Laktogen i placenta i serum

Referensvärden för koncentrationen av placentalaktogen: hos män och icke-gravida kvinnor i blodserum; under graviditet 5-38 veckor - 0,5-11 mcg / ml (23-509 nmol / l).

Placentallaktogen eller placental somatomammotropin är ett glykoprotein med en molekylvikt på cirka 19 000. Det syntetiseras av syncytiotrophoblast från de tidiga stadierna av graviditeten, medan dess innehåll i blodet ökar under fysiologisk graviditet. Den maximala koncentrationen av placentalaktogen registreras vid den 36-37: e graviditeten, sedan stabiliseras den och minskar före förlossningen. Koncentrationen av placentalaktogen är mycket varierande, individuell och beror direkt på fostrets vikt och antalet morkakor (med multipel graviditet). Morkande laktogen kommer in i en gravid kvinnas kropp, där den snabbt metaboliseras (halveringstid - från 11 till 30 minuter). Kort halveringstid, frånvaro

den dagliga sekretionsrytmen och närvaron av en enda källa för syntesen gör att du kan använda den som en direkt indikator på moderkakans funktion. Morkande laktogen penetrerar praktiskt taget inte fostret, i fostervatten är nivån 8-10 gånger lägre än i en gravid kvinnas blod. I dess egenskaper liknar det tillväxthormon, men under graviditeten överstiger produktionen 100 gånger utsöndringen av STH. Den placentala laktogen stimulerar mobiliseringen av fettsyror, har en laktotropisk och luteotropisk effekt, hämmar cellulär immunitet, påverkar aktivt metabolismen (främjar konsumtionen av glukos i fostret, minskar proteinsyntesen hos den gravida kvinnan, vilket avsevärt ökar utbudet av aminosyror som fostret använder för sitt bildning). Morkande laktogen är också en insulinantagonist, spelar en viktig roll i mognad och utveckling av bröstkörtlar under graviditet och i deras förberedelser för amning. Dessutom, som prolaktin, stöder det arbetet i corpus luteum i äggstockarna under graviditeten, hjälper till att öka utsöndringen av progesteron av corpus luteum.

Under graviditetens första trimester med utvecklingen av placentainsufficiens sjunker nivån av placentalaktogen betydligt. Extremt låga värden på dess koncentration i blodet avslöjar före fosterets död och 1-3 dagar före ett missfall. Under senare graviditet upptäcks en minskning i koncentrationen av placentalaktogen vid placentalinsufficiens och kronisk fosterhypoxi. Samtidigt varierar innehållet i blodet mycket, men hos de flesta gravida kvinnor är det betydligt lägre än normalt. Med placental insufficiens reduceras innehållet av placentalaktogen i blodserumet med 50%, och med fetal hypoxi - nästan tre gånger. Koncentrationen av placentalaktogen minskar med hypertoni, sen gestos. Indikationer för studien av placentalaktogen: diagnos av placental insufficiens, hypoxi och fetal hypotrofi.

Förhöjda koncentrationer av placentalaktogen i blodet observeras vid flera graviditeter, diabetes mellitus; rhesus oförenlighet. Morkande laktogen produceras också av en trofoblastisk tumör. Ju större grad av malignitet, desto lägre är förhållandet mellan nivåerna av laktogen i placenta och CG.

Morkande laktogen i blodet

Artiklar om medicinsk expertis

Referensvärden (norm) för koncentrationen av placentalaktogen: hos män och icke-gravida kvinnor i blodserum är frånvarande; under graviditet 5-38 veckor - 0,5-11 mcg / ml (23-509 nmol / l).

Placentalaktogen eller placental somatomammotropin är ett glykoprotein med en molekylvikt av cirka 19 000. Det syntetiseras av syncytiotrophoblast från de tidiga stadierna av graviditeten, medan dess innehåll i blodet ökar under fysiologisk graviditet. Den maximala koncentrationen av placentalaktogen registreras vid den 36-37: e graviditeten, sedan stabiliseras den och minskar före förlossningen. Koncentrationen av placentalaktogen är mycket varierande, individuell och beror direkt på fostrets vikt och antalet morkakor (med multipel graviditet). Morkande laktogen kommer in i en gravid kvinnas kropp, där den snabbt metaboliseras (halveringstid - från 11 till 30 minuter). Den korta halveringstiden, frånvaron av en daglig sekretionsrytm och närvaron av en enda källa för syntesen gör det möjligt att använda den som en direkt indikator på mödrarnas funktion. Morkande laktogen penetrerar praktiskt taget inte fostret, i fostervatten är nivån 8-10 gånger lägre än i en gravid kvinnas blod. I dess egenskaper liknar det tillväxthormon, men under graviditeten överstiger produktionen 100 gånger utsöndringen av tillväxthormon. Morkande laktogen stimulerar mobiliseringen av fettsyror, har en laktotropisk och luteotropisk effekt, hämmar cellulär immunitet, påverkar aktivt ämnesomsättningen (främjar konsumtionen av glukos i fostrets kropp, minskar proteinsyntesen hos den gravida kvinnan, vilket avsevärt ökar utbudet av aminosyror som fostret använder för sin bildning). Morkande laktogen är också en insulinantagonist, spelar en viktig roll i mognad och utveckling av bröstkörtlar under graviditet och i deras förberedelser för amning. Dessutom, som prolaktin, stöder det arbetet i corpus luteum i äggstockarna under graviditeten, hjälper till att öka utsöndringen av progesteron av corpus luteum.

Under graviditetens första trimester med utvecklingen av placentainsufficiens sjunker nivån av placentalaktogen betydligt. Extremt låga värden på dess koncentration i blodet avslöjar före fosterets död och 1-3 dagar före ett missfall. Under senare graviditet upptäcks en minskning i koncentrationen av placentalaktogen vid placentalinsufficiens och kronisk fosterhypoxi. Samtidigt varierar innehållet i blodet mycket, men hos de flesta gravida kvinnor är det betydligt lägre än normalt. Med placental insufficiens reduceras innehållet av placentalaktogen i blodserumet med 50%, och med fetal hypoxi - nästan tre gånger. Koncentrationen av placentalaktogen minskar med hypertoni, sen gestos. Indikationer för studien av placentalaktogen: diagnos av placental insufficiens, hypoxi och fetal hypotrofi.

Förhöjda koncentrationer av placentalaktogen i blodet observeras vid flera graviditeter, diabetes mellitus; rhesus oförenlighet. Morkande laktogen produceras också av en trofoblastisk tumör. Ju större grad av malignitet, desto lägre är förhållandet mellan nivåerna av placentalaktogen och korionisk gonadotropin.

Funktionerna hos placentalaktogen under graviditeten

Morkande laktogen är ett hormon som producerar morkakan under graviditeten, så det är frånvarande hos icke-gravida kvinnor och män. Hormonet tillsammans med prolaktin, som syntetiserar hypofysen, under graviditetsperioden för barnet främjar utvecklingen av bröstkörtlarna och förbereder dem för amning. Det stöder också funktionen av corpus luteum under graviditeten, vilket påverkar produktionen av hormonet progesteron.

Karakterisering av placentalaktogen

Morkaken, som producerar placentalaktogen, bildas efter befruktningen i slemhinnan på livmoderens bakre vägg från fostrets grovmembran, nära intill livmoderväggen. När morkakan bildas släpper de villi, som pressas in i slemhinnan, vilket skapar en nära relation mellan embryot och moderns kropp.

Från och med den tredje veckan av graviditeten, när barnets hjärta börjar slå, börjar mat, vatten, syre och andra ämnen som är nödvändiga för dess utveckling flyta genom morkakan. Fostret, i sin tur, passerar sina livsviktiga produkter genom moderkakan.

Dessutom producerar morkakan hormoner och stimulerar syntesen av biologiskt aktiva substanser som är fördelade över kroppen och ansvarar för dess förberedelse för befruktningen. Efter födseln lämnar moderkakan mammans kropp inom en timme..

En av de hormoner som morkakan syntetiserar är placentalaktogen. I sin struktur är det mycket nära tillväxthormon, somatropin, som producerar hypofysen. Därför har den inte bara prolaktinliknande, utan också somatotropa egenskaper, varför ett annat namn för hormonet är placentalt somatomammotropin.

Under graviditeten är koncentrationen hundra gånger högre än syntesen av tillväxthormon. Därför påverkar det aktivt metabolismen i en gravid kvinnas kropp, sänker proteinproduktionen, främjar användningen av glukos av barnet, som är en insulinantagonist. Detta gör att du kan öka utbudet av aminosyror som embryot använder vid mognad..

För att utveckla en normal graviditet ökar laktogen syntesen av progesteron, ett hormon som stimulerar tillväxten av det inre slemhinnan i livmoderväggen (endometrium) och stoppar mognaden av nya ägg. Hormonet stimulerar utvecklingen av bröstkörtlarna, förbereder dem för amning, har förmågan att undertrycka immunitet för att förhindra avstötning av fostret, som immunsystemet känner igen som en främmande kropp.

Hormonkoncentration

Produktionen av hormonet börjar efter att morkakan är tillräckligt formad för att syntetisera hormoner (detta händer vanligtvis under den femte veckan av graviditeten). Nivån av laktogen ökar till den sjätte och sjätte veckan, sjunker kraftigt efter förlossningen (morkaken, som syntetiserar den, lämnar moderns kropp inom en timme).

Mängden PL i kroppen beror direkt på vikten på morkakan (med multipel graviditet - moderkakan). Av denna anledning leder varje avvikelse från normen som ökar eller minskar vikten på morkaken till förändringar i hormonnivån. Till exempel, med diabetes, ökas moderkakan, mängden laktogen är också högre än normen.

Hormonnivåer är mycket beroende av graviditetens varaktighet och i närvaro av en enda graviditet är:

  • 10-14 vecka - från 0,05 till 1,7 mg / l;
  • Vecka 14-18 - från 0,3 till 3,5 mg / l;
  • 18-22 veckan - från 0,9 till 5,0 mg / l;
  • 22-26 veckan - från 1,3 till 6,7 mg / l;
  • 26-30 vecka - från 2,0 till 8,5 mg / l;
  • 30-34 veckan - från 3,2 till 10,1 mg / l;
  • 34-38 vecka - från 4,0 till 11,2 mg / l;
  • 42-44 veckor - från 4,4 till 11,7 mg / l.

Beroende på laboratoriet där blodet togs för analys kan dessa data variera, så först måste du lyssna på läkarens rekommendationer.

Han kommer att vägledas i diagnosen baserat på avkodning av ett blodprov, övervaka hormonens tillväxtdynamik och även jämföra mängden obundet estriol, som återspeglar barnets tillstånd. Läkaren kommer att ta hänsyn till förhållandet till korionisk gonadotropin (hCG) och andra indikatorer.

Låg nivå

Om analysen för placentalaktogen var under normal, indikerar detta en placental dysfunktion, som ett resultat av vilket dess arbete försämras, och den kan inte klara sina uppgifter, inklusive syntes av hormoner. Om mängden hormon avviker från normala värden med femtio procent, signalerar detta placental insufficiens (FPF) när det finns en fördröjning i utvecklingen av fostret, och risken för missfall överstiger sjuttio procent.

En minskning av laktogenkoncentrationen indikerar också närvaron av hypertoni. Så kallad sjukdom i hjärt-kärlsystemet, som åtföljs av en långvarig och ihållande ökning av blodtrycket. I de senare stadierna leder det till allvarliga problem med nervsystemet, blodkärl, hjärta, njurar.

Ibland signalerar en minskning av ubåten en cystisk drift. Sjukdomen kännetecknas av det faktum att ett defekt ägg befruktas, embryot inte bildas, i stället sker tillväxten av villi, som omvandlas till vätskefyllda bubblor. Ibland observeras under befruktningen av ett ägg av två spermier: två gånger antalet kromosomer gör befruktning omöjlig.

Till att börja med efterliknar cystisk glidning graviditeten fullständigt och visar motsvarande symtom, efter en tid komplikationer dyker upp. Vanligtvis utvecklas till en cysta, är sannolikheten för en malig tumör tjugo procent.

I mer sällsynta fall betyder en minskad placentallaktogen närvaron av korionepiteliom. Detta är en malign tumör, som i de flesta fall är resultatet av cystisk drift, ibland inträffar efter en abort eller förlossning. Den latenta perioden kan pågå från tre veckor till tjugo år. Ju högre nivå av malignitet, desto lägre är koncentrationen av PL i blodet i förhållande till korionisk gonadotropin.

Över normen

Nivån på placentahormon är alltid förhöjd under flera graviditeter. Ofta inträffar med en Rhesus-konflikt mellan mor och foster. Positivt babyblod är särskilt farligt om modern har en negativ rhesus. I det här fallet uppfattar den gravida kvinnans immunitet detta som ett hot och producerar antikroppar som deltar i kampen mot barnets röda blodkroppar och förstör dem.

Denna situation kan leda till missfall eller till hälsoproblem hos barnet efter förlossningen. Lyckligtvis löses denna situation för närvarande genom injektion av immunglobulin. Vanligtvis administreras det efter förlossningen, i kritiska situationer med patientens samtycke - under en period av cirka 28 veckor.

Förhöjda nivåer av laktogen kan observeras i vissa typer av cancertumörer. Hos sådana patienter används mängden PL för att utvärdera effektiviteten av behandlingen, främst kemoterapi, övervaka tumörtillväxt, bestämma återfall och även närvaron av vänster tumörvävnad. Dessutom ökas nivån av laktogen med en ökad morkaka hos kvinnor med diabetes.

Morkande laktogen

Placentalaktogen (PL) är ett hormon från polypeptidgruppen, producerad av morkakan, är en markör för dess tillstånd, ett tecken på trofoblastpatologier. Bestämningen av mängden serum PL utförs inom ramen för screening av II- och III-trimestern enligt indikationer. Testet föreskrivs för att övervaka tillståndet hos gravida kvinnor med arteriell hypertoni, hjärtfel, alkoholism, autoimmun, hematologiska sjukdomar, komplikationer av graviditetsprocessen, multipel graviditet, med misstänkt graviditetsdiabetes mellitus, cystisk skid, TOPP, fetal tillväxtfördröjning. Det undersökta biomaterialet är venöst blodserum. Testet utförs med immunanalysmetoder. Standardvärden beror på antalet graviditetsveckor. Beredningen av resultaten tar 10-12 dagar.

Placentalaktogen (PL) är ett hormon från polypeptidgruppen, producerad av morkakan, är en markör för dess tillstånd, ett tecken på trofoblastpatologier. Bestämningen av mängden serum PL utförs inom ramen för screening av II- och III-trimestern enligt indikationer. Testet föreskrivs för att övervaka tillståndet hos gravida kvinnor med arteriell hypertoni, hjärtfel, alkoholism, autoimmun, hematologiska sjukdomar, komplikationer av graviditetsprocessen, multipel graviditet, med misstänkt graviditetsdiabetes mellitus, cystisk skid, TOPP, fetal tillväxtfördröjning. Det undersökta biomaterialet är venöst blodserum. Testet utförs med immunanalysmetoder. Standardvärden beror på antalet graviditetsveckor. Beredningen av resultaten tar 10-12 dagar.

Den placentala laktogenen reglerar metabolismprocesserna hos det gravida och ofödda barnet: det förhindrar konsumtion av glukos av perifera vävnader i mammans kropp och bildar fysiologisk insulinresistens. Triglycerider blir en energikälla för en gravid kvinna, glukos används av fostret, ger tillväxt- och utvecklingsprocesser. Morkande laktogen produceras av trofoblast, bestämd från den sjätte graviditeten. Koncentrationen av hormonet ökar före början av arbetet, upp till 34 veckor - i proportion till tillväxten av moderkakan. Genom att ändra dess nivå bestäms massan, funktionerna i funktionen hos barnets plats, trofoblastneoplasmer, försämrad metabolism hos den framtida modern och fosterutvecklingshämning. Testet är ganska informativt vid prenatal övervakning, men långa ledtider begränsar dess användning..

indikationer

Huvudfunktionen för barnets plats är att förse det ofödda barnet med syre och näringsämnen. Brott mot dessa processer leder till intrauterin tillväxtfördröjning (IUGR), en hög risk för perinatal patologi och dödlighet. Analys för placentalaktogen används för att upptäcka placentadysfunktioner, nedsatt glukosmetabolism hos kvinnor. Indikationer är:

  • Fetoplacental insufficiens. FPN har ingen uttalad klinisk bild, manifesteras av en minskning av fostrets motoriska aktivitet (efter 28 veckor), som upptäcker från slidan. Brott bestäms av de karakteristiska förändringarna i data för ultraljud, CT, onormala beta-hCG-nivåer. I riskgruppen ingår gravida kvinnor med arteriell hypertoni, uterusavvikelser, autoimmuna sjukdomar, blodsjukdomar, bärande tvillingar eller tripletter, rökare som använder alkohol, droger. Bestämningen av ubåtar är nödvändig för att bekräfta FPN, IUMS.
  • Graviditetsdiabetes. Studien föreskrivs för kvinnor med hög risk att utveckla sjukdomen: över 35 år gammal, med fetma, polycystiskt äggstocksyndrom, en ärftlig benägenhet till diabetes typ 2, har diabetes eller ett stort foster enligt anamnesen. Analysen för PL föreskrivs med en ökning av den gravida kvinnans kroppsmassa mer än normalt, en ökning i urinvolym, närvaron av törst och en minskad aptit.
  • Trofoblastisk sjukdom är en grupp patologier, inklusive cystisk drift, korioniskt karcinom, trofoblastisk tumör i placentalstället (TOPP). Den senare utvecklas under graviditet, efter förlossning, abort. Sjukdomar uppvisar på liknande sätt: smärta i nedre del av buken, livmodersblödning. Analys för placentalaktogen används för deras differentiella diagnos, övervakning av behandlingen av TOPP efter hysterektomi.

Analysförberedelse

Studiens biomaterial är venöst blod. Det rekommenderas att ta det på morgonen på tom mage. Förberedelserna består av allmänna regler:

  1. För att tåla en paus efter att ha ätit i 8-12 timmar, om du känner dig illa, kan hungerperioden minskas till 4-6 timmar, genom att avstå från fet mat. Inga begränsningar för vattenförbrukning.
  2. Motion, emotionell stress utesluter dagen före ingreppet.
  3. Instrumentella undersökningar, inklusive ultraljud, bör utföras efter bloddonation.
  4. Ingen rökning en halvtimme före blodprovtagning.
  5. Vid läkarkonsultationen är det värt att diskutera effekten av läkemedlen som används på resultatet av analysen..

Blod tas genom punktering av ulnarven. Innan studien centrifugeras biomaterialet avlägsnas fibrinogen för att erhålla serum. Nivån av hormonet bestäms av enzymet immunanalys. Resultatet bereds på 10-12 dagar..

Normala värden

Normalt ökar nivån av placentalaktogen sedan den sjätte graviditetsveckan. Referensvärden bestäms av graviditetsåldern:

  • 10-14 veckor - 0,05-1,7 mg / l.
  • 14-18 veckor - 0,3-3,5 mg / l.
  • 18-22 veckor - 0,9-5 mg / l.
  • 22-26 veckor - 1,3-6,7 mg / l.
  • 26-30 veckor - 2-8,5 mg / l.
  • 30-34 veckor - 3,2-10,1 mg / l.
  • 34-38 veckor - 4-11,2 mg / l.
  • 38-42 veckor - 4,4-11,7 mg / l.

Kursökning

Överskridande testnormer bestäms med överproduktion av hormonet trofoblast. Orsakerna till förändringar av denna art inkluderar:

  • TOPP. Tumorutvecklingen åtföljs av ökad produktion av ubåtar. Testvärdena är flera gånger högre än normalt..
  • Multipel graviditet. När du bär tvillingar, tripletter, ökar dimensionerna på barnstolen. Hormonsyntes växer proportionellt till dem..
  • Graviditetsdiabetes. Hos kvinnor med diabetes förtjockas barnets plats. Hyperplasi provoserar aktiv hormonproduktion.

Indikatornedgång

En minskning av nivån av placentalaktogen indikerar en minskning av morkakens funktioner. Anledningar till avvikelse av testresultatet i en mindre riktning:

  • Bubbeldrift, koriokarcinom. Dessa neoplasmer stör bildningen och tillväxten av barnets plats, vilket resulterar i att produktionen av hormonet minskar.
  • ZVUR. Hypofunktion av barnets plats leder till brist på syre och näringsämnen hos det ofödda barnet, vilket negativt påverkar dess utveckling, blir orsaken till perinatal patologier (centrala nervsystemet, andningsorganen, matsmältningen).
  • Abnormaliteter i moderkakan. Överträdelser är primära (ärftliga) eller sekundära (provokerade sjukdomar, missbruk). Tillsammans med hypoplasia av placenta vävnad, en minskning av syntesen av PL.
  • Akuta komplikationer vid graviditeten. Preeklampsi, toxemi åtföljs av en funktionsfel i många organ, vilket leder till en förändring av hormonproduktionen.

Onormal behandling

Morkande laktogen är en markör för moderkakans massa och funktionella tillstånd. Studien används ofta i perinatal diagnostik för detektion av FPI, graviditetsdiabetes och trofoblastisk sjukdom. Med resultatet av testet måste du kontakta barnläkare-gynekolog inom några dagar. I tid föreskriven behandling undviks fosteravvikelser, spontan abort.

Morkande laktogen

Användarkommentarer

Jag utsåg också efter att ultraljudet sa att moderkakan var lite förtjockad. Återigen, om en gravid kvinna var sjuk med ARV, blir tjockkakan tjockare. Jag har 25 veckor. visade ett resultat av 3.0 och normen i 24-26 veckor. 1,6-6,7. Jag har inte besökt G ännu, men jag tror att allt är normalt.

Marin och i vilket laboratorium du överlämnade det, i blått finns det?

Jag överlämnade i Dneprolab för 2 år sedan, men i blått finns det ett paket som du kan klara av screening av andra trimestern kallas min

En analys av placentalaktogen behövs för att bestämma komplikationerna vid graviditet, tillståndet i morkaken och patologin för trofoblast. Hos kvinnor som lider av njurpatologi finns det en ökning av innehållet av placentalaktogen i blodet. Under graviditetens första trimester med utvecklingen av placental insufficiens sänks nivån på laktogen i placentan signifikant. Extremt låga värden på dess koncentration upptäcks före embryonets död och 1 till 3 dagar före ett missfall.

Indikationer för analysens syfte:
1. Bedömning av placentas tillstånd och övervakning av graviditet (kronisk hypertoni, sena stadier av komplicerade graviditeter), i samband med definitionen av fri östriol;
2. Diagnostik av trofoblastiska sjukdomar - cystisk drift och korioncancer.

Ökade värden hos gravida kvinnor:
1. Trofoblastisk tumör;
2. Multipel graviditet;
3. Rhesuskonflikt;
4. Stor morkaka hos patienter med diabetes mellitus

Minskade värden hos gravida kvinnor:
1. Hypertensiv toxemi (reduktion föregår spontan abort);
2. Efter 30 veckor - risk för fostret;
3. Bubble drift;
4. Chorioncarcinom.

Placentallaktogen (humant placentalaktogen, HPL)

Diagnostiskt test för att bestämma graviditetskomplikationer, placenta villkor och trofoblastpatologi.

För mer än 100 år sedan, 1905, upptäcktes placentas endokrina funktion, och 1962 upptäckte Josimovich och MacLaren och bevisade att morkakan producerar ett protein som liknar hypofys tillväxthormon och prolaktin. Detta protein, kallat humant placentalaktogen (PL), har visat sig vara ett kraftfullt metaboliskt hormon. Genom att hantera kolhydrat- och fettmetabolismen hjälper det att bevara glukos och kväveinnehållande föreningar i moderns kropp, vilket ger fostret en tillräcklig mängd näringsämnen. Samtidigt orsakar det mobilisering av fria fettsyror - energikällan i mors kropp.

Under graviditeten överstiger dess mängd 100 gånger utsöndringen av hypofystillväxthormon. Det påverkar aktivt metabolismen hos modern, främjar konsumtionen av glukos i fostret och minskar proteinsyntesen hos modern. Detta ökar utbudet av aminosyror som fostret använder för att bilda. PL ökar produktionen av progesteron, stimulerar utvecklingen av bröstkörtlar, har en laktogen effekt och uppvisar en immunsuppressiv effekt, vilket är viktigt för den normala utvecklingen av graviditeten. Således tar moderkakan och fostret funktionen av att kontrollera metabolismen i moderns kropp, anpassa den till behoven hos det utvecklande fostret. Morkande laktogen är också en insulinantagonist. Därför påverkar förändringar i moders metabolism orsakad av placentahormoner avsevärt villkoret hos en mamma med diabetes.

PL syntetiseras med trofoblast från och med den 5: e graviditeten. Dess koncentration korrelerar med massan hos moderkakan och fostret, växer och når en platå vid ungefär 36 veckors graviditet. Efter förlossningen sjunker nivån snabbt. Koncentrationen av PL är direkt beroende av massan på moderkakan eller moderkakan (med multipel graviditet). Eftersom morkakan är den enda källan till detta hormon är dess definition en direkt indikator på tillståndet hos morkakan. Hos kvinnor som lider av njurpatologi ökar innehållet av PL i blodet; dess koncentration minskar med hypertoni, toxikos i sen graviditet.

Under graviditetens första trimester med utvecklingen av placentainsufficiens sjunker nivån på PL signifikant. Extremt låga värden på dess koncentration upptäcks före födelsedödet och 1 till 3 dagar före ett missfall. I senare graviditet upptäcks en minskning i koncentrationen av PL vid njursvikt och kronisk fetal hypoxi. I detta fall varierar innehållet i PL i blodet mycket, men hos de flesta gravida kvinnor är det betydligt lägre än normalt. Med fosterhypoxi minskar koncentrationen av detta hormon i blodet nästan tre gånger.

Bestämningen av placentalaktogen används för att övervaka graviditet. En minskning i dess nivå jämfört med referensvärden för en viss graviditetsålder, särskilt de som upptäcks upprepade gånger, är bevis på placental dysfunktion. Detta kan vara med en uppskjuten graviditet, försenad fostrets utveckling, med preeklampsi och eklampsi.

Av stor klinisk betydelse är en kraftig minskning av hormonet. Med en minskning av 50% av referensvärdena förutsägs ett hot mot fostret, och med en minskning på 80%, dess födelsedöd. Det är särskilt lämpligt att bestämma PL hos kvinnor som lider av kroniska sjukdomar, såsom arteriell hypertoni. Men en ännu mer informativt kombinerad studie av placentalaktogen som huvudsakligen återspeglar moderkakans funktionella tillstånd, och fri östriol, vilket återspeglar funktionellt tillstånd för både moderkakan och fostret.

Med multipel graviditet, på grund av en ökning av mödan i morkaken, ökar dess koncentration. En ökning av koncentrationen av placentalaktogen i moders blod observeras också i närvaro av Rh-konflikt, diabetes mellitus och fostermakrosomi. I detta fall kan en kvinna utveckla ett mycket stort barn på grund av dåligt behandlingsbar diabetes. Ökningen i dess storlek och vikt beror på utvecklingen av ett överskott av insulin i fostret, vilket bidrar till avsättningen av överskott av glykogen i dess vävnader.

En låg nivå av placentalaktogen hos gravida kvinnor observeras med trofoblastiska sjukdomar - cystisk drift och korionepiteliom. Dess definition är viktig i den omfattande diagnosen av denna patologi, som hotar fostrets och morens död. Ju högre grad av malignitet, desto lägre är nivån på placentalaktogen i förhållande till korionisk gonadotropin. För att övervaka behandlingen av dessa tumörer är det nödvändigt att använda definitionen av b-hCG (se test nr 66, test nr 189).

Den placenta laktogen under graviditeten är normal

Placental hormoner

Två hormoner produceras av moderkakan - placentalaktogen och progesteron. Dessa placenthormoner har en enorm inverkan på graviditeten. Så bristen på dessa homoner leder till hotet om abort.

Morkande laktogen produceras av morkakan. Dess koncentrationsnivå ökar gradvis med början från den 4-5: e graviditetsveckan till den 33-34: e graviditetsveckan. En minskning i koncentrationen av placentalaktogen i blodet indikerar utvecklingen av bristande funktion av morkakan. Och dess mycket låga värden indikerar hotet om missfall eller död av embryot.

Normalt ökar nivån av placentalaktogen från 0,05 mg / l i tidig graviditet till 11,7 mg / l vid 38-40 veckor.

Det är mycket viktigt att veta att en minskning i koncentrationen av detta hormon föregår de kliniska manifestationerna av hotet om avbrott av graviditet och fosterbesvär..

En studie av placentalaktogen genomförs endast för de kvinnor som tidigare hade mer än 2 spontana aborter vid olika tidpunkter..

En ökning av nivån av placentalaktogen i blodet kan observeras vid multipel graviditet, diabetes mellitus, Rh-konflikt.

Progesteron är ett av de viktigaste hormonerna under graviditeten. I de tidiga stadierna produceras detta hormon av corpus luteum, som bildas i äggstocken på platsen för den ägglossade follikeln, och efter 12 veckors graviditet, av moderkakan.

Progesteroninnehållet i den förväntade moderns blod ökar gradvis, ökar med ungefär 2 gånger den 7-8: e veckan, och efter att det gradvis ökat till 37-38: e veckan.

En normal koncentration av progesteron behövs för graviditet och dess utveckling under de första veckorna, det minskar toner i livmodern, förbättrar dess blodtillförsel. I senare graviditet är progesteron involverat i beredningen av bröstkörtlarna för amning..

Normalt ökar koncentrationen av progesteron under graviditeten från 9 nmol / L i de tidiga stadierna till 770 nmol / L i tredje trimestern.

Vanligtvis utförs bestämningen av koncentrationen av progesteron i blodet i de tidiga stadierna av graviditeten, som inträffade efter IVF-förfarandet, till patienter med tecken på hotad abort, liksom till de kvinnor som tidigare hade missfall under tidig graviditet.

Med en låg nivå av progesteronkoncentration i blodet uppstår inte den fulla fästningen av fosterägget till livmoderhålan, tonen i musklerna i livmodern ökar och graviditeten upphör.

En ökning av progesteronkoncentrationen inträffar när man tar mediciner som syftar till att bevara graviditet, samt med nedsatt placentalfunktion.

Intressanta material:

  1. Stor morkaka hos patienter med diabetes mellitus.

Minskningar i normen observeras för följande sjukdomar i placentalaktogen (hPL)

En låg nivå av placentalaktogen hos gravida kvinnor observeras med trofoblastiska sjukdomar - cystisk drift och korionepiteliom. Dess definition är viktig i den omfattande diagnosen av denna patologi, som hotar fostrets och morens död. Ju högre grad av malignitet, desto lägre är nivån av placentalaktogen i förhållande till korionisk gonadotropin.

  1. Hypertensiv toxemi (reduktion föregår spontan abort);
  2. Efter 30 veckor - risk för fostret;
  3. Bubbeldrift;

Vilka läkare ska konsulteras för placentalaktaktogen (hPL)?

Är det något som stör dig? Vill du ha mer detaljerad information om Placental Lactogen (hPL) eller andra tester? Eller behöver du träffa en läkare? Du kan boka tid med läkaren - Eurolab Clinic står alltid till din tjänst! De bästa läkarna kommer att undersöka dig, ge råd, ge nödvändig hjälp och ställa en diagnos. Du kan också ringa en läkare hemma. Eurolab Clinic är öppen dygnet runt.

Hur du kontaktar kliniken: Telefon till vår klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Klinikens sekreterare väljer dig en bekväm dag och timme för ett besök hos läkaren. Vår plats och vägbeskrivning listas här. Titta mer i detalj på alla kliniktjänster på den personliga sidan.

(+38 044) 206-20-00

Om du tidigare har utfört några studier, se till att du tar resultaten för en konsultation med en läkare. Om studier inte har slutförts kommer vi att göra allt som behövs i vår klinik eller med våra kollegor i andra kliniker.

Du måste vara mycket försiktig med din allmänna hälsa. Det finns många sjukdomar som till en början inte visar sig i våra kroppar, men i slutändan visar det sig att det tyvärr är för sent att behandla dem. För detta är det helt enkelt nödvändigt att genomgå en medicinsk undersökning flera gånger per år för att inte bara förhindra en fruktansvärd sjukdom, utan också upprätthålla ett friskt sinne i kroppen och kroppen som helhet.

Om du vill ställa en läkare en fråga, använd online-konsultationsavsnittet, kanske hittar du svar på dina frågor där och läser tips om personlig vård. Om du är intresserad av recensioner av kliniker och läkare kan du försöka hitta den information du behöver på forumet. Registrera dig också på Eurolabs medicinska portal för att hålla dig uppdaterad om de senaste nyheterna och uppdateringarna på webbplatsen om Placental Lactogen (hPL) och andra analyser på webbplatsen som automatiskt skickas till din post.

Andra kliniktjänster med bokstaven "P":

Humant korioniskt gonadotropin eller hCG

Det allra första hormonet som varje gravid kvinna behöver bestämma är human chorionic gonadotropin (hCG).

HCG syntetiseras av cellerna i embryonets membran och sedan av morkakan. Dess produktion börjar efter att fosterägget är fäst vid livmoderväggen, d.v.s. ungefär 7-8 dagar efter befruktningen fördubblas hormonnivån under normal graviditet var 1,5: e till fem veckors graviditet, då stiger denna indikator något långsammare. Efter 10-11 veckors graviditet börjar mängden korionisk gonadotropin minska långsamt. Cirka två dagar efter uppkomsten av hCG i blodet ökar dess koncentration så mycket att hormonet börjar utsöndras i urinen och kan bestämmas med testremsor.

Ibland kallar läkare denna analys "beta-hCG." Detta beror på det faktum att humant korioniskt gonadotropin består av två så kallade underenheter - alfa och beta. Alfaenheten är densamma för hCG och andra hormoner - LH, FSH, TSH och beta-subenheterna för dessa hormoner är olika. Därför är det beta-underenheten för humant korioniskt gonadotropin som bestäms i blodet.

Analysen utförs främst för tidig diagnos av graviditet. Bestämning av hCG i urinen ligger bakom principen om verkan av det vanliga graviditetstestet urin, vilket varje kvinna kan göra på egen hand för att bekräfta befruktningen.

För samma ändamål förskrivs hCG till alla patienter efter IVF (in vitro-befruktning) 2 veckor efter överföring av embryon..

Det är nödvändigt att bestämma hCG i fall av misstänkt ektopisk graviditet (dvs fästning av ett fosterägg utanför livmoderhålet, oftast i äggledaren), i sådana fall är det ofta nödvändigt att övervaka hCG i dynamik - varannan dag. Vid ektopisk graviditet är en ökning av hCG-koncentrationen långsammare.

HCG Analich: avvikelser

Lågt hCG kan uppstå vid senare ägglossning och följaktligen senare graviditet, med en ektopisk graviditet, en outvecklad graviditet, hotet om avbrott, med kronisk insufficiens i moderkakefunktionen.

En ökning av hCG-nivåer sker vid flera graviditeter, hos patienter med diabetes mellitus, med tidig toxikos, med användning av hCG-läkemedel för att stimulera ägglossning eller i IVF-cykeln, med patologi i fostrets utveckling, med tumörer i mödrar.

Graviditetstester: prenatal screening

Prenatal screening är en uppsättning specialstudier som genomförs för alla förväntade mödrar för att identifiera patienter som har en hög risk att utveckla medfödda missbildningar i fostret.

Syftet med prenatal screening är valet av gravida kvinnor som behöver en mer detaljerad undersökning, i synnerhet den så kallade invasiva diagnostiken (operativ, det vill säga implicera en "invasion" i livmoderhålet för att få biologiskt material) - korionisk villusprovning och fostervattensbesök (provtagning via amniotisk vätske abdominal punktering).

Invasiva diagnostiska metoder visar exakt om fostret har genetiska avvikelser. Men deras användning är förknippad med en viss risk - hotet om avbrott av graviditet, utvecklingen av Rhesus-konflikt med negativt Rhesus-blod från en gravid kvinna, infektion av fostret och några andra. Därför utförs dessa studier endast för kvinnor vars risk för fosteravvikelser är mycket hög. Screeningstudier är helt säkra och kan utföras hos alla patienter för att välja högriskgrupper..

För närvarande, för att upptäcka fostermissbildningar, utförs kombinerad screening, som inkluderar ultraljud och biokemiska blodparametrar - speciella hormoner och proteiner, vars koncentration varierar avsevärt i gravida kvinnors blod om fostret är sjukt.

Under graviditeten utförs 2 biokemiska screeningar - i första trimestern av graviditeten och i andra trimestern.

Graviditet Trimester screening

Denna studie genomförs strikt under perioden från 11 till 14 veckors graviditet. Med hjälp av detta test i graviditetens första trimester beräknas risken för att upptäcka Down- och Edwards-syndrom och vissa andra genetiska avvikelser hos fostret. För noggrann diagnos utförs alltid ett blodprov efter en ultraljudsundersökning av fostret. Detta är nödvändigt för att klargöra graviditetsåldern, upptäcka en multipel graviditet, identifiera synliga kränkningar av utvecklingen av fostret och placenta.

I den första screeningen analyseras två blodantal (därför är screening för graviditetens första trimester också kallat ett dubbeltest):

fri p-underenhet av humant korioniskt gonadotropin (hCG); PAPP-A, ett plasmaprotein A associerat med graviditet. Det produceras av det yttre skiktet av morkakan, dess koncentration ökar gradvis under graviditetsperioden. Den högsta tillväxten av denna indikator observeras i slutet av graviditeten..

En låg nivå av PAPP-A kan indikera en fosterkromosomal patologi, ett hot om missfall i ett tidigt skede eller stopp i graviditetsutvecklingen, en möjlig ogynnsam förlopp under andra halvan av graviditeten - intrauterin tillväxtfördröjning, hög risk för gestos (graviditetskomplikationer, som manifesteras av en ökning av blodtrycket, närvaron av ödem protein i urinen).

En mycket låg nivå av PAPP-A-protein kan vara med det så kallade Cornelia de Lange-syndrom, som manifesteras av grova missbildningar av hjärta och lemmar, och mental och fysisk utvecklingsförsening hos barnet.

Beräkningen av riskerna för genetiska avvikelser hos fostret utförs med hjälp av speciella datorprogram. Enkla värden på innehållet av PAPP-A och hCG i blodet hos en gravid kvinna räcker inte för att avgöra om risken för avvikelser i fostret är ökad. De absoluta värdena för innehållet av hormoner och proteiner i blodet bör omvandlas till relativa värden, den så kallade MoM, som visar hur mycket denna indikator avviker från genomsnittet för en given graviditetsålder. Således, om patientens MoM-värde är nära enhet, sammanfaller det med medelvärdet för alla gravida kvinnor vid denna tidpunkt. Normalt bör MoM-värdena ligga i intervallet 0,5 till 2.

Avvikelser från normen. Med olika avvikelser hos fostret avviks MoM-värdena från normen, det finns speciella profiler som är karakteristiska för vissa genetiska syndrom.

Så med Downs syndrom stiger gratis hCG till 2 MoM och högre, och PAPP-A minskar till 0,48 MoM. Med Edwards syndrom är detta en sjukdom som kännetecknas av multipla defekter hos fostret med en ytterligare 18: e kromosom, båda indikatorerna är ungefär 0,2 MoM. I Patau-syndrom är utseendet på en ytterligare 13: e kromosom i fostret, som åtföljs av flera missbildningar, på nivån 0,3-0,4 MoM.

På analysformuläret, förutom antalet MoM, anges också individuella risker separat för flera patologier. Till exempel kan resultatet representeras på följande sätt: risken för Edwards syndrom 1: 1600, risken för Downs syndrom 1: 1200. Dessa siffror visar till exempel att sannolikheten för att få ett barn med Downs syndrom är 1 av 1200 födda.

Screening för andra trimestern

Biokemisk screening av andra trimestern utförs under perioden från 16 till 20 veckor av graviditeten (den optimala perioden är 16-18 veckor), inkluderar bestämning av totalt korioniskt gonadotropin (hCG), hormonet estriol och protein AFP alfa-fetoprotein och kallas ett trippeltest. I vissa kommersiella laboratorier bestäms också hormoninhibin A för större noggrannhet..

Ett trippeltest gör det möjligt att identifiera missbildningar av neuralröret i 80%, dvs. ryggraden, ryggmärgen och hjärnan samt vissa genetiska syndrom (Down, Edwards, Klinefelter syndrom).

Alfa-fetoprotein (AFP) är ett protein som produceras under graviditeten, först i äggulssäcken och sedan i fostrets lever och mag-tarmkanalen. Koncentrationen av alfa-fetoprotein ökar gradvis med ökande graviditetsålder och når maximalt 32-34 veckor och minskar sedan gradvis.

Avvikelser från normen. En ökad nivå av AFP i blodet hos en gravid kvinna kan uppstå vid multipel graviditet, med defekter i fosterets nervrör, med navelbråck, patologi för utvecklingen av matstrupen och tolvfingertarmen. Med Downs syndrom och Edwards syndrom sjunker AFP-nivåerna vanligtvis under 0,5 MoM.

Fri östriol är graviditetens huvudhormon, dess koncentration ökar kraftigt under graviditetsperioden. Estriol produceras av moderkakan och ger ökat blodflöde genom livmoderkärlen, säkerställer en aktiv utveckling av kanalerna i bröstkörtlarna och deras förberedelse för amning.

Screening av andra trimestern bestämmer mängden estriol som inte är bunden till blodproteiner, dvs fri. Under normal graviditet ökar dess nivå gradvis och återspeglar morkakens funktion och graden av välbefinnande hos fostret. När fostrets tillstånd förvärras kan en kraftig minskning av denna indikator observeras. Normalt varierar koncentrationen av estriol beroende på graviditetsåldern och ökar gradvis från 0,45 till 40 nmol? /? L.

Avvikelser från normen. En låg nivå av estriol observeras med Downs syndrom, intrauterin infektion, hotet om abort, placenta dysfunktion, manifesteras i otillräcklig transport av syre och näringsämnen med blod till fostret, samtidigt som man tar vissa mediciner, till exempel glukokortikoidhormoner - METIPRED, Prednisolon och Dexamethason, antibiotika. Det är därför, för korrekt tolkning av resultaten av biokemisk screening, är det nödvändigt att ange de läkemedel som kvinnan tog under graviditeten, dosen och tidpunkten för deras administrering.

En ökning av nivån av fri östriol noteras vid flera graviditeter, nedsatt leverfunktion hos den förväntade modernen, samt när man bär ett stort foster.

Inhibin A. Hormonet produceras i äggstockarna, moderkakan och fostrets membran. Normalt ökar koncentrationen av inhibin A till den 10: e graviditeten och minskar sedan.

Normalt förändras nivån av inhibin A också med en ökning av graviditetsåldern - från 150 pg? /? Ml i de tidiga stadierna till 1246 pg? /? Ml på 9-10 veckor, då börjar koncentrationen av hormonet att minska och under de 18 veckorna av graviditeten är från 50 till 324 pg? /? ml.

Avvikelser från normen. I Downs syndrom stiger nivån av inhibin A. Koncentrationen av inhibin A kan också påverkas av yttre faktorer, till exempel ökar den genomsnittliga nivån av inhibin A hos kvinnor som röker, med en hög kroppsvikt sänks den. Vid beräkning av risker gör programmet en korrigering av värden med hänsyn till dessa faktorer.

Beräkningen av graden av risk för missbildningar utförs på samma sätt som vid screening för graviditetens första trimester: först beräknas graden av MoM-avvikelse och sedan möjlig riskgrad..

Sköldkörtelhormoner

Sköldkörteln producerar de viktigaste hormonerna för människokroppen - tyroxin och triiodotyronin. Sköldkörtelhormoner krävs för normal intrauterin utveckling av alla fostrets organ och system, särskilt hjärnan och hjärt-kärlsystemet. De är särskilt viktiga för bildandet och upprätthållandet av det ofödda barns intellekt. Under graviditeten placeras en stor belastning på den moderna sköldkörteln, i samband med vilken den ökar något i storlek och börjar arbeta mer intensivt.

Undersökning av sköldkörtelhormoner görs inte för alla blivande mödrar. De ordineras vanligtvis till patienter som tidigare lidit av sköldkörtelsjukdomar, liksom till kvinnor som märker svår trötthet, dåsighet, håravfall, spröda naglar, torr hud, lågt blodtryck, andnöd, svullnad och överdriven viktökning under graviditeten. Detta är tecken på minskad sköldkörtelfunktion..

Avvikelse från normen. Oftast, under graviditet, finns det en brist på sköldkörtelfunktion, men det kan också finnas ett motsatt tillstånd - överdriven produktion av hormoner, den så kallade hypertyreos. Det kan leda till för tidig födsel, dvs. förlossning tidigare än 37 veckors graviditet, gestos under andra halvan av graviditeten, kännetecknad av ökat blodtryck, svullnad och uppträdandet av protein i urinen, samt missbildningar av den nyfödda och låg fostervikt.

Om en gravid kvinna lider av hypotyreos, dvs. nedsatt sköldkörtelfunktion, hon har hög risk för abort i de tidiga stadierna, fosterdöd, ett barn med utvecklingsstörningar i olika organ och system, med mental retardering.

För att utvärdera sköldkörtelfunktionen under graviditeten undersöks följande hormoner:

Sköldkörtstimulerande hormon (TSH) är ett hormon som produceras i hjärnan och stimulerar bildandet av hormoner i sköldkörteln. Dess normala värde sträcker sig från 0,4 till 4,0 mU / / l, men hos gravida kvinnor bör indikatorn vara 0,4? - 2,0 mU? /? L.

Tyroxinfritt (T4-fritt) är det huvudsakliga hormonet som produceras av sköldkörteln. Dess huvudfunktion är att öka metabolismhastigheten i organ och vävnader. Den normala koncentrationen av hormonet i blodet är från 9 till 22 pmol a / l och minskar något under graviditeten. Normen för förväntade mödrar är en T4-nivå från 8 till 21 pmol? /? L.

Triiodothyronine (T3-fri) är ett hormon som produceras av sköldkörteln som utför samma funktioner som T4-fritt. T3 är ett mer aktivt hormon jämfört med T4, men dess koncentration i blodet är lägre och sträcker sig från 2,6 till 5,7 pmol? /? L, och under graviditeten förändras dessa värden inte.

I vissa fall föreskriver endokrinologen också antikroppar mot tyroglobulin (AT-TG) och tyroperoxidas (AT-TPO). Dessa proteiner förekommer i blodet när det finns en kränkning av sköldkörtelens funktion, med inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln.

Placental hormoner

Morkande laktogen. Detta hormon produceras av moderkakan. Koncentrationen ökar gradvis med början från den 4-5: e veckan till den 33-34: e veckan. En minskning av innehållet av placentalaktogen i blodet indikerar bildandet av bristande morkodfunktion, och dess extrema lägre värden indikerar hotet om missfall eller död av embryot. Normalt ökar halten av detta hormon från 0,05 mg / / l i de tidiga stadierna till 11,7 på 38-40 veckor.

Avvikelse från normen. Det är viktigt att en minskning av nivån på detta hormon föregår de kliniska manifestationerna av hotet om abort och fosterbesvär. Bestämning av placentalaktogen utförs endast för kvinnor som tidigare har haft mer än 2 spontana aborter under olika perioder.

En ökning i koncentrationen av placentalaktogen kan noteras med multipel graviditet, diabetes hos den väntande modernen, en konflikt om Rh-faktorn.

Progesteron. Progesteron är ett av graviditetens huvudhormoner. I de tidiga stadierna produceras den av corpus luteum, som bildas i äggstocken på platsen för den ägglossade follikeln, och efter 12 veckor av morkakan. Progesteroninnehållet i en gravid kvinnas blod ökar gradvis, ökar med ungefär 2 gånger den 7-8: e veckan och ökar sedan gradvis till 37-38 veckor. Den normala nivån för detta hormon är nödvändigt under graviditeten och dess utveckling under de första veckorna, det minskar tonerna i livmodern, förbättrar dess blodtillförsel; vid ett senare tillfälle deltar i beredningen av bröstkörtlarna för matning av barnet.

Koncentrationen av progesteron ökar normalt under graviditeten från 9 nmol / l i de tidiga stadierna till 770 nmol / l i tredje trimestern.

I grund och botten genomförs bestämningen av detta hormon i blodet i de tidiga stadierna av graviditeten efter IVF (in vitro-befruktning), hos patienter med tecken på hotad abort, liksom hos kvinnor som tidigare har missfall i de tidiga stadierna.

Avvikelse från normen. Med en låg nivå av progesteron uppstår inte en fullständig fästning av fosterägget till livmoderhålan, tonen i musklerna i livmodern ökar och graviditeten upphör.

En ökning av progesteron inträffar med användning av läkemedel som syftar till att upprätthålla graviditet, samt med nedsatt placentafunktion.