Hur man injicerar insulin i magen: en injektion av hormonet för diabetes

De flesta patienter med typ 1-diabetes mellitus, när de föreskrivs som en behandling för insulinbehandling, är intresserade av hur man injicerar insulin i magen korrekt..

Rätt administrering av insulinpreparat under insulinbehandling för en patient med typ 1-diabetes kräver en klar förståelse från patienten:

  • vilken typ av medicin som används som innehåller insulin;
  • metoden för applicering av den medicinska produkten
  • överensstämmelse med användning av insulinbehandling av alla rekommendationer från endokrinolog.

Läkaren endokrinolog utvecklar ett schema för användning av insulin, väljer vilken typ av insulin som används, bestämmer doseringen av läkemedlet och kroppens område för dess administration under injektion.

En allergisk reaktion när du använder insulin av animaliskt ursprung

Använd inte insulin om patienten har en allergisk reaktion på det. Om de första tecknen på en allergisk reaktion uppträder, bör du rådfråga din läkare för rekommendationer och ändringar i diabetesbehandlingsregimen för diabetes.

En allergisk reaktion hos människor inträffar på insulin på grund av att de flesta av dem erhålls från pankreasgrisar. Från denna typ av insulin utvecklas en allergisk reaktion mot läkemedlet hos personer som lider av allvarliga former av allergier..

De vanligaste allergiska reaktionerna mot insulinläkemedel är lokala och systemiska allergier. Den lokala formen av en allergisk manifestation är utseendet på svag rodnad, svullnad och klåda i injektionsområdet. Denna typ av reaktion på en insulininjektion kan pågå från flera dagar till flera veckor..

En systemisk allergisk reaktion manifesterar sig i form av ett allergiskt utslag, som kan täcka större delen av kroppen. Vid en diabetiker under insulinbehandling kan följande tecken på en systemisk allergisk reaktion observeras:

  1. svårt att andas
  2. utseendet på andnöd;
  3. sänka blodtrycket;
  4. hjärtfrekvensacceleration;
  5. ökad svettning.

Insulinberedningar ska inte användas om patienten har tecken på hypoglykemiskt syndrom. Hypoglykemi i patientens kropp uppstår när plasmaglukosnivån sjunker under det tillåtna värdet. Användningen av insulin i detta ögonblick kan ännu starkare sänka glukosindexet, vilket kommer att provocera förekomsten av ett svimt tillstånd av förvirring och i allvarliga fall av dödligt resultat.

Vid fel administrering av en dos insulin, kan situationen korrigeras genom att äta glukos i form av tabletter eller dricka apelsinjuice.

Situationen kan också korrigeras genom att snabbt äta mat som har en stor mängd snabba kolhydrater i sin sammansättning..

Undersökning av huden före injektion och val av injektionsnål

Innan en injektion av ett läkemedel som innehåller insulin, bör en undersökning av området för insulinadministration utföras för utveckling av lipodystrofi. Lipodystrofi är en reaktion som inträffar på huden i området med ofta injektioner. Huvudtecknet på förekomsten av lipodystrofi är en förändring i fettvävnad i det subkutana skiktet. Synliga förändringar inkluderar en ökning eller minskning av fettvävnadens tjocklek på injektionsstället..

Vid användning av insulinbehandling bör en regelbunden undersökning av huden utföras med avseende på allergiska reaktioner och utseendet på symptom på lipodystrofi. Dessutom bör huden i området för administration av läkemedel som innehåller insulin undersökas med avseende på svullnad, inflammation och andra tecken på utveckling av en infektiös process.

Innan injektionen bör du välja rätt spruta och nål för att införa insulin i kroppen.

Insulinsprutor och nålar ska inte kastas med vanligt avfall. Använda sprutor är farligt biologiskt avfall som kräver specialiserad bortskaffning..

Använd inte sprutor och nålar två gånger vid administrering av läkemedlet.

När den har använts blir nålen tråkig efter användning och upprepad användning av en nål eller spruta kan utlösa en infektion i kroppen..

Hur man gör en korrekt injektion med insulin?

För att införa insulin i kroppen, bör du förbereda allt du behöver innan proceduren.

För att undvika problem efter att ha injicerat läkemedlet i kroppen bör du veta hur du injicerar insulin korrekt.

Innan insulin används bör det värmas upp till en temperatur på 30 grader. För detta ändamål bör du hålla injektionsflaskan med läkemedlet under en tid i dina händer..

Innan insulin införs bör läkemedlets hållbarhet kontrolleras. Om utgångsdatumet har löpt ut är dess användning strängt förbjudet. Använd inte ett läkemedel för injektion som har varit öppen i mer än 28 dagar.

Att använda en spruta är ett av de vanligaste sätten att administrera ett läkemedel till kroppen..

För att administrera en dos insulin ska beredas:

  • insulinspruta med en nål;
  • bomull;
  • alkohol;
  • insulin;
  • vassa behållare.

Insprutning av insulin utförs efter en handtvätt med kvalitets tvål. Injektionsområdet ska vara rent, vid behov ska det också tvättas med tvål och torka av. Det är oönskat att behandla injektionsstället med alkohol, men om sådan behandling utförs, bör du vänta tills alkoholen förångas.

Vid användning av flera typer av insulin är det nödvändigt att kontrollera innan du injicerar att den typ av insulin som krävs för insulinbehandling används för injektion.

Före användning bör läkemedlet undersökas för lämplighet. Om det använda insulinet normalt är grumligt, ska det rullas något i händerna för att få en enhetlig suspension. När du använder ett transparent preparat för injektion krävs det inte att skaka eller rulla det i händerna.

Efter kontroll och beredning av insulin dras det in i sprutan i den volym som krävs för injektionen.

När läkemedlet dras in i sprutan bör innehållet undersökas för luftbubblor i den. När du identifierar det senare, tryck lätt på fingret på sprutans kropp.

När man injicerar flera insulinpreparat bör man inte skriva in olika typer av insulin i en spruta.

Om flera typer av insulin används ska deras administrering utföras i strikt överensstämmelse med den sekvens som indikeras av läkaren och de doser som rekommenderas av läkaren vid utvecklingen av insulinbehandlingsregimen.

Förfarandet för att införa insulin under huden i buken

Platsen för insättning av insulin i kroppen i buken bör placeras på ett avstånd av minst 2,5 cm från ärr och mol och på ett avstånd av 5 cm från naveln.

Injicera inte läkemedlet på skadestedet eller i området med den känsliga huden.

För att kunna injicera korrekt måste insulin injiceras i det subkutana fettet. För detta ändamål bör du samla huden med fingrarna i en veck som drar den samtidigt. Ett sådant preparat före injektionen undviker införandet av läkemedlet i muskelvävnad.

En sprutnål införs under huden i en vinkel på 45 eller 90 grader. Injektionsvinkeln beror på valet av injektionsstället och tjockleken på huden på injektionsstället.

Läkaren måste, när han utvecklar en insulinbehandlingsplan, förklara för patienten hur man väljer injektionsvinkeln på sprutnålen under huden under injektionen. Om han av någon anledning inte gjorde detta, för en bättre förståelse av injektionsprocessen, bör du bekanta dig med en speciell träningsvideo som förklarar alla nyanser i proceduren.

Insättningen av insulin under huden utförs genom snabb rörelse. Efter administrering av insulin ska nålen under huden hållas i 5 sekunder och sedan avlägsnas i samma vinkel från vilken injektionen utfördes..

Efter att nålen tagits bort frigörs hudfällan. Den använda sprutan bör placeras i en speciell behållare för skarpa föremål för senare bortskaffande.

Videon i den här artikeln beskriver insulininjektionstekniker och regler för val av nålar..

Var ska man injicera insulin?

Insulin är ett hormon som bukspottkörteln producerar. Utan detta hormon är normal glukosmetabolism i kroppen omöjlig. Om bukspottkörtelfunktionen är nedsatt av någon anledning kan patienten behöva dagliga insulininjektioner (ibland flera gånger om dagen).

Den praktiska användningen av detta läkemedel började för mer än 85 år sedan. Och tills nu har behovet av insulininjektioner för en viss grupp patienter inte bestridit av specialister på modern medicin. Dessutom ökar antalet personer som dagligen behöver insulininjektioner. Tänk på var du kan injicera insulin och var du inte kan injicera insulin.

Rekommenderade insulinzoner

Du kan injicera insulin i sådana delar av kroppen:

  • vänster och höger om ryggraden vid botten av axelbladen;
  • vänster och höger om naveln;
  • den yttre delen av händerna (från armbågen till axeln);
  • lårens framsida (från knän till ljumsken).

Injektioner av detta läkemedel ska alltid ges i talg (och inte intramuskulärt eller intradermalt). Ofta insulin i muskelvävnad kan orsaka oförutsägbara fluktuationer i glykemi.

Insulinsabsorptionseffektivitet

Beroende på var insulinet injiceras varierar effekten av detta läkemedel:

  • injektioner av insulin i magen ger 90% absorption, effekten av läkemedlet börjar snabbt;
  • med injektioner i armar och ben absorberas 70% av läkemedlet, effekten av läkemedlet är långsammare än med en injektion i magen;
  • injektioner i scapula är minst effektiva - absorption 30%, läkemedlet verkar långsamt.

Absorptionshastigheten för insulin beror också på omgivningstemperaturen. Om det är väldigt kallt, kommer insulin att fungera långsamt, om det är varmt, sedan snabbare. Insulin kan samlas i vävnaderna i människokroppen om det ofta görs på samma plats. Därefter kommer verkan av ackumulerat insulin att manifestera sig och nivån av glukos i blodet kan plötsligt sjunka. För att insulinets verkan ska manifestera snabbare måste injektionsstället vara lite massage.

Hur man gör en insulininjektion?

När den injiceras ska huden dras med tummen och pekfingret in i vecket och en nål ska sättas in i spetsen (i en vinkel på 90 º) eller i basen i en skarp vinkel (cirka 45 º). Läkemedlet ska administreras smidigt, då måste du vänta ytterligare 5 sekunder och först sedan dra ut sprutan.

Om patienten behöver insulininjektioner dagligen, bör du komma ihåg dessa regler:

  • injektion av insulin ska inte göras hela tiden på samma plats: platserna för insulininjektionerna bör växla så att såren från injektionerna har tid att läka (avståndet mellan injektionsställena ska vara flera centimeter, du kan göra injektionen på samma plats efter 2-3 dagar);
  • injektionsstället ska inte torka av alkohol så att alkoholen inte blandas med läkemedlet och inte förändrar dess egenskaper (det rekommenderas att desinficera injektionsstället med tvålvatten);
  • injektioner i magen är de mest smärtsamma, och insulininjektioner i armen är de mest smärtlösa;
  • För att göra injektionen mindre smärtsam behöver du bara använda en insulinspruta en gång (i allmänhet kan högst 4 injektioner göras med en sådan spruta - helst 3 gånger i magen och 1 gång i benet eller armen);
  • före injektionen är det nödvändigt att värma flaskan med insulin med hjälp av värmen på händerna och rulla den mellan handflatorna (på detta sätt värms insulinet och blandas med förlängningsorganet, som tillsätts insulinet för en lång och mellanliggande åtgärd);
  • om insulin för injektion förvaras i flaskor med en gummipropp, behöver du inte ta bort den - du måste genomborra den med en spruta och ta medicin (för att förhindra att sprutan blir tråkig, är det bäst att genomborra locket med en tjock nål från en medicinsk spruta, sätt sedan in nålen på insulinsprutan i detta hål redan );
  • insulininjektioner görs med en insulinspruta - för detta måste du tillgripa extern hjälp, sprutpennan är utformad för injektioner utan hjälp utanför i alla områden;
  • kortverkande insulin rekommenderas att ges före måltider i magen, och förlängdverkande insulin kan injiceras i höfterna eller skinkorna;
  • För att lära dig hur du injicerar med en injektionspenna måste du noggrant studera bruksanvisningen och följa alla rekommendationerna i den.

Varför måste jag injicera insulin?

Livslånga dagliga insulininjektioner behövs för personer med typ 1-diabetes. Vid diabetes 2 används insulin också. Detta förbättrar livskvaliteten för sådana patienter, bromsar irreversibla patologiska processer och ökar livslängden avsevärt.

En snabb injektion av insulin sparar från döden i en diabetisk koma. De injicerar också insulin under graviditetsdiabetes mellitus, annars är fostrets utvecklingspatologier eller missfall möjligt.

Hur man injicerar insulin korrekt

När diabetes diagnostiseras har patienter många rädsla. En av dem är behovet av att kontrollera koncentrationen av glukos i blodet genom injektioner. Ofta är denna procedur förknippad med en känsla av obehag och smärta. I 100% av fallen indikerar detta att det inte fungerar korrekt. Hur man injicerar insulin hemma?

Varför det är viktigt att injicera korrekt

Att lära sig att injicera insulin är viktigt för varje diabetiker. Även om du kontrollerar socker med piller, träning och en lågkolhydratdiet, är detta förfarande nödvändigt. Vid någon infektionssjukdom, inflammation i leder eller njurar, karies skador på tänderna, stiger nivån av glukos i blodet.

I sin tur minskar kroppens cellers känslighet för insulin (insulinresistens). Betaceller måste producera ännu mer av detta ämne. Men med typ 2-diabetes försvagas de redan från början. På grund av överdriven belastning dör deras bulk och sjukdomsförloppet förvärras. I värsta fall konverteras typ 2-diabetes till typ 1. Patienten måste ta minst 5 injektioner av insulin per dag under livet.

Högt blodsocker kan också orsaka dödliga komplikationer. I typ 1-diabetes är detta ketoacidos. Äldre personer med typ 2-diabetes har en hyperglykemisk koma. Vid måttlig nedsatt glukosmetabolism kommer det inte att finnas några allvarliga komplikationer. Detta kommer emellertid att leda till kroniska sjukdomar - njursvikt, blindhet och amputation i nedre extremiteterna..

Schema för administration av insulin i typ 1 och typ 2 diabetes

På frågan hur många gånger om dagen injektioner av insulin ska ges, finns det inget svar. Läkemedelsregimen bestäms av endokrinologen. Regularitet och dos beror på resultaten av en veckovervakning av blodsockret.

Diabetiker av typ 1 behöver snabba insulininjektioner före eller efter måltiderna. Dessutom ordineras en injektion av förlängd insulin före sänggåendet och på morgonen. Detta är nödvändigt för att upprätthålla en adekvat fastande blodsockerkoncentration. Lätt fysisk aktivitet och en lågkolhydratdiet krävs också. Annars är snabb insulinbehandling före måltider ineffektiv..

När det gäller diabetiker av typ 2 kostar de flesta ett minimum av injektioner före måltider. Normalisera blodsockret tillåter en lågkolhydratdiet. Om patienten konstaterar en sjukdom orsakad av infektionssjukdomar rekommenderas injektioner varje dag.

Ofta med typ 2-diabetes ersätts snabba insulininjektioner med tabletter. Efter att ha tagit dem måste du dock vänta minst en timme innan du äter. I detta avseende är det praktiskt att lägga injektioner: efter 30 minuter kan du sitta vid bordet.

Träning

Om du vill veta hur många insulinenheter du behöver ange och innan vilken måltid får du en köksskala. Med deras hjälp kan du kontrollera mängden kolhydrater i maten..

Mät också ditt blodsocker. Gör detta upp till tio gånger om dagen i en vecka. Skriv resultaten i en anteckningsbok.

Få kvalitetsinsulin. Kontrollera läkemedlets utgångsdatum. Observera strikt lagringsförhållandena. En giltig produkt kanske inte fungerar och kan ha felaktig farmakodynamik..

Innan du injicerar insulin är det inte nödvändigt att behandla huden med alkohol eller andra desinfektionsmedel. Det räcker att tvätta det med tvål och skölja med varmt vatten. Med en enda användning av sprutnålar eller en insulinspruta är infektion osannolik.

Val av spruta och nål

Insulinsprutorna är gjorda av plast och har en kort, tunn nål. De är avsedda för engångsbruk. Det viktigaste i produkten är skalan. Det bestämmer doseringen och noggrannheten för administrering. Det är lätt att beräkna skalsteget. Om det finns 5 uppdelningar mellan 0 och 10, är ​​steget 2 enheter av läkemedlet. Ju mindre steg, desto mer exakt dosering. Om du behöver en dos på 1 enhet, välj en spruta med ett minimisteg.

En injektionsspruta är en typ av injektionsspruta som innehåller en liten patron med insulin. Minusten för fixturen är en skala med en dimension på en enhet. Exakt administrering av doser upp till 0,5 enheter är svårt.

De som är rädda för att komma in i musklerna, det är bättre att välja korta nålar. Deras längd varierar från 4 till 8 mm. Jämfört med standarden är de tunnare och har mindre diameter.

Tekniken för smärtfri administration

För att injicera hemma behöver du en insulinspruta. Ämnet ska administreras under fettlagret. Den snabbaste absorptionen sker på platser som mage eller axel. Det är mindre effektivt att injicera insulin i området ovanför skinkorna och ovanför knäet.

Teknik för subkutan administration av kort och lång insulin.

  1. Mata in den nödvändiga dosen av medicinen i sprutpennan eller sprutan.
  2. Om det behövs, bilda en hudfällning på buken eller axeln. Gör det med tummen och pekfingret. Försök att fånga bara fiber under huden.
  3. Sätt in nålen med en snabb ryck i en vinkel på 45 eller 90 °. Smärtfriheten för en injektion beror på dess hastighet.
  4. Tryck långsamt in sprutkolven.
  5. Efter 10 sekunder, ta bort nålen från huden.

Accelerera sprutan 10 cm till målet. Gör detta så noggrant som möjligt för att undvika att verktyget faller ur dina händer. Acceleration är lättare att uppnå om du flyttar handen samtidigt som underarmen. Efter det är handleden ansluten till processen. Att den kommer att rikta nålspetsen till punkteringspunkten.

Se till att sprutkolven är helt pressad när du har satt in nålen. Detta ger effektiv insulininjektion..

Hur du fyller en spruta ordentligt

Det finns flera sätt att fylla en spruta med medicin. Om de inte kan lära sig, kommer luftbubblor att bildas inuti enheten. De kan störa administrationen av exakta doser av läkemedlet..

Ta bort locket från sprutnålen. Flytta kolven till det märke som motsvarar din dos av insulin. Om tätningens ände är konisk bestämmer du dosen med dess breda del. Nålen sticker igenom gummilocket på läkemedlets injektionsflaska. Släpp luften inuti. På grund av detta bildas inte ett vakuum i flaskan. Detta hjälper dig att enkelt få nästa parti. Slutligen vänd flaskan och sprutan.

Tryck sprutan med lilla fingret till handflatan. Så nålen springer inte ut ur gummikåpan. Dra kolven uppåt med en skarp rörelse. Ange önskad mängd insulin. Ta bort sprutan från injektionsflaskan medan du håller strukturen upprätt..

Hur man administrerar olika typer av insulin

Det finns tillfällen när du behöver ange flera typer av hormon samtidigt. Först kommer det att vara korrekt att injicera kort insulin. Det är en analog naturligt humant insulin. Åtgärden börjar efter 10-15 minuter. Efter detta utförs en injektion med ett utökat ämne.

Långvarigt Lantus-insulin administreras med en separat insulinspruta. Sådana krav dikteras av säkerhetsåtgärder. Om flaskan innehåller minimidosen av ett annat insulin, kommer Lantus delvis att förlora sin effektivitet. Det kommer också att ändra surhetsnivån, vilket kommer att orsaka oförutsägbara åtgärder..

Det rekommenderas inte att blanda olika typer av insulin. Det är extremt oönskat att injicera färdiga blandningar: deras effekt är svår att förutsäga. Det ena undantaget är insulin, som har hagedorn, en neutral protamin.

Möjliga komplikationer från insulininjektioner

Vid frekvent administration av insulin till samma platser bildas tätningar - lipohypertrofi. Identifiera dem genom beröring och visuellt. Ödem, rodnad och uppblåsthet finns också på huden. Komplikation förhindrar fullständigt absorption av läkemedlet. Blodglukos börjar hoppa.

Ändra injektionsstället för att förhindra lipohypertrofi. Injicera insulin 2-3 cm från tidigare punkteringar. Rör inte det drabbade området i 6 månader..

Ett annat problem är subkutan blödning. Detta händer om du träffar ett blodkärl med en nål. Detta händer hos patienter som injicerar insulin i armen, låret och andra olämpliga platser. Injektionen är intramuskulär, inte subkutan.

I sällsynta fall förekommer allergiska reaktioner. De kan misstänkas med klåda och röda fläckar på injektionsställena. Kontakta din sjukvårdspersonal. Läkemedelsersättning kan behövas..

Beteende när du läcker en del av insulin tillsammans med blod

För att känna igen problemet, placera fingret på injektionsstället och sedan snifta det. Du luktar konserveringsmedlet (metacrestol) som rinner ut ur punkteringen. Det är oacceptabelt att kompensera för förluster genom upprepad injektion. Den mottagna dosen kan vara för stor och provocera hypoglykemi. Ange i dagboken för självkontroll om blödning som har inträffat. Detta kommer senare att hjälpa till att förklara varför glukosnivån var lägre än normalt..

Under nästa procedur måste du öka dosen av läkemedlet. Intervallet mellan två injektioner av ultrashort eller kort insulin bör vara minst 4 timmar. Låt inte två doser snabbt insulin verka samtidigt i kroppen.

Förmågan att självständigt administrera insulin är användbar inte bara för diabetiker av typ 1, utan också för personer med typ 2-diabetes. När allt kommer omkring kan varje infektionssjukdom orsaka en ökning av blodsockret. För att göra detta smärtfritt, behärska rätt injektionsteknik..

Hur man gör insulininjektioner

Insulinbehandling är det enda sättet att behandla typ 1 diabetes mellitus (T1DM). Och det kan också anges i vissa fall med typ 2-diabetes mellitus (T2DM). Nivån av blodsocker, och i allmänhet hälsotillståndet för en person med diabetes, beror på hur väl injektionen av insulin görs. Därför är det mycket viktigt att lära sig att injicera insulin korrekt för att undvika fluktuationer i glukosnivåer..

Platser där du kan injicera insulin

Följande platser rekommenderas för insulininjektioner - utsidan av axlar, mage, utanför lår och skinkor.
Dessa platser har olika mängder insulinabsorption. När det injiceras i magen absorberas insulin mycket snabbt, i axeln - snabbt, i låret - långsamt och i skinkorna - mycket långsamt.
Därför rekommenderas det att injicera kort insulin i buken och axeln, och utökat insulin ska injiceras i låret eller skinkan.

När du injicerar insulin i magen måste du gå tillbaka från naveln 5 cm. Du kan fästa två fingrar i naveln och gå tillbaka till deras bredd.
Det kan vara svårigheter i början, men sedan återgår allt till det normala och du gör allt automatiskt.
Ge inte ständigt injektioner på samma plats. Ständigt växlande injektionsställen. Till exempel höger skuldra - högra sidan av buken - vänster axel-vänstra sida av buken och så vidare i en cirkel.
Eller höger lår - höger skinka - vänster lår - vänster skinka.
Om du tillverkar insulin på samma plats är bildningen av foci av lipodystrofi möjlig - förändringar i det subkutana fettlagret, som manifesteras i bildandet av feta tätningar som stör den normala absorptionen av insulin.

Insulininjektionsteknik


Insulin administreras subkutant, försök inte att tränga in det så djupt som möjligt i musklerna eller omvänt, gör det ytligt, intradermalt..

Injektionsstället ska vara torrt, torka inte av det med alkohol. Om du torkade den plats där du injicerar insulin med alkohol, låt alkoholen försvinna.

Om du injicerar i magen eller låret, håll sedan in sprutan (pennsprutan) med ena handen och gör en liten hudfäll med den andra handen. Vikten ska inte vara stor, ta inte mycket hud och muskler med den.
När du injicerar i axlar och skinkor är vikning omöjlig, därför gör du i dessa fall utan det.

Håll sprutan lite i vinkel och sätt in den. Nålen ska komma in under huden utan att gå djupare in i muskeln.
Nålens vinkel beror på nålens längd och närvaron av subkutant fett. Om nålen är kort eller det finns ett betydande skikt av subkutant fett, bör nålen sättas in direkt utan att luta..
Om det är lite fett eller om nålen är lång, sätt in sprutan i 45 graders vinkel.

När du har satt in nålen trycker du på kolven, injicerar insulin och drar inte ut nålen omedelbart. Räkna till dig själv 5 och ta bort nålen.

Se om insulin läcker från injektionsstället eller om en stor droppe insulin kvar på nålspetsen. Om detta inte är något, ange du insulin på rätt sätt. Om insulin flödar från injektionsstället eller från nålen, ändra nästa gång administreringsvinkeln och vänta längre innan du drar ut nålen.

Förbereda en injektionsspruta för injektion

Steg 1 - förbered en injektionsflaska med insulin och en spruta;
Steg 2 - ta bort locket från sprutan;
Steg 3 - dra sprutkolven i antalet enheter du ska komma in;
Steg 4 - genomborra injektionsflaskans lock med en nål och tryck på kolven och inför luft i injektionsflaskan med insulin;
Steg 5 - vänd flaskan upp och ner, dra inte ut sprutan;
Steg 6 - dra i kolven på sprutan med antalet inmatade enheter - så att rätt mängd insulin samlas in;
Steg 7 - ta bort sprutan från injektionsflaskan;
Steg 8 - injicera insulin enligt beskrivningen ovan (se Teknik för insulinadministration);
Steg 9 - stäng nålen med ett lock och ta bort eller kasta sprutan;

I allmänhet måste insulinsprutan vara engångsbruk, det vill säga, efter varje injektion kastas sprutan.
Men om du använder sprutan flera gånger, stäng sedan nålen försiktigt med locket, rör inte nålen med händerna, lägg aldrig in sprutan med locket på bordet.
Se till att nålen är jämn, utan nicks, inte böjd.

Förbereda en injektionsspruta för injektion

Steg 1 - förbered en injektionspenna och en insulinpatron;
Steg 2 - sätt in patronen i handtaget, skruva fast den. Följ strikt instruktionerna när du monterar sprutpennan för första gången.
Steg 3 - skruva in nålen på sprutpennan;
Steg 4 - skriv några enheter och pressa ut insulin, en droppe insulin ska visas. Om detta inte händer, upprepa dessa steg tills du ser en droppe insulin på nålen.
Steg 5 - skaka droppen som sticker ut;
Steg 6 - injicera insulin enligt beskrivningen ovan (se Teknik för insulinadministration);
Steg 7 - stäng nålen med en mössa och ta bort den från handtaget eller stäng handtaget med ett lock;

Nålar för insulininjektioner bör vara engångsbruk, efter varje injektion ska nålen tas bort.
Men om du använder den flera gånger, se till att nålen inte böjer sig, att den inte vidrör några ytor, rör inte den med händerna.

När patronen tar slut ändrar du den till en ny. För att göra detta, lossa sprutpennan, ta bort den gamla patronen och nålen.

Förbereda en engångs injektionsspruta för injektion

Steg 1 - ta bort sprutpennan från kylen i förväg;
Steg 2 - skruva in nålen på sprutpennan;
Steg 3 - samla in några enheter och pressa ut insulin, en droppe insulin ska dyka upp. Om detta inte händer, upprepa dessa steg tills du ser en droppe insulin på nålen.
Steg 4 - skaka droppen som sticker ut;
Steg 5 - injicera insulin som beskrivits ovan (se Teknik för insulinadministration);
Steg 9 - stäng nålen med ett mössa och ta bort den från handtaget eller stäng handtaget med ett lock;

Nålar för insulininjektioner bör vara engångsbruk, efter varje injektion ska nålen tas bort.
Men om du använder den flera gånger, se till att nålen inte böjer sig, att den inte vidrör några ytor, rör inte den med händerna.

När insulinet i engångspennan är över, skruva loss nålen och kasta pennan.

Allmänna regler för insulinadministration

Det är inget komplicerat att administrera insulin. Efter ett par gånger gör du det automatiskt.
Men var alltid uppmärksam på några punkter, till exempel:

  • använd inte gammalt, giltigt insulin. I detta fall är tillverkaren inte ansvarig för insatsen.
  • använd inte insulin som var förvarat på fel sätt - det frystes eller låg i värmen under lång tid. Insatsen i detta fall kommer att vara oförutsägbar;
  • använd inte insulin om det har blivit grumligt (med undantag för de typer av insulin, som består av flera komponenter och måste vara grumligt), om flingor eller klumpar har bildats i det;
  • Förvara inte insulinet du för närvarande använder i kylskåpet. Om du fortfarande förvarar flaskan eller pennan i kylen får du insulin i förväg så att den värms upp till rumstemperatur;
  • torka inte injektionsstället med alkohol varken före eller efter injektionen;
  • ändra injektionsstället, injicera inte ständigt på samma plats;

Om du har frågor ska du rådfråga din läkare.!

Hur man injicerar insulin i diabetes, proceduren

En snabb behandling av diabetes räddar personens liv. Och denna behandling består av hormonersättningsterapi. I frånvaro av insulin ackumuleras glukos i blodet, och de mänskliga inre organen upphör att utföra sina funktioner utan energi.

Hur man injicerar insulin på egen hand så att en sjuk person kan leva och bete sig som frisk - vi kommer att överväga i den här artikeln.

Symtom på diabetes och dess behandling

Innan vi pratar om hur man administrerar insulin ordentligt, låt oss prata om diabetes. Hos en frisk person bör blodglukos vara mellan 3,5 och 6,0 mmol / L. Ständigt förhöjd socker är det första symptom på diabetes. Den beskrivna situationen är sant för typ 1-diabetes..

Vid diabetes typ 2 har en person ett hormon, men hans kropp "känner inte". Det förekommer också med högt blodsocker. Detta symptom på diabetes bestäms med ett venöst blodprov. Men redan före analysen kan du misstänka en sjukdom för vissa tecken:

  • patienten plågas ofta av törst;
  • torra slemhinnor och hud;
  • den sjuka personen kan inte få tillräckligt med mat - efter en kort tid efter att ha ätit vill du igen äta;
  • trötthet och svaghet;
  • phlebeurysm;
  • hudsjukdomar börjar utan någon uppenbar anledning;
  • Värkande leder.

Hur tar man insulin? Vid typ 1-diabetes föreskrivs patienten insulin. Beroende på hans tillstånd bör injektioner göras antingen två gånger om dagen, eller före varje måltid. Läkaren kan förskriva alla andra behandlingsregimer. Han kommer att bestämma hur han ska injicera och lagra insulin på rätt sätt, och kommer också att lära patienten att injicera.

Vid typ 2-diabetes injiceras också detta hormon, men dessutom förskrivs läkemedel som ökar känsligheten för det beskrivna ämnet. Dessutom, ofta tillsammans med en minskning av mängden hormon hos människor, minskar innehållet av antikoagulantia, vilket leder till sår, svullnad, gangren vid diabetes, varför läkaren föreskriver användningen av ett antikoagulantia - heparin. Läkemedlet ska inte användas utan rekommendation från en specialist, eftersom det har ett antal allvarliga kontraindikationer.

Hormoninjektion

För att en specialist ska förskriva ett specifikt schema för administrering av hormonet måste patienten kontrollera mängden socker i blodet vid olika tider på dagen under veckan. För detta säljs glucometers i apotek och butiker för medicinsk utrustning..

Baserat på dessa indikatorer förskrivs insulin enligt ett visst schema. För patienter med diabetes mellitus nyligen och i mild grad kan det vara tillräckligt för att upprätthålla en riktig diet, öka fysisk aktivitet och socker återgår till det normala. I mer komplexa fall kan insulininjektioner för diabetes förutom diet och träning inte undvikas.

Vid typ 1-diabetes administreras vanligtvis insulin subkutant två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen. Långverkande hormon används. Vid typ 2-diabetes bör injektioner ges före måltider så att det inte påverkas av blodsockret under påverkan av äta. För detta används ett snabbverkande hormon som börjar fungera 5 minuter efter en injektion av insulin subkutant. Hur du injicerar själv insulin, låt oss prata om det nedan. Vid vilken typ av diabetes som ska injiceras en eller en annan typ av hormon, hur många gånger om dagen, kommer en specialist att berätta.

Välja en injektionsenhet

Hur administrerar man insulin? Vissa diabetiker använder engångssprutor för injektion. Dessa sprutor har en plastläkemedelsbehållare uppdelad i 10 delar för att beräkna mängden medicinering som ska injiceras och en tunn nål. Besväret med deras användning är att en uppsättning insulin till nivån 1 betyder 2 enheter av hormonet. Hur använder jag, är sprutan felaktig? Det ger ett fel på halva divisionen. För sjuka barn är detta mycket viktigt, eftersom med en extra enhetsvolym av hormonet kommer deras socker att sjunka under det normala.

För att underlätta självinsprutning har insulinpumpar utvecklats. Detta är en automatiserad enhet som kan konfigureras för att administrera en specifik mängd ämne när den injiceras. De är lätta att injicera insulin. Men kostnaden för sådana enheter är oöverkomlig - upp till 200 tusen rubel. Inte varje patient har råd med sådana utgifter..

Det mest acceptabla alternativet är insulinsprutor med små nålar eller injektionssprutor. De får 1 enhet hormonvolym för en vuxen eller 0,5 enheter för ett barn. En uppsättning nålar är fästa vid handtaget, som var och en kan användas en gång. Enheten som används för injektioner påverkar dosens noggrannhet.

Injektionsteknik

Funktioner för införandet av insulin är att nålen inte behöver djupt stickas. Det är nödvändigt att samla insulin i en spruta enligt reglerna. Stegen för insulinadministrering är följande:

  1. Tvätta händerna ordentligt. Det är bättre att torka av dem med alkohol eller vodka.
  2. Dra sprutan i sprutan till märket som bestämmer den nödvändiga dosen av hormonet.
  3. Stick sedan in nålen genom korkan i hormonflaskan och pressa ut luften.
  4. Häll insulin i en spruta från en injektionsflaska genom att samla in lite mer än den nödvändiga dosen.
  5. Ta bort sprutan från injektionsflaskan, tryck på den med fingret för att släppa luftbubblor.
  6. Pressa tillbaka överskottet av hormonet i injektionsflaskan så att rätt mängd injiceras i sprutan.
  7. Smörj injektionsstället med en antiseptisk alkohol, vodka, väteperoxid.
  8. Ta den antiseptiska belagda delen av huden i vecket. Om en spruta med en kort insulinnål är detta inte nödvändigt.
  9. Då är det nödvändigt att införa en grunt nål så att läkemedlet kommer in i det subkutana fettet. Håll insulinnålen i en vinkel på 90 eller 45 grader.
  10. Pressa ut hormonet ur sprutan.
  11. Dra ut nålen, släpp hudfällan efter några sekunder.
  12. Smörja den stickade platsen med ett antiseptiskt medel.

Reglerna för administration av insulin är enkla. Efter flera injektioner kommer vem som helst att lära sig att ge injektioner. Injektion med hjälp av en injektionsspruta kännetecknas av att med hjälp av ett speciellt hjul omedelbart fastställs hormondosen, som dras ur injektionsflaskan.

Hur man använder en speciell penna för insulin beskrivs i de bifogade anvisningarna. Platser för insulinadministration bestäms av erfarenheterna från läkare och patienter.

Där bättre att sticka?

Var man ska injicera insulin är en rent individuell fråga. Vanligtvis ges insulininjektioner på utsidan av armar eller ben, skinkor eller mage. Effekten av hormonet beror på valet av injektionsstället - hastigheten på dess absorption, varaktigheten av exponeringen för kroppen.

Det är omöjligt att injicera insulin i skinkan, så armar, ben och mage kvar. Hur gör jag en injektion? Du kan inte sticka hela tiden på samma plats. Om det är bekvämare för dig att göra injektioner i buken, håll dig ett avstånd mellan nålens inträdespunkter på minst 2 cm. Subkutan administrering av insulin utgör en risk för lipodystrofi - detta är en kränkning av strukturen i det subkutana fettlagret med uppkomsten av bulor på platsen för ofta injektioner, med ansamling av fett i lemmarna. Men annars ger läkemedlet inte den önskade effekten. Kottar kan behandlas med troxevasinsalva eller genom att dra ett nät med en bomullspinne doppad i jod i området med injektioner. Kottar passerar inte snabbt, men försvinner till slut. Gradvis kommer patienten att lära sig att injicera hormonet så att komplikationer inte uppstår vid felaktig administration av insulin. Det viktigaste är att observera sterilitet. Vad man ska vara rädd för är att komma in i såret av infektionen. Metoder för administrering av insulin är oberoende av valet av injektionsställe. Insulininjektionsställen, hormonbehandlingsalgoritmen är sammankopplade.

Platser för insulininjektioner:

  1. Bland diabetiker med erfarenhet är det vanligt att injicera insulin i magen. Hormonet som införs i underhudsfettet i buken absorberas snabbt och börjar fungera. Injektioner i detta område är inte så smärtsamma och bildade sår tenderar att läka ganska snabbt. Buken är nästan inte mottaglig för lipodystrofi.
  2. Yttre delen av armen. Läkemedlet absorberas inte helt under injektion - endast upp till 80%. Kottar kan bildas. För att förhindra att detta händer, bör händerna ges fysisk aktivitet mellan injektionerna.
  3. Benets utsida används för att administrera hormonet under långa perioder. Denna del av kroppen assimilerar långsamt det injicerade läkemedlet. Fysisk träning behövs också för att förhindra konbildning..
  4. Var kan insulin injiceras i ett barn? Barnet ges injektioner i skinkan, eftersom han inte kan sticka sig själv, och en injektion i skinkan är mindre smärtsam. Hormonet absorberas långsamt men fullständigt. Kortverkande hormoner injiceras ofta i skinkorna..

Hur som helst måste tekniken för subkutan administration av insulin observeras. De som är sjuka bör komma ihåg att hormonet administreras dagligen under livet. Men detta eliminerar inte behovet av en diet som innehåller en liten mängd söta och stärkelsefulla livsmedel, liksom fysisk aktivitet. Behandling och algoritmen för administrering av insulin kan endast förskrivas av en läkare. Självmedicinering leder till katastrofala resultat..

För att hålla insulininjektioner säkra, smärtfritt och effektivt

av Revita Gaišuta20 april 2017

Diabetisk sjuksköterska, Endocrinology Center, Clinical University Hospital P. Stradinj

Förmågan att injicera insulin korrekt är en integrerad del av diabetesvården för de patienter som använder dem. Den här artikeln handlar om nyheter relaterade till rätt teknik för administration av insulin och val av rätt nålslängd för insulininjektorer (nedan kallade insulinpennor). I september 2016 publicerades rekommendationer från Mayo Clinic (USA) om administration av insulin. 183 diabetesexperter från 54 länder deltog i utvecklingen av rekommendationer. Genom att följa rekommendationerna kan du undvika komplikationer som till exempel lipohypertrofi eller en lokal ökning av fettvävnad på platserna för kontinuerlig insulinadministration, blåmärken (hematomer) och insulin som kommer in i muskelvävnad, vilket kan orsaka svår hypoglykemi.

Nyheter om att välja rätt nålslängd för insulinpennor

För att insulin ska absorberas korrekt måste det administreras subkutant, och valet av nål med rätt längd för insulinpenna är av stor vikt. För närvarande finns nålar med en längd av 4, 5, 6, 8, 10 och 12 mm tillgängliga i Lettland. För att välja en nål med rätt längd, rekommenderades under många år att beakta en persons ålder och vikt: ju mer vikt, desto längre nål. Studier har emellertid visat att det subkutana skiktet kan ha olika tjocklekar på olika platser, trots vikt och kroppsmassaindex. Det vill säga, hos en person med ökad vikt kan tjockleken på det subkutana skiktet vara normal, reducerad eller ökad.

I de senaste studierna visades det att insulininjektioner för alla patienter med diabetes måste göras med den kortaste nålen för insulinpennor - 4-5 mm.

Korta nålar är lika effektiva som långa nålar och är säkrare, minskar risken för blåmärken och samtidigt risken för hypoglykemi, vilket ökar sannolikheten för att en längre nål kommer in i muskelvävnaden.

Det finns inga rimliga bevis för att insulin inte kommer in i det subkutana skiktet om kortare nålar används för insulinpennor, så det finns ingen risk att insulin inte fungerar. Just nu tros det att nålar för insulinpennor med en längd av 4-5 mm är det första valet. Motivering ges ovan..

Det finns olika injektionstekniker för nålar i olika längder.

Fikon. 1. Två platser för lipohypertrofi på den främre bukväggen

Med rätt injektionsteknik, med en insulinpennnål som är 4–5 mm lång, ska injektionen utföras i en vinkel på 90 grader utan att fånga huden. Därför kan insulin injiceras i främre väggen i buken och utsidan av låret, och också alternativt i axeln och det övre yttre låret. På platser med alternativ insulinadministrering kan en injektion endast ges utan att fånga huden. Förmågan att använda så många platser som möjligt för insulinadministration (enligt rotationsprincipen) undviker risken för lipohypertrofi. Man måste komma ihåg att lipohypertrofi inte bara är ett kosmetiskt problem! På dessa platser (se fig. 1) kan insulin inte matas in! Om du fortsätter att administrera insulin på platser med lipohypertrofi förändras absorptionen av insulin avsevärt, vilket kan provocera både hyperglykemi (högt blodsocker) och hypoglykemi (lågt blodsocker).

När du använder nålar med en längd av 6-8 mm eller mer bör injektionsvinkeln vara 45 grader, och oavsett ålder och tjocklek på det subkutana lagret måste du samla huden i en vikning. Detta innebär att en injektion i axeln och det övre yttre låret är omöjligt utan hjälp utanför, eftersom det är omöjligt att fånga huden, så injektionen görs i främre väggen i buken eller den yttre delen av låret.

I olika delar av kroppen absorberas insulin i olika hastigheter.

Det måste komma ihåg att insulin absorberas snabbare från främre väggen i buken och långsammare från utsidan av låret. Därför rekommenderas det vanligtvis att införa snabbverkande insulin (före måltider) i framväggen i buken och långverkande läkemedel i låret. Om du använder kombinerade insulinpreparat, injicera dem i magen på morgonen och i låret på kvällen.

Det är viktigt att regelbundet byta administreringsplats för insulin

Fikon. 2. Ändring av insulininjektionsstället eller rotationsprincipen

Byt injektionsstället för insulin så att de ligger minst 2 cm från varandra enligt rotationsprincipen! Figur 2 visar hur man ändrar insulininjektionsplatsen genom att administrera insulinpreparat på ett ställe under en vecka; i detta fall injiceras snabbverkande insulin i bukens främre vägg, och långtidsverkande läkemedel injiceras i den yttre delen av låret.

Insulininjektioner kan inte göras i ärr, bredvid postoperativa ärr, med uttalade ytliga vener, nära infekterade sår, på platser med lipohypertrofi, närmare än 2 cm från det tidigare injektionsstället.

Ofta svårigheter

  • Släpp luft från nålen före injektion! Vrid på Enter-knappen för att välja två enheter. Håll insulinpennan med nålen uppåt. Slå lätt i patronen så att luft samlas upp överst på kassetten. Håll insulinpennan med nålen upp, tryck på dosknappen till slutet (upp till siffran 0 i dosboxen). Laddning utförs när en dropp eller en droppe insulin spill ut från nålen. Om det inte finns någon insulinström, upprepa laddningsprocessen högst fyra gånger. Om insulinet inte uppträder från nålen under upprepningen av handlingen, byt nålen.
  • Grip rätt en hudfals! Vecken bildas när huden och det subkutana skiktet lätt fångas av tummen och pekfingret och / eller långfingret och lyfter den. Musklerna ska vara i ett horisontellt läge (se fig. 3).

Fikon. 3. Gripa vikarna

  • Veckan måste förvaras tills insulin injiceras. Injicera insulin, räkna långsamt till 10. Släpp sedan vecket, vänta 10 sekunder och ladda om nålen. Massera inte injektionsstället utan kläm fast det med en bomullspinne eller servett..
  • Förvara inte insulinpennan med en laddad nål. För att förhindra att luft tränger in i patronen, ta bort nålen efter varje injektion.

Komplikationer efter insulininjektioner

Det subkutana skiktet har en rik blodtillförsel, så när du injicerar insulin varje dag kan ett blåmärke eller hematom bildas på injektionsstället. Anledningen kan vara användningen av för lång nål och återanvändning av samma nål. Byt nålarna i insulinpennan tillräckligt ofta - detta minskar obehaget om insulin injiceras varje dag!

Om insulin läcker från patronen före injektion kan det bero på att insulinpennan förvaras med nålen (om nålen inte kan tas bort efter injektionen) eller om nålen inte är korrekt insatt.

Om insulin flyter från injektionsstället efter injektionen kan det bero på administrering av för mycket insulin. En dos som överstiger 40-50 enheter rekommenderas att delas upp i två delar. En andra orsak till att insulin läcker från injektionsstället kan vara att ta bort nålen för snabbt efter injektionen. Som nämnts ovan, efter införandet av insulin, måste hudvecket släppas, vänta 10 sekunder och först sedan ta bort nålen genom att trycka injektionsstället med en bomull eller trasa.

En av de mest obehagliga komplikationerna efter injektion av insulin lipohypertrofi är en lokal ökning av fettvävnad på platserna för upprepad administration av insulin. För att undvika utvecklingen av lipohypertrofi är det nödvändigt att ändra administreringsplatsen för insulin. Risken för lipohypertrofi ökar också återanvändningen av nålen, eftersom detta skadar vävnaden.

Varför du inte kan injicera insulin till en frisk person, vad är faran??

För många är ordet "insulin", som talas av en läkare, förknippat med hopplöshet. "Detta är slutet", sveper genom din hjärna. "Nu kan du inte gå av nålen." Och framför mina ögon finns en dyster bild av smärtsamma och fruktansvärda injektioner.

Jag förstår dig. Men!

Om en person lider av typ 2-diabetes får han förr eller senare ordinerat insulin.

Alla personer med diabetes får förr eller senare insulin. Det här är normalt. Du måste vara beredd på detta. Och detta är bra, eftersom det gör att du kan förlänga livslängden och förbättra dess kvalitet.

Men hur man bestämmer vem som behöver insulin, när och varför?

Var man ska injicera insulin, administreringsmetoder

Vid diabetes rekommenderar experter sådana platser för insulininjektioner: mage, lår, axel. Du kan komma in i området ovanför knäet eller korsryggen, ovanför skinkorna, i skinkorna, under skulpen (vid benets botten), men det är mer smärtsamma ställen.

Om en enhet med en återanvändbar nål används måste stickning med en ny nål starta från känsligare platser (lår, arm) och sedan in i buken. En dum nål gör injektioner mer smärtsamma.

Injektionsstället är buken. Det är praktiskt taget inte ont att sticka här. På detta område är det bekvämt att göra mot en annan person eller dig själv. Lämplig för alla typer av insulininjektioner. Från naveln måste du dra tillbaka 5 eller fler centimeter. Varje gång är det tillrådligt att avvika från platsen för den tidigare punkteringen från 2 cm. För att göra det bekvämt att spåra dras en cirkel mentalt, injektioner görs i en cirkel medsols. Inom detta område finns det en liten sannolikhet för vävnadsgenerering på grund av konstant punktering.

Lårinjektioner görs var som helst från 10 cm från inguinalspåret. Det är lämpligt att injicera ett hormon med långvarig verkan i lårområdet. Ett mer smärtsamt område, plus läkemedlet absorberas långsamt.

Ett hormon injiceras i axeln och väljer en plats i den övre delen, mentalt delar axeln i tre zoner. Det är obekvämt att sticka dig själv här. Hormonet av kort och ultrashort handling.

I skinkorna injiceras insulin till barn (hälsovårdare, föräldrar). Det är att föredra att införa ett kortverkande läkemedel i denna zon för att snabbt minska mängden glukos i blodet.

Injektionsinsulin kan administreras på olika sätt:

  1. Subkutant - på platser med tillräckligt med fett och låg känslighet. Idealisk för dagliga injektioner. Hormonet kommer långsamt in i blodomloppet, eftersom det utsöndras av bukspottkörteln;
  2. Intravenöst - införande av insulin i det mänskliga blodet för återupplivning i slutenvård.
  3. Intramuskulärt - denna metod är lämplig för små patienter, eftersom de har subkutan vävnad med en liten mängd fett. Administreringssättet är ganska farligt - insulinkoncentrationen stiger först kraftigt, sjunker sedan snabbt, det vill säga att det kommer att vara kraftiga hopp i blodsocker och det finns risk för koma.

Analoger Lantus

Lantus är synonymt med Tujeo-insulin och Tujeo SoloStar-sprutpennor. Vilka är skillnaderna mellan dem? Den aktiva ingrediensen i Tujeo är densamma som hos Lantus - glargine, men i 1 ml Tujeos lösning innehåller den 3 gånger mer än i Lantus.

Detta gör att du kan förlänga åtgärden från 24 timmar till 35, och också minska risken för hypoglykemiska attacker avsevärt. Tyvärr finns det många negativa recensioner om Tujeo på Internet, men troligtvis är det en felaktig beräkning av diabetiker av övergångsdoser från ett förlängt läkemedel till ett annat.

För närvarande är analoger av Lantus SoloStar (insulin glargine):

  1. Levemir och Levemir Flexpen från Novo Nordisk. Deras bas är den aktiva substansen insulin detemir. Till skillnad från andra långa insulinpreparat kan det spädas, vilket gör det till det bästa basalläkemedlet för mycket unga diabetiker. Du kan lära dig mer om fördelarna med detta hormonella läkemedel från videon..
  1. Tresiba, Tresiba FlekTach och Tresiba Penfill baserat på den aktiva substansen insulin degludec. Tillåtet att användas av barn från 12 månaders ålder. Det har den längsta förlängda åtgärden på 42 timmar. Användningen av denna typ av insulinhormon hjälper till att ta kontroll över ett sådant obehagligt fenomen för diabetiker som "morgondagssyndrom".

För dem som har ekonomisk förmåga rekommenderar utländska endokrinologer att byta från en lång Lantus till en långvarig Levemir eller, särskilt, till den längsta av alla existerande, Tresiba-insulin. Den sista insulinanalogen Lantus - degludec, anses vara den bästa basala Insulinum. Men det bästa är tyvärr samtidigt det dyraste..

Vad är Lantus SoloStar?

Lantus SoloStar gäller inte för glarginanaloger. Den enda skillnaden mellan "vanlig Lantus" och SoloStar är formen av "förpackning" av den aktiva substansen glargin. Egentligen är SoloStar det patenterade namnet på en speciell injektionspenna och en engångsnålskydd.


Lantus® SoloStar® - insulin glargine, i en bekväm injektionsspruta

Funktioner för användning av långt insulin under graviditet

Gravida kvinnor som behöver injicera insulinhormon bör komma ihåg, även om detta ämne inte har förmågan att korsa morkaken, det är viktigt att läkemedlets effekt på fostret studeras av medicinsk vetenskap, och dess säkerhet bekräftas av slumpmässiga kontrollerade studier..

Idag finns följande slutsatser och rekommendationer:

  1. Allvarliga försök med Tujeo och Tresib med deltagande av gravida kvinnor har ännu inte genomförts, så det rekommenderas inte att använda dem ännu.
  2. Säkerheten för Lantus-fostret är inte helt bevisad, men den stora erfarenhet som har vunnits runt om i världen, med positiva resultat utan negativa konsekvenser för spädbarns hälsa, gav upphov till, 2017, att officiellt godkänna dess användning i Ryssland.
  3. Mest studerad av läkare Levemir. Det rekommenderas att det används både under graviditet och för kvinnor med diabetes för att byta till det redan i befruktningsstadiet.


Insulin Levemir - val nr 1 bland basalarter på planeringsstadiet och under graviditeten

På en lapp. Listan med korta insulinhormoner, med bevisad säkerhet för fostrets utveckling, inkluderade Humalog och Novorapid, och Apidra föll i den förbjudna kategorin.

Typer av insulin

Vanligtvis är alla typer av bukspottkörtelhormon indelade efter sammansättning (mono- och multikomponent), efter ursprung (människa och djur) och efter typ och verkningstid:

  • Långvarig handling (medium, lång och super lång);
  • Snabb action (kort och ultra kort).

Den viktigaste skillnaden är hur länge insulin börjar verka, plus hur länge det varar. Därför, om det i nödsituationer införs ett förlängt läkemedel kommer det att vara klart varför socker ökar efter insulinadministrering, vilket skapar en fara för patientens liv.

Du kan inte blanda olika typer av insulin själv. Om administrering av hormoner med olika varaktigheter föreskrivs på en gång, administreras de växelvis, med början från den kortaste och slutar med den mest långvariga effekten.

Långtidsinsulin är idealiskt som en daglig medicin, det administreras på morgonen och kvällen. Det börjar verka efter 2-3 timmar, den maximala effekten efter 12 timmar och slutar upp till 24 timmar. Läkemedlet med en mycket lång verkan är effektivt upp till 36 timmar och är lämpligt för äldre, ensamstående.

Kort insulin reglerar blodsockret före / efter måltider eller andra påfrestningar på kroppen (sport, stress). Inledningen av ultrashortverkan är redan 20 minuter efter injektionen, och den fungerar i ytterligare 3-5 timmar.

Du måste lagra hormonet på ett svalt ställe, borta från direkt solljus. Optimal - ett kylskåp med en temperaturregime på +2.. + 8 ° C. Frys och värm inte!

Handtagssprutor kan förvaras inte i kylen, men inte längre än en månad.

förberedelser

Vid diabetes mellitus tas långverkande läkemedel som presenteras i tabellen:

Namn på insulinBörjan av åtgärder genomPerioden för maximal åtgärd efterExponeringstid
Protafan2 timmar5-12 timmarDag
Lantus1 timmeexisterar inteupp till 30 timmar
"Humulin NPH"35 minuter4-10 timmar20 timmar
Tresiba1 timmeNej42 timmar eller mer

Valet av basal insulinberedning utförs av en läkareendokrinolog.

Toppfria produkter föredras ofta. Användningen av dessa läkemedel förhindrar risken för att utveckla koma som orsakas av en kraftig minskning av glukos i kroppen. Dessutom föredrar patienter substanser som har en långvarig effekt. Detta minskar frekvensen av injektioner, vilket positivt påverkar patientens psykologiska tillstånd.

Typer av hormoninjektorer

För att införa mikrodoser av bukspottkörtelhormonet används följande vägar för insulinadministration:

  • Konventionell engångsspruta;
  • Speciella mikrosprutor för insulin;
  • Injektionssprutor;
  • droppers;
  • Insulinpumpar.

Enkla sprutor kan endast användas av läkare, om det inte finns några andra alternativ och situationen är extrem (hot om koma). Du kan inte använda vanliga sprutor på egen hand eftersom det är stor sannolikhet för en överdos (insulinchock). Förutom låg noggrannhet för mikromängder lämnar sprutor en stor mängd insulin i nålen och korsningen mellan kroppen och nålen. Det vill säga, även om du mäter den exakta mängden, kommer den administrerade dosen att vara oförutsägbar.

Mikrosprutor med en speciell skala i sockerenheter används specifikt för införande av mikrodoser av hormonet. De har ingen eller minimal "död volym", en skala som är bekväm för insulin. Nästan alla typer av mikrosprutor är engångsbruk, med utbytbara och icke borttagbara nålar.

De skiljer sig i längd (4-8 mm) och nåltjocklek, kapacitet (volymer från 20 till 100 enheter är vanliga). De har olika skalor, så du måste titta på hur många enheter som inkluderar en division - 0,25, 0,5, 1 eller 2. Det finns modeller med en skala, med brödenheter eller omedelbart med två enheter plus mikroliter.

Ett mer modernt och bekvämt alternativ är pennmikrosprutor, i vilka en patron (en behållare med insulin) och en engångsnål sätts in. Engångsinjektionshandtag är gjorda med en löd nål och en behållare.

  1. Ultra-exakt dosering av läkemedlet;
  2. Många doser, vilket innebär en viss frihet för diabetiker (du kan lämna, du behöver inte ta en resväska med läkemedel med dig). Det finns modeller med en 20-faldig dos av hormonet;
  3. Det är tillåtet att förvara sprutpennan under rumsförhållanden i upp till en månad, vilket innebär att detta är en annan faktor i oberoende hos en patient med diabetes - du behöver inte kylskåp;
  4. Att komma in är omedelbart och smärtfritt;
  5. Tunna nålar, automatisk inmatning;
  6. Det är inte nödvändigt att ta av dina kläder så att läkemedlet kommer under huden.

Droppar behövs under stationära förhållanden när patienten är brådskande (hyper- eller hypoglykemi) och extrema åtgärder krävs för att normalisera blodkompositionen.

En ny och lovande riktning kan kallas insulinpumpar. Detta är en liten mekanism med en insulinbehållare, som automatiskt introducerar spårmängder snabbverkande insulin, som simulerar aktiviteten i bukspottkörteln. Doser och frekvens programmeras av diabetiker själv, som rekommenderas av hans läkare. Det finns en planerad ingång (basangång) och oplanerad (bolus).

Spruta injektion

Insulininjektionsalgoritmen inkluderar inte bara användningen av en konventionell spruta. I den moderna världen har användningen av pennsprutor blivit mycket populär. Innan en injektion görs måste en sådan anordning fyllas. För pennsprutor används insulin i patroner. Det finns engångspennor där det finns en patron för 20 doser som inte kan bytas ut och återanvändas, där "fyllningen" ersätts av en ny.

Funktioner med tillämpning och fördelar:

  • exakt inställning av automatisk dosering;
  • en stor mängd av läkemedlet, så att du kan lämna hemmet under lång tid;
  • smärtfri administration;
  • tunnare nålar än i insulinsprutor;
  • inget behov av att klä av sig för att ge en injektion.

Tryck ut några droppar av läkemedlet efter att ha satt in en ny patron eller när du har använt en gammal för att se till att det inte finns luft. Dispensern är installerad på de nödvändiga indikatorerna. Administreringsplatsen för insulin och vinkeln bestäms av den behandlande läkaren. När patienten har tryckt på knappen bör du vänta i 10 sekunder och först ta bort nålen.

Viktig! Sprutpennan är en individuell fixtur. Att dela med andra diabetiker är oacceptabelt eftersom risken för spridning av infektionssjukdomar ökar.

Hormonadministrationstid

Insulin administreras i flera fall:

  • Regelbundet på morgonen och på kvällen (60% av den dos som föreskrivs av läkaren på morgonen och 40% på kvällen) för att få kroppstillståndet till sitt naturliga tillstånd (exklusive hopp i blodsocker efter att ha ätit eller ansträngning). Hållbart frisättningshormon är lämpligt;
  • Regelbundet före / efter måltider, sockerhaltiga drycker eller fysisk ansträngning. Applicera ett snabbverkande läkemedel;
  • I oförutsedda fall (efter stress, vid sjukdom eller liknande). Optimal användning av ultrasnabbt insulin.

Administreringstekniken eller hur man injicerar insulin

Läkemedlet bör inte komma in i musklerna, så det är så viktigt att observera tekniken för läkemedelsadministration.

Införandet av hormonet utförs enligt en viss teknik, subkutant, i fettlagret, annars kommer läkemedlet snabbt in i musklerna, därefter i blodet, dess verkning kommer snart att avslutas, dvs den önskade effekten uppnås inte. Och om du injicerar insulin i ett fettlager får du en slags hormonlagring, som släpps mycket långsamt, får blod och sänker koncentrationen av glukos.

Hormonbehållaren måste vara lufttät, intakt, med normal hållbarhet och öppnas för mer än 28 dagar sedan, under förvaring av lagringsförhållanden.

Långverkande hormon kan bestå av flera lager, vara oklara, vitaktiga eller gulaktiga. Läkemedel med kort och medelhög åtgärd bör vara transparenta utan att varva varandra.

Beredning av insulin för användning i en mikrospruta: ta bort behållaren med hormonet från kylen och rulla långsamt mellan händerna så att lösningen blir homogen och värms upp till kroppstemperatur. Samla in så många luftenheter som medicinen kommer att tas in i sprutan. Gäng gummiproppen och pressa luften i flaskan. Så valet av insulin kommer att vara mjukt, utan vakuum i en förseglad flaska medicin. Vrid ned flaskhylsan, välj önskad mängd hormon plus 10% uppifrån. Ta ut sprutan, tryck ut eventuella luftbubblor från den och överskott av insulin.

Tvätta händerna med tvål och tvål innan alla manipulationer, rör inte nålen och locket med händerna, torka av locket med alkohol innan du väljer.

Regler för administration av insulin (algoritmen beror inte på patientens ålder eller kön):

  1. Förbered ett injektionssats (medicinflaska, spruta, bomullsull, alkohol);
  2. Insamla insulin med en normal hållbarhet i en ny mikrospruta. Om sprutan kan återanvändas med engångsnålar, ringas hormonet med en nål, och en ny nål placeras för injektionen;
  3. Använd dina vänstra fingrar för att dra lite hud i det område där du injicerar insulin korrekt. Platsen ska vara 2 cm längre från föregående punktering. Du kan inte sticka i ärr, vårtor, mullvadar, platser med skadad hud (sår, pustler, inflammerade områden);
  4. Hur sätter man insulin om det finns ett fettlager i vecket? En injektion görs i rätt vinkel, om patienten är tunn, sätts nålen i en vinkel på 45 °;
  5. Sätt in nålen till slutet, snabbt, med en skarp rörelse, så att den inte skadar. Tryck försiktigt på kolven så att ämnet sakta kommer in i kroppen. Håll in sprutan i upp till 10 sekunder och dra sedan nålen långsamt ur huden.
  6. Ändra ständigt injektionsstället så att det inte finns några vidhäftningar.
  7. Kasta bort engångssprutan, skölj det återanvändningsbara systemet med alkohol, sätt i fodralet till nästa gång.

Om insulin flödar från punkteringsstället behöver du inte ange läkemedlet igen.

Alkohol neutraliserar hormonet, därför, efter det att den framtida injektionsplatsen har torkats, bör etanol få avdunsta i några sekunder. Och torka inte injektionsstället efter injektionen.

Statuskontroll

Om basalsekretionen av insulin försämras och du har beräknat doseringen av läkemedel som härmar det, är det mycket viktigt att avgöra om denna mängd är lämplig för dig. För att göra detta måste du göra en speciell kontroll, som varar i tre dagar. Avvisa frukost den första dagen, hoppa över lunchen den andra dagen och beröva dig själv middagen den tredje. Om du inte känner några speciella hopp under dagen, har doseringen valts korrekt.

Komplikationer av felaktig insulinadministration

Om du inte följer injektionstekniken är det troligt att två typer av komplikationer är hypo- och hyperglykemi. Båda alternativen inträffar på grund av fel dosering av läkemedlet - mindre eller mer än den nödvändiga dosen. Och som ett resultat - svaghet, skakning, förlust av medvetande, koma, annat.

En annan konsekvens av en kränkning av tekniken för dosadministrering är lipodystrofi. Denna process innebär att fettvävnad ersätts med bindväv. Det inträffar som ett resultat av injektioner på samma plats och gallring av fet vävnad. En nål kan inte sättas in i sådana områden (minst sex månader). Därför följer vi cirkelregeln medurs när injektionszonen flyttas dagligen.

Det finns allergiska reaktioner på själva läkemedlet, dess lösningsmedel, nålens material. Det finns mindre blåmärken om nålen träffar kapillären. Detta är inte skrämmande, efter ett tag kommer blåmärken att försvinna, men hormonet kommer in i blodet snabbare än vanligt, eftersom det visade sig intramuskulär injektion och inte subkutant. Det är också viktigt att överväga patientens förfrågningar om han säger att det är mer smärtsamt i ett visst område eller liknande..

Barriärer mot insulinbehandling och otillfredsställda behov: betoning på hypoglykemi

Det finns kvar flera hinder för införande av insulin och dess optimala användning i klinisk praxis, både på patientnivå och på läkarnivå. De vanligaste orsakerna till att vägra starta insulinbehandling hos patienter med typ 2-diabetes är:

  • rädsla för hypoglykemi,
  • viktökning,
  • obehag i samband med behovet av regelbundna blodprover,
  • smärta från injektion,
  • åsikten att insulinbehandling är en komplex och tidskrävande process.

Anslutning till insulinterapi påverkas emellertid mer av faktorer som sjukförsäkringsstruktur och sysselsättning..

Rädsla för hypoglykemi påverkar inte bara beslutet att starta insulinterapi, utan det kan också äventyra glykemisk kontroll.

Det rapporterades att de flesta läkare skulle behandla patienter på ett mer aggressivt sätt utan tillräcklig glukoskontroll, om inte för oro över hypoglykemi.

Bördan av hypoglykemi hos patienter med diabetes som får insulinbehandling

Hypoglykemi är en betydande biverkning av diabetesbehandlingen

  • påverkar livskvaliteten för patienter.

Observationsstudier visar det

  • hypoglykemi förekommer i 42,89 fall / patientår med typ 1-diabetes,
  • 16,36 fall / patientår hos patienter som fick insulinbehandling av typ 2-diabetes.

Förekomsten av svår hypoglykemi är ungefär

  • 1.15 fall / patientår och kan nå 3,2 fall / patientår med typ 1-diabetes;
  • 0,7 fall / patientår hos patienter som får insulinbehandling typ 2-diabetes.

Nattlig hypoglykemi som inträffar under sömn är särskilt farlig, eftersom det är osannolikt att patienter känner igen symtom eller vaknar under en sådan episod..

  • DCCT-studien rapporterade 43 respektive 55% av alla hypoglykemiska respektive allvarliga hypoglykemiska fall som inträffade under sömnen..
  • En stor onlineundersökning som genomfördes i USA bland 7 239 deltagare med typ 2-diabetes (28,7% på insulinbehandling) visade att hypoglykemi störde social aktivitet,
  • orsakade mer frånvaro,
  • minskning av den totala arbetskraftsproduktiviteten,
  • påverkade negativt den totala livskvaliteten.
  • En annan studie i USA och Europa antyder att till och med milda hypoglykemiska tillstånd har en stark effekt på arbetskraftsproduktiviteten.
      med förluster som sträcker sig från U $ 15,26 till U $ 93,47
  • med en minskning av arbetstiden från 8,3 till 15,9 timmar per månad.
  • Ytterligare studier visade att patienter med bekräftade fall av hypoglykemi hade en signifikant försämring av livskvaliteten, större humörstörningar och mindre jobbtillfredsställelse..
  • Effekterna av utvecklingen av nattlig hypoglykemi studerades också specifikt. Undersökningen inkluderade patienter med diabetes rekryterade i USA, Kanada och 7 europeiska länder som upplevde mild nattlig hypoglykemi föregående månad..
      2108 respondenter (32,8% med typ 1-diabetes och 67,2% med typ 2; 74,2% som fick insulin) rapporterade att förekomsten av hypoglykemiska avsnitt signifikant påverkade sömn och funktionellt tillstånd nästa dag, 60,7% rapporterade måttliga till allvarliga konsekvenser.
  • En annan undersökning, som inkluderade 8 286 patienter från 5 länder (USA, Kanada, Tyskland, Sverige och Storbritannien), visade att livskvaliteten med hypoglykemi på natten är sämre än med dagtid.
  • Andra studier har också rapporterat skadliga effekter av nattlig hypoglykemi på livskvalitet, inklusive effekter på familjemedlemmar och relaterade faktorer..
  • Den möjliga föreningen av hypoglykemi med neurologiskt fel är också alarmerande..
      En longitudinell studie av 16.667 äldre patienter med typ 2-diabetes (medelålder 65 år; 35% som fick insulin) efter 27 år visade en ökad risk för demens bland patienter med hypoglykemiska episoder, med en ökad risk beroende på det ökade antalet episoder med hypoglykemi..

    Frekvensen av hypoglykemiska avsnitt kan leda till att patienter börjar undvika att ta mediciner, med en signifikant minskning eller till och med annullering av insulindosen efter ett fall av hypoglykemi, vilket negativt påverkar glykemisk kontroll.

    Nyheter om att välja rätt nålslängd för insulinpennor

    För att insulin ska absorberas korrekt måste det administreras subkutant, och valet av nål med rätt längd för insulinpenna är av stor vikt. För närvarande finns nålar med en längd av 4, 5, 6, 8, 10 och 12 mm tillgängliga i Lettland. För att välja en nål med rätt längd, rekommenderades under många år att beakta en persons ålder och vikt: ju mer vikt, desto längre nål. Studier har emellertid visat att det subkutana skiktet kan ha olika tjocklekar på olika platser, trots vikt och kroppsmassaindex. Det vill säga, hos en person med ökad vikt kan tjockleken på det subkutana skiktet vara normal, reducerad eller ökad.

    I de senaste studierna visades det att insulininjektioner för alla patienter med diabetes måste göras med den kortaste nålen för insulinpennor - 4-5 mm.

    Korta nålar är lika effektiva som långa nålar och är säkrare, minskar risken för blåmärken och samtidigt risken för hypoglykemi, vilket ökar sannolikheten för att en längre nål kommer in i muskelvävnaden.

    Det finns inga rimliga bevis för att insulin inte kommer in i det subkutana skiktet om kortare nålar används för insulinpennor, så det finns ingen risk att insulin inte fungerar. Just nu tros det att nålar för insulinpennor med en längd av 4-5 mm är det första valet. Motivering ges ovan..