TSH: orsaker till ökningen av sköldkörtelstimulerande hormon

Det endokrina systemet i människokroppen är av stor betydelse för dess fulla funktion. TSH (sköldkörtelstimulerande hormon) är en speciell markör som indikerar förekomsten av en patologisk process i sköldkörteln, hypofysen eller hypotalamus. Om externa tecken på avvikelse från normala värden upptäcks bör en noggrann undersökning göras för att identifiera orsakerna - varför hormonet TSH ökar.

Vad är TTG

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är en aktiv substans som produceras i hypofysen. Hypofysen är en formation som finns i hjärnan. Således är TSH inte ett sköldkörtelhormon, men det har en stor effekt på det. Dess produktion styrs av det centrala nervsystemet, och särskilt av hypotalamus.

T3 och T4 är nödvändiga för normal funktion av hjärt-, nervsystemet, reproduktionssystemen samt för att säkerställa fullständig ämnesomsättning och produktion av vitamin A och protein (protein).

Funktionerna som TSH utför i kroppen:

  • Stimulering av produktionen av T3 och T4;
  • Transport av jod till sköldkörtelceller;
  • Deltar i kroppens metaboliska processer och syntesen av näringsämnen.

Om nivån av TSH ökar signifikant (över det normala), minskar koncentrationen av T3 och T4 och vice versa. Denna obalans provocerar förekomsten av patologiska processer i kroppen..

Hastigheten för sköldkörtelstimulerande hormon

Koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon varierar med ålder. De högsta värdena registreras hos små barn, och ju äldre en person blir, desto lägre är TSH-värdet.

Tabell över sköldkörtelstimulerande hormonnormer beroende på ålder:

ÅlderNorm TTG, honung / l
nyfödda1 - 17,5
Upp till 2,5 månader0,59 - 10
2,5 - 12 månader0,4 - 8
15 år0,4 - 6,5
5-14 år gammal0,45 - 5
Över 14 år gammal0,4 - 4,1

Nivån på det stimulerande hormonet i sköldkörteln varierar under dagen. Så det största värdet noteras på natten, mellan 2 och 4 timmar. Och de lägsta priserna registreras på kvällstimmarna, mellan 17 och 18.

Du bör också överväga ett sådant fysiologiskt tillstånd hos kvinnor som graviditet. Under denna period minskar indikatorerna något, och med flera graviditeter kan de nå noll.

Minskningen av TSH under graviditeten beror på ökad blodcirkulation i sköldkörteln, vilket i sin tur leder till ökad produktion av dess hormoner. Och om koncentrationen av T3 och T4 ökar, reduceras TSH-värdena.

De främsta orsakerna till ökad TSH

En ökning av TSH kan uppstå på grund av en patologisk process i sköldkörteln eller hypofysen.

De främsta skälen för att öka sköldkörtelstimulerande hormon:

  • Skada på sköldkörteln. I detta fall noteras en brist på T4 (tyroxin). Etiologiska faktorer (orsaker) är:
    • Komplett borttagning av sköldkörteln. Postoperativ hypotyreos utvecklas, vilket kräver medicinsk korrigering;
    • Autoimmun sköldkörtel är en inflammatorisk process som förekommer i vävnaderna i sköldkörteln, som orsakas av förstörelse av organceller av personens eget immunsystem;
    • Sköldkörtelskada. Om hennes vävnader skadas noteras en minskning av hormonproduktionen;
    • Godartade och maligna neoplasmer;
    • Strålterapi.
  • Nederlivet av hypofysen, det vill säga dess arbete störs, vilket leder till en ökning av TSH-produktionen:
    • Maligna neoplasmer i hypofysen och omgivande hjärnvävnad;
    • Godartade hypofystumörer;
    • Hyperprolaktinemi är ett tillstånd där halten av hormonet prolaktin ökar betydligt. Det kan bero på förekomsten av tumörer i hypofysen..
  • Bristen på jod i människokroppen är det mest ofarliga skälet för att öka innehållet i TSH.

Det bör också noteras separat att det finns sådana mänskliga tillstånd som kan leda till en ökning av koncentrationen av hormonet TSH.

I följande situationer kan sköldkörtelstimulerande hormon också ökas:

  • Den nyfödda perioden är ett fysiologiskt tillstånd som inte kräver behandling och läkemedelskorrigering;
  • Psyko-emotionell överbelastning. Stress, intensivt mentalt arbete, brist på vila påverkar den hormonella balansen i kroppen;
  • Patologi från psyken (schizofreni);
  • Intensiv fysisk aktivitet leder till en liten avvikelse av TSH från normen och uppåt;
  • Svält. Det åtföljs av en brist på absolut alla näringsämnen, vilket leder till metaboliska störningar och en förändring av hormonnivåerna;
  • Långvarig sömnbrist leder till en överbelastning i nervsystemet, vilket kan svara med en ökning av TSH-produktionen.

Varför frekvensen stiger under graviditeten

Som nämnts ovan, hos gravida kvinnor i första trimestern, minskas TSH-nivån normalt, men med en ökning av terminen börjar dess indikatorer att växa. Detta anses inte vara en patologi, eftersom sköldkörteln och moderhormonerna (T4 och T3) börjar fungera i fostret efter 18 veckors graviditet. Detta är den fysiologiska orsaken till tyrotropinförändringar..

Orsaker till ökat TSH-hormon i tidig graviditet:

  • Hypotyreos är en minskning av sköldkörtelfunktionen. Graviditet är en stor börda för en kvinnas kropp. Alla organ och system fungerar till gränsen. I vissa fall klarar inte sköldkörteln de nya förhållandena, det vill säga att den inte kan producera tillräckligt med sina egna hormoner för att ge dem en kvinnas kropp och fostret. I detta fall börjar hypofysen producera mer sköldkörtelstimulerande hormon för att stimulera produktionen av T3 och T4;
  • Förekomsten av hypofystumörer;
  • Svår toxicos, gestos, som åtföljs av massivt ödem, uppträdandet av protein i urinen och ökat blodtryck;
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar i hjärt-, andnings- och nervsystemet;
  • Depression och svår stress orsakar också en ökning av hormonet;
  • Förekomsten av dåliga vanor (rökning);
  • Ta vissa grupper av läkemedel (till exempel jodinnehållande);
  • Förgiftning av kroppen på grund av tungmetallförgiftning (kvicksilver, bly, zink) är också orsaken till ökningen av hormoninnehållet;
  • Träna i bulk. De försvagar kroppen av en gravid kvinna som redan arbetar vid gränsen.

Symtom på höghormon

Till en början, efter en ökning av koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet, saknas patologiska symtom.

Karakteristiska tecken på höga hormonnivåer:

  • Brott mot nervsystemet. Detta manifesteras av följande symtom:
    • Deprimerat tillstånd
    • Minnesskada;
    • Patienten klagar över en konstant känsla av trötthet, dåsighet;
    • Apati.
  • Problem med reproduktionssystemet. Hos kvinnor finns det en kränkning av menstruationscykeln beroende på typen av oligomenorré (minskning i menstruationsvolymen) och amenorré (fullständig frånvaro av menstruation), infertilitet utvecklas. Hos män finns det en minskning av libido, impotens;
  • Det finns en ökning av kroppsvikt mot bakgrund av minskad aptit. Sådana patienter kännetecknas av utvecklingen av fetma;
  • Förstoppning
  • Hypotension - sänker blodtrycket;
  • Hypotermi - kroppstemperaturen sänks;
  • Svullnad. Dessutom är ödem lokaliserat i ansiktet, eller snarare i ögonområdet;
  • Huden är torr, sprickor bildas på dem;
  • Naglar blir spröda;
  • Hår faller ut i stort antal;
  • En tumör eller inflammation i sköldkörteln. I detta fall observeras följande symtom:
    • Halsförstoring och / eller deformitet;
    • Talet blir långsamt;
    • Missfärgning av huden på halsen. Hon blir röd eller cyanotisk;
    • Obehag vid förtäring (klump i halsen);
    • Sköldkörtelokaliseringssmärta.

Behandlingsmetoder

Om en förhöjd nivå av sköldkörtelstimulerande hormon hittas, är det nödvändigt att konsultera en endokrinolog och genomgå en fullständig undersökning för att ta reda på orsakerna till ökningen av indikatorn - det bör komma ihåg att behandling endast föreskrivs av en specialist. Självmedicinering i detta fall är farligt. Det kan vara mycket skadligt för din hälsa..

Om vi ​​talar om den subkliniska formen av hypotyreos (det finns inga kliniska manifestationer, endast förändringar i blodet observeras), genomförs inte behandling med hormonella läkemedel. Patienter övervakas av en endokrinolog, nivån av hormoner i blodet övervakas.

Behandling för en subklinisk form av hypotyreos inkluderar:

  • Diet
  • Användning av vitaminkomplex och mineraler enligt indikationer;
  • Uteslutning av stress. Användning av lugnande medel baserat på medicinska växter: valerian, moderwort.

Om hypotyreoidism observeras hos en gravid kvinna utförs hormonbehandling i alla fall, oavsett vilken form av patologi.

Först föreskrivs lägsta dos av läkemedlet. Efter en månad utförs ett blodprov för hormoner för att övervaka terapin. Baserat på resultaten av detta beslutar läkaren en dosändring eller fortsättning av behandlingen. Oftast kräver patienter livslång användning av syntetiska hormoner..

Om en ökning i mängden av detta hormon inträffade mot bakgrund av jodbrist, förskrivs jodinnehållande läkemedel.

I svåra fall utförs kirurgisk behandling: skärning av loben eller fullständigt avlägsnande av sköldkörteln.

Dietterapi

Kosten är föreskriven för hypotyreos. Det syftar till att förbättra metabolism och oxidativa processer i vävnader. Det rekommenderas att minska intaget av kolhydrater och fetter.

Produkter som bortskaffas med hypotyreos:

  • Fet kött och fisk;
  • Fettiga mejeriprodukter: grädde, smör, gräddfil;
  • Kaviar är röd och svart;
  • Konfektyr;
  • Smörbakning;
  • Honung och sylt;
  • Söta frukter;
  • Margarin, majonnäs;
  • Vetemjöl;
  • Vitt polerat ris;
  • Salt i stora mängder, konserverad mat;
  • Minska vätskeintaget.

Produkter som kan ätas av patienter med hypotyreos:

  • Grönsaker i vilken form som helst, men helst råa, färska örter;
  • Havsfisk och skaldjur är inte feta;
  • Naturligt kaffe (högst 2 koppar per dag);
  • Soppor och buljonger på benet;
  • Frukt och bär bör vara sura, de har mindre kolhydrater i motsats till söta sorter;
  • Turkiet, kyckling och magert nötkött;
  • Rågbröd;
  • Torkade frukter;
  • Surmjölkprodukter (keso, yoghurt, yoghurt).

Metoder för matlagning: stewing, matlagning och bakning. Stekt mat ska kasseras helt. Måltiderna bör vara fraktionerade, 4-6 gånger om dagen.

Komplikationer och konsekvenser

Om en förändring av den hormonella bakgrunden upptäcks i tid och lämplig behandling genomförs, är prognosen gynnsam. En person lever ett vanligt liv, hans prestationer störs inte.

Tecken på hypotyreos koma:

  • En kraftig minskning av kroppstemperaturen (upp till 35 grader);
  • Huden blir kall och blek;
  • Svår svaghet;
  • Puls blir sällsynt (bradykardi);
  • En kraftig minskning av blodtrycket;
  • hypoglykemi;
  • Medvetenhetsförlust;
  • Förtryck av alla reflexer.

Graviditetskomplikationer:

  • Tidig missfall;
  • Gestos (sen toxikos), som inträffar i tredje trimestern av graviditeten;
  • För tidig lösgöring av moderkakan;
  • Utvecklingen av patologier i fostret;
  • Intrauterin tillväxtfördröjning.

Du kan undvika alla dessa komplikationer med snabb korrigering av hormonnivåerna..

Gillar du artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Varför ökar TSH och hur sänks det? Symptom och metoder för korrigering

Det endokrina systemet i kroppen är ett visst centrum av hormoner som styr arbetet i olika organ. Hypofys hjälper till att producera sköldkörtelhormoner. Denna del av hjärnan syntetiserar sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). När det produceras normalt kommer hormonerna T3 och T4 också in i kroppen i önskad mängd. När ett fel inträffat bryts balansen mellan dessa ämnen.

När TSH är upphöjd produceras de två sköldkörtelhormonema inte i tillräckliga mängder, vilket påverkar hjärtat, mag-tarmkanalen, nervsystemet och reproduktionssystemen negativt..

Vad betyder förhöjd TSH??

Om T3 och T4 är normala bör du inte oroa dig för nivån på TSH, eftersom den också produceras i rätt mängd. Innan du förstår funktionerna i tillväxten av TSH-indikatorer är det värt att förstå vad detta hormon är.

Sköldkörtstimulerande hormon eller tyrotropin är en biologiskt aktiv substans som kan reglera mängden hormoner som produceras av sköldkörteln. Det kallas ofta regelverk. Thyrotropin kan utföra flera funktioner samtidigt:

  • ge energimetabolism,
  • påskynda ämnesomsättningen,
  • reglerar proteinproduktion,
  • påskynda tillväxten,
  • ge full mental utveckling.

När TSH är högre än normalt upphör hormonerna T3 och T4 att utföra sina funktioner, eftersom de blir mindre. Dessa två hormoner ansvarar för:

  1. koordinerat arbete i det kardiovaskulära systemet,
  2. förstärkning av syn- och hörselorganen,
  3. normal funktion i mag-tarmkanalen,
  4. retinolsyntes,
  5. normal ämnesomsättning.

Det finns många skäl som kan orsaka en ökning av TSH, men endast en endokrinolog bör bestämma dem.

Vad bör vara normen?

Innan man bedömer metoderna för att sänka TSH är det värt att veta vad som är de acceptabla gränserna i analysresultaten. Man bör komma ihåg att TSH-normen för kvinnor och män är annorlunda. Separata indikatorer för barn och gravida kvinnor.

  • för män - 0,3–4 μMU / L,
  • för kvinnor - 0,4 - 4,1 μMU / L,
  • för gravida kvinnor - 0,34-3,1 μIU / L,
  • för nyfödda - 0,6–12 μMU / L,
  • för barn under 5 år - 0,4–7 μMU / l,
  • upp till 14 års ålder 0,3–5,1 μMU / L.

Varför tyrotropin ökar och vad man ska göra? Dessa är de vanligaste frågorna hos patienter på endokrinologens kontor. Ibland kan sköldkörtelhormoner, som produceras mindre när TSH är förhöjd, helt enkelt "ta" människans fulla sömn, styrka, gott humör och välbefinnande på några månader. För att förstå denna situation måste du förstå orsakerna till ökningen av TSH.

Av vilka skäl ökar TSH?

När patienten har en ökad TSH-nivå börjar läkaren reda ut alla möjliga alternativ för sin behandling. Men det viktigaste är att hitta orsaken till detta tillstånd. Utan att identifiera den är det omöjligt att bota sjukdomen för alltid. De vanligaste utlösarna av TSH-tillväxt är:

  • sjukdomar i hjärta, blodkärl, lever och njurar (somatiska sjukdomar),
  • njursvikt,
  • neoplasmer av annan karaktär i hypofysen,
  • patologiska förändringar i sköldkörteln,
  • toxicitet förgiftning,
  • överskott jod,
  • gallblåsan avlägsnas,
  • genetiska sjukdomar,
  • hormonsensitivitetssyndrom,
  • gestos hos gravida kvinnor,
  • mental sjukdom.

När TSH är högre än normalt betyder det inte att en person har en sjukdom. Ofta är TSH förhöjd på grund av användningen av läkemedel som påverkar hormonproduktionen. Tyrotropin är en ganska känslig substans, därför ökar eller minskar den aktivt med någon förändring i hormonell bakgrund.

TSH-indikatorn måste kontrolleras tillsammans med sköldkörtelhormoner, eftersom hög TSH ofta märks med normala T4 och T3. När T3 och T4 är förhöjda och TSH sänks måste själva sköldkörteln behandlas. Detta tillstånd kan också observeras vid autoimmuna sjukdomar..

Tecken på ökad TSH

När en liten ökning av tyrotropin börjar, kanske en person inte märker detta först. Med tiden förvärras tillståndet gradvis. När tillståndet blir kritiskt, kommer personen att känna förändringar i många organ.

Symtom med förhöjd TSH är:

  1. Dåligt minne,
  2. distraktion,
  3. apati, depression,
  4. plötslig förändring av humör,
  5. lågt blodtryck,
  6. bradykardi,
  7. dålig aptit, men vikten ökar utan anledning,
  8. oregelbunden avföring,
  9. matsmältningsproblem,
  10. leverförstoring,
  11. stark minskning av libido,
  12. oregelbunden menstruationscykel,
  13. infertilitet,
  14. svullnad i ansiktet och lemmarna,
  15. handskakning,
  16. allvarlig svaghet,
  17. håravfall, hudskalning och spröda naglar,
  18. kramper i ben och armar,
  19. låg kroppstemperatur.

När nivån på TSH höjs och T3 och T4 förblir normal, kan dessa symtom kanske inte visas. Ofta märker patienter med ett sådant problem omedelbart flera beskrivna förändringar i deras kroppsarbete. De vanligaste symtomen listas här, men det betyder inte att de alla kan uppstå samtidigt..

I avancerade situationer där behandlingen inte har startat i tid kan följande symtom uppstå:

  • utvidgning av nacken i sköldkörteln,
  • cyanos och rodnad i huden i detta område,
  • talhämning,
  • obehag i halsen på grund av en deformerad nacke.

Försena inte med ett läkarbesök. Om TSH stabiliseras i tid och återgår till det normala, kommer alla organens och systemens funktioner att återställa sin normala funktion. För diagnos räcker det att ta ett blodprov för biokemi. Förteckningen över tester anges endast av endokrinologen.

Behandling: hur man sänker TSH?

Läkarnas huvuduppgift är inte bara behandlingen av patienten utan också den exakta bestämningen av orsakerna till hans tillstånd. Olika mediciner hjälper till att sänka TSH-nivåerna..

Viktig! Det är kategoriskt omöjligt att förskriva, avbryta, ändra doseringen av förskrivna läkemedel på egen hand. Endast en endokrinolog kan välja lämpliga reducerande läkemedel och ställa in sin dos.

Varje situation kräver en individuell inställning, så läkaren måste skicka patienten för en ultraljudsundersökning av sköldkörteln för diagnos. Vid behov kan han skicka patienten till ytterligare MR-undersökningar..

Exempel på behandling av högt fritt tyrotropin:

  1. Om en förändring av den hormonella bakgrunden beror på bröstcancer, tar behandlingen lång tid. Dess obligatoriska del är kemoterapi och kirurgi. Efter en framgångsrik kamp mot neoplasmen fortsätter sköldkörtelbehandlingen..
  2. Om patienten diagnostiseras med jodbrist baseras behandlingen på att ta jodinnehållande tabletter. Ofta händer detta när TSH är förhöjd med normal T4. Se till att ändra patientens kost genom att öka antalet livsmedel som är rika på detta element.
  3. Om hypertyreos upprättas baseras behandlingen endast på att ta hormonella läkemedel. Administrationsschemat, antalet tabletter och varaktigheten av behandlingsförloppet föreskrivs av den behandlande läkaren.

Samtliga sjukdomar som orsakas av hormonsvikt bör försvinna efter att situationen normaliserats. Om detta inte händer, bör lämpliga läkare ta itu med behandlingen av förvärvade sjukdomar: kardiologer, neurologer, gastroenterologer, gynekologer.

Vad betyder hög TSH för gravida kvinnor??

Ofta skrämmer ett överskott av TSH kvinnor under graviditeten, men vad betyder detta hormon när barnet föddes? Den ökade produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon är farligt, inte bara för moderns hälsa, utan också för barnet i livmodern.

De första 10 veckorna av graviditeten betraktas som ett av de kritiska stunderna. Under denna period har fostret ännu inte en egen sköldkörtel, så det kan inte förse kroppen med hormoner. För detta delar mammans sköldkörteln sina hormoner med barnet.

Om TSH höjs i ett så tidigt skede kan det påverka fostrets hälsa negativt..

Viktig! En lätt ökning av detta hormon kan ses med fysisk överarbetning av en gravid kvinna eller på grund av stress..

För att undersöka moderns kropp rekommenderar läkare att en ultraljudsundersökning genomförs regelbundet. En ytterligare punkt i diagnosen kan betraktas som en biopsi i sköldkörteln. Men dessa undersökningar föreskrivs endast i fall av mycket stark tillväxt av TSH..

Om det inte är möjligt att sänka TSH, finns det fortfarande en risk för missfall av kvinnor i de tidiga stadierna. För att inte förlora ett barn är det värt att övervaka sköldkörtelns hälsa i förväg. För detta måste du ta hormontester minst en gång om året..

När tyroxin och tyrotropin ökar kraftigt i de senare stadierna, kan detta framkalla frigöring av morkaken eller en försening av den intrauterina utvecklingen av barnet.

Hur påverkar hög TSH ett barns kropp??

En reducerad mängd T3 och T4, men hög TSH påverkar negativt barnets kropp. Normen för varje ålder är annorlunda, men det är värt att genomgå undersökning av hormoner i följande fall:

  1. om barnet är trött på den minsta ansträngning,
  2. om han ständigt vill sova,
  3. när mental retardering,
  4. när barnet hämmas och inte kan koncentrera sig.

Det är värt att uppmärksamma temperaturen på barnens lemmar. Om kroppstemperaturen är normal och armarna och benen är kalla kan det också vara en signal om TSH-tillväxt. Ofta kan detta tillstånd förknippas med problemet med binjurar, allvarliga psykiska störningar.

Som profylax rekommenderar läkare att ta hormontester även under fostrets utveckling. Detta är särskilt viktigt för de föräldrar som redan hade hypotyreos. Om TSH enligt diagnosresultaten överstiger 100 mIU / L kan resultatet betraktas som positivt. Ett barn kan ha strabismus, dövhet eller neurologisk kretinism. Listan över möjliga utvecklingspatologier är ganska stor, så det är viktigt att utföra en snabb diagnos.

För att övervaka nivån på hormonet TSH måste du inte bara genomgå en snabb undersökning utan också övervaka din kost. Läkare utvecklar en lämplig diet för patienter med hypotyreos som främjar ansamling av jod. Med ökad TSH räcker det att ta de föreskrivna medicinerna. Det är möjligt att öka lite TSH också med alternativa metoder, men det är bättre att konsultera en läkare innan du använder någon metod. Underskatt inte kraften i växtbaserade beredningar, infusioner eller avkok.

TSH sänktes - vad betyder det för kvinnor, indikationer för analys, symtom och behandling

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är medlem i gruppen av glykoproteiner som syntetiseras av basofila PDH-celler (främre hypofysen). I människokroppen utför TSH en väsentlig funktion, det är den huvudsakliga regleraren för syntesen och utsöndringen av sköldkörtelhormoner (T3-triiodothyronine och T4 - tyroxin).

Utsöndring av sköldkörtelstimulerande hormon sker enligt principen om feedback med nivån på sköldkörtelhormoner. Om nivåerna av sköldkörtelhormon är låga i blodet ökar TSH-sekretionen.

Om TSH är under det normala, bör patienten genomgå en grundlig undersökning av en endokrinolog, eftersom sådana förändringar i analyserna signalerar kränkningar i hypotalam-hypofyssystemet och sköldkörteln..

Indikationer för att bestämma nivån på TSH

Nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon låter dig utvärdera funktionen av sköldkörteln. Denna analys är det viktigaste screeningtestet för att upptäcka sjukdomar i sköldkörteln, hypotalamus och hypofysen..

Dessutom måste nivån av sköldkörtelstimulerande hormon utvärderas när:

  • misstänksamhet om att patienten har sköldkörtelsjukdomar (struma, sköldkörtel) eller patologier i hypotalamus och hypofysen;
  • patientens närvaro av hjärtarytmier (arytmier, extrasystoler) av okänt ursprung;
  • rutinundersökning av gravida kvinnor och screening för medfödd hypotyreos hos spädbarn;
  • patientens infertilitet av okänt ursprung, menstruations oregelbundenheter såsom amenorré (frånvaro av menstruation);
  • missfall;
  • toxikos av gravida kvinnor, åtföljt av oändliga kräkningar;
  • alopecia (håravfall);
  • myopatier (kronisk progressiv muskelatrofi) av okänt ursprung;
  • förseningar i puberteten eller mental utveckling hos barn;
  • minskad sexlyst eller impotens hos män;
  • närvaron av hyperprolaktinemi hos patienten (i detta fall är det nödvändigt att utvärdera nivån av sköldkörtelhormoner för att utesluta hypotyreos);
  • hypotermi av okänt ursprung;
  • depressiva störningar;
  • kontrolldiagnos av hormonnivåer i dynamik hos individer med diffus toxisk struma;
  • kontrolldiagnos av hormonnivåer i dynamik hos individer med hypotyreos;
  • övervaka patientens tillstånd i dynamiken i bakgrunden och efter en kurs med hormonersättningsterapi.

Hur analyserar nivån för TSH

En vecka före testet måste du utesluta användningen av alkohol. Tre dagar före studien bör fysisk aktivitet, stress, exponering för låga eller höga temperaturer på kroppen uteslutas.

Inför testet måste du sluta röka.

Blodprovtagning utförs på tom mage. Acceptabel vattenförbrukning utan gas.

Laboratoriepersonal bör också informeras om de mediciner de tar..

Vad kan påverka nivån av TSH i blodet?

Ökade nivåer av sköldkörtelstimulerande hormon kan förekomma hos patienter som genomgår behandling:

  • antikonvulsiva medel (valproinsyra ®, fenytoin ®, benserazid ®);
  • beta-adenoblockers (atenol ®, metoprolol ®, propranolol ®);
  • amiodarone ® (hos patienter med euthyreoidism eller hypotyreos);
  • calcitonin ®;
  • antipsykotika (fenotiazinderivat eller aminoglutetimid ®);
  • klomifen ®;
  • antiemetiska medel (motilium ®, metoklopramid ®);
  • järn sulfater;
  • diuretika (furosemid ®);
  • lovastatin ®;
  • metimazol ® (mercazolyl ®);
  • morfin ®;
  • difenin ® (fenytoin ®);
  • prednisolon ®;
  • rifampicin ®.

Låg TSH kan vara associerad med behandling:

  • anabola steroidpreparat;
  • kortikosteroidpreparat;
  • cytostatika;
  • beta-adrenerga agonister (dobutamine ®, dopexamine ®);
  • dopamin ®;
  • amiodarone ® (hos patienter med hypertyreos);
  • tyroxin ®;
  • triiodothyronine ®;
  • karbamazepin ®;
  • somatostatin ® och oktreonid ®;
  • nifedipin ®;
  • läkemedel för behandling av hyperprolaktinemi (metergolin ®, pyribelid ®, bromokriptin ®).

Normal TSH

Nivån har inte könsskillnader, men beror till stor del på patientens ålder.

Mätenheten för TSH-nivå är MED / L.

Hos nyfödda varierar nivån av sköldkörtelstimulerande hormon från 1,1 till 17,0.

Efter 2,5 månader är nivån på TSH 0,6 - 10.

Från 2,5 till fjorton månader betraktas de optimala värdena för TSH som indikatorer från 0,4 till 7,0.

Från fjorton månader till fem år är nivån på TSH från 0,4 till sex.

Från fem till fjorton är den optimala nivån för TSH från 0,4 till fem.

Hos barn äldre än fjorton år och vuxna varierar TSH-normen från 0,4 till fyra.

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) sänks - vad betyder det för kvinnor?

Normalt kännetecknas TSH-sekretion av døgnrytmer. De högsta nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon i blodet observeras klockan två till fyra på morgonen. Höga nivåer av TSH kvarstår tills sex till åtta på morgonen.

Fysiologiskt låg nivå av TSH observeras på kvällen (17-18 timmar).

Med åldern inträffar en måttlig ökning av sekretionen av sköldkörtelstimulerande hormon. Hos patienter som arbetar på natten störs rytmen för TSH-sekretion, vilket innebär att hos sådana människor kan en låg nivå av TSH observeras på morgonen. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till patientens arbetsschema när man genomför tester.

Den fysiologiska orsaken till en minskning av TSH hos kvinnor är graviditet. Den maximala låga TSH hos kvinnor som bär ett barn observeras i första trimestern, i framtiden sker en gradvis normalisering av halterna av detta hormon.

Mycket låg TSH hos gravida kvinnor i kombination med förhöjda nivåer av hCG (humant korioniskt gonadotropin) kan indikera förekomsten av cystisk drift eller utvecklingen av korioniskt karcinom..

Dessutom kan låg TSH bero på stress, depression, svält, utmattning, vitaminbrist eller allvarlig fysisk ansträngning före testet.

Oftast observeras låg TSH hos patienter med:

  • giftig strumpor
  • tyrotoxiska adenom;
  • TSH-oberoende tyrotoxikos;
  • hypertyreos under graviditet;
  • postpartumnekros i hypofysvävnaden;
  • TK-toxikos;
  • latent tyrotoxikos;
  • övergående tyrotoxikos;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • tyrotoxikos förknippad med T4 självadministrering;
  • hypofysskador;
  • svår stress, depression;
  • tömning.

Lågt TSH med normal T4 och T3 kan uppstå vid subkliniska former av hypertyreos eller med central hypotyreos..

Symtom på låg TSH hos kvinnor

Symtom på en låg sköldkörtelstimulerande hormonnivå beror på den underliggande sjukdomen som orsakade förändringarna i testerna..

Hos patienter med hypertyreoidism är det en ökning av svettningar, takykardi och arytmier, konstant andnöd, en känsla av värme och värmevallningar, ökat blodtryck, kramper och torra ögon, lakrimation, ögonbollar framåt (utbuktande ögon), ökad ångest och irritabilitet, emotionell labilitet, viktminskning, diarré, dålig värmetolerans, menstruations oregelbundenhet upp till amenoré, buksmärta, minskad sexlyst, håravfall.

Symtom på central hypotyreoidism kommer att vara patientens uppträdande av fetma, kylighet, dålig kalltolerans, gul hud, dåsighet, slöhet, övervikt, hörselnedsättning, hes röst, svullnad i ansiktet och tungan, slöhet, minnesförlust, torr hud, anemi, bradykardi, tristhet hår, torr hud, håravfall, erektil dysfunktion hos män, amenorré hos kvinnor, minskad sexlyst, etc..

Hos barn kan hypotyreos manifestera sig som gulsot, försenad utveckling, en ökning i tungstorlek, dålig viktökning, ödem, bradykardi och hypotermi, mental retardering (med sen behandling), etc..

Hur man ökar TSH till normalt med läkemedel och utan piller

Behandling med låg TSH föreskrivs uteslutande av endokrinologen och beror på orsaken till minskningen av hormonnivåerna..

Låg TSH på grund av kraftig fysisk ansträngning, stress och svält behöver inte läkemedelskorrigering. I detta fall rekommenderas en fullskalig diet, multivitaminpreparat, normalisering av sömn och vila, och vid behov lugnande medel.

Hormonterapi för hypertyreos, central hypotyreos, etc. valt av endokrinologen individuellt för varje patient.

Vad man ska göra med låg TSH

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH, tyrotropin) är en sköldkörtelstimulant som produceras i hjärnan, i hypofysen. Lågt TSH är i 80% av fallen resultatet av hyperaktivitet i sköldkörteln, varför nivån av jodinnehållande hormoner ökar. Tyrotropinbrist finns hos patienter som lider av tyrotoxikos, sekundär hypotyreos, liksom andra sjukdomar som inte ens är relaterade till sköldkörteln..

Vad är tyrotropiskt hormon ansvarigt för

Tyrotropin (tyrotropin) är ett hormon som styr sköldkörtelns sekretionsfunktion. Att behålla en konstant nivå av sköldkörtelhormoner är TSH: s huvuduppgift. Det produceras av hypofysen - en liten körtel i sinushålan i hjärnan. Hypotalamusen styr sitt arbete. Om koncentrationen av triiodothyronin (T3) och tyroxin (T4) är låg, frigör det ett hormon för att påskynda biosyntesen av tyrotropin.

Sköldkörtstimulerande hormon har långvariga effekter som dyker upp inom några dagar efter frisläppandet. Det påverkar:

  • en ökning av storleken och antalet tyrocyter - sköldkörtelceller;
  • syntes av fosfolipider, proteiner och nukleinsyror;
  • målcellernas känslighet för jodinnehållande hormoner.

Produktionen av tyrotropin regleras av ett återkopplingssystem. Om koncentrationen av T3 och tyroxin är låg ökar sekretionen av tyrotropin, och vice versa - med ett ökat innehåll av tri- och tetrajodyronin minskar frisättningen av tyrotropin. Sköldkörtelhormoner reglerar ämnesomsättningen, energiförbrukning. Att upprätthålla deras nivå är nödvändigt för att alla organ och system ska fungera korrekt.

Analys av tyrotropin utförs för att indirekt utvärdera sköldkörteln, diagnostisera endokrina patologier och övervaka resultaten av hormonbehandling av hypertyreos..

TTG-analys: indikationer och beredningsregler

Minskad TSH i 7 av 10 fall indikerar hyperaktivitet i sköldkörteln, en hög nivå av jodinnehållande hormoner. Hormonell obalans påverkar funktionen hos de inre organen, försämrar välbefinnandet och livskvaliteten. Du bör kontakta din endokrinolog för följande symtom:

  • intolerans mot ljus;
  • cardiopalmus;
  • sömnproblem;
  • lös avföring;
  • nackdeformitet;
  • menstruations oregelbundenhet;
  • minskad sexlyst;
  • omotiverad aggression;
  • utbuktade ögongulor;
  • skakning av de övre extremiteterna;
  • snabb utmattbarhet;
  • orsakslös ångest;
  • nedsatt syn;
  • temperatursvängningar utan tecken på akuta luftvägsinfektioner.

En livlig klinisk bild indikerar låg tyrotropin och en ökning av koncentrationen av T3 och T4. Ett hormontest föreskrivs för:

  • bedömning av det funktionella tillståndet i sköldkörteln;
  • diagnos av endokrina patologier hos spädbarn;
  • övervakning av hormonbehandling för hyper- och hypotyreos;
  • identifiera kvinnlig infertilitet och utvärdera effektiviteten i terapin.

Tyrotropin kännetecknas av dagliga fluktuationer i biosyntesen. Den maximala koncentrationen av hormonet observeras vid 2-4 a.m. Vid 6-8 på morgonen reduceras tyrotropininnehållet något. Den lägsta TSH bestäms mellan 17-00 och 19-00.

För analys tas blod från ulnarven på morgonen (från 8 till 11). För att undvika fel i resultaten, förbered dig för studien i förväg:

  • blod ges uteslutande på tom mage;
  • drick inte alkohol, stekt och fet mat inom 2-3 dagar före analysen;
  • 2 veckor före undersökningen avbryts behandlingen med hormonella läkemedel;
  • 3-4 timmar innan blodprovtagning försök att inte vara nervös och inte röka.
15 minuter innan proceduren måste du utesluta fysisk aktivitet, psyko-emotionell överbelastning.

Hormontest kan inte göras med förvärring av infektionssjukdomar. Ofta är låg eller hög TSH resultatet av felaktig förberedelse för undersökningen. Resultaten av testerna påverkas av att man tar ett antal läkemedel:

  • benserazid;
  • metimazol;
  • propranolol;
  • rifampicin;
  • Motilium;
  • fenytoin;
  • lovastatin;
  • prednison;
  • Clomiphene osv.

En månad före testet måste du informera din läkare om att ta recept eller läkemedel utan disk. Kvinnor är förbjudna att ta orala preventivmedel, vitamin- och mineralkomplex med jod.

TTG-normtabell

Låga eller höga tyrotropinnivåer indikerar ett fel i regleringen av sköldkörtelutsöndringsaktivitet. När man bestämmer den körtelhyperaktivitet och hyperaktivitet, jämför specialister resultaten av TSH-testet med referensvärden. Ta hänsyn till att hormoninnehållet beror på patientens kön och ålder.

ÅlderLägre tröskel, honung / lDen övre tröskeln, honung / l
spädbarn1,117,0
upp till 3 månader0,610,0
3-14 månader0,47,1
2,5-5 år0,46,0

Hos gravida kvinnor är tyrotropin lågt eftersom produktionen av sköldkörtelhormoner under graviditeten ökar. De deltar i bildandet av dess inre organ, hjärna, sköldkörteln. Därför kommer de normala TSH-värdena för förväntade mödrar att skilja sig från referensvärdena för vuxna.

Norm TTG för gravida kvinnor

GraviditetsperiodLägre tröskel, honung / lDen övre tröskeln, honung / l
1 trimester0,10,2
2 trimester0,20,3
3 trimester0,33,0
Lågt TSH är en konsekvens av tillväxten av jodinnehållande hormoner i blodet. Att ignorera problemet är förfulgt av hypertyreos, oftalmiska störningar.

TSH påskyndar biosyntesen av triiodothyronin och T4 tills deras innehåll börjar minska känsligheten hos hypofysreceptorerna. När sköldkörtelhormoner kommer in i organen och deras serumkoncentration minskar, börjar hypofysen återigen producera tyrotropin.

TSH-norm för män och kvinnor

ÅlderLägre tröskel, honung / lDen övre tröskeln, honung / l
14-25män0,45,0
kvinnor0,64,5
25-50män0,44,0
kvinnor0,44,0
Efter 50män0,58,9
kvinnor0,45,5

Lågt TSH upptäcks mycket mindre ofta än högt. Om testresultaten inte stämmer med referensvärdena hänvisas patienter för ytterligare undersökning.

Låg tyrotropin i området 0,04 mU / l indikerar endokrina och tumörsjukdomar.

För att bestämma orsakerna till hormonell obalans genomgår patienter en instrumentell undersökning..

Varför TSH kan minska

TSH med lågt hormon indikerar funktionsfel i hypofys-sköldkörteln. Orsakerna till otillräcklig tyrotropinproduktion inkluderar:

  • TTG-oberoende tyrotoxikos;
  • mentala störningar;
  • giftig strumpor
  • hypotalamisk hypofyseinsufficiens;
  • autoimmun sköldkörtel;
  • Plummer's sjukdom;
  • kakexi.

Om sköldkörtelstimulerande hormon sänks och T3 och T4 överskrider normen, diagnostiseras hypertyreos. Låga värden på TSH och jodinnehållande hormoner indikerar hypopituitarism - patologin i hypofysen, i vilken produktionen av tyrotropin slutar. De faktorer som utlöser en minskning av TSH inkluderar:

  • maligna tumörer i sköldkörteln;
  • långvarig stress;
  • långvarig användning av läkemedel med sköldkörtelhormoner;
  • kostmisbruk.
Låg tyrotropin hos gravida kvinnor är ett fysiologiskt tillstånd. Om tecken på oftalmopati (ögonskada) saknas utförs ingen behandling.

Organisk skada på hypofysen - en viktig del av hjärnan - leder till otillräcklig syntes av TSH. Möjliga orsaker till låg tyrotropin inkluderar trauma, hjärninflammation mot hjärnhinneinflammation, encefalit. Hormonell obalans uppstår med hjärntumörsjukdomar - astrocytom, gliomas.

Ytterligare undersökningar

Låga och överskattade TSH är en avvikelse från normen som provoceras av dysfunktion i sköldkörteln, hypotalamus eller hypofysen. Men att fastställa orsaken till hormonfel vid ett enda test är omöjligt. Därför föreskriver endokrinologin instrumental diagnostik, och vid behov en ytterligare undersökning med analysen för andra hormoner.

Med en låg nivå av TSH görs ett tyroxin- och triiodtyronintest. Enligt resultaten av studien görs en diagnos:

  • förhöjd T3 och T4 med låg TSH - ett tecken på hypertyreoidism;
  • låg TSH, T3 och T4 - en konsekvens av en sköldkörtelskada, en infektionssjukdom eller hypotalamisk hypofyseninsufficiens.

Patienten ordineras medicinering eller operation, beroende på orsakerna till låg tyrotropin.

Symtom på låg TSH

Symtomen bestäms av egenskaperna och orsakerna till endokrin patologi. Om TSH reduceras på grund av hyperaktivitet i sköldkörteln, indikeras detta med:

  • överdriven svettning;
  • en känsla av sand i ögonen;
  • högt blodtryck;
  • viktminskning;
  • snabbt tal;
  • orsakslös ångest;
  • aggressivitet;
  • dyspné;
  • hjärtklappning
  • känsla av värme.

Om koncentrationen av TSH ligger vid den nedre gränsen för normen, diagnostiseras subklinisk hypertyreos. Sjukdomen är asymptomatisk, eftersom TSH inte faller under 0,4 mU / l, och T3 och T4 inte överskrider den övre tröskeln för normal.

Med hypothalamisk hypofyseninsufficiens är TSH låg, därför stimuleras inte den sekretoriska aktiviteten hos körtlarna. På grund av detta finns det tecken på hypotyreos:

  • håravfall;
  • patologisk torr hud;
  • svag puls;
  • temperaturfall;
  • letargi;
  • chilliness;
  • dåsighet;
  • snabb utmattbarhet;
  • viktökning;
  • svullnad i ansiktet, etc..

Vid manifestationer av hypo- och hypertyreos måste du kontakta en endokrinolog. Försenad behandling är farlig med allvarliga komplikationer.

Hur man ökar sköldkörtelstimulerande hormon

En låg nivå av TSH förekommer i patologier på nivån av sköldkörteln och hjärnan. I båda fallen kommer behandlingsmetoderna att vara mycket olika..

Kost och allmänna rekommendationer

Om TSH är låg och halterna av T3 och T4 är höga, utesluts jodinnehållande produkter från kosten:

  • Räka
  • havskål;
  • spiny hummer
  • krabbor;
  • röd fisk osv.

De innehåller jod, som är involverad i produktionen av sköldkörtelhormoner.

Skaldjur är kontraindicerat för tyrotoxikos och rekommenderas för hypotyreos..

För att återställa sköldkörtelfunktionen i menyn, ange:

  • produkter med selen och kobolt - Brysselkål, krusbär, rosa höfter, rödbetor, pumpor;
  • te med medicinska örter - humle, angelica rot, snitt gräs (parmelia);
  • adaptogena växter - bar lakrits, rosa rodiola, levzea.

Personer med låg tyrotropin bör utesluta fet mat och alkohol och sluta röka.

mediciner

Sköldkörtelhyperaktivitet bör behandlas med antityreosläkemedel (tyreostatika) - läkemedel som hämmar syntesen av T3 och T4. De mest effektiva åtgärderna inkluderar:

  • Propicyl;
  • tyrosol;
  • Tiamazole;
  • Metizol;
  • Merkazolil.
Tyrostatika ordineras av en läkare vid låg tyrotropin på grund av överdriven produktion av T3 och T4. Överdosering är farligt hypotyreos koma och död.

Om minskningen av TSH orsakas av hypotalamisk hypofyseninsufficiens, minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner. För att upprätthålla sköldkörtelfunktionen måste du ta läkemedel som innehåller Eutirox och jod:

Vid svår hypotyreos föreskrivs hormonersättningsterapi. Syntetiska analoger av T3 och T4 föreskrivs för patienter - L-tyroxin, tireocomb, Lyiotironin, etc..

Folkrättsmedel

För att öka TSH, använd avkok och infusioner från medicinska örter. Uttalade stimulerande egenskaper har:

Att förbereda en örtdrink är enkelt:

  • 2 msk. l råvaror ångade 1 liter kokande vatten;
  • lämna i 2-3 timmar;
  • sil genom ostduken.

Ta en infusion på 100 ml en halvtimme före måltiderna tre till fyra gånger om dagen.

Vad är faran med låg TSH för hälsa

Låg tyrotropin mot hypotalamisk hypofyseninsufficiens utgör inte någon allvarlig hälsorisk. Men en minskning av TSH på grund av hyperaktivitet i sköldkörteln är full:

  • myokardial dystrofi;
  • anorexi;
  • vegetativ-vaskulär dystoni;
  • sköldkörtel diabetes;
  • utsprång av ögonbollar;
  • binjurinsufficiens;
  • blindhet;
  • osteoporos;
  • immunbrist.

Hormonell obalans hos en gravid kvinna orsakas ibland av gestos, vilket manifesteras av en ökning av blodtrycket, anfall. Patologi är en fara för både modern och fostret..

Om sköldkörtelstimulerande hormon är under det normala och dess nivå varierar från 0,05 mU / l till 0,1 mU / l, bör tyreostatika tas. Att ignorera problemet är farlig tyrotoxisk kris och död.

Förebyggande av hormonell obalans

Förebyggande av hormonell obalans består i en balanserad kost, kompetent behandling av sköldkörtelsjukdomar och avslag från missbruk. För att förhindra en minskning av sköldkörtelstimulerande hormon behöver du:

  • undvika fysisk och psyko-emotionell överbelastning;
  • ta vitamin- och mineralkomplex;
  • vägra snabbmat och fet mat;
  • behandla fokus på kroniska infektioner;
  • sluta röka;
  • observera sömn och vakenhet;
  • missbrukar inte hormonella preventivmedel.

Låg tyrotropin är en konsekvens av hyperaktivitet i sköldkörteln eller patologier på nivån för hypotalamisk-hypofyssystemet. Vid det första tecknet på hypo- och hypertyreos, konsultera din läkare. Tidig diagnos och behandling av endokrina patologier utesluter livshotande komplikationer.

Ett blodprov för TSH (sköldkörtelstimulerande hormon). Tecken på ökande och minskande hormon, normal ålder, metod för att bestämma. Hur man förbereder sig för testet?

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH eller tyrotropin) är ett hormon som utsöndras av den främre hypofysen, körteln som ligger på hjärnans nedre yta. TSH: s huvudfunktion är regleringen av sköldkörteln, vars hormoner styr arbetet med alla metaboliska processer i kroppen. Under påverkan av tyrotropin ökar eller minskar koncentrationen av sköldkörtelhormoner - tyroxin (T4) och triiodotyronin (T3).

Sköldkörtstimulerande hormon innehåller två komponenter - α och β. A-kedjan är densamma som hos gonadotropa hormoner som reglerar gonadernas funktion - korion (hCG), follikelstimulerande (FSH), luteiniserande (LH). P-komponenten påverkar endast sköldkörtelvävnad. TSH binder till sköldkörtelceller och orsakar deras aktiva tillväxt (hypertrofi) och reproduktion. Den andra funktionen av tyrotropin är att öka syntesen av T3 och T4.

Sköldkörtstimulerande hormon reglerar produktionen av sköldkörtelhormoner genom feedback. Med en minskning av T3 och T4 släpper hypofysen mer TSH för att stimulera sköldkörteln. Däremot reducerar hypofysen vid höga koncentrationer av T3 och T4 syntesen av TSH. Denna mekanism låter dig upprätthålla en konstant koncentration av sköldkörtelhormoner och en stabil ämnesomsättning. Om förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen och sköldkörteln störs, störs ordningen i arbetet med dessa endokrina körtlar och situationer är möjliga när vid hög T3 och T4 tyrotropin fortsätter att växa.

För sköldkörtelstimulerande hormon är den dagliga sekretionsrytmen karakteristisk. Toppkoncentrationen av TSH inträffar kl. 2-4. Gradvis minskar mängden hormon och den lägsta nivån fastställs vid 18 timmar. Om den dagliga rutinen är felaktig eller när du arbetar med nattvakt störs syntesen av TSH.

Materialet för bestämning av TSH är venöst blod. Nivån av hormonet bestäms i blodserumet med den immunokemiska metoden. Väntetiden för analysresultatet är 1 dag.

TSH: s roll i en kvinnas kropp

Sköldkörteleffekt

Thyrotropin reglerar den hormonella aktiviteten i sköldkörteln och uppdelningen av dess celler. En hög nivå av sköldkörtelhormoner i blodet provocerar hypothalamus att producera tyrostatin. Detta ämne gör hypofysen
minska syntesen av TSH. Sköldkörtelkänslig sköldkörteln minskar också T3- och T4-produktionen.
Med en minskning av T3 och T4 producerar hypothalamus tyroliberin, vilket får hypofysen att producera mer TSH. En ökning av tyrotropinnivåerna stimulerar sköldkörteln - hormonsyntes, storlek och antal tyrocyter (sköldkörtelceller) ökar.

1. En långvarig brist på TSH uppstår:

  • med sjukdomar i hypotalamus och hypofysen. Det orsakar sekundär hypotyreos, åtföljt av en avmattning i alla metaboliska processer..
  • med tyrotoxikos. I detta fall är TSH-brist en hypofysreaktion på höga koncentrationer av T3 och T4.
2. Kronisk överskott av TSH
  • med en hypofysetumör och andra patologier, provoserar det en diffus utvidgning av sköldkörteln, bildningen av nodular strumpor och symtom på hypertyreos (tyrotoxikos).
  • med en minskning av sköldkörtelfunktionen - ett försök från det endokrina systemet att stimulera produktionen av T3 och T4.
Tecken på dessa förändringar kommer att beskrivas nedan..

Menstruation

TSH bestämmer nivån på sköldkörtelhormoner, liksom syntesen av gonadotropa och könshormoner som direkt påverkar kvinnans gynekologiska hälsa och hennes menstruationscykel.

1. Vid kronisk TSH-brist associerad med patologin hos hypofysen och hypotalamus utvecklas sekundär hypotyreos. Låga nivåer av T3 och T4 orsakar en minskning av testosteron-östrogenbindande globulin (TESG). Detta ämne binder testosteron, vilket gör det inaktivt. En minskning av TESG leder till en ökning av koncentrationen av testosteron i den kvinnliga kroppen. Bland östrogener kommer estriol, som är en mindre aktiv fraktion jämfört med östradiol, först. Gonadotropiska hormoner reagerar dåligt på det, vilket innebär ett antal störningar. Deras manifestationer:

  • förlängning av menstruationscykeln är förknippad med långsam tillväxt och mognad av follikeln i äggstocken;
  • svagt utflöde under menstruationen förklaras av otillräcklig utveckling av endometrium och en minskning av mängden livmoderslim.
  • ojämn prickning - en dag är liten, nästa - riklig;
  • livmodersblödning som inte är relaterad till menstruation.
Dessa effekter kan leda till brist på menstruation (amenorré), en kronisk brist på ägglossning och, som ett resultat, infertilitet.

2. Kroniskt TSH-överskott med hypofyseadenom kan orsaka motsatta förändringar som är karakteristiska för hypertyreos:

  • minskning av intervallet mellan menstruation, oregelbunden menstruationscykel i strid med utsöndring av kvinnliga könshormoner;
  • amenorré - frånvaron av menstruation på grund av försämrad syntes av gonadotropa hormoner;
  • knappt urladdning, åtföljt av ömhet och svaghet under kritiska dagar;
  • infertilitet orsakad av nedsatt utsöndring av gonadotropa hormoner.

Bildningen av de sekundära könsorganen

Frigörandet av kvinnligt kön och gonadotropinhormoner beror på nivån av TSH.

1. Med en minskning av TSH istället för aktiv östradiol, kommer den inaktiva formen - östriol - först. Det stimulerar inte tillräckligt produktionen av gonadotropa hormoner follikelstimulerande (FSH) och luteiniserande (LH).
Den otillräckliga produktionen av dessa hormoner hos flickor orsakar:

  • försenad pubertet;
  • sen början av menstruationen;
  • sexuell infantilism - brist på intresse för sex;
  • bröstkörtlarna reduceras;
  • labia och klitoris minskat.
2. Med en långvarig ökning av TSH hos flickor under 8 år kan tecken på för tidig sexuell utveckling uppstå. En hög TSH-nivå provocerar tillväxten av östrogen, FSH och LH. Detta tillstånd åtföljs av en snabbare utveckling av sekundära sexuella egenskaper:
  • bröstförstoring;
  • kroppshår på pubis och armhålor;
  • tidig början av menstruationen.

Varför föreskrivs TSH-testet?

Ett blodprov för tyrotropin anses vara det viktigaste hormontestet. I de flesta fall föreskrivs det tillsammans med sköldkörtelhormon T3 och T4.

Indikationer för utnämning

  • Reproduktionsdysfunktion:
  • anovulatoriska cykler;
  • brist på menstruation;
  • infertilitet.
  • Diagnos av sköldkörtelsjukdom:
  • sköldkörtelutvidgning;
  • nodulär eller diffus struma;
  • symtom på hypotyreos;
  • symtom på tyrotoxikos.
  • Nyfödda och barn med tecken på dysfunktion i sköldkörteln:
  • dålig viktökning;
  • utvecklingsstörd.
  • Patologier associerade med:
  • hjärtrytmstörning;
  • skallighet;
  • minskad sexuell lust och impotens;
  • för tidig sexuell utveckling.
  • Övervaka behandlingen av infertilitet och sköldkörtelsjukdom.

Tecken på ökad TSH

Förhöjd tyrotropin upptäcks ofta med hypotyreos. I detta avseende sammanfaller tecknen på ökad TSH symtomen på hypotyreos..

  • Viktökning. Långsamma metaboliska processer leder till avsättning av näringsämnen i det subkutana fettet.
  • Svullnad i ögonlocken, läpparna, tungan, lemmarna. Svullnad uppstår på grund av vattenretention i vävnaderna. Den största mängden vätska fångas mellan cellerna i bindvävnaden..
  • Frossa och frossa är förknippade med en avmattning av metaboliska processer och frisättning av otillräcklig energi.
  • Muskelsvaghet. Det åtföljs av en känsla av domningar, "gåsbockar" och stickande känslor. Sådana effekter orsakas av cirkulationsstörningar..
  • Störningar i nervsystemet: slöhet, apati, depression, sömnlöshet på natten och sömnighet på dagen, nedsatt minne.
  • Bradykardi - saktar hjärtfrekvensen under 55 slag per minut.
  • Hudförändringar. Hårförlust, torr hud, spröda naglar, minskad hudkänslighet orsakad av en försämring av perifer cirkulation.
  • Nedsatt matsmältningssystem. Manifestationer: nedsatt aptit, förstorad lever, förstoppning, försenad tömning av magen, åtföljd av en känsla av fullhet, tyngd. Förändringar inträffar med en försämring av tarmmotorisk aktivitet, en nedgång i matsmältningen och absorptionen.
  • Menstruations oregelbundenheter - knapp smärtsam menstruation, amenorré, frånvaro av menstruation, livmodersblödning som inte är förknippad med menstruation. En minskning av nivån av könshormoner åtföljs av en förlust av sexdrift. Det finns ofta mastopati - en godartad spridning av bröstvävnad.
Dessa symtom manifesteras sällan alla tillsammans, detta händer bara med långvarig hypotyreos. I de flesta fall förekommer inte en måttlig ökning av TSH. Till exempel, i en situation där TSH är förhöjd och tyroxin (T4) förblir normalt, vilket händer med subklinisk hypotyreos, kan symtomen vara helt frånvarande.

Med en ökning av TSH i samband med hypofyseadenom kan uppstå:

  • huvudvärk, ofta i den temporala regionen;
  • synskada:
  • förlust av färgkänslighet i det temporala området;
  • nedsatt sidosyn;
  • utseendet på transparenta eller mörka fläckar i synfältet.

Tecken på minskad TSH

Hur man förbereder sig för TTG-testet

På vilken dag i menstruationscykeln tar de blod för analys?

Normala TSH-värden hos kvinnor efter ålder

ÅlderNorm TSH μMU / ml
nyfödda1,1-17,0
Upp till 2,5 månader0,6-10,0
2,5 - 14 månader0,4-7,0
14 månader - 5 år0,4-6,0
5-14 år gammal0,4-5,0
Över 14 år gammal0,4-4,0
Gravid kvinna0,2-3,5
Över 50 år gammal0,27-4,2
I olika laboratorier kan normernas gränser variera, därför bör endokrinologen ta itu med tolkningen av resultaten.

Under vilka patologier ökas TSH-indikatorerna?

En ökning och minskning av TSH kan förknippas med störningar i hypothalamus-hypofys-sköldkörtel-systemet eller uteslutande med sköldkörtelproblem. I de flesta fall inträffar en ökning av TSH som svar på en minskning av nivåerna av sköldkörtelhormon..

Lista över sjukdomar

1. Sköldkörtelpatologier tillsammans med en minskning av T3 och T4 orsakar en ökning av TSH genom återkoppling.

  • Förhållanden efter avlägsnande av sköldkörteln och behandling av sköldkörteln med radioaktiv jod.
  • Autoimmun tyroiditis. En autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar cellerna i sköldkörteln, vilket leder till en minskning av produktionen av sköldkörtelhormoner.
  • Tyreoidit. Sköldkörtelinflammation, som åtföljs av en minskning av dess hormonella funktion.
  • Skador på sköldkörteln - hormonproduktionen försämras till följd av vävnadsskada och svullnad.
  • Svår jodbrist. Dess frånvaro orsakar en minskning av produktionen av T3 och T4, vilket innebär en ökning av TSH.
  • Maligniteter i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ, åtföljt av ökad produktion av TSH
  • hyperprolaktinemi Hormonet prolaktin, som TSH, produceras av den främre hypofysen. Det finns ofta situationer när syntesen av dessa två hormoner förbättras samtidigt.
  • Medfødt binjurinsufficiens. I detta fall är en ökning av TSH förknippad med en låg nivå av kortisol..
  • Hyperfunktion av hypotalamus - det producerar ett överskott av tyroliberin, vilket leder till överdriven syntes av hypofysen.
  • Tyrotropinom - en godartad hypofystumör som producerar TSH.
  • Känslighet mot hypofysen mot hormonerna T3 och T4. En genetisk sjukdom manifesteras av symtom på tyrotoxikos. Hypofysen ökar TSH-syntesen med god sköldkörtelfunktion och normal sköldkörtelhormonstiter.
  • Kroppsvävans okänslighet för sköldkörtelhormoner. Genetisk sjukdom, som manifesteras av en försening i mental och fysisk utveckling.
Förhållanden som kan leda till en ökning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • svår förkylning och infektionssjukdomar;
  • hårt fysiskt arbete;
  • starka känslomässiga upplevelser;
  • neonatal period;
  • senil ålder;
Läkemedel som kan leda till en ökning av TSH:
  • antikonvulsiva medel - fenytoin, valproinsyra, benserazid;
  • antiemetisk - metoklopramid, motilium;
  • hormonellt - prednison, kalcitonin, klomifen, metimazol;
  • kardiovaskulär - amiodaron, lovastatin;
  • diuretika - furosemid;
  • antibiotika - rifampicin;
  • beta-blockerare - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsykotika - butyrylperazin, perazin, klopentixol, aminoglutetimid;
  • narkotiska smärtstillande medel - morfin;
  • rekombinanta TSH-beredningar.

Under vilka patologier minskas TSH-indikatorerna?

En minskning av TSH är mycket mindre vanligt än en ökning av nivån för detta hormon. Vanligtvis är tyrotropin under det normala ett tecken på en ökning av sköldkörtelhormon i sköldkörteln, som uppstår med hypertyreos och tyrotoxikos.

1. Sköldkörtelsjukdomar åtföljda av hypertyreos (tyrotoxikos), där en hög nivå av T3 och T4 hämmar syntesen av TSH.

  • diffus giftig struma (Bazedov - Graves sjukdom);
  • multinodulär giftig strumpa;
  • den inledande fasen av sköldkörteln är inflammation som orsakas av en infektion eller en attack av immunitet;
  • tyrotoxikos under graviditet;
  • sköldkörteltumörer som producerar sköldkörtelhormoner;
  • godartade tumörer i sköldkörteln.
2. Sjukdomar i andra organ åtföljda av TSH-brist.
  • Störning av hypotalamus. Det producerar ett överskott av tyreostatin, vilket blockerar syntesen av TSH..
  • Bubbeldrift (nedsatt graviditet) och korionokarcinom (malign placenta). En minskning av sköldkörtelstimulerande hormon orsakas av en signifikant ökning av nivån av hCG (korionisk gonadogormon).
  • Hypofysen - en sjukdom som uppstår när immunsystemet attackerar hypofysen celler. Det bryter med körtelens hormonbildande funktion.
  • Inflammation och trauma i hjärnan, kirurgi, strålterapi. Dessa faktorer orsakar ödem, nedsatt innervation och blodtillförsel till olika delar av hjärnan. Resultatet kan vara ett fel i celler som producerar TSH.
  • Tumörer i hypotalamus och hypofysen där tumörvävnaden inte syntetiserar TSH.
  • Hjärntumörer som pressar hypofysen och stör hormonproduktionen.
  • Metastaser i cancer tumör i hypofysen - en sällsynt komplikation hos cancerpatienter.
Förhållanden som kan leda till en minskning av TSH-nivåer:
  • påfrestning;
  • skador och sjukdomar åtföljda av anfall av akut smärta;
Läkemedel som kan leda till en minskning av TSH:
  • beta-adrenerga agonister - dobutamin, dopexamin;
  • hormonella - anabola steroider, kortikosteroider, somatostatin, oktreotid, dopamin;
  • medel för behandling av hyperprolaktinemi - metergolin, bromokriptin, pyribedil;
  • antikonvulsiva medel - karbamazepin;
  • antihypertensiva - nifedipin.
Ofta är TSH-brist associerad med administrering av sköldkörtelhormonanaloger - L-tyroxin, lyiotironin, triiodotyronin. Dessa läkemedel föreskrivs för behandling av hypotyreos. Felaktig dosering kan hämma syntesen av sköldkörtelstimulerande hormoner..