Scintigrafi

Scintigraphy är en metod för instrumentell diagnos av patologiska tillstånd i olika organ och vävnader genom att visualisera strålning från radioaktiva isotoper speciellt införda i kroppen. Sammansättningen av läkemedlet som användes för studien inkluderar två partiklar - en vektor och en markör. En vektor kan absorberas endast av en specifik vävnad eller organ, som måste studeras. Markören är en radioaktiv isotop som avger gammastrålning som detekteras av en gammakamera.

indikationer

Användning av scintigraphy:

  1. Diagnos av tumörer eller metastaser i benvävnad, benfrakturer;
  2. Diagnos av sjukdomar i organen i det endokrina systemet (främst sköldkörteln), matsmältningssystemet, andningsorganen;
  3. Studie av funktionella förmågor i njurar och lever;
  4. Studie av blodtillförsel till hjärnan;
  5. Diagnostik av IHD.

Förbereda patienten för proceduren

Innan scintigrafi rekommenderas att man vägrar ta mediciner som kan samlas i vävnader. Om du till exempel behöver studera sköldkörteln 4 veckor innan proceduren bör du sluta använda jod.

Scintigrafi av matsmältningssystemet och myokardiet utförs uteslutande på tom mage, när patienten undersöker andra kroppssystem behöver inte patienten begränsa sig i att äta. Procedurens längd varierar beroende på det valda målorganet..

För varje typ av studie används ett separat preparat som innehåller radioisotoper. Den administreras intravenöst, dess dos beräknas på ett sådant sätt att den skadliga effekten på människokroppen är helt utesluten. Mängden strålning som absorberas av patientens kropp under scintigrafi är till och med flera gånger mindre än under röntgenundersökning.

Efter en viss tid som är nödvändig för att läkemedlet ska komma in i målorganet kommer patienten att störa gamma-kameran, där bilden tas. Bilder som erhållits under studien kan vara både statiska och dynamiska.

Kontra

Det finns vissa kontraindikationer för scintigrafi. Förfarandet rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor, liksom för personer med individuell intolerans mot läkemedlet som används i studien. Till exempel, med en allergisk reaktion på jod, kommer sköldkörtel scintigrafi kontraindiceras för patienten.

Scintigrafi bör inte förskrivas efter en kort tid efter radiografi, eftersom strålningsdosen i detta fall kan överstiga den tillåtna.

Skelettbenscintigrafi

99 mTc-märkta bisfosfater används ofta som ett indikatorläkemedel. Detta ämne har den största tropismen för att bilda benvävnad. Det gör att du kan visualisera både primära maligna processer i benen (osteosarkom) och metastaser i benvävnad med cancer i andra organ (lungor, bröstkörtlar, njurar, etc.). Läkemedlet administreras till patienten intravenöst 3 timmar före ingreppet, studiens varaktighet är ungefär en timme.

Dessutom används scintigraphy för att diagnostisera benvävnadsinfektion, vissa frakturer. Det är mycket mer informativt än en röntgen, gör att du kan bestämma tumörens malignitet eller godartadhet. Friska ben på ett scintigram av mörk färg, patologiskt förändrade sådana avger strålning och är färgade i ljus färg. Dessutom, ju mer ondartad processen är, desto mer blir det ljusa slag i den drabbade vävnaden.

Sköldkörtelscintigrafi

Genom att skanna sköldkörteln med radioisotop jod-123 kan du utvärdera dess funktionella aktivitet. I frisk vävnad sprids läkemedlet jämnt, medan det i den patologiska vävnaden ackumuleras överdrivet ("het knut"), eller vice versa, ett upplysningsområde ("kall knut").

"Heta noder" är karakteristiska för sjukdomar förknippade med ökad absorption av någon del av jodkörtlarna, och följaktligen dess överdrivna produktion av hormoner (toxiskt adenom, multinodulär giftig strumpa). "Kalla noder" är funktionellt inaktiva, oftast representerar kolloidala cyster, i vissa fall tumörer.

Sköldkörtelscintigrafi gör att du generellt kan utvärdera den funktionella aktiviteten hos båda loberna i körtlarna, för att identifiera de minsta patologiska förändringarna i den. Med otillräcklig absorption av jod genom hela vävnaden i körtlarna kan det antas att patienten har hypotyreoidism, en enhetlig ökad absorption indikerar diffus struma. Ofta, när en tumör misstänks, data om scintigrafi är otillräckliga, krävs en biopsi av den upptäckta formationen för att bekräfta diagnosen.

Myocardial scintigraphy

I denna procedur används talium- eller technetium-isotoper som en indikatormärkning. Scintigrafi av hjärtmuskeln hjälper till att bedöma blodtillförseln till hjärtat, studien utförs vanligtvis först i vila, sedan med fysisk aktivitet. Detta gör att du kan identifiera en överträdelse som tillfällig ischemi, utvärdera effektiviteten av läkemedelsbehandling eller kirurgiska ingrepp, till exempel bypass-operation.

Hjärnscintigrafi

En studie av hjärnan med hjälp av radionuklider låter dig utvärdera blodflödet i dess olika avdelningar, för att upptäcka även de minsta störningarna. Detta är viktigt vid diagnosen stroke, epilepsi, Alzheimers sjukdom. Mättnadsintensiteten hos olika delar av hjärnan med isotoper kan avslöja förekomsten av en tumör, meningit, abscess.

Njur- och lever-scintigrafi

Med hjälp av scintigrafi är det möjligt att bedöma njurens eller leverns funktionella förmåga, att upptäcka förekomsten av njursvikt, vesicoureteral eller duodeno-gastrisk reflux, att bedöma behovet av kirurgisk ingrepp under olika patologiska tillstånd. Med radioisotoper kan du också visualisera förekomsten av en primär tumör eller metastaser i dessa organ.

Slutsats

Scintigraphy är en helt säker och smärtfri metod för att studera nästan alla kroppssystem. Förfarandet tar inte mycket tid och har väldigt få kontraindikationer. Med sin hjälp är det möjligt att upptäcka förekomsten av tumörer eller metastaser flera månader tidigare än röntgenundersökningen tillåter. Ofta hjälper detta att rädda patientens liv, eftersom ju tidigare cancer upptäcks, desto större är sannolikheten för botemedel.

Tyvärr är den utrustning som behövs för scintigrafi dyr och är vanligtvis endast tillgänglig i stora medicinska centra. Därför föreskrivs förfarandet vanligtvis endast i de fall där andra forskningsmetoder är ineffektiva..

Var sidan hjälpsam? Dela det på ditt favorit sociala nätverk.!

Vad är skelettbenscintigrafi?

Skelettben scintigraphy eller osteoscintigraphy är en mycket informativ metod för radionukliddiagnostik baserad på avancerad kapacitet inom kärnmedicin. Denna teknik är baserad på radionuklides förmåga att läsa, gammastrålning och överföra information inifrån kroppen. Detta är den största skillnaden mellan scintigrafi och röntgen, där strålning som passerar genom kroppen genereras utanför den.

Med hjälp av sådan diagnostik undersöks många organ och system. Grunden för metoden är ett radiofarmaceutiskt läkemedel markerat med en markör, som, inuti kroppen, överför en signal till gammakameran. Vidare behandlas informationen av ett speciellt program på en dator och projiceras på en bildskärm i form av en tvådimensionell bild av det undersökta objektet (system, organ).

Ett radiofarmaceutiskt är en kombination av en radionuklid och ett farmaceutiskt preparat motsvarande området för den avsedda undersökningen. När det gäller skelettbenscintigrafi kommer den medicinska komponenten att representeras av ett benpreparat. Administreringen av den erhållna substansen till patienten utförs genom intravenös injektion. Blodflöde levererar det radiofarmaceutiska till det nödvändiga området i kroppen, varifrån informationen kommer.

Prerogativa aspekter

De viktigaste fördelarna med osteoscintigraphy är en detaljerad visualisering av sådana patologiska processer i kroppen som andra diagnostiska metoder inte kan fixa. Undersökningen gör det möjligt att bedöma tillstånd och funktionella förändringar i benen vid cell- och molekylskador, inte bara "se" avvikelserna av fysisk och anatomisk natur.

Dessutom har skelettscintigrafi följande fördelar:

  • doseringen av det radioaktiva ämnet utgör inte någon fara för patienten när det gäller eventuell exponering av kroppen;
  • studien visar onkologiska processer i benen i ett tidigt skede, när radiografin ännu inte visualiserar dem;
  • genom matematisk beräkning av indikatorer är det möjligt att fastställa metastasgraden i närvaro av cancer och göra en lämplig prognos;
  • fall av biverkningar från kontakt med kroppen med en radionuklid är sällsynta;
  • diagnos har förmågan att undersöka hela skelettet under en session.

Långsiktig särskild förberedelse för tentamen ges inte..

Osteoscintigraphy alternativ

Enligt en serie scintigram (bilder) har radiologen möjlighet att bestämma följande patologiska förändringar i kroppens skelett:

  • förekomsten av benmetastaser om patienten tidigare har diagnostiserats med cancer i något av organen;
  • en tumörsjukdom som är lokaliserad i benmärgen, som påverkar plasmablodceller (myelom);
  • mindre mekanisk och annan skada (skada) på benen;
  • bensjukdomar av inflammatorisk art (osteomyelit, artrit, etc.);
  • orsaken till smärta i lederna, benen i benen, ryggraden;
  • tillståndet hos implanterade leder och ledproteser;
  • dynamiken i behandling av onkologiska sjukdomar i skelettet.

utnämningar

Skelettbenscintigrafi föreskrivs vanligtvis av en reumatolog eller onkolog. Indikationer för radionuklidundersökningen är:

  • komplexa benfrakturer (fragmentering, med förskjutning, öppen med skador på intilliggande mjuka vävnader);
  • brott mot strukturen och ämnesomsättningen i benvävnad på grund av defekter i dess förnyelse (Pagets sjukdom);
  • hypotes om utvecklingen av bencancer och metastaser;
  • regelbunden smärta i benen, benen och ryggraden, vars orsak inte kan fastställas på röntgenbilden;
  • behovet av kontroll över behandlingen av tidigare diagnostiserade sjukdomar;
  • misstänkta inflammatoriska eller infektiösa processer i benstrukturen.

Kontra

Trots säkerhet utförs ingreppet inte om patienten har allvarliga allergiska reaktioner eller akut hjärtsvikt. Relativa (relativa) kontraindikationer är:

  • perinatal period hos kvinnor. På grund av teratogena (skadliga externa) effekter på fostret av radioaktiva isotoper. Undersökningen är endast tillåten för viktiga indikationer.
  • amningstid. Eftersom radionuklider påverkar sammansättningen av mjölk, bör du tillfälligt sluta amma ditt barn och uttrycka mjölk. Efter 2-3 dagar kan utfodringen återupptas..

Röntgenundersökning och radioisotopdiagnostik är förbjudna samma dag. Intervallet bör vara två dagar. Läkare rekommenderar att du byter ut scintigrafi i barndomen med en annan studie.

Förstadium

Förberedelse för scintigrafi av skelett-systemet kräver inte en diet eller användning av speciella mediciner. Det är nödvändigt att överge jodinnehållande preparat tre veckor före studien, och även för att undvika behandling av yttre hudskador (sår, repor) med en jodlösning. Män som använder läkemedel för att stabilisera erektilfunktion bör stänga av att ta medicinering 2-3 dagar före osteosintigrafi..

Patienter som genomgår behandling med mediciner där brom förekommer, genomförs studien tidigast två veckor efter avslutad terapeutisk kurs. Omedelbart före undersökningen rekommenderas att tömma urinblåsan och sedan dricka cirka ½ liter vatten för att påskynda borttagandet av radionuklider från kroppen efter proceduren.

Den medicinska specialist som utför diagnosen måste meddelas om förekomst av graviditet (både uppenbart och misstänkt), allvarliga kroniska sjukdomar, särskilt bronkialastma, där utvecklingen av en allergisk reaktion är mest förutsagd. Innan proceduren undertecknar patienten, utan misslyckande, ett samtycke till studien.

Framsteg av osteosintigrafi

Scintigrafi av skelettben med antalet bilder kan vara statisk eller dynamisk. Det andra alternativet innefattar flera skanningar av det undersökta området vid vissa tidsintervall följt av att kombinera bilder på en dator. Inledningsvis ges den som undersöks en injektion av ett radiofarmaceutiskt medel, det vill säga ett läkemedel som ansvarar för benstrukturer i kombination med ett radioaktivt ämne.

Det senare, oftast, representeras av två typer: Sr - jordalkalimetall, radioaktivt strontium, Tc - radioaktiv metall av technetium. Dosen av läkemedlet bestäms individuellt. Skeletsystemet kräver införande av fler ämnen än till exempel sköldkörteln. Detta bör inte skrämma patienten, eftersom till och med den maximala dosen av radiofarmaceutiskt medel inte överskrider de normer som är acceptabla för dess säkra användning.

Dessutom utsätts radioisotoper för ganska snabbt sönderfall och utsöndring från kroppen med urin. Därefter släpps patienten genom att ställa in en kontroll ankomsttid efter tre timmar. Under denna period levererar och distribuerar cirkulationssystemet den radiologiska produkten i kroppens ben. Samtidigt upplever en person inga känslor av processen för narkotikadislokation..

Under diagnosen är patienten i ett horisontellt läge i 60 minuter. Det är nödvändigt att ligga stilla. Alla rörelser kan snedvrida den slutliga bilden och resultaten avkodas felaktigt. Om patientens oförmåga att observera en statisk position kan läkemedel med lugnande (lugnande) effekt användas.

Studielägen

Beroende på den föreslagna diagnosen, eller redan bekräftad sjukdom, används en av lägena för osteosintigrafi enligt beslut av en medicinsk specialist:

  • projektionsinriktad undersökning av enskilda benplatser;
  • Hela kroppsläget eller skanna hela skelettet;
  • SPECT- eller enkelfotonemissionsberäknad tomografi (används ofta som en ytterligare undersökning efter en stor volym benvävnadsskador upptäckta på CT eller MRT);
  • trefas fotograferingsläge (mer lämplig för differentiell diagnos av beninflammation och kontroll över etablerade bentransplantationer).

Efter benskintigrafi

Perioden efter behandlingen kräver inga begränsningar för fysisk aktivitet eller näring. Patienten rekommenderas att öka mängden vätska som konsumeras (exklusive alkohol) för att påskynda processen för att ta bort radioisotoper. Ofta urinering för att urinera är inte en negativ manifestation. Biverkningar efter skelettradioscanning är sällsynta.

Följande komplikationer är möjliga:

  • Hos patienter som är disponerade för allergiska reaktioner fixas ibland epidermala (hud) utslag. De är inte farliga och stoppas med hjälp av antihistaminer på 1-2 dagar.
  • Hos personer som lider av hypotoni eller hypertoni manifesteras biverkningar i form av instabila blodtrycksindikatorer inom 2-3 dagar efter undersökningen.

I allmänhet tolereras skelettbenscintigrafi väl av patienter..

Avkodningsresultat

Radiofarmaceutiska medel är tydligare lokaliserade i leder, axelblad och rygg, eftersom det är just i dessa delar av skelettet som metastaser oftast finns. Systemets rörformade ben är mindre känsliga för metastaser, de svarar för cirka 5% av alla onkologiska skador på benen. Undersökningsprocessen utförs stegvis, de erhållna uppgifterna registreras i protokollet. I det första skedet bedömer radiologen graden av blodförsörjningsstörning i ett särskilt fokus.

Vidare utvärderas fördelningen av det administrerade läkemedlet i följd. Den slutliga avkodningen av scintigrafi-resultat innehåller nödvändigtvis data: graden av korrelation och interaktion mellan signaler som kommer från benvävnad och bakgrundens aktivitet hos radioisotop, en kvantitativ analys av pulser som kommer från intakta vävnader och från foci påverkade av patologi, en objektiv bedömning av omfattningen av metastasprocessen.

Bilden bestämmer statistik, synkronism, aktivitet för distributionsprocessen för den patologiska processen. Ett idealiskt resultat är den motsvarande mängden radionuklider i alla delar av skelettet. Bilden bör inte ha skarpa färggränser mellan områden (extremt ljusa eller mycket mörka fläckar indikerar förekomsten av patologiska förändringar).

Undersökningsprotokollet ges till patienten för vidare presentation för den behandlande läkaren. Läkaren bestämmer taktik för behandling, möjligheterna till konservativ terapi eller behovet av kirurgisk ingripande. Tyvärr är modern kärnmedicin inte tillgänglig för allmänheten. De flesta sjukhus är inte utrustade med specialutrustning. Patienter måste åka till kliniker och diagnoscentra där scintigrafi endast är möjligt på betald basis.

Myocardial scintigraphy

Procedursteknik

Ett radiofarmaceutiskt medel som administreras intravenöst producerar energi som kallas gammavågor. Inspelningsapparaten (gammakameran) tar emot indikatorsignaler och systemet konverterar informationen till en bild. Detta gör det möjligt att se hur vissa områden i myokardiet förses med blod. Från en mängd olika bilder tagna i olika projektioner och i olika vinklar kan datorn skapa en 3D-modell av hjärtat.

Radiologen och kardiologen avger ett yttrande baserat på bilden. Huvudprincipen för bedömningen är följande: områdena i myokardiet som är väl försedda med blod visas ljusa, och de där perfusionen är låg är mörk.

Radiokontrast administreras intravenöst till patienten, varefter det är nödvändigt att vänta cirka 40-60 minuter. Detta är nödvändigt för att ämnet ska passera genom levern under ämnesomsättningen, eftersom ansamlingen av läkemedlet i det ger en bild som liknar en hjärtskärmning och stör en adekvat bedömning av resultaten.

Myocardial scintigraphy finns i två versioner:

  1. CM ensam - ett förfarande på en dag;
  2. CM med en belastning - kräver ett besök på kliniken inom två dagar för cykelergometri.

Scintigrafi är omöjligt utan förberedelse, vilket säkerställer resultatens kvalitet och tillförlitlighet. Studien utförs på tom mage.

Om det är planerat att diagnostisera med en farmakologisk belastning och patienten tar läkemedel som verkar på det kardiovaskulära systemet, kan du inte göra det utan att rådfråga din läkare. Mottagande av sådana medel kan smeta den kliniska bilden och ge falska resultat, vilket kommer att leda till felaktig förskrivning av behandlingen eller behovet av omprövning. Sådana mediciner bör avbrytas tre dagar före ingreppet..

Inför testet bör du vägra kaffe och te, choklad och kakao, samt Coca-Cola och energidrycker, dvs produkter med koffein.

Träningsmyokardiell scintigrafi ger mer exakta data om hjärtkärlets tillstånd än en studie i vila. För detta erbjuds patienten att göra ett visst antal varv på en speciell träningscykel med samtidig inspelning av ett elektrokardiogram. EKG utvidgar signifikant diagnosfunktionerna för ischemiska störningar i myokardiet.

Om fysisk aktivitet är kontraindicerat används läkemedel som ökar blodflödet till hjärtat, vilket härmar hjärtmuskelns respons på övningar.

När bilderna erhållna genom scintigrafi är desamma vid vila och under belastning är blodflödet i kranskärlen normalt. Testet kan visa tillräcklig försörjning under vila, men efter fysisk stress uppstår ibland en "perfusionsdefekt" (mörkare), orsakad av frånvaron av ett radiofarmaceutiskt läkemedel i ett syredrivat område i myokardiet. Om det mörka området visualiseras i vila och efter träning, pratar de om ett symptom på en hjärtattack med bildandet av ärrvävnad.

Risker och biverkningar av exponering

Det radioaktiva läkemedlet TC-99m-MIBI orsakar en mycket låg dos, vilket är samma värde som i konventionell radiografi. Din behandlande läkare väger noggrant riskerna och att forskningsmetoden i detta fall är den mest lönsamma och minst stressande.

Jämfört med det radioaktiva medlet är biverkningar, såsom allergier, extremt sällsynta när de utsätts för TC-99m-MIBI-radionukliden. Cykling ensam orsakar sällan några komplikationer, även hos patienter med hjärtsjukdom..

Detta är viktigt för noggrannheten och fullständigheten av de resultat som du kan uppnå vid högsta möjliga belastning. I endast ett fall av 10 000 - 20 000 undersökningar kan ett hjärtrytmiproblem kräva behandling eller en hjärtattack kan förväntas (sannolikhet för attack 1: 40 000)

Om stresstestet på cykel ergometer misslyckas, till exempel med ortopediska sjukdomar, kan belastningen simuleras artificiellt med ett speciellt läkemedel som injiceras i en ven på armen

I endast ett fall av 10 000 - 20 000 undersökningar kan ett hjärtrytmiproblem kräva behandling eller en hjärtattack kan förväntas (sannolikheten för en attack är 1: 40 000). Om stresstestet på cykel ergometer misslyckas, till exempel med ortopediska sjukdomar, kan belastningen simuleras artificiellt med ett speciellt läkemedel som injiceras i en ven på armen.

Dessa läkemedel kontrolleras också av deras verkan. Biverkningar som yrsel, hjärtklappning, bröstsmärta och andningsproblem är sällsynta..

Under påverkan av en motgift (avbryter effekten av läkemedlet), som administreras omedelbart efter ett stresstest, försvinner dessa biverkningar vanligtvis omedelbart. Under ett stresstest övervakas också ditt stress-EKG. Nödutrustning är naturligtvis tillgänglig.

perfusion

Med hjälp av denna undersökningsmetod kan läkaren bestämma platsen med ischemi med högsta grad av noggrannhet, där det som regel alltid finns ett problem med kärlen på grund av regelbunden syrebrist och adekvat näring av organvävnaderna. Som regel introduceras midjan vid en anfall av ischemi, vilket inträffar precis efter fysisk ansträngning. Denna metod gör det möjligt att få resultat några minuter efter administrering av läkemedlet.

Scintegrafi av hjärtmuskeln, utförd med användning av vasodilaterande läkemedel, som påverkar utvidgningen av lumen på alla organets kärl, vilket ökar perfusionen av områden där blodflödet är i normalt skick. Där en lägre nivå av isotoper detekteras passerar inte tillräckligt med blod, vilket är ett direkt bevis på förekomsten av ischemi. På dessa platser är lumen avsevärt minskat, vilket stör den normala cirkulationen av blodmassor.

fördelar

Fördelarna med perfusionssintigrafi är att du kan använda den här metoden många gånger under dagen. Eftersom de injicerade läkemedlen befinner sig i blodströmmen under en tillräckligt lång period. Detta gör att du kan bedöma tillståndet för hjärtmuskeln hos patienten vid olika tidpunkter, vilket gör det möjligt att få den mest exakta bilden av patientens kardiovaskulära hälsa.

nackdelar

De största nackdelarna med perfusionssintigrafi är:

Vid undersökning av visualisering är det bara det drabbade myokardiet tillgängligt, och tillståndet hos kranskärlen kan inte fastställas. Apparaten registrerar också områden med låg eller hög ansamling av radionuklidämnen, och detta kan endast indikera förekomsten av en akut process eller ett kroniskt tillstånd av ischemisk sjukdom.
Det är värt att notera hela komplexiteten i inspektionsprocessen, som är en viktig faktor i undersökningen, eftersom det finns många andra metoder för att diagnostisera ett organ. Dessa inkluderar ultraljud, EKG och andra alternativ.
En viktig faktor är att de ämnen som används i undersökningsprocessen praktiskt taget inte avger skadliga toxiner.

Men trots detta, använd alla läkemedel med försiktighet.

Utföra

Som regel är perfusionsscintigrafi enligt följande:

  • Absolut oavsett vilket organ som undersöks består scintigrafi alltid av två undersökningssteg. Den första innebär införandet av specialläkemedel i radionuklidriktningen och den andra - själva skanningsprocessen med en gammakamera. Användningen av ämnen kan vara antingen oral (vid undersökning av sköldkörteln) eller intravenös, den andra metoden används oftast i medicinsk praxis.
  • Efter införandet av läkemedlet förväntar sig läkaren ungefär en halvtimme, detta är nödvändigt för en jämn fördelning av ämnet som används i kroppen. För varje typ av studie är tidsperioden helt annorlunda. Till exempel, när man undersöker sköldkörteln, bör det åtminstone en dag gå efter användning av ämnet, och för benvävnad räcker det bara med tre timmar. Efter det att den nödvändiga tiden har gått, skannas patientens kropp och baserat på mottagen data fastställs en eller annan diagnos.

Myocardial scintigraphy - en generell egenskap

Hjärtat består av många delar: ventriklar, atria, myokardium, etc. Var och en av dem kan genomgå patologiska förändringar mot bakgrund av utvecklande sjukdomar, förlora förmågan att utföra sina initiala funktioner.

Mycket ofta ligger orsaken till sjukdomen i förändringar i hjärtmuskeln (myokardium), en kränkning av dess blodtillförsel. I det senare fallet talar vi om ischemisk sjukdom, som utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och hans liv.

En av de viktigaste metoderna är myocardial scintigraphy. Denna studie utförs med modern utrustning och är mycket informativ. Det involverar intravenös administrering av ett radiofarmaceutiskt läkemedel till en person, som svarar på oförändrade områden i myokardiet, hjälper till att visualisera dem..

Undersökningen består av två steg. Först bör en person vara i vila, på den andra utförs scintigrafi med en belastning. Efter ingreppet får läkaren sina resultat i form av ett scintigram - en post som visar funktionerna i fördelningen av radionuklider i människokroppen.

Med hjälp av en sådan studie kan läkaren mer exakt bestämma om det finns funktionella förändringar i hjärtmuskeln, vilka är deras funktioner. Läkaren ser också information om blodtillförseln till hjärtmuskeln, dess nivå av insufficiens.

Baserat på denna information kan vi dra slutsatsen: myocardial scintigraphy är en mycket informativ och korrekt metod för sin forskning, det gör att du får maximal information om hjärtmuskelns tillstånd, för att förskriva lämplig behandling till patienten.

Om en person tidigare har drabbats av hjärtinfarkt, kommer det på detta sätt att vara möjligt att bestämma dess plats, att bedöma volymen på den drabbade vävnaden.

Denna undersökningsmetod föreskrivs i fall:

  • den första diagnosen av en patient med hjärt-kärlsjukdomar;
  • som en förebyggande åtgärd för människor i riskzonen;
  • behovet av en mer exakt diagnos om symtomen liknar andra sjukdomar;
  • valet av effektiv taktik för behandling av patienten och hans återhämtning.

Dessutom tilldelas proceduren:

  • om det finns ett behov av att utvärdera funktionen hos vänster kammare med förändrat EKG;
  • för att bekräfta eller utesluta närvaron av angina pectoris;
  • att fastställa genomförbarheten av att använda vissa terapeutiska metoder, såsom kranskärl, bypass ympning, angioplastik, stenting;
  • för att ta reda på orsakerna som bidrog till utvecklingen av kardialgi.

Förfarandet kan endast utföras på rekommendation av en kardiolog, när det finns behov av:

  • fastställande av blodtillförseln till vävnader;
  • allmän bedömning av blodflödet;
  • upptäckt av lokaliseringsplatser för cikatriciala platser efter en hjärtattack eller foci av ischemi som saknar syre och nödvändig näring under träning.

Moderna scintillationskameror är datorscintigrafiska komplex som gör det möjligt att få, bearbeta och lagra bilder av ett enskilt organ eller kropp i allmänhet i ett brett spektrum av lägen:

  • statisk,
  • dynamisk,
  • tomografisk,
  • plana.

För att bestämma graden av förändring i blodtillförseln av hjärtmuskeln till människokroppen, med hjälp av intravenös injektion, introduceras radioaktiva ämnen (vanligtvis radioaktivt talium) som kan ackumuleras i hjärtmuskeln.

Deras gammastrålning registreras av en scintillationsräknare. Med denna metod kan du bestämma de funktionella förändringarna i det undersökta organet mer exakt. Detta är huvudskillnaden mellan den och andra diagnostiska metoder, till exempel kärnmagnetisk resonans eller konventionell radiografi.

När allt kommer omkring är de utformade för att fixa synliga anatomiska och morfologiska skador, till exempel EKG-tecken på hjärtinfarkt.

Studien inkluderar två steg: skanning av hjärtat i vila och sedan skanning av hjärtat, utsatt för fysisk eller farmakologisk stress. Därefter utförs dekryptering och jämförelse av bilderna som erhållits under skanning i vila och under belastning, vilket avslöjar förändringar i kranskärlen, lokalisering av det drabbade området,.

Myocardial scintigraphy med lastpris i Moskva

Till exempel i de medicinska centra i Moskva är kostnaden för ett tvåstegsförfarande cirka 16 tusen rubel. Att utföra scintigraphy endast i vila kostar inom 7500 rubel.

Där de gör denna procedur kan den behandlande läkaren berätta.

Myocardial scintigraphy är ett dyrt förfarande. Priset kan variera beroende på region, nivån på den medicinska institutionen. I Moskva kommer en studie enbart att kosta cirka 7 000 rubel, i vila och under belastning - 15 000 rubel.

Anvisningar om avdelningens kommersiella aktivitet:

  • Diagnostiska test, inklusive brådskande, på helger.
  • Samråd med en kardiolog och specialister inom strålningsdiagnostik.
  • Dagsjukhus
  • Polikliniska förebyggande och specialiserade undersökningsprogram för patienter med kardiologiska, neurologiska och onkologiska sjukdomar.
  • Hänvisning för vidare undersökning och behandling vid RKNPK

Servicekod Namn på servicekostnad

Program för kardiologisk öppenvård

Primär möte hos en kardiolog

Biokemiskt och allmänt blodprov, koagulogram

HIV, RW, hepatit B och C

Blodtest för hormoner (1 indikator)

Urinanalys för katekolaminer

EKG-stresstest (cykelergometri)

Sköldkörtelscintigrafi

Dynamisk njurscintigrafi

Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud) från brachiocephalic-kärl

Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud) i artärerna och venerna i de nedre extremiteterna

24-timmars övervakning av blodtrycket

Ultraljudsundersökning av bukorganen

Tjänsten tillhandahålls av en kardiolog i ett kardiologicenter, klinik, sjukhus. Du kan enkelt ta reda på priset för hjärt-scintigrafi på denna medicinska portal..

Man - Fre: från 8-30 till 17-30

3 erbjudanden hittades

Moskva, 2: a Tverskaya-Yamskaya per., 10

Stängs efter 9 timmar 23 minuter

Moskva, 1: a Nikoloshchepovsky per., D. 6, s. 1

Hittade inte rätt erbjudande eller kan inte bestämma?

Du kan också ha en PET / CT-skanning i Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod och Jekaterinburg.

Tjänsten betalas av dig direkt på undersökningsdagen i kliniken.

Från en ansökan om en tjänst till dess tillhandahållande går det i genomsnitt 1 arbetsdag (det vill säga om du begärde en tjänst på måndag kommer du nästan alltid att få den på onsdag).

Undersökningen utförs med en radioaktiv markör 18 FDG.

Du kommer att få resultaten i pappersform och på disken inom 3-4 timmar.

Examinationsperiod 2-4 timmar.

Datum och tid för mottagning bekräftas dessutom när du ringer tillbaka.

Tack för att du hjälper oss alla att bli bättre.!

  • nivån på den medicinska institutionen själv;
  • region där den ligger.

Om myocardial scintigraphy görs i Moskva är priserna för den som följer:

  • i vila - nära rubel;
  • priset på myocardial scintigraphy med och utan belastning.

Orsakerna till det felaktiga resultatet av studien

Analys börjar med den övre delen av hjärtmuskeln med en gradvis framsteg till basen. Vid bedömningen är avvikelser uppdelade i defekter av kort eller permanent karaktär. Jämför bilder i vila och under stress.

Emotionella spänningar kännetecknas av kortvariga defekter och upptäcks inte i ett lugnt tillstånd. Permanenta förändringar inträffar inte, vilket kommer att indikera förekomsten av en hjärtattack.

Analys av ansamlingen av radiofarmaceutiska medel görs med en kvantitativ skala från 0 till 3 poäng. Ett sådant system gör det möjligt att exakt bestämma komplexiteten hos de inträffade kränkningarna. Ett radioaktivt medel tenderar att ackumuleras endast på platser med aktiva metaboliska processer, det vill säga i vävnader som inte påverkas av ischemi.

Schemat som används i analysen av scintigrafiindikatorer:

  • bilder studeras och bilder analyseras i tre axlar;
  • göra en kvantitativ analys;
  • bestämma placeringen av defekter i förhållande till hjärtat;
  • bedöma livskraften och fastställa graden av skadade områden i myokardiet.

Bland de faktorer som kan snedvrida undersökningsresultaten finns det:

  • ökad tendens hos vävnader att absorbera radionuklider;
  • stora bröstkörtlar;
  • hög placering av membranet av en medfödd natur;
  • mycket subkutant fett.

Vid läsning av resultaten av scintigrafi kan läkaren bestämma:

  • intensiteten i koronarcirkulationen;
  • grad av otillräcklig blodförsörjning;
  • lokalisering av nekrosiserade zoner;
  • fokus på ischemi under ansträngning;
  • ärr efter en hjärtattack.

Scintigrafi är inte informativt för att bedöma hjärtstorleken och tillståndet hos kranskärlen. Det vill säga att denna metod inte tillåter att bestämma platsen och graden av förträngning av blodkärlen.

Beroende på vilken typ av radioaktiv isotop som används av scintigraphy, kommer avkodningen att variera diametralt.

Dekryptering av resultaten utförs vanligtvis av samma specialist som genomförde proceduren. För att mer exakt identifiera zonerna för defekter och därefter studera dem, används polära kartor över hjärtaxlarna och specifika datorprogram.

Analysen startar från det övre hjärtregionen och rör sig gradvis från den korta axeln till basen. Avvikelser betraktas som permanenta eller kortvariga defekter. Bilder som tas under belastning och i lugnt tillstånd jämförs.

Mängden adsorberad radioaktiv substans i vävnaderna bestäms på basis av kvantitativ analys och indikeras med en skala från 0 till 3 poäng. Med detta kan du mer exakt bedöma graden av förändringar i vävnaderna. Analysen av scintigrafi-resultat utförs enligt följande algoritm:

  1. Först studeras bilderna visuellt och bilderna av myokardiet ses i tre projektioner.
  2. En kvantitativ analys utförs sedan med användning av digital teknik för att bestämma skillnaden mellan markörkoncentrationer i olika delar av hjärtat.
  3. Förklarar felets position relativt hjärtans väggar.
  4. Graden av skada och problemområdenas livskraft bedöms..

Med ett positivt test är följande indikatorer viktiga:

  • mångfalden av ackumuleringsdefekten, det vill säga områden som påverkas av ischemi;
  • bestämning av ärrvävnadens gränser efter en hjärtattack i områden med en låg koncentration av markör;
  • detektering av en källa till hjärtattack på grund av en defekt i ansamlingen av isotoper;
  • avvikelser i hastigheterna för isotopansamling i lungvävnader;
  • bestämning av ackumuleringsdefekten som uppstår vid låg belastning med en pulsfrekvens på 120 slag per minut.

Ibland tolkas resultaten som positiva, även om det i verkligheten inte är så rosa. Det finns olika skäl till detta, varav de viktigaste är följande:

  • motivets överskott, till exempel på grund av fetma - i detta fall påverkar fettlagret avsevärt bildkvaliteten;
  • stora bröstkörtlar fungerar på exakt samma sätt som fettlagret;
  • ett för högt membran blir en barriär för att visa bilden av isotopernas fördelning;
  • kroppens tendens att ackumulera en markör som utsöndras dåligt från kroppen, vilket i allt högre grad snedvrider resultaten av efterföljande procedurer.

Fördelar och nackdelar

Först av allt är myocardial scintigraphy den mest informativa metoden för att undersöka hjärtmuskeln. Till skillnad från de flesta metoder för att upptäcka fel kan studien genomföras flera gånger under dagen. Detta beror på det faktum att det administrerade läkemedlet förblir i blodet i ytterligare 48 timmar.

Trots att studien praktiskt taget inte avger radioaktiv strålning krävs noggrant arbete med apparaten och lösningen för intravenös administration.

Myocardial scintigraphy anses vara en tidskrävande metod. Om möjligt ersätts det med en ultraljudssökning av hjärtmuskeln. Förfarandet hjälper också till att identifiera förekomsten av vissa defekter eller oegentligheter..

En av nackdelarna är också kostnaden för studien, som är högre än priset för MRT. Men trots detta är tekniken populär bland patienter, eftersom den låter dig identifiera sjukdomen även i det första stadiet av dess utveckling.

Myocardial scintigraphy är en modern, informativ metod för att undersöka hjärtmuskeln. Det har ett minimum antal kontraindikationer och låter dig identifiera vissa sjukdomar i hjärtmuskeln i det första utvecklingsstadiet, när patologin fortsätter utan symtom.

För att få tillförlitliga resultat måste patienten ordentligt förbereda sig för proceduren och följa läkarens rekommendationer exakt. Avkodning av resultaten utförs av den specialist som genomförde studien.

Den viktigaste fördelen med scintigrafi är att tack vare den kan du se hur blod sprids genom myokardiet. Denna studie kan ske både under fysisk ansträngning och i fullständig vila. Scintigraphy är ett smärtfritt, 100% säkert förfarande..

Patienten får inte dricka te och kaffe en dag före studien.

Men ändå, några ord bör sägas om riskerna som myokardiell scintigrafi medför. Tänk på de viktigaste:

  • Smärta. Först kan ett stresstest leda till bröstsmärta, hjärtrytm och i sällsynta fall en hjärtattack. Detta beror inte så mycket på intensiteten av fysisk aktivitet som till kardiopati hos patienten..
  • Allergi. De radiofarmaceutiska och radioaktiva läkemedlen som används under undersökningen kan ibland orsaka en allergisk reaktion. Detta beror på att patienten är mycket mottaglig för vissa föreningar eller substanser..

Undersökningen börjar med införandet av ett speciellt radionuklidläkemedel i patientens ven

Yrsel och andningsproblem. I slutändan kan läkemedel som efterliknar hjärtans ansträngningar under fysisk aktivitet orsaka biverkningar som yrsel, hjärtklappning, bröstsmärta och andnöd..

Utnämningar och kontraindikationer

Förutom den informativa betydelsen av denna forskningsmetod är patienter intresserade av dess säkerhet och möjliga biverkningar. Modern teknik kan minimera skada, inklusive vid användning av radioaktiva isotoper

För diagnosen används små doser av radionuklider, själva scintigrafi-processen är säker och smärtfri.

Myocardial perfusion scintigraphy

De introducerade ämnena utsöndras snabbt från kroppen. Ändå är vissa negativa reaktioner möjliga, det finns också kontraindikationer.

Möjliga biverkningar:

  • Allergiska reaktioner;
  • Snabb urinering;
  • Fluktuationer i blodtrycket;
  • Smärta bakom bröstbenet när du arbetar på simulatorn under undersökningen under belastning.
  • Graviditet och amning;
  • Patientens allvarliga allmänna tillstånd;
  • Hjärtinfarkt;
  • Hypertensiv kris;
  • Aortastenos;
  • Förmaksflimmer i attackstillstånd;
  • Inflammatoriska processer i hjärtmuskeln.

Scintigraphy är en av de viktigaste metoderna för att identifiera kranskärlspatologier. Det gör att du kan upptäcka och utvärdera graden av blodkärlsfyllning i olika områden, tydligt bestämma platsen där blodflödet försämras.

Metoden hjälper till att bestämma inte bara den ischemiska zonen med otillräcklig blodtillförsel, utan också att skilja den från platsen för cellnekros efter en hjärtattack. Detta eliminerar felet i att utveckla ett behandlingsprogram och öka dess effektivitet.

Scintigraphy utförs med följande mål:

  1. Profylaktisk diagnos av patienter med stor sannolikhet för att utveckla hjärtproblem före operation, sport.
  2. Bekräftelse av diagnosen koronar blodflödesstörningar eller dess uteslutning.
  3. Studier av hjärtmuskelns kontraktila funktion i ett tillstånd efter infarkt.
  4. Utvärdering av effektiviteten av terapeutiska eller endovaskulära, kirurgiska tekniker - stent och kranskörningsomkirurgi, ballongangioplastik.
  5. Förtydligande av behovet av kranskärlskirurgi.
  6. Upptäck orsakerna till smärtans olika karaktär bakom bröstbenet.

Kontraindikationer för att utföra hjärt-scintigrafi:

  • perioden för att fostra ett barn;
  • patientvikt mer än 120 - 130 kg;
  • ammar barnet, för efter att ha hällt radionuklider i blodet, får de i bröstmjölk i ytterligare två dagar, och det är inte tillåtet att använda för utfodring. Om det är nödvändigt att diagnostisera med denna specifika metod, rekommenderas det att uttrycka mjölk innan undersökning.

Hjärtscintigrafi utförs för att identifiera organpatologier och som kontrollundersökning för diagnostiserade sjukdomar. Terapiens kvalitet och effektivitet efter hjärtkirurgi utvärderas..

De viktigaste indikationerna för utnämningen är:

  • bröstsmärta (kardialgi), vars etiologi inte avslöjades genom ultraljud och EKG;
  • CHD (hjärtsjukemi);
  • nekros av vissa områden i myokardiet (hjärtattack);
  • hjärtmuskelns förmåga att sammandras som svar på upphetsning;
  • preoperativ diagnos (kirurgi i hjärta och kranskärl);
  • kontrollera pacemakers status;
  • hjärtundersökning för kontraindikationer till MRT.

Patientförberedelser

Innan proceduren påbörjas introduceras patienten till reglerna. Han berättas hur man korrekt förbereder sig för scintigrafi, närvaron av alla möjliga kontraindikationer avslöjas.

Förberedelserna för studien är som följer:

  1. 24 timmar före undersökningsstart kan du inte ta produkter som innehåller koffein, liksom cola och choklad.
  2. Det rekommenderas att vägra att ta några mediciner, varför resultatet av undersökningen kan vara felaktigt.
  3. Om patienten har kontraindikationer, liksom en tendens till allergiska reaktioner, är det nödvändigt att informera läkaren i förväg.
  4. Förfarandet är kontraindicerat hos gravida kvinnor. Innan studien måste du se till att det inte finns någon graviditet.
  5. Efter scintigrafi måste ammande mödrar överge amning i 48 timmar.
  6. Om män tar Viagra och andra liknande läkemedel bör du också varna läkaren.

12 timmar före undersökningen kan du inte äta alls. Patienter med diabetes kan bara äta mat med låg fetthalt..

I vilka fall föreskrivs scintigrafi av skelettben?

Skelett scintigraphy (osteoscintigraphy) är en modern metod för att studera skelettet, baserat på dess förmåga att ackumulera radioaktiva element under korta perioder. Metoden kallades också skelettbenskanning, eftersom apparatens princip liknar funktionen hos skannern.

Kärnan i metoden för scintigrafi av skelettben

Skanna skelettben är en relativt lång procedur. Dess tid tillsammans med förberedelserna kan nå fyra timmar.

  • Första delen av förfarandet

Genom intravenös infusion genom en kateter introduceras en radioaktiv indikator i patientens kropp - oftast är det radioaktivt strontium eller en isotop av technetium. Från detta ögonblick bör en till tre timmar gå för lokalisering av indikatorn i benvävnaden. I väntan bör patienten dricka minst fyra glas rent vatten - för att visa en indikator som har förblivit utanför skelettet. Omedelbart innan proceduren börjar måste du tömma urinblåsan.

  • Andra delen av förfarandet

För proceduren används en speciell apparat som består av ett behandlingsbord och en gammakamera. Patienten ligger på bordet och gammakameran skannar sitt skelett och hittar områdena där den radioaktiva indikatorn, eller snarare gammastrålning från den, befann sig. Skanning utförs i ungefär en timme, och hela denna tid bör patienten ligga absolut still. Förfarandet är absolut smärtfritt för patienten, om smärta inte gör att han bara ligger på behandlingsbordet.

Bilden som överförs från gammakameran till datorn, efter bearbetning av resultaten, hjälper till att bestämma följande sjukdomar hos patienten:

onkologi - en radioaktiv indikator kan inte tränga in i cancerceller, och dessa platser i bilden kommer att förbli mörka.

  • inflammatoriska eller infektiösa processer, såväl som skador - de drabbade områdena ser ut för ljusa.
  • Säkerhetsåtgärder efter förfarandet

Efter proceduren måste patienten ta en varm dusch med tvål och dricka rent vatten för att påskynda processen att ta bort radioisotoper. Även om deras koncentration är extremt liten rekommenderas det fortfarande inte att kontakta små barn eller gravida kvinnor under dagen.

Indikationer för scintigrafi

Skelettbenscintigrafi utförs för att detektera patologiska processer i benen. Indikationer för att utföra denna procedur är:

  • Behovet av att identifiera sprickor i benen, de så kallade "stressfrakturerna".

Denna typ av benskador är förknippade med alltför stora belastningar på ett specifikt område av kroppen. Oftast lider ben i de nedre extremiteterna av spänningsfrakturer: fötter, nedre ben och höfter. De flesta mikrokrackor läker utan ingripande, men vissa kan orsaka betydande besvär för människor och kräva kirurgiskt ingripande. Speciellt obehagligt är syndromet "split shin" - ett tillstånd där det finns en överbelastning av muskler och ligament runt skenbenet.

  • Infektiösa benskador.

Syftet med studien är diagnosen osteomyelit - en sjukdom som oftast drabbar bäcken och ryggraden (hos vuxna), långa ben i benen (hos barn). Utseendet på infektion i benet kan förknippas både med dess skada och med närvaron av infektiösa processer i andra vävnader.

  • Ledsinflammation.

Inflammatorisk ledsjukdom - artrit. Studien är att identifiera typen av artrit (det finns cirka 100 totalt) och alla påverkade leder. Oftast uppstår en sådan sjukdom när en organism är infekterad med en bakteriell eller viral infektion, med utvecklingen av en autoimmun sjukdom, med sprickor och med senil försämring av kroppen.

  • Behovet av att identifiera lokala tumörformationer.

Scintigrafi avslöjar inte bara förekomsten av godartade tumörer i skelettbenen, utan också maligna, liksom platserna för deras förflyttning. Se till att du utför denna procedur efter en terapeutisk effekt på en ondartad tumör i bröstet och vissa andra typer av cancer som kan metastasera till skelettbenen.

  • Diagnos av Pagets sjukdom

Pagets sjukdom uppstår på grund av metaboliska störningar och kännetecknas av onormal bentillväxt, där sprickor läkar snabbare, men ny benvävnad blir mycket tunnare och svagare än den tidigare. Som ett resultat av sjukdomen ökar sprickfrekvensen.

  • Diagnos av raket

Sjukdomen orsakar ökad flexibilitet i skelettens ben hos små barn och, som en konsekvens, krökningen av skelettens ben. Förknippat med brist på vitamin D (”solvitamin”).

  • Bestämning av komplexiteten hos sprickor som uppstår efter fysisk påverkan på benet.

Förfarandet tillåter oss att bedöma inte bara svårighetsgraden av frakturen, utan också förekomsten av benfragment i mjuka vävnader.

  • Behovet av att identifiera fokus för nekrotiska förändringar.

Förändringar av denna typ uppstår på grund av cirkulationsstörningar och förstörelse av benstrukturer, vilket åtföljs av svår smärta.

Kontraindikationer för scintigrafi

Som sådan finns det inga kontraindikationer för förfarandet, men det finns begränsningar förknippade med användningen av radionuklider:

  • Graviditet - koncentrationen av radionuklider är inte så hög att skada fostret, men det bör utföras endast om det är viktigt för en kvinna.
  • Amning - radionuklider passerar över i bröstmjölk, därför måste det minst tre dagar efter proceduren dekanteras (för att upprätthålla amning) och expressmjölk bör inte användas. Om en kvinna inte vill avbryta amningen och överföra barnet till blandningen, är det värt att frysa det nödvändiga antalet portioner mjölk i förväg.
  • Effekten av barium på patientens kropp inför förfarandet - barium kan allvarligt snedvrida resultaten av studien.
  • Tendens mot allergier - allergier ska berätta för din läkare om alla tillgängliga allergener. Effekterna av en reaktion på radionuklider kan vara antingen ett enkelt utslag eller anafylaktisk chock..