Kvinnlig hypogonadism: orsaker

Lästid: min.

Hypogonadism är en sjukdom åtföljd av otillräcklig funktionalitet hos gonaderna. Det finns också en kränkning av syntesen av hypofysen. Oftast manifesteras syndromet av underutveckling av könsorganen, både yttre och inre. Sjukdomen har också en negativ effekt på protein, fettmetabolism, vilket bidrar till fetma, förändring i skelett och hjärtproblem. Brister med sekundära sexuella egenskaper uppträder. Sjukdomen diagnostiseras, sedan utförs terapi. Undersökning och behandling föreskrivs av gynekologer, endokrinologer och androloger. Behandling är hormonersättningsterapi. Det händer att kirurgisk korrigering är involverad, liksom proteser i könsdelarna, plastprocedurer.

Hypogonadism är kvinnlig, manlig. I den här artikeln kommer vi att överväga funktionerna i manifestationen av detta syndrom hos kvinnor.

Hypogonadism hos kvinnor

Denna sjukdom manifesteras av hypofunktion, dålig utveckling av äggstockarna, som är gonaderna. Hypogonadism (primärt) beror på den långsamma utvecklingen av äggstockarna vid födseln. Skador på dessa organ under förlossningen är möjliga. Således börjar en brist på könshormoner observeras i kroppen, vilket ökar produktionen av gonadotropiner, som stimulerar äggstockarna i hypofysen. I blodserumet finns det en hel del hormoner: luteiniserande, follikelstimulerande. Östrogener är i låg koncentration.

En liten mängd östrogen i kroppen är ett stort problem, eftersom förändringar och atrofi av könsorganen, dålig utveckling kan observeras. Denna patologi påverkar bröstet och andra organ negativt. Om avvikelser i testiklarna dök upp före puberteten, finns det inga sekundära tecken.

De viktigaste symtomen på primär hypogonadism är genetiska störningar, ofta medfödda. Ovariell hypoplasi kan också vara medfödd. Infektiösa manifestationer observeras ibland, inklusive tuberkulos, syfilis och kusma. Testikulär feminiseringssjukdom är ett exklusivt medfødt tillstånd. I det här fallet, med den manliga genotypen, har en person ett kvinnligt utseende. Polycystisk äggstocksjukdom kan också observeras..

Kvinnlig sekundär hypogonadism förekommer i närvaro av en hypothalamisk-hypofysanomali. Med sjukdomen förefaller en brist, en fullständig brist på utsöndring av gonadotropiner, vilket bidrar till att äggstockarna fungerar korrekt. Syndromet visar sig på grund av förekomsten av inflammation som uppstår i hjärnan. Det är också möjligt att neoplasmer uppträder i hjärnan som har en skadlig effekt. Och sådana patologier kännetecknas av en minskning av den stimulerande effekten av gonadotropiner på äggstockarnas funktion.

De viktigaste symtomen är menstruationsfel. Amenorré kan också förekomma. Om dessa tecken visas bör du kontakta en medicinsk institution och rådfråga en läkare.

Hypogonadism hos män och kvinnor: symtom och behandling

Hypogonadism är ett komplex av symtom som orsakas av hämning av arbetet i könskörtlarna och nedsatt frisättning av könshormoner. Dess typiska manifestationer är bristen på uttryck av sekundära sexuella egenskaper, frånvaron av menstruation (hos kvinnor), metaboliska störningar, vilket i sin tur leder till övervikt eller tvärtom till utmattning, deformering av skelettet och hjärt-kärlsjukdomar.

Hypotalamisk hypofyssystem (GHS)

Denna komplexa struktur i hjärnan, representerad av hypothalamus och hypofysen. Hypotalamus genom frisättning av frisättande hormoner utlöser utsöndring av gonadotropa hormoner i hypofysen, som är nyckeln för utveckling och funktion av könskörtlarna hos båda könen. Dessa hormoner spelar en avgörande roll i regleringen av sexuell funktion. Hos kvinnor tillhandahåller de tillväxten av follikelblåsor i vilka ägget mognar, såväl som frisättning av östrogen och ägglossning. Hos män kontrollerar de mogna spermier och ansvarar för syntesen av androgener.

Typer av Hypogonadism

• primär hypogonadism (PHG) är förknippad med dysfunktion eller otillräcklig utveckling av könskörtlarna som ett resultat av infektion, mekaniskt trauma, kirurgi eller strålningsskada;
• ursprunget till sekundär hypogonadism (SHG) bör eftersträvas i GHS: s arbete. Det vill säga, i samband med defekter i GHS har det en indirekt effekt på gonaderna, därav namnet - sekundär.
• medfödd hypogonadism är som regel associerad med ärftliga genetiskt bestämda störningar;
• ett antal vissa ogynnsamma faktorer bidrar till förekomsten av förvärvad hypogonadism efter en födelse.

Hypogonadism hos män: orsaker

Orsaker till primär hypogonadism hos män

• genetisk (exempel: nedsatt testikel- eller seminal tubulusstruktur);
• kemisk-toxiska effekter (behandling av cancer med kemoterapidroger, alkohol, tetracyklinantibiotika, bekämpningsmedel, missbruk av hormonella läkemedel);
• infektioner (kusma, vesikulit, rubella);
• strålning (under röntgenundersökning, strålterapi);
• skador på testiklarna orsakade av operation;
• mekaniska skador;
• utvidgning av blodkärlen i spermatsträngen, den så kallade varikocele.

Orsaker till sekundär hypogonadism hos män

• tumörer i olika avdelningar i hypofysen;
• kirurgiska ingrepp;
• biologiskt åldrande.

Hypogonadism hos kvinnor: orsaker

Orsaker till primär hypogonadism hos kvinnor

• kromosomavvikelser;
• äggstocks underutveckling från födseln;
• inflammation i äggstockarna, som ett resultat av ett fel i immunsystemet, när kvinnans kropp börjar producera antikroppar mot sina egna vävnader;
• kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna;
• testikelfeminiseringssyndrom (kvinnligt utseende och manliga gener);
• polycystiskt äggstocksyndrom (en förändring i den funktionella strukturen i äggstockarna. För närvarande har orsakerna till denna patologi inte slutgiltigt fastställts).

Orsaker till sekundär hypogonadism hos kvinnor

Tumörer och inflammationer (meningit, encefalit) i hjärnan.

Symtom på hypogonadism hos män

Symtom på hypogonadism hos män

• försenad sexuell utveckling;
• oproportionerlig utveckling av muskuloskeletalsystemet (hög tillväxt, långa armar och ben, nedsänkt bröstkorg, muskelsvaghet);
• avlagringar av fettvävnad enligt kvinnlig typ (i bröstet, höfter, skinkor);
• liten penis, outvecklad prostatakörtel;
• tunn röst;
• brist på hår i ansiktet och pubis;
• tunnhet och skörhet i huden;
• infertilitet;
• minskad sexlyst.

Svårighetsgraden av symtom beror på sjukdomens utvecklingsperiod (desto mindre, desto mindre).

Symtom på hypogonadism hos kvinnor

1. Om sjukdomen utvecklats före puberteten: underutveckling, och om sjukdomen "började" från födelsemomentet eller i en tidig ålder, då fullständig frånvaro av sekundära sexuella egenskaper (yttre könsorgan, bröstkörtlar, formade skinkor, hårighet på pubis och axillary fossae), smalhet bäcken, hög;
2. Om sjukdomen utvecklats under eller efter puberteten, finns sekundära sexuella egenskaper, men det finns ett antal andra symtom:
   • misslyckande eller fullständig frånvaro av menstruation;
   • atrofi av vävnaderna i de kvinnliga könsorganen;
   • vegetativ-vaskulär dystoni (störning av det kardiovaskulära systemet med ett helt "gäng" med olika symtom).

Diagnos och behandling av hypogonadism

Hypogonadism är en allvarlig patologi, och den lokala läkaren här är inte den bästa assistenten, mer smala specialister behövs: androlog, gynekolog, endokrinolog. Naturligtvis kan det inte vara prat om någon självmedicinering..

De ljusaste kliniska manifestationerna av hypogonadism underlättar till viss del upprättandet av en noggrann diagnos redan under undersökning och ifrågasättande av patienten. Därefter genomförs ytterligare studier för att bekräfta diagnosen..

Det viktigaste i behandlingen av hypogonadism är att eliminera orsaken till sjukdomen och inte dess konsekvens. Därför är den avgörande faktorn i valet av behandlingsstrategi och taktik arten av den underliggande sjukdomen.

Terapeutiska åtgärder hos vuxna patienter syftar främst till att korrigera sexuell funktion. När det gäller infertilitet, som utvecklats fram till puberteten, är det tyvärr obotligt.

Behandling av hypogonadism hos män

Med delvis bevarad sekretionsfunktion hos testiklarna förskrivs icke-hormonella läkemedel för pojkar, och för vuxna förskrivs små doser testosteron och gonadotropin. Om testiklarna helt förlorade sina funktioner, blir ersättningsterapi med manliga könshormoner en ständig följeslagare med livet.

Ett alternativ är också möjligt för kirurgisk behandling (transplantation av testikeln, återställande av penis).

Hypogonadismbehandling hos kvinnor

Kvinnor med primär hypogonadism visas med kvinnliga könshormoner (etinylöstradiol). Behandlingsregimen bestäms strikt individuellt beroende på de individuella indikationerna och kontraindikationerna, åldern och arten av patientens sjukdom. När en menstruationsliknande reaktion uppnås fortsätter behandlingen med kombinerade hormonella preventivmedel (Diane-35, tri-regol, triquilar).

Förebyggande av hypogonadism

Med tanke på den möjliga genetiska karaktären av den underliggande sjukdomen, där hypogonadism noteras, är en av de viktigaste förebyggande åtgärderna att övervaka gravida kvinnor för att utesluta skadliga effekter på deras kropp. En snabb behandling av infektionssjukdomar och endokrina sjukdomar hjälper också till att förhindra hypogonadism..

Hypogonadism hos män och kvinnor. Hur man ökar könshormoner?

Hypogonadism, eller brist på könshormoner, kan diagnostiseras hos både män och kvinnor. Prefixet "hypo" indikerar en minskning i förhållande till normen, och "gonaderna" är könsorganen, körtlarna. Vad är faran för denna kränkning av hälsan och hur man känner igen den för att vidta åtgärder i god tid?

Orsaker till hypogonadism

1. Med medfödd hypogonadism bestäms dysfunktionen av gonaderna genetiskt. Detta är ungefär 35% av alla patienter med denna diagnos. Kromosomala mutationer som förekommer redan under den embryonala perioden korsar den normala utvecklingen av könsorganen. Hos pojkar, på grund av androgenbrist, bildas inte testikelvävnad ordentligt, vilket gör testiklarna underlägsna. Hos flickor observeras otillräcklig äggstocksaktivitet, vilket leder till underutveckling av de yttre och inre könsorganen. Medfödda störningar i strukturerna i hypofysen kan också leda till hypogonadism..

Komplikationer av graviditets- eller förlossningsförloppet kan också leda till skador på hjärnans centrum som är ansvarig för gonadernas aktivitet. Brott mot sköldkörtelns funktioner hos gravida kvinnor kan orsaka hypotyreoidism i fostret, och med det hypogonadism.

1. Förvärvad hypogonadism kan variera betydligt i svårighetsgrad och manifestationer, beroende på orsakerna som orsakade den:

• effekter av strålning, strålning och kemoterapi;
• vaskulära störningar;
• operationer på organen i det reproduktiva systemet eller hjärnan (hypofysen);
• patologi i levern och njurarna;
• komplikationer av infektionssjukdomar såsom kusma, mässling, röda hund eller influensa;
• hjärntumörer;
• brott mot de hypotalamiska hypofysmekanismerna (Symmonds sjukdom, Itsenko-Cushing, etc.);
• endokrina systemsjukdomar (diabetes);
• autoimmuna patologier;
• fetma eller anorexi, för kraftig viktminskning;
• klimakteriet (orsakar åldersrelaterad hypogonadism);
• missbruk, alkoholism, rökning.

• primär hypogonadism - på grund av nederlaget för själva gonaderna;
• sekundär - associerad med problem i hypofysen, vars hormoner (FSH - follikelstimulerande och LH - luteinisering) ger kommandot att producera könshormoner;
• tertiär - associerad med hypotalamisk dysfunktion, vars gonadotropinfrisättande hormoner är nödvändiga för produktion av FSH och LH av hypofysen.

Symtom på hypogonadism

Om könshormoner inte räckte i de tidiga stadierna av fostrets utveckling, kan hermafroditism, underutveckling av alla reproduktionsorgan, primära och sekundära tecken på kön, asexualitet, infertilitet, eunuchoidism utvecklas. Den senare termen innebär en kränkning av kroppens proportioner med förlängning av lemmarna med hög tillväxt och ofta fetma (för män - för den kvinnliga typen, i bröstet, för kvinnor - i buken). I allmänhet är hustruformade män och maskulina kvinnor ett typiskt resultat av östrogen- eller androgenbrist i hypogonadism.

Hos kvinnor kan hypogonadism manifestera sig som amenorré (primär och sekundär), hypomenorré, oligomenorrhea, ovariell dysfunktion etc. Med en medfödd form kanske sekundära sexuella egenskaper inte utvecklas alls, och med en förvärvad form, atrofi.

Psychens och centrala nervsystemets sida har en ökad känslighet, en tendens till depression och nervstörningar, minnesnedsättning, ökad trötthet och sömnstörningar. Ofta observeras ofta en skada på benväxten hos barn och avmineralisering av benvävnad - osteoporos hos vuxna hos vuxna..

När hypogonadism manifesterar sig bara i skedet av funktionella snarare än organiska störningar, kan dess symtom korrigeras. Frågan om förmågan att fostra barn löses i varje enskilt fall tillsammans med en endokrinolog, gynekolog, genetiker.

Hypogonadismbehandling

Terapin av hypogonadism hos män är baserad på en ökning av androgener och hos kvinnor - östrogen och progesteron. Om hypogonadism är medfødt, desto tidigare behandling börjar, desto högre är chansen att undvika missbildningar i kroppen, avvikelser i benstrukturen, vegetativa-vaskulära och metabola störningar.

Män ordineras vanligtvis testosteron och gonadotropin; kvinnor - östrogenläkemedel. För många patienter med hypogonadism, vars kropp inte kan producera tillräckligt med könshormoner, blir hormonbehandlingen, tyvärr, en livslång.

Hur man ökar nivån på könshormoner med naturliga medel?

Ofta är en minskning av könshormoner en biverkning av andra störningar i kroppen, åldersrelaterade förändringar i klimakteriet eller resultatet av stress. I sådana fall bör hormonersättning inte alltid användas, eftersom det undertrycker produktionen av dina egna könshormoner och minskar riskerna för att återställa din egen normala produktion av hormoner. Dessutom är det full av utvecklingen av farliga biverkningar..

Naturen har skapat många produkter och verktyg som inte kan ersätta, men förbättra, stimulera produktionen av endogena könshormoner. Män rekommenderas att öka testosteron naturligt kött och skaldjur, ägg, ingefära, grönt te, bovete, ginseng, leuzea, biprodukter. Kvinnor för att öka östrogen - aprikoser, linfrön, salvia, lakrits och även biprodukter.

Ett unikt naturligt verktyg som främjar produktionen av de nödvändiga könshormonerna hos både män och kvinnor är drone-homogenatet. Det är en givare av entomologiska hormoner och prohormoner som fungerar som material för humant testosteron, östradiol, progesteron och prolaktin. Idag kan detta ämne finnas i läkemedel för att öka libido och bekämpa sexuella dysfunktioner, i läkemedel för att bibehålla benhälsa och tillskott för uthållighet.

Det var den säkra stimulerande effekten på det endokrina systemet och den vetenskapligt beprövade gonadotropiska effekten av drönshomogenat som gjorde det till en oumbärlig del av naturliga hälsoprodukter. Och hypogonadism är en av de direkta indikationerna för användning av sådana medel som komplement till standardterapi eller alternativ. Hälsa till dig!

Primär hypogonadism

En patologi som utvecklas till följd av nedsatt produktion eller funktion av könshormoner mot bakgrund av äggstocksskador hos kvinnor, testiklar hos män kallas primär hypogonadism. Den kliniska bilden av sjukdomen kan börja manifestera sig för första gången i barndom och vuxen ålder..

Hos barn är detta tillstånd svårt att diagnostisera, utom när det kombineras med en försening av psyko-talutveckling, mental retardering, nedsatt tillväxt och grov endokrin patologi. I åldern 13-14 år upplever ungdomar en försening i uppkomsten av sekundära sexuella egenskaper, d.v.s. det finns hypogenitalism.

Klassificering

Primär hypogonadism utvecklas som ett resultat av nederlaget av gonaderna, dvs organ som producerar könshormoner. Överträdelsen är medfödd, förvärvad. Medfödda former utvecklas mot bakgrund av nedsatt produktion eller känslighet för sådana hormoner som:

• prolaktin;
• Kvinnliga könshormoner;
• Manliga könshormoner;
• Luteiniserande (LH), follikelstimulerande (FSH);
• adrenokortikotropt;
• tyrotropt.

Primär hypogonadism är alltid hypergonadotropisk, dvs. hyperproduktion av gonadotropiska hormoner av hypofysen noteras, men könskörtlarna är inte känsliga för dem. Förvärvad primär hypogonadism utvecklas mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

• Torsion av testiklarna;
• Testikeln sjönk inte ner i pungen och ligger i inguinalkanalen eller i bukhålan;
• Testikulärt regressionssyndrom;
• Medfödda missbildningar som kännetecknas av frånvaron av testiklar, bihang, vas deferens, prostatakörtel;
• Testikelinflammation i närvaro av kusma, influensa, gonorré, tyfus och andra infektionssjukdomar;
• Tidig menopaus upp till 40 år, upphörandet av regelbunden menstruation;
• Allvarliga skador och operationer på bäckenorganen;
• Strålning, kemoterapi;
• Autoimmuna processer;
• Sexuellt överförda infektioner
• Toxiska effekter av droger, kemikalier, droger, alkohol.

Klinisk bild

Kliniken beror på ålder för manifestation av hypogonadism, orsaken, patientens kön. Symtom på primär och sekundär hypogonadism beror inte bara på bristen på könshormoner, utan på tidpunkten för deras brist.

hyperprolaktinemi

Överdriven mängd prolaktin är den huvudsakliga manifestationen - nedsatt reproduktionssystemets funktion. Syntesen av FSH, LH störs, hypogonadism, infertilitet utvecklas. Det utsöndras av hypofysen under kontroll av dopamin som produceras av hypotalamus. Orsakerna till hyperprolaktinemi kan vara fysiologiska, till exempel graviditet, samlag, fysisk aktivitet. Patologiska processer som orsakar en ökning av prolaktin i blodet inkluderar:

• Volumetriska formationer, skador, hjärnoperationer;
• akromegali;
• Tumörer i hypofysen, Ratkes ficka;
• Njursjukdom vid stadium av kroniskt njursvikt;
• Levercirrhos;
• Konvulsivt syndrom;
• Flera cyster i äggstockarna;
• Läkemedel - antidepressiva medel, antihistaminer, dopaminreceptorblockerare, preventivmedel.

Hos män manifesteras patologin av en minskning i styrka, en minskning av en eller flera sekundära sexuella egenskaper, gynekomasti, oligospermia. Hos kvinnor störs menstruationscykeln, sexuell lust minskas, galaktorré, frigiditet uppträder. Som regel klagar patienterna till att börja med huvudvärk och minska synfältet.

hypopituitarism

En sjukdom som uppstår till följd av nedsatt produktion eller fullständig frånvaro av ett eller flera hypofyshormoner. Somatotropiskt hormon (STH) lider oftare, vilket leder till tillväxtfördröjning, medan kroppsandelarna bevaras - detta är ett mycket viktigt tecken för differentiell diagnos med skelettdysplasi, som kännetecknas av oproportionerlig förkortning av lemmarna. Tecken på STH-brist är:

• Sen tandvård;
• Flera karies
• Tunn hud;
• Hög röst;
• Skört hår;
• Liten penis;
• Benägenhet till hypoglykemiska tillstånd;
• Normal intellektuell utveckling.

I strid med produktionen av sköldkörtelstimulerande hormon utvecklas en tendens till långsam hjärtfunktion, torr hud, omotiverad ökning av kroppsvikt och långsamhet. Psykisk nedsättning observeras praktiskt taget inte.

Det mest allvarliga problemet är hypokorticism, som i det normala livet inte manifesterar sig förutom för icke-specifika symtom, som ökad trötthet, minskat blodtryck och allmän svaghet. Vid infektionssjukdomar, stress, produktion av ACTH, kortisol faller katastrofalt, vilket kan leda till döden.

Primärt ovariefel

Primär hypogonadism hos kvinnor är resultatet av autoimmuna störningar, leder till infertilitet, åtföljs av symtom på diabetes mellitus, hypotyreos. Tillståndet utvecklas med för tidig utarmning av äggstocksfunktionen, med utveckling av tidig menopaus, medfödd. Externt ser flickorna väldigt karakteristiska ut:

• Bröstkörtlarna är inte utvecklade;
• Fet bygga;
• Brett bröstvårtor på ett plant bröst;
• Felaktig hållning;
• Kort hals;
• Låg hårfäste på nacken;
• I profil ser flickan ut som en Anna-fågel på grund av skallens specifika struktur;
• Det kan finnas en prolaps av det övre ögonlocket, deformation av auriklarna.

Hypofunktion av testiklarna

Detta tillstånd manifesteras i det faktum att den manliga kroppen inte kan producera tillräckligt med testosteron. T. om. kroppens hormonbalans störs, reproduktionen lider. Om funktionen minskade före puberteten lider bildningen av sekundära sexuella egenskaper. Könsorganen förblir små, det finns ingen hårväxt av manlig typ, rösten förblir mild, mjuk.

Om hormonell förmåga skadas under puberteten kommer libido att gå förlorad, bröstkörteln kommer att öka alltför mycket. Funktionen kommer helt att drabbas om båda testiklarna är frånvarande, vilket händer efter en kusma, sportskador, lång cykling, motorcykel ridning. Sedan har testiklarna ständigt vid en förhöjd temperatur. Efter pubertetsperioden kommer en kränkning av produktionen av manliga hormoner att manifestera sig med följande symtom:

• Erektil dysfunktion, utlösning;
• Infertilitet;
• Minska i höjd, förlust av befintligt hår;
• Minskad muskelmassa
• Utvecklingen av osteoporetiska förändringar i benen;
• tidvatten;
• Nedsatt prestanda, koncentration av uppmärksamhet;
• Konstant känsla av trötthet;
• Bakgrund med låg humör;
• gynekomasti.

Olika typer av pubertetsförseningar

Förseningen i utvecklingen och puberteten observeras med sådana genetiska avvikelser som Shereshevskys syndrom, Klinefelter, Noonan och andra. Shereshevskys syndrom är en kromosomal sjukdom hos flickor, som manifesteras av tillväxtfördröjning, hypogonadotropisk hypogonadism, pterygoid vikning av nacken, minskad hårväxt, ptos, gotisk gommen, roterade auriklar.

Klinefelters syndrom - hypergonadotropisk hypogonadism hos män, en ofta patologi som förblir okänd under lång tid. Det är den vanligaste orsaken till hypogonadism, erektil dysfunktion, minskad testikelvolym, infertilitet, gynekomasti. Symptomkomplex Nunan - utåt liknar Shereshevskys syndrom, men lika vanligt hos kvinnor och män, patienter har låg tillväxt med en bevarad mängd hormon. Hos flickor påverkas sällan funktioner, hos pojkar finns det kryptorkidism, hypergonadotropisk hypogonadism.

Androgenkänslighetssyndrom utvecklas hos flickor - men med sekundära sexuella egenskaper kvarstår menstruationen. Syndromet hos försvunna testiklar manifesteras av en normal hormonell bakgrund när testikeln plötsligt försvinner från pungen, till exempel mot en bakgrund av bäckenfrakturer. Chapelles syndrom - med en kvinnlig karyotyp finns det normalt utvecklade manliga könsorgan och yttre tecken.

Behandling

När hypogonadism är ett symptom på endokrin sjukdom är det nödvändigt att behandla denna patologi, till exempel prolaktinom, sköldkörtelsjukdom, Cushing. När hypogonadism är en oberoende patologi, är hormonersättningsterapi nödvändig. Hos män utförs behandling av androgener från 14-15 år, hos kvinnor - av östrogener från 11-12 år för livet. Medicin föreskrivs av den behandlande läkaren i en individuell utvald dosering beroende på ålder för manifestationen av sjukdomen, svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna och genetiska defekter.

Hypogonadism hos kvinnor

Hypogonadism hos kvinnor förekommer som ett resultat av dålig utveckling av könskörtlarna - äggstockarna, som ett resultat av en minskning eller fullständig upphörande av deras funktion. Det finns två former av sjukdomen - primär och sekundär. I den primära formen är äggstockarna underutvecklade eller skadade efter födseln. I form av sekundär hypogonadism inträffar en brist eller upphörande av utsöndring av gonadotropa hormoner och syntes av gonadotropa hormoner, eller om det finns en brist på den främre hypofysen. Äggstockarna kanske inte skadas..

Symtom på hypogonadism hos kvinnor

Ett av de huvudsakliga symtomen på hypogonadism under fertil ålder är menstruations oregelbundenhet och amenorré. Bristen på kvinnliga könshormoner leder till en underutveckling av sexuella egenskaper: könsdelar, bröstkörtlar, en kränkning av avsättningen av fet vävnad av kvinnlig typ, dålig hårväxt. Om sjukdomen är medfödd, eller den uppstod i tidig barndom, är sekundära sexuella egenskaper frånvarande. Ett smalt bäcken och platta skinkor är karakteristiska. Om hypogonadism utvecklas under pubertetsperioden har sexuella egenskaper som redan har utvecklats kvarstå men menstruationen upphör, vävnaderna i kvinnliga könsorgan genomgår atrofi.

Primär hypogogonadism

Vid primär hypogogonadism hos kvinnor finns det en brist på kvinnliga könshormoner som ett resultat av detta ökar gonadotropiner, vilket leder till en simulering av äggstockarna i hypofysen. I blodet minskar östrogener och det finns en ökning av luteiniserande och follikelstimulerande hormoner. På grund av bristen på östrogener i den kvinnliga kroppen, fungerar bröstkörtlarna och könsorganen med störningar, deras underutveckling visas och astrofiska förändringar observeras.

Följande orsaker kan leda till primär hypogonadism:

• störningar i genetik av medfödd karaktär;
• kemo eller strålning;
• kromosomavvikelser;
• kirurgisk kastrering;
• hyperproduktion av androgener;
• tuberkulos i äggstockarna;
• medfödd ovariell hypoplasi;
• autoimmunskada på äggstockarna;
• infektionssjukdomar;
• polycystiskt äggstocksyndrom;
• testikelfeminiseringssyndrom.

Sekundär hypogonadism

Hypogonadism (sekundär) kan uppstå med hypothalamisk-hypofysisk patologi. Under utvecklingen kan brist på syntes och utsöndring av gonodotropiner förekomma, vilket påverkar äggstockarnas funktion. Sekundär hypogonadism kan bildas i hjärntumörer, i inflammatoriska processer i hjärnan, på grund av detta reduceras gonadotropiner som påverkar äggstocksfunktionen. Det huvudsakliga symptomet på hypogonadism kan vara amenoré, det är primärt när det aldrig har förekommit en menstruation, eller sekundärt när menstruationen har bestått under en viss tid, men sedan slutade den helt.

Amenorré är indelad i fyra grupper:

1. hypogonadotropisk;
2. Norgonadotropic;
3. Hypergonadotropic;
4. Primär livmodern.

Primär amenoré

Det finns ingen pubertal utveckling, tillväxten försenas:

• Shereshevsky-Turner syndrom;
• ovariell dysgenes;
• kränkning av X-kromosomen;
• mosaicism;
• hypopituitarism.

Hypotalamisk-hypofysdysfunktion: idiopatisk, tumör eller efter operation, trauma, strålning. Samtidigt är normal tillväxt, pubertal utveckling minimal eller frånvarande i sjukdomar:

• Callmans syndrom;
• skada på det hypotalamiska hypofyssystemet i organ;
• idiopatisk försening i puberteten;
• systemiska sjukdomar, fysiska belastningar, dålig näring.

Pubertetsutveckling och normal tillväxt:

• i händelse av brott mot kanalerna från Mueller-derivaten;
• komplett testikelfeminiseringssyndrom.

Genital avvikelse och virilisering:

• olika sällsynta överträdelser;
• partiellt testikelfeminiseringssyndrom;
• störningar i biosyntesen av testosteron.

Sekundär amenoré

Äggstocksfel för tidig:

• förvärvats;
• medfödd;
• idiopatisk;
• autoimmun;
• kemoterapi;
• skador och operationer;
• bestrålning;
• infektioner.

Hyperprolaktinemi (framgår av mediciner):

• maroadenom och prolaktinom.

Orsaker till primär hypogonadism hos kvinnor

Orsaker till primär hypogonadism hos kvinnor:

• dålig utveckling (från födseln) av äggstockarna;
• kromosomavvikelser;
• inflammatoriska processer i äggstockarna, i immunsystemet, till följd av att den kvinnliga kroppen producerar antikroppar mot sina egna vävnader;
• kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna;
• testikelfeminiseringssyndrom (kvinnligt utseende och manliga gener);
• polycystiskt äggstocksyndrom.

Orsaker till sekundär hypogonadism hos kvinnor

Sekundär hypogonodism kan uppstå med pipotalamo-hypofys patologi, som kännetecknas av en minskning eller upphörande av syntesen och utsöndringen av gonadotropiner, som har en reglerande effekt på äggstocksfunktionen.

En sjukdom kan förekomma som ett resultat av inflammation och hjärntumörer (encefalit, meningit), vilket leder till en minskning av gonadotrofins funktion i äggstockarna. Hos kvinnor i fertil ålder uppstår ovariell dysfunktion, vilket åtföljs av amenoré och menstruations oregelbundenhet.

Det finns sex typer av amenoré där menstruationscykeln störs:

1. Hypermenorrhea. Svår blödning. Skälen är endometriala polyper, livmoderfibroider.
2. Hypomenorré. För liten blödning. Uppstår med tuberkulos, livmoderhalshinder, livmoders patologi, endometrium.
3. Polymenorrhea. Menstruationscyklerna är små (mindre än tjugofyra dagar). Orsaker - ofta anovulatoriska cykler, corpus luteumbrist, förkortning av follikelfasen i cykeln.
4. Oligomenorré. Menstruationscykler inträffar efter 35 dagar. Försenade allvarliga somatiska sjukdomar orsakade.
5. Metrorragi. Blödning sker mellan menstruationscykler. Kan uppstå på grund av sjukdomar i livmoderhalsen och i vagina, sjukdomar i livmodern.
6. Amenorré. Menstruationen är helt frånvarande.

Diagnos av hypogonadism hos kvinnor

Under hypogonadism minskar halten östrogen i blodet, sammansättningen av gonadotropiner (follikelstimulerande och luteiniserande hormoner) ökar. För att bestämma storleken på livmodern och äggstockarna räcker en ultraljudundersökning. För att upptäcka en försening i bildandet av skelettet eller osteoporos utförs radiografi..

En av huvudrollerna vid hormonell undersökning och behandling spelas av en noggrant diagnostiserad diagnos. En viktig diagnos är ett test med korioniskt gonadotropin. Om blödning i livmodern uppträder efter tre dagar efter administrering av 1500 IE, bekräftar detta den ofullständiga reaktiviteten hos äggstockarna till den stimulerande effekten av LH.

Hypogonadismbehandling hos kvinnor

Om primär hypogonadism diagnostiserades, är läkemedelssubstitutionsterapi med etinylöstradiol, kvinnliga könshormoner nödvändigt. När en menstruationsliknande reaktion inträffar är det nödvändigt att ta kombinerade orala preventivmedel, som innehåller hormoner av två sorter: gestagener och östrogener. Fram till 35 års ålder förskrivs kvinnor läkemedel som triziston, tricvilar och silest. Efter fyrtio år förskrivs kvinnor: climonorm, trisequens, clemen.

Vid tumörer av malign karaktär hos könsorganen och bröstkörtlarna är tromboflebit, njursjukdomar, hjärt-kärlsjukdomar, ersättningsterapi (hormonell) kontraindicerat.

Hypogonadismbehandling består av:

• ta hormonella läkemedel;
• användningen av androgener;
• transplantation av äggstocken;
• användningen av orala preventivmedel för kvinnor.

Behandlingen utförs med hjälp av terapi, som är helt beroende av återställande av reproduktionsförmåga och påfyllning av östrogenbrist. Med avancerad hypogonadism är ersättningsterapi med könshormoner nödvändig. Under behandlingen införs östrogener och menstruationscykeln reproduceras. Östrogenens sammansättning bör vara tillräcklig (för proliferativa förändringar i endometrium), och progestinsdosen bör ge sekretoriska transformationer. Efter avslutad medicinering kommer menstruationsblödning att uppstå.

Vid hypogonadism kan komplikationer uppstå:

Risken för sjukdomen kan vara:

• HIV-smittad
• patienter som har diabetes;
• människor som har haft cancer.

Om det finns primärt ovariefel (med normal feminisering) kan östrogenprogestogenläkemedel (Ovidon, Rigevidon, Bisepurin och andra) användas. Med förändringar i äggstockarna inte så djupt behöver vi terapi som gör att vi kan normalisera den hormonella bakgrunden och normalisera reproduktionsfunktionen.

Gonadotropiner bör användas om ett positivt test bestäms under undersökning med FSH och LH och det inte finns någon atrofi som ett resultat av kolpositologisk undersökning. Gonadotropinpreparat tas med FSH-aktivitet och LH-aktivitet. Valet av läkemedelsstandarder föreskrivs som ett resultat av diagnos.

Ett av behandlingsregimerna för sjukdomen kommer att vara: 10 enheter av 500 enheter / m administreras under 10 dagar, och efter 12 dagar injiceras 1 500 enheter korionat goadotropin på en dag. Om det inte finns några symtom på östrogenbrist och menstruationscykeln är normal, föreskriv kiomifencitrat 50-75 mg / dag, gör det i 5 dagar i rad, med början från den tionde dagen i menstruationscykeln. Om hyperprolaktinemi upptäcks används dess sekretionshämmare - bromocriptin 1,5 tabletter två gånger om dagen. När du tar medicin och följer alla läkares föreskrifter kan du återställa normal funktion.

Förebyggande av hypogonadism hos kvinnor

• snabb behandling av veneriska och gynekologiska sjukdomar;
• regelbundna besök hos gynekologen;
• vaccination mot kusma;
• undvika skador;
• superkyl inte, eftersom detta kan vara orsaken till olika inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.

En snabb upptäckt av sjukdomen och passagen av komplex behandling kommer att stabilisera alla processer i den kvinnliga kroppen och bevara en sådan viktigaste funktion för kvinnor som reproduktion.

Hypogonadism är kvinnlig

Kvinnlig hypogonadism är ett patologiskt tillstånd, vilket manifesteras av en kränkning av äggstockarnas funktioner. Samtidigt finns det en brist på östrogener - könshormoner, såväl som funktionsfel i äggstockens cykliska arbete.

Beroende på orsakerna särskiljas primär och sekundär hypogonadism. Dessa sjukdomar manifesterar sig annorlunda kliniskt..

Orsakerna till kvinnlig hypogonadism ligger i bristen på syntes av östrogen (kvinnligt könshormon). Under påverkan av gonadotropin ökar produktionen av LH (luteiniserande hormon) och follitropin (follikelstimulerande hormon). En förhöjd nivå av LH är normal för klimakteriet, men det är en patologi för kvinnor i reproduktiv ålder. Normalt ökar lutropin hos kvinnor endast med ägglossning. Den ständiga förskjutningen av FSH uppåt leder till en minskning av libido, sexuell förkylning, hämning av follikulär mognad, infertilitet.

Behandling av en patologi beror på dess form, orsaken till händelsen samt den ålder då den började. Det huvudsakliga syftet med terapeutiska åtgärder är att minska manifestationerna av östrogenbrist.

Hypogonadism - hormonell obalans som förstör livskvaliteten

Bland alla aspekter av mänskligt liv under kontroll av hormoner är en av de viktigaste reproduktionsfärerna. Hämningen av hennes aktivitet, så kallad hypogonadism, kan inte bara orsaka fysiskt lidande för patienten utan skapar också konstant psykologiskt besvär, vilket kraftigt minskar ljusstyrkan och livskvaliteten.

Beskrivning av sjukdomen

Tillväxten och utvecklingen av människokroppen övervakas ständigt av de interna utsöndringskörtlarna och verkar i nära sammankoppling. Störning av någon av dem påverkar funktionen hos alla andra, såväl som hela organismen. Kontrollfunktionen bland dem utförs av hypofysen. Aktiviteten hos andra körtlar regleras av dess hormoner..

De endokrina körtlarna verkar enligt principen om samtrafik och underordning

Ett tillstånd där aktiviteten i genital körtlar (gonader) minskar direkt eller indirekt kallas hypogonadism. Detta syndrom, som har många orsaker till utveckling, manifesteras av anatomiska och fysiologiska förändringar, metaboliska störningar, störningar i nervaktivitet.

Klassificering

Funktioner hos patologin bestäms av flera faktorer:

• Källa till överträdelser;
• Medverkan av andra körtlar;
• Utvecklingsstadiet av kroppen vid tidpunkten för manifestationen av sjukdomen.

Om orsaken till sjukdomen ligger direkt i vävnaden i genital körtlar (testiklar eller äggstockar), talar vi om primär hypogonadism. Den sekundära formen uppstår i händelse av fel i hypofysen - den inre sekretionens huvudkörtlar. Den tertiära arten är ett kaskadfenomen där hypothalamus initialt påverkas. Det gonadotropinfrisättande hormonet (GnRH) som produceras av honom syntetiseras i små volymer, vilket hämmar hypofysens hormonella aktivitet, och som i sin tur minskar sexuella körtlarnas aktivitet.

Av stor vikt är inte bara effekten av hypofyshormonerna (gonadotropiner) på testiklarna eller äggstockarna, utan också deras relativa blodinnehåll är jämförbar med gonadprodukter.

Tabell: Relativt hypofys och Gonadhormoninnehåll

Brott mot hypofysen påverkar som regel hela det endokrina systemet. I det här fallet finns det en separat typ av patologi som kallas isolerad eller idiopatisk hypogonadism. I detta fall är det bara gonaderna som drabbas av störningar i hypofysen.

Ärftliga patologier och intrauterin tillväxtstörningar provocerar medfödd eller fetal hypogonadism. Manifestationer av patologi i senare stadier kallas förvärvade former. Åldersgränser delar prepubertal (upp till 12 år) och hypogonadism efter puberteten. Frekvensen av manifestationer beskriver den kroniska (permanenta) och kortvariga (symptomatiska, övergående) typen av sjukdom.

För att karakterisera sjukdomen räcker det som regel inte att nämna ett klassificeringssymptom. I praktiken används blandad notation..

Tabell: klassificering av patologi

Utvecklingsfaktorer

Primär medfödd hypogonadism kan utlösas av genetiska avvikelser som ärvts av barnet från föräldrarna eller uppstår som en mutation:

• Klinefelters syndrom - 3 eller fler sexkromosomer ärvs istället för ett par;
• Shereshevsky-Turner syndrom - endast en könskromosom (X) ärvs istället för ett par;
• Del Castillo syndrom - testikelepitelatrofi utvecklas.

Anatomiska störningar i samband med onormal utveckling av körtlar är också farliga:

• Anorchism - frånvaron av testiklar;
• Monorchism - frånvaron av en testikel;
• Cryptorchidism är de obestämda testiklarna i pungen;
• Dysgenes (frånvaro) av äggstockarna;
• Defekter av de seminiferösa tubuli.

Obestämda testiklar är en vanlig orsak till hormonella problem.

Skador på fostrets reproduktiva system kan vara skadliga effekter på moderns kropp, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten:

• påverkan av gammastrålar (röntgen, strålterapi);
• ta hormonella läkemedel - kan framkalla en falsk hermafroditism hos ett barn;
• exponering för toxiner (alkohol, tetracyklinantibiotika, lösningsmedel);
• toxikos under graviditet;
• infektionssjukdomar (vesikulit, orkit, kotor, syfilis).

Primär förvärvad hypogonadism förekommer i olika traumatiska situationer som inträffade efter födseln:

• varicocele - expansion av testiklarna;
• tidig kastrering;
• inversion av gonader;
• misslyckade kirurgiska ingripanden (hernia reparation, orchipexia).
• könstumörer.

Sekundär medfödd sjukdom kan också orsakas av vissa genetiska avvikelser:

• Kallmans syndrom - minskad aktivitet av hypotalamus;
• Maddocks syndrom - försvagad hypofysfunktion.

Den förvärvade formen utvecklas med lesioner i centrala nervsystemet:

• Hypofyseadenom;
• Hemokromatos - överdriven ansamling av järn i vävnader;
• Infektionssjukdomar i hjärnan (meningit, encefalit);
• Anorexia nervosa;
• Ta opiater eller kortikosteroider;
• Prolactinoma - en hypofystumör som orsakar överdriven syntes av prolaktin;
• Åldringsprocessen, åtföljd av hormonella förändringar;
• Hypofysekirurgi.

Symtom på sjukdomen

Symtomen skiljer sig avsevärt beroende på vad som exakt orsakade utvecklingen av sjukdomen, vilka körtlar som drabbades och hur mycket, i vilket stadium av kroppens utveckling de första tecknen visade.

Ursprungligen börjar alla mänskliga embryon, oavsett kön som fastställts av genetik, utvecklas som en kvinnlig kropp. Ytterligare bildning av sexuella egenskaper hos pojkar (utvecklingen av yttre reproduktionsorgan, rörelsen av testiklarna i pungen) sker under påverkan av androgenhormoner. Följaktligen kan en störd hormonell bakgrund i ett så tidigt livsfas orsaka betydande förändringar i kroppen.

Manifestationer av manlig hypogonadism

De mest kraftfulla är manifestationerna av den primära medfödda formen. Patologier som förekommer i de tidiga stadierna av embryonal utveckling (fram till den 20: e veckan) kan leda till underutveckling av könskörtlarna, uppkomsten av bisexuella yttre reproduktionsorgan (hermafroditism) och allvarliga defekter i tillväxt och utveckling.

Benväxtzoner mineraliseras mycket senare än normalt, vilket bildar en typisk bild av eunukoidism med åldern: en hög figur med smala axlar och ett bräckligt bröst, långsträckta lemmar, tunnare muskler, minskade könsorgan och svag hår i ansiktet och bröstet. Blodinnehållet i triglycerider stiger, feta plack visas. Samma symptom är karakteristiska för patienter som lider av förvärvad hypogonadism sedan barndomen.

Klinefelters syndrom, som visar de karakteristiska tecknen på primär hypogonadism, uppstår under befruktningen, men verkar närmare puberteten. Förutom manifestationer av eunuchoidism noteras en ökning i bröstkörtlarna, kvinnlig könshårtillväxt, en betydande (upp till 50%) minskning av testosteronproduktionen på kroppen.

Patientens kropp bildar en kvinnlig typ av struktur

Med del Castillo-syndrom påverkas testiklarnas epitelceller. Kroppen bildas enligt den manliga typen, men en genetisk defekt tillåter inte produktion av normal spermier. Som ett resultat drabbas patienter av infertilitet..

Sekundära former av medfödd hypogonadism belastas också av systemfel i organens och vävnadernas funktion, som påverkas av hypofyshormoner:

• onormal tillväxt (gigantism eller dvärgism);
• asymmetri i ansiktet och kroppen;
• underutveckling av struphuvudet;
• brott mot lukten (minskning eller frånvaro);
• "Klyftläpp" (ganespalte);
• sex-fingeredness;
• infertilitet;
• fetma;
• binjurinsufficiens;
• försening av fysisk utveckling;
• minskad intelligens.

Lawrence-Moon-Beadle Syndrome - ett exempel på en sjukdom som provocerar sekundär medfödd hypogonadism

Förvärvad hypogonadism, som utvecklas av olika skäl i vuxen ålder, har inte så stark effekt på patientens anatomi, men den har ett antal symtom associerade med metaboliska, psykologiska och reproduktiva patologier. Bland dessa överträdelser beskrivs:

• vassa hopp i blodtrycket;
• minskning i hudtjocklek;
• blekhet av integumentet;
• sömnlöshet;
• irritabilitet eller tvärtom slöhet;
• Trötthet;
• erektil dysfunktion;
• försvagning och försvinnande av orgasm;
• minskad sexlyst;
• minnesskada;
• depression;
• könsorgan och prostataförminskning;
• utvidgning av mjölkkörtlarna;
• bildning av kroppsfett enligt kvinnlig typ;
• eunuchoidism;
• osteoporos.

Hypogonadism, som utvecklats på grund av åldersrelaterade förändringar (manlig menopaus), kännetecknas av mildare manifestationer:

• sexuell dysfunktion;
• yrsel;
• förändringar i blodtrycket;
• påsig hud;
• fettavlagringar på skinkorna.

Video: Klinefelter syndrom

Symtom på kvinnlig hypogonadism

Kvinnlig hypogonadism som uppstod i de tidiga stadierna av fostrets utveckling leder till bildandet av underutvecklade könsdelar, en maskulin figur (skrymmande eller för svag, smal bäcken, minskade bröstkörtlar). I vuxen ålder är amenorré (en långvarig frånvaro av menstruation) och infertilitet vanliga.

Ett speciellt fall av en sjukdom som orsakar kvinnlig hypogonadism är Shereshevsky-Turner syndrom. På grund av människans genetiska egenskaper förekommer denna patologi i de allra flesta fall hos flickor. Pojkar lider extremt sällan av det. Hos patienter med detta syndrom är könskörtlarna underutvecklade, könsdelarna liknar de manliga. Det finns hudavvikelser (veck, atrofi), förändringar i lederna, kort statur, fetma i vuxen ålder. Den fysiska utvecklingen avtar på det pre-pubertala stadiet (infantilism).

Med Shereshevsky-Turner syndrom observeras flera anatomiska anomalier

Diagnostik

Den primära diagnostiska metoden som låter dig misstänka hypogonadism är en extern undersökning. Under genomförandet bestäms graden av pubertet, kroppsliga proportioner, en förändring i bröstkörtlarna, platsen för hårväxtområdena noteras.

En urologisk och gynekologisk undersökning utvärderar könsorganens tillstånd, graden av deras utveckling, möjliga dystrofiska processer.

Ett blodprov utförs för att bestämma nivån på hormoner: testosteron, gonadotropisk (luteiniserande, follikelstimulerande), östradiol, prolaktin. Vid manlig hypogonadism observeras en minskning av testosteronnivåer med hypogonadism hos kvinnor. Primär hypogonadism orsakar en ökning av koncentrationen av gonadotropiner, sekundär leder till en minskning.

Urinalys kan avslöja ett reducerat innehåll av 17-ketosteroider (17-KS) - härrörande från könssteroider.

Analys av spermvätska är ibland inte möjligt på grund av bristen på den. Efter framgångsrik mottagning av ejakulatet observeras en reducerad koncentration och rörlighet av spermatozoa, deras anomala form, i det. Vätskan sjunker halten citronsyra, fruktos, zink.

Med hypogonadism är fenomenen med en onormal struktur av spermatozoer ofta

Röntgenundersökning av ben gör att du kan bestämma dynamiken i deras utveckling och åldersrelaterade förändringar. Röntgen av skallen gör det möjligt att hitta en tumör i hypofysen. För samma ändamål används avbildning av magnetisk resonans..

Densitometri mäter benmineraliseringsprocesser, där hypogonadism avsevärt släpar efter normala hastigheter.

Att fastställa dynamiken i benmineralisering är oerhört viktigt vid diagnosen hypogonadism

Ultraljudundersökning har ett extravärde vid diagnos av manlig hypogonadism och den viktigaste - i studien av den kvinnliga formen av sjukdomen. Det gör att du kan bedöma det allmänna tillståndet i könskörtlarna..

Kromosomanalys (karyogram) används vid misstänkta medfödda genetiska sjukdomar.

Kromosomanalys ger dig möjlighet att noggrant diagnostisera genetiska avvikelser

Genitalbiopsi utförs med misstänkta tumörer i motsvarande organ.

Differentialdiagnos av hypogonadism görs med små förseningar i sexuell utveckling, som är en variant av normen, kort statur (dvärgism), dvärg, tyrotoxikos, hypotyreos. För exakt bestämning används: ett blodprov för hormoner, benradiografi och ett karyogram.

Hypogonadismbehandling

Terapistrategin bestäms till stor del av svårighetsgraden av hormonella störningar som har uppstått i kroppen. Mindre åldersrelaterade fluktuationer kan kompenseras genom en förändring i diet och fysioterapeutiska procedurer. Allvarliga tillstånd, särskilt de som orsakas av infektionssjukdomar, kräver medicinsk behandling. Tumörprocesser kan vara en indikation för operation. Kirurgisk korrigering krävs också för anatomiska avvikelser som inträffade under fostrets utveckling..

Diet

Med milda manifestationer av hypogonadism, främst i vuxen ålder, är diet av stor betydelse.

För att förbättra produktionen av kön och tillväxthormoner är olika råa frukter och bär användbara:

Produktionen av testosteron förbättras av kallpressade vegetabiliska oljor (oliv, nöt), fisk och skaldjursprodukter. Androsteron, ett manligt hormon som ansvarar för att inkludera bildandet av sekundära sexuella egenskaper, syntetiseras bättre genom att äta gröna grönsaker som inte har genomgått värmebehandling:

Rå grönsaker hjälper till att skydda gonaderna från dystrofiska och onkogena processer:

• äggplanta;
• zucchini;
• kål (blomkål, Peking);
• peppar;
• pumpa.

Mikrocirkulationen av blod i bäckenet förbättras genom konsumerat grovt spannmålsprodukter (bovete, pärlkorn, hirs).

Video: Hypogonadism Nutrition

Drogbehandling

Innan hormonbehandling påbörjas utförs en grundlig undersökning för att bestämma behandlingsstrategin. Behovet av att använda vissa läkemedel, behandlingen av deras intag och dos beräknas strikt individuellt. Om hypogonadism orsakas av en smittsam process elimineras källan i förväg med hjälp av antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulerande medel. Förkänsligheten för läkemedel kan ökas genom att ändra kosten, använda vitaminkomplex, fysioterapeutiska procedurer.

Primär hypogonadism hos män behandlas med injektioner av testosteronanaloger. Lätta läkemedel (Methandrostenolone, Methylandrostenediol, Nerobolil) används för milda former av den manliga typen av sjukdom. Förbättrad anabola effekt visas med hjälp av aktiv terapi (Nebido, Omnadren-250, Proviron, testosteron enanthate).

För behandling av kvinnlig sjukdom används östrogenpreparat: Klimara, Clomid, Norethisterone, Ovestin, Tibolon. Vid behandling av brösttumörer minskar mängden östrogen i blodet tvärtom konstant genom användning av deras hämmare - Anabrez, Anastrozole, Exemestan.

Östrogenhämmare används också vid behandling av vissa former av manlig hypogonadism som uppstår när hormoner är obalanserade. Dessa inkluderar: Clomiphencitrate, Klostilbegit, Tamoxifen.

Sekundär hypogonadism involverar användning av analoger av hypofysegonadotropiner (korionisk gonadotropin, Pregnil, Prefyson, Profazi) och bromokriptinderivat (Bromegon, Lactodel, Parlodel).

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgi indikeras för anatomiska avvikelser orsakade av den medfödda formen. Frånvaron av endokrina körtlar (anorchism, äggstocksdysgeni) kan korrigeras genom deras transplantation. Om gonaderna är i fel position, flyttar eller släpper processen.

Om testikeln är obestämd, rör sig den från bukhålan till pungen

Kosmetiska operationer (fallplastik hos män och hymenoplastik hos kvinnor) utförs vid felaktig utveckling av de yttre könsorganen.

Fysioterapi

Fysioterapeutiska metoder används både för att förbättra tillståndet i interna sekretionskörtlarna och för att öka kroppens allmänna ton..

Laserterapi, massage och elektrisk stimulering har en lokal vasodilaterande effekt, förbättrar blodmikrocirkulationen i bäckenet och förhindrar stagnation i äggstockarna, testiklarna och prostata. Blodflödet accelererar också när man utför gymnastiska övningar för bäckenmusklerna.

Elektroforesmetoder underlättar leverans av aktiva hormonläkemedel till deras lokala verkningsområde.

Accelererade metaboliska processer i hela kroppen hjälper till hydroterapi och lerterapi, ozonterapi.

Exponering för högfrekventa elektromagnetiska fält (UHF-terapi) har en positiv effekt i sekundär hypogonadism.

Folkrättsmedel

Traditionell medicin hjälper främst till att bekämpa sexuell dysfunktion med hypogonadism.

Hög effektivitet observeras vid användning av ginseng. Det rekommenderas att förbereda en blandning av 1/2 msk. l hackad rot av denna växtstimulant och 350 gram honung, och ta den sedan en månad på en tesked tre gånger om dagen.

För långvarig behandling är nässlor och timjaninfusioner lämpliga (en matsked av örter per glas kokande vatten), druckit ett glas per dag i sex månader.

Rhizomer av calamus träsk kan användas både i form av tuggummi och i en blandning med honung, valnötkärnor och aloe juice (förhållande 1: 3: 2: 1). En liten mängd kryddnejlika, kanel, kardemumma kan sättas till kompositionen.

Prognos och möjliga konsekvenser

En snabb behandling som påbörjas kan minska symtomen och förbättra patientens välbefinnande. Med primär hypogonadism, normalisering av tillväxt och kroppsbyggnad är utformningen av naturliga sexuella egenskaper möjlig. När det gäller den sekundära formen, är det möjligt att återställa sexuell funktion och fertilitet.

Allvarliga komplikationer av hypogonadism inkluderar allvarlig depression och en fullständig förlust av reproduktionsförmåga. Störningar i lipidmetabolismen kan framkalla åderförkalkning, och det är i sin tur en omfattande vaskulär lesion. Sådana fenomen kan leda till aneurysmer, ischemi, hjärtsvikt, stroke.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder mot hypogonadism inkluderar:

• regelbunden fysisk aktivitet;
• skydd av huvudet och bäckenområdet mot möjliga skador;
• schemalagda undersökningar av en onkolog, androlog, gynekolog;
• snabb behandling av inflammatoriska och infektionssjukdomar;
• bli av med dåliga vanor.

Gravida kvinnor som vill skydda sitt ofödda barn rekommenderas också:

• Kom inte i kontakt med giftiga ämnen;
• snabbt eliminera manifestationerna av toxikos;
• undvik att ta hormonella läkemedel som inte föreskrivs av en specialist.

recensioner

Detta handlar inte om testosteronpreparat. Om din make har den så kallade primära hypogonadismen och de seminiferösa rören påverkas, är behandling inte indikerad alls, eftersom effektiva metoder inte finns. Med sekundär hypogonadism (skada på hypofysen eller hypothalamus) kan du tänka på behandling med gonadotropiner eller analoger av gonadotropinfrisättande hormonläkemedel.

Abdullaev Igor Arkadevich

http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?t=40461&f=226

Jag fick kryptorchidism ganska sent vid 10 års ålder, och de utförde två operationer inom två år. Därefter utvecklades fetma med gynekomasti, phimosis. Även om de håriga på pubis, är kropp och ansikte rikligt.

AndreySolo

http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16878&s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

Militärregistrerings- och rekryteringskontoret vid inspektionen sa - vilken armé, gå behandlas. Besöket hos endokrinologen gav inte något, hon bara spredde händerna. Några år senare, redan i en ålder av omkring 22 år, vände han sig till reproduktionscentret till endokrinologen. Där gjorde de tester för hormoner, röntgenstrålar i händerna och skallen, ultraljud scrotum och prostata. Jag minns att hormonerna var mycket lägre än normalt, en röntgen visade att benåldern inte matchade min ålder (den var 15 år), organen i pungen och prostata var hypoplasi. Sedan gav de mig en injektion, varefter de gjorde hormonanalysen igen och den var låg, vilket läkaren sa, säger de, mina testiklar svarar inte. Tilldelades ersättningsterapi med Omnadren-250 och växlades sedan med Nebido, eftersom receptorer blev beroendeframkallande. Resultatet av behandlingen (cirka 5 års substitutionsbehandling Omnadren-250, Nebido): hår växte i ansiktet, under armhålorna och i näsken, på benen och skinkorna. Nu är han 182 cm lång, väger 70 kg, har blivit bredare i axlarna, hans röst har blivit grovare, Adams äpple har dykt upp, en sken av sperma har dykt upp - en genomskinlig vätska med vita fläckar, bara några droppar.

Kerl

http://www.andro-forum.ru/showthread.php?t=16328&s=5b102e38b5a2b48f4b474717f1c05bf4

Hela mitt liv led jag av lågt testosteron, släpade både i tillväxt och fysisk utveckling, en liten penis, en ung mans röst, kvinnligt könshår, inget hår på kroppen, jag rakar inte... I allmänhet alla "charm" av hypogonadism. Nu är jag 19 år - jag började behandlas för 1,5 månader sedan, innan behandlingen höll testosteronnivån från 2 till 3 nmol / L, nu är den i genomsnitt 25-30 nmol / L. Jag stickar KHG 3 gånger i veckan i 1 500 enheter, effekten känns, det finns mer spermier, en erektion, pubhårtillväxt har börjat (långsamt, naturligtvis - men växer), rösten har blivit grov.

Angris

http://www.urofaq.ru/forum/index.php?/topic/5814-%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BD% D0% B0% D0% B4% D0% BE% D1% 82% D1% 80% D0% BE% D0% BF% D0% BD% D1% 8B% D0% B9-% D0% B3% D0% B8% D0 % BF% D0% BE% D0% B3% D0% BE% D0% BD% D0% B0% D0% B4% D0% B8% D0% B7% D0% BC /

Kampen mot hypogonadism, liksom dess förebyggande, är inte bara en personlig uppgift för alla, utan också en garanti för god hälsa för kommande generationer. Genom att följa enkla regler i näringslära, ta mediciner och daglig aktivitet kan du undvika obehagliga hormonella svängningar som hotar alla under andra hälften av livet. Predispositioner som är oberoende av oss själva hjälper till att identifiera samråd med en specialist.