Medicin är det enda yrket som förvärvar, vilket sökanden borde ha uttalat den "Hippokratiska ed", enligt vilken enligt historiker läkaren borde ta ed. Och så uttalar varje framtida läkare orden upprepade det tredje årtusendet: "Jag svär att prestera ärligt..."
Varför tar läkarna Hippokrates eden, inte Pythagoras, Aristoteles eller någon annan forntida filosof som också behandlade människor i enlighet med deras ställning i samhället och som sätter höga moraliska positioner. Men bara en person som har valt detta yrke för sig själv, som har studerat i många år för att hjälpa en person som lider av en personlighet, bör naturligtvis göra ett löfte om att vara värd den valda saken.
I det avlägsna förflutet, som vi insåg, där mänskliga samhällen tog form, ägde också primitiva sätt att anpassa en person till sin omgivning. Människans kunskap om geografiska mängder, som separata element, gav plats för en fokuserad studie av naturfenomen. Att veta att en person skapade en mängd olika religiösa världsbildar medvetenhetsformer som ersatte varandra i tid.
Av alla naturens manifestationer var den primitiva mannen mest imponerad av åskväderna, som i religiösa termer uttrycks av Guds vrede, när de Högsta Gudarnas eld pilar mot alla de skyldiga. Därför har det i varje samhälle, utöver stamledaren och ”äldsterådet”, alltid varit en präst (trollkarl) för att utföra ”yttre förbindelser” med den omgivande naturen.
En religionsminister som hade en relation med Gud och styrde alla heliga processer. Han hjälpte kvinnor i arbetet vid födelsen av nya medlemmar i samhället, han utförde också alla nödvändiga begravningsriter, ritualer och förfaranden relaterade till begravningen av de döda kropparna, befolkningsmedlemmarna. Han var också en helare av själen och kroppen hos medlemmar i samhället som kom till honom för att få hjälp "i väntan på dödens skräck".
Därför började kunskapen om medicin att skilja sig från hela filosofisk kunskapskropp. I antika Grekland fanns det till exempel en tempelkult av medicinen gud Asclepius, där familjemedlemmar som ledde från den antika grekiska guden för medicin var engagerade i behandlingen av patienter i de helgedomar som tillägits Asclepius.
Enligt legenden var far till Asclepius guden Apollo och modern enligt olika versioner av nymfen Coronides eller Arsinoe. Ursprungligen bestod behandlingen av religiösa ritualer, som inkluderade en dröm i helgedomen, genom vilken patienten kunde få läkning från gudarna själva. Efter att ha sovit i helgedomen tolkade präster drömmar, beroende på vilken patient som föreskrevs den nödvändiga behandlingen.
Ansvaret hos prästerna på Asklepiads inkluderade sammanställningen av tabeller där de beskrev förloppet för människans sjukdom och de vidtagna terapeutiska åtgärder som ledde till ett positivt resultat. Således bidrog asclepias till ackumulering av medicinsk kunskap i templen till medicinen gud Asclepius, som enligt legenden, centaur Chiron lärde medicin.
Den romerska guden för att läka Aesculapius, en analog av Asclepius från den forntida grekiska guden för medicinsk konst, som kom till Rom i början av III-talet f.Kr. e. Liksom den grekiska Asclepius ägnades den romerska Aesculapius från djur till en orm, en hund och en tupp. I Aesculapius person accepterades sedan grekisk medicinsk konst officiellt av staten, och därefter blev medicin en specialitet för grekerna.
Guden Aesculapius kult var en av de mest populära och ihållande när vidskepelse och lidande ledde folk till honom. Guden för medicinen Asclepius avbildas med en personal sammankopplad med ormar, och ormen har blivit en utmärkande symbol för hälsa. Symbolen för modern medicin är också en skål som är förenad med en orm. Ormen "biter i svansen" är en traditionell bild av forntida filosofi, som inkluderar medicin.
Liknande stavar med ormar används också av ortodoxa kristna präster, biskopar och storstadspolitiker, som förenar religionernas symbolik. Således betyder den aristoteliska entilechia verkligheten och fullständigheten av varje sak (först och främst ett levande varelse) bland läkare under 14–15-talet. betyder fortsättning av vissa vitala funktioner i kroppen efter döden.
I 1500-talets filosofi. entelechy, - uppfyllandet av vitala funktioner som huvudkomponenten i levande saker. Och också det som leder en sak från ett potentiellt tillstånd till verklig existens och som håller den i existens, som en form eller själ. Filosofi uppstod före vetenskapen och i sitt ursprung är det en förvetenskaplig medvetenhetsform som fanns före 300-talet f.Kr..
Hippokrates (460-356 f.Kr.) anses vara far till all vetenskap, och i synnerhet medicin, som en separat tillämpad vetenskap och specialitet. Vilket var, enligt många historiker, en asclepiate doctor. Den medicinska forskningen som Hippocrates samlade in och beskrev i medicinska behandlingar hade en betydande inverkan på utvecklingen av medicin, både vetenskap och specialitet.
Den av Hippokrates föreslagna ed överlevde i grund och botten till idag, med olika förändringar, någonstans övergavs den på begäran av medicinska arbetare, någon tror att den är föråldrad och kräver korrigering. Att glömma eller inte veta att ”Hippokratiska ed” är en medicinsk ed som uttrycker de grundläggande moraliska och etiska principerna för en läkares beteende.
Detta är en ed vid inledningen, i ”healare”, som på Guds vägnar uttalar sig inför samhället. Hippokrates var en läkare. Och de som tror att denna eed är föråldrad eller irrelevant är inte läkare. Dessa är slumpmässiga personer inom medicin, som vi observerar överallt idag..
Ortodox liv
Hur föddes den hippokratiska ed ", vad är konstigt i det och hur jämför det sig med de löften från akademiker från medicinska skolor idag? Vi bad Olga Aleksandrovna Jarman, doktorsexamen, universitetslektor, Institutionen för humaniora och bioetik, St. Petersburg State Pediatric Medical University, att berätta om detta..
1. När och varför uppstod den hippokratiska ed?
Det skrevs omkring 400 f.Kr. Detta är en av de mest antika texterna från forntida läkare som överlevde till denna dag..
Hippokrates är en forntida grekisk läkare som levde under 5: e-4: e århundradet f.Kr. Grundaren av forntida vetenskaplig medicin, där sjukdomar förklarades inte av gudarnas ingrepp, utan av en förändring i sammansättningen av de fyra kroppsvätskorna - blod, slem (slem), gall och svart gall. Hippokrates och läkarnas verk, hans samtida som delade hans teori, ingick i Hippokrates samling och hade en enorm inverkan på europeisk medicin.
Texten vi pratar om kallas helt enkelt "Eden", utan Hippokrates namn, men eftersom det finns i Hippokrates Collection med andra avhandlingar som ansågs tillhöra den stora "medicinens far", kallas den vanligtvis den Hippokrates ed.
Men nyligen har vissa forskare hävdat denna datering och betraktar "Eden" mycket yngre och flyttar den till vår tid.
Under det 1: a århundradet nämner enligt R.Kh. Scribonius Larg, personliga läkare för kejsaren Claudius, den Hippokratiska eden i samband med läkarnas förbud mot abort (texten till Eeden säger: "Jag kommer inte överlämna den abortiva (bokstavligen: destruktiva) pessaren till en gravid kvinna") ) och berömmer Hippokrates själv som grundaren av medicinen. Men den äldsta texten på ”Eden” som har kommit ner till oss är papyrusen på 300 enligt R. Kh. Totalt har 38 manuskript med ”Eden”, som går tillbaka till antiken, bevarats.
Generellt sett var det vanligt att ta en ed i antiken. Många gamla eder har bevarats, inklusive den berömda "Eath" av efeba, som gavs av unga värnpliktiga i antika Aten. Tjänstemännen i den antika politiken svor att de ärligt skulle utföra sina uppgifter, avslutade republiken som lovade att följa fördragen, i de grekiska domstolarna tog de som lovade olika ed. Texterna till de viktigaste edarna snidades på stela för allmänheten. Men bara en eed har nått oss. Vi kan inte säga om det fanns andra medicinska löften.
Den berömda romerska politiker Cato den äldre var försiktig med grekiska läkare just på grund av någon form av ed som de ger. Han misstänkte att de lovade att döda alla romarna. Han gick tydligen inte djupt in i detaljerna, men blandade troligen den berömda Hippokrates-vägran att tjäna perserna - grekarnas fiender och "Eden", som han inte var bekant med.
Varför ”Eden” dök upp - det finns inget definitivt svar. Den vanligaste åsikten - dess utseende markerade övergången från en familjemedicinskola, när bara läkarnas barn, ättlingar till den legendariska Asclepius som nämndes av Homer i Iliaden, kunde bli läkare (läkarna kallades Asklepiads). Familjeskolor började ta elever från icke-medicinska familjer och utbilda dem mot en avgift. Förresten, nämner Platon i sin dialog "Protagoras" att Hippokrates själv (och han var samtida av Platon) tar studenter mot en avgift. "Eed" består faktiskt av två delar. Den första delen är en studentavtal med en läkare och hans familj, den andra delen är högtidliga löften och i slutändan välsignelser till den läkare som är trogen till "ed".
2. Investerades någon religiös betydelse i den i antiken??
Ja. ”Eden” börjar till och med med omnämnandet av de forntida gudarna - Apollo, Asclepius och andra, den använder de religiösa termerna från den eran - till exempel orden från ”Eden”, som ”ren och obefläckad” och ”betrakta sådana saker som en hemlighet”, ljudde för det forntida Grekiskt unikt som religiöst laddad. I allmänhet läses den centrala delen av "ed" som en sublim religiös text. Dessutom är det en pärla av litterär konst - i konstruktionen och kontrasten av olika koncept liknar texten talarna från berömda ateniska filosofer.
 En staty av den antika medicinen Gud Asclepius. Foto Wikipedia / CC BY-SA 3.0
Jag svär av Apollo, läkaren Asclepius, Hygiea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mina tankar, ta följande ed och skriftligt åtagande: att överväga vem som lärde mig medicinskonsten på lika grund med mina föräldrar, att dela med honom mina rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov; betrakta hans avkommor som sina bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan.
Jag riktar den sjuka behandlingen till deras fördel i enlighet med min styrka och mitt sinne, och avstår från att göra någon skada och orättvisa.
Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary.
Ren och obefläckad kommer jag att spendera mitt liv och min konst.
Jag kommer inte i något fall att göra avsnitt för de som lider av en stensjukdom och överlåter detta till de människor som är involverade i denna fråga.
Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån avsiktligt, orättvisa och förstörande, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Oavsett vad som helst under behandlingen - såväl som utan behandling - jag varken såg eller hört angående mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, kommer jag att tystas om att betrakta sådana saker som en hemlighet.
För mig, omöjligt att fullfölja eeden, kan jag få lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan kanske motsatsen vara sant.
(Översatt av V.I. Rudnev)
3. Gav alla läkare i antiken denna eed?
Det fanns inga medicinska universitet i antiken. De föddes redan i den kristna eran, under medeltiden. Därför kan man inte föreställa sig examen av unga antika läkare som tar en ed. Dessutom har vi ingen information om att alla läkare svor en ed alls. Tvärtom, detta var en ganska sällsynt händelse, och ofta i en meriterande epitaf skrev denna eller den läkaren att han tog en ed.
Det började ges ofta under den sena antiken, men läkaren kunde väl ha övat utan en ed. Ett levande exempel är St. Caesarea, bror till St. Gregorius teolog (IV-talet). Han fick en strålande medicinsk utbildning i Alexandria, tidens centrum för medicinsk vetenskap, då var han en domstolsläkare med fyra kejsare. Men han svärde inte en ed - just för att han var kristen och hedniska gudar nämndes i ed. Och som hans bror Gregory Theolog skriver, alla litade på honom även utan den Hippokratiska ed. Det fanns ingen kristen version av eden än.
St. Caesarea, bror till St. Gregory theolog
4. Vad var skillnaden mellan den kristna versionen av ed?
Om de kristna svor en ed, så är det naturligtvis ingen som svurade bara eden med namnen på de forntida gudarna. När traditionen att göra en medicinsk ed fastställdes började texten förändras, utvidgas och förfinas. Målet har alltid varit att inte bevara bokstaven, utan andan, andan i Hippokratisk etik i förhållande till nutiden.
Det bysantinska manuskriptet av den hippokratiska eden i form av ett kors. 1100-talet
Från XI-talet fanns en variant av ed på latin, som började med orden ”Välsignad vara Gud och fader till vår Herre Jesus Kristus! Jag ljuger inte". Frasen om abort lät med detaljer: "Jag kommer inte att ge en abort till en kvinna på något sätt".
Intressant nog skrev man i manuskriptet ed i form av ett kors.
5. Finns det stunder i den Hippokratiska ed som är svåra för en modern person att förstå?
Det är ingen slump att medicinhistoriker kallar "Eden" ett mystiskt dokument.
En mycket svår plats som alla snubblar på är stenhuggning. Varför kommer läkaren inte att klippa sten för patienten? Det fanns många möjliga svar - konkurrens, en varning mot att utvärdera sin förmåga, specialisering, reglering av relationerna mellan kollegor... Men frågan har inte lösts. Det finns en uppfattning om att detta beror på förbudet (han är också i "Eden") för kirurgisk behandling, för att klippa med en kniv och tappa blod. Ett sådant förbud var faktiskt ritual. Därför finns det till och med en version som innehas av några stora medicinska historiker att "Hippokratiska ed" är texten till någon religiös medicinsk grupp, till exempel Pythagorean.
"Eden" hänvisar till "regimen" eller "diet" ("diaita"). Detta är ett mycket viktigt koncept inom antik medicin. Detta är inte bara en daglig rutin och en måltid, det är ett sätt att leva som sådan. Det var livsstilen - med mat, sömn, sexualitet, gymnastik, och så vidare - det var det huvudsakliga läkemedlet i hippokratiska läkares händer.
Det är allmänt trott att hela frågan om ed kommer till abort, dödshjälp och medicinsk sekretess. Detta är extremt viktiga ämnen nu, men Eden är mycket bredare..
De ägnar liten uppmärksamhet åt sådant som att undervisa lärare gratis för barn - nu studerar läkarnas barn i nivå med sina klasskamrater från icke-medicinska familjer.
En annan punkt - i denna eed nämns förhållandet till slavar tillsammans med fria. En slav är, som Aristoteles uttryckte, en utbildad person från den tiden, ett talande verktyg. Och "Eeden" skiljer inte mellan män och kvinnor, slavar och fria.
Och ändå - läkaren bör inte ingå en intim relation med patienter. Således visade det sig att äktenskapet mellan en läkare och en patient var a priori omöjligt.
En annan viktig punkt: Hippokratisk etik är inte begränsad till "ed". Ofta förvirrad med ”Eden” är andra texter från ”Hippokrates Collection” som rör läkarnas etik (behandlar ”Lagen”, ”Om läkaren”, ”Om anständigt beteende”, ”Instruktioner”).
Läkare från Hippokrates tider, och i allmänhet i antiken, gjorde mycket gott och ont. Texterna till det Hippokratiska kompendiet är rationella, inte religiösa, medicin. Men "Eden" som om stiger över allt detta, även över andra hippokratiska etiska avhandlingar, visar en vacker idealvärld.
Doktor i filosofi I. V. Siluyanova, en av grundarna av den moderna ryska bioetiken, skriver om ”fantastiskt överensstämmelse med principerna för hippokratisk medicinsk etik och kristna idéer om mänskliga relationer.
6. Har framtida läkare i det medeltida Europa tagit den Hippokratiska ed?
Hippokrates och Galen. XII-talet. Foto Wikipedia / CC BY-SA 2.5
Du kan inte säga säkert. "Eeden" var naturligtvis känd under medeltiden, eftersom "Hippokrates samling" var känd. Två citat från "Eden" nämndes av författarna på 400-talet enligt R. X. Från det femte till 1100-talet finns det ytterligare två citat, inklusive från de heliga fäderna. Men hon var utan tvekan känd - till exempel sade munkarna som behandlade patienter i kloster: "Det som Hippokrates sade är tillåtet." Det är inte känt om denna text användes som en ed i ordets bokstavliga betydelse, eller var helt enkelt en vägledning för helaren. I vilket fall som helst, om det applicerades, är det sällan och i ändrad form utan att nämna hedniska gudar.
"Eeden" återupptäcktes under renässansen, och i modifierad form har blivit utbredd sedan XVIII-talet.
7. Tar läkarna nu en Hippokratisk ed efter examen från ett medicinskt institut??
Nej. I Ryska federationen ger läkare "doktorns ed". Dess text är upprättad i artikel 71 i den federala lagen "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryssland".
Och i USA, till exempel, kan varje examen skriva sin egen ed av en läkare, individ. Men ändå tar en läkare i Europa och USA såväl som i Ryssland, det vill säga i europeisk kultur, en ed från Hippokratiska ed.
8. Är det acceptabelt att en kristen läkare avger ed - även om inte Hippokrates, men en viss modern modifiering? För att evangeliet förbjuder att svära.
Det vi nu kallar ”doktorns ed” är i huvudsak inte en ed som innebär en vädjan till övernaturliga krafter, utan ett högtidligt löfte. Detta uppfattades också, till exempel i det ryska imperiet, när doktorn gjorde ”fakultetslöften”, och i Sovjetunionen, där ”ed av doktorn i Sovjetunionen” fanns..
Intressant nog är det antika grekiska ordet "horkos" ("ed") relaterat till ordet "herkos" ("staket"). Läkaren visar som om gränserna för vilken den kommer att agera.
ANKNYTNING
Fakultetslöfte om en läkare i det ryska imperiet (XIX-talet)
Jag accepterar med djup tacksamhet de läkares rättigheter som vetenskapen har beviljat mig och förstår vikten av de uppgifter som tilldelats mig enligt denna titel, jag lovar att jag under hela mitt liv inte kommer att dölja ära för det gods som jag nu går med på. Jag lovar hela tiden att hjälpa mig, enligt min bästa förståelse, att ta till mitt bidrag för de drabbade; att hålla de heliga familjehemligheterna som jag har anförtrott och att inte använda det onda det förtroende som ligger i mig. Jag lovar att fortsätta studera medicinsk vetenskap och bidra till dess välstånd med all min styrka och berätta den lärda världen allt jag kommer att upptäcka. Jag lovar att inte delta i beredningen och försäljningen av hemliga medel. Jag lovar att vara rättvis mot mina läkare och att inte kränka deras personlighet; men om patientens fördel krävde det, tala sanningen direkt och utan personlig respekt. I viktiga fall lovar jag att ta till råd från läkare som är mer kunniga och erfarna än mig, när jag själv kommer att kallas till mötet, kommer jag ärligt att ge rättvisa till deras meriter och ansträngningar.
Texten till den moderna eden av en läkare i Ryssland
När jag får läkarnas höga rang och inleder yrkesverksamhet svär jag högtidligt:
fullständigt fullgöra din medicinska skyldighet, ägna dina kunskaper och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevarande och förstärkning av människors hälsa;
att alltid vara redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;
att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt;
vara vänlig mot kollegor, vända dig till dem för hjälp och råd om patientens intressen kräver det, och vägr aldrig att hjälpa kollegor och råd själva;
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner.
Om eden, Hippokrates och läkarna
Innan du läser, tänk på det. När läkaren säger något emot patienten, nämner han att han inte tog hippokratiska ed, men glömmer på något sätt att nämna doktorns ed, som är förankrad i lagen. Artikeln är inte min, men tankarna är väldigt intressanta. Baserat på min personliga erfarenhet och kommunikationen med läkare i större utsträckning var negativ till sin natur, vill jag notera att vår medicin nu består mer av "människor" som inte är belastade med moraliska principer. Hur man lurar på gamla människor och cancerpatienter tror jag och det är inte nödvändigt att skriva. Det senaste fallet av en kvinna som har en frisk ben amputerad, och hon dog så småningom - hörs allmänt. Det värsta är att det praktiskt taget inte finns några läkare i styrelsen, ömsesidigt ansvar och varandras rygg är täckta.
Att rädda livet är inte ett yrke, det är ett yrke, jag skulle till och med säga ödet.
Varför kan en läkare förväntas agera till förmån för patienten? Inklusive att läkaren tar en ed, vilket borde lägga på moraliska skyldigheter för läkaren. Det bör noteras att lagen från 1999 innehöll en klausul om läkarnas ansvar för överträdelsen av eden och ansvaret för överträdelsen av eden togs bort från modern lag. Det vill säga, läkaren tar en ed, men ansvarar för att den endast följs moraliskt. Trots detta förblir doktorns ed ett dokument, dess införande är en fortsättning på den antika traditionen, och dess innehåll är en moralisk referens för läkare. Vi har redan sett att innehållet i den sovjetiska doktorns ed, som gavs av läkare i Sovjetunionen, skiljer sig från edarna för läkare i det moderna Ryssland. Låt oss jämföra dessa löften och analysera skillnaderna.
Både den sovjetiska läkaren och den moderna ryska läkaren tog en ed om att ägna kunskap och styrka åt att skydda och förbättra människors hälsa, behandla och förebygga sjukdomar, att alltid vara redo att tillhandahålla medicinsk vård och att hålla medicinsk sekretess. I detta förblev den moderna versionen av eden oförändrad jämfört med Sovjet.
Den första skillnaden mellan texten till den sovjetiska ed och den moderna, som jag vill uppmärksamma på, är att ordet ”patient” ersätts med ordet ”patient”: en sovjetisk läkare lovade till exempel att vägledas av patientens intressen, och en modern rysk läkare svär att uteslutande agera i patientens intresse. Är det skillnad mellan en patient och en patient? En patient är en juridisk benämning som definieras i den federala lagen "On the Basics of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" som "en individ som får medicinsk vård eller som har ansökt om sjukvård oavsett närvaro eller frånvaro av en sjukdom". I detta avseende uppstår flera moraliska frågor. Om patienten inte sökte medicinsk hjälp, är han likgiltig gentemot läkaren? Och efter att hjälpen har tillhandahållits och patienten upphört att vara en patient, oroar inte läkaren längre för patienten? Den sovjetiska läkaren lovade att hjälpa patienter oavsett om de är hans patienter eller inte - detta är en enorm skillnad i attityd gentemot människor.
Det andra som har lämnat den moderna versionen av eden är ett löfte att tjäna samhället och folket. Den sovjetiska doktorn lovade "att arbeta i god tro där samhällets intressen kräver det" att alltid komma ihåg "om ansvaret för folket och den sovjetiska staten." I den moderna versionen kräver eeden bara "uppriktigt utföra din medicinska skyldighet." I den sovjetiska eden lovade läkaren att skydda och utveckla de ädla traditionerna för inhemsk medicin - ordet "inhemskt" har tagits bort från den moderna eden. Och detta är inte förvånande under förhållandena när "reformatorerna" av den ryska medicinen inte bara inte utvecklar utan avsiktligt förstör inhemska prestationer och traditioner (som Semashko-systemet), omvandlar medicin från hög service till en skrupelfri marknad och kopierar kommersiell "västerländsk medicin".
Den tredje skillnaden mellan den sovjetiska eden och den doktorand som den sovjetiska eden är en attityd till hans arbete. I den sovjetiska eden valde läkaren inte ett yrke, utan öde enligt hans höga kallelse: den sovjetiska doktorn lovade att svära lojalitet till eden "genom hela sitt liv", "alltid komma ihåg den sovjetiska doktorns höga kall", ägna "allvetenhet och styrka" till medicinsk verksamhet. Och i den moderna versionen av eden är läkaren ett yrke: läkaren tar ed, "inleder yrkesverksamhet" (den sovjetiska eden var för medicinsk verksamhet), löften "att ständigt förbättra sina yrkeskunskaper" (den sovjetiska eden svor "att ständigt förbättra deras medicinska kunskaper och medicinska färdigheter "). Ett yrke kanske inte är ett för livet, ett yrke kan förändras, det talas inte om något högt kall och överlåtelse till allt till livets slut i en modern ed.
Den fjärde skillnaden är moral. Den sovjetiska doktorn löfte "att ledas av principerna för kommunistisk moral i alla hans handlingar" - detta tas helt enkelt bort från den moderna versionen av ed. Det är förmodligen rättvist att påpeka att kommunistisk moral i den sena Sovjetunionen i stor utsträckning har förvandlats till en "död stämpel" - detta bevisas av att Sovjetunionen förstördes. Men det bör noteras att kravet på moral åtminstone förklarades att läkaren i Sovjetunionen inte bara var en specialist utan en moralisk specialist. Detta gäller också för attityden till patienter och förhållandet till kollegor. Den sovjetiska doktorns ed kallar sina kollegor ”kamrater i yrket”, och ordet ”kamrat”, om det finns levande innehåll bakom det, är en stor skyldighet. Inklusive kamrater samlas ett gemensamt arbete till förmån för samhället, och den sovjetiska doktorn lovade "att bidra till utvecklingen av medicinsk vetenskap och praktik med sitt arbete." Och den moderna versionen av ed om partnerskapsrelationer har ersatt kravet "att vara vänlig mot kollegor", "aldrig vägra kollegas hjälp och råd" och att främja den professionella tillväxten för sina studenter.
Kravet att främja utvecklingen av medicinsk vetenskap och praktik har tagits bort från den post-sovjetiska versionen av ed.
Finns det några andra skillnader mellan de sovjetiska och efter-sovjetiska edarna för läkaren? Ja, det finns skillnader. Den post-sovjetiska eden inkluderade tidens trender som attityder till eutanasi (negativ). Den post-sovjetiska läkaren svär att agera i patientens intresse "oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelser, medlemskap i offentliga föreningar" (vilket kännetecknar det post-sovjetiska samhället där läkaren borde svär hjälpa människor av alla nationaliteter etc.).
Så, den sovjetiska doktorns ed var en ed och krävde ett ödeval genom höga kall och för livet. Den post-sovjetiska eden är en professionell ed som inte har några väsentliga skyldigheter gentemot fäderlandet och folket (vi erinrar om att ansvaret för att inte eden i allmänhet undantogs från lagen). En ed är en indikator på förändringar i attityd till läkarnas arbete. Trots allt, om "moral" tas "bort" från detta arbete, kommer den post-sovjetiska läkaren att fylla det vakuum som har bildats? Till exempel kan han anta ”marknadsmoral” (vilket ”reformatorer” agerar honom aggressivt), där patienten inte är en sjuk person, utan en pengeklient. Och om den sovjetiska doktorns dröm var att sjukhusen var tomma (det vill säga att alla människor var friska), så är "drömmen" för säljaren av medicinska tjänster att klienter aldrig lämnar kliniken (det vill säga att kunder köper tjänster igen och igen ).
Marx använde kategorin av främling för att förstå kapitalismens inflytande på människan. Främmande arbeten är arbetet som förstör människan och dödar mänskligheten i honom. En läkare som lugnt ser på en döende person tills han betalar honom är en läkare som är främmande från essensen i medicinyrket (rädda liv och hälsa). Patienten som kommersiell medicin tar till graven är en annan sida av läkarnas frammedarbetade arbete. Det är uppenbart att grundorsaken inte ligger i läkarens ed, i detta fall är eden en indikator på förändringar i medicinen. Och utvecklingen av den medicinska eden är ett tydligt exempel på ökande främling.
Författare: Sergey Kaysin © IA Red Spring
Källa: rossaprimavera.ru
Varför den hippokratiska eden avbröts
Den Hippokratiska eden är en ed som framtida läkare kommer med efter avslutad utbildning och redo att börja sina uppgifter. Denna ed fastställer de moraliska och etiska principerna för den framtida doktorns beteende.
Hippokrates eden uppstod mycket tidigare än Hippokrates själv. Enligt tillgänglig information uttalade de direkta ättlingarna till Asclepius först denna ed, sedan överfördes den muntligt från en familjemedlem till en annan. För första gången dokumenterades denna eed under den hellenistiska Alexandria under Herophile..
Under V-talet f.Kr. skrev Hippokrates ned sin ursprungliga version, från det ögonblicket omskrivs den flera gånger, översattes till olika språk och gjorde justeringar och ändrade dess mening. En helt förändrad version har nått vår tid, vilket inte har något att göra med den ursprungliga versionen..
Texten till eden, skriven av Hippocrates, säger att läkaren har vissa skyldigheter gentemot lärare, kollegor och studenter. Enligt detta dokument måste läkaren följa flera principer: principen om icke-skada; principen om barmhärtighet - läkaren kan inte vägra att hjälpa patienten; principen om patientvård; principen om respekt för livet - ingen läkare ska ge tillstånd för avlivning och vara närvarande vid abort; läkare fick inte ha intima relationer med patienter.
Bland läkare uppmuntrades till och med på 500-talet f.Kr. självförbättring, det var obligatoriskt och läkare måste följa principen om konfidentialitet - det var förbjudet att avslöja information om patientens hälsa.
Varför den hippokratiska eden avbröts?
Amerikanerna var de första som övergav Hippokrates eden. Koden skrevs 2006. Enligt författarna till dokumentet är den ed som läkarna gjorde i Hippokrates dagar irrelevant idag, eftersom texten inte säger något om respekt för kollegor och patientens rätt till sitt eget val. Koden innehåller samma eed, endast kraven för att inte delta i abort togs bort från den. Även i Amerika finns det ett förbud mot att tillhandahålla medicinsk hjälp till terrorister och potentiella terrorister, straffansvar har införts för detta, vilket också strider mot principerna för den Hippokratiska ed (principen om barmhärtighet).
När det gäller andra länder tar judiska läkare ed av en judisk läkare. Hippokratisk ed svarade aldrig vid något universitet i Israel, orsaken till detta är det faktum att texten i den Hippokratiska eden innehåller namnen på gudar som tillhörde de antika grekiska gudarna, medan judarna alltid kände igen en gud, vars namn inte kan svuras.
I de flesta europeiska länder flyttar läkarna gradvis bort från den Hippokratiska ed, eftersom de anser det vara föråldrat, med tanke på att man nu i Europa aktivt diskuterar möjligheten att tillåta dödshjälp för allvarligt sjuka på lagstiftningsnivå..
Vad är skillnaden mellan texten till den hippokratiska ed och en ryska doktors ed?
Texten till den ryska doktorns ed, som godkänts av Boris Jeltsin, säger att varje kandidat vid en medicinsk högskola och universitet, som har fått titeln som läkare, lovar att ärligt fullgöra sin skyldighet. Efter utbildningen åtar sig den framtida läkaren att rikta all sin kunskap för att hjälpa patienten och göra allt för att rädda livet; läkaren bör vara redo att tillhandahålla medicinsk vård när som helst vid behov; läkaren är skyldig att hålla medicinsk sekretess och noggrant, med förståelse för att behandla varje patient; läkaren svär att tillhandahålla medicinsk vård oavsett kön, ras, nationalitet, språk och ursprung för patienten.
Texten i den ryska doktorns eed hänvisar också till respekt för människoliv och innehåller ett förbud mot avlivning, ryska läkare är skyldiga att förbättra sig själva och respektera sina lärare. Brott mot denna eed är straffbar i enlighet med Rysslands lagstiftning.
Låt oss skingra myten om den hippokratiska ed
Vi erbjuder din uppmärksamhet på frågan, så att säga, som har gjort alla på kant: var kom uttrycket "Hippokratisk ed" ifrån.
Ett av de felaktiga uttalandena som sprids av media och allmänheten är "Hippokratiska ed", som verkar ha givits av alla läkare (inklusive Ryssland) innan de börjar läkarutövning.
Jag vill ge den fullständiga texten om Hippokrates verkliga eed, liksom den officiellt befintliga ed från ryska federationen, och efter det kan du själv dra slutsatser.
Grunderna i Rysslands lagstiftning om skydd av folkhälsa. Artikel 60. Läkarens ed:
Personer som utexaminerats från högre medicinska utbildningsinstitutioner i Ryska federationen, efter mottagande av examensbevis, avlägger en doktors ed på följande sätt:
”Att få en läkares höga rang och inleda en professionell verksamhet, jag svär högtidligt: fullständigt fullgöra min medicinska skyldighet, ägna min kunskap och färdigheter till förebyggande och behandling av sjukdomar, bevara och stärka människors hälsa;
vara alltid redo att tillhandahålla medicinsk vård, att hålla medicinsk sekretess, att noggrant och omsorgsfullt behandla patienten, att agera uteslutande i hans intressen oavsett kön, ras, nationalitet, språk, ursprung, egendom och officiell ställning, bostad, religion, övertygelse, anknytning till offentliga föreningar såväl som andra omständigheter;
visa den högsta respekt för mänskligt liv, undvika aldrig genomförandet av eutanasi;
att hålla tacksamhet och respekt för sina lärare, att vara krävande och rättvisa gentemot sina elever, att främja deras professionella tillväxt; vara vänlig mot kollegor, vänd dig till dem för hjälp och råd, om det krävs av patientens intressen, och aldrig att vägra kollegas hjälp och råd;
ständigt förbättra sina yrkeskunskaper, skydda och utveckla medicinens ädla traditioner ”.
Läkarnas ed ges i en festlig atmosfär. Det faktum att ge en läkareed bekräftas genom personlig signatur under motsvarande märke i läkarens examensbevis med datumet. Läkare för brott mot eds läkare är ansvariga enligt Rysslands lagar.
Och nu, så att säga, originalet:
”Jag svär av Apollo, doktorn Asclepius, Hygea och Panakea, alla gudar och gudinnor, tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina krafter och mitt sinne, ta följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela den med honom deras rikedom och, om nödvändigt, hjälpa honom i hans behov, betrakta hans avkommor som hans bröder, och detta är konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal; att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i läran till hans söner, hans lärares och studenters söner, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan. Jag riktar patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar och avstår från att göra någon skada och orättvisa. Jag kommer inte att ge någon det dödliga botemedel jag ber om och visa vägen för en sådan plan; På samma sätt kommer jag inte överlämna någon kvinna till en aborterande pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Oavsett vilket hus jag kommer in, kommer jag att komma in där för patientens bästa, vara långt ifrån avsiktligt, orättvisa och förstörande, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar. Oavsett vad som helst under behandlingen, såväl som utan behandling, såg jag inte eller hörde talas om mänskligt liv från det som aldrig borde avslöjas, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet. För mig, omöjlig att fullfölja eeden, får jag lycka i livet och i konsten, och härlighet vara med alla människor för eviga tider, men den som överträder och ger en falsk ed kan göra det motsatta med detta ”.
Det är helt enkelt fantastiskt hur stark tron bland vanliga människor är att varje läkare är bunden av den verkliga hippokratiska ed. Och trots allt, ingen, aldrig, ingen officiell medicinsk instans, ingen av läkarna, av någon anledning, försökte avlägsna denna missuppfattning inför medborgarna (läs-patienter). Och det vore rättvist om företrädare för alla yrken skulle ta sådana edar...
Som ordspråket säger, "efter att doktorn har tagit Hippokrates eden, dras ett stetoskop på halsen och ett stort rött kors läggs på hans liv".
Vad tycker du om orden "Hippokratisk ed"? Visas inte framför mina ögon, inte ens för en sekund, smala, många rader av änglar, klädda i vita kläder, som, skonar sin tid och energi, skyddar människors hälsa? Samhället skapade själv denna myt och tror på den. När samhället väl hade kommit med myten om ”Hippokratiska ed” konspirerade samhället pålitligt källan (och huruvida det alls var?) Och började uppriktigt upprätthålla en illusorisk idé om läkaren och hur han borde vara i samhället. Så småningom trodde vårt samhälle så starkt på denna myt och vände sig till bilden av en fristående läkare, en idiot eller en helig nar, eller en eremit munk, helt utan materiella och andliga behov och rättigheter, att i alla försök av läkare att ändra sin ekonomiska situation, apologisterna mytologier började hänvisa till den här eden: ”Ära? Ha tålamod. ". Men vem svor något? Vilka av dagens läkare gav Hippokratiska ed i sin ursprungliga, ursprungliga form? Vilken av de formidabla och orubbliga offentliga tillsynen och tjänstemännen läser den och vet vad den handlar om? Och i allmänhet lever vi i ett samhälle med kristen (med några få undantag) religion - vad har gamla sed och eder att göra med den? Vad har de hedniska och grekiska gudarna att göra med det? ”Ede” är naturligtvis ett fruktansvärt ord, men det har kommit ner till oss från förkristen tid, som oåterkalleligt har gått... Idag för otroende finns det lagar, och buden bör räcka för en kristen. Till slut lever vi i ett civiliserat samhälle! Därför behöver inte ens en kristen läkare (om han inte är en ateist, även om 99 procent är ateister bland läkare) en ed, på grund av att kristen undervisning är mycket högre och mer moralisk än någon hednisk ed.
Så varför är myten om den Hippokratiska eden annorlunda i dess fantastiska vitalitet?
Vi vänder oss nu till historien.
Den så kallade "Hippokratiska ed" tillhör inte faktiskt Hippokrates. När Hippokrates dog 377 f.Kr. (enligt andra källor 356) fanns det inte en sådan ed. Liksom mycket mer krediterades han denna ed i senare sammanställningar av sina verk. I verkligheten är "Hippokrates 'verk", liksom verk av den oförglömliga Leonid Ilyich Lenin, en samling verk av olika författare, och det är praktiskt taget omöjligt att ta ut de verkliga Hippokratesna från dem. Enligt olika källor, av de 72 verk som tillskrivs Hippokrates, erkändes Galen som äkta - 11, Haller - 18 och Kovner bara 8. Resten av arbetet tillhörde uppenbarligen hans söner, läkarna Thessalus och draken, och svärson Polybe (V.I. Rudnev, 1998).
Den vanligaste versionen av ed hittills, det så kallade Medical Commandment, som publicerades i Genève 1848, innehåller inte stora delar av källtexten (eller texterna).
Hippokratisk ed på latin:
HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM
Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum.
Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, och quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque agsppa fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar och gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.
Nu översättningen. Eller snarare - den vanligaste versionen (citerad av Hippocrates. Eeden. Lag. Om läkaren. Instruktioner. - 1998).
”Jag svär av Apollo - doktorn, Asclepius, Hygea och Panacea och alla gudar och gudinnor, som tar dem som vittnen, att ärligt, enligt mina styrkor och mina tankar, följande ed och skriftligt åtagande: att ta konsten som lärde mig tillsammans med mina föräldrar och dela det med honom att hjälpa honom i hans behov, om nödvändigt, att betrakta hans avkommor som sina bröder och detta är en konst, om de vill studera honom, lära dem gratis och utan avtal, undervisa, lära muntliga lektioner och allt annat till hans söner, hans söner lärare och studenter bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men ingen annan.
Jag kommer att rikta patienterna till deras fördel i enlighet med mina styrkor och mina tankar, avstå från att göra någon skada och orättvisa, jag kommer inte att ge någon de dödliga medlen som begärs av mig och jag kommer inte visa vägen för en sådan plan, precis som jag inte kommer att lämna någon kvinna en abortisk pessary. Jag kommer att spendera mitt liv och min konst rent och obefläckat. Vilket hus jag än går in, kommer jag att komma in till förmån för patienten, vara långt ifrån allt som var avsiktligt, orättvist och destruktivt, särskilt från kärleksaffärer med kvinnor och män, fria och slavar.
Så att jag inte får se eller höra om mänskligt liv som aldrig bör avslöjas under behandlingen, såväl som utan behandling, jag tystar om att betrakta sådana saker som en hemlighet.
Jag, omöjligt att fullfölja eeden, får jag glädje i livet och i konst och ära bland alla människor för eviga tider. Men till honom som korsar och avger en falsk ed, var motsatsen till detta ”.
Har du läst? Så vad säger den Hippokratiska eden? Ja, det handlar inte alls om vad som skulle vara - "... lysande med en annan, bränna dig själv och förvandlas till ett cinder". Läs och läs om ed noggrant. Och du måste erkänna att även i en så "kammad" version av texten vi bara talar om skyldigheter gentemot lärare, kollegor och studenter, om garantier för att skada sjuka, om negativa attityder till eutanasi (dödande av patienter på deras begäran), abort och vägran av medicinska arbetare att intima relationer med patienter om att hålla medicinska hemligheter. Ingenstans i texten indikerar det att läkaren bör behandla gratis och tyst tåla samhällets åsidosättande och likgiltighet gentemot sig själv.
Tillbaka till historien igen. I antika Grekland, vars ämne var Hippokrates, bodde den stora majoriteten av läkarna bekvämt på bekostnad av avgifterna från patienter. Deras arbete betalades högt (till exempel bättre än arkitterns arbete). Även om välgörenhet inte heller var främmande för läkare (när du har pengar kan du också vara en välgörare). Samma Hippokrates i sina "Instruktioner" råder sin student, när det gäller behandlingsavgifter, att närma sig olika patienter på olika sätt - "Och jag råder dig att inte uppträda för omänskligt, utan att uppmärksamma överflödet av medel (för patienten ) och deras måttlighet, och ibland skulle han läka för ingenting, med tanke på det tacksamma minnet ovanför den tillfälliga härligheten. " Observera att Hippocrates för ingenting rekommenderar att läka bara ibland.
Kanske har Hippokrates redan förstått vikten av välgörenhet för reklam? Troligtvis är det. Så i samma ”instruktioner” råder han sin student - ”Om du först väcker ersättningsfallet, kommer du naturligtvis att leda patienten till tanken att om inget avtal görs, kommer du att lämna honom eller så kommer du att behandla honom försiktigt, och du borde inte ge honom råd just nu, du borde inte bryr dig om att upprätta ersättning, eftersom vi tror att att uppmärksamma det är skadligt för patienten, särskilt i fall av en akut sjukdom - sjukdomens hastighet, som inte ger något försening, gör att en bra läkare letar efter några fördelar utan snarare att få glans. Det är bättre att bebrejda de räddade än att beröva folket i fara i förväg. " Som ni ser förtjänar oskyldigheten hos de räddade patienterna i förhållande till läkaren förvirrelse även från Hippokrates synvinkel!
Så vad är den Hippokratiska ed?
Låt oss analysera vad som främst sägs i "Eden".
För informationsenheten tar vi ordet. Hippokratiska ed - 251 ord.
Av dessa i minskande ordning:
1. Ord om förhållandet "student - lärare" och "studenter till en lärare" - 69.
2. Ord om behandling av patienter - 34.
3. Ord tillägnad medicinsk sekretess - 33.
4. Ord relaterade till "lycka" och "härlighet" hos "rätt" läkare och förbannelser på huvudet av en läkare som ryggar bort från eden - 31.
5. Ord om läkarens moraliska karaktär - 30.
6. Ord tillägnad gudar som inte är auktoritativa för kristna - 29.
7. Ord om icke-deltagande i abort och avlivning - 25.
Och nu kommer vi att göra en logisk slutsats att personen i ed som han lämnar ägnar mer uppmärksamhet åt det han anser vara den viktigaste och mindre uppmärksamheten och följaktligen antalet ord till de mindre viktiga. Ganska rättvist.
Med antalet ord som tillhör ovanstående kategorier, låt oss nu se den så kallade Hippokratiska doktorns skala av professionella värden.
För det första är systemet för relationer "lärare - elever" - 69 ord, det vill säga 27,6% av det totala antalet ord.
För det andra - löfte från en läkare att behandla människor - 34 ord, eller 13,6% av orden. (Två gånger mindre än "lärare - elever"!).
På tredje plats - bevarande av medicinsk sekretess - 33 ord, eller 12,8%.
På fjärde plats - välsignelserna för den som håller ed och förbannelsen för dem som bryter denna ed - 31 ord - 12,4%.
På femte plats ligger doktorns moraliska karaktär, till vilken 30 ord ägnas - 12%.
På sjätte plats finns de grekiska gudarna, som tilldelas 29 ord - 11,6%.
Och till sist, på den sista sjunde platsen är principen om icke-deltagande i abort och avlivning, som tilldelas 25 ord, dvs 10% av det totala antalet ord i den Hippokratiska ed.
Låt oss tänka igen. Så vad handlar "Eden" om??
Kanske är det dags att sluta skylla på läkarna av någon anledning (och ofta utan anledning) - ”svor? Ha tålamod. ". Kanske är det dags att skingra falska myter om "läkarnas skyldigheter"?
Ett nyfikenhet väntar på stora överraskningar i saker som är bekanta från barndomen.
Huvudprincipen för Hippokratisk etik har alltid betraktats som "icke nocere" - gör ingen skada. Hoppokrates själv följde det?
För det första vem att behandla? Här är ett citat från doktrinens doktrin, slankt (och trimmat) och publicerat i Genève 1848 - "Min första uppgift är att återställa och bevara mina patienters hälsa." Emellertid innehåller den ursprungliga originalversionen av The Oath, antagligen verkligen baserad på Hippokrates världsbild, följande fortsättning av denna fras, som av "oklart skäl" utelämnades av Genève-förläggare - "... men inte alla, men bara kan betala för deras återhämtning...".
Till och med i praktiken av Hippokrates själv fanns det åtminstone två fall där han bröt "sin" ed. År 380 f.Kr. en viss Acrachersite började behandlas för förgiftning med matförgift. Efter att ha tillhandahållit akuthjälp till patienten frågade läkaren först anhöriga till Acrachersit om de kunde betala för återhämtning av patienten. När han hörde ett negativt svar föreslog han... - "ge den fattiga kollegan gift så att han inte lider under en lång tid", som släktingar gick med på. Vilket oavslutat matförgift, slutförde sedan Hippokrates gift. (Vad sägs om “gör ingen skada” och inte-deltagande i eutanasi?).
Två år före hans död åtagit Hippokrates att använda en viss kejsare från Suetonsky, som led av högt blodtryck. När det visade sig att Caesar inte kunde betala för hela växtbehandlingen, överförde Hippokrates det i händerna på släktingar, inte bara utan att läka, utan också ge dem en fel diagnos och sade att patienten helt enkelt lider av en migrän. Relativt vilseledda släktingar vände sig inte till en annan läkare, och snart dog den 54-åriga soldaten under en annan hypertensiv kris.
För det andra - Hippokrates kunde inte tåla tävlingen, han trodde att ju färre läkare, desto brantare intäkter. Här är ett bevis för dig - ett ord från samma Eath: "... att undervisa instruktioner, muntliga lektioner och allt annat i undervisningen till dina söner, söner till din lärare och studenter, bundna av en skyldighet och en ed enligt medicinsk lag, men till ingen annan." Är det inte väldigt humant? Och slutligen den sista. I några gamla tolkningar av den Hippokratiska eden sägs det att en läkare ska ge hjälp till kollegor och deras familjer gratis, och INTE får ge hjälp till fattiga människor så att alla inte når ut till gratis medicin och inte bryter den medicinska verksamheten.
Varför är myten om "Hippokratiska ed" fortfarande bestående??
Bilden av den "läkare som är obegränsad" är ett mycket lönsamt propagandafynd. På detta sätt läggs konstant tanken på att läkaren måste vara en tiggare i samhällets sinne. Idag har den fullständiga bristen på medicinsk lag ersatts av konstgjorda upparbetade "moraliska och etiska principer" omoraliska och omoraliska gentemot läkaren. Som ett resultat är "genom och genom korrupta" medicinska tjänstemän igen ansvariga för "bristen på pengar".
Samhället har helt glömt bort det och vill inte komma ihåg att en läkares arbete är värt något, och att förverkligandet av medborgarnas rätt till hälsoskydd som garanteras i konstitutionen inte bara bör baseras på professionella uppgifter, utan också på läkarnas fullständiga objektiva förmåga att tillhandahålla det. Samhället vill inte förstå att läkare också är medborgare i samhället, medborgare som måste ha sina rättigheter rättfärdiga och skyddade genom lag, medborgare som inte är värre än andra. Och först och främst rätten till tillfredsställelse som ett resultat av deras arbete genom att förverkliga sina materiella och andliga behov. En läkares egendom och rikedom är hans kunskap, yrkeskunskaper och förmåga att arbeta, att behandla människor, befria dem från lidande. Därför innebär en läkares skyldighet att ge hjälp i sin tur samhällets skyldighet i enlighet med samma älskade principen om rättvisa att tillräckligt belöna honom för det utförda arbetet. När en läkare inte betalas ut en lön för sitt högkvalificerade arbete eller en tiggerlön är lägre än ersättningen till en städning på kontoret för ett tvivelaktigt halvkriminellt företag, är detta en skrämmande social orättvisa. Om doktorns lagstiftningsförankrade mått på en läkares ansvar för eventuella överträdelser och misstag är helt jämförbar med fattigdomen i hans existens för betalningen av sitt arbete som erbjuds av ett "rättvist" samhälle, är detta också en kynisk social orättvisa. Det är omöjligt att utöva medborgarnas rättvisa rätt att skydda sin hälsa genom orättvis främling av högt kvalificerad arbetskraft från hundratusentals läkare. Den populistiska efterfrågan på gratis hälsovård, som är så populär bland politiker och bland befolkningen, har faktiskt lett till en "medicinsk utforskning" - tvångsförmedling för en låt, och ofta för ingenting (det händer att lönen inte betalas alls) av vad som utgör medicinska arbetares egendom - deras arbetskraft, kvalifikationer, kunskap och talanger. Detta är en form av otydligt orättvist offentligt våld mot läkare..
I vårt samhälle finns det ingen plats för dem som arbetar ärligt, inklusive läkaren. "Genom rättfärdigt arbete kommer du inte att göra stenkamrar." Bra sagt! Men läkaren bor här, i samma samhälle. Han är en del av det. Han förstår tydligt att hopplösheten i hans existens gör meningslös att iakttagandet av de normer för beteende som det moderna samhället har fastställt för honom. Eftersom dessa normer inte garanterar något annat än hopplös fattigdom för en läkare. I en av de gamla utgåvorna av tidningen Fakty publiceras ett fotografi som visar det ögonblick som en fotbollsspelare tilldelades en bil värd 70 tusen cu Föreställ dig nu i stället för fotbollsspelaren för kirurgen (åtminstone samma unika fanatik för hjärtkirurgi, Dr. B.M. Todurov, om vilken samma tidning "Fakta" rapporterade hur han heroiskt opererade på ett öppet hjärta i ljuset av en ficklampa, när slöjanheten hos kraftingenjörer från storstadsforskningsinstitutet för kirurgi avaktiverades) Det är omöjligt att föreställa sig. Kirurgen kommer aldrig att presenteras med en bil. Han kommer att få sin lön för en fyra timmars operation, och sedan kommer de att skriva ett klagomål som, säger de, sömmen var snodd... Och samhället kommer att ropa - ”Atu honom. Och något annat om "Hippokratiska ed".
Och då undrar läkaren - "Varför en prostituerad kan namnge sitt pris, en röstlös, men söt liten flicka för betning under" plywood "kan begära en avgift på många tusen, en taxichaufför kommer aldrig att ha tur gratis, en tjänsteman utan ett" uttryck för respekt "kommer inte att utfärda ett intyg, en trafikchef tack, han vill inte önska en lycklig resa, advokaten kommer inte att fortsätta med ärendet, servitören kommer inte att tjäna utan tips, frisören kommer inte att klippa håret, biträdaren kommer inte att rösta, och han, läkaren som räddar sina liv, på samma sätt i samma samhälle, berövas rätten att namnge sitt pris så nödvändigt för alla arbeta? " Jag minns de odödliga orden från den första folkekommissären för hälsa N. Semashko - "Folket kommer att mata en bra läkare, men vi behöver inte dåliga." Så, visste folkkommissarie priset för en bra läkare? Och källan till "foder" - folket - tydligt definierad. Gyllene ord, du kommer inte säga något.
Naturligtvis orättvis behandling av läkaren, och i själva verket den tvångsmässiga främlingen av resultaten av hans arbete gratis (eller nästan gratis) - på grundval av "medicinsk utforskning" -principen och berövandet av möjligheten att uppnå materiellt välbefinnande på ett helt ärligt sätt, orsakade, som en reaktion av motstånd, läkarnas motvåld mot medlemmar ett samhälle som är orättvist mot honom. Detta våld kommer till uttryck i önskan att erhålla materiella belöningar från patienten, och huvudmotivet för sådant våld är inte så mycket berikande som ger möjligheten till grundläggande biologisk överlevnad. Läkaren idag tvingas på ett eller annat sätt att kräva ytterligare belöningar från patienter. Åtminstone från dem som kan betala. Annars kan det inte vara. När allt kommer omkring vet alla att den ekonomiska axiom är den bestämmelse att sänkning av lönerna under uppehällsnivån oundvikligen leder till det faktum att överlevnadsöverväganden börjar råda över professionella skulder och skyldigheter för patienter. Du kan inte mata dig själv med moraliska och etiska standarder och du kommer inte att leva utan pengar och du kommer inte mata din familj. Den välkända ögonläkaren Svyatoslav Fedorov sa om detta i sin senaste intervju: ”Jag är en bra läkare, för jag är fri och jag har 480 gratis läkare. Den Hippokratiska eden är all fiktion. Men i själva verket finns det verkliga livet - du måste äta varje dag, ha en lägenhet, klä dig. De tror att vi är en slags flygande änglar. En ängel som får en lön på 350 rubel? Och det finns en och en halv miljon sådana läkare i Ryssland idag. En och en halv miljon fattiga människor med högre utbildning, intellektuella slavar. Att kräva att medicinen fungerar bra under dessa förhållanden är absurt! ”
Så låt oss redan glömma bort den "Hippokratiska ed" (i dess felaktiga tolkning).