L-tyroxin

Priser i apotek online:

L-tyroxin - sköldkörtelmedicin som används vid behandling av sköldkörtelsjukdomar.

Släpp form och sammansättning

L-tyroxin produceras i form av tabletter (i förpackningar med blisterförpackningar på 10 eller 50 stycken; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 förpackningar i en kartong).

Kompositionen för en tablett inkluderar den aktiva substansen: natriumlevotyroxin - 0,05 eller 0,1 mg.

Indikationer för användning

• Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling);
• Genomföra ett sköldkörtelundertryckningstest (som ett diagnostiskt verktyg);
• För att förebygga återfall och som ersättningsterapi för struma efter sköldkörtelresektion;
• Euthyroid goiter;
• Hypotyreos;
• Diffuse giftiga strumpor (som monoterapi eller som en del av en kombinationsbehandling efter att ha nått euthyreoidtillståndet med tyreostatika).

Kontra

• Obehandlad tyrotoxikos;
• Akut myokardit;
• Akut hjärtinfarkt;
• Obehandlad binjurinsufficiens;
• Ärftlig galaktosintolerans, malabsorption av glukos och laktos eller laktasbrist;
• Överkänslighet mot läkemedlets aktiva substans.

Med försiktighet används läkemedlet till patienter med diabetes mellitus, svår långvarig hypotyreoidism, malabsorptionssyndrom, sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: arytmi, hypertoni, hjärtsjukdom (historia om hjärtinfarkt, angina pectoris, åderförkalkning).

Dosering och administrering

Tabletter tas oralt på tom mage på morgonen, utan att tugga, inte tidigare än en halvtimme före en måltid, tvättas med en liten mängd vatten. För spädbarn och barn under 3 år ges den dagliga dosen av läkemedlet i en dos en halvtimme före den första utfodringen. Omedelbart innan du tagit L-tyroxin upplöses tabletten i vatten tills en tunn suspension.

Den dagliga dosen av läkemedlet under hypotyreosersättningsterapi:

• För patienter yngre än 55 år: 0,0016-0,0018 mg per 1 kg kroppsvikt;
• För patienter över 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom: 0,0009 mg per 1 kg kroppsvikt.

I fall av svår fetma (kroppsmassaindex större än eller lika med 30 kg / m 2) bör beräkningen göras på idealvikt.

Den initiala dosen av L-tyroxin i det inledande stadiet av ersättningsterapi för hypotyreos:

• Patienter under 55 år utan hjärt-kärlsjukdom: för män - 0,1-0,15 mg per dag, för kvinnor - 0,075-0,1 mg per dag;
• Patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom: 0,025 mg per dag följt av en ökning med 0,025 mg med ett intervall på 2 månader för att normalisera nivån av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) i blodet. I händelse av uppträdande eller försämring av symtom från hjärt-kärlsystemet krävs korrigering av behandlingsregimen för hjärt-kärlsjukdomar.

Rekommenderad daglig dos av levotyroxin för behandling av medfödd hypotyreos beroende på patientens ålder:

• 0-6 månader: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
• 6-12 månader: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
• 1-5 år: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
• 6-12 år: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
• ≥ 12 år: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).

Rekommenderad daglig dos av läkemedlet, beroende på indikationerna:

• Kombinerad tyrotoxikosterapi: 0,05-0,1 mg;
• Euthyreoidea strumpor: 0,075-0,2 mg;
• Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidea strumpor: 0,075-0,2 mg;
• Sköldkörtelundertryckningstest: 28 dagar och sedan 21 dagar före testet - 0,075 mg vardera; 14 dagar och sedan 7 dagar före testet - 0,15-0,2 mg;
• Sköldkörtelcancer suppressiv terapi: 0,15-0,3 mg.

Varaktigheten av läkemedelsbehandling bestäms av läkaren individuellt. Vid hypotyreos, som regel, tar patienter L-tyroxin hela livet. Med tyrotoxikos används läkemedlet i komplex behandling med antytyreoidemediciner efter att ha nått euthyreoidtillståndet.

Bieffekter

Vid överkänslighet mot L-tyroxin kan allergiska reaktioner uppstå..

speciella instruktioner

I fall av hypotyreos på grund av skada på hypofysen bör det fastställas om det finns en samtidig insufficiens i binjurebarken. Om binjurebarkinsufficiens bekräftas är det nödvändigt att starta glukokortikosteroidersättningsbehandling innan hypotyreoidism med sköldkörtelhormoner påbörjas (för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens).

Under terapi med L-tyroxin rekommenderas det att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet; dess ökning indikerar en otillräcklig dos.

Läkemedlet påverkar inte patientens förmåga att genomföra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktion

Man bör komma ihåg att natriumlevotyroxin:

• Förbättrar verkan av tricykliska antidepressiva medel;
• Minskar effekten av hjärtglykosider;
• Förbättrar effekten av indirekta antikoagulantia och kan därför kräva en minskning av deras dos.

Sköldkörtelhormoner kan öka behovet av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. Det rekommenderas i början av behandlingen med natriumlevotyroxin, liksom vid ändring av dess doseringsregime, för att utföra mer frekvent övervakning av blodsockerkoncentrationen.

Användningen av klofibrat, furosemid, salicylater, fenytoin i höga doser ökar halten natriumlevotyroxin och tyroxin som inte är associerat med blodplasmaproteiner (T4).

Vid användning av levotyroxinnatrium i kombination med tamoxifen, asparaginas eller anabola steroider är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

Fenytoin reducerar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-koncentration med 15 respektive 25%.

Effekten av läkemedel / ämnen på natriumlevotyroxin vid samtidig användning:

• Colestipol, kolestyramin och aluminiumhydroxid: minska dess plasmakoncentration (på grund av hämning av absorption i tarmen);
• Furosemid, klofibrat, salicylater, fenytoin (i höga doser): öka koncentrationen i blodet;
• Fenobarbital, rifampicin, karbamazepin: kan öka clearance av levotyroxinnatrium, och kan därför kräva en ökning av dess dos;
• Diazepam, paraaminosalicylsyra (PASK), karbamazepin, amiodaron, beta-blockerare, klorhydrat, etionamid, somatostatin, levodopa, aminoglutetimid, lovastatin, dopamin, metoklopramid, antitroidoidläkemedel: påverkar dess distribution och metabolism.

Tillväxthormon när det används i kombination med natrium levotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, och därför kan behovet av levotyroxinnatrium hos vissa patienter öka.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C utom räckhåll för barn, torr och skyddad från ljus..

Hållbarhet - 5 år.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Läkemedlet "L-tyroxin": recensioner av läkare och kunder

"L-tyroxin" är ett läkemedel som låter dig upprätthålla normal funktion av kroppen med hypotyreos. Detta är ett syntetiskt medel, en analog av tyroxin, som i levern och njurarna delvis omvandlas till triiodtyronin, kommer in i kroppens celler, påverkar metabolism, vävnadsutveckling och deras tillväxt.

Farmakologisk verkan och farmakokinetik

När det används i små doser har läkemedlet en anabol effekt på metabolismen av fetter och proteiner. Genomsnittliga doser av läkemedlet bidrar till aktivering av tillväxt och utveckling, protein, fett och kolhydratmetabolism. I sådana mängder förbättrar läkemedlet funktionen hos centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet. Att ta stora doser av läkemedlet leder till hämning av produktionen av TSH och TSH.

Den terapeutiska effekten kan uppnås efter 7-12 dagars användning av L-tyroxin. Recensioner indikerar att efter avslutad läkemedel kvarstår den resulterande effekten under samma tid. Det tar 3-5 dagar att manifestera den kliniska effekten, 3-6 månader för att minska diffus struma.

Vid penetrering i kroppen absorberas upp till 80% av det tagna "L-tyroxinet". Om läkemedlet används samtidigt med mat, förvärras absorptionen. Läkemedlet binder bra till serumproteiner (mer än 99%). Monodejodering av cirka 80% av levotyroxin sker i vävnader, och triiodotyronin och inaktiva produkter bildas som ett resultat av denna process. Sköldkörtelhormonens metabolism utförs främst i njurarna, levern, muskelvävnaden och hjärnan. I levern genomgår en liten del av läkemedlet dekarboxylering och deamination, konjugation med glukuronsyra och svavelsyror. Metaboliter tas bort från kroppen med gall och urin..

indikationer

I vilka fall används L-tyroxin? Recensioner indikerar effektiviteten av detta läkemedel för hypotyreos till följd av vissa störningar (otillräckliga sköldkörtelhormoner, sköldkörtelcancer, godartad euthyreoidea strumpor).

"L-tyroxin" används ofta för att utföra ett test, vars resultat avslöjar funktionen hos sköldkörteln, för komplex behandling av autoimmun sköldkörtel- och Gravesjukdom.

Läkemedlet är indicerat för hypotyreoidism för dess behandling under graviditet och för tyrotoxikos (efter att ha nått euthyreoid tillstånd) - som ett ytterligare verktyg.

Kontra

Läkemedlet "L-tyroxin" är förbjudet att använda om det är intolerant. Läkemedlet ordineras med försiktighet om:

• svår hypotyreos som finns i patienten under lång tid;
• tyreotoxikos;
• malabsorptionssyndrom;
• bristande hypofysen eller binjurebarken;
• diabetes (socker, icke-socker);
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Vid behandling av gravida kvinnor utesluts först hypofysos och hypotalamisk hypotyreos och först då ordineras ”L-tyroxin”. Läkarundersökningar indikerar att detta läkemedel förvärrar effekterna av orala läkemedel, vilket minskar mängden insulin och socker och ökar effektiviteten för tricykliska antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia..

Vissa läkemedel, såsom clofibrat, fenytoin, salicylater, furosemid, ökar koncentrationen av läkemedlet i blodet. Antityreosläkemedel, Aminoglutetimid, Metoklopramid, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamin, Carbamazepin, Levodopa, Chloralhydrat, beta-adrenerga blockerande medel, Amiodaronum, Ethionamidon, Ethionamidon har en effekt på läkemedlets farmakokinetik.

Användningsläge

Överväg metoden för att använda medlen "L-tyroxin". Bruksanvisning, recensioner visar att för behandling av begynnande hypotyreos föreskriver läkare 25-100 mcg / dag av läkemedlet, medan underhållsdosen är 125-250 mcg / dag. När det gäller behandling av barn, rekommenderas de först att ta 12,5-50 μg av läkemedlet för terapi och 100-150 μg per 1 m² kroppsyta som underhållsdos. Med medfödd hypotyreos föreskrivs barn per 1 kg kroppsvikt per dag:

• barn under 6 månaders ålder - 8-10 mcg;
• barn i åldern 6-12 månader - 6-8 mcg;
• barn i åldern 1 till 5 år - 5-6 mcg;
• barn över 6 år (upp till 12 år) - 4-5 mcg.

För behandling av endemisk struma förskrivs ofta "L-tyroxin". Recensioner innehåller information om doseringen som används i detta fall. Vanligtvis används 50 μg av läkemedlet per dag. Denna dos justeras gradvis till 100-200 mcg..

Med euthyroid goiter och efter operationen förskrivs läkemedlet som profylaktiskt. Varje dag rekommenderas vuxna att använda 75-200 mikrogram av läkemedlet och barn - 12,5-150 mikrogram.

Om ytterligare terapi baserat på att ta tyrostatiska läkemedel används utförs behandlingen med 50-100 mcg av läkemedlet per dag.

När sköldkörteln kontrolleras, tas 3 mg L-tyroxin för testet. Det används på tom mage eller efter att ha ätit lätt mat till frukosten. En vecka före studien administreras en enda dos L-tyroxin. Instruktioner, recensioner av patienter som utsattes för operation i samband med onkologi, rekommenderar att man använder 150-300 mcg av detta läkemedel varje dag.

Patologiska förändringar som påverkar det kardiovaskulära systemet kräver användning av L-tyroxin i små doser. Samtidigt bör mängden läkemedel som används gradvis ökas med hänsyn till resultaten från en elektrokardiografisk studie.

Dosen av läkemedlet som används för långvarig terapi i förhållande till äldre patienter är 25 mcg, under 6-12 månader höjs det till full dos, vilket är tillräckligt för underhållsbehandling.

Under graviditeten (trimestrar 1: a och 2: a) används stora doser av läkemedlet. Doseringen ökas med 25%.

Användning av läkemedlet under graviditet och amning

Under graviditet och amning krävs särskild användning av L-tyroxinmedlet. Under graviditeten rekommenderar läkarnas rekommendationer fortsatt behandling av hypotyreos med en stor dos av läkemedlet. En ökad dosering är nödvändig på grund av det ökade innehållet av tyroxinbindande globulin. Mängden sköldkörtelhormon som passerar in i bröstmjölk räcker inte för att skada barnets hälsa.

Gravida kvinnor är förbjudna att använda "L-tyroxin" i samband med tyreostatiska läkemedel, eftersom det som ett resultat av att ta "L-tyroxin" kan det finnas ett behov av att öka dosen av tyrostatika, som har förmågan att passera genom placentabarriären och provocera utvecklingen av hypotyreos i fostret.

Amning ger en noggrann användning av läkemedlet och endast i de doser som rekommenderas av läkaren, under hans övervakning.

Mottagning av "L-tyroxin" för viktminskning

Kanske användningen av "L-tyroxin" för viktminskning. Recensioner bekräftar att läkemedlet verkligen har förmågan att eliminera övervikt. När du behöver bli av med extra kilo används L-tyroxin i en dos av 50 mcg varje dag. Denna mängd läkemedel tas två gånger, det är nödvändigt under första hälften av dagen. Dessutom används ß-adrenergiska blockerare, vars nödvändiga dos ställs in beroende på hjärtfrekvensen.

Startdosen L-tyroxin justeras gradvis till 150-300 mcg. En sådan mängd läkemedel delas in i 3 doser, som bör genomföras senast kl 18:00. Det är nödvändigt att inte bara öka dosen av L-tyroxin. För viktminskning (recensioner bekräftar detta) krävs också en ökning av den dagliga dosen av ß-blockerare. Dosen av läkemedel ställs in individuellt. Det tilldelas korrekt om vilopulsen är 60-70 slag. på några minuter Om uttalade biverkningar uppträder reduceras dosen av läkemedlet.

För viktminskning räcker det med en kurs vars varaktighet motsvarar 4-7 veckor. Inget behov av att plötsligt vägra drogen, det måste göras smidigt. Det använda läkemedlet var 14: e dag konsumeras i mindre mängder. Om denna metod för att gå ner i vikt orsakar diarré bör Loperamid läggas till de läkemedel som används. Detta läkemedel tas i kapslar varje dag (1 eller 2 cap.). "L-tyroxin" behandlade kurser, med intervaller på minst 3-4 veckor.

Bieffekter

Tänk på kroppens negativa reaktioner efter att ha tagit läkemedlet "L-tyroxin" - biverkningar. Recensioner återspeglar frånvaron av biverkningar i de fall då läkemedlet tas i enlighet med alla rekommendationer från läkaren och under hans kontroll. Patienter som är känsliga för verkan av L-tyroxin kan utveckla en allergi. I andra fall är det främst en överdos som leder till utvecklingen av biverkningar under behandling med L-tyroxin. Recensioner rapporterar att följande effekter kan observeras:

• extrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjärtklappning;
• kramper, feber, svår svaghet, viktminskning, hypertermi, hyperhidros.
• menstruations oregelbundenhet;
• huvudvärk, skakning, ångest, sömnlöshet, pseudotumorer i hjärnan;
• klåda, utslag, angioödem;
• kräkningar och diarré.

Om biverkningar upptäcks är det nödvändigt att minska dosen av L-tyroxinpreparatet. Recensioner rapporterar också en kort avslutad behandling i sådana fall.

Det finns information om plötslig död efter långvarig användning av höga doser av läkemedlet, vilket provocerade en hjärtskada.

När biverkningarna försvinner fortsätter behandlingen. I detta fall väljs dock en ny dos med försiktighet. För allergiska reaktioner krävs läkemedelsavbrott.

speciella instruktioner

Sköldkörtelhormoner som används i små doser leder till uppkomsten av en anabol effekt, i stora doser till en kraftfull katabolisk effekt på proteinmetabolismen.

För att korrekt bestämma den optimala dosen undersöks först patientens medicin, sedan baseras på de erhållna indikatorerna den nödvändiga dosen. För kvinnor är tyroxinormen 71-142 nmol / l, för män - 59-135 nmol / l.

Efter avlägsnande av sköldkörteln observeras vanligtvis en minskning av den totala T4-tyroxin. Samma resultat är närvarande efter behandling av hypertyreoidism, behandling med läkemedel som innehåller radioaktivt jod samt med autoimmun sköldkörtel. Normen för detta ämne är 9-19,1 nmol / L. En minskning av tyroxin T4 indikerar förekomsten av hypotyreos och kräver behandling.

Analoger, recensioner

L-tyroxin har effektiva analoger, varav en är Eutirox. Vilket är bättre - Eutiroks eller L-tyroxin? Recensioner visar att dessa läkemedel doseras på samma sätt och att de ordineras för behandling av samma störningar. Medel har samma kontraindikationer, vilket innebär att verkningen av Eutirox liknar verkan av L-tyroxin. Båda läkemedlen är effektiva, vilket betyder att det inte spelar någon roll vad man ska välja - Eutirox eller L-tyroxin. Recensioner visar att originalet enkelt kan ersättas med en analog. Strukturanaloger, förutom Eutirox-läkemedlet, inkluderar L-tyroxin 50 och L-tyroxin 100, Levothyroxin, Bagothyrox.

Recensioner om läkemedlet "L-tyroxin" är i de flesta fall positiva. Detta verktyg återställer balansen mellan hormoner i kroppen, vilket avsevärt förbättrar den allmänna hälsan. Trots det stora antalet bra recensioner finns det också negativa. De är främst förknippade med biverkningar som läkemedlet ibland har..

Det är viktigt att förstå att ”L-tyroxin” kan behandlas först efter det har ordinerats av en läkare, och endast om nedsatt sköldkörtelfunktion upptäcks. En sådan kränkning leder ofta till en uppsättning extra pund. När det gäller recensioner om användningen av detta verktyg för viktminskning kan vi dra slutsatsen att korrigering med dess användning verkligen är möjlig. En särskilt god effekt observeras när denna metod kombineras med en lågkolhydratdiet. Börja inte ta L-tyroxin om sköldkörteln fungerar korrekt.

Interaktion med andra läkemedel

Tänk på reaktionen från kroppen, som kan vara närvarande under behandling med det ursprungliga L-tyroxinet eller en analog, till exempel L-tyroxin 100. Recensioner visar att medan du tar dessa läkemedel med antidiabetika, blir behandlingen mindre effektiv.

Om du behöver utföra komplex behandling krävs ett regelbundet blodprov för koagulering. Med dålig prestanda, minska doseringen av antikoagulantia.

Läkemedlet rekommenderas inte att det tas samtidigt med proteashämmare, eftersom i detta fall kan effekten vara svag.

"Colestyramine" och "Colestipol" försämrar absorptionen av "L-tyroxin och liknande läkemedel, till exempel läkemedlet" L-tyroxin 50 ". Granskningarna innehåller information om behovet av att använda läkemedlet senast 4-5 timmar innan du tar "Colestyramine" och "Colestipol".

Beredningar baserade på järn, kalciumkarbonat och aluminium förvärrar effekten av L-tyroxin, därför tas läkemedlet senast 2 timmar före användning..

Vid förskrivning av andra läkemedel måste läkaren beakta inte bara de individuella egenskaperna hos patientens kropp, utan också deras interaktion med L-tyroxin. Då är risken för att utveckla oönskade åtgärder minimal och effektiviteten av "L-tyroxin" maximalt.

L-tyroxin

Latinskt namn: L-tyroxin

ATX-kod: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Ryssland), Farmak OJSC (Ukraina)

Beskrivning försenad den: 02/02/17

Pris i apotek online:

L-tyroxin är ett läkemedel som är avsett för behandling av sjukdomar förknippade med brist på sköldkörtelhormoner i människokroppen. Det påverkar också metabolism, tillväxt och vävnadsutveckling..

Aktiv substans

Levotyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet produceras av tillverkaren i tabletter. I paketet - 50 eller 100 tabletter.

tabletter	1 flik.
Levothyroxine Sodium	100 mcg

tabletter	1 flik.
Levothyroxine Sodium	50 mcg

Indikationer för användning

Tilldela i följande fall:

• Med euthyroid goiter.
• Med hypotyreos.
• Efter kirurgisk behandling av sköldkörtelcancer.
• Med diffus giftig struma.
• För att förebygga återfall av strumpor efter resektion av sköldkörteln.
• Som diagnostiskt läkemedel vid genomförande av ett sköldkörtelundertryckningstest.

Kontra

Läkemedlet kan inte tas i följande fall:

• Vid akut myokardit eller akut hjärtinfarkt.
• I närvaro av obehandlad tyrotoxikos.
• Med obehandlad binjurinsufficiens.
• Med överkänslighet mot läkemedlet.
• I närvaro av laktasbrist, ärftlig galaktosintolerans eller malabsorption av laktos och glukos.

Med försiktighet bör läkemedlet förskrivas om patienten har sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (koronar hjärtsjukdom, arytmi, arteriell hypertoni), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller svår långvarig hypotyreoidism.

Bruksanvisning L-tyroxin (metod och dosering)

Läkemedlets dagliga dos väljs individuellt beroende på indikationerna. Läkemedlet ska tas oralt på morgonen på tom mage (30 minuter före en måltid). Tabletterna tvättas med en liten mängd vätska och tuggar inte.

Genomföra hypotyreosersättningsterapi hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom. L-tyroxin förskrivs i en daglig dos av 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt. Hos patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt.

För barn under 3 år och spädbarn ges den dagliga dosen i en dos (en halvtimme före den första utfodringen). Läkemedlet upplöses i vatten tills en tunn suspension.

Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin under hela livet. Med tyrotoxikos används läkemedlet samtidigt med antityreoidemediciner efter att ha nått euthyreoidtillståndet. Terapitiden bestäms av läkaren.

Bieffekter

Användningen av läkemedlet L-tyroxin kan orsaka följande biverkningar:

• klåda eller utslag,
• tyrotoxikos, åtföljd av diarré, huvudvärk, dysmenorré, tremor, ökad svettning, förändring i aptit, viktminskning, kräkningar, takykardi, arytmi, nervositet, ökad irritabilitet och kramper i benmusklerna.

Överdos

I händelse av en överdos utvecklas en tyrotoxisk kris, för att eliminera vilka glukokortikosteroider som administreras intravenöst till patienten, plasmaferes utförs och beta-blockerare föreskrivs.

analoger

Analoger med ATX-kod: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Läkemedel med en liknande verkningsmekanism (sammanfallande av ATX-koden på fjärde nivån): Tireotom.

Ta inte ett beslut att byta ut läkemedlet själv, kontakta en läkare.

farmakologisk effekt

L-tyroxin påverkar metabolismen och vävnadsutvecklingen i kroppen. I små doser fungerar det som en anabola (ökar muskelvolymen) och i medelstora doser aktiverar den protein-, kolhydrat- och fettmetabolism och påverkar också positivt nervsystemet, hjärtat och blodkärlen.

Användningen av detta läkemedel i stora doser hämmar produktionen av hypofys- och hypotalamhormoner. Verkan av L-tyroxin visas 7-12 dagar efter behandlingsstart och kvarstår efter läkemedelsavbrott.

Med hypotyreoidism observeras effekten av läkemedlet redan 3-5 dagar efter behandlingsstart, och diffus strumpa minskar eller försvinner helt 3-6 månader efter läkemedlets början.

speciella instruktioner

• Vid hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..
• Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist.
• Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..

Under graviditet och amning

Påbörja behandlingen under graviditeten är det nödvändigt att utesluta en kvinna från sjukdomar som hypotalamisk hypofys hypotyreos..

I barndomen

Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

Ålderdom

Användningen av läkemedlet är möjligt enligt doseringsregimen.

Läkemedelsinteraktion

L-tyroxin minskar effekten av insulin, hjärtglykosider och orala läkemedel som sänker blodsockret. Samtidigt förbättrar det effekterna av tricykliska antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia..

Koncentrationen av levotyroxin i blodet ökas med läkemedel som fenytoin, furosemid, clofibrat och salicylater.

Apoteks semestervillkor

Recept tillgängligt.

Villkor för lagring

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger +25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Utgångsdatum 3 år.

Pris på apotek

Beskrivningen på denna sida är en förenklad version av den officiella versionen av läkemedelsanteckningen. Informationen tillhandahålls endast i informationssyfte och är inte en guide för självmedicinering. Innan läkemedlet används är det nödvändigt att konsultera en specialist och läsa instruktionerna som godkänts av tillverkaren.

L-tyroxin

Användningsinstruktioner:

L-tyroxin - beredning av sköldkörtelhormon.

Släpp form och sammansättning

Doseringsform av L-tyroxin - tabletter:

• Vid en dos på 50 mcg: 10 st. i blisterförpackningar, 5 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blisterförpackningar, 1 förpackning i ett kartongpaket;
• Vid en dos av 100 mcg: 10 st. i blisterförpackningar, 5 eller 10 förpackningar i ett kartongpaket; 50 st. i blisterförpackningar, 2 förpackningar i ett kartongpaket;

Läkemedlets aktiva substans är natriumlevotyroxin: i en tablett 50 eller 100 mg.

Indikationer för användning

• Diffuse giftiga strumpor (efter en kurs av tyreostatika, vilket möjliggör att uppnå ett euthyreoidtillstånd);
• Euthyroid goiter;
• Hypotyreos;
• Sköldkörtelcancer (efter kirurgisk behandling).

För ersättningsterapi och förebyggande av återfall av struma förskrivs läkemedlet till patienter efter sköldkörtelresektion.

Som ett diagnostiskt verktyg används L-tyroxin under sköldkörtelundertryckningstestet.

Kontra

• Obehandlad binjurinsufficiens;
• Akut myokardit och akut hjärtinfarkt;
• Ärftlig galaktosintolerans, malabsorption av glukos och laktos, laktasbrist;
• Obehandlad tyrotoxikos;
• Överkänslighet mot läkemedlet.

Relativ (extra vård krävs):

• Malabsorptionssyndrom;
• Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: koronar hjärtsjukdom (angina pectoris, åderförkalkning, en historia av hjärtinfarkt), arytmier, arteriell hypertoni;
• Diabetes;
• Svår långvarig hypotyreos.

Dosering och administrering

Läkaren bestämmer dosen för varje patient individuellt, beroende på indikationerna. Hela dagliga dosen tas en gång på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid. Tabletterna sväljs hela, utan att tugga, med 1/2 kopp vatten.

För bröst och barn under 3 år bör den dagliga dosen av läkemedlet ges vid en tidpunkt 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten omedelbart före administration bör lösas i vatten tills en fin suspension bildas.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreoidism hos patienter under 55 år, under förutsättning att det inte finns några sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, förskrivs L-tyroxin med en hastighet av 1,6-1,8 μg per kg kroppsvikt per dag (den initiala dagliga dosen för kvinnor är vanligtvis 75-100 μg, för män - 100-150 mcg). Patienter med hjärt-kärlsjukdomar och personer över 55 år har ordinerats 0,9 mg / kg / dag. Den initiala dosen är vanligtvis 25 mcg per dag. Därefter, med två månaders intervall, ökar den med 25 μg tills normaliseringen av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). I händelse av uppträdande eller förvärring av symtom från det kardiovaskulära systemet korrigeras behandlingen av dessa sjukdomar. För feta patienter beräknas dosen utifrån idealvikten..

Rekommenderade doser för behandling av medfödd hypotyreos beroende på patientens ålder:

• 0-6 månader: 10-15 mcg / kg, daglig dos - 25-50 mcg;
• 6-12 månader: 6-8 mcg / kg, daglig dos - 50-75 mcg;
• 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dos - 75-100 mcg;
• 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dos - 100-150 mcg.
• Äldre än 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dos - 100-200 mcg.

Rekommenderade doser för andra indikationer:

• Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg / dag;
• Behandling av euthyroid goiter och förebyggande av återfall efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg / dag;
• Kombinerad tyrotoxikosterapi - 50-100 mcg / dag.

Innan ett sköldkörtelundertryckningstest utförs, förskrivs L-tyroxin i följande dagliga doser:

• 4 och 3 veckor före testet - 75 mcg;
• Under 2 och 1 vecka före testet - 150-200 mcg.

I alla fall bestämmes behandlingsvaraktigheten av läkaren. Vid hypotyreos tas läkemedlet vanligtvis under hela livet..

Med tyrotoxikos används L-tyroxin som en del av komplex terapi i kombination med antyroidoid läkemedel efter att ha nått euthyreoidtillståndet.

Bieffekter

Vid korrekt administration av L-tyroxin under övervakning av en läkare finns det inga biverkningar.

Med ökad känslighet finns det en sannolikhet för allergiska reaktioner.

Vid överdosering utvecklas symtom som är karakteristiska för tyrotoxikos, såsom hjärtklappning, hjärtsmärta, hjärtrytmstörningar, tremor, ångest, överdriven svettning, sömnstörning, ökad aptit, diarré, viktminskning. Beroende på svårighetsgraden av dessa symtom kan läkaren minska dosen av L-tyroxin, ta en paus i behandlingen i flera dagar eller förskriva betablockerare. Efter normalisering bör läkemedlet återupptas med en lägre dos under särskild medicinsk övervakning.

speciella instruktioner

I fall av hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att undersöka patienten innan du ordinerar läkemedlet för att utesluta bristande binjurebark. Innan man använder sköldkörtelhormoner administreras glukokortikosteroider för att förhindra utveckling av akut binjurinsufficiens.

Hela behandlingsperioden bör regelbundet övervaka koncentrationen av TSH. En ökning av dess nivå indikerar en otillräcklig dos av L-tyroxin.

Läkemedlet kan användas under graviditet för hypotyreos. I detta fall krävs en ökning av dess dos på grund av en ökning av koncentrationen av tyroxinbindande globulin. Användning av L-tyroxin i kombination med antityreosläkemedel under graviditet är kontraindicerat, eftersom på grund av levotyroxin kan en ökning av dosen av tyrostatiska medel krävas. Och eftersom de, till skillnad från natriumlevotyroxin, kan tränga igenom moderkakan, kan fostret utveckla hypotyreos.

L-tyroxin kan ordineras under amning, eftersom mängden sköldkörtelhormon som utsöndras med bröstmjölk inte är tillräckligt för att orsaka störningar hos barnet. En kvinna under denna period bör dock vara under noggrann medicinsk övervakning..

L-tyroxin påverkar inte negativt aktiviteter relaterade till reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan..

Läkemedelsinteraktion

Levotyroxinnatrium kan öka behovet av orala hypoglykemiska läkemedel och insulin. I början av dess användning och med varje dosändring är det nödvändigt att kontrollera glukoskoncentrationen i blodet.

Plasmakoncentrationen av levotyroxinnatrium reduceras med aluminiumhydroxid, colestipol och colestyramin; ökning - salicylater, clofibrat, höga doser av furosemid, fenytoin.

Levotyroxinnatrium minskar effektiviteten hos hjärtglykosider; ökar effekten av antidepressiva medel och indirekta antikoagulantia, vilket kan kräva en minskning av deras dos.

Med samtidig användning av tamoxifen, asparaginas eller anabola steroider är farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning möjlig.

Fenobarbital, rifampicin och karbamazepin kan öka clearance av levotyroxinnatrium, vilket kan kräva en ökning av dess dos.

Somatotropin används i kombination med natriumlevotyroxin kan påskynda stängningen av epifyseal tillväxtzoner.

Östrogeninnehållande läkemedel ökar halten tyroxinbindande globulin, varför vissa patienter kan behöva en högre dos av levotyroxinnatrium.

Fenytoin minskar mängden proteinbundet levotyroxin och T4-hormonkoncentration.

Metabolismen och distributionen av L-tyroxin påverkas av betablockerare, antityreosläkemedel, paraaminosalicylsyra, karbamazepin, etionamid, klorhydrat, aminoglutetimid, diazepam, metoklopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodon.

Villkor för lagring

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn..

Utgångsdatum - 3 år.

Hittade du ett misstag i texten? Välj det och tryck på Ctrl + Enter.

L-tyroxin: tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg och 150 mcg

Läkemedlet för brist på sköldkörtelhormon i människokroppen är L-tyroxin. Bruksanvisning indikerar att tabletter med 50 μg, 75 μg, 100 μg och 150 μg påverkar metabolism, tillväxt och vävnadsutveckling. Endokrinologer rapporterar att läkemedlet hjälper till vid behandling av hypotyreos och struma.

Släpp form och sammansättning

L-tyroxin finns i tablettform och levereras till apotek i förpackningar nr 25, nr 50 eller nr 100.

En L-tyroxintablett kan innehålla 25 till 200 mikrogram natriumlevotyroxin.

Hjälpämnets sammansättning kan variera något beroende på vilket läkemedelsföretag som producerade läkemedlet..

farmakologisk effekt

L-tyroxin påverkar metabolismen och vävnadsutvecklingen i kroppen. I små doser fungerar det som en anabola (ökar muskelvolymen) och i medelstora doser aktiverar den protein-, kolhydrat- och fettmetabolism och påverkar också positivt nervsystemet, hjärtat och blodkärlen.

Användningen av detta läkemedel i stora doser hämmar produktionen av hypofys- och hypotalamhormoner. Verkan av L-tyroxin visas 7-12 dagar efter behandlingsstart och kvarstår efter läkemedelsavbrott.

Med hypotyreoidism observeras effekten av läkemedlet redan 3-5 dagar efter behandlingsstart, och diffus strumpa minskar eller försvinner helt 3-6 månader efter läkemedlets början.

Indikationer för användning

Vad hjälper L-tyroxin? Tabletter används för att stödja HRT i hypotyreoidstillstånd av olika ursprung, inklusive, inklusive primär och sekundär hypotyreoidism, utvecklad efter sköldkörtelkirurgi, samt tillstånd som provoceras av terapi med användning av radioaktiva jodpreparat.

Även lämpligt är utnämningen av läkemedlet:

• med cerebral-hypofyssjukdomar;
• för behandling av euthyreoidahyperplasi i sköldkörteln, liksom Graves sjukdom efter att ha uppnått kompensation för förgiftning med sköldkörtelhormoner med användning av tyreostatiska läkemedel (som en del av komplex behandling);
• med fetma och / eller kretinism, som åtföljs av manifestationer av hypotyreos;
• för behandling av patienter med hormonberoende, differentierade maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive papillär eller follikulärt karcinom);
• för behandling av diffus euthyreoidea struma (L-tyroxin används som ett oberoende botemedel);
• med hypotyreoidism (både medfödda och i fallet då patologin är en följd av lesioner i hypotalamisk-hypofyssystemet);
• som ett diagnostiskt verktyg vid utförande av sköldkörtelundertryckningstester;
• med Graves sjukdom och Hashimotos sjukdom (i komplex behandling);
• som en profylaktisk för återkommande nodulär strumpa efter sköldkörtelresektion (om dess funktion inte ändras);
• för suppressiv terapi och HRT hos patienter med maligna neoplasmer i sköldkörteln (inklusive efter operation för sköldkörtelcancer).

Dessutom används tyroxin ofta i kroppsbyggande som ett sätt att gå ner i vikt..

Användningsinstruktioner

Den dagliga dosen av L-tyroxin enligt instruktionerna bestäms individuellt beroende på indikationerna.

En daglig dos av L-tyroxin tas oralt på morgonen på tom mage, minst 30 minuter före en måltid, dricka en tablett med en liten mängd vätska (ett halvt glas vatten) och inte tugga.

Vid utförande av ersättningsterapi för hypotyreos hos patienter yngre än 55 år i frånvaro av hjärt-kärlsjukdom, förskrivs L-tyroxin i en daglig dos på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvikt; patienter äldre än 55 år eller med hjärt-kärlsjukdom - 0,9 mcg / kg kroppsvikt. Vid betydande fetma bör beräkningen göras på "ideal kroppsvikt".

Rekommenderade doser av tyroxin för behandling av medfödd hypotyreoidism:

• över 16 år gammal - en daglig dos på 100-200 mcg;
• från 10 till 16 år gammal - en daglig dos på 100-200 mcg;
• från 2 till 10 år - en daglig dos på 75-125 mcg;
• 6-24 månader - daglig dos på 50-75 mcg;
• 0-6 månader - daglig dos på 25-50 mcg.

Rekommenderade doser av L-tyroxin:

• Vid behandling av tyrotoxikos - 50-100 mcg per dag;
• Suppressiv terapi för sköldkörtelcancer - 150-300 mcg per dag;
• Åtgärdsförebyggande efter kirurgisk behandling av euthyreoidebitar - 75-200 mcg per dag;
• Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag.

För noggrann dosering av läkemedlet bör den lämpligaste dosen av läkemedlet L-tyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) användas..

Vid allvarlig långvarig befintlig hypotyreos bör behandling påbörjas med extrem försiktighet, från små doser - från 25 mcg per dag, dosen ökas till en underhållsdos med längre tidsintervall - med 25 mcg per dag varannan vecka och nivån av TSH i blodet bestäms ofta. Vid hypotyreoidism tas L-tyroxin vanligtvis under hela livet..

Vid tyrotoxikos används L-tyroxin i kombinationsterapi med tyreostatika efter att ha nått euthyreoidtillståndet. I alla fall bestäms läkemedlets behandlingstid.

För spädbarn och barn upp till 3 år ges den dagliga dosen L-tyroxin i en dos 30 minuter före den första utfodringen. Tabletten upplöses i vatten till en tunn suspension, som bereds omedelbart innan läkemedlet tas.

Se även: hur man tar en analogi av Eutiroks med en brist på sköldkörtelhormon.

Kontra

Enligt anvisningarna till L-tyroxin är dess användning kontraindicerad i:

• Akut hjärtinfarkt, akut myokardit;
• Obehandlad tyrotoxikos;
• Överkänslighet mot levotyroxinnatrium;
• Okompenserad binjurinsufficiens innan läkemedlet tas;
• Ärftlig galaktosintolerans, glukos och laktosmalabsorption.

Under graviditet är också den kombinerade användningen av L-tyroxin med sköldkörtelläkemedel kontraindicerad, eftersom det är möjligt att öka deras dos.

Detta kan provocera utvecklingen av hypotyreos hos fostret på grund av antithyreoidemedicinernas förmåga att korsa morkakan (till skillnad från levotyroxinnatrium). Med extrem försiktighet föreskrivs L-tyroxinbehandling mot bakgrund av:

• ateroskleros;
• Angina pectoris;
• Lång och svår hypotyreos;
• arytmier;
• Malabsorptionssyndrom (dosjustering är troligt);
• Diabetes mellitus;
• Arteriell hypertoni;
• En historia av hjärtinfarkt.

Bieffekter

Vid användning av L-tyroxin i enlighet med alla rekommendationer och under medicinsk övervakning observerades inte biverkningar. Vid överkänslighet mot levotyroxin är allergiska reaktioner möjliga. Andra biverkningar kan utvecklas endast med en överdos av läkemedlet.

Barn under graviditet och amning

Hos barn är den initiala dagliga dosen 12,5-50 mcg. Med ett långt behandlingsförfarande bestäms läkemedlets dos utifrån en ungefärlig beräkning av 100-150 μg / m2 kroppsyta. Påbörja behandlingen under graviditeten är det nödvändigt att utesluta en kvinna från sjukdomar som hypotalamisk hypofys hypotyreos..

speciella instruktioner

Vid hypotyreoidism orsakad av skada på hypofysen är det nödvändigt att ta reda på om det samtidigt finns brist på binjurebarken. I detta fall bör glukokortikosteroidersättningsbehandling påbörjas innan behandlingen av hypotyreos med sköldkörtelhormoner för att undvika utvecklingen av akut binjurinsufficiens..

Det rekommenderas att regelbundet bestämma koncentrationen av sköldkörtelstimuleringshormon (TSH) i blodet, en ökning i vilket indikerar en dosbrist. Läkemedlet påverkar inte aktiviteterna relaterade till att köra fordon och kontrollera maskiner..

Läkemedelsinteraktion

Det ömsesidiga påverkan av följande ämnen / preparat och levotyroxin vid samtidig användning:

• Fenobarbital, karbamazepin och rifampicin - kan öka clearance av natrium levotyroxin, varför dess dos sannolikt kommer att öka;
• Aminoglutetimid, amiodaron, paraaminosalicylsyra (PASK), antityreoidemediciner, ß-blockerare, etionamid, karbamazepin, klorhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påverkar metabolismen och distributionen av L-t;
• Somatotropin - möjligen påskyndar stängningen av epifyseal tillväxtzoner;
• Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - minska koncentrationen av natriumlevotyroxin i blodplasma på grund av en minskning av absorptionshastigheten i tarmen;
• Salicylater, klofibrat, furosemid (i höga doser), fenytoin - öka innehållet i blodplasma av icke-relaterat protein levotyroxinnatrium och fritt tyroxin (T4); fenytoin minskar mängden levotyroxin associerad med proteiner med 15%, koncentrationen av T4 - med 25%;
• Anabola steroider, asparaginas, tamoxifen - det finns en sannolikhet för farmakokinetisk interaktion på nivån av proteinbindning;
• Östrogeninnehållande läkemedel - öka mängden tyroxinbindande globulin, vilket kan öka behovet av levotyroxin hos vissa patienter;
• Insulin och oralt hypoglykemiskt läkemedel - en ökning av deras dos kan behövas (i början av behandlingen med natriumlevotyroxin, som vid ändring av doseringsregimen, bör koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras oftare);
• Indirekt antikoagulantia, tricykliska antidepressiva - deras effekt förbättras (dosminskning kan behövas);
• Hjärtglykosider - deras effektivitet minskar.

Analoger av läkemedlet L-tyroxin

Analogerna av L-tyroxin, producerade med samma aktiva substans som detta läkemedel, inkluderar Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox. Enligt verkningsmekanismen och likheten hos den terapeutiska effekten som utövas är analogerna av medicinen:

Vilket är bättre: Eutirox eller L-tyroxin?

Läkemedlen är generiska, det vill säga de har samma indikationer för användning, samma spektrum av kontraindikationer och doseras på liknande sätt.

Skillnaden mellan Eutirox och L-tyroxin är att i sammansättningen av Eutirox finns levotyroxinnatrium i något andra koncentrationer än i sammansättningen av L-tyroxin.

Semestervillkor och pris

Den genomsnittliga kostnaden för L-Thyroxine 50 Berlin Chemie (tabletter 50 mcg nr 50) i Moskva är 95 rubel. Recept tillgängligt.

Förvara L-tyroxin. Bruksanvisning föreskrivs på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

L-tyroxin

• Indikationer för användning
• Användningsläge
• Bieffekter
• Kontra
• Graviditet
• Interaktion med andra droger
• Överdos
• Förvaringsförhållanden
• Släpp formulär
• Strukturera

L-tyroxin (L-tyroxin) är en syntetisk levorotatorisk isomer av tyroxin. Efter partiell omvandling till triiodothyronin (i levern och njurarna) och övergången till kroppsceller påverkar det utvecklingen och tillväxten av vävnader och metabolism. I små doser har det en anabola effekt på protein- och fettmetabolismen. I medelstora doser stimulerar det tillväxt och utveckling, ökar syrebehovet av vävnader, stimulerar metabolismen av proteiner, fetter och kolhydrater och ökar den funktionella aktiviteten i det kardiovaskulära systemet och centrala nervsystemet. I stora doser hämmar det produktionen av tyrotropinfrisättande hormon i hypotalamus och sköldkörtestimulerande hormon i hypofysen.
Den terapeutiska effekten observeras efter 7-12 dagar, samtidigt som effekten kvarstår efter avslutad läkemedel. Den kliniska effekten av hypotyreos visar sig inom 3-5 dagar. Diffus strumpa minskar eller försvinner inom 3-6 månader.

Indikationer för användning

Läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) används för ersättningsterapi för hypotyreos av olika etiologier, inklusive primär och sekundär hypotyreoidism efter kirurgiska ingrepp i sköldkörteln och efter en behandling med radioaktiv jod.
Som ersättningsterapi för medfödd och förvärvad hypotyreos. Med myxedem, kretinism, fetma med manifestationer av hypotyreos. Med cerebro-hypofyssjukdomar.
För förebyggande med återkommande nodular strumpor efter resektioner med ostörd sköldkörtelfunktion.
Vid monoterapi av diffus euthyreoidea struma. Med euthyreoidahyperplasi av sköldkörteln. I kombinationsterapi med diffus toxisk struma efter tyrotoxikoskompensationer med tyrostatiska läkemedel.
I den komplexa behandlingen av Graves sjukdom och Hashimotos autoimmuna tyroidit.
För behandling av hormonberoende högt differentierade maligna tumörer i sköldkörteln, inklusive follikulära eller papillära karcinom.
Läkemedlet används också för ersättning och undertryckande terapi för maligna tumörer i sköldkörteln, inklusive efter kirurgiska ingrepp för sköldkörtelcancer.
Som ett diagnostiskt verktyg i sköldkörtelundertryckningstester.

Användningsläge

För spädbarn krossas och upplöses tabletten i en liten mängd vatten, den resulterande suspensionen ges 30 minuter före den första morgonmatningen, det är nödvändigt att bereda suspensionen omedelbart före administrering.
Dosen av läkemedlet väljs individuellt med hänsyn till sjukdomens vikt, ålder, svårighetsgrad och natur, laboratorieparametrar som kännetecknar det funktionella tillståndet i sköldkörteln.
Vanligtvis är den ursprungliga dosen för vuxna för hypotyreoidism och euthyreoidea strumpa 25-100 μg per dag, därefter ökas dosen gradvis var 2-3 veckor med 25-50 μg tills en underhållsdos uppnås. För barn är den initiala dosen 12,5-50 μg per dag, underhållsdosen uppnås på samma sätt som för vuxna.
Vid svår hypotyreos eller i fall av hypotyreos, som länge har existerat, reduceras initialdosen och dosen ökas långsammare.
För maligna tumörer i sköldkörteln efter operationen föreskrivs 150-300 μg per dag.
Vid hypotyreoidism orsakad av avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln tas levotyroxin under hela livet.
För den diagnostiska metoden genom suppressionscintigram föreskrivs levotyroxin i en dos av 200 μg per dag under 14 dagar, eller 3 mg 1 gång per vecka före ett andra test.

Bieffekter

Med förbehåll för de rekommenderade doserna av L-tyroxin (L-tyroxin) är biverkningar extremt sällsynta, men deras manifestationer är möjliga såsom en ökning av kroppsvikt på grund av ökad aptit under påverkan av läkemedlet, dessutom är håravfall och nedsatt njurfunktion möjlig. Barn som lider av epilepsi eller som är benägna att krampa kramper kan uppleva en försämring av förloppet av dessa sjukdomar.
När man tar överdoserade doser eller ökar dosen för snabbt under terapi, är manifestationer av hypertyreos möjliga. Framför allt är utvecklingen av takykardi, arytmier, sömnstörningar och vakenhet, tremor i extremiteterna, uppkomsten av orsakslös ångest och ångestkänslor möjlig. Dessutom är anginaattacker, hyperhidrosis, diarré, kräkningar, viktminskning möjliga.
Det är extremt sällsynt att utveckla allergisk dermatit.
Vid biverkningar är det nödvändigt att minska den terapeutiska dosen eller sluta ta läkemedlet tills de försvinner och återuppta behandlingen med en något lägre enstaka dos av läkemedlet.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) är: individuell överkänslighet mot läkemedlets komponenter; tyrotoxikos av olika etiologier som inte har botats; hjärtrytmstörningar; koronar hjärtsjukdom, angina pectoris, koronar cirkulationsfel, åderförkalkning, akut hjärtinfarkt; organiska hjärtskador, inklusive myokardit, perikardit; allvarliga former av hypertoni och hjärtsvikt; binjurinsufficiens, Addisons sjukdom; över 65 år gammal.
Dessa kontraindikationer avser användningen av läkemedlet för undertryckande, mono- och kombinationsterapi av sjukdomar och gäller inte substitutionsbehandling..
För substitutionsbehandling är kontraindikationen att använda endast individuell överkänslighet, i andra fall kan läkemedlet, efter samråd med den behandlande läkaren, användas.
Läkemedlets sammansättning inkluderar laktos, som bör beaktas vid förskrivning av L-tyroxin till patienter med laktasbrist..

Graviditet

Läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) har inte embryotoxiska, teratogena och mutagena effekter. Den penetrerar dåligt genom placentabarriären. I små doser passerar det över i bröstmjölk även under högdosterapi. Under graviditetens andra och tredje trimester ökar behovet av sköldkörtelhormoner, därför är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om graviditet för en möjlig dosjustering av läkemedlet.
Användningen av läkemedlet i kombination med tyreostatiska läkemedel under graviditet och amning rekommenderas inte, eftersom det som ett resultat av detta kan barnet utveckla hypotyreos, endast monoterapi med levotyroxin indikeras.

Interaktion med andra droger

Läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) minskar effekten av insulin och orala antidiabetika, därför är det, när man föreskriver levotyroxin till patienter med diabetes, det nödvändigt att kontrollera blodsockret och vid behov justera dosen insulin eller orala antidiabetika..
Med samtidig administrering minskar läkemedlet effekten av hjärtglykosider.
Läkemedlet förstärker den farmakologiska effekten av antidepressiva medel.
Levotyroxin kan öka protrombintiden när den tas tillsammans med antikoagulantia, denna interaktion uttrycks särskilt starkt med kumarinderivat.
Östrogener minskar effekten av levotyroxin.
Höljesmedel, i synnerhet aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid, såväl som kalciumkarbonat, colestipol, sukralfat och kolestyramin reducerar absorptionen av levotyroxin från mag-tarmkanalen, därför, med utnämningen av dessa medel med levotyroxin, är det nödvändigt att ta en paus mellan doserna på 4-5 timmar.
Klofibrat, dikumarol, derivat av salicylsyra, stora doser av furosemid ökar halten levotyroxin i blodet, ökar risken för arytmier.
Anabola hormoner kan ändra graden av bindning av levotyroxin till plasmaproteiner. Samtidig användning av asparaginas och tamoxifen med levotyroxin har samma effekt..
Klorokin ökar konverteringsgraden för levotyroxin i levern.
Levodopa, dopamin, diazepam, karbamazepin, aminosalicylsyra, amiodaron, aminoglutetimid, metoklopramid, somastatin, lovastatin och antyroidroid läkemedel förändrar nivån på sköldkörtelhormoner i kroppen, deras effekt sträcker sig till endogena hormoner och hormoner införda i kroppen.
Sertralin minskar effekten av levotyroxin hos patienter med hypotyreos.
När man tar ritonavir ökar kroppens behov av levotyroxin.

Överdos

Överdostsymtom kan uppträda omedelbart efter administrering eller efter några dagar. Vid en överdos av läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) uppstår symtom på tyrotoxikos, i svåra fall upp till en tyrotoxisk kris. De kännetecknas av en känsla av hjärtklappning, diarré, epigastrisk smärta, takykardi, anginaattacker. Uttryck av hjärtsvikt, skakningar, sömn- och vakningsstörningar, feber, värmeintolerans, ökad svettning och ökad irritabilitet är också karakteristiska. Laboratorieindikatorer för det fria tyroxinindexet och nivån på T3 och T4 ökar. Viktminskning kan observeras..
Behandlingen är att avbryta läkemedlet. Vid akut överdosering indikeras intramuskulär administrering av glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison, dexametason) eller utnämning av B-blockerare. I kritiska fall, med levotyroxinförgiftning, indikeras plasmaferes.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) ska förvaras på ett torrt, mörkt ställe vid en temperatur av 15-25 grader Celsius.
Utgångsdatum - 3 år.

Släpp formulär

L-tyroxin (L-tyroxin) - tabletter med 25, 50 eller 100 mg 50 tabletter i en blister, 1 eller 2 blåsor i en kartong.

Strukturera

1 tablett med läkemedlet L-tyroxin (L-tyroxin) innehåller:
Levotyroxinnatrium - 25, 50 eller 100 mg;
Hjälpämnen, inklusive laktos.