomar;
  • primär hypotyreos;
  • polycystiskt äggstocksyndrom.

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor

Symtom på ökat prolaktin hos kvinnor är förknippat med dess förmåga att blockera effekterna av progesteron och östrogen.

Ett av tecknen är en försening av den sexuella utvecklingen. Patienter med denna patologi skiljer sig från sina kamrater i frånvaro av menstruation (primär amenoré). De har också otillräckligt utvecklade sekundära sexuella egenskaper. Under en gynekologisk undersökning noteras hypoplasi av de inre och yttre könsorganen. Vanligtvis är de långa med relativt kort kropp, långa armar och ben.

Om hormonet prolaktin är förhöjt kan en kvinna uppleva oregelbunden menstruation, blödning och svår buksmärta. I vissa fall är menstruationen frånvarande i sex månader eller längre.

Hormonens huvudfunktion är att ge amning hos kvinnor efter födseln. Prolaktinreceptorer finns inte bara i livmodern och äggstockarna, utan också i hjärtat, njurarna, levern, lungorna, mjälten och skelettmusklerna..

Ett annat möjligt symptom är en utflöde från bröstkörtlarna. Mängden vätska kan vara från några droppar per dag till flera milliliter. I svåra fall är obehörig utgång möjlig, vilket orsakar en kvinna allvarliga besvär. Oftast visas utsläpp när man trycker på bröstvårtan från en eller två sidor. De ser ut som en klar vätska eller liknar mjölk. Om de ändrar färg eller det finns en blandning av blod, är orsaken till detta inte en ökad nivå av prolaktin. I detta fall måste du konsultera en läkare.

Hos nästan 60% av kvinnor med förhöjda mammotropinnivåer leder vattenhållning i kroppen och avsättning av fettvävnader till att de snabbt får övervikt, vilket är ganska svårt att bli av med.

Om prolaktin hos kvinnor är förhöjt kan konsekvensen förbättras manlig hårväxt. De blir mycket grova och kan uppträda inte bara på armar och ben, utan också i ansiktet, bröstet, ryggen och buken..

Hormonet påverkar huden negativt, därför har kvinnor med sin överdrivna nivå ofta akne i ansiktet (i hakan), på ryggen eller bröstet.

Om orsaken till den ökade nivån av mammotropin i blodet är hypofysenadenom, kan patienten uppleva perifert synskada, dubbelsyn, huvudvärk och yrsel.

Andra tecken på hormonobalans:

  1. Infertilitet. Eftersom den andra fasen i menstruationscykeln förkortas, och ägglossningen kan vara helt frånvarande, har kvinnan problem att bli gravid.
  2. Brist på sexuell lust. När prolaktinnivåerna är förhöjda observeras puberteten ofta hos kvinnor. De får inte tillfredsställelse under samlag..
  3. Minskat minne och nedsatt koncentration.
  4. Flera tandkaries och ökad skörhet i ben. De uppstår som ett resultat av urlakning av kalciumsalter från kroppen..
  5. Emotionella störningar. 20% av kvinnor med förhöjda prolaktinnivåer har depression, ångest och depression.

Behandling för förhöjd prolaktin

För att sänka halten mammotropin i kroppen används i de flesta fall hormonella läkemedel. De ordineras av läkaren efter att ha bestämt varför patologin uppstod. I de fall en kvinna har ökat prolaktin kan för behandling användas:

  • östrogenantagonister som ökar känsligheten hos receptorer för detta hormon;
  • sköldkörtelhormonanaloger;
  • binjurens hormoner;
  • dopaminreceptoragonister.

Om prolaktin förhöjs hos kvinnor till följd av stora tumörer i hypofysen som inte kan behandlas med läkemedel, kan de förstöras genom joniserande strålning.

När en tumör leder till nedsatt syn, tas den bort kirurgiskt. Operationen utförs genom bihålorna. Om adenomen når en stor storlek kan det i 20% av fallen dyka upp igen.

Om mot bakgrund av en ökning av hormonnivån inte observeras utvecklingen av obehagliga symptom, bör denna kränkning inte behandlas.

Nivån av mammotropin påverkas av antipsykotika, antituberkulosläkemedel, antiemetika, opiater och p-piller. Efter avslutad / avbrytande av behandlingen normaliseras den.

Effekterna av ökat mammotropin

Konsekvensen av hormonell obalans hos kvinnor kan vara svårigheter med befruktningen. Oregelbunden menstruationscykel och brist på ägglossning på bakgrund av förhöjda mammotropinnivåer leder ofta till infertilitet.

Missfall är också möjligt. Höga nivåer av hormonet orsakar missfall i de tidiga stadierna eller för tidig födsel. Täppning av kanalerna i bröstkörtlarna som uppstår mot bakgrund av en ökad nivå av hormonet kan leda till utveckling av mastopati eller utseende av cyster.

Andra möjliga konsekvenser:

  • polycystiskt äggstocksyndrom (mammotropin påverkar negativt ägglossningen, vilket resulterar i att cyster förekommer på platsen för mogna folliklar);
  • osteoporos (det kan uppstå på grund av att kalcium utsöndras från kroppen tillsammans med mjölk);
  • allmänna tillståndstörningar (minnesnedsättning, sömnproblem, slarv).

Hormonet mammotropin spelar en stor roll i en kvinnas kropp, så om du identifierar symtom som indikerar en ökning i mängden i kroppen, måste du konsultera en gynekolog-endokrinolog.

Symtom och behandling av hyperprolaktinemi hos kvinnor

Om en kvinnlig representant under en längre tid noterar ett fel i menstruationscykeln, anovulation, orsakslöst utflöde från bröstvårtorna (i avsaknad av amning) och smärtsam svullnad i bröstet, kraftig eller liten blödning och inte heller kan bli gravid under lång tid, är det nödvändigt att kontrollera och identifiera dysfunktioner i kroppen. En av orsakerna till det patologiska tillståndet är ökat prolaktin.

Onormal utsöndring av hormonet är en patologi som påverkar en kvinnas fysiska och mentala tillstånd. Normalisering av den hormonella nivån hjälper till att bli av med obehagliga symtom och hjälper till att förbättra kvinnans tillstånd. Mer information om orsaker, symtom, diagnostiska och terapeutiska metoder för hyperprolaktinemi (ett tillstånd där prolaktinkoncentrationen är för hög), se artikeln.

Det allmänna begreppet prolaktin

Prolactin (annars kallat luteotropin, mammotropin, mammotropiskt, laktotropiskt hormon) är en organisk förening som ansvarar för tillväxten och utvecklingen av bröstkörtlarna hos tonåriga flickor, och hos kvinnor under reproduktionsperioden stimulerar det amning efter förlossningen. Dessutom stimulerar en hormonell substans ägglossning, ansvarig för regelbunden menstruation. Den kemiska föreningen produceras av hypofysen främst hos kvinnor, men den utsöndras också i en liten mängd hos hanen.

Prolactin verkar på immunsystemet, förhindrar obalans mellan vatten och salter, interagerar med adenohypophysial hormoner i de endokrina körtlarna.

Ett särdrag hos det laktotropiska hormonet är de kraftiga fluktuationerna orsakade av tiden på dagen, bröstskada, några kraftiga mediciner och sexuell aktivitet. Hos en frisk kvinna normaliseras den hormonella nivån snabbt (inom några timmar) utan att påverka människans tillstånd. Men om koncentrationen inte har återgått till det normala krävs en snabb inställning för att undvika allvarliga konsekvenser för kroppen.

Hos 1% av kvinnorna diagnostiseras hyperprolaktinemi - ett tillstånd där prolaktin syntetiseras intensivt och hormonhalterna ökar. En liknande diagnos ställs män mycket mindre ofta. Ökad luteotropinproduktion är fylld med frånvaron av menstruation under lång tid, anovulation (ägget mognar inte och lämnar inte follikeln) och, som ett resultat, en minskning av fertiliteten - infertilitet.

Värdet på prolaktin i en kvinnas kropp

Prolactin syntetiseras i hypofysen - hjärnans bilaga. Prolaktinsekretion utförs av en annan kemisk förening - dopamin, som produceras av kärnorna i hypotalamus. Neurotransmitteren (dopamin) transporteras genom det hematopoietiska systemet och blockerar frisättningen av mammotropa hormonella substanser. Prolaktinproduktionen reduceras också på grund av progesteron, som börjar syntetiseras aktivt i den andra (progesteron) fasen av menstruationscykeln.

Dagliga fluktuationer i hormonet

Prolaktinnivåerna är högst under djup sömn och omedelbart efter att ha vaknat. Därför rekommenderar kliniker att göra ett hormogram för informationens noggrannhet senast tre timmar efter att de vaknat upp..

Verkan av prolaktin

Prolaktinmolekyler binder till bröstkörtelceller. På grund av interaktion med varandra inträffar intensiv celldelning, på grund av vilken brösttillväxt inträffar - en ökning av lobuler och mjölkiga passager, liksom mjölkutsöndringar visas.

Mammotropin interagerar också något med celler i andra organ, men effekten på andra system förstås inte helt. Känsliga receptorer identifieras i:

  • Mjälten;
  • lungor;
  • Bräss;
  • Ett hjärta;
  • Bukspottkörteln;
  • njurar;
  • Livmodern och äggstockarna;
  • Hud.

Former av mammothropisk hormon

Specialister skiljer tre former av prolaktin:

  1. Monomerisk (85% av ämnet) - den mest aktiva, orsakar förändringar i en kvinnas kropp;
  2. Dimerisk (10% av ämnet) - binder inte till cellulära molekyler;
  3. Polymer (makroprolaktin - 5% av ämnet) - påverkar inte kroppen på grund av oförmågan att passera genom kapillärsystemet - stor molekylstorlek.

Effekten av prolaktin på en kvinna

Forskare fram till idag undersöker aktivt hormonella ämnen. Under studien avslöjades flera funktioner av denna förening. Initialt tillhandahåller laktotropin funktionen av bildandet av mjölk och råmjölk under postpartumperioden. Under graviditet stöds det korrekta innehållet av prolaktin av steroider - östrogener. Efter födseln minskar mängden steroidhormoner kraftigt.

Under postpartumperioden utförs prolaktinsyntes genom stimulering av nippels mekanoreceptorer. Barnet suger bröstet, på grund av vilket oxytocin frigörs, vilket leder till prolaktinsyntes - utsöndring och ansamling av mjölk i bröstkörtlarna.

Prolaktins verkan under graviditeten märks ibland på barnet, särskilt om flickan föddes. I ett kvinnligt barn märks ofta utskrivning från bröstkörtlarna under de första dagarna efter födseln, vilket inte kräver medicinsk intervention - en fysiologisk process.

Andra funktioner av organiskt material:

  • Förebyggande av regression av corpus luteum, varför den progesteron som krävs för graviditet bibehålls;
  • Bildande av moderns instinkt och motsvarande beteendevektorer (koppling till barnet efter förlossningen);
  • Reglering av binjurarna;
  • Reglering av utsöndring av östrogener (kvinnliga könshormoner) och androgener (manliga könshormoner);
  • Blockering av ägglossningsprocesser;
  • Oförmåga att bli gravid under HB;
  • Anestesi - smärtstillande effekt;
  • Deltagande i bildningen av ytaktivt medel;
  • Bevarande av ett ofödt barns immunitet;
  • Orgasmehantering;
  • Förebyggande av obalanser i vatten och salter;
  • Effektivisera metabola processer;
  • Stärka ben, förebygga kalciumbrist;
  • Skydda celler från malignitet;
  • Deltagande i lymfocyters arbete med inflammation;
  • Utveckling och bildning av andningsorganen hos ett barn.

Normalt prolaktin hos kvinnor

Prolaktininnehållet hos en kvinna bestäms med hjälp av ett hormogram. Studien genomförs genom att ta blod från en ven. Innehållet i mammotropin varierar med hänsyn till tid på dagen, ålder, månadsfas och sömn. Dessutom beror hormonsyntes på graviditetens längd och bakgrundsbesvär.

Laktotropin mäts i flera enheter - beroende på laboratoriet. Men ofta använder moderna laboratoriefaciliteter förkortningarna mIU / l (mol internationella enheter per liter) och ng / ml (nanogram per milliliter).

Varje laboratorium har sin egen prolaktin-norm..

Låt oss uppmärksamma tabell nr 1, som återspeglar normerna för prolaktin beroende på kvinnornas ålder.

ÅldersårMängden prolaktin
mme / lng / ml
0-142-63390,88-133,12
1-4212-36254,45-76,13
4-7339-27777,15-58,32
7-1064-27351,34-57,44
10-13191-27354,01-57,44
13-16339-25197,12-73,9
16-18445-39019,35-81,92
18-20860-496018,06-104,16
20-45252-5044,5-23
45 och äldre (klimakteriet)170-3303-15

Tabell 2 återspeglar prolaktinhastigheten efter fas och dag i cykeln:

FasDagMängden prolaktin
mme / lng / ml
Follikulär1-13136-9994,5-33
Ägglossning14190-14846,3-49
Gul kropp15-28148-12124,9-40

Orsaker till hög laktotropisk hormon

En ökning i koncentrationen av mammotropin kallas hyperprolactinemia. Forskare skiljer patologisk och fysiologisk ökning av hormonnivåerna. Med fysiologi kräver den kvinnliga representanten endast periodiska medicinska observationer i dynamik - ingen terapi behövs.

Fysiologiska orsaker till onormal prolaktinproduktion:

  1. Graviditet, amning;
  2. Att ha sex;
  3. Ofta stressade situationer, psykologiska trauma;
  4. Den nyfödda perioden (de första 28 dagarna efter födseln);
  5. Skadliga vanor - missbruk av alkohol och tobak;
  6. Intensiv fysisk aktivitet och sport;
  7. Strikt hypoglykemisk diet;
  8. Nippelstimulering;
  9. Massera cervikal-krage zonen;
  10. Kronisk sömnbrist;
  11. Underernäring, magra diet.

Dessutom ökar laktotropiskt hormon med:

  • Besök i bad, bastu, garvning salonger;
  • Skarpa smärtor från olika lokaliseringar och etiologi;
  • Användning av potenta läkemedel: narkotiska och psykotropa läkemedel, orala preventivmedel, antibiotika, sömntabletter.

Om orsaken till ökningen i koncentrationen av den hormonella substansen inte fastställs, kallas detta idiopatisk hyperprolaktinemi. Med patologi inträffar hyperfunktion av hypofyscellerna utan att ändra antalet.

Patologiska orsaker till hyperprolaktinemi:

  1. Tumörer i hjärnhängen - hypotalamus, hypofysen, oftast - prolaktinom;
  2. Sjukdomar i hypotalamus;
  3. Hypotyreos - en försvagning av funktionen i sköldkörteln;
  4. polycystisk;
  5. Bröstskada;
  6. Kirurgi på bröstkavitetens organ;
  7. Herpes zoster (herpes zoster);
  8. Autoimmuna patologier - systemisk lupus erythematosus;
  9. Svaghet i hjärnans membran - invagination av det subarachnoida utrymmet;
  10. Kronisk leversvikt
  11. Hjärninfektioner;
  12. Akut njursvikt, hypokorticism;
  13. Levercirros.

Patologisk hyperprolaktinemi delas in i två subtyper:

  • Funktionell - producerar inte organiska förändringar. Denna typ inkluderar komplikationer och allvarliga konsekvenser av sjukdomar;
  • Organiska - nya sjukdomar leder till morfologiska förändringar i vävnader.

Symtom på hyperprolaktinemi

I ett tidigt stadium manifesteras hyperprolaktinemi genom en asymptomatisk kurs. Men med tiden förvärras patientens tillstånd och en kvinnlig representant klagar över följande dysfunktioner i kroppen:

  1. Fel i menstruationen;
  2. Anovulation - icke mognad av ägget under flera cykler;
  3. Icke-mjölkande utsläpp från bröstet av mjölk, råmjölk, mjölkliknande vätska;
  4. Minskad sexuell lust, oförmågan att uppnå en orgasm - sexuell tillfredsställelse;
  5. Postmenopausal vaginit - atrofi i vulva och vagina;
  6. Virilitet - utseendet på en kvinnas manliga drag, maskulinisering - ökad kroppshårighet (hirsutism);
  7. Patologiskt håravfall (alopecia), seborrheiskt eksem på huvudet, ökad skörhet hos nagelplattorna;
  8. Utseendet på akne, akne;
  9. Patologisk saliv;
  10. En kraftig ökning av kroppsvikt;
  11. Osteoporos - minskad bentäthet, hypokalcemi (kalciumbrist), tendens till frakturer;
  12. Sömnlöshet;
  13. Deprimerat tillstånd.

Menstruationsstörningar manifesteras i form av följande patologiska tillstånd:

  • Amenorré - frånvaron av menstruation i sex månader eller längre;
  • Oligomenorrhea - förkorta cykeln med mindre än 2 dagar med ett intervall på 36 eller fler dagar;
  • Opsomenorrhea - en lång menstruationscykel, vars varaktighet är mer än 35 dagar;
  • Menometrorrhagia - tung menstruation;
  • Anovulation - en bezovulatory cykel;
  • Luteal cykelbrist.

I vissa fall, med hyperprolaktinemi, är en kvinna inte orolig för menstruations oregelbundenhet. Om sjukdomen har utvecklats mot bakgrund av en hypofystumör, klagar patienten ofta på en minskning av synskärpa, huvudvärk.

Patologi Diagnostics

När två eller tre av ovanstående symtom visas, måste en kvinna kontrollera nivån på prolaktin. För att få ett exakt resultat rekommenderas det att donera blod minst två gånger, med undantag av följande faktorer som påverkar hormonsyntesen:

  1. Stressfulla situationer;
  2. Överdriven fysisk aktivitet, sport;
  3. Smärta
  4. Överätande eller svält, ett överflöd av protein, livsmedel med kolhydrater;
  5. Att ha sex, sexuell stimulering av bröstvårtor och areoler;
  6. Dricka alkohol, röka;
  7. Termiska procedurer - ta ett bad, besöka ett bad;
  8. Brist på sömn.

Om ovanstående faktorer inte kunde undvikas rekommenderas det att skjuta upp analysen tre dagar senare. Om en kvinna tar läkemedel som påverkar prolaktinsyntes, är det nödvändigt att avbryta läkemedlen. Om det är omöjligt att avbryta medicinen, bör en läkare varnas för att undvika snedvridning av analysresultaten.

En hänvisning till en analys kan utfärdas av alla specialister som patienten har klagat på. Studien utförs på morgonen, inte senare än 3 timmar efter vakenhet - helst i intervallet från 9 till 11 på morgonen. Hormonal analys utförs strikt på tom mage, det är bara tillåtet att dricka ett par slättar vatten utan gas. Studiens noggrannhet beror inte på dagen för menstruationscykeln, men vissa läkare rekommenderar att man kontrollerar prolaktinnivåerna på 5-8 dagen i cykeln.

Förutom hormonell analys inkluderar undersökningen följande diagnostiska åtgärder:

  • MR, CT eller röntgen av skallen i två projektioner - för att utesluta en hypofystumör;
  • Ultraljud av sköldkörteln - för att utesluta hypotyreos;
  • Graviditetstest eller ultraljudsundersökning av bäckenorganen - för kvinnor i reproduktiv ålder för att utesluta graviditet;
  • Biokemiskt blodprov - för att bestämma tillståndet i njurarna och levern;
  • Oftalmologisk undersökning;
  • Gynekologisk undersökning;
  • Hormonogram - för att utesluta endokrina patologier. Det föreskrivs vanligtvis att passera sådana hormoner som: TSH, LH, FSH, somatomedin-S, makroprolaktin.

Metoder för behandling av hyperestrogeni

Behandlingen för hyperestrogeni beror på typen. Om sjukdomen är sekundär bör terapi syfta till att bli av med den underliggande patologin. På grund av läkning normaliseras koncentrationen av mammotropin..

Ofta diagnostiseras en kvinnas förhöjda prolaktinnivå på grund av hypotyreos (hypotyreos) och korrigeras genom ersättningsterapi. Diagnosen ”hyperprolaktinemi” ställs också ofta på grund av polycystiskt äggstocksyndrom - i detta fall krävs korrigering av hormonnivån med orala preventivmedel med antiandrogen effekt..

Drogbehandling

Primär hyperprolaktinemi behandlas med medicinering. Det vanligaste läkemedlet, Bromocriptine, är ett läkemedel i dopaminagonistgruppen. Tack vare medicinen aktiveras frisättningen av dopamin, vilket förhindrar ökad prolaktinsyntes. Läkemedlet bör tas i två till tre år utan att stoppa. När graviditet inträffar, en gradvis minskning av dosen av läkemedlet.

Bromokriptin är emellertid ett gammalt läkemedel, därför har det många biverkningar. Nu på apotek kan du köpa nya generationers analoga läkemedel:

Dostinex minskar också en kvinnas prolaktinnivå, har ett minimum av kontraindikationer, har inte biverkningar som huvudvärk, besvämning, illamående, kräkningar.

Kirurgiskt ingrepp

Om konservativ behandling visade sig vara ineffektiv, genomförs den för att behandla sjukdomen kirurgiskt - genom att avlägsna hypofystumören - prolaktinom. Operationen är obligatorisk när patienten har synstörningar, adenomatous progression.

En radikal teknik utförs endast i en specialiserad institution, men garanterar inte frånvaron av återfall. Hos en tredjedel av patienterna diagnostiseras hyperprolaktinemi igen efter några år.

sammanfattande

En kvinna som lider av hyperprolaktinemi måste hålla sig till rätt livsstil:

  • Drick inte, rök inte;
  • Följ en speciell diet med ett högt innehåll av folsyra och vitamin B12;
  • Undvik fysisk och emotionell överbelastning;
  • Kontrollera regelbundet hormonnivåer.